Заболевания голеностопного сустава симптомы и лечение

Что такое артроз голеностопного сустава

Воспалительный процесс суставов стопы начинается под воздействием:

1. повышенной травматизации хрящей и связок вследствие роста нагрузки (повышения массы тела, длительной ходьбы, ношения тяжестей), а также при переломах, ударах и ушибах конечностей,
2. плоскостопия, которое выражено нарушением свода, изменением центра тяжести на стопе, увеличением компенсаторной нагрузки на голеностоп,
3. вирусной либо бактериальной инфекции в организме,
4. чрезмерной аллергической настроенности, которая приводит к аутоимунным процессам и деформации тканей, что выражается в появлении ревматоидного артрита или системной красной волчанки,
5. псориаза и подагры, которые вызывают нарушения внутренних обменных процессов.

Лечение голеностопного сустава предполагает учет всех вышеперечисленных причин.

Заболевание, при котором постепенно разрушается суставной хрящ и окружающие его ткани, называют артрозом голеностопа. Основа патологии – это дегенеративно-дистрофический процесс, а воспаление носит вторичный характер.

Артроз голеностопа имеет волнообразное хроническое течение, с чередованием обострений и ремиссий. Болезнь постепенно прогрессирует.

Женское и мужское население страдают артрозом в равной степени. С возрастом вероятность развития патологии резко увеличивается.

Механизм развития

В норме суставные поверхности гладкие, эластичные. Они беспрепятственно скользят друг относительно друга во время движений и обеспечивают эффективную амортизацию при нагрузке. В результате механического повреждения (травмы) или нарушения обменных процессов хрящ утрачивает гладкость, становится шершавым и неэластичным. Хрящи «трутся» при движениях и все больше травмируют друг друга, что приводит к усугублению патологических изменений. Из-за недостаточной амортизации избыточная нагрузка передается на подлежащую кость, и в ней тоже развиваются дегенеративно-дистрофические нарушения: кость деформируется и разрастается по краям суставной площадки.

Причины развития

Определив симптомы и факторы, вызвавшие боль, врач назначает лечение. В каждом отдельном случае первое, что необходимо сделать, — это снять воспаление. Для этого проводится общая терапия, которая включает применение противовоспалительных препаратов, физиотерапии, лечебной физкультуры.

При растяжении, наряду с оказанием первой помощи, врачи рекомендуют при ходьбе носить специальные ортопедические приспособления, которые снимают нагрузку на больную ногу.

Лечение артроза также предполагает применение терапии, которая устранит воспаление хрящевой ткани и восстановит двигательные функции. Кроме того, лечить проявления болезни следует с использованием препаратов, которые улучшают кровообращение.

Лечение артроза на стадии ремиссии продолжают хондропротекторами и витаминами. Местное лечебное воздействие на симптомы болезни оказывают мазями и гелями.

Отек и опухоль, которые сопровождают все болезни воспалительного характера, лечатся такими мерами:

1. Снижение воспалительного процесса.
2. Нормализация кровоснабжения сустава.
3. Удаление жидкости.
4. Снижение уровня проницаемости сосудов голеностопа.

В случаях, когда опухоль появляется в результате травмы или повреждения, то врач проводит восстановление костных отломков и обработку раны.

От артрита также избавляются с помощью противовоспалительной терапии, которая определяется, исходя из природы заболевания. Лечение острых форм артрита проводится гормональными препаратами.

Лечение ахиллита проводится компрессами с медицинской желчью и применением ударно-волновой терапии. Также можно использовать обезболивающие мази и гели, которые уменьшают степень воспаления.

Лечить проявления болезни на стадии ремиссии врачи рекомендуют массажем и лечебной физкультурой. Нагрузки на голеностоп должны быть умеренные, движения щадящие.

Основными причинами артрита голеностопного сустава являются:

1. Большая нагрузка массы тела и постоянное движение;
2. Травмы (посттравматический артрит);
3. Инфекция, попадающая в полость сустава вместе с током крови, а также в случае открытой травмы (в таки случаях речь идет о реактивном артрите);
4. «Выпадение» мелких кристаллов мочевой кислоты в области синовиальной оболочки, вследствие подагры или метаболических нарушений;
5. Аутоиммунные заболевания соединительных тканей (подагра, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, псориаз).

В медицинской практике выделяют два вида артрозов: первичный и вторичный. Первичный развивается как самостоятельная патология, без видимых причин. Вторичный является следствием каких-либо неблагоприятных воздействий, например, травматических повреждений.

Перенесенные ранее травмы голеностопного сустава повышают вероятность развития в нем дегенеративного процесса.

• Повышенная масса тела;
• Плоскостопие, врожденные деформации стоп (конская стопа, косолапость);
• Нарушение обмена веществ при таких болезнях, как сахарный диабет, подагра, атеросклероз сосудов ног;
• Перенесенные травмы сустава, например, повреждение связочного аппарата, переломы лодыжек и костей стопы;
• Постоянные перегрузки сустава, приводящие к микротравматизации (у спортсменов и людей, переносящих тяжести);
• Наследственная предрасположенность к артрозу суставов;
• Предшествующее воспаление сустава (артрит) инфекционного характера или при системных заболеваниях (ревматоидный, псориатический, подагрический артриты).

В зависимости от отсутствия или наличия конкретного фактора, вызвавшего заболевание, артроз голеностопа может быть первичным или вторичным. Также существует разделение по стадиям.

При наличии 1-й стадии человек работоспособен, если артроз перешел во 2-ю и 3-ю стадию, боли и ограничение подвижности приводят к нетрудоспособности (временной или полной).

Степени заболевания

Артроз голеностопа имеет три степени течения, которые обусловливают симптомы заболевания. Важно помнить, что болезнь развивается постепенно, поэтому и нарушения в суставе будут сначала незначительными, а потом все более выраженными.

При этом появившиеся изменения уже неисправимы, и лечение патологии на той или иной стадии будет заключаться лишь в предотвращении прогрессирования заболевания.

При первой степени болезни ткань истончается, причём происходит это не на всей поверхности, а в отдельных частях – образуются специфические островки.

Заболевание первой степени характеризуют следующие симптомы:

• чрезмерная утомляемость при длительной нагрузке на ноги;
• дискомфорт в области сустава после хождения на каблуках;
• незначительные болевые ощущения, исчезающие в покое.

Всего называют следующие степени:

• 1 стадия – начальная, пациент в это время лишь временами чувствует боль в стопе и быстро утомляется при значительных физических нагрузках;
• 2 стадия – характеризуется проявлением более сильных болевых ощущений, движения становятся ограниченными, появляются утолщения и разрастания в области головки первой плюсневой кости. Отсутствие лечения артроза стопы своевременно приводит к тому, что дегенеративные процессы усиливаются, и формируется устойчивый болевой синдром.
• 3 стадия – у больного отмечаются значительные деформации голеностопа, движения в этой области становятся ограниченными или совсем невозможными.

При артрозе голеностопа выделяют три степени, которые уточняются аппаратной диагностикой:

• I степень – патологические изменения не заметны, отмечается сужение щели голеностопного сустава, уплотнение таранной кости;
• II степень – следствием прогрессирования болезни становится отечность, появляются болевые ощущения на погоду, снижается подвижность ноги, отмечается деформирование сустава;
• III степень – происходит потеря амортизационных свойств сустава, окостенение хрящевой ткани, деформация стопы приводит к инвалидности.

Симптомы и признаки: как вовремя распознать приближение недуга?

Симптомы воспаления голеностопных суставов напрямую зависят от основной патологической деятельности. Но в связи с наличием воспалительных очагов, данное заболевание обладает рядом общих признаков, характерных для всех его форм:

• Резкие боли в области голеностопных суставов;
• Наличие отёков, которые видны при надавливании в области голеностопного сустава;
• Повышение температуры кожи и покраснение на месте поражённого сустава;
• Затруднения при ходьбе, вследствие ограничения подвижности сустава;
• Наличие общих симптомов воспаления: высокая температура, плохое самочувствие и слабость.

Наличие артрита голеностопного сустава в любом случае заставит больного обратиться к врачу, так как со временем резкую боль начинает сопровождать затруднение в передвижении.

Степени и симптомы

• «Стартовая» боль. Это один из ранних симптомов артроза голеностопного сустава. Боль появляется после длительного сидения при попытке опереться на ногу, может сопровождаться кратковременной скованностью движений в суставе. После совершения нескольких шагов болевые ощущения проходят;
• Боль при физических нагрузках и после них;
• Ночная ноющая боль, она связана с воспалительным процессом, который запускается из-за разрушения хрящевой ткани;
• Хруст, щелчки в суставе при движениях;
• Отечность, особенно заметная под лодыжками;
• Ограничение движений;
• Гипотрофия околосуставных мышц и слабость связочного аппарата из-за того, что человек начинает щадить больную ногу;
• Деформация сустава на последней стадии артроза.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании опроса, данных осмотра и результатов дополнительных исследований. Решающую роль в постановке диагноза и определении степени артроза играет рентгенография голеностопного сустава.

Об артрозе свидетельствует сужение суставной щели, разрастание краев суставных поверхностей (остеофиты). На поздних стадиях выявляются кистовидные образования и остеосклероз субхондральной (расположенной под хрящом) зоны кости.

В сложных случаях для более точной оценки состояния костных структур пациента дополнительно направляют на КТ голеностопного сустава, для исследования мягких тканей – на МРТ голеностопного сустава.

При необходимости для выявления причины артроза и дифференциальной диагностики с другими заболеваниями назначают консультации смежных специалистов: невролога, ревматолога, эндокринолога и т.д..

Правильно поставленный диагноз заболевания имеет огромную значимость, потому что клинические проявления артрита голеностопа схожи с аналогичными патологиями, например с артрозом и с артропатией.

Поэтому при обнаружении первых симптомов следует как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы предотвратить переход заболевания в хроническую или последнюю стадию.

В настоящее время существует множество методов диагностики заболеваний, используемых в артрологической практике.

1. Общий анализ мочи и крови – позволяет врачу определить наличие воспалительного процесса в организме;
2. Иммунологический развёрнутый анализ крови – помогает определить наличие антител к возбудителю и позволяет правильно выбирать тактику для проведения медикаментозной терапии;
3. Биохимия – анализ крови, определяющий концентрацию в крови химических веществ, которые образуются в биологической жидкости. Анализ позволяет выявить маркеры очагов воспаления и отличить заболевание от остальных;
4. Рентгенологический снимок суставов – выявляет наличие жидкости или гноя между сочленяющимися костями;
5. Резонансно-магнитная томография (МРТ) – информативный метод, благодаря которому можно определить даже малейшие отклонения в изменении связок, суставных хрящах и всех важных суставных структур;
6. Компьютерная томография – информативный и самый популярный метод для проведения послойных рентгенологических снимков;
7. УЗИ – позволяет выявить изменения в суставной полости и мягких тканей голеностопного сустава;
8. Артроскопия – хирургическая операция, позволяющая совместить диагностику и лечение. Миниатюрные оптические инструменты вводятся в полость сустава и позволяют осмотреть суставы изнутри, удалить воспалительную жидкость и остановить кровотечение.

Решающая роль в диагностике заболевания отводится рентгенографическому исследованию. Однако врачу важно выслушать жалобы пациента, что может позволить ему поставить диагноз ещё на ранней стадии, когда рентгенографических изменений не видно.

В тяжёлых случаях пациента направляют на КТ голеностопа или МРТ.

Лечение артроза голеностопного сустава зависит от стадии заболевания. На начальной стадии вполне достаточно изменения образа жизни и правильного двигательного режима. Нелишним будет на этой стадии массаж и ЛФК, которые позволят улучшить кровоснабжение. Если говорить про лечение народными средствами, которые можно применять в домашних условиях, то оно позволяет уменьшить болевые ощущения и снять воспалительный процесс. Такими народными средствами, которыми любой человек может воспользоваться в домашних условиях, являются:

Необходимо отличать артроз и его обострение от различных воспалительных процессов в суставе, например, в результате ревматоидного подагрического или псориатического артритов.

Поэтому врач назначает развернутый анализ крови, ревматоидные пробы, тест на СРБ, мочевую кислоту. При артрозе эти показатели в норме, но если болезнь в острой стадии, могут быть повышены СОЭ и лейкоциты.

Для установления стадии артроза и получения более детальной информации о патологии используется рентгенография в 2 проекциях, УЗИ, КТ или МРТ сустава.

На рентген-снимке можно отметить небольшое сужение суставной щели, если артроз на 1-й стадии. При переходе во 2-ю стадию суставная щель снижена на 40 % и более от нормы.

И на 3-й стадии она значительно сужена, может практически отсутствовать, видны разрастания и деформации костей.

Диагноз «артроз 2 степени голеностопного сустава» (или любой другой стадии) ставится на основании опроса, визуального осмотра и результатов лабораторных исследований.

Решающую роль играет рентген. На самых поздних стадиях выявляется деформирующий остеоартроз и кистовидные образования в зоне кости.

В сложных случаях пациента направляют на КТ голеностопа для более точной оценки костных структур. Для исследования мягких тканей могут назначить МРТ голеностопа.

Методы лечения

При необходимости проводится хирургическое лечение: санационная артроскопия, артродез голеностопного сустава или эндопротезирование. Санационную артроскопию обычно выполняют при выраженных болях на 2 стадии артроза.

В ходе операции ортопед при помощи артроскопа удаляет из суставной полости свободно лежащие осколки хряща, остеофиты и другие образования, вызывающие боли и препятствующие движениям в суставе.

Эффект от хирургического вмешательства сохраняется в течение нескольких лет.

При значительном разрушении суставных поверхностей может быть выполнен артродез – удаление сустава и «сращивание» костей стопы и голени. В результате исчезают боли, восстанавливается опорная функция конечности.

Вместе с тем, этот метод нельзя назвать физиологичным – больной может пользоваться конечностью за счет сохранения подвижности других суставов, однако это создает трудности при передвижении и существенно ограничивает трудоспособность.

Наиболее эффективной и физиологичной операцией на поздних стадиях артроза является эндопротезирование – удаление разрушенных суставных поверхностей костей и их замена пластиковыми, керамическими или металлическими протезами.

Движения после таких вмешательств восстанавливаются в полном объеме, срок службы протеза составляет 20-25 лет.

Лечение острой формы артрита требует обязательного периода покоя для сустава. Важно ограничить передвижения больного до полного постельного режима. Если это нельзя сделать, то назначается использование поддерживающих повязок и опоры на трость.

Инфекционный артрит лечится антибиотиками. Максимальный эффект достигается с помощью определения чувствительности флоры, но это длительный метод, в то время, как больной требует безотлагательной помощи. Таким образом, назначаются антибиотики, перорального или инъекционного использования.

В аптеке можно купить специальные утепляющие и поддерживающие повязки для голеностопов и связок или голеностопный ортез.

Нельзя забывать и о местных средствах (гелях, мазях), они снимают отечность и согревают. Средства не нужно использовать с первых дней, в это время рекомендовано приложение холода. Со второго дня используются тепловые процедуры.

Нельзя самостоятельно принимать решение об употреблении нестероидных противовоспалительных препаратах, поскольку они имеют побочные действия. По показаниям их назначает врача в виде мазей, внутримышечного введения или введения внутрь сустава.

Действие любой мази становится сильнее, если ногу попарить в ванне или сделать компресс.

Чтобы вылечить артрит необходимо полностью ликвидировать заболевание, его вызвавшее.

Если заболевание вошло в хроническую стадию, то лечение голеностопного сустава предполагает:

1. нормализацию массы тела для облегчения состояния связок и суставов,
2. укрепление общего иммунитета либо прием препаратов-депрессоров, когда воспаление вызвано аллергией,
3. употребление хондропротекторов для восстановления хряща и связок,
4. курсы витаминотерапии.

В пожилом возрасте причины появления артрита это, прежде всего, малоподвижность и нарушенное питание по артериям, которые поражены атеросклерозом. В таких случаях необходим прием статинов, средств, расширяющих сосуды голени.

Самые лучшие результаты в лечении дает сочетание лекарственных средств с физиотерапией, например, массажем и грязевыми аппликациями. Кроме этого, санаторно-курортное лечение удаляет остаточные симптомы заболевания.

Нарушения голеностопа можно вылечить, выявив причины и применив все актуальные средства терапии.

Артроз голеностопного сустава, как и других локализаций, предполагает комплексное, длительное и курсовое лечение.

1. Разгрузка голеностопного сустава в период выраженного обострения (ходьба с тростью со стороны здоровой конечности), применение бандажа;
2. Исключение ударных нагрузок (прыжки, бег), вибрации, переноса тяжестей, длительного пребывания на ногах;
3. Контроль массы тела;
4. Отказ от курения;
5. Ношение полужесткого ортеза при сопутствующей нестабильности сустава;
6. Физиолечение (УВЧ, СМТ, лазеротерапия, магнитолечение);
7. Медикаментозная терапия:

• НПВС наружно, внутрь, в инъекциях;
• глюкокортикоиды (кеналог, дипроспан) вместе с анестетиками (лидокаин, новокаин) внутрисуставно и околосуставно для купирования воспаления;
• сосудистые средства;
• миорелаксанты с целью устранения спазма мышечной ткани;
• хондропротекторы – эффективнее препараты, вводимые внутрисуставно (Аьфлутоп). Если нет возможности получать внутрисуставные инъекции, показано внутримышечное введение (Алфлутоп, Хондрогард), прием внутрь (Артра, Структум);
• препараты гиалуроновой кислоты (Синвиск, Гилган, Ферматрон) для восстановления качества синовиальной жидкости.

8. Ортопедические стельки, ношение удобной обуви на небольшом каблучке;
9. Гимнастика для укрепления мышечно-связочного аппарата. Предложенные упражнения нужно выполнять ежедневно:

• лежа или сидя согнуть и разогнуть пальцы стоп по 10 раз;
• лежа или сидя потянуть стопы на себя и от себя по 10 раз;
• повернуть стопы наружу и внутрь по 10 раз;
• произвести круговые движения стопами по и против часовой стрелки по 10 раз;
• сидя на стуле, поставить стопы на пол носками и пятками вместе, поочередно переставлять ноги вперед и назад, повторить 15–20 раз.

10. Плавание, аквааэробика;
11. При 3-й стадии артроза и неэффективности консервативного лечения показано эндопротезирование голеностопного сустава или удаление разрушенного хрящевого покрытия и капсулы сустава с замыканием его с помощью стержневой конструкции, либо аппарата Илизарова (артродез).

Лечение артроза стопы направлено, прежде всего, на следующие пункты:

1. снятие болевого синдрома;
2. уменьшение, или полное исключение местной воспалительной реакции;
3. восстановление подвижности сустава;
4. восстановление нормального трофического обмена.

Заболевание пройдет быстрее, если обратиться к опытному врачу

В начальной степени заболевания любое лечение будет проходить быстрее и эффективней, поэтому важно обратиться к специалисту уже при первых признаках дискомфорта в области голеностопа.

Очень часто основной причиной проблем в нижних отделах конечностей бывает лишний вес, людям, у которых набрались излишние килограммы необходимо сесть на диету и правильно подобрать обувь.

От стильных лодочек с узкими носами и тонкими шпильками придется отказаться, туфли должны быть устойчивыми, на среднем каблуке.

Первым признаком остеоартроза голеностопа будет видоизменение большого пальца стопы, но в более сложных случаях деформация касается всех пальцев, когда все фаланги начинают искривляться одновременно.

Стандартная обувь начинает жать и подобрать подходящие туфли или ботинки становится очень проблематично.

Здесь еще следует озвучить и психологический аспект, который касается женщин, привыкших модно одеваться – изящные туфельки приходится сменить на «калоши» с широким носом и низким каблуком.

Методы решения проблем суставов ног заключаются только в комплексном подходе к лечению, которые складываются из следующих пунктов:

1. снижение болезненности в области поврежденных суставов;
2. восстановление двигательных функций.

Основные методы лечения при артрозе ступней:

• физическая реабилитация, заключается в грамотно подобранном режиме физических нагрузок, а также физиотерапии (фонофорез, магнитотерапия, УВЧ, лазер, электрофорез);
• дополнительные средства, позволяющие восстановить подвижность суставов – ЛФК (гимнастика), массаж, мануальная терапия и т.д.;
• консервативное лечение, заключается в применении нестероидных препаратов, обладающих противовоспалительными свойствами и снимающих боли в суставах;
• медикаментозное вмешательство предусматривает назначение препаратов-стероидов, которые вводят непосредственно в сустав при лечении развивающегося артроза голеностопного сустава (пироксикам, индометацин, ибупрофен, ортофен). Эти препараты направлены на улучшение обмена веществ хрящевых тканей;
• хирургическая операция назначается врачом тогда, когда все неоперативные методы не дали положительных результатов.

Эффективно применение гликозаминогликанов, препаратов, которые получены из экстрактов животного хряща, так как они содержат все необходимые вещества, требуемые для восстановления работоспособности сустава.

Для улучшения функций кровообращения врач назначает биостимуляторы.

Остеоартроз голеностопного сустава лечат с помощью физкультуры, причем сеанс ЛФК должен проходить не менее часа, именно тогда можно добиться серьезных результатов.

1. Исходное положение: лежа на спине и вытянув ноги. Управляйте стопами – без спешки повернув их на себя, вращайте не стараясь выполнить много раз, лучше мало но качественно.
2. Исходное положение то же: необходимо вращать стопы в разные стороны.
3. Сядьте на стул, стопы плотно поставьте на пол. Необходимо в положении «сидя» ходить, приподнимая и опуская пятки и носки.
4. Для проработки сустава понадобится помощь второго человека. Он должен сильно ударить по таранной и пяточной кости через плотно прилегающую ладонь, и продолжать удары, двигаясь вниз-вперед и обратно от лодыжки.

Лечебная ванна с горчицей отлично помогает в борьбе с артрозом

Как лечить артроз голеностопного сустава, если в арсенале имеются «бабушкины методы»? Следует помнить, что народные средства эффективны только в начальной стадии болезни.

Терапия пораженного сустава при посттравматическом артрозе проводится по общей схеме. Комплексное лечение включает в себя:

• снятие болевых симптомов;
• устранение воспалительного процесса;
• восстановление подвижности сустава;
• улучшение трофических процессов;
• восстановление нормального кровообращения в конечности:
• замена сустава на искусственные протезы (при необходимости).

Медикаментозные препараты

Терапия медикаментами подбирается с учетом признаков заболевания и стадии болезни. В периоды обострения используют нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток или инъекций.

Наряду с ними рекомендуется принимать обезболивающие медикаменты местного воздействия в виде гелей или мазей. При ярко выраженных болевых ощущениях прописывают кортикостероидные средства для внутрисуставных блокад.

Их введение осуществляется не чаще 4 раз/год. Для нормализации обмена веществ в хрящевой ткани назначают медикаменты хондропротекторной группы:.

1. Остенил. Стерильный имплантат для внутрисуставного введения. Препарат способствует восстановлению эластичных свойств синовиальной жидкости. В состав Остенила входит гиалуроновая кислота, натрия хлорид, изотонический раствор, вода для инъекций. Точную дозу лекарства определяет лечащий врач. Введение осуществляется 1 раз/неделя. Курс лечения – 3 процедуры. В редких случаях после введения препарата наблюдается жжение и боль в месте укола.
2. Синвикс. Вязкоэластичная, апирогенная, стерильная жидкость, содержащая гиалурон. Временно восполняет синовиальную жидкость в пораженном артритом или артрозом суставе. Рекомендованный режим лечения – три инъекции с интервалом в неделю. Минимальная дозировка составляет 6 уколов в течение полугода. Побочные эффекты могут быть связаны с процедурой инъекционного введения: отеки, боль, появления внутрисуставной экссудации.

Возможные последствия

Больному артрозом голеностопа могут присвоить инвалидность, так как полное разрушение сустава приводит к ограничению двигательной активности. Для этого пациенту нужно пройти медицинскую экспертизу. Категории больных, которым могут присвоить инвалидность:

• пациенты с прогрессирующим артрозом, болеющие более 3 лет с обострениями болезни не меньше 3 раз/год;
• пациенты, перенесшие оперативное вмешательство на суставе и имеющие ограничение жизнедеятельности;
• пациенты с сильным нарушением статико-динамической функцией.

Профилактика

Чтобы не было нарушений голеностопа и связок, необходимо следовать определенным рекомендациям. Первое правило –ведение здорового образа жизни. Правильный рацион питания помогает держать нормальный вес, не допуская появления солей и шлаков, и поддерживая оптимальный баланс веществ.

Алкоголь и курение крайне негативно сказываются на общем здоровье человека, кроме этого, это причины ослабления суставов, и голеностопных в том числе.

Регулярные физические нагрузки на суставы необходимы, но важно не перенагружаться, чтобы голеностоп не был травмирован. Полезно ходить пешком, но только при правильной обуви, безопасном темпе и подходящем дорожном покрытии.

Водные упражнения выступают одним из наилучших видов нагрузки. Голеностопному суставу обеспечивается нужный объем движений, но отсутствует необходимость поддержки веса собственного тела.

Чтобы сниизить риск развития артроза, в питании следует отдавать предпочтение продуктам с высоким содержанием белка, а острые, соленые, жареные блюда и алкоголь исключить из рациона.

• Избегать травм сустава. Для этого необходимо стараться не носить обувь на неустойчивом каблуке, слишком твердой подошве, при занятиях спортом использовать специальные средства защиты;
• Контролировать массу тела;
• Нужно придерживаться диеты, т. е. употреблять в пищу больше продуктов, богатых белком, и воздерживаться от соленого, острого, жареного, алкоголя;
• Вовремя лечить и корректировать нарушения обмена веществ, эндокринные, сосудистые заболевания;
• Выполнять вышеуказанные упражнения для голеностопных суставов.

Эффективность лечения деформирующего артроза голеностопного сустава зависит от стадии его развития и наличия сопутствующих заболеваний. В любом случае, если показана консервативная терапия, она должна включать и медикаменты, и физические методы, а также коррекцию ортопедическими изделиями.

Чтобы снизить риски развития артроза голеностопа, необходимо придерживаться профилактических мер, который включают в себя:

• контроль массы тела;
• правильное питание;
• ношение удобной обуви без высокого каблука;
• избегание травм сустава;
• своевременное лечение эндокринных и сосудистых заболеваний;
• регулярное выполнение гимнастики для голеностопа.

Воспаление голеностопного сустава: симптомы , причины и лечение голеностопа

Суставы стопы связываются между собой кровоснабжением, поэтому при отсутствии лечения воспаление переходит на голеностоп с пальцев. Голень и таранная кость очень прочно соединены, и поддерживаются изнутри и снаружи боковыми связками.

Сустав всегда играет ключевую роль в различных передвижениях, например, беге, езде на автомобиле или ходьбе. Сустав выносит на себе все массу тела человека. Часто такой груз становится слишком большим и утомительным.

Воспаление голеностопного сустава или артрит появляется с обеих сторон симметрично или только с одной стороны. Причины этого могут быть самыми разными.

Строение свода стопы и голеностопа

На стопе есть 3 вида суставов между:

• пяткой и предплюсной,
• предплюсной и плюсневыми костями,
• малоберцовой, надпяточной и большеберцовой костями голени.

Первые два соединения образовывают свод стопы. Последнее соединение формирует голеностопный сустав с лодыжками по бокам, что видно на фото. Сустав обеспечивается венозной и артериальной сетью.

Внутрь суставной сумки с кровью приходят питательные вещества для хрящей, однако таким путем попадает и инфекция из органов, если есть хроническое либо острое заболевание, которое нужно лечить. Воспаление переходит по общим сосудам на голеностоп.

Ахиллово сухожилие икроножной мышцы подходит к пяточной кости сзади, что позволяет человеку подниматься на «носочки».

Ахиллово сухожилие является самым мощным во всем теле. Оно выдерживает нагрузку до 400 кг.

Количество движений отклонения во все стороны от 90 до 60 градусов, это зависит от растяжения связок и тренированности.

Почему появляется воспаление

Воспалительный процесс суставов стопы начинается под воздействием:

1. повышенной травматизации хрящей и связок вследствие роста нагрузки (повышения массы тела, длительной ходьбы, ношения тяжестей), а также при переломах, ударах и ушибах конечностей,
2. плоскостопия, которое выражено нарушением свода, изменением центра тяжести на стопе, увеличением компенсаторной нагрузки на голеностоп,
3. вирусной либо бактериальной инфекции в организме,
4. чрезмерной аллергической настроенности, которая приводит к аутоимунным процессам и деформации тканей, что выражается в появлении ревматоидного артрита или системной красной волчанки,
5. псориаза и подагры, которые вызывают нарушения внутренних обменных процессов.

Проявления артрита

Пациенты могут жаловаться на разные симптомы, и их интенсивность. Боль и дискомфорт каждый человек воспринимает по-разному, только нарушение функциональности сустава позволяет делать выводы о диагнозе.

Основные симптомы:

1. Боли в одном и обоих пораженных суставах. По своему характеру это ноющая боль, которая становится интенсивнее при движениях,
2. Трудность ходьбы вследствие нарушенного разгибания и сгибания голеностопа,
3. Общая утомляемость, вялость, озноб с незначительным увеличением температуры.

Врачебный осмотр показывает:

• красноту кожи в районе лодыжек,
• отечность тканей,
• припухание и увеличение голеностопного сустава больной конечности,
• при пальпации – ощущение горячей кожи в воспаленной области.

В острой форме воспаление суставов стопы демонстрирует более выраженные симптомы:

1. скачки температуры,
2. ограничения двигательной активности,
3. внезапный озноб.

В хронической форме заболевание медленно начинается и протекает, однако при этом происходят значительные поражения суставов.

Применение ультразвука дает возможность улучшить проникновение лекарства внутрь, а также снимает отечность тканей, и предотвращает деформацию хряща.

Воспаление может быть длительным или интенсивным, но в любом случае, оно приводит к разрушению хряща, высокому истиранию костных поверхностей, появлению артрозоартрита, сопровождающегося разрушением костных составляющих.

Диагностические методы

Для проверки всех суставных нарушений применяются одни и те же методы диагностики. При заболеваниях голеностопа необходимо применять следующие методы:

1. рентген в разных проекциях: деформация поверхностей сустава, хряща; присутствие гноя внутри капсулы, изменения костной ткани,
2. УЗИ дает возможность увидеть деформацию мягких тканей, которые окружают сустав, а также отечность и поражения связок,
3. магнитно-резонансная томография является самым информативным и чувствительным методом диагностики.

Чтобы выявить возбудителя нужно сделать пункцию с посевом на среды синовиальной жидкости.

Лечение

Лечение острой формы артрита требует обязательного периода покоя для сустава. Важно ограничить передвижения больного до полного постельного режима. Если это нельзя сделать, то назначается использование поддерживающих повязок и опоры на трость.

Инфекционный артрит лечится антибиотиками. Максимальный эффект достигается с помощью определения чувствительности флоры, но это длительный метод, в то время, как больной требует безотлагательной помощи. Таким образом, назначаются антибиотики, перорального или инъекционного использования.

В аптеке можно купить специальные утепляющие и поддерживающие повязки для голеностопов и связок или голеностопный ортез.

Нельзя забывать и о местных средствах (гелях, мазях), они снимают отечность и согревают. Средства не нужно использовать с первых дней, в это время рекомендовано приложение холода. Со второго дня используются тепловые процедуры.

Нельзя самостоятельно принимать решение об употреблении нестероидных противовоспалительных препаратах, поскольку они имеют побочные действия. По показаниям их назначает врача в виде мазей, внутримышечного введения или введения внутрь сустава.

Действие любой мази становится сильнее, если ногу попарить в ванне или сделать компресс.

Чтобы вылечить артрит необходимо полностью ликвидировать заболевание, его вызвавшее.

Если заболевание вошло в хроническую стадию, то лечение голеностопного сустава предполагает:

1. нормализацию массы тела для облегчения состояния связок и суставов,
2. укрепление общего иммунитета либо прием препаратов-депрессоров, когда воспаление вызвано аллергией,
3. употребление хондропротекторов для восстановления хряща и связок,
4. курсы витаминотерапии.

В пожилом возрасте причины появления артрита это, прежде всего, малоподвижность и нарушенное питание по артериям, которые поражены атеросклерозом. В таких случаях необходим прием статинов, средств, расширяющих сосуды голени.

Самые лучшие результаты в лечении дает сочетание лекарственных средств с физиотерапией, например, массажем и грязевыми аппликациями. Кроме этого, санаторно-курортное лечение удаляет остаточные симптомы заболевания.

Профилактика

Чтобы не было нарушений голеностопа и связок, необходимо следовать определенным рекомендациям. Первое правило –ведение здорового образа жизни. Правильный рацион питания помогает держать нормальный вес, не допуская появления солей и шлаков, и поддерживая оптимальный баланс веществ.

Алкоголь и курение крайне негативно сказываются на общем здоровье человека, кроме этого, это причины ослабления суставов, и голеностопных в том числе.

Регулярные физические нагрузки на суставы необходимы, но важно не перенагружаться, чтобы голеностоп не был травмирован. Полезно ходить пешком, но только при правильной обуви, безопасном темпе и подходящем дорожном покрытии.

Водные упражнения выступают одним из наилучших видов нагрузки. Голеностопному суставу обеспечивается нужный объем движений, но отсутствует необходимость поддержки веса собственного тела.

Важную роль при профилактике играет грамотный подбор обуви.

Необходимо, чтобы обувь надежно фиксировала ноги, а также имела жесткий задник и толстую подошву.

Ношение каблуков губительно для связок и суставов, поскольку стопа все время находится в неправильном положении, а этом может вызвать травму голеностопа.

На голеностоп приходится большая нагрузка во время ходьбы. Даже самые незначительные повреждения и нарушения функции могут привести к серьезным трудностям. Воспаление суставов может быть показателем:

• инфекционных процессов,
• аутоиммунных заболеваний,
• эндокринных нарушений,
• заболеваний мочеполовой и других систем.

Безусловно, лечить артрит гораздо эффективнее, когда симптомы несильно выражены и не так болезненны. Поздние стадии, как правило, отличаются разрушением связок и сустава.

Источник: http://sustav.info/travmy/vospaleniya/vospalenie-golenostopnogo-sustava.html

Причины и лечение воспаления голеностопного сустава

Голеностопный сустав – один из самых сложных суставов нижних конечностей.

Он состоит из большеберцовой, берцовой и таранной костей, которые соединяются с помощью сухожилий и связок.

Благодаря таранной кости, соединяющей малоберцовую и большеберцовую кость, щиколотки выдерживают большую нагрузку. Сустав очень подвижен из-за большого количества связок и мышц.

Воспаления голеностопных суставов возникают по многим причинам и в большинстве случаев поддаются лечению.

Травмы голеностопного сустава в основном связаны с вывихами, ушибами и растяжениями щиколотки, разрывом сухожилия и связок.

Иногда воспаление и болевые ощущения в области голеностопного сустава – это симптомы более серьезного заболевания.

Медики ставят диагноз «артрит», когда воспалились суставы, – это общее название заболевания. При артрите голеностопа воспаляется гиалиновый хрящ, которым покрыты таранная и большеберцовая кости.

Артрит часто встречается у людей после 40. Воспаление сустава – болезненное заболевание, у него ярко выраженные внешние и внутренние симптомы. Нередко артрит поражает и совсем молодых людей.

Причины могут быть очень разные: иммунодефицит, инфекционные и ревматические заболевания, нарушения соединительных тканей и многие другие.

Для правильной постановки диагноза нужно обратиться к врачу, лечить суставы нужно как можно раньше. Самолечение может привести к еще более неприятным последствиям.

Признаки болезни и диагностика

Можно ли самостоятельно диагностировать воспаление? Да, у него выраженные симптомы, первый из которых – болевой синдром, вместе с чем появляются:

• отек и покраснение кожи всей области щиколотки и окружающих участков;
• локальное повышение температуры;
• болезненность в зоне воспаления;
• затруднение ходьбы и опоры на стопу;
• гипертермия пораженной области.

Если причина воспаления – артрит или артроз, симптомы проявляются не сразу. С такими симптомами пациент, как правило, приходит к врачу для проведения дальнейшей диагностики. Затем следует назначение лечения.

Воспаление суставов может быть вызвано различными факторами.

Медики выделяют основные причины: травмы сустава и сухожилия, которые приводят к нарушению выработки синовиальной жидкости, сахарный диабет, нарушения эндокринной системы, синовит, артроз, воспаление гиалинового хряща, подагра, сердечная недостаточность. Когда опухают голеностопные суставы, вместе с ними поражаются мягкие ткани, сухожилия и эпителий.

Комплекс лечебных мер

После выявления причины врач назначает лечение. Лечение воспаления голеностопного сустава должно быть комплексным. Комплексное лечение сочетает в себе:

• медикаментозное лечение;
• физиотерапию;
• хирургическое лечение;
• лечение народными средствами.

Важно как можно раньше приступить к лечению. Чем раньше начать лечить воспаление сустава, тем быстрее удастся его вылечить и избежать осложнений. Комплекс препаратов, который врач назначает для лечения, зависит от причины воспаления.

Если опухоль щиколотки вызвана заболеваниями ноги – артритом, артрозом, подагрой, синовитом – нужно лечить первичное заболевание. При артрите страдают суставы и сухожилия.

Самый распространенный вид артрита, который поражает голеностопный сустав – остеоартрит, возникающий в результате изнашивания хрящей. Заболевание развивается постепенно и беспокоить начинает не сразу.

Ревматоидный артрит – следствие инфекционного поражения сустава.

Комплекс лечебных мер

Очень часто встречаются растяжения связок голеностопа и стопы, симптом которых: воспаление щиколотки, покраснение и сильная боль. Развиваются симптомы очень быстро, самолечение проводить ни в коем случае нельзя.

До оказания врачебной помощи для уменьшения отека можно приложить лед. В этом случае врач фиксирует голеностопный сустав, чтобы восстановить целостность связок. Показана фиксация и при небольшом разрыве сухожилия.

Обязательно прописываются препараты, снимающие боль, улучшающие кровообращение, антибиотики.

При синовите – скоплении околосуставной жидкости в суставе – образуется опухоль в области щиколотки, ощущается жжение, распирание, движения в голеностопе затрудняются. При пальпации ощущается жидкость в стопе.

Лечение негнойного синовита медикаментозное. Врач иммобилизует поврежденную часть ноги тугой повязкой для оттока жидкости. При избытке жидкости делают прокол кожных покровов.

Для фиксации ноги при гнойном синовите используют гипсовую повязку.

Физиотерапия положительно влияет на сухожилия и поврежденные суставы. Назначают прогревания, магнитотерапию, электрофорез, грязелечение. Вместе с физиотерапией для укрепления связок и сухожилий назначают массаж и ЛФК.

Хирургическое лечение показано при гнойном синовите, тяжелых травмах голеностопного сустава, сильном разрыве сухожилия, связок, переломах, тяжелых формах артрита или артроза, при которых суставы деформируются.

Народные средства и профилактика

В остром состоянии важно обездвижить конечность, соблюдать постельный режим. Для снятия посттравматического отека приложите ледовый компресс. Чтобы ускорить процесс выздоровления, можно проводить лечение домашними средствами.

Способ	Приготовление и применение
Хорошо помогают солевые ванночки.	На литр горячей воды 150 грамм поваренной соли, держать 20 минут. Соль вытягивает лишнюю жидкость.
При артрите помогает отвар из листьев брусники, а также березовые листья, черная смородина, кукурузные рыльца.	На 250 мл кипятка взять 2 чайных ложки сухих листьев, подогревать  на водяной бане 15 минут. Пить в течение дня небольшими глотками.
Для лечения деформирующего артрита можно приготовить мазь на основе скипидара.	На одну чайную ложку скипидара возьмите один яичный желток, одну столовую ложку яблочного уксуса, все перемешайте.
При лечении деформирующего артрита также помогут компрессы из пихтового масла.	Для этого сустав предварительно разогревают с помощью горячего песка или морской соли. Затем активно растирают пихтовым маслом, укутывают натуральной тканью.
Откажитесь от черного чая, заменив его травяным сбором.	В равных пропорциях (по 2,5 чайной ложки) возьмите березовые почки, крапиву, сухую фиалку. Залейте стаканом кипятка. Подогревайте на водяной бане 10 минут. Принимать небольшими порциями четыре раза в день.

Для профилактики воспаления щиколотки важно скорректировать питание.

Ограничьте употребление соли, исключите алкоголь и кофеиносодержащие напитки, жареное, копченное, мясные бульоны, молочные продукты, щавель. Все эти продукты отрицательно влияют на суставы.

От избытка соли могут сильно опухать ноги. Правильное питание помогает вывести из организма токсические вещества и пурины.

Упражнения, которые можно делать самостоятельно, помогают снять болевые симптомы и ускоряют восстановление после травмы голеностопа. Нормируйте физические нагрузки. При болевом синдроме и воспалении в области щиколотки обратитесь к врачу.

Источник: http://NashiNogi.ru/bolezni/sustavy/vospalenie-golenostopnogo-sustava-prichiny-lechenie.html

Как лечить воспаления голеностопа в домашних условиях?

Голеностопный сустав считается одним из крупных соединений. Воспалительный процесс, происходящий в суставе и проявляющийся отеком, болевым синдромом называется – артрит голеностопа.

Данное заболевание разделяют на два вида: первичный и вторичный. Первый вид проявляет себя как самостоятельная патология, которая возникает в здоровом организме.

Второй – развивается на фоне иной болезни, может являться характерным симптомом.

Воспаление сустава стопы характеризуется качественными и количественными изменениями жидкости синовиальной оболочки. Суставная сумка окружает сочленение, внутри которой находиться жидкость.

Она предназначена для уменьшения трения между суставами, исполняет роль смазки. Как известно, хрящ не имеет кровеносных сосудов.

Поэтому синовиальная жидкость предоставляет костной ткани полезные, питательные вещества и забирает остатки обменного процесса.

При артрите жидкость в суставной сумке голеностопа не может выполнять полноценно возложенные на нее функции. Пораженная оболочка (синовиальная) выделяет большое количество жидкости, чем и провоцирует опухлость, увеличение поврежденного участка.

Кроме нарушения функционирования, происходит деформация костной материи, суставного хряща, соединительной ткани, сухожилий.

Каждый случай сопровождается разными чертами воспалительного процесса.

При этом негативному влиянию поддается иммунная система, ведь она борется с микробными токсинами, тем самым нанося вред соединительной материи.

Причины возникновения

Самой распространенной причиной, почему возникает воспаление голеностопа считается травма сустава.

Это происходит через растяжение стопы, вследствие чего обнаруживается сильная боль, покраснение, припухлость. Нередки случаи перелома лодыжки, подвывиха стопы.

Визуально возможно заметить, что суставная область увеличена в объёме, при небольшом движении ощущается острая боль.

Кроме этого, артрит в голеностопном суставе может развиваться по следующим причинам:

• Инфекция суставной полости;
• Заболевания (ревматоидный артрит, ревматизм);
• Плоскостопие;
• Туберкулез, сахарный диабет;
• Гельминтоз;
• Сепсис, сифилис;
• Подагра;
• Поражение органов дыхательной системы.

Опухлость стопы обусловлена такими факторами:

• Механическим нарушением мышцы;
• Снижением тонуса сосудов, вен;
• Недостаточной циркуляцией кровяной плазмы;
• Переохлаждение;
• Слабая иммунная система;
• Длительная физическая нагрузка.

Сопутствующие симптомы

Заболевание обладает подобными симптомами, которые характерные для любого вида артрита. Данная болезнь может привести к потере трудоспособности и даже к инвалидной коляске.

Халатное отношение к своему состоянию здоровья, невнимательность к проявляющимся признакам повлечет к дальнейшему разрушению костных хрящей и станет причиной ухудшения функциональности конечности.

Основные симптомы болезни:

1. Деформирующий внешний суставной вид. Пораженная область отечна, имеет повышенную температуру. Это свидетельствует о скоплении синовиальной жидкости.
2. Боль. Воспалительный процесс сопровождается ноющими, постоянными, острыми болевыми ощущениями. Утихает во время релаксации, возобновляется при передвижении. В зависимости от времени суток болевой синдром обладает характерной степенью.
3. Неполноценная работоспособность. Наблюдается частичное ограничение подвижности голеностопа, затруднение совершения движений, резким уменьшением размера.
4. Симметричность. Недуга способствует поражению обеих конечностей одновременно. Демонстративно это выражается при наличии ревматоидного, псориатического артрита.
5. Хруст в костном соединении. Происходит в результате недостаточной смазки суставов, когда выполняется трение между поверхностями и слышен щелчок.
6. Ухудшение состояния биосистемы. Артрит способен распространятся и повреждать не только костную ткань, но и другие внутренние органы (сердце, легкие, почки).
7. Скованность. Пораженный сустав ограничен в подвижности, возникает после долгой мышечной контрактуры.
8. Кожный дефект. Характеризуется сыпью кожного покрова, поражением ногтевой пластины (при псориазе). Подагра провоцирует ревматический тофус, узелок.

Диагностика

Большинство пациентов, приходя к доктору на прием, жалуются на боль в голеностопе. Определится с диагнозом нетрудно, так как болевой приступ оказывается главным критерием. Намного сложнее обнаружить первопричину и назначить правильное лечение.

Процедура обследования включает в себя:

1. Выяснение причины болезни, сбор, анализ необходимых данных.
2. Анализ крови, жидкости (состоит из общей сдачи крови, мочи).
3. Обнаружение пептида (при ревматоидном воспалении), мочевой кислоты (при подагре).
4. Рентгенография. Способ позволяет определить показатель тяжести и поражения стопы.

Методы лечения

Пациенты с подобным заболеванием жалуются на дискомфорт, болевое ощущение в области голени, стопы.

В людей нарушается координация движений, неуверенная походка.

Что делать когда воспалился голеностопный сустав? Лечение артрита направлено на устранение симптомов, ликвидацию воспаленный, возобновление двигательной функции.

Медикаменты

Отличный эффект оказывают согревающие мази, такие как Финалгон, Диклак, Фастум-гель. Также используются кортикостероиды, в том случае, если боль сильная и невозможно ее терпеть.

Хондропротекторы – Хондроитин, Хондроксид применяются для восстановления поверхности хряща. Нестероидные противовоспалительные средства используют для влияния на патогенез недуги, купируют болевой синдром.

Назначаются в виде уколов Ревмоксикам, Ибупрофен, Целекоксиб.

Для введения инъекции в суставную полость применяют стероидные гормоны (Дексаметазон, Кеналог).

Для улучшения циркуляции крови в капиллярах применяются Курантил, Трентал, Пентоксифиллин. Помните, все вышеперечисленные средства используются по назначению лечащего врача.

После диагностики специалист определяется с причиной развития болезни и предназначает терапию.

Физиопроцедура

Сеанс можно проводить вместе с гимнастическими упражнениями. Нагрузка на стопы минимальная, совершается процедура в лежачем положении. Мероприятие лучше проводить после приема медикаментов, так сказать в период затихания воспаления.

Постепенно больному желательно выполнять упражнение переката с пятки на носок и наоборот, небольшая и медленная ходьба.

Специалист должен совершать массажные манипуляции, таким образом, чтобы не нанести еще больше неприятных ощущений. Они выполняются плавно, без резких рывков, не нажимая на локализованное место.

Легкими движениями подушечками пальцев совершаются круговые манипуляции, небольшим растиранием и поглаживанием.

Ортопедические приспособления

Если артрит имеет острую фазу протекания, тогда надобно воздержаться от ходьбы. То есть пациент может носить гипсовую повязку для полной иммобилизации конечности.

Дальше, чтобы передвигаться использовать костыль, трость. Обувь должна быть удобной и свободной, не пережимать голеностоп. Применяются специальные стельки, супинаторы.

Операция

Хирургическое вмешательство применяется в крайнем случае, когда традиционная медицина бессильна.

Ведь патология может проявиться как сращение поверхности сустава, ярко выраженная деформация строения сочленения.

В такой ситуации прибегают к проведению операции, которая заключается в эндопротезирование.

Народная медицина

Зачастую проблема со связками, сухожилиями сопряжена с артритом.

Она случается от присутствия инфекции, чрезмерной физической нагрузки, спортивной травмы.

Лечение народными средствами в домашних условиях включает разные лекарства, типу настоек, мазей и ванночек. Рассмотрим самые популярные рецепты:

• Отвар из бузины. Понадобится свежая зеленая бузина, проварить ее в воде с добавлением (1 ст. л. пищевой соды). Не процеживать, в теплый отвар поместить беспокоящую часть тела, принимать как ванночку. Очень помогает при растяжении сухожилий.
• Компресс из молока. Домашний молочный продукт подогреть, в нем намочить чистую ткань, бинт и наложить на больной сустав. Сверху укутать теплым полотном либо зафиксировать шарфом. По мере остывания компресса процедуру повторяют. Выполняют до момента исчезновения воспаления.
• Настой из подорожника. Возьмите 2 ст. л. семян растения, заварите в сосуде. Процедите и пейте по 1-2 ст.л. трижды на день.

• Луковый компресс. Порежьте свежий овощ на маленькие кусочки, смешайте с 100 гр. сахара. Потом готовую смесь переложите на хлопчатобумажную материю и наложите на поврежденное место. Длительность процедуры 7 дней, ежедневно свежий компресс (по 5-6 часов выдерживать).
• Мазь из календулы. Смешайте детский крем из частью сухих цветков. Наносить на ночь, на пораженную зону, фиксируя сверху повязкой. Способствует устранению инфекции, воспаления связок.
• Глиняной компресс. Белую глину (500 гр) смешивают с водой до однородной консистенции. Добавляют сюда же 4 столовых ложки яблочного уксуса. Обмакивают в растворе салфетку, накладывают на пораженное место, забинтовывают. Растяжение сухожилий пройдет за 5-6 сеансов.

 Загрузка …

«Лечение артрита»

Посмотреть, и ознакомиться с простыми советами о том, как лечить воспаления сустава голеностопа, вы сможете в ниже представленном видео.

Источник: https://prospinu.com/anatomija/golenostopnyj-sustav/vospalenie-golenostopnogo-sustava-prichiny-i-lechenie.html

Проявление воспаления голеностопного сустава и его лечение

В группу заболеваний опорно-двигательного аппарата входит воспаление голеностопного сустава. Чаще всего данная патология является односторонним артритом. При несвоевременном лечении болезнь может стать причиной двигательной дисфункции вплоть до анкилоза (неподвижности сустава).

Особенности воспаления

Нижние конечности человека состоят из нескольких костей. Они соединяются между собой суставами. Последние обеспечивают подвижность конечности. Голеностопный сустав образован большеберцовой, малоберцовой и таранной костями. Он парный и имеет форму блока.

Эта патология рассматривается как самостоятельное заболевание или синдром. С подобной проблемой сталкиваются люди разного возраста. Чаще болеют молодые мужчины.

Нередко симптомы артрита наблюдаются у детей и подростков. Различают воспалительную и деструктивную формы данной патологии.

В последнем случае речь идет об артрозе (остеоартрозе).

Воспаление бывает острым и хроническим. Артрит подразделяется на первичный и вторичный.

Поражение голеностопного сустава может быть изолированным или сочетанным. В первом случае развивается моноартрит.

Реже в процесс вовлекается от 2 до 4 суставов. У некоторых людей диагностируется полиартрит.

Различают неспецифическое, специфическое и асептическое воспаление. Наиболее часто встречаются следующие виды артрита голеностопного сустава:

• ревматоидный;
• подагрический;
• гонорейный;
• туберкулезный;
• реактивный;
• псориатический;
• травматический.

Поражение бывает односторонним и двусторонним.

Причины возникновения

Причин воспаления голеностопного сустава несколько. Основными этиологическими факторами являются:

• нарушение обмена мочевой кислоты;
• болезнь Бехтерева;
• злокачественные опухоли;
• псориаз;
• системная красная волчанка;
• дизентерия;
• сальмонеллез;
• гонорея;
• хламидийная инфекция;
• вирусные заболевания;
• травмы;
• иерсиниоз;
• микоплазмоз;
• остеомиелит;
• легочная патология;
• синдром Рейтера;
• саркоидоз;
• микоз.

Гнойная форма воспаления чаще всего обусловлена проникновением бактерий. Причиной поражения сустава является подагра.

При ней в тканях откладываются соли мочевой кислоты. Реактивное асептическое воспаление связано с повышенной реакцией иммунных клеток.

Существует ряд факторов, которые повышают риск поражения голеностопа.

К ним относятся:

• курение;
• занятие травматичными видами спорта;
• незащищенные половые связи;
• нехватка в рационе витаминов и минеральных веществ;
• избыточный вес;
• стресс;
• плохие условия проживания.

Иногда симптомы воспаления возникают на фоне тяжелого гриппа.

Как проявляется

При воспалении голеностопа симптомы немногочисленны. Клиническая картина определяется основной причиной и формой артрита. При остром воспалении наблюдаются следующие признаки:

• боль;
• покраснение кожи;
• отечность тканей;
• местная гипертермия;
• ограничение объема движений;
• болезненность стопы при пальпации.

Если причиной послужила инфекции, то возможны симптомы интоксикации в виде лихорадки, озноба, головной боли и слабости. Ведущий признак — артралгия. Боль бывает умеренной или сильной (нестерпимой), а также приступообразной. Она усиливается ночью и утром.

Человек предъявляет жалобы на скованность. В некоторых случаях происходит деформация голеностопа. Иногда наблюдается полное обездвиживание.

Хроническое воспаление развивается медленно. На ранних стадиях беспокоит скованность по утрам. Боль возникает только во время движений.

Отек выражен слабо.

Наблюдается дискомфорт во время снятия или надевания обуви. На поздних стадиях больным для передвижения требуются подручные средства (костыль, палка).

Боль становится постоянной. Она беспокоит как при нагрузке, так и в покое. Происходит деформация стопы.

Если не вылечить своевременно человека, то он может стать инвалидом.

Различные формы

Одним из наиболее опасных видов артрита голеностопного сустава является ревматоидный. Он может стремительно прогрессировать. Отличительными признаками этой патологии являются:

• симметричность поражения;
• наличие латентного периода;
• обострение в холодное время года;
• постоянный болевой синдром;
• вовлечение в процесс связок и мышц;
• наличие внесуставных симптомов.

Голеностопный сустав воспаляется редко. Основным симптомам заболевания могут предшествовать мышечная боль, снижение массы тела, слабость и потливость. Причины развития этой патологии до конца не изучены. Основными симптомами являются:

• боль;
• скованность по утрам продолжительностью более получаса;
• лихорадка;
• миалгия.

Скованность обусловлена накоплением за ночь экссудата.

Ко внесуставным проявлениям заболевания относятся подкожные узелки, боль в животе, метеоризм, дискомфорт в груди и увеличение лимфатических узлов.

При ревматоидном артрите часто развиваются плеврит, эндокардит, миокардит, гломерулонефрит, перикардит, альвеолит, энтероколит, амилоидоз и аортит.

Нередко диагностируется реактивное воспаление сустава. Оно является асептическим и возникает на фоне инфекции.

Причиной могут быть урогенитальная, желудочно-кишечная или носоглоточная патологии.

Особенностью этой формы артрита является то, что ему предшествуют признаки основного заболевания. Развивается острое воспаление.

При синдроме Рейтера признаки артрита появляются в течение 1–2 месяцев после перенесенной мочеполовой инфекции. Реже причинами являются острые кишечные заболевания. Болеют преимущественно молодые мужчины.

Артрит при синдроме Рейтера асимметричный и восходящий.

Наряду с признаками поражения суставов наблюдают такие симптомы, как слезотечение, выделения из уретры, частое мочеиспускание, жжение или боль во время микций, покраснение отверстия уретры, боль в глазах и их покраснение.

Воспаление голеностопа возможно на фоне подагры. При этой патологии часто развивается полиартрит. Специфическим признаком является наличие тофусов (подкожных наростов вокруг сустава).

Приступ может быть обусловлен употреблением алкоголя, погрешностями в диете и переохлаждением. При хроническом воспалении возможно поражение почек.

Фото таких больных видел каждый опытный врач.

Методы обследования

Перед тем как снять воспаление, требуется поставить точный диагноз. Понадобятся:

• опрос пациента;
• осмотр сустава и окружающих тканей;
• физикальный осмотр;
• КТ или МРТ;
• рентгенография;
• общий анализ крови;
• анализ на ревматоидный фактор;
• иммуноферментный анализ;
• посев крови;
• артроскопия;
• пункция.

Лечебная тактика

При отсутствии осложнений возможно лечение в домашних условиях.

Для устранения боли применяются анальгетики (Анальгин, Баралгин) и НПВС (Индометацин, Индовис ЕС, Метиндол Ретард, Артрозан, Мовалис, Нурофен Экспресс Нео, Миг 400, Ибупрофен Хемофарм, Ортофен, Вольтарен и Диклофенак Ретард). Данные лекарства назначаются внутрь, инъекционно или наружно.

Больным нужно носить специальные ортопедические вставки.

При инфекционной форме воспаления назначаются противомикробные препараты (антибиотики, противовирусные лекарства). Рекомендуется пить витамины.

В тяжелых случаях проводятся инъекции в полость голеностопного сустава. В схему лечения часто включают системные кортикостероиды.

В острый период нужно соблюдать покой. Должен быть обеспечен максимальный щадящий режим для сустава. Требуется его иммобилизация.

На пораженную область можно приложить сухое тепло. После устранения боли проводится физиотерапия (УВЧ-терапия, диатермия, электрофорез).

Для нормализации двигательной функции показаны гимнастика и массаж.

Иногда проводится лечебная пункция. Ее цель — аспирация содержимого. В полость сустава может вводиться антибиотик.

Препаратами выбора при лечении ревматоидного артрита являются кортикостероиды, цитостатики, иммунодепрессанты и инактиваторы фактора некроза опухоли.

При подагре нужно отказаться от мясных продуктов. Назначается Аллопуринол.

Местное лечение включает аппликации и применение мазей.

Источник: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/vospaleniya/golenostopa.html

Артрит голеностопного сустава

Артрит голеностопного сустава — это воспалительный процесс, разрушительно воздействующий, приводящий гиперемии, деформации или полному сращиванию суставных поверхностей.

При отсутствии лечения поражение приведет к необратимым последствиям: полной обездвиженности сустава и инвалидности пострадавшего.

Причины появления артрита голеностопного сустава

Основная причина развития артрита – травма сустава с присоединением патогенной бактериальной флоры, вызванной специфическими возбудителями (гонококками, хламидиями спирохетами), или неспецифическими (синегнойной палочкой, стрептококками, вирусами гриппа).

К разрушению суставной ткани может привести ряд аутоиммунных заболеваний:

• Ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева и псориаз, когда происходит выработка антител, разрушительно воздействующих на сустав;
• Подагра вследствие откладывания солей в мочевине в проекциях суставной поверхности, разрушающих суставную ткань в местах своей локализации;
• Заражение инфекцией кишечника, мочеполовой системы с последующим распространением на сустав;
• Плоскостопие вследствие сильной или неравномерной нагрузки на стопу, приводящее со временем к болям, трудностям при ходьбе, далее – к развитию воспаления в суставной полости;

Волчанка, на фоне которой суставная ткань подвергается дегенеративно-дистрофическим изменениям вследствие нарушения кровоснабжения, отсутствия поступления питательных веществ.

На внутри суставного хряща появляются трещины, разрушается хрящевая ткань.

Симптомы артрита в голени, как проявляются?

Сначала область поражения начинает болеть и отекать, при пальпации остается заметная ямка.

Далее покрасневшие участки становятся горячими, что связано с повышением температуры на фоне протекающего воспалительного процесса.

Вследствие болезненности сустава больному становиться трудно ходить, больно наступать на ногу.

Болит именно голеностопный сустав.

У больного наблюдается слабость, чувство ломоты, усиление боли при разгибании, сгибании сустава.

Симптоматика полностью зависит от основной патологии, приведшей к развитию артрита.

Признаки более выражены при остром течении недуга:

• Присутствует сильная ноющая боль, увеличивается при ходьбе в области соединения стопы с голенью;
• Кожные покровы отекают и воспалены, со временем становится невозможным надеть на ноги любимые сапоги;
• Нарушается функциональная деятельность, больной начинает прихрамывать;
• Постепенно мышцы голеностопа атрофируются, развиваются контрактуры, присоединяется слабость, ухудшение общего самочувствия, повышение температуры.

Если не воспрепятствовать дальнейшему развитию воспаления, то артрит перейдет в хроническую стадию. Через 2-3 года суставной хрящ разрушится окончательно.

При проведении диагностических мероприятий на снимках четко прослеживается утолщение голеностопа в месте поражения, принятие стопой неестественного положения, атрофия голеностопных мышц, или вывих сустава, растяжение связок вследствие ослабления связочного аппарата под воздействием на него воспалительного процесса.

Признаки артрита можно определить самостоятельно и визуально.

Усиливается боль при сгибании, разгибании сустава. Если отвести стопу в сторону голени и далее разогнуть обратно, то появится просто жгучая боль, также опухший голеностоп не даст возможности надеть на ноги некогда удобную обувь.

Виды артрита голеностопного сустава

Различают 5 видов артрита голеностопа: подагрический, реактивный, ревматоидный, гнойный, посттравматический.

1) Подагрический артрит приводит к накоплению продуктов распада мочевой кислоты в суставе вследствие нарушения ее обмена.

Кристаллы солей забивают суставную полость, начинается патологический процесс.

Повреждается суставной хрящ, формируются белесые разрастания около сустава или тофусы, свойственные при подагрической форме артрита. Место воспаления гиперемично, деформировано, постоянно болит. При повреждении покровов кожи выделяются продукты распада в виде белой творожистой массы.

2) Реактивный артрит приводит к развитию воспаления в хрящевой ткани, патологическим изменениям во всем организме.

Причина — заражение полости сустава инфекцией: сальмонеллезом, хламидиями.

В мягких тканях накапливается гной, область голени отекает, развивается остеомиелит. Реактивный артрит приводит к поражению гиалинового хряща, в полости скапливается серозная жидкость, голеностоп в области лодыжки отекает и болит.

Боль лишь усиливается при пальпации и движениях, повышается температура. Сочленения нуждаются в срочной фиксации путем наложения гипсовой повязки.

3) Ревматоидный артрит связан с аутоиммунными процессами в организме.

Развитию болезни способствует сбой иммунитета. Принимая свои клетки за чужеродные происходит уничтожение и разрушение гиалинового хряща. Часто совместно поражены мелкие сочленения на ногах и руках.

4) Гнойный артрит развивается вследствие попадания инфекции в суставную полость, где и происходит нагноение.

Постепенно повреждаются здоровые близко расположенные сочленения. Заболевание может развиваться на фоне ВИЧ инфекции, гемартроза. Стопа и голень отекают, повышается температура, суставной хрящ под воздействием гноя начинает быстро плавиться, в итоге разрушается полностью.

5) Посттравматический артрит — это результат дегенерации ткани хрящей под воздействием воспалительного процесса.

Хрящ повреждается, возможен перелом кости голеностопа. Сустав отекает. При взятии пункции из места воспаления сочится кровянистая жидкость.

Как лечить артрит голеностопа, все способы лечения

Лечение полностью зависит от формы болезни, стадии ее протекания, симптомов и признаков. Важно приостановить воспалительный процесс, устранить первопричину, спровоцировавшую развитие артрита.

В первую очередь нужно дать суставу полный покой, минимизировать всяческие нагрузки на него. Врачи при ходьбе рекомендуют использовать трость для снятия части нагрузки.

Рекомендован постельный режим, иммобилизация сустава наложение эластичной повязки. Лечение артрита комплексное с назначением медикаментов, обезболивающих, хондропротекторов, физиопроцедур.

Показана диета, гимнастика, массаж, местное лечение путем втирания в сустав мазей и гелей, прикладывания примочек для снятия болей и отечности. Внимание! Назначением лечения занимается только врач.

Важно своевременно наложить гипс, иную фиксирующую повязку, снизить нагрузку на сустав, чтобы кроме воспалительного процесса, протекающего в нем не усугубить ситуацию путем нагрузок на сустав, лишь сопутствующих появлению трещин, ускорению разрушения суставной полости.

1) Медикаменты назначаются врачом только при постановке окончательного диагноза по результатам проведенных обследований: УЗИ, рентгена, МРТ.

Для снятия воспаления, болей и отечности применяются противовоспалительные, нестероидные средства: Ибупрофен, Кетапрофен, Аспирин.

Также негормональные препараты: Пиридоксикам, Нимесулид, Диклофенак, Напроксен, Этодолак, Индометацин, Целекоксиб, Дифлуцинак, Флурбицин.

Назначаются обезболивающие, жаропонижающие препараты в таблетках, уколах и мазях.

Для поддержания иммунитета – витамины, общеукрепляющие средства. Возможно введение инъекций в полость сустава с целью снятия неприятных симптомов. Глюкокортикоиды, цитостатки для купирования болей при подагрическом или ревматоидном артрите.

2) Хондопротекторы с назначением Террафлекс, Структум с целью восстановления хрящевой ткани, нормализации процессов питания в ее структурах.

3) Физиопроцедуры для улучшения кровоснабжения, регенерации хрящей суставных тканей.

4) Полезны компрессы: парафиновые, озокеритовые, лечебные грязи.

5) Эндопротезирование при посттравматическом артрите, когда консервативные методы уже не эффективны. Дополнительно с физиолечением шансы восстановить функции сустава значительно выше.

6) Артроскопия — хирургический метод путем введения в полость сустава инструментов для удаления гнойной жидкости, устранения воспалительных очагов, также остановки кровотечения.

7) Ортопедическая обувь советуется к ношению врачами со специальными вставками (стельками) для разгрузки стопы, расслабления мышц, снижения нагрузки на сустав в целом.

Основную роль в обуви играет негнущаяся подошва или выпуклая обувь, подбором которой занимается врач с учетом имеющихся симптомов и стадии развития артрита.

Диета

Незаменима при таком заболевании, как артрит голеностопа.

Нормализует трофику всей костно-суставной системы, которая призвана поддержать поступление питательных веществ и микроэлементов к хрящевой и костной ткани.

Рекомендованы к употреблению свиные хрящи, желатин, мясо птицы и рыбы с содержанием коллагенов, способных восстановить соединительную ткань.

Гимнастика

Упражнения разрабатываются лечащим врачом в индивидуальном порядке с учетом симптоматики, стадии протекания недуга.

Конечно, при остром течении, выраженной патологии нагрузка (даже незначительная) на сустав недопустима.

Упражнения не допустят формирования рубцов и сращиваний в суставной полости, но проводятся только в постреабилитационный период, или когда воспалительный процесс пойдет на спад.

Это:

• Перекатывание, т.е. переступание стопой с пальчиков на пятку и, наоборот. Так по 3-4 переката, также с боку на бок. Процесс приводит в движение колени;
• Ходьба поочередно то на пятках, то на внутренних частях стоп, не сгибая при этом коленей;
• Прыжки путем задействования икроножных мышц для отталкивания. Делать до 8-10 прыжков, оттягивая при отталкивании стопу по максимуму.

Массаж, мази

Массаж с целью сохранения подвижности сустава. Но проводится только опытным специалистом. Любые неправильные движения могут усугубить положение сустава.

Мази. Скипидар (1-2 ч.л.) соединить с яичным желтком и яблочным уксусом (1 ст.л.), перемешать. Втирать в больные места. Средство помогает при хромоте вследствие деформации сустава.

Пихтовое масло. Приготовить компресс. Сначала сустав растереть песком, затем маслом.

Далее вновь нанести слой песка или морской соли, зафиксировать марлевой повязкой. Для уменьшения боли хорошо помогает прикладывание к суставу магниевого полиминерала Бишифита.

Санаторно — курортное лечение показано при артрите голеностопа в целях предотвращения возможных рецидивов в дальнейшем с назначением прогревающих лечебных ванн грязевых процедур.

Если артрит запущен, сустав постоянно болит и все вышеописанные способы лечения неэффективны, то возможно хирургическое вмешательство — операция по протезированию или сращиванию сустава голеностопа.

Как вылечить народными методами?

Сегодня применимы и одобрены врачами БАДы.

Например, коллаген ультра, обладает целым рядом преимуществ:

• Благотворно воздействует на сустав;
• Устраняет боль;
• Снимает воспаление;
• Уменьшает отечность;
• Ускоряет процессы регенерации в суставной полости;
• Восстанавливает хрящи и все костные структуры, подпитывая их аминокислотами и белком в составе.

Дома можно приготовить отвар. Листья бузины (3ч.л. сухих) залить кипятком (1 стакан), выдержать на водяной бане до 20 минут, охладить, пить глотками до 8 раз в день.

Также хорошо заварить и принимать постоянно кукурузные рыльца, березовые почки, листья черной смородины.

Какой прогноз?

Прогноз вполне благоприятный, если не затягивать с лечением при таком заболевании как артрит голеностопного сустава.

От того, насколько правильно врач подберет тактику лечения с учетом имеющихся симптомов и показаний после проведенных методов диагностики будет зависеть эффективность и длительность оздоровительного процесса и периода реабилитации.

При таком заболевании, как артрит важно своевременно иммобилизовать сустав, снизить нагрузку, остановить воспалительный процесс, пресечь его дальнейшее развитие.

Большую роль в лечении играет ношение правильной ортопедической обуви с вкладками для снижения нагрузки на стопу.

Важно поберечь сустав, строго соблюдать все предписания врача. После того как симптомы пройдут можно ожидать улучшений, восстановления хрящевой полости и подвижности голеностопного сустава.

Источник: http://vse-sustavy.ru/lechenie/golenostopnyj/artrit-golenostopnogo-sustava.html

Как правило, болезненные ощущения в голеностопном суставе являются следствием двух основных факторов: артрита, либо артроза, спровоцированного суставным вывихом. Даже простому обывателю несложно отличить эти две причины появления боли.

Артрит обычно развивается параллельно с воспалительными процессами в других суставах. При этом, появляется опухлость голеностопа без предшествующей травмы. Артритное воспаление голеностопного сустава характеризуется сильными ночными болями и дневными, особенно во время интенсивной физической активности.

Вывих сустава чаще всего постигает людей с избыточной массой тела или тех, кто имеет слабые голеностопные связки. Именно слабость ведёт к тому, что при беге или ходьбе человек может непроизвольно подвернуть ногу, что в дальнейшем провоцирует суставной отек.

Анатомические особенности

У некоторых людей голеностопные связки настолько ослаблены, что частые вывихи сустава впоследствии могут стать причиной артроза. В отличие от артрита, при артрозе человек не мучается от постоянных ночных болей, а чувствует дискомфорт исключительно при ходьбе.

Разумеется, нельзя игнорировать проявления заболеваний голеностопного сустава. Необходимо своевременно, при первых же симптомах, обращаться за помощью к квалифицированному специалисту. Обычно для диагностики используют метод рентгенографии.

Дабы исключить из подозрения артрит, проводится анализ венозной крови и крови из пальца. Как правило, вышеописанных мер для постановки точного диагноза бывает достаточно, за ними должна последовать грамотно подобранная терапия.

Голеностоп по праву считается одним из самых уязвимых мест на теле человека. Он является связывающим элементом между голенью и стопой, имеет сложное анатомическое строение, сочетая в себе особую мышечную и хрящевую систему, а также кости.

Именно голеностопный сустав отвечает за поддержание тела человека и равномерное распределение массы тела при физической активности.

В районе голеностопного сустава определяют несколько зон:

1. Передний отдел, по сути являющийся тыльной стороной стопы.
2. Задний отдел, иногда называемый «Ахиллово сухожилие», которое может справиться с нагрузкой 400 кг. Если случится травма «Ахиллова сухожилия», то с большой вероятностью будет утрачена подвижность ступни.
3. Внутренняя зона представляет собой медиальную лодыжку.
4. Так называемая латеральная лодыжка относится к наружному отделу.

Голеностопный сустав имеет определенные границы. В верхней части граница расположена на уровне выступа внутренней стороны лодыжки. Нижняя граница представлена воображаемой линией, расположившейся на месте соединения верхних концов латеральной и медиальной лодыжек.

Кости голеностопного сустава

Главными функциями сустава являются: обеспечение прочного соединения костей, поддержание герметичности внутри суставной сумки и производство необходимой синовиальной жидкости.

Определяют четыре основные кости голеностопа: малую берцовую, большую берцовую, пяточную и таранную.  Причём таранная кость оказывается заключённой между малоберцовой и большеберцовой.

Голеностопный сустав имеет на внутренней поверхности специфическое углубление, образованное гиалиновым хрящом и таранной костью.

Внешний вид голеностопа

Каждый без труда может представить, как выглядитголеностоп.Нижняя часть большой берцовой кости, в виде дуговидной формы, на конце имеет отросточек. Таких отростков выделяют два: первый находится на передней стороне, а второй-на задней. Именно эти образования в медицине называют лодыжками.

Внутренняя лодыжка образована двумя бугорками на поверхности сустава: передним (большим по размеру) и задним(меньшим), которые разделены ямкой.

Таранная кость состоит из нескольких частей:

• тело кости;
• блок, обеспечивающий соединение с голенью;
• головка;
• шейка.

Посредством таранной кости осуществляется соединение пяточной кости и голенной.

Суставные мышцы

Мышечные волокна внутри голеностопного сустава способствуют свободному движению стопы. Выделяют несколько таких мышц: задняя большеберцовая, подошвенная мышца, трицепс, и мышцы, ответственные за сгибание пальцев.

За разгибание пальцев голеностопа отвечают несколько мышц его переднего отдела: передняя большая берцовая и мышцы-разгибатели, расположенные в пальцах.

Связки голеностопного сустава

Как уже было обозначено ранее, голеностоп обеспечивает поддержание человеческого тела. Связки голеностопного сустава состоят из соединительной ткани, что способствует его высокой подвижности.

Вследствие гиподинамии может случиться так, что связки станут слабыми и более подверженными различным травмам, разрывам и растяжениям.

Дельтовидная голеностопная связка, соединяющая таранную, пяточную и ладьевидную кости с лодыжкой, является наиболее мощной среди остальных.

Кроме того, среди связок голеностопного сустава называют межберцовые и дельтовидные.

Таким образом, связки голеностопа выполняют важнейшие функции в нашем организме. От их состояния напрямую зависит способность стопы к движению. Связки отвечают за стабилизацию, защищают от вывихов и травм.

Кровеносные сосуды

Кровь – это разновидность соединительной ткани, одной из функций которой является доставка питательных веществ в ткани и органы. Питание и насыщение необходимыми элементами вголеностопе осуществляется посредством малоберцовой, задней и передней большими берцовыми артериями.

Соединение кровеносных сосудов в одну сеть возможно благодаря анастомозам.

Проявление боли в голеностопном суставе

Боль в голеностопном суставе как правило возникает после каких-либо его травм или повреждений. Следует обращать внимания на любые болевые симптомы и не в коем случае не заниматься самолечением. Необходимо пройти медицинскую диагностику для установления причины появления дискомфорта, и исходя из результата, подбирать лечение.

Травмы могут иметь различный характер и пути возникновения.

Рассмотрим наиболее распространённые виды поврежденийголеностопного сустава:

1. Растяжение связок является наиболее популярной проблемой для людей любого возраста. В группу риска можно отнести физически активных людей, предпочитающих спорт. Во время упражнений вероятность подвернуть ногу возрастает в разы. Растяжение характеризуется мгновенной резкой болью, в течение нескольких минут появляется отёчность и начинается воспалительный процесс.
2. Ещё одна частая неприятная ситуация-переломы различной степени тяжести. Среди них определяют несколько основных типов: перелом одной или двух лодыжек, пяточной кости и плюсны. В случае вышеперечисленных повреждений требуется срочная консультация доктора, который проведёт рентгеновское обследование или томографию. Первые признаки перелома существенно отличаются от простого растяжения, так как сустав может потерять подвижность, любые прикосновения вызывают сильную боль.
3. Вывих, который обычно параллелен перелому.

Если по первым признакам вы определили, что травмировалиголеностоп, то незамедлительно предпримите следующие действия:

1. Сделайте на место повреждения холодный компресс (лучше всего использовать лёд).
2. Наложите тугую повязку для фиксации больного места.
3. Под ногу положите валик для того, чтобы она находилась в приподнятом состоянии.

Существуют случаи, когдаболь в голеностопном суставе при ходьбе или беге не связана с травматизмом.

Обозначим основные факторы, влияющие на ее возникновение:

1. Воспалительный процесс на больном пальце, называемый подагра. Данное заболевание появляется вследствие нарушения метаболитических процессов, а конкретно-нарушением в процессе выработки мочевой кислоты. Она начинает накопляться в организме в форме кристаллов в суставах или крови, а не выводится из него естественным путём.
2. Артрит определяется острой болью и появлением опухоли в одном суставе, или в нескольких-полиартрит. Это заболевание, как и указанная выше подагра, возникает путём отложения кристаллов мочевой кислоты внутри суставной сумки. Обычно артрит поражает крупные суставы и встречается у людей пожилого возраста.
3. Периферические отеки являются причиной затруднительного тока крови в нижних конечностях. Провоцирует их появление повышенная нагрузка или избыточная масса тела.

Средизаболеваний голеностопного сустава особого внимания заслуживает опаснейший деформирующий артроз, представляющий угрозу для целой ОДС. Без должного лечения, человек может утратить работоспособность и даже заполучить инвалидность.

Развивается данное заболевание вследствие полученной ранее травмы лодыжки, большой берцовой, или таранной кости. Деформирующий артроз трудно поддаётся лечению. В начале специалист назначает обезболивающие препараты (например, парацетамол, фастум-гель и др.). 

Далее применяются противовоспалительные средства, терапевтическим путём регулируется обменный процесс внутри сустава и восстанавливается нормальная циркуляция крови.

Каждому человеку, который заботиться о своём здоровье, важно иметь представление о симптомах, наличие которых является весомой причиной для визита к врачу:

• воспалительный процесс, нагревание больной зоны, потеря нижними конечностями естественной формы;
• острая боль в суставе при любого рода физической активности в течение длительного промежутка времени.

Не стоит преждевременно отчаиваться, ведь предупредить травматизм можно. С особой внимательность относитесь к подбору обуви, следите за своим самочувствием, стараетесь держать массу тела в пределах нормы, ведь таким образом вы можете предотвратить ожирение.

Факторы, провоцирующие развитие заболевания

В настоящее время, к сожалению, среди всехзаболеваний голеностопного сустава особое место занимает именно артрит.

Рассмотрим основные предпосылки для его возникновения:

• патогенные бактерии, размножающиеся на поверхности сустава. Но это не означает, что они являются первоисточником, так как артрит может развиваться параллельно с другими заболеваниями, например, ангиной, гриппом;
• болезнь Бехтерева, имеющая аутоимунную природу;
• наличие паразитов в организме, что может вызвать сбои в обменных процессах;
• ранее полученные травмы, вывихи сустава.

В редких случаях причиной артрита может быть урогенитальная инфекция. Нельзя исключать так же и фактор наследственности, нарушенный гормональный фон, недостаточный иммунитет, аллергии, злоупотребление алкогольными напитками, табакокурение и плоскостопие.

При обнаружении симптомов развивающегося артрита, рекомендуется незамедлительно предпринимать меры по его ликвидации. Пациенту фиксируют больной сустав, обеспечивая тем самым его неподвижность. В случаях с бактериальной инфекцией внутри суставной сумки назначают лечение антибиотиками и нестероидными средствами, снимающими воспаление.

Существует ещё одно коварное заболеваниеголеностопного сустава – артроз, определяемый как дегенеративный воспалительный процесс. Согласно статистическим данным, от него страдают свыше 10% населения нашей планеты, чей возраст превышает 40 лет.

Ортопеды определяют первичный и вторичный артроз. Оба этих заболевания являются уважительной причиной к освобождению от службы в армии. Что же является предпосылками к развитию данной суставной болезни?

Обозначим несколько важнейших факторов:

• чрезмерная нагрузка на сустав, что обычно качается людей, профессионально занимающихся спортом или страдающих от избыточной массы тела;
• функция противостояния сустава нагрузкам физического характера может быть снижена за счёт сахарного диабета;
• постоянное ношение обуви на высоком каблуке повышает риск развития артроза.

Бывают случаи обнаружения данного заболевания у детей, страдающих тиреотоксикозом, имеющих дисплазию тканей, травму сустава и наследственную предрасположенность.

В любом случае важно знать, что нельзя пускать ситуацию на самотёк, или обращаться к методам народной медицины. Это может только усугубить уже существующую неблагоприятную ситуацию. Обращайтесь за консультацией к ортопеду, он проведёт профессиональный осмотр и назначит необходимое терапевтическое лечение для быстрого и эффективного избавления от патологии.

Чем человек становится старше, тем у него выше риск возникновения различных дегенеративно-деструктивных изменений, в том числе и нарушений работы опорно-двигательного аппарата.

По статистическим данным, артрозом голеностопного сустава страдает около 10 процентов людей, особенно в возрасте после сорока лет.

Что это такое? ^

Сам по себе голеностопный сустав представлен:

• большеберцовой, малоберцовой, а так же таранной костями;
• суставными связками;
• двумя лодыжками (а именно – латеральной и медиальной).

Артроз голеностопного сустава собой представляет воспалительный дегенеративный процесс, развивающийся в суставном хряще.

Возникшее воспаление разрушает ткани, в результате чего хрящ со временем утончается и, соответственно, становится непрочным.

Сам процесс сопровождается постепенным разрастанием поврежденной костной ткани, что неизбежно приводит к деформации.

Типы заболевания

Специалисты выделяют:

• Первичный артроз голеностопного сустава. Дегенерация наблюдается на здоровом хряще. Спровоцировать начало заболевания может много факторов, например, чрезмерная нагрузка на сустав.
• Вторичный артроз. Характеризуется серьезными дегенеративными процессами, протекающими непосредственно в хряще, где произошли физические изменения или нарушения сопоставления поверхности сустава. В тоже время некоторые врачи вторичный артроз именуют посттравматическим артрозом, поскольку недуг является неким ответом на травму, например, когда развивается после перелома.

Важно отметить, что в армию не берут ни с первичным, ни со вторичным артрозом голеностопного сустава.

Еще одна распространенная причина болей в ногах — пяточная шпора. На нашем сайте вы найдете много информации про

лечение пяточной шпоры в домашних условиях

.

Помогает ли мазь диклофенак при болях в стопах и ногах? Читайте тут.

Признаки и симптомы ^

На начальных ранних стадиях болезнь почти никак себя не проявляет, и это значительно усложняет ее диагностирование.

У больных могут возникать лишь незначительные боли после физических нагрузок, которые со временем становятся сильнее и продолжительнее.

В состоянии покоя боли полностью отсутствуют.

Кроме боли, после физических нагрузок может наблюдаться:

•  небольшая крепитация (то есть, хруст);
• быстрая утомляемость так называемых региональных мышц;
• мышечная скованность.

И только спустя время у больного появляется некоторая ограниченность подвижности и наблюдается деформация пораженного артрозом голеностопного сустава.

Общая клиническая картина болезни:

• «первоначальные» боли, которые появлялись еще в самом начале болезни после нагрузок на сустав;
• боли, которые постоянно усиливаются при любых нагрузках;
• хрусты в суставах, скрипы и щелчки;
• болезненные ощущения, возникающие по утрам;
• боли при ходьбе, быстрая утомляемость (данный симптом характерен при посттравматическом артрозе);
• атрофия мышц, которые близко расположены к пораженному суставу;
• подвывихи, которые случаются часто по причине ослабленных сухожилий и мышц;
• припухлость суставов (если артроз возникает при воспалительных процессах), при этом место поражение горячее на ощупь;
• ограничение движения, а так же скованность в суставах;
• искривление естественной оси голени (например, когда она принимает Х-образную форму или О-образную).

Основные причины возникновения ^

Несоответствие нагрузки на сустав

Главной причиной возникновения артроза голеностопного сустава считается несоответствие нагрузки, получаемой суставом и его способность к естественному противодействию этой нагрузке.

По этой причине наиболее часто это заболевание диагностируют врачи у пациентов, которые страдают ожирением, и у спортсменов.

Неправильное сопоставление суставных поверхностей

Кроме этого, болезнь может развиваться по причине неправильного сопоставления суставных поверхностей.

Это состояние приводит к несколько неравномерной нагрузке на всю поверхность хряща.

Такие заболевания, как артриты, диабеты, различные травмы могут вызывать изменения в естественных свойствах хряща, ослабляя способность сустава к противостоянию физическим нагрузкам.

Обувь

Женщины имеет риск развития артроза из-за постоянного хождения на высоких каблуках.

Чрезмерные физические нагрузки

Заболеванию подвержены люди, которые перенесли чрезмерные нагрузки на голеностоп, что может быть связано с профессиональной деятельностью/работой или занятием спортом.

Под воздействием этих причин хрящи:

• начинают истончаться, стареть;
• постепенно теряют былую пластичность;
• трескаются, а в трещинах со временем откладываются вредные соли кальция, которые способствуют еще большему разрушению хряща.

Артрозом нередко болеют бегуны, футболисты и танцоры.

У детей

В детском возрасте заболевание может быть вызвано следующими факторами:

• болезнями, которые приводят к изменениям свойств хрящевых тканей, например, тиреотоксикоз;
• дисплазией тканей;
• перенесенными травмами — переломы, ушибы, вывихи и т.д.;
• суставными воспалительными недугами;
• наследственной предрасположенностью.

Видео: причины артрозов

Степени заболевания ^

Врачи выделяют 4 степени артроза голеностопного сустава:

1 степень. При клиническом объективном обследовании никакие патологические изменения врачами не обнаруживаются.

2 степень. Данная степень заболевания связана непосредственно с механическими травмами.

Явно ограничиваются движения в суставе и нередко сопровождаются характерным хрустом, при этом сустав уже немного увеличен в размерах, деформирован. В этот период развивается атрофия пораженных заболеванием мягких тканей всей голени.

При рентгенологическом исследовании обнаруживается уменьшение суставной рентгеновской щели минимум вдвое.

В боковой проекции на снимках отчетливо видно уплощение блока так называемой таранной кости и значительно удлинение всей суставной его поверхности.

3 степень. Клинически эта степень заболевания характеризуется отчетливой деформацией пораженного голеностопного сустава – он сильно увеличивается, заметна атрофия голени и выражено ограничение движений.

Больной сустав находится обычно в состоянии покоя и в нем могут совершаться только незначительные движения (покачивания).

4 степень. При 4-ой стадии артроза наблюдается слабозаметная суставная рентгеновская щель, видны обширные костные краевые разрастания, деформация сустава может сопровождаться подвывихом.

Возможные последствия ^

Частота послеоперационных негативных последствий и осложнений при артрозе голеностопного сустава может доходить до 60 процентов, из них от 5-20 процентов имеют инфекционные причины.

При отсутствии высококвалифицированной помощи проценты возможных осложнений в значительной степени возрастают, а это в результате приводит к инвалидности пациента.

Методы диагностики ^

К какому врачу обратиться?

При подозрении на артроз голеностопного сустава следует обратиться сразу к ортопеду — травматологу.

Виды диагностики

Диагностика этой болезни, как правило, основывается на результате подробного опроса пациента и данных, которые показали клинические исследования.

К основным клиническим исследования относятся:

• Рентген. Дает информацию о точном расположении оси больного сустава, а так же о локализации имеющихся повреждений хряща. Специалист делает снимки во время нагрузки на больную ногу. Кроме того, рентгенография позволяет врачу определить степень поражения соседних суставов и дает возможность сделать предположение о том, что же изначально поспособствовало возникновению патологических изменений.
• Другие методы исследования. Дополнительным методом исследования больных артрозом голеностопного сустава считается специальная компьютерная томография (врачи применяют методику SPECT/CT), которая необходима для оценки общего процесса перестройки костей (он непременно происходит при перераспределении нагрузки).

Одна из возможных причин болей в спине — миозит. На нашем сайте вы найдете много информации про

миозит мышц спины

.

Как лечить артроз стопы? Читайте в этой статье.

Какие симптомы сопровождают подагрический артрит голеностопного сустава? Узнайте здесь.

Лечение артроза голеностопного сустава ^

Излечение данного заболевания в себя включает методы, которые препятствуют развитию в дальнейшем в хряще дегенеративного процесса, улучшают функции сустава и уменьшают болезненные ощущения.

Если поставлен диагноз «артроз голеностопного сустава», то направлено лечение должно быть на:

• обезболивание;
• предотвращение воспалительного процесса;
• расширение объема и количества движений в больном суставе;
• регенерацию пораженной хрящевой ткани;
• улучшение обменных процессов в суставе и во всех прилегающих областях (стопе и голени).

Лечение народными средствами

Народная медицина при данном заболевании зарекомендовала себя очень хорошо.

Но при этом больному следует помнить, что нетрадиционные методы лишь дополняют официальную медицину, но, ни в коем случае не заменяют ее.

Рецепты:

• На основе мумие. Возьмите мазь мумие (0,5 грамм) и смешайте его с розовым маслом. Затем осторожно втирайте в зону голеностопа. Для приема вовнутрь: в 50 мл кипятка разведите 0,2 грамма мумие и принимайте за час до еды дважды в сутки.
• На основе картофеля. Для снятия болезненных ощущений натрите на мелкой терке картошку и нанесите мякоть на сустав примерно на 20-25 минут.
• На основе окопника. Возьмите стакан листьев лечебного окопника и смешайте траву со стаканом масла (растительного). Кипятите отвар на слабом огне минут десять. Потом процедите, добавьте в готовый раствор немного витамина Е и полкружки пчелиного воска. Дайте смеси остыть. Затем можете наносить лечебное средство на голеностоп 2 раза в день (не смывать 30 минут).
• На основе яичной скорлупы. Поскольку яичная скорлупа считается хорошим дополнительным источником для получения кальция, измельчите ее в порошок и просто добавляйте понемногу в еду.

Медикаментозное лечение

Все таблетки, которые применяются при артрозе голеностопного сустава, делятся на 2 основные группы:

Препараты быстрого действия

К нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП) относятся следующие лекарства: «Ибупрофен», «Диклофенак», «Напроксен», «Ацеклофенак», «Нимесулид», «Ацетоминофен» и другие медицинские препараты.

Такие лекарства довольно таки быстро помогают избавиться от болезненных ощущений в суставах, однако их применение имеет определенный минус — все НПВП негативно воздействуют на слизистую желудка.

Соответственно, при длительном употреблении таких препаратов у человека может развиться гастрит, или даже язва.

Поэтому любые нестероидные обезболивающие приниматься должны пациентом исключительно по назначению лечащего врача, и только короткими курсами.

Препараты замедленного действия

Такие медикаментозные средства называются хондропротекторами.

Они помогают пораженным хрящам сустава восстанавливать свои свойства, способствуют улучшению синтеза хрящевой ткани.

К наиболее распространенным представителям хондропротекторов относятся хондроитин, гиалуроновая кислота и глюкозамин.

Это основные действующие элементы/вещества, которые в разных дозах входят в состав таких препаратов, как «Артродарин» (или «Диацереин»), «Артра», «Терафлекс», «Афлутоп», «Структум» и других.

Мази

Они используются непосредственно для местного лечения и, как правило, содержат в своем составе обезболивающие вещества.

К таким лечебным мазям относятся:

• «Лошадиная сила»;
• «Диклофенак»;
• «Дип-Рилиф»;
• «Бутадион».

Обычно такие препараты позволяют добиться явного лечебного эффекта, особенно при совмещении с другими медицинскими препаратами.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры позволяют не только обезболивать, но и значительно расширять сосуды.

Основной применяемый тип физиотерапевтического лечения при артрозе — магнитотерапия.

Лечение при помощи магнита проводится следующим образом: дважды или трижды в день магнитом нужно совершать обычные круговые движения (главное — по часовой стрелке) в зоне больного сустава.

Делать такую процедуру необходимо на протяжении 15-ти минут.

Диета

Больным рекомендуется:

• употреблять больше белков, которые способствуют построению новых тканей, а так же восстановлению хрящевой ткани. Для восстановления суставов особенно полезны молочные продукты.
• кушать холодец, приготовленный на костном бульоне.

Важно, чтобы рацион был богат на:

• витамин В1, который содержится в горохе, цельнозерновом хлебе, печеном картофеле, фасоли;
• витамин В2 (бананы, куриные яйца);
• витамин В6 (куриное мясо, орехи);
• витамин В12/фолиевую кислоту (чечевица, капуста).

Это важно!

Так как основным врагом суставов считается лишний вес, больные артрозом голеностопного сустава должны придерживаться следующих правил:

• каждая порция еды должна быть маленькой, чтобы избавиться от лишних килограммов;
• перестаньте употреблять алкоголь. Знайте, что все спиртные напитки сжигают питательные вещества, а соответственно, и усиливают наш аппетит;
• =помните всегда это правило: со стола нужно вставать с легким ощущением голода, поскольку насыщение организма происходит спустя двадцать минут после еды. Поэтому, старайтесь не переедать.
• Не кушайте после 18:00.

Хирургическое лечение

Если заболевание уже носит 3 степень и сустав разрушен, врачи, как правило, вынуждены прибегать к хирургическому вмешательству.

Виды операций:

• Артродез. Врач сохраняет остатки хряща и производит «замыкание» сустава искусственным путем, иными словами – осуществляется его обездвиживание.
• Артропластика. Доктору удается полностью сохранить сустав.
• Эндопротезирование. Врач заменяет полностью сустав протезом. Такая операция считается наиболее прогрессивной и проводится только на 3-4 стадии болезни. В результате суставные поверхности заменяются протезами металлического, керамического или пластикового типа.

Как показывает практика, срок службы таких протезов может составлять примерно 20 или даже 25 лет.

Вскоре после проведения данной операции в суставе движение восстанавливается полностью.

Лечебная физкультура

Задача ЛФК – восстановление утраченного тонуса мышц и расширение объема движений в голеностопе.

Кроме того, гимнастика улучшает в организме обмен веществ, и даже поднимает иммунитет.

В самом начале занятий нагрузки на голеностоп, конечно же, минимальны.

Все упражнения больными выполняются сначала исключительно в положении лежа:

• Лягте на спину и вытяните ноги. Медленно поворачивайте на себя и потом от себя стопы. Данное упражнение следует выполнять в абсолютно расслабленном состоянии и с незначительной амплитудой движений.
• В положении лежа вращайте поочередно стопы — то в одну сторону, то в другую.
• Сядьте на невысокий стульчик. Стопы прижмите полностью к полу. Выполняйте действие, подобное ходьбе, приподнимая и аккуратно опуская поочередно носки и пятки.

Считается, что комплекс этих упражнений, которые разработаны специалистом ЛФК, можно проделывать самостоятельно в домашних условиях, желательно по несколько раз в день.

Массаж

При выполнении массажа массируется специалистом не только пораженный артрозом сустав, но и все прилегающие зоны (бедро, стопа и голень), поскольку укрепление мышц голени и стопы позволяет усиливать связочный аппарат больного голеностопного сустава.

Как правило, массаж проводится по восходящему направлению.

Начинается он с пальцев стопы, потом переходит на саму стопу, затем на голеностопный сустав, далее на голень и бедро.

На каждый такой сеанс массажа отводиться должно около 15-20 минут.

Рекомендуется проведение трех двухнедельных курса (перерыв между курсами должен составлять 2 недели).

Видео: самомассаж голеностопного сустава

Меры профилактики ^

Профилактика такого заболевания, как артроз голеностопного сустава элементарна, поэтому обезопасить тебя от развития этого недуга может каждый:

• необходимо придерживаться правильного питания;
• избегать любых травм;
• лечить своевременно любые воспалительные заболевания.

Не доводите никогда до крайних мер, регулярно заботьтесь о своих суставах и всегда будьте здоровы!