Заболевание почек нефрит симптомы и лечение

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В данной статье мы рассмотрим с вами такое заболевание почек, как – нефрит, а также его симптомы, причины, виды, диагностику, профилактику и лечение нефрита, а также лекарства от воспаления почек. Итак…

Что такое нефрит?

Нефрит – воспалительное заболевание почек, часто сопровождающееся патологическим изменением тканей данного органа. Чаще всего, воспалению подвержены клубочки и сосуды, а также чашечно-лоханочные системы почек с канальцами.

Почки играют важную роль в очищении организма, кроветворении, метаболизме белков и углеводов, поддержании водно-солевого баланса в крови, нормального артериального давления, выработке некоторых веществ, необходимых для нормального функционирования всего организма. В связи с этим, нефрит и его виды, является довольно опасным заболеванием, приносящим в жизнь человека достаточное количество неприятностей. Если нефрит не лечить, в скором времени может потребоваться пересадка данного органа, поэтому обратите внимание, дорогие читатели, в конец статьи на меры профилактики нефрита.

Врачи отмечают, что нефрит у женщин встречается чаще, нежели у мужчин.

Если говорить о трансплантации почки, то по статистике, из всех операций по пересадке органов, около 70% припадает именно на пересадку почки.

Наиболее распространенным видом нефрита является – гломерулонефрит, на который припадает около 80% всех видов воспалительных процессов в почках.

Нефрит – МКБ

МКБ-10: N05, N08.

Симптомы воспаления почек (нефрита)

Основными признаками нефрита являются следующие симптомы:

• Боли в пояснице и нижней области живота;
• Частые болезненные мочеиспускания;
• Уменьшение количества мочи, которая приобретает темный мутный оттенок, иногда с хлопьями;
• Общее недомогание, слабость больного, апатия;
• Потеря аппетита, тошнота, иногда с рвотой;
• Метеоризм (вздутие живота), понос;
• Постоянное чувство жажды, сухость в ротовой полости;
• Бледность или желтушность кожи, а также ее сухость и шелушение;
• Головные боли;
• Отечность лица и конечностей;
• Повышенная ломкость волос и ногтей;
• Температура тела в острой фазе повышенная, при переходе в хроническую форму — обычно нормальная или пониженная;
• Озноб;
• Повышенное артериальное давление.

Осложнения нефрита

• Парестезия (чувство онемения и покалывания кожи);
• Боль в мышцах, судороги;
• Одышка;
• Скопление жидкости в местах, где ее не должно быть (гидроторакс – в области легких, гидроперикард – в области сердца);
• Сильная отечность конечностей;
• Уремия;
• Почечная недостаточность.

Причины воспаления почек (нефрита)

Среди причин воспаления почек можно выделить следующие факторы:

• Переохлаждение организма;
• Гинекологические заболевания;
• Эндокринные заболевания — сахарный диабет;
• Инфекционные заболевания — грипп, туберкулез, сифилис, малярия;
• Аутоиммунные заболевания — ревматоидный артрит, красная волчанка;
• Онкологические заболевания;
• Попадание в организм различной инфекции – вирусов, бактерий (особенно стрептококков), грибка;
• Отравление организма – ядами, металлами (ртуть, свинец);
• Среди других болезней и патологий можно выделить: амилоидоз почек, тромбозы, аллергия, нефропатия беременных, миеломная болезнь, васкулиты и другие;
• Системные заболевания соединительной ткани;
• Наследственная предрасположенность;
• Травмы органов ЖКТ;
• Бесконтрольное употребление лекарственных препаратов, особенно антибактериального характера;
• Алкоголизм.

Виды нефрита

Классификация нефрита происходит следующим образом…

По группе:

Гломерулонефрит. Характеризуется воспалением гломерул. Обычно является аутоиммунным процессом. Клиническая картина сильно выражена – появляются сильные отеки, кожа бледнеет, повышается артериальное давление. Анализы указывают на протеинурию, гиперлипидемию и гипопротеинемию.

Интерстициальный нефрит. Характеризуется поражением преимущественно интерстициальной ткани и почечных канальцев.

Пиелонефрит. Основная причины воспаления почек – бактериальная инфекция. Пиелонефриту свойственна симптоматика инфекционного заболевания – повышение температуры тела, лихорадка, головные боли, озноб, тошнота с рвотой, нарушение мочеиспускания. Переход болезни в хроническую форму сглаживает клинические проявления, но при этом добавляется симптоматика хронической почечной недостаточности.

Лучевой нефрит. Развивается на фоне воздействия на организм ионизирующего излучения

Шунтовый нефрит. Характеризуется осложнением в почечных клубочках иммунных комплексов.

По течению:

Острый нефрит. Поражение почек начинается быстро, при этом симптоматика воспалительного процесса сильно выражена. Чаще всего является первичным поражением почки.

Хронический нефрит. Клинические проявления выражены слабо, иногда наблюдается фаза обострения, после чего болезнь снова человека беспокоит слабо. Однако, через некоторое время (иногда и годы), деструктивное изменение тканей начинает давать о себе знать. У больного все чаще отсутствует аппетит, проявляется бледность и желтизна кожи, тошнота, проблемы с мочеиспусканием и другие признаки нефрита. Если на начальном этапе к этому не отнестись со всей серьезностью, финал может быть очень даже плачевным, как минимум – с необходимостью пересадки почки и большим счетом за лечение.

По происхождению:

Первичный нефрит. Воспаление почек происходит вследствие первичных факторов, например – переохлаждения организма, попадание в организм инфекции;

Вторичный нефрит. Воспаление почек происходит на фоне других заболеваний, т.е. почки воспаляются в качестве осложнения других болезней.

По локализации:

Очаговый нефрит. Поражение характеризуется отдельными очагами воспалительного процесса;

Диффузный нефрит. Является опасной формой болезни, при которой клубочки поражаются полностью. Часто приводит к деструктивным изменениям тканей почки и может закончиться необходимостью пересадки данного органа.

Диагностика нефрита

Диагностика нефрита включает в себя следующие методы обследования:

• Общий анализ мочи;
• Общий анализ крови;
• Биохимический анализ крови;
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек;
• Рентгенологическое исследование (рентген);
• Компьютерная томография (КТ);
• Магнитно-резонансная томография (МРТ);
• Биопсия почечной ткани (при необходимости);
• При воспалении почек анализ обычно показывают – протеинурию, гипопротеинемию и гиперлипидемию.

Лечение воспаления почек (нефрита)

Как лечить воспаление почек? Лечение нефрита обычно включает в себя следующие этапы:

1. Помещение больного в нефрологическое отделение медицинского учреждения – лечение проводить в условиях стационара;

2. Назначается соблюдение постельного режима, а также пребывание с сухом теплом помещении с минимальными физическими нагрузками;

3. Назначается низко солевая диета с ограничением количества выпиваемой жидкости;

4. Медикаментозное лечение: применение диуретиков, глюкокортикостероидов, антигистаминных препаратов, цитостатиков, препаратов кальция, витаминов С (аскорбиновая кислота) и Р (рутин), а при необходимости – антибиотиков и препаратов для сердца.

5. Дополнительное лечение:

5.1. Плазмаферез – очищение крови от токсических и метаболических компонентов;
5.2. Гемосорбция – очищение крови от токсинов путем их адсорбции.

6. Соблюдение правил профилактики нефрита;

7. Оперативное лечение.

8. Санаторно-курортное лечение с предпочтением стран сухого жаркого климата.

Медикаментозное лечение нефрита (лекарства от воспаления почек)

Назначение препаратов при воспалении почек, их дозировки и схема лечения проводиться только лечащим врачом на основании диагностики, и во многом зависит от типа и формы нефрита, а также этиологии и патогенеза данного заболевания.

Если говорить о лекарствах от воспаления почек, то можно выделить следующие препараты…

Для выведения из организма токсинов назначают мочегонные средства (диуретики): «Фуросемид», «Диакарб».

Для уменьшения воспалительного процесса и ограничения образования антител к почечной ткани назначают:

• Глюкокортикостероиды: «Дексаметазон», «Гидрокортизон».
• Антигистаминные препараты: «Кларитин», «Супрастин».

При подозрении на злокачественную опухоль назначают цитостатики, которые предотвращают процессы роста и развития клеток организма: «Азатиоприн», «Доксорубицин», «Фторурацил», «Циклофосфан».

Иногда врач может назначить функционально-пассивную гимнастику почек, для чего 1-2 раза в неделю применяют 20 мл фуросемида.

Для нормализации артериального давления назначают: бета-адреноблокаторы («Атенолол») или диуретики («Фуросемид»).

Витамины. При воспалении почек назначается дополнительный прием витаминов А (ретинол, -каротин), С (аскорбиновая кислота), Е (токоферол) и Р (рутин), а также микроэлементов убихинон (коэнзим Q10), селен и другие.

При проявлении симптомов почечной недостаточности применяют оксиданты – кокарбоксилазу, пиридоксальфосфат и витамин В2 (рибофлавин).

Антибиотики и противовирусные препараты при нефрите

Антибактериальная и противовирусная терапия нефрита применяется лишь на основании диагностики, если причиной воспаления почек являются бактерии или вирусы.

В качестве антибиотиков при нефрите (уросептиков) применяют следующие комбинации: пенициллин + аминогликозиды или фторхинолоны + цефалоспорины.

Гемодиализ

Гемодиализ является методом очищения крови с помощью специальной аппаратуры и назначается в случае, если почки на данный момент не справляются со своей функцией по очищению организма от продуктов метаболизма. Если применить гемодиализ нет возможности, тогда применяется перитонеальный (кишечный) диализ.

Диета при воспалении почек

Диета при воспалении почек подразумевает под собой ограничение в потреблении соли – не более 2-5 г в сутки, а также употреблении пищи, богатой на витамины и микроэлементы.

М.И.Певзнером разработана лечебная система питания, применяемая при нефрите — диета №7а (стол №7а).

Первые два дня при остром нефрите показан голод. В этот период разрешается выпить 2 стакана сладкой воды – по 50 г сахара на стакан.

Способ готовки – на пару, варить, запекать.

Количество жидкости в день – не более 1,5 литра.

При нефрите нельзя есть – соленую, острую, жирную, жаренную и копченную пищу. Также не рекомендуется кушать горох и другие бобовые, редьку, морскую капусту.

Для устранения отеков можно применить молочную диету, а чтобы избежать от молочной диеты вздутие живота, в молоко можно добавить немного соды.

В качестве питья хорошо себя зарекомендовал отвар из шиповника, в котором содержится большое количество витамина С.

Полезным при нефрите является употребление арбуза, дыни, тыквы, различные ягоды.

Оперативное лечение воспаления почек

Операция при нефрите назначается в следующих ситуациях:

• При обструктивной форме острого пиелонефрита, когда нарушен отток мочи. Здесь может быть применена катетеризация мочеточника;
• Когда медикаментозная терапия не привела к необходимым результатам;
• Когда диструктивные изменения почки не позволяют ей справляться со своими функциями, тогда назначают трансплантацию (пересадку) почки.

Лечение воспаления почек (нефрита) народными средствами

Важно! Перед применением народных средств лечения нефрита обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Сбор при нефрите — 1. Смешайте в одинаковой пропорции в измельченном виде семена льна, листья березы, крапивы двудомной и земляники. Далее, 1 ст. ложку смеси залейте 1 стаканом кипятка и поставьте ее на водную баню, минут на 15, накрыв крышкой. После средство остудите, процедите и пейте 2 раза в день, за раз по стакану, за 15 минут до приема пищи.

Сбор при нефрите — 2. Смешайте следующие измельченные ингредиенты в такой пропорции — 30 г корня ясеня высокого, 10 г травы душицы, 10 г листьев брусники и 5 г шишек хмеля обыкновенного. Залейте эту смесь 1 л. воды поставьте на огонь, прокипятив средство около 20 минут. Остудите средство, процедите и принимайте по 100 мл 3 раза в день.

Сбор при нефрите — 3. Смешайте следующие измельченные ингредиенты в такой пропорции – 30 г листьев мать-и-мачехи, 25 г цветков тысячелистника обыкновенного, 25 г травы зверобоя и 20 г листьев крапивы. 1 ст. ложку сбора залейте 1 стаканом кипятка, накройте крышкой и отставьте на пару часов для настаивания. Далее средство нужно процедить и пить по половине стакана 2 раза в день, в течение 25 дней.

Петрушка. Измельчите 2 толстых корня петрушки и залейте их 500 мл воды и 500 мл молока. Перемешайте, вскипятите и немного проварите средство, после чего остудите его. Принимать отвар нужно по 100 мл в день, в течение 30 дней, после чего делают месячный перерыв и курс можно повторить.

Тыква. Снимите с тыквы верхнюю часть и выберите из нее внутренние волокна с семечками. Залейте в тыкву смесь из 250 г подсолнечного масла и 250 г сахара и закройте ее срезанной верхушкой. Поставьте тыквы в духовку и запеките ее. Далее снимите с запеченной тыквы корку и измельчите ее с внутренним содержимым до однородной массы. Кушать приготовленную кашу нужно по 1 ст. ложке 3 раза в день.

Профилактика воспаления почек

Профилактика нефрита включает в себя соблюдение следующих правил и рекомендаций:

— Избегайте переохлаждения организма;

— Не сидите на холодном бетоне, земле, металле и других холодных поверхностях;

— Не носите обтягивающих брюк, которые при приседании пережимают ноги, т.к. при этом нарушается кровообращение в области паха, со всеми выплывающими последствиями;

— Старайтесь в питании отдавать предпочтение продуктам, богатыми на витамины и микроэлементы;

— Избегайте стрессов;

— Откажитесь от употребления алкогольных напитков;

— Не употребляйте лекарственные препараты без консультации лечащего врача;

— Не оставляйте на самотек различные заболевания, чтобы они не переходили в хроническую форму;

— Обратите внимание на правила профилактики простудных заболеваний.

К какому врачу обратиться при воспалении почек?

• Нефролог
• Уролог

Видео о воспалении почек

Обсудить нефрит на форуме…

Нефрит почек – это воспаление, которое часто приводит к тому, что ткани парных органов изменяются. В большинстве случав воспалительный процесс охватывает сосуды почек, их клубочки, а также канальца и чашечно-лоханочные системы. Нефрит может развиться как у взрослых, так и у детей, однако, чаще этот недуг поражает слабую половину человечества. Чаще всего диагностируется гломерулонефрит, это заболевание встречается у 80% больных, обратившихся к врачу по поводу воспалительного процесса в почках.

Классификация болезни

Почки – это очистительное фильтры организма, кроме того, они участвуют в процессе кроветворения, обмене веществ, они поддерживают водный баланс в организме, играют не последнюю роль в поддержании нормального уровня давления в артериях. Поэтому заболевания почек в значительной степени подрывают работу всего организма в целом.

Существует несколько разновидностей нефритов, их выделяют в зависимости от того какая именно часть органа подверглась воспалительному процессу:

• если воспаление почек происходит в гломерулах (клубочках), патологию называют гломерулонефритом;
• если патологический процесс затронул чашечно-лоханочную систему, говорят о пиелонефрите;
• а если в процесс вовлечены канальца и интерстиции – это тубулоинтерстициальный нефрит.

Кроме того, нефриты делятся на острые и хронические, а также различаются по степени поражения – диффузные или очаговые. Первичный нефрит – это самостоятельное заболевание, а если недуг развился на фоне уже имеющегося недуга почек или других органов – это вторичный нефрит.

Есть еще несколько видов нефрита:

• волчаночный – синдром системной красной волчанки;
• наследственный;
• гнойный процесс в тканях, которые окружают парные органы – это паранефрит, почки при этом могут болеть настолько сильно, что больной не может даже полноценно вдохнуть;
• эмболический гнойный;
• лучевой;
• токсический.

Для того чтобы определить к какому виду относится конкретное воспаление почек, необходимо выяснить какие изменения происходят в их тканях, насколько они распространены, как изменилась выделительная функция органов.

Все виды нефрита являются довольно серьезными патологиями, которые грозят человеку серьезными осложнениями, вплоть до почечной недостаточности. Вот почему лечить почки необходимо сразу, как только возникают первые признаки заболевания.

Если брать всю трансплантацию органов в целом, то на пересадку почек приходится больше 60% всех операций.

Причины и факторы риска

Каждый вид недуга может иметь свои характерные причины. Например, интерстициальный нефрит часто становится следствием аллергической реакции на различные лекарственные средства, в больше степени на антибиотики. Пиелонефрит чаще всего развивается в результате инфекций. Но существуют конечно и другие факторы, которые могут дать толчок для развития заболевания.

Причины, по которым может развиться нефрит могут быть следующими:

• генетическая предрасположенность – часто специалисты отмечают возникновение недуга из поколения в поколение;
• инфекция – гепатиты, ВИЧ и другие;
• недуги иммунной системы;
• бесконтрольный и длительный прием антибактериальных средств, диуретиков, обезболивающих, нестероидных препаратов противовоспалительного действия.

В некоторых случаях причина нефрита остается неизвестной.

Что касается факторов риска, то они включают в себя следующее:

• частые повышения давления в артериях – гипертония;
• лишний вес;
• сахарный диабет;
• сердечные недуги;
• преклонный возраст;
• длительные переохлаждения организма;
• различные заболевания гинекологического характера;
• травмы парных органов;
• хирургические вмешательства, проведенные в области мочевого тракта;
• онкологии.

Острая форма заболевания может возникать в любом возрасте, а хроническая развивается у взрослых людей. У детей хронический нефрит может быть диагностирован при генетических заболеваниях, связанных с нарушением обменных процессов в организме.

В группу риска попадают дети, у которых в анамнезе имеется:

• волчанка,- гранулематоз Вегенера;
• васкулит;
• узелковый полиартрит;
• синдром Альпорта;
• наличие инфекционных болезней, вызванных стрептококками.

Симптоматические проявления

Клинические проявления недуга напрямую зависят от его формы и вида. Инфекционные воспалительные процессы в острой форме чаще возникают у пациентов после 35 лет, они начинают проявляться через несколько дней после перенесенного инфекционного заболевания или переохлаждения организма.

Симптомы:

• боль в области поясницы;
• резкая слабость и повышение температурных показателей;
• усиленная жажда и пересыхание слизистых рта;
• вздутие живота;
• тошнота;
• частые мочеиспускания или другие нарушения в процессе вывода мочи;
• кровь в урине;
• отеки, повышение артериального давления.

Отеки возникают практически при всех нефритах в том случае, если терапия не была оказана вовремя.

Первым отекает лицо, в большей степени веки, а затем отечность распространяется на все тело и конечности. Отеки опасны тем, что они очень быстро прогрессируют, и могут локализоваться в области легких, а также они серьезно нарушают работу сердца и приводят к развитию сердечной недостаточности. Однако, инфекционный нефрит в острой форме чаще всего заканчивается полным выздоровлением, и только при неадекватной терапии может перейти в хроническую форму.

При хроническом нефрите у больного повышается давление, но этот симптом не считается опасным, кроме того, давление может повышаться еще в течение полугода после острой формы недуга. Хронический нефрит провоцирует частые обострения, эта форма может протекать долгое время, при этом человек чувствует себя ослабленным даже в периоды ремиссий. Если такое состояние игнорируется и лечение не оказывается, почечные клубочки со временем погибают и у больного развивается почечная недостаточность.

Если нефрит развивается как вторичное заболевание, симптоматика будет следующей:

• кожные покровы бледнеют;
• появляются отеки;
• в моче обнаруживаются белковые взвеси;
• давление в артериях повышено;
• резко снижается количество выделяемой мочи, в некоторых случаях наблюдается анурия.

Диагностические мероприятия

Диагностика нефритов особой трудности не представляет, при возникновении симптомов, которые указывают на проблемы с почками, необходимо обратиться к нефрологу, урологу, терапевту или педиатру.

Специалист проведет следующие мероприятия:

1. Изучение анамнеза как самого пациента, так и его близких родственников. Это возможно сможет помочь врачу установить этиологию недуга.
2. Осмотр пациента. Эта процедура включает в себя изучение кожного покрова, пальпацию почечно-поясничной области, измерение давления и температуры тела.
3. Опрос больного в ходе которого будет выяснено какая симптоматика беспокоит пациента, характер выраженности симптомов, когда проявления были замечены впервые и прочее. Все это тоже необходимо для определения формы заболевания.

Врач направит пациента на лабораторную диагностику:

• анализ крови (клинический);
• биохимия крови;
• анализ мочи (клинический). Это исследование является основополагающим в определении формы и стадии недуга;
• анализ мочи на бактериологический посев – для определения вероятного инфекционного возбудителя болезни.

Кроме того, потребуется инструментальная диагностика, которая состоит из следующих мероприятий:

• УЗИ почек;
• рентген;
• ЭКГ;
• радиоизотопное исследование;
• мониторинг давления в течение суток.

Только после всех проведенных исследований и обработки полученных результатов врач может точно поставить диагноз, и выбрать самую оптимальную тактику лечения заболевания. Самостоятельная диагностика и назначение препаратов недопустимы.

Возможные осложнения

Чаще всего осложнениями нефрита являются анурия, отек легких, мозговая апоплексия, застойные процессы в легких, острые психозы. В 10% случаях могут развиваться эклампсические приступы, однако, они заканчиваются благополучно – состояние пациента стабилизируется и улучшается. В начале заболевания может развиться острая сердечная недостаточность, которая проявляется одышкой, цианозом, хрипами, кашлем.

После тяжелых воспалительных процессов нередко у больного диагностируется почечная недостаточность, которая приводит к расстройству баланса в организме, вследствие чего состав крови может измениться. Одним из осложнений может быть образование тромбов и инсульт. Эти недуги развиваются в результате того, что из организма выводится большое количество белка, который крайне нужен организму для нормальной жизнедеятельности.

Методы лечения

Единого лечения для всех недугов, поражающих почки, не существует! Терапия назначается врачом с учетом большого количества факторов. Как правило, лечение острых нефритов проводится в стационарных условиях, в этом случае применяются следующие медикаментозные препараты:

• антибактериальные средства;
• диуретики;
• противовоспалительные препараты;
• гипотензивные средства;
• препараты кальция;
• витамины.

Во время лечения у больного периодически берут анализы, чтобы определить динамику лечения и контролировать его состояние.

Если положительная динамика отсутствует, может потребоваться очищение крови от токсинов, шлаков и продуктов распада. Такие процедуры повышают реакцию организма на применение медикаментов.

Антибактериальная терапия проводится при помощи следующих препаратов:

• Ампициллин;
• Амоксициллин;
• Цефотаксим;
• Амикацин;
• Цефуроксим.

Уроантисептики:

• Фуразидин;
• пипемидиновая кислота;
• оксолиновая кислота;
• налидиксовая кислота.

Антибактериальная терапия при острых нефритах продолжается курсом в 3 недели, после чего пациенту выписывается курс противовоспалительных отваров и настоек растительного происхождения.

Детям в качестве профилактических средств назначаются иммуностимуляторы:

• Реаферон;
• Виферон.

Такая терапия проводится в том случае, если у ребенка:

• часто повторяются нефриты;
• затяжные нефриты;
• инфекции в организме.

Иммунотерапия назначается после того, как острая форма недуга сменится подострой. В острой форме заболевания иммуномодуляторы назначать нецелесообразно.

В Европе для лечения нефритов большой популярностью пользуются бактериофаги, однако такое лечение является довольно дорогостоящим. Операционное вмешательство показано в тяжелых и экстренных случаях. В этом случае медикам приходится удалять инфицированные ткани, чтобы не допустить развитие сепсиса. Если у больного диагностирована почечная недостаточность, необходима трансплантация органа.

Диета при нефрите

Без правильного питания лечение заболевание не будет успешным. Рацион должен быть калорийным и сбалансированным. При условии, что функциональность органов сохранена, строгой диеты придерживаться не обязательно, нужно только ограничивать соль, чтобы не перегружать почки.

Принципы диеты:

• введение в рацион продуктов с высоким содержанием белка;
• повышение калорийности пищи за счет углеводов и жиров;
• употребление фруктов и овощей;
• соблюдение баланса воды и соли.

Из мучных изделий необходимо употреблять хлеб с минимальным количеством соли. Из супов лучше выбирать молочные или вегетарианские, с добавлением свежей зелени. Что касается мяса и рыбы, показаны нежирные сорта. Яйца можно употреблять не более 1 штуки в день. Пить лучше фруктовые и овощные соки, а также травяные отвары и настои.

Народные методы лечения

Прежде чем начинать лечение народными средствами рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом. Снять воспаление поможет сбор из крапивы, листья березы и земляники, семена льна.

Мочегонным эффектом обдает корень петрушки, спаржи и сельдерея, а также плоды фенхеля. Часто при нефритах применяются отвары толокнянки, окопника, плодов можжевельника, ежевичных листьев.

Лечить нефрит можно не только травами, мочегонным средством обладает арбуз. Кроме употребления его вкусной мякоти, можно заваривать и корки ягоды. Такое средство отлично снимает отечность.

Прогноз и профилактика

Прогноз заболевания напрямую зависит от своевременной диагностики и адекватной терапии недуга. В большинстве случаев прогноз положительный, но иногда заболевание может осложняться или принимать хроническую форму течения. Если заболевание и дальше игнорируется и никакой терапии не оказывается, развивается почечная недостаточность.

Опасным заболеванием с неблагоприятным прогнозом может стать гнойная форма недуга. Если при этой форме незамедлительно не оказать больному помощь, оно может спровоцировать сепсис и закончиться летальным исходом.

Что касается профилактических мероприятий, то они сводятся к внимательному отношению к собственному организму и своевременной реакции на любые проявления дискомфорта. При первых же симптомах необходимо обращаться к врачу за консультацией.

Очень важно беречь свой организм от переохлаждения, поднимать иммунитет, а также:

• не принимать лекарственные препараты без назначения вара;
• не принимать обезболивающие медикаменты в больших количествах;
• не употреблять сборы трав, противопоказанные при заболеваниях почек;
• исключить стрессовые ситуации;
• тщательно лечить инфекционные и вирусные заболевания.

К нефритам стоит относиться крайне внимательно, особенно, если дело касается детей. Дети чаще, чем взрослые подвергаются переохлаждению, и острый нефрит у них диагностируется часто. При подозрении на почечные заболевания необходимо безотлагательно обращаться к специалистам за помощью. Родители должны особенно пристально следить за состоянием ребенка, который недавно переболел инфекционным или вирусным недугом.

(

оценок, среднее:

из 5)

Если почки воспалены, их функции нарушаются в различной степени в зависимости от типа, причины и глубины патологического процесса. Эта болезнь известна как нефрит. В то время как острая форма может вызвать только временную дисфункцию, хроническое течение болезни чревато необратимым повреждением тканей органа — рубцеванием. А это, в свою очередь, медленно ведёт к жизненно опасному состоянию — почечной недостаточности.

Что такое нефрит

Нефрит — это общий термин, включающий группу воспалительных заболеваний разных структур почки. Под структурами понимают так называемые почечные клубочки и канальцы, интерстициальную ткань. Виды нефрита отличаются между собой происхождением и развитием патологии.

Почки — парный орган, фильтрующий воду и отходы из крови и вырабатывающий мочу. Расположены почки по разные стороны в области поясницы под рёбрами.

Почка состоит из тысяч структурных единиц — нефронов. Такая единица представляет собой клубочковый фильтр и систему канальцев для реабсорбции полезных элементов.

Нефрон — структурная единица почки

Именно в нефроне происходит разделение веществ на отходы, которые затем выводятся с мочой, и полезные элементы, подвергающиеся обратному всасыванию.

Понятие нефрита включает воспаление канальцев почки и рядом расположенных тканей, что ведёт к повреждению органа. Почки перестают исправно фильтровать кровь, и вредные вещества накапливаются в организме, серьёзно нарушая здоровье человека. Длительный нефрит может закончиться почечной недостаточностью.

От качества функционирования почек также зависит кровяное давление, объём циркулирующей крови и уровень солей в организме.

Почка фильтрует кровь от токсинов и лишней жидкости

Виды заболевания и их особенности

По происхождению различают нефрит:

• первичный — возникает как отдельное заболевание;
• вторичный — обусловлен наличием основной болезни, связанной с нарушением обмена веществ (сахарный диабет, амилоидоз) или системным поражением соединительной ткани (васкулиты, ревматизм).

Нефрит классифицируется как острый или хронический. В первом случае исключение причины воспаления приводит к выздоровлению. При хроническом нефрите сохраняются прогрессирующие повреждения почек на различном уровне.

Воспаление может возникнуть в одной либо сразу в обеих почках. В зависимости от этого различают одно- и двусторонний нефрит.

По данным статистики, заболевание чаще бывает двусторонним с одновременным поражением обеих почек.

Существует несколько видов нефрита, которые являются скорее отдельными заболеваниями по причине, их вызвавшей, и клиническим проявлениям:

1. Интерстициальный нефрит — воспаление канальцевого аппарата нефронов небактериальной природы. Для этого вида характерен патологический процесс в межуточной ткани, её отёк, но негативное влияние не распространяется на чашечки и лоханки, а деструктивные изменения ткани отсутствуют.
2. Пиелонефрит — воспаление ткани почек, как правило, по причине бактериальной инфекции. В большинстве случаев она начинается в мочевом пузыре, а затем мигрирует вверх по мочеточникам в почки.Хронический пиелонефрит вызывает рубцевание ткани почки
3. Гломерулонефрит — тип аутоиммунного нефрита, когда очаг воспаления находится в клубочках. В каждой почке есть миллионы капилляров. Гломерулы — это крошечные скопления капилляров, которые транспортируют кровь и ведут себя как фильтрующие единицы. Повреждённые и воспалённые клубочки не могут правильно выполнять эту работу.
4. Нефрит при системных заболеваниях — вторичное поражение почек в результате таких болезней, как:
   • красная волчанка (волчаночный нефрит);
   • склеродермия;
   • ревматизм и др.
5. Наследственный — генетически обусловленное заболевание с поражением интерстициальной ткани, а затем и гломерул. Иногда является причиной поражения зрения, слуха. Проявляется не сразу после рождения, а спустя время, когда промежуточные продукты обмена, оставаясь в организме, начинают оказывать токсическое действие. До 10 лет слабо диагностируется, поскольку единственным признаком являются изменения в анализе мочи. Этот вид заболевания имеет метаболическую природу. Тяжелее протекает у лиц мужского пола.
6. Эмболический гнойный — ограниченное воспаление почки с гнойными очагами (до 5 мм), вызванное преимущественно попаданием гноеродных микробов в крово- и лимфоток, а оттуда — в почки. Вызывает рубцевание почечной ткани.
7. Лучевой нефрит — возникает при длительном ионизирующем излучении и проявляется в виде дистрофии канальцев с последующей их атрофией.
8. Токсический — обусловленный хронической интоксикацией в результате воздействия внешних факторов (лекарств, химических веществ).

Чтобы отнести текущее заболевание к определённому виду, следует изучить, насколько снизилась выделительная функция почек, какие патологические процессы происходят в их тканях и степень их распространённости.

Причины развития нефрита

Среди причин воспаления почек можно выделить следующие:

• наследственная предрасположенность — в семьях заболевание может возникать из поколения в поколение, что подтверждает генетическую связь;
• инфекции, такие как ВИЧ и гепатит В или С, также нередко сопровождаются нефритом;
• заболевания иммунной системы — у шести из десяти пациентов с волчанкой развивается волчаночный нефрит;Волчанка — туберкулёз кожи с язвами преимущественно на лице
• длительный приём антибиотиков, обезболивающих, нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и диуретиков.

В ряде случаев причина развития заболевания остаётся невыясненной.

Факторы риска

Факторы риска развития нефрита включают:

• высокое кровяное давление;
• сахарный диабет;
• тучность;Ожирение — один из факторов риска развития нефрита
• болезни сердца;
• возраст старше 60 лет;
• переохлаждение;
• гинекологические заболевания;
• травмы почек;
• недавние операции на мочевом тракте;
• онкологические заболевания в организме.

Острый нефрит может иметь место у людей любого возраста и пола. Хронический обычно появляется в позднем детстве или подростковом возрасте при наследственных метаболических заболеваниях.

Нефрит очень редко встречается у детей младше 5 лет.

Ребёнок более подвержен риску гломерулонефрита, если у него имеется:

• системное аутоиммунное заболевание, такое как волчанка;
• узелковый полиартериит;
• гранулёматоз Вегенера — аутоиммунное узелковое воспаление стенок сосудов;
• болезнь Шёнлейна-Геноха — васкулит, или иммунопатологическое воспаление сосудов;
• синдром Альпорта — наследственная неиммунная гломерулопатия, для которой характерны пониженная функция печени, кровь в моче, иногда глухота;
• стрептококковая инфекция.

Симптомы заболевания

Проявления будут зависеть от вида нефрита, которым болеет человек, а также от того, остро или хронически протекает процесс. Наиболее распространёнными симптомами всех типов острого нефрита являются:

• боль в области таза, поясницы или брюшной полости;
• боль или ощущение жжения при мочеиспускании;
• частая потребность в опорожнении мочевого пузыря;
• уменьшение/увеличение суточного объёма мочи;
• визуально заметные изменения мочи (мутность, потемнение);
• кровь или гной в моче;
• отёк тела, обычно лица и верхней части туловища;Отёки лица и верхней части туловища — один из симптомов проблем с почками
• увеличение веса (по причине отёков);
• бледность, сухость и шелушение кожных покровов;
• рвота;
• слабость и сниженная работоспособность;
• повышенная температура;
• высокое кровяное давление.

На ранних стадиях симптомы могут проявляться неактивно, но есть ряд явных признаков, свидетельствующих о нарушениях в работе почек. Такие проявления требуют незамедлительного обращения к нефрологу:

• изменения в привычках мочеиспускания;
• отёк в любом месте тела, но особенно в верхней половине;
• изменение цвета мочи;
• пенистая моча — пузырьки и пена возникают от избытка белка в урине, симптом указывает на патологию, если присутствует регулярно;
• кровь в моче.

Хроническая форма нефрита может развиваться в течение нескольких лет без каких-либо симптомов. Иногда наблюдается медленное развитие проявлений, подобных острой форме. Скрытый воспалительный процесс, например, при гломерулонефрите, может нанести необратимый ущерб почкам и привести к почечной недостаточности.

Наличие в анамнезе острой формы нефрита значительно увеличивает риск хронического течения заболевания в будущем.

Симптомы нефрита у детей

Симптомы нефрита могут проявлять себя по-разному у каждого ребёнка. Обобщив, можно выделить такие признаки заболевания:

• тёмно-коричневая моча (из-за крови и белка);Изменение цвета мочи или её помутнение — сигнал о воспалении в почках
• уменьшение количества мочи;
• отсутствие энергии или слабость (усталость);
• затруднённое дыхание;
• головная боль;
• высокое кровяное давление;
• судороги;
• сыпь, особенно в области ягодиц и ног;
• потеря веса;
• боль в суставах и в горле;
• бледность кожных покровов;
• накопление жидкости в тканях (отёки).

Симптомы нефрита у детей могут маскироваться под другие состояния или болезни. Поэтому в случае наличия нескольких указанных признаков ребёнка следует безотлагательно показать врачу.

Видео: как заподозрить у себя хроническую форму нефрита

Диагностика

Диагностику заболевания проводит нефролог или уролог. Врач изучает медицинскую карту пациента, опрашивает на наличие жалоб, проводит физический осмотр, который включает тест Пастернацкого — поколачивание в области поясницы на уровне почек. Если пациент ощутит явный дискомфорт или боль, это признак того, что почки воспалены.

Лабораторные методы

Лабораторные анализы включают:

• общий анализ мочи — наличие скрытой крови в виде эритроцитов в моче, а также присутствие белка свидетельствуют о нарушении работы почек и воспалении;
• бактериальный посев осадка — в норме моча должна быть стерильной, но если присутствуют бактерии в значительном количестве, это говорит об инфекции в мочевыводящей системе;Образец мочи высеивают на питательную среду и наблюдают, появится ли через несколько суток колония каких-либо бактерий
• биохимический анализ крови на азот мочевины — если показатель повышенный (от 16—20 ммоль/л), это указывает на активный воспалительный процесс в почках или нарушение водно-солевого обмена;
• тест на содержание креатинина в крови — конечный продукт белкового обмена, который образуется в печени, а выводится почками, значительное превышение показателей свидетельствует о проблемах в работе почек вплоть до хронической почечной недостаточности.

Нормальные показатели креатинина в крови: женщины — 53–97 мкмоль/л, мужчины — 62–115 мкмоль/л, для младенцев до 1 года — 18–35 мкмоль/л, детей до 15 лет — 27–62 мкмоль/л.

Инструментальные исследования

Важное значение для диагностики имеют инструментальные методы обследования пациента:

1. Ультразвуковое исследование — предназначено для установления общей картины состояния почек, их размеров, контура, наличия или отсутствия отёка, конкрементов, песка.
2. Компьютерная томография — может проводиться с контрастным веществом, которое предварительно вводят в вену пациенту, и без него. Исследование позволяет детально изучить структуру органа в трёхмерном изображении, а также прилегающих тканей мочевыделительной системы. Метод позволяет определить функциональное состояние почек, включая их сосуды, питание через кровоток.КТ почек — детальный снимок органа и всех прилегающих структур с целью определения его состояния

Что касается острого нефрита, то биопсия почек является одним из лучших способов диагностики заболевания. Такой анализ показан не всегда, а только в случае спорного диагноза или неэффективного ранее назначенного лечения. Биопсия являет собой взятие на микроскопический анализ образцов ткани почки с помощью длинной иглы, которую вводят непосредственно через кожу пациента.

Способы лечения

Нефрит — серьёзное заболевание почек, требующее постоянного наблюдения у нефролога. Варианты лечения зависят от типа нефрита и его причины, а также симптомов, возраста и общего состояния больного. Цель терапии — замедлить прогрессирование заболевания и предотвратить осложнения.

Лечение некоторых видов нефрита, таких как интерстициальный или токсический, может потребовать устранения основной причины болезни. Если ею является конкретное лекарство, то врач вынужден будет подобрать альтернативный препарат.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение, как правило, длительное и занимает от 20 дней до полутора месяцев. Для лечения бактериального или гнойного нефрита, а также присоединившейся к воспалению инфекции назначают антибиотики в таблетках или внутривенно. Применяют следующие группы антибактериальных препаратов:

• цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефотаксим, Цедекс, Зиннат);
• аминопенициллины (Амоксиклав, Флемоксин);
• фторхинолоны — (Ципролет, Нолицин, Флексид);
• аминогликозиды — (Гентамицин, Амикацин).

Иногда схема лечения предполагает комбинацию антибактериальных препаратов с уросептиками растительного происхождения, такими как:

• Канефрон;
• Цистон;
• Фитолизин;
• Уролесан.

Если заболевание сопровождается выраженной болевой симптоматикой, то для её облегчения назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП):

• Ибупрофен;
• Индометацин;
• Диклофенак.

Плохая работа почек негативно влияет на баланс электролитов в организме, таких как магний, натрий, калий, благодаря которым в теле человека происходят необходимые химические реакции. Если уровень электролитов превышает норму, то врач прописывает диуретики (Фуросемид, Диувер, Верошпирон) для выведения избытка минералов, а также лишней жидкости с мочой и уменьшения отёков. Если констатируется недостаток электролитов, показаны добавки указанных элементов в таблетках, например, препараты калия, магния или фосфора.

Плохая работа почек является также одной из причин высокого кровяного давления, контролировать которое в этом случае необходимо с помощью медикаментов против артериальной гипертензии, включая:

• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), такие как:
  • Каптоприл;
  • Лизиноприл;
  • Периндоприл;
• блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА), например:
  • Лозартан;
  • Ирбесартан;
  • Валсартан.

Если нефрит возник на основе аутоиммунного заболевания, то в лечении применяют кортикостероиды (Преднизолон) — они уменьшают иммунный ответ.

Для острого нефрита характерно состояние общей нарастающей интоксикации, поскольку сильно снижена эффективность работы почек, которые не справляются с утилизацией отходов и токсических веществ. Такая ситуация опасна осложнениями работы других жизненно важных органов, в частности, печени. Чтобы предотвратить вторичные повреждения органов, применяют внутривенное введение противоинтоксикационных растворов в виде капельниц. К ним относят препараты:

• нативная плазма;
• натрия хлорид;
• раствор глюкозы 5%;
• Реамберин.

Для устранения интоксикации применяют и энтеросорбенты, например, Энтеросгель.

Фотогалерея: препараты, применяемые в терапии нефрита

Другие способы лечения

Другим методом снижения воспаления и очистки крови от токсических компонентов и антител из-за некорректной работы иммунитета является лечебный плазмаферез. Это процесс забора порции крови, для последующего отделения форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов) от жидкой её части, называемой плазмой, и замена её внутривенными жидкостями или донорской плазмой, которая не содержит антител. Форменные элементы с обновлённой плазмой возвращают затем обратно в кровяное русло.

Если состояние пациента, несмотря на предпринятые медикаментозные меры, ухудшается и развивается почечная недостаточность, ему будет необходимо пожизненное прохождение процедуры очистки крови — гемодиализа, или «искусственной почки».

Гемодиализ — процедура очистки крови при помощи специального аппарата, который иначе называют «искусственной почкой»

Диализ — это аппаратная фильтрация токсических отходов, а также избыточной жидкости из крови. Именно эту работу у здоровых людей в организме выполняют почки.

Гемодиализ выполняется в специализированном медицинском центре или больнице. Предварительно человеку производится небольшая операция, во время неё на руке пациента формируют особый тип доступа, называемый артериовенозной фистулой, или шунтом, который представляет собой артерию и вену, соединённые вместе. Реже вставляют внешний (внутривенный) катетер. Затем больного подключают к аппарату для гемодиализа. Кровь закачивается через трубку в машину для фильтрации отходов и дополнительной жидкости. Очищенная кровь через другую трубку поступает обратно в организм пациента.

Гемодиализ обычно проводится несколько раз в неделю. Каждый сеанс длится от 4 до 5 часов. Во время процедуры взрослые могут читать, смотреть фильмы, дети — играть в любые статичные игры.

Народные методы

В дополнение к медикаментозному лечению нефрита применяют различные травы, что помогает эффективнее бороться с воспалением почек. Лекарства домашнего приготовления оказывают мягкий противовоспалительный, антисептический и мочегонный эффекты. Несмотря на доступность и простоту применения растительных средств, применять их без консультации с врачом строго противопоказано.

Настой толокнянки используют при хроническом нефрите. Для его приготовления нужно:

1. Столовую ложку травы заварить стаканом кипятка.
2. Настоять лекарство в течение получаса.
3. Принимать по одной столовой ложке настоя пять раз в день.

Второй способ использования толокнянки при нефрите — приготовление отвара:

1. Столовую ложку толокнянки всыпать в 500 мл холодной воды.
2. Варить до тех пор, пока третья часть жидкости не испарится.
3. Полученное лекарство процедить, разделить на три равные части для приёма утром, днём и вечером.

Толокнянку можно комбинировать с листьями брусники. Из этих компонентов готовят отвар:

1. Две столовых ложки толокнянки и столько же листьев брусники залить 2 литрами холодной воды.
2. Выпаривать полученную смесь на небольшом огне.
3. Когда от изначального объёма останется примерно половина, следует остудить и процедить лекарство.
4. Принимать по 150–200 мл 3 раза в день.

В качестве предупредительной меры, а также для лечения почек используют овощные соки, обладающие антибактериальным и мочегонным действием:

• картофельный;
• свекольный;
• сок редьки.

Натуральные свежевыжатые соки пьют по 100 мл три раза в день до еды.

Отвар крапивы очень эффективен в качестве мочегонного и противовоспалительного средства. Готовится он так:

1. Нужно взять 1 ст. ложку сухой крапивы на 250 мл кипятка.
2. Готовить на водяной бане 10 минут.
3. Остудить, процедить и принимать по 125 мл до еды 2–3 раза в день.

Отличным мочегонным и дезинфицирующим эффектом обладает чёрная бузина:

1. Залить столовую ложку цветков или плодов бузины чёрной 250 мл кипятка.
2. Настоять 30 минут, процедить.
3. Принимать по 125 мл три раза в день перед едой.

Фотогалерея: компоненты народных рецептов лечения нефрита

Физиотерапия

Методы физиотерапии могут применяться как вспомогательные при хроническом течении нефрита:

1. УВЧ-терапия — лечебное воздействие электрическим полем (мощностью выхода от 15 до 80 ватт) через специальные металлические пластины в изоляционной оболочке, которые располагают в области больного органа. Электрическое поле УВЧ оказывает противовоспалительный эффект, стимулирует обменные процессы и регенерацию в тканях, действует как обезболивающее и спазмолитическое средство.
2. Бальнеотерапевтические процедуры — хвойные, кислородные и общие углекислые ванны активизируют обмен в повреждённых тканях, улучшают циркуляцию лимфы и крови.
3. Приём слабоминерализованных вод — применяют с целью коррекции ионного обмена в почках (Нафтуся, Ессентуки №20 и др.). Конкретное наименование воды и её дозировку назначает врач.Некоторым пациентам показан приём минеральной воды внутрь

Диетическое питание

Общие правила диетического питания при нефрите предполагают переход больного на низкий уровень потребления:

• натрия (соли);
• калия;
• белка;
• жиров;
• фосфора.

Пациенту показан преимущественно растительный и молочный высоковитаминный рацион.

В раннем периоде острого нефрита больному следует перейти на растительно-молочный рацион

Так, рекомендуется употреблять только овощной сок на протяжении первых нескольких дней течения болезни. Это поможет очистить мочевые пути и избавиться от токсинов из крови. После периода питания овощными соками необходимо соблюдать фруктовую диету в течение ещё примерно 4–5 дней. Затем молочные продукты и фрукты чередуют ещё неделю или около того.

Наконец, пациент может постепенно перейти на вегетарианскую диету сроком до нескольких месяцев, пока нефрит не будет полностью вылечен или не войдёт в стадию ремиссии. Полезно употреблять в пищу такие продукты, как:

• морковь;
• огурец;
• сельдерей;
• апельсины;
• ананасы;
• виноград;
• персики;
• яблоки;
• козье молоко;
• орехи.

Ежедневное питание можно сделать более разнообразным, добавляя бананы, авокадо, папайю, спаржу и петрушку. Эти продукты не нагружают почки и способствуют затиханию воспалительного процесса в них.

Табак и алкоголь находятся в запретном списке для больных нефритом.

Продукты, которых пациенту с нефритом следует категорически избегать:

• белый хлеб;
• кофеин;
• пряные, жирные и жареные продукты;
• солёные огурцы;
• соусы;
• рафинированные и обработанные пищевые продукты;
• сахар и кондитерские изделия;
• жирное мясо;
• поваренная соль.

Продукты, содержащие щавелевую кислоту, исключаются при нефрите

Строго запрещены продукты, содержащие щавелевую кислоту:

• шоколад;
• какао и какао-продукты;
• шпинат;
• ревень.

Особенности диеты при разных видах нефрита

В зависимости от разновидности нефрита врач корректирует рацион пациента:

1. План питания при гломерулонефрите, как правило, подразумевает ограничение количества чаепитий и потребления других напитков, чтобы облегчить работу почкам — вместо этого рекомендуются жидкости из фруктов, супов. Диета ограничивает потребление фосфора. Молоко, йогурт, горох, орехи и бобы содержат его, поэтому их следует избегать.
2. Диета при интерстициальном нефрите содержит много витаминов группы B и кальция, при этом являясь низкокалорийной. Потребление жидкости также может быть ограничено.
3. Рацион во время пиелонефрита, наоборот, включает обильное питьё. Оно помогает естественным образом вымывать патогенные микроорганизмы. Пациентам рекомендуется пить много воды, очень полезен клюквенный сок, который является натуральным антисептиком для мочевого тракта. Питание не должно содержать слишком много соли, масла и специй.

Основной концепцией питания при любом виде нефрита является избегание продуктов, из-за которых накапливается большое количество токсинов или других веществ, выводимых почками. Назначением диеты для конкретного пациента занимается исключительно нефролог.

Профилактика и образ жизни при нефрите

Определённые привычки образа жизни могут помочь защитить почки. Люди с нефритом должны выполнять следующее:

1. Соблюдать диету с низким содержанием соли, особенно если имеется почечная гипертензия.
2. Употреблять в пищу продукты с низким содержанием калия, фосфора и белка, если констатировано снижение функции почек.
3. Пить достаточное количество жидкости при пиелонефрите и волчаночном нефрите либо придерживаться того питьевого режима, который назначен лечащим врачом.
4. Избегать курения и употребления алкоголя.
5. Регулярно заниматься умеренной физической активностью.
6. Контролировать показатели кровяного давления.
7. Ограничивать потребление холестерина.
8. Избегать частого приёма лекарств, которые могут влиять на почки, таких как нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики и др.

Рацион больного нефритом должен быть высоковитаминизированным

Выполнение этих рекомендаций будет способствовать успешному восстановлению после болезни и предотвращению возможных рецидивов или обострений нефрита в будущем.

Осложнения и прогноз

Долгосрочная перспектива больного с нефритом напрямую зависит от вида заболевания и степени повреждения почек. Если вовремя лечить острую стадию гломерулонефрита или пиелонефрита, то заболевание может быть временным и обратимым. Хроническое течение также может замедлиться при условии своевременной адекватной терапии. Основные осложнения, сопровождающие нефрит:

• накопление отходов в крови (азотемия);
• повышенное кровяное давление, отёки, застойная сердечная недостаточность, отёк лёгких из-за избытка жидкости в организме;
• потеря электролитов, таких как хлористый натрий и калий, влияющих на нервную и мышечную функцию (опасна с точки зрения сбоев нормальной работы сердца);
• снижение выделения кислот приводит к их накоплению в крови (метаболический ацидоз), который вызывает неврологические и мышечные нарушения;
• опасность распространения инфекции по всему организму через кровь (септицемия) и летальный исход.

Более серьёзный прогноз у лиц с наследственным нефритом или нефритом аутоиммунной природы, где профилактические средства бессильны. Комплекс лечебных мер призван максимально долго «тормозить» нефросклеротические процессы. Однако летальный исход данного заболевания колеблется от 10 до 30%. А при наследственном нефрите с одновременным поражением слуха смертность в молодом возрасте достигает 40% больных (чаще мужского пола).

Беременность у женщин с наследственным нефритом должна проходить под строгим контролем нефролога и врача-генетика — для исключения серьёзной почечной патологии у ребёнка, особенно мальчика. Известно, что для беременных, страдающих хроническим воспалением почек, характерно обострение проявлений болезни в период ожидания ребёнка: нарастание протеинурии, азотемии, повышение артериальной гипертензии.

Наиболее серьёзным осложнением нефрита является почечная недостаточность. Люди с таким диагнозом нуждаются либо в диализе, либо в трансплантации почки. Диализ обычно является первым выбором для лечения, но он не будет работать бесконечно. Большинство пациентов на диализе в конечном счёте нуждаются в пересадке почки. К сожалению, до получения донорского органа могут пройти годы.

Видео: врач-нефролог о воспалительной патологии почек

Нефрит — это серьёзное заболевание, требующее комплексной и систематической терапии, а также корректировки привычного уклада жизни и рациона. Как острый, так и хронический нефрит могут быть опасными для жизни, если их не лечить и не контролировать должным образом.

• Автор: Мэри Эль

Оцените статью:

(0 голосов, среднее: 0 из 5)

Серьезное поражение ткани почек, нефрит проявляется в виде возникновения множественных отеков различной степени тяжести и резкими скачками артериального давления. При этом также может наблюдаться возникновение альбуминурии либо гематурии.

В чем же состоят причины данного заболевания и в чем выражается симптоматика данного патологического состояния почек? Все о симптомах и лечении нефрита читайте ниже.

Нефрит почек — что это такое?

Представляя собой заболевание воспалительного характера, нефрит почек выражается в поражении ткани чашечно-лоханной системы этого парного органа мочевыделительной системы. При этом воспаляться могут сосуды почек, канальцы и клубочки.

Заболевание может возникать самостоятельно (стихийно), а также стать последствием серьезного воспалительного заболевания организма. Наиболее часто рассматриваемая болезнь диагностируется у женщин, — мужчины заболевают нефритом почек значительно реже.

В соответствии с показателями площади поражения и места локализации воспалительного процесса, нефрит может подразделяться на виды и классифицируется в соответствии с тем, какая часть почек поражена.

Виды нефритов

При воспалении ткани почек, данный процесс может возникнуть в одной либо сразу в обеих почках и в зависимости от этого, различают одно- и двусторонний нефрит. По данным статистики, заболевание чаще бывает двусторонним с одновременным поражением обеих почек.

Также различают острую форму болезни и ее хроническую форму, которая возникает при недостаточности лечения острой формы нефрита либо при ее запущенности.

В основе же классификации заболевания лежит причина его развития. И в соответствии с причиной, которая вызвала воспалительный процесс в тканях почек, нефрит делят на следующие разновидности:

• гломерулонефрит — наблюдается поражение ткани почечных клубочков;
• пиелонефрит — происходит повреждение тканей паренхимы и чашечек почек;
• интерстициальный вид нефрита — повреждается межуточная ткань, а также канальцы;
• лучевой нефрит — возникает при длительном ионизирующем излучении и проявляется в виде дистрофии канальцев с последующей их атрофией.
• шунтовый нефрит — возникает при формировании антител к клубочкам при ревматоидном артрите, системной красной волчанке и иных аутоиммунных расстройствах.
• наследственный нефрит.

По морфологической структуре нефрит разделятся на первичный и вторичный. Последний вид возникает на фоне наличия других болезней (сахарный диабет, ревматоидный артрит). К первичным формам можно отнести наследственную и воспалительную.

Чтобы отнести текущее заболевание к определенному виду, следует изучить, насколько снизилась выделительная функция почек, какие патологические процессы происходят в их тканях и степень их распространенности.

Причины возникновения

Рассматриваемое патологическое состояние почек подразделяется на перечисленные разновидности нефрита. Это значит, что в зависимости от проявлений, может также проводиться диагностирование заболевания и выявление причин, которые вызвали развитие болезни.

Гломерулонефрит — причины возникновения

В основе появления данного состояния лежат аутоиммунные механизмы, которые поражают ткань преимущественно почечных клубочков. Может протекать в острой форме при явных и не размытых симптомах, а также в хронической форме.

Причиной гломерулонефрита является заболевание, вызванное гемолитическим стрептококком. Это может быть ангина, скарлатина, тонзиллит. При этом, организмом начинают вырабатываться антитела, которые борются с возбудителями заболевания и поражают сосуды почечных клубочков.

Основные клинические виды гломерулонефрита:

1. Прогрессирующий.
2. Хронический.

Гломерулонефрит вторичный наблюдается при васкулите, системной красной волчанке, бактериальном эндокардите.

Нередко он появляется после того, как человек перенес ангину.

Гломерулонефрит возникает под влиянием следующих причин:

1. Употребление тяжелых металлов (свинец, ртуть, алкоголь).
2. Прием органических растворителей.
3. Образование иммунных антител.
4. Развитие аллергических реакций.
5. Опухолевая интоксикация крови.

У 15-20% установить этиологический фактор заболевания не представляется возможным. В такой ситуации выделяют идиопатическую форму воспаления почечных клубочков и канальцев.

Вторичные этиологические факторы болезни:

Цирроз печени

• лимфогранулематоз;
• употребление противовоспалительных лекарств;
• СПИД;
• внутривенное введение наркотиков;
• нефропатия;
• цирроз печени;
• опухоли;
• дерматит герпетиформный;
• целиакия;
• туберкулез;
• артрит серонегативный;
• инфицирование гепатитом B;
• системная красная волчанка;
• анемия серповидноклеточная;
• хронический лейкоз;
• шистосомоз;
• эндокардит.

Симптомы гломерулонефрита:

• Кровь в урине (гематурия);
• Олигоанурия;
• Отеки ног;
• Высокое давление;
• Болезненность в пояснице.

Пиелонефрит

Данный вид поражения тканей почек возникает при проникновении в почки инфекции — грибковой, бактериальной либо вирусной. Инфекция может проникнуть либо восходящим путем, — через мочеточники из мочевого пузыря, либо нисходящим: с током крови. Пиелонефрит диагностируется наиболее часто и вызывает поражение ткани паренхимы почек, чашечно-лоханной системы.

Возбудителями данного патологического состояния могут стать следующие типы микроорганизмов:

• протеи;
• кандиды;
• кишечная палочка;
• стрептококки;
• энтерококки;
• стафилококки.

Существует также два варианта развития заболевания: острое течение и хроническое. При остром пиелонефрите, проявления наиболее выраженные.

У 50-70% пациентов с пиелонефритом при бактериальном посеве выявляется кишечная палочка.

Проникновение бактерий в почки осуществляется восходящим путем из других отделов мочеполового тракта или заносится с кровью (гематогенный путь).

Распространенные симптомы пиелонефрита:

• частые и болезненные мочеиспускания;
• головная боль;
• болезненность в пояснице;
• повышенная температура;
• лейкоциты и эритроциты в моче;
• слабость и недомогание.

Интерстициальный нефрит

При интерстициальном виде нефрита патологический воспалительный процесс развивается в межуточной, или интерстициальной ткани органа. Наиболее частой причиной возникновения данного состояния становится отравление организма лекарственными препаратами, к которым относятся диуретики, антибиотики, НПВС. Иногда процессу предшествуют иммунные процессы в организме, проведение вакцинации и возникновение вирусной инфекции.

При интерстициальной форме нефрита проявления могут различаться и зависят от причины, вызвавшей данное состояние. Данная разновидность считается самой опасной для здоровья человека, поскольку заболевание сопровождается значительным снижением выделительных функций почек.

Основные препараты, приводящие к интерстициальному нефриту:

1. Сульфаниламиды.
2. Нестероидные средства (ибупрофен, диклофенак, толметин).
3. Диуретики (фуросемид, гидрохлортиазид).
4. Сульфинпиразол.
5. Бета-лактамные антибиотики.

В редких случаях причиной патологии становится вирусная инфекция, сопровождающаяся кровью в моче, повышением давления и отеками.

Течение заболевания хроническое. Оно развивается на протяжении многих лет. Клинические симптомы патологии возникают при развитии тубулоинтерстициального воспаления и тубулоинтерстициальной нефропатии.

Лучевая форма

Лучевой нефрит возникает при чрезмерном облучении организма.

Такое становится необходимым обычно при проведении соответствующего лечения онкологических заболеваний, при проживании в зонах с повышенной радиацией.

При лучевом нефрите происходит выраженное повреждение тканей почечных канальцев, происходит их атрофия и постепенное снижение выделительных функций.

Заболевание особенно часто переходит в хроническое состояние и ведет за собой хроническую почечную недостаточность.

Поскольку разновидности патологии тканей почек достаточно разнообразны, следует при диагностике особое внимание уделить области поражения и выраженности процессов, процесс развития воспаления и влияние его на выделительные функции.

Наследственная форма

Наследственный нефрит наблюдается у грудничков. Он появляется у детей с генетической предрасположенностью, когда аналогичное заболевание прослеживается у родителей. Болезнь можно распознать по довольно серьезным симптомам.

Первые симптомы наследственного нефрита почек:

• гематурия;
• нарушение работы почек;
• близорукость;
• лейкоцитурия;
• падение слуха;
• недостаточность почек.

Симптомы

В зависимости от формы, заболевание имеет и различные проявления. Так, острая форма любого типа поражения почек будет иметь яркие и очень чувствительные проявления; хроническая же форма характеризуется наличием периодов ремиссий и обострений. В зависимости от вида нефрита существенно различается степень проявления патологического ухудшения состояния больного и скорость развития патологического процесса.

Для острой формы заболевания любого вида нефрита будут характерны следующие проявления:

• сухость во рту;
• боли в области поясницы и копчика;
• постоянная жажда;
• повышение температуры тела;
• общая слабость и вялость;
• быстрая утомляемость даже при незначительной нагрузке;
• нарушение процесса пищеварения;
• боли в животе;
• возникновение отеков;
• ухудшение зрения;
• повышение артериального давления;
• кожные высыпания;
• частые позывы в туалет с малым выделением мочи;
• моча приобретает нехарактерные цвет и запах.

Поскольку при повышенной жажде и частом мочеиспускании происходит быстрое вымывание из организма некоторых элементов, могут наблюдаться такие проявления, как покалывание в коже, онемение некоторых участков тела, судороги мышц.

Показателем начала воспалительного процесса в почках также становится анализ мочи: в нем обнаруживается наличие белка — протеинурия, а также гематурия — излишнее количество эритроцитов.

Любые отклонения от нормального состояния почек следует считать причиной для обращения к нефрологу и раннее начало лечения, значительно повышает процент положительного результата для больного при лечении выявленного заболевания.

Методы диагностики

При подозрении на воспалительный процесс в почках врачом назначаются анализы и некоторые лабораторные методы, позволяющие уточнить диагноз.

Принципы лабораторной диагностики нефрита:

• биохимический анализ;
• клинические исследование крови;
• общий анализ мочи;
• морфология осадка;
• пробы Адис-Каковского, Амбурже, Ничипоренко;
• посев урины на патогенную флору;
• антибиотикограмма;
• определение цистина, кальция, уратов, липидов, перекисей в моче;
• клиренс креатинина;
• определение суточного диуреза;
• изучение числа мочеиспусканий.

Дополнительные лабораторные исследования:

1. Определение осмолярности мочи.
2. Проба с аммонием.
3. Экскреция микроглобулина с мочой.
4. Тест Зимницкого с сухоедением.
5. Анализ на ферменты урины.

Клинико-инструментальные исследования при подозрении на нефрит:

• УЗИ малого таза;
• определение уровня давления;
• экскреторная урография;
• функциональное исследование (цистометрия, урофлоуметрия, профилометрия).

Дополнительные методы:

1. Экскреторная урография с фуросемидом.
2. Допплерография ультразвуковая.
3. Сцинтиграфия (радионуклидная диагностика).
4. Цистоуретроскопия.
5. Эхоэнцефалография.
6. Электроэнцефалография.
7. Ядерно-магнитный резонанс.
8. Компьютерная томография.

В следующей статье читайте о том, насколько эффективно лечение острого и хронического пиелонефрита антибиотиками. Выбор препаратов в зависимости от типа возбудителя болезни.

Вы знали, что неправильное и несвоевременное лечение острого пиелонефрита может привести к необходимости оперативного вмешательства? Читайте здесь о том, как этого не допустить.

Лечение

Рассмотрим, как лечить нефрит почек. При выявлении начала воспалительного процесса в тканях почек лечение назначается нефрологом и единого лечения для всех видов поражения почек не существует.

Для назначения схемы лечения учитываются такие показатели, как общее состояние больного, степень поражения и скорость патологического процесса, а также его распространенность.

К примеру, при начальной стадии острого гломерулонефрита назначается абсолютный покой, горизонтальное положение тела и строгая диета вплоть до полного отказа от еды, значительное ограничение поступления белковой пищи.

Обычно лечение любой формы поражения ткани почек проводится в условиях больничного стационара.

Препаратами, которые применяются при лечении, являются:

• диуретики;
• витаминные препараты;
• антибактериальные средства;
• противовоспалительные и гипотензивные лекарства;
• препараты с повышенным содержанием кальция.

В процессе лечения периодически берутся анализы для установления динамики терапевтических мер, а также контролируется состояние больного.

При отсутствии же выраженной положительной динамики лечения, может проводиться очищение крови от накопившихся в ней продуктов распада и шлаков, что позволяет придать организму большую восприимчивость к воздействию применяемых лекарств.

Методы народной медицины могут также применяться при лечении всех видов поражения тканей почек, однако их воздействие следует считать лишь как дополнительное при применении назначенных нефрологом лекарственных препаратов. Растительные препараты должны обладать мочегонным и противовоспалительным действием — именно тогда они принесут, некоторое облегчения при лечении поражений тканей почек.

Методы лекарственной терапии

Лекарственная терапия нефрита проводится следующими препаратами:

1. Антибиотикотерапия с применением сульбактама, ампициллина, клавулановой кислоты и амоксициллина.
2. Цефалоспорины (цефтазидим, цефотаксим, цефамандол, цефуроксим).
3. Аминогликозиды (амикацин).

Для лечения воспалительных болезней мочевыводящих путей преимуществом обладают уроантисептики:

• нитрофураны (фуразидин);
• ко-тримоксазол;
• пипемидиновая кислота;
• оксолинивая и налидиксовая кислоты.

Длительность антибиотикотерапии острых нефритов продолжается 2-3 недели. Затем назначается курс растительных противовоспалительных настоек и отваров.

На этапе профилактики воспалительных заболеваний у детей применяется назначение иммуностимулирующих средств:

1. Виферон.
2. Реаферон.

Когда проводится иммуномодулирующая терапия:

• при повторяющихся формах нефрита;
• у детей раннего возраста;
• при затяжном пиелонефрите;
• у часто болеющих детей;
• инфекция полирезистентными микроорганизмами (энтеробактер, цитробактер и протей).

Иммуномодулирующее лечение проводится после стихания заболевания и никогда не назначается в фазе обострения воспалительного процесса.

Виферон вводится ректально детям в следующих дозировках:

1. 150 МЕ – детям до 7 лет.
2. 500 МE – после 7 лет.

Инъекции реаферон в дозе более 2 миллионов МЕ осуществляются внутримышечно 2 раза в день. Для иммунокоррекции нужно вводить лизоцим перорально по 5 мг на килограмм веса.

Ликопид рекомендуется новорожденным по таблетке в день на протяжении недели.

У детей старше 14 лет дозировка ликопида повышается до 10 мг ежедневно длительностью 7-10 дней.

Из современных методов для лечения нефрита можно рекомендовать бактериофаги.

Они уничтожают патогенные бактерии, но имеют высокую стоимость, поэтому не получили распространения в Российской Федерации. В Европе данные средства пользуются популярностью.

Профилактика

В качестве профилактических мероприятий могут быть рекомендованы следующие методы, имеющие значительную эффективность:

• избегание переохлаждений;
• контроль уровня иммунитета;
• регулярный прием витаминных препаратов;
• периодическое очищение организма от шлаков и продуктов распада.

Перечисленные методы просты и помогут сохранить здоровье почек.

Видео на тему