Артрит — это заболевание суставов, сопровождающееся их воспалением, симптомы и лечение которого максимально четко описанные в медицинской литературе. Название болезни происходит от слова «athron», что в переводе с греческого означает – сустав.
Во время артрита воспалительные изменения возникают во внутренней суставной синовиальной оболочке. В этом месте происходит развитие синовита, часто всего начинает скапливаться воспалительный выпот — экссудат.
Современная медицина подразумевает под артритом целую группу болезней, объединенных общими признаками и особенностями. Основное клинические проявления заболевания — опухоль и боль. Подобные проблемы говорят о том, что поражена хрящевая ткань, что сопровождается изменениями суставной капсулы. При этом человек испытывает в них болевые ощущения и появляется ограничение в движения.
Содержание
- 1 Что это такое?
- 2 Причины артрита
- 3 Артрит и артроз — в чем разница?
- 4 Классификация
- 5 Симптомы артрита
- 6 Стадии развития
- 7 Как проявляется обострение
- 8 Диагностика
- 9 Последствия
- 10 Лечение артрита
- 11 Физиотерапия
- 12 Современные препараты
- 13 Как лечить артрит народными средствами
- 14 Диета при артрите
- 15 Профилактика
- 16 Что такое артрит?
- 17 Виды
- 18 Причины
- 19 Симптомы артрита
- 20 Степени заболевания
- 21 Осложнения
- 22 Диагностика
- 23 Лечение артрита
- 24 Соблюдение диеты
- 25 Народные средства
- 26 Профилактика
- 27 Прогноз
Что это такое?
Симптомы различных типов артрита более или менее похожи. Признаками артрита являются боль в воспаленном участке, покраснение, жар над воспаленным суставом, скованность и затруднение движений. Возможно, придется столкнуться с другими неприятностями, такими, как быстрая утомляемость, потеря веса, опухание лимфатических узлов, лихорадка. В ряде случаев пациенты могут сталкиваться с трудностями при ходьбе и бытовом самообслуживании.
Хотя заболевание распространено среди взрослых, в некоторых случаях молодые люди также подвержены артриту. В одних только Соединённых Штатах артритом страдают более 42 миллионов человек, причём каждый шестой вследствие этой болезни стал инвалидом. Следует заметить, что среди причин инвалидности в этой стране артрит стоит на первом месте.
Различные противовоспалительные препараты используются для снижения воспаления и боли. Лучше всего при лечении сочетать медикаментозную терапию и лечебную гимнастику. Уменьшить боль, припухлость и воспаление может лечебный массаж. По статистике, артрит укорачивает жизнь примерно на 10 лет, но редко становится прямой причиной летального исхода. На сегодняшний день, к сожалению, нет препаратов, которые могли бы полностью излечить ревматоидный артрит.
Причины артрита
Каким образом развивается артрит, и что это такое? Недуг может возникать из-за различных факторов, в том числе истирание сустава, которое происходит со временем.
Также развитию патологии способствуют — инфекции сустава и перенесенные травмы, аллергии и аутоиммунные процессы с формированием антител, разрушающих собственные ткани организма – компоненты сустава. Часто артрит возникает после перенесенной инфекции верхних дыхательных путей — ангины, гриппа, ОРВИ и т.д.
Артрит и артроз — в чем разница?
Названия этих заболеваний суставов созвучны, но сопровождающие их симптомы, патологический процесс и лечение отличаются. Так в чем же разница, давайте разбираться:
- Артроз, или деформирующий остеоартроз (ДОА) — это хроническое дегенеративное заболевание, которое протекает волнообразно. Одна из главных характеристик этой болезни — поражение хрящевой ткани в суставе.
- Артрит же, напротив, – это воспалительное заболевание всего организма; и воспаление суставов при артрите – только «верхушка айсберга», под которой скрываются какие-то другие процессы, происходящие внутри организма.
Артроз и артрит отличаются характером болей и дискомфорта при движениях, сопутствующими симптомами и возрастом пациентов.
Классификация
В современной медицине принято подразделять заболевание на несколько видов, симптомы и методы лечения которых будут напрямую зависеть от типа артрита, и причины вызвавшей его.
- Ревматоидный — он составляет более 45% заболеваний при которых возбудителем выступает стафилококковая инфекция.
- Подагрический – он же «подагра». Достаточно распространенный вид болезни, связанный с отложением в организме солей и мочевой кислоты.
- Реактивный — развивается после перенесенных заболеваний и сопровождается сильными болями.
- Ревматические – воспаления суставов, вызванные ревматизмом. В таком случае повышается температура, локтевые, коленные и тазобедренные суставы набрякают и краснеют.
- Травматический — поражает наиболее крупные суставы, на которые оказывается наибольшая нагрузка: плечевые, локтевые, коленные, голеностопные.
- Инфекционный — чаще всего вызванный кишечными инфекциями (брюшного тифа, сальмонеллеза, дизентирии).
- Псориатический – хроническое заболевание суставов, вызванное псориазом.
- Хламидийный — вызванный хламидийной инфекцией после перенесенных уретритов, пневмоний, простатитов и прочих воспалительных процессов.
Артрит зачастую может привести к инвалидности. При возникновении первых проявлений заболевания нужно немедленно обратиться к врачу.
Симптомы артрита
Артрит, первые симптомы которого чаще всего ощутимы на мелких суставах, например, пальцах рук или ног. Многие специалисты считают, что это заболевание направлено изначально именно на них.
Симптомы артрита могут включать в себя покраснение, отечность и изменение структуры сустава, что может привести к повреждению, боли и потери функции сустава.
Основные признаки артрита, которые должны насторожить взрослого человека:
- боль в суставах;
- отеки в области суставов;
- распухание суставов;
- скованность и ограничение движений в области сустава;
- покраснение кожи вокруг сустава;
- онемение суставов, особенно по утрам;
- местное повышение температуры.
Человек с артритом быстро утомляется, при этом боль усиливается, когда больной подвергается физической нагрузке, иногда суставы «хрустят». В результатах анализов наблюдается повышение количества лейкоцитов и СОЭ, также может наблюдаться присутствие с-реактивного белка. К сожалению, однотипность симптоматики при разных причинах заболевания затрудняет точную и своевременную постановку диагноза.
Стадии развития
В динамике патологического процесса при артрите выделяют четыре стадии:
- Клинически заболевание не проявляет себя, однако на рентгеновских снимках суставов присутствуют первые признаки воспаления. Иногда ощущается незначительная скованность движений и периодические боли при физических нагрузках.
- Прогрессирующий воспалительный процесс приводит к истончению тканей суставных структур и эрозии головок костей. В области пораженных суставов появляются припухлости; часто наблюдаются локальное повышение температуры и покраснение кожи, движения сопровождаются хрустом.
- Постепенное разрушение суставных структур приводит к значительной деформации суставов, ограничению подвижности, постоянной боли и частичной потере функций сустава, которые отчасти компенсируются напряжением мышц.
- Патологические изменения суставных тканей принимают необратимый характер; больной сустав полностью обездвижен. При поражении коленных суставов образуются контрактуры, в тазобедренных суставах развивается анкилоз – сращение головок суставных костей вследствие заполнения суставной капсулы заместительной костной или фиброзной тканью.
Как проявляется обострение
Ревматоидный артрит имеет две фазы течения. Ремиссия – это период относительного благополучия, когда симптомы болезни становятся менее выраженными или полностью проходят. Напротив, во время обострения, появляются не только признаки воспаления суставов, но и общие реакции.
Обострение ревматоидного артрита проявляется следующими симптомами:
- Потерей аппетита;
- Повышением температуры до 37-38,5оС
- Выраженной слабостью и апатией;
- Сильной болью в пораженных суставах. Она становится постоянной и не зависит от времени суток. НПВСы, чаще всего, не оказывают какого-либо эффекта;
- Возможно появление болей в груди, затруднения дыхания, чувства дискомфорта в области глаз, снижение зрения.
Важно распознать обострение артрита как можно раньше, так как в этот период страдают все органы пациента. Необходимо специальное лечение, чтобы снять все симптомы и вернуть болезнь в фазу ремиссии.
Диагностика
Диагностика артрита представляет собой довольно сложную задачу. Это связано с тем, что причины, вызывающие воспалительные процессы в суставах могут быть различными. Некоторые виды артритов распространены широко и легко диагностируются, а есть такие, при которых поставить правильный диагноз может только опытный врач, после проведения тщательного обследования пациента.
Причиной развития артрита может быть какой-либо инфекционный процесс (местный или общий), травма сустава, аллергия, аутоиммунные заболевания, нарушения обмена веществ. Существуют и такие воспалительные заболевания суставов, этиология которых до сих пор представляется недостаточно ясной, примером такой патологии является «Ревматоидный артрит» Для выбора терапии лечения артрита необходимо поставить диагноз и определить, какой именно фактор привел к развитию патологического процесса.
Диагностика артрита складывается из следующих данных:
- Тщательного анамнеза заболевания.
- Выявления его связи с аллергическими, инфекционными заболеваниями, травмой.
- Характерной клинической картины артрита.
- Лабораторного метода обследования (при обследовании пациента выявляют признаки воспаления, повышение уровня мочевой кислоты, наличие антител к гемолитическому стрептококку группы А и т. д.).
- Инструментальной диагностики (рентгенография, УЗИ, компьютерная или магниторезонансная томография).
- Исследования синовиальной жидкости.
В последние годы для более точной диагностики артритов применяют артроскопию, которая позволяет произвести тщательный осмотр суставной полости, произвести забор синовиальной жидкости для её последующего анализа. Основным методом инструментальной диагностики при артритах является рентгенография. Её обычно проводят в двух проекциях, по показаниям рентгеновские снимки могут делаться и дополнительных проекциях, позволяющих более детально выявить локальные изменения, происходящие в пораженных суставах.
Для уточнения изменений в суставных тканях, которые обычно плохо различимы при рентгенологическом исследовании, например, участки эпифизов, применяют компьютерную или магниторезонансную томографию. Основной трудностью в диагностике артрита является то, что ни один из методов лабораторной или инструментальной диагностики заболевания не позволяет однозначно и точно поставить правильный диагноз. Для диагностики артрита, выявления его причины, а следовательно, правильного выбора назначаемого лечения, необходимо комплексное обследование пациента. Все данные, полученные при обследовании, затем должны быть связаны с клинической картиной заболевания.
Последствия
Осложнения при артритах бывают ранними и поздними. К ранним осложнениям можно отнести флегмоны, панартриты (острый гнойный артрит). К поздним осложнениям относятся остеомиелит, сепсис, контрактуры и патологические вывихи.
Лечение артрита
Чем раньше начать лечение артрита, тем эффективнее оно будет. Это обусловлено тем, что первая и вторая стадия развития болезни не характеризуются выраженной степенью деформации суставов. В первую очередь лечение заболевания зависит от характера и причин вызвавших его. В основном лечение артрита направлено на снижение болевых ощущений, устранение воспаления и профилактику прогресса заболевания.
И так, как лечить артрит и какие принципы терапии являются наиболее важными? В основном используют такие основные компоненты:
- Фармакологические методы лечения: применение противовоспалительных нестероидных мазей, кремов и гелей; внутрисуставное введение глюкокортикостераидов.
- Витаминотерапия, прием макро- и микроэлементов, диетотерапия, прием аминокислот (метионин, аргинин), необходимых для строительства новых тканей.
- Немедикаментозные методы лечения: подбор ортопедической обуви, снижение нагрузок на суставы, избавление от вредных привычек, лечебная гимнастика, массаж, водолечение, иглорефлексотерапия и электроимпульсная стимуляция мышц.
- Хирургические способы лечения или эндопротезирование суставов применяется только при наиболее запущенных формах артрита.
- В случае осложненных форм может применяться введение стволовых клеток.
Для больных артритом разработаны специализированные комплексы ЛФК, которые направлены на развитие гибкости и силы. Они в обязательном порядке дополнены аэробными упражнениями. Возможно, некоторым пациентам покажется, что подобная нагрузка слишком велика для человека с больными суставами. Однако это не совсем так. Во-первых, начинать заниматься следует во время ремиссии, а во-вторых, комплекс подбирается индивидуально, с учетом степени поражения суставов. Регулярные занятия дают просто поразительный эффект.
Кроме этого, им необходимо придерживаться специальной диеты, о которой мы поговорим чуть ниже.
Физиотерапия
Высокой эффективностью обладают следующие методы:
- Гальванические токи;
- Облучение сустава ультрафиолетовыми волнами;
- Диатермия – воздействие низкочастотным током на область сустава, с целью его прогревания;
- Электростимуляция по Герасимову – новый способ физиотерапии, принцип которого заключается в стимуляции тканей вокруг сустава низкочастотным током. Курс лечения составляет 3-6 процедур, а эффект от него сохраняется несколько лет. После терапии, пациенты отмечают снижение выраженности болей, скованности и признаков воспаления (припухлости и покраснения суставов).
Следует отметить, что физиотерапия не заменяет медикаментозное лечение, а только его дополняет. В противном случае, ревматоидный артрит будет неуклонно прогрессировать и приводить к повреждению и искривлению суставов.
Современные препараты
Последним поколением лекарств против ревматоидного артрита являются препараты, избирательно уменьшающие активность воспалительных веществ в организме: интерлейкинов, фактора некроза опухоли (ФНО) и других. Они доказали свою эффективность не только в ходе фармакологических испытаний, но и в реальной клинической практике. Еще одним их плюсом является редкое возникновение побочных реакций.
Основные представитель этой группы препаратов:
- Инфликсимаб (синонимы – Ремикейд, Фламмэгис);
- Этанерцепт (синоним – Энбрел);
- Адалимумаб.
Почему эти лекарства не получили широкого распространения? Дело в цене. Стоимость 20 мл препарата, в среднем, составляет 45000-50000 тыс. руб. Позволить себе это может далеко не каждая больница или пациент.
Как лечить артрит народными средствами
Помимо традиционных способов, лечение артрита можно дополнять и народными средствами. Рецептов в арсенале народных целителей собрано великое множество. Однако, приступая к домашнему лечению, необходимо запастись терпением.
- Взять 1 ст. л. соли и растворить в стакане кипяченой воды. В небольшой формочке заморозить в морозильной камере. Полученный лед положить на больной сустав и держать до полного оттаивания. Не смывая, обернуть сустав на 3—4 ч шерстяным шарфом (платком).
- Лечение смесью соков — измельчить одну среднюю свеклу, одно крупное яблоко и 2 моркови. Отжать сок из мякоти, добавить треть чайной ложки имбирного порошка, тщательно смешать все ингредиенты и выпить в течение суток 3 порции такой смеси.
- Двадцать клубней цикламена необходимо сварить в 10 литрах воды. Для одной процедуры достаточно 1 – 2 литров отвара. Такие лечебные ванночки для рук и для ног необходимо делать ежедневно по 30 минут до улучшения состояния.
- Возьмите упаковку лаврового листа и половину переложите в кастрюлю. Залейте 300 мл кипятка и прокипятите в течение 5 минут. После укутайте получше и дайте настояться в течение трех часов. Через 3 часа процеживаем и выпиваем перед сном. И так 3 дня подряд. Через неделю надо повторить курс.
- Берем цветки черной бузины – 1 часть. Березовые листья – 4 части. Ивовая кора – 5 частей. Измельченные ингредиенты перемешиваются, 1 столовая ложка смеси заливается стаканом кипятка. Настой укутывается. Через полчаса средство готово. Принимать нужно по полстакана настоя 4 раза в день до еды.
- Данный метод заключается в накладывании горчичников на больное место, чтобы прогреть суставы, избавляя тем самым пациента от боли.
Диета при артрите
Взрослым, страдающим разными формами артрита, рекомендуется специальная диета, которая способствует понижению кислотности.
Рекомендуется включить в свой рацион:
- свежие овощи и фрукты;
- свежевыжатые соки;
- макрель, форель, лосося;
- рыбий жир;
- минеральную воду;
- кисломолочные продукты.
Сбалансированная диета при артритах должна быть богата полиненасыщенными жирными кислотами из группы Омега 3 и оказывать противовоспалительное действие.
Следует убрать из рациона крепкий чай, кофе, снизить употребление алкоголя. Отказаться от употребления мясных, грибных и рыбных бульонов; всех видов копченостей; соленой и жареной рыбы; икры; всех разновидностей бобовых. Любители сдобы, чипсов и джемов должны будут выбрать между своим здоровьем и пищевыми пристрастиями.
Главное, что необходимо запомнить: диета при артрозе и артрите должна быть сбалансированной, низкокалорийной, а также содержать витамины и минералы.
Профилактика
Для комплексной профилактики артрита необходимо соблюдать такие правила:
- Следить за весом, так как лишний вес увеличивает износ суставов;
- Не курить и не употреблять алкоголь — это также влияет на суставы отрицательно;
- Сохранять правильную осанку, что позволяет снизить нагрузку на суставы;
- Поднимать тяжести правильно, не изгибая позвоночник влево-вправо, избегая травм и лишних нагрузок на суставы и мышцы;
- Регулярно заниматься физическими упражнениями, так как хорошо развитый «мышечный корсет» уменьшает нагрузку на суставы;
- Сократить употребление сахара и других легко усваиваемых углеводов газированных напитков;
- Делать перерывы в работе, связанной с длительным сидением/стоянием. В перерывах делать лёгкие упражнения;
- Правильно организовать рабочее место так, чтобы сидеть было удобно, не приходилось наклоняться вперёд, закидывать голову назад, напрягать спину и шею.
Также стоит питаться сбалансированно, включая в рацион полиненасыщенные жирные кислоты (жирная рыба, рыбий жир) и кальций (молочные продукты, рыба), также исключить животные жиры (источник «плохого» холестерина), есть больше овощей и фруктов. Омега-3-ненасыщенные жирные кислоты облегчают симптоматику артрита (в частности, за счёт синтеза противовоспалительных молекул — резолвинов). Исследование 2112 пациентов с подтверждённым рентгенографией остеоартритом колена показало, что более высокое потребление магния соответствует достоверному снижению риска остеоартрита (Р=0.03)
Прогноз
На ранних стадиях острый инфекционный артрит хорошо поддается лечению вплоть до полного восстановления функций сустава.
Если развитие воспалительного процесса связано с эндогенными факторами, добиться выздоровления сложнее, однако возможно замедлить темпы прогрессирования заболевания, предотвратить развитие осложнений и избежать инвалидизации.
Артрит — это воспалительное заболевание суставов. При артрите человек испытывает боли при активных движениях, сгибаниях и разгибаниях, а также при ходьбе, если воспалены суставы ног. Иногда кожа, находящаяся над больным суставом, начинает краснеть, наблюдается локальное повышение температуры или общая лихорадка.
Давайте более детально рассмотрим что это за заболевание, какие причины и первые признаки характерны для него, а также чем лучше лечить артрит у взрослых людей.
Что такое артрит?
Артрит – это совокупное обозначение воспалительных заболеваний суставов, основным признаком которого является боль в суставах, особенно при ходьбе или применении физической силы.
Болезнь обусловлена нарушениями обменных процессов внутри сустава в результате которых происходит увеличение синовиальной оболочки, приводящей к разрастанию ткани и разрушению хряща. Избыток жидкости в суставе приводит к стимуляции воспаления и возникновению боли и лихорадки.
Признаки артрита могут возникать постепенно, начиная просто с ощущения легкого отекания и неприятных ощущений в сгибе сустава или фалангах пальцев, а затем возникает острая боль и остальные симптомы.
Виды
Артрит делится, по локализации:
- моноартрит – заболевание артритом одного сустава;
- олигоартрит (два или три пораженных области);
- полиартрит – заболевание артритом больше 3 суставов.
По характеру происходящих изменений артриты делят на:
- воспалительные, для которых характерно наличие воспаления,
- дегенеративные, когда происходит сначала нарушение питания хряща, дистрофия, изменение внешнего вида пораженного сустава с последующей его деформацией.
Артрит может быть острым и хроническим:
- Острый артрит развивается стремительно, сопровождаясь резкой болью и воспалением в тканях, что проходят через 2-3 дня.
- Хронический артрит прогрессирует постепенно, медленно переходя в серьезное заболевание.
По причине происхождения заболевания:
- Инфекционный или гнойный артрит. Проявляется под воздействием определенной инфекции.
- Ревматоидный артрит. Формируется вследствие преобладания инфекционно-аллергических заболеваний. Этот вид является более опасным, нежели первый, так как зачастую перетекает в хроническое воспаление. Если ревматоидный артрит не лечить, то больной может столкнуться с проблемами сложности ходьбы.
- Ювенильный ревматоидный артрит. Этот вид преимущественно встречается у детей в возрасте до 16 лет. К сожалению, этиология заболевания является неизученной до настоящего времени, но имеет серьёзные последствия: трудности при ходьбе и инвалидизация детей.
- Реактивный. Реактивный артрит проявляется в основном вследствие изменения иммунитета у людей, имеющих наследственное расположение к недостаточной утилизации комплексов антиген. Реактивный артрит иногда становится последствием многих инфекций. Чаще всего он является следствием перенесенного энтероколита.
- Подагрический артрит. Поражается обычно один сустав, приступ боли развивается обычно ночью или в ранние утренние часы, при отсутствии лечения, приступы повторяются чаще и длятся дольше, в крови повышен уровень мочевой кислоты.
- Остеоартрит. Суставы выходят из строя в течение нескольких лет. Характерный признак – хруст в пальцах рук или ног. Опасно тем, что может поразить позвоночник. Могут начинают отекать и болеть.
- Травматический. Проявляется при наличии открытых и закрытых травм суставов и в случае регулярно возникающих легких травм.
- Ревматизм – это хроническое заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением сердца и суставов. Его этиология также не выяснена, как и причины развития ревматоидного артрита;
- Артроз — форма артрита, при которой поражаются сугубо суставы, и околосуставные ткани, не задевая при этом другие органы.
Причины
Однозначная и точная причина артрита на данный момент не определена, но врачи выделили некоторые факторы, которые способны спровоцировать развитие артрита. Рассмотрим их:
- инфекции, вызываемые бактериями, грибами, вирусами;
- аллергии;
- нарушение обмена веществ;
- травма;
- недостаток витаминов (авитаминоз);
- недостаточное поступление в организм питательных веществ
- заболевания нервной системы;
- нарушения в работе иммунной системы;
- чрезмерная нагрузка на суставы;
- неправильное питание, в т.ч. употребление алкогольных напитков;
- избыточный вес;
- нарушения в работе эндокринной железы;
- генетическая предрасположенность;
- укусы насекомых, например осы, пчелы и др.;
- переохлаждение организма (гипотермия);
- некоторые болезни: туберкулез, бруцеллёз, подагра, дизентерия, гонорея.
Подобные факторы наносят довольно серьезный удар по суставам, что со временем может стать причиной развития артрита. Кроме этого, среди основных обстоятельств, вызывающих формирование воспалительного процесса в соединительных элементах, являются чрезмерные физические нагрузки, травмы, нарушение обмена веществ, заболевания нервной системы.
Также появлению артрита способствуют наследственные патологии суставов и костей, курение и избыточный вес.
Симптомы артрита
Ведущий симптом болезни артрит – это боли в одном или нескольких суставах. Сначала они слабые и практически никак не сказываются на обычной жизни человека. Со временем болевой синдром нарастает: боли приобретают волнообразный характер, усиливаясь при движении, в ночное время и ближе к утру. Интенсивность болей варьирует от слабой до очень сильной, резко затрудняющей любое движение.
Вторичные симптомы:
- утренняя скованность,
- опухание,
- покраснение кожи,
- повышение местной температуры в зоне воспаления,
- ухудшение двигательной активности больного,
- ограничение его подвижности,
- формирование стойких деформаций суставов.
Важно помнить, что первые признаки артрита проявляются болями. На начальных стадиях они выражены слабо, в острый период особо выражены, а при хроническом артрите могут меняться (слабовыраженные на сильновыраженные, и наоборот). Как было сказано выше, признаки могут различаться при разных видах заболевания.
| Виды артрита | Симптомы |
| Реактивный |
|
| Ревматоидный |
|
| Инфекционный | Характеризуется:
Определить тип инфекции можно при помощи анализов. |
| Подагрический приступ |
|
| Псориатический | Отличительными особенностями псориатического артрита являются поражение:
|
| Остеоартрит |
|
| Травматический артрит |
|
Степени заболевания
Симптомы артрита по этапам отличаются проявлениями болевых ощущений и усугублением патологических процессов. Так, если заболевание перетекает в осложнённую форму, то и симптомы будут более ощутимыми. Рассмотрим все четыре этапа проявления артрита:
1 степень
Клинически заболевание не проявляет себя, однако на рентгеновских снимках суставов присутствуют первые признаки воспаления. Иногда ощущается незначительная скованность движений и периодические боли при физических нагрузках.
2 степень артрита
Прогрессирующий воспалительный процесс приводит к истончению тканей суставных структур и эрозии головок костей. В области пораженных суставов появляются припухлости; часто наблюдаются локальное повышение температуры и покраснение кожи, движения сопровождаются хрустом.
3 степень
Третья степень болезни характеризуется следующими признаками:
- Рентгенологическое исследование показывает выраженную деформацию;
- Часто человеку на этой стадии присваивают инвалидность;
- Подвижность ограничена, пациенту трудно передвигаться, если повреждена нижняя часть туловища;
- Движения руками совершаются с большим трудом. Пациенту становится проблематично выполнять даже элементарные действия по уходу за собой. Кисти рук поражаются симметрично;
- Боль преследует человека даже тогда, когда он находится в состоянии покоя;
- Из-за мышечного спазма, обусловленного болевыми ощущениями, конечности фиксируются в неправильном положении. Это в итоге приводит к еще большей деформации суставов.
Артрит 4 степени
Приводит к практически полной обездвиженности поврежденных суставов, с сильной круглосуточной болью. Передвигаться самостоятельно невозможно. Негативные изменения в костях уже становятся необратимыми. При поражении коленей, образуются мышечные контрактуры.
Осложнения
Игнорирование симптомов артрита может привести к серьезным осложнениям, провоцирующим другие заболевания:
- Болезни внутренних органов.
- Сердечная недостаточность.
- Повреждения мягких тканей.
- Разрывы сухожилий.
- Вывих хребта.
- Онемение рук и ног.
Несмотря на то, что артрит – это распространенное явление, с которым сталкивается большинство людей, к его лечению стоит относиться со всей ответственностью. Своевременная диагностика и лечение поможет сохранить гибкость и подвижность суставов, что даст возможность вести активный образ жизни даже в преклонном возрасте.
Диагностика
Хотя признаки воспаления суставов хорошо заметны даже неспециалисту, точно определить форму и стадию артрита, равно как и выработать правильную стратегию терапии, основываясь исключительно на данных анамнеза и физикального осмотра, не представляется возможным.
Диагностика артрита включает:
- общий и биохимический анализ крови;
- анализ мочи;
- рентгенография позволяет определить состояние костей и выявить изменения, вызванные артритом;
- компьютерный томограф для оценки состояния мягких тканей;
- магнитно — резонансная томография помогает более четко рассмотреть состояние костных структур, а также мягких тканей;
- изотопное сканирование скелета;
- УЗИ помогает определить степень поражения крупных суставов;
- анализ синовиальной жидкости помогает выявить особенно при инфекционном артрите воспалительных агентов и выбрать адекватный способ лечения;
- артроскопия — эндоскопический метод, который подразумевает введение специального датчика в полость сустава для изучения их состояния;
- артрография определяет состояние хрящевой ткани и мягких тканей, которые окружают сустав;
- миелография оценивает состояние спинного мозга, позвоночника и его корешков, используется совместно с компьютерным томографом.
Лечение артрита
Чем раньше побеспокоиться о лечении, тем весомее будет польза. Первые стадии артрита уже поражают суставы, и процесс при правильном лечении замедлить вполне реализуемо. Разработаны специальные упражнения ЛФК, их назначают в период улучшения, чтобы мышцы развивали гибкость. Также прописывают эффективные медикаментозные препараты.
Лечение артрита зависит от стадии и формы заболевание. Поэтому при первых признаках, обязательно обращайтесь к специалисту и не занимайтесь самолечением.
Медикаментозные препараты при артрите
- Нестероидные противовоспалительные препараты
Методы, подразумевающие прием нестероидных противовоспалительных препаратов, являются обязательными для лечения любых болезней, связанных с опорно-двигательным аппаратом. Обычно назначаются такие препараты, как:
- Ортофен;
- Диклофенак;
- Ибупрофен;
- Имдометацин;
- Кетопрофен;
- Ацетилсалициловая кислота.
Выбор данных препаратов зависит от индивидуальных особенностей человеческого организма, возраста, типа болезни, наличия заболеваний, запрещающих прием нестероидных средств.
- Обезболивающие препараты для наружного применения
Эта группа лекарств назначается против болевого синдрома при болезнях костно-мышечной системы. Они наносятся местно – на кожу над суставом. Главное преимущество такого способа применения заключается в том, что компоненты препарата всасываются непосредственно в область пораженных тканей, минуя путь через желудочно-кишечный тракт.
Примеры таких препаратов: долгит-крем, апизатрон, бутадион, бенгей, вольтарен, фастум, эмульгель, диклофенак акри-мазь и т.д.
Универсальная схема медикаментозного лечения артрита выглядит следующим образом:
- Назначение внутрисуставных инъекций, которые состоят из гормональных противовоспалительных.
- Приём препаратов, снимающих мышечные спазмы.
- Если причиной артрита стали частые стрессы, то назначают антидепрессанты.
- Инъекции обезболивающих средств.
- Назначение препаратов, защищающих желудочно-кишечный тракт, от раздражительного действия противовоспалительных средств.
- Приём витаминов.
Как лечить артрит без лекарств?
Уменьшение нагрузок на больные сочленения:
- подбор ортопедической обуви с удобной подошвой;
- снижение массы тела;
- использование наколенников, супинаторов, трости при ходьбе;
- комплекс лечебно-оздоровительной физкультуры, который можно выполнять в разных исходных положениях и в воде.
Гимнастика не должна причинять дискомфорта и вызывать болевых ощущений. Приседания и упражнения при согнутых коленях должны быть исключены. Рекомендуется посещение бассейна.
Физиотерапевтические процедуры:
- лечение теплом;
- магнитотерапия для суставов;
- ультразвук;
- массаж;
- водолечение;
- иглорефлексотерапия;
- лазеротерапия;
- электроимпульсная стимуляция мышц.
Для назначения любых физиотерапевтических процедур у пациента должны отсутствовать противопоказания. Больной должен навсегда избавиться от вредных привычек и употребления кофе в больших количествах.
Оперативное лечение
Когда повреждение некоторых или всех тканей сустава невозможно вылечить таблетками, уколами, мазями или физиотерапией, применяются различные хирургические способы:
- артроскопическая синовэктомия – удаление фрагмента синовиальной оболочки;
- трансплантация хряща – из здорового сустава берется хрящевая ткань, выращивается в лабораторных условиях и подсаживается в поврежденный;
- замена сустава протезом;
- вживление металлической распорной детали в сустав, имитирующую суставную поверхность.
К инвазивным методам лечения артритов также относят пункции и промывание суставной полости различными препаратами.
Соблюдение диеты
Целью, которую преследует лечебное питание при артрите, является нормализация иммунного ответа, ослабление воспалительных реакций и восстановление полного объема движений пораженного сустава.
Питание при артрите подбирается лечащим врачом и зависит от:
- формы заболевания;
- степени поражения суставов;
- сопутствующих заболеваний;
- выраженности клинических проявлений.
В независимости от разновидности артрита разработаны общие правила питания для восстановления:
- пища должна быть низкокалорийной, диета направлена на то, чтобы не набрать лишний вес, дающий нагрузку на суставы – необходимо убрать лишние килограммы;
- необходимо сбалансировать поступление всех необходимых компонентов;
- готовить следует пищу на пару, ее можно варить или тушить, но не жарить;
- для восстановления поврежденной структуры сустава рекомендуется употребление пищи из разваренных костей (холодец), которые можно есть сколько угодно, в них есть натуральные хондропротекторы, которые восстанавливают хрящевую ткань, но подобные блюда нельзя употреблять при подагре;
- нельзя есть жирное мясо – жиры могут быть только растительного происхождения;
- свежевыжатые соки из фруктов, свеклы и моркови помогают обогатить организм витаминами, вывести токсины и шлаки из него;
- следует отказаться от алкоголя, крепкого кофе и чая, ограничить употребление солений, приправ и острых специй, кроме имбиря и куркумы.
В общей сложности, питание при артритах соответствует стандартной диете (общий вариант) или лечебным столам по Певзнеру № 15, 10, 6, которые назначаются при разных видах артритов. Энергетическая ценность рациона составляет 2170-2400 килокалорий в сутки, а содержание питательных веществ соответствует следующей схеме:
- белки — 85-90г, из них 45-50г белков животного происхождения;
- жиры – 70-80г, из них 25-30г жиров растительного происхождения;
- углеводы — 300-330г, из них не более 30-40г сложных сахаров.
При избыточной массе тела показана гипокалорийная диета, энергетическая ценность которой равна 1340-1550 килокалорий в сутки.
Народные средства
Перед тем, как использовать народные методы от артрита, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.
- Листья березы (2,5 чайной ложки), листья крапивы двудомной (2,5 чайной ложки), трава фиалки трехцветной (2,5 чайной ложки). Настой принимать по 1/2 стакана 4 раза в день до еды.
- Колено смазать медом, приложить горчичник и завязать. Держать до появления жжения, затем горчичник убрать, а колено с медом укутать, как при компрессе, и держать всю ночь.
- Цветы лютика размять и приложить к колену на 2 часа, после чего убрать, а больное место укутать на всю ночь.
- Натрите редьку или хрен на мелкой терке. Нанесите кашицу или сам сок на болезненное место. Выдерживайте 40 минут. Курс при артрите – 10 процедур через день.
- При отложении солей в суставе головку репчатого лука разрезать пополам. В середину каждой половины влить по одной капле дегтя и приложить к больному месту.
- Взбить желток с яблочным уксусом. Нанести аппликацию до высыхания. Применять несколько раз в неделю на протяжении месяца.
- Огородный портулак от артрита. Траву измельчить. Смешать с холодной водой, в соотношении — одна ложка на один стакан жидкости. Поставить на огонь, кипятить в течение десяти минут. Ёмкость укрыть полотенцем и поставить в тёплое место на два часа. Затем процедить. Готовый настой принимать три раза в день по одной столовой ложке.
Профилактика
О профилактике суставов необходимо заботиться людям, которые находятся в группе риска по своей профессиональной деятельности. А также пациентам:
- с наследственностью к артриту;
- перенесшим вирусные заболевания;
Снизить риск развития патологии можно, если придерживаться нескольких правил. Лечащий врач обязан рассказать о профилактических мерах, особенно лицам, достигшим преклонного возраста. Профилактика артрита суставов предусматривает:
- контролирование веса;
- избегание травм во время ходьбы, занятий спортом;
- защита суставов от чрезмерной нагрузки.
Если почувствовали возвращение боли, заметили покраснение и отек, обратитесь к врачу. Своевременное обращение за медицинской помощью предотвратит сильное разрушение суставов.
Артрит (от лат. arthritis – ломота в суставах) – это общее обозначение всех видов воспалительных процессов в суставах, выступающих в роли самостоятельных нозологических форм или проявлений системной патологии. При прогрессирующем заболевании воспаление распространяется на прилегающие ткани: синовиальную оболочку, бурсу, связки, сухожилия, мышцы и кости.
Поражение суставов при артрите Причины артрита и факторы риска
Причины развития воспалительных процессов в суставах могут быть самыми разнообразными. Острое воспаление может быть вызвано травмой, инфекцией, аллергической реакцией или попаданием токсичных веществ в суставную полость при укусах змей, пауков и ядовитых насекомых. Хроническая форма часто развивается на фоне различных нарушений в работе внутренних органов и систем:
- эндокринные расстройства;
- заболевания нервной системы;
- аутоиммунные, аллергические и атопические состояния;
- врожденные аномалии строения опорно-двигательного аппарата и родовые травмы – например, дисплазия головки тазобедренного сустава;
- наличие в организме персистирующих инфекционных очагов.
Возникновение реактивного артрита чаще всего связывают с энтеробактериями, хламидиями и микоплазмами. В случае ревматоидного артрита первостепенное значение имеет генетическая предрасположенность.
Среди статистически значимых факторов риска развития артрита ВОЗ называет возраст старше 65 лет, избыточный вес, артериальную гипертензию, заболевания почек и принадлежность к женскому полу: в силу резких изменений гормонального фона в период менопаузы женщины заболевают чаще мужчин. В России воспаление суставов отмечается примерно у 60% лиц пенсионного возраста на фоне тенденции к увеличению заболеваемости и снижению возраста первой манифестации заболевания. Диагностика нервно-артритического диатеза в детстве увеличивает вероятность возникновения артрита в зрелом возрасте.
Предрасполагающим фактором артрита является пожилой возраст и наличие хронических заболеваний
Нередко причиной артрита оказывается постоянная микротравма суставных структур при профессиональных занятиях спортом и тяжелом физическом труде, когда имеет место интенсивная нагрузка на одни и те же группы мышц. С другой стороны, малоподвижный образ жизни также способствует развитию воспалительных процессов в суставах, особенно когда к гиподинамии примешивается злоупотребление алкоголем, несбалансированное питание и нехватка витаминов в рационе.
Формы
В силу многообразия проявлений артрита в клинической практике принято выделять разные формы заболевания, которые отличаются спецификой клинической картины и терапевтических мероприятий. В зависимости от характера протекания различают острый и хронический артрит, а по количеству пораженных суставов дифференцируют три формы заболевания:
- моноартрит – воспаление одного сустава;
- олигоартрит – воспалением затронуто от двух до четырех суставов;
- полиартрит – воспаление пяти и более суставов.
Исходя из превалирующего этиологического фактора, различают первичный артрит с независимым патогенезом и вторичный артрит как следствие фонового заболевания. К первичным формам относят инфекционный, травматический и ревматоидный артрит, ювенильный идиопатический артрит, болезнь Стилла, а также воспаление суставов при остеоартрозе и спондилите.
При полиартрите поражаются пять и более суставов
Вторичный артрит возникает на фоне ряда заболеваний, из которых наиболее известны дизентерия, туберкулез, подагра, сахарный диабет, системная красная волчанка, гонорея, боррелиоз, псориаз, пурпура, гепатит, гранулематоз, гемохроматоз, синдром Рейтера и прочие. Воспаление суставов, развившееся после перенесения носоглоточных, кишечных и мочеполовых инфекций, носит название реактивного артрита.
На ранних стадиях острый инфекционный артрит хорошо поддается лечению вплоть до полного восстановления функций сустава.
Стадии
В динамике патологического процесса при артрите выделяют четыре стадии:
- Клинически заболевание не проявляет себя, однако на рентгеновских снимках суставов присутствуют первые признаки воспаления. Иногда ощущается незначительная скованность движений и периодические боли при физических нагрузках.
- Прогрессирующий воспалительный процесс приводит к истончению тканей суставных структур и эрозии головок костей. В области пораженных суставов появляются припухлости; часто наблюдаются локальное повышение температуры и покраснение кожи, движения сопровождаются хрустом.
- Постепенное разрушение суставных структур приводит к значительной деформации суставов, ограничению подвижности, постоянной боли и частичной потере функций сустава, которые отчасти компенсируются напряжением мышц.
- Патологические изменения суставных тканей принимают необратимый характер; больной сустав полностью обездвижен. При поражении коленных суставов образуются контрактуры, в тазобедренных суставах развивается анкилоз – сращение головок суставных костей вследствие заполнения суставной капсулы заместительной костной или фиброзной тканью.
Стадии ревматоидного артрита Симптомы артрита
Симптоматика артрита зависит от стадии и формы заболевания. Общие признаки воспаления суставов неспецифичны: на ранних стадиях патологического процесса умеренную боль и скованность в суставах часто относят на счет усталости, переохлаждения и возрастных изменений. При воспалении некоторых суставов могут появиться настораживающие сигналы:
- отеки ступней и повышенная утомляемость при ходьбе при поражении голеностопных суставов;
- «симптом перчаток» при воспалении суставов кисти;
- хромота и боли, отдающие в колено, при артрите тазобедренного сустава;
- затрудненный подъем и отведение конечности при поражении плеча.
На ранних стадиях артрит проявляется умеренными болями и скованностью в суставах
Большинство пациентов обращается к врачу на II стадии заболевания. Постоянный дискомфорт в области суставов, появление чувствительных припухлостей, вызванных избыточной продукцией синовиальной жидкости, характерный хруст, эритема и отечность проблемных участков – явные признаки воспаления. Вынужденное положение тела и конечностей могут указывать на сильные мышечные спазмы на фоне потери подвижности суставов.
Специфические симптомы присущи лишь некоторым формам заболевания. Для реактивного артрита характерно несимметричное воспаление суставов конечностей на фоне лихорадки, головной боли и конъюнктивита. В некоторых случаях добавляются признаки инфекции мочеполовых путей. Вальгусные деформации больших пальцев рук и ног дают основание заподозрить подагрический артрит, а в случае псориатического артрита сильно деформируются и утолщаются суставы кисти.
При ревматоидном артрите суставы поражаются симметрично, а в местах сгибов образуются плотные узелки. В период ремиссии дискомфорт ощущается преимущественно по утрам и практически исчезает ко второй половине дня. Обострения сопровождаются лихорадочным состоянием, онемением конечностей, болью при вдохе, воспалением лимфоузлов и слюнных желез, светобоязнью и резью в глазах.
Ревматоидная стопа Особенности протекания артрита у детей
Существуют две формы артрита, которые диагностируются исключительно в детском возрасте – ювенильный идиопатический артрит и ювенильный ревматоидный артрит, или болезнь Стилла. Для обоих заболеваний характерно персистирующее течение и слабый ответ на терапию, при болезни Стилла кроме суставов часто поражаются внутренние органы.
Диагностика нервно-артритического диатеза в детстве увеличивает вероятность возникновения артрита в зрелом возрасте.
Также детям свойственно более острое течение инфекционного артрита по сравнению с взрослыми пациентами. Болезненность и выраженные деформации суставов сопровождаются высокой температурой и выраженной интоксикацией организма – сильной головной и мышечной болью, спутанностью сознания, тошнотой и рвотой.
Читайте также:12 распространенных заболеваний стоп
8 продуктов, сохраняющих здоровье суставов
7 методик щадящей физической нагрузки
Диагностика артрита
Хотя признаки воспаления суставов хорошо заметны даже неспециалисту, точно определить форму и стадию артрита, равно как и выработать правильную стратегию терапии, основываясь исключительно на данных анамнеза и физикального осмотра, не представляется возможным.
При постановке предварительного диагноза врач обращает внимание на размер, форму и чувствительность и подвижность суставов, цвет и температуру кожных покровов, тонус мышц; проводит функциональные пробы. Следующим этапом диагностического поиска должны стать инструментальные методики, визуализирующие характерные признаки артрита:
- утолщение и уплотнение прилегающих мягких тканей;
- кальцификаты;
- тендиниты и тендосиновиты;
- околосуставной остеопороз;
- кистовидные просветления костной ткани;
- шероховатости суставных поверхностей;
- костные эрозии;
- сужение суставной щели;
- остеофиты и т. д.
Прохождение МРТ гарантирует максимальную точность диагностики суставных патологий за счет качественной визуализации твердых и мягких тканей. Рентгенография и КТ сустава в прямой, боковой и косой проекции позволяют выявить изменения со стороны костного аппарата. Для оценки состояния хряща, сухожилий, связок, мышц и нервов дополнительно назначают УЗИ крупных суставов. При повреждении коленного сустава может потребоваться артроскопия с отбором синовиальной жидкости и биоптата. В целях отслеживания динамики процесса в отсутствие обострений может быть целесообразна контрастная артрография.
Для диагностики артрита делают рентген, МРТ или КТ
Лабораторная диагностика артрита предусматривает проведение общего, биохимического и иммунологического анализа крови. Высокая скорость оседания эритроцитов и повышенная концентрация фибриногена подтверждает наличие воспалительного процесса; увеличенное количество лейкоцитов – бактериальную инфекцию. При эозинофилии высока вероятность аллергической реакции. Обнаружение в сыворотке крови ревматоидного фактора наряду с превышением допустимого уровня антител и циркулирующих иммунных комплексов четко указывает на ревматоидный артрит. При подагрическом артрите повышаются показатели сиаловой и мочевой кислоты.
В России воспаление суставов отмечается примерно у 60% лиц пенсионного возраста на фоне тенденции к увеличению заболеваемости и снижению возраста первой манифестации заболевания.
Лечение артрита
Выбор терапевтической стратегии зависит от формы, этиологии и стадии заболевания, локализации воспаления, а также возраста, состояния здоровья и конституциональных особенностей пациента. Для купирования воспалительного процесса и болевого синдрома подбирают комплекс нестероидных противовоспалительных средств, миорелаксантов и обезболивающих препаратов в сочетании с физиотерапевтическими процедурами. Хороший эффект дают электрофорез и ультрафонофорез, Хилт-терапия, амплипульс-терапия, магнитотерапия и СМТ-терапия (лечение синусоидальными модулированными токами).
Важным компонентом комплексного лечения является прием хондропротекторов — например, препарата Алфлутоп. Инъекционная форма обеспечивает максимальную биодоступность и быстроту действия препарата, который помогает остановить прогрессирование разрушения хряща, снимает воспаление и стимулирует синтез гиалуроновой кислоты. Благодаря быстрому наступлению эффекта нет нужды в длительных курсах препарата-всего 20 инъекций 2 раза в год. Дополнение им лечения артрита позволяет сократить дозировку и длительность применения НПВП.
В лечении артрита эффективны физиотерапевтические методы
Кортикостероиды в ревматологической практике применяют с большой осторожностью, ограничиваясь инъекциями в пораженный сустав при отсутствии реакции на щадящие методы лечения. В случае наличия инфекционного артрита назначаются курсы антибиотиков или противовирусных препаратов, а при ревматоидном артрите – иммуносупрессоры и иммуномодуляторы. При возникновении гнойных осложнений ежедневно проводится артроцентез.
Лечебная диета при артрите предполагает отказ от высококалорийных продуктов, красного мяса и мясных субпродуктов, зернобобовых, соли, специй и спиртного. При ревматоидном артрите следует также отказаться от помидоров, картофеля, баклажанов и других овощных культур семейства пасленовых, содержащих соланин. В рационе больного должны присутствовать продукты, богатые клетчаткой и витаминами, а также источники легкоусвояемого белка – мясо птицы и кисломолочные продукты.
Для закрепления терапевтического эффекта рекомендуется массаж, занятия в группе ЛФК и курс бальнеотерапии в профильном санатории. Обращаться к народным средствам и нетрадиционным методикам допустимо только после консультации с лечащим врачом.
Осложнения и возможные последствия
Ранние осложнения в виде панартритов, флегмон и других гнойных процессов развиваются главным образом при инфекционном артрите. К поздним осложнениям относят контрактуры, патологические вывихи, остеомиелит, остеолиз, некроз костных тканей и генерализованный сепсис. В отсутствие адекватного лечения прогрессирующий хронический артрит может привести к инвалидности: больной утрачивает способность к самообслуживанию и свободному передвижению.
Прогноз
На ранних стадиях острый инфекционный артрит хорошо поддается лечению вплоть до полного восстановления функций сустава. Если развитие воспалительного процесса связано с эндогенными факторами, добиться выздоровления сложнее, однако возможно замедлить темпы прогрессирования заболевания, предотвратить развитие осложнений и избежать инвалидизации.
Профилактика
Профилактика артритов не представляет особой сложности. Достаточно вести умеренно активный образ жизни, отказаться от вредных привычек, придерживаться сбалансированного рациона и контролировать вес. При инфекционных заболеваниях и травмах суставов следует обращаться к врачу, не уповая на домашние средства. Для предотвращения обострений хронического артрита важно соблюдать диету, избегать переохлаждений, не поднимать тяжелые грузы и проходить санаторно-курортное лечение по профилю как минимум раз в два года.
Видео с YouTube по теме статьи:
Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!
