Деформирующий артрит симптомы лечение

Деформирующий артрит — хроническое, длительно развивающееся воспаление суставов. Чаще всего страдают сочленения рук и ног. Если своевременно не начать лечить этот недуг, качество жизни больного резко снижается, и возрастает риск инвалидности.

Особенности заболевания

Деформирующий артрит — тяжелая патология неинфекционной природы. При ее прогрессировании в суставах происходят дегенеративные процессы, со временем они становятся необратимыми. Постепенно разрушаются хрящевые прослойки, которые защищают соединяющиеся головки костей от прямого контакта друг с другом. Из-за постоянного трения, причиняющего сильные боли, они могут истончиться и деформироваться. Состояние воспаленного сочленения ухудшается еще и вследствие того, что в нем разрастаются остеофиты — острые костные наросты.

Согласно медицинской статистике, чаще регистрируются случаи деформирующего моноартрита — заболевания отдельных крупных костей. Например, артрит плечевого сустава, артрит коленного сустава или артрит голеностопного сустава. Дистрофические изменения происходят в основном тогда, когда нарушается клеточное питание сочленений.

Хрящи не только становятся тоньше, но даже могут исчезнуть полностью, оголяя кости. Первичные патологические изменения довольно быстро осложняются вторичными деформациями. Суставная капсула начинает растягиваться, если, например, поражено колено, то возникает риск подвывиха или вывиха коленного сочленения. Такое же осложнение вполне вероятно, когда дегенеративный процесс охватывает плечо.

Тяжело протекает другая форма заболевания — деформирующий полиартрит, при котором поражаются сразу несколько более мелких сочленений. Например, артрит пальцев рук или артрит стопы. И моно–, и полиартрит — диагнозы, которые в подавляющем большинстве случаев становятся уделом пожилых людей, чаще мужчин старше 60 лет. Хотя иногда таким недугом страдают и молодые люди.

Лечение болезни крайне важно начинать на самых ранних ее стадиях, пока патологическая деформация еще не поразила соединения костей. Различают 3 степени этого вида артрита:

1. При первой степени подвижность ограничивается незначительно, и многие больные не обращают на это внимания.
2. При второй степени после физических нагрузок появляются боли, особенно в коленных суставах. Это явный симптом первых деформаций в сочленениях.
3. При третьей степени боль становится нестерпимой, подвижность ограниченной, а деформированный сустав легко диагностируется даже неспециалистом. Болезнь сильно запущена, необходимо начинать срочное лечение, иначе инвалидность неминуема.

Причины болезни

Природа деформирующего артрита изучена пока еще недостаточно. Однако определены наиболее существенные факторы, которые провоцируют его развитие. Это:

• нарушения обменных процессов, в результате которых сочленения перестают получать необходимое питание, а продукты распада накапливаются в них и превращаются в материал, из которого формируются остеофиты;
• затрудненный кровоток в области сочленения, приводящий к дистрофии его тканей;
• тяжелый физический труд, травмы, повышенные спортивные нагрузки, из-за которых часто развиваются артрит плечевого сустава и артрит голеностопного сустава, а также и других сочленений;
• различные инфекционные заболевания, которые могут давать осложнения в виде последующего деформирующего артрита;
• сильное переохлаждение суставов;
• стрессы, отклонения в нервной системе, которые могут провоцировать возникновение или способствовать усилению уже имеющихся воспалительных процессов в суставах, что часто вызывает артрит пальцев рук, кистей или артрит стопы;
• наследственная предрасположенность: если родственники из старшего поколения уже болели этим видом недуга, деформирующим суставы, то с большой долей вероятности следует ожидать, что он может развиться и у их потомков.

Симптомы и диагностика болезни

Сложность ее выявления заключается в том, что на ранней стадии, когда существенная деградация суставов еще не наступила, у деформирующего артрита нет очевидных признаков. Однако есть ряд тревожных симптомов, не проходящих со временем. На них-то и следует обратить внимание. Это:

• похрустывание суставов при поворотах, энергичных движениях, разминке тела;
• легкие боли в плечевом, локтевом, тазобедренном, коленном или голеностопном суставах либо в сочленениях пальцев рук, кистей, стоп;
• небольшое ограничение подвижности суставов, особенно при выходе из состояния покоя, но проходящее вскоре в результате активных движений.

У артрита второй степени характерные симптомы значительно ярче, поэтому диагностировать болезнь гораздо легче. Это:

• мучительные болевые ощущения в суставах, которые усиливаются при ухудшении погоды;
• изменение внешнего вида суставов из-за их деформации; особенно явственно уродуются пальцы рук и стопы: теряя свои естественные контуры, они становятся бугристыми, кривыми, шишковатыми и не сгибаются;
• вывихи воспаленных сочленений.

Внешние изменения тазобедренных, коленных и локтевых суставов обычно не очень заметны. Зато при полиартритах пораженные конечности обезображиваются в значительно большей мере. Патология не приводит к полному разрушению суставов даже при болезни третьей степени. Однако больное сочленение может стать максимально обездвиженным.

Диагноз деформирующего артрита ставится на основании клинических признаков, подтвержденных инструментальными обследованиями. Обычно бывает достаточно рентгенографии, чтобы выявить патологические деформации в воспаленных суставах. На снимках четко просматриваются истончение хрящей и сближение головок суставов. При необходимости проводится анализ синовиальной жидкости.

Лечение заболевания

К большому сожалению, даже современные возможности медицины не позволяют избавиться от этого недуга полностью. Запущенная болезнь третьей степени поддается терапии крайне трудно. Чаще всего удается лишь частично уменьшить ее симптомы. А вот своевременное лечение может значительно замедлить деструктивные процессы в воспаленных суставах.

Оптимальная двигательная активность, при которой многократные перерывы чередуются с посильными нагрузками на больной сустав, является обязательным режимом для пациента. Лечение заболевания проводится с учетом его вида и степени развития.

При деформирующем артрите нижних конечностей важнейшей задачей становится нормализация избыточной массы тела.

Основу комплексного лечебного процесса составляют:

• медикаментозная противовоспалительная терапия;
• регенерация хрящевых тканей с помощью внутрисуставных инъекций;
• физиотерапевтические процедуры;
• массаж;
• оздоровительная физкультура;
• методы народной медицины.

В ходе лечения заболеваний первой и второй степеней назначают противовоспалительные нестероидные препараты. Наружные средства (мази, гели), втираемые в области больных суставов, унимают боли, уменьшают отеки, улучшают кровоток.

Одновременно врачи используют широкие лечебные возможности физиотерапии.

При необходимости в больные суставы вводят обезболивающие препараты и лекарства, тормозящие разрушение хрящей (например, гиалуроновую кислоту).

В лечении артритов третьей степени не обойтись без интенсивной медикаментозной терапии. В таких случаях обычные противовоспалительные таблетки не дают эффекта, поэтому приходится применять внутрисуставные инъекции гормональных препаратов (глюкокортикостероидов). При сильных воспалениях бактериальной природы в сочленения вводят антибиотики.

Очень благотворно действуют на пораженные суставы физиотерапевтические процедуры. Грязевые и парафиновые аппликации, сероводородные и йодобромные ванны эффективно блокируют воспалительные процессы, а электротоки снижают риск их осложнений. Сеансы лазерного воздействия, массаж и ежедневные упражнения лечебной гимнастики снимают мышечные спазмы, способствуют восстановлению подвижности суставов.

Возможности народных средств

В лечении деформирующего артрита первой и второй степеней весьма действенны наружные средства. При поражениях локтевого, плечевого, тазобедренного и коленного суставов народная медицина советует принимать теплые ванны с отварами лекарственных трав. Удобно использовать, например, готовые хвойные концентраты, которые продаются в аптеках. Эфирные масла, которые содержатся в сосновых, кедровых, еловых иголках, оказывают болеутоляющее и противовоспалительное действия.

При поражениях пальцев рук, стоп, коленных суставов практикуются обертывания листьями лопуха. Свежий лист тщательно промывают, слегка разминают, прикладывают тыльной стороной к больному суставу, накрывают теплой тканью и фиксируют ее. Такие процедуры, которые выполняются на ночь, улучшают самочувствие, так как избавляют человека от боли и отеков.

Еще один популярный рецепт — болеутоляющая камфарно-скипидарная растирка. Берут в равных частях порошок аптечной камфары, очищенный скипидар, растительное масло и водку. Все ингредиенты тщательно перемешивают в стеклянной банке, после чего втирают полученное средство в пораженные суставы и утепляют их полотенцем или шарфом. Такие процедуры тоже рекомендуется делать на ночь.

Использование средств народной медицины следует рассматривать как дополнительный способ лечения, который нужно обязательно согласовывать с врачом.

Самолечение по собственному наитию очень опасно, так как может нанести больным суставам непоправимый вред. Эффективной борьба с деформирующим артритом может быть только при выполнении всех предписаний врача.

Хроническое воспаление суставов, которое приводит к дистрофическим изменениям, называют деформирующим артритом. В статье рассмотрим причины и основные симптомы данного заболевания, его виды, методы диагностики и эффективного лечения, которые предлагает современная медицина.

Деформирующий артрит: что это такое?

Артрит деформирующий – не что иное, как заболевание суставов, характеризующееся присутствием хронического воспалительного процесса в одном или нескольких суставах.

Во время деформирующего артрита происходит поражение хрящевой и других, близлежащих тканей, а также нарушение питания клеток.

В подавляющем большинстве случаев диагноз «деформирующий артрит» слышат от врача люди преклонного возраста. Однако, не редки случаи, когда патология диагностируется и у совсем молодых людей.

Женщины страдают артритом намного чаще, чем представители сильной половины человечества. Это обстоятельство обусловлено тем фактом, что хрящи у женщин более мягкие и хрупкие, нежели у мужчин.

Немаловажную роль играет наследственность, так как признаки недуга передаются исключительно женщинам.

Основные виды

Официальная медицина выделяет 2 основных вида деформирующего полиартрита:

• моноартрит;
• полиартрит.

Из самого названия можно понять, что при моноартрите пораженным оказывается всего один сустав (как правило, крупный – коленный, тазобедренный и т.п.). При одновременном поражении сразу нескольких суставов (чаще всего мелких – пальцев рук, ног) речь идет про полиартрит.

Самым распространенным местом поражения при деформирующем полиартрите являются пальцы рук.

В зависимости от характера патологии деформирующий артрит может быть:

• Хронический. Патология, с которой больной живет годами. Недуг имеет крайне медленное течение и заявляет о себе только при интенсивных нагрузках на больной сустав или переменах погоды.
• Острый. Представляет собой болезнь с быстрым течением. При этом больной жалуется на ярков-выраженный болевой синдром, нарастающий крайне стремительно.

Стадии

Нативная

Начинать заниматься лечением деформирующего артрита следует на начальных стадиях патологии, пока недуг не перешел в запущенную форму.

В зависимости от степени поражения суставов и интенсивности воспалительного процесса медики выделяют 3 стадии артрита:

• 1 стадия. Характеризуется минимальной степенью ограниченности подвижности сустава, слабо выраженным болевым синдромом, который многие больные просто не замечают.
• 2 стадия. Боли появляются после интенсивной нагрузки на суставы. Подвижность суставов ограничена более существенно.
• 3 стадия. Характеризуется нестерпимыми болями, выраженной деформацией пораженного болезнью сустава, а также сильной ограниченностью его подвижности. Третья стадия артрита является самой запущенной и требует незамедлительного лечения. При его отсутствии больному грозит инвалидность.

Причины

Современной медицине достоверно не известно, что является основной причиной развития деформирующего артрита.

Основными и наиболее распространенными считаются:

• преклонный возраст (по мере старения организма способность суставов выдерживать повышенные нагрузки снижается);
• лишняя масса тела;
• травмы и повреждения, способные вызвать существенные деформации не только в мягких, но и костных тканях;
• частые инфекционные болезни;
• заболевания сосудистого русла, нарушающие качественное кровоснабжение тканей;
• переохлаждения;
• интенсивные и продолжительные нагрузки на суставы;
• нарушения обмена веществ;
• специфика профессии, при которой происходят микротравмы в суставах (например, при работе с отбойным молотком);
• генетическая предрасположенность;
• частые стрессы, сбои в работе ЦНС (усугубляют и усиливают воспаление в суставах).

Симптомы деформирующего артрита

Основной симптом деформирующего артрита – плохая подвижность пораженного сустава, а также интенсивные боли.

Иные симптомы болезни, как правило, являются слабовыраженными.

Чаще всего скованность в руках и ногах возникает по утрам, после ночного отдыха или после продолжительного покоя, пребывания в одном положении. После восстановления двигательной активности боли стихают.

Распространенным, но не обязательным признаком патологии является суставной хруст. Как правило данный симптом возникает при переходе артрита из первой стадии во вторую при одновременном усилении болей и скованности.

Прочие симптомы деформирующего артрита:

• Появление «суставной метеозависимости». Человек начинает жаловаться на усиление болей в суставах при смене погоды.
• Усиление болей в суставах при переохлаждении.
• Деформации суставов, имеющие тенденцию к прогрессированию.
• Появление особых косточек, «наростов» на пораженных мелких суставах, которые в разы повышают риск травматизации.

Температура тела при деформирующем артрите чаще всего остается в пределах нормы.

На последней 3 стадии артрита человека мучают нестерпимые боли, а деформации суставов становятся видны невооруженным глазом. При этом больной теряет способность выполнять элементарные движения пораженными частями тела.

Диагностика

При возникновении малейших подозрений на деформирующий артрит следует обратиться за консультацией к ревматологу. Врач назначит обследование, которое позволит уточнить диагноз, определить степень поражения суставов, их общее состояние.

Основными методами диагностики при артрите являются:

• Рентгенография. Дает возможность определить наличие суставной деформации, степень сужения суставных щелей, наличие кист и прочих изменений.
• УЗИ, КТ, МРТ. Позволяют более детально оценить изменения в хрящевой ткани при деформирующем артрите и выраженность воспалительного процесса в суставе.
• Артроскопия. Используется в крайних случаях для забора материала непосредственно из пораженного сустава с целью последующей оценки состояния хрящевой ткани, наличия дегенеративных изменений в суставе, морфологического изучения суставной жидкости.

Во время визита к ревматологу врач в обязательном порядке проводит сбор анамнеза, визуальный осмотр и пальпацию пораженных элементов.

Лечение

Деформирующий артрит – болезнь, которую намного проще лечить на начальных стадиях. Поэтому чрезвычайно важно начать терапию при появлении первых симптомов патологии. Именно от своевременности обращения больного к врачу на 50% будет зависеть эффективность лечения.

На 3 стадии артрит практически не лечится. В таком случае терапия сводится к снятию общих внешних признаков патологии.

Лечение больных деформирующим артритом включает:

• Щадящий режим активности. Больному рекомендуется не перегружать воспаленные суставы. При любой физической нагрузке на них делать частые перерывы.
• Нормализацию массы тела. Приведение организма к оптимальному весу становится задачей №1 при лечении деформирующего артрита нижних конечностей.
• Физиотерапия. Один из главных методов лечения как моно, так и полиартрита. Ультразвуковые процедуры, магнитотерапия, лечебные ванны, грязелечение и парафиновые аппликации оказывают хороший терапевтический эффект, быстро снимают воспаление в суставах, уменьшают болевой синдром, минимизируют риск развития осложнений.
• Лечебная гимнастика. Обеспечивает снятие мышечного спазма, уменьшение болей в руках и ногах, способствует восстановлению подвижности суставов.
• Лекарственная терапия. Используется на любых стадиях деформирующего артрита. При начальных проявлениях заболевания на помощь приходят нестероидные противовоспалительные препараты для наружного и внутреннего применения (Ибупрофен, Диклофенак и т.п). Они быстро снимают болевой синдром, отечность, улучшают кровообращение, помогают справиться с воспалительным процессом.

При артрите 3 степени лечения нестероидными противовоспалительными препаратами уже недостаточно. В такой ситуации используется более интенсивная медикаментозная терапия. Речь идет про внутрисуставные инъекции гормональных препаратов (глюкокортикостероидов).

Если воспалительный процесс в суставах имеет бактериальную природу, больному назначаются антибиотики.

Что советует народная медицина?

Неплохо себя зарекомендовала при лечении деформирующего артрита 1 и 2 степени народная медицина.

Эффективными средствами при лечении данной патологии считаются:

• Теплые ванны с отварами трав. Очень важно, чтобы температура воды была максимально комфортной, не слишком горячей или холодной (в пределах 36-37 градусов). Подойдут отвары из листьев белой березы, бессмертника, эвкалипта, полыни, цветов фиалки. С этой же целью можно использовать готовые хвойные концентраты, купить которые можно в любой аптеке. Кедровое, сосновое масла имеют выраженное противовоспалительное и болеутоляющее действие.
• Обертывания из листьев капусты. Показаны при поражении коленных суставов, суставов рук и стоп. Большой лист свежей белокочанной капусты тщательно моется под проточной водой, немного разминается вилкой и прикладывается к пораженному суставу. После – плотно фиксируется мягкой согревающей тканью. Делать компрессы рекомендуется на ночь. Они помогут не только снять боль в суставах, а также уменьшить отечность.
• Камфорно-скипидарная растирка. Готовится следующим образом: берется в равных пропорциях:

  — очищенный скипидар;

  — порошок аптечной камфоры;

  — спирт;

  — растительное масло.

  Основные компоненты перемешиваются в стеклянной емкости до однородной консистенции. После, растирку следует использовать для натирания больных суставов на ночь.

• Настойка из сабельника. Измельчить 50 г растения и залить 0,5 л водки (спирта). Дать настояться в темном месте под плотно закрытой крышкой в течение недели. Принимать настойку следует по 1 столовой ложке утром, в обед и вечером.
• Растирка из белой акации. 50 г сухого цвета акации заливают полулитрами водки и настаивают 21 день (при этом банку следует периодически встряхивать). По истечению этого времени настойку необходимо процедить и использовать для растирания суставов, а также приема внутрь по 1 чайной ложке трижды в день за полчаса до еды. Курс лечения – до 1 месяца.
• Сок из чеснока. Используется для приема как внутрь, так и наружно. Следует принимать по 10 капель свежевыжатого сока 4 раза в день, запивая небольшим количеством теплого молока. Также на суставы следует прикладывать марлю, пропитанную чесночным соком (предварительно обильно смазав кожу жирным кремом) на ночь.
• Настойка из одуванчиков. Головки цветущих одуванчиков необходимо залить водкой в пропорции 1:1 и дать выстояться в темном месте в течение двух недель. После — использовать полученную лекарственную смесь для растирания больных суставов. Проводить процедуру следует до появления чувства легкого жжения, затем — укутать сустав теплым платком.

Профилактика

Профилактика деформирующего артрита сводится к следующим мероприятиям:

• ограничение повышенной нагрузки на суставы;
• своевременное лечение любых травм и повреждений, которые в будущем могут отразиться на состоянии суставов и вызвать их воспаление;
• своевременное лечение болезней костного аппарата (сколиоза, дисплазии и т.п.);
• регулярные занятия спортом, посильная физическая активность;
• поддержание оптимальной массы тела.

Деформирующий артрит – серьезное заболевание, способное привести к различным осложнениям, в том числе инвалидизации больного. Поэтому, чрезвычайно важно уделять должное внимание диагностике и лечению артрита на самых ранних стадиях,  не забывать о мерах профилактики. 0 комментариев

Артрит деформирующий — прогрессирующая дистрофическая патология из группы остеоартрозов. Для заболевания характерны деструктивно-дегенеративные изменения суставов, заключающиеся в первичном разрушении хрящевых тканей и последующим повреждением всего сочленения. Ведущие признаки деформирующего артрита — артралгия (боль в суставах), утренняя припухлость и скованность движений. Постепенно форма сочленения изменяется, снижается его функциональная активность. При отсутствии врачебного вмешательства развивается анкилоз или патологическая суставная нестабильность.

Анкилоз правого КС на рентгене.

Для диагностирования деформирующего артрита проводится ряд инструментальных исследований — рентгенография, артроскопия, МРТ, КТ. В терапии используются глюкокортикостероиды, НПВС, миорелаксанты, хондропротекторы, массаж, физиопроцедуры, ЛФК. При неэффективности консервативного лечения поврежденный сустав заменяется эндопротезом колена или бедра.

Механизм развития и причины

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует…» …

Основная причина развития заболевания — замедление восстановительных процессов в соединительнотканных структурах. Нарушение их регенерации приводит к постепенному, преждевременному разрушению хрящей, выстилающих костные головки. Они истончаются, растрескиваются, становятся шероховатыми, утрачивают прочность и эластичность. Хрящи уже не способны выполнять свою амортизирующую функцию. Поэтому при соприкосновении костных головок повреждаются не только хрящевые, но и костные ткани. Субхондральные кости обнажаются, уплотняются, остеосклеротически изменяются. Организм предпринимает попытки стабилизировать сустав во время движения. Начинают разрастаться края костных пластинок, формируются остеофиты (костные наросты).

Изображение пораженной хрящевой поверхности.

Регенерация хрящей замедляется в большинстве случаев из-за чрезмерных нагрузок на сустав. Например, в процессе или после интенсивных тренировок появляется боль, сигнализирующая о травматизации хрящевых тканей. У молодых людей скорость восстановительных процессов довольно высокая. Поэтому хрящевые ткани в суставах своевременно регенерируются. А вот у пожилых людей и стариков эти структуры восстанавливаться не успевают. Количество микротравм увеличивается, провоцируя преждевременное изнашивание поверхностей костных головок. Вторичный деформирующий артрит может развиться на фоне следующих патологий:

• воспаления костно-суставных тканей;
• асептического некроза коленного сустава;
• гормональных или обменных нарушений.

Перелом, после которого последуют дегенеративные разрушения.

В отдельную группу врачи выделяют травматические повреждения хрящевых тканей. Артрит становится тяжелым последствием внутрисуставного перелома. В этом случае его развитие объясняется механическим разрушением хряща и последующей замедленной, неправильной регенерацией. Предупредить возникновение заболевания часто невозможно даже при проведении адекватной, грамотной терапии.

Совсем другое дело — повреждение мениска колена. Для профилактики развития деформирующего артрита хирурги как можно раньше удаляют разрушенные ткани или пришивают их на место. Если операция не будет проведена, то нестабильная поврежденная часть начинает постоянно травмировать суставные хрящи. Это становится причиной хондромаляции — нарушения структуры хряща на задней поверхности с потерей физиологической упругости и его размягчением.

Клиническая картина

Наиболее часто пациенты обращаются за медицинской помощью с жалобами на боли в суставах. На стадии ремиссии артралгия выражена слабо, возникает после физических нагрузок, при резкой смене погоды или обострении других хронических патологий. Во время рецидивов человек страдает от сильных «давящих», «крутящих» болей в коленных, голеностопных, локтевых, плечевых или тазобедренных суставах. Возникновение механической артралгии объясняется микропереломами трабекулярных костных тканей, венозным застоем. Наблюдается также внутрисуставная гипертензия, мышечный спазм, раздражающее действие остеофитов на мягкие ткани. Такая артралгия довольно быстро исчезает после непродолжительного отдыха. «Стартовая» артралгия кратковременна, возникает при начале движения из-за развившегося отека. «Блокадные» боли периодичны, появляются при движении. Они провоцируют тугоподвижность сочленения при ущемлении разрушенных хрящей (так называемая «суставная мышь») между 2 поверхностями суставов.

Для деформирующего артрита любой локализации характерны такие клинические и рентгенологические признаки:

• крепитация — хруст, треск, пощелкивание суставов во время их сгибания или разгибания, указывающие на истончение хрящей и ослабление связочно-сухожильного аппарата;
• ограничение подвижности сочленений из-за уменьшения размеров суставных щелей;
• разрастание остеофитов, провоцирующее развитие синовита и воспаление мягких тканей;
• необратимая деформация крупных и мелких суставов в результате дегенерации субхондральных костей;
• спазмы скелетной мускулатуры.

Пациенты жалуются ревматологам, ортопедам или травматологам на утреннюю припухлость (отечность) суставов, скованность движений, исчезающую примерно спустя 30-40 минут. При обследовании больных с артритом нижних конечностей обнаруживается мышечная гипертрофия бедер, ягодиц, сгибательно-приводящие контрактуры. Если человек не обращается за врачебной помощью, то спустя несколько лет у него выявляется укорочение поврежденной ноги, хромота, а затем и анкилоз — патологическая тугоподвижность или полное обездвиживание.

Для деформирующего артрита мелких суставов характерно формирование плотных узелков на краях межфаланговых проксимальных и дистальных сочленений кистей рук. Это так называемые узелки Гебердена и Бушара, при надавливании на которые возникают болезненные ощущения. При диагностировании генерализованной формы патологии (болезнь Келлгрена, полиостеоартроз) выявляется множественная деструкция не только периферических, но и межпозвонковых сочленений. Полиостеоартроз в таких случаях часто сопровождает остеохондроз межпозвонковых дисков, спондилез шейного и пояснично-крестцового отделов позвоночника, периартриты и тендовагиниты.

Динамика болезни.

Стадии деформирующего артрита	Клинические и рентгенологические проявления
Первая	В местах крепления связок формируются своеобразные заострения. В области коленей — межмыщелковые возвышения на участке крестообразных связок, в тазобедренных сочленениях — в области надмыщелков, боковых связок большеберцовых костей. Размеры суставных щелей не изменены. Болезненные ощущения возникают только при физических нагрузках. Если лечение начинается на этом этапе, то патология надежно купируется и дальше не развивается. О заболевании будут напоминать только окостеневшие участки в местах прикрепления связок
Вторая	Суставные щели сужены в результате изнашивания гиалиновых хрящей. Замыкательная пластинка склерозируется, уплотняется. Стадии ремиссии чередуются с рецидивами, возникающими все чаще. Объем движений в суставах существенно снижается, при сгибании или разгибании сустава слышится щелчки, хруст. Болезненные ощущения появляются даже в состоянии покоя, провоцируя бессонницу, быструю утомляемость. При диагностировании патологии используются консервативные методы лечения, редко дающий положительный результат
Третья	На рентгенологических изображениях заметно полное или частичное сращение суставных щелей и множество сформировавшихся крупных остеофитов около сочленений. Артралгия становится постоянной, усиливается при малейшем движении. Суставы тугоподвижны в течение всего дня из-за развившегося анкилоза. Консервативное лечение не эффективно, направлено только на устранение болей. Пациента готовят к хирургическому вмешательству — корригирующей остеотомии, но чаще к эндопротезированию

Диагностика

Лечением деформирующего артрита занимаются ревматологи или ортопеды, постравматического — травматологи. Если в штате больницы таких специалистов нет, нужно записаться на прием к терапевту. Первичный диагноз выставляется на основании жалоб пациента, его внешнего осмотра, изучения анамнеза. Для подтверждения проводится ряд инструментальных и лабораторных исследований. Наиболее информативна рентгенография, позволяющая выявить все характерные признаки деформации суставов — субхондральный остеосклероз, сузившуюся щель, сформировавшиеся кисты и остеофиты.

Для оценки состояния соединительнотканных структур (связок, сухожилий, мышц) проводится МРТ или КТ. При тяжелом течении артрита пациентам показана артроскопия. В полость сустава вводится устройство, оснащенное миниатюрной видеокамерой. Во время ее продвижения изображение внутренней поверхности сочленения передается на монитор. Во время артроскопии проводится забор синовиальной жидкости для изучения ее состава. При необходимости берутся биоптаты синовиальной оболочки и хрящевых тканей.

Основные методы терапии

Практикуется комплексный подход к лечению деформирующего артрита коленного, голеностопного, локтевого, тазобедренного суставов. При выборе методов терапии врач учитывает стадию патологии и причину ее развития, степень повреждения тканей. Так как возникшие деструктивно-дегенеративные изменения в суставах необратимы, лечение направлено на улучшение самочувствия пациента. Для снижения выраженности артралгии используются препараты различных клинико-фармакологических групп:

Мы рекомендуем!

Для лечения и профилактики АРТРИТА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию.Читать подробнее…

• нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — Мелоксикам, Лорноксикам, Диклофенак, Нимесулид, Кетопрофен. При острых болях вводятся внутримышечно, при артралгии средней и слабой выраженности — в таблетках, капсулах, драже. Так как прием НПВС провоцирует изъязвление слизистой желудка, одновременно назначаются ингибиторы протонного насоса, например, Омез или Омепразол. Самый желудочнотоксичный препарат — Индометацин, обладающий и самым мощным обезболивающим действием;
• медикаментозные блокады с глюкокортикостероидами Дипроспаном, Дексаметазоном, Флостероном, Гидрокортизоном, Триамциналоном. Для усиления анальгетического эффекта комбинируются с анестетиками Лидокаином или Новокаином. Врачи неоднозначно относятся к этому способу устранения артралгии из-за мощных побочных проявлений гормональных препаратов. Они быстро и надолго снимают боль, но одновременно оказывают токсичное воздействие на внутренние органы. Глюкокортикостероиды снижают массу костей, и так подвергающихся разрушению артритом.

Пациентам обязательно назначается длительный курсовой (не менее 3 месяцев) прием хондропротекторов (Терафлекс, Структум, Хондроксид, Артра). Препараты способствуют частичной регенерации хрящевых тканей, а по мере накопления в суставах оказывают противовоспалительное и анальгетическое действие. Эти средства стоят очень не дешево, поэтому, чтобы деньги были потрачены не зря, следует избегать каких-либо физических нагрузок во время лечения. Хондропротекторы производятся в виде кремов, мазей, гелей (Хондроитин-Акос, Хондроксид, Терафлекс). Назначаются местные средства редко, так как клинически не подтверждена способность ингредиентов проникать в суставные полости.

Пациенту рекомендуется снизить физическую нагрузку на больной сустав, избегать чрезмерной двигательной активности и подъема тяжестей. С этой целью назначается ношение эластичных бандажей на стадии ремиссии и жестких, полужестких ортезов во время обострений. Ортопедические приспособления используются только в дневное время. При диагностировании деформирующего артрита 2 или 3 степени тяжести рекомендуется во время движения применять трость или костыли. Пациентам назначаются 5-10 сеансов магнитотерапии, лазеротерапии, УВЧ-терапии, массаж, ЛФК для улучшения кровообращения в поврежденном суставе.

Категорически запрещается использовать какие-либо народные средства. Это приведет к прогрессированию деформирующего артрита, его распространению на здоровые суставы. Затормозить или полностью остановить патологию возможно только с помощью фармакологических препаратов, физиопроцедур, а в осложненных случаях показана замена сустава эндопротезом.

Как забыть о болях в суставах и артрите?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРИТА существует! 

В результате нарушения клеточного питания в суставах возникает деформирующий артрит. Патология имеет хронический характер, связана с воспалением суставов. Подвержены изменениям чаще всего хрящи, они истощаются, нередко приводят к оголению кости. Деформирующий артрит имеет несколько видов, от которых зависит характер протекания недуга. Что становится причиной заболевания, как распознать болезнь на ранней стадии развития, какие методы входят в схему лечения, расскажет статья.

Как выглядит деформирующий артрит?

Доктор Бубновский — Вылечить спину и суставы после 40 лет реально средством…

Специальный Корреспондент: Лечение суставов дорогими пустышками — ревматологи 12 лет обманывали пациентов по всей стране…

Узнать подробности

О патологии

Деформирующий артрит бывает нескольких видов: полиартрит, моноартрит. Первый характеризуется многочисленным повреждением суставов (более 2). При моноартрите деформации и воспалению подвергается только один сустав. Полиартрит затрагивает в большинстве случаев мелкие суставы – это кисти рук, пальцы рук и ног. Моноартрит повреждает крупные, поэтому нередко возникает в тазобедренном, коленном, локтевом, плечевом суставах.

Деформирующий артрит проходит в своем развитии несколько степеней:

• Для первой характерна частичная скованность сустава, на которую пациент не обращает внимание;
• Вторая степень поражения – начинается деформация сустава, после длительной физической нагрузки возникает боль;
• Третья степень имеет ярко выраженную симптоматику, когда возникает частая боль, деформация заметна внешне.

Важно!

Третья стадия опасна для человека. Она нередко переходит в серьезное поражение, при котором пациенту присваивается инвалидность.

Причины возникновения

Деформирующий артрит можно отнести к идиопатическим патологиям – когда факторы, влияющие на ее развитие, недостаточно изучены и выявлены. Сегодня имеется совокупность причин, приводящих к развитию болезни. Чаще подвержены деформирующему артриту мужчины после 50 лет. Недуг способен возникнуть и у молодых пациентов. В этом случае причиной патологи выступает наследственный фактор.

К основным предпосылкам в возникновении заболевания относят:

• Пожилой возраст, когда суставы перестают выдерживать повседневную нагрузку;
• Наследственный фактор;
• Излишняя полнота;
• Недостаточное кровоснабжение тканей;
• Частые инфекционные заболевания;
• Длительные нагрузки, чрезмерная физическая активность;
• Травмы, переломы, приводящие к внутренней деформации.

Симптомы

На ранней стадии развития болезнь имеет скрытый характер. Распознать деформирующий артрит возможно только при тщательном медицинском обследовании. Разрушение происходит медленно, на каждой стадии симптоматика усиливается.

Пациенты жалуются на проявление таких симптомов:

• Нарастающая боль, особенно после физических нагрузок;
• Похрустывание в колене;
• Боль начинает проявляться в зависимости от погодных условий (метеозависимость);
• Деформирующие изменения;
• Увеличение малоподвижности сустава;
• Изменение очертания костей;
• Увеличение числа вывихов.

Симптомы деформирующего артрита

Изменения становятся необратимы, недуг носит хронический характер, деформация становится с каждой степенью очевиднее, поэтому врачи говорят о важности распознавания первых признаков и своевременности лечения.

Диагностика, прогноз лечения

Стандартным подходом в исследовании деформирующего артрита является рентгенография. Она позволяет более точно распознать патологию. На снимках отмечаются патологические изменения, видны сужения или расширения между головками суставов. Рентген помогает обнаружить костные образования, определить точно степень поражения. Помимо рентгенографии проводится лабораторное исследование крови, забор синовиальной жидкости.

Прогноз заболевания благоприятный для пациентов, вовремя обнаруживших недуг и прошедших своевременное лечение. Если не заниматься здоровьем опорно-двигательного аппарата, деформирующий артрит приведет со временем к его неподвижности, потере трудоспособности, инвалидности человека.

Диагностика деформирующего артрита

Терапия

Болезнь носит необратимый характер, поэтому лечение деформирующего артрита необходимо для предупреждения развития осложнений и остановки деструктивных процессов. Большое внимание врачи уделяют весу пациента. Для адекватной терапии необходимо снизить показатели, чтобы уменьшить нагрузку на суставы. Для этого в лечении деформирующего артрита коленного сустава обязательным условием является соблюдение диеты.

Диетотерапия предполагает употребление в пищу продуктов с минимальной калорийностью, исключение из рациона питания продуктов копченого, острого, жирного, соленого характера. Необходимо употреблять больше клетчатки, растительной пищи. Специалисты советуют одновременно проводить витаминотерапию. Она помогает получить организму все необходимые витамины, минералы, микроэлементы.

Помимо диеты пациенту для лечения пораженного колена предлагается пройти курс медикаментозной терапии. Она включает прием противовоспалительных препаратов, использование наружных средств для уменьшения боли, улучшения кровообращения, устранения основной симптоматики. Это могут быть противовоспалительные крема, мази, гели.

К лечению подключается физиотерапия, для коленного сустава будет полезно:

• Грязелечение;
• Лечебные ванны;
• Аппликации с парафином;
• Воздействие током.

Терапия деформирующего артрита

Включить в терапию следует массаж. Он стимулирует кровообращение, помогает восстановить двигательную активность, уменьшить спазмы. ЛФК в совокупности с массажем позволяет разработать скованные суставы, восстановить подвижность.

В терапии коленного и других суставов хорошо зарекомендовали себя внутрисуставные инъекции. В проблемную область вводится лекарство, оно действует непосредственно на проблемный участок локально. Введение гиалуроновой кислоты позволяет приостановить процесс разрушения хрящевой прослойки. Так же в сустав могут вводиться обезболивающие средства. Они применяются нередко при серьезном поражении, когда боль становится невыносимой.

Большую роль специалисты отводят профилактике. Она помогает сохранить стойкую ремиссию, предупредить возникновение неблагоприятных симптомов. К мерам предупреждения относят бережное отношение к суставам, необходимо ограничивать нагрузку на пораженную область. Пациенту следует избегать травмоопасных видов спорта, заниматься посильной физической активностью. Идеальным вариантом станут упражнения комплекса ЛФК, прописанные врачом.