Полип в поджелудочной железе симптомы лечение

Полипом называется нарост на слизистых полого органа. Поджелудочная железа не имеет полостей, слизистых — значит в ней не могут появляться полипы по определению. В таком случае, что подразумевают врачи, когда говорят о полипах в поджелудочной железе?

Иногда настоящие полипы появляются в протоке железы, тогда они себя никак не проявляют, при этом они тяжело диагностируются даже при ультразвуковом исследовании. Как правило, врачи привычно называют это кистой поджелудочной железы. Данное новообразование представляет собой жидкость, которая ограничена капсулой, созданной из тканей железы.

Причины и виды возникновения кист поджелудочной железы

Существуют морфологические особенности и нюансы происхождения кисты:

1. Врожденные или онтогенетические. Такие кисты бывают множественными и могут находиться в организме совместно с поликистозом других органов, таких как почки, легкие или печень.
2. Пролиферативные. Формирование образований такого типа связано с пролиферацией эпителия протоков, а также с фиброзом железистой ткани. Обычно такие кисты многокамерные.
3. Ретенционные, как результат сдавливания протоков железы опухолью, рубцом или увеличенным органом. Такие кисты солитарные и имеют большие размеры. Но иногда у больных наблюдаются мелкие, множественные ретенционные кисты. Некоторые врачи полагают, что усиливает скорость развития таких кист лимфостаз.
4. Псевдокисты или ложные кисты появляются у людей, которые перенесли тяжелые виды геморрагического панкреатита в областях некроза тканей.

Во многих случаях у людей обнаруживают кисты, которые появились после получения травм либо заражения некоторыми паразитами, например, эхинококками, однако это не совсем полипы.

Чем полипы отличаются от кисты

Бывают случаи, когда врачи считают полипом кисту поджелудочной железы. Образование здесь представляет собой скопление жидкости, где по периметру ограничение из тканей органа. «Киста» является здесь собирательным термином, поскольку:

1. Бывает врожденная киста, которая создана из тканей поджелудочной железы либо системы протоков этого органа.
2. Бывает приобретенная киста, которая формируется после закупорки протоков опухолями или камнями.
3. Цистаденокарцинома.
4. Пролиферационные образования.
5. Дегенерационное заболевание, как следствие повреждения тканей железы из-за травм, панкреонекроза или кровоизлияний.
6. Киста, которая появилась в результате присутствия паразитов: цистицерк или эхинококков.

Симптомы и признаки

Количество, локализация и размер кист могут быть самыми разными, равно как и их клинические проявления. Ключевыми признаками появления кисты поджелудочной железы выступают:

• понос при панкреатите;
• боль в левой верхней части живота;
• частая жажда;
• ощущение слабости;
• повышение температуры тела;
• полиурия.

Очень часто симптомы заболевания появляются после того, как киста достигает определенных размеров, начиная сдавливать соседние органы. Именно поэтому небольшие кисты редко обнаруживают, разве что в случаях, когда диагностика проводится по другим патологиям.

Иногда киста может даже выпирать над уровнем кожи, и привлекать внимание человека. В данном случае строго противопоказано откладывать посещение врача. Такая киста может быть очень опасна, поскольку ее внезапный прорыв чреват самыми непредсказуемыми последствиями. Впрочем, прорыв иногда приводит к временному облегчению состояния.

Если на появление кисты не обращать внимания, то со временем она может вырасти до внушительных размеров. В этом случае у больного могут появиться:

• Сильные и практически непрекращающиеся боли;
• Нарушение пищеварения;
• Тотальное снижение веса, истощение организма;
• Сбои в работе всех органов на фоне понижения объема получаемых моносахаридов, аминокислот, насыщенных жирных кислот, витаминов, и других важных элементов для нормальной работы организма.

Для жизни и здоровья человека крайне опасно появление кистозного поражения поджелудочной железы при диагнозе «сахарный диабет».

Осложнения

Кисты, по сути своей являются всего лишь полостями, заполненными жидкостью, но они таят в себе опасность для человеческого организма. Полипы поджелудочной железы могут дать осложнения. Например, прорыв жидкости в полый орган, вызовет:

• перитонит;
• кровотечение;
• обострение панкреатита;
• появление механической подпеченочной желтухи или холестаза;
• нагноение;
• формирование свищей;
• нагноение кисты;
• обильные кровотечения;
• разрыв селезенки;
• анемию.

Лечение

Лечение полипов поджелудочной железы проводится с помощью хирургического вмешательства. Как правило, больным назначается резекция пораженной области органа.

Проведение резекции возможно только тогда, когда полип локализовано в органе и формируется его тканями. В других случаях выбор способа удаления кисты зависит от ее расположения и основных характеристик.

Хирургическая операция является единственным выходом для сохранения здоровья при присутствии кисты поджелудочной железы.

Однако даже полная ликвидация кисты не дает гарантий, что она не появится вновь. Чтобы своевременно обнаружить рецидив, нужно регулярно обследоваться у врача и принимать профилактические меры, в противном случае можно говорить, что может потребоваться даже полное удаление поджелудочной железы.

Если по некоторым причинам больной пренебрегает лечением, то такое безответственное поведение со временем может стать причиной летального исхода.

Профилактические меры

Чтобы снизить риски появления кисты, врачи рекомендуют:

1. Полноценно и регулярно питаться
2. Отказаться от табакокурения
3. Не принимать большого количества алкоголя и лекарственных средств.

Полип поджелудочной железы — доброкачественное новообразование с медленным ростом, развивающееся исключительно в протоках.

Иногда полип ПЖ используется как условное название, подразумевающее кисту, гемангиому, фиброму, липому. Такое употребление термина применяется неправомерно, поскольку полип — это разрастание клеток слизистой оболочки внутри полого органа. Он имеет различное гистологическое строение в зависимости от типа клеток, из которых он происходит.

Полип не может развиться в тканях самой железы, поскольку она является паренхиматозным органом, состоящим из железистой ткани. В ней отсутствуют полости и клетки слизистого эпителия, которые являются основой образования. Полип возникает в вирсунговом протоке ПЖ, но, учитывая размеры канала, новообразование не всегда удается обнаружить, а симптоматически оно себя не проявляет.

Особенность полипов в поджелудочной железе

Любой полип возникает только из слизистых клеток полого органа. Единственной такой частью в ПЖ является ее главный проток. Формирование образования в нем возможно, несмотря на минимальные размеры — 2 мм в хвостовой части с постепенным расширением до 5 мм в головке ПЖ.

Полип ПЖ обладает следующими особенностями:

• формируется только в протоке ПЖ — в любой другой части органа его разрастания не происходит;
• протекает бессимптомно в момент образования и на ранних стадиях;
• развивается очень медленно;
• встречается редко — 1 случай на 3 млн человек.

Код по МКБ — к.86 (другие болезни поджелудочной железы). Из них:

• к.86.2 — киста поджелудочной железы;
• к.86.3 — ложная киста поджелудочной железы.

К полипам ПЖ условно (но неправильно) относят кисты, которые по своей природе бывают:

1. Истинными.
2. Псевдокистой.
3. Цистаденомой — доброкачественным образованием из эпителия протока (простая и множественная — папиллярная).
4. Аденокарциномой — злокачественным выростом из протокового эпителия.

Псевдокиста – это последствия воспаления ткани железы или результат бытовой или ятрогенной (после медицинских вмешательств) травмы.

Полипом ПЖ условно (но неправомерно) могут называть и злокачественный вырост внутри органа, например, разрастание какого-либо вида клеток островков Лангерганса, синтезирующих определенные гормоны. Каждое из них будет проявляться определенной симптоматикой. Диагностируются они с помощью лабораторных и функциональных методов исследования.

Причины возникновения и виды полипов поджелудочной железы

Среди этиологических факторов, способствующих образованию полипа в ПЖ, выделяются:

• наследственность;
• вредные привычки (злоупотребление алкоголем);
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• воспалительные заболевания (чаще – панкреатит);
• неправильное и нерегулярное питание, переедание;
• травмы – особенно перенесенные хирургические вмешательства;
• внутренние кровотечения.

Причиной может стать сразу несколько факторов, приводящих к перерождению тканей ПЖ.

Помимо перечисленных, полипы возникают в результате:

1. Сдавления тканей ПЖ рубцом либо патологически увеличенным соседним органом.
2. Псевдокисты после панкреатита.
3. Фиброзных изменений.
4. Тяжелых инфекций.

Спровоцировать появление полипа могут патологические изменения в экзокринных (ацинусах) или эндокринных (островки Лангерганса) компонентах железы. Воспалительный процесс приводит к высокой репарации тканей, что при наличии неблагоприятных факторов вызывает неконтролируемое деление клеток. Причины такого усиленного роста тканей:

• врожденные аномалии (поликистоз, удвоение или расщепление органа, гипоплазия железы и другие);
• панкреонекроз;
• гельминтозы;
• воспаление соседних близкорасположенных органов;
• алкоголизм;
• неправильная еда;
• обтурация протоков.

Основным этиологическим фактором появления полипа или кисты в железе остается хронический рецидивирующий панкреатит. Алкогольное изменение органа, образование конкрементов в выводном протоке приводит к формированию ретенционных кист и опухолей.

В зависимости от происхождения, встречаются следующие виды кистозных образований:

• врожденные;
• ретенционные (из-за сдавления протоков);
• пролиферационные (из эпителиальных протоковых клеток и фиброзных изменений тканей железы);
• паразитарные (результат гельминтоза).

Отличие полипа поджелудочной железы от кисты

Полип протока ошибочно можно принять за кисту. Но, в отличие от полипа, который произрастает из эпителиальной ткани и не имеет полости, киста — жидкостное образование:

• может локализоваться в паренхиме ПЖ;
• бывает врожденной;
• образуется после развития непроходимости протока ПЖ;
• ее возникновение провоцируется инфекцией.

Общая черта — вероятность развития этих изменений после чрезмерных физических нагрузок и травм.

Симптомы и признаки при появлении полипа на поджелудочной

Все доброкачественные образования ПЖ не имеют клинических проявлений. Симптомы появляются лишь при достижении ими огромных размеров. Только в таком случае они могут вызвать жалобы и объективные изменения в состоянии человека, а также их можно обнаружить при исследовании на УЗИ.

Из-за сдавления образования больших размеров на соседние органы человек может испытывать дискомфорт или постоянную ноющую боль, которая усиливается при изменении положения тела.

Боль беспокоит в разных местах, в зависимости от локализации полипа или опухоли. Если новообразование находится в теле органа, то неприятные ощущения или болевой симптом беспокоят в эпигастрии, если в его головке – дискомфорт может определяться в правом подреберье, если в хвосте – болит в области левого подреберья.

Если образование достигло огромных размеров, находится на внешней поверхности ПЖ и сдавливает тонкую кишку или отрезок толстой, может возникнуть непроходимость кишечника.

Методы диагностики патологии

Даже регулярное обследование будет неэффективным, при небольших размерах полипа — ни одна процедура не поможет его обнаружить.

Когда полип достиг больших размеров и состояние пациента ухудшается из-за тех изменений, которые происходят в организме, для уточнения диагноза используются все доступные методы диагностики:

• подробный опрос пациента (выяснение жалоб и анамнеза);
• объективный осмотр;
• лабораторные;
• функциональные методики.

Для исключения вероятности злокачественного перерождения показано проведение биопсии.

После обследования назначается лечение, которое во многом будет зависеть от размеров полипа.

Клинический метод диагностики

Клинический метод диагностики неэффективен для обнаружения полипа. ПЖ находится забрюшинно, пропальпировать ее при осмотре невозможно. Истинный полип может возникнуть в ПЖ только в главном протоке, в остальных — маловероятно, поскольку они имеют микроскопические просветы. Никаких субъективных ощущений на начальных этапах развития полип не вызывает. Если он достигнет размеров, при которых проходимость протока нарушится (перекроет его), появятся симптомы панкреатита: из-за невозможности нормального продвижения поджелудочного сока по главному выводному каналу ферменты выходят в ткань самой железы, активируются и запускают процесс аутолиза (самопереваривания). В таком случае возникнут жалобы, типичные для воспалительного процесса: боли, тошнота, возможны рвота и понос.

Если образование появилось в хвосте, где находится основная масса островков Лангерганса, может развиться картина сахарного диабета: появляется жажда, полиурия, сухость кожи.

При своевременном обращении к терапевту или гастроэнтерологу будет назначена диагностика и лечение.

Лабораторная диагностика

Если полип значительно увеличивается, появляются жалобы, в лабораторных методах исследования крови выявляются изменения:

• общеклинический анализ — повышенная СОЭ, лейкоцитоз (в основном при остром, ярко выраженном панкреатите);
• биохимический анализ — превышение нормальных показателей диастазы, при вовлечении в процесс желчного протока, пузыря и печени могут увеличиваться билирубин и его компоненты, общий белок и его фракции, трансаминазы;
• сахар крови;
• онкомаркеры.

Инструментальные методы

Для диагностики полипа железы используют функциональные методы.

УЗИ — самый удобный и быстрый метод, получивший положительный отзыв врачей терапевтических и хирургических специальностей. Его можно делать пациенту любого возраста без исключения из-за высокой безопасности — угроза осложнений при его проведении отсутствует. Но полип в протоке ПЖ этот метод обнаруживает не всегда. Зато можно видеть остальные изменения в паренхиме, включая кисту, липому, фиброз, конкремент.

Если при помощи сонографии выявить образование не удалось, дополнительно назначается МРТ или КТ: эти обследования позволяют более детально рассмотреть весь орган.

Применяются также ангиография и сцинтиграфия. Эти методы необходимы для исключения гастриномы, инсуломы или гемангиомы.

Методы лечения полипов ПЖ

Полип отличается медленным ростом. Длительное время он может не мешать физиологической работе железы. В таких случаях при его выявлении, но отсутствии клинических проявлений избирается выжидательная тактика. Пациент находится на диспансерном наблюдении, периодически проходит эхографическое и лабораторное обследование, ему рекомендуют соблюдать щадящую диету, отказаться от вредных привычек.

При достижении больших размеров, когда полип начинает негативно влиять на работу ПЖ и окружающих органов и нарушает общее состояние пациента, показано радикальное лечение. Его проводят с помощью хирургических вмешательств различного типа.

Для достижения положительных результатов после оперативного лечения применяют поддерживающую терапию.

Консервативные методы

Комплексная консервативная терапия включает следующие мероприятия:

• специальную диету, в зависимости от общего состояния пациента и имеющегося воспалительного процесса;
• медикаментозное лечение (энзимные препараты, при необходимости – спазмолитики, сахароснижающие, витамины);
• физиотерапевтические методы в период ремиссии всех хронических патологий.

Хирургическое вмешательство

Вылечить полип ПЖ консервативным методом невозможно. В лечении любых образований ПЖ, достигших больших размеров, чаще всего используется операция. Срок, техника и объем хирургического вмешательства зависят от следующего:

1. Клинические проявления.
2. Продолжительность процесса.
3. Конкретная патология.
4. Общее состояние, сопутствующие заболевания, возраст больного.

Операция — основной способ избавиться от полипа. Сегодня существует три разновидности операционного вмешательства. Выбор оптимального варианта в каждом конкретном случае остается за врачом и зависит от течения патологии:

1. Резекция – удаление выявленного новообразования с прилегающей частью железы.
2. Энуклеация – вылущивание опухоли с сохранением всех тканей органа. Операция проводится лапароскопическим методом при выявлении доброкачественных полипов, не превышающих по размерам 2 мм.
3. Эндоваскулярная эмболизация – проводится на артериях, проходящих в полипы, с целью прекращения доступа крови к ним. Это приводит к полному отмиранию тканей образования.
4. Панкреатэктомия – полное удаление органа или большей его части проводится только в случае отсутствия других способов воздействия.

При незначительных размерах новообразования, не превышающих допустимых параметров, его не оперируют. Пациента наблюдают, он регулярно проходит УЗ исследования, сдает назначенные анализы, придерживается режима, рекомендованного специалистом.

Народные средства

Лечение полипоза в ПЖ народными методами или средствами не рекомендуется. Их применение может спровоцировать рост полипа, вызвать негативное последствие в виде аллергической реакции, ухудшить состояние и привести к осложнениям. ПЖ — очень ранимый и чувствительный орган, она подвержена резким изменениям даже при незначительных воздействиях на нее. Необходимо использовать терапию, которую назначил специалист.

Диета при заболевании

Диета при полипе поджелудочной железы подразумевает стол № 5 по Певзнеру. После операции длительное время нужно соблюдать жесткую диету: пища должна быть измельченной и тщательно протертой, исключаются слишком горячие или холодные блюда — еду рекомендуется употреблять в теплом виде, 5—6 раз в день небольшими порциями. Это позволяет значительно уменьшить функциональную нагрузку на орган.

Исключаются жирные, острые, жареные, копченые блюда. При любой патологии ПЖ необходимо полностью отказаться от спиртосодержащих, даже слабоалкогольных напитков. В рацион включаются овощи и фрукты — в период ярких клинических проявлений их употребляют в обработанном виде.

Диетическое питание является важной составляющей комплексного лечения при любой патологии ПЖ, поэтому его необходимо строго соблюдать до отмены врачом. При развитии сахарного диабета диету (стол № 9) с ограничением углеводов назначает эндокринолог. В этом случае придерживаться ограничений в питании иногда приходится всю жизнь.

Осложнения, возникающие при патологии

Основная опасность полипов состоит в том, что они могут перерождаться в злокачественные опухоли, при больших размерах приводят к развитию кишечной непроходимости и желтухи. В случае истинного полипа ПЖ такое развитие патологии маловероятно в связи с чрезвычайной редкостью ее развития, медленным ростом и доброкачественностью. Но при выявлении других образований в паренхиме железы, которые принимаются за полипы или условно так называются, при определенных неблагоприятных условиях может произойти малигнизация.

Осложняются также кисты при достижении ими огромных размеров. Например, выход жидкости в полый орган вызовет:

• воспаление брюшины;
• обострение уже имеющегося хронического панкреатита;
• появление обтурационной желтухи;
• образование свищей;
• нагноение кисты.

Профилактика онкологии ПЖ

Для профилактики любого заболевания ПЖ, в том числе онкологического, основной рекомендацией является соблюдение правильного рациона и отказ от вредных привычек.

Диетическое питание с определенными ограничениями в еде поможет:

• предотвратить развитие полипов;
• восстановить нормальное функционирование организма;
• повысить иммунитет.

Помимо этого, лучшей мерой предупреждения любой патологи являются регулярные осмотры специалистов, особенно при появлении жалоб, обязательное выполнение всех рекомендаций врача.

В случае имеющихся хронических изменений поджелудочной железы необходимо особенно тщательно соблюдать советы специалистов не только по диетическому питанию, но и правильно принимать назначенные препараты, вести здоровый образ жизни с целью предотвращению обострения имеющейся патологии. Это уменьшит риск развития онкологических заболеваний ПЖ.

Прогноз при своевременном обнаружении полипа благоприятный, поскольку это образование редко перерождается.

Полипы поджелудочной железы — доброкачественные опухоли, которые формируются на слизистых оболочках внутренних органов. Их количество может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и течения болезни. Такие новообразования оказывают патогенное влияние, поэтому лечение следует начать незамедлительно, чтобы избежать дальнейшего роста опухоли. Обратите внимание: игнорирование терапии может привести к формированию злокачественной опухоли. Образование полипов на поджелудочной невозможно. Новообразования формируются на полых органах (которыми поджелудочные железы не являются). В некоторых случаях, опухоли формируются в протоках данного органа. Обнаружить процесс развития полипа сложно, поскольку симптоматика заболевания не является ярко выраженной.

Выявление полипа возможно при ультра-звуковом исследовании.

Особенность полипов в поджелудочной железе

Полип поджелудочной железы обладает следующими особенностями:

• отсутствие склонности к стремительному росту;
• локация формирования: протоки пищеварительной железы. Разрастание в любой другой точке является невозможным;
• отсутствие ярко выраженной симптоматики.

Еще одной особенностью болезни является ее распространенность. Статистические данные указывают на возможность заболевания в 3 случаях из 1 000 000. Несмотря на минимальный шанс заражения, следует тщательней отнестись к собственному здоровью. Чем чаще вы будете посещать врача, тем меньшими будут шансы на разрастание опухоли. Следует оговорить причины, по которым полипам удается образовываться в органе:

• врожденная деформация;
• сдавливание железы рубцом либо органом, размер которого превышает норму;
• псевдокиста, после перенесенного панкреатита;
• фиброз тканей внутренних органов;
• после тяжелых физический увечий;
• после перенесения тяжелого инфекционного заболевания.

Вернуться к оглавлению

Отличие полипа от кисты

Киста поджелудочной может быть разных видов.

В некоторых случаях, поджелудочная железа с полипом может быть принята за кисту. Киста представляет собой некий резервуар с жидкостью, который ограничен тканью. Поджелудочную железу и кисту отличают следующие особенности:

• киста может формироваться из тканей поджелудочной, подобные случаи зафиксированы в качестве врожденной патологии;
• формирование кисты начинается после закупорки протоков одного или нескольких органов;
• развитие кисты может быть спровоцировано инфекционным возбудителем.

Общим показателем является возможность развития обеих патологий после тяжелых физических нагрузок и перенесенных травм.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика

Симптоматика заболевания может варьироваться в зависимости от:

• размера новообразования;
• локации опухоли;
• количества патогенных образований;
• индивидуальных особенностей организма.

Все вышеперечисленные факторы поможет определить комплексный осмотр у лечащего врача.

Базовыми симптомами данного заболевания являются:

• острые болевые ощущения в верхней части живота;
• расстройства ЖКТ;
• усиление жажды;
• нарушение нормальной работы пищеварительной системы;
• частые мочеиспускание;
• повышенная температура тела;
• ухудшение общего состояния организма, слабость, быстрая утомляемость;
• снижение массы тела.

Проявление индивидуальной симптоматики наблюдается в случае большого разрастания опухоли. Она начинает давить на внутренний орган, доставлять болезненные ощущения, дискомфорт пациенту.

Совет: если вы заметили ухудшение общего состояния организма, локальные болевые ощущения и прочее, немедленно обратитесь за помощью к специалисту. После установки диагноза следует начать лечение (скорее всего — оперативное удаление), чтобы избежать дополнительных осложнений.

Бывают случаи, когда полипы разрастаются до размеров, при которых начинают выпирать из тела пациента, деформируя его и окружающие внутренние органы. Подобные патологии встречаются крайне редко у людей, которые тотально игнорировали собственное заболевание. В данном случае, хирургическое вмешательство следует провести незамедлительно, чтобы избежать прорыва.

Вернуться к оглавлению

Осложнения/побочные эффекты

Подобные новообразования оказывают патогенное влияние на организм. Полип, при отсутствии должного лечения и профилактики, может дать осложнения в виде:

• развития злокачественной опухоли;
• внутренних кровотечений;
• нагноений, гнойных сгустков;
• обострения панкреатита;
• обострения инфекционных заболеваний;
• формирования свищей;
• анемии;
• разрыва селезенки;
• желтухи;
• холестаза;
• перитонита.

Во избежание проявления побочных эффектов, четко следуйте курсу лечения, предписанного лечащим доктором. Исполняйте нужные рекомендации и отслеживайте состояние вашего организма. При малейших отклонениях, немедленно обратитесь за помощью к специалисту.

Запомните: причины проявления побочных эффектов разнообразны. Не отклоняйтесь от намеченного курса терапии.

Вернуться к оглавлению

Терапия

Оперативное вмешательство — основной способ избавиться от полипа.

При полипах чаще всего игнорируются консервативные методы лечения. Единственный реальный способ удаления опухоли — хирургическое вмешательство. Если размер опухоли не превышает допустимых параметров, ее не удаляют. Пациент постоянно находится под контролем лечащего врача. Проходит постоянные обследования УЗИ, сдает нужные анализы, придерживается ритма жизни, рекомендованного доктором.

Обратите внимание: риск рецидива, даже после хирургического удаления, очень велик. Повторное развитие болезни зависит от последующих профилактических действий и наличия контроля за состоянием организма. Стабилизируйте собственный рацион, откажитесь от вредных привычек, пройдите полный курс терапии во избежание повторного заболевания.

Пациенту назначается резекция (отсечение) пораженного участка органа. Резекция реализуется только в тех случаях, когда опухоль находится внутри органа. Еще одним условием является формирование полипа тканями внутреннего органа. Если эти условия не соблюдены, удаление является невозможным.

Обратите внимание: отказ от хирургического вмешательства (единственного метода терапии) может привести к летальному исходу. Несмотря на то, что данное заболевание не является массовым, не стоит игнорировать наличие подобного заболевания. Мельчайший дискомфорт, нарушение работы органа может ознаменовать собой образование опухоли. Отнеситесь к терапии со всей серьезностью и ответственностью, во избежание летального исхода.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

После тщательной консультации у лечащего врача, сдачи определенного перечня анализов, назначают специальное лечение, а затем индивидуальные профилактические меры. Базовой рекомендацией является сбалансированная диета. Рациональное питание поможет в следующем:

• восстановить нормальную работу организма в минимальные сроки;
• предотвратить возникновение и дальнейшее развитие патогенной микрофлоры;
• повысить уровень защиты иммунитета;
• наладить деятельность каждого отдельного органа.

Доктор предоставит индивидуальный перечень запрещенных и разрешенных продуктов питания. Советуют исключить тяжелую, жирную, углеводную, кислую, пряную, копченную пищу. Следующей профилактической мерой является отказ от вредных привычек. К этому относится не только прием алкогольных, наркотических и табачных веществ, а и злоупотребление медикаментозными лекарственными средствами.

Запомните: наилучшей профилактикой являются плановые осмотры у специалиста, своевременная сдача анализов, постоянный контроль за собственным здоровьем, выполнение врачебных предписаний.

Не игнорируйте организм, когда он «сообщает» о неправильной работе, нехватке ферментов и прочем. Подобное отношение может привести к осложнениям, излечить которые будет труднее. Рекомендуют проводить комплексные плановые осмотры 1 раз в 6 месяцев.

Обратите внимание: не стоит пользоваться народными средствами, чтобы вылечить полипы. Народные средства могут только навредить течению болезни, вызвать осложнения текущего состояния. Лечение, которое вам назначит специалист, будет намного корректнее и действеннее, обеспечит максимальный эффект в минимальные сроки без ущерба для общего состояние организма и его дальнейшего функционирования.

Содержание статьи:

• Симптомы полипа поджелудочной железы
• Причины полипа поджелудочной железы
• Диагностика полипа поджелудочной железы
• Лечение полипа поджелудочной железы

Полип поджелудочной железы – это доброкачественное образование, которое не склонно к быстрому росту. Чтобы не вводить читателей в заблуждение, стоит сразу оговориться, что полипозные разрастания в этом органе пищеварительной системы возникать в принципе не могут. Это объясняется тем, что в поджелудочной железе отсутствуют крупные полости, а также слизистые оболочки, из которых полип мог бы вырасти. Он может сформироваться лишь в протоке органа, однако там его выявить практически невозможно, к тому же симптомов такая опухоль не даёт никаких. Поэтому чаще всего под словосочетанием «полип поджелудочной железы» подразумевается киста, гемангиома, фиброма, липома, лейомиома, невринома или шваннома.

Вообще, доброкачественная опухоль выявляется в поджелудочной железе крайне редко. Согласно статистике, такие новообразования диагностируют не более чем у 3 человек из миллиона.

Симптомы полипа поджелудочной железы

Как правило, все доброкачественные гормональные опухоли органа, кроме кистозных формирований, не дают никаких симптомов.

Они проявляют себя лишь по мере достижения внушительных размеров:

• Из-за давления на соседние органы человек может испытывать болезненные ощущения. Характер их постоянный, ноющий, иногда они способны усиливаться при изменении положения тела;

• В зависимости от того, где появилась опухоль, будет различаться локализация болезненных ощущений. Если новообразование находится в теле органа, то болит верхняя часть живота, если в его головке – неприятные ощущения локализуются в эпигастрии, если в хвосте – болит левое подреберье;

• Когда происходит давление на кишечник, может возникнуть его непроходимость.

Те опухоли, которые продуцируют гормоны, способны оказывать более радикальное влияние на организм.

Все зависит от того, какой именно гормон вырабатывает новообразование:

• Если наблюдается избыточная секреция инсулина, то пациент испытывает постоянную слабость, страдает от чрезмерной потливости. Такие больные часто раздражительны, у них случаются приступы тахикардии и головокружения;

• Если опухоль продуцирует гастрин, то это становится причиной образования множества язв в желудке и кишечнике. Больной испытывает неприятные ощущения в эпигастральной области. Боли могут быть довольно интенсивными. К тому же появляется изжога, отрыжка кислым содержимым, нарушается моторика кишечника. Это вызывает сбои в процессе пищеварения, а также диарею;

• При избыточной выработке глюкагона больной начинает стремительно терять вес, у него наблюдаются признаки анемии. Поверхность языка становится алой и гладкой. На теле появляется сыпь по типу мигрирующей эритемы. Чаще она локализуется в паховой зоне и на бедрах. Поражаются слизистые оболочки. Почти у всех пациентов наблюдается стоматит или гингивит, у женщин – вагинит. Сахарный диабет – ещё один признак опухоли, вырабатывающей глюкагон.

Что касается кисты поджелудочной железы, то она может проявлять себя следующим образом:

• Болезненные ощущения, локализующиеся в верхней части живота;

• Повышенная утомляемость и слабость;

• Не связанное с инфекционными заболеваниями повышение температуры тела;

• Диарея.

Все эти симптомы проявляются тогда, когда образование достигает внушительных размеров. Если киста небольшая, то обнаружить её удается лишь случайно, во время планового ультразвукового обследования.

Причины возникновения полипа поджелудочной железы

Существуют определенные факторы, способные оказать влияние на рост и развитие новообразования:

• Генетическая предрасположенность к процессу неопластического перерождения тканей;

• Проживание в районах с неблагоприятной экологической обстановкой;

• Приверженность вредным привычкам, в частности, курению и злоупотреблению спиртным;

• Воспалительные процессы, происходящие в органе. Чаще всего опухоли развиваются на фоне хронического панкреатита;

• Неправильное питание. Если в меню преобладает жирная пища, наблюдается недостаток клетчатки, витаминов и микроэлементов, то это может привести к формированию доброкачественных образований поджелудочной железы. Нерегулярный приём пищи, а также переедание являются провоцирующими факторами;

• Возникновение опухоли могут спровоцировать полученные травмы органа, а также внутренние кровоизлияния в результате различных заболеваний.

Диагностика полипа поджелудочной железы

Для выявления опухоли потребуется прохождение ультразвукового исследования. Направление пациенту даёт врач-гастроэнтеролог. Недостатком этого метода диагностики является то, что он не позволяет визуализировать небольшие опухоли, продуцирующие гормоны. Поэтому при подозрении на подобное новообразование поджелудочной железы целесообразно пройти МРТ и КТ. Это даст возможность более детально обследовать орган.

Кроме того, может быть проведена сцинтиграфия и ангиография. Эти методы целесообразны при подозрении на инсуломы, гастриномы и гемангиомы. Для того, чтобы исключить наличие атипичных клеток, необходимо проведение биопсии с последующим изучением полученного материала.

Из лабораторных методов диагностики выполняется биохимический анализ крови, а также определение специфичных онкомаркеров, уровень содержания которых в норме не должен быть повышен.

Лечение полипа поджелудочной железы

Избавиться от доброкачественной опухоли поджелудочной железы с помощью консервативных методов не удастся. Больному потребуется прохождение хирургического лечения.

Тип оперативного вмешательства может быть следующим:

• Энуклеация. Эта процедура позволяет избавить больного от расположенных на поверхности органа образований. Однако их размер не должен превышать 20 мм, а также должны отсутствовать малейшие риски их малигнизации. Чтобы не допустить кровотечения, применяется метод электрокоагуляции, а само ложе имеющейся опухоли подлежит тщательному ушиванию. Этот способ лечения позволяет сохранить орган функционирующим;

• Резекция. Этот способ оперативного вмешательства подразумевает удаление определенной части органа вместе с имеющимся новообразованием. Подобную операцию проводят при опухолях крупных размеров, а также при их озлокачествлении. Может быть проведена отдельно резекция хвоста или головки железы, либо панкреатодуоденальная резекция, когда дополнительному удалению подлежит часть двенадцатиперстной кишки;

• Эндоваскулярная эмболизация артерий. Суть процедуры сводится к тому, что перекрываются кровеносные сосуды, питающие имеющееся новообразование. В результате происходит гибель тканей опухоли. В качестве эмболизирующего материала используется гидрогель или окклюдер. Это весьма эффективный и малотравматичный метод лечения.

В том случае, когда у больного обнаруживаются множественные доброкачественные образования, а проведение резекции невозможно, пациенту назначают симптоматическую терапию. Она будет зависеть от того, какой гормон продуцируется опухолью. Чаще всего требуются препараты, снижающие уровень сахара в крови. В этом случае невозможно обойтись без поддерживающей диеты.

О лечебном питании стоит сказать отдельно, так как оно будет обязательно необходимо после перенесенной операции. Придерживаться строгой диеты придется довольно долго, а иногда и на протяжении всей жизни.

Общие принципы питания:

• Потреблять пищу необходимо небольшими порциями, не реже, чем 5 раз в день. Важно соблюдать режим питания и стараться завтракать, обедать и ужинать в одно и то же время. Это позволит избежать лишней нагрузки на орган, так как заранее подготовит его к очередному приему пищи;

• Больному необходимо будет отказаться от жареных и печеных блюд. Возможные способы приготовления пищи – это варка, тушение или готовка на пару;

• В первое время после оперативного вмешательства пища перетирается или разваривается до слизистого состояния;

• Стоит отказаться от потребления консервов и мясных полуфабрикатов. Что касается мяса в не переработанном виде, то оно должно быть нежирных сортов. Желательно потреблять в пищу птицу и рыбу.

Чаще всего пациенту рекомендовано придерживаться диетического стола под номером пять. Вернуться к прежнему меню будет возможно лишь после консультации с доктором.

Если у больного обнаруживаются множественные гастриномы, то ему показаны такие препараты, как Омепразол, Ранитидин, Фамотидин. Они направлены на устранение желудочной гиперсекреции.

Эффективная профилактика заболевания отсутствует. Поэтому рекомендовано может быть лишь рациональное питание и отказ от употребления алкоголя. При появлении симптомов заболевания ЖКТ необходимо незамедлительно обращаться за врачебной консультацией.

Что касается прогноза на выздоровление, то при своевременном обнаружении доброкачественного новообразования поджелудочной железы он чаще всего благоприятный. Стоит заметить, что такие опухоли крайне редко злокачественно перерождаются. Однако риск развития кишечной непроходимости или желтухи механического характера заставляет врачей рекомендовать хирургическое удаление образования.

Автор статьи: Горшенина Елена Ивановна | Врач-гастроэнтеролог

Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело» получен в РГМУ им. Н. И. Пирогова (2005 г.). Аспирантура по специальности «Гастроэнтерология» — учебно-научный медицинский центр.

Другие врачи