Ревматоидный артрит пятки симптомы и лечение

Артрит относится к патологии, способной поражать практически все кости в теле человека. Одной из ее разновидностей является артрит пятки, который чаще всего имеет ревматоидную форму. Заболевание сопровождается характерными симптомами, причиняет массу неудобств и может закончиться полной потерей подвижности в области поражения. И только при правильной диагностике и соответствующей терапии такие последствия можно предотвратить.

Анатомия пятки

Пяточная кость является самой массивной на стопе. Ее строение устроено так, чтобы можно было опираться на полную ступню и с легкостью начинать любое движение ногой. Кость пятки не является самостоятельным образованием, она соединяется с другими костями в составе стопы, располагаясь непосредственно под таранной костью.

Спереди она соединяется с ладьевидной и кубовидной костями, а сзади имеет массивный бугор с отходящими от него отростками по поверхности подошвы (латеральным и медиальным). Также существует соединение с длинной подошвенной связкой и сухожилием короткого сгибателя пальцев ног. При возникновении артрита патологические изменения захватывают таранно-пяточно-ладьевидный и подтаранный суставы. Нередко в этот процесс вовлекается и сухожилие большого пальца.

Причины возникновения

Воспалительные процессы, характеризующие артрит, могут возникнуть в области пятки самостоятельно. Но чаще они появляются на фоне других заболеваний: аутоиммунной, инфекционной или метаболической природы.

Среди остальных причин следует выделить:

• нарушения обмена веществ: могут стать стартовой точкой в развитии патологических изменений, характерных для подагрического артрита;
• генетическую предрасположенность: при наличии артрита пятки у родителей вероятность его возникновения у детей значительно возрастает;
• различные травмы: переломы и сильные ушибы в области пятки часто служат причиной заболевания;
• избыточный вес: увеличивает нагрузку на стопы и пятки, что неблаготворно сказывается на состоянии суставных сочленений (в том числе пяточного);
• некачественное питание: недостаток витаминов и микроэлементов может спровоцировать изменения, характерные для артритов.

Важно! Избыточные нагрузки на стопы, длительное стояние на ногах, регулярные стрессы, ношение неудобной обуви, высокие каблуки и вредные привычки являются факторами риска в развитии артрита. При наличии плоскостопия, проблем с иммунной системой или эндокринных патологий (сахарный диабет) риск возникновения заболевания возрастает.

Классификация по формам

При артрите пятки возникают патологические изменения, которые изначально поражают внутреннюю оболочку, с дальнейшим распространением на остальные элементы. Они носят воспалительный характер и сопровождаются разрушением костных и хрящевых тканей.

Чаще всего их причиной становятся следующие формы артрита:

1. инфекционный;
2. ревматоидный;
3. посттравматический;
4. подагрический.

Все перечисленные формы могут иметь острое течение или хроническое, а также нередко сочетаются с артритом пальцев ног или голеностопа.

Подагрический артрит пятки провоцируют отложения кристаллов урата натрия в суставных полостях при подагре. Для развития инфекционной формы заболевания характерна взаимосвязь с перенесенными вирусными, микробными, грибковыми или паразитарными инфекциями. Часто доктора выявляют предшествующий заболеванию грипп (или ОРВИ), обострение хронических инфекций (тонзиллит), кишечные инфекции, пневмонии, гонорею и так далее.

Важно! В достаточно редких случаях инфекция попадает в полость сустава посредством лимфатических путей из расположенных поблизости септических очагов (фурункулы, остеомиелит).

Посттравматическая форма возникает после травмирования пятки. Это может быть перелом или ее ушиб. При этом между возникновением артрита и перенесенной травмой может пройти немало времени. Риск его развития возрастает при открытых ранениях или переломах. Неудобная обувь, высокие каблуки, плоскостопие тоже являются факторами риска. Поскольку ревматоидная форма является наиболее распространенной, на ней стоит остановиться подробнее.

Ревматоидный артрит

Развитие ревматоидного артрита в области пяточного сочленения является достаточно тяжелой патологией, которая иногда приводит к серьезным осложнениям. Она развивается постепенно, неблаготворно сказываясь на состоянии пяточной кости и суставных тканях.

Выделяют следующие стадии ревматоидного артрита в области пятки:

1. Первая. Чаще всего не имеет клинических проявлений, но иногда возможно возникновение слабых болевых ощущений после длительных прогулок или в ночные часы. После проведения рентгеновского исследования на снимках будет заметно некоторое истончение костной ткани. И хотя на этой стадии заболевание хорошо поддается лечению, пациенты за помощью обращаются крайне редко.
2. Вторая. Характеризуется быстро прогрессирующими изменениями в суставе: хрящевая ткань истончается, а в костной ткани возникает остеопороз. Это состояние сопровождается резким возникновением интенсивных болей, которые усиливаются по ночам. В области пяточного сочленения развивается воспаление, которое сопровождают покраснение и отек.                             На рентгенограммах отмечаются патологические изменения хряща и кости: остеопороз, сужение межсуставной щели и немногочисленные узуры (эрозии костной ткани). Своевременно начатая комплексная терапия может остановить дальнейшее прогрессирование патологии, но полное излечение уже невозможно.
3. Третья. Сопровождается практически полной деформацией пораженного сустава и сильными болями, которые причиняют больному немало страданий. Двигательная активность значительно ограничена. В области пятки образуется отечность, которая распространяется на голеностоп. Самостоятельное передвижение становится невозможным, поэтому пациенту приходится прибегать к помощи костылей или трости. Терапия направлена на обезболивание и прекращение дальнейшего прогрессирования патологии. На рентгеновских снимках отмечаются многочисленные узуры.
4. Четвертая степень ревматоидного артрита пятки чаще всего определяется рентгенологически. Она характеризуется сильной деформацией костной и хрящевой ткани и изменениями в околосуставных тканях и мышцах. Движения в суставной области отсутствуют полностью. Перечисленные изменения необратимы, а проводимая терапия направлена на снятие неприятных симптомов в виде сильных болей, отека и воспаления.

Установление диагноза

Первый шаг в постановке правильного диагноза — обращение к специалисту. При артрите в области пятки этим специалистом должен стать ревматолог или ортопед. Врач подробно расспросит о начале заболевания, его развитии, проведет внешний осмотр и пальпацию. Будет произведена оценка положения, формы стопы и пятки, характера активных и пассивных движений в области пятки. Также будет выполнен анализ походки и измерена местная температура кожи над областью поражения.

В качестве дополнительных исследований в обязательном порядке проводится рентгенография и один (или несколько) из нижеперечисленных методов:

• УЗИ пораженного сустава;
• КТ;
• МРТ;
• лабораторная диагностика;
• диагностическая пункция.

Пункция необходима для исследования синовиальной жидкости. А в качестве лабораторных тестов выполняются биохимия крови (мочевая кислота, СРБ, ревматоидный фактор, сахар в крови) и иммунологический анализ. Также необходимо выявить сопутствующую патологию, которая могла стать причиной начала заболевания.

Лечебная тактика

Лечение артрита всегда складывается из применения медикаментозных и этиопатогенетических средств, направленных на устранение основной причины возникшей патологии.

Важно! При любом заболевании действует правило: чем раньше начаты лечебные мероприятия, тем они будут эффективней. В отношении артроза это правило тоже работает. Поэтому при появлении самых первых симптомов болезни следует незамедлительно обратиться к специалисту.

После установления диагноза будет назначена соответствующая терапия, которая чаще всего включает:

• медикаменты:
• курс физиотерапии и массажа;
• лечебную физкультуру;
• правильную диету.

В качестве лекарственных средств, купирующих воспаление и боль, назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Для удаления бактериальной инфекции потребуются антибиотики, а восстановлению хряща помогут хондропротекторы. В редких случаях назначаются кортикостероиды.

После окончания курса терапии следующим шагом должна стать реабилитация. Ее целью является закрепление полученного результата и восстановление подвижности в пораженной области. А в случае отсутствия эффекта от консервативного лечения требуется проведение операции.

Прогноз

Очень многое в прогнозе такого заболевания, как артрит в области пятки, зависит от полноты лечебных мероприятий. Независимо от выбранного способа терапии, необходимо сократить нагрузки на стопу и исключить возможные травмы. В отдельных случаях может быть показано наложение гипсовой лангеты или ношение специального ортеза.

Немаловажное значение имеет и правильное питание, которое играет весомую роль в терапии подагрического артрита. При грамотном подходе можно добиться впечатляющих результатов. В противном случае всегда существует вероятность развития необратимых изменений в суставных тканях и получение инвалидности.

Пяточный артрит не является распространенной патологией, зато причиняет массу неудобств, поскольку сопровождается болевыми ощущениями, воспалением и отеком. При запоздало начатой терапии или ее отсутствии может привести к утрате движений в пораженном суставе, в связи с чем нормальное передвижение становится практически невозможным. Поэтому доктора рекомендуют обращаться за помощью при самых первых проявлениях болезни и соблюдать все рекомендации при проведении лечебных мероприятий. В этом случае артроз будет хорошо поддаваться терапии, неприятные симптомы исчезнут, и в жизнь вновь вернется полноценная, уверенная походка.

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

»

Серопозитивный ревматоидный артрит относится к категории хронических заболеваний соединительной ткани суставов верхних и нижних конечностей. Этиология этого недуга точно не выяснена. По результатам клинических наблюдений установлено, что серопозитивный ревматоидный артрит имеет аутоиммунное происхождение. По неизвестным причинам организм начинает вырабатывать антитела, которые разрушают хрящи и вызывают активный рост костной ткани.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! …

Ревматоидный артрит серопозитивный может развиваться в течение нескольких месяцев или растягиваться на десятилетия. Но независимо от скорости течения болезни патологические изменения в суставах происходят одинаково. При отсутствии квалифицированной врачебной помощи серопозитивный артрит приводит к полной неподвижности конечности и инвалидности. В особо тяжелых случаях, когда болезнь поражает руки и ноги, человек не может выполнить элементарные действия. Рассмотрим, что это такое, как проявляется и развивается заболевание и его разновидности. Знание основных признаков недуга позволит начать его лечение на ранних стадиях с положительным прогнозом.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Этиология заболевания суставов

Серопозитивный и ревматоидный артриты на начальных этапах практически ничем себя не проявляют. Легкие боли в конечностях вполне можно принять за последствия резких движений, ушибов или усталость. Легкое недомогание списывается на простуду или плохую экологию. Однако этот недуг развивается, разрушая здоровую ткань и осложняя последующее лечение. Как правило, тревогу больные начинают испытывать через 2-3 месяца, когда становится понятно, что с суставами явно что-то не так. Даже на этом этапе ревматический синдром можно купировать, остановив прогрессирование заболевания.

Выявить заболевание можно на самой начальной стадии с помощью анализа крови. Он показывает наличие в сыворотке ревматоидного фактора. Но в большинстве случаев пациенты обращаются к врачебной помощи, когда серопозитивный ревматоидный полиартрит уже развился до 2 стадии, и подвижность конечностей существенно ограничена. Некоторые больные дотягивают до того, что патологические процессы становятся необратимыми, и медицина бессильна что-либо сделать.

Сложнее выявить серонегативный ревматоидный артрит. Главное его отличие от серопозитивной формы состоит в том, что при проведении анализа крови в ней отсутствуют аутоиммунные антитела, наличие которых свидетельствует о развитии заболевания. Серонегативный ревматоидный полиартрит поражает суставы несимметрично. Симптомы недуга могут появляться в случайном порядке на руках и ногах. Подобные симптомы можно по ошибке принять за подагру или обычный вывих. Это значительно усложняет диагностику и прогнозирование.

Лечить серонегативный артрит сложнее из-за его непредсказуемости. Проявления недуга менее яркие и болезненные. Уже на 2 стадии заболевания наблюдаются значительные скачки температуры тела в пределах 2 — 3 С. При этом отсутствуют характерные проявления артрита (остеофиты, опухание и деформация суставов).

Причины ревматоидного артрита

Однозначного ответа на вопрос о точной причине возникновения недуга современная медицина дать не может. Однако по результатам клинических наблюдений выявлена группа факторов, способствующих его развитию.

Как серопозитивный, так и серонегативный ревматоидный артрит может возникнуть по таким причинам:

1. Генетический фактор. Установлено, что недуг передается по наследству. Если им болеют два поколения, то велика вероятность того, что склонность к артриту заложена на генном уровне.
2. Травмы и ранения конечностей и суставов. В зависимости от степени повреждения хрящевых и костных тканей, заболевание может начаться сразу или спустя десятилетия.
3. Нарушение гормонального фона в организме. Подобная патология возникает при болезни щитовидной железы и печени, возрастных изменениях, связанных с климаксом.
4. Неправильное питание. Употребление продуктов с высоким содержанием пуринов вызывает увеличение концентрации мочевой кислоты в организме. Ее соли оказывают разрушительное воздействие на суставы.
5. Сильные и частые переохлаждения. При гипотермии ослабляются кровоснабжение и обмен веществ в конечностях, что вызывает патологические изменения.

Ученые не исключают теорию, что поражение ревматоидным артритом может быть следствием некорректного лечения инфекционного заболевания или его осложнением.

Симптомы заболевания

Начальные проявления недуга можно легко принять за усталость после работы или реакцию организма на длительное пребывание в неподвижном положении.

Общими первичными симптомами для всех форм ревматоидного артрита являются такие нарушения:

1. Скованность в конечностях. Длится она 1-2 часа после пробуждения, после чего идет на убыль.
2. Появление беспричинной слабости, сопровождаемой незначительным повышением температуры.
3. Ослабление аппетита. Это приводит к потере веса и нездоровой бледности.
4. Возникновение повышенной потливости. Она возникает даже в состоянии покоя при низкой температуре воздуха.

Такие признаки болезни, как отеки мягких тканей вокруг суставов, могут не проявляться. Это приводит к тому, что серонегативная форма артрита выявляется уже на поздних стадиях, когда вылечить практически невозможно.

Этапы развития болезни

Прогрессирование болезни можно условно разбить на несколько этапов, так как определить корректно точную грань между ними довольно затруднительно.

Существует такая классификация стадий развития заболевания:

1. Начальная. У больного возникает незначительная и безболезненная отечность суставов на ногах и руках. Наблюдается ограничение подвижности в суставах после пребывания конечностей в статическом положении. Этот этап не характеризуется патологией внутренних органов, поэтому пациент не жалуется на здоровье.
2. Вторая стадия. На этом этапе происходит сужение и деформация хрящевой ткани. При проведении рентгенографии это отчетливо видно на снимке. Отечность мягких тканей хорошо заметна и сопровождается довольно сильным болевым синдромом.
3. Развернутая стадия. Нарушение структуры суставов вызывает воспаление их оболочки. Пальцы опухают и теряют подвижность, кисти рук отклоняются в стороны. На ногах возникает плоскостопие, что создает ощутимые трудности при ходьбе и вызывает быструю утомляемость. Создается серьезная опасность вывихов при выполнении физических работ.
4. Поздняя стадия. В этот период синовиальная жидкость и хрящевая ткань полностью исчезают. Сустав вторгается в волокнистую соединительную ткань, происходит сращивание костей. Конечность теряет подвижность.

В случае интенсивного лечения 2 и более суставов НПВС наблюдаются обширные поражения внутренних органов как побочный эффект от употребления сильнодействующих препаратов.

Диагностика ревматоидного артрита

Чтобы точно определить от чего, чем и как лечить больного, проводится его комплексное обследование. Оно начинается с опроса пациента и его осмотра. На этом этапе лечащий врач изучает визуальные признаки заболевания, уточняет историю его течения, возможные причины и основные симптомы.

Для более точного диагноза назначается проведение рентгеновских исследований или магниторезонансная томография. На анализ берется кровь и синовиальная жидкость. Для уточнения данных о наличии или отсутствии злокачественных образований образцы пораженной ткани отправляются на гистологию.

Лечение серопозитивный ревматоидный артрит предполагает длительное и всестороннее. Для того чтобы оно было наиболее эффективным, пациент обследуется у профильных специалистов.

Лечение ревматоидного артрита

Лечение заболевания направлено на остановку патологических процессов деформации суставов и поддержания их подвижности. Воздействие на болезнь проводится сразу несколькими способами, чтобы достичь желаемого результата.

Основой лечения является медикаментозная терапия. В первую очередь назначаются препараты для снятия болевого синдрома и воспаления с пораженного сустава. Назначение делает специалист, прием лекарств проводится под наблюдением медицинского персонала. Если желаемого эффекта с их помощью достичь не удается, то больному рекомендуется прием кортикостероидов. Лекарства этой группы относятся к гормональной группе, они хорошо помогают против воспаления. С целью комплексного воздействия на очаг воспаления назначаются препараты в виде:

• таблеток;
• гелей;
• мазей;
• растворов для проведения инъекций.

Самолечение ревматоидного артрита недопустимо.

Для предотвращения возникновения неподвижности суставов больному рекомендуется делать гимнастику. Упражнения способствуют улучшению кровообращения и обмена веществ. Как правило, упражнения несложные и не занимают много времени. Заключаются они в совершении круговых движений конечностями, сгибании и разгибании без нагрузки. Физическая нагрузка дополняется физиотерапевтическими процедурами. Они способствуют:

• снятию болевого синдрома;
• замедлению процессов разрушения суставов;
• улучшают снабжение тканей питательными веществами;
• уничтожают застойные явления.

Хороший лечебный эффект дают: электрофорез, иглорефлексотерапия, магнитное поле и грязевые ванны. Больному нужно придерживаться диеты.

Причины возникновения пяточной шпоры

Пяточной шпорой (ПШ) называется заболевание, представляющее собой разрастание костной ткани в виде клювовидного либо шиповидного костного выступа в области бугра пяточной кости. Как выглядит это заболевание на фото, вы можете увидеть на картинке чуть ниже.

Причины и факторы образования болезни

Основная причина возникновения пяточной шпоры – это физиологический аспект заболевания. В тот момент, когда человек длительное время находится в вертикальном положении, приблизительно половина общей массы его тела принимает на себя подошвенная фасция, а самая значительная нерациональная нагрузка распространяется на участок соединения фасции и пяточного бугра.

Если подобная нагрузка будет постоянной, то есть риск возникновения микронадрывов, которые могут затягиваться самостоятельно, но если подобная травматизация становится постоянной, это приводит к развитию воспалений с сильным болевым синдромом, усугубляемых истончением жировой подкожной клетчатки, которая выполняет функцию амортизатора пятки при движении. В результате компенсаторных процессов образуются краевые костные наросты, которые и носят название «пяточная шпора». Костные шпоры могут развиваться от нескольких миллиметров до одного сантиметра.

Болезни подвержены, как правило, женщины в возрасте после 40 лет. В первую очередь костные разрастания возникают у людей, страдающих лишним весом, связанным с отложениями жировых клеток либо задержкой лишней жидкости в организме.

Вдобавок ко всему, возникновению шпоры способствуют такие факторы, как заболевания крупных суставов ног, остеохондроз поясничного отдела с нарушением работы седалищного нерва, заболевания позвоночника, сбои в обменных процессах организма – подагра, нарушение в процессе выведения солевых отложений, что приводит к их накоплению, нарушение кровообращения в ногах у людей с плохой проходимостью сосудов, а в 90% случаев развитие шпоры обусловлено плоскостопием.

Это связано с тем, что при плоскостопии изменяется распределение нагрузки на структуру стоп, при котором происходит перенапряжение сухожилий, что в особо сложных случаях может привести к отрыву сухожильных волокон от подлежащих костей. В результате данных процессов, одновременно с воспалением в сухожилиях, происходит воспаление поверхностных слоев костной ткани, расположенной под ними.

Помимо плоскостопия, шпоры в пятках также могут возникать в результате полученных острых либо хронических травм сухожилий и пяточной кости, к примеру, при растяжении либо надрыве связок. Перегрузки стоп в период ношения неудобной обуви на высоком каблуке, ушибы пяточной кости, полученные в результате прыжков со значительной высоты, также способствуют образованию болезни.

Воспаление пяточной шпоры также может возникнуть в результате некоторых хронических воспалительных заболеваний суставов, это могут быть псориатический артрит, полиартрит, болезнь Бехтерева. При сдаче анализов крови больными псориатическим артритом или болезнью Бехтерева проявляются специфические маркеры, а у больных подагрой значительно повышается уровень мочевой кислоты.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! …

Также болевые ощущения в пятках могут быть спровоцированы инфекционными заболеваниями, например гонорея, хламидиоз, которые не всегда протекают симптомно.

Чтобы установить истинную причину данного заболевания, необходимо обратиться к врачу и пройти медицинское обследование.

Симптомы и признаки

Главным симптомом развития ПШ являются болевые ощущения в подошвенной поверхности пятки (проще говоря, боли в пятке от шпоры). Пациенты, страдающие пяточной шпорой, испытывают сильные боли в стопе во время ходьбы и длительном стоянии. Основной причиной появления пяточной шпоры и развития болевых ощущений является плантарный фасциит – воспалительный процесс в подошвенном апоневрозе у людей, страдающих продольным плоскостопием, деформацией стопы типа «полой» и плоско — вальгусной стопой.

Причинами появления данных воспалений могут быть хронические перерастяжения соединительных тканей либо микротравмы в местах прикрепления волокнистых соединительных тканей к кости. Воспаления пяточного бугра, как правило, завершается фиброзом либо процессом замещения хрящевой ткани связки на костную.

Болевые ощущения усиливаются в утреннее время и доставляют значительные неудобства при пробуждении. Больному тяжело даются первые шаги после длительного отдыха, сна, сидения. Боль при пяточной шпоре жгучая, острая, пронизывающая пятку подобно гвоздю при опоре на нее. Боль может распределяться как по всей поверхности пятки, так и локализироваться на внутренней ее поверхности.

Болевые ощущения могут проявляться внезапно, что свидетельствует об острой форме заболевания, а могут развиваться постепенно, что характерно для хронической формы заболевания. При этом пациенты непроизвольно пытаются уменьшить нагрузку на пятку, тем самым облегчая свои страдания.

Как правило, для диагностирования плантарного фасциита достаточно жалоб пациента, физикального обследования и рентгеновского снимка, позволяющего определить развитие пяточной шпоры. Если же пяточная шпора, при наличии пяточной боли и прочих симптомов отсутствует, тогда необходимо провести дополнительное обследование и сдать необходимые анализы, чтобы установить причину боли, которая может быть вызвана такими воспалительными заболеваниями как ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, синдром Рейтера, одним из проявлений которых является пяточная боль.

Лечение

Важнейшим условием эффективного лечения пяточной шпоры является разгрузка болезненной области. Для этих целей, по назначению врача, назначают ортопедические стельки с вкладками либо наружного, либо внутреннего продольного сводов, углублениями либо мягкой прокладкой в области пятки. В качестве временной меры рекомендуется использование подпяточной подкладки с выемкой в центре — разгрузочного приспособления.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для уточнения диагноза болезни пяточная шпора необходимо обратиться за консультацией к ортопеду либо хирургу, пройти полное обследование, сдать ряд анализов, чтобы исключить прочие, схожие по симптоматике заболевания, при которых также наблюдается боль в области пятки. Первым делом следует сделать рентгеновский снимок, который покажет наличие пяточной шпоры, в случае если формирование костных образований началось. Помимо этого, рентгеновский снимок предоставит возможность отличить пяточную шпору от перелома пяточной кости.

Рекомендуем также прочитать статью Медикаменты для лечения пяточной шпоры.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие пяточной шпоры, необходимо принимать профилактические меры, предупреждающие преждевременное изнашивание костно-суставного аппарата стопы:

• нормализация массы тела, если необходимо, недопущение резких скачков весовой нагрузки;
• не допускать перегрузки стоп;
• предупреждать появление и дальнейшее развитие плоскостопия;
• своевременное диагностирование и лечение различных заболеваний позвоночного сустава;
• использование ортопедических стелек при пяточной шпоре и ношение удобной обуви вашего размера также очень важно; сюда же относится использование специального подпяточника при пяточной шпоре;
• нормализация кровообращения ног, применение гимнастики и профилактического массажа;
• недопущение развития и прогрессирования инфекционных заболеваний, таких как грипп, ангина, гонорея, бруцеллез.

Важный факт:
Болезни суставов и лишний вес всегда связаны друг с другом. Если эффективно снизить вес, то и здоровье улучшится. Тем более, что в этом году снижать вес гораздо легче. Ведь появилось средство, которое…
Рассказывает известный врач

Почему болит пятка при ходьбе: причины болей в пятке после сна, методы лечения

Ступня – это своеобразный амортизатор, благодаря которому человек может нормально передвигаться. Вследствие большой ежедневной нагрузки или в силу других причин ее функциональность может нарушаться. При этом часто возникает боль в пятке при ходьбе. Естественно, в этом случае понадобится лечение, которое можно проводить в домашних условиях.

Строение стопы достаточно сложное, так как она состоит из большого количества мелких сочленений. Она насчитывает 26 косточек, из которых самой крупной является пяточная. Именно она имеет губчатую, более мягкую структуру, что приводит к ее быстрому повреждению. Кроме того, через эту кость проходят нервы и кровеносные сосуды. Вот почему эта часть тела поддается повреждению так часто.

Почему болит пятка при ходьбе?

Перед тем как начать лечение боли в области пятки, необходимо разобраться с тем, почему она возникает. Итак, спровоцировать неприятные ощущения в правой или левой ступне могут такие причины:

• Не очень удобная обувь: слишком высокая колодка или чрезмерно большой каблук.
• Травмы в области пятки: растяжение связок выше кости, их разрыв, вывих или перелом костей, повреждение сочленений стопы. Боль при этом очень сильная.
• Слишком высокая нагрузка на пятку. Например, боль может возникнуть после долгой ходьбы, интенсивного бега. Кроме того, лишний вес тоже может стать причиной проблем с суставами ног.
• Вторичное или первичное инфицирование сочленения.
• Разрыв пяточного сухожилия.

• Неправильное строение скелета или его деформация, например: плоскостопие.
• Воспаление седалищного нерва.
• Атрофия подкожного жирового слоя в области пятки.
• Злокачественное новообразование.
• Подагра (системное заболевание).
• Сенсорная невропатия.
• Патологии опорного аппарата: ревматизм, артроз, артрит, тендинит, пяточная шпора, бурсит, остеомиелит.

Для того чтобы начать лечение, если болят обе пятки при ходьбе, необходимо обязательно обратиться к врачу. Только после того, как будут установлены истинные причины появления боли, можно начинать терапию.

Желательно также знать, к какому именно врачу необходимо обращаться. Итак, если человек чувствует боль в пятке при ходьбе, то ему придется проконсультироваться не только с ортопедом. Возможно, ему понадобится помощь фтизиатра, хирурга, невролога и даже онколога. Вот почему тянуть с консультацией нельзя.

Возможные признаки и причины боли в пятке при ходьбе

Тут уже нужно рассматривать не только саму боль и ее характер, но и другие симптомы. Это поможет определить причины появления дискомфорта около пятки, возле нее. Итак, в зависимости от вызвавшего болевые ощущения заболевания, дополнительные признаки могут быть такими:

Симптомы заболеваний, при которых может болеть пятка

Тип патологии	Симптоматика
Плантарный фасцит	В этом случае пятки при ходьбе болят достаточно сильно. Дискомфорт чувствуется также вдоль основания стопы. Ощущается боль не только после физических нагрузок, но и в покое. Причем усиливается дискомфорт после сна по утрам
Бурсит	Кроме боли для этого заболевания характерно: покраснение пораженной области, уплотнение сзади пятки, отечность. Также больной испытывает ощущение пульсации в ноге
Пяточная шпора	Для периода обострения тут характерна острая боль в области пятки. Усиливается она утром, а также в вечернее время
Остеопороз	Представленная патология характеризуется тем, что костная ткань теряет свою плотность, вследствие чего становится более хрупкой. Это, в свою очередь, приводит к тому, что пятки начинают болеть при ходьбе
Тендинит	В этом случае боль локализуется сзади, в ахиллесовом сухожилии. Больному становится трубно наступать на ногу. Кроме того, у него может повышаться общая температура тела. Стопа может «гореть». Кроме того, область поражения становится красной и очень чувствительной. Болеть сухожилие начинает после прыжков, бега или длительной ходьбы. Опасным состояние является потому, что сухожилие может разорваться. В этом случае наступать на ногу больной не сможет вовсе
Реактивный артрит	Он характеризуется не только болью, но и припухлостью в пораженной области
Остеомиелит	Боль имеет распирающий, давящий характер. Она становится сильнее, если надавить на пораженные ткани в области пятки. При этом нога становится бордовой, а наступить на нее просто невозможно
Перелом пяточной кости	Чаще всего такое состояние наблюдается у людей, занимающихся спортом. При этом болят пятки не только при ходьбе, но и в состоянии покоя, во время сна. Несмотря на то, с правой стороны локализуется повреждение, или с левой, стопа деформируется в пяточной области, отекает. Подвижность при этом сильно ограничивается

Если у человека появились проблемы при ходьбе в районе стопы, нужно срочно обратиться к врачу. Он установит те причины, которые спровоцировали боль, а также назначит адекватное лечение. Особое внимание на симптомы необходимо обращать, если они проявляются у ребенка.

Диагностика патологии

Если у человека наблюдается боль в пятке при ходьбе, ему необходимо пройти обследование. Это позволит узнать, почему появилась проблема. Врачу придется провести следующие диагностические процедуры:

1. Зафиксировать жалобы больного и просмотреть историю его болезни.
2. Визуально осмотреть пораженную конечность.
3. Назначить микробиологические исследования, а также общий и биохимический анализ крови.
4. Пункцию синовиальной жидкости сустава или кости для гистологического анализа.
5. Электронейромиографию.
6. УЗИ и компьютерная томография.
7. Рентгенологическое исследование.

Эти исследования дадут возможность установить причины, по которым пятка болит при ходьбе, а также определить действительно эффективное лечение в зависимости от того, какое заболевание вызвало дискомфорт.

Медикаментозное лечение и физиотерапия

После того как были сделаны все необходимые диагностические исследования, можно приступать к лечению боли. Оно включает прием таких медикаментов:

• Противовоспалительных нестероидных препаратов: «Пироксикам», «Индометацин», «Диклофенак».
• Местных лекарств, обладающих обезболивающим действием: «Никофлекс», «Фастум-гель», «Финалгон». Мазь «Долобене-гель» — очень эффективный препарат, который устраняет боль и воспалительный процесс.
• При ревматоидном артрите после основного курса лечения можно также применить иммуномодуляторы, которые способствуют укреплению защитных сил организма.

Кроме того, эффективными являются физиотерапевтические процедуры:

• Прогревания УВЧ.
• Ударно-волновая терапия. Она особенно эффективна при пяточной шпоре. После ее применения устраняется боль, восстанавливаются костные и мышечные ткани.

• Магнитная терапия.
• Фонофорез.
• Минеральные ванны.
• Грязевые аппликации.
• Контрастный массаж с использованием прогревания и льда. Проводится он по 3-4 р. в день до исчезновения боли. Его продолжительность составляет 7 минут. Можно также просто прикладывать лед к пораженной области на 15 минут, а потом менять его на теплую грелку.
• Лечебная физкультура.
• Применение ортопедических стелек и супинаторов.

Медикаментозные средства нельзя принимать бесконтрольно. Особенно это следует помнить, если болен ребенок. Поэтому с любым недомоганием необходимо обращаться к врачу и следовать его указанием.

Кроме того, некоторые препараты можно комбинировать, чтобы терапия имела системный характер.

Нетрадиционное лечение

Лечить боли в пятке при ходьбе можно и народными средствами. Они могут применяться для устранения дискомфорта у ребенка. Однако использовать их следует только после консультации с доктором. Итак, полезными могут быть такие народные средства:

• Настойка сабельника для суставов. Для ее приготовления понадобится столовая ложка готовой жидкости (можно приобрести в аптеке), которую необходимо растворить в трети стакана воды. Пить полученную смесь следует трижды в день за 20 минут до еды. Курс терапии составляет 20 дней, после которого делается перерыв на такое же время. Далее, курс лечения повторяется.
• Мазь из аспирина и йода. Использовать ее можно и для лечения ребенка, но делать это надо осторожно. Для ее приготовления берется 2 таблетки аспирина и измельчается до порошка. Далее, его нужно залить столовой ложкой йода (3%-й). Смесь должна иметь консистенцию мази. Далее, она наносится на вату и прикладывается к пятке, а также немного выше ее. После этого ногу нужно обмотать пленкой и обвязать теплым платком. Курс лечения составляет 7 дней. Повторять процедуру нужно 3 раза в день.

• Если пятка болит при ходьбе, лечить ее можно тертым сырым картофелем. Достаточно нанести его на пятку и немного выше, надеть шерстяной носок и оставить ногу в покое на пару часов. Курс терапии длится 2 недели. Лечить таким способом можно даже ребенка.
• Если пятка болит из-за пяточной шпоры, то можно использовать такое народное средство, как крапива. Растение нужно просто пропустить через мясорубку и приложить к пораженной области, а также немного выше. Компресс желательно продержать всю ночь. Утром после сна его следует снять, а ногу промыть теплой водой.
• Цветки сирени нужно залить водкой (1:10). После десятидневного настаивания можно делать растирания пораженного участка. Курс терапии составляет 1 месяц.

Народные средства – эффективный метод устранения боли. Но использовать их самостоятельно не следует.

Рекомендации докторов

Если при ходьбе болит пятка, лечить патологию следует незамедлительно. Однако лучше не допускать развития заболевания. Для этого нужно соблюдать некоторые профилактические меры:

• Увеличить подъем пятки в обуви. Сделать это можно при помощи ортопедических стелек.
• Выполнять упражнения для стоп утром.
• Делать массаж пятки, а также близлежащих сухожилий.
• Носить только удобную обувь.
• Правильно питаться.
• Контролировать массу тела.

Только в этом случае можно избежать патологических повреждений ног. Вот и все особенности боли в области пятки. Будьте здоровы!

Артрит может возникнуть практически в любом суставе. Заболевание сопровождается воспалением синовиальной оболочки и других тканей, а позже разрушением поверхности костей и их деформацией. Речь в статье пойдет о локализации артрита в пяточной области.

Причины и виды воспаления пяточной кости

Воспаление пятки возникает по разным причинам, а основные его типы таковы:

• Реактивное – спровоцировано активностью инфекций. Такая патология развивается в результате действия различных инфекционных агентов, поражающих мочеполовой или пищеварительный тракты (например, гонореи, хламидий, сальмонелл и др.).
• Подагрическое – сопровождает нарушения обменных процессов в организме. Повышенное содержание мочевой кислоты в крови приводит к тому, что ее кристаллы (ураты) оседают на поверхности суставных хрящей и других компонентов сочленений, вызывая реактивное воспаление.
• Аутоиммунное – связано с нарушениями работы иммунитета, которые провоцирует воспалительные процессы в соединительных тканях и суставах. Примеры – ревматоидный и псориатический артрит, болезнь Бехтерева.

Другое заболевание, которое может привести к артриту - сахарный диабет. При этой патологии страдает множество кровеносных сосудов, ткани испытывают гипоксию, им не хватает питательных веществ.

Предрасполагают к развитию воспаления пяточной кости:

• интенсивные физические нагрузки;
• лишний вес;
• генетическая предрасположенность;
• травмы пяточной области или сухожилий;
• частые переохлаждения;
• наличие в организме источника хронической инфекции (бактериальной, вирусной или грибковой);
• хронические интоксикации (курение, злоупотребление алкоголем, наркотиками);
• неправильное питание.

Локализация воспаления

В области пятки расположены различные ткани, которые могут быть затронуты воспалением:

• Непосредственно пяточная кость (трещина, перелом, реактивный артрит, инфекции, эпифизит).
• Кожа с подкожной жировой клетчаткой (ушибы, сахарный диабет, переход воспаления со связок и сухожилий).
• Синовиальные сумки (бурсит).
• Связки (ушибы, пяточная шпора).
• Ахиллово сухожилие (ахиллит).
• Нервы и сосуды (ушибы, туберкулез и другие инфекции, остеомиелит, сахарный диабет).
• Межпредплюсневые суставы (подагра).

Симптомы артрита пятки по стадиям

Пяточный артрит вначале активно себя не проявляет. Возможно появление незначительных болей после долгого стояния или хождения, а также в ночные часы.

Симптом! На второй стадии заболевания суставной хрящ утончается, и боли становятся интенсивными, большей частью в ночное время.

Мягкие ткани в области пятки отекают и краснеют. Именно в этой фазе заболевания большинство пациентов обращается к врачу.

На третьей стадии артрита наблюдается видимая глазом деформация пораженной области. Больной страдает от сильных болей. Отечность с области пяточного сочленения поднимается выше - к голеностопу. Уже на этой стадии пациент передвигается с помощью трости или костылей.

Четвертую стадию клинически сложно отличить от третьей, она устанавливается и отличается от III по рентгенологическим признакам.

Диагностика

Врач выясняет во всех подробностях, как давно появилось заболевание, что ему предшествовало, как оно прогрессировало. Далее проводится осмотр и пальпация, оценка активных и пассивных движений.

В качестве дополнительных методов доктор может использовать:

Ребята! 1 июля, совместно с мужем мы запустили авторский онлайн-клуб единомышленников на тему здоровья, фитнеса и долголетия.

4ampion.club — это экосистема, которая заставит тебя развиваться, несмотря ни на что!

Жми получать уведомления, чтобы быть в курсе новостей!

• лабораторную диагностику (клинический и биохимический анализы крови и мочи, на ревматоидный фактор и др.);
• УЗИ-исследование;
• компьютерную томографию;
• магнитно-резонансную томографию;
• рентгенографию.

Рентген пораженной области остается одним из самых простых и бюджетных методов диагностики.

1. На первой стадии изменения в области пятки на снимках минимальны - наблюдается незначительное поражение кости и истончение хряща.
2. Вторая стадия проявляется начальными деформациями пяточной кости, остеопорозом. Суставная щель пяточного сочленения сужена, могут наблюдаться эрозии костной ткани.
3. В третьей стадии на рентгеновских снимках ясно видны деформации, костная ткань поражена множеством узур.
4. Четвертая стадия, помимо выраженных деформаций в суставе и воспалительных изменений в окружающих тканях, характеризуется еще и утратой движений в суставе - развитием анкилоза.

Методы лечения артрита пяток

Лечение тем эффективнее, чем раньше оно начато. Полностью обратимы процессы лишь на первой стадии заболевания. Терапия на более поздних этапах артрита способна остановить или замедлить развитие болезни, но уже не всегда может привести к полному выздоровлению.

Препараты: таблетки и уколы

Если причиной заболевания явился реактивный артрит, то все силы бросаются на устранение главной его причины - инфекции. С этой целью применяются антибиотики (макролиды, фторхинолоны или другие препараты, в зависимости от возбудителя).

При аутоиммунном процессе назначают средства иммуносупрессивной терапии и другие базовые препараты (Метотрексат, Сульфасалазин, Ауранофин и другие).

Симптоматическое лечение включает нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Кеторолак), глюкокортикостероиды (Кеналог), в том числе, в виде уколов.

Внимание! Гормоны, НПВС и любые базисные средства должны назначаться только лечащим врачом, поскольку самолечение может привести к развитию тяжелых побочных эффектов.

Кроме того, врач назначает витамины и хондропротекторы (Артра, Хондроксид, Дона, Структум), которые призваны улучшить состояние хрящей, предупредить разрушение сустава.

Местные средства: мази, гели

Для локального применения на область пятки используют гели и мази на основе НПВС (Вольтарен, Олфен, Кетопрофен, Диклофенак) и инъекции глюкокортикостероидов в сустав, которые помогают снять отек и уменьшить болевые ощущения.

Дарсонвализация пятки при артрите и другие физиопроцедуры

Эта процедура улучшает местное кровообращение, стимулирует защитные силы организма, уменьшает отек и болезненные ощущения, убивает бактерии.  Это воздействие на ткани импульсным током высокой частоты или магнитным полем. Данный метод относят к устаревшим в связи с созданием новых процедур, однако хорошо помогает при артрите.

Также эффективны:

• электрофорез;
• диадинамические токи;
• радоновые, минеральные ванны;
• грязевые и глиняные аппликации;
• парафинотерапия.

Дома в целях физиотерапии можно проводить прогревания сустава (при отсутствии нагноения!) мешочками с песком или солью, парафином и озокеритом.

Лечение народными средствами

Методы народной медицины дополняют традиционную. Интернет пестрит от всевозможных рецептов, которые могут быть использованы при пяточном артрите. Например, с этой целью применяют йод, смешанный с медом и солью. Считается, что он облегчает симптомы артрита, если смазывать больную пятку на ночь.

Для снятия боли полезны:

• настойки трав – золотого уса, окопника, зверобоя, сабельника;
• камфорный спирт и масло;
• Димексид с Новокаином;
• сок черной редьки;
• мазь с прополисом;
• компрессы с раствором соли;
• уксусные примочки.

Однако не стоит увлекаться народными рецептами. При желании использовать какой-то из них обязательно посоветуйтесь со своим лечащим врачом.

Массаж и гимнастика для укрепления голеностопа и пятки

В острую фазу артрита в пятке нужно устранить любые нагрузки на сустав, дать ему покой. Когда воспаление отступит, можно приступать к массажу и лечебной гимнастике.

Небольшой массаж области пораженного сустава улучшает кровообращение и способствует выздоровлению. Проводить его можно в поликлинике, массажном кабинете или самостоятельно. Для массажа применяются растирающие и поглаживающие приемы.

Важно! Непосредственно пораженный сустав можно лишь легко поглаживать. Другие приемы (растирание, разминание) применяются к остальной части стопы. Массаж проводится до легкого порозовения кожи.

Нагрузку при гимнастике увеличивают постепенно. Упражнения подбираются врачом индивидуально.

Полезное видео

Доктор Евдокименко рассказывает о болях в пятке.

Почему болит пятка: другие причины кроме артрита

Кроме пяточного артрита боли в области пятки могут быть вызваны:

• трещиной пяточной кости;
• ушибом пятки;
• тарзальным туннельным синдромом;
• бурситом;
• растяжением или повреждением ахиллова сухожилия или связок голеностопа;
• остеомиелитом;
• хаглундовой деформацией (костным наростом).

Пяточный артрит - патология, требующая обращения за медицинской помощью при первых же признаках заболевания. Только в этом случае есть возможность остановить и обратить процесс вспять, что позволит сохранить суставы здоровыми и подвижными еще долгие годы.

С древних времен, когда человек с четверенек встал на ноги, он вынужден расплачиваться за прямохождение. Поскольку нагрузка на нижние конечности велика, то нередко именно в ногах возникают разные патологические состояния. Одним из таких заболеваний, встречающихся довольно часто, является артрит пятки.

Стопа представляет собой отличный амортизатор, позволяющий безболезненно и легко передвигаться, прыгать и бегать. Самой большой костью стопы является пяточная, она соединяется с соседними костями небольшими суставами, подвижность в которых, вместе с особенностями строения сухожилий и мышц удерживает свод стопы и обеспечивает амортизационные свойства. Именно эти суставы чаще всего и поражаются артритом.

Частота встречаемости артрита пятки не больше 0,1%, однако, среди всей группы артритов это наиболее распространенное заболевание. Поражает болезнь трудоспособное население в возрасте двадцати — сорока лет.

Причины развития

Воспаление пятки и прилежащих тканей возникает под воздействием разных факторов: наследственных, иммунологических, инфекционных, нарушениях обмена. Соответственно среди артритов пятки можно выделить:

• реактивный артрит;
• обменный (подагрический);
• псориатический артрит;
• ревматоидный артрит (чаще серопозитивный);
• анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева).

То есть пятка может поражаться при любом виде артрита. Чаще всего (в семидесяти процентах случаев) встречается реактивный артрит – асептическое воспаление пятки, с поражением не только сустава, но и окружающих тканей. Связан он, как правило, с перенесенными инфекциями, вызываемыми хламидиями, кишечной палочкой.

Предрасполагающими факторами, приводящими к артриту, могут быть:

• лишний вес;
• тяжелые физические нагрузки;
• перенесенные инфекционные заболевания мочеполовой системы и желудочно — кишечного тракта;
• травмы пяточной кости и сухожилий;
• неправильное питание, употребление алкоголя и курение.

  Травма пятки

Клиническая картина

Начало заболевания может быть постепенным. После перенесенной ОРВИ, кишечной инфекции через две недели или месяц появляется боль в пятке. Иногда инфекция может протекать бессимптомно и отследить четкую зависимость невозможно.

Больного беспокоит выраженная боль, иногда не только при нагрузке, но и в покое. Может повыситься общая температура тела, присоединиться незначительные катаральные явления, конъюнктивит. Поражение чаще симметричное, обнаруживается припухлость, может быть гиперемия кожи. Наступать на ногу больно, поэтому пациент щадит стопу, стараясь опираться на носок, прихрамывает. Больной жалуется на токающую боль, ощущение «гвоздя», не проходящее даже в покое или ночью. Сон нарушается.

Боль в пятке беспокоит многих людей, но не все спешат в больницу. Не следует относиться к первым симптомам артрита легкомысленно. Обязательно обращайтесь к врачу, ведь при своевременно начатом лечении процесс обратим, и не приводит к инвалидности.

По яркости проявления симптомов различают четыре стадии артрита пятки:

	1	2	3	4
Боль	незначительная, возникает при нагрузке	боль умеренно выраженная, не проходит в покое	сильная боль	выраженная боль в течение всего дня и ночью
Гиперемия, отек	отсутствует	умеренный	значительный	выраженный
Нарушение функции	нет	больной щадит ногу	скованность	Тугоподвижность, невозможность самостоятельно двигаться
Изменения на рентгенограмме	отсутствуют, либо минимальные	деструкция хряща	дегенеративные изменения и деформация пяточной кости	значительная деформация пяточного сустава
Прогноз	благоприятный, выздоровление	относительно благоприятный, хронизация	неблагоприятный, инвалидность	значительно неблагоприятный, необратимые изменения

Изменения в суставах могут сопровождаться различными внесуставными симптомами. В случае реактивного артрита это поражения глаз и урогенитальной сферы (конъюнктивиты, циститы, уретриты). В случае аутоиммунных состояний, таких как ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, псориатический артрит – поражения кожи характерные для этих заболеваний, миокардиты, плевриты, нефриты.

Диагностика

Установить диагноз артрита пятки не так сложно, важнее определить причину, приводящую к повреждению сустава. От этого зависит тактика дальнейшего лечения. Постановка диагноза начинается с опроса пациента, выявления жалоб, осмотра.

Важнейшим исследованием при артрите пятки считается рентгенодиагностика. Она позволяет выявить характерные изменения в кости и прилежащих мышцах и фасциях, степень деформации и стадию болезни. На рентгеновском снимке хорошо видно разряжение костной ткани, образование дополнительных выростов сопровождающих артрит пятки и травмирующих сухожилия. Эффективными методами диагностики считаются магнитно — резонансная и компьютерная томография. МРТ позволяет выявить патологию не только сустава, но и окружающих мягких тканей: разрывы сухожилий, опухоли, травмы и т.д.

Обязательно всем пациентам проводится лабораторное обследование: общий анализ крови позволяет выявить признаки воспалительного процесса (лейкоцитоз, повышение СОЭ, нейтрофильный сдвиг формулы, возможна анемия), общий анализ мочи определяет наличие патологии мочевыделительной системы (лейкоцитурия, белок в моче, соли, микрогематурия). Иммунологические исследования (ПЦР диагностика) позволяют получить данные о наличии либо отсутствии антител к инфекционным агентам (хламидиям, микоплазмам и т.д.), ревматоидного фактора, иммунных комплексов. Для анализа используют не только сыворотку крови, но и синовиальную жидкость.

Биохимия поможет определить С-реактивный белок, Антистрептолизин –О, сиаловые кислоты, серомукоид, количество мочевой кислоты и др.

В качестве дополнительных инструментальных методов диагностики при артрите пятки используют ультразвуковое сканирование, электрокардиографию, микробиологические анализы на выявление возбудителя (посевы из глаз, половых органов, уретры и т.д.)

Методы терапии

Помощь пациенту при артрите пятки заключается не только в оказании медикаментозной поддержки. Терапия должна быть комплексной, направленной на устранение причины, облегчение симптомов и восстановление функции.

Не занимайтесь самолечением, ведь установить причину болей в пятке не так просто. Применяя самостоятельно препараты, которые не показаны при вашем виде артрита, можно только ухудшить ситуацию. Не вредите себе, соблюдайте рекомендации врачей!

В случае реактивного артрита первой группой лекарственных препаратов являются антибиотики. Их подбирают с учетом выявленного возбудителя и его чувствительности. Чаще всего используют макролиды (эритромицин, азитромицин), фторхинолоны (левофлоксацин) и тетрациклины. При неэффективности препаратами выбора могут стать цефалоспорины не ниже третьего поколения (цефтриаксон).Если артрит пятки вызван аутоиммунным процессом, то показано базовое лечение цитостатиками и иммунодепрессантами.

Симптоматическое лечение направлено на снятие боли, уменьшение воспаления, купирование внесуставных проявлений, снятие общей интоксикации. Препараты, использующиеся для этих целей, могут быть применены при любом типе артрита. Это нестероидные противовоспалительные средства (НСПВС), анальгетики и глюкокортикостероиды. Их можно применять не только внутрь или в виде инъекций, но и местно в качестве мазей, гелей, компрессов. При неэффективности НСПВС, гормональные препараты (дипроспан, кеналог) можно вводить внутрь сустава. Особенно это показано на третьей и четвертой стадиях воспалительного процесса, когда медикаментозное лечение нацелено на поддержание состояния и уменьшение боли. Витамины и хондропротекторы (артра, инолтра, хондроксид) восстанавливающие хрящевую ткань показаны на первых двух стадиях, когда разрушения сустава еще не наступило и процесс обратим. В дальнейшем, при значительных деформациях, прием этих лекарств не имеет смысла.Важную роль в лечении артрита пятки играют альтернативные методы терапии. Это массаж, лечебная физкультура, физиопроцедуры, ортопедические средства.

В остром периоде ногам нужно обеспечить покой, убрать нагрузку. Начинать упражнения и физиотерапию следует в фазе затухания, когда основные симптомы уже купированы. Лечебная физкультура подбирается индивидуально, начинается с щадящих занятий, с постепенным увеличением нагрузки. Показана мануальная терапия, различные виды массажа. Проводимое физиолечение включает в себя: электрофорез с лекарственными препаратами, диадинамические токи, амплипульс, озокеритовые и парафиновые аппликации. Эффективным методом лечения считается лазер.

Применяя самомассаж, не затрагивайте область больного сустава. В этом месте допустимо лишь легкое поглаживание. Приемы массажа: поглаживание, растирание, разминание применяются ко всей стопе с целью улучшения кровоснабжения. Проводятся до потепления кожи и легкого порозовения.

Ортопедическая стелька

Ортопедические стельки, подпяточники, специальные подушечки снижают нагрузку на пятку, способствуют уменьшению боли, помогают привести стопу в правильное положение и поддерживать свод. В критических ситуациях применяют полную иммобилизацию конечности, путем наложения гипсовой лангеты.

Хирургическое вмешательство используется только в крайних, запущенных случаях, когда развились контрактуры. Обычно используется очень редко.

Диета

Не менее важным в комплексе лечебных мероприятий является правильное питание. И хотя бороться с лишним весом необходимо, ни в коем случае нельзя голодать. Рацион должен быть полноценным, содержать достаточное количество витаминов и минеральных веществ.Следует исключить из употребления алкогольные и газированные напитки, продукты, содержащие консерванты, красители и искусственные ароматизаторы. Запрещены маринады, соленья и копчености. Пищу следует варить, готовить на пару, тушить или запекать. Не рекомендуется употребление жирных сортов мяса, колбас, маргарина, томатов, баклажан.

Больной должен получать достаточное количество продуктов, богатых кальцием – кефир, творог, варенец, неострые сыры. Употребление в пищу рыбы, большого количества овощей также полезно. Для восстановления хрящевой ткани хорошо подходят блюда содержащие природные хондропротекторы: холодец, заливное, желе и т.д. Требуется ограничить сахар, шоколад и прочие сладости. Замените их на фрукты и свежевыжатые фруктовые соки.

Лечение народными средствами

1. Цветы сирени залить спиртом в равных пропорциях. Настаивать в темном месте не менее недели. Использовать настойку для растирания или компрессов.
2. Чайную ложку соли смешать со столовой ложкой меда, добавить 50 мл. йода. Смазывать пятку на ночь.
3. Сто грамм меда довести до жидкого состояния на водяной бане, добавить пять грамм мумие. Использовать для смазывания или компресса. Применять при отсутствии аллергии на продукты пчеловодства.

Профилактика

Полностью защититься от артрита пятки невозможно, ведь нагрузка на стопы у каждого человека велика. Однако соблюдение некоторых правил позволит сохранить здоровье ног надолго. Прежде всего, это соблюдение здорового образа жизни, отказ от алкоголя и курения.

Важную роль в профилактике играет соблюдение личной гигиены, санация хронических очагов инфекции, ношение правильной обуви, регулярная физкультура и самомассаж стоп.

Помните, что легче не допустить начало болезни, чем ее вылечить.