Заболевание фарингит симптомы лечение

Фарингит — это воспаление глотки, части горла, которая находится сразу позади неба и простирается до кадыка (гортани). Воспаление обычно происходит, когда в горло попадают вирусы (или иногда бактерии) простуды, гриппа или инфекции пазух.

При фарингите симптомы проявляются першением, ощущением «комка» и болью в горле, усиливающейся при глотании, сухим кашлем, повышением температуры.

В большинстве случаев возможно полное излечение, возможен переход острого процесса в хронический. Реже могут возникнуть грозные осложнения: ревматическое поражение сердца и суставов.

В зависимости от того, какой возбудитель вызвал фарингит (вирус или бактерия) назначается и лечение, поскольку бактериальное воспаление надо лечить антибиотиками, которые подбирает врач, а вирусное воспаление проходит само и требует только симптоматического лечения.

Данная патология очень редко протекает изолированно, в основном она сочетается с острыми воспалительными заболеваниями верхних путей дыхания. Фарингит, симптомы и лечение заболевания мы рассмотрим в этой статье.

Причины

Примерно в 70% случаев, причиной фарингита является вирус, остальные 30% делят между собой бактерии и патогенные грибки, а также аллергены. Отдельно можно выделить травматическое поражение. Такой фарингит, причины которого перечислены выше, является острым, имеющим вполне благоприятный прогноз для пациента. 

Переход недуга в хроническую форму отмечается при длительно текущем протекании частых (особенно не долеченных) респираторных инфекций присоединением к первичной вирусной инфекции бактериального воспаления.

Чтобы вылечить фарингит, следует при первых симптомах отказаться от курения и обратиться к врачу за консультацией.

Симптомы фарингита

В случае острого фарингита симптомы включают повышение температуры (незначительное или до 37,5 градусов), болезненное глотание, сухость в горле, сухой кашель, покраснение горла, наличие на стенках горла слизисто-гнойного налета (см. фото).

При диагнозе хронический фарингит симптомы не сопровождаются повышением температуры. Как правило, имеют место жалобы на першение, ощущение щекотки, царапания или жжения в горле, пересыхание глотки, боли при глотании, сухой кашель, необходимость отхаркивать густую и вязкую слизь.

При фарингите симптомы у взрослых могут сочетаться с признаками сопутствующего заболевания: ОРВИ, гриппа и др. Симптомы острого фарингита иногда ошибочно принимают за признаки тонзиллита (ангины). Он может время от времени обостряться. При этом его симптомы проявляются аналогично симптоматике острой фазы.

Признаки атрофического типа выражаются сильной сухостью глотки. Ее слизистая оболочка истончена, иногда она покрывается высохшей слизью. Иногда не поверхности слизистой просматриваются инъецированные сосуды. Для гипертрофического типа характерно наличие на задней стенке глотки очагов гиперплазированной лимфоидной ткани. Могут также увеличиваться тубофарингеальные валики. В случае обострения заболевания к данным симптомам добавляется гиперемия, отек слизистой оболочки.

Хронический фарингит у детей иногда выражается не только постоянным сухим кашлем, но и наличием свистящих хрипов. Поэтому при осмотре врач должен четко дифференцировать это состояние с бронхиальной астмой. Как лечить фарингит будет зависеть от причины его возникновения, поэтому не следует заниматься самолечением.

Фарингит у детей

Фарингиты очень тяжело протекают у маленьких детей, особенно опасно это заболевание для малышей до года. Иногда ОФ у малышей сопровождается повышением температуры до 400. Из-за боли в горле ребенок отказывается есть. Отек слизистой может стать спровоцировать симптомы удушья. Наличие очага воспаления в глотке у маленьких детей нередко приводит к развитию острого среднего отита.

Попытка самостоятельного лечения способна нанести непоправимый вред неокрепшему организму ребенка. При малейшем подозрении на ОФ у малыша необходимо срочно обращаться к врачу.

Факторы, способствующие развитию хронической формы

• конституциональные особенности строения слизистой оболочки глотки и всего желудочно–кишечного тракта;
• длительное воздействие экзогенных факторов (пыль, горячий сухой или задымленный воздух, химические вещества);
• затрудненное носовое дыхание (дыхание через рот, злоупотребление деконгестантами);
• курение и злоупотребление алкоголем;
• аллергия;
• эндокринные расстройства (менопауза, гипотиреоидизм и др.);
• авитаминоз А;
• сахарный диабет, легочная, почечная и сердечная недостаточность.

Профилактика

Избегайте пребывания в сухих, сильно запыленных и накуренных помещениях, категорически исключить алкоголь, курение, острую и пряную пищу, холодные напитки и, конечно, стараться меньше говорить. В профилактике и лечении фарингита у взрослых большое значение имеет устранение различных вредных факторов, действующих отрицательно на слизистую оболочку глотки.

Лечение фарингита

В первую очередь, лечение фарингита предусматривает устранение фактора, который спровоцировал заболевание. При помощи антибиотиков это достигается в случае бактериального типа заболевания, а в случае фарингита который был вызван длительным вдыханием раздражающих веществ или дыма, использованием методов личной защиты или сменой работы.

При остром и обострении хронического фарингита, не сопровождающихся выраженными расстройствами общего состояния, бывает достаточно симптоматического лечения, включающего щадящую диету, горячие ножные ванны, согревающие компрессы на переднюю поверхность шеи, молоко с медом, паровые ингаляции и полоскание горла.

1. Полоскать горло нужно минимум 6 раз в день, по возможности , через каждый час. Для полоскания пользуются фурацилином, в разведении 1:5000 либо щелочными растворами.
2. Из рациона исключают раздражающую пищу (горячую, холодную, кислую, острую, соленую). Рекомендуется обильное питье до 1.5-2 литров в сутки. Курение следует прекратить.
3. Применяются комбинированные препараты на основе растительных масел с добавлением антисептиков в виде спреев (ингалипта, ангилекса, хлорофилипта и др.), которые нужно регулярно наносить на воспаленную слизистую оболочку полости глотки не менее чем 3-4 раз в день.
4. Таблетки для рассасывания, содержащие сульфаниламиды (септифрил, фарингосепт).
5. При вирусной инфекции не рекомендуется прием антибиотиков, они назначаются врачом только тогда, когда выявлен бактериальный или грибковый возбудитель.

При хроническом фарингите лечение начинают с санации очагов хронической инфекции верхних дыхательных путей и полости рта. При неэффективности возможна хирургическая санация строго по показаниям. При гипертрофических формах участки гипертрофии (гиперплазии) необходимо прижигать, использовать криодеструкцию, лазерокоагуляцию. 

Антибиотики при фарингите

В профилактических целях, чтобы предупредить развитие осложнений бактериальной этиологии, показаниями к применению антибиотиков при фарингите считаются:

• развитие бактериальной ангины, либо обострение хронической формы тонзиллита;
• факты, указывающие на опасность развития пневмонии;
• воспалительное заболевание бронхов (особенно обструктивная форма);
• гнойный средний отит;
• распространение инфекции в носовые пазухи;
• лихорадочные состояния, продолжающиеся более 2-х дней, либо раньше, на усмотрение врача;
• субфебрильная температура, которая сохраняется более 5-6 суток;
• затяжное течение фарингита (более месяца).

Антибиотики при остром фарингите назначаются, как правило, из пенициллинового ряда. Реже могут применять пероральные цефалоспорины (цефазолин, цефтриаксон).

Как лечить фарингит в домашних условиях

Из народных средств для лечения фарингита в домашних условиях широко применяются следующие:

1. Рекомендуется делать ингаляции на пару картофеля или полоскания свежим соком картофеля.
2. Полоскание горла, ингаляции травами: ромашкой, шалфеем, календулой, эвкалиптом.
3. Для восстановления слизистой, что необходимо при субатрофическом фарингите, хорошо смазывать горло маслом шиповника или персика.
4. Домашнее лечение фарингита прополисом. 30 капель настойки 30% прополиса на 0,5 стакана теплой воды – использовать для полосканий. Это народное средство лучше использовать для лечения острой формы болезни
5. Как жаропонижающее средство при фарингитах можно использовать отвар липы, чай из малины, земляники лесной.
6. Согревающее питье теплого молока с медом, горячего (но не обжигающего!) чая с лимоном, или чая из ромашки аптечной;
7. Лист ежевики заваривают стаканом кипятка. Таким отваром хорошо полоскать горло, он эффективен при воспалении СОПР (слизистой оболочки полости рта): фарингитах, кровоточивости десен, ангинах, ларингитах и т.д.

Проверенные народные средства для фарингита хороши тем, что обеспечивают мягкое воздействие на организм, повышая местную и общую сопротивляемость.

Фарингит – это воспалительный процесс на слизистой глотки, который сопровождается неприятными ощущениями в виде першения в горле, дискомфорта при глотании.

Оглавление:   1. Разновидности болезни  - Острый фарингит  - Хронический фарингит  2. Основные причины и факторы возникновения  3. Признаки и симптомы фарингита  4. Осложнения при заболевании  5. Диагностика  6. Лечение фарингита  - Лекарства и препараты при лечении фарингита  - Лечение фарингита народными средствами  - Диета  - Особенности протекания заболевания и лечения фарингита у детей  - Особенности фарингита у беременных  7. Профилактика   

Разновидности болезни

Существует три отдела глотки – нижний, именуемый гортаноглоткой, средний (ротоглотка) и самый верхний (так называемая носоглотка). Те или иные проявления и разновидности фарингита зависят от места локализации воспаления. Однако если болезнь начинается с острого периода, то сделать конкретное разделение симптомов трудно, поскольку поражаются все три отдела практически одновременно.

Инфекция (независимо от своей природы – вирусная или бактериальная) имеет мигрирующий характер, однако чаще бывает нисходящей: опускается с носоглотки в гортаноглотку. Этот процесс отчетливо виден по морфологическим изменениям слизистой, поэтому врач-отоларинголог с высокой долей вероятности может определить текущую локализацию воспаления.

Существует две основные разновидности фарингита – острая и хроническая.

Острый фарингит

При острой форме болезнь развивается стремительно. Ее провоцирует инфекция, а также способствующие факторы: курение, пребывание на холоде, раздражение глотки, прием алкоголя. Также можно наблюдать острый фарингит в виде сопутствующего заболевания при различных респираторных инфекционных недугах или нарушениях ЖКТ.

Чаще всего встречается вирусная этиология острого фарингита. Около трети всех случаев припадает на бактериальную инфекцию. У больного отекает один или два участка глотки, происходит инфильтрация слизистой оболочки, десквамация эпителия. Важно предупредить осложнение процесса, поскольку воспаление может перекинуться на слуховые трубы.

Отечность фолликул задней стенки глотки и их сливание провоцируют гранулезный фарингит – разновидность острого заболевания. Кроме вирусного или бактериального возбудителя, фарингит может спровоцировать и грибковое поражение слизистой. В данном случае развивается грибковый фарингит. Также описаны случаи аллергического фарингита – состояния, при котором аллергическая реакция принимает вид воспаления слизистой глотки.

В результате повреждения слизистой в любом отделе горла может развиться травматический фарингит. Воспалительный процесс является ответом на длительное или сильное разовое механическое раздражение верхнего слоя эпителия. Это может быть хирургическое вмешательство или попадание в глотку инородного тела.

Форма фарингита, при которой острое воспаление перетекает в постоянный процесс, называется хронической.

Хронический фарингит

Хронический фарингит, в свою очередь, подразделяется на гипертрофический, атрофический и катаральный.

При этом:

1. Гипертрофический фарингит сопровождается изменением всех слоев слизистой глотки, она утолщается, увеличивая количество эпителия. Плотная  слизистая, на которой расширены сосуды с кровью и лимфой – основной признак гипертрофии при фарингите. Также во время этого процесса наблюдается расширение лимфоидных образований, соседние гранулы лимфы сливаются между собой, появляется гиперсекреция. Все это происходит на задней или боковых стенках глотки.
2. Атрофическая форма, наоборот, означает истончение слизистой. Отмечается ее сухость, железы уменьшаются.
3. Катаральный фарингит отличает диффузная венозная гиперемия. Одновременно может происходить стаз вен малого калибра, периваскулярная инфильтрация и пастозность слизистой глотки.

Основные причины и факторы возникновения фарингита

Основными причинами развития фарингита считаются длительное вдыхание холодного воздуха (при сильном морозе), раздражение глотки химическими веществами (например, спиртом при принятии алкоголя), загрязненность воздуха.

Инфекционная этиология заболевания наблюдается при поражении организма вирусами, бактериями (микробами) и грибками.

Также способствующими факторами считаются:

• курение;
• нарушение носового дыхания;
• неблагоприятный климат;
• плохая экология;
• болезни ЖКТ;
• стоматологические проблемы;
• злоупотребление алкоголем;
• гормональные сбои;
• прием очень холодной или же слишком горячей пищи.

Хроническая форма болезни возникает при неправильном лечении острой стадии, а также тогда, когда истинная причина фарингита так и не была установлена.

Провоцирует хроническое заболевание длительное раздражение глотки. Могут возникать повторные воспаления или расширение локализации процесса. Самой очевидной причиной данного вида фарингита являются различные инфекционные заболевания, протекающие в хронической форме, например, туберкулез. 

Признаки и симптомы фарингита

Наиболее выраженным симптомом при фарингите в острой форме считается боль при глотании. Особенно это ощущается при пустом глотке, когда сухость раздражает слизистую. Также может быть повышение температуры, общая слабость, першение. Иногда неприятные ощущения могут перекинуться на область ушей.

Важно: симптомы фарингита очень схожи с другими серьезными инфекционными недугами, поэтому важно вовремя установить этиологию болезни, исключив корь, скарлатину, краснуху.

В хронической форме фарингит проявляется в виде комка в горле, когда часто возникает желание прочистить гортань, прокашляться. Все это может сопровождаться недомоганием, нередко повышается температура тела. Среди важных симптомов –  кашель, он всегда имеет типичные признаки: сухость, надрыв, особый упор на область горла. Человек вынужден постоянно сглатывать слизь, что образуется на задней стенке гортани. Это доставляет массу неудобств, нарушается качество жизни и сна, появляется раздражительность, нервозность.

Обратите внимание: хронический фарингит редко протекает как самостоятельная болезнь. В основном это лишь следствие более серьезных проблем, например, с органами ЖКТ.

Необходимо обследовать организм на предмет таких заболеваний, как холецистит, панкреатит и гастрит. Если они будут обнаружены, то до полного выздоровления тщетно бороться с хроническим фарингитом. Его симптомы будут сохраняться до тех пор, пока в организме существует пораженный участок. 

Осложнения при заболевании

Самое очевидное осложнение острого фарингита – перетекание в хроническую форму. Это возможно при неэффективном лечении или вообще отсутствии такового.

Также к списку осложнений  относят такие заболевания:

1. Заглоточный абсцесс.
2. Трахеит.
3. Острый суставный ревматизм.
4. Перитонзиллярный абсцесс.
5. Хронический бронхит.
6. Ларингит.
7. Постстрептококковый гломерулонефрит.
8. Воспаление слуховой трубы, а также внутреннего уха.
9. Шейный лимфаденит.
10. Сиалоаденит. 

Диагностика

Чтобы вовремя диагностировать фарингит, нужно посетить отоларинголога (ЛОРа). Он осматривает глотку больного, оценивает состояние слизистой и полости рта. Также может понадобиться проведение фарингоскопии или направление на микробиологический анализ, исследование крови на антитела к бактериям стрептококкового ряда.

При диагностике фарингита обязательно необходимо исключить острый тонзиллит, так как по симптоматике эти две болезни очень схожи.

Лечение фарингита

Если заболевание носит местный характер, существенно не нарушая общего самочувствия больного – достаточно симптоматической терапии. Она включает в себя диету, согревающие компрессы на шею и ноги, питье молока, ингаляции паром, полоскания и орошения глотки.

Обратите внимание: неосложненный фарингит у взрослых и детей не требует антибактериального лечения.

Активно используются антимикробные средства в виде леденцов, таблеток для рассасывания, инсуфляций, растворов для ингаляций и полосканий.

Лекарства и препараты при лечении фарингита

Наиболее часто используют такие таблетки, леденцы и пастилки, как «Нео-ангин», «Септолете», «Стрепсилс», «Гексализ», «Фарингосепт». Также назначают йодсодержащие препараты: «Йодинол», «Вокадин», «Йокс». Эффективны и сульфаниламиды: «Ингалипт», «Бикарминт».

Для случаев запущенной формы фарингита нужны антибиотики, например, из ряда природных или синтетических пенициллинов, а также цефалоспоринов. Последние применяются в том случае, если фарингит достаточно запущен, вызвал осложнения и значительно влияет на состояние больного.

Антибиотики тетрациклинового ряда сегодня мало используются, однако они могут быть назначены в случае обнаружения стойкости организма к антибактериальным препаратам других видов.

Относительно новое лекарство «Имудон» – это поливалентный комплекс с лизатами грибков и бактерий, которые вызывают острый бактериальный фарингит.  Для полосканий горла применяют «Гексорал», который оказывает противомикробное и анальгезирующее действие, что значительно снижает степень дискомфорта при глотании. 

Лечение фарингита народными средствами

В домашних условиях можно приготовить травяные сборы и полоскания на основе рецептов народной медицины. Такое лечение фарингита позволит облегчить состояние больного и усилить эффект от традиционных препаратов. Все применяемые средства следует предварительно обсудить и согласовать с лечащим врачом.

Вот несколько рецептов, которые могут быть использованы для облегчения состояния при симптомах фарингита:

1. Готовят сбор из мяты перечной, коры дуба и цветков лаванды. Пропорция составляет 2:4:1. Одну чайную ложку измельченных трав заливают в термосе кипятком и настаивают около 4 часов. Отваром полощут глотку или делают ингаляции.
2. Цветки ромашки (2 части) и кору аира болотного (1 часть) смешивают и заливают кипятком в расчете 1 столовая ложка на стакан воды. После нескольких часов настаивания жидкость процеживают и полощут горло.
3. Еще один рецепт для полоскания – настой коры листовидного вяза. Чайную ложку измельченной коры заливают 1 ст. кипятка, а после двухчасового настаивания процеживают и проводят регулярные полоскания до облегчения состояния больного.

Диета

При наличии симптомов фарингита и в период лечения заболевания следует контролировать температуру пищи. Она не должна быть горячей или холодной. Также важно избегать твердых продуктов, которые могут механически раздражать глотку. Еду необходимо тщательно пережевывать, ведь во время долгого нахождения во рту она приобретет нормальную для организма температуру и консистенцию.

Важно обогатить рацион продуктами, содержащими кальций, магний, йод цинк. 

Особенности протекания заболевания и лечения фарингита у детей

У маленьких пациентов фарингит протекает более сложно, поскольку затруднена его диагностика. Часто к симптомам воспалительного процесса в глотке присоединяются насморк, хрипы, сухой мучительный кашель. Фарингит у детей можно часто спутать с другими болезнями, например, с бронхиальной астмой. Очень важно провести правильную и своевременную дифференциальную диагностику.

Важно: при лечении заболевания стоит учитывать особенности организма до 2-летнего возраста. Таким детям нельзя назначать орошение горла с помощью спрея. Это может привести к спазму, который, в свою очередь, иногда провоцирует остановку дыхания. 

Особенности фарингита у беременных

Поскольку лечение фарингита преимущественно местное, то есть применяются препараты, не всасывающиеся в кровоток, особых указаний по лечению беременных нет.

Однако стоит знать, что фарингит при беременности может потребовать антибактериальной терапии, которая противопоказана в данный период. В этом случае целесообразность применения антибиотиков определяет врач, соотнеся пользу и эффект от приема препаратов с потенциальным риском для матери и плода.

Профилактика

В целях профилактики организма следует заботиться о своем иммунитете. Нужно регулярно употреблять витамины и витаминсодержащие овощи и фрукты, препараты прополиса, продукты пчеловодства.

Полезно находиться возле моря, дышать парами йода. Никогда не помешает проведение щадящего закаливания. Однако начинать его нужно строго в теплое время года. 

Трофимова Ярослава, медицинский обозреватель

35,456 просмотров всего, 3 просмотров сегодня

(

голос., средний:

из 5)

Доброго времени суток, уважаемые посетители проекта «Добро ЕСТЬ!», раздела «Медицина»!

Сегодня мы поговорим с вами на тему — Фарингит.

Фарингит (лат. Pharyngitis) — воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки.

Причины фарингита

Основная причина фарингита — это вдыхание холодного или загрязненного воздуха, влияние химических раздражений (спирт, табак).

Инфекционный фарингит может быть спровоцирован различными микробами:

• бактериями — стрептококки, стафилококки, пневмококки;
• вирусами — гриппа и парагриппа, риновирусы, аденовирусы, коронавирусы, энтеровирусы, цитомегаловирус, вирусы простого герпеса (типы 1 и 2), вирус Коксаки, вирус Эпштейна–Барра и др.
• грибками — кандида.

Нередко фарингит развивается вследствие распространения инфекции из какого-либо очага воспаления, прилежащего к глотке. Так развивается фарингит при синусите, рините, кариесе зубов.

Виды фарингита

Классификация фарингита производится следующим образом:

Острый фарингит — развивается непосредственно после воздействия на слизистую оболочку глотки агрессивного фактора (инфекции, раздражающий газ и пр.). Течение острого фарингита благоприятное.

— Вирусный
— Бактериальный
— Грибковый
— Аллергический
— Травматический
— Вызванный воздействием раздражающих факторов
— Хронический

Простой (катаральный):

— Гипертрофический (гранулезный)
— Атрофический
— Смешанная форма

Самой распространенной формой острого воспаления слизистой оболочки глотки является катаральный фарингит при ОРВИ. Известно, что примерно 70% фарингитов вызываются вирусами, среди которых отмечают риновирусы, коронавирусы, респираторный синцитиальный вирус, аденовирус, вирусы гриппа и парагриппа. Наиболее типичным возбудителем острого фарингита являются риновирусы.

Исследования последних лет показывают, что их значение стремительно растет, и теперь риновирусы ответственны более чем за 80% случаев ОРВИ в период осенних эпидемий. Вирусное инфицирование часто является лишь первой фазой заболевания, и оно «прокладывает путь» для последующей бактериальной инфекции.

Хронический фарингит — может быть последствием незалеченного острого фарингита, а также самостоятельным заболеванием, которое возникает при длительном раздражении слизистой оболочки глотки. В развитии хронического фарингита отмечаются фазы обострения и ремиссии.

Эти обобщенные данные, взятые из зарубежных руководств по оториноларингологии и инфекционным болезням, весьма условны, поскольку понятие «sore throat», применяющееся в английском языке (русскоязычный аналог – острый фарингит или фаринготонзиллит), является не определением конкретной нозологической формы, а скорее, собирательным термином для нескольких заболеваний. Помимо неспецифической формы, существуют и другие виды фарингита, связанные с конкретными возбудителями, например, вирус Эпштейна–Барра при инфекционном мононуклеозе, Yersinia enterocolitica при иерсениозном и гонококк при гонорейном фарингите, а также Leptotrix buccalis при лептотрихозе глотки.

Симптомы фарингита

Для острого фарингита характерны першение, сухость, дискомфорт и боли в горле при глотании (особенно при пустом глотке), реже – общее недомогание, подъем температуры (обычно 37,5-38°C). При воспалении тубофарингеальных валиков боль обычно иррадиирует в уши. При пальпации может отмечаться болезненность и увеличение верхних шейных лимфоузлов. При фарингоскопии видны гиперемия задней стенки глотки и небных дужек, отдельные воспаленные лимфоидные гранулы, но при этом отсутствуют характерные для ангины признаки воспаления небных миндалин. Следует помнить, что острый фарингит может быть первым проявлением некоторых инфекционных болезней: кори, скарлатины, коревой краснухи. В ряде случаев требуется проведение дифференциальной диагностики с болезнью Kaвасаки и синдромом Стивенса–Джонсона.

Для хронического фарингита не характерны повышение температуры и существенное ухудшение общего состояния. Ощущения характеризуются больными как сухость, першение и ощущение комка в горле, что вызывает желание откашляться или «прочистить горло». Кашель обычно упорный, сухой и легко отличимый от кашля, сопровождающего течение трахеобронхита. Дискомфорт в горле часто связан с вынужденной необходимостью постоянно проглатывать находящуюся на задней стенке глотки слизь, что делает больных раздражительными, мешает их обычным занятиям и нарушает сон.

При атрофическом фарингите слизистая оболочка глотки выглядит истонченной, сухой, нередко покрыта засохшей слизью. На блестящей поверхности слизистой оболочки могут быть видны инъецированные сосуды. При гипертрофической форме фарингоскопия выявляет очаги гиперплазированной лимфоидной ткани, беспорядочно разбросанные на задней стенке глотки или увеличенные тубофарингеальные валики, расположенные за задними небными дужками. В момент обострения указанные изменения сопровождаются гиперемией и отеком слизистой оболочки, однако обычно скудность объективных находок не соответствует выраженности симптомов, беспокоящих больных.

Хронический фарингит часто является не самостоятельным заболеванием, а проявлением патологии всего желудочно–кишечного тракта: хронического атрофического гастрита, холецистита, панкреатита. Попадание кислого желудочного содержимого в глотку во время сна при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и грыжах пищеводного отверстия диафрагмы нередко является скрытой причиной развития хронического катарального фарингита, причем в этом случае без устранения основной причины заболевания любые методы местного лечения дают недостаточный и непродолжительный эффект. Курение и тонзиллэктомия приводят к развитию атрофических изменений в слизистой оболочке глотки.

Фарингит часто развивается при постоянно затрудненном носовом дыхании. Он может быть вызван не только переходом на дыхание через рот, но и злоупотреблением сосудосуживающими каплями, которые стекают из полости носа в глотку и оказывают там ненужный анемизирующий эффект. Симптомы фарингита могут присутствовать при так называемом постназальном синдроме (англоязычный термин – «postnasal drip»). В этом случае дискомфорт в горле связан со стеканием патологического секрета из полости носа или околоносовых пазух по задней стенке глотки. Помимо постоянного покашливания данное состояние может вызывать у детей появление свистящих хрипов, что требует дифференциальной диагностики с бронхиальной астмой.

Рис. 1 — Острый фарингит
Рис. 2 — Хронический катаральный фарингит
Рис. 3 — Хронический атрофический фарингит
Рис. 4 — Хронический гипертрофический фарингит
Рис. 5 — Хронический гранулезный фарингит
Рис. 6 — Хронический боковой фарингит

Основные факторы, способствующие развитию хронического фарингита:

— конституциональные особенности строения слизистой оболочки глотки и всего желудочно–кишечного тракта;
— длительное воздействие экзогенных факторов (пыль, горячий сухой или задымленный воздух, химические вещества);
— затрудненное носовое дыхание (дыхание через рот, злоупотребление деконгестантами);
— курение и злоупотребление алкоголем;
— аллергия;
— эндокринные расстройства (менопауза, гипотиреоидизм и др.);
— авитаминоз А;
— сахарный диабет, сердечная, легочная и почечная недостаточность.

При упорных, не поддающихся обычной терапии болях в горле требуется проведение дифференциальной диагностики с рядом синдромов, развивающихся при некоторых системных заболеваниях и болезнях нервной системы. Синдром Plummer–Vinson возникает у женщин в возрасте от 40 до 70 лет на фоне железодефицитной анемии. Синдром Шегрена – аутоиммунное заболевание, сопровождающееся, помимо выраженной сухости слизистой оболочки желудочно–кишечного тракта, диффузным увеличением слюнных желез. Для синдрома Eagle (стилалгии) характерны сильные постоянные, часто односторонние боли в горле, вызванные удлинением шиловидного отростка, который расположен на нижней поверхности височной кости и может прощупываться над верхним полюсом небной миндалины. Целый ряд невралгий (языкоглоточного или блуждающего нерва) также может быть причиной болей в горле, особенно у пожилых людей.

Диагностика фарингита

Для диагностики фарингита используют следующие методы:

• визуальный осмотр пациента;
• взятие мазка из глотки для выяснения причины фарингита (вирусологическое или бактериологическое исследования);
• При необходимости проводится фарингоскопия.

Лечение фарингита

Лечение фарингита предусматривает, в первую очередь, устранение фактора, спровоцировавшего заболевание. В случае бактериального фарингита это достигается при помощи антибиотиков, а в случае фарингита вызванного длительным вдыханием дыма или раздражающих веществ, сменой работы или использованием методов личной защиты.

Важно! Для лечения всех случаев фарингита требуется прекращение курения.

Любое медикаментозное лечение при фарингите должно проводиться под контролем лечащего врача.

При остром и обострении хронического фарингита, не сопровождающихся выраженными расстройствами общего состояния, бывает достаточно симптоматического лечения, включающего щадящую диету, горячие ножные ванны, согревающие компрессы на переднюю поверхность шеи, молоко с медом, паровые ингаляции и полоскание горла. Курение следует прекратить. Неосложненный фарингит обычно не требует системного назначения антибиотиков. В этой ситуации становится обоснованным проведение не системной, а местной антимикробной терапии, которая может быть назначена и в виде монотерапии. Однако опрос, проведенный в Бельгии, показал, что в целом при ОРВИ и фарингите к назначению антибиотиков прибегает 36% врачей.

В состав антибактериальных препаратов для лечения фарингита обычно входит одно или несколько антисептических средств (хлоргексидин, гексетидин, бензидамин, амбазон, тимол и его производные, спирты, препараты йода и др.), эфирные масла, местные анестетики (лидокаин, тетракаин, ментол).

Лечение фарингита может включать в себя применение антибиотиков (фюзафюнжин, фрамицетин) или сульфаниламидов, дезодорирующих средств. Еще, препараты от фарингита могут содержать лизаты бактерий (Имудон), природные антисептики (экстракты растений, продукты пчеловодства), синтезированные факторы неспецифической защиты слизистых оболочек, обладающие еще и противовирусным действием (лизоцим, интерферон), витамины (аскорбиновая кислота).

Антимикробные препараты могут назначаться в виде полосканий, инсуфляций, ингаляций, а также таблеток и леденцов для рассасывания. Главными требованиями к наносимым на слизистую оболочку препаратам являются:

— широкий спектр антимикробного действия, желательно включающий противовирусную и противомикробную активность;

— отсутствие токсического эффекта и низкая скорость абсорбции со слизистых оболочек;

— низкая аллергенность;

— отсутствие раздражающего действия на слизистую.

Большинство препаратов (гексализ, дрилл, септолете, фарингосепт, нео–ангин, стрепсилс и др.) выпускается в виде таблеток, леденцов или пастилок для рассасывания. Эта форма лекарственных средств имеет сравнительно низкую активность, и их назначение ограничено легкими формами заболевания. Кроме того, врачу следует помнить о токсичности хлоргексидина, входящего в состав многих препаратов (антиангин, дрилл, себидин, элюдрил) и не допускать их неограниченного бесконтрольного приема пациентами (особенно детьми).

Назначение ряда лекарств ограничивает их высокая аллергенность и раздражающее действие. Сюда относятся препараты, содержащие производные йода (йодинол, йокс, вокадин, повидон–йод), прополис (пропосол), сульфаниламиды (бикарминт, ингалипт). Препараты, содержащие растительные антисептики и эфирные масла, эффективны и безвредны, но их назначение противопоказано у пациентов, страдающих аллергией к пыльце растений, а количество лиц с этим заболеванием в некоторых географических зонах составляет до 20% в популяции.

Ингаляционный антибиотик «Фюзафюнжин» (Биопарокс) – препарат, сочетающий в себе антибактериальные свойства с противовоспалительными и выпускаемый в форме дозированного аэрозоля, используется в лечении инфекций дыхательных путей более 20 лет. Благодаря очень малому размеру аэрозольных частиц фюзафюнжин способен проникать в самые труднодоступные отделы респираторного тракта и оказывать там свой лечебный эффект. Высокая антимикробная эффективность фюзафюнжина при остром фарингите, ларингите и трахеобронхите подтверждена большим количеством наблюдений. Спектр антимикробной активности фюзафюнжина адаптирован к микроорганизмам, чаще всего являющимся возбудителями инфекций верхних дыхательных путей, он активен и при микоплазменной инфекции. Уникальным качеством этого препарата является стабильность спектра действия: за время его применения не отмечено появления новых резистентных к нему штаммов бактерий. Помимо антибактериальных свойств, фюзафюнжин обладает собственным противовоспалительным действием, которое было продемонстрировано в экспериментальных исследованиях. Он усиливает фагоцитоз макрофагов и ингибирует образование медиаторов воспаления. Этим объясняется эффективность препарата при вирусных фарингитах, хотя непосредственного ингибирующего влияния на вирусы препарат не имеет. При назначении фюзафюнжина отмечено более гладкое течение после тонзиллэктомии.

«Имудон» принципиально отличается от всех препаратов, применяющихся для местного лечения фарингита. Он представляет собой поливалентный антигенный комплекс, в состав которого входят лизаты 10 бактерий, а также двух возбудителей грибковых инфекций (Candida albicans и Fusiformis fusiformis), чаще всего вызывающих воспалительные процессы в полости рта и в глотке. Имудон активирует фагоцитоз, способствует увеличению количества иммунокомпетентных клеток, повышает содержание лизоцима и секреторного IgA в слюне. Получены данные, свидетельствующие о том, что назначение имудона при остром, а также катаральной, гипертрофической и субатрофической формах хронического фарингита более эффективно, чем традиционные методы лечения, такие как ингаляции щелочных и антибактериальных препаратов, прижигание гранул раствором нитрата серебра и применение других противовоспалительных и анальгезирующих препаратов. При необходимости имудон хорошо сочетается с местными или системными антибиотиками, способствуя сокращению сроков выздоровления и поддержанию местной иммунной защиты, что особенно важно при антибиотикотерапии. Имудон выпускается в форме таблеток для рассасывания.

Гексетидин (Гексорал) выпускается как в виде раствора для полоскания, так и аэрозоля. В отличие от хлоргексидина препарат малотоксичен. Он активен в отношении большинства бактерий – возбудителей фарингита и тонзиллита, а также грибков. Помимо антимикробного, гексетидин обладает кровоостанавливающим и анальгезирующим действием, что обосновывает его использование не только после тонзиллэктомии и вскрытия паратонзиллярного абсцесса, но и после обширных операций в глотке (например, операций при синдроме обструктивного апноэ сна и др.). Сочетание упомянутых выше эффектов с дезодорирующим действием препарата выгодно у больных с опухолями верхних дыхательных путей, в частности, получающих лучевую терапию.

Антисептик для слизистых оболочек «Октенисепт» обладает, пожалуй, наиболее широким спектром антимикробного действия, охватывающим грамположительные и грамотрицательные бактерии, хламидии, микоплазмы, грибки, простейшие, а также вирусы простого герпеса, гепатита В и ВИЧ. Действие препарата начинается уже через минуту и длится в течение часа. Октенисепт не оказывает токсического действия и не всасывается через неповрежденную слизистую оболочку. Используется раствор октенисепта, распыляя данный раствор на слизистые оболочки при помощи инсуфлятора. Безусловно, главным недостатком данного препарата является то, что он не выпускается в формах, удобных для самостоятельного применения, и его использование в основном ограничено пока практикой специализированных отделений.

Местные антибактериальные средства могут широко применяться в лечении фарингита. Выбор оптимального препарата определяется спектром его антимикробной активности, отсутствием аллергенности и токсического эффекта. Разумеется, самые эффективные местные препараты не заменят полностью потребности в системном введении антибиотиков при ангине и фарингитах, вызванных бета-гемолитическим стрептококком. С другой стороны, в связи с небактериальной этиологией многих форм фарингита, появлением все большего числа резистентных штаммов бактерий, а также нежелательными эффектами общей антибиотикотерапии местное назначение препаратов с широким спектром антимикробной активности во многих случаях является методом выбора.

Лечение фарингита при беременности

Любое заболевание при беременности – неприятное и приносит будущей маме массу неудобств. В первую очередь, это связано с тем, что во время вынашивания ребенка большинство эффективных методов лечения не доступны, поскольку могут негативно сказаться на развитии плода. Актуально это и для лечения достаточно безобидного заболевания под названием «фарингит».

Проводя лечения фарингита, необходимо соблюдать несколько правил. Основные среди них: обеспечение больному горлу покоя (чтобы не напрягать голосовой аппарат, постарайтесь не разговаривать, а, в случае необходимости, делать это редко и шепотом), периодическое проведение полоскания горла, прием необходимых препаратов. Очень полезно в этом случае теплое обильное питье. Заметьте: не холодное и, ни в коем случае, не горячее. Для питья лучше использовать щелочные (молоко, минеральная вода без газа), а также витаминосодержащие, напитки (клюквенный морс, чай с лимоном). Из рациона следует исключить острые, соленые, копченые блюда.

Для полоскания горла подойдут настои и отвары лекарственных трав: ромашка, календула, подорожник, шалфей. Можно купить готовые настойки, которые нужно разводить с водой. Это может быть Ротокан, Ромазулан и другие. Кроме этого, для полоскания используют раствор Фурацилина. Неплохо справляются с задачей аэрозоли и спреи, например, Гексорал.

Сегодня фармацевтический рынок предлагает огромный выбор разнообразных леденцов, помогающих при фарингите. К ним относятся Себидин, Стрепсилс, Фарингосепт. Женщинам, ожидающим ребенка, противопоказаны Фалиминт, Септолете, Стрепсилс-плюс. Правда, следует отметить, что пастилки и леденцы эффективны только при легких формах заболевания.

Как правило, температура при фарингите незначительная и редко когда превышает 38°C. Это стало причиной, что температуру стараются не сбивать. В очень редких случаях, учитывая состояние беременной женщины, с целью понижения температуры, используют Эффералган, Калпол или другой препарат на основе Парацетамола.

Важно! Лечение фарингита при беременности, хоть и несложное, но требует контроля врача.

Народные средства лечения фарингита

Лечение острого фарингита проводится под наблюдением лечащего врача. Применение лекарственных растений при заболеваниях глотки в народной медицине связано с противовоспалительными, мягчительными, обезболивающими свойствами трав.

При лечении острого фарингита, наряду с химиотерапевтическими препаратами, широко применяют различные лекарственные растения, оказывающие противовоспалительное и обезболивающее действие (обычно в виде полосканий и ингаляций). Полоскания глотки проводят 3-4 раза в день теплыми настоями, приготовленными из расчета 10 г на 200 мл воды.

— Самый простой, но, не смотря на это, эффективный способ лечения данного заболевания – это морская вода. Процедуры при помощи неё можно проводить разные. Ею можно просто полоскать горло минимум 2 раза в день или же делать промывания. Для этого носом набираете морскую воду и выплёвываете её через рот. Количество процедур не ограничено. Их можно также проводить и для профилактики. А солнце и морской воздух – это дополнительные факторы, влияющие на скорейшее выздоровление.

— Травяные ванны очень хороши при фарингите. В воду для купания добавить 4 капли масла эвкалипта или тимьяна. А так же можно использовать крепкий настой 2 ст. ложки сухого тимьяна в 1 литре горячей воды в течении 30 минут. Настой процедить и вылить в воду.

— При любых воспалениях в горле попробуйте пожевать 2-3 бутончика гвоздики (пряность). Делать так через каждые 3-4 часа до улучшения состояния.

— Сосите леденцы. Если боль в горле вызвана вирусной инфекцией, антибиотики не помогут. Но медикаментозные леденцы, содержащие растительные антисептики могут принести некоторую пользу. Эти вещества помогают очистить поверхностность слизистой оболочки от инфекции, в то время как организм получает возможность укрепить свою сопротивляемость.

А если в состав леденцов входят анестетики или ментол, то они ко всему еще оказывают и умеренно обезболивающее действие, вызывая онемение чувствительных нервных окончаний. В результате горло не так саднит. Но учтите, что леденцы выпускают в различных дозировках, поэтому чтобы не превысить норму, придерживайтесь инструкции по применению. Кстати, продолжительность действия аэрозолей на раздраженные ткани относительно короткая. Действие леденцов длится дольше.

— Полощите горло. Если во время глотания вы испытываете боль, значит, больной участок расположен достаточно высоко в горле, чтобы с помощью полоскания промыть и успокоить его. Поэтому чаще полощите горло одним из приведенных ниже растворов, но знайте, что если у вас охриплость или кашель, то больной участок находится ниже и процедура будет неэффективной.

— Соленая вода. Размешайте 1 ч. л. столовой соли в 0,5 л теплой или комнатной температуры воды. Это соответствует физиологическому количеству соли в организме (0,9 процентный раствор), поэтому оно не будет раздражающим. Полощите каждый час или около того, но не глотайте жидкость.

— Увлажняйте воздух в комнате. Иногда боль в горле при пробуждении вызвана тем, что вы спите с открытым ртом. Обычно воздух, попадающий в горло и легкие, увлажняется в носу. Но при дыхании через рот этот этап пропускается, оставляя горло высохшим и раздраженным. Отоларингологи в связи с этим рекомендуют приобрести увлажнитель воздуха для спальни.

— Приподнимите изголовье кровати. Одной из причин боли в горле по утрам, помимо сна с открытым ртом, является заброс желудочных кислот в горло в течение ночи. Эти вещества чрезвычайно раздражают чувствительные ткани горла. Избегайте этой проблемы, подняв изголовье своей кровати так, чтобы головной конец был на 10-15 см выше ножного. Но не стоит просто подкладывать подушку под голову: согнувшись, вы увеличите давление на пищевод, и от этого будет еще хуже. Кстати, в целях профилактики

– Не ешьте и не пейте в течение часа или двух перед сном.

— Пейте больше жидкости. Это способствует увлажнению пересохших тканей горла. Но есть несколько напитков, которых желательно избегать. Густые обволакивающие горло молочные напитки могут вызвать образование слизи, в связи с этим кашель усилится. Апельсиновый сок может еще больше раздражить и так уже воспаленное горло. Напитки, содержащие кофеин, обладают мочегонным действием, способствуя тем самым дополнительной сухости тканей.

— Закутайте горло. Теплые компрессы из ромашки на горло устраняют недомогание. Чтобы сделать компресс, добавьте 1 столовую ложку высушенных цветков ромашки к 1-2 чашкам кипящей воды. Дайте постоять 5 минут и профильтруйте. Обмакните в этот настой чистую салфетку или полотенце, отожмите и оберните шею. Держите, пока салфетка не остынет. Если необходимо, повторите с более теплой жидкостью.

— Ешьте чеснок. Чеснок – один из самых лучших естественных антибиотиков и антисептиков. Но если он в чистом виде вызывает у вас неприязнь, попробуйте такое средство. Смешайте 1 столовую ложку тертого хрена, 1 чайную ложку меда и 1 чайную ложку тертых зубчиков чеснока в стакане с теплой водой. Пейте эту смесь медленно, продолжая помешивать, так как хрен стремится выпасть в осадок. Смесь также можно использовать для полоскания.

— Для ингаляций при остром фарингите рекомендуется 4-6 процедур при длительности 1 ингаляции 5 мин. С этой целью применяют также отвар шишек и хвои сосны (20 г на 200 мл).

— Листья мать-и-мачехи – 5 г, листья мяты перечной – 1 г, трава череды – 3 г. Сбор залить 200 мл кипятка, настаивать 1 ч, процедить; по 50-100 мл на одну ингаляцию.

— Отвар коры калины 10%-ный – 20 мл, настой цветков ромашки 5%-ный – 200 мл, настой травы тысячелистника 5%-ный – 10 мл. Смешать. По 50 мл смеси на 1 ингаляцию, длительность 5-7 мин, курс лечения – 3-4 процедуры.

— Обезболивающий эффект при остром фарингите оказывают ингаляции и полоскания настоями мелиссы лекарственной и мяты перечной (15 г на 200 мл).

Народные средства при хроническом фарингите

Лечение хронического фарингита должно проводиться под наблюдением лечащего врача. Кроме того, в качестве дополнительных и эффективных средств, для лечения хронического фарингита могут выступать проверенные народные средства.

— Смешать одну часть 10%-ного спиртового экстракта прополиса с 2 частями глицерина или персикового масла. Использовать для смазывания задней стенки глотки при хроническом фарингите.

— Отвар корня аира болотного – 10 г на 200 мл, настой ромашки – 15 г на 200 мл. Отвар и настой смешать. Использовать по 50-100 мл на одну процедуру.

— Настой цветков лаванды – 10 г на 200 мл, настой листьев мяты перечной – 10 г на 200 мл, отвар коры дуба – 20 г на 200 мл. Отвар и настой смешать, использовать для ингаляций по 50-100 мл на одну процедуру.

— Настой листьев мяты перечной – 10 г на 200 мл, настой травы тысячелистника – 10 г на 200 мл, отвар коры калины – 15 г на 200 мл. Смешать по 50-100 мл смеси для ингаляции.

— Настой листьев эвкалипта 5%-ный – 10 мл, водный раствор цветочного меда 5%-ный – 50 мл. Смешать. По 15-20 мл на одну ингаляцию длительностью 5 мин, курс лечения – 10 процедур.

— Взять поровну цветы календулы, ромашки лекарственной, листья подорожника и шалфея. На стакан кипятка взять 15 г сбора, кипятить 3 минуты, затем настаивать в течение часа. Теплой настойкой полоскать горло 5-6 раз в день.

— Цветки липы – 5 г, цветки календулы – 5 г, листья шалфея – 10 г. 1 ст.л. сбора залить 200 мл кипятка, настоять 1 ч, использовать 20-30 мл настоя на 1 ингаляцию.

— 20 г шишек сосны или ели залить 250 мл кипящей воды. Использовать для ингаляций при остром фарингите.

— Взять 5 г листьев мать-и-мачехи, 1 г листьев мяты перечной,3 г травы череды. Сбор залить стаканом кипятка, настаивать 1 ч, затем процедить. Делать ингаляции 4-5 раз в день по 5 минут при остром фарингите. На одну ингаляцию использовать по 50-100 мл отвара.

— На терке натереть корень имбиря, залить кипятком. Настоять 20 мин. Пить как чай, можно добавить мед и лимон.

— Тысячелистник – 5 г, мята – 10 г, лепестки шиповника или розы – 10 г. 10 г сбора залить 200 мл холодной воды, довести о кипения. Настаивать 1,5-2 ч. Принимать в виде горячего чая с медом до 200 мл перед сном.

— Мелисса – 10 г, череда – 3 г, подорожник – 2 г. 10 г сбора залить 200 мл холодной воды, настаивать 30-40 мин, затем кипятить 5-7 мин, еще раз настаивать в течение 1 ч. Принимать отвар горячим по 20 мл перед сном.

— Лимонник китайский (побеги) – 10 г, череда – 5 г, мята – 5 г. 10 г сбора залить 200 мл холодной воды, кипятить 2-3 мин, настаивать 1,5-2 ч. Принимать с медом в теплом виде (39-40 С) по 50 мл 2 раза в день после еды.

— Ромашковый чай. Замочите 1 ч. л. сухой ромашки в 1 чашке горячей воды, процедите. Дайте остыть до теплого состояния и полощите, когда необходимо.

— Смешать по 5 г листьев черной смородины, цветов ромашки и шалфея. Залить стаканом воды, кипятить 5 минут. Настоять в течение часа, процедить и добавить 3-5 капель пихтового масла. Теплый отвар выпить перед сном.

Еще несколько рецептов лечения фарингита народными средствами

— Попробуйте при фарингите жевать прополис высокого качества: он должен вызывать во рту жжение и небольшое онемение языка. Жуйте его после еды.

— Возьмите для приготовления: лист эвкалипта, 1 ст. ложка без горки, лист шалфея 1 ст. ложка с горкой, цветки ромашки 1 ст. ложка без горки, трава мяты 1 ст. ложка без горки, почки сосны 1 ст. ложка с горкой, корень девясила 2 ст. ложки, трава тимьяна 1 ст. ложка. Приготовление и применение: 2 ст. ложки сбора залить 0,5 л кипятка, настаивать ночь в термосе. Процедить. Принимать по 1/3- стакана 3-4 раза в день, кроме того, полоскать горло 2-3 раза в день.

— Возьмите почки березы, цветки лабазника, цветки ромашки, почки сосны, трава медуницы, трава чистотела — поровну. Приготовление и применение: 2 ст ложки сбора залить 0,5 л кипятка, настаивать ночь в термосе. Процедить. Принимать по 1/3- стакана 3-4 раза в день, кроме того, полоскать горло 2-3 раза в день.

— Попробуйте применять траву зверобоя 2 ст. ложки, лист шалфея 1 ст. ложка, лист душицы 2 ст. ложки, трава чистотела 1 ст. ложка, шишки хмеля 1 ст. ложка. Приготовление и применение: 2 ст. ложки сбора залить 0,5 л кипятка, настаивать ночь в термосе. Процедить. Принимать по 1/3- стакана 3-4 раза в день, кроме того, полоскать горло 2-3 раза в день.

— Возьмите траву душицы, трава зверобоя, трава крапивы, лист мать-и-мачехи, цветки ромашки, трава тысячелистника, трава фиалки, корень солодки — поровну. Приготовление и применение: 2 ст ложки сбора залить 0,5 л кипятка, настаивать ночь в термосе. Процедить. Принимать по 1/3- стакана 3-4 раза в день, кроме того, полоскать горло 2-3 раза в день.

— Возьмите почки березы, цветки клевера, лист подорожника, плоды шиповника, трава герани, плоды боярышника, трава череды — поровну. Приготовление и применение: 2 ст. ложки сбора залить 0,5 л кипятка, настаивать ночь в термосе. Процедить. Принимать по 1/3- стакана 3-4 раза в день, кроме того, полоскать горло 2-3 раза в день.

— Возьмите цветы календулы, цветы лабазника, цветки пижмы, трава чабреца, почки осины, трава цикория — поровну. Приготовление и применение: 2 ст. ложки сбора залить 0,5 л кипятка, настаивать ночь в термосе. Процедить. Принимать по 1/3- стакана 3-4 раза в день, кроме того, полоскать горло 2-3 раза в день.

— Возьмите лист малины, трава мяты, трава полыни, почки сосны, лист эвкалипта, трава пастушьей сумки, корень дягиля, побеги багульника — поровну. Приготовление и применение: 2 ст. ложки сбора залить 0,5 л. кипятка, настаивать ночь в термосе. Процедить. Принимать по 1/3- стакана 3-4 раза в день, кроме того, полоскать горло 2-3 раза в день.

Помните, средства народной медицины не всегда могут полностью заменить методы классической медицины.

Профилактика фарингита

— Закаливание организма. Исключение вредных факторов (курение, употребление алкоголя), восстановление нарушенного носового дыхания, повышение защитных сил организма (применение препаратов-иммунокорректоров, ИРС-19).

— Увлажняйте воздух в комнате. Иногда боль в горле при пробуждении вызвана тем, что вы спите с открытым ртом. Обычно воздух, попадающий в горло и легкие, увлажняется в носу. Но при дыхании через рот этот этап пропускается, оставляя горло высохшим и раздраженным. Отоларингологи в связи с этим рекомендуют приобрести увлажнитель для спальни.

— Приподнимите изголовье кровати. Одной из причин боли в горле по утрам, помимо сна с открытым ртом, является заброс желудочных кислот в горло в течение ночи. Эти вещества чрезвычайно раздражают чувствительные ткани горла. Избегайте этой проблемы, подняв изголовье своей кровати так, чтобы головной конец был на 10-15 см выше ножного. Но не стоит просто подкладывать подушку под голову: согнувшись, вы увеличите давление на пищевод, и от этого будет еще хуже. Кстати, в целях профилактики

– Не ешьте и не пейте в течение часа или двух перед сном.

— Чаще меняйте зубную щетку. Неожиданно, но ваша зубная щетка может поддерживать или даже быть причиной вашего больного горла, считают медики. Оказывается, бактерии накапливаются на щетине, и при любом повреждении десен во время чистки они попадают в организм.

Поэтому, как только вы начинаете чувствовать, что заболеваете, смените свою зубную щетку на новую. Часто этого достаточно, чтобы остановить болезнь в начальной стадии. Также обновите щетку, когда почувствуете себя лучше. Это предохранит вас от повторного воспаления.

С профилактической точки зрения рекомендуется менять зубную щетку каждый месяц, а также не хранить ее во влажной атмосфере ванной комнаты, способствующей скоплению бактерий. Если вы считаете, что покупать так много щеток дорого, посчитайте стоимость только одного визита в кабинет врача. В любом случае оставаться здоровым в течение долгого времени того стоит.

К какому врачу обратиться, если у Вас Фарингит

• Оториноларинголог (ЛОР)
• Терапевт

P.S. Рекомендую для просмотра проповедь о болезнях с христианской точки зрения в проповеди Александра Шевченко, которую можно скачать или посмотреть можно здесь.

Видео о фарингите

Будьте здоровы!

Обсудить заболевание «Фарингит» на форуме

http://forum.dobro-est.com/threads/faringit.20/

Теги: фарингит, боль в горле, фарингита, лечение фарингита, лечить фарингит, першение в горле, фарингит методы лечения, фарингит симптомы, хронический фарингит, острый фарингит, как вылечить фарингит, лечение хронического фарингита, фарингит фото, хронический фарингит лечение, фарингит симптомы лечение, фарингит антибиотики, лечение острого фарингита, симптомы хронического фарингита, фарингит при беременности, хронический фарингит симптомы, острый фарингит лечение, фарингит лечение фарингита, ингаляции при фарингите, фарингит это, острый фарингит симптомы, вирусный фарингит лечение

Фарингит у взрослых – воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки, преимущественно инфекционной природы, с поражением слизистой оболочки и лимфатических узлов. Редко бывает изолированным, чаще сочетается с острым воспалительным заболеванием верхних дыхательных путей. Современный уровень медицины позволяет полностью избавиться от воспаления в горле, даже при постоянном рецидивирующем течении. В статье рассмотрим что это за заболевание, покажем фото горла, опишем симптомы и признаки фарингита, а также дадим рекомендации по лечению у взрослых острой и хронической формы.

Фарингит — что это такое?

Фарингит – это воспалительный процесс слизистой оболочки глотки острого либо хронического характера. Если развивается на фоне простуды появляются симптомы, характерные для простуды – кашель, насморк. Гнойное отделяемое задней стенки глотки отмечается ЛОР-врачами при изучении носоглотки пациента.

Более чем в 70% случаев у взрослых виновниками патологических реакций становятся различные вирусы: возбудители гриппа, адено- и энтеровирусы. Многие попросту не понимают, что больны: клиническая картина либо смазанная, либо отсутствует вовсе.

Сколько дней лечится фарингит? Если своевременно начать лечение – острая форма фарингита проходит за 7-10 дней, при более тяжелых симптомах полное выздоровление может наступить через 2 недели. Хронический тип заболевания сохраняется более длительный период и доставляет постоянный дискомфорт больному, чередуя фазы ремиссии и обострения.

Причины

Врачи часто связывают возникновение фарингита с периодами межсезонья, особенно с концом зимы – началом весны. Именно в это время иммунитет человека ослаблен, организму не хватает витаминов, и поэтому любая инфекция может привести к фарингиту и другим воспалительным заболеваниям. Но нужно помнить, что вызвать фарингит у взрослых могут не только патогенные микроорганизмы, но и ряд негативных факторов.

Основными причинами развития считаются длительное вдыхание холодного воздуха (при сильном морозе), раздражение глотки химическими веществами (например, спиртом при принятии алкоголя), загрязненность воздуха. Инфекционная этиология заболевания наблюдается при поражении организма вирусами, бактериями (микробами) и грибками.

Острый фарингит развивается при воздействие инфекционного агента, в 70% случаев это вирусы, оставшиеся 30% это бактериальная инфекция, грибковая, аллергическая реакция и травмы.

Главными факторами, которые способствуют переходу острого или подострого фарингита в хроническую форму являются:

• курение и злоупотребление алкоголем;
• конституциональные особенности слизистой глотки, функциональные или органические заболевания пищевода и желудка;
• длительный стресс;
• затрудненное носовое дыхание и пересыхание слизистой;
• гормональные расстройства (менопауза, патология щитовидной железы);
• авитаминозы;
• тяжелые соматические заболевания легких и сердца, почечная недостаточность, сахарный диабет;
• воздействие профессиональных вредностей (пар, пыль дым, перенапряжение носоглотки и гортани).

Провоцирующими факторами возникновения хронического фарингита могут быть:

• Частые простудные и ЛОР-заболевания, не вылеченные должным образом (ангины, тонзиллиты, гаймориты, др.);
• Кариозные очаги в ротовой полости;
• Хронические болезни легких, почек, желудочно-кишечного тракта, сердца.

Другой частой причиной возникновения является злоупотребление (передозировка или длительное использование) лекарств от ринита, которые раздражающе действуют на слизистую оболочку.

Косвенным образом предположить заболевание можно при наличии у пациента некоторых провоцирующих факторов:

• Искривление носовой перегородки;
• Полипы в носу;
• Остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• Хронический гастрит, язвенная болезнь;
• Патология щитовидной железы;
• Дисбактериоз толстой кишки.

Классификация

В настоящее время выделяют два основных вида: острый и хронический.

Острый фарингит у взрослых

Острый фарингит возникает сразу после действия на слизистую глотки патогенного фактора (вирусного, бактериального или грибкового агента, развитие аллергической реакции или травмы). При острой форме болезнь развивается стремительно. Он имеет благоприятное течение и в большинстве случаев полностью излечивается в течение нескольких дней.

Характерный симптом фарингита у взрослых — «пустой глоток»: человек постоянно совершает глотательные движения из-за скопления слизи в глотке.

Острую форму разделяют на:

• Вирусный
• Бактериальный
• Грибковый
• Аллергический
• Травматический — вызванный воздействием раздражающих факторов.

Хронический фарингит

Хронический фарингит у взрослых может быть последствием незалеченного острого фарингита, а также самостоятельным заболеванием, которое возникает при длительном раздражении слизистой оболочки глотки. В развитии ХФ отмечаются фазы обострения и ремиссии.

Обостряется при снижении иммунитета, наличие других инфекционных заболеваний, которые могут протекать параллельно, при стрессовых состояниях, когда организм переохлаждается или испытывает нагрузки. Иногда развивается как последствие аллергии, а также у больных, имеющих разнообразные эндокринные расстройства, при сахарном диабете, сердечной, легочной и почечной недостаточности.

Стоит помнить, что в случае хронического фарингита симптомы могут усиливаться и ослабевать. Обострение, как правило, происходит осенью и весной. Перед тем, как лечить заболевание, необходима консультация отоларинголога.

Также выделяют:

• Катаральный фарингит – наиболее благоприятный вариант, не изменяющий структуру нормальных тканей. Отоларинголог при осмотре может увидеть отек, покраснение и четко очерченные сосуды по всей слизистой;
• Гипертрофический (боковой и гранулезный фарингит) – при осмотре выявляют очаги гиперплазированной лимфоидной ткани, беспорядочно разбросанные на задней стенке глотки или увеличенные тубофарингеальные валики, расположенные за задними небными дужками. В момент обострения указанные изменения сопровождаются гиперемией и отеком слизистой оболочки, однако обычно скудность объективных находок не соответствует выраженности симптомов, беспокоящих больных.
• Атрофический фарингит – отличается некоторым истончением (атрофией), покровов глотки. Они обычно розово-бледные, иногда блестяще-лакированные. Некоторые их участки покрываются корочками, вязкой слизью, часто с гноем.

Симптомы фарингита у взрослых (фото)

Самыми первыми признаками фарингита является появление внутри горла неприятных, болевых ощущений: щекотания, першения, жжения. Утром необходимость избавляться от вязких слизистых скоплений — отхаркиваться, откашливаться, способна вызвать тошноту, рвоту. Больные жалуются на боль при глотании.

В процессе развития заболевания у взрослого человека отмечаются выраженные симптомы. К основным проявлениям фарингита относятся:

• боль в горле, иногда достаточно сильная;
• дискомфорт при глотании, чаще отмечается при проглатывании слюны или симптом «пустого глотка»;
• неприятные ощущения в виде першения, щекотания, жжения и/или ощущения инородного тела;
• сухой кашель;
• скопление слизи в глотке.

Указанные симптомы проявляются не сразу. Они возникают по мере развития заболевания. Ниже, вы можете увидеть фото горла при фарингите.

Важно: симптомы фарингита очень схожи с другими серьезными инфекционными недугами, поэтому важно вовремя установить этиологию болезни, исключив корь, скарлатину, краснуху.

При катаральном и гипертрофическом хроническом фарингите больные жалуются на чувство саднения, першения или инородного тела в горле, нерезкую боль при глотании. В глотке пациента постоянно скапливается густое слизистое отделяемое, поэтому больной постоянно откашливается. Кашель усиливается по утрам, в отдельных случаях сопровождается тошнотой и рвотой.

	Симптомы
Острый фарингит	Для острого фарингита характерны: Слизистая гортани сильно отекает; першение, сухость, дискомфорт и боли в горле при глотании (особенно при пустом глотке), сухой кашель (вначале), переходящий в мокрый (с выделением мокроты); реже – общее недомогание, подъем температуры (обычно 37,5-38°C). При воспалении тубофарингеальных валиков боль обычно иррадиирует в уши. При пальпации может отмечаться болезненность и увеличение верхних шейных лимфоузлов.
Хронический фарингит	постоянная сухость и першение в горле, ощущение наличия инородного тела или «комка», вызывающие желание откашляться; сухой, поверхностный кашель; присутствие слизи, стекающей по задней стенке глотки. У взрослых при хроническом фарингите не происходит повышения температуры тела, а также общее самочувствие больного существенно не ухудшается.

Чтобы подтвердить наличие болезни и достоверно определить ее вариант необходимо проведение дополнительной диагностики. Назначить исследования и частично их провести может врач-терапевт или отоларинголог при первом обращении пациента.

Осложнения

Осложнения можно разделить на местные, по соседству и на расстоянии, и общие. Из местных осложнений по соседству наиболее часто встречается:

• ангина (гнойная),
• перитонзиллярный или заглоточный абсцесс,
• острый средний отит (воспаление внутреннего уха),
• отек гортани,
• флегмоны,
• ларингит,
• трахеит,
• хронический бронхит.

В более редких случаях поражаются слюнные железы, развивается шейный лимфаденит.

Диагностика

Диагноз врач выставит по характерным жалобам и по той картине, которую он увидит при осмотре гортани с помощью зеркал – ларингоскопии. Основным способом диагностики является фарингоскопия, при которой выявляются:

• покраснение и отечность задней стенки глотки, неба и язычка;
• слизь;
• зернистая, ярко-красная поверхность лимфоидной ткани (при гранулезном фарингите);
• покраснение боковых валиков за небными дужками;
• сухая, белая и тонкая слизистая глотки с корочками при атрофической форме заболевания;
• гнойные выделения и белый налет в глотке.

Лечение фарингита у взрослых

Лечение комплексное, направленное на уменьшение местных симптомов заболевания и воздействия на основную причину, поддерживающую фарингит. Основная задача — купировать неприятные ощущения. В лечении буду задействованы противовоспалительные, болеутоляющие, антисептические и антибактериальные препараты.

Для обеих форм болезни специалисты рекомендуют придерживаться определенных правил:

1. Ограничить выход на улицу и контактирование с окружающими, чтобы не дать инфекции распространиться. Не осложняйте свое положение дополнительными вирусами.
2. Следить за полноценным отдыхом ночью. Выделить время на дневной сон.
3. Наполнить рацион более легкой пищей, обогащенной витаминами и минералами. Исключить соленые, острые, жареные продукты.
4. Если мучает сухость слизистой – пить молоко с добавлением меда или теплый зеленый чай.
5. Исключить алкогольные напитки.
6. Ограничить курение.

То, сколько лечится фарингит у взрослых, будет зависеть от того, какие причины вызвали заболевание, какое лечение было применено, от наличия осложнений, а также от того, было ли ликвидировано воздействие раздражающих факторов.

Как лечить фарингит острой формы?

При остром фарингите, не сопровождающемся ухудшением общего состояния, достаточно проведения местного лечения, направленного на устранение болезненных ощущений и снятие воспаления:

• Полоскание горла отварами ромашки, шалфея, щелочными растворами.
• Смазывание раствором нитрата серебра или Люголя.
• Щадящая диета.
• Согревающие компрессы на шею.
• Паровые ингаляции.
• Питье молока с медом.

Все применяемые в процессе лечения фарингита препараты рассчитаны на достижение следующих эффектов:

• подавление очага воспалительного процесса;
• облегчение симптомов;
• укрепление иммунной системы.

Среди популярных препаратов для лечения фарингита у взрослых можно выделить такие лекарства, как стрепсилс, септолете, гексализ. Они чаще всего продаются в виде таблеток и леденцов, которые просто нужно рассасывать во рту. Такие лекарства эффективны в начальных стадиях развития фарингита.

При фарингите обычно назначают:

• Средства от боли в горле: леденцы на лекарственных травах (Трависил) или с антисептическими свойствами (Фарингосепт, Стрепсилс). Задача средств с местным применением заключается в снятии першения в горле, уменьшения боли, увлажнении слизистой, подавлении приступов кашля;
• Ингаляции и полоскания с антисептическим действием: Йодинол, настойка прополиса, раствор соды пищевой, отвары ромашки и календулы, Хлоргексидин, Бикарминт, Ротокан, Мирамистин, Хлорофиллипт;
• Спреи для горла: Тантум Верде, Ингалипт, Биопарокс, Гексаспрей;
• Антигистаминные препараты: Зиртек, Лоратадин и др. (при наличии отеков, бессоннице);

Острое воспаление, при котором наблюдается тяжелое поражение слизистой и повышение температуры (свыше 39 градусов), требует более серьезного лечения и применения антибиотиков: Аугментина, Кларитромицина, Амоксиклава, др. Антибиотики назначаются исключительно врачом и только после того, как точно установлено, что фарингит имеет бактериальную природу.

Повышение активности иммунной системы и общее укрепление здоровья поможет побороть болезнь быстрее, а также может стать отличной профилактикой инфекционных заболеваний. Для этого можно употреблять разнообразные фрукты и овощи, содержащие большое количество витаминов и минеральных веществ. Очень полезными могут стать витаминные комплексы и препараты для улучшения работы иммунной системы.

Указанных методов достаточно для лечения как острой, так и хронической формы фарингита у взрослых. В отсутствии аллергии хороший эффект дают методы народной медицины:

• Ингаляции с солью и содой.
• Ингаляции с простым водяным паром.

Обязательно нужно лечить почти всегда присоединяющийся ринит, закапывая в нос капли, выписанные педиатром, так как без этого лечение фарингита будет неэффективным, ввиду постоянного поступления инфекции из носа.

Чем лечить хронический фарингит

Симптомы и лечение у взрослых этой формы заболевания несколько отличаются от предыдущей. В такой ситуации состояние пациента значительно лучше, чем при остром течении. Человек практически никогда не сталкивается с повышением температуры тела и возникновением слабости. Однако болезненные ощущения в глотке сохраняются.

При атрофическом воспалении горла рекомендуется увлажнение воздуха, где находится пациент. При дыхании ртом слизистая оболочка пересыхает. При отсутствии увлажнителя воздуха дома рекомендуются комнатные растения, емкости с водой.

Физиотерапия

Лечение фарингита физиотерапией назначается с целью уменьшения отечности слизистой глотки, уменьшения выраженности воспалительного процесса, ускорения кровообращения. Основными методами для этого являются:

• УВЧ-терапия;
• магнитотерапия;
• лазеротерапия;
• КУФ-облучение;
• аэротерапия; талассотерапия (морелечение).

При классическом течении фарингит у взрослых не доставляет проблем при лечении. Неосложненная форма заболевания излечивается самостоятельно. При тяжелой степени лечение препаратами проводится обязательно.

Полоскание горла при фарингите

Для полоскания горла подойдут настои и отвары лекарственных трав: ромашка, календула, подорожник, шалфей. Можно купить готовые настойки, которые нужно разводить с водой. Это может быть Ротокан, Ромазулан и другие. Кроме этого, для полоскания используют раствор Фурацилина. Неплохо справляются с задачей аэрозоли и спреи, например, Гексорал.

Полоскать горло нужно минимум 6 раз в день, по возможности, через каждый час.

• Для лечения фарингита у взрослых используют полоскание ротоглотки фурацилином, в разведении 1:5000 либо щелочными растворами (0,5 столовой ложки пищевой соды с таким же количеством поваренной соли, растворенных в 250 граммах теплой воды).
• Полоскания: пищевой содой (1 чайная ложка на стакан кипятка), отвары календулы, шалфея, ромашки, настоем луковой шелухи (столовая ложка шелухи заливается стаканом кипятка).

Питание

Пища во время болезни должна быть мягкой и щадящей. Она не должна содержать вредные продукты, которые приведут к раздраженности горла. При этом питание при фарингите должно быть полноценным, а его количество должно соответствовать возрасту и полу пациента.

Что полезно кушать?

• фрукты (бананы, виноград, апельсины, мандарины, яблоки), содержат большое количество витаминов, укрепляющих иммунитет;
• овощи (морковь, чеснок, капуста, лук, картофель, петрушка, огурцы, помидоры, редис);
• кисломолочные продукты (молоко, творог, сметана, кефир);
• овощной бульон;
• суп (гречневый, овсяный, рисовый);
• мясные изделия, приготовленные исключительно на пару (телятина, говядина, свинина);
• горячие напитки (чай с лимоном, малиной).

Продукты, которые нужно исключить:

• жареные продукты;
• различные копчености;
• мороженное;
• острая (перец, томат) пища;
• слишком соленые продукты;
• спиртные изделия (алкоголь);
• газированные напитки;
• горячие продукты питания;
• холодные напитки.

Главное, чтобы питье было теплым. Кроме воды, приятно и полезно употреблять:

• натуральные фреши, разбавив их теплой водой;
• домашние кисели;
• компоты;
• отвары лекарственных растений, обладающих антимикробной активностью;
• чаи, можно с медом;
• кефир;
• питьевой натуральный йогурт;
• напиток, произведенный молочным грибом;
• настой чайного гриба и т. д.

Не следует употреблять спиртные и газированные напитки во время болезни, так как они могут дополнительно раздражать глотку и способствовать развитию воспаления.

Народные средства

С помощью рецептов народной медицины можно лечить воспаленное горло в домашних условиях. С этой целью готовят отвары и растворы на основе целебных растений. В острой фазе болезни полоскать полость рта рекомендуется каждый час.

Из народных средств при фарингите широко применяются следующие:

1. Настой листьев мяты перечной – 10 г на 200 мл, настой травы тысячелистника – 10 г на 200 мл, отвар коры калины – 15 г на 200 мл. Смешать по 50-100 мл смеси для ингаляции.
2. Попробуйте при фарингите жевать прополис высокого качества: он должен вызывать во рту жжение и небольшое онемение языка. Жуйте его после еды.
3. Ингаляции парами отваров лекарственных трав (эвкалипт, ромашка, зверобой, шишки сосны);
4. Лечить фарингит рекомендуется соком алоэ и настойкой прополиса. Сок алоэ можно использовать в чистом виде или смешать с медом в соотношении 1:3 и смазывать горло.
5. На 2 части мать-и-мачехи взять 1 часть мяты. 1 ст. л. залить стаканом кипятка. Применять для полосканий и ингаляций.

Профилактика

Методы профилактики фарингита у взрослых включают:

• закаливание организма — прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, плавание;
• отказ от вредных привычек — курения, употребления алкоголя;
• укрепление иммунитета — введение в рацион максимального количества овощей и фруктов, прием витаминных комплексов (по назначению врача).

Фарингит относят к числу заболеваний, значительно нарушающему нормальное состояние. Необходимо своевременно обратиться к врачу и провести лечение. Так можно забыть о проблеме раз и навсегда.