Артрит хрящей гортани симптомы и лечение

Артрит хрящей гортани, симптомы которого могут затруднять его диагностику ввиду похожести на признаки других патологий, – весьма серьезная патология. Артрит – воспалительное заболевание суставов, при отсутствии его лечения в процесс вовлекаются все суставные компоненты и может развиться осложнение в виде анкилоза. В гортани имеются суставы, и они тоже способны воспаляться. Данный орган состоит из хрящей, которые создают ее каркас и соединяются между собой сочленениями. Артриты суставов гортани бывают первичными и вторичными. Первые связаны с ревматоидной инфекцией и возникают наряду с поражением других суставов при ревматизме.

Сущность патологии

Расположение хрящей гортани

Ревматоидный артрит, по определению Т. М. Трофимова (1989), – это хронический воспалительный процесс в суставах, который постоянно прогрессирует. Его развитие связывают с аутоиммунными процессами, когда идет выработка антител к собственным клеткам соединительной ткани. Поэтому ревматизм по другому определению (Н. Н. Кузьмина, 1989), – считается системным заболеванием соединительной ткани, который поражает в первую очередь ССС, почки и суставы. Возбудителем его считается бета-гемолитический стрептококк группы А. В сыворотке крови больного обнаруживаются антистрептококковые антитела в повышенном количестве.

Начинается заболевание с припухлости в суставах, их отечности, воспаления, позже образуются контрактуры, подвывихи и завершением являются анкилозы. Это не может не отражаться на функции суставов. Ревматический гортанный артрит вызывается и стрептококком, это подтверждается тем, что лечение антибиотиками пенициллинового ряда всегда дает хороший эффект. А рецидивы предупреждаются введением бициллина. Иногда гортанный артрит может вызываться гонококками, но это бывает при ятрогенной травме, при различных манипуляциях на гортани и травмах. Ревматический артрит всегда имеет хроническое течение, в гортани в том числе. При длительном течении может развиться анкилоз суставов. Если артрит протекал с гнойным воспалением, развиваются рубцовые изменения и стеноз.

Строение гортани

Строение гортани

Симптомы патологии зависят от того, на каком участке органа развивается процесс. Гортань хорошо заметна под кожей, как небольшое возвышение на передней поверхности шеи. Состоит она из 3 непарных и 3 парных хрящей, соединенных между собой в суставы и служащих для прикрепления мышц и связок. Мышцы приводят гортань в движение, меняя степень натяженности голосовых связок и величину голосовой щели. Это бывает всегда необходимо при разговоре и пении.

Гортань расположена на уровне 4-5-6 шейных позвонков. На уровне 7 шейного позвонка она переходит в трахею. Сзади нее находится глотка, переходящая в пищевод. Гортань и глотка сообщаются между собой на уровне ротовой полости: имеется клапан (надгортанник), который регулирует вход в гортань во время разговора и дыхания, при приеме пищи. С боковых сторон шеи располагаются крупные артерии и вены, питающие головной мозг: сонные и яремные.

Непарные хрящи гортани:

• щитовидный – самый крупный;
• перстневидный – находится под щитовидным и полностью оправдывает свое название;
• надгортанник.

Парные хрящи:

• черпаловидный;
• клиновидный;
• рожковидный.

Немного о физиологии

Гортань участвует в акте дыхания, а не просто в пропускании воздуха. Выполняет функцию фонации (звукообразования). Она защищает органы шеи от травм и повреждений, выполняет запирательную функцию во время приема пищи, кашлевую, отхаркивающую. Она выполняет и речеобразовательную функцию, характерную только для человека. Именно благодаря гортани человек имеет возможность говорить и общаться. Гортань по виду похожа на песочные часы – середина ее сужена, здесь находятся голосовые связки.

Все составляющие гортани соединены между собой. Сюда входят все гортанные связки, мышцы, мембраны и основные составляющие – хрящи. Именно последние образуют эту воздухоносную полость, называемую гортанью, и придают ей жесткость. В этом случае благодаря хрящам связаны в единую систему органы дыхания, щитовидная железа и подъязычные мышцы. Хрящи должны всегда сохранять свою функциональность, эластичность и подвижность. Если в результате воспалительных процессов это нарушается, человек может лишиться способности дышать и говорить. Воспаляться могут как сами хрящи, так и их суставы. С 25-30 лет хрящи гортани (кроме надгортанника) начинают пропитываться солями кальция, процесс этот прогрессирует в течение жизни и завершается к 65 годам.

Хрящи становятся окостенелыми, теряют свою подвижность. Гортань не может производить звуки в том же диапазоне, как раньше, голос становится слабым, начинает дребезжать (“старческий”). Суставов, которые могут воспаляться в гортани, всего 2: перстнечерпаловидный и перстнещитовидный. Гиалиновые непарные хрящи (перстневидный и щитовидный) соединены между собой т. н. крикотиреоидной связкой. Она всегда важна, когда нужно сделать срочную коникотомию, например, при отеке гортани и наличии инородного тела в дыхательных путях.

Гиалиновые хрящи с возрастом пропитываются солями кальция, они не имеют такой эластичности, как надгортанник. Он состоит из эластичной хрящевой ткани и имеет форму лепестка. Его подвижность сохраняется до конца жизни. Из-за такого строения он прикрывает отверстие гортани при приеме пищи и открывает ее при разговоре. Именно поэтому во время трапезы не рекомендуется разговаривать. Парные черпаловидные хрящи важны для создания звуков, поскольку к ним крепятся голосовые связки и мышцы – релаксаторы.

Артрит хрящей гортани, это недуг, этиология которого чаще всего имеет аутоиммунную природу. Из двух суставов больше поражается перстнечерпаловидный.

Артрит перстнечерпаловидного сустава

Боль возникает в месте его расположения. Он может быть одно- и двусторонним. Причиной его способны стать банальные инфекции и специфические воспалительные процессы. Они могут развиваться при перихондритах гортанных хрящей, абсцессе глотки или ее флегмоне, ревматическом поражении суставов и подагре. Гонококки нередко являются возбудителями воспаления. Распространение инфекции может происходить с потоком крови, лимфы и даже контактным путем. Артритов насчитывается более 100 типов. Возбудителем является чаще всего бета-гемолитический стрептококк группы А, стафилококк – на втором месте, на третьем – полимикробное воздействие.

Артрит гортанных суставов нередко является осложнением острых ларингитов и гортанных ангин. Если диагностирован артрит хрящей гортани, симптомы его очень схожи с признаками перихондрита черпаловидного хряща. К ним относятся: легкая визуальная отечность шеи, появление сильной боли даже при легком надавливании на гортань. Глотание становится болезненным, попытка говорить затруднительна, отек тканей в области данного сочленения хрящей. Слизистая, которая выстилает сустав, оказывается отечной, гиперемированой, сглаживаются хрящевые контуры. Со стороны воспалительного процесса голосовая связка также воспаляется и становится неподвижна, из-за чего возникают затруднения при попытке разговора (дисфония). При воспалении двух суставов сразу, когда развивается артрит двусторонний, голосовая связка может находиться ближе к медиальному, центральному положению и появляется удушье.

Когда период острого воспаления заканчивается, отечность пораженного сустава какое-то время еще сохраняется. Подвижность его при этом оказывается ограниченной, и данное состояние отражается на голосе. Артрит может завершиться и анкилозом, т. е. неподвижностью сустава. Тогда, как следствие, способна ослабнуть работа возвратного нерва со стороны пораженного сустава. Это происходит из-за того, что в течение всего процесса воспаления нервно-мышечный аппарат оказывается незадействованным и наступает его атрофия в результате длительного бездействия.

Артрит перстнещитовидного сустава

Этиология данного артрита идентична с первой. При диагностике во время ларингоскопии надавливают на латеральные пластинки щитовидного хряща, в ответ на это появляется сильная болезненность при произнесении высоких звуков в глубине гортани. Боль часто иррадиирует в ухо, в ту половину шеи, в которой находится воспаленный сустав. Боль может появляться и спонтанно, без механического раздражения. При эндоскопическом исследовании в сочленении хрящей также заметны признаки воспаления.

Артроз в медицинской практике встречается часто (в голеностопе, в горле, районе уха), представляет собой дегенеративно-дистрофическую болезнь суставов, которая сопровождается нарушением целостности соединительной ткани хряща, а также компенсаторным разрастанием кости. Что же из себя представляет артроз в горле?

Учитывая причину возникновения, врачи выделили такие виды артроза:

• первичный: характерно внезапное возникновение в здоровом суставе (без видимой причины);
• вторичный: характерно развитие дегенеративно-дистрофических изменений на фоне развивающейся болезни сустава.

Болезнь проявляется по-разному. Все зависит от вида патологии:

• генерализованный артроз, которому свойственно множественное поражение суставов;
• деформирующий, которому свойственно поражение крупных, мелких суставов;
• остеоартроз или спондилоартроз межпозвоночных суставов.

Причины возникновения

Артроз возникает на фоне несоответствия между такими факторами:

• величина давления на суставы;
• выносливость суставов.

Развитию артроза способствуют факторы двух видов.

Факторы, которые непосредственно провоцируют травмирование суставного хряща:

• неравномерная нагрузка на поверхность сустава. Причины: искривление позвоночника, плоскостопие, патологическая подвижность суставов (врожденная);
• чрезмерная и продолжительная нагрузка на суставы при выполнении тяжелой физической работы, подъеме тяжестей, ожирении;
• продолжительное нахождении в положении сидя и стоя. В этом случае создается чрезмерное давление на позвоночник;
• частое повторение стереотипных движений, при которых возникают микротравмы суставного хряща («локоть теннисиста», «колено футболиста»).

Факторы, которые заключаются в неполноценности суставного хряща. Такие факторы снижают функциональные возможности суставов, усложняют переносимость нагрузок. К ним относят:

• нарушение питания хрящевой ткани, возникающее при ухудшении артериального кровообращения, венозного застоя;
• неполноценность хрящевой ткани, которая связана с возрастными, наследственными, экологическими причинами;
• наследственные неврологические, обменные, эндокринные, профессиональные болезни, которые способны влиять на ткани хрящей;
• повреждение хрящевых волокон, которое носит опухолевый, воспалительный характер.

Первая из указанных групп факторов провоцирует развитие первичной стадии болезни, а под воздействием факторов из второй группы развивается вторичная степень болезни.

Как разрушается хрящевая ткань

Артроз развивается под влиянием нескольких предрасполагающих факторов. Если у больного ухудшилось питание тканей, происходит изменение их структуры, состава. При этом понижается эластичность, прочность хрящевой ткани.

Если суставы постоянно испытывают усиленные нагрузки, отмечается стирание суставных тканей. Хрящевые волокна слущиваются, в них образуются микротрещины. Изнашивание тканей продолжается долго, так происходит обнажение поверхностей костей, которые образуют сочленение.

При изнашивании суставных тканей отмечается утолщение, уплотнение костей с последующим разрушением. Такие хрящи уже неспособны выдержать сильную нагрузку. Чтобы распределить нагрузку на сустав, образуются костные разрастания на краях суставной поверхности. Такие разрастания называют остеофитами.

При разрушении хряща, происходит его фрагментация (от хряща откалываются маленькие частицы, которые остаются внутри полости сустава, «блуждают» по ней, раздражая ее поверхность). На фоне фрагментации хряща развивается воспаление суставных тканей, которое еще больше ухудшает состояние хрящевой поверхности. Раздраженная поверхность хряща становится уязвимой по отношению к воздействию механической силы.

Частички расколовшегося хряща блуждают внутри суставной полости. При этом слышен специфический «хруст». Осколки хрящей вклинмваются внутрь суставной щели, блокируя соединение (сустав временно обездвиживается).

Поражение суставов шеи

Суставы шеи часто подвергаются поражению из-за слабости корсета мышц в этом районе. Остеохондроз на этом участке вызывает чувство дискомфорта, боли. Часто возникает боль в горле. Поэтому пациенты не сразу обращаются к травматологу, считая болезненные ощущения в горле проявлением простуды.

Неправильное лечение, которые больные назначают себе самостоятельно, не дает результатов, у больного появляется страх, паника. В этом случае необходимо посетить невропатолога, который способен устранить ком, болезненные ощущения в гортани.

Почему остеохондроз провоцирует болевые ощущения в горле? При дегенеративно-дистрофическом процессе, который развивается в позвоночном столбе, часто возникает ком в горле. Причина его появления заключается в нервном расстройстве, которое развивается при малоподвижном образе жизни.

Боль в горле возникает из-за тех патологических процессов, которые происходят в организме. Головной мозг подавляет возникший болевой синдром. Так появляется постоянное ощущение кома в горле при прогрессировании остеохондроза шейного отдела позвоночника.

На развитие болезни указывают такие симптомы:

• нарушении в движении шеи;
• ком в горле;
• напряженность мышц глотки;
• дискомфорт, болезненное глотание.

Ощущение кома возникает из-за патологического напряжения мышц глотки, которое спровоцировано воспалительным процессом внутри нервных волокон шейного отдела позвоночника. Для лечения патологии нужна диагностика, по результатам которой опытный врач назначит подходящее лечение.

Облегчить состояние болеющего поможет местная терапия. Терапия заключается в применении мазей с противовоспалительным эффектом. К таким медикаментам относят:

1. «Диклоберл».
2. «Фастум гель».

Иногда врачи рекомендуют использовать мази с раздражающим действием:

1. «Випросал».
2. «Финалгон».

Использование указанных выше медикаментов улучшает кровоток в районе шеи, тонизирует мышцы, уменьшает интенсивность боли. Кроме мазей врачи назначают:

• иглоукалывание;
• физиотерапевтическое лечение (магнитотерапия, фонофорез, парафинотерапия, диадинамотерапия);
• лечебную физкультуру;
• мануальную терапию (использование массажеров, аппликаторов, бальнеотерапия, лечебная физкультура).

Поражение суставов около уха

При поражении височно-нижнечелюстного соединения происходят дегенеративно-дистрофические изменения тканей, которые соединяют череп и нижнюю челюсть. Поражение локализовано в области виска, поэтому чувствуется болевое ощущение в ухе.

Возникает данная патология вследствие:

• инфекционных болезней;
• эндокринных сбоев;
• нарушения обменных процессов;
• нейродистрофических изменений;
• деформации зубного ряда;
• нервно-мышечных расстройств;
• отсутствия зубов (полного);
• большой нагрузки на соединение.

На развитие артроза височно-нижнечелюстного сочленения указывают нижеуказанные симптомы:

• западение губ;
• хруст, щелканье в районе соединения челюстей;
• крепитация (она ощущается как бы в ухе);
• тупая боль, возникающая при сильной суставной нагрузке;
• асимметрия лица;
• смещение челюсти;
• ограничение открывания рта.

При артрозе происходит истончение хряща. Любые движения вызывают острую боль, которая распространяется на нос. Развитие патологии может стать причиной заложенности в ухе.

Диагностика патологии значительно затрудняется тем, что ей не свойственны отчетливые клинические проявления. Особенностью патологии считается боль в ухе, которая может длиться целый день. Из-за этой боли пациент может сделать неправильное заключение относительно патологии, обратиться не к тому специалисту (при боли в ухе больной обычно направляется к ЛОРу). Для постановки точного диагноза потребуется консультация таких специалистов:

• хирург-стоматолог;
• стоматоневролог;
• ревматолог.

Лечение патологии височно-нижнечелюстного соединения, которое вызывает боли, чувство дискомфорта, основано на применение нижеуказанных методик:

• медикаментозная («Глюкозамин», «Хондроитин»);
• ортопедическая (мышечная гимнастика, массаж мышц);
• физиотерапевтическая (электрофорез, инфракрасное облучение, озокерит, парафинотерапия);
• хирургическая (вырезание суставного диска, замена головки соединения на трансплантат).

Поражение суставов щиколотки

Развиваясь, артроз травмирует хрящевые ткани, которые должны защищать кости. На кости оказывается большая нагрузка из-за утраты хрящами эластичности, их разрушения, неспособности оказывать амортизирующее действие.

В области щиколотки развивается постепенно, наблюдается истончение, разрушение хряща. Патология, развивающаяся в щиколотке, становится причиной нарушения функции голеностопа, хотя на ранних стадиях развития болезни пациент не ощущает никакого дискомфорта, болей. Без надлежащего лечения поражение в области щиколотки может стать причиной инвалидности.

Артроз, возникающий в щиколотке, затрагивающий соединения голеностопа, считается необратимым процессом. Чтобы не сесть в инвалидное кресло нужно своевременно обратиться за помощью к профессионалам, которые могут в значительной степени замедлить процесс разрушения хрящевых тканей.

Артроз голеностопа возникает по таким причинам:

• перелом костей в щиколотке;
• ожирение (1 – 2 степень);
• возрастные изменения в тканях;
• повышенная нагрузка на соединения голеностопа;
• наследственность;
• плоскостопие;
• ношение обуви на высоком каблуке на протяжении длительного срока.

Развивается патология очень долго. От появления первых симптомов и до полного обездвиживания сустава может пройти много лет. Длительность периода развития патологии от начала до завершающей стадии обычно зависит от наличия надлежащей терапии. При раннем обнаружении проблемы можно приостановить болезнь на ранней стадии. В это время хрящ еще не разрушен, способен нормально функционировать.

Артрозы суставов стопы специалисты разделяют на 3 стадии:

1. Определить наличие патологии на ней очень сложно из-за того, что боли возникают лишь периодически (при повышенной нагрузке на ногу). Больной может заметить быструю утомляемость ног, всего организма. Внешние признаки болезни еще не проявляются.
2. Болевой синдром становится более выраженным, регулярным, может наблюдаться затруднение движений сустава. Внешние симптомы артроза уже заметны. Они заключаются в утолщении сустава, увеличение размеров, появлении «косточки». При длительных нагрузках на ногу пациент будет постоянно чувствовать боль.
3. Ей характерна визуализация деформации сустава в районе большого пальца. Можно заметить изменение формы пальцев, стопы. Основание большого пальца может утолщаться. Боль иногда тревожит больного даже в состоянии покоя. Могут появляться мозоли на ступнях. Это происходит из-за того, что нагрузка перемещается на внешний край стопы, чтобы избежать контакта больного сустава с полом. Отмечается изменение походки, больной уже прихрамывает.

Эффективность проводимого лечения обычно зависит от того, на какой стадии болезни его начали. Любая терапия направлена на устранение болей, торможение воспалительного процесса, восстановление подвижности сустава (насколько это возможно).

Гиалиновый хрящ коленного сустава истончен: норма толщины

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день…

»

Хрящи представляют собой гладкую, прочную, но гибкую часть костного аппарата человека. У взрослых людей они располагаются в области суставов, покрывают концы костей и иных жизненно важных точек скелета, где необходимо обеспечить гибкость, прочность и гладкость.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! …

По своей структуре все хрящи различаются, в зависимости от расположения и функции, которую они выполняют. Любой хрящ имеет основу или матрицу, в которую помещаются волокна и клетки, состоящие из эластина и коллагена.

Несмотря на то, что хрящи имеют разную консистенцию, они сходны между собой тем, что не содержат в себе кровеносные сосуды. Питание происходит благодаря тому, что сквозь покрытие поступают питательные вещества. Также обеспечивается смазка при помощи синовиальной жидкости, которую вырабатывают оболочки, выстилающие суставы.

В зависимости от физических качеств, хрящ бывает:

• Гиалиновый;
• Волокнистый;
• Эластический.

Что такое гиалиновые хрящи

Данная хрящевая ткань является первым типом хрящей и представлена в виде голубовато-белой полупрозрачной ткани. В ней содержится наименьшее количество волокон и клеток. Входящие в состав волокна в свою очередь содержат коллаген.

Образование гиалинового хряща происходит в скелете эмбриона, после чего происходит стремительный рост. Когда рост заканчивается, гиалиновый хрящ остается в виде тончайшего слоя, который покрывает концы костей суставов. Обычно он находится в месте соединения ребер с грудиной, в гортани, на стенках бронхов и трахеи, а также на поверхности суставов.

В зависимости от местонахождения, гиалиновый хрящ имеет разное строение. Он не имеет надхрящницы и состоит из трех слабо ограниченных друг от друга областей. В наружной зоне находятся хондроциты веретеновидной формы, которые располагаются параллельно хрящевой поверхности.

В столбчатой зоне, которая расположена глубже, находятся клетки, образующие столбики. Внутренняя область в свою очередь разделяется на необызвествленную и обызвествленную части. В последнем случае область прилегает к костным тканям, поэтому в ней содержатся матриксные везикулы и кровеносные сосуды.

Питание происходит за счет питательных веществ из синовиальной жидкости и кровеносных сосудов, если они имеются. В том случае, когда нарушается питательный процесс, хрящ становится истончен.

Что такое волокнистые хрящи

Ко второму типу относятся волокнистые хрящи, состоящие из многочисленных плотных пучков коллагена. Это вещество придает упругость и способность выдерживать высокое давление со стороны внешних факторов. Данные свойства необходимы в первую очередь для полноценной работы хрящей между костями в области позвоночного столба.

Все кости и позвонки отделяются друг от друга при помощи волокнистых хрящей. Межпозвоночные диски в свою очередь обеспечивают защиту позвоночнику от сотрясений и помогают скелету держаться прямо.

Диски имеют внешнее покрытие в виде волокнистых хрящей, которые окружает густая сироповидная жидкость. При хорошей смазке эти ткани не изнашиваются при движении, а жидкость служит своеобразным природным противоударным механизмом.

Волокнистая хрящевая ткань выступает прочным материалом, который соединяет кости и связки. В частности, она позволяет объединить две тазовые части в один сустав.

Что такое эластические хрящи

Эластические хрящи носят свое название так за счет того, что в них присутствуют волокна эластина. Также в их состав входит и коллаген.

Эластин придает хрящам желтоватый оттенок. Из таких тканей образуется прочный и упругий надгортанник, который закрывает доступ к воздуху во время проглатывания пищи.

Также эластические хрящи находятся в упругой части наружного уха и поддерживают стенки канала, который ведет к среднему уху и евстахиевым трубам. Совместно с гиалиновыми хрящами, эластические хрящевые ткани образуют опорную и голосопроизводящую часть гортани.

Повреждение хрящевой ткани

Чаще всего повреждению подвергаются крупные суставы, например, колена. Хрящевая ткань выступает важной амортизирующей структурой коленного сустава. Гиалиновые хрящи покрывают мыщелки костей и препятствуют их стиранию. Волокнистые хрящевые ткани входят в состав мениска коленного сустава и смягчают нагрузку при сгибающих и разгибающих движениях. В связи с этим при развитии заболевания в первую очередь страдают ткани хрящей.

Мениск и хрящи крупных суставов могут быть повреждены из-за различных факторов. Заболевание развивается как стремительно, так и на протяжении длительного периода.

К факторам, способствующим разрушению хрящей, можно отнести:

1. Нарушение снабжения кровью коленного сустава, из-за чего могут наблюдаться дегенеративные изменения в коленом суставе. В результате у пациента может наблюдаться артроз колена. Из-за нехватки питательных веществ хрящ становится истончен и на нем образуются микротрещины.
2. Развитие гонартроза или иных хронических деструктивных изменений коленного сустава. Обычно подобное явление можно наблюдать после получения травмы в результате вывиха, по причине лишнего веса или иных факторов.
3. Травмирование коленного сустава, из-за чего происходит разрыв мениска, хрящи сильно сдавливаются и ткани перерождаются. По причине отсутствия кровоснабжения разрыв самостоятельно не заживает, поэтому требуется проведение хирургической операции в области колена.
4. Износ коленного сустава по причине старения организма, постоянной нагрузки поверхность хрящей постепенно истирается и теряет свою функциональность. С возрастом из-за нарушения обмена веществ могут откладываться соли. Все это способствует нарушению хрящевых тканей.

Нарушение гиалинового хряща

Во время развития заболевания коленный сустав отекает, что приводит к утолщению гиалинового хряща. Это является первым признаком любого патологического изменения в организме. Далее хрящевая поверхность приобретает неровности и хрящ истончается.

Обычно данный процесс наблюдается у пожилых людей, а также в случае развития воспалительного синовита и септического артрита. Во время проведения ультразвукового исследования врач наблюдает локальные истончения или изъявления. Дополнительно изменяется костная ткань, ее суставная поверхность при этом становится неровной.

В зависимости от степени поражения хряща коленного сустава выделяется несколько стадий. На первой стадии восстановление хрящевой ткани возможно при помощи физиотерапии и инъекций.

Если вовремя не начать лечение коленного сустава, появляются трещины, эрозия и глубокие повреждения, которые возможно вылечить только при помощи проведения хирургической операции.

На последней стадии гиалиновый хрящ полностью истончен, кости обнажены, из-за чего пациент ощущает сильные боли во время ходьбы. Чтобы избежать серьезной деформации скелета, врачи проводят эндопротезирование. А видео в этой статье призвано продемонстрировать, как именно происходит восстановление хряща.

В организме человека всего 230 суставов. Самые крупные из них тазобедренные, мелкие межфаланговые. Со временем человека начинает беспокоить такое явление как боль в суставах. Она бывает изматывающей и невыносимой. Почему болит все тело? Ответить на этот вопрос сможет только специалист. Часто данное явление говорит о серьезном отклонении. Предпосылками считаются возраст, гендерность, наследственность, вредные привычки. Люди за 50 начинают страдать от подобных явлений из-за дистрофии и разрушения тканей. Больше подвержен патологии женский пол. В состоянии климакса перестают вырабатываться должным образом женские гормоны, в результате чего возникает дефицит кальция и пр. микроэлементов. Кости становятся хрупкими и ломкими. Наследственность играет немаловажную роль, так, например если в семье были больные суставы у бабушки, дедушки, мамы, папы, то и будущего поколения со временем могут начаться проблемы.

Вредные привычки табакокурение и алкоголь делают организм уязвимым для различного рода инфекций, человек больше страдает от стресса, условий окружающей среды.

Причины

Основные источники почему болят все суставы тела и причины будут следующие:

• артрит (в т.ч. ревматоидный);
• остеохондроз;
• подагра, псориаз;
• бурсит, тенденит;
• инфекционные заболевания;
• патологии внутренних органов;

Гиподинамия или ограниченность в движении, да, как и первый фактор вызывает боли во всех суставах. Травмы, ушибы, растяжения связок и сухожилий, интоксикация, лишний вес, длительный прием глюкокортикостероидов, остеоартриты, болезнь Бехтерева.

Локализация боли

По разновидности суставные боли возникают в;

• ключице;
• плече;
• локте;
• кисти;
• бедре;
• колене;
• стопе;
• пальцах ног;
• челюстном суставе;

Разберем каждый более подробно, а также вызывающие болезнь причины и лечение.
Посмотрите видео доктора Бубновского про боли в суставах

Ключичный

Предвестниками неполадок с акромиально-ключичным суставом будут воспаление, покраснение места, отек под костницей. Источники явления травмы, ушибы, перелом, вывихи, остеохондроз, артрит, радикулопатия, сдавливание шейных корешков, периартрит плече лопаточный. Сломанная косточка, как правило, опухает, начинается кровоизлияние, краснота, повышение температуры очага. Смещение надкостного сустава видно со стороны, он выпирает сверху. Больной не может отвести руку в сторону, наблюдается синдром клавиши.

Характер боли

Острый при переломе, летучие боли в суставах при артрите, радикулите, ревматизме, невралгии. Периартрит делится на легкий, острый и тяжелый. Начальная стадия практические не беспокоит человека, острая сопровождается температурой, отеками ключицы, краснотой, увеличивается в ночное время. В хронической фазе пациента мучает продолжительная боль в суставах.

Плечевой

Обстоятельствами способствующими недомоганию будут тендинит, бурсит в подакромиальной связке. Симптомы покраснение, боль в мышцах и в суставах, дискомфорт при пальпации, припухлости, кровоизлияние. Бактериальные инфекции туберкулез, остеомиелит, кандидоз, стрептококк, хламидиоз всегда сопровождаются температурой, острым течением. Дополнительно боль в суставах провоцируют артроз, неврит плечевого нерва, периартрит лопаточный. Инфаркт миокарда, стенокардия, излишние физические нагрузки, отложения солей, остеохондроз, меж позвонковая грыжа.

Характер боли

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! …

Ноющий при воспалении суставной оболочки. Тянущий в случае кровоизлияния в мышцах. Резкий-бурсит, тендинит, остеохондроз, периартрит.

Локтевой

К факторам влияющим на развитие патологии относятся вывихи, диффузный фасциит, защемление нервных окончаний, бурсит, хондроматоз, артрит. Вывихи ведут к отеку тканей, уплотнениям, бурсит и артрит провоцируют шишки на локтях, диаметр может увеличиваться до 10 см, область становится красного цвета, горячая на ощупь.

Характер боли

Жгучий при бурсите, постоянный, нарастающий после физической активности при артрозе. Ноющий, ломящий при артрите, частом разрыве связок и сухожилий.

Лучезапястный

Предпосылками, когда болят суставы в запястье становятся сжатие нервного волокна, дистрофия тканей, синовит, остеоартроз, артрит, остеохондроз, тендовагинит, переломы и растяжения. При возникновении удара на запястье, повлекшее за собой трещину в кости, либо перелом участок быстро опухает, краснеет, повреждение сосудов способствует гематоме, становится невозможно пошевелить рукой. Артрит и прочие дегенеративные состояния тканей и кости проявляются в виде скованности по утрам, отечностью, температурой очага, отложениями мочевой кислоты, поражениями почек, сердца.

Кисть руки делится на:

• суставы запястья;
• запястно-пястные;
• межпястные;
• пястно-фаланговые;
• межфаланговые;

Это дегенеративные изменения хрящевой и суставной массы, инфекционные болезни, аутоиммунные недуги. Так, например, артрит в тяжелой фазе приводит к скованности всей фаланги, наблюдается болезненность пальцев. Они скрючивается, человек не может даже разогнуть их. Отложения мочевой кислоты приводят к увеличению косточек, деформации.

Характер боли

Высокий при трещине, сильном ушибе, сломанной косточке. Ломящий, невыносимый при артрите, остеартрозе. Сильный при остеоартрозе с увеличением недомогания при нагрузках. Стихает в состоянии покоя.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Тазобедренный

Уменьшение передвижения, укорочение одной ноги обусловливается вывихом или подвывихом. Причем иногда это состояние называют дисплазией, тоесть врожденным вывихом. Артрит, бурсит, тендинит сопровождаются воспалением, повышением температуры участка, покраснением, гиперемией.

Характер боли

Резкий при подвывихах, трещине, переломе. Высокий при дистрофических расстройствах бедренной кости, с наплывами после движений, в ночное время. Быстрое ухудшение при инфекционном процессе с увеличением ощущений после нагрузок.

Коленный

Может болеть из-за падений на ногу, повреждений мениска, гонартроза, гонартрита, периартрита, коксартроза. Сигналами сильного удара будут кровоподтеки, гематомы. Колено опухает, поврежденный участок меняется в цвете, повышается температура очага. Патологии сухожилий выявляются болью с внутренней стороны ноги, особенно этому благо препятствуют подъемы по лестнице, долгая ходьба, физические упражнения.

Характер боли

Тянущий, умеренный при ушибе. Сильный, с наплывами при менископатии, стихает также внезапно. Коксартроз практически протекает бессимптомно, лишь появляются отраженные болезненные ощущения в бедренной территории.

Голеностопный

Виновниками принято считать подвывихи, подагру, артроз, переломы таранной, костей плюсны, артрит в т.ч. и ревматоидный, ревматизм. Подвывихи характеризуются невозможностью полноценно передвигаться, горячий участок, покраснение, опухание. Перелом говорит о себе приступами острой боли, полной утрате вставания на конечность. Артрит провоцирует скованность, особенно утром, воспаление, инфекционный и реактивный начинается стремительно с повышением температуры, ухудшением состояния больного.

Характер боли

Острый в случае травматики, высокий при артрите, нарастающий при приступах подагры. Последняя в тяжелой стадии настолько мучительна, что вызывает сильный дискомфорт по ночам.

Челюстной

На вопрос почему болят суставы челюстного аппарата можно заподозрить невралгию, либо невралгию нерва гортани. Она встречается нечасто, но приступ длится до 3-5 минут, вместе с кашлем, сухостью во рту, спазмами ротовой полости. Каротинидия или приступ мигрени провоцирует боль в суставах, спазвмирование мышц. Эритрооталгия идет вместе с отеками, припухлостью, нарушениями объема сосудов. Инфекционные хвори идут в совокупности с повышением температуры, увеличиваются лимфоузлы. Расстройство функции височно-челюстной костницы при нем характерен скрежет или щелчок, который слышит больной при движении челюстью, жевании. Добавочно после гриппа, ОРВИ, простудных может развиться артрит сопровождается температурой, недомогание, общей слабостью. Впоследствии атрофируются мышцы.

Характер боли

Невралгия-жгучий, пульсирующий. Невралгия гортанного, языкоглоточных нервных окончаний-приступообразный, с пульсацией. Ушиб, вывих, перелом-острый, невыносимый. При каротинидии резкая боль продолжается волнообразно и длится до 2 часов. Височный артериит-сильная, может заболеть при этом часть лица, шеи.

Беременность

Тянущие ощущения в суставах причины могут крыться не только в патологиях организма, но и появляются при беременности, после нее, климаксе. Так почему болят суставы, когда женщина беременна? В связи с дополнительными нагрузками, которые испытывает женский организм тянущая, опоясывающая ломота проявляется, как правило, в тазобедренном суставе, пояснице. Увеличение массы тела дает нагрузку на животик, особенно это влияет на мамочек страдающих остеохондрозом. 3 триместр беременности обусловлен отечностью, вначале подвергаются мелкие суставные ткани фаланги пальцев, голеностопный, лучезапястный, кисти рук. Сильное давление влечет тупую боль, онемение, слабость. Недостаток кальция, усиление выработки релаксина, патологии органов, симфизит вот еще несколько пред посылов к заболеванию. Симфизит нередкое осложнение. Симптомы тупые, тянущие ощущения в области лобка, щелчки при ходьбе, затруднительности в поднятии конечностей в лежачем положении.

Организм долгий промежуток не восполнялся в полной мере полезными веществами и микроэлементами, что дало толчок к развитию спящего недуга. 9 месяцев вынашивания тяжелы, особенно, когда малыш растет крупным, последующие заботы дают нагрузку на ноги, позвоночник.

Климакс

От чего болят суставы в период менопаузы? Главный источник-это снижение выработки половых гормонов, эстрогенов. Начинается дефицит кальция в костях, они разрушаются, становятся хрупкими и ломкими. Добавочно климакс ведет к раздражительности, мигреням, слабости, общей утомляемости, приливам, отливам, усилению сердцебиения. Именно в это время случаются частые переломы при падении. Недостаток эстрогена содействует возникновению остеопороза, деформирующего остеоартроза.

Почему ломит кости одновременно?

Такое часто встречается у пожилых людей на перемены погоды. Кажется, что каждую косточку выкручивает, из-за чего бывает порой не уснуть по ночам. Если болят и ноют суставы по всему телу, то вероятны физические перенапряжения. Область мышц охватывает близлежащие места. Состояние почему болят все суставы одновременно говорит об опухолях тканей, остеомиелите, злокачественных, доброкачественных процессах, туберкулезе.

Лечение

Исходя из постановки диагноза лечащий врач прописывает соответствующее лечение. При механических повреждениях медикаменты нестероидного типа Анальгин, Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен. Противовоспалительные мази Вольтарен, Индометациновая, согревающие Капсикам, Фастум гель. Компрессы с Димексидом. Накладки с Димексидом и Новоиканом делают если при болях в суставах наблюдается гематома, сильная опухоль. Иногда к данной схеме терапии добавляется Анальгин. Рассасывание припухлости проходит быстрее. Физио процедуры лазером, теплом, магнитом. Холодные повязки на очаг.

Дегенеративные суставные хвори предусматривают НПВСП средства Пироксикам, Нимесулид, Кеторолак, Диклофенак. Уколы в ампулах Дипроспан, Флостерон, Метипред. Мази Артроцин, Долгит, Хондроксид. Назначаются хондпротекторы Артра, ДОНА, Структум. Новейшей разработкой от болей в суставах стали «китайские» пластыри. Действуют только в участке, без побочных на организм. Благодаря натуральному составу минимизируются аллергические реакции. Всасывание веществ происходит быстро, длительность применения способствует глубокому проникновению в тканевые слои.

Важно правильное питание при болях и ломоте в суставах. Надо кушать пищу обогащенную кальцием, магнием, калием. Систематически употреблять витаминные комплексы. Хороший исход дает терапия лазером, УЗ, магнит, электрофорез, лечебная физкультура, массаж. Тяжелую форму лечат хирургическим методом, когда консервативные не помогают. Часть пораженного сустава иссекается при помощи артроскопии, иногда используется эндопротезирование.

Эстроген восполняют гормоно-заместительной терапией. Медикаменты выпускаются как в форме пилюль Анжелик, Климен, Дивина, Примарин, так и свечей, крема, гормональных пластырей. Если невозможно лечится гормонами, то специалист выпишет фитолекарства Ременс, Климаксан, Эстровэл, Климадинон. Обязательны добавки содержащие кальций Вигантол, Аквадетрим, Натекаль, Никомед, Кальцинова.

Что предпринять в домашних условиях?

Если Вы упали на руку, ногу, то к растяжению, ушибу приложите холод. Примите обезболивающие анальгетики Ибупрофен, Найз, Анальгин. Для купирования ревматоидных синдромов хорошо помогает бабушкина растирка. Для нее потребуется 300 мл спирта, 10 мл камфорного спирта, 10 мл йодного раствора, 10 таблеток анальгина. Все ингредиенты смешиваются, настаиваются не меньше 21 дня. Затем полученное снадобье аккуратно втирают на ночь в зону, сверху повязывают шарф, платок. Курс около 10 дней.

Необходимо мелко натереть корень, приложить к проблемной области. Сверху повязать тканью из хлопка, льна. Ходить с повязкой 2 часа. При сильном жжении, коренья заменяют на листья. Схема приема та же.

Практика показала, что систематическое употребление желатина облегчает недомогание в конечностях. В основе продукта коллаген, который получают из хрящей и косточек животных. Коллаген отлично питает хрящи, суставное содержимое. Повышает их эластичность, прочность. Из недостатков длительность приема, около 2 месяцев.

Несмотря на то, что мухомор принято считать ядовитым грибом, он может лечить болезни опорно-двигательного аппарата. Мазь делается из высушенных грибов, подойдут и свежие, вазелина. Препарат втирают в место. Настойка готовится из измельченных грибков и спирта. Хранится в темном, прохладном месте. Курс от 7 дней.

Когда нужна помощь доктора?

Если болят сильно суставы, что делать в такой ситуации? Не нужно тянуть с визитом к врачу. Любые проявления в виде температуры, сильного дискомфорта, лихорадки, большого отека, кровоизлияния служат поводом для обследования. Не проходящие болезненные ощущения после падения требуют консультации медика, дабы избежать подозрения на трещину, осложнений.

В заключение хочется сказать, что истинный источник недуга распознает только специалист, ведь многие симптомы схожи друг с другом.

Причины, симптомы и лечение хондрита хрящей

Несмотря на то, что хондрит на сегодняшний день является редко встречающимся заболеванием, последствия его на организм человека довольно серьезны.

В равной степени этому заболеванию подвержены как женщины, так и мужчины в возрасте 30-50 лет. В некоторых случаях патология может развиться у детей и стариков.

Как развивается заболевание

Началом возникновения патологии принято считать первичный некроз хрящевой ткани, возникший вследствие закупорки тромбом сосуда, питающего хрящ.

К постепенно некротизирующему участку может присоединиться эндогенная инфекция, на фоне которой развивается гнойное воспаление, образующее секвестральную полость.

В результате воспаления формируется гнойное скопление инфильтрата. При дальнейшем прогрессировании инфекции происходит его прорыв наружу либо перетекание в иную полость внутреннего органа с дальнейшим формированием свища.

Основные виды хондрита

Хондрит представляет собой патологию воспалительного характера, распространяющуюся на хрящи и соединительные ткани.

Очагами распространения могут стать ушные раковины, суставы, гортанная область, носовая перегородка, сердечный клапан и глаза. На начальной стадии серия обострений часто сменяется ремиссией.

При отсутствии необходимого лечения заболевание переходит в рецидивирующий перехондрит.

Наиболее часто встречающиеся формы хондрита имеют следующие характеристики:

1. Воспаление гортани. Воспаление затрагивает надхрящницу и хрящи гортани. При этом возникает сильная болезненность и отвердевание этой зоны.
2. Болезнь ушной раковины. В результате нарушения кровоснабжения возникает воспалительный процесс хряща, расположенного в ушной раковине. По мере развития заболевания ухо отекает, краснеет и становится на ощупь горячим и очень болезненным.
3. Поражение носовых хрящей. Результатом воспалительного процесса становится постепенное разрушение хрящевой ткани, вследствие чего спинка носа приобретает седловидную форму. Заболевание сопровождается заложенностью носа и ощущением распирания этой зоны.
4. Реберный хондрит. Второе название этого заболевания – болезнь Титце обычно локализуется в грудинной зоне. Сопровождается заболевание повышенной болезненностью этой зоны и опуханием воспаленного участка хрящевой ткани.

Причины заболевания

На сегодняшний день к единому мнению о причинах появления заболевания медики не пришли. Но на основе клинических исследований у большинства больных в крови имеется большое число антител к коллагену II типа.

Подобная особенность позволяет говорить об аутоиммунном механизме развития патологии.

Также причины, способствующие появлению данного заболевания, могут быть следующими:

1. Травмы. В результате механического повреждения (травма, огнестрел и пр.) происходит нарушение целостности хрящевой ткани, приводящее к нарушению кровообращения и питания. На фоне понижения защитных механизмов отдельного участка возникает инфекция, которая и запускает процесс хондрита.
2. Нарушение кальциевого обмена и отдельных витаминных групп. Подобная патология приводит к дегенерации хряща;
3. Инфекция и аллергические проявления. Стартом к развитию хондрита в отдельных случаях могут стать некоторые инфекционные заболевания. Воспалиться хрящевая ткань может после гриппа, пневмонии, скарлатины, дифтерии, малярии туберкулеза, сифилиса и ревматизма.

Клинические проявления

Симптомы хондрита в общей массе определяются местом локализации воспаления.

Что касается общих признаков, то обычно пациента беспокоит озноб, небольшая температура (около 37 , но может и не быть), слабость, припухлость и дискомфорт воспаленного участка.

Спустя некоторое время больной чувствует облегчение, а образовавшаяся припухлость размягчается и трансформируется в гнойник. В дальнейшем он вскрывается и образуется открытый свищ.

Для отдельных форм хондрита характерны следующие проявления:

1. Локализация воспаления в слуховом проходе проявляется припухлостью и болезненностью этой области.
2. При реберном хондрите больной может чувствовать боль от 5 до 8 ребра. Также в этой зоне будет находиться припухлость, из которой в дальнейшем произойдет выход гноя.
3. При гортанном виде заболевания больной будет ощущать затруднения дыхания, боль при глотании, а также некоторые изменения в тембре голоса.

Диагностика нарушения

К настоящему моменту не выработано единой тактики определения болезни.

Но обычно для диагностики специалистами назначаются лабораторные исследования крови, результаты которых показывают наличие воспалительного процесса в организме.

При наличии опухолевидного участка больному назначается рентген и биопсия хряща, а при гнойном отделении – забор содержимого.

Лечение заболевания

Лечение хондрита может быть консервативным или хирургическим.

Консервативный метод

Консервативная терапиям имеет несколько направлений. В первую очередь она направлена на устранение инфекции в организме и снятие болевого синдрома.

С этой целью больному назначается следующий ряд препаратов:

1. При неярко выраженных симптомах нестероидные препараты типа аспирина либо Ибупрофена.
2. Для более тяжелой формы необходимо принятие Преднизалона в большой дозе. По мере облегчения состояния пациента количество препарата уменьшается.
3. Для запущенных форм хондрита назначается лечение иммунодепрессантом Циклофосфамидом.
4. Анальгезирующие средства.

Немаловажное значение для быстрейшего выздоровления имеют физиотерапевтические процедуры.

На начальной стадии заболевание хороший эффект достигается после лазерного лечения аппаратом «Узор». Также используется УВЧ-терапия, УФ-облучение, электрофорез и динамические токи.

Местно применяются ингаляции на основе антибиотиков и гидрокортизона либо новокаина с димедролом и адреналином. В случае проявления резкой дисфагии рекомендуется смазывание воспаленного участка 1% р-ром кокаина гидрохлорида.

Также в качестве примочек рекомендуется использование буровской жидкости или нанесения на пораженную зону спиртового раствора йода.

Хирургический метод

При правильной консервативной терапии надобность в хирургическом вмешательстве отпадает. Но в случае запущенности заболевания хирурги производят резекцию пораженного хряща.

Хотя в последнее время от проведения подобных операций врачи отказываются и стараются их заменить менее радикальными методами. В случае возникновения больших дефектов назначается пластическое замещение.

Также применяется выскабливание инфильтрата, после чего проводится обработка инфицированной полости лазерным лучом.

Прогноз и профилактика

Своевременная диагностика и точное соблюдение рекомендаций врача позволяет с уверенностью говорить в большинстве случае о благоприятном исходе лечения. Что касается послеоперационного периода, то возможно в течение нескольких недель присутствие болевого синдрома.

Также на месте резекции могут быть видны рубцы либо иные дефекты кожи, что легко устраняется посредством пластической операции.

В качестве профилактических мер рекомендуется умеренные физические нагрузки, усиление иммунной системы и стараться избегать различных повреждений хрящевой ткани.

Артрит перстнечерпаловидного сустава

Причиной возникновения этого заболевания могут служить как банальные, так и инфекционно-специфические заболевания гортани, в результате возникновения перихондрита гортани, флегмоны или абсцесса глотки и, как уже отмечено выше, в результате ревматоидных и ревматических процессов, подагре, гонококковой инфекции и др. Передача инфекции может происходить контактным (per continuitatem), гематогенным или лимфогенным путем. Этиологическим факторам служат чаще всего гемолитический стрептококк, стафилококк и полимикробная ассоциация. При инфекционных и специфических заболеваниях, наряду с банальной микробиотой, присутствует и специфическая, определяющая общую клиническую картину данного конкретного заболевания.

Симптомы артрита перстнечерпаловидного сустава

При острых формах артрита перстнечерпаловидного сустава признаки заболевания весьма схожи с симптомами при перихондрите черпаловидного хряща: дисфония, дисфагия, отек соответствующей области гортани и т. п. Голосовая складка на стороне поражения ограничена в движениях или полностью неподвижна. Это состояние отличается от нейрогенного ее поражения (неврит или травма соответствующего возвратного нерва) тем, что слизистая оболочка в области черпаловидного хряща гиперемирована, отечна, контуры хряща сглажены. Голосовая складка при этом занимает либо промежуточное положение между положениями при ее отведении и приведении (интермедиальное положение), либо положение, приближающееся к срединному (парамедиальное положение). Если возникает двусторонний артрит перстнечерпаловидного сустава, то при парамедиальном положении наступают явления удушья, нередко требующие экстренной трахеотомии (при всех стенозах гортани воспалительно-инфекционного геиеза, требующих экстренной помощи, производят нижнюю трахеотомию, желательно на уровне 3-4-го кольца трахеи, подальше от очага воспаления, чтобы ие вызвать инфицирования трахеостомы).

После исчезновения острых явлений область сустава остается еще некоторое время отечной, его подвижность — ограниченной, что сказывается на фонаторной функции гортани. При возникновении постоянного анкилоза пораженного сустава наблюдается феномен реперкуссионного ослабления функции возвратного нерва на стороне поражения в результате атрофии нервно-мышечного аппарата от «отсутствия деятельности».

Диагностика артрита перстнечерпаловидного сустава

Диагностика артрита перстнечерпаловидного сустава не вызывает затруднений при воспалительном генезе артритов гортанных суставов, более затруднительна она при ревматоидных и ревматических артритах. В последнем случае дифференциальная диагностика основывается на общих и местных признаках основного заболевания. От нейромускулярной дисфункции при одностороннем поражении возвратного нерва анкилоз перстнечерпаловидного сустава дифференцируют на основании того, что в первом случае голосовой отросток хряща расположен косо книзу в направления просвета гортани и движется при движения противоположной голосовой складки, в то время как при анкилозе сустава движения черпаловидного хряща невозможны. Отсутствие движений в перстнечерпаловидном суставе может быть установлено попыткой приведения в движение черпаловидного хряща при прямой ларингоскопии.

Артрит перстнещитовидного сустава

Артрит перстнещитовидного сустава возникает по тем же причинам, что и перстнечерпаловидного сустава. Диагностируется он по тому, что при надавливании на боковые пластины щитовидного хряща возникает резкая болезненность в глубине гортани при фонация высоких звуков, иррадиирующая в соответствующую половину шеи, иногда в ухо, а также на основании спонтанных болей. Эндоскопически выявляются признаки воспаления соответствующей половине гортани в области перстнечерпаловидного сустава.