Артроз лопатки симптомы и лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

»

Артроз плечевого сустава, симптомы и лечение которого будут описаны ниже — патология суставного хряща и рядом лежащей ткани кости. Артроз плеча вызывает деградацию, изнашивание и разрушение этих структур. Болезнь поражает вначале хрящевую ткань, а затем в процесс вовлекаются капсулы суставов и окружающие их кости. Другое название заболевания — деформирующий артроз плечевого сустава. Если человек болен этим недугом, но не обратился вовремя за медицинской помощью, то последствия халатного отношения к своему здоровью могут привести его к полной потере двигательных способностей руки.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! …

Причины развития ДОА

Основным толчком к появлению и развитию этого заболевания считается воспалительный процесс в суставах. Он может возникнуть из-за воздействия следующих факторов:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

1. Наличие травм приводит к появлению деформирующего артроза плеча. Это может быть ранее повреждение данной области или последовательное получение на нем микротравм, что особенно характерно для людей, занимающихся спортом, или тяжелой физической работой.
2. Заболевание сосудистой системы, которое ведет к недостаточному снабжению суставов кровью, их деградации из-за дистрофических изменений.
3. Сбои в гормональной или аутоиммунной системе человека, которые приводят к развитию псориаза, подагры и других заболеваний.
4. Плохая наследственность. Если кто-либо из родителей переболел таким недугом, как плечевой артроз, то есть большая вероятность, что у детей также проявится это заболевание.
5. Нарушение нормального функционирования эндокринной системы и сбои в обменных процессах приводят к накоплению в суставах солей при одновременном ограничении поступления нужных веществ (кальция, фосфора и т. д.) в ткани хрящей. Это приводит к их разрушению.
6. Другие заболевания суставов, например, костный некроз, синовит, артрит и т. д.
7. Люди преклонного возраста (от 50 лет и выше) находятся в группе риска, так как с возрастом ткани быстро изнашиваются.

Поражение правого плечевого сустава может привести к развитию еще одной формы недуга — плечелопаточного артроза. Он возникает при вовлечении в патологические изменения не только плечевого сустава, но и связок, соединяющих его с лопаткой. Эта болезнь может появиться и на левой стороне тела, но это бывает реже. Это объясняется тем, что такое заболевание возникает в основном из-за нарушения питания кровью структур лопатки и плеча, которое происходит обычно при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Артроз плеча — основные признаки

Для болезни характерен длительный период развития. На начальной стадии симптомов практически нет. Поэтому при любых, даже самых маленьких проявлениях артроза, надо обратиться к врачу. Характерными признаками недуга считаются:

1. Болевой синдром. Он возникает обычно в утреннее время или при перемене погоды. Боль возможна и при поднятии тяжелых предметов или при ощупывании плеча больного. При дальнейшем развитии заболевания болевой синдром начинает беспокоить человека и при нахождении в покое. Боль может возникнуть не только в пораженной области, но и в руке, спине, локтях.
2. Ограничения двигательных функций. Пациент испытывает трудности с совершением простых движений. Например, ему трудно самому расчесаться (один из тестов при диагностировании плечевого артроза). С трудом дается вращение рукой или отвод конечности назад. Если вовремя не приступить к излечению болезни, то сустав перестанет двигаться, и разовьется контрактура.
3. В суставах при движениях слышен хруст или скрип. Этот феномен появляется из-за разрастания остеофитов, которые возникают при отложении солей в пораженной области. Вначале болезни звуки похожи на шорох или скрипы, но затем они становятся четко слышны, как щелчки с хрустом.
4. На больном месте может появиться припухлость. Возможно покраснение кожи в этой области. При этом у пациента поднимается температура, что окончательно подтверждает наличие воспалительного процесса в пораженном суставе.
5. В запущенной стадии возникает опасность того, что сустав отвердеет и перестанет двигаться. Это возможно при разрастании остеофитов.

При внезапной боли в плече лучше сразу обратиться в медицинское учреждение. Следует это делать также при ушибах или травме сустава, или при его вывихе. Надо помнить, что на поздних стадиях болезнь фактически неизлечима. При этом у многих, пришедших к врачам пациентов, практически не бывает никакой симптоматики.

Симптомы заболевания в зависимости от стадии

Артроз 1 степени обычно проявляет себя вечерним и утренним болевым синдромом. При этом необходимо чаще двигать суставом, чтобы снять чувство скованности. При резких движениях может быть слышен легкий хруст, но без боли. При плечелопаточной форме, такие действия, как поднятие руки и ее вращение вызывают болезненные ощущения. При спокойном состоянии дискомфорта нет. В этой фазе болезни рентген не определяет никаких особых изменений в суставах плеча.

Артроз 2 степени вызывает боль, которая сравнительно более интенсивна, а хруст становится четко слышен. При плечелопаточной форме недуга на данном этапе у больного появляется симптоматика синовита и контрактуры мышц. Амплитуда совершаемых рукой движений резко уменьшается, но подвижность в суставах остается. Начинается процесс разрушения и деформирования.

При 3 степени развития недуга больные могут только немного покачивать рукой. Болевой синдром принимает постоянный характер. Сустав воспален и деформирован. Возможна атрофия небольшой части мышц, которые находятся вокруг плеча. При плечелопаточной форме в этот период боли успокаиваются, и создается впечатление, что болезнь отступила. По при этом происходит блокировка сустава. При отсутствии лечения появляется симптоматика склерозирующего капсулита. Вылечить артроз 3 степени можно только хирургическим путем.

При последней 4 степени поражения происходит срастание костей и разрушение суставов. Боль невозможно устранить даже самыми сильными препаратами для обезболивания. Эта стадия бывает в основном у пожилых людей.

Тактика лечения

Существует два основных способа борьбы с этим недугом: консервативная терапия и хирургическое вмешательство. Все зависит от того, какая стадия болезни у пациента, каковы симптомы. Назначается соответственное лечение. При этом для классификации болезни врачи используют код по МКБ 10.

Консервативный метод борьбы с артрозом направлен на устранение болевых ощущений и развивающегося воспаления. Обычно для этих целей лечащий врач выписывает больному противовоспалительные нестероидные лекарства. Обычно это такие препараты, как Диклофенак, Нимесулид и им подобные. Они снимают боли и ликвидируют воспаление.

Если воспалительный процесс зашел слишком далеко, то возможно использование кортикостероидов. Их применяют для блокады пораженного сустава. Они обладают хорошими противовоспалительными свойствами. Обычно ввод такого лекарства осуществляется посредством инъекции, которую делают прямо в больной сустав. Для этого часто применяют такие препараты, как Гидрокортизон или Кеналог.

Обычно медики выписывают пациентам различные гели, мази, кремы для наружного использования. Они снимают воспаление. Для этого можно применить Быструм гель или Диклофенак. Чтобы восстановить хрящевые структуры, которые при артрозе разрушаются, используют так называемые хондропротекторы. Они сделаны с применением гиалуриновой кислоты, сульфатов хондроитина и глюкозамина. Чаще всего в этих случаях используется Артра и ей подобные препараты (Дона и т. д.).

Вместе с этими методами применяют и физиотерапию (особенно при плечелопаточной форме артроза), комплекс лечебной гимнастики, массаж. При первом способе излечения пациента врачи могут послать его на следующие процедуры:

1. Ультразвуковое облучение больного сустава.
2. Лазерная терапия.
3. Излечение грязевыми ваннами.
4. Криотерапевтическая процедура.
5. Магнитотерапия.
6. Оздоровление пиявками (гирудотерапия).

При использовании комплекса гимнастики нагружают сустав постепенно, стимулируя мышечные волокна. В результате этого и происходит восстановление двигательной функции плеча и руки. Вместе с этим больному назначается специальная диета при артрозе.

Ему рекомендуют изъять из рациона соленые, острые, жирные и консервированные продукты. Больному надо есть большое количество зелени и овощей. В диету при артрозе входят и такие компоненты, как: различные морепродукты, лосось и другие родственные ему виды рыб, индейка. При этом от алкоголя лучше отказаться.

Если произошло разрушение хрящевых тканей на плечевом суставе, то медики направляют пациента на хирургическую операциию. Метод называется эндопротезирование. Во время ее проведения производится разрез в пораженной области. Оттуда изымаются ткани и костные структуры, пораженные заболеванием. Их заменяют имплантатами из керамики, металла или пластика. Такой способ позволяет полностью восстановить двигательные функции сустава плеча. Период полной реабилитации пациента зависит от тяжести артроза. Он может составлять от года до 1,5 лет. Обычно болезнь не дает рецидивов. Если человек вовремя не обратился к врачам и довел заболевание до последней стадии, то операциия выполняется в срочном порядке.

Народные средства в домашних условиях

Эти средства надо применять только для качественного и эффективного обезболивания пораженного места. Они не могут произвести восстановление сустава. Применять народные рецепты можно только после консультации с лечащим врачом и по его рекомендации. Используются такие виды излечения, как компресссы, самодельные мази, ванны и различные растирания. Они помогают разогревать больную область и снимают болевой синдром.

Самым простым видом таких процедур является компрессс.

Первый рецепт. Необходимо взять овсяные хлопья в количестве тридцати грамм и прокипятить в течение 10 минут в 2 стаканах воды. Получившийся раствор надо налить на кусок марли, который заворачивают в несколько слоев. Когда она полностью пропитается смесью, тампон накладывают на пораженную область и держат в течение часа.

Чтобы эффективно бороться с болью, надо сделать компрессс из сока капусты. Им пропитывают ватный тампон и укрепляют на плечевом суставе с помощью повязки. Это лучше всего делать перед отходом ко сну.

Второй рецепт. Следует прикладывать к плечу перед сном листья капусты, которые промазывают медом.

Для растирания можно взять корни девясила в количестве 0,05 кг. Их надо настоять на водке — ее нужно 125 мл. Процесс занимает 14 дней. После этого смесь наносят на поврежденное плечо и растирают.

Третий рецепт. Корни дягиля в количестве 15 грамм надо залить кипятком и настаивать на протяжении часа. Затем этот раствор процеживают. Втирают в пораженную область по 4 раза в сутки.

Для использования ванн из лекарственной травы надо сделать следующее:

1. В ванну заливают воду.
2. Делают отвар из травяного сбора или настой.
3. Заливают полученную смесь и купают в ней больного.

Особой эффективностью при терапии таким способом обладают отвары из мяты, трухи сена, горчицы, лопуха. Больного держат в ванне, пока его тело полностью не распарится. Затем ему растирают суставы и укладывают под плотное одеяло для сохранения теплоты.

Самодельную мазь готовят таким образом: берут 15 грамм донника и такое же количество зверобоя и хмеля. Все это смешивают и добавляют в вазелин. Компоненты перемешивают до получения однородной массы. Такую мазь надо втирать больному ежедневно.

В любом случае, при появлении симптоматики плечевого артроза, лучше всего сразу обратиться в медицинское учреждение. Самостоятельное излечение недопустимо, так как такая попытка может только усугубить заболевание, что приведет человека на стол хирурга.

Лечение деформирующего артроза плечевого сустава

Наверняка многим людям среднего и старшего возраста знакома ситуация, когда при выполнении простых и привычных действий в быту, вдруг возникает болевой дискомфорт в области плеча. Становится трудно разговаривать по телефону, держа долго трубку на весу, достать любимую книгу с верхней полки без посторонней помощи практически невозможно, а чтобы вбить гвоздь высоко в стене, об этом вообще не стоит думать.

При обращении к врачу-ревматологу или участковому терапевту, с жалобами на боль в плечевом суставе, консультирующий специалист ставит неутешительный и «страшный» диагноз деформирующий артроз плечевого сустава. Лечение такого заболевания – это длительный процесс, требующий терпения и дисциплины от пациента, так как комплексная терапия предусматривает не только медикаментозное лечение, но и при необходимости оперативное вмешательство.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! …

Каковы же признаки, симптомы и степени развития деформирующего артроза существуют, и как избавиться от боли в плечах, пойдёт речь в этом материале.

Что такое деформирующий артроз и почему он возникает?

Деформирующий артроз плечевого сустава – это хроническая форма дегенеративного разрушения суставного хряща, при котором наблюдается стойкое нарушение функциональной работоспособности плечевого пояса и верхних конечностей. Заболевание суставов плечевой области имеет широкое распространение среди населения, чей возраст переступил отметку 45-50 лет.

Однако наиболее сложные патологии наблюдаются у людей старшего и пожилого возраста, когда суставные хрящи со временем изнашиваются, и при не обеспечении своевременным лечением процесс дегенерации суставной поверхности ещё более осложняется, что приводит к инвалидности.

Признаки деформирующего артроза левого плечевого сустава или правого проявляются в остром болевом дискомфорте на фоне истончения хрящевой поверхности. Основной причиной образования поверхностного разрушения сустава является солевое отложение, которое со временем деформирует и разрушает костную ткань.

В сочленяющихся суставных элементах подвижного соединения плечевой кости с лопаткой появляются грубые костные наросты, которые со временем ограничивают степень свободы движений всего плечевого механизма.

Среди прочих возможных причинно-следственных факторов проявления деформирующего артроза плечевого сочленения, медицинские эксперты предполагают:

• Поражение суставов инфекционным или бактериальным агентом.
• Генетическая предрасположенность человека к артрологическим патологиям.
• Нарушение эндокринной системы.
• Результат хронического поражения костно-суставной поверхности артритом.
• Мышечная слабость, которая обусловлена недостаточным кровоснабжением.
• Перенесенные травмы плечевого соединения.
• Избыточная физическая перегрузка на плечи в течение длительного времени.

Болевая симптоматика и выбор терапевтического воздействия зависит от степени тяжести заболевания.

Стадии развития заболевания и их симптомы

Естественно предположить, что деформирующий артроз, при котором ограничивается свобода движений, появляется не сразу и не вдруг. Дегенерацию дистрофического разрушения суставной поверхности плечевого механизма можно разложить на три стадии.

Клиническое состояние	Симптомы патологии	Рентгенологическая картина
Деформирующий артроз плечевого сустава 1 степени	При максимальной амплитуде отведения рук назад ощущается ноющая боль в плечевом регионе. Усиление болевых ощущений обостряется в ночное время.	Рентгенограмма определяет на суставной впадине характерные наросты в виде ворсинок.
Деформирующий артроз плечевого сустава 2 степени	Выраженный хруст при двигательной активности обусловлен мышечной атрофией. Болевой рефлекс различной степени интенсивности наблюдается при движении и в состоянии покоя.	На рентгеновском снимке отмечается истончение хрящевой поверхности, определяется сужение межсуставной щели. На тканевой поверхности проявляются контуры костных наростов.
Деформирующий артроз плечевого сустава 3 степени	У пациента определяется чётко выраженная деформация (топографическое смещение оси сустава), при котором видны костные выступы в области плечевой кости и лопатки. Отмечается постоянный болевой синдром и ограничение подвижности. Полное отведение и подъём руки невозможно.	Суставная поверхность образована из рваных лоскутков, видны контуры омертвленных участков хряща на рыхлой поверхности суставной впадины.

Важно знать, что артрологическое поражение не всегда доходит до тяжелой стадии заболевания. Прогрессирование патологии может ограничиться 1 или 2 степенью, которая поддаётся медикаментозному, физиотерапевтическому и профилактическому лечению.

Осложняющая 3 стадия деформирующего артроза возникает в случае полного бездействия человека и/или нежелании его проводить лечебно-профилактические мероприятия.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как облегчить состояние больного?

Современная медицина обладает достаточным количеством различных фармакологических средств лечения и прочих методов избавления от клинической симптоматики заболеваний 1 и/или 2 степени. Лечение деформирующего артроза плечевого сустава основано на курсе терапевтического медикаментозного реагирования, который позволяет обезболить и устранить воспалительный процесс по средствам лекарственных препаратов.

Однако следует учесть, что официальная медицина помогает лишь устранить симптоматический фактор. Полностью восстановить прочность и прежнюю эластичность суставных хрящей на сегодняшний день не представляется возможным.

Терапия плечевого артроза 1 степени

Лечение и профилактика деформирующего артроза плечевого сустава 1 степени – это наиболее лёгкий вариант для терапевтической деятельности. В схему медикаментозного лечения включают препараты обезболивающего и противовоспалительного действия, позволяющие восстановить потерянные двигательные функции сустава.

Кроме того, специалисты рекомендуют соблюдение жёсткой диеты, ограничивающей в рационе жирной, солёной, копченой и маринованной пищи. Немаловажное значение для восстановления двигательной активности имеют физиопроцедуры, гимнастические упражнения и специальный массаж, точечно воздействующий на проблемные места.

Натуральным строительным материалом для восстановления хрящевой поверхности является коллаген – фибриллярный белок, участвующий в укреплении соединительных тканей организма (дермы, связочно-сухожильного аппарата, мышц и так далее).

Благодаря этому натуральному компоненту удаётся поддерживать прочностные характеристики и эластичность костно-суставной структуры организма.

Сегодня некоторые фармацевтические компании, предлагающие препараты с активным содержанием свободных аминокислот гидролизата коллагена имеют сомнительную репутацию, так как их состав содержит частично переработанные экстракты суставных тканей представителей морской фауны.

Кроме того, такие фармакологические средства лечения не содержат необходимого количества, для полноценного жизнеобеспечения суставов, аминокислот L-глютамина, так как при термической переработке в промышленных масштабах они полностью утрачивают свои целебные свойства.

Гораздо надёжнее и полезнее для суставов будут свежие морепродукты, в которых коллаген содержится в натуральном виде:

• креветка;
• морской краб;
• омар;
• морской лук и капуста;
• треска, камбала, минтай и прочие.

Обеспечить организм природным компонентом можно не только морепродуктами. Своё внимание следует обратить на такие продукты, как:

• говядина, в которой коллагена содержится 2,6 г на 100 г продукта;
• индейка – 2,4 г/100 г;
• свинина – 2,1 г/100 г;
• курица – 0,7 г/100 г.

Кроме того чтобы поддерживать в организме достаточное количество коллагена, необходимо как можно чаще употреблять в пищу желатин.

Снять воспаление, и на некоторое время уменьшить болезненность суставов помогут различные анальгетики, для наружного применения в виде мазей и гелей, и для внутреннего – инъекционные растворы.

В домашних условиях очень эффективны специальные упражнения с отягощением, например, заполненной водой пластиковой бутылкой:

• Сидя на стуле с ровной спиной, и держа в руках отягощающий предмет (1,5-2 кг) необходимо производить амплитудные движения вперед и назад, стараясь при этом не сгибать руку в локте. Достаточно 10-12 ежедневных гимнастических повторов.
• Опираясь коленом на стул, изгибаем слегка спину, и с отягощающим предметом в руках начинаем расслабленные маятниковые движения прямой рукой вправо и влево. Упражнение выполняется по 5-10 раз в одну и другую сторону.
• Лежа на полу необходимо расположить бутылку выше лопаток, и плавными медленными движениями начинать раскатывать её, двигая плечами вверх-вниз.

Домашние упражнения рекомендуется выполнять не спеша, и лишь при полном отсутствии обострения артроза.

Наравне с традиционным лечением, по согласованию с лечащим врачом, можно проводить домашнюю терапию при помощи народных средств лечения:

• Компресс из березовых листьев (50 г) и разбавленного спирта (100 мл) окажет противовоспалительное и согревающее действие для ноющего сустава плеча.
• Ванны из морской соли улучшат обмен веществ, активизируют мышечное кровообращение, снимут на некоторое время симптоматическое воспаление поврежденного сустава. На 100 л воды комфортной температуры необходимо 3-3,5 кг соли.
• Согревающий эффект больным суставам плеча окажет камфорное масло, которое наносится на пораженную область и сверху фиксируется пищевой плёнкой и тёплой тканью. Лечебная процедура выполняется перед сном.

Важно! Перед началом процедур домашнего лечения необходимо произвести разогревающий массаж больного места. Кроме того, следует учитывать аллергическую реакцию на лечебные компоненты.

После каждого курса лечения – 7-10 дней, следует обязательное обращение к врачу.

Медицинская помощь при плечевом артрозе 2 степени

Так как клиническая симптоматика при данном виде патологии – это постоянно ноющая боль, хруст и щелчки в плечевом соединении, то целесообразно начинать лечение с медикаментозной терапии. Никакая гимнастика, массаж или физиотерапия на этой патологической стадии не помогут.

Восстановить необходимую амплитуду движений и суставную подвижность можно при помощи нестероидных противовоспалительных комбинаций, обезболивающих и противоревматических препаратов:

• Амелотекс® – нестероидная противовоспалительная лекарственная форма, обладающая ферментативной активностью в биосинтезе воспалительной области. Фармакологическое средство оказывает жаропонижающее и противоревматическое действие. Лекарственный препарат предназначен для симптоматического болевого устранения при остеоартрозах, ревматоидном артрите, воспалительных процессах заболеваний суставов, сопровождающихся дегенеративным нарушением. Препарат не рекомендуется людям с повышенной чувствительностью к активному веществу мелоксикаму, беременным женщинам, людям с хроническими патологиями желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы.
• Ибуклин® – препарат смешанного действия, с активными действующими компонентами Ибупрофен и Парацетамол. Лекарственное средство нестероидного противовоспалительного действия, обладает жаропонижающей и анальгезирующей активностью. Рекомендуется для лечения суставных болей, посттравматических синдромов, дегенеративных заболеваний опорно-двигательной системы. Не рекомендуется пациентам с язвенным обострением, желудочно-кишечным кровотечением, прогрессирующей почечной и печеночной патологией, людям с системными заболеваниями крови.
• Кетодексал® – фармакологический препарат, предназначенный для внутреннего внутривенного и мышечного введения, обладающий обезболивающим действием. Анальгезирующая активность наступает после 30-40 минут, и действует 5-7 часов. Рекомендуется для снижения болевой активности при острых и хронических патологиях опорной системы. Противопоказания: почечная/печеночная недостаточность, язвенная болезнь, проблемное состояние сердечно-сосудистой системы.

Вышеперечисленные средства лечения представлены в ознакомительных целях. Решение о назначении лекарственных препаратов принимает только лечащий врач. Лишь после устранения основного болевого симптома можно начинать лечение физиотерапевтическим воздействием, массажем и средствами народной медицины.

Хирургическое лечение плечевого артроза 3 степени

Как правило, тяжелая суставная патология плечевого соединения не поддаётся традиционному медикаментозному лечению. Полную неподвижность суставным сегментам опорно-двигательной системы обеспечивают крупные костные разрастания, мышечная атрофия и деформационные состояния тканевой структуры плечевого сочленения.

В медицине практикуется артроскопия плечевого сустава, представляющая собой малоинвазивный метод хирургического вмешательства. Сущность хирургической манипуляции заключается в доставке в суставную полость ирригационной жидкости, предназначенной для размежевания суставов.

Благодаря такому способу лечения, спустя некоторое время человек ощущает значительное симптоматическое облегчение. Больные суставы на некоторое время приобретают определенную степень подвижности. Однако единственно отрицательный момент – это необходимость повторного хирургического прокола в случае рецидива.

Вернуться к активной и привычной жизни поможет более эффективный способ хирургического воздействия при деформирующем артрозе плечевого сустава. Эндопротезирование – это сравнительно молодой вид оперативной коррекции, который позволяет заменить атрофированный больной сустав на его искусственный аналог.

Эндопротезы отличаются в зависимости от способа крепления к кости – цементные и бесцементные. В зависимости от заменяемых частей сустава различают два вида протеза:

• Гемиартропластика, когда заменяется только головка плечевой кости.
• Тотальный протез, когда возникает необходимость полной замены плечевого сустава.

Осуществить оперативную замену сустава можно в специализированных клиниках России, Израиля, Германии, Чехии и Франции, которые оснащены высокотехнологичным оборудованием и качественными материалами эндопротезирования.

Профилактика заболеваний

В народе говорят, что артрит и артроз плечевого сустава – это заболевание штангистов и грузчиков. Исходя из народной мудрости, не трудно предположить, что лечебной профилактикой ревматических и артрологических заболеваний плечевого пояса станет ограничение тяжелого физического труда, поднятия и переноса тяжестей.

Максимально щадящий режим особенно важен в старшем и пожилом возрасте, когда дегенеративно-дистрофические преобразования суставов вступают в активную фазу.

Кроме того, обязательными условиями обеспечения здоровья суставам являются:

• Температурный комфорт организма.
• Соблюдение санитарной и личной гигиены.
• Ежедневная профилактика суставов в виде несложных разминочных упражнений.
• Качественное и полноценное питание, с употреблением минералов и витаминных групп.
• Обязательное ежегодное профилактическое посещение участкового врача, особенно для пожилых людей после 65-70 лет.

Берегите себя и будьте всегда здоровы!

Известно, что половина людей в возрасте после 40 лет имеют те или иные проблемы с суставным аппаратом. Это приводит к снижению физической активности, являясь преградой для трудовой деятельности и решения бытовых вопросов. Частой причиной функциональных ограничений становятся дегенеративно-дистрофические процессы в крупных сочленениях, например, деформирующий артроз плечевого сустава.

Обращаясь к врачу, пациенты хотят прежде всего избавиться от проявлений артроза, препятствующих полноценной жизни. Но это невозможно без четкого понимания причин патологии и механизмов ее развития, ведь именно на них направлены основные принципы терапии. А разбираясь в клинической картине болезни, можно без труда поставить верный диагноз, что станет основанием для начала лечения.

Причины и механизмы

Плечевой сустав выполняет крайне важную роль. Он обеспечивает движения верхней конечностью, способствуя гармоничной интеграции человека в современном обществе. Но в определенных ситуациях сустав начинает усиленно изнашиваться, теряя большинство своих функций. Хрящ становится менее эластичным, его способность к амортизации существенно снижается. Процессы тканевого разрушения преобладают над синтезом. В дегенеративно-дистрофический процесс вовлекаются и другие структуры сустава: капсула, связки, сухожилия и мышцы.

Артрозные изменения в плече в основном развиваются при сочетании внешних и внутренних факторов риска. Но бывает достаточно даже сильного и длительного воздействия какого-то одного из них. Как правило, заболевание возникает под влиянием таких причин:

• Чрезмерные нагрузки на сустав (у спортсменов, грузчиков, маляров, механиков и др.).
• Травмы и операции в плечелопаточной зоне.
• Воспалительные процессы (артриты).
• Врожденные аномалии (суставные дисплазии).
• Хондрокальциноз, некроз головки плеча.
• Дефицит эстрогенов в менопаузе.
• Подагра, гипотиреоз.
• Наследственность.

Деформирующий артроз плечевого сустава часто развивается на фоне возрастных изменений, но и молодые люди не застрахованы от такого заболевания. Учитывая вышеизложенные факторы риска, патология охватывает широкие слои населения и требует решительных профилактических мер. Но и лечение должно быть направлено на устранение состояний, способствующих развитию артроза.

Артроз плеча является мультифакторным заболеванием, но в ряде случаев выявить причину не удается. Тогда говорят об идиопатическом (первичном) характере болезни.

Симптомы

Клиническая картина любого заболевания складывается из субъективных и объективных признаков. Первые относятся к жалобам, а вторые выявляются во время врачебного обследования. Симптомы артроза плечевого сустава появляются постепенно. Многие люди и вовсе не замечают, когда началась болезнь. Дискомфорт в плечелопаточной области они списывают на последствия интенсивной работы, обращаясь к врачу лишь при интенсивных болях. Некоторые вторичные процессы, например, посттравматический артроз плечевого сустава, могут развиваться быстрее.

Чаще всего поражается именно правый сустав, поскольку на него приходится максимум нагрузки у подавляющего большинства предрасположенных лиц. Общими симптомами для заболевания являются следующие:

• «Стартовые» и «механические» боли – возникают в начале нагрузки на сустав.
• Хруст, крепитация, щелчки в плече.
• Ограничение определенных движений.

Характерна болезненность при пальпации в области плеча, чаще всего по ходу суставной щели. Заметна и некоторая деформация пояса пораженной верхней конечности. Пассивные движения также характеризуются снижением амплитуды, особенно во время отведения и поднятия руки.

Симптомы артроза зависят от выраженности дегенеративно-дистрофических процессов в суставе. При первой степени пациенты жалуются на незначительные боли в плече, возникающие во время или после нагрузки и исчезающие в покое. Функция сустава страдает мало. На рентгенограмме можно увидеть только усиление тени впадины лопатки (симптом «кольца»).

Если развивается артроз плечевого сустава 2 степени, то болевой синдром беспокоит даже в покое и ночью, становясь практически постоянным. Объем движений в плече заметно ограничен, пациентам сложно выполнять профессиональные функции, связанные с ручным трудом. Рентген-снимок подтверждает дегенеративные изменения по сужению суставной щели и появлению костных наростов (остеофитов).

На 3 стадии симптомы выражены максимально. Пациенты утрачивают трудоспособность из-за сильных болей в плече и функциональной несостоятельности сустава. В результате длительного течения патологии могут формироваться мышечные контрактуры, костные анкилозы, плечелопаточный периартрит.

Обращаться за медицинской помощью необходимо при первых симптомах артроза. Только так можно ожидать ощутимого успеха в лечении.

Лечение

Когда диагностическими методами подтвержден артроз плечевого сустава, лечение нужно начинать немедленно. Хоть процесс и хронический, но рациональное использование временных ресурсов всегда убережет от запущенных форм болезни. А на ранних стадиях эффект от терапии значительно выше.

Как лечить артроз плечевого сустава, подскажет врач. Только он знает, какие средства обладают максимальной результативностью и безопасностью для конкретного пациента. Выбор тактики лечения определяется выраженностью артрозных изменений в суставе и индивидуальными особенностями организма. При этом можно рекомендовать такие методы:

• Медикаментозную терапию.
• Физиотерапию.
• Гимнастику и массаж.
• Народные средства.
• Операцию.

К сожалению, полностью вылечить деформирующий артроз плечевого сустава не представляется возможным, но замедлить прогрессирование деструктивных процессов в хрящевой ткани можно вполне. Некоторые мероприятия следует проводить только в условиях стационара, а отдельные аспекты терапии выполнимы и в домашних условиях.

Совершенно понятно, что многие хотят избавиться от артроза за короткие сроки и не прикладывая существенных усилий. Но болезнь требует длительной и упорной терапии, а полное излечение практически невозможно.

Медикаментозная терапия

Непосредственное лечение артроза плечевого сустава начинают с медикаментозных средств. Существуют различные препараты, используемые при этом заболевании, но наилучший эффект следует ожидать при комплексном воздействии на патологию. Лекарства могут не только устранить симптомы болезни, но и влиять на причинно-следственные связи и механизмы ее развития. Назначаются такие препараты:

1. Нестероидные противовоспалительные (Ортофен, Нимесил, Мовалис).
2. Хондропротекторы (Дона, Артифлекс, Мукосат).
3. Витамины и минералы (Кальцемин Адванс).
4. Сосудистые (Латрен, Актовегин).

У женщин в менопаузе необходимым компонентом лечения становятся эстроген-содержащие препараты, назначаемые с заместительной целью. При выраженной боли можно делать внутрисуставные инъекции гормонов (Дипроспан, Гидрокортизон). А наряду с таблетками, используют препараты местного действия, в виде мази, геля или крема. Они пользуются успехом при лечении артроза в домашних условиях.

Любые лекарства должны приниматься только по назначению врача. Самостоятельное использование препаратов не допускается.

Физиотерапия

Физические методы лечения широко распространены в традиционной терапии артроза. Они помогают улучшить микроциркуляцию в околосуставных тканях и активизировать биохимические процессы в хряще. Кроме того, процедуры способствуют устранению воспалительных изменений в синовиальной оболочке, которые нередко наблюдаются при обострениях патологии. Деформирующий артроз плечевого сустава является показанием к назначению таких методов:

1. Электро- и фонофорез препаратов.
2. Магнитотерапия.
3. Лазерное лечение.
4. Волновая терапия.
5. Грязе- и парафинолечение.
6. Рефлексотерапия.

Для каждого пациента подбирается свой комплекс процедур, длительность сеансов также определяется индивидуально.

Гимнастика и массаж

Обязательным компонентом лечения опорно-двигательной патологии, включая артроз, является гимнастика. Упражнения не только позволяют восстановить объем движений в суставе, но и способствуют нормализации баланса между процессами регенерации и разрушения хряща. Но для стабильного результата физкультуру нужно проводить регулярно и не пропускать занятия. Для плечевого сустава показаны такие упражнения:

• Сидя на стуле, положить ладони на пояс и развести локти. Проводить движения плечевым поясом в вертикальной и горизонтальной плоскости, вращения.
• Опустив больную руку вниз и максимально расслабив мышцы, делать покачивания в стороны.
• В положении стоя завести руки за спину и сцепить в «замок». Поднимать их и опускать, смещать в обе стороны.
• Положив ладонь больной руки на плечо здоровой, кистью последней осторожно поднимать локоть пораженной конечности.

Это лишь некоторые элементы гимнастики. Расширенную программу занятий формирует врач индивидуально для каждого пациента. Сначала занятия выполняются под его контролем, а затем их можно делать в домашних условиях. Лечебная физкультура хорошо сочетается с массажем плечевой зоны и верхней конечности, который также можно проводить самостоятельно.

Гимнастика проводится только тогда, когда ликвидированы острые симптомы, в том числе и на фоне приема препаратов.

Народные средства

Многие задаются вопросом о том, насколько эффективно лечение артроза плечевого сустава народными средствами. Следует отметить, что указанные методы не обладают такой результативностью, как традиционные лекарства, но и они способны внести позитивный вклад в уменьшение боли и воспаления. Как правило, в домашних условиях используются следующие средства:

1. Компрессы из овсяных хлопьев, капустного листа.
2. Растирания из настойки корней девясила или дягиля.
3. Мазь из листьев донника, зверобоя и шишек хмеля.
4. Травяные, хвойные, солевые ванны.

За счет преимущественно природного состава народные средства обладают мягким действием и хорошей безопасностью. Но и здесь возможны неприятные моменты в виде аллергических реакций, поэтому использовать их нужно лишь по рекомендации врача, не забывая принимать назначенные им таблетки.

Операция

Неэффективность консервативных мероприятий и выраженные деструктивные изменения в суставе говорят о необходимости оперативного вмешательства. Иногда это является единственным средством для восстановления подвижности в плечевом поясе. Как правило, приходится выполнять артропластику или протезирование, полностью заменяя пораженный сустав искусственным (керамическим, металлическим, пластиковым).

Во избежание серьезных последствий, ощутив неприятные симптомы со стороны плечевого сустава, следует сразу проконсультироваться у врача. Наилучшие результаты выявляются при лечении на ранних стадиях, тогда как в запущенных случаях поможет лишь операция. Хотя полностью вылечить болезнь не удается, но существенно замедлить ее развитие и предотвратить прогрессирование медицине по силам.

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Содержание статьи:

• Причины заболевания
• Характерные симптомы
• Диагностика
• Методы лечения

Плечелопаточный периартроз – это дегенеративный процесс (разрушение, истончение) в тканях, окружающих сустав (капсуле, связках, сухожилиях). Периартрит отличается от периартроза тем, что это только воспаление, для него не обязательно характерны структурные изменения тканей. Однако периартрит имеет свойство осложняться деформациями, если его не лечить – таким образом он может перейти в периартроз. Процесс развития заболевания происходит очень быстро, и многие пациенты обращаются к специалисту уже на стадии плечелопаточного периартроза, который возник на фоне воспаления. Поэтому диагнозы периартрит и периартроз иногда используются как синонимичные.

Плечелопаточный периартроз

Заболевание приносит человеку огромные неудобства в повседневной жизни. Пациента беспокоят боли, которые усиливаются при нажатии, поэтому человеку трудно найти удобную позу для сна, он не может спать на пораженной заболеванием стороне. Также значительно ограничивается двигательная способность конечности: становится тяжело поднять ее, завести за спину. Носить в пораженной руке сумку, становится невозможным, так как при этом усиливается боль, и без того преследующая пациента.

Успешно лечить недуг можно. Для этого необходимо обратиться к специалисту, который изучит симптомы и поможет подобрать правильное лечение. К традиционной терапии можно добавить и народные методы, предварительно обсудив их с лечащим врачом.

Плечелопаточный периартроз может вылечить артролог либо ревматолог, если патология развилась как один из симптомов ревматизма. Также может понадобиться помощь хирурга, если заболевание требует оперативного вмешательства.

Далее вы узнаете подробнее о том, как выявить патологию и какие методы используются для ее лечения.

Причины патологии

Плечелопаточный периартроз редко возникает как самостоятельное заболевание. Обычно он развивается на фоне других патологий:

• шейного остеохондроза;
• плечелопаточного периартрита;
• адгезивного капсулита (воспалительного процесса в синовиальной оболочке и капсуле сустава);
• фасциита (воспаления мышечной оболочки);
• бурсита (воспалительной патологии суставной сумки);
• тендинита (воспаления связок).

А все воспалительные патологии сустава и окружающих его тканей появляются из-за:

• частых переохлаждений;
• травм;
• пониженного иммунитета: из-за стрессов, неправильного питания и вредных привычек.

Также заболевание может возникнуть из-за нарушения кровообращения в области плеча и лопатки. Поэтому заболевание нередко появляется после перенесения инфаркта миокарда либо операции по удалению молочной железы.

Еще патология может развиться на фоне ревматизма, причина которого – нарушения работы иммунной системы.

Как самостоятельное заболевание, периартроз появляется из-за постоянных чрезмерных нагрузок на плечевой сустав. Он может возникнуть у спортсменов, чья деятельность связана с активной работой плеч и лопаток (гребцы, теннисисты и т.д.)

Причины возникновения плечелопаточного периартроза

Характерные симптомы

Периартроз – истончение, нарушение питания тканей, окружающих сустав (они ослабляются, становятся менее прочными и эластичными). Также в сухожилии и синовиальной сумке начинают откладываться соли; происходит разрастание фиброзной соединительной ткани в капсуле сустава.

Весь этот процесс сопровождают такие симптомы:

• боль в области плеча и лопатки;
• болезненные ощущения усиливаются при нажатии на пораженную патологией руку;
• скованность в большой грудинной и подлопаточными мышцами;
• невозможность поднять руку, завести ее за спину (из-за последнего признака периартроз иногда называют синдромом «замороженного плеча»);
• повышенная температура тела (из-за постоянного воспалительного процесса в организме у человека периодически возникает «перегревание организма» (гипертермия)).

Для запущенной стадии патологии иногда характерно снижение болевых ощущений, так как пациент, стараясь уменьшить боль, инстинктивно обездвиживает плечо. Находясь долго в состоянии бездействия, мышцы и связки, окружающие сустав, ослабляются, и для приведения их в норму потребуются занятия лечебной физкультурой на протяжении долгого времени (от полугода до нескольких лет).

Чтобы была возможность избавиться от заболевания быстрее – за несколько месяцев – необходимо обратиться к специалисту на ранней стадии, как только появились указанные выше симптомы.

Диагностика

Для постановки точного диагноза врач порекомендует пройти следующие обследования:

1. рентген плеча и лопатки;

2. МРТ;

3. КТ;

4. анализ крови (назначается для дифференциальной диагностики с инфекционным артритом).

Методы диагностики заболевания

Методы лечения плечелопаточного периартроза

Медикаменты

Чтобы устранить симптомы плечелопаточного периартроза – важно избавиться от воспалительного процесса в тканях. Для этого используют нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин, Теноксикам и др.

Если они оказываются неэффективны и симптомы сохраняются, то врач назначает внутрисуставное введение противовоспалительных средств гормональной природы (кортикостероиды). Наиболее эффективно вылечить периартроз можно с помощью таких кортикостероидных инъекций, как Флостерон, Дипроспан, Гидрокортизон, Кеналог.

Физиотерапия

Массаж

Для снятия болевого синдрома и напряжения мышц, а также с целью улучшения кровообращения пациентам назначают массаж. При слишком остром воспалительном процессе процедура может быть противопоказана.

ЛФК

Еще одна неотъемлемая часть терапии – лечебная физкультура. Без нее лечение медикаментами будет не таким результативным, так как мышцы и связки плеча ослаблены, и без правильной нагрузки на них они не смогут прийти в форму.

Хорошо помогают реабилитировать околосуставные ткани упражнения, разработанные американским хирургом Эрнестом Кодманом:

1. Примите исходное положение (ноги поставьте на ширине плеч, встаньте ровно), наклоните туловище вперед, свободно опустите плечи, свесьте руки до пола, оставайтесь в такой позиции на протяжении 10–15 секунд, вернитесь в исходное положение. Повторите 5–15 раз. Это упражнение хорошо помогает снять напряжение с мышц плечевого пояса.

2. Исходное положение: встаньте около стула, туловище наклоните немного вперед, здоровую руку положите на спинку стула, больную конечность выпрямите и опустите. Раскачивайте руку назад и вперед (10–20 раз), подобно маятнику. Это упражнение помогает увеличить амплитуду движения руки и в то же время не дает большой нагрузки на плечевой сустав и окружающие его мышцы.

Для улучшения притока крови к пораженным заболеванием тканям используют горячие компрессы. Однако их применение целесообразно в то время, когда воспалительный процесс уже выражен не так сильно.

Упражнения Кодмана для реабилитации околосуставных тканей

Хирургическое лечение

Консервативное лечение болезни плечелопаточный периартроз занимает от полугода до полутора лет. Если за это время оно не принесло ожидаемых результатов, врач может принять решение о необходимости оперативного вмешательства. Также операция необходима сразу после обращения к врачу, если наблюдается обширное разрастание фиброзной ткани в капсуле сустава.

Народные методы

Применение народных средств необходимо обязательно согласовывать с лечащим врачом, так как некоторые средства альтернативной медицины могут иметь противопоказания или не сочетаться с назначенными препаратами.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Все народные средства применяйте курсом длительностью в две недели.

Травяной компресс

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Особенности лечения артроза в области плечевого пояса

Елена Полякова, врач-терапевт

Дегенеративный плечевой комплекс (артроз плечевого сустава) относится к патологии у человека в области плеча, и речь в этом случае идет ни об одном суставе, а о трех, значительно отличающихся по строению и выполняемой функции.

Дегенеративный плечевой комплекс — это патология у человека в области плеча

Существенную роль при периартрозе в изменениях в плечевом поясе играют связки и суставные капсулы.

Чем характеризуется патология

Только врач может констатировать плечевой артроз

Диагностика, первично, при плечелопаточном артрозе основывается на визуальном осмотре, врач констатирует нарушение подвижности руки и боль в области суставного сочленения.

В легких случаях болевые ощущения в области плеча возникают при критических положениях руки, когда необходимо почесать спину или застегнуть пуговицы сзади на платье.

В запущенных случаях возникает сильная боль в области лопатки и плеча когда необходимо надеть головной убор, открыть капот машины или щелкнуть комнатным выключателем. В последней стадии периартроза плечевого сустава становится трудно обойтись без посторонней помощи – поесть, одеться или совершить гигиенические процедуры.

Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего проблемами в области плечевого сустава страдают те, кому за 40 и профессиональные спортсмены, особенно теннисисты, метатели спортивных снарядов и волейболисты.

Первичные артрозы в области плеча (периартроз) встречаются, преимущественно, после 60 лет и являются вполне ожидаемыми из-за дегенеративных возрастных изменений.

Вторичные причины периартроза связаны с предшествующими травмами, переломами суставных элементов.

Что представляет собой плечевой сустав

Плечевой сустав человека представляет собой уязвимый шаровой шарнир

Плечевой сустав представляет собой шаровой шарнир, но он не обеспечивает широчайший диапазон движений, поэтому очень уязвим. В некоторых случаях, чтобы возникли предпосылки к симптомам плечелопаточного периартроза достаточно неудачно поднять руку, резко сделать рывок или получить удар в плечо.

Вывих, который при этом возникает, часто принимают за простой ушиб и не делают никаких предпосылок к лечению. Небольшие неудобства кажутся временными, но это ни так: боль действительно постепенно уходит, а вот подвижность при периартрозе уже не восстанавливается, если плечо вовремя не вправить.

При этом признаки закрепощения сустава становятся все отчетливее, сустав «зарастает» и через две недели его вправить уже невозможно. Именно поэтому посттравматический артроз не редкость, при возникновении травмы обязательно необходимо обратиться к специалисту и сделать рентген. Но даже при своевременном обращении последствием ушиба или вывиха может стать остеоартроз плечевого сустава.

Причины и распространенность заболевания

В основном болезнь удел женщин старшего возраста, причем прогрессировать плечелопаточный артроз начинает после 55 лет. В этом возрасте проблему находят у 10% населения, а уже после 60-65 лет – у 70% обратившихся.

Три основные причины артроза плеча:

1. несоразмеренная, избыточная нагрузка на плечелопаточный комплекс в течение длительного времени, особенно у людей, которые заняты тяжелым ручным трудом (строители, штукатуры);
2. врожденные (приобретенные) дефекты в суставных структурах (связки, хрящи и пр.), при этом организм расценивает обычные нагрузки, как чрезмерные, поэтому и происходит быстрый износ хрящевой ткани (периартроз);
3. нарушение обменных процессов в организме, которые приводят к отложению кристаллов солей в полости левого или правого плечевого суставов, а также нарушение питания самого хряща.

Не последнюю роль в возникновении играет наследственность, плечелопаточный периартроз, как првило, носит «семейный» характер. Если у кого-либо из родителей был периартроз, то вероятность возникновения его у детей высока, в отличие от «здоровых» семей.

Также, как вторичное заболевание, периартроз может возникнуть при:

1. травмах перенесенных или при постоянно-повторяющихся, на протяжении многих месяцев и лет, к примеру, из-за спортивных нагрузок;
2. острых и хронических воспалениях суставов (артриты).

Почти всегда артрозо-артрит плечевого сустава сопровождает артроз субакромиальногосустава, в области соединения плечевой кости и акромиона – отростка лопатки.

Как происходит развитие заболевания

Специалисты выделяют три стадии процесса:

• в 1 степени характерно появление ноющих болей в плечевой области, которые имеют тенденцию усиливаться по ночам. Объем движений остается нормальным, но их максимальная амплитуда вызывает болевой синдром, особенно при комплексных движениях с отведением руки назад.

Рентгенологическое исследование показывает «симптом кольца» — изображение суставной впадины, которая имеет характерный вид овального кольца.

Рентгенологическое исследование показали что суставная впадина имеет вид овального кольца

Плечелопаточный периартроз в начальной стадии может длиться годами.

• во 2 степени клинические симптомы проявляются более ярко. Боль становится ярко-выраженной в области лопатки и плеча, сильной и постоянной, а при движении рукой слышен характерный хруст. Объем движений с каждым разом становится ограниченным, отвести руки назад становится невозможно. При проведении специального медицинского теста – скрепление рук сзади в замок, больной артрозом этого не может сделать даже при сильном усилии.

Еще, симптомы во 2 стадии при артрозе плеча, характеризуются сужением суставной щели, появлением остеофитов и утолщением суставных поверхностей костей, что легко можно рассмотреть на рентгеновском снимке. При пальпации и визуальном осмотре можно увидеть некоторую атрофию мышц в области плеча.

• 3 степень периартроза – это уже ясно выраженная деформация и постоянно присутствующая боль. Двигать полноценно рукой становится невозможно, лишь доступно качание вперед-назад, о подъеме и отведении руки говорить не приходится, так как сустав деформируется.

На теле пациента визуально можно увидеть костные выступы, особенно в месте соединения плеча и лопатки – врач вынужден констатировать деформирующий остеоартроз в области плечевого сустава, а больной держит руку в вынужденном, менее болезненном положении.

Лопаточно-плечевой артроз не у всех доходит до 3 степени, часто патология «останавливается» и длительно протекает без прогрессирования. Опасность развития болезни далее возникает у тех, кто продолжает нагружать плечо, при невозможности сменить работу или при занятии в профессиональном спорте.

Лечебные действия при заболевании

При лечении плечелопаточного периартроза важно помнить, что это процесс длительный. В начальном периоде, пока функции сустава не нарушены, можно провести консервативное лечение курсом.

В его задачи входят:

1. обезболивание. Это важно, так как из-за боли человек перестает двигать плечом, что еще больше усиливает патологический процесс;
2. восстановление хрящевой ткани при периартрозе и ее последующая защита;
3. снятие воспаления, так как оно осложняет течение заболевания;
4. максимально возможное восстановление объема движений в плече.

Мази и уколы должны быть на основе хондроитинома

Медикаментозная терапия подбирается в зависимости от формы и стадии заболевания, препараты, в том числе гормоны, НПВП, которые вводятся внутрь сустава, назначаются врачом строго индивидуально, чтобы они не оказывали нежелательного действия на весь организм.

Мазь и уколы при периартрозе в качестве обезболивания применяют наружно и в виде инъекций, для восстановления хрящевой ткани назначают препараты с хондроитином.

При консервативном лечении артроза плеча эффект, чаще всего, не дает быстрого желательного эффекта, особенно при выраженной деформации, поэтому важную роль здесь играет применение оперативных методов, в частности – эндопротезирование.

В комплексное лечение также входят физиотерапия и ЛФК (массаж, магнитотерапия, иглотерапия, электрофорез). Они проводятся по назначениям врача, строго по индивидуальным схемам и не применимы во время обострений.

Упражнения при заболевании

Лечебная физкультура и упражнения при плечелопаточном периартрозе необходимы для восстановления сустава, однако они должны быть щадящими. Выполняются регулярно при постепенном повышении нагрузки.

Принцип выполнения – минимальная амплитуда и невысокая частота движений, недопустимость возникновения боли и полная расслабленность мышц.

В период ремиссий периартроз можно лечить физкультурой в домашних условиях. Начинают упражнения с 5 минут и постепенно доводят их до 20 минут в день.

Несколько простых и эффективных движений:

• качание рукой. Выполняется сидя на стуле с расслабленной, опущенной вниз рукой. Необходимо двигать ей вперед-назад, не сгибая в локте по 10 повторов левой и правой руками;
• поднятие и опускание плечевого пояса. Сидя на стуле, спина ровная. Одновременно необходимо поднимать и опускать плечи, всего 10 раз;
• вращение плечами. Выполняют сидя или стоя, спина прямая – делают вращающие движения обоими плечами вперед-назад по 5-10 раз.

Шиатцу – ручная терапия

Точечный массаж позволяет быстро восстановиться после заболевания

Этот метод лечения плечелопаточного периартроза относят к мануальной, и заключается он в надавливании большим пальцем на точки в области плеча, т.е. проработка тела, посредством нажатий.

Надавливания проводят строго перпендикулярно телу, мощно используя наибольшую площадь большого пальца, без массажа. На одну и ту же группу точек нажимают многократно, а повторяют до тех пор, пока не будет изменений в «жесткости» тканей. Именно поэтому шиатцу носит название — точечный массаж.

В 3 стадии периартроза восстановление идет очень медленно, в течение 1-2 месяцев, из-за сильной ограниченности подвижности в руке.

Простой массаж при заболевании плеча

Массаж должен выполняться только профессионалами

Важно помнить, что такой массаж при периартрозе может выполнять только профессионал, так как плечевые суставы можно простукивать только через прижатые пальцы. Нельзя допускать (во избежание вывиха) тяжелых ударов по спине.

Немаловажную роль при лечении проблем плечелопаточного периартроза играет диета. Необходимо ограничить соленую, острую пищу, и еду содержащую консерванты.

Предпочтение нужно отдавать продуктам, содержащим натуральный коллаген – строительный материал для хрящей. Это – лососевые рыбы, свежая зелень, индейка, морепродукты и морская капуста.

Лечение плечелопаточного закрепощения с помощью ванн

При лечении артроза в области плеча можно пользоваться народными средствами, но стоит пояснить, что они эффективны только в начальной стадии. Когда произошла полная деформация сустава, лекарственные натуральные снадобья бессильны.

Ванны с отваром из мяты

Используют только траву мяты при артрозе плеча, собранную во время ее цветения и высушенную в темном, сухом, хорошо проветриваемом помещении. Мяту залить водой в соотношении 1:3 и кипятить 15 минут.

Дать настояться 30 минут и вылить в ванну с горячей водой. Больной должен находиться в ванне до тех пор, пока его тело не распарится.

После ванны растереть больной плечелопаточный сустав сухим полотенцем, надеть шерстяную кофту (платок), носки и лечь в постель под теплое одеяло. Процедура противопоказана людям с заболеваниями сердца, сосудов и нарушениями психики.

Ванны с горчицей

Ванны с горчицей лучше всего принимать перед сном

Сухую горчицу (100-200 гр.) развести в теплой воде до консистенции жидкой сметаны. Тщательно размешать и влить в ванну с горячей водой. Продолжительность пребывания в ванне 10-15 минут.

После ванны необходимо окатиться теплой водой, надеть одежду из натуральной шерсти и носки и лечь в постель под теплое одеяло. Такие ванны при периартрозе лучше принимать перед сном. Горчичные ванны эффективны при резких болях в плечелопаточном поясе при периартрозе.

Ванны с сенной трухой

Килограмм сенной трухи залить одним ведром воды, кипятить 30 минут, дать настояться 30-40 минут, процедить через марлю и вылить в приготовленную ванну с горячей водой. Принимают ванну до сильного распаривания тела.

После ванны тело растереть чем-нибудь сухим и лечь в постель. Такие ванны являются сильнодействующим лечебным средством если у вас — артроз плеча. Людям с больным сердцем, психическими заболеваниями такая ванна противопоказана.

Ванны с отваром из лопуха, крапивы, багульника и брусники

Смешать корни лопуха, крапивы, багульника и листья брусники. Добавить траву вереска и татарника. Эту смесь заварить кипятком и применять для ванн при периартрозе (доза не ограничена).

К счастью при артрозе плеча оперативные вмешательства редки. Берегите свое здоровье, и не доводите болезнь до того состояния, когда простые методы уже не в силу будут вам помочь.

Использованные источники:artrit-artroz.com

Как нужно лечить артроз плечевого сустава

Плечевой сустав всегда подвергается наибольшим нагрузкам, особенно у спортсменов и у всех тех, чья деятельность так или иначе связана с физической активностью. Если вы любите проводить ремонт своими силами, то наверное замечали, что радостное окончание ремонтного периода часто бывает омрачено болями в плечах и лопатках, которые не проходят затем очень долго: могут длиться даже год. Если не отказаться от повышенных нагрузок, и не попытаться принять хоть какие-то лечебно-профилактические меры, то боль может принять хроническую форму, и может развиться вначале плечелопаточный полиартрит, а в последствии артроз плечевого сустава.

Артроз плечевого сустава и методы лечения

В отличие от остальных видов, артроз плечевого сустава сравнительно молодое заболевание и может появиться в возрасте 40 45 лет. Это своего рода профессиональный недуг теннисистов, волейболистов, метателей диска и копья.

Причины плечевого артроза

• Самая частая причина — травматическое повреждение:
  • вывих плеча
  • растяжение связок
  • ушиб и т. д
• Также играет роль семейный анамнез:
  .
  Если ваши бабушки и дедушки болели артрозом, значит и вы скорее всего ему подвержены
• Наличие воспалительных и инфекционных процессов также способствуют развитию заболевания

Механизм возникновения плечевого артроза

• В результате нарушения обменных процессов, дефицита коллагена и важных микроэлементов начинается истончение гиалинового хряща
• В хряще происходят механические повреждения, которые замещаются солевыми наростами остеофитами
• Изменения выходят за пределы хряща:
  • уплотняется субхондрональная кость и капсула
  • уменьшается количество синовиальной жидкости
• Деформируются (укорачиваются) связки и мышцы сустава, что приводит к возникновению контрактур
• Уменьшается суставная щель

Симптомы плечевого артроза и его стадии

Первая стадия

• Артроз плечевого сустава вначале проявляется болью в плече, при которой невозможно делать движения большой амплитуды
• Боль обычно появляется после физических нагрузок или резких активных движений
• После того, как нагрузка с сустава снята и он находится в покое, болевые ощущения проходят

Вторая стадия

• Вторая стадия проявляется обострениями, которые тоже могут быть спровоцированы нагрузками или переохлаждениями. При этом даже небольшие по объему движения уже затруднительны
• По окончанию приступа боль стабилизируется и возникает только при определенных движениях.
  .
  Для выявления симптомов артроза второй степени можно пройти несложный тест:
  .
  Попробуйте завязать сзади на спине фартук или расчесаться. Если это сделать сложно по причине боли, то это может быть признаком артроза
• Еще один симптом — это хруст в плечевом суставе при подъеме рук вверх или вращении плечами.
  .
  Хруст возникает по причине недостатка синовивальной жидкости, и уменьшения суставного зазора, из-за чего происходит трение сухих хрящевых поверхностей друг от друга.
  .
  Наличие хруста бывает при многих болезнях, и поэтому использовать этот симптом в качестве основного не стоит.
• При надавливании в области плеча в месте сочленения нижнего края ключицы с акромионом лопатки возникает боль:
  .
  Артроз плечевого сустава тянет за собой еще одно заболевание — артроз субакромиального сустава, при помощи которого лопатка крепится к плечу. Вот почему плечелопаточная область идет единым блоком во многих заболеваниях, и болит всегда не только плечо, но и лопатка

Третья стадия

• При запущенном артрозе третьей стадии периоды ремиссии все короче, а боль может уже присутствовать и в состоянии покоя и во время ночного отдыха, что делает жизнь больного невыносимой
• Зрительно видны деформации в виде костного выступа в месте соединения плеча и лопатки
• Движения рукой резко ограничиваются:
  невозможно ни поднять руку над головой, ни отвести ее в сторону или назад

Артроз в реальной жизни

Однако начавшийся артроз в реальности редко приводит к таким последствиям и симптомам. Мы можем долгие годы жить и даже не догадываться об артрозе, хотя периодически может болеть плечо и постоянно слышаться хруст.

При такой распространенности артроза (около 70% — среди тех, кому больше 60 лет) на самом деле мало больных, у кого до такой степени обездвижен плечевой пояс. Гораздо больше инвалидов по вине пояснично-крестцовых грыж.

Этот факт говорит лишь об одном:

Артроз — не до конца изученное заболевание.

И сегодня не все доктора могут ответить на вопросы:

• Почему после обострения болезнь может надолго (иногда на всю жизнь) законсервироваться на второй стадии?
• Почему дошедший до третьей стадии недуг часто поражает уже не один крупный сустав, а практически все?

Здравые мысли о природе артроза приведены в видео ниже:

Суставы — мощная адаптированная, компенсированная структура, подаренная нам природой. Поэтому в ходе даже самых неприятных дегенеративных процессов, он способен приспосабливаться, благодаря чему мы продолжаем двигаться

• Для проявления артроза в полной мере нужно включение патобиомеханической цепочки

А что может включить такую цепочку — об этом узнаете из ролика.

Несмотря на то, что это видео не касается напрямую плечевого артроза, этот научный взгляд можно подвести и под него.

Советы врача: Лечение артроза суставов

Как нужно лечить артроз плечевого сустава

Начинать лечение нужно как можно раньше, так как природа болезни спрятана внутри, и часто это — недостаток важных для костных хрящей элементов

Основные методы лечения:

Методы профилактики этой патологии при наличии наследственной предрасположенности, травм и воспалений это:

• прием хондропротекторов на основе хондроитина
• употребление в пищу коллагеносодержащих продуктов (студень, морскую рыбу, крабов, креветок, мясо индейки)

Консервативные методы лечения

Обычно сустав начинают лечить, когда он очень сильно болит, и первоочередная задача — умерить эту боль.

Спектр обезболивающих методов при лечении артроза очень велик:

1. Прием нестероидных средств, в виде инъекций, мазей и гелей на основе: кетопрофена,индометацина,диклофенака
2. Проводниковые блокады в сустав
3. Лазернаяи ударно волновая терапия
4. Радиочастотная анестезия
5. Использование миорелаксантов (мидокалма или сирдалуда) для снятия мышечного спазма
6. Массаж и мануальная терапия

Прием хондропротекторов также очень важен и в лечебных целях.

Хирургическое лечение

Если консервативное лечение затянулось надолго, а эффекта нет, то больному могут предложить лечить артроз хирургическим методом:

Это — замена больного сустава искусственным (эндопротезирование)

Однако это крайняя мера, к которой прибегают весьма редко. Функциональная важность плечевого сустава высока, но все же меньше, чем у тазобедренного и коленного, без которых невозможно нормально передвигаться.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура — основной способ сохранить плечевой сустав работоспособным

Лечить артроз необходимо специальными упражнениями:

• Они должны быть дозированными, без излишних нагрузок
• Лечебными являются упражнения на растяжение суставов
• Выполнять их нужно плавно, без рывков и резких движений

Видео: ЛФК для плечевых суставов

Лечить артроз можно и народными методами.

Народное лечение (рецепты)

1. Мазь из прополиса:
   В 50 г свиного жира добавить 3 г прополиса — втирать в сустав после занятий ЛФК
2. Настойка для внутреннего приема: кора крушины — три ст. л. мята перечная — три ч. л., семена петрушки — две ч. л., корень одуванчика — две ч. л.
3. Смесь трав залить одним литром кипятка и поставить настаиваться на ночь. Принимать по две ст. л. до завтрака
4. Помогают настойки из сабельника, кукурузных рылец и т. д.
5. Обертывания сенной трухой: Обертывать плечо тканью, смоченной в отваре

Выводы

Лечение артроза плечевого сустава нужно вести, сочетая полный комплекс профилактических, консервативных медицинских и народных методов. Восстановление его работоспособности — длительный и трудоемкий процесс, куда обязательно должны входить лечебная физкультура и правильное питание

Не исключается также прием биодобавок с содержанием витаминов и коллагена в одном составе.

Но пользуясь БАДами, надо помнить:

• У них есть как показания, так и противопоказания
• Это достаточно дорогие препараты, выпускаемые маркетинговыми кампаниями
• Среди продукции такого рода есть немало подделок

Видео: Лечение суставов народными методами

Использованные источники:zaspiny.ru

Артроз плечевого сустава: симптомы и лечение

Артроз плечевого сустава — это хроническое прогрессирующее заболевание, характеризующееся дегенеративно-дистрофическими изменениями в плечевом суставе. В результате постепенного разрушения хрящевой ткани сустав перестает выполнять свою функцию.

Артроз плеча (который еще иногда называют «хондроз плечевого сустава») обычно развивается у людей старше 45 лет. В этом возрасте начинаются дегенеративные изменения в организме, развивается процесс старения, который отражается на состоянии многих тканей и органов, или говоря простым языком, начинается отложение солей. В этом случае говорят о первичном артрозе.

Если остеоартроз развивается в результате предшествующей травмы, то его называют вторичным посттравматическим артрозом плечевого сустава. Вторичный остеоартроз может возникать в любом возрасте.

Важную роль в развитии заболевания играют образ жизни, специфика профессии, питание. Постепенное разрушение суставного хряща обусловлено микротравматизацией его поверхности и нарушением выработки внутрисуставной жидкости. В результате дефицита синовиальной жидкости и изменения ее состава хрящевая ткань не получает достаточного питания.

Движения в суставе сопровождаются трением. Это приводит к развитию дистрофического процесса в хрящевой ткани и постепенному ее разрушению. Дегенеративный процесс переходит на кости. Развивается остеопороз, появляются костные выросты (остеофиты), сустав деформируется.

Факторы риска развития этой болезни:

• наследственная предрасположенность;
• врожденное нарушение развития плечевого сустава;
• наследственные заболевания костно-суставного аппарата;
• пожилой возраст;
• избыточная масса тела, приводящая к повышению нагрузки;
• эндокринные заболевания;
• работа, связанная с длительной нагрузкой на плечо;
• травмы (ушибы, вывихи, переломы в области сустава);
• плечевой артрит различной этиологии.

Симптомы

Плечевой остеоартроз на начальных стадиях проявляется дискомфортом или болью в суставе при некоторых положениях тела. При движениях в суставе иногда слышен хруст — иными словами, плечевой сустав хрустит.

Через некоторое время боли постепенно стихают, но затем заболевание начинает прогрессировать. Боли в плече становятся более интенсивными и возникают все чаще. Они могут быть постоянными, ноющими, их интенсивность меняется в зависимости от метеоусловий и физической активности. Иногда плечевой артроз проявляется резкими болями в плече или лопатке в ответ на физическую нагрузку.

Локализация болевых ощущений может быть различной. Иногда мучает боль во всем плече и даже руке, ноет локоть. Также могут беспокоить боли в мышцах шеи и спины на стороне поражения. В некоторых случаях болит лишь область плечевого сустава.

При дальнейшем прогрессировании заболевания присоединяется утренняя скованность и ограничение подвижности. Болевой синдром становится постоянным. Функция сустава теряется, объем движений уменьшается. Сначала больной может поднять руку лишь на 90 0 , с течением времени затруднение движений прогрессирует. К другим симптомам относится небольшое припухание в области сустава, обычно оно появляется после переохлаждения или длительной нагрузки.

Как врач отличает этот недуг от других болезней

Некоторые болезни могут иметь схожие с плечевым артрозом симптомы. Врач должен дифференцировать остеоартроз плеча со следующими заболеваниями:

• артрит плеча (ревматоидный, реактивный, псориатический);
• подагра, или подагрический артрит;
• пирофосфатная артропатия.

Чтобы исключить эти заболевания, необходимо изучить симптомы и провести лабораторно-инструментальное обследование (общий анализ крови, биохимическое исследование крови и синовиальной жидкости, рентгенография, УЗИ плечевого сустава).

При артритах утренняя скованность бывает более продолжительной, чем при артрозе (более 30 мин), в крови и суставной жидкости присутствуют воспалительные изменения.

Узнайте про средство, которого нет в аптеках, но благодаря которому уже многие россияне излечились от болей в суставах и позвоночнике! Рассказывает известный врач

На рентгенограмме для плечевого артроза характерны остеофиты, неравномерное сужение суставной щели, в поздних стадиях — значительная деформация суставного сочленения, что не характерно для артритов. При ревматоидном артрите в крови обнаруживаются специфические антитела, называемые ревматоидным фактором. Артрит при псориазе часто сопровождается кожными высыпаниями.

При подагре и пирофосфатной артропатии наблюдаются соответствующие изменения состава крови, говорящие о нарушении обмена веществ (повышенное содержание солей мочевой кислоты и т.д.).

Лечение

Лечение артроза плеча предусматривает консервативные и оперативные методы.

1. Медикаментозная терапия

В лечении плечевого артроза применяются следующие группы препаратов:

• нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, диклофенак, аэртал, мелоксикам) внутрь и в виде местных средств — мазей и гелей;
• хондропротекторы (препараты компонентов хрящевой ткани — румалон, структум, хондроитинсульфат);
• миорелаксанты для снятия мышечного спазма (мидокалм);
• препараты, улучшающие микроциркуляцию;
• анестетики.

Целью медикаментозной терапии артроза является устранение боли и улучшение питания хрящевой ткани.

Важно: эффект от медикаментозной терапии становится заметным только при длительном и регулярном применении назначенных средств. Поэтому рекомендации врача нужно строго соблюдать независимо от наличия симптомов!

2. Физиотерапевтические методы

При остеоартрозе плеча хороший эффект наблюдается от ультразвуковой и микроволновой терапии. Применяются также тепловые аппликации, электрофорез с обезболивающими средствами, локальная баротерапия.

Важное место в лечении плечевого артроза занимают лечебная физкультура и массаж. С помощью комплекса упражнений укрепляются мышцы вокруг сустава, и нагрузка на него снижается.

Кроме того, адекватная физическая нагрузка улучшает кровообращение в суставе и способствует выработке суставной жидкости, обеспечивающей питание хряща. Похожим эффектом обладает массаж. Подробнее об этом см. в статье Лечебная гимнастика при плечевом артрозе.

При остеоартрозе, который по ошибке еще называют остеохондрозом плечевого сустава, также очень полезно санаторно-курортное лечение, сочетающее различные физиотерапевтические методы.

3. Оперативное лечение

Хирургическое лечение артроза является радикальным. Операция заключается в замене суставной поверхности лопатки и эпифиза плечевой кости металлическими протезами. Так как с помощью консервативной терапии можно только замедлить развитие артроза, то эндопротезирование плечевого сустава является хорошим выходом, особенно в поздних стадиях заболевания.

Но в пожилом возрасте часто имеются противопоказания к операции в силу разных хронических заболеваний. Поэтому в таких случаях предпочтение отдается медикаментозному лечению.

Внимание: плечевой артроз является серьезным заболеванием, которое может привести к инвалидности. Правильное и своевременное лечение позволяет замедлить прогрессирование болезни, поэтому при появлении первых симптомов необходимо сразу обратиться к врачу.

Использованные источники:artrozamnet.ru

Артроз плечевого сустава

Артроз плечевого сустава — хроническое заболевание, вызванное прогрессирующими дегенеративно-дистрофическими изменениями в хрящевой и костной ткани. В завершающей стадии патологического процесса наблюдается характерная деформация сустава и стойкое нарушение функций конечности.

Причины и факторы риска

Первопричиной артроза плечевого сустава выступает недостаток синовиальной жидкости, обеспечивающей смазку трущихся поверхностей суставных головок. Достоверно неизвестно, в какой момент запускается патологический механизм. Вероятнее всего, речь идет о кумулятивном эффекте при одновременном действии ряда повреждающих факторов. С другой стороны, особенности строения плечевого сустава смягчают проявления дегенеративных процессов: это один из самых подвижных суставов человека, испытывающий меньший объем опорных нагрузок по сравнению с коленным или тазобедренным суставом.

Как и в случае других дегенеративно-деструктивных патологий, основным фактором риска развития артроза плечевого сустава выступает возраст старше 45 лет. Согласно данным ВОЗ, ранние признаки заболевания присутствуют у 10% населения в возрасте 55 лет, тогда как в возрастной группе от 65 лет и старше заболеваемость достигает 70%.

Избыточная масса тела, травмы суставных структур, в особенности вывихи и повреждения вращательной манжеты плеча, неудачные попытки репозиции, а также длительные несоразмерные нагрузки на плечо увеличивают вероятность ранней манифестации заболевания. В группу риска попадают профессиональные спортсмены и лица, занятые тяжелым ручным трудом – шахтеры, строители, штукатуры, маляры, грузчики и т. д.

Декомпенсированные нарушения обмена веществ играют заметную роль в патогенезе артроза. Отложение кристаллов солей кальция в суставной полости и недостаточное питание хрящевой ткани со временем могут привести к заболеванию. В отдельных случаях артроз плечевого сустава выступает осложнением острого и хронического артрита.

В отсутствие адекватного лечения артроз плечевого сустава может привести к полной иммобилизации конечности.

Наследственная предрасположенность и врожденные дефекты плечевого сустава также вносят вклад в развитие патологии. При этом снижается толерантность суставных структур к физическим нагрузкам и снижается способность хрящевой ткани к восстановлению.

Формы

В ортопедической практике различают первичный и вторичный артроз плечевого сустава. В первом случае речь идет о естественном износе хряща в результате старения; во втором случае четко прослеживается влияние провоцирующих факторов.

Вторичный посттравматический артроз плечевого сустава у молодых людей, вызванный одноразовой экстремальной нагрузкой, сильным ударом или компрессией, принято выделять в отдельную категорию ввиду специфики терапевтических мероприятий. Важно начать лечение как можно раньше, пока хрящевая ткань еще способна к регенерации, чтобы избежать образования рубцов и замещения хряща фиброзной тканью.

Стадии

Артроз плечевого сустава склонен к прогрессирующему течению. В зависимости от степени поражения различают три стадии патологического процесса.

1. Появляются ноющие боли в плече, усиливающиеся по ночам, в ненастную погоду и при высокоамплитудных движениях руки, особенно при отведении. Подвижность сустава не нарушена.
2. Боли принимают постоянный характер и распространяются с плеча на область лопатки. На фоне длительного спазма мышц появляется скованность движений в плечевом суставе, отведение конечности сопровождается хрустом и выраженными болевыми ощущениями; соединение рук в замок за спиной вызывает затруднения.
3. Финальная стадия заболевания характеризуется сильной болезненностью области плеча, выраженной деформацией и практически полным обездвиживанием сустава: подъем и отведение конечности невозможны, сохраняется способность покачивания рукой вперед и назад.

Согласно данным ВОЗ, ранние признаки заболевания присутствуют у 10% населения в возрасте 55 лет, тогда как в возрастной группе от 65 лет и старше заболеваемость достигает 70%.

Третья стадия артроза плечевого сустава развивается относительно редко; у большинства больных патологический процесс останавливается на одной из двух предыдущих стадий. Быстро прогрессирующие дегенеративно-дистрофические изменения в плечевом суставе чаще наблюдаются у пациентов, продолжающих нагружать плечевой сустав, невзирая на очевидные признаки заболевания.

Симптомы артроза плечевого сустава

Умеренный дискомфорт в области плеча часто относят на счет длительного нахождения в неудобной позе, однако тянущий характер боли, болезненная реакция при надавливании на лопатку и нижнюю часть ключицы, периодические обострения после физических нагрузок и в холодную сырую погоду дают основание заподозрить начальную стадию артроза. Сами болезненные ощущения при этом не всегда сосредоточиваются в суставе.

Иногда боли распространяются на всю область плеча, отдавая в спинные мышцы со стороны пораженного сустава или в локоть. В некоторых случаях заболевание проявляется только резкой болью после интенсивных упражнений, а в состоянии покоя сустав не причиняет пациенту беспокойства. При артрозе плеча дегенеративно-дистрофические процессы часто захватывают субакромиальный сустав – соединение плечевой кости и акромиального отростка лопатки.

При обследовании больного врач обращает внимание на размер и форму плечевого сустава, хруст и скрежет при движениях руки, наличие эритемы, крепитации и отека. На поздних стадиях заболевания положение конечности, как правило, вынужденное; хорошо видны костные выступы в месте соединения лопатки с плечевой костью.

Характерные симптомы артроза плечевого сустава обнаруживаются главным образом в ходе рентгенографии, МРТ и КТ. Для начального этапа заболевания характерна кольцеобразная форма суставной впадины – т. н. симптом кольца. На второй стадии на рентгеновских снимках плеча просматриваются характерные изменения суставных структур: сужение суставной щели, субхондральный отек, склеротические очаги, утолщение суставной капсулы и головок костей, появление остеофитов.

Диагностика

Предположительный диагноз ставится ортопедом или ревматологом на основании данных физикального осмотра с учетом анамнеза и жалоб пациента; также проводятся функциональные пробы с нагрузкой на плечо. В целях визуализации специфических изменений в хрящевой и прилегающей костной ткани назначается рентген плеча в аксиальном и переднезаднем положении. На ранних стадиях заболевания требуется проведение МРТ и КТ из соображений более качественной визуализации незначительных изменений в хрящевой ткани. Для выявления воспалительного процесса необходимо сдать общий и биохимический анализ крови и общий анализ мочи.

Первопричиной артроза плечевого сустава выступает недостаток синовиальной жидкости, обеспечивающей смазку трущихся поверхностей суставных головок.

Лечение артроза плечевого сустава

Выбор терапевтической стратегии зависит от стадии и степени тяжести заболевания, характера функциональных ограничений и индивидуальных особенностей организма. На ранних этапах эффективно курсовое консервативное лечение, направленное на следующие задачи:

• обезболивание;
• восстановление подвижности сустава;
• замедление дегенеративных процессов в хрящевой ткани.

Для уменьшения суставной боли применяют наружные, пероральные и инъекционные анальгетики. При выявлении сопутствующего воспалительного процесса в медикаментозную схему включаются нестероидные противовоспалительные препараты, среди которых наиболее распространены ингибиторы циклооксигеназы-1 (ЦОГ-1). Внутрисуставное введение кортикостероидов практикуется только в самых тяжелых случаях, когда другие лекарства не дают эффекта.

Употребление в пищу продуктов, содержащих коллаген, также способствует сохранению работоспособности сустава. К источникам натурального коллагена относятся мясо птицы, в частности, индейка, красная рыба и морепродукты – креветки, мидии, крабы. Рекомендуется ограничить употребление соли и острых приправ, а также включить в рацион продукты, богатые витаминами и микроэлементами: свежие овощи и фрукты, зелень, морской лук и ламинарию.

После купирования острых болей показаны курсы аппаратной физиотерапии и массажа, занятия лечебной физкультурой и плаванием. Хорошо зарекомендовали себя Хилт-терапия, криотерапия, ультразвуковая и ударно-волновая терапия.

Лечебная гимнастика при артрозе плечевого сустава может выполняться в домашних условиях и занимает не более получаса в день. Техника выполнения упражнений не представляет сложности, главное – избегать резких движений и не пропускать занятия. Самые известные упражнения при артрозе плечевого сустава включают:

• покачивание рукой в локте назад и вперед в положении сидя;
• подъем и опускание плечевого пояса;
• обхват плеч из положения со скрещенными на груди руками;
• вращение плечами;
• разворачивание плеч назад со сцепленными сзади руками.

В первые дни рекомендуется повторять каждое упражнение не более 5–8 раз, постепенно увеличивая количество повторов до 10–15 раз.

При правильно подобранной схеме терапии артроза плечевого сустава и строгом соблюдении рекомендаций врача можно замедлить развитие патологического процесса и не допустить перехода заболевания в терминальную стадию и формирования инвалидности.

В тяжелых случаях, не поддающихся консервативному лечению, встает вопрос о хирургическом вмешательстве. Разработан широкий спектр оперативных методик лечения артроза плечевого сустава:

• капсулярный релиз – удаление измененных участков суставной капсулы для разгрузки суставных поверхностей и восстановления пассивной подвижности сустава;
• синовэктомия – удаление воспаленных участков синовиальной оболочки, показанное при невозможности купирования воспалительного процесса консервативными методами;
• дебриджмент – артроскопическая хирургическая обработка, предполагающая удаление нестабильных участков хряща, хондромных тел и других механических раздражителей. Проведение дебриджмента наиболее оправдано для пациентов до 60 лет с умеренным болевым синдромом при значительном ограничении подвижности сустава;
• эндопротезирование – замена эпифиза плечевой кости и субакромиального сустава протезами. В дальнейшем эндопротезы предстоит менять каждые 10–15 лет.

Показаниями к эндопротезированию на поздних стадиях артроза служат некупируемые суставные боли, очаги некроза в хрящевой ткани, необратимые повреждения вращающей манжеты плеча и безрезультатные попытки добиться улучшения посредством малоинвазивных хирургических манипуляций.

Не рекомендуется устанавливать эндопротез при синдроме невропатического сустава, нестабильности плеча, параличе дельтовидной мышцы и мышц вращающей манжеты, острой или недавно перенесенной инфекции. При наличии противопоказаний к эндопротезированию у пациентов в возрасте до 45–60 лет в качестве альтернативы может рассматриваться артродез – фиксация головки плечевой кости с целью уменьшения боли при движении конечности.

Послеоперационная реабилитация начинается на следующий день после хирургического вмешательства. Первые 6–8 недель следует выполнять упражнения на растяжение, добиваясь оптимальной гибкости и постепенного расширения диапазона движений, после чего можно включить в программу упражнения для укрепления мышц плеча. Полное восстановление функций конечности может занять до двух лет.

Возможные осложнения и последствия

В отсутствие адекватного лечения артроз плечевого сустава может привести к полной иммобилизации конечности. При длительном приеме ингибиторов ЦОГ-1 часто проявляются побочные эффекты со стороны ЖКТ, начиная с диспепсических расстройств и заканчивая кровотечениями и язвенной болезнью; также известны случаи развития почечной недостаточности.

Прогноз

При адекватном лечении первичного артроза у пациентов моложе 35 лет есть шанс добиться полного излечения. В случае вторичного артроза прогноз более осторожный, поскольку полное восстановление хряща невозможно. При правильно подобранной схеме терапии и строгом соблюдении рекомендаций врача можно замедлить развитие патологического процесса и не допустить перехода заболевания в терминальную стадию и формирования инвалидности.

Профилактика

Профилактика артроза плечевого сустава предполагает своевременное лечение травм, рациональное питание, отказ от вредных привычек и активный образ жизни без чрезмерных физических нагрузок. В посттравматическом периоде и в пожилом возрасте рекомендовано употребление в пищу продуктов, богатых коллагеном. Для предотвращения обострений рекомендуется избегать переохлаждения, не поднимать тяжелых грузов и периодически проходить курсы поддерживающей терапии.

Использованные источники:www.neboleem.net

Автор статьи: Бургута Александра, врач акушер-гинеколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».

Содержание статьи:

• Причины артроза плеча
• Симптомы и развитие болезни
• Как лечить?

Артроз плечевого сустава – заболевание, вызванное дистрофическими изменениями хрящевой и прилежащей костной ткани. Данная патология склонна к хроническому прогрессирующему течению, на поздних стадиях вызывает деформацию и стойкое нарушение функций руки. Заболевание распространено широко и повсеместно, однако не безнадежно. Лечить данную болезнь необходимо длительно, но при правильном его проведении можно рассчитывать на хороший результат.

Плечевой сустав – самый подвижный в человеческом организме

Распространенность и причины плечевого артроза

В основном артроз плечевого сустава поражает людей старших возрастных групп, чаще мужчин. Среди жителей развитых стран в 55-летнем возрасте болеют примерно 10% населения, а среди 65-летних – уже 70% . Деформация сустава развивается у 60 – 70 % больных.

Специалисты называют 3 основные причины возникновения болезни:

1. Избыточная, несоразмерная нагрузка на плечо в течение длительного времени. Например, она может быть у людей, занятых тяжелым ручным трудом (штукатуры, строители).

2. Врожденный или приобретенный дефект суставных структур (хрящи, связки и пр.). При этом обычная нагрузка на руки воспринимается организмом как чрезмерная, происходит быстрый износ хряща.

3. Нарушение обмена веществ, приводящее отложению кристаллов солей в суставной полости или нарушение питания хрящевой ткани.

Не последнюю роль играет наследственность, поскольку артроз плечевого сустава, как правило, носит семейный характер. Если болеют родители – вероятность развития патологии у детей (рано или поздно) значительно выше, чем в семьях здоровых людей.

Также причинами болезни могут быть:

• перенесенные травмы или постоянная небольшая травматизация на протяжении месяцев и лет (например, из-за постоянных больших спортивных нагрузок) – развивается так называемый посттравматический артроз плечевого сустава;
• острые и хронические воспаления суставов – артриты.

К артрозу плеча почти всегда присоединяется артроз субакромиального сустава (соединение плечевой кости и акромиального отростка лопатки).

Симптомы, развитие заболевания

Как развивается артроз плечевого сустава? Можно выделить 3 стадии процесса.

1. Болезнь 1 степени характеризуется ноющими болями в плечевой области, часто усиливающимися по ночам. Объем движений не ограничен, но их максимальная амплитуда, особенно отведение руки назад, вызывает боль. На этом этапе распознать болезнь помогает рентген: на снимке обнаруживается характерный “симптом кольца” – изображение суставной впадины имеет вид овального кольца. Начальный период заболевания может длиться несколько лет или месяцев.

2. Вторая степень уже имеет более яркие симптомы. Боль в области плеча и лопатки становится сильной и постоянной, при движениях рукой слышен характерный хруст. Объем движений ограничивается за счет болезненности и мышечного спазма, особенно затруднительно отведение руки назад. Существует медицинский тест, когда врач просит больного соединить руки за спиной в замок: здоровый человек делает это без труда, а для страдающего артрозом плеча это движение не только болезненно, но и часто невозможно из-за ограничения подвижности

   Также на второй стадии артроза на рентгеновском снимке отмечаются симптомы: сужение суставной щели, появление остеофитов (костных наростов) и утолщение суставных поверхностей костей. Можно заметить и некоторую атрофию мышц в области плеча.

3. Симптомы 3 степени – это уже выраженная деформация и постоянная боль. Движения рукой очень сильно ограничены, возможно только небольшое качание вперед-назад. Подъем и отведение руки полностью невозможно, сустав значительно деформируется. На теле больного хорошо видны костные выступы, особенно в области соединения плеча и лопатки. Положение руки – вынужденное, то есть человек держит руку в наименее болезненном положении.

   Артроз плечевого сустава 3 степени развивается не у всех: часто развитие патологии останавливается на одной из предыдущих стадий, и она длительно протекает без прогрессирования. Опасность перехода на последний этап существует больше у тех людей, кто продолжает чрезмерно нагружать пораженный сустав (например, при невозможности смены работы или нежелания уходить из профессионального спорта).

На фото – рентген-снимок. Слева – норма, справа – очень маленькая суставная щель в плече

Лечение

Лечить артроза плеча нужно долго. На начальных стадиях, пока функция сустава не нарушена – проводится курсовое консервативное лечение. В его задачи входят:

• обезболивание – важный момент в терапии, поскольку из-за боли человек старается ограничить движения в пораженном плече, а это еще больше усиливает патологический процесс;
• восстановление и защита хрящевой ткани;
• снятие воспаления – как фактора, осложняющего течение заболевания;
• восстановление объема движений в плече.

Врач подбирает различные медикаменты в зависимости от формы и стадии болезни. В том числе это нестероидные противовоспалительные средства, гормоны, которые вводятся непосредственно в суставную полость (чтобы они не оказывали действия на весь организм). Из обезболивающих препаратов применяют различные анальгетики (обезболивающие) внутрь, в виде инъекций, а так же наружно (кремы или мази). Для восстановления хряща назначают препараты с хондроитином.

Немаловажную роль играет диета. Необходимо ограничить потребление соленых и острых продуктов, употреблять больше пищи, содержащей натуральный коллаген – строительный материал для хрящевой ткани. Это, прежде всего, рыба семейства лососевых, свежая зелень, мясо птицы (особенно индейка), морепродукты (креветки, крабы, морской лук и морская капуста).

Как лечить артроз плечевого сустава в период ремиссии? Хороший эффект оказывает мануальная терапия, массаж, физиотерапия и гимнастика. Физкультуру можно выполнять в домашних условиях, для этого не требуется много времени: начинать следует с 5 минут и постепенно доводить занятия до 20 минут в день. Вот несколько простых и эффективных упражнений:

1. Качание рукой. Сядьте на стул, свесьте и расслабьте руку. Подвигайте ей назад и вперед, не сгибая в локте. Начинайте с 10 повторов упражнения каждой рукой.

2. Подъем и опускание плечевого пояса. Сидя на стуле, одновременно и поочередно поднимайте и опускайте плечи. Выполните 10 раз.

3. Вращение плечами. Выполняйте по 5 – 10 вращающих движений обоими плечами вперед и назад.

Как лечить артроз плечевого сустава, если консервативные меры оказались не эффективны? Остается только операция – установка протеза. Но при данной форме артроза (в отличие от других – например, артрозе суставов ног) необходимость в оперативном вмешательстве возникает не часто. Берегите свое здоровье и не доводите болезни до стадий и симптомов, при которых неоперативных вариантов лечения у вас не будет.

Автор статьи:

Бургута Александра

, врач акушер-гинеколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».