Анокопчиковый болевой синдром симптомы лечение

Заболевания, которые проявляются болями в области промежности, копчика и заднепроходного отверстия, объединены под названием «анокопчиковый болевой синдром».

В Юсуповской больнице врачи применяют современные методы диагностики, которые позволяют выявить причину кокцигодинии. Обследование пациента проводят с использованием высокотехнологичной аппаратуры ведущих фирм мира. Для лечения анокопчикового болевого синдрома применяют инновационные методы лечения.

Пациенты, которые обращаются в Юсуповскую больницу, предъявляют жалобы на боль в области копчика на приёме у гинеколога, травматолога, уролога, проктолога. Врачи проводят осмотр, назначают дополнительное обследование. Наиболее тяжёлые случаи обсуждаются на экспертном Совете, в состав которого входят кандидаты и доктора медицинских наук, врачи высшей категории. Они коллегиально ставят диагноз и назначают комплексное лечение.

Причины анокопчикового болевого синдрома

Пациенты часто связывают начало заболевания с травмами таза, копчика, крупных суставов. Причиной боли у женщин могут быть тяжёлые роды. Анокопчиковый болевой синдром развивается у пациентов, страдающих заболеваниями органов малого таза.

Кокцигодиния часто сочетается со следующей патологией:

• поллакиурией; 
• недержанием мочи;
• хроническими и рецидивирующими заболеваниями половых органов, мочевого пузыря, прямой кишки;
• висцероптозом (опущением внутренних органов);
• кистозными образованиями малого таза. 

 Боль в области копчика возникает у пациентов с патологией крестцово — копчикового нервного сплетения, изменениями околосуставными и околокостными изменениями в этой области, последствиями травмы. Кокцигодиния может быть проявлением опухолевого процесса в крестцово-копчиковой области. При подозрении на наличие опухоли врач, к которому пациент пришёл на приём, направляет его на консультацию к онкологу Юсуповской больницы.

Причиной анокопчикового болевого синдрома могут являться:

• нарушение мобильности в копчиковом сочленении, которое возникает в результате травмы;
• ишемизация копчикового, подчревного и пресакрального нервных сплетений, в результате чего формируется внутритазовый симпатический плексит, туннельные невропатии, реактивные невриты;
• травмы крестцово-копчикового сустава в родах крупным плодом;
• аномалии развития или приобретенные дефекты таза и поясничной области;
• патологические процессы в органах и клетчатке малого таза, вызывающие рефлекторные болевые мышечно-тонические реакции или раздражения нервов;
• хирургические вмешательства в аноректальной области, на промежности или органах малого таза. 

В 30% случаев врачи диагностируют идиопатическую кокцигодинию. Она не связана с травмой или органической патологией органов малого таза. Болевой синдром может развиться в связи с патоморфологическими проявлениями в гипогастральном и пресакральном нервных сплетениях, затруднённым венозным оттоком, снижением порога болевой чувствительности.

Симптомы анокопчикового болевого синдрома

Пациенты предъявляют жалобы на боли в области копчика, крестца и околоанальной области. Они не могут точно охарактеризовать свои болевые ощущения. Чаще всего боль бывает ноющей, тупой, распирающей, тянущей, иногда жгучей. Она локализуется в области копчика или близлежащих зонах – промежности, паху, заднем проходе, половых органах, нижней части поясницы, крестце, задних отделах бёдер и тазобедренных суставах. Боль исчезает или становится менее интенсивной в положении пациента стоя и усиливается при сидении. Усиление боли происходит при лежании на спине, вставании, физических нагрузках и ходьбе, наклонах туловища, во время полового контакта и акта дефекации.

 Пациенты вынуждены сидеть на одной ягодице. Их движения становятся плавными и осторожными. Болевые кризы провоцирую физические факторы, переутомление, обострение хронических заболеваний, переохлаждение, психический стресс или травма. Нередко во время обострения отмечаются расстройства кишечника, периферический спазм сосудов, рвота, потоотделение, поллакиурия. Развиваются функциональные расстройства органов малого таза и брюшной полости.

Со временем формируется асимметрия опороспособности при сидении, развивается сколиоз. На ранних стадиях заболевания у пациентов появляются депрессивные и астено-невротические реакции:

• раздражительность;
• бессонница;
• утомляемость;
• снижение эмоционального тонуса и работоспособности. 

У пациентов появляется страх неизлечимого заболевания. В ряде случаев болевой синдром настолько выражен, что человек не может присесть, согнуть ноги, развести бёдра. Его походка становится неестественной, он передвигается мелкими шажками в вынужденном полусогнутом положении. В связи с тем, что пациент из-за болей сдерживает позывы на дефекацию, у него развиваются запоры. Посттравматический анокопчиковый болевой синдром проходит через сутки после травмы и возвращается спустя несколько недель или месяцев.

Методы диагностики анокопчикового болевого синдрома

Врач Юсуповской больницы для того чтобы установить причину кокцигодинии используют все методы обследования, применяемые в колопроктологии:

• пальцевое исследование прямой кишки;
• ректороманоскопию;
• рентгенографию крестцово-копчикового отдела позвоночника в двух проекциях;
• компьютерную томографию;
• магнитно-резонансную томографию. 

В случае необходимости пациента направляют на урологическое, гинекологическое, психоневротическое и ортопедическое обследование.

Всем пациентам проводят ультразвуковое исследование органов малого таза и брюшной полости. Ирригография с проктодефектографией позволяет выявить патологические изменения в стенке прямой кишки или наличие новообразования толстой кишки. В неясных случаях выполняют электрофизиологическое исследование мышцы тазового дна и запирательного аппарата прямой кишки.

Диагностировать кокцигодинию непросто. Проктологи Юсуповской больницы сначала исключают все заболевания, которые также проявляются болями в области копчика и ануса: анальную трещину, парапроктит, геморрой, неврит седалищного нерва, пояснично-крестцовый радикулит. Пациенты могут получить консультацию специалистов ведущих профильных медицинских институтов, клиник-партнёров. После анализа результатов исследований врач составит индивидуальную схему лечения.

Лечение кокцигодинии

Эффективность лечения анокопчикового болевого синдрома во многом зависит от того, насколько точно выявлена причина кокцигодинии и правильно подобрана комплексная терапия. Врачи Юсуповской больницы используют следующие методы лечения:

• медикаментозную терапию;
• мануальную терапию;
• массаж;
• иглорефлексотерапию;
• физиотерапевтические методы воздействия на область копчика.

В клиниках-партнёрах хирурги выполняют малоинвазивные оперативные вмешательства. Лечение кокцигодинии начинается с диеты. Она направлена на предотвращение появления запоров или борьбу с уже имеющимися проблемами с дефекацией.

Пациентам проводят бальнеологические, тепловые и электрические процедуры:

• диатермию;
• соллюкс;
• местную дарсонвализацию;
• токи УВЧ;
• электрофорез с новокаином.

Эффективны лекарственные клизмы, минеральные грязи, душ. Чаще при комплексном лечении терапевтический эффект достигается через достаточно короткий промежуток времени. Пациентам также назначают специальные обезболивающие свечи, согревающие мази, лазеротерапию, лечебную физкультуру. Боли исчезают после массажа пояснично-крестцовой и крестцово-копчиковой областей, мышц тазового дна. Данные процедуры вызывают расслабление диафрагмы таза и устраняют спазм мышц.

При наличии заболеваний органов малого таза реабилитологи применяют иглорефлексотерапию. Врачи Юсуповской больницы выполняют при болевом синдроме околокопчиковую новокаиново-спиртовую блокаду. Манипуляция проводится наряду с ректальной дарсонвализацией, электрофорезом с новокаином на крестцово-копчиковую область или диатермией.

Для уменьшения болей назначают пациентам нестероидные противовоспалительные средства в виде ректальных свечей или таблеток. При выраженном болевом синдроме препараты вводят внутримышечно. Они уменьшают боль, но не влияют на причину заболевания.

При посттравматическом анокопчиковом болевом синдроме пациентам в остром периоде назначают постельный режим на 1 — 1,5 недели, и только после этого им разрешают садиться. Закрытую репозицию копчика через прямую кишку не выполняют, поскольку она мало эффективна, а иногда приводит к серьёзным осложнениям. Во время проведения манипуляции сохраняется высокий риск ранения прямой кишки.

При переломе или вывихе копчика проводят хирургическое лечение. Операция кокцигэктомия позволяет если не полностью, то хотя бы значительно купировать болевой синдром. В последние годы с целью лечения синдрома кокцигодинии проводят удаление крестцово-копчикового диска методом радиочастотной абляции и термокоагуляцию непарного ганглия. Во время оперативного вмешательства хирурги удаляют деформированный копчик. Достаточно эффективными оперативными методами лечения кокцигодинии являются радикотомия и крестцовая ламинэктомия.

У детей при травматических повреждениях копчика восстанавливают анатомическую конфигурацию и положение копчика с помощью остеосинтеза скобой с термомеханической памятью формы. Также хирурги используют малоинвазивный метод закрытой репозиции сегментов копчика с их последующей фиксацией капроновыми нитями к специальной шине.

Позвоните по телефону и запишитесь на приём к врачу Юсуповской больницы. После всестороннего обследования он организует консультацию смежных специалистов и, в зависимости от причины анокопчикового болевого синдрома, назначит индивидуальное лечение.

Цены на лечение анокопчикового болевого синдрома

Наименование услуги	Стоимость
Консультация врача-невролога	Цена от 3600 рублей
Консультация врача- хирурга	Цена от 3600 рублей
Индивидуальный сеанс по кинезиотерапии 30 минут	Цена: 2500 рублей
Индивидуальная психологическая коррекция	Цена: 6180 рублей

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно

Анокопчиковый болевой синдром является болевым синдромом, который характерен отсутствием развития органических изменений в копчике и окружающих тканях. Как правило это микротрещины, трещины, травмы, спазмы мышц, опущение органов. Лечение носит симптоматический и консервативный характер.

В крайне редких случаях приступают к оперативному вмешательству – например, удалению геморроидальных узлов. Не стоит доводить до этого, желательно посещать врача вовремя, четко объясняя свои жалобы, поскольку операции на заднем проходе и копчиковой области, не смотря на свою легкость, могут обернуться неприятным реабилитационным периодом.

Причины

Анокопчиковый болевой синдром является болезненным заболеванием, которое сильно снижает качество жизни человека – заставляет его искать более удобную позу или в целом отказываться от сидения. Врачи классифицируют следующие причины развития проявления боли в копчике:

• Травмы, падения, длительная вибрация;
• Нарушения в работе мышечной массы копчика и дна таза – длительные спазмы и спастическая активность;
• Опущение органов промежности – влагалища, прямой кишки, мочевого пузыря и простаты;
• Длительная диарея, сопровождающаяся периодическими запорами и недостаточным увлажнение кала;
• Хронический запор каловыми массами, при котором отсутствует достаточное опорожнение прямой кишки.

Анокопчиковый болевой синдром часто проявляется после получения травм при падении на копчик или ударом тупым предметом. Синдром является крайне мучительным, поскольку копчик болит при любом надавливании и сидеть на ягодицах становится почти невозможно. Порой при травме возникают микротравмы, которые не проявляют себя при однократном воздействии.

Однако при постоянном воздействии на копчик, анокопчиковый синдром начинает развиваться и дает свои последствия – боль на месте копчика. Причиной микротравм могут стать плохие дороги при слабой амортизации автомобиля, неправильная посадка на велосипеде во время езды по бездорожью, постоянные падения и вибрации, оказывающие воздействия на копчик.

Опасность вибрации ещё и в том, что при регулярном воздействии разрушается микроциркуляторное русло, что обеспечивает деградацию трофики тканей, приводит к микронекрозам и активному образованию соединительной ткани на месте мышечной и жировой клетчатки.

Ещё одной причиной можно назвать вынужденное сидячее положение, не удобное для человека. Для появления боли необходимо находится в нем довольно долгое время, потому в данном случае, анокопчиковый болевой синдром зачастую проявляется у работников «сидячей» профессии – водителей дальнего следования, таксистов, бухгалтеров и других работ, в которых требуется долгое время сидеть на месте.

Нарушения в работе мышц могут быть последствием тяжелых родов или разобщения работы нервной ткани на уровне крестца и копчика.

При этом происходит спазм крупных сосудов, которые приводят к ослаблению трофики тканей нижней части тела. Часто это задевает половые органы – они теряют чувствительность, задний проход может испытывать неприятные ощущения. Опущение органов промежности может быть вызвано оперативными вмешательствами, родами или неаккуратным половым актам с использованием непредназначенных для этого предметами. Часто с подобными обращениями люди тянут, стесняясь и придумывая отговорки, скрывая правду, что приводит к тяжелым последствиям.

Диарея вызывает повреждения слизистой прямой кишки, что приводит к болевым ощущениям. Слизистая трескается, в кале возможна кровь алого цвета. Это может привести к нагноениям и сепсису, что является острым состоянием организма и требует реанимационных мероприятий, гемолиза и хирургического вмешательства.

• Читайте также: Трещина на копчике.

Тоже самое относится и к запорам, но большие каловые комки приводят к механическому повреждению анального отверстия и прямой кишки. Анокопчиковый болевой синдром в данном случае развивается для человека довольно незаметно, поскольку человек концентрируется на проблемах запора, не думая о повреждениях, происходящих в прямой кишке.

Лечение болей

Анокопчиковый болевой синдром зачастую лечится консервативными методами, которые опираются на лечение болевых ощущений. В случае устранения причины могут прибегать к оперативным методам, которые разняться в зависимости от причин развития заболевания. Лечение начинается с обращения к врачу, при котором в зависимости от симптомов ставится диагноз. При травмах стоит обратиться к хирургу, вам будет проведен рентген для установления места травмы и исключения переломов копчика.

При проблемах с прямой кишкой и половыми органами следует обратиться к проктологу, гинекологу или андрологу соответственно.

Лечение ведется следующими методами:

• Лечебная физкультура;
• Противовоспалительные средства;
• Физиотерапия;
• Массажи;
• Оперативные вмешательства.

Лфк

Лечебная физкультура позволяет укрепить мышцы таза и улучшить кровообращение. Зачастую все сводится к упражнениям Кегеля – последовательному напряжению и расслаблению мышц таза. Это позволяет бороться с опущением органов. Упражнения Кегеля позволяют бороться с повреждениями мышц после родов и прописываются роженицам каждым гинекологом.

Препараты

Противовоспалительные средства помогают бороться с болью при помощи отключения иммунитета, который атакует нервные клетки. По типу действия они делятся на стероидные и нестероидные. Для начала можно ограничиться приемом обычных обезболивающих, которые продаются не по рецепту. В случаях, когда требуется ограничить спастическую активность мышц, используют миорелаксанты. Их употребление не стоит совмещать с алкоголем или иными блокаторами холиновых рецепторов.

Физиотерапия

Физиотерапия особенно помогает при разрушении микроциркуляторного русла копчика. Воздействие микротональным электричеством позволяет развивать новые анастомозы между артериолами, что улучшает трофику тканей и позволяет клеткам регенерироваться.

Массаж

Массаж несет в себе ту же функцию. При помощи воздействия на мышцы и жировую клетчатку ускоряется ход лимфы в тканях, что приводит к повышению питания и увеличения количества поступающих биологически активных веществ. Массаж должен выполняться только специалистом с опытом и обучением – неправильный массаж может привести к нарушению циркуляции крови и лимфы в тканях.

Операция

Типы проводимых операций зависят от показаний и повреждений. Операции на прямой кишке проводят хирургами-проктологами. Как правило при обширных повреждениях кишку ушивают, на время заживления ставят трубку. Рацион наполняют разжижающими кал препаратами, которые позволяют калу быть жиже и выходить через трубку без проблем.

Операции на влагалище проводятся хирургами-гинекологами. Процесс схож, однако для облегчения процесса заживления женщине прописывают гормональные вещества, которые временно приостанавливают менструальный цикл женщины до момента полного заживления влагалища.

Заболевание довольно опасно своим дискомфортом и тем, что за обычной болью скрываются более тяжелые и опасные процессы, потому следует при подозрениях не стесняться и обратиться к врачу за консультацией и лечением. Не опирайтесь на интернет-источники и телевизор, поскольку полноценный диагноз может поставить только врач, имеющий высшее врачебное образование, который уже имеет опыт в этой работе.

comments powered by HyperComments

Данная патология может быть спровоцирована большим количеством причин. Пациентам необходимо знать симптомы и лечение анокопчикового болевого синдрома, как проводить профилактику, поскольку терапия длительная и непростая, требует терпения и комплексного подхода.

Что это такое

Под данной патологией подразумевают наличие болевого синдрома в копчиковой области и в зоне ануса. Обычно беспокоит пациентов в состоянии покоя.

Заболевание неприятное, способно долго длиться, что приводит к ухудшению общего состояния больных – они становятся депрессивными, возникают проблемы с работой и в быту. Поэтому необходимо знать, что такое анокопчиковый болевой синдром.

Причины возникновения

Патология возникает в результате большого количества причин. Самая распространенная – травма данной области спины (постоянные ушибы, переломы). Часто бывает следующее состояние: повреждение имело место довольно давно, но последствия в виде кокцигодинии проявились много лет спустя.

Другие причины возникновения аноректального болевого синдрома выглядят следующим образом:

1. Патологии прямой кишки (анальные трещины, геморрой, различные воспалительные заболевания).
2. Хронически протекающие запоры или диареи.
3. Синдром может развиться в результате беременности и родов.
4. Нарушение функций нервной системы малого таза и позвоночного столба.
5. Последствия оперативных вмешательств в данной области.
6. Опущение тазового дна.
7. Привычка сидеть в туалете в течение долгого времени.

Все перечисленные выше ситуации способны привести к кокцигодинии. Может ли болеть копчик от остеохондроза? Да, такое возможно, но очень редко ведет к аноректальному синдрому. Патология выделяется в другую группу. Поэтому пациентам нужно изучить вопрос, как лечить остеохондроз копчика, отдельно.

Что такое гемангиома позвоночника, и как ее лечат?

Узнайте, как вылечить коксартроз коленного сустава.

Диагностика

Для выставления диагноза, лечащему врачу требуется тщательный сбор анамнеза с анализом жалоб пациента, выяснением предыдущих заболеваний и травм. Для консультации привлекается большое количество специалистов – проктологи, травматологи, неврологи, ревматологи, гинекологи.

Проводятся общеклинические исследования – общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, копрограмма, берутся влагалищные мазки у женщин, проводится анализ секрета простаты у лиц мужского пола.

Пациентам обязательно назначается ректальное пальцевое исследование, во время которого врачу необходимо выявить болевой очаг, рубцы, травмы, признаки воспалительных патологий.

Затем больные женского пола отправляются на осмотр гинеколога, который проводит мануальный осмотр ануса и влагалища с целью определить наличие заболеваний данной области воспалительного характера.

Во время диагностики важно исключить или подтвердить патологии толстой кишки. Для этого больным может проводиться колоно-, ирриго- и ректороманоскопия.

Также пациентам назначается рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночного столба, которая помогает визуализировать участки травм и остеопороза, а также выявить симптомы остеохондроза копчика.

Для проверки функционирования мышечной ткани малого таза, прямой кишки и нижних отделов толстого кишечника проводится специальное электрофизиологическое исследование.

Также пациентам назначается УЗИ органов брюшной полости и малого таза, в некоторых случаях – компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Важно отметить, когда не удается выявить признаки каких-либо патологий, пациентов следует направить на консультацию психотерапевта.

Симптомы

Главная жалоба людей с данным заболеванием – болевой синдром в копчиковой области или в зоне ануса. Симптомы могут возникать в любое время дня (чаще в вечернее и ночное).

Боли способны быть разными – ноющими, резкими, спастическими, пульсирующими. Синдром может быстро возникать и проходить, в среднем его длительность составляет 30 минут.

В ответ на боль в прямой кишке нередко возникает спазм органа. У лиц мужского пола бывают жалобы на болезненную эрекцию. Общее состояние пациентов также страдает – они становятся бледными, происходит интенсивное потоотделение.

Боль в копчиковой области называется кокцигодинией, часто начинает беспокоить после ходьбы, при нажатии на сам копчик. Симптоматика часто сопровождается дискомфортом, жжением в патологической зоне. Боли иррадиируют в промежность, внутреннюю сторону бедра.

Длительно протекающий анокопчиковый синдром нередко приводит к депрессивному состоянию пациентов, неврозам, неврастении.

Узнайте, как лечить суставы солью в домашних условиях.

Способы лечения

Тактика лечения определяется индивидуально и только после тщательно проведенной диагностики, которая позволяет выявить точную причину заболевания.

Медикаменты

Главные средства медикаментозного лечения кокцигодинии — обезболивающие препараты. С этой целью могут применяться нестероидные противовоспалительные средства (кетопрофен), но обычно предпочтение отдается новокаиновым блокадам.

Последние крайне эффективны для устранения болей. С этой целью также используются ректальные свечи с новокаином либо с нестероидными противовоспалительными средствами.

Для устранения мышечных спазмов используются миорелаксанты (например, толперизон). Нередко пациентам требуется прием антидепрессантов, транквилизаторов. Это необходимо, если причина патологии кроется в психической нестабильности больного. Подобное лечение назначается психотерапевтом.

Упражнения для кокцигодинии

Врач может обучить пациента специальному комплексу упражнений, которые можно выполнять в домашних условиях:

1. Лежа на полу необходимо согнуть ноги в коленях, после этого таз поднимается вверх. Стопы при этом прижаты к полу. Затем колени можно прижимать к животу.
2. Находясь в таком положении ноги закидываются за голову. Упражнение длится полминуты.
3. Лежа на животе следует одновременно поднимать руки и ноги.
4. Лежа на спине можно поместить между ногами гимнастический мячик и сдавливать его несколько раз подряд.

Регулярное выполнение поможет бороться с болями, улучшить кровообращение в малом тазу. Эффективны эти упражнения при остеохондрозе копчика.

Физиотерапия

Методы физиотерапии широко используются для лечения данного синдрома. Врач может назначить лазеротерапию, ультразвуковое прогревание, грязелечение. В некоторых ситуациях, при отсутсвии противопоказаний, пациентам проводится рентгено- и диадинамотерапия.

Любые подобные методики позволяют устранить воспалительный процесс, оказывают анестезирующее действие. Обычное количество сеансов – 10. Через полгода курс лечения можно повторить.

Другие способы

1. ЛФК. Если у пациента имело место травматическое поражение копчика, ему рекомендовано выполнять специальные упражнения лечебной физкультуры. Обучение и сама гимнастика выполняются регулярно и только под наблюдением медицинского персонала.
2. Операция. В некоторых ситуациях после травм больным может понадобиться оперативное вмешательство. Если диагностируется частичный или полный отрыв копчика, хирурги выполняют его резекцию. В таких ситуациях это единственный путь к выздоровлению.
3. Массаж. Массаж также широко применяется для лечения заболевания. Методика помогает устранить болевой синдром, снимает спазмы, улучшает кровообращение в зоне патологии. Обычное количество сеансов – 10, курс можно повторить спустя полгода.

Что такое озокеритолечение?

Читайте по ссылке о том, как сделать компресс с Димексидом для сустава.

Меры профилактики

При комплексном подходе и выполнении всех рекомендаций врача заболевание можно успешно вылечить. В качестве средств профилактики врачи советуют постоянно двигаться, не сидеть долго в течение дня, обязательно нужны перерывы. Важно вести здоровый образ жизни, регулярно заниматься спортом.

Заключение

Анокопчиковый болевой синдром – патология, от которой нелегко избавиться. Пациенту и лечащему врачу необходимо приложить много сил и терпения для этого. Только в таком случае можно рассчитывать на положительный результат.

Анокопчиковым болевым синдромом (АБС) называют состояние, при котором присутствуют постоянные или возникают приступообразные боли в области прямой кишки, заднего прохода и копчика. При этом физические страдания не связаны с патологиями кишечника и процессом его опорожнения. Как помочь человеку с подобной проблемой, мы постараемся донести в этой статье.

Что такое АБС?

Синдром является совокупностью ощущений, основанных на боли в анокопчиковой зоне. Физические страдания преследуют человека, усиливаясь при движении и во время сна. В какой-то период может случиться затишье, затем, боли снова возвращаются. Врачи проктологи и хирурги не обнаруживают органических патологий кишечника и позвоночника. Либо проблемы есть, но их лечение не избавляет пациента от синдрома.

На самом деле АБС может иметь сложную природу и сочетать несколько этиологических факторов. Хотя основным считается неврология.

АБС подразделяют на 2 типа по месту локализации ощущений:

1. Аноректальный болевой синдром – это дискомфорт в прямой кишке, промежности и заднем проходе.
2. Кокцигодиния – боли в самом нижнем отделе позвоночника. Код по МКБ 10 M 53.3.

Причины анокопчикового синдрома

Основным провокатором АБС считается травма данной области единоразовая либо длительная в результате постоянного воздействия, например, при регулярном нахождении подолгу сидя, либо при тряске в транспортном средстве. Это касательно кокцигодинии. Сюда можно отнести аномалии строения позвоночника, способствующие развитию неврологических и сосудистых патологий.

В аноректальной области боли появляются по следующим причинам:

• Аномалии нервно-мышечных тканей тазового дна, в результате которых, мышцы сокращаются сами собой;
• Опущение промежности;
• Формирование участков соединительной ткани, попросту рубцов, после операции в районе заднего прохода;
• Впоследствии длительного нарушения стула как в жидкой форме, так и в виде запоров. Боль возникает не от самой дефекации, а вследствие изменений, которые сформировались по этой причине;
• Травмы после тяжелых родов;
• Привычка подолгу сидеть на унитазе;
• Наличие заболеваний нижних отделов кишечника, таких как проктит, анальная трещина, геморрой, сигмоидит. Опять же, боли это не прямая реакция на эти патологии, а как следствие полученных изменений, поэтому на момент формирования синдрома, заболевания могут быть уже пролечены;
• Психологические факторы, которые возникают по разным причинам.

В большинстве случаев прослеживается сочетание двух и более факторов. Например, человек, который длительное время страдал от запоров. У него в результате травмирующего действия твердого стула есть трещины в заднем проходе, стенки кишечника истощены и растянуты, возможно, были постоянно передавлены нервные окончания, присутствовало длительное напряжение в сидячей позе, сформировался страх, связанный с аноректальной областью. Все это в совокупности может привести к болевому синдрому, даже если запоры уже не беспокоят, а трещина зажила.

Предположительно, АБС возникает после длительных патологических и травмирующих ситуаций, которые повлекли нарушение передачи нервных импульсов в мышцы. В результате возникают непроизвольные спазмы или постоянное напряжение, нарушение кровообращения, питания, что и приводит к боли. Психологические факторы разогревают подобное состояние и провоцируют его продолжение.

Симптомы АБС

Понятием дискомфорта в анокопчиковой зоне нельзя полностью охарактеризовать состояние пациента, поэтому остановимся подробнее на проявлениях патологии:

• Ощущения возникают спонтанно вне зависимости от времени суток и прочих факторов;
• Физические страдания то появляются, то пропадают самостоятельно;
• Характер боли разнообразный: постоянная, в виде схваток, острая, тупая, приступами, стреляющая, пульсирующая, режущая, колющая;
• Отмечается иррадиация в бедро, ягодицу, ногу;
• Аноректальные страдания чаще возникают ночью;
• У мужчин может наступить беспричинная болезненная эрекция;
• Неврологические симптомы – бледная, холодная и мокрая кожа;
• Кокцигодиния характеризуется усилением ощущений после ходьбы, долгого сидения.

Интересный факт! Анокопчиковый синдром не только сопровождается неврастеническими патологиями, для таких пациентов свойственно бояться раковых опухолей, что в медицине носит название канцерофобия.

Как выявить синдром?

Чтобы поставить правильный диагноз врачи должны действовать методом дифференциальной диагностики, чтобы исключить возможные органические заболевания и нарушения:

1. Проктолог обследует кишечник посредством пальпации в коленно-локтевом положении. Проводит ирригоскопию, ректороманоскопию, чтобы опровергнуть или выявить наличие геморроя, трещин, полипов, опухолей и других патологий нижних отделов кишечника.
2. Гинеколог осматривает женщину и проводит ряд исследований на заболевания мочеполовой системы.
3. Хирург-травматолог оценивает состояние позвоночника, в том числе посредством рентгенографии.
4. Уролог обследует мужчину на простатит и прочие нарушения мочеполовой системы с помощью УЗИ и других методов диагностики.
5. Мышечные спазмы выявляют способом электрофизиологического исследования.
6. Каждый из специалистов может назначить лабораторные анализы.
7. Обязательна консультация невролога.
8. Возможно, потребуется помощь психотерапевта.

Лечение анокопчиковых болей

Помощь основывается на трех составляющих:

1. Избавление от физических страданий.
2. Нейтрализация механизма развития патологии.
3. Устранение причин заболевания.

С этой целью составляют план комплексного лечения. В первую очередь пациенту назначают препараты с обезболивающим эффектом. Как правило, это нестероидные противовоспалительные средства. Например, Кетонал или Ибупрофен. Инъекции гормональными лекарствами сегодня считаются опасными и малоэффективными. Обезболивающие могут быть в форме таблеток, уколов и ректальных свечей. Дозировку определяют в зависимости от интенсивностей болей. Сильные страдания купируют новокаиновой блокадой.

Если при детальном обследовании были обнаружены сопутствующие патологии, то их обязательно лечат.

В комплекс терапевтических мер входят различные физиопроцедуры:

• Массаж, лучше, если его будет делать мануальный специалист;
• Воздействие динамическим током помогает наладить передачу нервных импульсов и снять спазмы мышц;
• УВЧ;
• Ультразвук;
• Рентген.

Если АБС сопровождается депрессией, фобией и прочими неврастеническими заболеваниями, то обязательно лечение у психотерапевта. Назначают седативные средства, антидепрессанты, нейромедиаторы и другие препараты.

Внимание! Подобными синдромами занимаются только специалисты с высшим медицинским образованием по профилю психиатрии, а не психологи.

Операция

Ранее подобные проблемы устраняли хирургическим вмешательством. Сегодня к удалению копчика, либо его части прибегают только в случае острых показаний. Если из-за травмы верхушка копчика частично или полностью отделилась от позвоночника.

Народная медицина

Самостоятельно диагностировать и вылечить АБС невозможно. Поэтому применение домашних средств нецелесообразно. Исключение составляют настои и чаи с седативным эффектом на основе пустырника, валерианы, мелиссы и других трав. Они безвредны и помогут снять напряжение, но боль можно убрать только комплексом медицинских мер.

Внимание! Если АБС не лечить, может сформироваться хронический болевой синдром.

Заключение

Анокопчиковый синдром – это трудно диагностируемая патология, да и терапию подобрать довольно сложно. Сегодня по всей стране открываются кабинеты по помощи при различных болях, так как считается, что каждый человек должен быть избавлен от физических страданий. Пациент с АБС может обратиться туда, если в обычном медицинском учреждении проблему не устранили.