Воспаление лицевой артерии симптомы лечение

Височный артериит (его также называют гигантоклеточным, темпоральным и болезнью Хортона) – редкое системное сосудистое заболевание, при котором поражаются сосуды бассейна внутренней и наружной сонной артерии, в редких случаях — артериальных стволов и ветвей. По сути, это особая форма васкулита, которая распространяется на отдельные ветви дуги аорты. Чаще всего это височная артерия.

Под артериитом скрывается общее название для группы заболеваний, которые вызываются иммунопатологическими сосудистыми воспалениями. Из-за этого сужается просвет сосуда — аорты, что приводит к нарушению тока крови. Так создаются благоприятные условия для формирования тромба, который способен полностью перекрыть доступ крови.

Если вовремя не лечить такое состояние, могут развиться серьезные заболевания органов в организме человека. Так появляются разные формы воспаления, например, болезнь Хортона, Такаясу и другие. Нельзя не отметить, что существует вирусный артериит, которым болеют лошади.

Схема образования височного артериитаПричины

Есть разные виды воспаления сосудов: синдром Хортона, Такаясу и так далее, которые будут описаны ниже. К сожалению, точные причины еще не известны. Наиболее вероятными кажутся возрастные изменения, когда речь идет о крупных сосудах. Дело в том, что с возрастом стенки артерий становятся менее эластичными, поэтому может возникнуть иммунное воспаление. Такое объяснение подходит к некоторым видам васкулита.

Отмечена связь между сосудистым воспалением и работой гормональных систем. Это объясняет, почему крупные артерии чаще воспаляются у женщин, чем у мужчин. Статистика в области медицины свидетельствует о том, что речь может идти даже о генетической предрасположенности.

Гигантоклеточный артериит распространен среди людей белой расы, а вот синдром Такаясу наблюдается только у азиатской женской половины человечества, причем, в основном в возрасте до 30 лет. Если говорить о системном васкулите, то он одинаково проявляется у азиатов и европейцев, однако только у тех, кто проживает на широтах 30-45 градусов на Ближнем Востоке — от Японии до Средиземного моря. Почему так — объяснений пока нет.

Есть две основные формы воспаления дуги аорты, артерий, сосудов:

1. Первичная форма, когда васкулит развивается как самостоятельная болезнь. При этом прослеживается связь воспалительного процесса с возрастными изменениями, так как процесс присущ тем, кому уже исполнилось 50 лет.
2. Вторичная форма, когда воспалительный процесс – это последствие иного тяжелого заболевания, в основном, инфекционного. Самые опасные – инфекции, которые вызываются вирусом гепатита и золотистым стафилококком.

При разговоре о сосудистом воспалении может идти речь о таком воспалении, как эндаортит. Это тоже опасное состояние, вызываемое разными причинами. Эндаортит – это воспаление внутренней оболочки аорты. Есть такой вид заболевания, как артериит Такаясу. Так называется воспаление аорты и ее ветвей в легких.

Узелковым периартериитом называется системный васкулит, при котором происходит воспалительное некротическое поражение стенок средних и мелких периферических и висцеральных артерий. У него имеется своя клиника.

Узелковый периартериит тоже имеет неясные причины. Из-за этого трудно точно говорить о профилактических мерах и даже в лечении могут возникнуть сложности. Безусловно, имеются некоторые предположения. Есть мнения, что определенную роль играет инфекция вирусного характера. Сюда можно отнести и гепатит В. Факторами, из-за которых все начинается, могут быть:

• введение в организм лекарственных препаратов, сывороток;
• вакцинация;
• переохлаждение;
• инсоляция.

Дело в том, что из-за влияния этих факторов начинается развитие гиперергической реакции, при которой формируются иммунные комплексы. Они остаются в сосудистых стенках, что приводит к аутоиммунному воспалению. В этом случае при узелковом периартериите эндотелием пострадавших сосудов выделяются факторы усиленного свертывания, образования тромбов. Узелковый периартериит отмечается у мужчин в возрасте 30-50 лет.

Отмечено, что гигантоклеточный артериит или другая его форма проявляется у 10-15% пациентов, у которых выявлена ревматическая полимиалгия. Причем заболевание может развиться как после, так и до ревматической полимиалгии. Не так давно было проведено исследование, согласно результатам которого возбудителем воспаление артерий, аорты, ветвей может являться бактерия хламидия. Вместе с височной формой заболевания может выявиться воспаление лицевой артерии.

Причинами облитерирующего эндартериита нижних конечностей являются:

• переохлаждение;
• курение табака;
• инфекционные заболевания хронического характера;
• психические, механические травмы.

Любую форму сосудистого воспаления необходимо вовремя выявить по симптомам и диагностике, будь то болезнь Хортона, облитерирующий воспалительный процесс сосудов нижних конечностей, темпоральный артериит или другой вид заболевания.

Симптомы

У каждой формы сосудистого воспаления есть свои симптомы. Даже вирусный артериит лошадей проявляется по-своему. Если говорить об облитерирующем эндартериите нижних конечностей, то следует выделить несколько стадий заболевания:

• ишемия;
• трофическая стадия;
• язвенная некротическая стадия;
• гангрена.

В соответствии с этим можно выделить следующие симптомы облитерирующего процесса нижних конечностей. При ишемии ноги слегка утомляются, зябнут, появляются мурашки, судороги. Кожный покров на стопах может поменять цвет и температуру. На трофической стадии нижние конечности резко утомляются, также зябнут, становятся менее чувствительными, в процессе ходьбы ощущается боль, человек начинается хромать, кожа меняет цвет, начинают выпадать волосы.

Язвенно-некротическая стадия облитерирующего процесса нижних конечностей

Язвенно-некротическая стадия облитерирующего процесса нижних конечностей проявляет себя хромотой, болью в состоянии покоя, отсутствием аппетита, образованием язв, расстройством сна.

Если облитерирующий процесс нижних конечностей перерос в гангренозную стадию, в кровь начинают поступать токсины, ткани постепенно отмирают, пальцы и стопы чернеют, деформируются. Это значит, что, если запустить облитерирующее воспаление нижних конечностей, все может закончиться очень серьезно — человек станет инвалидом. В крайне запущенных случаях наступает смерть. Воспаление аорты, дуги, ветвей, любых сосудов нижних конечностей или других органов и частей тела – это очень опасно, если заболевание не лечить.

Вирусный артериит лошадей также имеет сходные признаки. Это заболевание изучено очень плохо. Для него характерны следующие симптомы:

• повышение температур тела животного;
• отечность век;
• конъюнктивит;
• боязнь света;
• отек живота, конечностей;
• аборты у кобыл.

Гигантоклеточный артериит или синдром Хортона проявляется такими симптомами, как:

• боль в голове;
• лихорадка;
• мышечная боль.

Лихорадочное состояние доставляет много мучений особенно ночью. При этом наблюдается обильное потоотделение. Пациенты жалуются на то, что начали худеть. У них отмечается анорексия, резкое слабое состояние. Сосудистые симптомы зависят от того, где расположена больная артерия. Когда поражается височная артерия, основным признаком является боль в голове. Оно носит постоянный характер, становится сильнее, если человек дотрагивается до кожи головы. Боль может быть такой выраженной, что человек не способен причесать волосы.

Височный артериит часто начинает лечиться раньше, чем осуществляется диагностика. Это связано с тяжелыми последствиями, которые будут, если несвоевременно вмешаться в состояние человека. Если при выявлении симптомов не оказана медицинская помощь, может случиться инсульт, разовьется слепота и так далее. Поэтому курс лечения начинается сразу после обнаружения признаков.

При узелковом периартериите присутствует высокая лихорадка. Ее отличительная черта – волнообразность. Она снижается, если принять аспирин или глюкокортикоиды. Также, при узелковом периартериите наблюдается сильное похудание, слабость, адинамия.

Лечение

Очень важно начать своевременное лечение любой формы воспаления аорты, ее дуги, ветвей, сосудов, особенно если это синдром Хортона, узелковый периартериит. Также, нуждается в лечении вирусный артериит лошадей, так как экономический ущерб от потери таких ценных животных может быть очень большим.

Конечно, очень важна тщательная диагностика, так как она позволяет поставить точный диагноз, не перепутать форму сосудистого воспаления. Изучается биохимическая картина крови. Все методы диагностики, которые назначает врач, очень важны.

Лечение узелкового периартериита отличается постоянством и длительностью. Оно продолжается несколько лет. Лекарственные средства подбираются индивидуально. Учитывая форму болезни, узелковый периартериит лечится объединенными усилиями кардиолога, пульмонолога и других специалистов. Течение неосложненных и ранних форм узелкового периартериита иногда корректируется кортикостероидной терапией.

Височный артериит лечится с помощью терапевтических методов в том случае, если диагноз не отягощен дополнительными осложнениями. Используются глюкокортикоидные лекарственные средств. Примером является преднизолон. Сначала он вводится в больших дозах. В процессе всего лечения регулярно сдается анализ крови. Основной критерий диагностики при васкулите – уменьшение уровня гемоглобина, эритроцитов. Если имеется угроза потери зрения, выполняется пульс-терапия преднизолона.

Гигантоклеточный артериит или синдром Хортона лечится единственным способом – высокими дозами кортикостероидов. Такое лечение начинается сразу после того, как был поставлен диагноз. При болезни Хортона терапия дает яркий эффект у большинства пациентов. Уменьшение дозы назначенного лекарства при синдроме Хортона происходит только после того, как полностью устраняются клинические признаки и выявлена нормализация СОЭ. Гормональная терапия считается обоснованной при синдроме Хортона, даже если возникают лишь серьезные подозрения на то, что развивается гигантоклеточный или височный артериит.

При любой форме сосудистого воспаления необходимо четко следовать рекомендациям врача. Если этого не делать, разовьются серьезные осложнения. Последствия могут быть самыми опасными не только для здоровья пациента, но и для его жизни. Поэтому при обнаружении первых симптомов, необходимо сразу посетить больницу, где будет проведено тщательное обследование. В некоторых случаях лечение является неотложным и осуществляется перед началом диагностики.

Лечение должно быть и в том случае, если болезнь выявлено у лошадей. Так как вирусный артериит у этих животных приводит к серьезному хозяйственному и экономическому ущербу. При подозрении на сосудистые проблемы необходимо немедленно получить консультацию ветеринара.

Как и при любом заболевании, воспаление сосудов требует внимания и заботы к своему здоровью. Жизнь в этом случае зависит от своевременности и эффективности лечения!

cardio-life.ru

Как развивается артериит

Височный артериит описан еще в первой половине прошлого века, но точные причины его развития до сих пор не выяснены. Известно, что воспаление артериальной стенки вызывается не прямым повреждением или воздействием микроорганизмов, а аутоиммунным повреждением клеток.

Первичная выработка антител может быть спровоцирована нарушением работы иммунной системы после контакта с вирусами и некоторыми бактериями. Вирусы могут менять антигенный состав клеток человеческого организма, что будет восприниматься иммунной системой как появление чужеродных вредоносных агентов. Вырабатываемые защитные комплексы (антитела) будут прикрепляться к стенкам сосудов и разрушать их. В результате в стенках крупных и средних артерий возникают очаги воспаления.

Вначале сосудистые стенки инфильтрируются и утолщаются, затем в очагах воспаления образуются гранулемы – скопления клеток. При этом при гистологическом исследовании в них обнаруживаются плазматические клетки, лимфоциты, эозинофилы, гистиоциты и гигантские многоядерные клетки. Именно из-за них болезнь и получила свое название, хотя не у всех пациентов с классической клинической картиной выявляются гигантские клетки.

Из-за воспаления сосуды становятся утолщенными, с неровной поверхностью, внутри них могут обнаруживаться тромбы. При этом поражается не вся площадь артерии, а лишь отдельные сегменты. Этот процесс является асимметричным и чаще всего захватывает височную артерию. Также нередко вовлекаются позвоночные, задние цилиарные, глазные артерии и центральная артерия сетчатки. Еще изменения могут обнаруживаться в сонных, подключичных, брыжеечных и подвздошных артериях, изредка – в коронарных артериях. А при воспалении стенки аорты в ней образуются аневризмы.

Основные симптомы

Все клинические признаки височного артериита можно разделить на несколько групп:

• общие симптомы воспаления в виде слабости, повышения температуры тела (нечасто), потливости, утомляемости, похудания;
• местные симптомы, связанные с поражением поверхностно расположенных артерий (височной, затылочной) в виде головной боли, локальной болезненности при прикосновении к коже над пораженным сосудом, иногда выбухание и извитость артерии;
• признаки недостаточности работы органов, получающих недостаточно кислорода из-за сужения и тромбоза пораженных артерий.

Головная боль при височном артериите может быть разлитой или односторонней, в этом случае она напоминает мигрень. Боль усиливается при жевании, прикосновении к виску, носит пульсирующий характер.

Гигантоклеточный артериит очень часто приводит к патологии со стороны глаз, что нередко связано с воспалением глазных артерий (отходящих от наружных сонных артерий), поражением центральной артерии сетчатки и более мелких цилиарных артерий. Это может приводить к ухудшению зрения и даже к остро развившейся слепоте. А при поражении позвоночных артерий может возникать двоение в глазах (диплопия) и опущение верхнего века (птоз). Это связано с ишемией ядер черепно-мозговых нервов в продолговатом мозге, которые отвечают за работу мышц вокруг глазного яблока.

Воспаление и последующий тромбоз различных артерий может вызывать стенокардию, приступы слабости и боли в конечностях и языке при нагрузке, боли в животе, ишемию головного мозга с развитием различных неврологических и психических расстройств. Изредка при выраженном сужении артерий возникают некрозы конечностей, участков кожи.

Бывает, что височный артериит сочетается с синдромом ревматической полимиалгии, проявляющимся болями в мышцах и чувством скованности. Поэтому пациентов с такими симптомами необходимо дополнительно обследовать для исключения гигантоклеточного артериита.

Вопросы диагностики

Ангиография выявляет характерные для артериита изменения в стенке артерий.

Если у человека появляются симптомы поражения височной артерии, то диагноз гигантоклеточного артериита является очень вероятным. Если же преобладает поражение других артерий, заболевание долгое время может оставаться не подтвержденным. Пациент будет обращаться к врачам различного профиля и получать симптоматическую терапию, не влияющую на течение основного патологического процесса. Только комплексная оценка всех имеющихся нарушений в сочетании с дополнительными обследованиями позволит уточнить причину многочисленных нарушений. А такая диагностика, к сожалению, редко проводится при появлении первых симптомов.

Для выявления гигантоклеточного артериита используют ряд обследований:

• общий осмотр с оценкой пульсации различных артерий;
• выявление изменений неглубоко расположенных артерий: неравномерное утолщение их стенок, болезненность, появление шумов в них;
• консультация окулиста с определением картины глазного дна;
• ОАК, позволяющий выявить выраженное повышение СОЭ, умеренную нормо- или гипохромную анемию;
• определение уровня СРБ (С-реактивного белка), повышение этого показателя свидетельствует об активном воспалительном процессе;
• биопсия височных артерий для выявления характерных изменений ее стенки;
• УЗИ сосудов, ангиография: позволяют увидеть сегментарные изменения стенок артерий, приводящие к сужению просвета артерий.

При этом биопсия позволяет достоверно подтвердить заболевание, а остальные лабораторные методы являются косвенными и позволяют установить диагноз в сочетании с характерной клинической картиной.

Лечение

Пациентов с височным артериитом наблюдает и лечит ревматолог, хотя первичную диагностику нередко проводят врачи других специальностей.

Основным методом лечения височного гигантоклеточного артериита является кортикостероидная терапия. Гормоны назначаются в достаточно высокой дозировке (50–60 мг/сут) сразу после подтверждения диагноза, в течение нескольких дней при отсутствии достаточной реакции врач может рекомендовать увеличить дозу еще на 10–25 мг. Первое небольшое снижение дозировки возможно лишь через 4 недели, при этом обязательно проводится контроль уровня СОЭ. При стабильном состоянии пациента и хороших данных лабораторных исследований проводят медленную ступенчатую отмену препарата, в среднем общая продолжительность кортикостероидной терапии занимает 10 месяцев.

Кроме такой базовой терапии, назначается симптоматическое лечение для улучшения реологических свойств крови, нормализации микроциркуляции в страдающих от гипоксии тканях, поддержания и восстановления функционирования органов. Назначаются сосудистые препараты, дезагреганты, иногда требуется применение гепарина.

Гигантоклеточный артериит чаще всего поражает лиц пожилого возраста, у которых уже имеются другие хронические заболевания и возрастные метаболические нарушения. Поэтому при лечении необходимо регулярно оценивать функционирование печени и показатели минерального обмена, что позволит вовремя выявить развитие печеночной недостаточности или остеопороза. Кроме того, проводится профилактика появления стероидных язв желудка и двенадцатиперстной кишки, контролируется уровень глюкозы в крови.

При развитии острых тромбозов в просвете воспаленных артерий, угрозе разрыва аневризмы аорты может потребоваться хирургическое вмешательство.

Прогноз

Полностью избавиться от нарушений на иммунном уровне невозможно. Но грамотная терапия позволяет подавить активность воспалительного процесса и предупредить развитие грозных осложнений – инфаркта, слепоты, инсульта. На фоне стероидной терапии быстро купируются основные симптомы заболевания, постепенно нормализуются лабораторные показатели. Через 2 месяца после начала полноценного лечения обследования могут показать значительное улучшения состояния сосудистой стенки, увеличение просвета пораженных артерий и восстановление нормального кровотока.

При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный, поэтому не стоит надеяться на самоисцеление или народные методы, теряя время и подвергая себя риску развития грозных осложнений.

Первый канал, передача «Жить здорово» с Еленой Малышевой на тему «Болезнь Хортона (височный артериит)»:

doctor-neurologist.ru

Причины заболевания

До сих пор не выявлено точных причин возникновения первичных артериитов. Ученым удалось выяснить, что определенную роль в развитии вторичной формы болезни играют некоторые группы бактерий и вирусов. Также не исключается и наследственный фактор, так как часто в одной семье выявляется несколько случаев заболеваемости.

К другим причинам развития воспаления артерий относят прием определенных лекарственных препаратов, а также иммунную реактивность человеческого организма.

Процесс развития болезни начинается с иммунного воспаления артериальной стенки. Воспалительный процесс возникает вследствие формирования в крови аутоантител и иммунных комплексов, оседающих на стенках сосудов. Пораженные клетки выделяют медиаторы воспаления, что приводит к формированию воспалительных очагов.

Виды и симптомы

Наиболее распространенным типом артериита является так называемый височный или гигантоклеточный артериит, при котором воспалительный процесс затрагивает главным образом сосуды в области глаз, висков и позвоночника. Отсутствие своевременной медицинской помощи может привести к развитию хронической формы болезни и полной потере зрения.

Главным признаком височного артериита является сильная пульсирующая боль в правом или левом виске. Также клиническая картина может включать в себя признаки общего недомогания, расстройство аппетита, опущение век со стороны поражения, повышение температуры тела, двоение и помутнение в глазах, болезненность отдельных сосудов в зоне поражения, гиперемию кожи над ними. Стоит отметить, что в группу риска развития височного артериита входят преимущественно люди пожилого возраста.

У людей, ведущих малоподвижный образ жизни, а также курильщиков нередко встречается артериит нижних конечностей, проявляющийся преимущественно болью в ногах, которая усиливается после хождения. Из-за локального понижения температуры больной может постоянно ощущать зябкость в ногах даже при наличии теплых носков и обуви. Кроме того, наблюдается замедленный рост ногтей на пораженной конечности, выпадение волос.

Артериит Такаясу – редкая форма заболевания, при которой поражаются в основном ветви аорты в области рук, а также крупные артерии, ведущие к головному мозгу. Реже воспалительный процесс затрагивает сосуды, ведущие к кишечнику, сердцу, почкам. Клиническая картина патологии включает в себя такие симптомы, как слабость в руках, отсутствие пульсации в области поражения, головные боли, головокружение. Данная форма болезни редко встречается у людей пожилого возраста, а поражает преимущественно лиц до 30 лет.

Диагностика артериита

Диагностика артериита в нашем отделении сосудистой хирургии включает в себя целый комплекс процедур: 

·         сбор подробного анамнеза и жалоб пациента;

·         проведение общего осмотра, в ходе которого врач определяет болезненность артерий, измеряет пульс, выслушивает сердце и легкие при помощи фонендоскопа;

·         измерение артериального давления;

·         проведение общего и биохимического анализа крови;

·         УЗИ сосудов;

·         ангиография.

В сомнительных ситуациях, когда постановка точного диагноза затруднена, может быть показана биопсия пораженной артерии. При подозрении на височный артериит необходима также консультация офтальмолога.

Методы лечения

Лечение артериита в нашем отделении проводят опытные, высококвалифицированные специалисты в области флебологии, использующие в своей практике различные терапевтические и хирургические методы.

Медикаментозное лечение воспаления артерий предполагает гормональную терапию с помощью высоких доз глюкокортикостероидов. Как правило, такое лечение продолжается длительно, вплоть до одного года. Если у пациента наблюдается непереносимость глюкокортикостероидов, ему вводятся другие лекарства, обладающие меньшей эффективностью.

Пациентам с височным артериитом с угрозой потери зрения назначается специальное лечение, включающее в себя пульс-терапию преднизолона, а также прием сосудоукрепляющих и сосудорасширяющих препаратов.

Хирургическое лечение артериита показано при осложненном развитии заболевания. Операция может быть назначена, если у больного обнаружены тромбы, аневризмы сосудов. Также хирургическое вмешательство требуется при онкологических заболеваниях, ставших причиной развития артериита.

Вовремя диагностированный артериит дает возможность врачам провести эффективную терапию и полностью избавить пациента от заболевания. Если диагноз был поставлен на запущенной стадии при наличии осложнений, прогноз может оказаться менее благоприятным. 

angiodoctor.ru

Причины заболевания

Все причины возникновения артериита можно разделить на две группы:

1. Первичные, когда болезнь развивается самостоятельно, без каких-либо предшествующих ей недугов.
2. Вторичные, когда болезнь возникает в результате ранее перенесенных заболеваний.

Ученым еще не удалось отыскать источник возникновения первичного артериита. Существует мнение, что он может передаваться наследственным путем. Подтверждает данный факт наличие заболевания в нескольких поколениях одной семьи.

Факторы, способствующие развитию вторичной формы заболевания, медицине более известны. Среди них выделяют:

• ослабленный иммунитет;
• перенесенные инфекционные заболевания;
• влияние отдельных бактерий и вирусов;
• гепатит типа В;
• ревматическую полимиалгию;
• медикаментозное лечение определенными лекарственными препаратами.

Виды

В современной медицине наиболее распространенной классификацией артрита является его разделение три основных подвида:

1. Гигантоклеточный артериит.
2. Артериит Такаясу.
3. Артериит нижних конечностей.

Другое название гигантоклеточного артериита – височный или лицевой, он повреждает сосуды около глаз, висков, в том числе и позвоночника. Иногда его называют еще симптомом Хортона, от имени доктора, который первым дал описание данной болезни.

Такаясу – наиболее редкостный вид артериита. Он имеет ряд отличий от лицевого. Чаще всего под его влияние попадают сосуды, ведущие к головному мозгу, и аорты, проходящие через руки. В отдельных случаях заболевание может затронуть сосуды, которые перекачивают кровь к:

• кишечнику;
• почкам;
• сердцу.

Артериит нижних конечностей характерен для лиц, которые имеют малоподвижный образ жизни или курят. Данная болезнь локализуется в артериях в области голени и бедер, это связано с их прогрессивной закупоркой.

Симптомы

Каждый из подвидов данной болезни имеет свои характерные симптомы. Гигантоклеточный артериит характеризуется следующими признаками:

• ухудшением зрения;
• опущением века с пораженной стороны;
• головной болью, которая пульсирует;
• замутнением взгляда и раздвоением зрительной картины;
• всеобщей слабостью;
• повышенной температурой тела;
• потерей аппетита;
• болью отдельных сосудов в пораженной зоне и гиперемией кожи поверх них.

Для артериита нижних конечностей присущи такие симптомы:

1. Ощущение боли в ногах, которая усиливается после хождения и физических нагрузок.
2. Локальное понижение температуры, которое дает знать о себе зябкостью в ногах, даже в шерстяных носках и теплой обуви.
3. Медленный рост ногтей на больной части конечности.
4. Выпадение волос.

Поскольку артерии Такаясу является достаточно редким заболеванием, то его называют еще неспецифическим аортоартериитом. Диагностировать его можно по ниже представленным симптомам:

• головокружению;
• отсутствующему пульсу в пораженной области тела;
• ощущению слабости в руках;
• разным показателям артериального давления на правой и левой руке;
• головной болью.

Диагностика

В большинстве случаев такой диагноз, как артериит, устанавливается у пациентов в 50-летнем и выше возрасте. Его симптомы могут привести к внезапной слепоте или инсульту. Диагностирование артериита состоит из целого комплекса последовательных операций:

1. Подготовки полного детального анамнеза болезни и совокупности жалоб больного.
2. Осуществления комплексного обследования, в процессе какого доктор устанавливает болезненные артерии, меряет пульсовое давление, с помощью специального прибора – фонендоскопа, прослушивает легкие и сердце.
3. Измерения систолического и диастолического давления.
4. Осуществления биохимического и общего анализа крови.
5. Ультразвукового исследования кровеносных сосудов.
6. Рентгенологии.

В отдельных ситуациях, когда возникают трудности с установлением точного диагноза, назначается биопсия пораженной артерии. Она осуществляется при местном наркозе и требует разреза черепа по артерии. На данной части расположено множество кровеносных сосудов, а после удаления поврежденного участка, она становится особо тонкой и деликатной.

Лечение

Лечение артериита основано на использовании двух методов:

1. Лекарственного.
2. Хирургического.

Лекарственное лечение воспалений сосудов представлено гормональной терапией с применением в высоких дозах кортизонных препаратов. Для достижения эффекта оздоровления его необходимо осуществлять на протяжении длительного времени. В случае аллергических реакций на данное средство, назначаются другие препараты.

При таком диагнозе, как височный артериит, который грозит потерей зрения, необходимо индивидуальное лечение. Оно состоит из пульсовой терапии преднизолоном, а также приема укрепляющих и расширяющих сосуды лекарственных средств. Когда заболевание успело дать осложнения, рекомендуется хирургическое вмешательство.

К таким случаям относят:

• образование тромб;
• аневризмы артерий;
• онкологические заболевания, которые поспособствовали развитию артериита.

Прогноз

Обычно курс лечения артериита длится от одного месяца до года. В большинстве случаев применяется кортизон, который со временем сокращает болезненные симптомы. Но в отдельных случаях даже высокие дозы данного препарата или других лекарственных средств, направленных на блокирование иммунной системы, бессильны и не имеют никакого эффекта. Тогда доктор вынужден проводить испытание реакции на аналогичные препараты, к примеру, метотрексат.

Последствия артрита находятся в зависимости от:

• объемов воспаления в сосудах;
• расположения артерий в разных материях человеческого тела.

Также внимание привлекают следующие важные моменты:

1. С недавнего времени ученые установили связь артериита с ревматической полигамией.
2. В результате исследования сосудов на разных участках организма и множества экспериментов, они пришли к выводу, что все зависит от характера Т-клеток (особенных кровяных клеток белого цвета, покрывающих стенки артерий).
3. Если эти клетки классифицировать в зависимости от вида воспаления, то это поспособствует разработке более инновационных и эффективных методов лечения.

Главное при артериите – это вовремя диагностировать заболевание, что даст возможность пациенту эффективно пройти терапевтическое лечение и быстро избавится от симптоматики болезни. В случае запущенной формы артериита, больного ждет менее приятный сценарий. Следовательно, при первых подозрениях на данный диагноз стоит немедленно обратиться к специалисту.

spinedoc.ru

Височный артериит — системная патология, воспалительное заболевание группы васкулитов, поражающее височную и сонную артерии. По другим версиям его именуют гигантоклеточным артериитом, болезнью Хортона.

С возрастом артерии изнашиваются, вследствие чего возможны патологии в организме. Заболевание естественно для пожилого человека, сосуды которого подвергаются тромбозам и различным отрицательным воздействиям.

Начинается болезнь с реакции иммунитета, выработки антител и комплексов, остающихся на стенках сосудов. Клетки выделяют медиаторы, вследствие чего происходит воспаление.

Виды

Разновидности височного артериита:

• по причинам происхождения: первичный — самостоятельное заболевание, вторичный — возникающий вследствие недугов, поражающих мелкие и крупные артерии;
• по типу воспаления: специфический, неспецифический;
• по течению процесса — гнойный, продуктивный, некротический;
• по локализации — местный или распространённый.

Симптоматика

Картина заболевания выражена при симптомах, смежных с другими недугами. Несвоевременное обращение к врачу усложняет диагностику.

Симптомы височного артериита на начальной стадии:

• боль в висках;
• утомляемость жевательных мышц;
• снижение рефлекса при разговоре и приёме пищи.

Симптомы височного артериита в последующих стадиях:

• кашель без видимой причины;
• боль в горле;
• недостаточность кровоснабжения глазного нерва и ухудшение зрения (иногда одного глаза), двоение;
• лихорадка, нестабильность температуры;
• перепады артериального давления;
• истончение кожи головы в области оволосения, что вызывает боль при касании;
• глазной ишемический синдром из-за ухудшения кровотока;
• резкое похудение, утомляемость.

Симптомы височного артериита могут сопровождаться обмороками и беспамятством. Головные боли присутствуют в процессе развития и в запущенной стадии. Пациенты, как правило, жалуются на одностороннюю головную боль.

Внешние симптомы височного артериита проявляются как:

• набухание артерии, что отчётливо просматривается внешне (без лечения заболевание может привести к смерти);
• по причине нарушения кровообращения ухудшается зрение (ощущается боль в глазном яблоке, воспринимаемый образ становится размытым, и без своевременного лечения грозит потеря зрения).

Общие признаки

Воспаление аорты, артерии и ветвей проявляется следующими общими признаками:

• отсутствие пульса;
• прекращение кровообращения;
• боль поражённых участков;
• утрата сознания с головокружением;
• атрофированные участки мышц.

Формы заболевания

Воспалительная форма височного артериита. Симптомы и лечение: лихорадка, головная боль, интенсивное похудение, при которых назначают разжижающие кровь препараты, сосудоукрепляющие и гормональные средства.

Атипичная форма. Отсутствие симптомов височного артериита, диагностика возможна по признаку головной боли, что можно обнаружить лишь в хронической стадии. Не исключена смерть, если вовремя не обратиться к врачу.

Генерализованная форма. Патологический процесс развивается без учёта пола и возраста, симптомы височного артериита у молодых выражаются инсультом из-за воспаления вестибулярной зоны, инфарктом, слепотой, смертью. Головная боль, как признак, случается редко.

Причины

С точностью определить факторы возникновения височного артериита невозможно. Теоретически спровоцировать болезнь способна генетическая предрасположенность и естественный износ артерий с разрушением стенок. Среди прочих причин заболевания — пассивный образ жизни, предпосылки для развития тромбов, что становится дополнительным фактором, вызывающим воспаление.

Одна из вероятных причин — приём антибактериальных препаратов.

Предпосылками развития патологии являются: аутоиммунные процессы, ослабленный иммунитет, инфекционные заболевания, что сопровождается известными симптомами. Причина височного артериита — выработка антител организмом, развитие аутоиммунного процесса и поражение крупных сосудов, что является предтечей возникновения недуга.

Развитие заболевания

Выработка антител в начальной стадии происходит по причине нарушения функций иммунной системы в результате взаимодействия организма с инфекцией. Вирусы способны изменять клеточную структуру, что воспринимается иммунной системой как активация инородных тел. Антитела, которые вырабатываются, будут прикреплены к стенкам сосудов в разрушительных целях. В итоге внутри крупных и средних стенок сосудов происходит воспаление, что провоцирует их утолщение.

Затем в областях воспаления формируются гранулёмы. При гистологическом исследовании в них выявляются клетки плазмы, гистиоциты, лимфоциты, эозинофилы, плазматические и многоядерные клетки.

Сосуды утолщаются по причине воспаления, становятся неровными, внутри них появляются тромбы. При этом открывается не полная площадь артерии, а отдельные сегменты. Процесс асимметричен и в большей степени затрагивает височную артерию. Нередко вовлекаются и прочие участки артерий. Также изменения обнаруживаются в коронарных, подвздошных, подключичных, сонных артериях. В воспалённой аорте просматриваются аневризмы.

Диагностирование

Диагностика височного артериита предполагает нижеперечисленные мероприятия.

С целью точной диагностики заболевания и оптимального лечения назначают общий и биохимический анализ крови, определяющий скорость оседания эритроцитов и сбои в работе иммунной системы.

Для исключения не имеющих отношения к заболеванию причин, при симптомах височного артериита диагностика предполагает биопсию височной артерии. Если воспаление затрагивает орган зрения, такой же анализ проводят со стороны глаза.

При поражении височной артерии вероятен гигантоклеточный артериит, а в случае с другими артериями — диагноз не подтверждён. Пациент будет перенаправляться к специалистам разного профиля, не получая лечения патологического процесса. При первых симптомах редко проводят комплексную диагностику.

Детальная диагностика гигантоклеточного артериита:

• осмотр и оценка пульсации артерий;
• обнаружение неглубоких артерий, болезненности и шумов в них;
• рекомендации окулиста с учётом картины глазного дна;
• общий анализ крови для определения СОЭ, умеренной нормо- или гипохромной анемии;
• определение уровня С-реактивного белка для анализа воспаления;
• биопсия, УЗИ сосудов, ангиография: тенденция сужения просвета артерий позволяет уточнить заболевание, косвенные методы — установить диагноз клинически.

Осложнения

При отсутствии лечения могут быть поражены и другие артерии, в некоторых случаях страдают почки, возникают офтальмологические проблемы (около 15 % осложнений у пациентов).

Если патологический процесс затрагивает функции ЦНС. Ишемические нарушения подобного вида способны повлечь инсульт.

Наличие патологического процесса в верхней брыжеечной артерии провоцирует сбой функций ЖКТ, не исключено развитие фоновых заболеваний.

Лечение

При наличии симптомов височного артериита лечение проводят двумя методами: хирургическим и терапевтическим. При заболевании на ранней стадии врач пропишет кортикостероиды, симптоматическое лечение, что поможет предотвратить инфаркт, инсульт, утрату зрения.

Основное лечение — медикаментозное: глюкокортикоиды, преднизолон, сосудорасширяющие, сосудоукрепляющие, разжижающие кровь, аспирин для улучшения кровообращения, гепарин для профилактики тромбозов.

При нестандартных симптомах височного артериита методом лечения становится хирургическое вмешательство. Обычно оно показано при аневризме, тромбозе, онкологии, необходимости протезирования конечностей.

Первичную диагностику зачастую проводят врачи других специальностей, основной же метод лечения височного артериита — это кортикостероидная терапия. После подтверждения диагноза назначают гормоны (50–60 мг/сут) с её повышением при необходимости. Продолжительность курса в среднем — 10 месяцев.

В дополнение к базовой терапии назначают симптоматическое лечение для нормализации циркуляции крови, препараты для укрепления сосудов и лучшего функционирования органов. В процессе лечения необходимо контролировать состояние печени, возможность остеопороза, проводить профилактику стероидных язв ЖКТ, контролировать уровень глюкозы в крови.

Терапевтические мероприятия

Универсальная схема, позволяющая эффективно лечить патологию, отсутствует, однако существует ряд основных мероприятий:

• выявление и устранение источника инфекции;
• поддержание функций сосудистой системы и пораженных органов;
• укрепление иммунитета и ЦНС;
• выведение токсинов;
• диета, дробное питание, ограничение соли, восполнение калия и кальция.

Рекомендованные продукты:

• отварные овощи;
• молочные каши и супы;
• нежирные сорта мяса и рыбы;
• паровые омлеты;
• овощные кисели, соки;
• отвар шиповника;
• зелёный чай;
• фрукты и ягоды.

Народная медицина

Специалисты предостерегают от бесконтрольного лечения народными средствами во время прогрессирующей болезни. Но растительные компоненты в составе настоек способны улучшить иммунитет пациента, снять негативную симптоматику. В сочетании с терапевтическим лечением показаны массажи, иглоукалывание и прочее.

При симптомах височного артериита лечение народными средствами следующее: применение растений с противовоспалительными свойствами, усиливающими иммунитет и снижающими болевые ощущения.

При височном васкулите рекомендуется:

• чай с ромашкой;
• настой календулы (цветки);
• настой, отвар солодки (корни);
• чай с эхинацеей.

Напиток с эхинацеей считается профилактическим. Лучших результатов можно достичь в комплексе с основной терапией, но необходимо проконсультироваться со специалистом. Самостоятельное лечение без диагностики недопустимо.

Профилактика

Невозможно вылечить болезнь в домашних условиях, состояние здоровья может быть улучшено с проведением профилактических методов: облегчённые физические упражнения, согревающие процедуры, дыхательная гимнастика, диета.

Рекомендуется питание, включающее клетчатку, витамины. Необходимы меры по укреплению иммунитета, учитывая его взаимосвязь с болезнью.

Прогноз

Прогноз зависит от времени поставленного диагноза и начатого лечения. На ранней стадии есть вероятность успешной терапии, сохраняется продолжительность жизни, но более поздние стадии отражаются на организме неблагоприятно, сокращают его возможности.

Для молодых прогноз составит годы, для пожилых — месяцы.
У детей височный артериит обычно не наблюдается, за исключением случаев наследственности. У женщин заболевание иногда связано с гормональными изменениями. В остальных случаях оно проявляется с переходом к пожилому возрасту.

Выздоровление зависит от местоположения и массивности поражённого участка. Лечение продолжается от года и более, и увеличивается, если затронуты важные артерии, и пациент находится под постоянным наблюдением.

В данной статье мы обсудили симптомы и лечение височного артериита. Фото, размещенные выше, показывают, насколько опасна данная патология и как важно своевременно обратиться к специалисту.

Состояние артерий и сосудов, которые пронизывают все человеческое тело, сказывается на общем здоровье человека. Можно сказать, что воспаление артерий в любой части тела называется артериитом. С возрастом организм изнашивается, из-за чего возникают различные патологии и нарушения. Пожилые люди практически в основной своей массе болеют, что является нормальным для изношенного тела. Одним из подобных болезней является артериит, о котором все можно узнать на сайте vospalenia.ru.

Артериит – что это такое?

Что называют артериитом? Им называют аутоиммунный воспалительный процесс, возникающий в стенках аорты, артерий и ветвей. Все начинается с реакции иммунной системы, которая начинает выделять аутоантитела и иммунные комплексы, оседающие на стенках артерий. Пораженные клетки начинают выделять медиаторы, которые и провоцируют процесс воспаления.

По причинам происхождения выделяют виды:

1. Первичный – возникает как самостоятельная болезнь;
2. Вторичный – развивается на фоне других болезней, при этом поражаются как крупные, так и мелкие сосуды.

Распространенные виды артериита по месторасположению (пораженным участком может стать любой отдел организма):

1. Височный (гигантоклеточный, или болезнь Хортона) – поражает артерии области виска, глаз и позвоночника. Часто страдают люди пожилого возраста.
2. Артериит Такаясу (неспецифический аортоартериит) является редкой болезнью, при которой поражаются крупные аорты, сосуды рук, артерии головного мозга. Проявляется у лиц до 30 лет.
3. Артериит нижних конечностей (узелковый полиартериит) возникает у людей с малоподвижным образом жизни, курильщиков.
4. Яичковый артериит.
5. Гранулематоз Вегенера – воспаляются дыхательные артерии, мелкие сосуды, почечные капилляры.
6. Артериит Чарга-Стросса – поражение мелких сосудов в сочетании с бронхиальной астмой.
7. Микроскопический полиангиит – воспаление очень маленьких сосудов.

Формы течения:

1. Острый;
2. Подострый;
3. Хронический – височный артериит при отсутствии лечения.

По характеру воспаления:

1. Специфический;
2. Неспецифический.

По процессу выделяют виды:

1. Гнойный;
2. Продуктивный;
3. Некротический.

По локализации:

1. Местный;
2. Распространенный.

перейти наверх Причины артериита

Причины артериита еще не изучены, что заставляет ученых выдвигать предположения, из-за чего развивается данная болезнь:

• Вирусы и бактерии, которые поражают органы и вызывают другие болезни;
• Наследственная предрасположенность, которая отмечается в том, что близкие родственники заболевают одинаковыми болезнями;
• Длительный прием лекарств;
• Слабый иммунитет.

Одной из причин артериита можно назвать возраст и образ жизни. С годами стенки сосудов становятся менее эластичными, что и может привести к различным нарушениям. А малоподвижный образ жизни или провоцирование развитие тромбов в них может стать дополнительным фактором, который вызывает воспаление.

перейти наверх Симптомы и признаки

Симптомы и признаки артериита стенок артерий зависят от вида самого заболевания:

1. При височной форме наблюдаются ярко выраженная пульсирующая боль в висках, недомогание, опущение век пораженного участка, расстройство аппетита, помутнение или двоение в глазах, повышение температуры, болевые ощущения в районе поражения.
2. При артериите нижних конечностей наблюдается боль в ногах, усиливающаяся после хождения, зябкость в конечностях, выпадение волос и замедленный рост ногтей, снижение веса, лихорадка.
3. При артериите Такаясу теряется пульсация в зоне поражения, возникает слабость в руках, появляются головные боли и головокружение.
4. При яичковом артериите прослеживаются невыносимые боли в мошонке.
5. При артериите Вегенера прослеживается интоксикация, кровохарканье, боли во рту и носоглотке, из носа выходит кровь или гной. Возможна полная или частичная потеря зрения. При поражении почек наблюдается почечная недостаточность.
6. При артериите Чарга-Стросса проявляются симптомы бронхиальной астмы, снижение веса, крапивница и прочие высыпания, возникает дыхательная или сердечная неспособности.
7. Микроскопический полиангиит начинается с симптомов, как при респираторной болезни: возникают высыпания и кровоизлияния на коже, снижается зрение, наблюдается почечная недостаточность.

Общими признаками воспаления аорты, артерий и ветвей являются:

1. Прекращение кровообращения в пораженных сосудах;
2. Отсутствие пульса;
3. Боль на пораженных участках;
4. Головокружение и потеря сознания;
5. Атрофирование мышц в пораженных участках.

перейти наверх Артериит у детей

Артериит у детей не наблюдается, если только не появляются единичные случаи на основе генетической предрасположенности.

перейти наверх Артериит у взрослых

Артериит часто становится болезнью взрослых людей. Не имеет значения, какого человек пола. Он поражает как женщин, так и мужчин. Зачастую у женщин проявляется артериит нижних конечностей, в то время как у мужчин наблюдается чаще яичковый артериит. Однако вид височного заболевания проявляется у людей после достижения пожилого возраста. У женщин данное заболевание часто связано с гормональными функциями организма.

перейти наверх Диагностика воспаления стенок артерий

Диагностика воспаления стенок артерий начинается с общего осмотра, собираются симптомы и история болезни. Проверяется пульс, прослушивается сердце, легкие через фонендоскоп, проверяется болевой порог артерий.

1. Измеряется кровяное давление;
2. Проводится анализ крови;
3. Проводится УЗИ сосудов;
4. Делается ангиография;
5. При невозможности поставить точный диагноз проводится биопсия артерии;
6. Больной проходит консультации у офтальмолога при височной форме болезни.

перейти наверх

Лечение

Чем лечить артериит? Здесь без помощи врача не обойтись. Он пропишет медикаментозное и симптоматическое лечение на основе вида болезни. В основном лечение артериита заключается в употреблении лекарств:

• Глюкокортикоиды в больших дозах или другие гормональные препараты;
• Преднизолон;
• Сосудорасширяющие и сосудоукрепляющие лекарства;
• Противовоспалительные препараты;
• Разжижающие кровь лекарства, аспирин для улучшения кровообращения;
• Гепарин вводят подкожно для профилактики тромбозов.

Хирургическое вмешательство рекомендуется лишь по особым условиям:

1. Наблюдается аневризма или тромб;
2. Причиной болезни стали онкологические проблемы;
3. Необходимо протезирование конечностей.

В домашних условиях болезнь не лечится. Можно проводить профилактические работы, чтобы улучшить состояние здоровья, например, выполнять физические упражнения без сильных нагрузок, проводить согревающие процедуры, совершать дыхательную гимнастику. Здесь важным становится соблюдение диеты, которая должна включать фрукты и овощи (полные клетчатки и витаминов). Поскольку болезнь обладает аутоиммунным характером, необходимо укреплять собственный иммунитет.

перейти наверх Прогноз жизни

Прогноз жизни при артериите полностью зависит от времени, когда был поставлен диагноз и начато лечение. На ранних стадиях болезни продолжительность жизни становится нормальной. Но выявление и лечение болезни на поздней стадии становится менее благоприятным.

Болезнь считается медленно прогрессирующей, поэтому отсутствие лечения не гарантирует его полного устранения. Сколько живут при артериите? Зависит от состояния здоровья. Пожилые люди могут жить считанные месяцы, более молодые – годы.

Месторасположение и массивность пораженного участка также играет роль в выздоровлении. Лечение не длится менее года. Однако если оно является распространенным и затрагивает важные артерии, тогда длится больше года, а больной находится под постоянным присмотром.

Артериит — общее название целой группы заболеваний, обусловленных иммунопатологическими воспалительными процессами, происходящими в кровеносных сосудах. Воспаление приводит к сужению сосудистого просвета, затруднению кровотока и формированию благоприятных условий для тромбообразования. Нарушение кровоснабжения органов и тканей заканчивается их ишемией и развитием тяжелых заболеваний. Воспалению подвергаются все сосуды: артерии, вены и капилляры. Заболевание приносит больным много проблем и неприятностей.

Артериит имеет несколько названий — ангиит, болезнь Хортона, темпоральный артериит. Все эти термины обозначают одну и туже патологию — воспаление сосудистой стенки.

Артерииты по происхождению бывают:

• Первичными, возникающими как самостоятельная нозологическая единица — узелковый периартериит, облитерирующий эндартериит, гигантоклеточный артериит;
• Вторичными, являющимися следствием прочих патологий.

По характеру воспаления артерииты подразделяются на специфические и неспецифические, по типу патологического процесса — гнойные, некротические, продуктивные и смешанные; по локализации очага поражения в стенке сосуда — эндоартериит, мезоартериит, периартериит, панартериит. Часто воспаление стенки сосудов сочетается с их тромбозом. Такое состояние называется тромбартериит.

Заболевание обычно развивается у пожилых людей в возрасте 50-70 лет. У лиц младшего возраста патология возникает лишь в исключительных случаях.Синдром Хортона — это болезнь стариков, но из любого правила могут быть редкие исключения. Согласно статистике, болезнь Бехчета развивается чаще у мужчин в возрасте 20-30 лет, болезнь Кавасаки — у детей до 5 лет, воспаление крупных артерий — у женщин репродуктивного возраста.

Этиология

Причины гигантоклеточного артериита в настоящее время остаются неизвестными. В основе патологии лежит аутоиммунное воспаление. Возрастные изменения, происходящие в стенках кровеносных сосудов, приводят к потери их эластичности, что еще больше усугубляет ситуацию и способствует развитию болезни.

Существует несколько теорий развития артериита:

1. Наследственная предрасположенность — данное заболевание часто обнаруживают у членов одной семьи и практически всегда у однояйцевых близнецов.
2. Инфекционная теория — наличие в крови антител и антигенов у лиц, перенесших грипп, стафилококковую инфекцию, гепатит.
3. Аутоиммунная теория, согласно которой синдром Хортона относят к коллагенозам. Чужеродные образования провоцируют выработку антител, атакующих собственные ткани сосуда.У части больных артериитом были выявлены такие же признаки поражения соединительной ткани и сосудов, как и при узелковом периартериите. Артерииты нередко возникают у больных системной красной волчанкой, дерматомиозитом, склеродермией.

Височный артериит поражает преимущественно крупные кровеносные сосуды, затрагивая капилляры лишь в редких случаях. Воспаление сосудистой стенки приводит к нарушению тканевых структур, сужению просвета сосуда, ишемии органов, ухудшению местного кровотока, образованию тромба, закупоривающего просвет полностью. Истонченные и растянутые стенки артерий или вен выпячиваются, развивается артериальная аневризма, которая на фоне резкого повышения артериального давления может разорваться.

Клиническая картина заболевания определяется локализацией очага поражения. У больных развивается острое нарушение мозгового кровообращения, потеря зрения, инсульт. Обычно возникает воспаление сонных артерий, аорты и прочих сосудистых структур, кровоснабжающих участки головы и коры головного мозга, зрительный нерв, орган зрения, некоторые внутренние органы.

изменение артерии при гигантоклеточном артериите

Воспаление при артериите носит очаговый или сегментарный характер: сосуды поражаются не на всем своем протяжении, а на отдельных участках или сегментах. Эластическая мембрана инфильтрируются лимфоцитами, интима утолщается, в ней скапливаются плазмоциты, эпителиоциты, гистиоциты, многоядерные клетки, образуя обширные гранулемы. Многоядерные гигантские клетки — это циркулирующие в крови комплексы, давшие название заболеванию.

В крови больных при обострении артериита обнаруживается большое количество иммунных комплексов, лимфобластов, сывороточных иммуноглобулинов.

Видео: височный артериит — медицинская анимация

Симптоматика

Общие симптом патологии, предшествующие появлению специфической симптоматики:

• Лихорадка,
• Слабость,
• Отсутствие аппетита,
• Гипергидроз,
• Миалгия,
• Заметное похудание.

Височная артерия при артериите воспаляется в 90% случаев, развивается височный артериит. Больные жалуются на постоянную головную боль различной степени интенсивности. Височные артерии набухают, отекают, пульсация ослабляется, возникает их болезненность. При поражении артериальных кровеносных сосудов, питающих головной мозг, появляются соответствующие симптомы.

видимые проявления височного артериита

Головная боль возникает у 70% больных артериитом. Это первый симптом заболевания, имеющий диффузный характер. При пальпации указанных артерий боль становится разлитой и нестерпимой. Воспаленные сосуды уплотняются и становятся извитыми, кожные покровы над ними краснеют и отекают. Темпоральный артериит проявляется болью в висках, иррадиирующей в шею, нижнюю челюсть, плечо. Боль выраженная, пульсирующая, усиливающаяся при пальпации, жевании. Нарушается зрение, наблюдается опущение века, двоение и боль в глазах. На артериях шеи и верхних конечностей изменяется наполнение и частота пульса: он сначала ослабевает, а затем совсем пропадает. Слабеют мышцы конечностей, развивается полимиалгия — особая форма патологии, проявляющаяся болью и скованностью мышц плеча, таза, рук и ног.

При воспалении верхнечелюстной и лицевой артерии появляется болезненность и онемение жевательных мышц, поражение языка, зубная боль. Жгучая боль под челюстью доходит до верхней губы, носа и уголков глаз. Эти признаки обусловлены недостаточным кровоснабжением соответствующей мускулатуры.

Заболевание поражает сосуды, кровоснабжающие органы зрения. У больных воспаляется зрительный нерв, сосудистая оболочка глаз, радужка, конъюнктива, склера, развивается диплопия и опущение верхнего века. Эти симптомы могут быть временными или стойкими. Воспаление ветвей глазной и цилиарной артерии приводит к их тромбозу, ишемии зрительного нерва и слепоте.

Одной из наиболее распространенных форм артериита является узелковый полиартериит. Это патология нижних конечностей, развивающаяся у лиц, ведущих малоподвижный образ жизни, и у курильщиков со стажем. У больных возникает беспричинная лихорадка, резкая потеря веса, сильная боль в мышцах и суставах ног. При пальпации обнаруживаются очаги уплотнения и узелки. Это аневризмы артерий.

Диагностика

Диагностикой и лечением артериита занимаются врачи-ревматологи с привлечением специалистов других медицинских специальностей — нефрологов, дерматологов, гематологов, кардиологов, невропатологов, психиатров. Выявить патологию и поставить правильный диагноз на начальных стадиях довольно сложно.

Основные диагностические методы, позволяющие обнаружить артериит:

1. Беседа с пациентом,
2. Общий осмотр больного, измерение пульса, аускультация сердца и легких,
3. Общий и биохимический анализ крови — повышение СОЭ и С-реактивного белка, умеренная анемия,
4. УЗИ сосудов,
5. Биопсия артерии — выявление многоядерных гигантских клеток,
6. Артериография,
7. Осмотр глазного дна,
8. Офтальмоскопия — обнаружение ишемического неврита глазного нерва.

отличия височной артерии в норме и при темпоральном артериите при гистологии

Лечение

В основе патологии лежит мощный воспалительный процесс, справиться с которым под силу только кортикостероидам. Они подавляют воспаление в пределах артерий, одновременно являясь надежным профилактическим средством. Больным назначают высокие дозы кортикостероидов для орального или парентерального введения — «Декортин», «Преднизолон», «Медопред», «Преднизол». Таблетки принимают 3 раза в день преимущественно после еды.

Длительность лечения «Преднизолоном» колеблется в пределах 12-24 месяцев. «Преднизолон» — на сегодняшний день самое эффективное средство в лечении артериита. Практически у всех больных он дает яркий терапевтический эффект: нормализуется температура тела, исчезают симптомы интоксикации и астенизации, снижается СОЭ. Глюкокортикоидные препараты обладают рядом побочных эффектов, включающим гипергидроз, появление гематом, отечность лица, увеличение массы тела, остеопороз у пожилых людей, психо-эмоциональные срывы.

Лица, плохо переносящие глюкокортикоиды, лечатся «Метотрексатом», «Азатиоприном» и прочими препаратами данной группы.

Для улучшения реологических свойств крови и ее агрегатного состояния назначают «Аспирин», «Дипиридамол», «Курантил» и другие ангиопротекторы. Они восстанавливают микроциркуляцию крови в пораженной артерии, уменьшают риск развития гиперкоагуляции, устраняют вазоконстрикцию.

Для предупреждения тромбообразования и оптимизации потока крови проводят гепаринотерапию. Лечение «Гепарином» длится пять – шесть суток, после чего переходят к использованию непрямых антикоагулянтов, например, «Варфирина».

Если в развитии артериита имеют значение инфекционные факторы, больным назначают антибактериальные или противовирусные препараты — «Цефтриаксон», «Офлоксацин», «Клиндомицин», «Интерферон», «Ингавирин».

При развитии таких осложнений артериита, как тромбирование сосуда, онкопатология, формирование аневризмы, требуется оперативное вмешательство. В подобных случаях проводят ангиопротезирование или шунтирование. В ходе операции удаляют пораженные участки сосудистого русла, восстанавливая проходимость сосудов.

Народная медицина

Следует помнить, что средства народной медицины лишь кратковременно снимают боль и уменьшают интенсивность прочих признаков воспаления. Они не справляются с источником проблемы. Это лишь «скорая помощь» для облегчения состояния и купирования дискомфорта. При появлении перечисленных выше симптомов необходимо обратиться к врачу и пройти полное обследование.

Для ослабления головной боли применяют отвары и настой лекарственных трав:

• Измельченную траву зверобоя заливают кипятком, проваривают 15 минут, процеживают и принимают полученный отвар в течение суток.
• Ложку сушеной мяты заливают горячей водой, укутывают емкость, подогревают на водяной бане в течение 15 минут и настаивают час. Настой охлаждают и принимают внутрь трижды в день до еды.
• Не менее эффективными средствами при артериите являются: отвар и настой мать-и-мачехи, полыни, душицы, клевера, корня валерианы, укропа.
• Устранить головную боль поможет лист алоэ. Его разрезают на две половинки и прикладывают разрезом к коже головы в области виска или лба.
• Сок чеснока наносят на ватный тампон, который также прикладывают к больной голове.
• Сырой картофель прикладывают к голове и фиксируют марлевой повязкой на лбу.
• Ромашковый или мелиссовый чай оказывает хороший терапевтический эффект.
• Теплая ванна с морской солью поможет расслабиться и немного ослабит головную боль.
• Компрессы с горчицей, хреном или редькой ставят на икроножные мышцы и межлопаточную область.
• Ягоды черной смородины, брусники, калины и земляники снижают интенсивность боли. Их рекомендуют съедать в сыром виде по несколько штук в день, а также принимать ягодный настой или морс.

При своевременном обращении к специалисту и проведении адекватной терапии прогноз заболевания вполне благоприятный. В организме происходят минимальные патологические изменения, позволяющие больным жить полноценной и привычной жизнью.

Больные, игнорирующие постоянную головную боль, рискуют стать инвалидами. Запущенные формы артериита приводят к неблагоприятным и довольно серьезным осложнениям, которые плохо поддаются терапии и продолжают прогрессировать.

Видео: височный артериит в программе «Жить здорово!»

Шаг 1: оплатите консультацию с помощью формы > Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже v Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ^