Остеохондроз и спондилез симптомы и лечение

Что такое спондилез позвоночника? Это патология, при которой позвонки меняют свои очертания и деформируются, сужая позвоночный канал. Позвонки меняют форму за счёт наростов из костной ткани, которые похожи на шипы и выступы. Такие выступы могут оказывать негативное воздействие на продольную связку позвоночного столба. Нередко деформированные позвонки сращиваются между собой, вызывая сужение позвоночного столба, и могут защемлять нервные окончания.

На вопрос что такое спондилез, врачи отвечают кратко – защитная реакция на разрушение межпозвоночных дисков пациента.

При расположении отростков по краям позвонка больной не может полноценно двигаться, остеофиты негативно влияют на подвижность человека. При прогрессировании болезни появляются ноющие боли, возможны защемления нервных окончаний. Спондилез — что же это такое и какие люди в группе риска, чем его лечить? Спондилез часто возникает у пожилых людей или у работников, подолгу сидящих неподвижно около компьютера, а наиболее распространённое место его локализации – шея.

Причины

Одной из главных причин заболевания принято считать остеохондроз, возникающий из-за возрастных изменений, при хронических болезнях, при проблемах с обменом веществ. Его проявления могу быть следствием лишнего веса человека, гипертонии или диабета. Чем грозит остеохондроз? При этой болезни диски между позвонками становятся более хрупкими, менее эластичными, в них уменьшается количество влаги. Высота дисков тоже меняется, а сами диски начинают смещаться, давление на область смещения увеличивается. В этом месте начинается воспалительный процесс, при котором утолщается костная ткань. В повреждённой области откладываются соли, и начинается развитие спондилеза.

Следующая причина развития заболевания позвоночника – это сколиоз. При этом типе искривления костные наросты локализуются и в переднебоковых, и в задних отделах позвонка. Возникает болезнь позвоночника (спондилез) и после травм при надрывах передней продольной связки. В этой области образуются костные наросты. Некоторые врачи, считают, что именно травмы позвоночника – это основная причина заболевания. Они относят к травмам не только переломы, но и мелкие повреждения (микротравмы, воздействие вибрации и т. д.).

Симптомы

При заболевании пациент ощущает ноющую боль в конкретном участке позвоночника из-за раздражения и защемления нервов, связок. Человек жалуется на тяжесть и тонус мышц. Уменьшается амортизация позвоночника, ведь у больного выпрямляются изгибы позвоночного столба.

Признаки спондилеза позвоночника: человек ощущает ограничение в поражённом отделе позвоночника, а болевые ощущения постепенно нарастают в течение дня и продолжают тревожить больного в ночное время. Боли присутствуют не только при ходьбе или движениях тела, но и в состоянии покоя. Человеку сложно принять позу, в которой бы его не тревожили боли. В начальной стадии заболевания оно может не причинять дискомфорта и неприятных ощущений, но влияет на подвижность самого позвоночника.

Спондилез в шейном отделе распространён среди людей с «сидячей работой» и работников, занимающихся умственным трудом. Кроме болей, спондилез несёт такие симптомы, как проблемы с артериальным давлением и головокружение. Нередко больные, страдающие этим заболеванием, жалуются на возникающий шум в ушах и снижение зрения.

При проявлениях болезни в грудном отделе люди обращают внимание на боли в грудине (при поражении передних ветвей спинномозгового нерва) или в грудной клетке, локализующиеся с одной стороны. При прощупывании пальцами можно почувствовать воспалённые участки.

Когда болезнь позвоночника спондилез поражает поясничный отдел, начинается раздражение корешков нервов без защемления. Этот больной жалуется на частичную потерю чувствительности в конечностях, дискомфортные ощущения в ягодичных и ножных мышцах. Дискомфортное состояние возникает при длительном стоянии или движении. Но для спондилеза характерно, что симптомы пропадают, когда больной делает наклон вперёд или сворачивается в «калачик». При «перемежающейся хромоте» симптомы не пропадают.

Спондилез – это заболевание позвоночника хроническое, прогрессирующее, поэтому с лечением спондилеза не стоит затягивать. Он развивается постепенно и проходит на стадии развития 3 стадии:

1. Первая стадия характеризуется некрупными отростками, которые не выходят за пределы тела позвонка. Симптоматика заболевания практически отсутствует.
2. Вторая степень спондилеза. Что же это такое? Остеофиты позвоночника разрастаются, у пациента возникает ограничение движения, начинаются периодические ноющие боли. Болевые ощущения усиливаются при сильных физических нагрузках на позвоночник или при воздействие сквозняка и холода.
3. Третья степень болезни включает в себя сращивание позвонков друг с другом, грозящее полной неподвижностью позвоночника. Пациента мучают сильные боли, повышается тонус мышц. В мышцах отмечается высокое содержание молочной кислоты. При дальнейшем прогрессировании нарушается обмен веществ, что немало усугубляет заболевание.

Как правило, спондилез поражает 1-2-3 позвонка возникая в шее или пояснице, реже проявляя себя в грудном отделе позвоночника.

Диагностика

Определить есть ли у больного это заболевание или нет невозможно на основании одних только симптомов, а сдать анализы будет недостаточно. Диагностировать болезнь рекомендуется с помощью рентгена, выполненного в 3 проекциях. Так можно хорошо разглядеть наличие или отсутствие остеофитов, размер костных наростов, их месторасположение, отследить течение заболевания. В индивидуальном порядке пациенту назначается компьютерная томография.

Не самый бюджетный вариант исследования, но самый достоверный и эффективный – это МРТ. Он позволяет увидеть больной отдел позвоночника и промерить до миллиметров размер остеофитов. Томография, выполненная на компьютере более информативна для врача, чем рентген, но менее эффективна, чем МРТ.

Лечение

Врачи не находят методик лечения больного, помогающих полностью преодолеть спондилез, ведь процесс заболевания дегенеративный. Лечение направлено на ликвидацию болевых ощущений, улучшение кровотока, снятие воспаления, замедление необратимых изменений в тканях поражённого отдела позвоночника.

Что делать, если у пациента спондилез, какое лечение назначать? Врач использует противовоспалительные препараты, курс физиотерапии, лечение акупунктурой  народные средства, физические нагрузки и т. д.

Медикаментозные способы

Прописанные врачом лекарства снимают боль и воспаление, но не лечат причину. Докторами назначается мовалис, ибупрофен, диклофенак, кенатол. Немаловажен периодический курс массажа для снятия болей и улучшения кровообращения.

При заболевании периоды обострения сменяются хроническим симптомами. При появлении острой боли пациентам рекомендуется принимать баралгин, керотол, производить блокады новокаином. Уколы пациенту проводятся в течение нескольких дней. Этого времени хватает для снятия спазмов, но в долгосрочной перспективе необходимо выполнять ежедневные занятия лечебной гимнастикой и следить за осанкой.

Лечебная гимнастика

На вопрос как лечить спондилез врачи отвечают единогласно – заниматься ЛФК. Такие упражнения помогают снять рецидивы заболеваний, активизируют деятельность мышц и поддерживают их функциональность. Упражнения ЛФК помогают сохранить подвижность всех отделов позвоночника. Физическая нагрузка на позвоночник делается в положении лёжа или стоя на четвереньках. Часть упражнений (по назначению врача) могут выполняться стоя, возможно ношение специального поддерживающего корсета.

• Читайте также: деформирующий спондилез

Народные средства

На вопрос, как вылечить спондилез, врачи рекомендуют комплексное воздействие нескольких методик лечения. Одним из дополняющих основное лечение станут народные средства, которые подразумевают использование натуральных природных компонентов. Они облегчают возникающие у пациента обострения.

• Хорошо помогают побеги омелы белой. Мази и отвары из растения расслабляют напряжённые мышцы, снимают боль, заживляют раны, укрепляют иммунитет.
• Ещё одно средство, используемое для лечения американская агава, в составе которой содержатся стероиды и витамин С.
• Отвар из корней петрушки тоже облегчает боли, а употребление его должно стать ежедневным.
• Вывести соли из тканей поможет чай из корней подсолнуха.
• Рекомендации народной медицины – принятие горячего душа и гирудотерапия. Слюна пиявок и впрыскиваемый в кровь гирудин оказывает комплексное противовоспалительное действие на организм. Благодаря этому у пациента поднимается иммунитет, а пластика отделов позвоночника улучшается.

Физиотерапия

Пациенту врачом назначается курс физиотерапии. Это может быть электрофорез с новокаином в больную область или воздействие диадинамических токов, ультразвук. В щадящем режиме используется иглоукалывание, массаж поражённого отдела позвоночника, курс мануальной терапии.

• Советуем почитать: спондилодисцит позвоночника

В целях профилактики рекомендуется следить за положением тела во время работы и за осанкой. Не стоит фиксировать позвоночник в наклоне на длительное время, находиться в статичных позах. При невозможности избегать длительного сидения (например, при работе за компьютером) пациенту следует время от времени вставать, ходить, разминаться.

Хирургическое лечение

Подобное лечение спондилеза назначается врачом, когда заболевание запущено, начались осложнения, а другие методы лечения не приносят результатов. Хирургом производится надрез на этом отделе позвоночника, хирургическими инструментами удаляются остеофиты, освобождаются подвижные части позвоночника. В ряде случаев рекомендуется замена больных позвонков протезами из искусственных материалов.

Питание

Немаловажно при спондилезе правильно питаться. При болезни не нужно строгих ограничений, но по настоянию врачу следует выполнять ряд рекомендаций. Миф о спондилезе: главный фактор, вызывающий болезнь – соль. Да, соли следует есть меньше, но чтобы не развивался атеросклероз и не повышалось давление.

Ранее считалось, болезнь вызвана избытком кальция, но сейчас медики пришли к выводу, что спондилез – дефицит кальция, поэтому пациенту рекомендуется, есть больше кисломолочных продуктов, сыра, овощей, орехов. Рекомендовано пациентам и большое количество фруктов. Больному следует помнить, что появившиеся наросты не исчезнут, их рост можно лишь приостановить.

Чем осложняется болезнь?

Если не лечить спондилез или при переходе его в хроническую стадию на фоне заболевания развиваются грыжи между позвонками, могут атрофироваться мышцы спины, приводя к недвижимости человека. Возможно возникновение у пациента параличей, стенозов канала позвоночника, парезов отделов позвоночника. У больного не держится моча и кал.

Профилактические меры

Чтобы болезнь не развивалась (если больной попадает в группу риска), то с молодого возраста врачи рекомендуют вести активный образ жизни (ежедневная гимнастика, посещение спортивного или тренажерного зала). Если у человека «сидячая работа» с малой подвижностью,  следует разминаться во время рабочего дня, следить, чтобы не портилась осанка. Для улучшения обменных процессов нужно следить за рационом, чтобы организм получал необходимое количество витаминов и минеральных веществ.

comments powered by HyperComments

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника — одно их заболеваний позвоночного столба, характеризующееся дегенеративно-дистрофическими процессами в позвонках, когда костная часть последних образует шипы, клювы выростов, которые называются остеофитами. Шипы сужают межпозвонковые щели, происходит сдавливание нервных корешков, частично спинного мозга. Позвоночник теряет свою гибкость, поскольку позвонки уплотняются и даже фиксируются.

Спондилез поясничного отдела позвоночника является осложнением остеохондроза, следующим его этапом будет развитие спондилоартроза, сменяющегося спондилезом. Часто последние 2 диагноза считаются синонимами. Фиброзное кольцо межпозвонкового диска дистрофируется, пульпозное ядро в теле позвонка выпячивается, а по бокам и спереди позвонков появляются костные шипы — основное проявление спондилеза. Процесс может развиться в любом вертебральном отделе, но чаще в пояснично-крестцовом ввиду большей нагрузки.

Любая патология позвоночника становится значимой социальной проблемой потому, что легко приводит к инвалидности. Научно-технический прогресс, новые технологии — это хорошо, но люди стали меньше двигаться, происходит ослабление мышц, развитие в них дистрофических изменений, а также в суставах, костях. Несмотря на ранние поражения позвоночника, спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника долгое время развивается бессимптомно, начиная проявлять себя уже после 50 лет, поэтому патология и считается уделом пожилых.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! …

Кроме самих позвонков, в воспалительные процессы вовлекаются дуги позвонков — мелкие фасеточные суставы, из-за чего болезнь называют еще фасеточной артропатией.

Этиология явления

Спондилез поясничного отдела позвоночника — полиэтиологическое заболевание. Главные причины его возникновения:

• ударные физические нагрузки регулярного характера у спортсменов, людей, занятых тяжелым физическим трудом;
• травмы позвоночника;
• патологии соединительной ткани;
• частые переохлаждения;
• нарушения белкового и минерального обмена (кальцинаты в избытке накапливаются в щелях суставов, что ведет к росту костной ткани и появлению шипов);
• артрозы;
• спондилоартриты;
• остеохондроз;
• пожилой возраст;
• ожирение;
• остеопороз;
• компрессионные переломы;
• плоскостопие;
• межпозвонковые грыжи;
• сколиозы (мышцы при этом также перенапрягаются, и организм запускает процессы регенерации с образованием шипов);
• гиподинамия (она приводит к постепенной атрофии мышц и связок позвоночника, что завершается дегенерацией позвонков).

Разрастания костных шипов (остеофитов) — это не что иное, как попытка организма компенсировать наступающие дегенеративные процессы в дисках и суставах. Он пытается таким способом создать подпорку позвоночным дискам, чтобы они не выпадали. Шипы препятствуют смещению и выпадению позвонков относительно друг друга.

Симптомы спондилеза

Характерные признаки спондилеза:

• люмбоишиалгии;
• нарушения чувствительности в области стопы;
• ощущение ползания мурашек, онемение в икрах, покалывание в ногах (проявления парестезии);
• ограничение подвижности в пояснично-крестцовой области.

Диагностический разграничительный признак спондилеза — уменьшение боли в позе эмбриона (свертывание калачиком) и при наклоне вперед, поскольку нагрузка на переднюю продольную связку позвоночника в этом положении уменьшается — это отличие спондилеза от радикулита.

При спондилезе по утрам всегда отмечается скованность движений в пояснице и ногах, при попытках движения синхронное усиление боли — свидетельство появления остеофитов. Неприятные ощущения заметно уменьшаются после проделывания упражнений и зарядки. Облегчение наступает после отдыха и уменьшения нагрузки на поясницу. Позже появляются хромота и боли в ноге, которые не исчезают при покое.

При пальпации остистых отростков невропатолог обнаруживает появление боли у пациента обязательно. Это происходит из-за сдавливания нервных окончаний. На поздних стадиях появляется новый симптом: больной абсолютно не в состоянии разогнуть колено. При отсутствии лечения спондилеза поясничного отдела усиливается искривление позвоночника, развиваются сколиозы. Объем движений тоже резко сокращается.

При длительных статических нагрузках (пребывание в 1 позе на работе, постоянное сидение или стояние) околопозвоночные мышцы спазмируются и не работают, развивается их хроническое воспаление. Поэтому все проблемы с позвоночником надо решать сразу, не запуская.

Спондилез чаще деформирует 3 и 4 поясничные позвонки, крестец не затрагивается; а при остеохондрозе — поражается чаще 5 поясничный и 1 крестцовый позвонок. Сначала болей может и не быть, они появляются позже, в запущенных стадиях, становясь тупыми и постоянными.

Если возник подвывих позвонка, боль становится резкой и интенсивной. При отсутствии лечения может наступить полная неподвижность. При прогрессировании процесса изменяется осанка; снижается чувствительность кожи; при выраженном ущемлении нервных корешков чувствительность пропадает полностью.

Существует 3 степени патологии:

1. Спондилез 1 степени — боли в пояснице носят периодический характер; 2 степень — боль становится постоянной и появляется скованность.
2. Спондилез 2 степени уже снижает качество жизни пациента, больные не могут полноценно работать и нуждаются в переводе на легкий труд или оформлении 3 группы инвалидности.
3. 3 степень — боли выражены, присутствуют парестезии, движения ограничены, возможна инвалидность. Все симптомы при спондилезе поясничного отдела можно объединить в 3 группы: рефлекторные, корешковые и сосудистые. Рефлекторные — это всевозможные проявления в поясничном отделе: люмбаго — приступы резкой боли в пояснице, возникающие внезапно, сразу. Чаще связаны с неловкими движениями, поднятием тяжести, кашлем и пр. При этом появляется обильный пот. В покое боль слегка утихает, но не дает двигаться, появляясь снова.

Люмбалгия, или прострел, — это продолжительные боли в пояснице из-за развития корешкового синдрома; усиливаются при стоянии и успокаиваются в горизонтальном положении. Им обычно предшествует охлаждение. Проходят сами за несколько дней. Но иногда трансформируются в люмбоишиалгию.

Люмбоишиалгия — сочетание поясничной боли и ишиаса: боли по ягодице, задней поверхности ноги, но не до стопы. Корешково-сосудистые изменения — когда в участках сдавливания развивается ишемия, корешковые вены и артерии также оказываются в сдавленном состоянии. Могут развиваться параличи и парезы ног.

Диагностические мероприятия

Опытный врач диагноз может поставить на основании жалоб и симптомов. Основной метод диагностики — рентгенография позвоночника; снимки делают во всех 3 проекциях. Перед рентгеном обязательно проводится очищение кишечника клизмой. На снимках остеофиты различаются четко. Здесь есть несколько стадий развития процесса:

• Первая стадия — фиксируются многочисленные патологические наросты в рамках позвонка, но диски не изменены, они остаются в норме.
• Вторая стадия — рост выходит за пределы позвонка; остеофитов уже много. Остеофиты могут соединяться, образуя новый сустав.
• Стадия 3 — происходит сращение остеофитов нескольких позвонков.

Постоянным является и отслоение от позвонков передней продольной связки. Диагностика предусматривает применение КТ и МРТ — они более информативны, поскольку изучение состояния позвоночника идет послойно. Визуализируется информация о межпозвонковых дисках, состоянии мышц и связок. Даже небольшие остеофиты не останутся пропущенными. Лабораторные анализы при проведении диагностики значения не имеют.

Принципы лечения

Если выявлен спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника, лечение будет комплексным и длительным. Цель лечения:

• улучшить состояние межпозвонковых дисков;
• уменьшить или полностью купировать проявления боли;
• восстановить и улучшить иннервацию позвоночника;
• создать мышечный корсет спины и уменьшить трение между телами позвонков.

Как лечить спондилез? При нем используется консервативное лечение и хирургическое. Хирурги очень редко занимаются спондилезом, только по показаниям, которыми являются параличи ног, недержание мочи и кала (синдром конского хвоста).

Единого средства, которое бы вылечило позвоночник, нет. Вернуть утраченную эластичность тканей уже нельзя, но можно процесс приостановить. Консервативное лечение включает в себя:

• медикаментозную терапию;
• физиотерапевтические методы;
• массаж;
• лечебную гимнастику;
• помощь мануального терапевта;
• лазерное лечение;
• акупунктуру;
• блокады;
• симптоматическую терапию;
• соблюдается диета с уменьшением соли, исключением жирного и быстрых углеводов.

Для купирования боли и уменьшения воспаления, улучшения микроциркуляции и восстановления хрящевой ткани применяют НПВС и хондропротекторы, витамины и ангиопротекторы.

Из НПВС назначают салицилаты, Индометацин, Кетанов, Ибупрофен, Напроксен. НПВС чередуют с блокадами, миорелаксантами и анальгетиками.

Хондропротекторы могут иметь эффект на ранних стадиях спондилеза; обычно они применяются комбинированно — местно и внутрь. Принимать их надо не менее 3 месяцев.

Ангиопротекторы — Пентоксифиллин, Трентал, Актовегин. Для усиления обменных процессов применяют витамины А, С, группы В, иммуностимуляторы. Физиотерапия: амплипульс (устраняет мышечные спазмы), электрофорез, магнитотерапия (устраняет боль и уменьшает отек), бальнеотерапия, лечение ультразвуком, парафино- и грязелечение, фонофорез с хондроксидом (снимает воспаление и рассасывает рубцы); массаж (улучшает кровообращение в поясничной области и устраняет мышечные блоки, а значит, и уменьшает боли), регулярная лечебная гимнастика.

При спондилезе гимнастика предусматривает выполнение изометрических упражнений (пребывание в определенной позе), при этом мышца не сокращается, но мышечный корсет создается. Очень полезно при спондилезе плавание, так как при этом идет разгрузка позвоночника.

Мануальная терапия устраняет спазм мышц и купирует болевой синдром. Рефлексотерапия — иглоукалывание особых точек — уменьшает боли и спазм мышц спины; мобилизуются собственные силы организма.

Какой врач лечит спондилез? Лечением заболевания всегда занимается невролог, в ходе терапии подключаются массажист, рефлексотерапевт, мануальный и физиотерапевт и др. В качестве дополнения к основному лечению могут применяться и альтернативные в виде различных мазей, растираний и компрессов. Но это применимо только тогда, когда нет синдрома боли.

Вытяжение спины при спондилезе категорически запрещено!

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! …

Использовать народные средства при спондилезе нецелесообразно — вылечить и снять боль они не смогут. Больной всегда должен четко знать, что лечение спондилеза — процесс длительный, проводится под контролем врача-вертебролога, а лечебной физкультурой придется заниматься всю жизнь. Но это предотвратит инвалидность и не даст дополнительного разрастания остеофитов.

Нельзя не сказать еще об одном моменте: существует возможность самоизлечения, когда несколько остеофитов могут срастись и образовать блок из нескольких позвонков.

Упражнения в основном статические, выполняются лежа, при этом не допускается переразгибание поясницы и запрокидывание головы.

Профилактические мероприятия

Профилактика заключается в нормализации веса тела, ежедневных специальных упражнениях, ежечасной физкультпаузе при сидячей работе. Необходимо рациональное питание, ношение корсета при диагностировании спондилеза, исключение переохлаждений. Помимо перечисленного выше, каждые полгода необходимо посещение врача и обследование позвоночника.

Что такое спондилез поясничного, шейного и грудного отделов позвоночника: признаки, симптомы и лечение

Название «спондилез» произведено от слова греческого происхождения spondylos, переводящегося как «позвонок». Латинское окончание –osis говорит о невоспалительном характере этого процесса. Вспомним некоторые особенности строения позвоночника. Каждый позвонок состоит из тела и отростков, отходящих от него в стороны и назад. Между собой позвонки соединены межпозвонковыми дисками, а также связками и суставами.

Содержание:

• Что это такое Спондилез
• Причины возникновения
• Степени и типы
• Спондилез поясничного отдела позвоночника
• Спондилез грудного отдела позвоночника
• Спондилез шейного отдела позвоночника
• Диагноз и дифференциальная диагностика
• Когда следует обратиться к врачу
• Лечение

Одна из них проходит по всей длине позвоночного столба сверху вниз, соединяя все передние и отчасти боковые поверхности позвонковых тел. Такое образование называется передней продольной связкой. Если по каким-то причинам она отрывается от тел позвонков, в местах повреждения начинается разрастание костных клеток, постепенно позвонки фиксируются между собой и становятся неподвижными по отношению друг к другу. Такое состояние и называется «спондилез».

Оно чаще возникает у молодых людей и в среднем возрасте и сопровождается постепенным ограничением подвижности в позвоночнике. Поэтому следует вовремя диагностировать это заболевание и лечить его, прежде всего с помощью постоянных занятий лечебной гимнастикой.

Что это такое Спондилез

Спондилез – более или менее ограниченное окостенение связки, лежащей на передней поверхности позвоночника. Некоторые ученые рассматривают его как проявление дегенерации соединительной ткани и нарушение ее питания. Другие не исключают и травматическую природу этого состояния.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Споры о природе спондилеза продолжаются до сих пор.

Большинство исследователей считают, что деформирующий спондилез вызывается выпячиванием фиброзного кольца, окружающего межпозвонковый диск. Такое выпирание постепенно отрывает переднюю продольную связку от места ее крепления к телу позвонка. В этом месте образуется небольшой кровоподтек (гематома), а затем накапливается кальций, и этот участок обызвествляется. Образуется костное разрастание – остеофит, лежащее на передней или переднебоковой поверхности позвоночника. Он имеет форму клюва и направлен вверх, совпадая с местом отслойки связки. Нередко можно встретить название «костная шпора» — она как раз и представляет собой остеофит.

При этом работа межпозвонкового диска не нарушается, его высота остается без изменений. Отслоившаяся и окостеневшая связка в дальнейшем уже не травмируется, и остеофит не увеличивается. Однако в местах новых отрывов могут формироваться другие костные разрастания.

Соответствующие изменения в позвоночнике нередко называются остеоартрозом позвоночника, особенно если имеется еще и поражение межпозвонковых дисков. Спондилез как изолированное поражение встречается довольно редко, в основном комбинируясь с другими воспалительными или дегенеративными процессами в позвоночнике.

Причины возникновения

В настоящее время считается, что основной механизм появления спондилеза связан с травмой позвоночника. При этом окостенение продольной связки, лежащей спереди от позвонков, играет защитную роль, укрепляя позвоночный столб и защищая тело позвонка.

Раньше ученые считали, что спондилез может быть распространенным и поражать позвоночник на большом его протяжении. Сейчас предполагают, что спондилез ограничивается 1 – 2 телами позвонков и в течение многих лет и даже десятилетий не прогрессирует. Если же наблюдается прогрессирующий, распространяющийся на целые отделы позвоночника вариант, врачу необходимо думать о других заболеваниях, прежде всего о распространенном фиксирующем гиперостозе (болезни Форестье).

Частота встречаемости спондилеза среди остальных болезней позвоночника, связанных с нарушением его трофики, составляет около 3%, первые симптомы заболевания обычно возникают в возрасте от 30 до 55 лет, но чем старше пациент, тем больше вероятность наличия у него болезни. Это связано с тем, что с течением времени изнашивается и продольная связка, и тела позвонков, вероятность травматического повреждения увеличивается. У 4 из 5 человек в возрасте за 40 на рентгенограмме позвоночника обнаруживаются остеофиты.

Скорость развития процесса во многом зависит от травм позвоночника, а также от генетических факторов.

Степени и типы

Классификация спондилеза основана прежде всего на степени его рентгенологических проявлений. В самом начале болезни заостряются передние углы позвонка, точнее, места чуть ниже самых выступающих точек. Постепенно из них начинают «расти» клювообразные остеофиты. Они огибают межпозвонковый диск и поднимаются к телу соседнего, вышележащего позвонка. Навстречу нередко растет такой же остеофит, направленный вниз.

Изолированный спондилез не сопровождается уменьшением толщины диска, лежащего между позвонками. Это одно из отличий этого состояния от остеохондроза позвоночника.

По степени выраженности рентгенологических изменений, также характеризующих и симптомы, выделяют 3 стадии болезни:

1. Костные разрастания только начинают появляться у угла позвонка.
2. Остеофиты огибают межпозвонковые диски, иногда подходят друг к другу и срастаются.
3. Сросшиеся остеофиты образуют толстую костную скобку, прочно фиксирующую тела соседних позвонков, придавая им неподвижность.

Некоторые особенности спондилеза:

• в подавляющем большинстве случаев боль в позвоночнике отсутствует;
• чаще поражаются 1 – 2 позвонка, преимущественно поясничных;
• несимметричность остеофитов, типичная клювовидная их форма;
• межпозвонковые диски нормальной высоты.

В зависимости от пораженной части различают такие типы заболевания: шейный, грудной, поясничный. Грудной встречается более редко, чем шейный и поясничный.

Спондилез поясничного отдела позвоночника

Клинические проявления

Нередко деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника не вызывает существенных нарушений самочувствия. Однако он может сопровождаться болью в нижней части спины, в межъягодичной области. У некоторых пациентов формируется хронический болевой синдром.

Если сопутствующая грыжа, возникающая в межпозвонковом диске, вызывает ущемление нерва, боль может быть стреляющей, распространяться по нижней конечности. Такая боль усиливается при долгом положении сидя, стоя и в наклон и уменьшается при перемене положения тела.

Если боль вызвана сопутствующим поражением фасеточных суставов – она обычно усиливается при ходьбе и в положении стоя, и облегчается при наклоне вперед.

Может возникнуть так называемая ложная перемежающаяся хромота – появление при ходьбе болей в ягодице, бедре, которая вынуждает больного остановиться. При этом многие пациенты говорят не столько о боли, сколько о нарушении чувствительности («ноги как ватные»). В противоположность настоящей перемежающейся хромоте, вызванной поражением артерий ног, в этом случае боль проходит после того как пациент ляжет, подогнув колени к подбородку, то есть согнет спину. Раздражавшие нервы остеофиты разойдутся, и боль утихнет.

Вообще серьезные неврологические нарушения для спондилеза нехарактерны. Однако со временем заболеванием может вызвать дистрофические изменения позвоночника в месте сужения спинномозгового канала, вследствие этого вероятно ущемление спинного мозга. Чем опасен спондилез: редким, но серьезным осложнением спондилеза можно считать синдром конского хвоста, когда нервные волокна внизу спинного мозга подвергаются сдавлению межпозвоночным диском или костным разрастанием. Это может вызвать тяжелые неврологические нарушения (интенсивную боль в нижних конечностях, слабость, онемение, покалывание, нарушение движений и чувствительности в ногах).

Спондилез пояснично- крестцового отдела позвоночника при прогрессировании вызывает сращение соответствующих позвонков между собой. Обычно интенсивность болей при этом значительно снижается, так как остеофиты фиксируются и перестают раздражать окружающие ткани. Одновременно снижается подвижность в пояснице.

Народное лечение

Медикаментозное лечение симптомов проводится по общим принципам, описанные ниже.

Также можно использовать и некоторые домашние средства для облегчения боли, вызванной раздражением спинномозговых нервов поясничного отдела.

Например, хорошим болеутоляющим действием обладают примочки и компрессы с настоем листьев омелы. Чайную ложку измельченных листьев с утра нужно залить стаканом кипятка, а вечером процедить, смочить чистое полотенце и положить на поясницу, лечь в постель, но не прогибать спину назад, а лучше, наоборот, свернуться «калачиком». Полотенце лучше накрыть полиэтиленовым пакетом и оставить компресс на полчаса.

Уменьшить боль, вызванную разрастанием остефитов, поможет обычная петрушка. Ее корни следует ежедневно употреблять в сыром виде. Постоянное присутствие корня петрушки в рационе позволит уменьшить скорость роста костных шпор.

Для внутреннего применения подойдет спиртовая настойка алоэ или другого растения – агавы. Для ее приготовления 200 граммов измельченных свежих листьев заливают стаканом 70% этанола или 0,5 л водки и оставляют на неделю. Принимают настойку по 20 капель трижды в день длительно.

Лечебная физкультура

Упражнения способствуют укреплению мышц, усиливают питание тканей позвоночника, увеличивают подвижность в пояснице.

Их нужно выполнять только в отсутствие обострения, чтобы не вызвать дополнительное ущемление раздраженных нервов. Гимнастика выполняется в положении лежа на животе. Можно делать такие упражнения:

1. Руки за головой. Медленно поднимаем верхнюю часть тела, сводя лопатки. Фиксируем такое положение на несколько секунд. Повторяем 5 раз.
2. Напрягая ягодичные мышцы, поднимаем выпрямленные ноги максимально высоко. Фиксируем положение, затем постепенно опускаем ноги.
3. В положении стоя на четвереньках плавно выгибаем и прогибаем спину.

Появление дискомфорта или боли – сигнал к немедленному прекращению гимнастики. Такие упражнения нужно выполнять длительно. Следует избегать резких наклонов и скручиваний корпуса, силовых тренировок с нагрузкой на поясницу. Полезны пешие прогулки и плавание.

Спондилез грудного отдела позвоночника

Клинические проявления

Деформирующий спондилез грудного отдела позвоночника у многих пациентов не вызывает клинических признаков. Это связано с тем, что грудной отдел и в норме менее подвижен, чем остальные. Хроническая боль возникает лишь при сопутствующем остеохондрозе и грыже диска, которая дополнительно натягивает продольную связку. Из-за болей возникает спазм околопозвоночных мышц, появляются триггерные точки.

Пациент жалуется на боли в середине спины, чаще с одной стороны. Нередко боль проникает соответственно ходу нервов между ребрами до грудины, иногда имитируя «сердечную». Боль усиливается при пальпации точек вдоль позвоночника, уменьшается при наклоне вперед.

Народное лечение

Для снятия боли можно попробовать сделать настой из корней петрушки, крапивных листьев и ягод черной бузины. Нужно взять по трети стакана каждого ингредиента и залить стаканом кипятка, оставить на сутки, процедить и выпить в течение дня в три приема.

Помогает при спондилезе регулярное употребление сока свежих ягод черной смородины, черники или брусники. Подойдет и чай из листьев черной смородины, его можно употреблять вместо обычного черного.

Для лечения теплом попробуйте делать компрессы с парафином или воском, который можно купить в аптеке или взять настоящие восковые свечи. Вещество расплавляют на водяной бане, остужают до терпимой температуры, смачивают марлевую салфетку и накладывают ее вдоль грудного отдела, сверху накрывают полиэтиленом. Длительность процедуры – 20 минут, ее можно делать ежедневно или через день на протяжении месяца.

Лечебная физкультура

Полезны упражнения для формирования правильной осанки и вытяжения.

1. Встаньте около стены, коснувшись ее головой, лопатками, ягодицами и пятками. Запомните это положение. Ходите так по комнате в течение 20 минут.
2. Из положения стоя с опущенными руками поднимайте руки через стороны, тянитесь вверх и макушкой.
3. Возьмите гимнастическую палку или похожее подручное средство. Поднимите палку вверх, постарайтесь завести ее за голову и опустить как можно ниже. Зафиксируйте это положение.

Спондилез шейного отдела позвоночника

Клинические проявления

Обычно болевой синдром не возникает. Однако при ущемлении или пережатии корешка спинного мозга остеофитом возможно появление длительных болей в шее.

Компрессия нерва вызвана давлением костного разрастания на фасеточные суставы, вызывая сужение отверстий, через которые корешки нервов покидают спинномозговой канал. Даже если остеофиты и небольшие, дополнительное воздействие может оказать давление межпозвонкового диска, то есть проявления сопутствующего остеохондроза.

При выраженных сопутствующих процессах (грыжах дисков) вероятно появление шейной миелопатии, которая проявляется нарушением чувствительности и слабостью в руках.

Деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника может сопровождаться хрустом и болью в шее, головокружением, шумом в ушах.

Еще раз уточним, что клинические проявления при спондилезе чаще всего обусловлены сопутствующими дегенеративными поражениями позвоночника (остеохондрозом). У многих людей спондилез не сопровождается какими-либо жалобами и является случайной рентгенологической находкой.

Народное лечение

Для уменьшения напряжения мышц поможет настой, приготовленный из измельченного чеснока, свежевыжатого морковного и картофельного сока. По ложке такой смеси можно принимать несколько раз в день.

Полезен настой из коры ивы и березового листа. На 0,5 л кипящей воды необходимо 3 столовых ложки смеси, которую настаивают в течение суток и затем выпивают в три приема за день.

При шейном спондилезе также показаны согревающие компрессы с парафином или воском. Можно использовать и шарф из овечьей шерсти, хорошо сохраняющий тепло.

Лечебная физкультура

Упражнения не должны вызывать дискомфорта в шее или головокружения

1. Плавные наклоны головы в стороны, затем вперед.
2. В положении стоя или сидя поднимите плечи, зафиксируйтесь так на несколько секунд.
3. Круговое вращение плечами, руки при этом прижаты к телу.
4. Поочередное соединение кистей рук за лопатками.
5. В положении сидя или стоя рисуем носом цифры от 0 до 9.
6. В положении лежа с валиком под шеей поднимаем голову вверх и вперед, чтобы подбородок коснулся груди. Опускаемся в исходное положение. Затем поворачиваем голову из стороны в сторону с наибольшей возможной амплитудой.

Диагноз и дифференциальная диагностика

Диагностика спондилеза проводится с помощью лучевых методов, таких как обычная рентгенография позвоночника, магнитно-резонансная (МРТ) или компьютерная томография.

Рентгенография может выявить костные наросты на телах позвонков, утолщение межпозвоночных суставов, сужение межпозвонкового пространства (при сопутствующем остеохондрозе).

Компьютерная томография дает более подробную визуализацию и способна выявить сужение канала позвоночника. МРТ – более дорогое исследование, но оно позволяет детально изучить позвонки, диагностировать межпозвонковые грыжи, визуализировать фасеточные суставы, нервы, связки позвоночника и подтвердить ущемление нерва.

Ограниченность поражения отличает спондилез от болезни Форестье и анкилозирующего спондилоартрита. Кроме того, отличием от болезни Бехтерева является массивность костных разрастаний при спондилезе и отсутствие остеопороза тел позвонков. При остеохондрозе костные разрастания направлены горизонтально и не смыкаются между собой, а при спондилезе они идут в вертикальном направлении, иногда полностью блокируя движения в пораженном сегменте.

Существует несколько терминов, которые часто путают со спондилезом.

Спондилит – воспаление тела позвонка, чаще инфекционной или аутоиммунной природы; одним из примеров является анкилозирующий спондилит – болезнь Бехтерева. Главное отличие – наличие воспалительного компонента, подтверждаемое лабораторными исследованиями.

Спондилолиз – нарушение развития позвонка, при котором нарушается формирование дуги позвонка. Из-за нестабильности позвоночника создаются условия для формирования спондилолистеза.

Спондилолистез – смещение тела одного из позвонков вперед или назад по отношению к соседнему.

Наконец, спинальный стеноз – это уменьшение просвета канала позвоночника, сопровождающееся сдавлением мозга и корешков, отходящих от него. вследстве этого появляются боль, отсутствие чувствительности и покалывание в конечностях.

Когда следует обратиться к врачу

Обычно спондилез выявляется случайно и не требует какого-то неотложного вмешательства. Врач назначает лечение по поводу сопутствующей патологии позвоночника.

Причины для повторного обращения к врачу:

• назначенная терапия не снимает боль;
• развитие острой дисфункции нерва, внезапная слабость в конечности, невозможность наступить на всю ступню;
• непроизвольное выделение мочи, потеря контроля над дефекацией;
• невозможность сознательно начать или остановить процесс мочеиспускания из-за острой боли в шее или спине;
• онемение паховой области, отсутствие чувствительности зоны промежности, что может быть признаком серьезных неврологических расстройств;
• сочетание боли в спине с потерей веса или постоянной лихорадкой.

При усилении симптомов обычно вновь выполняется рентгенография и другие диагностические исследования для выявления новой патологии.

Лечение

Спондилез – дегенеративный процесс, поэтому не существует никаких методов лечения, способных обратить его вспять. Терапия направлена на симптомы – боль в спине и шее, которые могут появляться при этом состоянии. Если же симптомы отсутствуют, лечение обычно не требуется или заключается в рациональной физической активности.

Как лечить спондилез? Для этого применяется несколько категорий методов:

• медикаментозная терапия;
• режим;
• физические упражнения, лечебная физкультура;
• мануальная и иглорефлексотерапия;
• малоинвазивные процедуры (инъекции);
• операция.

Лекарства при спондилезе

Ни у одного препарата не доказано восстанавливающее действие при этом состоянии. Поэтому используются лишь симптоматические препараты, действующие на интенсивность боли – нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), обезболивающие (анальгетики) и расслабляющие напряженные мышцы (миорелаксанты). В таблице перечислены основные препараты и их свойства.

Лекарство	Действие
НПВС	Могут очень эффективно облегчить боль в спине и шее. Некоторые из них, такие как ибупрофен или напроксен, можно принимать самостоятельно. Перед использованием других НПВС лучше посоветоваться с врачом и получить рецепт
Миорелаксанты, например, тизанидин	Назначаются дополнительно к НПВС, снимают мышечный спазм.
Обезболивающие (Тайленол, трамадол и другие)	Применяются по назначению врача. Согласно зарубежным рекомендациям, при сильной боли в первые дни обострения можно применять наркотические анальгетики, однако в российских реалиях это плохо осуществимо
Рыбий жир	Известны противовоспалительные свойства рыбьего жира и его полезное действие при ревматоидном артрите и ревматизме. Есть исследования, показавшие подобный эффект и при болях в спине и шее, в том числе вызванных спондилезом
Антидепрессанты в низких дозах, такие как амитриптилин, доксепин и более современный дулоксетин	Облегчают боль и спазм, улучшают тонус мышц, показаны при хронической боли в спине
Препараты местного действия, втираемые в кожу.	Могут содержать НПВС или раздражающие вещества (например, мазь Капсикам)

Что делать в домашних условиях

Нередко боль при спондилезе несложно победить в домашних условиях, соблюдая некоторые правила. Так, постельный режим затягивает период восстановления. Поэтому больному необходимо вести обычный образ жизни. Однако необходимо избегать излишних нагрузок на позвоночник, например, на время прекратить силовые тренировки в спортзале.

Некоторым пациентам помогает местное использование сухого тепла (грелки) или, напротив, льда.

При болях в спине полезно спать с подушкой, положенной между коленями и бедрами. При болях в шее рекомендуется использовать специальные ортопедические подушки.

Физиотерапия и дополнительные методы

При боли в спине, не проходящей в течение нескольких недель, врач может назначить физиотерапию, которую можно получать в поликлинике или с помощью аппаратов для домашнего использования.

Для укрепления мышц и повышения подвижности позвоночника применяются комплексы лечебной физкультуры, которые мы рассмотрели в соответствующих разделах выше. Кроме того, практически всем пациентам полезна ходьба и занятия йогой.

В первый месяц болевого синдрома некоторым людям помогают специалисты по остеопатии. Однако по соображениям безопасности далеко не все пациенты могут подвергаться таким процедурам, связанным с деформацией позвоночника. В частности, у больных с болезнью Бехтерева или ревматоидным артритом существует небольшой риск серьезного повреждения спинного мозга.

Исследования акупунктурных методик при боли, вызванной спондилезом, имеют противоречивые результаты. Доказано, что гомеопатические препараты не помогают при этом заболевании.

Минимально инвазивные процедуры

Может проводиться введение глюкокортикоидов (кортизона) в пространство, окружающее спинной мозг, – эпидуральное. Кроме того, стероиды могут вводиться в фасеточные суставы между позвонками, мягкотканные триггерные (запускающие боль и спазм) точки или непосредственно в межпозвонковые диски. Такие процедуры имеют особое значение при острой корешковой боли, распространяющейся в конечности.

Хирургическое лечение

Показания к оперативному лечению при боли в спине, вызванной в том числе спондилезом, до сих пор обсуждаются. Многим пациентам удается помочь с помощью лекарств и физических упражнений. У других даже после операции боль сохраняется.

Обычно операция выполняется лишь в случаях, когда происходит выраженное усиление болей, несмотря на все консервативные мероприятия, а также при синдроме «конского хвоста» при сдавлении нервов внизу спинного мозга.

Для обозначения вмешательств, направленных на облегчение давления на нервы при спинальном стенозе, грыже межпозвонкового диска или сужении отверстий между суставами позвоночника вследствие остеофитов при спондилезе, используется общий термин «спинальная декомпрессия». Наиболее обоснованным методом вмешательства при спондилезе является удаление остеофитов и расширение отверстий для выхода корешков из спинного мозга.

Профилактика и прогноз

Не существует ни одного научно доказанного способа профилактики этого состояния. Обычно даются рекомендации общего характера с целью снижения травм позвоночника, укрепления мышечной группы спины, рациональной физической активности.

Прогноз при этом заболевании благоприятный. Многие люди со спондилезом не имеют никаких неприятных ощущений. Если у пациента все же возникает боль в спине или шее, то она проходит в течение нескольких недель после появления. Хроническая боль в спине редко вызвана именно этим процессом.

Таким образом, спондилез – необратимый процесс, связанный с разрастанием костной ткани позвонков с формированием шипов – остеофитов. В его развитии важное значение имеет избыточная нагрузка на позвоночник и его травмы. Возникает он у молодых людей, с возрастом встречается все чаще.

Нередко спондилез никак не проявляется. Лишь при раздражении растущими остеофитами близлежащих нервных стволов появляются боли в шее или спине.

Диагностика основана на лучевых визуализирующих методах. Эффективное лечение не разработано. Во время обострения рекомендуются противовоспалительные и обезболивающие средства. Показана также лечебная физкультура. Дополнительный общеукрепляющий эффект могут вызвать и народные средства, однако полностью полагаться на их действенность не стоит, как и принимать без совета с врачом.

Хондроз — симптомы и лечение, полное описание заболевания

В медицине существует большое количество заболеваний позвоночного столба, среди них наибольшую популярность имеют такие заболевания, как сколиоз, остеохондроз, хондроз, спондилез. Остеохондроз и хондроз – два совершенно разных заболевания, которые зачастую путаются и объединяются в одну болезнь обывателями. Между тем это совершенно два разных заболевания, имеющих разные источники и симптомы. Хондроз, симптомы которого в чем-то схожи с другими заболеваниями позвоночника, — серьезная патология, которая приносит массу неприятностей его обладателю. Что это такое, и какие разновидности болезни бывают, как лечить хондроз, какая профилактика патологии существует – всему этому посвящена данная статья.

Характеристика

Хондроз – патология, возникающая в результате дегенеративных процессов, происходящих в межпозвоночных дисках. Процессы дегенерации приводят к защемлению нервных корешков позвонка, и именно в этом состоит главное отличие этой патологии от остеохондроза.

Как и остеохондроз, хондроз имеет несколько разновидностей, которые определяются по тому, в каком именно отделе происходят патологические процессы.

Выделяют три вида данной патологии:

1. Шейный.
2. Грудной.
3. Поясничный.

Кроме выше перечисленных разновидностей заболевания, выделяют также хондроз суставов (коленного, локтевого, голеностопного и т.д.).

Наиболее распространены шейный и поясничный хондроз, а чаще всего страдают этой болезнью женщины предпенсионного и пенсионного возраста, то есть те, которые имеют возрастную категорию от 40 до 60 лет.

Симптомы

Симптомы болезни очень похожи на симптомы любой другой болезни опорно-двигательной системы. Именно поэтому по одним только симптомам трудно судить о том, какие именно патологические процессы в позвоночном столбе или суставах возникли. Для того чтобы поставить диагноз необходимо тщательное обследование, хотя и симптомы также должны быть учтены и подробно проанализированы.

Самыми распространенными симптомами при хондрозе считаются следующие:

1. Боли в сердце, грудной клетке.
2. Боль, отдающая в разные части тела: руки, ноги, ребра, лопатки.
3. Перехватывание дыхания.
4. Онемение конечностей (чаще рук).
5. Беспричинный подъем артериального давления.
6. Чувство скованности движений, особенно после сна.
7. Не перестающая боль в области позвоночника (в конкретном отделе или по всей длине позвоночного столба).
8. Одышка.
9. Потемнение в глазах, головокружение.
10. Обмороки.
11. Частые головные боли, мигрени.
12. Тахикардия, аритмия.

При данной патологии необязательно должны присутствовать все признаки сразу. Может быть обнаружена только часть их или всего два-три симптома. Признаки зависят от того, в какой области позвоночника происходят дегенеративные изменения. Если это грудной хондроз, то его характерными симптомами являются одышка, перехватывание дыхания, боли в сердце и легких, тахикардия, аритмия. Если речь идет о шейном хондрозе, то повышение артериального давления, головные боли, онемение конечностей, потемнение в глазах – характерные признаки этого заболевания. При поясничном отмечаются такие симптомы, как онемение конечностей, боли внутренних органов, прострелы в копчике.

Стоит обратить внимание на то, что похожие симптомы (онемение конечностей, боли в сердце, груди, повышение артериального давления, обмороки) наблюдаются и при кардиологических заболеваниях: ишемической болезни сердца, острой сердечной недостаточности, инфаркте миокарда. Поэтому для исключения кардиологических отклонений врач назначает нитроглицерин, если этот лекарственный препарат, пусть ненадолго, но помог, то хондроз здесь ни при чем.

Причины

Несмотря на распространенность болезни по всей планете, ни один врач не сможет точно ответить на вопрос, какие причины послужили возникновению этого заболевания. Однако существует мнение, что в группу риска входят определенные люди, которые:

• Получали травмы спины и суставов;
• Имеют лишний вес, ожирение;
• Страдают нарушением процессов метаболизма;
• В возрасте от 40 лет и старше;
• Имеют проблемы с гормональным фоном;
• Ведут сидячий образ жизни.

Кроме того, как уже было сказано раньше, отличительная особенность данной патологии от остеохондроза в том, что при первом защемлены нервные корешки, а при втором – нет. Защемление отростков нерва – симптом неврологический, напрямую связанный с психологическим состоянием пациента. Поэтому немаловажную роль в развитии болезни играют темперамент, характер и мировоззрение человека. Если человек часто нервничает, страдает бессонницами, одинок, пессимистически настроен, то ни один врач не сможет помочь ему избавиться от болезни, назначая какое бы ни было лечение.

Таким образом, в группе риска находятся люди пенсионного и предпенсионного возраста, а также немаловажную роль в развитии дегенеративных процессов позвоночника играют психосоматические причины.

Лечение хондроза

Простреливающая боль, словно бы высасывающая все силы – тот симптом, который не даст возможности жить полноценной жизнью, нормально двигаться, сгибаться, наклоняться и поворачиваться. Поэтому вряд ли пациент будет затягивать с походом к доктору. Вылечить такую болезнь будет очень непросто, и как и большинство всех заболеваний опорно-двигательной системы, окончательно избавиться от недуга не получится. Однако не стоит расстраиваться, хондроз – не приговор, и при своевременном начале лечения можно добиться хороших результатов.  Остановленный вовремя процесс дегенерации позволит сохранить межпозвоночные диски в нормальном, функционирующем состоянии, а врач, прописавший нужные препараты и правильное лечение, поможет вам забыть о боли.

Подробнее

Лечение необходимо начать как можно скорее не только потому, что боль не даст нормально жить, но и потому, что последствия хондроза очень неприятны. Нередки случаи, когда запущенный хондроз становился толчком к развитию межпозвоночных грыж, и тогда врач вынужден будет прибегнуть к оперативному вмешательству по их удалению.

Лечение хондроза состоит из применения нескольких методов:

Лечение суставов Подробнее >>

1. Терапевтический, включающий медикаментозное лечение и, при необходимости, оперативное вмешательство.
2. Закрепление результата, состоящее из лечебной гимнастики. Диеты, плавания, физиопроцедур, массажа и т.д.
3. Профилактика хондроза, основанная на приеме лекарственных препаратов и витаминных комплексов.

Лечение хондроза – длительный процесс, а профилактические меры должны применяться на протяжении всей оставшейся жизни. Выбор препаратов, время их приема зависит от того, какие причины стали виновниками возникновения болезни, каков возраст пациента, какие сопутствующие диагнозы человек имеет. Учитывая все эти факторы, проведя дополнительные обследования, врач назначает лечение, направленное на:

• Снятие болевого синдрома;
• Расслабление мышц и позвонков;
• Снятие воспаления;
• Устранение защемления нервов;
• Устранение причины заболевания.

Обычно все эти проблемы решаются при помощи обезболивающих препаратов, нестероидных противовоспалительных средств, курса витаминов и седативных препаратов.

Таким образом, врач, грамотно назначивший лечение, поможет избавиться от неприятных симптомов, позволит добиться необходимой двигательной способности позвоночника. От пациента зависит успех лечения, поскольку только от него зависит своевременность начала лечения, регулярность приема лекарственных средств, исполнительность и ответственность. И, хотя окончательно избавиться от хондроза в современной медицине не представляется возможным, вовремя остановленные процессы патологических изменений в позвонках позволят полноценно жить и радоваться жизни.

На сегодня все, дорогие читатели поделитесь своим мнение о данной статье в комментариях, какими методами вы боретесь с этой болезнью.

Деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника

Спондилез – это процесс, вызывающий изменения в позвонках, суставах, межпозвонковых дисках из-за их старения (дегенерации). С возрастом (чаще всего развивается у людей после 55 лет) позвонки и диски изнашиваются, их структура разрушается и позвоночник теряет былую гибкость. Организм реагирует на это образованием остеофитов (костных наростов).

Чаще всего их рост сопровождается осложнениями в виде давления как на спинномозговые нервные окончания, так и на сам спинной мозг, в результате чего возникает болевой синдром. Хрящевые диски при этом быстро изнашиваются, теряя свою упругость, эластичность и способность к правильному распределению нагрузок на позвоночник во время движения. Стоит отметить, что среди заболеваний позвоночника спондилез занимает одно из лидирующих мест, и хотя его клиника обычно выражена не ярко, осложнения могут развиться достаточно серьезные.

Классификация спондилеза

Классифицировать спондилез принято в зависимости от места его возникновения, поэтому выделяют деформирующий спондилез грудного отдела позвоночника, шейного, а так же спондилез поясничного отдела. Заметим, что термин деформирующий является просто синонимом основного заболевания, механизм развития которого подразумевает под собой именно деформацию позвонков.

Наиболее часто спондилез позвоночника поражает шейный отдел, поэтому особое внимание уделим именно этому виду.

Средство которое снимет боли в шее и спине, вылечить остеохондроз стало возможным!

С чем связана такая популярность ?

Спондилез шейного отдела позвоночника распространен больше других по ряду причин:

• позвонки шеи имеют невысокую механическую прочность;
• пространство, в котором расположены нервы, сосуды и спинной мозг, ограничено;
• между тремя первыми позвонками и черепом нет межпозвонковых дисков;
• межпозвонковые отверстия, сквозь которые выходят нервные корешки, очень узкие;
• шейный отдел очень подвижен, но в то же время мышцы шеи развиты слабо.

Причины шейного спондилеза

Среди основных причин, вызывающих деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника (помимо самого процесса старения), можно выделить:

1. перегрузки и травмы (профессиональные или бытовые);
2. нарушения осанки;
3. длительные статические нагрузки (обычно при сидячей работе);
4. остеохондроз;
5. плоскостопие;
6. переохлаждение;
7. результат воспаления суставов;
8. половой признак (чаще болеют мужчины) и др.

Симптомы спондилеза

Спондилез шейного отдела позвоночника зачастую себя практически не проявляет, лишь с прогрессированием заболевания больной начинает чувствовать все его прелести . К ним относятся следующие:

• боли в области затылка, иногда #8212; ушей и глаз;
• ограниченность подвижности шеи, в особенности при поворотах головы;
• хруст в шее и позвоночнике ;
• ощущение скованности после продолжительного нахождения в статичном положении;
• усиление боли в утреннее время;
• боль при откидывании головы назад;
• слабость, покалывание в руках;
• головокружения;
• в тяжелых случаях #8212; потеря мышечной массы или даже атрофия мышц шеи.

Больной часто не может найти комфортное положение для сна. При этом боль может появиться и в ночное время, причиной этому служит неудобное положение головы и, как следствие, дополнительная нагрузка на шейные связки и суставы.

Опасность шейного спондилеза

Чаще всего деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника сопровождают сосудистые нарушения, вызывающие, в свою очередь, головокружения, шум в ушах, головную боль, резкие скачки давления и различные нарушения зрения. Происходит это, как уже говорилось выше, из-за разрастания остеофитов, сужающих позвоночный канал, ущемляющих артерии и нервы, в результате чего развивается стеноз позвоночного канала. Для последнего характерно постоянное ощущение боли, а также одеревенелость либо окоченение ног. Причем подобная боль не исчезает даже в состоянии полного покоя.

Диагностика

Для подтверждения диагноза доктор может назначить вам прохождение следующих исследований:

1. рентгенограмма позвоночника #8212; поможет обнаружить остеофиты и изменения высоты дисков;
2. компьютерная томография #8212; позволит выявить наличие стеноза позвоночного канала и его размеры;
3. магнитно-резонансная томография #8212; даст всю необходимую информацию о состоянии позвоночника.

Лечение спондилеза

В силу того, что данное заболевание способно стать хроническим, а такая форма лечится с трудом, крайне важно начать лечение спондилеза шейного отдела позвоночника как можно раньше. Отметим, что самолечение в данной ситуации не приемлемо. При обнаружении у себя первых признаков спондилеза следует немедленно обратиться к специалисту. Основной задачей врача будет улучшить качество жизни пациента и предотвратить развитие осложнений. Поэтому лечение в первую очередь будет направлено на разгрузку шейного отдела позвоночника, укрепление шейных мышц, устранение болевого синдрома и формирование правильной осанки.

Для улучшения состояния больного может быть назначено следующее:

• прием нестероидных противовоспалительных препаратов и анальгетиков, однако они не устраняют проблему, а лишь снимают симптомы. При длительном применении способны замедлять процесс восстановления хрящевой ткани в поврежденных межпозвонковых дисках;
• иглоукалывание;
• мануальная терапия (но противопоказан интенсивный массаж и вытягивание позвоночника);
• физиотерапия: электрофорез с новокаином, диадинамические токи и др.;
• щадящая лечебная гимнастика (поможет укрепить мышечный каркас спины);
• массаж;
• в тяжелых случаях #8212; хирургическая операция.

Елена Малышева: Боли в шее и спине уходят мгновенно! Поразительное открытие в лечении остеохондроза

Лечение деформирующего спондилеза шейного отдела позвоночника при помощи гимнастики

Деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника является дистрофическим дегенеративным заболеванием, при котором по краям тел шейных позвонков разрастаются костные выросты (остеофиты ). Остеофиты имеют вид «шипов» или «клювов», направленных к телам. В более запущенных случаях деформируются и сами тела позвонков. Патология эта чаще наблюдается у пациентов в возрасте 50 лет и старше.

Причины развития шейного спондилеза

• воспаление межпозвоночных суставов (артрит);
• травмы позвоночника;
• остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• длительные статические нагрузки, например, сидячая работа;
• нарушение осанки;
• возрастные изменения;
• переохлаждение.

При нестабильности шейного отдела позвоночника деформирующий спондилез также развивается у более молодых людей и быстрее прогрессирует.

Симптомы заболевания

• мучительные боли в затылочной области, чаще в первой половине дня, отдающие в плечевой пояс, область глаз и ушей;
• неприятные ощущения и ограничение подвижности шеи, при повороте головы в стороны;
• #171;хруст #187; в шее при движениях;
• головокружение;
• при сдавлении нервных окончаний боль распространяется на руку, ощущается онемение и покалывание.
• в запущенных случаях наблюдается атрофия мышц, при вовлечении в патологический процесс спинного мозга появляется неровная походка и проблемы с мочеиспусканием.

Лечение деформирующего спондилеза

Лечение этого заболевания в первую очередь направлено на купирование боли и воспаления. Это достигается приемом болеутоляющих и противовоспалительных средств, таких как препараты группы НПВС (ибупрофен. диклофенак. вольтарен. мовалис ). Но эти препараты только облегчают состояние, но не устраняют причину заболевания и не останавливают патологический остеосинтез (образование костной ткани). Поэтому так важно одновременно с медикаментозными методами применять массаж и физиопроцедуры и регулярно выполнять специальную лечебную гимнастику для укрепления мышечного корсета шеи и спины.

Лечебная гимнастика при спондилезе должна проводиться под контролем инструктора ЛФК. Упражнения при этой патологии следует выполнять плавно и аккуратно. Важно избегать излишних нагрузок. Регулярное выполнение упражнений улучшает кровообращение в области шейного отдела позвоночника и поддерживает в нормальном тонусе мышцы, а также способствует сохранению физиологической подвижности позвоночника.

Упражнения для шейного отдела позвоночника

При выполнении упражнений важно правильно дышать. Упражнения для шейного отдела позвоночника следует выполнять очень аккуратно из-за его подвижности, любое излишнее старание может сильно навредить. Цель занятий — укрепить мышцы шеи и восстановить гибкость шейного отдела позвоночника.

Перед тем, как начать гимнастику, можно провести небольшой тест. Сначала следует наклонить голову до предела вперед, при этом подбородок легко касается грудины, затем #8212; посмотреть вверх, запрокинув голову, затем наклонить ее влево и вправо — ухо касается плеча, выполнить повороты вправо-влево и вращать головою. Если обнаружились какие-либо ограничения при выполнении этих движений, то занятия направляются на их устранение в первую очередь.

Вот примерный комплекс упражнений при спондилезе шейного отдела:

Серия упражнений №1 направлена на развитие природной гибкости шейного отдела позвоночника

• Наклоны вперед.
• Наклоны назад.
• Повороты вправо и влево, при этом постараться посмотреть вниз за спину.
• Боковые наклоны вправо и влево, при этом одноименная рука тянется вниз.
• Руки скрестить на затылке, на выдохе наклонить голову вперед, постараться коснуться подбородком грудины. На вдохе принять исходное положение.

Не делать резких и глубоких движений. Каждое упражнение следует выполнять 6-8 раз, при этом следует задержать движение секунды на три, когда будет достигнута максимальная амплитуда.

Серия упражнений №2 направлена на укрепление мышечного корсета и развитие гибкости

• Из положения лежа на правом боку, вытяните вперед правую руку, положите голову на нее. Левой рукой при этом следует упереться в пол перед грудью. Поднять голову от пола и удерживать ее в таком положении до пяти секунд. Повторить упражнение на другом боку. Выполнять их до чувства утомления мышц.
• Исходное положение — то же. Поднять голову и поворачивать ее к левому плечу. Задержите это движение до пяти секунд, затем, удерживая голову в висячем положении, смотреть на пол до пяти секунд. Повторить упражнение на противоположном боку. Выполняйте до чувства утомления мышц.
• Упражнения следует повторять до двух #8212; трех раз в день. На начальных этапах лечения после гимнастики рекомендуется на шею надевать специальную фиксирующую повязку, чтобы обеспечить мышцам функциональный покой.

Упражнений для укрепления шейного отдела позвоночника очень много, и в каждом конкретном случае врач ЛФК подбирает наиболее оптимальный комплекс.

При деформирующем спондилезе упражнения надо делать постоянно. Если бросить занятия, боли возобновятся с новой силой. Если не можете лишний раз выполнить все серии упражнений, длительное время проводите сидя в неудобном положении, то необходимо хотя бы один раз в час прерываться и откидываться на спинку своего стула, опустив руки вдоль тела и подняв голову. Кроме того, во время работы важно следить за осанкой #8212; следует держать спину ровно, шея вперед не выдается.

Лечение спондилеза следует начинать уже на ранних стадиях, так как заболевание может привести к развитию хронического радикулита с постоянным болевым синдромом.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей! Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке . 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника — в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация! У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного. шейного и грудного остеохондроза без лекарств. 35 ответов на частые вопросы по здоровью позвоночника — получить запись с бесплатного семинара

Отчего бывает деформирующий спондилез шейного отдела

Спондилез относится к возрастным заболеваниям, хотя почва для его появления готовится с юных лет. Частой причиной развития первичных дегенеративных процессов в позвоночнике является именно малоподвижный образ. Как и остеохондроз, так и деформирующий шейный спондилез провоцируется принятием длительных статических поз, приводящих к появлению большого мышечного напряжения.

Деформирующий шейный спондилез — это конечная стадия остеохондроза

Деформирующий шейный спондилез: симптомы

Проведите небольшой эксперимент: посидите несколько минут, вытянув шею вперед и не шевелясь. Вы почувствуйте вскоре усталость, неприятную ноющую боль в шее, похожую на судорогу: это и есть мышечное напряжение.

А сколько времени мы сидим именно так за рабочим столом, дома за компьютером – практически целый день, даже не отдавая себе отчет, что такое наше поведение разрушающе действует на позвонки.

Чтобы понять, почему определяющее слово у шейного спондилеза – деформирующий, давайте рассмотрим подробней, какие процессы последовательно запускаются в позвоночнике, прежде чем в нем констатируется спондилез .

Как начинается спондилез

Итак, вот что происходит:

1. Замедление обменных процессов во всех тканях позвоночника
2. Ухудшение кровообращения
3. Дегенерация хрящей межпозвоночных дисков (остеохондроз ) и суставов (спондилоартроз )
4. Нарастание давления в позвоночнике
5. Под воздействием повышенного давления на диски и суставы в них происходят первичные деформации.
   • Разрушается хрящевая ткань диска, его высота постепенно уменьшается
   • Внутренняя консистенция также меняется: ядро теряет жидкость, а вместе с ней и упругость и смещается за пределы кольца (протрузия)
   • Начинаются изменения в суставных поверхностях: вначале в хряще, затем в субхондральной кости
6. Далее идет усугубление деформации.
   • Нагрузки окончательно выдавливают ядро за пределы фиброзного кольца, разрывая его (межпозвоночная грыжа)
   • Суставные отростки утолщаются, что приводит к еще большему сужению каналов и создает условия для компрессии нервов и сосудов, проходящих через шейный отдел
7. Раздражения нервов запускает сложную болевую цепочку, затрагивающие и мышцы и приводящие к еще большему ограничению движений
8. Пытаясь компенсировать угрожающее сближение позвонков, прогрессирующий стеноз канала, организм подключает систему упрочнения позвонков .
   Изменения касаются в основном внешних контактных краев позвонков и межпозвоночных дисков, а также суставных поверхностей:
   • Вначале на них появляются клювовидные разрастания – остеофиты
   • Впоследствии происходит сращивание позвонков и полное обездвижение суставов

Таким образом спондилез – это закономерная заключительная стадия дегенеративного дистрофического процесса. приводящая к остеофитам и неподвижности позвоночника

В этом смысле слово «деформирующий» не относится к диагнозу, а просто объясняет саму сущность процесса.

Шейный спондилез (костные шипы) появляется не сразу, а в результате длительных процессов. Также он может появиться из-за травм и неправильной осанки

Обычно спондилез диагностируется у лиц старше пятидесяти, но первые симптомы шейного спондилеза на самом деле появляются раньше – на почве шейного остеохондроза .

Причины шейного спондилеза

К спондилезу приводит не только ДДП, но и другие причины:

• Травматического характера
• Связанные с иными процессами (остеонекрозом, ревматоидным артритом, опухолями и метастазами и т.д.)
• Обусловленные постоянной неправильной осанкой, неудобными позами во время сна

Для шейного отдела риск развития спондилеза особенно велик. Это объясняется:

• Повышенными динамическими и статическими нагрузками
• Небольшими размерами и малой относительной прочностью шейных позвонков
• Отсутствием межпозвоночного диска между первым и вторым шейным позвонками
• Небольшим объемом центрального позвоночного канала
• Узостью фораминальных отверстий и отверстий в поперечных отростках, через которые проходят нервы и сосуды

Из-за таких особенностей даже небольшие по размеру остеофиты шейного отдела могут стать источником многих неприятных симптомов и представлять угрозу для больного, вплоть до паралича или ишемического инсульта

Симптомы, определяющие шейный спондилез

Деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника можно заподозрить по:

• Утренней скованности
• Трудно дающимся движениям после статических неподвижных поз
• Умеренным болям в шее и затылочной части
• Нарушенной чувствительности шеи
• Симптомам покалывания в шейных, плечевых, лопаточных областях и в руках
• Головокружениям
• Ухудшению зрения и слуха

Лечение шейного спондилеза

Лечение, в той консервативной форме, в которой оно обычно ведется, конечно, не приведет к исчезновению уже образовавшихся остеофитов. Но оно и не направлено, честно говоря, на это. Исключение – угроза миелопатии или ишемии мозга. В этом случае единственный вариант – хирургическое лечение.

Консервативные же методы мало отличаются от лечения остеохондроза или артроза. Это:

1. Медикаментозное лечение болевого синдрома:
   • Нестероидные противовоспалительные средства и кортикостероиды
   • Миорелаксанты
2. Разгрузочные методики:
   • Тракция (сухая вытяжка)
   • Шейный воротник
3. Лечение остаточных болей и мышечных спазмов:
   • Иглорефлексотерапия
   • Мануальная терапия (при условии, что будет выполняться очень осторожно и грамотно)
   • Физиотерапия
4. Укрепление мышц шеи:
   • В этих целях назначается ЛФК. в которое входят в основном постизометрические упражнения, в которых отсутствует динамика
   • Также очень хороши упражнения китайской медицины

Шейный спондилез лечится в основном консервативными методами

Для успешного лечения шейного спондилеза очень важно :

• постоянно следить за своей осанкой
• обязательно делать пятиминутные разминки для шей в течение дня

Не допускайте возникновения чувства дискомфорта и усталости в шейных мышцах.

Не забывайте, что спондилез – конечная остановка для разрушительного процесса, начатого очень давно. У вас есть достаточно времени, чтобы его остановить и не допустить шейный спондилез

Видео: Упражнения постизометрической релаксации

Источники:

Комментариев пока нет!

Статья доктора Евдокименко© для книги «Боль в спине и шее», опубликована в 2001 году. Отредактирована в 2011г. Все права защищены.

Итак, уважаемые читатели, мы с вами подошли наконец к рассмотрению состояния, которое современная медицина считает причиной большинства позвоночных проблем, с чем я категорически не согласен и постараюсь опротестовать распространенное мнение. Но чтобы возражать обоснованно, я прежде хочу дать вам классическое представление о болезни.

Взгляд на проблему остеохондроза за последние двести лет менялся несколько .раз в зависимости от тех или иных веяний медицинской науки, или, если хотите, медицинской моды. Так, первые известные нам описания разрушительных процессов в межпозвонковых дисках были сделаны в середине XIX века. В 1857 году доктор Вирхов описал грыжу шейного диска и определил ее как «хондрому», то есть опухоль. Вслед за ним о подобных «опухолях» сообщил целый ряд других авторов.

Эта «мода» на опухоли сохранялась вплоть до 30-х годов XX века. Лишь в 1934 году доктора Пиит и Эхолс признали ошибочность подобного взгляда и предложили медицинской общественности термин «грыжа диска«. С тех пор большую часть позвоночных проблем стали «списывать» на грыжи (к сожалению, такая практика не исчезла и по сей день).

Однако уже через десять лет развитие учения об инфекциях привело к тому, что поражение позвоночника и нервных корешков стали рассматривать как следствие ангины, гриппа, ревматизма и других инфекционных заболеваний. Так, например, термин «радикулит», означавший воспаление нервного корешка, подразумевал наличие инфекции.

Еще десять лет спустя во взглядах ученых произошел новый переворот, а точнее, поворот к старому и болезни позвоночника вновь стали рассматриваться как результат межпозвонковых грыж.

Примерно с 70-х годов XX века сформировался и утвердился современный взгляд на развитие остеохондроза позвоночника, но, откровенно говоря, это довольно странный взгляд, если рассматривать остеохондроз как причину болей в позвоночнике. Перечитав массу классической, традиционной медицинской литературы, я в какой-то момент вдруг понял, что многие авторы и сами-то не очень понимают (или не задумываются над этим), каким же образом остеохондроз приводит к появлению болевых ощущений в спине.

Вот типичное для большинства специальных справочников описание остеохондроза: «Остеохондроз возникает при изменении пульпозного ядра межпозвонкового диска. В начальной стадии остеохондроза наблюдаются высыхание ядра и нарушение его функции. Диск теряет упругость и эластичность, происходит перерождение фиброзного кольца, фиброзные волокна надрываются или разрываются; значительно уменьшается высота межпозвонкового диска. В дальнейшем пульпозное ядро может прорывать ослабленное фиброзное кольцо с образованием грыжи диска или продавливать позвонок с образованием грыжи Шморля».

Итак, что же получается? В соответствии со справочником, остеохондроз — это усыхание ядра и снижение высоты межпозвонковых дисков, а также образование межпозвонковой грыжи, которая почему-то рассматривается как результат остеохондроза. Но на самом деле грыжа диска является самостоятельным заболеванием и никак с остеохондрозом не связана.

Напомню, что реальные, клинически проявляющиеся грыжи не связаны с возрастным ослаблением дисков и возникают очень часто у людей молодых — даже в том возрасте, когда нет и намека на старческие изменения позвоночника! К тому же как раз у молодых пациентов проявления межпозвонковой грыжи бывают выражены особенно сильно — как раз потому, что ядро диска очень крепкое и упругое (спросите об этом любого практикующего нейрохирурга или вертеброневролога, и они вам обязательно расскажут, насколько труднее в большинстве случаев лечить терапевтическими методами именно молодых пациентов). И уж тем более грыжа Шморля вряд ли может классифицироваться как остеохондроз хотя бы по той причине, что возникает только тогда, когда диск оказывается достаточно крепким и «продавливает» костную структуру позвонка (я писал об этом выше).

Так что, дорогие читатели, давайте запомним: остеохондроз — сам по себе, а грыжа — сама по себе.

Теперь разберемся с собственно остеохондрозом (без грыжи), при котором диск уменьшается и теряет свою упругость. Но что это меняет и как вызывает появление болей? На этот вопрос ответа в традиционных справочниках нет. Они опять, снова и снова отсылают к грыже, и только к ней, как будто не бывает никаких других нарушений: мышечной ригидности и гипотонуса, смещения и блокирования межпозвонковых суставов!

Кстати говоря, мысль о смещении и блоке межпозвонковых суставов вообще является для большинства классических авторов чем-то вроде красной тряпки для быка, и если признать отдельные мышечные нарушения они хоть как-то готовы, то термин «смещение суставов» вызывает у консерваторов от медицины взрыв негодования: этого нет и не может быть, потому что не может быть никогда!

Приведу, однако, для оппонентов свой пример. Я здоровый и физически развитый мужчина. Выраженных мышечных нарушений у меня нет, я еще достаточно молод, чтобы иметь серьезные возрастные изменения дисков, да к тому же у меня сроду ничего не болело. И вот однажды утром, потянувшись за будильником, я сделал неудачное резкое движение и ощутил щелчок в шейно-грудном переходе позвоночника. Никакой боли у меня не возникло (мышечная компенсация хорошая), но на следующий день я почувствовал неудобство и напряжение в поврежденном участке, к тому же в других отделах шеи появился хруст при движении. А еще через два дня стала возникать головная боль — от напряжения, обычно к вечеру, и уменьшалась ясность мышления — также в вечерние часы.

Довольно неплохо владея мануальными приемами, я попытался провести себе манипуляцию, но это оказалось затруднительно. Тогда я обратился к другу, вместе с которым мы когда-то начинали изучать мануальную терапию. Объяснил ему, что делать, как расположить руки и в каком направлении их вести, и мы начали процедуру. После короткой подготовки он произвел необходимое движение, раздался щелчок — и мои проблемы в буквальном смысле сняло рукой! Исчезла головная боль, в голове «просветлело», не повторялся больше и хруст при движении.

А теперь давайте подумаем, что же у меня была за болезнь? Если бы я пошел на консультацию к районному невропатологу, то 80 врачей из 100 диагностировали бы у меня остеохондроз или грыжу диска и прописали бы соответствующее лечение. Но если это была грыжа, то куда и почему она исчезла? Ведь вправить грыжу практически невозможно, и тем более невозможно сделать это моментально, без вытяжения, одним лишь поворотом головы.

Если же у меня был остеохондроз, то почему он возник в таком молодом возрасте, и возник не постепенно, как ему свойственно, а сразу, в один момент? И почему этот остеохондроз исчез после одной процедуры? По-моему, дорогие читатели, никакого остеохондроза здесь не было и в помине, и единственное повреждение, которое могло развиваться подобным образом, — смещение (блок) межпозвонкового сустава.

Но вернемся к собственно остеохондрозу. Все-таки может он приводить к каким-то неприятностям или нет? Безусловно, может, но к весьма умеренным. Например к ограничению подвижности спины, что весьма естественно в пожилом возрасте. Кроме того, остеохондроз способствует появлению артроза межпозвонковых суставов. Вообще обычно две эти болезни идут рука об руку. Ну и наконец, по мере своего развития остеохондроз постепенно приводит к спондилезу.

Деформирующий спондилез в принципе является просто следующим этапом остеохондроза, или, если хотите, следующей стадией болезни. При спондилезе фиброзные волокна межпозвонкового диска медленно выдавливаются под напором веса тела за границу тел позвонков и «утягивают» спаянные с ними края позвонков, способствуя образованию костных выступов, «крючков» — остеофитов. В результате диск оказывается ограничен по бокам и «охвачен» с краев остеофитами.

В какой-то мере появление остеофитов является сохраняющей реакцией организма при «проседании» и постепенном разрушении хряща межпозвонкового диска — остеофиты не дают фиброзным волокнам еще больше расползтись в стороны. И, как правило, никакого вреда организму их появление не приносит.

В связи со сказанным выше странными представляются ситуации, когда врачи пытаются «лечить» спондилез или бороться с остеофитами — этим порой грешат некоторые врачи поликлиник. Что касается многочисленных шарлатанов, которые обещают «растворить соли и разбить костные крючки», так они просто смешны в своем невежестве.

Спондилез — это состояние, которое если возникает, то уже никогда и никуда не исчезнет, а развитие остеофитов можно лишь приостановить, замедлить (улучшив состояние дисков), но не прекратить вовсе. И еще вопрос, нужно ли вообще пытаться остановить развитие спондилеза, учитывая, что и спондилез, и образование остеофитов — это своего рода реакция стареющего организма, который старается приспособиться к происходящим в нем изменениям.

Симптомы остеохондроза и спондилеза

Как вы уже, надеюсь, поняли, с моей точки зрения, две эти болезни практически не имеют отдельных самостоятельных симптомов, кроме ограничения подвижности позвоночника и умеренных болевых ощущений. По большей части эти заболевания можно рассматривать в комплексе с артрозом межпозвонковых суставов, да они, собственно, и развиваются вместе, одновременно. То есть, если сказать яснее, с моей точки зрения боль в спине чаще всего бывает вызвана отнюдь не остеохондрозом и спондилезом. В 95 случаях из ста сильная боль в спине вызывается другими причинами и заболеваниями, которые мы уже рассмотрели в этой главе и еще рассмотрим в главе следующей.

Диагностика остеохондроза и спондилеза

Для диагностики остеохондроза и спондилеза используют рентгенографию и компьютерное томографическое обследование. На рентгеноснимках при остеохондрозе можно увидеть уменьшение расстояния между позвонками, а при спондилезе четко видны остеофиты. Компьютерная томография вдобавок позволяет оценить еще и состояние самих межпозвонковых дисков.

Лечение остеохондроза и спондилеза

Лечение остеохондроза и спондилеза должно объединять максимальный комплекс воздействий и решать несколько задач:

• улучшение состояния хрящей межпозвонковых дисков;
• улучшение кровообращения позвоночника и окружающих тканей;
• снятие болевых ощущений;
• уменьшение давления костей друг на друга и укрепление костных структур позвоночника.

Для улучшения состояния межпозвонковых дисков назначаются хондопротекторы, которые подпитывают хрящи дисков и способствуют их восстановлению. Препараты этой группы нужно принимать курсами, 2 раза в год, в течение нескольких лет.

Прием хондопротекторов желательно сочетать с одновременным использованием сосудорасширяющих средств, которые активизируют обмен веществ и кровообращение в позвоночнике, а так же позволяют питательным «строительным» веществам лучше проникать в полость пораженного сегмента позвоночника.

Эффективно улучшает кровообращение, естественно, массаж спины. При остеохондрозе позвоночника его желательно делать дважды в год, курсами по 8 — 10 сеансов. Но лучше всего стимулирует кровообращение гирудотерапия (лечение медицинскими пиявками). Использование пиявок при остеохондрозе тем более оправдано, что эти уникальные маленькие создания во время укуса впрыскивают в организм человека целый набор полезных для позвоночника ферментов. Понятно, многим трудно преодолеть естественную брезгливость и согласиться на подобное лечение, но больные, которые могут справиться с собой и решаются на курс гирудотерапии, обычно остаются очень довольны ее результатами.

Из других мероприятий, реально стимулирующих кровообращение, можно порекомендовать криотерапию. Но при лечении позвоночника этот метод должен применяться очень аккуратно и только под контролем опытного специалиста. Остальные физиотерапевтические процедуры тоже улучшают циркуляцию крови, но делают это в значительно меньшей степени, поэтому их используют лишь за неимением лучшего.

Для уменьшения болевых ощущений при остеохондрозе позвоночника традиционно используют нестероидные противовоспалительные средства, забывая при этом, что длительное их применение, по данным ряда отечественных авторов, может замедлять восстановление хрящевой ткани поврежденных межпозвонковых дисков. Поэтому я обычно соглашаюсь с кратковременным использованием противовоспалительных средств при обострениях, но возражаю против их продолжительного употребления. Ведь боль при остеохондрозе редко бывает сильной, и чаще всего ее можно перетерпеть или уменьшить другими способами, например иглотерапией, массажем, электроакупунктурой. Кроме того, в случаях появления сильной боли проводится новокаиновая блокада особенно болезненных зон позвоночника.

Для уменьшения давления костных структур соседних позвонков друг на друга и увеличения расстояния между сжатыми суставными поверхностями сочленяющихся позвонков используют тракцию (вытяжение позвоночника) и прибегают к таким вспомогательным средствам, как шейный воротник и поясничный бандаж. Тракция эффективнее действует при лечении шейного отдела позвоночника. При лечении поясничного отдела можно воспользоваться самодельным тракционным устройством, которое оборудуется на кровати больного — см. раздел о лечении межпозвонковых грыж.

Хороший эффект при лечении остеохондроза дает, кроме всего прочего, лечебная гимнастика, приведенная в X главе этой книги. Заниматься необходимо хотя бы 3 раза в неделю по 30 — 40 минут.

В заключение хочу отметить, что, хотя остеохондроз позвоночника вылечить достаточно сложно, тем не менее при проведении комплексных мероприятий удается добиться существенного улучшения, независимо от возраста больного. Подчеркиваю это специально, поскольку нередко, приходя на прием, иной пожилой больной обреченно вздыхает: «Я, доктор, собственно говоря, и не рассчитываю на хорошие результаты. Я же понимаю, что в мои годы не стоит надеяться на выздоровление». В таком случае мне всегда приходится убеждать пациента в том, что человек в любом возрасте имеет возможность быть достаточно здоровым — нужны лишь желание, сила воли, трудолюбие и рекомендации хорошего врача, которым необходимо следовать неукоснительно.

Подводя итог всему выше сказанному на тему остеохондроза, хочу сделать вывод: по-моему, настало время по-другому взглянуть на суть обменно-дистрофических заболеваний позвоночника и внести изменения в трактовку диагнозов. В тех случаях, когда врач не собирается просто отмахнуться от «назойливых» пациентов, а действительно хочет помочь больным, для определения необходимого лечения ему потребуется более детальный разбор диагнозов и одним упрощенным термином «остеохондроз» здесь не обойтись.

К примеру, полный диагноз некоторых состояний мог бы выглядеть так: «смещение межпозвонкового сустава С1 — С2 (между первым и вторым шейными позвонками) на фоне общего мышечного гипотонуса». Или так: «ригидность поясничных мышц на фоне болезни Шейермана, протрузия диска L5 — S1 (пояснично-крестцового перехода)». Конечно, сформулировать и записать такой длинный диагноз несколько сложнее и ответственнее, чем уложиться в два слова «остеохондроз позвоночника». Но если врач действительно хочет назначить эффективное лечение, он в любом случае должен детализировать причины заболевания, и ничего не объясняющий диагноз остеохондроз его в таком случае не устроит.

:    Лекарства больше Не нужны?

Все статьи доктора Евдокименко