Ревматоидный артрит симптомы и лечение метипред

Метипред при ревматоидной разновидности артрита – побочные эффекты и правила приема

Ревматоидный артрит (РА) – аутоиммунное заболевание, которое поражает суставы и внутренние органы. Лечение основано на подавлении иммунной системы больного, благодаря чему состояние можно стабилизировать. Однако такая терапия имеет и свои «подводные камни».

Метипред при ревматоидном артрите часто становится препаратом выбора, несмотря на внушительный список побочных эффектов. Связано это с минимумом противопоказаний при кратковременном применении, а также возможностью использовать его для лечения детей.

Состав и свойства

Метипред – гормональный препарат, принадлежащий к группе глюкокортикостероидов (ГКС). Основное действующее вещество метилпреднизолон. Это синтетический ГКС с обширным действием:

• подавляет иммунитет путем снижения количества лимфоцитов и образования антител;
• снимает воспаление путем угнетения высвобождения медиаторов воспаления (протагландинов), уменьшения проницаемости сосудистой стенки;
• купирует аллергию, снижая количество аллергических медиаторов, тормозя высвобождение гистамина;
• делает -адренорецепторы чувствительными к эндогенным катехоламинам;
• воздействует на обмен белков в организме – количество глобулинов в плазме крови снижается, печень и почки синтезируют больше альбуминов, при этом синтез белка мышцами снижается, одновременно ускоряется его расщепление на более простые составляющие;
• взаимодействует с жирами – способствует их накоплению, из-за чего существенно увеличиваются в размерах живот, плечевой пояс, руки, лицо, длительное применение приводит к накоплению в организме избыточного количества «плохого» холестерина (гиперхолестеринемия);
• влияет на углеводный обмен – углеводы быстрее всасываются из желудочно-кишечного тракта, одновременно печень начинает производить больше глюкозы,
• влияет на водно-электролитный баланс – задерживает в организме воду и натрий, обладает минералокортикоиднной активностью, ухудшает усвояемость кальция, провоцируя развитие остеопороза.

На заметку. При кратковременном применении Метипред можно считать безопасным. Тяжелые побочные эффекты в виде гиперхолестеринемии, гипергликемии, остеопороза наблюдаются только при длительных регулярных курсах терапии, без которых, однако, не обойтись при тяжелых форма РА.

Форма выпуска

Препарат выпускается в таблетках для перорального применения либо в виде порошка для приготовления инъекций (лиофилизат). Доступен в аптеках только по рецепту.

Таблетки – белого цвета, края скошены, с риской, по 4 или 16 мг, упакованные в стеклянные или пластиковые пузырьки по 30 или 100 штук. Кроме основного действующего вещества в составе есть и вспомогательные.

Лиофилизат – флаконы с порошком метилпреднизолона натрия сукцината и натрия гидроксида (эквивалентно 250 мг метилпреднизолона), а также вода для инъекций для приготовления раствора.

Часто врачи заменяют Метипред Метотрексатом, мотивируя это тем, что второй препарат эффективен в меньших дозах, т.е. не дает таких выраженных побочных эффектов, как сахарный диабет или остеопороз. Однако это не совсем верно. Метотрексат – это цитостатик, лекарство, применяемое для химотерапии, с массой противопоказаний. Его основное действие – угнетение иммунной системы, при этом средство не обладает противовоспалительной или иной активностью, свойственной Метипреду.

Как применять

Метипред применяется при пульс-терапии (введение высоких доз препарата в течение короткого промежутка времени), которую назначают больным при обострении ревматоидного артрита, а также в случаях, когда подобранное ранее лечение перестает действовать.

• 1 грамм в сутки внутривенно, медленно, струйно в течение 1 – 4 дней.
• 1 грамм в месяц внутривенно медленно струйно в течение 6 месяцев.

Инъекцию с Метипредом делают в течение 30 минут.

Детям препарат вводят в дозировке не менее 0,5 мг на килограмм массы тела в сутки. Здесь решение остается за лечащим врачом. Он в первую очередь ориентируется на тяжесть состояния и реакцию ребенка на лечение.

Как правильно принимать таблетки и в какое время суток должен рассказать специалист. Схема приема таблеток по инструкции:

• 1 вариант – рекомендованная врачом суточная доза употребляется в один прием;
• 2 вариант – двойная доза принимается 1 раз в двое суток (период приема – 6 – 8 часов утра);
• 3 вариант – при чрезмерно высокой суточной дозе ее разбивают на несколько приемов, бoльшую часть выпивают утром вместе с едой, запивая водой, остальные распределяют по приемам пищи.

На заметку. Отмена Метипреда происходит постепенно. Если пациент сначала принимал 2 таблетки в день, то врач порекомендует сначала уменьшить дозу до 1,5 таблеток, а затем до 1. Позднее увеличится интервал между приемами и так до тех пор, пока дозировка не станет совсем маленькой, и не появится возможность прекратить использование препарата.

Побочные эффекты

При кратковременном приеме Метипред можно считать безопасным и эффективным средством для купирования воспаления и болей при ревматоидном артрите. Однако не всегда удается справиться с патологией в короткие сроки, особенно это касается запущенных случаев.

При длительном применении, особенно высоких доз, наблюдаются следующие побочные эффекты:

• синдром Иценко-Кушинга, гипергликемия, задержка развития при применении у детей, гипофизарная недостаточность, синдром отмены;
• повышение внутричерепного давления, полная или частичная потеря памяти, снижение умственной работоспособности, головные боли и другие когнитивные нарушения;
• психозы или эйфория, нарушение сна, мысли о самоубийстве, маниакально-депрессивные психозы и прочие патологии нервной системы;
• глаукома, инфекционные поражения глаз;
• аритмия, повышение или понижение АД, атеросклероз, тромбоз и другое;
• кровотечения в желудке и кишечнике, тошнота, рвота, перфорация желудочной или кишечной стенки и, как следствие, перитонит и другое.

На заметку. Фактически, длительный прием Метипреда негативно воздействует на все системы и органы человеческого организма, поэтому очень важно комплексное лечение ревматоидного артрита, которое включает препараты, купирующие побочные эффекты и улучшающие качество жизни пациентов.

Многие больные спрашивают, чем заменить гормональную терапию глюкокортикостероидами. К сожалению, тяжелое течение ревматоидного артрита не оставляет врачам выбора. В такой ситуации Метипред – оптимальное решение, потому что в малых дозах и при кратковременном приеме практически не дает побочных эффектов (все индивидуально – у некоторого количества больных отмечается аллергия на метилпреднизолон). Отзывы врачей говорят об эффективности этого медикаментозного средства.

Ревматоидный артрит невозможно вылечить. Раннее обращение в медучреждение позволяет купировать болезнь и затормозить ее развитие. На поздних стадиях не обойтись без гормональной терапии. В такой ситуации врачи отдают предпочтение Метипреду, как наименее токсичному препарату из всей линейки глюкокортикостероидных гормонов.

Как правильно принимать метипред при ревматоидном артрите Метипред при ревматоидном артрите: отзывы больных

Ревматоидный артрит относится к классу аутоиммунных, следствием которого является воспаление суставов и прилежащих к нему тканей. Возникновение болезни до конца не исследовано, однако врачи предполагают некоторую генетическую предрасположенность, из за которой в иммунной системе человека образуется прореха для этого заболевания. Интересным фактом можно считать то, что благодаря исследованиям и статистики ученные выяснили — ревматоидному артриту более подвержены женщины, нежели мужчины.

• Отзывы
• Видео по теме

Необходимо отметить, что без своевременного и должного лечения болезнь может нанести губительные последствия для хрящей и мягких тканей их окружающих. Болезнь очень внезапна и быстроразвивающаяся, поскольку воспалительные процессы незамедлительно разрушают сустав, однако суставная жидкость при всем этом не выделяется, а как следствие пациент испытывает сильные боли.

Заболевание имеет несколько форм, а именно:

1. Легкую;
2. Среднюю;
3. Сложную.

При легкой форме пациент может жаловаться на боль в суставах, а также наблюдается повышенное СОЭ и воспаление нескольких суставов, что помогает диагностировать легкую форму ревматоидного артрита. При заболевании средней тяжести, количество воспаленных суставов может достигать даже двадцати. При тяжелой форме заболевания могут проявляться острые боли в суставах, а также очень скорое нарушение деятельности опорно — двигательной системы человека. Кроме этого, диагностировать тяжелую форму помогает наличие 20 и более пораженных суставов.

К сожалению, лечение данного заболевания может быть только систематическим, на протяжении долгого времени необходимо проходить курс препаратов, для того, чтобы контролировать развитие болезни. Нужно отметить, что полностью вылечить заболевание практически невозможно, реальность такова, что его можно лишь купировать специальными препаратами. Однако, на сегодня врачи ищут новые методы и средства для борьбы с ревматоидным артритом. Так например, появилась тенденция вводить внутрь пораженного места такие препараты, как метипред и многие другие. Метипред назначается врачом при обострениях артрита, в тех случаях, когда консервативное лечение не дает желанного эффекта. Существуют и противопоказания такого метода лечения, однако данный способ весьма эффективен и дает хороший результат. Кроме метипреда используются и другие группы лекарственных препаратов, а зачастую они назначаются врачом комплексно, так как эффективность в таком случае сильно увеличивается. С метипредом врач может назначить трикорт, новокаин, флостерон. Основным компонентом метипреда является метилпреднизолон. Данный препарат назначается потому, что он способен хорошо снять воспалительные процессы в суставах и околосуставных тканях. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

Отзывы

Отзывы пациентов, которым прописали метипред при ревматоидном артрите весьма положительные, так как снижение воспаления ослабляет скованность и значительно уменьшает болевой эффект. Но нужно сказать, что отзывы весьма двойственные, некоторые пишут, что метипред лишь снимает воспаление, но не излечивает болезнь, но как было отмечено выше, данная болезнь неизлечима, но симптомы можно купировать благодаря грамотному подходу.

Каждый опытный врач знает, какие таблетки от артрита наиболее эффективны. Данное заболевание характеризуется воспалением суставов. Не нужно путать его с остеоартрозом и остеохондрозом. Артрит бывает инфекционным и неинфекционным. Это во многом влияет на выбор лекарственных препаратов.

Таблетки при воспалении суставов

Известны различные препараты от артрита суставов. Наиболее часто применяются следующие группы лекарств:

• НПВС;
• анальгетики;
• иммунодепрессанты;
• кортикостероиды;
• антиметаболиты;
• антибиотики широкого спектра действия.

Если артрит приводит к деструктивным изменениям, назначаются таблетки в виде хондропротекторов. Они укрепляют хрящевую ткань. Медикаментозное лечение проводится только после врачебной консультации. При неинфекционном артрите проводится симптоматическая терапия. Применяются таблетки, устраняющие болевой синдром.

Показаниями к назначению медикаментов являются:

• болевой синдром;
• утренняя скованность;
• отек;
• припухлость;
• покраснение тканей в месте сустава;
• ограничение подвижности конечности;
• болезненность.

Лекарства можно принимать только после рентгенографии или томографии.

Применение обезболивающих лекарств

Практически всегда артрит сопровождается болью. Для ее устранения применяются НПВС. Они выпускаются в виде таблеток, капсул, гелей и мазей. НПВС понижают температуру тела, устраняют боль, снимают отек и воспаление тканей. Наиболее востребованы Диклофенак ретард, Вольтарен, Ортофен, Миг 400, Нурофен форте, Кетопрофен МВ, Фламакс форте, Кеторол, Кеторолак, Кетанов, Долак, Индовис ЕС и Индометацин софарма.

Хороший эффект дают препараты на основе Мелоксикама. К ним относятся Мовалис, Артрозан и Амелотекс. НПВС блокируют фермент циклооксигеназу. Он отвечает за развитие воспалительного процесса. Показаниями к назначению НПВС являются:

• остеоартрит;
• ревматоидный артрит;
• подагра;
• воспаление суставов на фоне гонореи, псориаза и синдрома Рейтера;
• болезнь Бехтерева.

Недостатком этих таблеток является негативное влияние на органы желудочно-кишечного тракта. Длительное их применение приводит к гастриту и язвам. В связи с этим параллельно применяются ингибиторы протонной помпы. При лечении противовоспалительными лекарствами возможны следующие нежелательные эффекты:

Это не все возможные побочные реакции. Многие НПВС нельзя использовать во время вынашивания малыша.

Лечение артрита кортикостероидами

К эффективным лекарствам при артрите относятся синтетические аналоги гормонов коры надпочечников. Иначе они называются кортикостероидами. В эту группу входят таблетки Целестон, Преднизолон никомед и Метипред. Это сильные противовоспалительные препараты. Кортикостероиды оказывают следующие эффекты:

• иммунорегулирующее;
• противоаллергическое;
• противовоспалительное;
• антистрессовое.

Препаратом Преднизолон никомед можно лечить ревматоидный артрит и болезнь Бехтерева. Дозировка для детей и взрослых учитывает массу тела. Возможны следующие побочные эффекты:

• нарушение менструального цикла;
• дисфункция надпочечников;
• синдром Иценко-Кушинга;
• задержка роста у детей;
• тошнота;
• рвота;
• эзофагит;
• воспаление поджелудочной железы;
• язвы;
• икота;
• метеоризм;
• аллергические реакции;
• нарушение зрения;
• нарушение работы центральной нервной системы и сердца.

При ревматоидном артрите эти препараты применяются в высокой дозе. Их часто комбинируют с иммунодепрессантами. Механизм противовоспалительного действия связан с ингибированием ЦОГ, подавлением синтеза лейкотриенов и простагландинов.

Иммуносупрессивный эффект обусловлен уменьшением количества лимфоцитов, моноцитов и базофилов в крови.

Применение базисных лекарств

От ревматоидного артрита можно избавиться с помощью базисных таблеток. Они включают в себя несколько групп. Сюда входят антималярийные лекарства, сульфаниламиды, цитостатики и препараты золота. Последние в настоящее время не применяются. Лекарствами первой линии для лечения ревматоидного артрита являются Метотрексат-Эбеве и Сульфасалазин-ЕН.

Метотрексат относится к противоопухолевым препаратам. Он применяется для лечения ревматоидного артрита у детей и взрослых, если другие методы не эффективны. Эти таблетки нельзя использовать при беременности. Метотрексат может вызвать нежелательные реакции со стороны органов пищеварения, сердца, нервной системы, органов зрения и дыхания.

Не менее часто применяется лекарство Сульфасалазин-ЕН. Особенность этих таблеток в том, что они широко используются при ювенильном артрите. Препарат относится к группе сульфаниламидов. Выпускается он в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Лекарство можно принимать с 5 лет.

Чуть реже для лечения ревматоидного артрита в тяжелой форме применяются Имуран, Циклоспорин сандоз, Экорал и Сандиммун неорал. Это иммунодепрессанты. Они снижают количество лейкоцитов в крови, что благоприятно сказывается на протекании болезни. Все базисные препараты для внутреннего применения используются не дольше полугода.

Другие лекарственные препараты

К лекарствам при ревматоидном артрите относятся анальгетики. В эту группу входят Аспирин и Упсарин Упса. Эти таблетки оказывают не только противовоспалительный, но и антиагрегантный эффект. Они слабее кортикостероидов и НПВС, в связи с чем применяются ограниченно. Аспирин можно использовать при слабой боли в суставах.

Если артрит осложняется артрозом, то назначается средство из группы хондропротекторов. Эти лекарства содержат хондроитин и глюкозамин, которые способствуют укреплению хрящевой ткани. К ним относятся Дона, Артра и Терафлекс. Использовать их нужно несколько месяцев. Если выявлен артрит не ревматический, а гонорейный, то назначаются антибиотики.

Наиболее эффективны пенициллины, фторхинолоны, макролиды и цефалоспорины. В таблетках выпускаются Амоксициллин, Аугментин, Ципробай и Ципролет. В том случае, если артрит развился на фоне подагры, то назначаются медикаменты Аллопуринол и Колхицин. Важно подавить синтез мочевой кислоты. Основными препаратами для лечения псориатического артрита являются НПВС, антигистаминные лекарства и кортикостероиды.

Иные методы лечения

Применение одних таблеток при артрите не всегда эффективно. Дополнительными методами лечения являются:

• физиопроцедуры;
• массаж;
• гимнастика;
• применение биологических агентов;
• нормализация веса;
• соблюдение диеты;
• использование различных мазей и гелей;
• пункции.

Иногда требуется хирургическое вмешательство. В тяжелых случаях выполняется артротомия, синовэктомия или артродез. Препараты для лечения псориатического артрита сочетают с электрофорезом, аппликациями, парафинотерапией и лазерными лучами. При ревматоидной форме заболевания хороший эффект оказывают электростимуляция, диатермия, УФО и гальванические токи. Больным нужно ограничить физические нагрузки. Но прием таблеток все же является основой лечения артрита.

• Показания к использованию
• Противопоказания
• Осложнения
• Как принимать

Метипред или метилпреднизолон – это гормональный препарат, который относится к группе глюкокортикостероидов. Это лекарственное средство, в отличии от кортизола, обладает более выраженным противовоспалительное действие и не сильно влияет на все виды обмена веществ в организме человека.

Показания к использованию

В инструкции чётко указаны все основные состояния, при которых нужно принимать это лекарство. Это:

1. Ревматоидный артрит.
2. Системная красная волчанка.
3. Аллергические реакции любого типа.
4. Бронхиальная астма.
5. Язвенный колит.
6. Гепатит вирусной этиологии.
7. Экзема.
8. Нейродермит.
9. Рак лёгкого.
10. Лимфома.
11. Миелома.

Можно ли принимать это средство при беременности? Зависит от цели. Если беременность протекает нормально, то принимать это лекарство нет необходимости. Но есть особые случаи, например — привычное невынашивание, когда требуется корректировка количества гормонов надпочечников. В данной ситуации препарат станет просто идеальным для того, чтобы женщина смогла доносить беременность до конца.

Применяется метипред и при планировании беременности в том случае, если женщина не может забеременеть опять же из-за недостатка гормонов коры надпочечников. Однако использовать такое лечение можно только после полного обследования женщины и подтверждения диагноза. По отзывам женщин, это средство при беременности переносится хорошо и каких-либо побочных эффектов на плод не бывает. Но это только в том случае, если доза препарата подобрана со всей тщательностью.

Противопоказания

В инструкции по применению чётко прописаны и все противопоказания, при которых принимать это лекарство нельзя. Это такие заболевания, как:

1. Туберкулёз.
2. Острые бактериальные и вирусные инфекции.
3. Хронические вирусные и бактериальные инфекции.
4. Болезнь Аддисона.

Больше противопоказаний для приёма этого препарата нет, а это значит, что лекарство можно использовать в лечении практически каждого человека. Не стоит одновременно использовать метипред в таблетках и пероральные лекарства, которые снижают сахар крови. То же самое касается и антикоагулянтов прямого и непрямого действия, салицилатов и барбитуратов. При таком сочетании есть риск развития сильных побочных эффектов.

Осложнения

По отзывам пациентов, препарат довольно хорошо переносится, однако иногда же могут возникать некоторые побочные эффекты. Например, среди них чаще всего проявляются увеличение массы тела, развитие остеопороза, язва желудка и кишечника, повышение артериального давления. Всего этого можно избежать, если доза лекарства будет подобрана правильно.

Побочные действия могут возникать как у женщин, так и мужчин. Но при некоторых заболеваниях это единственное лечение, которое на самом деле может помочь. Так, например, по отзывам людей, страдающих ревматоидным артритом, метипред помогает справиться с болевым синдромом и хорошо снимает воспаление в поражённом суставе.

Особенно часто осложнения появляются при одновременном приёме этого лекарства с алкоголем. При этом ни один врач вам точно не скажет, какие при этом возникнут последствия для организма. К тому же такое сочетание полностью исключает возможность какого-либо лечебного эффекта от приёма лекарства.

Как принимать

Некоторые пациенты спрашивают – что лучше, метипред или преднизолон? На этот вопрос ответ может дать только лечащий врач, который просчитает все риски и пользу при использовании того и другого препарата.

В инструкции к таблеткам и растворам для инъекций написано, что доза устанавливается строго индивидуально. зависит от заболевания – его выраженности и тяжести течения. Какие-либо общие рекомендации по приёму этого лекарства дать просто невозможно. Обычно для взрослых суточная доза оставляет от 4 до 12 мг препарата. Однако в самом начале лечения эти дозы могут быть намного выше и достигать 96 мг. Принимать лекарство стоит по утрам и чаще всего через день.

Аналогами этого лекарственного средства являются такие препараты, как депо-медрол, ивепред, лемод, солу-медрол, урбазон. Все они назначаются для того, чтобы вылечить воспалительные процессы в организме, которые особенно часто возникают при коллагенозах. К тому же, метипред хорошо помогает справиться и с самыми разными аллергическими реакциями, например — крапивницей или отёком Квинке.

Гормональная терапия долгое время занимала ведущее место в лечении пациентов с ревматоидным артритом. На данный момент стероидные препараты используются в качестве дополнения к базисным средствам для достижения клинических улучшений в максимально короткие сроки.

Почему помогает при ревматоидном артрите

Метипред относится к группе глюкокортикостероидов, препаратов, обладающих мощным противовоспалительным действием.

Терапевтический эффект при ревматоидном артрите Метипред оказывает с помощью воздействия на механизмы, лежащие в основе болезни:

1. Замедляет поступление лейкоцитарных клеток в очаг воспаления.
2. Подавляет синтез провоспалительных факторов.
3. Угнетает функциональную активность клеток, участвующих в патологическом процессе.
4. Защищает мембраны клеток от повреждающих факторов.

К преимуществам гормональной терапии относится быстрое наступление эффекта. Пациенты отмечают улучшение (снижение интенсивности болей, улучшение подвижности в суставах, устранение отеков) уже через несколько суток после начала приема Метипреда.

Однако к лечению стероидными препаратами следует прибегать только в тех случаях, когда другие лекарства неэффективны. Это связано с высокой частотой развития побочных эффектов гормонов, которые могут нанести существенный вред здоровью.

Состав препарата

Основным действующим веществом лекарственного препарата является метилпреднизолон, который обладает противовоспалительными, противоаллергическими и иммунодепрессивными свойствами.

Фармакологическое действие

Метипред влияет на все виды обмена в организме: белкового, жирового, углеводного, водно-электролитного.

В результате приема лекарственного средства в мышцах ускоряются процессы катаболизма, а образование новых белковых молекул значительно замедляется.

Влияние на обмен липидов: наблюдается повышение синтеза триглицеридов, холестерина, высших жирных кислот. Также происходит перераспределение подкожно-жировой клетчатки (увеличение в объеме верхней части туловища).

Изменения в углеводном обмене:

• увеличение всасывания дисахаридов из пищеварительного тракта;
• повышение активности фермента глюкозо-6-фосфатазы (вызывает гипергликемию);
• стимуляция глюконеогенеза (выработки глюкозы из неуглеводных соединений).

Характерные изменения в обмене воды и электролитов:

• натрий и вода накапливаются в организме, а калий активно выводится с мочой;
• кальций практически не всасывается в пищеварительном тракте, что способствует снижению минерализации костей.

Антивоспалительный эффект обусловлен подавлением выбросов провоспалительных факторов эозинофильными и тучными клетками. Стероиды уменьшают степень проницаемости сосудистой стенки, стабилизируют мембраны клеток, что предотвращает развитие отека.

Под действием Метипреда происходит торможение выработки и функциональной активности лимфоцитарных и макрофагальных клеток, впоследствии это приводит к снижению иммунитета.

Метипред оказывает противоаллергический эффект благодаря снижению синтеза гистамина и других медиаторов аллергии.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Единственный способ

ЛЕЧЕНИЯ АРТРОЗА И АРТРИТА

, рекомендованный врачами!*

>>

Метилпреднизолон угнетает выработку АКТГ в гипофизе и глюкортикостероидов в надпочечниках.

Длительность действия	8-10 часов	18-36 часов
Влияние на водно-солевой обмен	Задерживает натрий и воду в организме, выводит калий	Практически не влияет
Влияние на надпочечники	Вызывает атрофию коры надпочечников	Минимальное
Влияние на пищеварительный тракт	Высокий риск гастропатии, язвенных дефектов	Случаи поражения пищеварительного тракта редкие
Риск возникновения обменных нарушений (сахарный диабет, остеопороз)	Высокий	Ниже в три-четыре раза, чем у преднизолона

Лекарственные формы

Производитель выпускает препарат в таблетированной форме (по тридцать и сто штук в упаковке) и в виде лиофилизата (порошка) для приготовления раствора.

Одна таблетка содержит четыре или шестнадцать миллиграммов активного вещества, один флакон лиофилизата — 250 миллиграмм.

Производитель

Производит лекарство финская фармацевтическая фирма Орион Корпорейшн.

Авторская методика Семена Гольцмана вылечила суставы половине России. Впервые ее опубликовали в открытом доступе. Подробнее>>

Дозировка и способ применения

Врач определяет начальную дозу и способ введения Метипреда, которые зависят от активности и тяжести ревматоидного артрита, лабораторных показателей.

Для взрослых пациентов доза колеблется от восьми до 100 мг/сутки. При достижении положительных клинических результатов ее медленно снижают до минимальной поддерживающей (под контролем лабораторных показателей и клинической картины).

Если пациенту назначена таблетированная форма Метипреда, рекомендован следующий режим приема: внутрь один раз в сутки утром (оптимально в интервале с шести до восьми часов) во время или сразу после еды.

Если существует необходимость длительной терапии, интервал между приемами лекарства может достигать 48 часов. Высокую дозу средства нужно разбивать на несколько частей, с учетом того, что большая из них принимается с утра. У человека глюкокортикостероиды вырабатываются в утренние часы, поэтому прием препарата в данное время суток более физиологичен.

Примерная суточная доза Метипреда для пациентов с ревматоидным артритом:

• тяжелой степени – от двенадцати до шестнадцати мг;
• средней степени тяжести – от восьми до двенадцати мг;
• легкой степени – от четырех до восьми мг;
• с ювенильным ревматоидным артритом – от четырех до восьми мг.

Внутримышечный или внутривенный способ введения

Раствор готовится непосредственно перед введением, для этого к лиофилизату добавляют растворитель (входит в комплект). Наиболее быстро эффект наступает при внутривенном способе введения, медленнее – при внутримышечной инъекции.

Противопоказания

Если препарат необходим по жизненным показаниям, единственное препятствие для его введения — наличие гиперчувствительности к основному или вспомогательному веществу Метипреда.

Осторожно применяют Метипред:

1. При язвенных дефектах в пищеварительном тракте, эзофагите, гастрите, неспецифическом язвенном колите, дивертикулите, недавно перенесенном

хирургическом вмешательстве.

2. При бактериальных, вирусных, грибковых заболеваниях, глистных инвазиях, в том числе недавно перенесенных.
3. У лиц с установленным иммунодефицитом (ВИЧ-инфекция).
4. У пациентов с заболеваниями сердца и сосудов (в остром или подостром периоде инфаркта миокарда, так как происходит замедление формирования рубцовой ткани, и возрастает риск разрыва миокарда), тяжелой функциональной недостаточностью сердца, артериальной гипертензией, гиперлипидемией.
5. При патологии эндокринной системы – сахарном диабете, тиреотоксикозе, гипотиреозе, болезни Иценко-Кушинга, ожирении 3-4 степени.
6. У пациентов с тяжелыми нарушениями работы почек и печени, которые приводят к функциональной недостаточности органов.
7. При гипоальбуминемии, системном остеопорозе, миастении, остром психозе, глаукоме.

Применение у беременных и кормящих женщин

В первые три месяца беременности препарат назначается по жизненным показаниям. Во втором и третьем триместрах лечение проводится при условии, что ожидаемая польза для матери превышает возможные риски для плода.

Активное вещество лекарства обнаруживается в грудном молоке, поэтому при гормональной терапии грудное вскармливание запрещено.

Можно ли детям

Назначают значительно реже, чем взрослым. Применяют по абсолютным показаниям и при неэффективности других лекарственных средств. На протяжении курса лечения за ребенком ведется активное наблюдение для предупреждения задержки физического и психического развития.

Дозу лекарственного препарата для детей рассчитывают, исходя из показателей веса и площади поверхности тела.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Одновременное назначение Метипреда и:

• индукторов микросомальных печеночных ферментов (фенобарбитал, рифампицин, фенитоин) вызывает снижение концентрации метилпреднизолона в крови в связи с увеличением скорости его выведения;
• диуретических средств, Амфотерицина В ведет к гипокалиемии, повышению риска развития функциональной недостаточности сердца и остеопороза;
• натрийсодержащих препаратов способствует задержке воды в организме (отеки, артериальная гипертензия);
• сердечных гликозидов ухудшает их переносимость и повышает вероятность возникновения желудочковых экстрасистол (связано с гипокалиемией);
• непрямых антикоагулянтов, тромболитиков увеличивает риск язвенного кровотечения из пищеварительного тракта;
• этанола, нестероидных противовоспалительных средств увеличивает риск гастропатии, язвенной болезни;
• Индометацина повышает вероятность нежелательных эффектов Метипреда;
• Парацетамола приводит к токсическому повреждению печени из-за индукции ее ферментов.
• Аспирина ускоряет его выведение;
• Витамина Д снижает всасывание кальция в кишечнике;
• М-холиноблокаторов, антигистаминных средств, трициклических антидепрессантов провоцирует повышение внутриглазного давления.

Назначение эргокальциферола и паратгормона является методом профилактики деминерализации костной ткани во время гормональной терапии.

Андрогены, стероидные анаболики при совместном приеме с Метипредом увеличивают степень отечного синдрома.

Вакцинация живыми противовирусными вакцинами повышает вероятность развития инфекционных заболеваний.

Антацидные средства угнетают всасывание метилпреднизолона.

Если препарат вводится с помощью инъекций, рекомендуется применять его отдельно от других лекарств.

Применение при болезнях почек

Доза зависит от выделительной способности почек. При нормальном клиренсе креатинина пациенты получают стандартные дозы, при его снижении суточная доза корректируется.

Применение при болезнях печени

Функциональная печеночная недостаточность приводит к замедлению выведения Метипреда, поэтому риск развития его нежелательных действий возрастает.

«Если вам говорят, что вылечить спину и суставы после 50 лет невозможно, знайте — это не правда!» — Мирахмедова Аида Хамидовна, ревматолог высшей категории, кандидат медицинских наук. Подробнее>>

Побочные действия

Гормональная терапия обладает большим количеством нежелательных эффектов. Степень их проявления зависит от вводимой дозы и продолжительности курса лечения.

Наиболее часто нежелательные действия препарата проявляются при длительном приеме высоких доз.

Инфекционные осложнения

В связи с подавлением системы иммунитета возрастает риск бактериального, вирусного или грибкового инфицирования.

Поэтому пациентам в периоде лечения следует:

• тщательно соблюдать личную гигиену (регулярные гигиенические процедуры);
• проводить правильную кулинарную обработку продуктов питания;
• избегать контактов с инфекционными больными;
• отказаться от вакцинации живыми вакцинами непосредственно перед началом терапии Метипредом и на всем ее протяжении.

Нежелательное действие на систему кроветворения и свертывания крови

Может наблюдаться повышение общего числа лейкоцитарных и тромбоцитарных клеток, при этом количество моноцитов и лимфоцитов снижается.

В связи с увеличением числа тромбоцитов, повышением активности свертывающей системы крови возрастает риск тромбозов. Поэтому пациентам с повышенными рисками тромбоза (атеросклероз, облитерирующий эндартериит, перенесенный инфаркт миокарда и ишемический инсульт) в некоторых случаях требуется назначение или коррекция антиагрегантной терапии.

Нежелательное действие препарата на эндокринную систему

Прием глюкокортикостероидных средств вызывает угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, является причиной надпочечниковой недостаточности. В некоторых случаях резкая отмена Метипреда приводит к летальному исходу.

Для предупреждения недостаточности надпочечников при травме, предстоящем хирургическом лечении дозу гормона увеличивают.

Нежелательное действие на метаболизм

Пациенты предъявляют жалобы на повышенный аппетит, набор веса. Лабораторные исследования демонстрируют повышение в крови концентрации глюкозы и натрия, уменьшение кальция и калия.

При установленном сахарном диабете повышается потребность в гипогликемических препаратах и инсулине.

Нежелательное действие на нервную систему и органы чувств

Проявляется:

• головными болями;
• раздражительностью;
• тревожностью;
• лабильностью настроения;
• бессонницей;
• эйфорией;
• депрессией;
• психозом;
• обострением шизофрении;
• судорожными припадками;
• отеком зрительных нервов;
• экзофтальмом.

Нежелательное действие на сердце и сосуды

Гормональная терапия может стать причиной инфаркта миокарда, сердечной недостаточности, артериальной гипертензии (так как задерживается натрий и вода), брадикардии, желудочковой аритмии, атеросклероза.

Побочные эффекты гормональной терапии в отношении пищеварительной системы

К негативным последствиям приема гормонов относят:

• тошноту;
• рвоту;
• метеоризм;
• появление неприятного вкуса во рту;
• образование язв в пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке с высоким риском перфорации и кровотечения;
• гепатотоксичность.

Нежелательные действия на кожу

Длительное и бесконтрольное лечение препаратом может спровоцировать замедление процессов регенерации, атрофию кожи, образование петехий, гематом, стрий, угревой сыпи, гипер- или гипопигментации, саркомы Капоши.

Побочные действия лекарственного средства на кожно-мышечную систему

Из-за снижения содержания кальция в крови и костной ткани возрастает риск деминерализации костной ткани, переломов, асептического остеонекроза, разрыва сухожилий, мышечной слабости и атрофии, миопатии.

Побочные действия препарата на мочевыделительную систему

Повышается вероятность камнеобразования. В некоторых случаях обнаруживаются лейкоциты и эритроциты в моче без поражения почек.

Общие побочные реакции

Пациенты жалуются на общую слабость, стойкую икоту при приеме больших доз Метипреда. Резкое прекращение лечения может спровоцировать надпочечниковую недостаточность. Клиническая картина определяется степенью атрофических процессов в надпочечниках, она включает:

• головные боли;
• тошноту;
• боли в области живота;
• отсутствие аппетита;
• эмоциональную лабильность;
• общее недомогание;
• боли в мышцах;
• сильный зуд;
• потерю массы тела;
• тяжелые психические нарушения.

При тяжелой недостаточности надпочечников возможен летальный исход.

Передозировка

Признаки передозировки: отечный синдром, нарушения ритма сердца, снижение выделительной способности почек (уменьшение количества выделяемой мочи), повышение артериального давления.

В общем анализе мочи может обнаруживаться белок.

Тактика лечения: постепенное уменьшение дозы Метипреда, промывание желудка, назначение энтеросорбентов.

Стоимость

Цена препарата колеблется от 180 до 400 руб.

Аналоги

К аналоговым средствам относятся:

• Депо-медрол;
• Медрол;
• Метилпреднизолон-Здоровье;
• Метилпреднизолон-Нортон.

Во всех вышеперечисленных препаратах активное вещество — метилпреднизолон.

Условия хранения

Хранить в защищенном от солнечных лучей и влаги месте при температуре от пятнадцати до двадцати пяти градусов Цельсия. Беречь от детей.

Нужен ли рецепт врача

Отпуск лекарственного средства производится только по рецепту.

«Я назову 22 универсальных способа лечения суставов, даже если вам стукнуло 50 лет!» — о болезнях и трудностях зрелого возраста рассказывает доктор медицинских наук, профессор Бубновский Сергей Михайлович. Подробнее>>

Видеоматериалы

Отзывы пациентов

1. Помогает при ревматоидном артрите

ДОСТОИНСТВА: лечит.
НЕДОСТАТКИ: лишний вес.

Моя мама на протяжении трех лет стала очень сильно болеть, болели все суставы, руки сильно отекали, по утрам не могла встать с кровати, была сильная скованность и надо было не меньше часа что бы хоть как-то попустило.

2. Побочные действия привели к смерти через 4 месяца после начала приема при полиартрите

ДОСТОИНСТВА: отеки с суставов сошли.
НЕДОСТАТКИ: больной умер через 4 месяца после приема 3 таблеток в день от побочных действий.

Моему папе 4 месяца назад назначили Метипред при полиартрите. Отечность суставов прошла, но как побочные действия повышалось давление до 170 (ранее рабочее было 110) и температура без снижения держалась 39 градусов.

3. Легче и лучше чем Преднизолон

ДОСТОИНСТВА: жизнь ребенка-главнее всего.
НЕДОСТАТКИ: лишний вес, растяжки, волосатость, одышка.

С гормональными препаратами-не шутят и принимать нужно ТОЛЬКО ПО НАЗНАЧЕНИЮ ВРАЧА.

После наших многочисленных ком(ребенок-инвалид, ДЦП, эпилепсия и т. д.) врачи никак не могли понять, почему приступы эпилепсии(и астмы так же !) продолжаются, несмотря на то, что все противосудорожные препараты назначенные врачом принимаются строго и в возрастной дозе.

4. Помог сохранить беременность!

ДОСТОИНСТВА: цена.
НЕДОСТАТКИ: побочных действий очень много.

Метипред мне назначил врач гинеколог на 4 недели беременности для ее сохранения. Так как я в то время проходила плазмаферез из-за фосфолипидного синдрома, мне по мимо стандартных витамин, например, Элевит, Фолиевая кислота, Дюфастон, витамины Е назначили и Метипред.

5. Отличный препарат

ДОСТОИНСТВА: избавляет от боли.
НЕДОСТАТКИ: нет.

Метипред принимаю уже 8 лет из-за заболевания РА (Ревматоидный Артрит).
Сначала было страшно пить гормоны, так как есть всеобщий стереотип что это всегда очень-очень вредно обязательно должен быть набор веса. За все 8 лет по причине его приема ни набрала ни килограмма, вес изменился только после беременности.

6. До сих пор снится мне в страшных снах

ДОСТОИНСТВА: дает положительный результаты.
НЕДОСТАТКИ: очень горький, много побочных эффектов.

Мне его назначали при беременности, т. к. был повышен показатель 17 оксипрогестерона. Это такой гормон, который может спровоцировать выкидыш. Его значение сильно увеличивается с ростом ребенка, а если он ещё и сам по себе высокий, то последствия могут быть очень плачевными.

7. Отзыв врача. Осторожно — это медленная смерть

ДОСТОИНСТВА: никаких.
НЕДОСТАТКИ: яд.

В 2011 году мне пришлось первый раз столкнуться с Метипредом. Ко мне поступил пациент, которому ввиду его болезни назначили выше указанный препарат. Всё было как-бы хорошо — симптомы его заболевания ушли, осталось только довести указанный курс лечения до конца. Только возникло следующее.

8. Помог забеременеть и выносить ребенка!

ДОСТОИНСТВА: наступила долгожданная беременность.
НЕДОСТАТКИ: набрала более 10 килограмм.

Я три года не могла забеременеть. Обращалась к разным гинекологам, проводила различные обследования. …

9. Отзыв для тех, кто боится его применять во время беременности

ДОСТОИНСТВА: эффективность, не было побочек.
НЕДОСТАТКИ: применять только по рекомендации врача.

Прежде всего, я надеюсь, что все, кто читает этот отзыв, проконсультировались с хорошим врачом, сдали анализы, а не сами выписали себе этот препарат, т. к. применять его можно только по показаниям! Мой отзыв для тех, кому назначен Метипред, но кто боится побочных эффектов.

10. Помогает сдерживать рост рубцовой ткани

ДОСТОИНСТВА: сдерживает рост рубцовой ткани, помогает предупредить отек гортани при ларингитах.
НЕДОСТАТКИ: вызывает жуткий аппетит, много побочных эффектов.

В первые столкнулась с препаратом метипред в инфекционной больнице, у сына был ларингит, и нам этот препарат, а по другому преднизолон давали и в таблетках и в уколах и даже ингаляционно. Сыну было полтора года.

11. Нарушение менструального цикла

ДОСТОИНСТВА: результат через 1 неделю.
НЕДОСТАТКИ: горький, нужно пить строго по времени.

Столкнулась с этим препаратом, когда остальные мне прописанные (хоть и дорогостоящие) не помогли.

12. Препарат снижающий мужской гормон

ДОСТОИНСТВА: плюсы не вижу.
НЕДОСТАТКИ: отёчность. Второй подбородок. Настроение — ноль.

Назначили препарат для снижения тостестерона. Хочу забеременеть. Пью по 1/2 таблетки один раз на ночь. Почему на ночь?

13. Помогает от болей и лихорадки

ДОСТОИНСТВА: хорошее самочувствие.
НЕДОСТАТКИ: побочные эффекты.

Помощь неоспорима. Но: побочные эффекты огорчают. Если прочитать инструкцию — создается впечатление, что пользы нет.

14. У меня к сожалению аллергия

ДОСТОИНСТВА: основное лечение при многих заболеваниях.
НЕДОСТАТКИ: у меня выявилась аллергия.

Аллергия на метипрет, преднизалон и многие другие лекарства.

Видео материалы

Ищите хорошего врача?

Запишитесь на прием к лучшиму ревматологу или ортопеду в вашем регионе.

Бесплатно подберем вам врача за 10 минут.

Метипред при ревматоидном артрите: как принимать, отзывы

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

»

Метипред – синтезированный глюкокортикостероид (ГКС), оказывающий на организм противоаллергическое, противовоспалительное, иммунодепрессивное воздействие. Действующее активное вещество – метилпреднизолон.

Препарат повышает восприимчивость бета-адренорецепторов к эндогенным катехоламинам. Вступает во взаимосвязь со специфичными цитоплазматическими рецепторами, которые присутствуют во всех клетках организма (особенно много рецепторов для ГКС в печени).

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! …

Фармакологическое действие

При таком взаимодействии образуется комплекс, который стимулирует образование белков и других ферментов, регулирующих жизненные процессы в тканях. Воздействие метилпреднизолона на белковый метаболизм состоит в следующем:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

1. Уменьшение концентрации глобулинов в крови.
2. Стимуляция синтеза альбуминов почками и печенью.
3. Снижение выработки и усиление катаболизма белков в тканях мышц.

Воздействие метилпреднизолона на жировой обмен:

• Перераспределение жира. Скопление жировой ткани преимущественно происходит на животе, в области плечевого пояса и на бедрах.
• Повышение синтеза триглицеридов и высших жирных кислот.
• Развитие гиперхолестеринемии.

Действие метилпреднизолона на метаболизм углеводов.

Повышение синтеза аминотрансфераз и активности фосфоэнолпируваткарбоксилазы (активирует глюконеогенез), увеличение поступление углеводов из печени в кровь.

происходит повышение восприимчивости глюкозо-6-фосфатазы и величение всасывание углеводов из ЖКТ.

Может привести к появлению гипергликемии.

Действие препарата на водно-электролитный обмен:

• Минералокортикоидная активность (стимуляция выведения калия).
• Препятствование выводу из организма натрия и воды.
• Снижение минерализации костей.
• Снижение всасывания кальция из желудочно-кишечного тракта.

Противовоспалительное действие обусловлено:

1. Индуцированием образования липокортинов.
2. Ингибированием освобождения тучными клетками и эозинофилами биологически активных ферментов воспаления.
3. Уменьшением численности тучных клеток, вырабатывющих гиалурон.
4. Стабильностью мембран органелл и клеток (особенно лизосомальных).
5. Уменьшением проницаемости капилляров.

Действуя на все фазы воспаления препарат:

• повышает сопротивляемость клеточной мембраны к воздействию различных негативных факторов;
• синтезирует противовоспалительные цитокины (фактор некроза опухоли альфа, интерлейкин 1);
• ингибирует биосинтез лейкотриенов и эндоперекисей, способствующих процессам воспаления и аллергии;
• подавляет толерантность арахидоновой кислоты;
• угнетает синтез простагландинов (липокортин угнетает фосфолипазу).

Иммунодепрессивное действие основано на:

1. ингибировании пролиферации лимфоцитов, в том числе Т-лимфоцитов;
2. инволюции лимфоидной ткани;
3. взаимодействии Т- и В-лимфоцитов;
4. угнетении миграции В-клеток;
5. снижении выработки антител;
6. торможении освобожденных из лимфоцитов и макрофагов цитокинов (гамма-интерферона, интерлейкина-1, 2).

Противоаллергическое воздействие обусловлено следующими механизмами:  уменьшение численности циркулирующих базофилов, тучных клеток, Т- и В-лимфоцитов и угнетение высвобождения базофилов гистамина и иных биологически активных веществ из сенсибилизированных тучных клеток.

Происходит снижение восприимчивости эффекторных клеток к биологически активным веществам аллергии, наблюдается снижение синтеза и выброса медиаторов аллергии и изменение иммунной реакции организма.

Отмечается подавление формирования соединительной и лимфоидной ткани, ингибирование образование антител.

Действие препарата Метипред при обструктивных патологиях органов дыхания, главным образом, основано на следующих характеристиках:

1. уменьшение выраженности или предотвращение отека слизистых оболочек;
2. торможение воспалительных процессов;
3. торможение десквамации и эрозирования слизистой;
4. отложение в слизистой ткани бронхов циркулирующих иммунных комплексов;
5. снижение эозинофильного накопления слизистым слоем эпителия бронхов;
6. уменьшение выработки слизи и снижение ее вязкости;
7. повышение восприимчивости мелких и средних бета-адренорецепторов к экзогенным симпатомиметикам и эндогенным катехоламинам.
8. повышение чувствительности бронхов.

Метипред в ходе воспалительного процесса угнетает соединительнотканные реакции и снижает образование рубцовой ткани.

Всасывание, распределение и выведение

Препарат Метипред быстро всасывается при пероральном применении, абсорбция достигает 70%. Обладает способностью «первого прохождения» через печень. Достаточно быстро и практически полностью всасывается при внутримышечных инъекциях. Биодоступность инъекций составляет 90%.

Расщепление вещества происходит обычно в печени. Продукты метаболизма (20-окси и 11-кетосоединения) не обладают гормональной активностью, выводятся, главным образом, почками.

Примерно через сутки после введения 85% дозы обнаруживается в моче, а 10% в каловых массах. Метипред обладают способностью проникновения через плацентарный и гематоэнцефалический барьер

Продукты распада можно обнаружить в молоке кормящей женщины. Принимая во внимание эти отзывы, врачи не рекомендуют препарат беременным и кормящим.

В каких случаях назначают Метипред

Препарат назначается для внутреннего применения при следующих патологических состояниях:

• при ревматоидном артрите, узелковом периартрите, СКВ, склеродермии и других системных недугах соединительной ткани;
• при синовите и эпикондилите, неспецифическом тендосиновите, бурсите, болезне Стилла у взрослых, детском ревматоидном артрите, болезни Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит), плечелопаточном периартрите, тендините, полиартрите (в том числе и старческом), остеоартрите (в частности посттравматическом), псориатическом артрите, подагре и других острых и хронических воспалительных суставных патологиях;
• при малой хорее, ревматоидном кардите, остром ревматизме;
• при астматическом статусе и бронхиальной астме;
• при аллергических заболеваниях глаз и при любых формах конъюнктивита;
• при поллинозе, лекарственной экзантеме, отеке Квинке, аллергическом рините, крапивнице, сывороточной болезни, аллергических проявлениях на пищевые продукты и медицинские препараты, при любых других хронических или острых патологиях аллергической природы;
• при синдроме, Стивенса-Джонсона, буллезном герпетиформном дерматите, эксфолиативном дерматитетоксическом эпидермальном некролизе (синдром Лайелла), себорея, контактном дерматите, при котором поражается большая часть кожных покровов, токсидермии, атопическом дерматите (распространенный нейродермит), экземе, псориатической болезни, пузырчатке и других заболеваниях кожных покровов;
• при отеке мозга, спровоцированном черепно-мозговой травмой , лучевой терапией, хирургическим лечением или развившемся на фоне опухоли мозга;
• при неврите зрительного нерва, симпатической офтальмии и других воспалительных болезнях органов зрения;
• при врожденной гиперплазии (разрастание паренхимы) надпочечников, первичной или вторичной надпочечникой недостаточности (состояние после удаления надпочечников), нефротическом синдроме, гломерулонефрите и других патологиях почек иммунного генеза;
• при подостром тиреоидите;
• при миеломной болезни;
• при эритроидной (врожденной) гипопластической анемии, эритробластопении (эритроцитарная анемия), первичной и вторичной тромбоцитопении у взрослых, тромбоцитопенической пурпуре, лимфогрануломатозе, гемолитической анемии аутоиммунной природы, панмиелопатии, агранулоцитозе, других заболеваниях органов кроветворения;
• при интерстициальных болезнях легких – саркоидозе II-III стадии, фиброзе легких, остром альвеолите;
• при синдром Леффлера, когда другие терапевтические мероприятия не принесли результата, бериллиозе;
• при аспирационной пневмонии (назначается в сочетании со специфической химиотерапией);
• при туберкулезе легких и туберкулезном менингите, раке легкого (в комбинации с цитостатиками);
• при рассеянном склерозе;
• при локальном энтерите, болезни Крона, язвенном колите, гепатите;
• при гипогликемическом состоянии;
• при гиперкальциемии, развившейся на фоне онкологических заболеваний;
• при тошноте и рвоте во время цитостатического лечения.

В экстренных случаях, когда необходимо добиться максимально быстрого эффекта Метипред вводят парентерально:

1. острые и тяжелые формы аллергических реакций, анафилактоидные реакции, анафилактический шок, гемотрансфузионный шок;
2. шоковые состояния (кардиогенное, токсическое, операционное, травматическое, ожоговое) при нецелеобразности применения плазмозамещающих препаратов, сосудосуживающих средств и другой симптоматической терапии;
3. при отеке мозга, спровоцированном травмой головы, лучевой терапией, хирургическим вмешательством или развившемся из-за опухоли мозга;
4. ревматоидный артрит, СКВ;
5. астматический статус ,бронхиальная астма (тяжелая форма);
6. тиреотоксический кризис;
7. острая недостаточность надпочечников;
8. печеночная кома, острый гепатит.

Инструкция по дозировке препарата Метипред

При любом патологическом состоянии продолжительность терапевтического курса и дозировка препарата определяется врачом индивидуально. Принимается во внимание степень тяжести заболевания и особенности организма.

Таблетированная форма – всю суточную дозу лекарства Метипред рекомендуется принимать однократно через день, учитывая циркадный ритм эндогенной секреции ГКС. Желательно в периоде с 6 до 8 утра. Высокая суточная доза при ревматоидном артрите распределяется на 2-4 приема, причем большая доза принимается утром.

Таблетки рекомендуется принимать за едой или сразу после нее и запивать большим количеством воды. Начальная дозировка составляет от 5 мг до 50 мг метилпреднизолона в сутки. Если ревматоидный артрит или другие заболевания находятся в легкой форме, можно принимать минимальную дозу препарата. Однако следует учитывать индивидуальную восприимчивость организма.

При таких заболеваниях, как отек мозга, рассеянный склероз и при трансплантации органов назначают высокие дозы препарата. Если терапевтический эффект по прошествии большого периода не будет достигнут, Метипред следует отменить, а больному назначить другое лечение.

Для назначения детям врач должен учесть массу тела ребенка. При почечной недостаточности в сутки 3 приема внутрь 0.18 мг/кг или 3.33 мг/м2, при других заболеваниях – 3 раза в сутки 0.42-1.67 мг/кг.

При длительном приеме суточную дозу препарата следует снижать постепенно. Если лечение было долгим, прекращать его внезапно нельзя.

Противопоказания и побочные эффекты

Единственным противопоказанием при кратковременном применении является повышенная восприимчивость к метилпреднизолону или компонентам препарата. Детям глюкокортикостероиды назначают по абсолютным показаниям и под строгим контролем врача.

При следующих заболеваниях препарат следует назначать с особой осторожностью:

• дивертикулит, неспецифический язвенный колит с риском абсцедирования или прободения, «свежая операция» по анастомозу кишечника, острая или скрытая пептическая язва, гастрит, эзофагит, язва желудка и дуоденальной кишки, другие заболевания ЖКТ;
• активный и скрытый туберкулез (лечение тяжелых инфекционных болезней разрешено только при специфичной терапии), системный микоз, стронгилоидоз, амебиаз, корь, ветряная оспа, опоясывающий и обыкновенный герпес (виремическая фаза), другие болезни вирусной, или бактериальной грибковой этиологии, перенесенные недавно (контакт с больным);
• иммунодефицитные состояния, в частности ВИЧ-инфекция или СПИД, лимфаденит после прививки БЦЖ, поствакцинальный период;
• эндокринные заболевания, в частности сахарный диабет, нарушение восприимчивости к углеводам, ожирение (3-4 степени), гиперлипидемия, болезнь Иценко-Kyшинга, тиреотоксикоз, гипотиреоз;
• артериальная гипертония, тяжелая хроническая сердечная недостаточность, разрыв сердечной мышцы, спровоцированный угнетением формирования рубцовой ткани, перенесенный недавно инфаркт миокарда и другие патологии сердечно-сосудистой системы;
• нефроуролитиаз, острая или хроническая недостаточность печени и почек;
• гипоальбуминемия и другие провоцирующие ее патологии;
• открыто- и закрытоугольная глаукома, остеомиелит, острый психоз, атрофия мышц, системный остеопороз;
• беременность и лактация.

В основном же отзывы о препарате только положительные. Что касается ревматоидного артрита, то видео в этой статье поможет обнаружить своевременно первые симптомы этого заболевания.

Метипред при ревматоидном артрите: отзывы больных

Ревматоидный артрит относится к классу аутоиммунных, следствием которого является воспаление суставов и прилежащих к нему тканей. Возникновение болезни до конца не исследовано, однако врачи предполагают некоторую генетическую предрасположенность, из за которой в иммунной системе человека образуется прореха для этого заболевания. Интересным фактом можно считать то, что благодаря исследованиям и статистики ученные выяснили — ревматоидному артриту более подвержены женщины, нежели мужчины.

• Отзывы
• Видео по теме

Необходимо отметить, что без своевременного и должного лечения болезнь может нанести губительные последствия для хрящей и мягких тканей их окружающих. Болезнь очень внезапна и быстроразвивающаяся, поскольку воспалительные процессы незамедлительно разрушают сустав, однако суставная жидкость при всем этом не выделяется, а как следствие пациент испытывает сильные боли.

Заболевание имеет несколько форм, а именно:

1. Легкую;
2. Среднюю;
3. Сложную.

При легкой форме пациент может жаловаться на боль в суставах, а также наблюдается повышенное СОЭ и воспаление нескольких суставов, что помогает диагностировать легкую форму ревматоидного артрита. При заболевании средней тяжести, количество воспаленных суставов может достигать даже двадцати. При тяжелой форме заболевания могут проявляться острые боли в суставах, а также очень скорое нарушение деятельности опорно — двигательной системы человека. Кроме этого, диагностировать тяжелую форму помогает наличие 20 и более пораженных суставов.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! …

К сожалению, лечение данного заболевания может быть только систематическим, на протяжении долгого времени необходимо проходить курс препаратов, для того, чтобы контролировать развитие болезни. Нужно отметить, что полностью вылечить заболевание практически невозможно, реальность такова, что его можно лишь купировать специальными препаратами. Однако, на сегодня врачи ищут новые методы и средства для борьбы с ревматоидным артритом. Так например, появилась тенденция вводить внутрь пораженного места такие препараты, как метипред и многие другие. Метипред назначается врачом при обострениях артрита, в тех случаях, когда консервативное лечение не дает желанного эффекта. Существуют и противопоказания такого метода лечения, однако данный способ весьма эффективен и дает хороший результат. Кроме метипреда используются и другие группы лекарственных препаратов, а зачастую они назначаются врачом комплексно, так как эффективность в таком случае сильно увеличивается. С метипредом врач может назначить трикорт, новокаин, флостерон. Основным компонентом метипреда является метилпреднизолон. Данный препарат назначается потому, что он способен хорошо снять воспалительные процессы в суставах и околосуставных тканях. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

Отзывы

Отзывы пациентов, которым прописали метипред при ревматоидном артрите весьма положительные, так как снижение воспаления ослабляет скованность и значительно уменьшает болевой эффект. Но нужно сказать, что отзывы весьма двойственные, некоторые пишут, что метипред лишь снимает воспаление, но не излечивает болезнь, но как было отмечено выше, данная болезнь неизлечима, но симптомы можно купировать благодаря грамотному подходу.

Применение метипреда при ревматоидном артрите

Метотрексат при ревматоидном артрите: инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы

Метотрексат при ревматоидном артрите является одним из компонентов базисной терапии болезни.

Оглавление:

• Применение метипреда при ревматоидном артрите
• Метотрексат при ревматоидном артрите: инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы
• Метотрексат — золотой стандарт лечения
• Форма выпуска, состав
• Фармакологический эффект
• Показания к использованию
• Особенности использования лекарства
• Противопоказания
• Побочные эффекты
• Взаимодействие с другими группами лекарств
• Дополнительные рекомендации
• Метотрексат цена и Аналоги
• Отзывы
• Факторы развития
• Симптомы невралгии затылочного нерва
• Диагностика заболевания
• Тактика лечения и препараты
• Метипред при ревматоидном артрите: как принимать, отзывы
• Фармакологическое действие
• Всасывание, распределение и выведение
• В каких случаях назначают Метипред
• Инструкция по дозировке препарата Метипред
• Противопоказания и побочные эффекты
• Метипред при ревматоидном артрите: как принимать, отзывы
• Фармакологическое действие
• Всасывание, распределение и выведение
• В каких случаях назначают Метипред
• Инструкция по дозировке препарата Метипред
• Противопоказания и побочные эффекты
• Метипред при ревматоидной разновидности артрита – побочные эффекты и правила приема
• Состав и свойства
• Форма выпуска
• Как применять
• Побочные эффекты

Ревматоидный артрит сопровождается опуханием воспаленных суставов, что и провоцирует болевой синдром. Воспалительный процесс может охватывать и окружающие мягкие ткани, и суставы. Ревматоидный артрит является прогрессирующим заболеванием, которое сопровождается периодами покоя (ремиссия).

Форма выпуска и состав

Показания и противопоказания

Стоимость и аналоги

Целями лечения ревматоидного артрита являются:

• улучшение подвижности суставов;
• устранение воспалительного процесса;
• сохранение трудоспособности пациента.

В ходе терапии используют лекарственные средства, действие которых направлено на оказание противовоспалительного эффекта (кратковременно действующие препарата), а также лекарства базисной терапии – Метотрексат.

Перед назначением Метотрексата пациент должен пройти комплексное обследование: анализ крови (исследование количества тромбоцитов, билирубин, сывороточный альбумин), исследование функций печени, рентген.

Метотрексат — золотой стандарт лечения

Метотрексат при ревматоидном артрите является одним из главных компонентов базисной терапии данного недуга. Лекарство относится к группе цитостатиков и приостанавливает прогрессирование заболевания. Метотрексат также применяют в случае развития интенсивного болевого синдрома. Для оказания лучшего эффекта лечение должно начаться как можно раньше.

Применение таких базисных компонентов как Метотрексат позволяет приостановить и даже предотвратить процесс разрушения сустава. Лекарство используют на начальной стадии болезни. Препарат также может быть использован для проведения продолжительной комплексной терапии.

Метотрексат может быть использован еще до постановки точного диагноза, при первых проявлениях болезни, а также на любой стадии ревматоидного артрита.

Форма выпуска, состав

Метотрексат относится к группе противоопухолевых средств и выпускается в форме таблеток для перорального приема, а также порошка для приготовления инъекций для внутримышечного и внутривенного введения.

В качестве активного компонента выступает вещество метотрексат.

Фармакологический эффект

Метотрексат способствует оказанию противоопухолевого, цитостатического и иммунодепрессивного воздействия. Данное вещество обладает схожим строением с фолиевой кислотой и является ее антагонистом. Благодаря своему антифолиевому эффекту метотрексат тормозит деление клеток и рост тканей.

Показания к использованию

Показанием к использованию Метотрексата является комплексная терапия таких заболеваний:

• острого лимфобластного лейкоза;
• трофобластических опухолей;
• грибовидного микоза (тяжелое течение болезни);
• тяжелых форм псориаза;
• ревматоидного артрита (в случае неэффективности других методов лечения).

Особенности использования лекарства

В большинстве случае Метотрексат назначают в форме таблеток для перорального приема. Внутривенное или подкожное введение лекарства целесообразно в тех случаях, когда использование таблеток провоцирует развитие побочных эффектов (например, со стороны желудочно-кишечного тракта).

Точную дозировку подбирает лечащий врач в индивидуальном порядке для каждого пациента с учетом степени прогрессирования болезни и особенностей организма. Сначала назначают минимальную эффективную дозировку, которая может быть увеличена со временем по рекомендации доктора. Дозировку можно увеличивать до тех пор, пока не возникают какие-либо побочные реакции.

Метотрексат начинает действовать постепенно – спустя 14 дней -1,5 месяца после начала терапии. Минимальный курс лечения составляет полгода.

Пациент не должен использовать препарат в качестве средства самолечения и пытаться подобрать дозу самостоятельно, поскольку это может спровоцировать развитие побочных эффектов и не оказать должного терапевтического воздействия.

Использование лекарства осуществляется примерно 1 раз в 7 дней, если врач не назначил иную схему приема. Прием таблетки рекомендовано осуществлять преимущественно в один и тот же день недели, в одно и то же время.

В тот день, когда используется Метотресат, не желательно дополнительное применение противовоспалительных лекарств. Препараты данной группы могут быть использованы в любой другой день.

В случае недостаточной эффективности Метотрексат сочетают с использованием других лекарств базисной терапии: циклоспорином, сульфасалазином или лефлуномидом.

На протяжении всего курса лечения пациент находится под контролем лечащего врача, который оценивает состояние здоровья, клинические улучшения и переносимость лекарственного средства.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Метотрексат являются:

• гематологические расстройства: развитие лейкопении, тромбоцитопении, анемии;
• инфекционные заболевания в острой стадии;
• синдром иммунодефицита;
• непереносимость активного или вспомогательных компонентов лекарства;
• детский возраст до 3 лет;
• выраженные нарушения нормального функционирования почек и печени.

Использование Метотрексата строго противопоказано в период беременности и кормления грудью.

Препарат используют с особой осторожностью при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, асците, в случае развития язвенного колита, обезвоживания, подагры, инфекционных болезней вирусного, бактериального или грибкового происхождения, а также в том случае, если пациент проходил ранее курс химиотерапии или лучевой терапии.

Побочные эффекты

Использование Метотрексата может способствовать развитию нежелательных побочных эффектов со стороны системы кроветворения, желудочно-кишечного тракта, нервной системы, органов зрения, сердечно-сосудистой, дыхательной, мочеполовой системы, опорно-двигательного аппарата, кожных покровов.

К общим побочным эффектам относят: развитие аллергии, аллергического васкулита, некроза мягких тканей, угрожающих жизни инфекций, сепсиса, сахарного диабета, увеличенного потоотделения.

В случае развития любых побочных эффектов следует незамедлительно проинформировать об этом своего лечащего врача!

Взаимодействие с другими группами лекарств

Лекарственные препараты, которые могут способствовать удлинению времени воздействия Метотрексата и увеличивающие вероятность его токсического воздействия: нестероидные противовоспалительные средства, барбитураты, кортикостероиды, тетрациклины.

Одновременное использование с фолиевой кислотой способствует снижению эффективности Метотрексата.

Одновременное использование с лекарствами из группы пенициллинов может способствовать снижению почечного клиренса.

В случае одновременного использования метотрексата с препаратами, в состав которых входит ацикловир, есть вероятность развития неврологических нарушений.

Дополнительные рекомендации

Препарат может быть назначен врачом, у которого есть опыт применения цитостатиков и который ознакомлен с особенностями действия Метотрексата.

Лечение должно осуществляться под постоянным наблюдением квалифицированного медперсонала, чтобы своевременно выявить возможные нарушения и побочные эффекты и скорректировать схему терапии.

В случае развития диареи или стоматита язвенного происхождения терапию незамедлительно прекращают. Это связано с риском развития геморрагического энтерита, который может привести к летальному исходу.

Следует отказаться от процедуры иммунизации (только, если на этом не настаивает лечащий врач) на протяжении 3 месяцев – 1 года после использования лекарства. Пациент должен быть защищен от контакта с людьми, получившими прививку от полиомиелита. С этой целью следует носить специальную повязку, которая закрывает нос и рот пациента.

Метотрексат цена и Аналоги

Стоимость препарата Метотрексат на период сентябрь 2015 года сформирована так:

• Таблетки 2,5 мг №50 (Озон, Россия) –руб.
• Метотрексат Эбеве таблетки 5 мг №50 (Австрия) –руб.
• Метотрексат Эбеве таблетки 10 мг №50 (Австрия) –руб.
• Метотрексат Эбеве таблетки 2,5 мг №50 (Австрия) –руб.
• Метотрексат Эбеве раствор для инъекций 10 мг/1 мл №1 (Австрия) –руб.
• Метотрексат Эбеве раствор для инъекций 10 мг/мл 0,75 мл (Австрия) –руб.

Аналогами препарата Метотрексат являются следующие лекарственные средства: Методжект, Трексан, Эветрекс, Триксилем.

Перед осуществлением замены следует в обязательном порядке проконсультироваться с врачом.

Отзывы

«Метотрексат – высокоэффективный препарат, который используется в ходе базисного лечения ревматоидного артрита. Данное лекарство предназначено для длительного использования.

С целью сведения к минимуму риска развития возможных побочных эффектов после окончания курса лечения, рекомендовано применение кальция фолината. На время лечения с применением Метотрексата следует воздерживаться от выполнения опасных видов работ, требующих повышенной концентрации внимания, а также от управления транспортными механизмами».

Игорь Николаевич, врач

«Принимала Метотрексат Эбеве в виде таблеток по рекомендации врача около года. Получилось приостановить развитие болезни, хотя суставы уже начали разрушаться. На фоне приема препарата сначала был побочный эффект в виде сильной тошноты, но потом прошло, также изменилась картина крови.

После окончания курса приема состав крови восстановился: соэ, лейкоциты, тромбоциты в норме. Самочувствие нормальное. Врач советует пройти еще 1 курс лечения, но Метотрексат Эбеве сейчас очень сложно найти. По этой причине хотим попробовать аналог – Методжект».

Болезни суставов и лишний вес всегда связаны друг с другом. Если эффективно снизить вес, то и здоровье улучшится. Тем более, что в этом году снижать вес гораздо легче. Ведь появилось средство, которое…

Рассказывает известный врач

Невралгия затылочного нерва, симптомы которой крайне неприятны, является заболеванием, сопровождающимся болью стреляющего характера в шее и голове. Такие ощущения возникают из-за того, что защемляется нерв, который окружает ткани в данной области. Если заболевание будет прогрессировать, то начинают разрушаться шейные корешки. Именно они и формируют собой затылочный нерв. Тогда боль переходит в перманентное состояние. Если снова возникает приступ, то любое движение головой будет вызывать не только болевые ощущение, но и рвотные позывы, тошноту, головокружение, потерю координации движений и даже обмороки. Хотя симптомы будут зависеть от того, двусторонняя ли невралгия, а также от индивидуальных особенностей организма каждого человека. Достаточно часто боли становятся такими сильными, что из затылка отдают в лоб, глаза, виски.

Очень важно, чтобы пациент не ставил самостоятельно диагноз только на основании стреляющих болей в затылке. Этот недуг можно запросто перепутать с другими заболеваниями. К примеру, симптомы похожи на проявления неврита, однако лечение будет разным.

Такое заболевание, как невралгия затылочного нерва, лечение которого должно быть незамедлительным, является очень опасным. Оно может привести к отмиранию всего столба нерва, а не только его корешков. Поэтому при появлении первых симптомов нужно срочно обратиться к врачу. Только он сможет проверить организм и установить диагноз, выбрать эффективные методы лечения данного недуга.

Факторы развития

Невралгия может быть нескольких видов. Заболевание может быть идиопатическим, т. е. никаких видимых предпосылок не возникало. В таком случае невралгия будет первичной, а вот вторичный тип болезни проявляется после того, как у человека были травмы. Хотя вторичную невралгию могут вызвать опухоль либо другие процессы.

Итак, невралгия может быть вызвана рядом причин.

Во-первых, если человек испытывал мышечное напряжение длительный период, то невралгия шейного отдела может постепенно появляться. Это возникает чаще всего из-за сидячего образа жизни. Необходимо больше ходить и передвигаться.

Во-вторых, вызвать такое заболевание может сильный стресс. Эмоциональный взрыв приведет к воспалению нерва.

В-третьих, невралгия может быть побочным эффектом остеохондроза, когда у человека появляются грыжи межпозвоночных дисков или протрУЗИи, механических повреждениях, т. к. при ушибах и ударах тоже может быть задет нерв.

В-четвертых, он может воспаляться из-за переохлаждения. При остеоартрите, который задевает верхние сектора шейного отдела позвоночника, тоже может быть задет нерв на затылке. Кстати, менингиты, энцефалиты и прочие заболевания, которые относятся к инфекционному типу, тоже могут вызывать невралгию, т. к. воспалительный процесс, вызванный инфекцией, может распространяться и на шейный нерв. То же касается подагры, воспалительных процессов в кровеносных сосудах, сахарного диабета и других типов заболеваний, при которых появляются нарушения в работе позвоночника (например, туберкулезный спондилит).

Симптомы невралгии затылочного нерва

Главные признаки данного недуга — это сильные болевые ощущения в голове. Причем эта боль будет иметь необычный характер. Она будет возникать очень внезапно, особенно в тех случаях, когда человек пытается повернуть голову либо происходит любое касание области затылка, т. к. именно там располагается больной нерв. Боль в основном будет возникать в шее, за ушами и на затылке. Однако очень часто она распространяется и на глаза, лоб, виски и области под глазами. Как ни странно, болевые ощущения чаще всего захватывают только одну половину головы, хотя не стоит исключать и то, что невралгия будет распространяться на обе стороны головы. Боль будет похожа на прострел. Она неожиданно начинается, как бы выстреливая, и так же резко заканчивается.

Кроме болевых ощущений в шее и голове, человек будет испытывать дискомфорт от любого прикосновения в области, где распространяется данный нерв. Помимо этого, появляется светобоязнь, как минимум повышается чувствительность к свету.

Очень часто невралгию можно перепутать с мигренью, т. к. многие симптомы являются похожими. Но при их постоянном появлении стоит обратиться в больницу.

Диагностика заболевания

Чтобы выбрать, как лечить пациента, врач должен провести осмотр больного и выполнить некоторые диагностические мероприятия. Установить диагноз достаточно сложно, т. к. причины, которые приводят к возникновению боли, могут быть разными. Перед тем как назначать лечение медикаментами, доктор должен сделать рентген. Это поможет выяснить состояние костного аппарата. Кроме того, потребуется компьютерная томография, т. к. эта процедура поможет получить изображение всех слоев ткани. Этот метод считается одним из наиболее точных для определения невралгии. Понадобится магнитно-резонансная томография. Она помогает определить процессы в мягких тканях и костях.

Тактика лечения и препараты

Вылечить данное заболевание можно двумя методами. Можно выбрать медикаментозное лечение. Оно считается консервативным. В тяжелых случаях помогает только более радикальное лечение, и тогда необходимо выбрать хирургическое вмешательство.

С помощью консервативного метода лечения можно устранить болевые ощущения. Чтобы достичь этого результата, требуются постоянный отдых, тепловое лечение больного места, сеансы массажа. Кроме того, необходимы лекарственные препараты. Обязательно использование лекарственных средств, которые являются мышечными релаксантами. Также важно принимать препараты, которые имеют противосудорожные свойства. К ним относятся финлепсин и габапентин.

Одним из лучших методов лечения невралгии считается блокада нерва.

Для этого потребуется прием стероидных препаратов с противовоспалительными средствами. К ним относятся дексаметазон, кеналог, гидрокотризон, метипред и прочие лекарства.

Но постоянно принимать подобные препараты запрещается, т. к. они могут вызывать осложнения и побочные эффекты. Если заболевание перешло в хроническую форму, а медикаментозное лечение больше не помогает, то необходимо осуществить хирургическое вмешательство для лечения пациента. Существуют два типа подобной операции.

В первом случае проводится нейростимуляция, т. к. затылочный нерв должен стимулироваться. Для этого к нерву подводят проводки. Затем пускают электрический ток, именно это и блокирует болевые ощущения, которые передают ствол и корешки нерва. После этого пациент будет испытывать только неинтенсивную вибрацию либо ощущение, что в затылке растекается тепло. У этой процедуры есть свои преимущества. Во-первых, пациенты в большинстве случаев не страдают от побочных эффектов. А во-вторых, при данной процедуре производится минимум механических повреждений, т. к. нужно провести только проводки к нерву.

Второй вариант проведения хирургического вмешательства называют декомпресссией микроваскуляторного типа. Для этого хирургу необходима микрохирургическая техника. С помощью нее можно устранить давление на затылочный нерв. Это приведет к тому, что болевые ощущения будут устранены.

В редких случаях ни консервативное, ни хирургическое лечение пациенту не помогает. Тогда необходимо провести повторную диагностику организма пациента.

Перед тем как использовать домашние методы лечения, необходимо проконсультироваться у врача. Народные методы лечения можно использовать в качестве дополнения к основным методикам. Только тогда лечение будет эффективным, одними же народными средствами невралгию не излечить.

Хорошо помогают компресссы из соленых огурцов, лука и картофеля, которые заливаются уксусом. Эффективными будут травяные отвары из чабреца, душицы и мяты. Этот отвар можно наливать в ванную. Можно делать ушные капли из сока сырой свеклы.

Все эти методы помогут устранить симптомы невралгии, а также излечить ее.

Метипред при ревматоидном артрите: как принимать, отзывы

Метипред – синтезированный глюкокортикостероид (ГКС), оказывающий на организм противоаллергическое, противовоспалительное, иммунодепрессивное воздействие. Действующее активное вещество – метилпреднизолон.

Препарат повышает восприимчивость бета-адренорецепторов к эндогенным катехоламинам. Вступает во взаимосвязь со специфичными цитоплазматическими рецепторами, которые присутствуют во всех клетках организма (особенно много рецепторов для ГКС в печени).

Фармакологическое действие

При таком взаимодействии образуется комплекс, который стимулирует образование белков и других ферментов, регулирующих жизненные процессы в тканях. Воздействие метилпреднизолона на белковый метаболизм состоит в следующем:

1. Уменьшение концентрации глобулинов в крови.
2. Стимуляция синтеза альбуминов почками и печенью.
3. Снижение выработки и усиление катаболизма белков в тканях мышц.

Воздействие метилпреднизолона на жировой обмен:

• Перераспределение жира. Скопление жировой ткани преимущественно происходит на животе, в области плечевого пояса и на бедрах.
• Повышение синтеза триглицеридов и высших жирных кислот.
• Развитие гиперхолестеринемии.

Действие метилпреднизолона на метаболизм углеводов.

Повышение синтеза аминотрансфераз и активности фосфоэнолпируваткарбоксилазы (активирует глюконеогенез), увеличение поступление углеводов из печени в кровь.

происходит повышение восприимчивости глюкозо-6-фосфатазы и величение всасывание углеводов из ЖКТ.

Может привести к появлению гипергликемии.

Действие препарата на водно-электролитный обмен:

• Минералокортикоидная активность (стимуляция выведения калия).
• Препятствование выводу из организма натрия и воды.
• Снижение минерализации костей.
• Снижение всасывания кальция из желудочно-кишечного тракта.

Противовоспалительное действие обусловлено:

1. Индуцированием образования липокортинов.
2. Ингибированием освобождения тучными клетками и эозинофилами биологически активных ферментов воспаления.
3. Уменьшением численности тучных клеток, вырабатывющих гиалурон.
4. Стабильностью мембран органелл и клеток (особенно лизосомальных).
5. Уменьшением проницаемости капилляров.

Действуя на все фазы воспаления препарат:

• повышает сопротивляемость клеточной мембраны к воздействию различных негативных факторов;
• синтезирует противовоспалительные цитокины (фактор некроза опухоли альфа, интерлейкин 1);
• ингибирует биосинтез лейкотриенов и эндоперекисей, способствующих процессам воспаления и аллергии;
• подавляет толерантность арахидоновой кислоты;
• угнетает синтез простагландинов (липокортин угнетает фосфолипазу).

Иммунодепрессивное действие основано на:

1. ингибировании пролиферации лимфоцитов, в том числе Т-лимфоцитов;
2. инволюции лимфоидной ткани;
3. взаимодействии Т- и В-лимфоцитов;
4. угнетении миграции В-клеток;
5. снижении выработки антител;
6. торможении освобожденных из лимфоцитов и макрофагов цитокинов (гамма-интерферона, интерлейкина-1, 2).

Противоаллергическое воздействие обусловлено следующими механизмами: уменьшение численности циркулирующих базофилов, тучных клеток, Т- и В-лимфоцитов и угнетение высвобождения базофилов гистамина и иных биологически активных веществ из сенсибилизированных тучных клеток.

Происходит снижение восприимчивости эффекторных клеток к биологически активным веществам аллергии, наблюдается снижение синтеза и выброса медиаторов аллергии и изменение иммунной реакции организма.

Отмечается подавление формирования соединительной и лимфоидной ткани, ингибирование образование антител.

Действие препарата Метипред при обструктивных патологиях органов дыхания, главным образом, основано на следующих характеристиках:

1. уменьшение выраженности или предотвращение отека слизистых оболочек;
2. торможение воспалительных процессов;
3. торможение десквамации и эрозирования слизистой;
4. отложение в слизистой ткани бронхов циркулирующих иммунных комплексов;
5. снижение эозинофильного накопления слизистым слоем эпителия бронхов;
6. уменьшение выработки слизи и снижение ее вязкости;
7. повышение восприимчивости мелких и средних бета-адренорецепторов к экзогенным симпатомиметикам и эндогенным катехоламинам.
8. повышение чувствительности бронхов.

Метипред в ходе воспалительного процесса угнетает соединительнотканные реакции и снижает образование рубцовой ткани.

Всасывание, распределение и выведение

Препарат Метипред быстро всасывается при пероральном применении, абсорбция достигает 70%. Обладает способностью «первого прохождения» через печень. Достаточно быстро и практически полностью всасывается при внутримышечных инъекциях. Биодоступность инъекций составляет 90%.

Расщепление вещества происходит обычно в печени. Продукты метаболизма (20-окси и 11-кетосоединения) не обладают гормональной активностью, выводятся, главным образом, почками.

Примерно через сутки после введения 85% дозы обнаруживается в моче, а 10% в каловых массах. Метипред обладают способностью проникновения через плацентарный и гематоэнцефалический барьер

Продукты распада можно обнаружить в молоке кормящей женщины. Принимая во внимание эти отзывы, врачи не рекомендуют препарат беременным и кормящим.

В каких случаях назначают Метипред

Препарат назначается для внутреннего применения при следующих патологических состояниях:

• при ревматоидном артрите, узелковом периартрите, СКВ, склеродермии и других системных недугах соединительной ткани;
• при синовите и эпикондилите, неспецифическом тендосиновите, бурсите, болезне Стилла у взрослых, детском ревматоидном артрите, болезни Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит), плечелопаточном периартрите, тендините, полиартрите (в том числе и старческом), остеоартрите (в частности посттравматическом), псориатическом артрите, подагре и других острых и хронических воспалительных суставных патологиях;
• при малой хорее, ревматоидном кардите, остром ревматизме;
• при астматическом статусе и бронхиальной астме;
• при аллергических заболеваниях глаз и при любых формах конъюнктивита;
• при поллинозе, лекарственной экзантеме, отеке Квинке, аллергическом рините, крапивнице, сывороточной болезни, аллергических проявлениях на пищевые продукты и медицинские препараты, при любых других хронических или острых патологиях аллергической природы;
• при синдроме, Стивенса-Джонсона, буллезном герпетиформном дерматите, эксфолиативном дерматитетоксическом эпидермальном некролизе (синдром Лайелла), себорея, контактном дерматите, при котором поражается большая часть кожных покровов, токсидермии, атопическом дерматите (распространенный нейродермит), экземе, псориатической болезни, пузырчатке и других заболеваниях кожных покровов;
• при отеке мозга, спровоцированном черепно-мозговой травмой , лучевой терапией, хирургическим лечением или развившемся на фоне опухоли мозга;
• при неврите зрительного нерва, симпатической офтальмии и других воспалительных болезнях органов зрения;
• при врожденной гиперплазии (разрастание паренхимы) надпочечников, первичной или вторичной надпочечникой недостаточности (состояние после удаления надпочечников), нефротическом синдроме, гломерулонефрите и других патологиях почек иммунного генеза;
• при подостром тиреоидите;
• при миеломной болезни;
• при эритроидной (врожденной) гипопластической анемии, эритробластопении (эритроцитарная анемия), первичной и вторичной тромбоцитопении у взрослых, тромбоцитопенической пурпуре, лимфогрануломатозе, гемолитической анемии аутоиммунной природы, панмиелопатии, агранулоцитозе, других заболеваниях органов кроветворения;
• при интерстициальных болезнях легких – саркоидозе II-III стадии, фиброзе легких, остром альвеолите;
• при синдром Леффлера, когда другие терапевтические мероприятия не принесли результата, бериллиозе;
• при аспирационной пневмонии (назначается в сочетании со специфической химиотерапией);
• при туберкулезе легких и туберкулезном менингите, раке легкого (в комбинации с цитостатиками);
• при рассеянном склерозе;
• при локальном энтерите, болезни Крона, язвенном колите, гепатите;
• при гипогликемическом состоянии;
• при гиперкальциемии, развившейся на фоне онкологических заболеваний;
• при тошноте и рвоте во время цитостатического лечения.

В экстренных случаях, когда необходимо добиться максимально быстрого эффекта Метипред вводят парентерально:

1. острые и тяжелые формы аллергических реакций, анафилактоидные реакции, анафилактический шок, гемотрансфузионный шок;
2. шоковые состояния (кардиогенное, токсическое, операционное, травматическое, ожоговое) при нецелеобразности применения плазмозамещающих препаратов, сосудосуживающих средств и другой симптоматической терапии;
3. при отеке мозга, спровоцированном травмой головы, лучевой терапией, хирургическим вмешательством или развившемся из-за опухоли мозга;
4. ревматоидный артрит, СКВ;
5. астматический статус ,бронхиальная астма (тяжелая форма);
6. тиреотоксический кризис;
7. острая недостаточность надпочечников;
8. печеночная кома, острый гепатит.

Инструкция по дозировке препарата Метипред

При любом патологическом состоянии продолжительность терапевтического курса и дозировка препарата определяется врачом индивидуально. Принимается во внимание степень тяжести заболевания и особенности организма.

Таблетированная форма – всю суточную дозу лекарства Метипред рекомендуется принимать однократно через день, учитывая циркадный ритм эндогенной секреции ГКС. Желательно в периоде с 6 до 8 утра. Высокая суточная доза при ревматоидном артрите распределяется на 2-4 приема, причем большая доза принимается утром.

Таблетки рекомендуется принимать за едой или сразу после нее и запивать большим количеством воды. Начальная дозировка составляет от 5 мг до 50 мг метилпреднизолона в сутки. Если ревматоидный артрит или другие заболевания находятся в легкой форме, можно принимать минимальную дозу препарата. Однако следует учитывать индивидуальную восприимчивость организма.

При таких заболеваниях, как отек мозга, рассеянный склероз и при трансплантации органов назначают высокие дозы препарата. Если терапевтический эффект по прошествии большого периода не будет достигнут, Метипред следует отменить, а больному назначить другое лечение.

Для назначения детям врач должен учесть массу тела ребенка. При почечной недостаточности в сутки 3 приема внутрь 0.18 мг/кг или 3.33 мг/м2, при других заболеваниях – 3 раза в сутки 0.42-1.67 мг/кг.

При длительном приеме суточную дозу препарата следует снижать постепенно. Если лечение было долгим, прекращать его внезапно нельзя.

Противопоказания и побочные эффекты

Единственным противопоказанием при кратковременном применении является повышенная восприимчивость к метилпреднизолону или компонентам препарата. Детям глюкокортикостероиды назначают по абсолютным показаниям и под строгим контролем врача.

При следующих заболеваниях препарат следует назначать с особой осторожностью:

• дивертикулит, неспецифический язвенный колит с риском абсцедирования или прободения, «свежая операция» по анастомозу кишечника, острая или скрытая пептическая язва, гастрит, эзофагит, язва желудка и дуоденальной кишки, другие заболевания ЖКТ;
• активный и скрытый туберкулез (лечение тяжелых инфекционных болезней разрешено только при специфичной терапии), системный микоз, стронгилоидоз, амебиаз, корь, ветряная оспа, опоясывающий и обыкновенный герпес (виремическая фаза), другие болезни вирусной, или бактериальной грибковой этиологии, перенесенные недавно (контакт с больным);
• иммунодефицитные состояния, в частности ВИЧ-инфекция или СПИД, лимфаденит после прививки БЦЖ, поствакцинальный период;
• эндокринные заболевания, в частности сахарный диабет, нарушение восприимчивости к углеводам, ожирение (3-4 степени), гиперлипидемия, болезнь Иценко-Kyшинга, тиреотоксикоз, гипотиреоз;
• артериальная гипертония, тяжелая хроническая сердечная недостаточность, разрыв сердечной мышцы, спровоцированный угнетением формирования рубцовой ткани, перенесенный недавно инфаркт миокарда и другие патологии сердечно-сосудистой системы;
• нефроуролитиаз, острая или хроническая недостаточность печени и почек;
• гипоальбуминемия и другие провоцирующие ее патологии;
• открыто- и закрытоугольная глаукома, остеомиелит, острый психоз, атрофия мышц, системный остеопороз;
• беременность и лактация.

В основном же отзывы о препарате только положительные. Что касается ревматоидного артрита, то видео в этой статье поможет обнаружить своевременно первые симптомы этого заболевания.

Источник: при ревматоидном артрите: как принимать, отзывы

Метипред – синтезированный глюкокортикостероид (ГКС), оказывающий на организм противоаллергическое, противовоспалительное, иммунодепрессивное воздействие. Действующее активное вещество – метилпреднизолон.

Препарат повышает восприимчивость бета-адренорецепторов к эндогенным катехоламинам. Вступает во взаимосвязь со специфичными цитоплазматическими рецепторами, которые присутствуют во всех клетках организма (особенно много рецепторов для ГКС в печени).

Фармакологическое действие

При таком взаимодействии образуется комплекс, который стимулирует образование белков и других ферментов, регулирующих жизненные процессы в тканях. Воздействие метилпреднизолона на белковый метаболизм состоит в следующем:

1. Уменьшение концентрации глобулинов в крови.
2. Стимуляция синтеза альбуминов почками и печенью.
3. Снижение выработки и усиление катаболизма белков в тканях мышц.

Воздействие метилпреднизолона на жировой обмен:

• Перераспределение жира. Скопление жировой ткани преимущественно происходит на животе, в области плечевого пояса и на бедрах.
• Повышение синтеза триглицеридов и высших жирных кислот.
• Развитие гиперхолестеринемии.

Действие метилпреднизолона на метаболизм углеводов.

Повышение синтеза аминотрансфераз и активности фосфоэнолпируваткарбоксилазы (активирует глюконеогенез), увеличение поступление углеводов из печени в кровь.

происходит повышение восприимчивости глюкозо-6-фосфатазы и величение всасывание углеводов из ЖКТ.

Может привести к появлению гипергликемии.

Действие препарата на водно-электролитный обмен:

• Минералокортикоидная активность (стимуляция выведения калия).
• Препятствование выводу из организма натрия и воды.
• Снижение минерализации костей.
• Снижение всасывания кальция из желудочно-кишечного тракта.

Противовоспалительное действие обусловлено:

1. Индуцированием образования липокортинов.
2. Ингибированием освобождения тучными клетками и эозинофилами биологически активных ферментов воспаления.
3. Уменьшением численности тучных клеток, вырабатывющих гиалурон.
4. Стабильностью мембран органелл и клеток (особенно лизосомальных).
5. Уменьшением проницаемости капилляров.

Действуя на все фазы воспаления препарат:

• повышает сопротивляемость клеточной мембраны к воздействию различных негативных факторов;
• синтезирует противовоспалительные цитокины (фактор некроза опухоли альфа, интерлейкин 1);
• ингибирует биосинтез лейкотриенов и эндоперекисей, способствующих процессам воспаления и аллергии;
• подавляет толерантность арахидоновой кислоты;
• угнетает синтез простагландинов (липокортин угнетает фосфолипазу).

Иммунодепрессивное действие основано на:

1. ингибировании пролиферации лимфоцитов, в том числе Т-лимфоцитов;
2. инволюции лимфоидной ткани;
3. взаимодействии Т- и В-лимфоцитов;
4. угнетении миграции В-клеток;
5. снижении выработки антител;
6. торможении освобожденных из лимфоцитов и макрофагов цитокинов (гамма-интерферона, интерлейкина-1, 2).

Противоаллергическое воздействие обусловлено следующими механизмами: уменьшение численности циркулирующих базофилов, тучных клеток, Т- и В-лимфоцитов и угнетение высвобождения базофилов гистамина и иных биологически активных веществ из сенсибилизированных тучных клеток.

Происходит снижение восприимчивости эффекторных клеток к биологически активным веществам аллергии, наблюдается снижение синтеза и выброса медиаторов аллергии и изменение иммунной реакции организма.

Отмечается подавление формирования соединительной и лимфоидной ткани, ингибирование образование антител.

Действие препарата Метипред при обструктивных патологиях органов дыхания, главным образом, основано на следующих характеристиках:

1. уменьшение выраженности или предотвращение отека слизистых оболочек;
2. торможение воспалительных процессов;
3. торможение десквамации и эрозирования слизистой;
4. отложение в слизистой ткани бронхов циркулирующих иммунных комплексов;
5. снижение эозинофильного накопления слизистым слоем эпителия бронхов;
6. уменьшение выработки слизи и снижение ее вязкости;
7. повышение восприимчивости мелких и средних бета-адренорецепторов к экзогенным симпатомиметикам и эндогенным катехоламинам.
8. повышение чувствительности бронхов.

Метипред в ходе воспалительного процесса угнетает соединительнотканные реакции и снижает образование рубцовой ткани.

Всасывание, распределение и выведение

Препарат Метипред быстро всасывается при пероральном применении, абсорбция достигает 70%. Обладает способностью «первого прохождения» через печень. Достаточно быстро и практически полностью всасывается при внутримышечных инъекциях. Биодоступность инъекций составляет 90%.

Расщепление вещества происходит обычно в печени. Продукты метаболизма (20-окси и 11-кетосоединения) не обладают гормональной активностью, выводятся, главным образом, почками.

Примерно через сутки после введения 85% дозы обнаруживается в моче, а 10% в каловых массах. Метипред обладают способностью проникновения через плацентарный и гематоэнцефалический барьер

Продукты распада можно обнаружить в молоке кормящей женщины. Принимая во внимание эти отзывы, врачи не рекомендуют препарат беременным и кормящим.

В каких случаях назначают Метипред

Препарат назначается для внутреннего применения при следующих патологических состояниях:

• при ревматоидном артрите, узелковом периартрите, СКВ, склеродермии и других системных недугах соединительной ткани;
• при синовите и эпикондилите, неспецифическом тендосиновите, бурсите, болезне Стилла у взрослых, детском ревматоидном артрите, болезни Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит), плечелопаточном периартрите, тендините, полиартрите (в том числе и старческом), остеоартрите (в частности посттравматическом), псориатическом артрите, подагре и других острых и хронических воспалительных суставных патологиях;
• при малой хорее, ревматоидном кардите, остром ревматизме;
• при астматическом статусе и бронхиальной астме;
• при аллергических заболеваниях глаз и при любых формах конъюнктивита;
• при поллинозе, лекарственной экзантеме, отеке Квинке, аллергическом рините, крапивнице, сывороточной болезни, аллергических проявлениях на пищевые продукты и медицинские препараты, при любых других хронических или острых патологиях аллергической природы;
• при синдроме, Стивенса-Джонсона, буллезном герпетиформном дерматите, эксфолиативном дерматитетоксическом эпидермальном некролизе (синдром Лайелла), себорея, контактном дерматите, при котором поражается большая часть кожных покровов, токсидермии, атопическом дерматите (распространенный нейродермит), экземе, псориатической болезни, пузырчатке и других заболеваниях кожных покровов;
• при отеке мозга, спровоцированном черепно-мозговой травмой , лучевой терапией, хирургическим лечением или развившемся на фоне опухоли мозга;
• при неврите зрительного нерва, симпатической офтальмии и других воспалительных болезнях органов зрения;
• при врожденной гиперплазии (разрастание паренхимы) надпочечников, первичной или вторичной надпочечникой недостаточности (состояние после удаления надпочечников), нефротическом синдроме, гломерулонефрите и других патологиях почек иммунного генеза;
• при подостром тиреоидите;
• при миеломной болезни;
• при эритроидной (врожденной) гипопластической анемии, эритробластопении (эритроцитарная анемия), первичной и вторичной тромбоцитопении у взрослых, тромбоцитопенической пурпуре, лимфогрануломатозе, гемолитической анемии аутоиммунной природы, панмиелопатии, агранулоцитозе, других заболеваниях органов кроветворения;
• при интерстициальных болезнях легких – саркоидозе II-III стадии, фиброзе легких, остром альвеолите;
• при синдром Леффлера, когда другие терапевтические мероприятия не принесли результата, бериллиозе;
• при аспирационной пневмонии (назначается в сочетании со специфической химиотерапией);
• при туберкулезе легких и туберкулезном менингите, раке легкого (в комбинации с цитостатиками);
• при рассеянном склерозе;
• при локальном энтерите, болезни Крона, язвенном колите, гепатите;
• при гипогликемическом состоянии;
• при гиперкальциемии, развившейся на фоне онкологических заболеваний;
• при тошноте и рвоте во время цитостатического лечения.

В экстренных случаях, когда необходимо добиться максимально быстрого эффекта Метипред вводят парентерально:

1. острые и тяжелые формы аллергических реакций, анафилактоидные реакции, анафилактический шок, гемотрансфузионный шок;
2. шоковые состояния (кардиогенное, токсическое, операционное, травматическое, ожоговое) при нецелеобразности применения плазмозамещающих препаратов, сосудосуживающих средств и другой симптоматической терапии;
3. при отеке мозга, спровоцированном травмой головы, лучевой терапией, хирургическим вмешательством или развившемся из-за опухоли мозга;
4. ревматоидный артрит, СКВ;
5. астматический статус ,бронхиальная астма (тяжелая форма);
6. тиреотоксический кризис;
7. острая недостаточность надпочечников;
8. печеночная кома, острый гепатит.

Инструкция по дозировке препарата Метипред

При любом патологическом состоянии продолжительность терапевтического курса и дозировка препарата определяется врачом индивидуально. Принимается во внимание степень тяжести заболевания и особенности организма.

Таблетированная форма – всю суточную дозу лекарства Метипред рекомендуется принимать однократно через день, учитывая циркадный ритм эндогенной секреции ГКС. Желательно в периоде с 6 до 8 утра. Высокая суточная доза при ревматоидном артрите распределяется на 2-4 приема, причем большая доза принимается утром.

Таблетки рекомендуется принимать за едой или сразу после нее и запивать большим количеством воды. Начальная дозировка составляет от 5 мг до 50 мг метилпреднизолона в сутки. Если ревматоидный артрит или другие заболевания находятся в легкой форме, можно принимать минимальную дозу препарата. Однако следует учитывать индивидуальную восприимчивость организма.

При таких заболеваниях, как отек мозга, рассеянный склероз и при трансплантации органов назначают высокие дозы препарата. Если терапевтический эффект по прошествии большого периода не будет достигнут, Метипред следует отменить, а больному назначить другое лечение.

Для назначения детям врач должен учесть массу тела ребенка. При почечной недостаточности в сутки 3 приема внутрь 0.18 мг/кг или 3.33 мг/м2, при других заболеваниях – 3 раза в сутки 0.42-1.67 мг/кг.

При длительном приеме суточную дозу препарата следует снижать постепенно. Если лечение было долгим, прекращать его внезапно нельзя.

Противопоказания и побочные эффекты

Единственным противопоказанием при кратковременном применении является повышенная восприимчивость к метилпреднизолону или компонентам препарата. Детям глюкокортикостероиды назначают по абсолютным показаниям и под строгим контролем врача.

При следующих заболеваниях препарат следует назначать с особой осторожностью:

• дивертикулит, неспецифический язвенный колит с риском абсцедирования или прободения, «свежая операция» по анастомозу кишечника, острая или скрытая пептическая язва, гастрит, эзофагит, язва желудка и дуоденальной кишки, другие заболевания ЖКТ;
• активный и скрытый туберкулез (лечение тяжелых инфекционных болезней разрешено только при специфичной терапии), системный микоз, стронгилоидоз, амебиаз, корь, ветряная оспа, опоясывающий и обыкновенный герпес (виремическая фаза), другие болезни вирусной, или бактериальной грибковой этиологии, перенесенные недавно (контакт с больным);
• иммунодефицитные состояния, в частности ВИЧ-инфекция или СПИД, лимфаденит после прививки БЦЖ, поствакцинальный период;
• эндокринные заболевания, в частности сахарный диабет, нарушение восприимчивости к углеводам, ожирение (3-4 степени), гиперлипидемия, болезнь Иценко-Kyшинга, тиреотоксикоз, гипотиреоз;
• артериальная гипертония, тяжелая хроническая сердечная недостаточность, разрыв сердечной мышцы, спровоцированный угнетением формирования рубцовой ткани, перенесенный недавно инфаркт миокарда и другие патологии сердечно-сосудистой системы;
• нефроуролитиаз, острая или хроническая недостаточность печени и почек;
• гипоальбуминемия и другие провоцирующие ее патологии;
• открыто- и закрытоугольная глаукома, остеомиелит, острый психоз, атрофия мышц, системный остеопороз;
• беременность и лактация.

В основном же отзывы о препарате только положительные. Что касается ревматоидного артрита, то видео в этой статье поможет обнаружить своевременно первые симптомы этого заболевания.

Источник: при ревматоидной разновидности артрита – побочные эффекты и правила приема

Ревматоидный артрит (РА) – аутоиммунное заболевание, которое поражает суставы и внутренние органы. Лечение основано на подавлении иммунной системы больного, благодаря чему состояние можно стабилизировать. Однако такая терапия имеет и свои «подводные камни».

Метипред при ревматоидном артрите часто становится препаратом выбора, несмотря на внушительный список побочных эффектов. Связано это с минимумом противопоказаний при кратковременном применении, а также возможностью использовать его для лечения детей.

Состав и свойства

Метипред – гормональный препарат, принадлежащий к группе глюкокортикостероидов (ГКС). Основное действующее вещество метилпреднизолон. Это синтетический ГКС с обширным действием:

• подавляет иммунитет путем снижения количества лимфоцитов и образования антител;
• снимает воспаление путем угнетения высвобождения медиаторов воспаления (протагландинов), уменьшения проницаемости сосудистой стенки;
• купирует аллергию, снижая количество аллергических медиаторов, тормозя высвобождение гистамина;
• делает -адренорецепторы чувствительными к эндогенным катехоламинам;
• воздействует на обмен белков в организме – количество глобулинов в плазме крови снижается, печень и почки синтезируют больше альбуминов, при этом синтез белка мышцами снижается, одновременно ускоряется его расщепление на более простые составляющие;
• взаимодействует с жирами – способствует их накоплению, из-за чего существенно увеличиваются в размерах живот, плечевой пояс, руки, лицо, длительное применение приводит к накоплению в организме избыточного количества «плохого» холестерина (гиперхолестеринемия);
• влияет на углеводный обмен – углеводы быстрее всасываются из желудочно-кишечного тракта, одновременно печень начинает производить больше глюкозы,
• влияет на водно-электролитный баланс – задерживает в организме воду и натрий, обладает минералокортикоиднной активностью, ухудшает усвояемость кальция, провоцируя развитие остеопороза.

На заметку. При кратковременном применении Метипред можно считать безопасным. Тяжелые побочные эффекты в виде гиперхолестеринемии, гипергликемии, остеопороза наблюдаются только при длительных регулярных курсах терапии, без которых, однако, не обойтись при тяжелых форма РА.

Форма выпуска

Препарат выпускается в таблетках для перорального применения либо в виде порошка для приготовления инъекций (лиофилизат). Доступен в аптеках только по рецепту.

Таблетки – белого цвета, края скошены, с риской, по 4 или 16 мг, упакованные в стеклянные или пластиковые пузырьки по 30 или 100 штук. Кроме основного действующего вещества в составе есть и вспомогательные.

Лиофилизат – флаконы с порошком метилпреднизолона натрия сукцината и натрия гидроксида (эквивалентно 250 мг метилпреднизолона), а также вода для инъекций для приготовления раствора.

Часто врачи заменяют Метипред Метотрексатом, мотивируя это тем, что второй препарат эффективен в меньших дозах, т.е. не дает таких выраженных побочных эффектов, как сахарный диабет или остеопороз. Однако это не совсем верно. Метотрексат – это цитостатик, лекарство, применяемое для химотерапии, с массой противопоказаний. Его основное действие – угнетение иммунной системы, при этом средство не обладает противовоспалительной или иной активностью, свойственной Метипреду.

Как применять

Метипред применяется при пульс-терапии (введение высоких доз препарата в течение короткого промежутка времени), которую назначают больным при обострении ревматоидного артрита, а также в случаях, когда подобранное ранее лечение перестает действовать.

• 1 грамм в сутки внутривенно, медленно, струйно в течение 1 – 4 дней.
• 1 грамм в месяц внутривенно медленно струйно в течение 6 месяцев.

Инъекцию с Метипредом делают в течение 30 минут.

Детям препарат вводят в дозировке не менее 0,5 мг на килограмм массы тела в сутки. Здесь решение остается за лечащим врачом. Он в первую очередь ориентируется на тяжесть состояния и реакцию ребенка на лечение.

Как правильно принимать таблетки и в какое время суток должен рассказать специалист. Схема приема таблеток по инструкции:

• 1 вариант – рекомендованная врачом суточная доза употребляется в один прием;
• 2 вариант – двойная доза принимается 1 раз в двое суток (период приема – 6 – 8 часов утра);
• 3 вариант – при чрезмерно высокой суточной дозе ее разбивают на несколько приемов, бoльшую часть выпивают утром вместе с едой, запивая водой, остальные распределяют по приемам пищи.

На заметку. Отмена Метипреда происходит постепенно. Если пациент сначала принимал 2 таблетки в день, то врач порекомендует сначала уменьшить дозу до 1,5 таблеток, а затем до 1. Позднее увеличится интервал между приемами и так до тех пор, пока дозировка не станет совсем маленькой, и не появится возможность прекратить использование препарата.

Побочные эффекты

При кратковременном приеме Метипред можно считать безопасным и эффективным средством для купирования воспаления и болей при ревматоидном артрите. Однако не всегда удается справиться с патологией в короткие сроки, особенно это касается запущенных случаев.

При длительном применении, особенно высоких доз, наблюдаются следующие побочные эффекты:

• синдром Иценко-Кушинга, гипергликемия, задержка развития при применении у детей, гипофизарная недостаточность, синдром отмены;
• повышение внутричерепного давления, полная или частичная потеря памяти, снижение умственной работоспособности, головные боли и другие когнитивные нарушения;
• психозы или эйфория, нарушение сна, мысли о самоубийстве, маниакально-депрессивные психозы и прочие патологии нервной системы;
• глаукома, инфекционные поражения глаз;
• аритмия, повышение или понижение АД, атеросклероз, тромбоз и другое;
• кровотечения в желудке и кишечнике, тошнота, рвота, перфорация желудочной или кишечной стенки и, как следствие, перитонит и другое.

На заметку. Фактически, длительный прием Метипреда негативно воздействует на все системы и органы человеческого организма, поэтому очень важно комплексное лечение ревматоидного артрита, которое включает препараты, купирующие побочные эффекты и улучшающие качество жизни пациентов.

Многие больные спрашивают, чем заменить гормональную терапию глюкокортикостероидами. К сожалению, тяжелое течение ревматоидного артрита не оставляет врачам выбора. В такой ситуации Метипред – оптимальное решение, потому что в малых дозах и при кратковременном приеме практически не дает побочных эффектов (все индивидуально – у некоторого количества больных отмечается аллергия на метилпреднизолон). Отзывы врачей говорят об эффективности этого медикаментозного средства.

Ревматоидный артрит невозможно вылечить. Раннее обращение в медучреждение позволяет купировать болезнь и затормозить ее развитие. На поздних стадиях не обойтись без гормональной терапии. В такой ситуации врачи отдают предпочтение Метипреду, как наименее токсичному препарату из всей линейки глюкокортикостероидных гормонов.

Источник: