Симптомы при заболевании сердца лечение

Из этой статьи вы узнаете: какие бывают болезни сердца (врожденные и приобретенные). Их причины, симптомы и методы лечения (медикаментозные и хирургические).

Содержание статьи:

• Ишемическая болезнь сердца (ИБС): стенокардия, инфаркт миокарда, кардиосклероз
• Хроническая сердечная недостаточность (ХСН)
• Пороки клапанов (стеноз, недостаточность, пролапс)
• Врожденные пороки сердца
• Нарушения ритма (тахиаритмии, экстрасистолии, нарушения проводимости, синдромы преждевременного возбуждения желудочков)
• Воспалительные болезни сердца (эндокардит, миокардит, перикардит)
• Кардиомиопатии (гипертрофическая, дилатационная)

Сердечно-сосудистые заболевания – одна из основных причин смерти. Российская статистика говорит о том, что около 55 % всех умерших граждан пострадали именно от болезней этой группы.

Поэтому знать признаки кардиологических патологий важно для каждого, чтобы вовремя выявить заболевание и немедленно начать лечение.

Не менее важно и проходить профилактический осмотр у кардиолога не реже раза в 2 года, а с 60 лет – каждый год.

Болезни сердца список имеют обширный, он представлен в содержании. Их намного легче вылечить, если диагностировать на начальной стадии. Некоторые из них лечатся полностью, другие – нет, но в любом случае, если начать терапию на ранней стадии, можно избежать дальнейшего развития патологии, осложнений и уменьшить риск смерти.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

Это патология, при которой наблюдается недостаточное кровоснабжение миокарда. Причина – атеросклероз или тромбоз коронарных артерий.

Классификация ИБС

Стабильная стенокардия (стенокардия напряжения)	Нестабильная стенокардия
Безболевая (бессимптомная) ишемия миокарда	Инфаркт миокарда
Кардиосклероз	Острый коронарный синдром

Об остром коронарном синдроме стоит поговорить отдельно. Его признак – длительный (более 15 минут) приступ боли в груди. Этот термин не обозначает отдельную болезнь, а используется тогда, когда по симптомам и ЭКГ невозможно отличить инфаркт миокарда от нестабильной стенокардии. Пациенту ставят предварительный диагноз «острый коронарный синдром» и незамедлительно начинают тромболитическую терапию, которая нужна при любой острой форме ИБС. Окончательный диагноз ставят после анализа крови на маркеры инфаркта: сердечный тропонин T и сердечный тропонин 1. Если их уровень повышен, у пациента был некроз миокарда.

Симптомы ИБС

Признак стенокардии – приступы жгучей, сдавливающей боли за грудиной. Иногда боль отдает в левую сторону, в различные части тела: лопатку, плечо, руку, шею, челюсть. Реже болевые ощущения локализуются в эпигастрии, поэтому пациенты могут думать, что у них проблемы с желудком, а не с сердцем.

При стабильной стенокардии приступы провоцируются физической активностью. В зависимости от функционального класса стенокардии (далее – ФК), боль может быть вызвана нагрузкой различной интенсивности.

Пациент хорошо переносит ежедневные нагрузки, такие как продолжительная ходьба, легкий бег, поднятие по ступенькам и т. д. Приступы боли возникают только во время высокоинтенсивной физической активности: быстрого бега, неоднократного поднятия тяжестей, занятий спортом и т. п.

Приступ может появиться после ходьбы далее чем на 0,5 км (7–8 минут без остановки) или подъема по ступенькам выше чем на 2 этаж.

Физическая активность человека значительно ограничена: спровоцировать приступ может ходьба пешком на 100–500 м или поднятие на 2 этаж.

Приступы провоцирует даже малейшая физическая активность: ходьба менее чем на 100 м (например, передвижение по дому).

Нестабильная стенокардия отличается от стабильной тем, что приступы становятся более частыми, начинают появляться в состоянии покоя, могут длиться дольше – 10–30 минут.

Кардиосклероз проявляется болями в груди, одышкой, утомляемостью, отеками, нарушениями ритма.

Признаки инфаркта миокарда (далее – ИМ) могут быть различными. В зависимости от симптоматики выделяют несколько форм ИМ.

Согласно статистике, около 30 % больных умирают от этой болезни сердца в течение суток, так и не обратившись к врачу. Поэтому внимательно изучите все признаки ИМ, чтобы вовремя вызвать скорую.

Симптомы ИМ

Ангинозная – самая типичная	Давящая, жгучая боль в груди, иногда отдающая в левое плечо, руку, лопатку, левую часть лица. Боль длится от 15 минут (иногда даже сутки). Не снимается Нитроглицерином. Анальгетики только на время ее ослабляют. Другие симптомы: одышка, аритмии.
Астматическая	Развивается приступ сердечной астмы, вызванный острой недостаточностью левого желудочка. Основные признаки: ощущение удушья, нехватки воздуха, паника. Дополнительные: синюшность слизистых оболочек и кожи, ускоренное сердцебиение.
Аритмическая	Высокая ЧСС, пониженное давление, головокружение, возможен обморок.
Абдоминальная	Боль вверху живота, которая отдает в лопатки, тошнота, рвота. Часто даже врачи сначала путают с заболеваниями ЖКТ.
Цереброваскулярная	Головокружение или обморок, рвота, онемение руки или ноги. По клинической картине такой ИМ похож на ишемический инсульт.
Малосимптомная	Интенсивность и продолжительность болей такая же, как и при обычном приступе стенокардии. Может быть легкая одышка. Отличительный признак боли – не помогает таблетка Нитроглицерина.

Лечение ИБС

Снятие приступа – Нитроглицерин. Долгосрочная терапия: Аспирин, бета-адреноблокаторы, статины, ингибиторы АПФ.

Неотложная помощь: вызвать скорую при появлении приступа большей интенсивности, чем обычно, а также дать больному таблетку Аспирина и по таблетке Нитроглицерина каждые 5 минут 3 раза. В больнице пациенту будут давать антагонисты кальция (Верапамил, Дилтиазем) и Аспирин. Последний нужно будет принимать на постоянной основе.

Неотложная помощь: немедленный вызов врача, 2 таблетки Аспирина, Нитроглицерин под язык (до 3 таблеток с интервалом в 5 минут). Врачи по приезде сразу же начнут такое лечение: сделают ингаляцию кислорода, введут раствор морфина, если Нитроглицерин не снял боль, введут Гепарин для разжижения крови. Дальнейшее лечение: устранение болей с помощью внутривенного введения Нитроглицерина или наркотических анальгетиков; препятствие дальнейшему некрозу ткани миокарда с помощью тромболитиков, нитратов и бета-адреноблокаторов; постоянный прием Аспирина. Восстанавливают кровообращение в сердце с помощью таких хирургических операций: коронарная ангиопластика, стентирование, аортокоронарное шунтирование.

Пациенту выписывают нитраты, сердечные гликозиды, ингибиторы АПФ или бета-адреноблокаторы, Аспирин, диуретики.

Хроническая сердечная недостаточность

Это состояние сердца, при котором оно неспособно полноценно перекачивать кровь по организму. Причина – болезни сердца и сосудов (врожденные или приобретенные пороки, ИБС, воспаления, атеросклероз, гипертония и т. д.).

В России от ХСН страдает более 5 млн человек.

Стадии ХСН и их симптомы:

1. 1 – начальная. Это легкая недостаточность левого желудочка, не приводящая к нарушениям гемодинамики (кровообращения). Симптомы отсутствуют.
2. Стадия 2А. Нарушение кровообращения в одном из кругов (чаще – малом), увеличение левого желудочка. Признаки: одышка и сердцебиение при небольшой физической нагрузке, синюшность слизистых оболочек, сухой кашель, отеки ног.
3. Стадия 2Б. Нарушена гемодинамика в обоих кругах. Камеры сердца подвергаются гипертрофии или дилатации. Признаки: одышка в покое, ноющие боли в грудной клетке, синий оттенок слизистых и кожи, аритмии, кашель, сердечная астма, отеки конечностей, живота, увеличение печени.
4. 3 стадия. Сильные нарушения кровообращения. Необратимые изменения в сердце, легких, сосудах, почках. Усиливаются все признаки, характерные для стадии 2Б, присоединяются симптомы поражения внутренних органов. Лечение уже неэффективно.

Лечение

В первую очередь необходима терапия основного заболевания.

Также проводится симптоматическое медикаментозное лечение. Пациенту назначают:

• Ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы или антагонисты альдостерона – для снижения АД и профилактики дальнейшего прогрессирования заболевания сердца.
• Диуретики – для устранения отеков.
• Сердечные гликозиды – для лечения аритмий и улучшения работоспособности миокарда.

Пороки клапанов

Есть две типичные разновидности патологий клапанов: стеноз и недостаточность. При стенозе просвет клапана сужен, что затрудняет перекачивание крови. А при недостаточности клапан, наоборот, не закрывается до конца, что приводит к оттоку крови в обратном направлении.

Чаще такие пороки сердечных клапанов – приобретенные. Появляются на фоне хронических заболеваний (например, ИБС), перенесенных воспалений или неправильного образа жизни.

Больше всего подвержены заболеваниям аортальный и митральный клапаны.

Симптомы и лечение самых распространенных болезней клапанов:

Аортальный стеноз	На начальной стадии протекает без признаков, поэтому очень важно регулярно проходить профилактическое обследование сердца. На тяжелой стадии появляются приступы стенокардии, обмороки при физических нагрузках, бледность кожи, пониженное систолическое АД.	Медикаментозное лечение симптомов (сердечной недостаточности, возникшей из-за пороков клапанов). Протезирование клапанов.
Недостаточность аортального клапана	Усиленное сердцебиение, одышка, сердечная астма (приступы удушья), обмороки, пониженное диастолическое АД.
Митральный стеноз	Одышка, увеличение печени, отеки живота и конечностей, иногда – охриплость голоса, редко (в 10 % случаев) – боли в сердце.
Недостаточность митрального клапана	Одышка, сухой кашель, сердечная астма, отеки ног, болевые ощущения в правом подреберье, ноющая боль в сердце.

Пролапс митрального клапана

Еще одна распространенная патология – пролапс митрального клапана. Встречается у 2,4 % населения. Это врожденный порок, при котором створки клапана «западают» в левое предсердие. В 30 % случаев протекает бессимптомно. У остальных 70 % пациентов врачи отмечают одышку, боли в области сердца, сопровождающиеся тошнотой и ощущением «кома» в горле, аритмии, утомляемость, головокружение, частое повышение температуры до 37,2–37,4.

Лечение может не требоваться, если болезнь протекает без признаков. Если порок сопровождается аритмиями или болями в сердце, назначают симптоматическую терапию. При сильном изменении клапана возможна хирургическая его коррекция. Так как с возрастом заболевание прогрессирует, пациентам нужно обследоваться у кардиолога 1–2 раза в год.

Аномалия Эбштейна

Аномалия Эбштейна – это смещение створок трехстворчатого клапана в правый желудочек. Симптомы: одышка, приступообразная тахикардия, обмороки, набухание вен на шее, увеличение правого предсердия и верхней части правого желудочка.

Лечение при бессимптомном течении не проводят. Если признаки выражены, делают хирургическую коррекцию или трансплантацию клапана.

Врожденные пороки сердца

К врожденным аномалиям строения сердца относятся:

• Дефект межпредсердной перегородки – наличие сообщения между правым и левым предсердиями.
• Дефект межжелудочковой перегородки – патологическое сообщение между правым и левым желудочками.
• Комплекс Эйзенменгера – дефект межжелудочковой перегородки, расположенный высоко, аорта смещена вправо и соединяется одновременно с обоими желудочками (декстропозиция аорты).
• Открытый артериальный проток – сообщение между аортой и легочной артерией, присутствующее в норме на эмбриональной стадии развития, не зарослось.
• Тетрада Фалло – сочетание четырех пороков: дефекта межжелудочковой перегородки, декстропозиции аорты, стеноза легочной артерии и гипертрофии правого желудочка.

Врожденные сердечные пороки – признаки и лечение:

Дефект межпредсердной перегородки	При небольшом дефекте признаки начинают проявляться в среднем возрасте: после 40 лет. Это одышка, слабость, утомляемость. Со временем развивается хроническая сердечная недостаточность со всеми характерными симптомами. Чем больше размеры дефекта, тем раньше начинают проявляться признаки.	Хирургическое закрытие дефекта. Проводится не всегда. Показания: неэффективность медикаментозного лечения ХСН, отставание в физическом развитии у детей и подростков, повышение АД в легочном круге, артериовенозный сброс. Противопоказания: веноартериальный сброс, недостаточность левого желудочка тяжелой степени.
Дефект межжелудочковой перегородки	Если дефект менее 1 см в диаметре (или менее половины диаметра устья аорты), характерна только одышка при физических нагрузках средней интенсивности. Если дефект больше указанных размеров: одышка при небольшой нагрузке или в покое, боли в сердце, кашель.	Хирургическое закрытие дефекта.
Комплекс Эйзенменгера	Клиническая картина: синюшность кожи, одышка, кровохаркание, признаки ХСН.	Медикаментозное: бета-адреноблокаторы, антагонисты эндотелина. Возможна операция по закрытию дефекта перегородки, коррекции отхождения аорты и протезированию аортального клапана, но пациенты часто умирают во время нее. Средняя продолжительность жизни больного – 30 лет.
Тетрада Фалло	Синий оттенок слизистых и кожи, отставание в росте и развитии (и физическом, и интеллектуальном), судороги, пониженное АД, симптомы ХСН. Средняя продолжительность жизни – 12–15 лет. 50 % больных умирают в возрасте до 3 лет.	Хирургическое лечение показано всем пациентам без исключения. В раннем детстве проводят операцию по созданию анастомоза между подключичной и легочной артериями, чтобы улучшить кровообращение в легких. В 3–7 лет можно проводить радикальную операцию: одновременную коррекцию всех 4 аномалий.
Открытый артериальный проток	Длительное время протекает без клинических признаков. Со временем появляются одышка и сильное сердцебиение, бледность или синий оттенок кожи, пониженное диастолическое АД.	Хирургическое закрытие порока. Показано всем больным, за исключением тех, у которых отмечается сброс крови справа налево.

Воспалительные болезни

Классификация:

1. Эндокардит – поражает внутреннюю оболочку сердца, клапаны.
2. Миокардит – мышечную оболочку.
3. Перикардит – околосердечную сумку.

Они могут быть вызваны микроорганизмами (бактериями, вирусами, грибком), аутоиммунными процессами (например, при ревматизме) или токсическими веществами.

Также воспаления сердца могут быть осложнениями других заболеваний:

• туберкулеза (эндокардит, перикардит);
• сифилиса (эндокардит);
• гриппа, ангины (миокардит).

Обратите на это внимание и вовремя обращайтесь к врачам при подозрении на грипп или ангину.

Симптомы и лечение воспалений

Эндокардит	Высокая температура (38,5–39,5), повышенное потоотделение, стремительно развивающиеся пороки клапанов (выявляются при ЭхоКГ), шумы в сердце, увеличенная печень и селезенка, повышенная ломкость сосудов (можно заметить кровоизлияния под ногтями и в глазах), утолщение кончиков пальцев.	Антибактериальная терапия в течение 4–6 недель, трансплантация клапанов.
Миокардит	Может протекать в нескольких вариантах: приступы болей в сердце; симптомы сердечной недостаточности; или синусовая тахикардия с экстрасистолией и суправентрикулярными аритмиями. Поставить точный диагноз можно на основе анализа крови на кардиоспецифические ферменты, тропонины, лейкоциты.	Постельный режим, диета (№ 10 с ограничением соли), антибактериальная и противовоспалительная терапия, симптоматическое лечение сердечной недостаточности или аритмий.
Перикардит	Боль в груди, одышка, сильное сердцебиение, слабость, кашель без мокроты, тяжесть в правом подреберье.	Нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики, в тяжелых случаях – субтотальная или тотальная перикардэктомия (удаление части или всей околосердечной сумки).

Нарушения ритма

Причины: неврозы, ожирение, неправильное питание, шейный остеохондроз, вредные привычки, интоксикация лекарствами, алкоголем или наркотическими веществами, ИБС, кардиомиопатии, сердечная недостаточность, синдромы преждевременного возбуждения желудочков. Последние – это сердечные болезни, при которых между предсердиями и желудочками есть дополнительные пути проведения импульса. Об этих аномалиях вы прочитаете в отдельной таблице.

Характеристика нарушений ритма:

Синусовая тахикардия	Учащенное сердцебиение (90–180 в минуту) при сохранении нормального ритма и нормальной схемы распространения импульса по сердцу.
Фибрилляция предсердий (мерцание)	Неконтролируемые, неритмичные и частые (200–700 в минуту) сокращения предсердий.
Трепетание предсердий	Ритмичные сокращения предсердий с частотой около 300 в мин.
Фибрилляция желудочков	Хаотичные, частые (200–300 в мин.) и неполные сокращения желудочков. Отсутствие полного сокращения провоцирует острую недостаточность кровообращения и обморок.
Трепетание желудочков	Ритмичные сокращения желудочков с частотой 120–240 в мин.
Пароксизмальная суправентрикулярная (наджелудочковая) тахикардия	Приступы ритмичного учащенного сердцебиения (100–250 в мин.)
Экстрасистолия	Спонтанные сокращения вне ритма.
Нарушения проводимости (синоатриальная блокада, межпредсердная блокада, атриовентрикулярная блокада, блокада ножек пучка Гиса)	Замедление ритма всего сердца или отдельных камер.

Синдромы преждевременного возбуждения желудочков:

Признаки: пароксизмальная (приступообразная) суправентрикулярная или желудочковая тахикардия (у 67 % больных). Сопровождается чувством усиленного сердцебиения, головокружением, иногда – обмороком.	Симптомы: склонность к приступам суправентрикулярной тахикардии. Во время них пациент ощущает сильное биение сердца, может кружиться голова.
Причина: наличие пучка Кента – аномального проводящего пути между предсердием и желудочком.	Причина: присутствие пучка Джеймса между предсердием и атриовентрикулярным соединением.
Оба заболевания врожденные и довольно редкие.

Лечение нарушений ритма

Заключается в терапии основного заболевания, коррекции диеты и образа жизни. Также назначают антиаритмические препараты. Радикальное лечение при тяжелых аритмиях – установка дефибриллятора-кардиовертера, который будет «задавать» ритм сердцу и препятствовать фибрилляции желудочков или предсердий. При нарушениях проводимости возможна электрокардиостимуляция.

Лечение синдромов преждевременного возбуждения желудочков может быть симптоматическим (устранение приступов медикаментами) или радикальным (радиочастотная абляция аномального проводящего пути).

Кардиомиопатии

Это заболевания миокарда, которые вызывают сердечную недостаточность, не связанные с воспалительными процессами или патологиями коронарных артерий.

Наиболее распространены гипертрофическая и дилатационная кардиомиопатии. Гипертрофическая характеризуется разрастанием стенок левого желудочка и межжелудочковой перегородки, дилатационная – увеличением полости левого, а иногда и правого желудочков. Первая диагностируется у 0,2 % населения. Встречается у спортсменов и может стать причиной внезапной сердечной смерти. Но в этом случае необходимо проводить тщательную дифференциальную диагностику между гипертрофической кардиомиопатией и непатологическим увеличением сердца у спортсменов.

Гипертрофическая	На ранних стадиях признаки отсутствуют. Потом появляется одышка, обмороки, аритмии, боль в сердце.	Запрет на спортивные нагрузки, антиаритмические препараты (Амиодарон), бета-адреноблокаторы или ингибиторы АПФ. Установка дефибриллятора-кардиовертера при частых пароксизмах аритмии.Возможно удаление разросшихся тканей сердца.
Дилатационная	Симптомы ХСН.	Симптоматическое лечение ХСН. При прогрессировании заболевания – пересадка сердца.

Оцените статью:

(проголосовало 5, средняя оценка: 3,60)

Своевременная диагностика заболеваний сердечно-сосудистой системы чрезвычайно важна, поскольку полноценно функционирующее сердце и здоровые сосуды – залог адекватного кровоснабжения всех органов и систем организма. В определенной части случаев даже серьезные болезни сердца протекают бессимптомно, однако зачастую кардиальные больные (то есть лица, имеющие сердечную патологию) предъявляют типичные жалобы, на основании которых можно заподозрить то или иное заболевание. О каких же симптомах идет речь? Рассмотрим ниже.

Основные признаки патологии сердца

Основными признаками патологии сердца являются:

• боли в области грудной клетки, особенно за грудиной;
• чувство нехватки воздуха, или одышка;
• перебои в работе сердца, учащенное сердцебиение (тахикардия);
• отечность;
• головокружение и периодическая потеря сознания;
• слабость, утомляемость;
• тяжесть, боли в правом подреберье.

Также о кардиальной патологии могут свидетельствовать охриплость голоса и кашель, полное отсутствие аппетита (анорексия), повышение температуры тела (гипертермия) и частые ночные мочеиспускания, или никтурия.

Боли в грудной клетке

Пациентов с заболеваниями сердца часто беспокоят болевые ощущения в грудной клетке.

Боль в области грудной клетки (так называемая кардиалгия) – наиболее частый симптом патологии сердца, однако она может быть вызвана заболеваниями не только сердца, но и других органов и систем.

Вызвать боли в грудной клетке могут следующие заболевания сердца:

• все формы ишемической болезни сердца;
• артериальная гипертензия;
• пороки клапанов сердца;
• перикардит;
• миокардит;
• кардиомиопатия;
• аневризма аорты;
• васкулиты;
• алкогольное поражение сердца;
• патологическое спортивное сердце.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) является причиной более чем 50% всех кардиалгий. Самыми грозными ее формами являются стенокардия и инфаркт миокарда. Стенокардия имеет ряд признаков, на основании которых не составляет сложности заподозрить именно эту патологию:

• боль локализована за грудиной, может иррадиировать (отдавать) в левую руку, левую лопатку, левую половину шеи;
• обычно приступ боли длится от одной до пятнадцати минут;
• боль, как правило, интенсивная, имеет пекущий, давящий, сжимающий характер, сопровождается страхом смерти, нередко и холодным потом;
• болевой приступ возникает после физической или эмоциональной нагрузки, переедания, воздействия холода;
• облегчают боль покой, полусидячее положение в постели, прием нитроглицерина.

При такой форме ИБС, как диффузный кардиосклероз, боль обычно неинтенсивная или средней интенсивности, имеет чаще колющий характер, может длиться мгновение, а может несколько часов.

При гипертонической болезни кардиалгии возникают на фоне повышения артериального давления и учащения пульса, характер их неопределенный.

Пороки сердечных клапанов также сопровождаются болями в сердце, наиболее выраженными при стенозе клапана аорты (по характеристикам боль сходна со стенокардитической).

Боль в сердце при перикардите длительная, нередко – постоянная, усиливается при дыхании и кашле. Может уменьшаться в положении больного сидя и усиливаться в положении лежа на спине.

Миокардиты также характеризуются длительными болями ноющего характера. Часто они сопровождаются теми или иными нарушениями ритма сердца, расширением его границ и появлением шума в области верхушки.

Кардиалгии при кардиомиопатиях носят неопределенный характер, с физической нагрузкой обычно не связаны.

Существует множество причин, вызывающих боли в области сердца, однако не связанных с патологией в данном органе. Основные из них:

• кардиалгии при остеохондрозе шейно-грудного отдела позвоночника (или вертеброгенные кардиалгии) – вторая по частоте причина болей в сердце после ИБС;
• заболевания пищевода (кардиоспазм, рефлюкс-эзофагит, дивертикулы и опухоли);
• патология щитовидной железы (как гипер-, так и гипотиреоз);
• заболевания плевры (плевриты, опухоли, пневмония, пневмоторакс);
• опоясывающий герпес;
• нейроциркуляторная дистония;
• болезни мышц грудной клетки и ребер.

Одышка

Одышкой называют собственное ощущение больным неполноценного, затрудненного дыхания, чувство нехватки воздуха. Данный симптом – важный признак патологии сердца и легких. При болезнях сердца она имеет инспираторный (то есть больному трудно вдохнуть) или смешанный характер и считается патологией только в том случае, если возникает при нагрузках, ранее ее не вызывавших, либо же в состоянии покоя; усиливается в положении лежа, уменьшается при переходе в сидячее или стоячее положение.

Основными сердечными причинами одышки являются:

• недостаточность левых отделов сердца;
• ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии);
• патология миокарда (инфаркт, аневризма левого желудочка, кардиомиопатия, кардиосклероз, миокардит);
• острые нарушения сердечного ритма;
• пороки клапанов сердца;
• гипертензивный криз;
• стенокардия;
• васкулиты, в частности – узелковый периартериит.

Перебои в работе сердца, сердцебиение

Здоровый человек работы своего сердца не ощущает. Более того, не слишком серьезные нарушения ритма сердца нередко также не ощущаются больным.

Но основная масса кардиальных больных может охарактеризовать работу своего сердца: «выскакивает из груди», «будто бы замирает, останавливается», «стучит то быстрее, то медленнее». Эти жалобы являются признаками аритмий – нарушений ритма и проводимости сердца.

Отеки, тяжесть и боли в правом подреберье

Отеки на нижних конечностях свидетельствуют о застое в большом круге кровообращения.

Эти симптомы – не что иное, как признаки сердечной недостаточности. На ранней ее стадии отеки могут быть не заметны снаружи, но присутствовать внутри организма: так называемые, скрытые отеки. По мере прогрессирования сердечной недостаточности появляются периферические отеки – на стопах, нижней трети голени. Они становятся заметны к вечеру. Отек легко диагностировать самостоятельно: при нажатии на него пальцем появляется вмятина, сохраняющаяся на 30-40 секунд.

От отеков, наблюдающихся при хронической недостаточности вен нижних конечностей, сердечные отеки отличаются симметричностью расположения – на обеих конечностях в равной степени. При отсутствии лечения отеки распространяются выше – на голени, бедра, в запущенных случаях – на область ягодиц и наружных половых органов; затем жидкость начинает скапливаться не только в подкожной жировой клетчатке, но и в полостях организма (например, в брюшной, это называется асцитом) – развивается анасарка. При анасарке следует как можно быстрее принимать меры: из-за омертвления тканей и серьезного нарушения функций различных органов брюшной полости жидкость не всасывается, образуя скопления.

Параллельно с появлением отеков зачастую больной начинает отмечать сначала дискомфорт, тяжесть, а затем и боль в области правого подреберья. Эти явления связаны с застойными явлениями в большом круге кровообращения и вызываются увеличенной в размерах печенью, в которой при отсутствии необходимой терапии рано или поздно развивается цирроз.

Потери сознания, головокружение

Больных-«сердечников» вследствие ухудшения кровоснабжения головного мозга могут беспокоить головокружения, предобморочные состояния или непосредственно обмороки. Обычно это наблюдается при:

•  различных аритмиях (таких как отказ синусового узла, желудочковая тахикардия, пароксизмальная наджелудочковая тахикардия и других);
•  обструктивных изменениях в сосудах (стеноз устья аорты или легочной артерии, тетрада Фалло, тромбоз предсердий, миксома левого предсердия и других);
•  вследствие стресса (нейро-кардиогенный обморок — синкопе);
•  вследствие резкой перемены положения тела (постуральная гипотензия).

Потери сознания при патологии сердца не сопровождаются судорогами и недержанием мочи.

Слабость, повышенная утомляемость

Данные жалобы обычно предъявляют больные с сердечной недостаточностью, поскольку в этом состоянии уменьшается сердечный выброс, и органы и системы, в частности костно-мышечный аппарат, испытывают недостаток кислорода и других питательных веществ. Слабость усиливается при физической нагрузке, причем снижение толерантности к нагрузке имеет важное диагностическое значение.

Как было сказано вначале, к менее специфическим признакам заболевания сердца относятся:

• кашель – возникает при сдавлении дыхательных путей опухолью сердца и аорты, инфаркте и альвеолярном отеке легких, сердечной недостаточности; в большинстве случаев он сухой, навязчивый, но при отеке легких – влажный, с отделением пенистой мокроты розового цвета, а при инфаркте легких – с прожилками крови;
• охриплость голоса – связана, как правило, со сдавлением гортанного нерва увеличенным левым предсердием или аневризмой аорты;
• повышение температуры тела (гипертермия) – отмечается у больных, страдающих инфекционным эндокардитом, миокардитом или осложнениями со стороны сердца инфекционного процесса иной локализации;
• частые ночные мочеиспускания (никтурия) – возникают у больных с застойной сердечной недостаточностью;
• усиливающася анорексия, быстрая потеря веса и, наконец, истощение возникают при запущенных формах хронической сердечной недостаточности; являются очень серьезным симптомом, нуждающимся в срочной коррекции.

«Несерьезных» болезней сердца вообще не бывает, поэтому если вы обнаружили у себя один или несколько признаков заболеваний этого органа, не стоит «тянуть» и ждать их прогрессирования, а следует обратиться за помощью к участковому терапевту, семейному врачу или врачу-кардиологу. Специалист выслушает ваши жалобы, проведет необходимое для уточнения диагноза обследование, на основании данных которого порекомендует консервативное или, при необходимости, оперативное лечение.

Помните: чем раньше поставлен точный диагноз, тем больше шансов победить болезнь!

К какому врачу обратиться

При появлении одного или нескольких из перечисленных симптомов обратитесь к терапевту или семейному врачу. После предварительной диагностики при необходимости он направит вас к кардиологу, ревматологу, кардиохирургу, эндокринологу, гинекологу. Если же жалобы не связаны с заболеваниями сердца, в лечении могут участвовать пульмонолог, невролог и другие специалисты. Очень часто кардиологическим больным требуется дополнительная консультация диетолога и офтальмолога (осмотр глазного дна). В кардиологии немалое значение имеют инструментальные методы диагностики, поэтому постарайтесь найти хорошего специалиста по функциональной диагностике и УЗИ.

Болит сердце? Рассказываю причины и симптомы. Консультация врача.

Оценка статьи:

(среднее: 5,00)

Посмотрите популярные статьи

Каковы первые симптомы проблем с сердцем?

Самый первый признак зарождающихся сердечных проблем. Одышка проявляется, когда сердце еще незначительно поражено, но уже не может прокачивать достаточное количество крови.

Статья по теме

Отеки на ногах

Это признаки сосудистых нарушений. Отеки при заболеваниях сердца начинают появляться в случаях, когда сердце перестает справляться с возросшей нагрузкой и наступает декомпенсация.

Синюшные губы

При недостаточности кровообращения сердца отмечается бледный или синеватый цвет губ. Если губы совсем бледные – следует исключить малокровие (анемию).

Если вы видите перед собой человека, страдающего ожирением, – у него почти гарантированно можно заподозрить сердечно-сосудистые заболевания. Лишние килограммы – это серьезная дополнительная нагрузка на сердце.

Синевато-красный цвет щек может быть показателем нарушений в работе митрального клапана.

Красный бугристый нос

Красный бугристый нос с прожилками кровеносных сосудов позволяет заподозрить гипертонию.

Признаки состояний, требующих неотложной медицинской помощи:

• поверхностная одышка, при которой больной не может сделать полноценный вдох;
• сильная бледность или ненормально красный цвет лица;
• слабо прощупываемый, но частый пульс;
• внезапно помутневший взгляд;
• появление невнятной речи;
• неспособность больного реагировать на обращенную к нему речь;
• потеря сознания.

Не следует оставлять без внимания ощущение дискомфорта в груди, тяжесть или боль за грудиной, боль, отдающую в руку, в спину, под лопатку, в горло, в челюсть, нехватку воздуха – это симптомы сердечного приступа.

Больное сердце: скрытые признаки

Признаки сердечного приступа нам хорошо известны: боль или давление за грудиной, одышка, нарушение ритма сердца, чувство страха, потливость, головокружение, иногда – потеря сознания. Однако есть ряд признаков, по которым можно задолго до приступа заподозрить его и предупредить.

Первые признаки нарушения работы сердца начинают появляться за несколько месяцев, а то и лет до сердечного приступа. Это могут быть следующие признаки.

Боль в груди

С чем можно перепутать боль от стенокардии. с изжогой, с зубной болью, с межреберной невралгией, с мышечной болью, с ущемлением нерва. Проверить просто: принять нитроглицерин. Боль при стенокардии существенно ослабится или прекратится.

Периодически возникающие эти «боли» у мужчин старше 40 лет и у женщин старше 45 лет должны стать поводом для обращения к терапевту на предмет проверки сердца.

Ощущение нехватки воздуха

Одышка – это учащенное дыхание и чувство нехватки воздуха, возникающее при физической или эмоциональной нагрузке, а затем и при повседневных действиях. Это симптом проблем либо с легкими, либо с сердцем.

«Сердечная» одышка чаще возникает в положении лежа. Бывает, что сердечники за несколько дней до приступа даже спят сидя или страдают от бессонницы.

Повышенная утомляемость, усталость

Этот признак отмечают большинство женщин, перенесших сердечный приступ. Нехарактерная усталость от повседневной работы возможно преследовала их в течение нескольких месяцев до приступа, но они не обращали на нее внимания.

Снижение либидо

У 65% мужчин, у которых диагностирована ишемическая болезнь сердца, в течение нескольких лет до этого могут страдть от эректильной дисфункции. У женщин это проявляется как снижение либидо, трудность в достижении оргазма.

Если проблема с эрекцией сохраняется достаточно длительно и не зависит от стресса на работе или физической усталости – это повод обратиться к терапевту или кардиологу и проверить сердце.

Храп и ночные апноэ

По статистике, ночные апноэ повышают риск возникновения сердечного приступа в течение ближайших 5 лет в три раза. Вот почему затруднение дыхания во время сна и храп не должны оставаться незамеченными – это проблемы, требующие немедленной коррекции терапевта. Возможно, совместно с кардиологом.

Гингивиты и парадонтиты

Как ни странно, но воспаление десен и их кровоточивость тоже может быть связаны с заболеванием сердца.

Существует две теории, объясняющие этот факт. Во-первых, при сердечно-сосудистых заболеваниях ухудшается кровоснабжение организма, страдают мелкие артерии, а ткани вокруг зуба очень чувствительны к количеству поступающего кислорода. Во-вторых, известно, что заболевания ротовой полости могут осложняться заболеваниями сердца (например, миокардит после ангины). А значит, бактерии, вызывающие воспаление десен, могут участвовать в повреждении артерий, питающих сердце, и в развитии в них воспаления.

Отеки

Когда сердце перестает работать в полную силу, кровь не может выводить продукты обмена и жидкость из тканей. В результате образуются отеки – это признак сердечной недостаточности. Поначалу малозаметные, они нарастают со временем. Отеки можно заподозрить по обуви и кольцам. Этот симптом требует обязательного обследования сердца.

Аритмия

Нарушение ритма сердца может проявиться задолго до приступа. Иногда оно выявляется только под нагрузкой. Выявить его помогает профилактическое ЭКГ, которое нужно проводить раз в год мужчинам после 40 лет и женщинам после 45.

Особенно внимательно к наличию этих симптомов следует относиться людям с наличием факторов риска по инфаркту миокарда. К ним относятся: высокое кровяное давление, повышенный холестерин, перенесенные инфаркты у самого пациента или у родственников, курение, сахарный диабет. гиподинамия. ожирение.

Первые признаки ишемической болезни сердца

Ишемическая болезнь состоит из нескольких заболеваний, первопричиной которых является недостаток кислорода. Данный фактор оказывает значительное влияние на работу сердечной мышцы, в результате чего орган теряет прежнюю работоспособность.

Как и любое другое заболевание, ишемическую болезнь лучше предупреждать или лечить на ранних стадиях, а не запускать. Следовательно, очень важно уметь определять симптомы данного недуга.

В зависимости от формы заболевания, симптомы ишемической болезни сердца будут разными. Многие люди живут с недугом несколько лет и даже не догадываются о том, что их сердечная мышца ощущает острый недостаток кислорода. Если вы несколько раз в неделю посещаете массажные кресла. бегаете по утрам, плотно обедаете и ужинаете и не чувствуете дискомфорта в области сердца, то такая ишемическая болезнь считается бессимптомной. В большинстве случаев человек ощущает некоторые боли в области сердца, но не может понять, с чем это связано.

Не стоит думать, что боли будут постоянными. Существуют так называемые пики и спады ишемической болезни. Такой недуг развивается медленно, а сами симптомы заболевания могут меняться с течением времени. Иногда кажется, что болезнь отступила, а на самом деле она начала развиваться по другому пути.

Первыми симптомами болезни могут быть боли в области спины. Некоторые люди начинают ощущать боли в левой стороне челюсти и в левой руке. Если вы стали отмечать у себя учащенное сердцебиение и излишнюю потливость, то стоит обратиться к врачу. Наиболее распространенный симптом заболевания — это все же боль в левой стороне груди. Возможно, вы даже не сможете использовать массажер. потому что будете ощущать его прикосновения невероятно сильно. При перевозбуждении или больших нагрузках у больного ишемической болезнью появляется одышка.

Существует так называемая аритмическая форма ишемической болезни, при которой у человека наблюдается изменение частоты сокращения сердечной мышцы. Наиболее популярна при такой форме недуга мерцательная аритмия. Перебои в сердце, при этом, люди иногда почти не ощущают и долгое время не обращают на них внимания. Все симптомы, которые мы привели выше, характерны для заболевания средней степени тяжести. Если человек запустил недуг, то кислородное голодание вызовет не только сильные боли в области сердца, но также может привести к инфаркту миокарда.

В последнем случае страшно именно то, что после инфаркта часть клеток сердечной мышцы отмирает и восстановить их невозможно.

Сердце – это мотор всего организма. Мировая экологическая катастрофа, современный темп жизни, несбалансированное питание и повышенный уровень ежедневных стрессов приводят к нарушению в работе этого жизненно важного органа. В большинстве случаев заболевания сердца приводят к ухудшению уровня жизни, зависимости от медицинских препаратов или устройств. А в некоторых случаях – к инвалидности, в тяжелых ситуациях – к смерти пациента. В данной статье речь пойдет о том, какие известны болезни сердца: список и симптомы, современные методы лечения официальной и народной медицины.

Общая симптоматика

Мы расскажем, какие существуют болезни сердца: список и симптомы, лечение – ничего не останется без внимания. Существует множество видов и подвидов сердечных заболеваний. Каждый случай имеет свои особенности и конкретные симптомы. Но для удобства определения проблемы в медицинских кругах принято классифицировать болезни сердца, опираясь на общие признаки. Поэтому можно выделить характерные для большинства сердечных проблем симптомы, при наличии которых человек должен незамедлительно обратиться к кардиологу для дальнейшего обследования:

1. Усталость и быстрая утомляемость. К сожалению, такой симптом встречается практически у каждого второго человека, проживающего в мегаполисе. Вряд ли кто-то обратит внимание на такое легкое недомогание. Но если для вас такое состояние ранее не являлось нормой, а появилось совершенно неожиданно и растянулось на длительное время, это серьезный повод для беспокойства по поводу здоровья сердца.
2. Частый пульс и сердцебиение. Такое состояние в норме наблюдается во время физических нагрузок, переживаний, страха или волнения. Но если аритмия проявляется ежедневно или даже несколько раз на день без видимых причин, пройдите обследование у специалиста.
3. Одышка – осложненное дыхание, чувство нехватки воздуха. Такой симптом встречается у 90% людей, страдающих тем или иным заболеванием сердца.
4. Головокружение, тошнота, потеря сознания, потливость, отеки. Такие признаки у одних пациентов проявляются регулярно, а у других полностью отсутствуют.
5. Боли в груди часто предупреждают о приближающемся сердечном приступе. Симптом имеет различные проявления: боль может быть резкой кратковременной или длительной «сжимающей», появляются ощущения тяжести, скованности в груди. Неприятные ощущения могут распространяться в плечевой пояс, левую руку или ногу.

Стоит отметить тот факт, что люди часто не обращают на большинство сигналов организма внимание. К тому же далеко не всегда имеется выраженный болевой синдром той или иной болезни сердца. Список и симптомы в каждом случае индивидуальны. Пренебрежение к собственному здоровью ухудшает показатели медицинской статистики: около 40% всех смертей являются следствием заболеваний сердца.

Причины

Почему появляются болезни сердца? Названия, список таких проблем с каждым днем становится все длиннее. Причины развития сердечных заболеваний самые разные. В первую очередь влияет наследственный фактор, а также различные нарушения беременности женщины, способствующие образованию патологий развития сердечной мышцы плода.

Приобретенные проблемы с сердцем появляются за счет неправильного питания. По поводу того, какие именно продукты приводят к нарушениям в работе сердечно-сосудистой системы, врачи ведут дискуссии. Одни считают, что чрезмерное употребление жирной пищи и простых углеводов неблагоприятно сказывается на здоровье. В то время как другие светила науки утверждают, что как раз отсутствие животных жиров, перенасыщение организма полиненасыщенными кислотами приводит к проблемам сердечной мышцы. Так или иначе, можно сделать вывод, что для профилактики сосудисто-сердечных заболеваний следует придерживаться золотой середины в питании и насыщать организм разными полезными веществами.

Неблагоприятно влияют на здоровье нашего внутреннего природного мотора отсутствие физической активности, злоупотребление алкоголем и никотином. Распространенными являются болезни сердца на нервной почве. Список таких проблем со здоровьем увеличивается ежедневно.

Приводить к болезням сердца могут и сопутствующие недуги. Например, нарушения обмена веществ, кроветворения и кровотока.

Болезни сердца: список

Синдром нарушения сердцебиения встречается практически у каждого третьего жителя планеты. Скачки пульса и ритма сердечных сокращений без причины называются аритмией или нарушением темпа сердцебиения. Такое состояние само по себе не является заболеванием, но имеет неприятные симптомы и считается выраженным признаком проблем с сердцем различного происхождения: от нарушения кровоснабжения до токсического воздействия наркотических средств.

Лечение аритмии

Для устранения проблемы нужно выявить первопричину и бороться именно с ней. Также существуют медицинские препараты для снижения ритма сердцебиения, например, «Дизопирамид», «Тимолол», «Верапамил», «Сульфат магния» и другие. Они различаются по методу действия и имеют ряд побочных реакций, противопоказаний. Самостоятельное назначение препаратов против аритмии небезопасно для здоровья.

Широко применяют для нормализации темпа сердцебиения отвары и настои из трав. О них подробнее можно узнать в соответствующей главе.

Сердечная недостаточность

Такое состояние, как сердечная недостаточность, так же, как и аритмия, не считается заболеванием, а является следствием неправильной работы сердца. При этом человека беспокоят симптомы проблем с сердцем, чаще всего – одышка и быстрая несвойственная утомляемость. Также отмечается синюшность ногтевых пластинок и носогубного треугольника из-за нарушения кровоснабжения тканей.

Заболевания воспалительного характера: перикардит, миокардит, эндокардит

Существуют болезни сердца, список и симптомы которых указаны ниже, имеющие воспалительный характер:

1. Перикардит – воспаление в полости перикарда. Причиной появления такой проблемы являются другие заболевания организма, в частности, аутоиммунные и инфекционные. Также перикардит может развиться после травмы. Появляется застой жидкости в указанном отделе сердца, что приводит к затруднению сокращения мышцы, нарушению ее работы. Такое осложнение в течение буквально нескольких часов развивается до серьезной формы – тампонады сердца. Давление в области перикарда, вызванное увеличением жидкости и воспалением стенок, может ограничить способность органа сокращаться, вплоть до полной его остановки. Перикардит не сразу проявляется симптомами, что также неблагоприятно сказывается на медицинском прогнозе для пациента. Данное заболевание относится к смертельно опасным.
2. Миокардит – воспаление миокарда. Заболевание развивается под воздействием вирусов, грибов и бактерий. Часто проходит без выраженных симптомов. Выздоровление в таком случае происходит самостоятельно. По показаниям может применяться противовирусная, антибактериальная, иммуномоделирующая терапия. Опасно данное заболевание возможным развитием кардиомиопатии (растяжения внутренней области сердечной мышцы).
3. Эндокардит – воспаление эндокарда, внутренней оболочки сердца. Заболевание инфекционного происхождения. Может образоваться даже после незначительного на первый взгляд хирургического вмешательства, например, при удалении зуба. Симптомы достаточно выраженные:

• лихорадка;
• высокая температура тела;
• боли в суставах;
• сероватый цвет кожных покровов;
• утолщение фалангов пальцев;
• увеличение печени и селезенки;
• развитие проблем с почками;
• шумы в сердце при прослушивании стетоскопом.

Опасно заболевание не только тем, что нарушает работу сердца, но и возможностью развития осложнений в других органах. Устраняются с помощью антибактериальных средств широкого спектра действия такие болезни сердца. Симптомы и лечение зависят от степени тяжести и общего состояния пациента. Курс приема антибиотиков составляет не менее двух недель. При своевременном обращении к врачу прогноз для пациента в 70% благоприятный. Но регулярно регистрируются смертельные случаи от данного заболевания. Причем часто летальный исход наступает не только по причине нарушения работы сердца, но и от отказа печени и почек.

Проблемы воспалительного характера в тканях сердечной мышцы приводят к осложнениям, развиваются смертельные болезни сердца. Список таких патологий регулярно пополняется.

Ишемическая болезнь

Широко распространены атеросклеротические болезни сердца. Список и способы их лечения определяются в зависимости от симптоматики. Так, ишемическое заболевание сердца – крайне опасное состояние. Характерным признаком является нарушение кровотока в крупных сосудах организма, в том числе в коронарных артериях, поставляющих кровь в миокард. Ишемическая болезнь составляет 90% всех заболеваний сердца. Способствуют образованию такой проблемы генетическая предрасположенность, пожилой возраст пациента, лишний вес, диабет, прием некоторых медикаментозных средств, вредные привычки и неправильный образ жизни.

Данное заболевание опасно развитием таких патологических состояний, которые могут привести к летальному исходу:

1. Сердечная недостаточность.
2. Аритмия.
3. Стенокардия.
4. Инфаркт миокарда – некроз участка внутренней оболочки сердечной мышцы.
5. Остановка сердца.

Лечение ишемической болезни

Так как данное заболевание является распространенной проблемой, обратим особое внимание на современные методы лечения ишемической болезни сердечной мышцы. В зависимости от симптоматики врач подбирает адекватное лечение, но общие рекомендации такие:

• уменьшение физической нагрузки;
• диета (снижение количества потребляемой воды и соли).

Медицинские препараты

Лечат медикаментозно такие болезни сердца. Список лекарств, помогающих улучшить кровоток и способствующих расщеплению холестериновых бляшек, следующий:

• антиагреганты «Тромбопол», «Клопидогрел»;
• адреноблокаторы «Коронал», «Беталок», «Дилатренд»;
• нитраты;
• антикоагулянты;
• мочегонные средства.

Хирургические методы

Для лечения ишемической болезни сердца применяются следующие хирургические методы:

1. Коронарное шунтирование.
2. Внедрение медицинского баллона.

К сожалению, полностью устранить данное заболевание на сегодняшний день невозможно. Методы лечения применяют для профилактики развития осложнений, в том числе инфаркта и замедления прогрессирования ишемической болезни.

Врожденные недуги

Встречаются врожденные болезни сердца. Названия, список, симптомы зависят от характера патологии. В период внутриутробного развития плода при наличии неблагоприятных факторов возможно развитие различных нарушений формирования сердечной мышцы и прилегающих артерий. Такие врожденные дефекты являются основными причинами смертности новорожденных и детей первого года жизни. Нередко малыши с врожденными пороками сердца остаются глубокими инвалидами.

Основным фактором риска является генетический. Второстепенными факторами выступают следующие: экологические, перенесенные беременной женщиной вирусные и инфекционные заболевания, отравления химическими веществами, злоупотребление никотином, алкоголем, употребление наркотиков будущей матерью.

При обнаружении патологий развития сердечной мышцы у новорожденного часто назначается хирургическое вмешательство по показаниям. Но такой кардинальный метод имеет высокий уровень риска. К сожалению, прогнозы неутешительны, вероятность летального исхода или инвалидности очень высокая при диагностировании серьезной патологии.

Народные средства лечения болезней сердца

Лечат и народными средствами неприятные симптомы болезни сердца. Названия (список) трав и плодов, которые помогут нормализовать пульс, снизить давление на сердечную мышцу, вывести застоявшуюся жидкость, улучшить кровоток и обмен веществ, успокоят, улучшат сон и повысят иммунитет, следующие:

• мята перечная;
• мелисса;
• боярышник;
• шиповник;
• валериана;
• календула.

Профилактика сердечных заболеваний

К сожалению, от генетических и наследственных факторов не застрахован никто. Поэтому невозможно предупредить врожденные болезни сердца. Список и симптомы таких заболеваний следует знать каждому, и при первых подозрениях необходимо обратиться к кардиологу для профессионального обследования. Это существенно повышает шанс на полное выздоровление.

Кроме того, здоровый образ жизни поможет снизить риск развития заболеваний сердца. Придерживайтесь правильного питания, следите за своим весом, активно проводите досуг, регулярно проходите медицинский осмотр, особенно уделяйте внимание диагностике кровяного давления, уровню холестерина и сахара в крови.

Следите за сигналами вашего организма – своевременное обращение к врачу может не только улучшить качество жизни, но во многих случаях и сохранить столь ценный дар.