Кашель коклюш симптомы лечение

Коклюш является распространенной инфекционной патологией дыхательных путей, которая способна вызвать частичную интоксикацию организма. Эта болезнь сопровождается сильным приступообразным кашлем. В основном она диагностируется у детей, особенно младенцев, так как иммунитет у них более подвержен влиянию извне. Хотя подростки и взрослые, не прошедшие курс вакцинации, тоже могут заразиться коклюшем.

Что собой представляет заболевание?

Провоцируют развитие коклюша бактерии Bordatella pertussis. Эта болезнь дыхательных путей является очень заразной, практически каждый после общения с инфицированным человеком впоследствии заболевает. Коклюш раньше считали исключительно детским недугом, однако в последнее время возросло количество заразившихся взрослых и подростков. Протекает эта патология тяжело в любом возрасте.

При коклюше латентный период составляет от 2 до 14 дней. Передается такая инфекция исключительно воздушно-капельным путем. Общая продолжительность заболевания составляет не менее 6 недель. Вакцинация от коклюша полностью не защищает организм, даже переболев, можно снова заразиться.

Делится заболевание на две формы: абортивную и атипичную. В последнем случае приступы кашля редкие, без сильного повышения температуры. Для абортивной формы характерно острое развитие. Сначала появляется першение в горле, затем возникает кашель при коклюше без резких спазмов. Спустя несколько дней симптомы заболевания могут пройти самостоятельно. Но следует помнить, что коклюш — опасная патология, и если вовремя её не обнаружить, могут возникнуть осложнения, иногда смертельно опасные.

Причины развития бактериальной инфекции

Основным источником распространения болезни является зараженный человек. Больше всего опасны патологии с атипичной или стертой формой течения.

Распространение болезни трудно предотвратить, поскольку инкубационный период невозможно заметить, а катаральный коклюш протекает в слишком легкой форме. Именно поэтому многие не обращают внимания на первые симптомы недуга. Больной начинает настораживаться, когда приступы кашля при коклюше длятся несколько минут, сильно затрудняя дыхание. Учитывая эти особенности течения болезни и начала её развития, неудивительно, что изоляция зараженного человека во многих случаях происходит с опозданием.

Необходимо отметить, что регистрировались случаи заражения инфекцией от домашних и диких животных, правда, патология в этом случае считается коклюшеподобной болезнью. При этом человека тоже беспокоит кашель.

Коклюш: симптомы

Как уже упоминалось, заболевание длится примерно 5-6 недель. Оно подразделяется на три основных стадии: катаральную, пароксизмальную и этап выздоровления.

Катаральный этап может длиться 14 дней. Во время продромального периода человека беспокоит постоянный сухой кашель. Коклюш на этой стадии проходит без повышения температуры. Именно на этом этапе часто ошибаются в диагнозе. Больному могут диагностировать бронхит либо ОРВИ. С развитием болезни появляется сильный кашель. Коклюш на такой стадии очень заразен, но остановить его в этот период намного проще.

Бактерии, вызывающие эту инфекцию, ежедневно теряют свою активность, и к концу третей недели они совсем ослабевают. Но и за этот промежуток времени больной может успеть заразить много человек, которые его окружают.

Через 2-3 недели после инфицирования наступает пароксизмальная стадия. На этом этапе возникает спазматический кашель. Вне приступов больной чувствует себя неплохо, поведение у него остается прежним. Когда у малышей приближается спазм, они нервничают, жалуясь на першение в горле. Затем кашель (при коклюше у детей он постепенно усиливается) становится приступообразным и судорожным. Из-за него становится трудно дышать.

Когда состояние нормализуется (как правило, происходит это после 12 толчков), в дыхательные пути попадает воздух со свистом. Такой момент называют репризом.

Во время приступа наблюдается от 3-6 кашлевых спазмов с репризами. При этом лицо зараженного человека синеет либо краснеет, язык высунут вперед, а на шее вздуваются вены. Еще при таких приступах могут появиться судороги или случиться самопроизвольное мочеиспускание. Возможна потеря сознания. Вот почему родителям надо обязательно знать, какой кашель при коклюше, чтобы избежать рецидивов.

Еще в конце спазма отделяется много вязкой и густой мокроты, иногда доходит до рвоты. Приступ возникает по разным причинам, например, из-за бурных эмоций, резкого шума или суеты. В пароксизмальный период температура редко поднимается. Зато часто сопровождает коклюш кашель ночью, который не дает уснуть.

После этого начинается этап выздоровления. Считается, что такая стадия наступает со второго месяца заболевания, общее самочувствие улучшается, а кашель становится более редким.

Состояние после болезни

Кашель после коклюша способен еще долгое время беспокоить человека, который переболел этой патологией. Напоминать о себе он может долгое время, все зависит от иммунитета. Остаточный кашель бывает астматического и аллергического характера, поэтому лучше все же обследоваться.

Наличие такого симптома объясняется тем, что при болезни кашлевой центр сильно раздражается, и после излечения перевозбужденные клетки еще некоторое время провоцируют кашель после коклюша. В такой период врачи советуют беречься от разных инфекций.

Как обнаружить заболевание?

Эту патологию дыхательных путей диагностировать сложно. Ее часто путают с пара-коклюшной похожей инфекций. Однако следует помнить, что возбудитель данной болезни передается лишь воздушно-капельным путем. Кашель при коклюше у детей и взрослых настолько специфичен, что врач может определить заболевание, только услышав зараженного человека.

Прежде чем поставить диагноз, доктор сначала собирает анамнез о больном. Полученные сведения часто указывают на возможное инфицирование во время контакта пациента с ранее заразившимся коклюшем человеком. Ведь этот недуг не может появиться на фоне острых респираторных заболеваний или быть осложнением других инфекций.

При диагностике трудно отличить данную патологию от имеющихся хронических недугов в период обострения и профессиональных болезней органов дыхания.

Симптоматика коклюша позволяет предположить наличие именно этого заболевания, поскольку кашель при нем достаточно специфичен. Чтобы уточнить предполагаемый диагноз, у больного берут посев отделяемого при кашле для изучения специальной среды и развивающейся на ней микрофлоры. Кроме этого, проводят дополнительные обследования, позволяющие оценить общее состояние пациента.

Осложнения, вызванные коклюшем

Как уже известно, больше всех подвержены этому заболеванию маленькие дети, особенно младенцы. Причем груднички способны переносить коклюш без кашля. Но именно у них имеется большая вероятность появления осложнений после болезни. Чаще всего эта бактериальная инфекция приводит к следующим проблемам:

• обезвоживанию;
• временной задержке или остановке дыхания;
• воспалению легких (другими словами, пневмонии);
• похудению из-за частой рвоты;
• судорогам;
• нарушению работы головного мозга;
• отказу почек, при котором необходим временный диализ.

Причем нарушения мозговой деятельности и воспаление легких могут привести к негативным последствиям, вплоть до смерти. Правда, подобные случаи редки.

У взрослых и детей постарше при таком заболевании тоже развиваются осложнения, но не так часто, как у малышей, да и переносится оно легче. К менее тяжелым последствиям коклюша можно отнести появление синяков на ребрах и кровотечение из носа вследствие сильного кашля, а также отечность лица, образование язв в полости рта и на языке. Кроме всего прочего, может развиться средний отит.

Если коклюшем заразилась беременная женщина, то ей может грозить самопроизвольный выкидыш. Конечно, подобные случаи встречаются крайне редко, так как взрослые в большинстве случаев привиты от этого недуга. Тем не менее и такое бывает. При вынашивании ребенка особенно опасно тяжелое течение болезни, когда в сутки происходит до 30 приступов кашля. Еще эта бактериальная инфекция способна повлиять на развитие малыша.

Необходимо помнить, что кашель при коклюше является главным симптомом этой патологии. Чтобы избежать перечисленных последствий, следует сразу же при появлении упомянутого признака обращаться к врачу.

Как избавиться от заболевания медикаментозными средствами?

Кашель при коклюше очень тяжело поддается терапии. Лечение этой патологии обычно проводится в домашних условиях, в стационар направляют, если у больного отмечаются нарушения кровообращения головного мозга и работы дыхательной системы.

Поскольку человек во время развития этой бактериальной инфекции мучается от сильного кашля, медики стараются различными способами облегчить его состояние. Чтобы вылечить коклюш, назначают следующие препараты:

• Муколитические лекарственные средства. В основном их используют в виде ингаляций для разжижения мокроты, чтобы обеспечить ей свободный отток.
• Бронхолитики. Они предотвращают возникновение спазмов и способствуют расширению просвета бронхов.
• Сосудорасширяющие и седативные препараты. Такие лекарства помогают улучшить кровообращение в головном мозге, предупреждая тем самым развитие кислородного голодания.
• Противокашлевые средства. Выписывают их редко, так как при коклюше они имеют низкую эффективность.

Если следовать всем рекомендациям врача, то удастся быстро вылечить коклюш. Сколько длится кашель после этого, зависит от степени запущенности болезни. Вообще, терапия при такой инфекции ведется по индивидуальным назначениям, ведь течение болезни у каждого человека разное.

Например, если коклюшем заразился ребенок, или наблюдается тяжелая степень развития патологии, возрастает риск развития гипоксии. В таком случае проводят кислородотерапию. Во время этой процедуры через специальную палатку для младенцев либо маску подается в детский организм воздух, обогащенный чистым кислородом. Еще выполняют лечение ноотропными средствами для улучшения метаболизма головного мозга.

Кроме этого, могут назначить двухдневный прием глюкокортикостеиродов, чтобы устранить коклюш. Лечение кашля при этом оказывается эффективным: уменьшается интенсивность приступов, устраняется кратковременная остановка дыхания.

В том случае, если у человека, страдающего коклюшем, обнаруживается гиперчувствительность либо индивидуальная непереносимость каких-либо препаратов, врачи назначают антигистаминные средства. В период реабилитации и выздоровления больным рекомендуется принимать витамины, особенно группы B, A и C. Они помогут улучшить иммунные функции и быстрее восстановить организм после болезни.

Необходимо отметить, что кашель коклюше у взрослых целесообразно лечить антибиотиками лишь в первые 10 дней болезни или при развитии осложнений в виде пневмонии и бронхита. В остальном антибиотики бессильны.

Борьба с инфекцией нетрадиционными методами

Облегчить кашель при коклюше помогут средства народной медицины. Хорошо себя зарекомендовала в лечении этого недуга настойка из спаржи. Для ее приготовления понадобятся побеги этого растения, которые следует измельчить, добавить в термос, залить кипяченой водой и оставить на 3 часа. Готовый напиток употребляют по одной столовой ложке несколько раз в сутки после приема пищи.

Снять кашель при коклюше получится травяным сбором, состоящим из чабреца, плодов аниса, сосновых почек, спорыша, семян укропа и корня солодки. Все эти компоненты следует смешать в равных долях (по 1 чайной ложке) и залить водой для настаивания. Через несколько часов смесь надо поставить на огонь и прокипятить в течение 2 минут. Полученный отвар надо остудить, а потом хорошо процедить. Употреблять его следует за полчаса до еды 3 раза в день по 150 мл.

Положительный результат при коклюше оказывает мед с черной редькой. Для приготовления этого лекарственного средства используют крупный корнеплод. Сначала редьку тщательно моют, после чего срезают с нее верхнюю часть и убирают немного мякоти изнутри. В полученное углубление заливают мед и, прикрыв корнеплод вырезанной частью, оставляют на 2,5 часа для выделения сока. Потом эту смесь принимают по 1 маленькой ложке не менее 5 раз в день до еды. Причем сок редьки с медом разрешается давать детям для лечения коклюша. Длится эта терапии, пока заболевание не перейдет в стадию выздоровления. С таким средством получится не только облегчить состояние больного, но и даже избежать развития осложнений.

Еще эффективным средством от коклюша является смесь меда и семян подсолнечника. Готовить ее несложно: сначала семечки подсушивают на сковороде или в духовке, затем их измельчают и заливают водой с медом. Такое средство доводят до кипения и варят, пока в кастрюле не останется половина содержимого. Отвар остужается, процеживается и пьется в течение дня небольшими глотками.

Вылечить коклюш в домашних условиях помогут эфирные масла камфорного дерева и пихты, уксус 6 %. Эти ингредиенты смешивают в равных пропорциях до получения однородной массы. В ней смачивают небольшой кусок ткани, который потом отжимают и прикладывают к верхнему отделу грудной клетки. Делать компресс лучше вечером перед сном. Нежелательно выполнять эту процедуру лицам младше 13 лет.

Устранить симптомы коклюша можно луковым сиропом, сделать который несложно. Для начала необходимо мелко нарезать лук без шелухи и уложить его в стеклянную емкость. В эту тару следует добавить еще 4 столовые ложки сахара, после чего закрыть ее крышкой и оставить на 4 часа. За это время лук выделит достаточно сока, который и станет лекарством от коклюша. Пить такой сироп надо на протяжении всего дня по 1 маленькой ложке каждые 2 часа. Терапевтический курс длится до полного выздоровления.

Вспомогательные меры

Даже после того, как удастся вылечить коклюш, кашель долго еще будет беспокоить человека. Поэтому врачи рекомендуют часто и много гулять, чтобы улучшить защитные функции организма. Отлично, если имеется возможность провести это время на даче или в деревне, побывать в лесу и возле водоема. Влажный воздух без выхлопных газов, насыщенный кислородом, поможет быстрее восстановить силы после болезни.

Коклюш — это не сезонное заболевание, как грипп или ОРВИ, поэтому заразиться им можно даже летом. Зимой следует избегать переохлаждений во время прогулок. Необходимо постоянно выполнять влажную уборку, особенно в детской комнате. Вдобавок ко всему, следует избавиться от ковров, мягких игрушек и других вещей, накапливающих пыль.

Если избежать болезни не удалось, то в помещении стоит очистить воздух от аллергенов, которые провоцируют возникновение кашля. Желательно для подобных целей использовать увлажнитель. Когда в комнате жаркий и сухой воздух, при спазме мокрота (и без того вязкая) отходит с трудом, что может привести к развитию осложнений.

При коклюше назначают не только лекарственные средства, но и составляют диету:

• В рацион добавляют продукты, обогащенные витаминами группы B — яйца, куриную печень, творог.
• Запрещается есть копченые и жареные блюда.
• Не рекомендуется пить чай, алкоголь и кофе.

Лучше всего при такой патологии питаться протертыми супами. Причем есть нужно дробно — маленькими порциями и не меньше 6 раз в день.

Как не заболеть коклюшем?

Несмотря на то что эта патология является крайне заразной, сегодня известны способы, которые помогут избежать инфицирования. Самым действенным методом принято считать вакцинацию.

Ставят прививку от коклюша ребенку трижды — с перерывом в 6 недель. Причем первую делают начиная с трех месяцев жизни младенца. Ревакцинацию проводят, когда малышу исполнится полтора года. После нее вырабатывается иммунитет против этой инфекции на 5 лет. Но полностью защитить от коклюша вакцинация, к сожалению, не может. Она только помогает легче перенести болезнь.

Устойчивый иммунитет формируется после того, как человек переболеет этим заболеванием. Хотя повторное инфицирование возможно, если защитные функции организма ослабнут по каким-то причинам. Против коклюша применяют такие вакцины, как «Инфанрикс» и АКДС. Первый препарат бельгийского производства, а второй — российского. Разумеется, есть и другие, но именно эти чаще всего используют в борьбе с инфекцией.

Отличаются вакцины типом коклюшного компонента. В АКДС он цельноклеточный, а в «Инфанриксе» — бесклеточный. Последняя вакцина стоит дороже, хотя медики отмечают, что замена препаратов большой роли не играет и не уменьшает эффективности. Российская прививка универсальна, поскольку применяется для профилактики не только коклюша, но и дифтерии и столбняка. После неё у человека вырабатываются антитела, которые чувствительны к антигенам бактериальных клеток.

Взрослым прививку против коклюша не ставят, поскольку у них уже сформировался иммунитет после детской вакцинации. К тому же в преобладающем большинстве случаев человек в течение жизни хоть раз, да переносит эту болезнь, правда, в более легкой форме, принимая ее за обычную простуду.

Как известно, такая патология передается воздушно-капельным путем, причем наиболее заразным пациент является на первом этапе заболевания. Поэтому следует знать, какой кашель при коклюше, чтобы избежать осложнений. Инфицированного человека лучше изолировать от остальных членов семьи на 2-3 недели в зависимости от течения болезни. Постоянно нужно проветривать помещение, в котором он находится. Подвержены развитию коклюша в основном дети 6-7 лет.

Коклюш — это инфекционное заболевание системы дыхательных путей, возбудителем которого является специфичная бактерия Bordetella pertussis. В процессе заболевания отмечается острое воспаление слизистых дыхательных путей и сильный, приступообразный спазмолитический кашель.

Эту болезнь вначале очень тяжело отличить от простого ОРВИ, но характерной чертой данного заболевания является продолжительный кашель, в сочетании с хрипами и свистами во время вдоха, в конце возможны рвотные приступы или рвота.

Процесс течения заболевания насчитывает 4 периода, каждый из которых характерен своими симптомами:

• Инкубационный период, который начинается с момента заражения и длится до момента пока не проявятся первичные признаки заболевания, это занимает от 5-ти до 14-ти дней;
• Продромальный период своего рода первый предвестник начала заболевания:
  1. длится от 7-ми до 14-ти дней;
  2. кашель изначально сухой, слабый, постепенно со временем начинает усиливаться, становится все более навязчивым и громким, особенно усиливаясь вечером и ночью;
  3. температура тела в это время составляет примерно 37-37,5° C;
  4. общее самочувствие стабильное и удовлетворительное.
• Период спазматического кашля:
  1. Длится примерно от 4-х до 5-ти недель;
  2. Он становится приступообразным, более длительным и судорожным;
  3. каждый из приступов представляет собой спазмы, которые быстро идут друг за другом, а следом один свистящий либо хрипящий вдох, заканчиваясь судорожными толчками по телу. В конце такого приступа чаще всего отходит мокрота, порой возможны рвотные позывы или рвота. Подобные приступы могут случаться от 5-ти до 40-ка раз за сутки. Подобные приступы дополнительно сопровождаются сильным напряжением лицевых мышц и общим возбуждением, язык в это время высовывается изо рта для облегчения приступа. Помимо этого, характерны также приступы остановки дыхания периодами от 30-ти до 60-ти секунд.
• Период обратного разрешения, сопровождается такими же приступами, но они происходят все реже и слабее, постепенно переходя в обычный кашель, который продолжает сохраняться на протяжении 2-3-х недель.

Bordetella pertussis – палочка, являющаяся возбудителем коклюша. Имеет закругленные концы, короткая по длине. Является грамотрицательной и неподвижной, вдобавок быстро окрашивается при добавлении анилиновых красок. Данный микроорганизм очень чувствителен к внешней среде и ее воздействию и быстро гибнет при попадании в нее, поэтому основным и главным источником заражения данной инфекцией является уже инфицированный человек.

Заболевают этой инфекцией как взрослые, так и дети, основой восприимчивости к палочке является значительное снижение иммунной защиты организма либо ее полное отсутствие. Но для того чтобы заразиться, необходим очень тесный воздушно-капельный контакт с инфицированным человеком. Максимальная зона действия палочки два — три метра. Особую опасность представляют больные проходящие начальную стадию заболевания.

Коклюшный кашель имеет довольно-таки специфичную причину проявления. Во внутренней части дыхательных путей и самих бронхах имеются наросты, которые именуют также реснитчатым эпителием. Вследствие их движения происходит перемещение мокроты по всей полости дыхательных путей, тем самым увлажняя всю дыхательную систему.

Именно эти наросты в первую очередь поражаются инфекционной палочкой возбудителем коклюша. Инфицировавшись, палочки раздражаются и подают сигнал в мозг, чтобы кашлять. Из-за этого и возникает этот судорожный приступ, долго не проходящий, который и является главное отличительной чертой коклюша от прочих заболеваний, поражающих дыхательную систему.

Это служит объяснением того, почему самое заболевание и процесс его выздоровления длится так долго, занимая не менее чем 3 месяца.

Из-за того, что реснички затрагивают нервные центры мозга своими движениями, он по инерции еще какое-то время продолжает усиливать сигнал. Даже если удалось излечиться от заболевания, то легкий коклюшный кашель сохраняется.

Подвергаются заражению чаще всего детки дошкольного возраста. Примерно 50 процентов из них дети раннего возраста. Причина этому недостаточность переданного от матери иммунитета, а также недостаток либо полное отсутствие протективных антител, передаваемых ребенку от матери через плаценту. Вспышки заболевания чаще всего отмечаются осенью и зимой.

Чаще всего лечение обходится без госпитализации, кроме крайне тяжелых случаев с потерей сознания.

Важно обратиться к врачу, чтобы он подобрал необходимые препараты и курс их приема:

1. В первую очередь потребуются антибиотики, курс которых будет подобран в соответствии с результатами анализов, относительно восприимчивости микробов конкретной группе препаратов.

В этом случае могут быть назначены примерные схемы лечения:

• Азитромицин, в первый день принять 500 мг, в последующие 4 дня по 250 мг в день;
• Кларитромицин, употреблять по 500 мг, 2 раза в день на протяжении 7-ми дней;
• Эритромицин, употреблять по 500 мг, 4 раза в день на протяжении 14-ти дней;
• Ко-тримоксазол, употреблять по 2 таблетки, 2 раза в день, на протяжении 14-ти дней.

2. Также необходимы цефалоспорины, для того чтобы нейтрализовать воспалительный процесс, протекающий в дыхательной системе:

• Лазолван, принимать по 4 мл 3 раза в сутки в течение 7-ми дней;
• Бромгексин, от 8-ми до 16-ти мг 4 раза в сутки в течение 5-ти дней.

3. Для снятия спазма назначаются нейролептические препараты:

• Аминазин, по 0,10 грамма 3 раза в сутки, если необходимо, увеличивая дозировку до 0,6 грамма в сутки;
• Пропазин, по 70 мг, 3 раза в день, если необходимо, увеличивая дозировку до 500-1000 мг в сутки.

4. Кроме назначенных препаратов, особенно важен режим дня с щадящей диетой и обильным теплым питьем.

Кроме аптечных препаратов, специалисты рекомендуют использовать и лечение народными средствами, для скорейшего отхождения мокроты и стабилизации состояния больного. Народные средства являются прекрасным вспомогательным элементом в лечении коклюшного кашля.

Облегчить его помогут следующие, наиболее эффективные средства народной медицины:

1. Отвар спаржи. Для того чтобы его приготовиться, понадобится 3 чайных ложки измельченных спаржевых побегов положить в термос и залить кипятком. Настоять в течение 3-х часов и пить по 2 столовых ложки каждый день в течение процесса лечения, трижды в день;
2. Травяной сбор. Понадобятся высушенные травы: укроп, анис, спорыш, корень солодки, чабрец и свежесобранные почки сосны. Каждый ингредиент в равной доле. В общей сложности должно получиться 4 столовых ложки смеси. Затем эту смесь необходимо залить кипяченой теплой водой и настоять 2 часа. Принимать этот отвар необходимо 3 раза в день перед едой по половинке стакана, предварительно подогрев;
3. Мед и сок редьки. Из черной редьки нужно выжать сок и соединить его с медом в пропорциях 1 к 1, подогреть, используя водяную баню, и принимать по чайной ложке незадолго перед приемом пищи 6 раз в сутки;
4. Отвар омелы. Понадобится 8 грамм сухой и измельченной омелы белой. Залить ее нужно 200 мл воды и прокипятить в течение 10-ти минут. После чего процедить и добавить при необходимости воды, чтобы количество жидкости было равно 200 мл. Данный отвар необходимо пить по 1-й чайной ложке 4 раза в сутки во время приема пищи;
5. Чеснок с молоком. Чеснок необходимо очистить от кожицы, мелко нарезать и закипятить в 200 мл молока. Ежедневно пить по 1-й чайной ложке в течение всего дня. В случае с малышом, чесночный зубок можно подвесить на шею, чтобы он мог вдыхать чесночные масла.

Лечение народными рецептами рекомендуется проводить только после консультации с лечащим врачом.

Коклюш – это очень заразное инфекционное заболевание. При отсутствии хорошего иммунитета заражение происходит практически в 100% случаев при контакте с носителем возбудителя. Кашель при коклюше специфический, приступообразный его трудно не распознать. Заболеванию в основном подвержены дети дошкольного возраста, но при отсутствии профилактических прививок заболеть могут также подростки и взрослые люди.

Общая характеристика заболевания

Коклюш вызывают бактерии Bordatella pertussis. Инкубационный период заболевания составляет от двух дней до двух недель. Передается возбудитель только воздушно-капельным путем от больного человека к здоровому. Продолжается болезнь не меньше 6 недель. Существует два типа этого заболевания:

1. Абортивный – для этого типа характерно очень резкое развитие. Больной ощущает першение в горле, после этого появляется кашель, причем спазмы в этом случае отсутствуют.
2. Атипичный – в этом случае приступы кашля очень редкие, температура редко поднимается до высоких отметок.

Спустя всего несколько дней некоторые симптомы этого заболевания проходят бесследно. Однако если у ребенка или взрослого наблюдается сильный кашель, который в корне отличается от обычного кашля, необходимо обратиться к врачу.

Нужно помнить, что коклюш – это опасное заболевание, которое при ненадлежащем лечении может привести к различным осложнениям и даже летальному исходу.

Основные признаки

Симптомы коклюша различные, некоторые люди могут принять это опасное заболевание за типичную респираторную инфекцию, но насторожить должен лающий кашель, который сопровождается отхождением стекловидной мокроты. К признакам болезни относятся:

• приступообразный кашель, который часто возникает в ночное время;
• высокая температура тела;
• насморк;
• атипичная усталость, боль в мышцах и суставах;
• боль в затылке и области лимфоузлов;
• отсутствие аппетита.

Бактерии, которые провоцируют развитие коклюша, постепенно ослабевают. К концу третьей недели больной уже не может кого-либо заразить, однако и за прошедший временной промежуток от него заражается много окружающих людей.

В народе коклюш называют стодневной болезнью. Именно столько времени продолжается у заразившегося человека кашель.

Стадии заболевания

Кашель при коклюше является одним из самых ярких симптомов этого заболевания. Спазматический кашель развивается постепенно, медики разделяют болезнь на три стадии.

1-я стадия

В начале болезни кашель обычный, он совершенно не отличается от кашля при респираторной инфекции. Но именно в этот период времени человек считается заразным и заражает тех людей, которые не имеют иммунитета к этой болезни. Распознать коклюшный кашель в это время практически невозможно, он сухой и возникает редко. Эта стадия продолжается около 2 недель, достаточно часто врачи в это время ставят диагноз ОРЗ или обструктивный бронхит. При этом насторожить человека должно то, что прописанное лечение практически не дает никакого эффекта.

2-я стадия

В это время проявляются все характерные признаки болезни. У больного появляется коклюшный кашель, который возникает приступами. У непривитых людей такой кашель может наблюдаться долгие три месяца. Наиболее тяжело пароксизмальную стадию коклюша переносят детки грудного возраста. Кашель при коклюше у детей раннего возраста может привести к приостановке дыхания и нарушению работы сердца.

В этот период болезни кашель легко отличить от проявлений ОРВИ. Он очень надрывный, а количество приступов полностью зависит от тяжести протекания болезни.

• Легкая форма – количество приступов не больше 15 раз за сутки. При этом состояние больного сильно не нарушается, и приступы длятся недолго.
• Средняя тяжесть – число приступов за сутки может доходить до 25, при этом они более продолжительные по времени. У больного общее состояние сильно нарушено, иногда при приступах возникает рвота.
• Тяжелая форма – в этом случае состояние больного очень плохое, за сутки может быть до 40 приступов. Каждый приступ продолжительный, может наблюдаться потеря сознания или временная остановка дыхания.

Приступы могут быть с небольшими перерывами, а могут быть беспрерывными. Развивается это состояние неожиданно, иногда предварительно бывает першение в горле. Различить подобный кашель несложно – при выдохе происходит серия кашлевых толчков, которые прерывает вдох. При вдохе больного коклюшем можно услышать свистящий звук, который называется репризой. Приступ продолжается до тех пор, пока не откашлевается вязкая стекловидная мокрота, которая преграждает дыхательные пути.

Очень опасен такой кашель для деток до 1 года, так как может спровоцировать остановку дыхания.

Кашлевые толки до отхождения мокроты имеют вид лающего кашля. При этом лицо больного набухает, становится красным, вены в области шеи проступают очень отчетливо, а язык высунут изо рта. Спровоцировать кашлевой приступ может попадание в дыхательные пути аллергена или любая нагрузка на организм, без разницы физическая или умственная.

Наиболее часто такие кашлевые атаки наблюдаются в ночное время. В это время кашлевые толчки особенно тяжело переносятся, особенно детьми младшего возраста. Больной не имеет возможности нормально отдыхать, за счет этого в ночное время у него не восполняется энергия, утром человек выглядит уставшим и разбитым. Со временем состояние только ухудшается, больной становится раздражительный и стойко теряет массу тела. При тяжелой форме болезни при кашлевых атаках может быть рвота, а в склерах глаз лопаются сосуды. В этот время могут возникнуть различные осложнения – бронхит, воспаление легких и энцефалопатия.

У маленьких деток из-за сильного напряжения могут быть пупочные грыжи и носовые кровотечения.

3-я стадия

Последняя стадия болезни – это выздоровление, которое может продолжаться от недели и больше. В это время симптомы коклюша постепенно стихают, частота приступов уменьшается, восстанавливается общее состояние человека, улучшаются сон и аппетит.

Кашель после болезни

После того как человек выздоровел, у него еще продолжительное время может наблюдаться кашель. Такое явление может напоминать о коклюше еще около года, особенно если иммунитет сильно снижен. Это явление может приобрести аллергический или астматический характер, при таком раскладе желательно провести соответствующее обследование, чтобы исключить развитие поздних осложнений.

Такое состояние можно объяснить тем, что во время болезни кашлевой центр очень раздражался, и даже после выздоровления перевозбужденные клеточки еще долго будут отвечать кашлем на различные раздражители. В это время нужно оградить человека от инфекционных болезней, особенно респираторного характера.

Многие считают коклюш исключительно детской болезнью, но это совсем не так. При отсутствии иммунитета заболеть могут и взрослые люди. Болезнь сопровождается мучительным, приступообразным кашлем, который может продолжаться долгое время.

Коклюшем называют инфекционную патологию, поражающую дыхательную систему и провоцирующую развитие в организме процесса частичной интоксикации. Сильный кашель при коклюше – явный признак развития у пациента серьёзного заболевания. Характерные приступы спазматического кашля при коклюше невозможно спутать с симптомами другой болезни. Коклюш – чрезвычайно заразное инфекционное заболевание, и при сниженном иммунитете риск заражения инфекцией равняется практически 100%.

Этиология заболевания

Коклюш – инфекционная патология бактериальной этиологии. Провоцирует развитие болезни бактерия – коклюшная палочка Bordetella Pertussis. Основной источник заражения коклюшем – носитель инфекции. Переносится болезнь воздушно-капельным путём в результате контактирования с заражённым человеком.

Чаще случаи заболевания коклюшем регистрируются среди младенцев и детей младшего возраста. Для ребёнка, не достигшего возраста 1 года, болезнь может быть чрезвычайно опасной для жизни и здоровья. Детский организм наиболее подвержен заражению патогенными бактериями по причине особенностей иммунной системы. Однако патологией могут поражаться подростки или взрослые, не прошедшие вакцинации.

Риск заразиться инфекцией повышается, если болезнь у больного коклюшем человека протекает в стёртой или атипичной форме. Предотвратить развитие недуга и заражение им большого количества людей довольно трудно по причине незаметности течения болезни в инкубационном периоде и слабой выраженности симптоматики на начальном этапе.

Вначале кашель при коклюше выражен недостаточно ярко, поэтому игнорирование больным первых симптомов заболевания – не редкость. Многие начинают беспокоиться только при появлении приступов длительного по времени кашля и затруднении дыхания. Из-за перечисленных особенностей протекания недуга заболевший коклюшем человек часто изолируется довольно поздно, успевая распространить возбудителей болезни среди здоровых людей.

Попав в организм здорового человека, патогенная бактерия локализуется в дыхательных путях, прикрепляясь к стенкам. Затем возбудитель болезни поражает концевые разветвления бронхиального дерева, и у больного появляются первые признаки интоксикации.

Важно: материнские антитела не дают врождённого иммунитета против коклюша, поэтому даже новорождённый может заболеть. Стойкий иммунитет вырабатывается после перенесенного заболевания, который сохраняется на всю жизнь.

Возможные осложнения

Коклюш – очень опасный недуг. Патология может привести к таким серьёзным осложнениям и тяжелейшим последствиям, как:

1. Обезвоживание.
2. Временная задержка или остановка дыхания.
3. Воспаление лёгких;
4. Значительная потеря веса в результате рвоты.
5. Нарушение мозговой деятельности;
6. Патологии почек, вплоть до отказа с последующим диализом.

Заболевание также может повлечь возникновение:

• самопроизвольного выкидыша или задержки в развитии плода;
• среднего отита;
• судорог;
• синяков на рёбрах;
• кровотечений из носа;
• отёков лица;
• язв на языке и в ротовой полости.

Такие осложнения, как нарушения в работе головного мозга или воспаление легких, возникающие в результате развития коклюша, могут стать причиной летального исхода, особенно у младенцев. У взрослых осложнения возникают реже, чем у детей, но такие случаи встречаются.

Симптомы

Обычно заболевание длится 1,5-2 месяца. Однако нередко течение недуга осложняется и может продолжаться до 3 месяцев. Наиболее часто заболевание проявляется:

• кашлем;
• насморком;
• повышением температуры тела;
• общим недомоганием и усталостью;
• мышечной болью;
• головной болью;
• увеличением лимфатических узлов;
• потерей аппетита.

Характерный приступообразный кашель – главный симптом коклюша. Развитие спазматического кашля при коклюше проходит несколько стадий:

1. Катаральная, или продромальная стадия. Начальный период заболевания длится до 3 недель. Вначале появляется насморк, частый и сухой кашель, может незначительно повыситься температура. Характер кашля – неинтенсивный, напоминающий простудный. Поскольку на этом этапе симптомы заболевания выражены нечётко, больному часто ставят другие диагнозы: бронхит, ОРВИ. Заболевший может продолжать распространять инфекцию среди здоровых людей. На катаральной стадии коклюш наиболее заразен. По истечении 2 недель кашель становится сильнее, особенно в ночное время. При приобретении кашлем приступообразной формы, недуг переходит в следующую стадию.
2. Пароксизмальный период. Этот период может длиться 2-3 месяца. Кашель приобретает характерную форму – приступообразную, или спазматическую. Такой кашель настолько специфичен, что спутать его с признаком другого заболевания невозможно.

Кашель, типичный для коклюша, представляет собой приступообразную серию кашлевых толчков, которые быстро и без остановки следуют один за другим. Таких толчков может быть до 15 за один приступ. Во время них больной не может передохнуть, только после окончания кашлевого приступа человек может сделать глубокий вздох. Часто такой вздох сопровождает специфический свистящий звук – реприз. Он образуется в результате спазма и сужения голосовой щели.

Нормальные вздохи сменяются новым пароксизмом, во время которого может выделяться много вязкой мокроты. Возникает влажный кашель. Младенцы и дети младшего возраста часто глотают мокроту, однако она может отделяться через ноздри в виде пузырей.

На этой стадии наблюдается рвота, которая возникает в результате отхождения густой мокроты. Приступ характеризуется покраснением или посинением лица больного. Во время кашлевых толчков до отказа высовывается язык, и его уздечка может травмироваться о зубы. Часто наблюдается кровоизлияние под слизистые оболочки конъюнктивов глаз.

Во время кашлевых толчков человек теряет свою силу. После приступов больной сильно утомлён, при особо тяжёлом течении недуга – общее состояние здоровья ухудшается. Степень тяжести течения заболевания зависит от частоты и длительности приступов. Начало пароксизмальной стадии болезни характеризуется высокой интенсивностью кашля, к концу периода – приступы ослабевают и уменьшается их продолжительность.

У младенцев и детей до года коклюш протекает в очень тяжёлой форме по причине отсутствия типичного кашля. Во время приступа у маленького ребёнка на время может остановиться дыхание. Такая остановка несёт большую опасность для жизни малыша. И-за недостатка кислорода у ребёнка могут развиться осложнения или различные нервные нарушения.

3. Выздоровление. На финальном этапе наблюдается стихание кашля и снижение его силы. Приступы становятся реже, улучшается аппетит и сон. В течение длительного времени после излечения недуга человека может мучить остаточный кашель. Такой кашель может наблюдаться на протяжении года после перенесённого коклюша. Это объясняется сильным раздражением кашлевого центра и перевозбуждением его клеток, которые провоцируют появление симптома уже после выздоровления. Излечение такого кашля медикаментами невозможно – он проходит со временем сам. В этот период важно беречься от развития любых инфекционных патологий.

Стадия разгара болезни характеризуется ярким симптомом – специфическим кашлем, поэтому недуг на данном этапе легко диагностируется. На ранних стадиях наиболее эффективно болезнь определяется бактериологическим исследованием выделяющейся при кашле мокроты. Для этого при откашливании собирают слизь. Анализ можно провести с помощью мазка, который берут из ротовой полости. Выявить заболевание помогает назначение дополнительных диагностических методов: серологических анализов, общего анализа крови, ПЦР.

Методы лечения

Маленькие дети, а также пациенты с коклюшными осложнениями подлежат обязательной госпитализацию и лечению в стационарных условиях. В других случаях – лечение проводится в домашних условиях.

При подтверждении диагноза необходимо создание обстановки, исключающей возможных агентов-раздражителей, которые могут вызвать приступы кашля. Спазматический кашель возникает даже при испуге, повышенном голосе или резком движении. Также нужно регулярно проветривать помещение, где находится больной, для обеспечения притока свежего воздуха. В комнате должна поддерживаться оптимальная влажность.

Применение антибактериальных медикаментов целесообразно только на начальной стадии болезни, при переходе недуга в другие стадии – антибиотики не эффективны. Больным назначают Азитромицин, Макропен или Эритромицин. Дополнительно показано употребление антигистаминных средств: Димедрол, Тавегил, Супрастин, а также кальцийсодержащих препаратов.

Противокашлевые, отхаркивающие и муколитические средства назначаются только лечащим врачом в зависимости от тяжести течения заболевания и состояния больного. При тяжёлом течении болезни применяют противокашлевые медикаменты, которые блокируют кашлевой центр.

Очень эффективно помогают в лечении недуга дополнительные методы – физиотерапия и дыхательная гимнастика.

При уходе за больным нужно помнить о необходимости создания спокойной обстановки и исключить физическое и эмоционально напряжение. Больному требуется тёплое питьё. Пища должна быть в жидком виде. Рекомендуется частое и дробное питание.

Профилактика

Коклюш – очень заразное заболевание. Избежать инфицирования поможет достаточно эффективный метод – вакцинация. Вакцинирование от коклюша начинают с 3 месячного возраста. Делают прививку три раза. Между вакцинациями – перерыв 6 недель. Ревакцинация проводится в 1,5 года. После прививки организм вырабатывает стойкий иммунитет против заболевания в течение 5 лет.

Вакцинация не защищает от заражения коклюшем полностью. Однако у вакцинированного человека заболевание протекает в более лёгкой форме. У переболевшего коклюшем формируется устойчивый иммунитет. Взрослых не подвергают вакцинации, поскольку иммунитет сохраняется после детской прививки. По статистике многие переносят коклюш в течение жизни, однако принимают её за другое заболевание.

Больного необходимо изолировать от здоровых не менее, чем на месяц. В детском учреждении, где зарегистрирован случай заболевания коклюшем, устанавливается обязательный карантин на 2 недели. Дети младшего возраста, имевшие контакт с заражённым, также изолируются на 2 недели. За детьми, старше 7 лет, контактировавшими с больным, устанавливается наблюдение в течение 14 дней.

Дети, особенно младшего возраста или непривитые, не должны контактировать с носителем инфекции. Таким детям назначают инъекции донорского нормального иммуноглобулина.

Современная медицина обладает эффективными методами борьбы с различными заболеваниями, однако коклюш продолжает оставаться опасной патологией. Наиболее эффективный способ профилактики недуга – своевременная вакцинация. Защититься от серьёзного недуга можно также с помощью укрепления иммунитета, занятий спортом и частых прогулок на свежем воздухе.