Ревматизм костей симптомы и лечение

Важно! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» …

Ревматизм и его основные симптомыРевматизм и аннулярная сыпьНемного о подкожных ревматоидных узелкахДиагностика ревматизма: определение заболеванияРевматизм (ревматоидный артрит) и его лечениеПрофилактические действияКаковы прогнозы?

Ревматизм является достаточно распространенным заболеванием. Проявляется данная болезнь большим количеством тяжелых симптомов, поэтому без помощи квалифицированного врача здесь не обойтись. Кроме того, ревматизм костей или суставов относится к категории очень серьезных заболеваний, требующих длительного курса лечения.

Ревматизм суставов – это не всегда ревматоидный артрит. Суставной синдром при ревматизме возникает как первое проявление ревматизма, однако ревматоидного процесса в суставах может не быть. Ревматоидный артрит – это тяжёлое, инвалидизирующее заболевание, характеризующееся дегенеративно-дистрофическими процессами в основных структурах сустава, поражающее преимущественно мелкие межфаланговые суставы кистей и стоп.

Данное заболевание характеризуется воспалением соединительных тканей, поражающим в первую очередь сердечно-сосудистую систему. В большинстве случаев ревматизм возникает вследствие острых (или хронических) носоглоточных инфекций (ангина). Наиболее частой причиной является именно стрептококковая инфекция, возникновение которой может вызвать сниженный иммунитет. Костный ревматизм может быть вызван в том числе и генетической предрасположенностью к заболеванию.

Многие ошибочно считают, что костный ревматизм является заболеванием, которое встречается именно среди людей, находящихся в пожилом возрасте. На самом деле очень часто данное заболевание встречается среди детей и подростков, несмотря на тот факт, что кости, как и другие элементы организма, еще не успели сформироваться. Кроме того, из статистических данных известно, что ревматизм чаще всего поражает именно женский пол. Подробнее о болезни на видео 1.

Хватит терпеть эту боль в суставах! Записывай проверенный рецепт……

Хватит терпеть эту боль в суставах! Записывай проверенный рецепт …

Очень часто симптомы данного заболевания начинают проявляться в холодные времена года, то же самое происходит во время резких климатических изменений. Ревматизм в этот период, как правило, находится в стадии обострения.

Симптомы в первую очередь зависят от формы ревматизма. Самое яркое проявление болезни — это боль в костях и суставах, известная как ревматоидный артрит.

Ревматизм и его основные симптомы

Развитие ревматизма сопровождается большим количеством симптомов, как правило, все они проявляются в зависимости от формы заболевания. Чаще всего данная болезнь встречается среди школьников, менее часто у детей дошкольного возраста (видео 2).

Среди основных симптомов ревматизма можно отметить:

Начальные формы заболевания могут проявляться лихорадкой, общей слабостью, повышенной утомляемостью, головными болями, болевыми ощущениями в костях и суставах. В большинстве случаев первые симптомы появляются после 2-3 недель после того, как человек переболел ангиной или фарингитом.Первое и основное проявление болезни — это ревматоидный артрит, данное определение характеризуется дискомфортом и болевыми ощущениями в костях и суставах.Чаще всего ревматоидный артрит возникает внезапно и дает о себе знать острыми болями, затрагивающими в первую очередь крупные суставы и кости.Одно, почти самое серьезное и распространенное поражение, связано с сердцем. В подобных случаях ревматоидный артрит проявляется болевыми ощущениями в сердце, учащенным сердцебиением, одышкой. Все эти признаки свидетельствуют о нарушении сердечной деятельности и требуют серьезного длительного лечения.

Есть одно редкое проявление данного заболевания — это появление ревматических узелков или аннулярной сыпи (кольцевидной эритемы).

Клиническая картина и возникновение тех или иных симптомов зависят от клинического варианта течения ревматизма. Так, согласно международной конференции по ревматологии, соотношение симптомов к варианту течения ревматизма следующее (см. таблицу 1.).

Клинический вариант ревматизма	Клиническая картина и характерные симптомы
	Основные симптомы	Дополнительные симптомы
Впервые возникший ревматизм	Признаки кардита, артрита и хореического гиперкинеза.Возможные проявления со стороны сердца: боль в области сердца, одышка, дискомфорт за грудиной, ощущение сердцебиения и перебоев в работе сердца, учащённый пульс и отёки рук и нижней трети голени.Возможные проявления со стороны суставов: боль в мелки суставах кистей и стоп (кроме большого пальца – это сустав исключения, он при ревматоидном артрите не поражается!), покраснение над суставом и припухлость, местное повышение температуры тела, скованность после длительного покоя или после сна; скованность и боль после физических упражнений проходят через 40-50 минут и в течение дня беспокоят меньше.Возможные хореические проявления: беспорядочные и резкие движения конечностей, движения нерегулярны, их амплитуда колеблется, а интенсивность различна.	Повышение температуры тела до субфебрильных, реже фебрильных цифр: как правило не превышает 38С. Боли в тазобедренных, межпозвоночных, плече-лопаточных и крестцово-подвздошных суставах.Иногда могут наблюдаться признаки серозита: явления плевритов, асептических перитонитов.
Рецидив ревматического процесса (повторный ревматизм)	Характерны кожные и подкожные проявления: аннулярная эритема и ревматические узлы. Аннулярная эритема чаще всего локализуется в области средней трети предплечья и бёдер, реже на животе и груди, характеризуется появлением колец розового оттенка, безболезненных при пальпации. Ревматические узлы – плотные по структуре образования, располагающиеся в области поражённых суставов, размером не более 2-4 мм и безболезненные при пальпации.В тяжёлых случаях или при атипичном течении ревматизма может появляться узловатая эритема, для которой характерны плотные узловые образования размером 1-1,5 см красного или бордового цвета, болезненные при пальпации.	Абдоминальный синдром, характеризующийся дискомфортом и болями в эпигастральной и околопупочной области. Боли не сильные, часто возникают лёгкими приступами.У некоторых людей может наблюдаться тошнота и рвота.

Ревматизм и аннулярная сыпь

Аннулярной сыпью называют высыпания, имеющие розоватый оттенок и напоминающие тонкий кольцевидный ободок. Как правило, на ощупь они никак не выражены, в момент надавливания исчезают. Подобная сыпь — это редкий симптом ревматизма костей, но в случае ее возникновения долго наблюдать эту патологию не придется. Пальпация кольцевидной эритемы болевых ощущений не вызывает.

Немного о подкожных ревматоидных узелках

Подкожными ревматоидными узелками называют плотные, округлые, практически неподвижные, безболезненные новообразования. Чаще всего можно заметить одно такое образование (узелок), но в некоторых случаях они бывают множественными. Наиболее часто узелки наблюдаются в области суставов и сухожилий. Подобное проявление болезни говорит о том, что протекает она достаточно тяжело. Продолжительность неприятных образований может составлять как несколько дней, так и несколько месяцев. В основном возникновение узелков сопровождает ревматоидный артрит. Болевые ощущения в области живота, поражение, затронувшее печень, легкие, почки и остальные органы при развитии ревматизма костей встречаются в очень редких случаях, чаще всего при запущенных стадиях заболевания.

Проблемы с суставами — прямой путь к инвалидности! Как спасти себя и забыть о боли: 
Узнать подробности

Диагностика ревматизма: определение заболевания

Как уже говорилось, ревматизм (ревматоидный артрит) является очень серьезным заболеванием. Лечением этой болезни должен заниматься высококвалифицированный врач. Больной должен понимать, что полноценное лечение ревматизма займет достаточно длительное время, при этом требуется обязательное соблюдение всех рекомендаций врача.

Прежде чем назначить курс лечения ревматизма костей, проводится тщательный осмотр пациента. Для того чтобы диагностика заболевания была более точной, проводятся дополнительные процедуры:

С помощью ЭКГ можно определить нарушение сердечного ритма. Электрокардиографическое исследование позволяет выявить патологические состояния проводимых отделов сердца, установить наличие атриовентрикулярной блокады и её степень. Это позволяет корректировать лечение и назначать дополнительные антиаритмические препараты.Некоторые нарушения (например, сниженная сократительная функция миокарда, измененная конфигурация сердца) также определяются рентгенологическим методом. Стоит помнить, что рентгенография органов грудной полости информативна лишь при крупных дефектах и длительном течении заболевания, когда идёт выраженное расширение всех отделов сердца, сердечная недостаточность и его смещение в сторону. В начальных стадиях заболевания R-графи малоинформативна и в настоящее время для диагностики ревматизма практически нигде не применяется.Одно из обязательных процедур — УЗИ сердца. Ультразвуковое исследование позволяет выявить патологические состояния митрального клапана, пролапс и дилятацию левых отделов сердце, патологический заброс крови из левого желудочка в левое предсердие при значительной недостаточности двустворчатого клапанаС помощью проведения лабораторных анализов определяется, является ли причиной ревматизма стрептококковая инфекция, присутствуют ли воспалительные реакции и иммунопатологический процесс. Очень часто ревматизм (ревматоидный артрит) сопровождается анемией, которая выявляется при диагностировании заболевания. В общем анализе крови выявляются увеличение показателя СОЭ и выраженный лейкоцитоз; кроме того заметно увеличивается эозинофильная реакция и сдвиг лейкоцитарной форму в сторону молодых форм. Биохимическое исследование выявляет наличие C-реактивного белка (значительно повышен), ревматоидный фактор и антистрептолизин-О, увеличение содержания сиаловых кислот и гамма-глобулина.Современным и наиболее информативным исследованием является обнаружение антител к циклическому цитруллиновому пептиду (AntiCCP), которые являются специфичными в 99% случаев. Их обнаружение говорит о наличии ревматоидного артрита. Для дифференциальной диагностики может применяться выявление HLA-B27, который выявляется при болезни Бехтерева, псориатическом артрите и предрасположенности к аутоиммунным заболеваниям в целом.

Ревматизм (ревматоидный артрит) и его лечение

Очень важно, чтобы лечение ревматизма костей было своевременным. Стоит отметить, что самолечение здесь неуместно, методы народной медицины можно применять только в качестве дополнительных мер к основному лечению, но важно, чтобы они были обязательно согласованы с лечащим врачом. Подробно о заболевании смотрите на видео 3.

Своевременно выявленный ревматизм (ревматоидный артрит) лечится с помощью комплексной терапии. Таким образом удается подавить стрептококковую инфекцию, а также устранить воспалительный процесс. Кроме того, специально направленный комплекс лечения способен предупредить развитие и прогрессирование такого тяжелого заболевания, как порок сердца.

Основной комплекс лечения ревматизма включает в себя несколько этапов: а) лечение в стационаре, б) дополнительное лечение в санатории, в) на последнем этапе больному остается лишь наблюдаться у своего лечащего врача.

Проблемы с суставами — прямой путь к инвалидности! Как спасти себя и забыть о боли: 
Узнать подробности

Первый этап лечения ревматизма костей включает в себя прием лекарственных препаратов, назначенных врачом, соблюдение диеты, регулярное выполнение лечебных упражнений. ЛФК тоже назначает лечащий врач, об этом следует помнить, поскольку каждое упражнение подбирается индивидуально, с обязательным учетом характеристики болезни. При этом в первую очередь во внимание берется тяжесть поражения сердца (видео 4).

Исходя из того что ревматизм (ревматоидный артрит) в большинстве случаев имеет стрептококковую природу, в первый этап лечения включают прием пенициллина.

Больному назначают противоревматическую терапию, которая осуществляется с помощью противовоспалительного препарата. При этом учитываются все противопоказания у пациента. Среди нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС) эффективнее всего «Нимесулид», «Мелоксикам» и «Лорноксикам». В настоящее время разработаны противовоспалительные препараты «нового поколения», которые обладают самым мощным противовоспалительным эффектом и минимумом побочных реакций – коксибы. Они также относятся к НПВП. Среди них следует выделить «Эторикоксиб», продаваемый под торговым названием «Аркоксиа».Проведение противомикробной терапии, основанной на приеме пенициллина. Как правило, курс его применения составляет от одной до двух недель. Смысл применения антибиотиков при ревматизме имеется лишь в том случае, когда удаётся устранить хронический инфекционный очаг: удаление нёбных миндалин, лечение или удаление кариозных зубов, борьба с хроническими отитами и ринитами.Если у пациента обнаружен ревматоидный артрит, тонзиллит, имеющий хронический характер, или в том случае если наблюдаются частые обострения инфекции, курс приема пенициллина продлевают, в некоторых случаях назначают прием других антибиотиков: амоксициллина, макролидов, цефуроксима, аксетила. Дозировка препарата определяется лечащим врачом.Применение НПВП назначается достаточно длительно, зачастую на постоянной основе, однако с целью профилактики развития побочных реакций (гастродуоденальные язвы и кровотечения), обязательно должны назначаться препараты, подавляющие секрецию соляной кислоты: блокаторы протонной помпы («Пантопразол»), блокаторы H2-гистаминовых рецепторов («Фамотидин») и некоторые другие.В большинстве случаев больному назначается прием преднизолона. До того как ревматизм (ревматоидный артрит) станет менее выраженным, препарат принимается в увеличенной дозе, вместе с устранением острых симптомов заболевания снижается и дозировка.В комплекс лечения входят хинолиновые препараты и цитостатики. Их прием более длителен, зависит от того, как проявляет себя ревматизм (ревматоидный артрит). Среди сильных цитостатических препаратов, а также наиболее эффективных применяется «Метотрексат» в стандартной дозировке. Недостатком его является длительное время приёма и патологическое влияние на сперматозоиды у мужчин и яйцеклетки у женщин, поэтому беременеть во время приёма данного препарата нельзя ввиду тератогенного действия.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от АРТРИТА, АРТРОЗА И ОСТЕОХОНДРОЗА, а также других заболеваний суставов и опорно-двигательного аппарата, рекомендованное врачами! …

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от АРТРИТА, АРТРОЗА И ОСТЕОХОНДРОЗА, а также других заболеваний суставов и опорно-двигательного аппарата, рекомендованное врачами!
…

Кроме всего прочего, стационарное лечение включает в себя борьбу с хроническими очагами инфекции. В некоторых случаях может потребоваться удаление миндалин. Но назначается такая операция лишь в крайних ситуациях.

Второй этап лечения ревматизма направлен на то, чтобы восстановить функциональную способность сердечно-сосудистой системы. Продолжение лечения в этот период проводится в санатории. При этом особое внимание уделяется очагам, вызвавшим хроническую инфекцию. В данных условиях проводятся регулярные лечебно-физические занятия, предпринимаются закаливающие процедуры. Все эти методы эффективно воздействуют на лечение заболевания, ревматизм (ревматоидный артрит) постепенно отступает.

Заключительный этап лечения болезни направлен на предупреждение повторных заболеваний и на то, чтобы ревматизм не начал прогрессировать. Для этого больному назначаются лекарственные средства, содержащие пенициллин и имеющие продленное действие. Например, прием бициллина-5, который начинают вводить еще при лечении в больнице.

Важно понимать, что периодическое обследование (как минимум 2 раза за год) является обязательным условием.

Кроме того, не стоит забывать о специальной лечебной физкультуре. Если развитие ревматизма не успело поразить сердечно-сосудистую систему, для проведения бициллинопрофилактики достаточно 5 лет (после последнего обострения болезни).

В осенне-весенние периоды лечение бициллином рекомендуется совмещать с НПВП, курс терапии определяет лечащий врач, в большинстве случаев она составляет не больше одного месяца.

Профилактические действия

Для того чтобы ревматизм (ревматоидный артрит) не дал рецидива, важно выполнять специальные процедуры, направленные на профилактику. Профилактика подразделяется на два основных этапа: а) первичная, б) вторичная.

Одно профилактическое мероприятие направлено на то, чтобы повысить иммунитет, что осуществляется полноценным и правильным питанием, закаливанием, отдыхом, ЛФК и т. д. Другое — определяет и лечит стрептококковую инфекцию.

Проблемы с суставами — прямой путь к инвалидности! Как спасти себя и забыть о боли: 
Узнать подробности

В первую очередь профилактика необходима людям, страдающим тонзиллитом хронического характера, тем, кто часто болеет носоглоточной инфекцией или перенес инфекцию стрептококковой природы. Для того чтобы предупредить рецидивы и не допустить прогрессирование ревматизма, необходимо применить вторичную профилактику.

Каковы прогнозы?

На сегодняшний день грамотно и вовремя проведенная терапия позволяет достаточно эффективно вылечить первичные признаки поражения сердца и не допустить дальнейшего развития болезни. Одно условие при этом — соблюдение всех рекомендаций лечащего врача. В случае хронизации процесса и развитии ревматоидного артрита, лечение проводится пожизненно, либо до полной ремиссии с профилактикой рецидивов.

Как забыть о болях в суставах?

Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! 

Ознакомьтесь с отзывами пациентов прошедших лечение за рубежом. Для того чтобы получить информацию о возможности лечения Вашего случая, оставьте нам запрос на лечение по данной ссылке.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Существуют такие заболевания, которые постоянно о себе напоминают. К ним относится ревматизм.

Он мешает вести привычный образ жизни, ему нужно уметь противостоять.

Выявить ревматизм на начальной стадии не так просто, а запущенная форма может привести к серьезным последствиям, поэтому очень важно знать, как определить это заболевание и бороться с его развитием.

Что это такое? Механизм развития заболевания Признаки и симптомы суставного ревматизма Причины развития заболевания При беременности Факторы риска Возможные осложнения Методы диагностики Как лечить? Профилактика

Что это такое? ^

Ревматизм — это воспаление соединительной ткани, которая присутствует во всех органах.

Поэтому он может проявиться, как болезнь суставов, сердца, кожи, почек, легких, нервной системы и мозга.

Хронический ревматизм протекает приступами и периодическими обострениями.

В медицине его называют острой ревматической лихорадкой.

Так как это заболевание проявляется чаще всего симптомами в суставах, то в обиходе принято считать ревматизм болезнью суставов, и именуют его полиартритом или ревматическим артритом.

Доказано, что этому заболеванию в основном подвергаются дети и подростки в возрасте от 7 до 15 лет, переболевшие инфекционными заболеваниями ЛОР-органов, стрептококковой инфекцией, ангиной.

В преклонном возрасте люди страдают от последствий ревматизма, который начал развиваться давно и успел вызвать множество осложнений.

Считается, что холод стимулирует развитие ревматизма.

Суставы страдают в осенне-весенний период и в зимнее время, а летом симптомы болезни отступают.

В первую очередь это заболевание поражает крупные суставы: локтевые, коленные, голеностопные, развивается симметрично и постепенно распространяется на другие суставы, ткани и органы.

Если болезнь не контролировать, то человек может стать инвалидом.

Механизм развития заболевания ^

В основе развития ревматизма лежит длительность и масштабность воздействия инфекции, а также особенность ответной реакции организма на это воздействие.

Иммунная система реагирует у всех по-разному: у одних быстро, у других замедленно. Затем развивается иммунное воспаление.

Образовавшиеся антигены, а также ферменты возбудителя инфекции (стрептококка) способствуют формированию особых антител, которые должны уничтожить стрептококк.

Но в связи с тем, что отдельные белки стрептококка схожи с белками тела человека, антитела начинают атаковать антигены соединительной ткани, разрушая ее и активируя медиаторы воспаления.

Сначала поражается один сустав: ткани вокруг него опухают, краснеют, и появляется боль.

Очень быстро реагирует и второй сустав, в развитии заболевания точно прослеживается симметрия.

Перескок симптомов с одного сустава на другой происходит в течение нескольких часов.

Болезнь может захватить всего 2 или 3 сустава, но бывают случаи, когда в течение 2–3 дней симптомы распространяются по всем суставам рук, ног, позвоночника, и даже нижней челюсти.

Чаще всего поражаются наиболее нагруженные суставы, или те, которые подвергались различным неблагоприятным воздействиям: переохлаждению, ушибам, сдавливанию.

Но серьезных нарушений в структуре самого сустава ревматизм не вызывает. Он поражает лишь синовиальную оболочку сустава, и эти изменения являются обратимыми.

Большую опасность представляют осложнения, при которых поражаются другие органы: сердце, легкие, нервные клетки и кожа.

При адекватном лечении положительный результат наступает спустя неделю или две.

Возникли боли в колене после физической нагрузки? Возможно, вы растянули связки сустава. На нашем сайте вы найдете много информации о том,

как лечить растяжение связок коленного сустава

По каким еще причинам болит колено после тренировки? Узнайте из этой статьи.

Признаки и симптомы суставного ревматизма ^

Первые признаки суставного ревматизма могут проявиться спустя 2 недели после перенесенного фарингита или ангины:

Появляется общая слабость организма, снижается аппетит, повышается утомляемость, налицо все признаки интоксикации. Может резко подскочить температура всего тела, или околосуставных тканей до 38 С и выше. Суставы краснеют и отекают. Болезнь затрагивает их симметрично. Если симптомы появляются в одном голеностопном суставе, то через 1,5–2 недели они перескакивают и на второй. Такие атаки длятся до 10–15 дней, но в любой момент их следующей целью может стать не сустав, а сердце. Боль в суставах может быть очень интенсивной. При поражении плечевого сустава, боль сковывает движения руки. Еще сложнее, если ревматизм затронул суставы ног, тогда больной не может ходить, каждое движение причиняет боль. Если тазобедренный сустав сводило болью при каждом движении, а затем она резко прекратилась, это не значит, что болезнь лечить больше не нужно. Она не уходит после прекращения боли, она просто переходит в другую форму. Иногда ревматизм суставов протекает в скрытой форме, боль отсутствует, температура тела держится на уровне 37 С.

Поражаются чаще крупные суставы: голеностопный, коленный, локтевой, плечевой, но могут воспаляться и более мелкие, например, суставы пальцев рук.

Все эти атаки доставляют дискомфорт и неудобства. При воспалении челюстного сустава возникает боль и затруднения при жевании.

Через несколько лет или месяцев после перенесенной ревматической атаки, симптомы могут вернуться опять.

Заболевание носит хронический характер и для него типичны сезонные обострения и реагирование на изменения погодных условий.

Причины развития заболевания ^

Есть несколько теорий оправдывающих возникновения ревматизма:

проникновение бактерий в соединительную ткань и в суставы через кровь; патологическое влияние токсических веществ, выработанных инфекционными микроорганизмами; аллергическая реакция соединительной ткани на микроорганизмы.

Каждая из них отчасти верна.

Причины для развития ревматизма и у взрослых, и у детей одинаковые:

наличие стрептококковой инфекции; наследственная предрасположенность; неполноценное питание; переохлаждение организма; переутомление.

Рис.: стрептококки

Особые стрептококковые бактерии запускают развитие ревматизма в организме человека.

Сначала они вызывают скарлатину, фарингит, тонзиллит, ангину, ринит или лимфаденит.

Затем, при наличии недостатков в иммунной системе и генетической предрасположенности, может развиться ревматизм.

У детей чаще всего ревматизм развивается через 3 недели после перенесенной инфекционной ангины.

Симптомы проявляются остро:

сопровождаются лихорадкой; полиартрит развивается довольно быстро; суставы отекают и любое движение вызывает острую боль; кожа в области пораженного сустава ощутимо горячая.

Все симптомы поражения суставов при ревматизме через 2-3 недели проходят даже без лечения.

При беременности ^

Первая и вторичная атака данного заболевания при беременности опасна и для матери, и для ребенка.

Поэтому женщины с ревматизмом в истории болезни обязаны пройти противорецидивное лечение в период беременности и сразу после родов.

Факторы риска ^

К факторам, повышающим вероятность развития заболевания можно отнести:

детский возраст от 7 до 15 лет; наличие ревматических заболеваний у ближайших родственников; женский пол; недавно перенесенная стрептококковая инфекция; наличие в организме особого белка, сходного с белками стрептококков.

Возможные осложнения ^

При отсутствии лечения возникает ревмокардит.

Нарушения сердцебиения и частоты пульса, боли в сердце и сбои сердечного ритма говорят о том, что развивается воспаление сердечной ткани, сопровождаемое одышкой, потливостью и слабостью.

К другим последствиям невылеченного хронического ревматизма суставов относятся:

ревмоплеврит (характеризуется болью в груди, кашлем, одышкой и повышением температуры) ревматическое поражение кожи ( появляются подкожные ревматические узелки или кольцевая эритема); если в воспалительный процесс вовлечены нервные ткани, то у больного появляются неконтролируемые мышечные сокращения (гримасы, резкие движения, речь становится невнятной, нарушается почерк).

Методы диагностики ^

Диагноз может поставить только врач-ревматолог.

Для этого назначается комплексное обследование организма:

общий клинический анализ крови необходим для выявления в организме признаков воспаления; иммунологический анализ крови делают для того, чтобы найти в ней характерные для ревматизма вещества (они появляются в крови через неделю после начала заболевания и максимально концентрируются на 3–6 неделе); эхокардиография сердца и электрокардиография назначается для оценки состояния сердца, определения или исключения его поражений; для оценки состояния суставов делают рентгеновский снимок суставов, биопсию, артроскопию и пункцию для исследования суставной жидкости.

Если имеются поражения других органов, то могут понадобиться консультации других специалистов.

Больно двигать пальцами с утра? Узнайте, почему

болят суставы пальцев рук

, из нашей статьи.

Что провоцирует боль в локте? Читайте здесь.

Чем лечить артроз плечевого сустава? Вся необходимая информация в этом материале.

Как лечить? ^

Ревматизм протекает как хроническое заболевание с периодическими ремиссиями и обострениями.

В периоды обострения больным рекомендуется ограничить количество движений, чтобы уменьшить нагрузку на суставы. Для этого им показан постельный режим.

При легком течении болезни достаточно соблюдать полупостельный режим в течение 10 дней.

Легкую форму заболевания можно лечить и в домашних условиях.

При тяжелом течении, или ревматизме средней тяжести, необходим строгий постельный режим от 2 недель до 1 месяца.

По показаниям в динамике, при нормализации общего состояния и показателей лабораторных исследований, можно постепенно увеличивать активность движений.

Полностью излечить ревматизм невозможно, но совсем не лечить нельзя.

Идеально, если в комплексе применяются все возможные меры борьбы с этим заболеванием: медикаментозное, физиотерапевтическое лечение, диета и др.

Медикаментозное лечение

Успех лечения во многом будет зависеть от правильного выбора медикаментозной терапии.

Для лечения ревматизма суставов применяются несколько видов препаратов с различным действием:

Нестероидные противовоспалительные препараты. Необходимы для устранения болевых симптомов и подавления воспалительного процесса в соединительной ткани. Антибиотики. Главная задача при лечении ревматизма — угнетение стрептококковой инфекции, которая является провокатором данного заболевания и последующих осложнений. Для этого применяют антибактериальные средства группы пенициллинов и их аналоги или антибиотики широкого спектра действия (эритромицин, ампициллин и др.). Такая терапия длится до 15 дней. В дальнейшем, для профилактики рецидива и осложнений на сердце в течение 5 лет 1 раз в 20 дней больному делают инъекцию этого препарата. Иммунодепрессанты. Иммунодепрессанты ослабляют ответную реакцию организма на инфекцию, слегка подавляют иммунный ответ. Кортикостероидные гормоны. Назначаются, если антибиотики и НПВС оказались малоэффективными в борьбе с ревматизмом. Они в комплексе с другими средствами позволяют устранить все неприятные симптомы в течение нескольких дней.

Все средства, применяемые для лечения эффективны, но имеют определенные противопоказания.

Поэтому для минимизации их вредного воздействия от длительного применения и повышения эффективности терапии лечение назначают комплексное. Проводится оно под строгим наблюдением врача.

Народные средства

Лечение ревматизма суставов народными средствами возможно.

И за многие годы народная медицина накопила множество рецептов для борьбы с этим недугом. Но лучше проводить лечение в комплексе с медикаментозным.

Предварительно желательно проконсультироваться с лечащим врачом о целесообразности и правильности данного лечения.

Две столовые ложки свежих цветков одуванчика лекарственного измельчить и добавить 2 ложки сахара. Оставить в прохладном месте не 7–10 дней, потом отжать сок и принимать его 3 раза в день по 20 капель. В 200 мл водки настаивать в течение 1 недели 30 грамм листьев желтой акации. Принимать по 20 капель настойки утром, в обед и вечером. Кору вяза (20 грамм) залить стаканом кипятка и не снимать с огня 10 минут. Затем оставить на 3 часа. Приготовленную настойку можно принимать по 1 ложке 4 раза в день. Корни шиповника измельчить и залить водкой. В течение 2 недель настоять в темном месте. Принимать по 1 ложке трижды в день. Плоды облепихи, красной рябины или физалиса также обладают противоревматоидным эффектом. Из них готовят отвары и настойки. Аптечную настойку барбариса принимать по 30 капель 3 раза в день. Отжать сок крапивы, взять столько же меда и концентрированного спирта. Все это смешать и оставить в холодильнике на 15 дней. Принимать по 1 ложке 3 раза в день незадолго до еды. Курс приема — полгода. при развитии артрита рекомендуется применять, пока движения в суставах не станут легкими и свободными. Взять 40 грамм измельченного чеснока, залить 100 мл водки, и настаивать в темном месте 10 дней, периодически взбалтывая. Принимать по 10–15 капель 3 раза в день.

Чаи и отвары:

Очень полезным при ревматизме считается зеленый чай. Его нужно пить не меньше 3 раз в день. Черный чай с ягодами малины (30 грамм ягод на стакан чая) тоже помогает бороться с симптомами воспаления. Полезными считаются травяные чаи из бадана толстолистого, толокнянки, дурнишника, пастушьей сумки, тысячелистника, татарника, фиалок, маргариток или люцерны. Смесь соков моркови и сельдерея в соотношении 7:3 пить каждый день. Отвар из корней лопуха и девясила нужно принимать в течение 2 месяцев по 2 ложки 3 раза в день.

Еще народная медицина рекомендует больным ревматизмом суставов принимать ванны с отваром из цветков ромашки, клевера, чабреца, корней шиповника или аира.

Диета

При лечении ревматизма питанию также необходимо уделить внимание: главное, чтобы организм получал все необходимые ему вещества.

Врачи рекомендуют придерживаться диеты № 15, увеличить белковую составляющую рациона и уменьшить количество потребления углеводов и соли. Не забывать о фруктах и овощах, пить теплые напитки: чай с малиной, отвар липы.

Из питания рекомендуют исключить:

бобовые и горох; грибы; шпинат; щавель; виноград; мясные бульоны.

Необходимы продукты, содержащие витамины группы В, витамин С, Р и РР. Рыбу и мясо можно в отварном и тушеном виде.

В период обострения болезни и неделю после этого необходимо строго придерживаться этих правил.

После окончания кризиса, ограничения в питании можно снять, но все же стараться следовать данным рекомендациям при составлении рациона.

Физиотерапия

После окончания острого периода в заболевании можно применять физиотерапевтические методы для закрепления результата.

Эти процедуры можно осуществлять в условиях физиотерапевтической поликлиники или в специализированном санатории.

Для лечения и реабилитации больных ревматизмом им назначают:

Электрофорез (лекарственный, на область суставов); Электросон; Прогревания инфракрасной лампой; Парафиновые аппликации; Аэроионотерапия; УВЧ; Микроволны.

Массаж

Массаж конечностей может назначаться в активной фазе заболевания для устранения последствий малоподвижного образа жизни и улучшения кровообращения.

Профилактика ^

В целях профилактики возникновения заболевания необходимо:

своевременно лечить инфекционные заболевания; закаливать организм; принимать витамины; усиливать иммунитет; соблюдать гигиену.

Для профилактики рецидивов обязательно:

диспансерное ведение и наблюдение за больными ревматизмом; регулярное введение антибактериального препарата в течение нескольких лет; проведение курса профилактики дыхательных инфекций 2 раза в год (осенью и весной); своевременное лечение острой стадии ревматизма; необходимо вовремя лечить болезни зубов и ЛОР-органов; не допускать переохлаждения организма; правильно питаться.

Ревматизм — это заболевание, которое гораздо проще предупредить, чем потом бороться с ней долгие годы.

Для этого очень важно соблюдать меры профилактики.

Не менее важно уметь вовремя ее диагностировать, своевременно и правильно лечить, если она возникла, и делать это не самостоятельно, а под наблюдением опытного врача.

Ревматизм — воспаление клеток соединительной ткани, носящая системный характер. Патология чаще локализуется в сердечно-сосудистой системе (с формированием симптомов кардита), соединительной ткани и синовиальной оболочке суставов (диагностируется вся симптоматика артрита), мозговом веществе (доктора говорят о хорее), коже (данная форма заболевания получила название кольцевидной эритематозной сыпи или ревматических узелков).

Однако в настоящее время термин ревматизм редко используется, в соответствии с классификацией МКБ десятого пересмотра и советами ведущих специалистов для обозначения данной патологии используют определение острая ревматическая лихорадка или ОРЛ (код I00 — I002), которое в полной мере отражает происходящие изменения в организме человека.

Ревматизм часто поражает детей в возрасте от 8 до 15 лет. Но, приступам подвержены люди разных возрастных групп: от зрелого до преклонного возраста пациентов, перенесших ранее атаки острой ревматической лихорадки с образованием различной степени выраженности пороков сердца (подобное явление получило название возвратный ревматизм). Данная патология чрезвычайно опасна, так как основными ее осложнениями являются хроническая сердечная недостаточность, аритмии, тромбозы, тромбоэмболии, серьезные артроидные поражения сухожилий и хрящевой ткани. Выраженность их симптомов и определяет предопределяет дальнейшие прогностические данные.

Основная причина острой ревматической лихорадки является -гемолитический стрептококк, относящийся к группе А. Активный поиск этиологического фактора, который вызывает ревматизм, начался еще в конце XIX века. Врач С.П. Боткин был первым, кто связал патологию со стрептококковой инсеминацией. В дальнейшем его предположение было подтверждено многочисленными клиническими исследованиями.

-гемолитический стрептококк группы А является грамположительным микроорганизмом круглой или овальной формы диаметром до 2 мкм. Располагаются бактерии парами или соединяются в цепочку. Оптимальная температура роста и развития 35 — 37 С, однако патоген очень устойчив во внешней среде, переносит высушивание и не погибает под влиянием дезинфектантов на протяжении 15 минут.

Ревматизм развивается после острой инфекции дыхательных путей, возбудителем которой являются определенные штаммы -гемолитического стрептококка группы А. Патогенетически развитие ОРЛ обусловлено несколькими механизмами. В первую очередь, это прямое токсическое действие ферментов бактерии (стрептолизина, стрептогиалуронидаза, дезоксирибонуклеаза типа В, протеиназы, стрептокиназы). Также большое значение имеет иммунный ответ на антигены стрептококка.

Капсула, покрывающая эту бактерию, обладает уникальными свойствами. Она способна притягивать воду и закрывать ею антигенные детерминанты, которые являются своего рода мишенями для клеток собственной иммунной системы человека. В результате микроорганизм беспрепятственно развивается дальше.

Однако выделяемые в кровь и окружающие ткани эритрогенный токсин, гиалуроновая кислота, стрептолизин способны вызвать аутоиммунное воспаление, которое и является толчком к развитию ОРЛ. В дополнение М-стрептолизин оказывает прямое повреждающее действие на ткани, стрептолизин Т вызывает стойкую активацию иммунитета (что играет роль в поддержании патологического воспалительного процесса). Пептидогликан способен вызвать поражение сердца и сильное повышение температуры тела. Полисахариды имеют сходство с гликопротеидами, содержащимися в тканях клапанов миокарда, что также вызывает патологические процессы, обусловленные аутоиммунным механизмом.

Ревматизм возникает только при условии развития -гемолитического стрептококка в носоглотке и в области расположенных рядом лимфатических узлов. Пневмонии и плевриты, даже спровоцированные этим возбудителем, не могут стать причиной подобной патологии.

Этот факт объясняется несколькими факторами, в частности, избирательным действием бактерии на клетки слизистой верхнего отдела респираторного тракта, наличие связи между лимфоидными образованиями в носоглотке и лимфатической тканью в сердечной мышце. Однако для развития заболевания одного инфицирования стрептококком недостаточно, в организме должен быть выработан специфический механизм иммунного ответа, который появляется ближе к школьному возрасту. Поэтому у детей младше 4 — 5 лет несмотря на частые бактериальные поражения носоглотки ревматизм не возникает.

ОРЛ — это аутоиммунная болезнь. Инициатором воспаления служат специфические иммунные реакции, как следствие перекрестного реагирования антител на токсины стрептококка с антигенными структурами тканей человека.

Как правило, основной мишенью патологического процесса является миокард, хотя в некоторых случаях ревматизм возникает с острого абдоминального синдрома, проявляющегося в виде боли в животе. Но не только стрептококковая инфекция приводит к системному аутоиммунному воспалительному процессу.

Ревматизм развивается при следующих предрасполагающих факторах:

отягощенная наследственность, точные механизмы мутации генов в доподлинно не известны, однако при наличии аутоиммунных расстройств у ближайших членов семьи риск появления острой ревматической лихорадки у ребенка возрастает; хроническое носительство стрептококковой инфекции; нарушения работы иммунной системы, которые обусловливают подверженность частым бактериальным заболеваниям; авитаминоз, неправильное питание, недостаточное потребление витаминов и минералов; различные психогенные факторы, которые влияют на общее состояние человека и приводят к ослаблению иммунитета, кроме того, доктора считают, что стресс может послужить своего рода «пусковым крючком» для появления клинических симптомов ревматизма.

Лечение заболевания достаточно сложное и чревато серьезными осложнениями. Поэтому перед началом терапии необходимо сдать соответствующие анализы и другие лабораторные исследования, пройти исследования для уточнения диагноза. Ревматизм невозможно полностью вылечить, однако аутоиммунную реакцию реально остановить при помощи иммунодепрессантов, цитостатиков в форме уколов или таблеток, для купирования воспалений миокарда (сердечной мышцы) и разнокалиберных суставов верхних и нижних конечностей требуются кортикостероиды.

Также необходимо дифференцировать ревматизм от других, схожих по алгоритму развития и клинически патологии. Например, блуждающая форма данной патологии, попеременно поражающая суставы рук и ног, по симптоматике напоминает ревматоидный артрит. По большому счету, принцип лечения подобных болезней похож, однако ревматизм требует продолжительной антибиотикотерапии (введение антибиотиков) для уничтожения стрептококков.

Если лечения нет, острая ревматическая лихорадка приобретает хроническое течение, причем поражается миокард, клетки суставной соединительной ткани (суставы конечностей и позвоночного столба), мускулатура, сосуды, эпидермальный покров. Пациенты жалуются на хронические болевые импульсы в спине, области живота, сердце. Поэтому при возникновении сильной лихорадки спустя несколько недель после перенесенной инфекционной патологии носоглотки, необходимо не лечить ребенка лекарственными травами, а идти на врачебную консультацию, чтобы исключить ревматизм.

Ревматизм сердца и суставов: основные формы заболевания, диагностика, симптоматика патологии

Острая ревматическая лихорадка имеет десятки разнообразных форм, ей присуща стертость и неспецифичность симптоматики, потому доктор не всегда может поставить единственно верный диагноз и назначить безошибочное лечение патологии.

У деток ревматизм сердца и суставов можно ждать через 14-21 день после лечения ангины или фарингита, на фоне стрептококковой инфекции. Регистрируют резкий и значительный скачок температуры и суставные боли, чаще локализующиеся в области в нижних конечностях).

У детей подростковой группы ревматизм сердца и суставов развивается постепенно. После стихания инфекции носоглотки остается субфебрилитет, ломота и суставные боли, затрагивающие крупные костные сочленения, умеренно выраженная симптоматика поражения миокарда. Обострение ревматизма обычно спровоцировано -гемолитическим стрептококком, оно проявляется в виде кардита или полиартрита. Температура тела варьирует от субфебрильных цифр до выраженной лихорадки. Ревматизм сердца и суставов обычно затрагивает колени, но иногда болезнь не щадит голеностопы, локти, запястья.

Ревматический кардит — наиболее частое проявление заболевания (встречается у 90 — 95% пациентов). Обычно он протекает в виде воспаления (вальвулита) митрального, реже, аортального клапана. Затем патологический процесс распространяется на различные оболочки миокарда с дальнейшим развитием эндокардита, перикардита либо миокардита. Клинически подобное состояние проявляется в виде боли за грудиной, одышки, непереносимости физических нагрузок, перебоях в ритме сердцебиения.

В подростковой группе пациентов ревматизм костей и пороки сердца диагностируют в трети случаев. И чем старше человек, тем риск возникновения опасного тандема возрастает. К примеру, если первая симптоматика патологии проявилась в возрасте от 23 лет, этот показатель возрастает до 90%.

По разным данным, ревматический полиартрит отмечают у 60 — 100% пациентов. У некоторых пациентов регистрируют атипичное проявление суставного синдрома на фоне ревматизма. В таком случае патологический процесс распространяется на мелкие суставы кистей и стоп. Данные симптомы обычно выявляют у мальчиков и молодых мужчин. Внешне такая форма ОРЛ сопровождается суставными болями, однако они не усиливаются при надавливании. Кроме того, возможно локальная гиперемия, припухлость, отечность и ограничение подвижности.

Ревматическая хорея, сопровождающаяся поражением нервной и мышечной системы, диагностируется в 6 — 30% случаев, преимущественно у девочек, реже — у девушек-подростков. Симптоматика такого синдрома служит дряблость мышц (в тяжелом состоянии — вплоть до паралича), нарушения координации, дистония, психоэмоциональные расстройства (переменчивость настроения, раздражительность, плаксивость и т.д.). У большинства пациентов хорея возникает только если проявится ревматизм костей, сердца и суставов, и лишь в 5% случаев она протекает изолированно.

Кольцевидная эритема — наиболее специфический симптом ОРЛ, однако появляется он у 4% заболевших. Высыпания располагаются по кругу, имеют бледновато-розовый оттенок, диаметром от нескольких миллиметров до 5 — 10 см. Сыпь не возвышается над эпидермисом, не зудит, отсутствует шелушение. Но бледнеет при надавливании, а при правильном проведении терапии исчезает, не оставляя после себя пигментации или атрофии.

Эритема чаще затрагивает эпидермис тела, рук, ног, но лицо всегда остается чистым от высыпаний.

Подкожные ревматические узелки отмечают крайне редко (только в 1 — 3% случаев). Надавливание на них не вызывает никаких ощущений. Несмотря на то что появление узелков отмечают в единичных случаях, подобные образования, как и кольцевидная эритема, служат специфическим симптомом, который практически на 100% подтверждает диагноз ревматизм сердца и суставов.

Заболевание развивается по аутоиммунному механизму, поэтому может поражать все без исключения внутренние органы и ткани. Однако происходит это крайне редко.

При выраженном ослаблении организма возможно распространение патологического процесса на легкие с развитием васкулита, пневмонии, плеврита, печень, почек, глаз, сосудов. У некоторых пациентов ревматизм костей проявляется абдоминальным синдромом, для которого характерны расстройства пищеварения и стула, боль в области живота, тошнота, рвота, часто приносящая кратковременное облегчение.

Для диагностики острой ревматической лихорадки специалисты используют критерии Киселя-Джонса. Это:

клиника различных форм патологии; подъем температуры; увеличение скорости оседания эритроцитов до 30 мм/час. Иногда СОЭ имеет более высокие показатели; концентрация С-реактивного белка значительно вырастает, в некоторых случаях удваивается; характерные изменения на электрокардиограмме; специфические сердечные шумы при аускультации; позитивные результаты бакпосева на  -гемолитический стрептококк; повышенные титры антистрептолизина, анти-ДНКазы типа В.

Для уточнения диагноза «Ревматизм сердца и сосудов», для оценки степени тяжести и исключения других патологий, показаны такие исследования:

«стандартный» набор клинических анализов (крови, мочи, кала); рентген ОГК (органов грудной клетки). У маленьких детей исследования делают по показаниям; кардиограмма, УЗИ сердца; иммунологические тесты с определением ЦИК, уровня иммуноглобулинов типа IgA, IgG и IgM, Т- и В-лимфоцитов, специфических антител к стрептококку; УЗИ почек и органов брюшной полости; определение уровня антистрептолизина, АСТ, АСК; специфические ревматические пробы на серомукоид и сиаловые кислоты, фибриноген плазмы.

Учитывая высокий риск осложнений и частые побочные эффекты от лечения, перед началом терапии доктор должен быть окончательно уверен в точном диагнозе ревматизм сердца и суставов. Поэтому при «выпадении» из общей картины того или иного показателя требует проведения дополнительных исследований и анализов.

Лечение ревматизма: медикаментозная терапия, реабилитация и дальнейшее наблюдение у специалиста

Терапия острой ревматической лихорадки должна проводиться на ранних стадиях патологии и продолжаться обычно до 3-4 месяцев. Начинают лечение ревматизма в стационаре.

Для устранения очагов патологической инфекции назначают различные антибактериальные препараты:

Бензилпенициллин в суточной дозировке 1,5 — 4 млн ЕД, препарат вводят внутримышечно в четыре приема; Азитромицин, Спирамицин, Рокситромицин, Кларитромицин, Мидекамицин (дозировку подбирают индивидуально); Линкомицин — по 0,5 г до 4 раз в сутки; Клиндамицин — по 0,15 — 0,45 г 4 раза в день.

Медикаментами первой очереди являются -лактамные антибиотики, при их неэффективности показаны противомикробные лекарства других фармакологических групп.

При выраженном воспалительном процессе, захватывающем ткани миокарда, лечение ревматизма сопровождается использованием кортикостероидов. Как правило, назначают Преднизолон в дозировке 20 мг в сутки в один прием на протяжении 2 недель. Затем это количество постепенно снижают до полной отмены. В целом, курс гормональной терапии продолжается до 2 месяцев.

Нестероидные противовоспалительные препараты показаны при слабо выраженном поражении мышечной ткани сердца либо полиартрите без проявлений кардита. Иногда их назначают после курса кортикостероидов после стихания активного воспаления и снижения СОЭ меньше 30 мм/час. Также НПВС применяют при повторном эпизоде острой ревматической лихорадки. Лечение ревматизма проводят Артрозиленом, Напроксеном, Диклофенаком.

Для подавления гиперактивности иммунной системы в настоящее время широко применяют лекарственные средства, полученные с использованием методов генной инженерии. Это Ремикейд или Мабтера.

Для устранения симптомов поражения сердечно-сосудистой системы в лечение ревматизма включают:

сердечные гликозиды; петлевые или калийсберегающие диуретики; блокаторы кальциевых каналов; блокаторы -адренорецепторов.

После купирования острой симптоматики, больного выписывают из стационара с соответствующими рекомендациями для продолжения терапии в домашних условиях. Но в течение ближайшего полугода пациент сдает весь спектр необходимых анализов, иногда рекомендуют УЗИ голеностопных, коленных и других суставов.

После перенесенной острой ревматической лихорадки в период ремиссии посещать врача необходимо один раз в 6 месяцев.

Для предотвращения возобновления стрептококковой инфекции назначают антибактериальное лечение ревматизма. В течение нескольких месяцев (а иногда и лет) один раз в три недели человеку делают инъекции бензилпенициллина в соответствующей дозировке.

Профилактика ревматизма у взрослых, прогноз, народные рецепты терапии

Существует множество способов нетрадиционной медицины для избавления от этой патологии. Как считают доктора, подобные методы достаточно эффективны, но по действенности не могут сравниться с медикаментозным лечением. Поэтому лучше применять их параллельно.

Воспользоваться можно такими рецептами:

Через две недели после цветения сирени листья кустарника необходимо сорвать, измельчить и заполнить банку на 2/3, долить доверху водку или самогон и оставить в темном прохладном месте на месяц. Затем процедить и разбавить водкой в соотношении 1:1. Принимают трижды в день перед едой по такой схеме: первая неделя — 20 капель, вторая — 30 капель, третья — по 40 капель и четвертая — по 50 капель. Начиная с пятой недели и до конца лечения пьют по чайной ложке. Всего на курс необходимо 0,5 литра настойки. Столовую ложку бадяги залить стаканом водки. Настоять два дня и использовать для компрессов на пораженный сустав. Смешать 60 г семян сельдерея, 20 г руты душистой, 15 г мускатного ореха, 10 г душистой гвоздики. Перед и после еды принимать по половине чайной ложки этой смеси, запивая зеленым чаем. Необходимо сорвать около 400 одуванчиков (для приготовления настойки понадобятся головки) и 15-20 соцветий каштана (потом нужно оборвать цветки). Плотно утрамбовать в банку и доверху залить водкой. Настоять месяц и применять в качестве растирки для пораженных суставов. Взять глиняный горшочек и слоями уложить в него несоленое свежее коровье масло, чередуя его с березовыми почками. Таким образом наполнить посуду доверху, причем последний слой должен быть из масла. После этого нагреть до максимальной температуры газовую духовку, выключить и поставить горшочек в нее на ночь. Затем все процедить, почки отжать, добавить в полученное мало половину чайной ложки камфорного порошка или 1 ч.л. камфорного масла. Хранить в холодильнике и наносить на больные суставы. Смешать две щепотки цветков липы, по одной щепотке тысячелистника, листьев малины и цветков бузины. Столовую ложку сбора запарить стаканом кипятка, настоять 10 минут и процедить, добавить 12 капель настойки элеутерококка и немного мед. Пить трижды в день. Взять 50-70 г корней и листьев хрена, растереть в кашицу, завернуть в марлю и положить в ванну. Принимать водные процедуры на ночь в течение 10 минут. Курс лечения — 12-14 ванн. Два стакана калины, столько же меда, два нарезанных стручка горького перца положить в кастрюлю и тушить на медленном огне до появления коричневого оттенка. Остудить, добавить 0,5 л самогона, размешать, перелить в банку и оставить в прохладном месте на неделю. Принимать по 50 мл трижды в сутки за 30 минут до еды. Взять 0,5 кг корней хрена, хорошо их помыть (но не чистить) и пропустить через мясорубку. Залить 1,5 л холодной воды, довести до кипения, остудить и процедить. Добавить 500 мг меда м снова закипятить. Принимать по 1 ст.л. трижды в день после еды.

Первичная профилактика ревматизма у взрослых сводится к предотвращению инфекционных заболеваний носоглотки, вызванных стрептококком. Принимать лекарство необходимо на протяжении 10 дней, а при его неэффективности поменять на антибиотик другой группы.

Вторичная профилактика ревматизма у взрослых проводится на протяжении 5 лет, а при формировании порока сердца — дольше. Пациенту вводят инъекцию бензилпенициллина один раз в несколько недель (дозировка составляет 2,4 млн. ЕД, у детей — меньше).

В некоторых случаях лекарственное средство применяют пожизненно. Все пациенты, перенесшие острую ревматическую лихорадку, находятся на специальном учете в поликлинике и должны как минимум один раз в год обращаться к врачу для контроля показателей воспалительной активности, выраженности клапанной патологии сердца и состояния гемодинамики.

Течение заболевания не связано с угрозой для жизни за исключением крайне редких случаев воспаления мышечной оболочки сердца у ребенка. Прогноз патологии зависит от степени и тяжести поражения миокарда, формирования застойной сердечной недостаточности. Кроме того, важны сроки лечения. Поздно начатая терапия повышает риск формирования пороков сердца. Ситуацию может усугубить повторное развитие заболевания, поэтому профилактика ревматизма у взрослых очень важна.

Важно! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» …

Ревматизм и его основные симптомыРевматизм и аннулярная сыпьНемного о подкожных ревматоидных узелкахДиагностика ревматизма: определение заболеванияРевматизм (ревматоидный артрит) и его лечениеПрофилактические действияКаковы прогнозы?

Ревматизм является достаточно распространенным заболеванием. Проявляется данная болезнь большим количеством тяжелых симптомов, поэтому без помощи квалифицированного врача здесь не обойтись. Кроме того, ревматизм костей или суставов относится к категории очень серьезных заболеваний, требующих длительного курса лечения.

Ревматизм суставов – это не всегда ревматоидный артрит. Суставной синдром при ревматизме возникает как первое проявление ревматизма, однако ревматоидного процесса в суставах может не быть. Ревматоидный артрит – это тяжёлое, инвалидизирующее заболевание, характеризующееся дегенеративно-дистрофическими процессами в основных структурах сустава, поражающее преимущественно мелкие межфаланговые суставы кистей и стоп.

Данное заболевание характеризуется воспалением соединительных тканей, поражающим в первую очередь сердечно-сосудистую систему. В большинстве случаев ревматизм возникает вследствие острых (или хронических) носоглоточных инфекций (ангина). Наиболее частой причиной является именно стрептококковая инфекция, возникновение которой может вызвать сниженный иммунитет. Костный ревматизм может быть вызван в том числе и генетической предрасположенностью к заболеванию.

Многие ошибочно считают, что костный ревматизм является заболеванием, которое встречается именно среди людей, находящихся в пожилом возрасте. На самом деле очень часто данное заболевание встречается среди детей и подростков, несмотря на тот факт, что кости, как и другие элементы организма, еще не успели сформироваться. Кроме того, из статистических данных известно, что ревматизм чаще всего поражает именно женский пол. Подробнее о болезни на видео 1.

Хватит терпеть эту боль в суставах! Записывай проверенный рецепт……

Хватит терпеть эту боль в суставах! Записывай проверенный рецепт …

Очень часто симптомы данного заболевания начинают проявляться в холодные времена года, то же самое происходит во время резких климатических изменений. Ревматизм в этот период, как правило, находится в стадии обострения.

Симптомы в первую очередь зависят от формы ревматизма. Самое яркое проявление болезни — это боль в костях и суставах, известная как ревматоидный артрит.

Ревматизм и его основные симптомы

Развитие ревматизма сопровождается большим количеством симптомов, как правило, все они проявляются в зависимости от формы заболевания. Чаще всего данная болезнь встречается среди школьников, менее часто у детей дошкольного возраста (видео 2).

Среди основных симптомов ревматизма можно отметить:

Начальные формы заболевания могут проявляться лихорадкой, общей слабостью, повышенной утомляемостью, головными болями, болевыми ощущениями в костях и суставах. В большинстве случаев первые симптомы появляются после 2-3 недель после того, как человек переболел ангиной или фарингитом.Первое и основное проявление болезни — это ревматоидный артрит, данное определение характеризуется дискомфортом и болевыми ощущениями в костях и суставах.Чаще всего ревматоидный артрит возникает внезапно и дает о себе знать острыми болями, затрагивающими в первую очередь крупные суставы и кости.Одно, почти самое серьезное и распространенное поражение, связано с сердцем. В подобных случаях ревматоидный артрит проявляется болевыми ощущениями в сердце, учащенным сердцебиением, одышкой. Все эти признаки свидетельствуют о нарушении сердечной деятельности и требуют серьезного длительного лечения.

Есть одно редкое проявление данного заболевания — это появление ревматических узелков или аннулярной сыпи (кольцевидной эритемы).

Клиническая картина и возникновение тех или иных симптомов зависят от клинического варианта течения ревматизма. Так, согласно международной конференции по ревматологии, соотношение симптомов к варианту течения ревматизма следующее (см. таблицу 1.).

Клинический вариант ревматизма	Клиническая картина и характерные симптомы
	Основные симптомы	Дополнительные симптомы
Впервые возникший ревматизм	Признаки кардита, артрита и хореического гиперкинеза.Возможные проявления со стороны сердца: боль в области сердца, одышка, дискомфорт за грудиной, ощущение сердцебиения и перебоев в работе сердца, учащённый пульс и отёки рук и нижней трети голени.Возможные проявления со стороны суставов: боль в мелки суставах кистей и стоп (кроме большого пальца – это сустав исключения, он при ревматоидном артрите не поражается!), покраснение над суставом и припухлость, местное повышение температуры тела, скованность после длительного покоя или после сна; скованность и боль после физических упражнений проходят через 40-50 минут и в течение дня беспокоят меньше.Возможные хореические проявления: беспорядочные и резкие движения конечностей, движения нерегулярны, их амплитуда колеблется, а интенсивность различна.	Повышение температуры тела до субфебрильных, реже фебрильных цифр: как правило не превышает 38С. Боли в тазобедренных, межпозвоночных, плече-лопаточных и крестцово-подвздошных суставах.Иногда могут наблюдаться признаки серозита: явления плевритов, асептических перитонитов.
Рецидив ревматического процесса (повторный ревматизм)	Характерны кожные и подкожные проявления: аннулярная эритема и ревматические узлы. Аннулярная эритема чаще всего локализуется в области средней трети предплечья и бёдер, реже на животе и груди, характеризуется появлением колец розового оттенка, безболезненных при пальпации. Ревматические узлы – плотные по структуре образования, располагающиеся в области поражённых суставов, размером не более 2-4 мм и безболезненные при пальпации.В тяжёлых случаях или при атипичном течении ревматизма может появляться узловатая эритема, для которой характерны плотные узловые образования размером 1-1,5 см красного или бордового цвета, болезненные при пальпации.	Абдоминальный синдром, характеризующийся дискомфортом и болями в эпигастральной и околопупочной области. Боли не сильные, часто возникают лёгкими приступами.У некоторых людей может наблюдаться тошнота и рвота.

Ревматизм и аннулярная сыпь

Аннулярной сыпью называют высыпания, имеющие розоватый оттенок и напоминающие тонкий кольцевидный ободок. Как правило, на ощупь они никак не выражены, в момент надавливания исчезают. Подобная сыпь — это редкий симптом ревматизма костей, но в случае ее возникновения долго наблюдать эту патологию не придется. Пальпация кольцевидной эритемы болевых ощущений не вызывает.

Немного о подкожных ревматоидных узелках

Подкожными ревматоидными узелками называют плотные, округлые, практически неподвижные, безболезненные новообразования. Чаще всего можно заметить одно такое образование (узелок), но в некоторых случаях они бывают множественными. Наиболее часто узелки наблюдаются в области суставов и сухожилий. Подобное проявление болезни говорит о том, что протекает она достаточно тяжело. Продолжительность неприятных образований может составлять как несколько дней, так и несколько месяцев. В основном возникновение узелков сопровождает ревматоидный артрит. Болевые ощущения в области живота, поражение, затронувшее печень, легкие, почки и остальные органы при развитии ревматизма костей встречаются в очень редких случаях, чаще всего при запущенных стадиях заболевания.

Проблемы с суставами — прямой путь к инвалидности! Как спасти себя и забыть о боли: 
Узнать подробности

Диагностика ревматизма: определение заболевания

Как уже говорилось, ревматизм (ревматоидный артрит) является очень серьезным заболеванием. Лечением этой болезни должен заниматься высококвалифицированный врач. Больной должен понимать, что полноценное лечение ревматизма займет достаточно длительное время, при этом требуется обязательное соблюдение всех рекомендаций врача.

Прежде чем назначить курс лечения ревматизма костей, проводится тщательный осмотр пациента. Для того чтобы диагностика заболевания была более точной, проводятся дополнительные процедуры:

С помощью ЭКГ можно определить нарушение сердечного ритма. Электрокардиографическое исследование позволяет выявить патологические состояния проводимых отделов сердца, установить наличие атриовентрикулярной блокады и её степень. Это позволяет корректировать лечение и назначать дополнительные антиаритмические препараты.Некоторые нарушения (например, сниженная сократительная функция миокарда, измененная конфигурация сердца) также определяются рентгенологическим методом. Стоит помнить, что рентгенография органов грудной полости информативна лишь при крупных дефектах и длительном течении заболевания, когда идёт выраженное расширение всех отделов сердца, сердечная недостаточность и его смещение в сторону. В начальных стадиях заболевания R-графи малоинформативна и в настоящее время для диагностики ревматизма практически нигде не применяется.Одно из обязательных процедур — УЗИ сердца. Ультразвуковое исследование позволяет выявить патологические состояния митрального клапана, пролапс и дилятацию левых отделов сердце, патологический заброс крови из левого желудочка в левое предсердие при значительной недостаточности двустворчатого клапанаС помощью проведения лабораторных анализов определяется, является ли причиной ревматизма стрептококковая инфекция, присутствуют ли воспалительные реакции и иммунопатологический процесс. Очень часто ревматизм (ревматоидный артрит) сопровождается анемией, которая выявляется при диагностировании заболевания. В общем анализе крови выявляются увеличение показателя СОЭ и выраженный лейкоцитоз; кроме того заметно увеличивается эозинофильная реакция и сдвиг лейкоцитарной форму в сторону молодых форм. Биохимическое исследование выявляет наличие C-реактивного белка (значительно повышен), ревматоидный фактор и антистрептолизин-О, увеличение содержания сиаловых кислот и гамма-глобулина.Современным и наиболее информативным исследованием является обнаружение антител к циклическому цитруллиновому пептиду (AntiCCP), которые являются специфичными в 99% случаев. Их обнаружение говорит о наличии ревматоидного артрита. Для дифференциальной диагностики может применяться выявление HLA-B27, который выявляется при болезни Бехтерева, псориатическом артрите и предрасположенности к аутоиммунным заболеваниям в целом.

Ревматизм (ревматоидный артрит) и его лечение

Очень важно, чтобы лечение ревматизма костей было своевременным. Стоит отметить, что самолечение здесь неуместно, методы народной медицины можно применять только в качестве дополнительных мер к основному лечению, но важно, чтобы они были обязательно согласованы с лечащим врачом. Подробно о заболевании смотрите на видео 3.

Своевременно выявленный ревматизм (ревматоидный артрит) лечится с помощью комплексной терапии. Таким образом удается подавить стрептококковую инфекцию, а также устранить воспалительный процесс. Кроме того, специально направленный комплекс лечения способен предупредить развитие и прогрессирование такого тяжелого заболевания, как порок сердца.

Основной комплекс лечения ревматизма включает в себя несколько этапов: а) лечение в стационаре, б) дополнительное лечение в санатории, в) на последнем этапе больному остается лишь наблюдаться у своего лечащего врача.

Проблемы с суставами — прямой путь к инвалидности! Как спасти себя и забыть о боли: 
Узнать подробности

Первый этап лечения ревматизма костей включает в себя прием лекарственных препаратов, назначенных врачом, соблюдение диеты, регулярное выполнение лечебных упражнений. ЛФК тоже назначает лечащий врач, об этом следует помнить, поскольку каждое упражнение подбирается индивидуально, с обязательным учетом характеристики болезни. При этом в первую очередь во внимание берется тяжесть поражения сердца (видео 4).

Исходя из того что ревматизм (ревматоидный артрит) в большинстве случаев имеет стрептококковую природу, в первый этап лечения включают прием пенициллина.

Больному назначают противоревматическую терапию, которая осуществляется с помощью противовоспалительного препарата. При этом учитываются все противопоказания у пациента. Среди нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС) эффективнее всего «Нимесулид», «Мелоксикам» и «Лорноксикам». В настоящее время разработаны противовоспалительные препараты «нового поколения», которые обладают самым мощным противовоспалительным эффектом и минимумом побочных реакций – коксибы. Они также относятся к НПВП. Среди них следует выделить «Эторикоксиб», продаваемый под торговым названием «Аркоксиа».Проведение противомикробной терапии, основанной на приеме пенициллина. Как правило, курс его применения составляет от одной до двух недель. Смысл применения антибиотиков при ревматизме имеется лишь в том случае, когда удаётся устранить хронический инфекционный очаг: удаление нёбных миндалин, лечение или удаление кариозных зубов, борьба с хроническими отитами и ринитами.Если у пациента обнаружен ревматоидный артрит, тонзиллит, имеющий хронический характер, или в том случае если наблюдаются частые обострения инфекции, курс приема пенициллина продлевают, в некоторых случаях назначают прием других антибиотиков: амоксициллина, макролидов, цефуроксима, аксетила. Дозировка препарата определяется лечащим врачом.Применение НПВП назначается достаточно длительно, зачастую на постоянной основе, однако с целью профилактики развития побочных реакций (гастродуоденальные язвы и кровотечения), обязательно должны назначаться препараты, подавляющие секрецию соляной кислоты: блокаторы протонной помпы («Пантопразол»), блокаторы H2-гистаминовых рецепторов («Фамотидин») и некоторые другие.В большинстве случаев больному назначается прием преднизолона. До того как ревматизм (ревматоидный артрит) станет менее выраженным, препарат принимается в увеличенной дозе, вместе с устранением острых симптомов заболевания снижается и дозировка.В комплекс лечения входят хинолиновые препараты и цитостатики. Их прием более длителен, зависит от того, как проявляет себя ревматизм (ревматоидный артрит). Среди сильных цитостатических препаратов, а также наиболее эффективных применяется «Метотрексат» в стандартной дозировке. Недостатком его является длительное время приёма и патологическое влияние на сперматозоиды у мужчин и яйцеклетки у женщин, поэтому беременеть во время приёма данного препарата нельзя ввиду тератогенного действия.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от АРТРИТА, АРТРОЗА И ОСТЕОХОНДРОЗА, а также других заболеваний суставов и опорно-двигательного аппарата, рекомендованное врачами! …

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от АРТРИТА, АРТРОЗА И ОСТЕОХОНДРОЗА, а также других заболеваний суставов и опорно-двигательного аппарата, рекомендованное врачами!
…

Кроме всего прочего, стационарное лечение включает в себя борьбу с хроническими очагами инфекции. В некоторых случаях может потребоваться удаление миндалин. Но назначается такая операция лишь в крайних ситуациях.

Второй этап лечения ревматизма направлен на то, чтобы восстановить функциональную способность сердечно-сосудистой системы. Продолжение лечения в этот период проводится в санатории. При этом особое внимание уделяется очагам, вызвавшим хроническую инфекцию. В данных условиях проводятся регулярные лечебно-физические занятия, предпринимаются закаливающие процедуры. Все эти методы эффективно воздействуют на лечение заболевания, ревматизм (ревматоидный артрит) постепенно отступает.

Заключительный этап лечения болезни направлен на предупреждение повторных заболеваний и на то, чтобы ревматизм не начал прогрессировать. Для этого больному назначаются лекарственные средства, содержащие пенициллин и имеющие продленное действие. Например, прием бициллина-5, который начинают вводить еще при лечении в больнице.

Важно понимать, что периодическое обследование (как минимум 2 раза за год) является обязательным условием.

Кроме того, не стоит забывать о специальной лечебной физкультуре. Если развитие ревматизма не успело поразить сердечно-сосудистую систему, для проведения бициллинопрофилактики достаточно 5 лет (после последнего обострения болезни).

В осенне-весенние периоды лечение бициллином рекомендуется совмещать с НПВП, курс терапии определяет лечащий врач, в большинстве случаев она составляет не больше одного месяца.

Профилактические действия

Для того чтобы ревматизм (ревматоидный артрит) не дал рецидива, важно выполнять специальные процедуры, направленные на профилактику. Профилактика подразделяется на два основных этапа: а) первичная, б) вторичная.

Одно профилактическое мероприятие направлено на то, чтобы повысить иммунитет, что осуществляется полноценным и правильным питанием, закаливанием, отдыхом, ЛФК и т. д. Другое — определяет и лечит стрептококковую инфекцию.

Проблемы с суставами — прямой путь к инвалидности! Как спасти себя и забыть о боли: 
Узнать подробности

В первую очередь профилактика необходима людям, страдающим тонзиллитом хронического характера, тем, кто часто болеет носоглоточной инфекцией или перенес инфекцию стрептококковой природы. Для того чтобы предупредить рецидивы и не допустить прогрессирование ревматизма, необходимо применить вторичную профилактику.

Каковы прогнозы?

На сегодняшний день грамотно и вовремя проведенная терапия позволяет достаточно эффективно вылечить первичные признаки поражения сердца и не допустить дальнейшего развития болезни. Одно условие при этом — соблюдение всех рекомендаций лечащего врача. В случае хронизации процесса и развитии ревматоидного артрита, лечение проводится пожизненно, либо до полной ремиссии с профилактикой рецидивов.

Как забыть о болях в суставах?

Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! 

Ознакомьтесь с отзывами пациентов прошедших лечение за рубежом. Для того чтобы получить информацию о возможности лечения Вашего случая, оставьте нам запрос на лечение по данной ссылке.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Ревматизм – воспалительное заболевания соединительных тканей, преимущественно в сердечно-сосудистой и опорно-двигательной систем.

Другие названия болезни: болезнь Сокольского-Буйо, Острая ревматическая лихорадка.

Ревматизм МКБ

МКБ-10: M79.0
МКБ-9: 729.0

Чаще всего, ревматизму подвержены дети и подростки, возрастом от 3 до 15 лет.

Развитие ревматизма провоцирует носоглоточная инфекция – стрептококк, который при попадании в организм активизирует иммунные антитела, которые в свою очередь начинают атаковать молекулы стрептококка. Попадание стрептококка в организм вызывает такие заболевания, как ангина, фарингит, тонзиллит и др.

Проблема же заключается в том, что несколько схожие молекулы находятся и в соединительной ткани сердца и сосудов человека, предрасположенного к ревматизму, и иммунные антитела начинают атаковать их также. Таким образом, в организме начинается воспалительный процесс, называемый ревматизмом.

Чтобы избежать ревматизма, необходимо в первую очередь укреплять иммунную систему, а также не допускать, чтобы различные инфекционные заболевания перешли из острой в хроническую форму.

Рассмотрим признаки ревматизма.

Симптомы ревматизма

Симптомы ревматизма выражаются в:

— боли в суставах (ревматоидный артрит), которые являются одними из первых симптомов проявления ревматизма;
— боли в области сердца, отдышка, учащенные пульс;
— общая слабость, вялость, повышенная утомляемость, головная боль;
— аннулярная сыпь;
— ревматоидные узлы;

Осложнения ревматизма

Если на симптомы ревматизма не обратить должного внимание, и не во время обратиться к врачу, это заболевания может вызвать следующие осложнения:

— перейти в хроническую форму, лечение которой может занять до нескольких лет;
— развить сердечные пороки;
— вызвать сердечную недостаточность;
— как результат сбоев в работе сердца, вызвать нарушения в работе кровеносной системы, что в свою очередь может спровоцировать инсульты, варикозы, заболевания почек, печени, органов дыхания, органов зрения и др.
— при обострении всех вышеперечисленных симптомов и заболеваний привести к летальному исходу.

Классификация ревматизма

Вид ревматизма зависит от его локализации и формы.

Формы ревматизма:

Острый ревматизм. Проявляется в большинстве случаев через 14-21 день после проявления симптомов инфицирования стрептококком. Развивается быстро. В начале характеризуется симптомами обычной простуды, которые через некоторое время может смениться симптомами в виде кожных высыпаний, полиартрита, кардита и др. Период острой формы ревматизма составляет — от 3 до 6 месяцев. Если должного внимания не уделить, появляются некоторые осложнения, например, в случае кардита, может образоваться порок сердца.

Хронический ревматизм. Хроническая форма ревматизма характеризуется частыми рецидивами болезни, особенно при переохлаждениях организма. Поражается чаще всего сердце и суставы, с типичными болями в этих органах. Течение болезни может длиться на протяжении нескольких лет.

Локализация ревматизма:

Ревмокардит (ревматизм сердца) — воспалительный процесс в области сердца.
Если сердце поражается полностью, это воспаление называется – ревмопанкардит, если только миокарда – ревмомиокардит. Ревматизм сердца характеризуется тянущими и колющими болями в области сердца, тахикардией, повышенной температурой (выше 38°С), умеренной гипотонией (пониженым давлением), симптомами интоксикации (слабостью, снижением аппетита), изменениями границ сердца, шумом в работе сердца, приглушенность тонов в работе сердца и другие признаки сердечной недостаточности.

Ревмополиартрит (ревматизм суставов – рук, ног) — воспалительный процесс в области суставов. Характеризуется поражением суставов (особенно коленного, локтевого, голеностопного), болями в суставах, повышенной температурой тела (38-39°С), повышенной потливостью, слабостью, периодичным носовым кровотечением, симметричностью поражения и доброкачественным течением артрита.

Ревматизм кожи. Характеризуется ревматическими узелками, кольцевой или узловатой эритемами, мелкими кровоизлияниями, потливостью, бледность кожных покровов.

Ревмохорея (Пляска святого Вита, ревматизм нервной системы) – воспалительный процесс внутри стенок мелких кровеносных сосудов мозга. Характеризуется проявлением васкулита мелких мозговых сосудов, двигательным беспокойством, надменной активностью, дискоординацией в движении, мышечной слабостью, нарушениями в работе опорно-двигательного аппарата, психическими расстройствами (агрессия, вялость, рассеянность и др.).

Ревмоплеврит (ревматизм органов дыхания). Характеризуется болями в груди, отдышкой, повышенной температурой, кашлем, шумом трения плевры.

Ревматизм глаз. Является составной частью общих проявлений ревматизма других органов. Характеризуется поражением сетчатки (ретинит) или других частей глаза (ирит, иридоциклит и др.). Осложнениями может стать частичная или полная потеря зрения.

Ревматизм органов пищеварения. Характеризуется поражением печени, почек и др. органов ЖКТ.

Причины ревматизма

Как уже и упоминалось в начале статьи, основной причиной ревматизма являются бактерии – стрептококки. Они могут спровоцировать развитие ревматизма:

— как результат аллергической реакции иммунной системы на них (стрептококки);
— ослабить иммунную систему такими заболеваниями, как ангина, фарингит, ларингит и др. инфекционные заболевания, после чего непосредственно вызвать ревматизм;
— поразить организм в последствии генетической предрасположенности, т.к. иммунитет ребенка схож с иммунитетом его родителей.

Давайте также рассмотрим основные факторы риска ревматизма:

— генетическая предрасположенность к заболеванию от родственников;
— возраст – от 3 до 15 лет;
— женский пол;
— частые инфекционные заболевания носоглотки, особенно стрептококковой этиологии;
— наличие в организме белка В-клеточного маркера D8/17.

Диагностика ревматизма

Для диагностики ревматизма могут назначить следующие исследования:

— ЭКГ (электрокардиография);
— УЗИ сердца;
— рентген сердца;
— лабораторные исследования на наличие стрептококковой инфекции, а также состояние иммунной системы;
— анализы крови.

Лечение ревматизма

Лечение ревматизма проводится комплексно и основывается на купировании стрептококковой инфекции, укреплении иммунитета, а также профилактики патологических процессов сердечно-сосудистой системы.

Лечение ревматизма проводится в три этапа:

1. Лечение заболевания на стационаре

Стационарное лечение ревматизма направлено на купирование стрептококковой инфекции, а также восстановление функциональности сердечно-сосудистой системы. Оно в себя включает:

— при остром течении болезни назначается постельный режим;

— для лечения ревматизма назначается комплексно или отдельно, в зависимости от этиологии болезни, один препарат из нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и гормоны;

— для полного купирования заболевания, НПВП применяют на протяжении от 1 месяца и более;

— на протяжении 10-14 дней, препаратами пенициллинового ряда («Бициллин» проводят антимикробную терапию;

— если симптомы ревматизма часто обостряются или болезнь сопровождается другими заболеваниями, причиной которых стала стрептококковая инфекция, например – хронический тонзиллит, период лечения пенициллином увеличивается, или же дополнительно назначается еще один антибиотик: «Азитромицин», «Амоксициллин», «Кларитромицин», «Рокситромицин», «Цефуроксим аксетил» и др.

— назначается «Преднизолон», в индивидуальной дозе, на основании лабораторных исследований, который в первые 10 дней принимается в начальной дозе, после чего его прием снижается каждые 5-7 дней на 2,5 мг, и так до полной отмены препарата;

— назначается прием хинолиновых препаратов, которые в зависимости от течения заболевания, принимают от 5 месяцев до нескольких лет;

— в случае серьезных патологических процессах в области горла, врач может назначить удаление миндалин.

2. Восстановление иммунной и сердечно-сосудистой системы

Восстановление иммунной и сердечно-сосудистой системы назначается проводить в основном в оздоровительных центрах (санаториях), в которых:

— продолжают проводить противоревматическую терапию;
— если еще остались, долечивают различные хронические заболевания;
— назначают диету, которая включает в себя, прежде всего, пищу, обогащенную витаминами;
— назначают закаливание организма;
— назначают лечебную физкультуру.

3. Периодическое посещение врача

Периодические посещения врача проводится в местной поликлинике, что направлено на предотвращение ремиссии ревматизма, а также профилактику этого заболевания.

Кроме того, на 3м этапе лечения ревматизма:
— продолжают вводить препараты пенициллинового ряда в малых дозах (1 раз в 2-4 недели на протяжении 1 года);
— 2 раза в год проводят инструментальные и лабораторные исследования;
— назначают специальную лечебную физкультуру;
— продолжают укреплять иммунитет витаминами;
— 2 раза в год, весной и осенью, наряду в применением пенициллина, проводят месячный курс приема нестероидных противовоспалительных препаратов.
— если течении болезни не было связано с поражением сердца, на протяжении 5 лет после лечения ревматизма, далее принимают препараты пенициллинового ряда.

Народное лечение ревматизма

Важно! Перед использованием народных средств, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Прополис. Сформируйте из прополиса лепешку, которую прикладывайте к больным местам во время сна. Средство желательно приматывать платком, чтобы оно оставалось теплым.

Компресс из прополиса. Также можно натереть прополис на терке, после чего залить его винным спиртом. Средств настоять 10 дней в темном месте, при этом ежедневно его взбалтывать. На 11 день полученную настойку в течении 10 часов охладить в холодильнике и процедить. Полученное средство использовать в качестве компрессов к больному месту. Сверху компрессы обматывают шерстяным платком, чтобы дополнительно выгревать место. Только средство нужно осторожно использовать, если в больной месте присутствует поврежденная кожа.

Мазь из прополиса. Мазь из прополиса имеет отличные обезболивающие, регенеративные и противовоспалительные свойства. Чтобы ее приготовить, необходимо разогреть около 100 г вазелина, после чего остудить его до 50°С и добавить в него 10 г измельченного прополиса. Полученную смесь ставят на плиту и варят еще 10 минут под накрытой крышкой. Далее средство охлаждается, фильтруется через марлю, в 2 раза в день (утром и вечером) наносится на пораженные участки.

Сосновые иголки. Наполните полностью литровую банку майскими хвойными иголочками сосны, после чего залейте их обычным медицинским спиртом. Банку плотно закройте крышкой и поставьте средство настаиваться в теплое темное место на 3 недели, иногда взбалтывая ее. Через 3 недели процедите полученное средство через марлю и принимайте по 8 капель на кусочек сахара перед едой 3 раза в день, в течение 4-6 месяцев.

Березовые листья. Набейте березовыми листьями одежду, в которой Вы спите. Хорошо укройтесь, чтобы можно было пропотеть. Таким образом нужно спать, но если заснуть не сможете, тогда просто пропотейте в листьях 3-4 часа, и можете убрать их. Также отличным народным средством от ревматизма служат березовые ванны. Для этого нужно наполнить (на 30-50%) ванную березовыми листьями, дать им запариться, после чего принимать ванную в течении 1 часа.

Аконит (осторожно, аконит — ядовитое растение). Для приготовления настойки из аконита нужно 50 г растертого аконита джунгарского залить 500 г водки, после чего банку плотно закрыть крышкой и поставить настаиваться 2 недели в темное место, периодически взбалтывая средство. Далее средство процедите, и храните его в холодильнике. Настойкой, на ночь необходимо натирать больные места, после чего обернуть их фланелью и обвязать теплым платком. После снятия компресса обмойте места холодной водой.

Настойка из аконита. 2,5-3 г сухого измельченного корня аконита залейте 100 г водки. Средство поставить в темное место на 2 недели, периодически взбалтывая его. Далее средство процедить, и принимать 1 день во время приема пищи 1 каплю. Далее 10 дней добавлять по 1 капле 3 раза в день, также во время приема пищи. На 11 день принять 10 капель в течении 3 приемов пищи. С 12 дня отнимать по одной капле. Курс лечения проводить 3 раза, с перерывом 5 дней.

Отвар из аконита. 10 г корня аконита положите в кастрюлю и залейте в нее 500 г воды. Варите средство в течении 2х часов на медленном огне. Далее средство остудите, процедите, и натирайте им пораженные участки 3 раза в день.

Омега-3. Омега-3 имеет отличное противовоспалительные, восстановительные и обезболивающие свойства не только при ревматизме, но и артрите, артрозе и других заболеваниях опорно-двигательной и сердечно-сосудистой систем. Кроме того, Омега-3 является прекрасным средством против старения.

Для лечения ревматизма и его дальнейшей профилактики также рекомендуется:

— употреблять в пищу арбуз, чернику, бруснику, клюкву;
— пить сок из лимона (разбавленного с одой), клюквы с медом (липовым или гречишным);
— принимать ванны с отваром из сосновых почек, грязевые ванны, ванны с морской солью, ванны из отрубей;
— делать компрессы из очищенного свеженатертого картофеля и свежих пропаренных листьев осины и др.

Профилактика ревматизма

Профилактика ревматизма назначается не только для предотвращения ревматизма, но также направлена на недопущение рецидивов болезни.

Профилактика ревматизма включает в себя:

1. Укрепление иммунной системы:

— употребление пищи, обогащенной витаминами;
— закаливание организма;
— занятие спортом, всегда делать утреннюю зарядку;

2. Периодическое посещение врача, направленное на выявления инфекции;
3. Соблюдение правил гигиены;
4. Не допущение переохлаждения организма;
5. Ношение свободной одежды и обуви.
6. Соблюдение режима работа – отдых.

К какому врачу обратится при ревматизме?

Ревматолог

Видео о ревматизме

Обсудить ревматизм на форуме…

Теги: развитие ревматизма, ревматизм суставов, ревматизм сердца, ревматизм ног, ревматизм рук, мышечный ревматизм, кожный ревматизм, инфекционный ревматизм, острый ревматизм, хронический ревматизм, формы ревматизма, осложнения ревматизма, как лечить ревматизм, лечение ревматизма, препараты при ревматизме, лекарство от ревматизма, средства от ревматизма, диета при ревматизме, ревматизм причины, ревматизм симптомы, профилактика ревматизма

Существуют такие заболевания, которые постоянно о себе напоминают. К ним относится ревматизм.

Он мешает вести привычный образ жизни, ему нужно уметь противостоять.

Выявить ревматизм на начальной стадии не так просто, а запущенная форма может привести к серьезным последствиям, поэтому очень важно знать, как определить это заболевание и бороться с его развитием.

Что это такое? Механизм развития заболевания Признаки и симптомы суставного ревматизма Причины развития заболевания При беременности Факторы риска Возможные осложнения Методы диагностики Как лечить? Профилактика

Что это такое? ^

Ревматизм — это воспаление соединительной ткани, которая присутствует во всех органах.

Поэтому он может проявиться, как болезнь суставов, сердца, кожи, почек, легких, нервной системы и мозга.

Хронический ревматизм протекает приступами и периодическими обострениями.

В медицине его называют острой ревматической лихорадкой.

Так как это заболевание проявляется чаще всего симптомами в суставах, то в обиходе принято считать ревматизм болезнью суставов, и именуют его полиартритом или ревматическим артритом.

Доказано, что этому заболеванию в основном подвергаются дети и подростки в возрасте от 7 до 15 лет, переболевшие инфекционными заболеваниями ЛОР-органов, стрептококковой инфекцией, ангиной.

В преклонном возрасте люди страдают от последствий ревматизма, который начал развиваться давно и успел вызвать множество осложнений.

Считается, что холод стимулирует развитие ревматизма.

Суставы страдают в осенне-весенний период и в зимнее время, а летом симптомы болезни отступают.

В первую очередь это заболевание поражает крупные суставы: локтевые, коленные, голеностопные, развивается симметрично и постепенно распространяется на другие суставы, ткани и органы.

Если болезнь не контролировать, то человек может стать инвалидом.

Механизм развития заболевания ^

В основе развития ревматизма лежит длительность и масштабность воздействия инфекции, а также особенность ответной реакции организма на это воздействие.

Иммунная система реагирует у всех по-разному: у одних быстро, у других замедленно. Затем развивается иммунное воспаление.

Образовавшиеся антигены, а также ферменты возбудителя инфекции (стрептококка) способствуют формированию особых антител, которые должны уничтожить стрептококк.

Но в связи с тем, что отдельные белки стрептококка схожи с белками тела человека, антитела начинают атаковать антигены соединительной ткани, разрушая ее и активируя медиаторы воспаления.

Сначала поражается один сустав: ткани вокруг него опухают, краснеют, и появляется боль.

Очень быстро реагирует и второй сустав, в развитии заболевания точно прослеживается симметрия.

Перескок симптомов с одного сустава на другой происходит в течение нескольких часов.

Болезнь может захватить всего 2 или 3 сустава, но бывают случаи, когда в течение 2–3 дней симптомы распространяются по всем суставам рук, ног, позвоночника, и даже нижней челюсти.

Чаще всего поражаются наиболее нагруженные суставы, или те, которые подвергались различным неблагоприятным воздействиям: переохлаждению, ушибам, сдавливанию.

Но серьезных нарушений в структуре самого сустава ревматизм не вызывает. Он поражает лишь синовиальную оболочку сустава, и эти изменения являются обратимыми.

Большую опасность представляют осложнения, при которых поражаются другие органы: сердце, легкие, нервные клетки и кожа.

При адекватном лечении положительный результат наступает спустя неделю или две.

Возникли боли в колене после физической нагрузки? Возможно, вы растянули связки сустава. На нашем сайте вы найдете много информации о том,

как лечить растяжение связок коленного сустава

По каким еще причинам болит колено после тренировки? Узнайте из этой статьи.

Признаки и симптомы суставного ревматизма ^

Первые признаки суставного ревматизма могут проявиться спустя 2 недели после перенесенного фарингита или ангины:

Появляется общая слабость организма, снижается аппетит, повышается утомляемость, налицо все признаки интоксикации. Может резко подскочить температура всего тела, или околосуставных тканей до 38 С и выше. Суставы краснеют и отекают. Болезнь затрагивает их симметрично. Если симптомы появляются в одном голеностопном суставе, то через 1,5–2 недели они перескакивают и на второй. Такие атаки длятся до 10–15 дней, но в любой момент их следующей целью может стать не сустав, а сердце. Боль в суставах может быть очень интенсивной. При поражении плечевого сустава, боль сковывает движения руки. Еще сложнее, если ревматизм затронул суставы ног, тогда больной не может ходить, каждое движение причиняет боль. Если тазобедренный сустав сводило болью при каждом движении, а затем она резко прекратилась, это не значит, что болезнь лечить больше не нужно. Она не уходит после прекращения боли, она просто переходит в другую форму. Иногда ревматизм суставов протекает в скрытой форме, боль отсутствует, температура тела держится на уровне 37 С.

Поражаются чаще крупные суставы: голеностопный, коленный, локтевой, плечевой, но могут воспаляться и более мелкие, например, суставы пальцев рук.

Все эти атаки доставляют дискомфорт и неудобства. При воспалении челюстного сустава возникает боль и затруднения при жевании.

Через несколько лет или месяцев после перенесенной ревматической атаки, симптомы могут вернуться опять.

Заболевание носит хронический характер и для него типичны сезонные обострения и реагирование на изменения погодных условий.

Причины развития заболевания ^

Есть несколько теорий оправдывающих возникновения ревматизма:

проникновение бактерий в соединительную ткань и в суставы через кровь; патологическое влияние токсических веществ, выработанных инфекционными микроорганизмами; аллергическая реакция соединительной ткани на микроорганизмы.

Каждая из них отчасти верна.

Причины для развития ревматизма и у взрослых, и у детей одинаковые:

наличие стрептококковой инфекции; наследственная предрасположенность; неполноценное питание; переохлаждение организма; переутомление.

Рис.: стрептококки

Особые стрептококковые бактерии запускают развитие ревматизма в организме человека.

Сначала они вызывают скарлатину, фарингит, тонзиллит, ангину, ринит или лимфаденит.

Затем, при наличии недостатков в иммунной системе и генетической предрасположенности, может развиться ревматизм.

У детей чаще всего ревматизм развивается через 3 недели после перенесенной инфекционной ангины.

Симптомы проявляются остро:

сопровождаются лихорадкой; полиартрит развивается довольно быстро; суставы отекают и любое движение вызывает острую боль; кожа в области пораженного сустава ощутимо горячая.

Все симптомы поражения суставов при ревматизме через 2-3 недели проходят даже без лечения.

При беременности ^

Первая и вторичная атака данного заболевания при беременности опасна и для матери, и для ребенка.

Поэтому женщины с ревматизмом в истории болезни обязаны пройти противорецидивное лечение в период беременности и сразу после родов.

Факторы риска ^

К факторам, повышающим вероятность развития заболевания можно отнести:

детский возраст от 7 до 15 лет; наличие ревматических заболеваний у ближайших родственников; женский пол; недавно перенесенная стрептококковая инфекция; наличие в организме особого белка, сходного с белками стрептококков.

Возможные осложнения ^

При отсутствии лечения возникает ревмокардит.

Нарушения сердцебиения и частоты пульса, боли в сердце и сбои сердечного ритма говорят о том, что развивается воспаление сердечной ткани, сопровождаемое одышкой, потливостью и слабостью.

К другим последствиям невылеченного хронического ревматизма суставов относятся:

ревмоплеврит (характеризуется болью в груди, кашлем, одышкой и повышением температуры) ревматическое поражение кожи ( появляются подкожные ревматические узелки или кольцевая эритема); если в воспалительный процесс вовлечены нервные ткани, то у больного появляются неконтролируемые мышечные сокращения (гримасы, резкие движения, речь становится невнятной, нарушается почерк).

Методы диагностики ^

Диагноз может поставить только врач-ревматолог.

Для этого назначается комплексное обследование организма:

общий клинический анализ крови необходим для выявления в организме признаков воспаления; иммунологический анализ крови делают для того, чтобы найти в ней характерные для ревматизма вещества (они появляются в крови через неделю после начала заболевания и максимально концентрируются на 3–6 неделе); эхокардиография сердца и электрокардиография назначается для оценки состояния сердца, определения или исключения его поражений; для оценки состояния суставов делают рентгеновский снимок суставов, биопсию, артроскопию и пункцию для исследования суставной жидкости.

Если имеются поражения других органов, то могут понадобиться консультации других специалистов.

Больно двигать пальцами с утра? Узнайте, почему

болят суставы пальцев рук

, из нашей статьи.

Что провоцирует боль в локте? Читайте здесь.

Чем лечить артроз плечевого сустава? Вся необходимая информация в этом материале.

Как лечить? ^

Ревматизм протекает как хроническое заболевание с периодическими ремиссиями и обострениями.

В периоды обострения больным рекомендуется ограничить количество движений, чтобы уменьшить нагрузку на суставы. Для этого им показан постельный режим.

При легком течении болезни достаточно соблюдать полупостельный режим в течение 10 дней.

Легкую форму заболевания можно лечить и в домашних условиях.

При тяжелом течении, или ревматизме средней тяжести, необходим строгий постельный режим от 2 недель до 1 месяца.

По показаниям в динамике, при нормализации общего состояния и показателей лабораторных исследований, можно постепенно увеличивать активность движений.

Полностью излечить ревматизм невозможно, но совсем не лечить нельзя.

Идеально, если в комплексе применяются все возможные меры борьбы с этим заболеванием: медикаментозное, физиотерапевтическое лечение, диета и др.

Медикаментозное лечение

Успех лечения во многом будет зависеть от правильного выбора медикаментозной терапии.

Для лечения ревматизма суставов применяются несколько видов препаратов с различным действием:

Нестероидные противовоспалительные препараты. Необходимы для устранения болевых симптомов и подавления воспалительного процесса в соединительной ткани. Антибиотики. Главная задача при лечении ревматизма — угнетение стрептококковой инфекции, которая является провокатором данного заболевания и последующих осложнений. Для этого применяют антибактериальные средства группы пенициллинов и их аналоги или антибиотики широкого спектра действия (эритромицин, ампициллин и др.). Такая терапия длится до 15 дней. В дальнейшем, для профилактики рецидива и осложнений на сердце в течение 5 лет 1 раз в 20 дней больному делают инъекцию этого препарата. Иммунодепрессанты. Иммунодепрессанты ослабляют ответную реакцию организма на инфекцию, слегка подавляют иммунный ответ. Кортикостероидные гормоны. Назначаются, если антибиотики и НПВС оказались малоэффективными в борьбе с ревматизмом. Они в комплексе с другими средствами позволяют устранить все неприятные симптомы в течение нескольких дней.

Все средства, применяемые для лечения эффективны, но имеют определенные противопоказания.

Поэтому для минимизации их вредного воздействия от длительного применения и повышения эффективности терапии лечение назначают комплексное. Проводится оно под строгим наблюдением врача.

Народные средства

Лечение ревматизма суставов народными средствами возможно.

И за многие годы народная медицина накопила множество рецептов для борьбы с этим недугом. Но лучше проводить лечение в комплексе с медикаментозным.

Предварительно желательно проконсультироваться с лечащим врачом о целесообразности и правильности данного лечения.

Две столовые ложки свежих цветков одуванчика лекарственного измельчить и добавить 2 ложки сахара. Оставить в прохладном месте не 7–10 дней, потом отжать сок и принимать его 3 раза в день по 20 капель. В 200 мл водки настаивать в течение 1 недели 30 грамм листьев желтой акации. Принимать по 20 капель настойки утром, в обед и вечером. Кору вяза (20 грамм) залить стаканом кипятка и не снимать с огня 10 минут. Затем оставить на 3 часа. Приготовленную настойку можно принимать по 1 ложке 4 раза в день. Корни шиповника измельчить и залить водкой. В течение 2 недель настоять в темном месте. Принимать по 1 ложке трижды в день. Плоды облепихи, красной рябины или физалиса также обладают противоревматоидным эффектом. Из них готовят отвары и настойки. Аптечную настойку барбариса принимать по 30 капель 3 раза в день. Отжать сок крапивы, взять столько же меда и концентрированного спирта. Все это смешать и оставить в холодильнике на 15 дней. Принимать по 1 ложке 3 раза в день незадолго до еды. Курс приема — полгода. при развитии артрита рекомендуется применять, пока движения в суставах не станут легкими и свободными. Взять 40 грамм измельченного чеснока, залить 100 мл водки, и настаивать в темном месте 10 дней, периодически взбалтывая. Принимать по 10–15 капель 3 раза в день.

Чаи и отвары:

Очень полезным при ревматизме считается зеленый чай. Его нужно пить не меньше 3 раз в день. Черный чай с ягодами малины (30 грамм ягод на стакан чая) тоже помогает бороться с симптомами воспаления. Полезными считаются травяные чаи из бадана толстолистого, толокнянки, дурнишника, пастушьей сумки, тысячелистника, татарника, фиалок, маргариток или люцерны. Смесь соков моркови и сельдерея в соотношении 7:3 пить каждый день. Отвар из корней лопуха и девясила нужно принимать в течение 2 месяцев по 2 ложки 3 раза в день.

Еще народная медицина рекомендует больным ревматизмом суставов принимать ванны с отваром из цветков ромашки, клевера, чабреца, корней шиповника или аира.

Диета

При лечении ревматизма питанию также необходимо уделить внимание: главное, чтобы организм получал все необходимые ему вещества.

Врачи рекомендуют придерживаться диеты № 15, увеличить белковую составляющую рациона и уменьшить количество потребления углеводов и соли. Не забывать о фруктах и овощах, пить теплые напитки: чай с малиной, отвар липы.

Из питания рекомендуют исключить:

бобовые и горох; грибы; шпинат; щавель; виноград; мясные бульоны.

Необходимы продукты, содержащие витамины группы В, витамин С, Р и РР. Рыбу и мясо можно в отварном и тушеном виде.

В период обострения болезни и неделю после этого необходимо строго придерживаться этих правил.

После окончания кризиса, ограничения в питании можно снять, но все же стараться следовать данным рекомендациям при составлении рациона.

Физиотерапия

После окончания острого периода в заболевании можно применять физиотерапевтические методы для закрепления результата.

Эти процедуры можно осуществлять в условиях физиотерапевтической поликлиники или в специализированном санатории.

Для лечения и реабилитации больных ревматизмом им назначают:

Электрофорез (лекарственный, на область суставов); Электросон; Прогревания инфракрасной лампой; Парафиновые аппликации; Аэроионотерапия; УВЧ; Микроволны.

Массаж

Массаж конечностей может назначаться в активной фазе заболевания для устранения последствий малоподвижного образа жизни и улучшения кровообращения.

Профилактика ^

В целях профилактики возникновения заболевания необходимо:

своевременно лечить инфекционные заболевания; закаливать организм; принимать витамины; усиливать иммунитет; соблюдать гигиену.

Для профилактики рецидивов обязательно:

диспансерное ведение и наблюдение за больными ревматизмом; регулярное введение антибактериального препарата в течение нескольких лет; проведение курса профилактики дыхательных инфекций 2 раза в год (осенью и весной); своевременное лечение острой стадии ревматизма; необходимо вовремя лечить болезни зубов и ЛОР-органов; не допускать переохлаждения организма; правильно питаться.

Ревматизм — это заболевание, которое гораздо проще предупредить, чем потом бороться с ней долгие годы.

Для этого очень важно соблюдать меры профилактики.

Не менее важно уметь вовремя ее диагностировать, своевременно и правильно лечить, если она возникла, и делать это не самостоятельно, а под наблюдением опытного врача.

Ревматизм костей – распространённое заболевание, которое является спутником не только пожилого возраста: всё чаще этот диагноз ставят мужчинам и женщинам в расцвете лет и даже детям. При ревматизме позвоночника возникает воспаление суставной ткани вокруг позвонков, при отсутствии лечения происходят патологические изменения в костной ткани – она разрастается, вытесняя хрящевую ткань, позвоночник искривляется, становится менее гибким. Вылечить ревматизм без этих неприятных последствий возможно, поэтому при первых признаках заболевания необходимо пройти обследование. Чтобы эффективно бороться с ревматизмом костей, нужно знать причины заболевания, симптомы и основные методы лечения.

Ревматизм позвоночника

Ревматизм (в настоящее время чаще говорят о «ревматической лихорадке») – заболевание соединительной и костной ткани, которое поражает практически все системы и органы:

• сердце;
• лёгкие;
• суставы и кости;
• кожу;
• глаза.

Причиной заболевания является атаки стрептококков, которые и вызывают воспаление соединительной ткани. Не стоит путать ревматизм кости с ревматридным артритом – прогрессивным дегенератиным заболеванием, имеющим аутоиммуную природу. При попадании в организм стафилококков иммунная система активно сопротивляется инфекции, но не всегда эта борьба эффективна. Ревматизму подвержены:

• пациенты с генетической предрасположенностью;
• дети и подростки с более слабым, чем у взрослых, иммунитетом;
• лица с ослабленным иммунитетом (перенесённые ранее инфекции, наличие в организме цитомегаловируса, вирус Эпштейна-Барра, беременность, аутоиммунные заболевания);
• пациенты, имеющие повреждения позвоночника или суставов, в том числе из-за чрезмерных нагрузок.

Дополнительными факторами ослабления организма могут быть частые переохлаждения, неправильное питание.

Распространено мнение о взаимосвязи между обычной ангиной и ревматизмом. Ангина как вирусное заболевание не приводит к воспалению кости, но если сразу после перенесённого заболевания, когда иммунитет ослаблен, организм подвергнется атаке стрептококков – ревматизм действительно может развиться. Поэтому если Вы перенесли инфекционное заболевание (ангина, отит, тонзиллит, фарингит, рожа) – будьте внимательны, в ближайшее время могут появиться признаки ревматизма!

Врачи выделяют две формы заболевания: острую и хроническую. Острая форма проявляется через неделю-две после воспаления горла или уха: поднимается температура (38-39°С), появляется ломота в суставах, головная боль, ограничение движения, суставы краснеют и припухают. Своевременное лечение позволяет быстро справиться с инфекцией, однако большинство пациентов воспринимает эти признаки как рецидив простудного заболевания и никаких мер не предпринимает. Невылеченная или недолеченная острая форма ревматизма переходит в хроническую: в позвоночнике нарастают воспалительные процессы, разрастается костная ткань и разрушается хрящевая. Эти процессы могут происходить десятки лет, давая о себе знать периодическими осеннее-весенними обострениями и постепенным ограничением подвижности. Если не контролировать состояние позвоночника, воспаление может затронуть сердце и суставы, привести к инвалидности. Перечислим основные симптомы ревматизма спины:

• периодические боли в спине, особенно в области поясницы;
• снижение подвижности позвоночника, при наклоне вперёд появляются боли;
• появляется кольцевидная сыпь (небольшие покраснения в виде колец на коже);
• боль в области сердца;
• головные боли (при поражении шейного отдела);
• онемение пальцев, покалывания и «мурашки» на руках (при поражении грудного отдела);
• затруднённое дыхание;
• нарушение мочеиспускания;
• появляется сутулость и видимое искривление позвоночного столба.

Так как вышеперечисленные симптомы могут быть признаками не только ревматизма спины, но и других заболеваний, необходима диагностика симптомов для назначения эффективного лечения.

Ревматизм спины – серьезное заболевание, которое сказывается не только на состоянии позвоночника. Отеки суставной ткани приводят к ущемлению нервов и нарушению работы всех систем организма: сердечно-сосудистой, дыхательной, мочеполовой

Диагностика ревматизма позвоночного столба

При обращении к участковому врачу с жалобами на боль в спине, основными процедурами для постановки диагноза являются:

1. Общий анализ крови и мочи и биохимический анализ крови. Наличие воспаления (повышенный СОЭ, сдвиг влево лейкоцитарной формулы) и низкий гемоглобин свидетельствуют о возможном ревматизме.
2. Иммунологический анализ крови. Ревматизм проявляется повышенными титрами АСГ, увеличением иммуноглобулинов класса A, G, M и С-реактивного белка.
3. Исследование крови на наличие лейкоцитарного антигена HLA-B27 назначают, если другие показатели крови в норме, но присутствуют другие симптомы ревматизма спины.
4. Бакпосев из зева на наличие стрептококковой инфекции.
5. Рентген позвоночника. Позволяет увидеть очаги воспаления, поражение межпозвоночных дисков, наличие грыжи, запущенный ревматизм характеризуется наличием костных мостов (синдесмофитов), расположенных между позвонками.
6. Компьютерная томография. Показывает на снимке структуру суставной ткани, разрастания кости и хрящей.
7. МРТ. Показывает все вышеперечисленные изменения и состояние мягких тканей вокруг позвоночника.
8. ЭКГ и УЗИ сердца. Если помимо позвоночника поражается сердце, ЭКГ показывает удлинение Р – Q интервала.

Лечение ревматизма позвоночника

Лечение ревматизма спины обязательно проходит в стационаре.  Курс включает медикаментозные и немедикаментозные методы. К обязательным элементам терапии относятся:

1. Антибактериальные препараты пенициллиновой группы для борьбы со стафилококком. В случае непереносимости возможен эритромицин.

1. Кортикостероидные препараты, оказывающие противовоспалительное действие (Преднизолон, Дипроспан).  Для поддержания в норме водно-солевого баланса дополнительно показаны препараты калия (Аспаркам, Панангин). Кортикостероидные препараты назначают при тяжелой форме заболевания.
2. Нестероидные противовоспалительные средства имеют аналогичный эффект (Индометацин, Ревмоксикам, Ибупрофен), предпочтительны для лечения ревматизма легкой и средней тяжести.
3. Гипосенсибилизирующие препараты назначают для предотвращения развития аллергических реакций (Диазолин, препараты кальция)
4. Иммунодепрессанты (Азатиоприн, Гидроксихлорохин) также оказывают неспецифический противовоспалительный эффект
5. Обезболивающие средства (Аспирин).

Параллельно используют немедикаментозные методы лечения, которые также решают две основные задачи острой фазы ревматизма: снятие воспаления и купирование боли. В условиях стационара обычно применяют:

• массаж;
• электрофорез;
• инфракрасное прогревание;
• ультрафиолетовое облучение;
• аппликации парафином.

Физиопроцедуры и массаж дополняют лечение, прогревают воспаленные суставы и позвонки, усиливают приток крови и действие лекарственных средств. Массаж прекрасно снимает спазмы различных отделов позвоночника и спины, снимает боль. Во время лечения необходимо соблюдать постельный режим. После того, как острое воспаление будет снято медикаментозно и боли пройдут (примерно через две недели), пациент может приступать к следующей стадии – реабилитации.

Для проведения реабилитации после острой фазы ревматизма позвоночника необходимо санаторно-курортное лечение. В домашних условиях необходимо чередование дозированной нагрузки и отдыха. Основная задача реабилитационного периода – восстановить гибкость и подвижность позвоночника, усилить мышцы и связки в пораженной области. Особенно это актуально в случаях разрастания костной ткани и истончения хрящевой, так как именно мышцы несут основную нагрузку по поддержанию в правильном положении пострадавших позвонков. Для поддержания физической формы недостаточно тех нагрузок, которые получает пациент при работе по дому, необходим комплекс специальной гимнастики, которая укрепит мышцы и связки спины. Гимнастические комплексы для позвоночника прекрасно зарекомендовалисебя в ревматологии, однако подбирать его должен лечащий врач, который покажет как правильно делать упражнения, при этом особое внимание уделит пострадавшему отделу спины.

В острый период заболевания гимнастика противопоказана или носит ограниченный характер во избежание дополнительной нагрузки на воспаленные ткани

Наконец, третий этап борьбы с ревматизмом – профилактика, который включает в себя своевременное лечение простудных заболеваний, общую физическую активность, правильное питание.

Ревматизм тазобедренного сустава: симптомы и лечение

Ревматизм поражает не только костную, но и хрящевую ткань. Ревматизм тазобедренного сустава – распространенное заболевание, весьма болезненное и требующее незамедлительного лечения.Ревматизм суставов не имеет ничего общего с возрастными дегенеративными изменениями суставной ткани, ему подвержены абсолютно все возрастные категории. Чаще всего страдают дети и подростки.

При правильном лечении ревматизм тазобедренного сустава полностью излечим

Как и в случае с ревматизмом костей, ревматизм тазобедренного сустава возникает вследствие атаки на организм стрептококков. При поражении сустава возникают следующие симптомы:

1. Резкие, острые боли при ходьбе, трудно найти удобную позу даже в положении «сидя» и «лежа»
2. Боли носят спорадический характер, внезапно возникают и через некоторое время проходят.
3. Сустав отекает, кожа на бедре краснеет.
4. Повышается общая температура тела, возникают типичные признаки воспаления – слабость, головная боль, тошнота.

При сочетании типично «простудной» картины воспаления и острых болей в тазобедренном суставе необходимо незамедлительно начать лечение: ревматизм может не только вызвать изменения в суставной ткани, но и поразить сердце и легкие. Лечение ревматизма сустава аналогично лечению ревматизма спины, важное значение для больных ревматизмом суставов имеет период реабилитации: гимнастика позволяет вернуть подвижность суставу,укрепить мышечный корсет, улучшить кровообращение и ускорить окончательное выздоровление.

Впоследствии необходимо внимательно наблюдать за состоянием сустава. Так или иначе, пораженный сустав в большей степени подвержен повторному приступу ревматизма и другим болезням суставов, быстрее изнашивается, раньше возникают возрастные изменения. Перенесшим ревматизм тазобедренного сустава необходимо соблюдать следующие меры профилактики:

1. Избегать переохлаждений и чрезмерных физических нагрузок.
2. Поддерживать гибкость сустава гимнастикой и умеренными упражнениями.
3. Придерживаться правильно питания (избегать излишнего количества соли, острой пищи, регулярно употреблять богатые коллагеном продукты – заливное, желе).

Итак, ревматизм кости – инфекционное заболевание, которое вызывается преимущественно стафилококком. Воспаление суставной ткани вызывает острую боль и нуждается в своевременном лечении. Легкая форма заболевания абсолютно излечима, но если не проводить лечение ревматизма, воспаление может привести к необратимым изменениям костной ткани и распространиться на другие системы и органы (чаще всего поражается сердце). Перенесшим ревматизм кости требуется реабилитация и лечебная физкультура, которая восстановит гибкость и подвижность позвоночника.

С ревматизмом суставов люди познакомились еще в далекой древности, но истинная его природа и клиника стали понятны медикам не так уж давно. Довольно долго официальная медицина считала ревматизм заболеванием суставов, дающим осложнения на сердце.

После исследований, проведенных в 1836 г., появились неоспоримые доказательства, что ревматизм, помимо суставов, безжалостно поражает сердце и перикард (сердечная сумка). В честь двух исследователей, независимо установивших закономерность поражения сердца, ревматизм суставов стал известен, как болезнь Сокольского-Буйо.

Причины ревматизма

Почему возникает ревматизм, и что это такое? В большинстве случаев, ревматизм случается у людей, которые перенесли острое воспалительное заболевание верхних дыхательных путей. Дополнительными сопровождающими факторами являются переохлаждение организма и высокая влажность воздуха. Чаще всего у людей проявляется ревматизм суставов, в медицине называемый ревматический полиартрит.

Спустя 10–20 дней после перенесенной острой или хронической стрептококковой инфекции (ангины, фарингита, скарлатины, тонзиллита) развивается острый суставной ревматизм. Это является следствием выработки специфических антител в ответ на появление в крови токсинов возбудителя. Такие антитела призваны бороться со стрептококком, но по ошибке поражают собственные клетки соединительной ткани.

Исследования показали, что подобные реакции возникают не у всех перенесших ангину, а только у носителей особого белка группы В. По наблюдениям врачей, с ревматизмом суставов в течение месяца после инфекционного заболевания сталкивается около 2,5% пациентов.

Симптомы ревматизма

Особенностью данного заболевания является тот факт, что прослеживается четкая связь с перенесенной стрептококковой инфекцией. Симптомы ревматизма суставов проявляются спустя 2-4 недели после инфекционного процесса (ангины, тонзиллита или др). Болевые ощущения в суставе при этом очень сильные и движение в нем сильно затруднены. Иногда даже легкое прикосновение к нему вызывает сильнейшую боль.

Болезнь поражает главным образом крупные суставы:

• коленный;
• локтевой;
• лучезапястный;
• плечевой.

Помимо появления острой боли, на месте сустава появляется покраснение, а температура пораженного участка повышается. При развитии заболевания признаки усиливаются, поэтому боли становятся сильнее и чаще, из-за чего пациент практически не двигается, а прикасание к суставу доставляет еще большее страдание. Также температура повышается не только на пораженном анатомическом участке, но и во всем теле, до 39-40 градусов.

Достаточно часто признаки ревматизма развиваются в нескольких суставах одновременно, что значительно усложняет протекание болезни и лечение. Если во время заметить ревматизм, то его развитие можно остановить, а значит, пострадать успеют только два-три сустава.  

Течение ревматического процесса

Длительность активного ревматического процесса 3—6 мес., иногда значительно дольше. В зависимости от выраженности клинических симптомов, характера течения заболевания различают три степени активности ревматического процесса:

1. Максимально активный (острый), непрерывно рецидивирующий;
2. Умеренно активный, или подострый;
3. Ревматизм с минимальной активностью, вяло текущий, или латентный. В тех случаях, когда нет ни клинических, ни лабораторных признаков активности воспалительного процесса, говорят о неактивной фазе ревматизма.

Для ревматизма характерны рецидивы заболевания (повторные атаки), которые возникают под влиянием инфекций, переохлаждения, физического перенапряжения. Клинические проявления рецидивов напоминают первичную атаку, но признаки поражения сосудов, серозных оболочек при них выражены меньше; преобладают симптомы поражения сердца.

Диагностика ревматизма

В том случае, если симптомы ревматизма суставов выражены незначительно, следует провести комплекс инструментальных исследований:

1. Клинический и биохимический анализ крови указывает на воспалительную реакцию.
2. Иммунологический анализ помогает выявить специфические для заболевания вещества, которые появляются в крови через неделю от начала патологического процесса и достигают максимума к 3–6 неделе.
3. УЗИ, ЭКГ и ЭхоКГ сердца оценивает состояние сердца, помогает исключить или подтвердить его поражение.
4. Рентгенография суставов, артроскопия, пункция и биопсия внутрисуставной жидкости проводятся для анализа их состояния.

Помните, симптомы ревматизма — первое, на что нужно обратиться внимание. Больной может отмечать, что несколько недель назад он переболел ангиной или каким-либо другим инфекционным заболеваниям. Помимо этого, при данном заболевании он будет предъявлять жалобы на повышение температуры, повышенную утомляемость, а также боль в суставах. Последняя жалоба, чаще всего и является причиной обращения пациента к врачу.

Лечение ревматизма суставов

Лечение пациентов производят в условиях стационара, где проводят комплексную терапию, включающую в себя:

• постельный режим первые несколько недель;
• этиотропную терапию – назначение антибиотиков группы пенициллина внутримышечно в течение 2 недель;
• противовоспалительное лечение – применяют преднизолон, нестероидные противовоспалительные средства.

Когда острая стадия прошла, возможно, вам назначат физиопроцедуры:

• электрофорез;
• УВЧ;
• парафиновые аппликации.

Самостоятельное лечение этого заболевания в домашних условиях чревато серьёзными последствиями.

Медикаментозная терапия

Успех лечения во многом будет зависеть от правильного выбора медикаментозной терапии. Как было сказано выше, для лечения ревматизма суставов применяются несколько видов препаратов с различным действием:

1. Антибиотики. Главная задача при лечении ревматизма — угнетение стрептококковой инфекции, которая является провокатором данного заболевания и последующих осложнений. Для этого применяют антибактериальные средства группы пенициллинов и их аналоги или антибиотики широкого спектра действия (эритромицин, ампициллин и др.). Такая терапия длится до 15 дней. В дальнейшем, для профилактики рецидива и осложнений на сердце в течение 5 лет 1 раз в 20 дней больному делают инъекцию этого препарата.
2. НПВС. Из лекарственных препаратов наиболее широко применяют нестероидные противовоспалительные средства – НПВС. Их назначают в острую фазу внутримышечно, а через 3–7 дней переходят на таблетки. Используют любые НПВС с хорошей противовоспалительной активностью и выраженным обезболивающим эффектом: нимесулид, ибупрофен, диклофенак, мелоксикам, оксикам, кетопрофен и др. Они хорошо купируют боль и признаки воспаления, однако длительное применение НПВС, особенно при превышении рекомендованных доз, может сопровождаться нежелательными побочными эффектами (появлением болей в желудке, желудочно-кишечных кровотечений и др.). Поэтому терапию проводят строго по назначению и под контролем врача.
3. Глюкокортикостероиды. Гормональные составы доктор назначает при ярко-выраженных симптомах, сильных суставных болях, обширном поражении сердечной мышцы. Сильнодействующие лекарственные средства уменьшают объём жидкости в сердечной сумке, предупреждают опасные осложнения при кардите. При терапии обязательно снимается кардиограмма для контроля состояния сердечной мышцы.
4. Иммунодепрессанты. Иммунодепрессанты ослабляют ответную реакцию организма на инфекцию, слегка подавляют иммунный ответ.

Все средства, применяемые для лечения эффективны, но имеют определенные противопоказания. Поэтому для минимизации их вредного воздействия от длительного применения и повышения эффективности терапии лечение назначают комплексное. Проводится оно под строгим наблюдением врача.

ЛФК

После купирования симптомов воспаления основная задача лечения – предотвращение осложнений со стороны суставов (хронического воспаления, тугоподвижности, сращений суставов (анкилозов) и др.). Для достижения этой цели больной начинает делать ЛФК: уже в постели двигает конечностями, разрабатывая пораженный сустав и возвращая ему полный объем движений. По мере улучшения состояния объем упражнений и их интенсивность увеличивают.

Также в подострую фазу врачи назначают массаж, различные методы физиотерапии (электрофорез, УВЧ, лазер – для ускорения восстановления организма после воспаления, скорейшего снятия отека).

Диета

Врачи рекомендуют придерживаться диеты № 15, увеличить белковую составляющую рациона и уменьшить количество потребления углеводов и соли. Не забывать о фруктах и овощах, пить теплые напитки: чай с малиной, отвар липы.

Из питания рекомендуют исключить:

• бобовые и горох;
• грибы;
• шпинат;
• щавель;
• виноград;
• мясные бульоны.

Необходимы продукты, содержащие витамины группы В, витамин С, Р и РР. Рыбу и мясо можно в отварном и тушеном виде.

Осложения

При отсутствии лечения возникает ревмокардит.

Нарушения сердцебиения и частоты пульса, боли в сердце и сбои сердечного ритма говорят о том, что развивается воспаление сердечной ткани, сопровождаемое одышкой, потливостью и слабостью.

К другим последствиям невылеченного хронического ревматизма суставов относятся:

• ревматическое поражение кожи ( появляются подкожные ревматические узелки или кольцевая эритема);
• ревмоплеврит (характеризуется болью в груди, кашлем, одышкой и повышением температуры)
• если в воспалительный процесс вовлечены нервные ткани, то у больного появляются неконтролируемые мышечные сокращения (гримасы, резкие движения, речь становится невнятной, нарушается почерк).

Профилактика ревматизма

Ревматизм – болезнь, развития которой проще не допустить, чем потом долгие годы бороться с ее проявлениями.
Для этого нужно принять профилактические меры:

1. Своевременно уничтожать стрептококковые инфекции в организме.
2. Не допускать переохлаждений организма.
3. Правильно питаться, обеспечивать организма нужными веществами.
4. Следить за состоянием иммунной системы.
5. Уделять внимание физической активности.

Ревматическая болезнь – это серьёзный патологический процесс, который сопровождается формированием воспаления. Поражать этот недуг может различные органы. Характерными проявлениями заболеваниями выступает боль и общее недомогание. Лечение заболевание должно быть комплексным и назначаться только опытным специалистом после тщательной диагностики. Только при соблюдении всех рекомендаций можно победить недуг.