Вертебральный синдром шейного отдела симптомы лечение анализ крови

Остеохондроз считается молодым заболеванием, при котором дистрофические изменения в зоне шейного отдела позвоночного столба появляются у человека по достижении 30 лет. Подобная тенденция возникает из-за гиподинамии или связана с несбалансированным питанием. Вертебральный остеохондроз часто связан нарушениями подвижности с ярко выраженной болью в области шейного сегмента позвоночника.

Анатомические особенности

Ввиду особенностей строения шейного отдела эта зона в большей степени страдает от появления остеохондроза. В верхнюю часть позвоночника входит 7 позвонков, каждый из которых отличается своим строением. Такие отличительные признаки связаны в первую очередь со сложной амплитудой движения плечевого пояса и головы.

Помимо этого через шейный отдел проходит спинной мозг, много различных артерий и нервных сосудов, берущих начало в головном мозге. Отдельные виды, проходя через шейный отдел, иннервируют в диафрагменную зону и органы пищеварительного тракта.

Также очень важными для организма считаются множественные виды магистральных артерий, посредством которых доставляются питательные вещества к различным органам. Несмотря на большое значение сонной вены, и яремных артерий они в меньшей степени вовлекаются в патологический процесс шейного отдела. Но этого нельзя сказать о позвоночной вене, которая проходя между позвонками, сдавливается смещенными дисками или напряженными мышцами.

Основные виды патологий

Остеохондроз в шейном отделе считается опасной патологией, так как часто на начальной стадии проходит почти бессимптомно. Не менее сложно он выявляется и на поздних стадиях. Это связано с тем, что возникшие неприятные ощущения в теле на первый взгляд могут совсем не иметь отношения к позвоночнику. И не удивительно, что подозрение на остеохондроз выявляют кардиологи, гастроэнтерологи и хирурги.

Диагностика патологии шейного отдела достаточно затруднительна, а периодически возникающий болевой синдром больной зачастую устраняет анальгетиками. Потому заболевание имеет стертый характер. Также усложняют диагностические исследования шейного отдела и сочетания симптомов.

Подобные симптомокомлексы остеохондроза в некоторых случаях указывают на развитие характерного синдрома в этой зоне.

Позвонковый синдром

Позвоночный канал шейного отдела является очень узким и поэтому приводит к компрессии нервов и артерий. Также его небольшой размер способен вызвать спазм позвоночных артерий через раздражение симпатического нерва.

Синдром позвонковых артерий развивается на фоне следующих нарушений:

• слабый кровоток в одной из артерий. Для данной патологии характерно появление у больного шума в ушах, легкого оглушения, скачков давления, головокружения, тошноты;
• раздражение нервных рецепторов артерий. При этом больной чувствует сильную боль в шейном отделе, мигрень. Также у него периодически появляются онемение, односторонняя потеря зрения и «мушки» в глазах;
• кислородное голодание. Синдром позвонковых артерий сопровождается сонливостью, частыми обмороками, легкой ноющей болью, пониженной работоспособностью и концентрацией внимания.

Вертебральный синдром

В этом случае остеохондроз развивается на фоне дистрофических изменений костной ткани позвонков. Синдром сопровождают следующие симптомы:

• Подвижность шейного отдела имеет признаки нарушения;
• Присутствует болевой синдром при попытке поменять положение головы;
• Морфологические изменения в структуре позвонка либо в межпозвонковом пространстве шейного отдела. Данный признак можно обнаружить только на рентгенограмме.

Следует отметить, что вертебральный синдром имеет место только в том случае, если присутствуют все выше заявленные симптомы. Отсутствие хотя бы одного из них может указывать на иное заболевание.

Кардиальный синдром

Остеохондроз подобного типа при диагностике легко спутать с нарушениями работы сердца. Также неопытный специалист может ошибочно поставить диагноз стенокардия либо начнет лечить как приближающийся инфаркт.

Подобное недоразумение связано со следующими симптомами:

• периодический болевой синдром и чувство жжения в груди;
• учащенное сердцебиение;
• быстрая утомляемость;
• движения больного сопровождаются сильной одышкой и слабостью.

Корешковый синдром

Остеохондроз при корешковом синдроме возникает на фоне уменьшения размера межпозвонкового пространства, разрастания костной ткани либо при выпячивании диска. Вследствие подобной патологии происходит сдавливание нервных корешков. В зоне шейного отдела у больного возникают нарушения нервной проводимости различного рода. В зависимости от области нарушения остеохондроз сопровождается следующими симптомами:

• в зоне I и II корешков – у больного наблюдается онемение либо боль в области затылка;
• III пара корешков – немеют язык и участки за ушами. Также у больного возникают трудности с пережевыванием пищи;
• IV пара корешков вызывает боли в зоне ключицы, икоту, трудности глотания;
• V пара. Больной ощущает боль в плечевом поясе, что вызывает сложности при движениях руками;
• VI пара сопровождается болью не только в плечевом поясе, но и в лопатках;
• VII пара вызывает сложности при движениях рук, особенно сложно даются движения указательного и среднего пальца;
• VIII пара – нарушаются функции мизинца и безымянного пальца.

Лечение заболевания

Как показывает практика остеохондроз лечиться долго и трудно. Это связано в первую очередь с деструктивными процессами, которые имеют место в позвоночном столбе. Современная терапия включает несколько направлений, что позволяет добиться максимального эффекта:

• Консервативная терапия предполагает прием медикаментов для обезболивания и восстановление кровоснабжения позвонковых артерий;
• Хирургическое лечение;
• ЛФК, массаж;
• Физиотерапия шейного отдела.

Специалисты считают, что необратимых последствий в позвоночнике избежать можно. Достаточно отслеживать собственные ощущения в организме, заниматься спортом и сбалансировано питаться. А в случае подозрения на остеохондроз незамедлительно посетить врача. Будьте здоровы!

Наши читатели рекомендуют:

(

оценок, среднее:

из 5)

Чем грозит синдром позвоночной артерии?

Очень частая причина нарушений нормального кровообращения головного мозга человека — синдром позвоночной артерии.

Патология на практике может проявляться интенсивными головными болями, ухудшением способности к запоминанию, головокружением, тошнотой, вестибулярными расстройствами и многое другое.

Оглавление:

• Чем грозит синдром позвоночной артерии?
• Почему возникает нарушение?
• Как проявляется недуг?
• Современные подходы к определению заболевания
• В чем суть лечения патологического состояния?
• Патогенез и клиническая картина синдрома вертебральной артерии
• Причины возникновения
• Советуем также ознакомиться:
• Симптомы
• Лечение и терапия
• Статьи по теме: Причины, клиническая картина, последствия и методики лечения синдрома Кавасаки Клиническая картина и патогенез диффузной церебральной ангиопатии Причины, клиническая картина, диагностика и особенности лечения синдрома Конна Амилоидная…
• Комментарии
• Синдром вертебральной артерии
• Симптомы
• Клинические разновидности синдрома
• Диагностика
• Лечение
• Нейропротективная терапия
• Читайте так же
• Лечение остеохондроза народными средствами
• Спорт и остеохондроз: полезно или вредно?
• Метод диагностики — миелограмма
• Риски развития межпозвонковых грыж у спортсменов
• Сколиоз у детей и его опасные проявления
• Синдром позвоночных артерий
• Что это такое? ^
• Основные симптомы ^
• Головокружение
• Шум в ушах
• Онемение
• Обморок
• Тошнота
• Депрессия
• Признаки синдрома при шейном остеохондрозе
• Причины возникновения ^
• Чем опасен синдром? ^
• Диагностика ^
• Как лечить синдром позвоночной артерии? ^
• Медикаментозное лечение
• ЛФК и упражнения
• Видео: польза йоги
• Массаж
• Операция
• Лечение в домашних условиях
• Лечение при беременности
• Профилактика ^
• Синдром и армия ^
• Вертебральный остеохондроз: синдромы патологии
• Анатомические особенности
• Основные виды патологий
• Позвонковый синдром
• Вертебральный синдром
• Кардиальный синдром
• Корешковый синдром
• Лечение заболевания

Симптомы синдрома позвоночной артерии могут нарушить привычный образ жизни

Подобное нарушение представляет собой последствия спазма или компрессии вертебральных артерий, которые возникают преимущественно на фоне анатомических особенностей построения шейного сегмента позвоночного столба или аномалий развития цервикальных сосудов.

Почему возникает нарушение?

Что такое синдром позвоночной артерии?

Синдром в бассейне вертебральной артерии – патологическое состояние, которое возникает на фоне сдавливания или сужения внутреннего диаметра сосудов шеи, и провоцирует развитие болезненных симптомов, существенно ухудшающих качество жизни человека.

Все причины синдрома позвоночной артерии можно поделить на две большие группы:

• причины, которые связанные с патологическими изменениями со стороны позвоночника, в результате поражения его дегенеративно-дистрофическим процессом (спондилоартроз, остеохондроз и спондилёз), сколиозом, наследственной дисплазией, врожденными аномалиями и дефектами развития, тому подобное;
• причины, связанные с нарушениями невертебрального происхождения, в частности атеросклерозом шейных артерий, аномалиями их строения и расположения, нейрогуморальным спазмом и многое другое.

Сдавливание позвоночной артерии и провоцирует развитие симптомов

Согласно статистическим исследованиям, наиболее распространенными причинами развития симптомов синдрома вертебральной артерии являются следующие заболевания:

• артроз первых двух шейных позвонков и другие дистрофические недуги данного сочленения;
• врожденные пороки развития первого шейного позвонка, родовые травмы атланта, аномалия Киммерли;
• аномальное строение осевого отростка второго цервикального позвонка;
• спазм мышц шейного отдела;
• неестественное расположение позвоночной артерии или ее аномальное отхождение от подключичной артериальной магистрали;
• атеросклеротическое поражение сосудов шеи, которое сопровождается сужением их внутреннего просвета.

Синдром вертебральной артерии, возникающий на фоне аномального расположения места ее отхождения от подключичной артерии, чаще диагностируется слева.

Также причиной левосторонних нарушений может стать наличие дополнительного цервикального ребра у пациента, которое размещается преимущественно в левых отделах шеи.

Существует несколько предрасполагающих факторов, которые провоцируют возникновение патологического состояния, связанного с нарушением мозгового кровообращения из-за уменьшения просвета позвоночной артерии:

• предпосылкой к развитию патологических симптомов может стать травма шейного сегмента позвоночника;
• частыми этиологическими факторами подобных нарушений являются резкие повороты или кивки головой, ведущие к компрессии сосудов шеи.

Подробнее о синдроме позвоночной артерии вы узнаете из видео:

Как проявляется недуг?

Сужение просвета вертебральной артерии ведет к появлению типичных проявлений данного заболевания, которые выражаются в следующем:

• цервикалгия, которая выражается практически всегда односторонним появлением болевых признаков в области головы жгучего или спастического характера (такая боль часто усиливается при резкой смене положения тела, после утренней пробежки, запрокидывания головы и тому подобное);
• внезапный приступ головокружения и тошноты;
• однократная рвота, которая не приносит облегчения;
• зрительные нарушения, которые проявляются интенсивной болью в глазных яблоках, ухудшением качества зрения, периодическим появлением «пелены» перед глазами, сухостью слизистых оболочек;
• изменения со стороны вестибулярного аппарата и слухового анализатора, среди которых снижение остроты слуха, шум в ушах, нарушение координации, головокружение;
• транзиторные ишемические атаки, как проявление временной ишемии мозговой ткани;
• симптомы нарушения функции черепно-мозговых нервов;
• признаки патологии сердца и крупных сосудов, периодическое возникновение симптомов стенокардии, аритмии или внезапное повышение кровяного давления.

Симптомы синдрома позвоночной артерии возникают постепенно, по мере нарастания патологических изменений со стороны позвоночника или самого сосуда.

К примеру, проявления синдрома позвоночной артерии на фоне шейного остеохондроза напрямую зависят от запущенности основной патологии и выраженности остеофитов.

Подробнее о симптомах синдрома позвоночной артерии вы узнаете из видео:

Чем опасен синдром позвоночной артерии?

Главной опасностью недуга является его способность вызывать временную ишемию мозговой ткани, которая по мере прогрессирования болезни осложняется и может трансформироваться в инсульт со всеми его последствиями для организма.

Кроме этого, частые и интенсивные краниалгии, на самом деле, очень изнуряют пациентов, чем ухудшают качество их жизни и снижают работоспособность.

Современные подходы к определению заболевания

Заподозрить вертебральный синдром шейного отдела позвоночника у пациента врачу позволяют специфические жалобы больного человека и наличие у него заболеваний, которые являются потенциальными виновниками появления патологических симптомов со стороны головного отдела центральной нервной системы.

Подтвердить наличие у больного вертеброгенный синдрома позвоночной артерии позволяет целый комплекс лабораторно-инструментальных исследований, среди которых:

• рентгенографического исследования шейного отдела позвоночника, с помощью которого удается определить его дефекты и аномалии развития;
• допплерографический анализ изменений кровотока в бассейне вертебро-базилярной артерии;
• МРТ шеи, в результате которого появляется возможность выявления истинных причин возникновения патологического состояния;
• магнитно-резонансная томография ЦНС, позволяющая определить наличие зон ишемии и основные причины нарушения цереьрального кровотока.

В чем суть лечения патологического состояния?

Как лечить синдром позвоночной артерии? В первую очередь пациенту предстоит пройти все необходимые исследования, которые позволят определить истинные причины возникновения патологического состояния. Именно это позволит врачу назначить больному человеку необходимое ему, грамотное и, главное, эффективное лечение синдрома вертебральной артерии.

Для определения причин синдрома позвоночной артерии необходимо пройти ряд обследований

При начальных стадиях недуга и слабой выраженности его симптомов врач может рекомендовать пациенту лечение синдрома позвоночной артерии в домашних условиях, тогда как транзиторные нарушения мозгового кровотока и острая ишемия головного мозга нуждается в немедленной госпитализации человека в специализированный стационар.

Итак, как вылечить синдром позвоночной артерии и можно ли избавиться от данного недуга навсегда?

Лечение синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе и других недугах позвоночного столба в амбулаторных условиях должно быть комплексным и включать в себя:

• медикаментозную терапию с назначением пациентам болеутоляющих, сосудорасширяющих средств, а также витаминов и спазмолитиков;
• разные методы физиотерапии, среди которых особой эффективностью отличаются фонофорез, иглоукалывание, магнитотерапия;
• ношение специального ортопедического воротника, который предупреждает сужение просвета сосудов шейного отдела позвоночника;
• подбора индивидуального ЛФК при синдроме позвоночной артерии;
• назначение курса мануальной терапии, позволяющей устранить искривление позвоночника в шейном отделе и местный спазм мышц.

На начальных этапах развития патологического процесса пациенту показана специальная гимнастика при синдроме позвоночной артерии, которой порой бывает достаточно для устранения первых симптомов недуга. Подобные упражнения при синдроме позвоночной артерии назначаются только после купирования болевого синдрома.

Какие именно упражнения помогут в борьбе с недугом — смотрите в видео:

Пациентам также показаны водные процедуры, а также рекомендован сон на ортопедическом матрасе с использованием удобной для шеи подушки.

В тяжелых случаях врач может принять решение о необходимости проведения пациенту оперативного вмешательства, позволяющего устранить компрессию позвоночной артерии и возобновить нормальной приток крови к головному мозгу.

Источник: и клиническая картина синдрома вертебральной артерии

Различные нарушения в кровоснабжении головного мозга через позвоночные сосуды носят название синдрома вертебральной артерии. Позвоночные сосуды, в отличие от сонных артерий, обеспечивают около 30% всего кровоснабжения головного мозга. Поскольку эти сосуды снабжают, в основном, задние отделы мозга, то при нарушении их работы возникают различные сбои в работе органов зрения, слуха, координации, а также возникает головокружение, вплоть до потери сознания.

Причины возникновения

Развитие синдрома вертебральной артерии может происходить по различным причинам, которые при классификации можно разделить по признакам их принадлежности к определенной группе. Причины развития, повязанные с дегенеративно-дистрофическими изменениями и травмами позвоночника, относятся к вертеброгенному синдрому. Аномалии развития сосудов врожденного характера, изменения строения сосудов и их повреждение вследствие других заболеваний и факторов, например, развития атеросклеротического процесса, относятся к невертеброгенному синдрому.

Следует отметить, что развитие нарушений в позвоночных сосудах чаще происходит по причинах, которые имеют вертеброгенный признак. Подобное состояние поясняется анатомическим расположением позвоночных сосудов. Они имеют тесный контакт, как с самим позвоночником, так и с мягкими тканями, которые его окружают. Соответственно, при дегенеративно-дистрофическом процессе позвоночника, аномалиях последнего, или окружающих его тканях, происходит и поражение самих сосудов.

Так, наиболее частыми причинами возникновения нарушений позвоночных сосудов, которые имеют вертеброгенный характер, являются:

• артрозы межпозвонковых суставов шейного отдела;
• аномалии развития шейных позвонков;
• спазмы косых мышц шеи;
• аномалия Киммерле;
• остеохондроз шейного отдела.

Нарушения, вызванные причинами, имеющими невертеброгенный характер, возникают значительно реже. В эту группу входят нарушения, которые приводят к аномальной работе самой артерии. Например, аномальное развитие сосуда может привести к изменению его структуры и формы, и как следствие, пропускная способность последнего значительно снижается. Немалое значение в развитии нарушений имеет и закупорка сосудов вследствие атеросклероза.

Советуем также ознакомиться:

Симптомы

Симптоматика заболевания обозначается органической и функциональной фазами.

Для профилактики заболеваний и лечения проявлений варикоза на ногах наши читатели советуют Антиварикозный гель «VariStop», наполненный растительными экстрактами и маслами, он мягко и эффективно устраняет проявления болезни, облегчает симптомы, тонизирует, укрепляет сосуды.

Симптомы синдрома вертебральной артерии на функциональной фазе, в отличии органической, не настолько критичны. Сначала у больных начинаются головные боли, которые носят системный характер. Со временем амплитуда проявлений головной боли возрастает, появляются нарушения работы глаз и вестибулярного аппарата. Симптомы этих нарушений проявляются в случае поворота головы, или длительного напряжения при работе, в виде пульсирующей головной боли, потемнения в глазах, головокружения.

Органическая фаза характеризуется более серьезными симптомами. Возникает при долговременном нарушении функциональности позвоночного кровеносного пути. Для нее, кроме вышеуказанных симптомов, характерно появление тошноты, рвоты, а также проявлений нарушения работы головного мозга. К таким проявлениям относятся дроп-атаки, то есть внезапное падение при сохраненном сознании, в этом случае больной отчетливо все осознает, не чувствует каких-либо предпосылок к падению в виде головокружения или помутнения сознания. У больного просто отказывают на время мышцы ног, и после падения он может легко подняться.

Возможны такие проявления, как ишемические атаки, которые могут приводить к синкопе (обмороку). При синкопе больной внезапно теряет сознание на несколько секунд, что может закончиться падением. Также возможно проявление дизартрии — нарушений в работе речевого аппарата. Возникает ограниченность подвижности органов речи, что приводит к затруднениям при произношении с сохранением восприятия и речевой системы.

Клиническая картина определяется симптомами синдрома вертебральной артерии, зависимо от причин, которые к ним привели.

Клинические разновидности симптомов можно представить в следующем виде:

1. Синдром Унтерхарншайдта, или синкопальный вертебральный синдром дроп-атак. Внезапное наступление синкопе у больного при движении в стороны или вверх-вниз головы. Причиной возникновения является нарушения в снабжении кровью головного мозга.
2. Дроп-атаки — внезапное падение больного на колени при отказе мышц ног. Причина возникновения также повязана с недостатком снабжения головного мозга кровью.
3. Нарушения вестибулярного аппарата, проявляется в виде шума в ушах и головокружения. Частота и степень проявления зависит от положения головы. Может протекать совместно с синдромом вегетативных изменений.
4. Синдром Барре-Льеу, или шейная мигрень — головные боли в области лба, затылочной части и шее. Причиной проявления является долговременное неудобное положение головы при работе, сне или вождении автомобиля. Похожие симптомы возникают и при базилярной мигрени, но кроме этого возможны еще тошнота, нарушения работы глаз и даже потеря сознания. Возникает при стенозе позвоночной артерии.

Лечение и терапия

В лечении синдрома вертебральной артерии используются два подхода, которые могут происходить как совместно, так и по отдельности. Это устранение источников заболевания и налаживание нормальной работы кровеносных сосудов. Для этого надо сначала точно установить причину, которая привела к возникновению заболевания.

Для устранения источника болезни в виде дегенеративных нарушений шейного отдела хребта используется мануальная терапия совместно с препаратами, понижающими тонус мышц и ускоряющими регенерацию клеток. В отдельных случаях проводится хирургическое вмешательство.

Статьи по теме: Причины, клиническая картина, последствия и методики лечения синдрома КавасакиКлиническая картина и патогенез диффузной церебральной ангиопатииПричины, клиническая картина, диагностика и особенности лечения синдрома КоннаАмилоидная ангиопатия: клиническая картина, этиология, диагностика и терапия

Комментарии

Мне 37 лет, где-то с 25-летнего возраста начались головные боли. У меня в роду (и по всем линиям в анамнезе родня сосудистая, причины смерти — инсульты и инфаркты в 95% случаев). Мегренозный отец, родная сестра страдает головными болями с раннего детства. А я до 25 лет понятия не имела, что это такое. Причину, как Вы понимаете, врачи установить не могут. Пытаюсь найти ее сама.

Случайно наткнулась на картинку и вот эту информацию на вашем сайте: lechenie-sosudov.ru/patog. noj-arterii.html

У меня очень серьезные подозрения, что это моя история, что у меня синдром вертебральной артерии: после перенапряжения шеи и позвоночника во время многочасовой сидячей работы у компьютера, где-то справа в области шейного отдела, под самым черепом, происходит пережим сосудов (именно оттуда наползает головная боль), начинается пульсирующая ноющая боль и затем заболевает правая часть головы по магистрали «шея — над ухом — висок — лоб». Головные боли стали 3-дневными, мегренеподобными. В худших случаях боль даже выдавливает слезы из глаз (преимущественно правого). Горстями ем таблетки (как правило, цитрамон, нимесил и даже однажды уже «попробовала» ризамигрен: иногда помогают, иногда нет; мажу шею меновазином и просто вьетнамской «звездочкой» и «красным слоном»), но понимаю, что это не выход, т.к. надо лечить причину, а не просто снимать спазм. А причина — подозреваю, или в самих сосудах, или в шейном остеохондрозе, а никак не в банальной мигрени.

Хожу в бассейн, дважды в год прохожу курс массажа. Стараюсь почти ежедневно делать упражнения для шейного отдела, плечевого пояса и в целом позвоночника (потому как уже 4 года живу еще и с постоянными поясничными болями — утренняя скованность поясничного отдела, ни согнуться, ни разогнуться).

Из статьи я так и не поняла, какие есть способы лечения. И главный мой вопрос: каким способом эффективно исследовать проблему и установить причину.

Имеет ли смысл делать МРТ? Или рентген?

Очень хорошо, что Вы пытаетесь найти причину своих проблем со здоровьем и хотите предотвратить возможные неприятности в будущем, но очень плохо, что Вы это все делаете в рамках самодиагностики и самолечения. Вам необходимо обратиться к неврологу и пройти полную диагностику головного мозга и позвоночника.

Ответ на Ваш главный вопрос будет следующим: Вам имеет смысл делать и МРТ (или КТ) головного мозга, и ЭЭГ, и УЗИ сосудов шеи и головы, а также рентгенографию поясничного отдела позвоночника (для выявления причины утренней скованности) и другие лабораторные исследования и анализы при необходимости по решению врача. Вы думаете, что у Вас сосудистые проблемы, но вполне может оказаться, что причина Ваших болей аутоиммунное дегенеративное заболевание (например, анкилозирующий спондилоартрит, который длительное время протекает со стертой клинической картиной). После всестороннего обследования и установления окончательного диагноза врач-невролог пропишет Вам необходимый курс терапии.

Желаем Вам успешной диагностики и лечения.

Информация, представленная на сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения. Необходима консультация специалиста

Источник: вертебральной артерии

Синдром вертебральной артерии – это нарушение деятельности головного мозга, вследствие его недостаточного питания кровью из-за неправильной работы позвоночной артерии. Первыми были в описании данного синдрома доктора-ученые Льеу и Барре в 1925 году. Основанием для развития синдрома позвоночной артерии могут послужить заболевания, связанные с расстройством деятельности сосудов. На практике встречаются сосуды с аномально измененной формой и структурой, они могут быть слишком извиты или искривлены. Так же не редкость и закупорка сосудов изнутри и сдавленность их снаружи различными патологиями костной и мышечной тканей. Все это ведет к возникновению синдрома вертебральной артерии.

К сожалению, это заболевание трудно диагностировать, что связано с многими факторами, вызывающие это заболевание. В первую очередь при таком течении заболевания обращают внимание на изменение кровотока в системе, потому что это может стать основанием для появления острой боли. Но главной причиной для определения синдрома вертебральной артерии являются нарушения деятельности шейных отделов позвоночника, в точности нестабильной работы позвонка атланта, что влечет за собой сбои в насыщении кровью головного мозга и его составляющих.

Позвоночная артерия состоит из двух составляющих элементов, экстракраниального и интракраниального. Нарушения кровоснабжения отделов головного мозга прежде всего вызвано тем, что на уровне С1-С2 позвоночного столба вертебральные артерии защищены лишь мягкими тканями, что недостаточно для полной изоляции артерий от действия прилегающих к ним элементов различных систем. Что может произойти в этом случае? Так как экстракраниальный отдел вертебральной артерии проложил себе путь через шейный отдел, который подвижен относительно позвоночного столба, то он может подвергнуться развитию рефлекторного спазма сосудов из-за компрессии окружающих тканей. Следовательно, сосуды сдавливаются, и тем самым затрудняется приток крови к отделам головного мозга.

Очень часто шейные позвонки подвергаются заболеваниям, которые предшествуют развитию синдрома вертебральной артерии: рефлекторно-мышечные синдромы, грыжи позвоночных дисков, спондилоартроз, нарушения обмен веществ в межпозвоночных хрящах, фасеточный синдром, ункоартроз, потеря ПДС, остеофиты (костные разрастания). Так же серьезной причиной развития синдрома позвоночной артерии может послужить нахождение сосудов рядом с унковертебральными сочленениями позвоночника, по-другому, это называется унковертебральный синдром. При таком синдроме происходит уже механическое зажимание сосудов, при котором просвет артерий становится уже, что затрудняет циркуляцию крови и уменьшает ток крови к головному мозгу. Унковертебральный синдром чаще всего наблюдается на уровне пятого и шестого позвонков, а на уровне шестого и седьмого, четвертого и пятого встречается довольно-таки реже. Так же факторами, вызывающие синдром вертебральной артерии служат аномалии, связанные с шейными позвонками, например, аномалия Киммерле — дополнительная костная дужка первого шейного позвонка, может сдавливать артерии позвоночника и тем самым уменьшает просвет сосудов.

Симптомы

Синдром вертебральной артерии определяется двумя стадиями клинического развития болезни, это функциональная и органическая.

Первая стадия характеризуется появлением систематических головных болей, сопровождающиеся сбоями в работе зрительного и кохлеовестибулярного аппаратах. Боль в таком случае появляется при повороте головы и распространяется от затылочной части к лобной, имеет пульсирующий характер боли либо ноющий, особенно при долгой напряженной работе. Нарушения в работе зрительных органов сопровождаются потемнением в глазах, появлением искр и неприятного ощущения, как будто в глазах находится песок. Нарушения деятельности кохлеовестибулярного аппарата сопровождается в некоторых случаях понижением слуха и систематическими головокружениями, характеризующиеся неустойчивым положением в пространстве и покачиваем при ходьбе.

Вторая стадия, органическая появляется при длительных нарушениях работы позвоночной артерии, при ее систематических компрессиях, что ведет уже к более значимым по болевым ощущениям последствиям. Помимо головокружения и боли в голове появляются тошнота с последующей рвотой, дизартрия, ишемические атаки при поворотах головы, дроп-атаки – это приступы падения, при этом человек находится в сознании, синкопальные эпизоды, характеризующиеся падением в бессознательном состоянии, которое может продлиться до десяти минут. Общее состояние человека характеризуется общей усталостью, недомоганием и может при этом тревожить шум в ушах. Все эти симптомы присущи к транзиторным нарушениям головного мозга.

Так же во второй стадии различают перепады циркуляции крови по сосудам ствола головного мозга, которые в свою очередь подразделяются на несколько типов синдрома вертебральной артерии:

• Ирритативная форма возникает при сильном раздражении или возбуждении симпатических нервных окончаний или волокон, ведущие к рефлекторному спазму артерии;
• Компрессионная форма характеризуется механическим воздействием (сдавливанием) кровеносной артерии;
• Ангиоспатичесая форма схожа с ирритативной, так как имеет рефлекторный характер, отличается лишь тем, что возбуждение идет при движении шейных позвонков;
• Комбинированная форма обусловлена объединением симптомов компрессионной и ирритативной формы.

Клинические разновидности синдрома

Мигрень базилярная. Характеризуется острой головной болью в затылочной части головы, сопровождающейся тошнотой и рвотой, дизартрией и атаксией, в некоторых случаях наблюдается потеря сознания и нарушения в работе зрительных органов. Мигрень появляется благодаря стеснению (стеноза) позвоночной артерии, и ее трудно диагностировать.

Заднешейный симпатический синдром (Барре-Льеу) сопровождается головной болью в шейно-затылочном участке и отдающейся в лобную, теменную и височную часть головы. Характер боли, в основном, пульсирующий, прокалывающий и усиливается при движениях головы, может сопровождаться нарушениями в зрительной системе, вестибулярном аппарате. Головная боль возникает вследствие долгой ходьбы, верховой езде на лошадях и езде на автомашине, так же боль может проявляться по утрам при неудобном положении тела во сне или неудобной кровати и постельных принадлежностей.

Синдром вегетативных изменений. Этот синдром в основном проявляется в содружестве с каким-нибудь другим синдромом, и диагностировать его отдельно от другого очень непросто, так как самостоятельно он никак не проявляется. Человек может чувствовать общее недомогание организма, сопровождающееся локальным изменением цвета кожи, беспокойным сном, повышенной потливостью, появлением чувства жара или холода рук и ног.

Вестибуло-кохлеарный синдром возникает при головокружениях и сопровождается продолжительным гулом в ушах и голове, что мешает воспринимать тихую речь. При изменении положения головы меняется и характер шума.

Офтальмический синдром связан с нарушением работы зрительного аппарата. Появляются такие заболевания как конъюнктивит, фотопсия (ложное видение посторонних предметов), глазная мигрень. Возможно в некоторых случаях частичная потеря поля зрения, что связано с изменением тела в пространстве.

Эпизоды дроп-атаки – это падение человека. В основном вызваны нарушением функции кровообеспечения головного мозга, а в частности его состовляющих (ствол головного мозга и мозжечок), отвечающих за координацию и положения тела в пространстве. Этот синдром диагностируется тетраплегией, когда больной запрокидывает голову назад. При этом двигательная способность человека восстанавливается быстро.

Транзиторные ишемические атаки или еще называют преходящие, характеризуются такими признаками как нарушение сна, зрения, речи, появляется тошнота и рвота, кружится голова, возникает проблема при глотании пищи или воды, в глазах начинает двоиться. Чаще всего эти признаки появляются на ишемической стадии синдрома вертебральной артерии.

Синкопальный вертебральной синдром (Синдром Унтерхарншайта) возникает при патологическом нарушении кровоснабжения ретикулярной формации головного мозга, и представляет собой опасность при резком повороте головы, так как в этот момент человек может упасть без сознания.

Диагностика

Для определения синдрома вертебральной артерии необходимо приложить немало усилий, знаний и воспользоваться необходимым оборудованием. Чаще всего пациенты жалуются при этом синдроме на острую головную боль, нарушение зрения, что не дает полную картину заболевания и вызывает затруднения у врача при постановки диагноза.

Для того чтобы правильно определить синдром вертебральной артерии врач должен установить в обращении пациента один из девяти клинических вариантов синдрома или возможно их сочетание. Так же необходимо назначить больному одно из обследований, либо МРТ, либо мультиспиральную компьютерную томографию, благодаря этому обследованию можно определить внешние изменения в позвонках шейного отдела, ведущие к развитию этого синдрома. Так же основными критериями определения синдрома вертебральной артерии являются результаты УЗИ кровотока после динамической работы шейных позвонков и изменения положения тела в пространстве.

Лечение

После установления мотива возникновения синдрома позвоночной артерии необходимо назначить лечение, которое имеет два пути устранения синдрома. Во-первых, необходимо наладить работу кровеносного русла в кровоснабжении органов, во-вторых, нужно ликвидировать источники, в результате которых произошла компрессия сосудов.

При сдавливании позвоночных сосудов возникает отечность, которую необходимо устранить медикаментами, регулирующими венозный отток, это троксерутин, гинко-билоба, диосмин и нестероидные противовоспалительные средства, такие как целебрекс, лорноксикам, целекоксиб. Это терапия направлена в первую очередь на устранение первоочередных признаков воспаления тканей и отечности, как локальной, так и конечностей.

Далее терапия, направленная на поддержание сосудов в тонусе и улучшение их работы, представлена нижеперечисленным списком медикаментов: трентал, винкамин, винпоцетин, кавитон форте, антагонисты кальция (нимодипин), альфа-адреноблокаторы (ницерголин), инстенон, сермион. Эти препараты помогают улучшить кровоток по сосудам, идущим к головному мозгу. Благодаря ультразвуковому обследованию, можно с точностью определить гемодинамику сосудов, что позволяет назначить действенные препараты. Больные с синдромом позвоночной артерии всегда имеют нарушения в кровоснабжении отделов головного мозга, и на это нужно в первую очередь обратить внимание.

Нейропротективная терапия

Сейчас в медицине актуально лечение медикаментами для повышения уровня энергетических обменных процессов в отделах головного мозга, что помогает в быстрой степени восстановить поврежденные нервные клетки и окончания при недостаточном снабжении их кислородом и другими необходимыми веществами. Такие медикаменты называются нейропротекторы, вот одни из них:

• Нооотропы-улучшают умственную деятельность (пирацетам, мексидол);
• Холинергические препараты, повышающие рефлекторную деятельность клеток – это цитиколин и глиатилин;
• Актовегин, церебролизин — медикаменты ускоряющие процесс регенерации тканей и клеток;
• Препараты метаболической терапии, действующие на обмен веществ в организме в целом — милдронат, тиотриазолин, триметазидин.

Лечебная физическая культура, массаж, иглоукалывание, мануальная терапия используется при устранении симптомов дегенеративных заболеваниях. При устранении симптомов синдрома позвоночной артерии используются следующие препараты, уменьшающие тонус скелетных мышц, подавляющие мигрень и блокирующие свободный гистамин в организме.

Чаще всего необходимо использовать смешанное лечение пациента для достижения необходимого результата. Применение препаратов с физиотерапией или другими немедикаментозными средствами позволяет сократить время течения болезни и улучшить результат при окончании заболевания.

Иногда необходимо хирургическое вмешательство, например, если синдром позвоночной артерии вызван механической компрессией сосудов со стороны образования грыжей диска или остеофитом. В итоге после удаления причины хирургическим методом и восстановлением медикаментозными средствами синдром вертебральной артерии отступает, и головной мозг получает в полном объеме кислород и необходимые питательные вещества.

Читайте так же

Лечение остеохондроза народными средствами

Спорт и остеохондроз: полезно или вредно?

Метод диагностики — миелограмма

Риски развития межпозвонковых грыж у спортсменов

Сколиоз у детей и его опасные проявления

Здравствуйте, мне 33 года. Женщина. Самый первый раз проходила лечение в клинике в 22. Спустя 11 сеансов, и занимаясь гимнастикой на дому в течении 3-х месяцев, буквально «встала на ноги»! Спина радовала: прямая как струнка! Думаю, легкое течение .

Хочу выразить благодарность Скоритченко Александру Антоновичу. Потрясающий врач. Два года назад обратился с болями в плече — два сеанса и никаких проблем. Несколько недель назад стал болеть локоть. Записался на прием. Уже после первого сеанса боль .

Недавно прошел лечение в клинике Бобыря. Результатами остался доволен. Уже давно мучился с болями в шейном и поясничном отделах позвоночника. Оказалось, что у меня есть грыжа и протрузии. Улучшения почувствовал уже после третьего сеанса. Домой шел, .

Живу я в подмосковье в г.Истра, поэтому выбраться в обычные дни в клинику сложно.Записалась заранее на праздничные дни 06.01..01.2016.,т.к. знаю что только здесь меня, как всегда,вернут к работоспособности и возможности по 10 часов ежедневного .

Пришла к Михаилу Анатольевичу с болями в шейных позвонках. Он меня посмотрел, ознакомился с МРТ (приносите всегда свое, так доктор получит больше информации), Успокоил, что больно не будет. Я очень боялась, такое рисковое дело — манипуляции с шеей! .

Я попала в клинику Бобыря из-за болей в шее. Криулин С.Г., который вел прием, сказал, что у меня сколиоз первой степени. Рекомендовал пройти шесть сеансов дефанотерапии и десять сеансов массажа. У меня на тот момент не было денег, пришлось .

Источник: позвоночных артерий

Головная боль, головокружение, шум в ушах, мушки перед глазами… Это не что иное, как признаки синдрома позвоночной артерии — заболевания, при котором страдает кровообращение заднебоковых отделов мозга.

Лечить патологию необходимо, так как она может привести к раннему развитию ишемического инсульта.

Терапевтические меры должны быть комплексными.

Что это такое? ^

Это сочетание симптомов, которые возникают при уменьшении просвета вышеуказанного сосуда и компрессионного воздействия на окружающее его нервное сплетение.

Для того, чтобы разобраться в том, как развивается синдром, рассмотрим топографическую анатомию позвоночных сосудов.

Всего подключичных артерии – две.

Они отходят из подключичных артерий с каждой стороны, направляются к 6 шейному позвонку, входят в канал, образованный поперечными отростками шейных позвонков, идут в нем до большого затылочного отверстия.

При костной патологии этого отдела данные сосуды страдают почти всегда.

В полости черепа они сливаются воедино, образуя базилярную артерию, которая питает такие структуры:

• ствол мозга;
• мозжечок;
• отделы височных долей;
• черепно-мозговые нервы;
• внутреннее ухо.

На них приходится всего 15-30% притока крови (остальной обеспечивают сонные артерии).

При их поражении появляются симптомы повреждения всех тех структур, которые они кровоснабжают.

Позвоночная артерия делится на такие сегменты (они обозначаются на УЗИ римскими цифрами):

• I – от отделения ее от подключичной артерии до входа в костный канал;
• II – от 6 до 2 позвонка;
• III – от места выхода из 6-го позвонка до входа в полость черепа. Именно здесь находятся изгибы артерии, то есть это место опасно тем, что в нем могут скапливаться тромбы и атеросклеротические бляшки, перекрывая ток крови;
• IV – от момента вхождения артерии в полость черепа до слияния двух позвоночных артерий.

Большая часть позвоночной артерии проходит в подвижном канале из позвонков и их отростков.

В этом же канале проходит симпатический нерв (нерв Франка), который оплетает артерию со всех сторон.

На уровне I-II шейного позвонков артерия остается прикрытой только мягкими тканями (в основном, это нижняя косая мышца живота).

Основные симптомы ^

Начинается заболевание с того, что у человека появляются выраженные головные боли.

Они бывают связаны с вынужденным неудобным положением головы в дневное время или во время сна, охлаждением или травмой шеи.

Боль еще называют «шейной мигренью» — она имеет такие характеристики:

• распространяется от шеи через затылок к вискам;
• изменяется в зависимости от движений головой (в некоторых ее положениях может совсем проходить);
• ощущается болезненность при прощупывании позвонков шейного отдела;
• характер может быть любым: пульсирующий, стреляющий, распирающий, стягивающий;
• длительность приступа может быть любой: от минут до нескольких часов;
• сопровождается другими симптомами, описанными ниже.

Головокружение

Оно чаще всего возникает после сна, особенно если человек отдыхал на высокой подушке, но может развиваться и в течение дня, продолжается от нескольких минут до часов.

Сопровождается нарушениями зрения, слуха, шумом в ушах. Некоторые пациенты характеризуют свои ощущения как «голова куда-то ушла».

При этом симптоме воротник Шанца служит способом дифференциальной диагностики: если его ношение устраняет головокружение, значит, речь идет именно о синдроме позвоночной артерии.

Фото: воротник Шанца

Шум в ушах

При данном синдроме большинство людей отмечает именно шум в обоих ушах.

Если же шумит только в одном ухе, то это возникает почти всегда – на стороне поражения, реже – с обратной стороны.

Данный симптом появляется в разные моменты, имеет различную выраженность, что зависит от состояния лабиринта внутреннего уха и тех структур, которые имеют к нему прямое отношение.

Для периода ремиссии характерен слабый и низкочастотный шум в ухе, перед началом приступа он усиливается, становится более высоким. Если синдром был вызван остеохондрозом шейного отдела, то такой шум чаще возникает ночью, в предутренние часы.

Характер шума меняется при поворотах головы.

Онемение

Может отмечаться онемение части лица (особенно вокруг рта), шеи, одной или обоих верхних конечностей.

Это связано с нарушением кровоснабжения определенных участков.

Обморок

Если синдром был вызван стенозированием одной или двух позвоночных артерий, потеря сознания бывает обусловлена переразгибанием головы в течение длительного времени.

Причина этого состояния – вертебро-базилярная недостаточность.

Перед таким обмороком обычно появляется один из следующих симптомов:

• головокружение;
• неустойчивость;
• онемение лица;
• нарушение речи;
• преходящая слепота на одном глазу.

Тошнота

В большинстве случаев тошнота и рвота являются симптомами-предвестниками заболевания.

В данном случае этот симптом не связан с повышением внутричерепного давления.

Депрессия

Возникает не сразу, обусловлена не только нарушением нормального кровоснабжения головного мозга, но и моральными причинами, когда человек устал от частых приступов головной боли, головокружения, постоянного шума в ушах.

Признаки синдрома при шейном остеохондрозе

Вследствие дегенеративных изменений в межпозвоночных дисках происходит смещение позвонков друг относительно друга.

В результате просвет позвоночной артерии уменьшается, задействуется также и симпатическое сплетение (нерв Франка).

Это вызывает развитие таких симптомов:

• головокружение;
• головная боль, которая обычно имеет пульсирующий или жгучий характер, распространяется от затылка до надбровья или виска. Такая боль обычно локализуется в одной половине головы, она усиливается при поворотах головы и шеи;
• шум в обоих ушах;
• ухудшение слуха;
• туман перед глазами;
• тошнота, рвота;
• колебания артериального давления в любую сторону;
• ощущение сердцебиения;
• могут быть боли в плече и руке с одной стороны;
• боль в глазах.

Помогает ли мануальная терапия при шейном остеохондрозе? Читайте здесь.

Причины возникновения ^

Выделяют две основных группы причин:

Вертеброгенный синдром позвоночной артерии

Это такой, который связан с патологиями позвоночника.

Так, у детей заболевание зачастую может быть вызвано аномалиями развития позвонков, а также травмами шейного отдела. У взрослых же синдром развивается при травмах позвоночника, спазме шейный мышц, а также при дегенеративных его поражениях (при болезни Бехтерева, остеохондрозе) и некоторых видах опухолей.

Предпосылкой к развитию синдрома позвоночных артерий вертеброгенного характера являются анатомические особенности костного канала, в котором проходит обозначенная артерия.

Невертеброгенные причины (не связанные с патологиями позвоночника)

Эти причины делятся на три группы:

• окклюзирующие патологии артерий: артерииты, тромбозы, их атеросклеротическое поражение, эмболии;
• деформация сосудов: их перегибы, патологическая извитость, аномалии хода артерий;
• сдавление позвоночных артерий извне – спазмированными мышцами, аномально развившимися шейными ребрами, рубцами (например, после катетеризации сосудов или операций на шее).

У ребенка синдром развивается вследствие таких причин:

• аномальный ход артерий;
• врожденная патологическая извитость сосудов;
• травмы, в том числе и родовая;
• спазм мышц вследствие переохлаждения или кривошеи – врожденной или приобретенной, возникшей из-за различных причин.

Чем опасен синдром? ^

Если заболевание не лечить или применять неадекватную терапию, могут развиться такие осложнения:

• Нарушение кровоснабжения большего или меньшего участка головного мозга. Вначале это вызывает только лишь преходящие неврологические нарушения: например, периодически и на короткое время речь становится невнятной, или «отнимается» рука или нога. Такая симптоматика, продолжающаяся до суток, называется транзиторной ишемической атакой. Если на такие симптомы не обращать внимания, развивается следующее осложнение.
• Инсульт. В этом случае он обычно носит ишемический характер. Возникает он из-за того, что какая-то из позвоночных артерий перекрывается извне или изнутри настолько, что этой крови становится недостаточно для нормального функционирования участка мозга, который она должна обеспечивать питанием.
• Физиологическая компенсация нарушения кровоснабжения мозга повышением перфузионного давления. Для этого главным этапом компенсации будет повышенное артериальное давление. Это приводит к развитию неблагоприятных последствий не только на мозг, но и на мышцу сердца, и на орган зрения.

Человек, у которого довольно часто наблюдаются головокружения, падения при сохраненном сознании, нарушения координации и равновесия, теряет трудоспособность и даже способность к самообслуживанию.

Синдром позвоночной артерии не всегда вызывает инсульт, но инвалидность из-за недостаточного кровоснабжения мозга возникает довольно часто.

Диагностика ^

Заподозрить синдром позвоночной артерии – задача не только невропатолога, но и врача-терапевта.

Исходя из описания симптомов, а также данных осмотра (напряжение затылочных мышц, болезненность при надавливании на отростки шейных позвонков и кожу головы), врач ставит этот диагноз под вопросом, и направляет на инструментальное исследование.

Его проводят с помощью нескольких основных методов:

• Ультразвуковая допплерография. Она выглядит и проводится как обычное УЗИ, позволяет оценить анатомию, проходимость, скорость и характер кровотока в артериях. Именно это исследование является основополагающим для постановки данного диагноза.
• МРТ головного мозга. Позволяет оценить состояние кровоснабжения мозга, выявить участки лейкомаляции, ишемические очаги, постгипоксические кисты – то есть те осложнения, к которым могло привести нарушение трофики.
• Рентгенография шейного отдела. Помогает выявить костные причины развития заболевания.

Как лечить синдром позвоночной артерии? ^

Терапия заболевания должна быть комплексной.

Только таким образом можно добиться эффекта.

Ношение воротника Шанца при этой патологии – обязательно.

Медикаментозное лечение

Оно включает в себя прием таких препаратов:

• Противовоспалительная терапия. Таблетки «Целебрекс», «Ибупром», «Нимесулид» призваны уменьшить болевой синдром, устранить воспаление, которое почти всегда сопровождает данную патологию.
• Улучшение венозного оттока. Оптимальный препарат – «L-лизин», но его вводят только капельно внутривенно. Также применяются препараты диосмина, троксерутина.
• Улучшение проходимости артериальных сосудов: «Агапурин», «Трентал».
• Нейропротективная терапия: «Сомазина», «Глиатиллин», «Сермион».
• Антигипоксические препараты: «Актовегин», «Мексидол».
• Ноотропы: «Пирацетам», «Луцетам», «Тиоцетам».
• При головокружении: «Бетагистин», «Бетасерк».

ЛФК и упражнения

Комплекс упражнений должен быть подобран врачом индивидуально, так как чрезмерная активность может только навредить, равно как и гиподинамия.

Так, могут применяться такие движения:

1. Помощник кладет руку на лоб, пациент должен давить на нее. Сначала противодавление должно быть небольшим, с течением времени оно увеличивается.
2. Противодавление рукой ассистента оказывается на затылок.
3. Легкие и осторожные повороты головой в стороны с постепенным наращиванием амплитуды.
4. Противодавление на боковые отделы головы. Вначале такие упражнения выполняются в положении пациента лежа, затем – сидя. Сила надавливания должна возрастать.
5. Пожимание плечами.
6. Кивание.
7. Наклоны головы в стороны.

Видео: польза йоги

Массаж

Он назначается, начиная с подострого периода заболевания.

Основная его цель – расслабить напряженные мышцы шеи, что поможет уменьшить компрессию (сдавливание) позвоночных артерий.

Непрофессиональное выполнение массажных техник может привести к развитию очень серьезных и опасных для жизни осложнений: тромбоэмболии легочной артерии, полному пережатию сосудов шеи с развитием синкопального состояния или даже инсульту.

Операция

В случае неэффективности медикаментозного и физиотерапевтического лечения, а также, когда артерии сдавлены остеофитами, опухолями, без оперативного лечения не обойтись.

Проводятся такие операции в условиях нейрохирургических отделений: удаляются остеофиты, патологические костные и некостные образования.

Также может выполняться отдельный вид операции – периартериальная симпатэктомия.

Лечение в домашних условиях

Терапия включает в себя выполнение комплекса упражнений и препаратов, назначенных врачом.

Каких-либо действенных народных методов лечения этой патологии не существует.

Лечение при беременности

Оно включает в себя такие методики:

• ношение воротника Шанца;
• остеопатия;
• лечебная гимнастика, в том числе и упражнения НИШИ;
• аутогравитационная терапия – вытяжение, которое должно применяться только квалифицированными специалистами;
• мануальная терапия;
• массаж;
• физиотерапевтические методы лечения: магнитотерапия, фонофорез с гидрокортизоном, диадинамические токи.

Иглорефлексотерапия или электрофорез, так же, как и прием каких-либо препаратов, во время беременности противопоказаны.

Почему болит голова в затылке? Читайте здесь.

Каковы симптомы вывиха шейного позвонка? Информация тут.

Профилактика ^

Профилактические меры заключаются в следующем:

• Выполнять упражнения для шеи и плечевого пояса каждый час: поднимать и опускать плечи, аккуратно двигать головой в разные стороны, выполнять упражнения с противодавлением собственной ладонью. Особенно это важно для тех, кто работает в сидячем положении.
• Спать на ортопедической подушке в любом положении, только не на животе, и не в положении с запрокинутой головой.
• Проходить курсы массажа шеи и воротниковой зоны раз в год – полгода.
• Лечение в санаториях, специализирующихся на неврологических заболеваниях.

Важно помнить, что синдром позвоночной артерии и алкоголь – вещи несовместимые.

При этом синдроме и так нарушено кровоснабжение участка мозга, а спиртные напитки будут еще больше усиливать синдром обкрадывания мозга.

Синдром и армия ^

Берут ли в армию с этим заболеванием, зависит от того, насколько нарушена проходимость артерии, насколько вследствие этого страдает мозг:

• если при патологии отмечаются только головные боли, и проходимость артерии можно восстановить медикаментозно, то молодого человека могут взять в армию;
• при головокружениях, судорожных приступах, если уже были транзиторные ишемические атаки, в графу о воинской обязанности ставят «Не годен».

Таким образом, синдром позвоночной артерии – полиэтиологичная патология, которая имеет определенное сочетание симптомов.

Ее лечение должно быть комплексным.

Некоторые виды терапии общие при любой причине заболевания, другие же должны бороться непосредственно с ее этиологией.

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по по RSS, или следите за обновлениями ВКонтакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus, Мой Мир или Twitter.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок в панели слева. Спасибо!

Источник: остеохондроз: синдромы патологии

Остеохондроз считается молодым заболеванием, при котором дистрофические изменения в зоне шейного отдела позвоночного столба появляются у человека по достижении 30 лет. Подобная тенденция возникает из-за гиподинамии или связана с несбалансированным питанием. Вертебральный остеохондроз часто связан нарушениями подвижности с ярко выраженной болью в области шейного сегмента позвоночника.

Анатомические особенности

Ввиду особенностей строения шейного отдела эта зона в большей степени страдает от появления остеохондроза. В верхнюю часть позвоночника входит 7 позвонков, каждый из которых отличается своим строением. Такие отличительные признаки связаны в первую очередь со сложной амплитудой движения плечевого пояса и головы.

Помимо этого через шейный отдел проходит спинной мозг, много различных артерий и нервных сосудов, берущих начало в головном мозге. Отдельные виды, проходя через шейный отдел, иннервируют в диафрагменную зону и органы пищеварительного тракта.

Также очень важными для организма считаются множественные виды магистральных артерий, посредством которых доставляются питательные вещества к различным органам. Несмотря на большое значение сонной вены, и яремных артерий они в меньшей степени вовлекаются в патологический процесс шейного отдела. Но этого нельзя сказать о позвоночной вене, которая проходя между позвонками, сдавливается смещенными дисками или напряженными мышцами.

Основные виды патологий

Остеохондроз в шейном отделе считается опасной патологией, так как часто на начальной стадии проходит почти бессимптомно. Не менее сложно он выявляется и на поздних стадиях. Это связано с тем, что возникшие неприятные ощущения в теле на первый взгляд могут совсем не иметь отношения к позвоночнику. И не удивительно, что подозрение на остеохондроз выявляют кардиологи, гастроэнтерологи и хирурги.

Диагностика патологии шейного отдела достаточно затруднительна, а периодически возникающий болевой синдром больной зачастую устраняет анальгетиками. Потому заболевание имеет стертый характер. Также усложняют диагностические исследования шейного отдела и сочетания симптомов.

Подобные симптомокомлексы остеохондроза в некоторых случаях указывают на развитие характерного синдрома в этой зоне.

Позвонковый синдром

Позвоночный канал шейного отдела является очень узким и поэтому приводит к компрессии нервов и артерий. Также его небольшой размер способен вызвать спазм позвоночных артерий через раздражение симпатического нерва.

Синдром позвонковых артерий развивается на фоне следующих нарушений:

• слабый кровоток в одной из артерий. Для данной патологии характерно появление у больного шума в ушах, легкого оглушения, скачков давления, головокружения, тошноты;
• раздражение нервных рецепторов артерий. При этом больной чувствует сильную боль в шейном отделе, мигрень. Также у него периодически появляются онемение, односторонняя потеря зрения и «мушки» в глазах;
• кислородное голодание. Синдром позвонковых артерий сопровождается сонливостью, частыми обмороками, легкой ноющей болью, пониженной работоспособностью и концентрацией внимания.

Вертебральный синдром

В этом случае остеохондроз развивается на фоне дистрофических изменений костной ткани позвонков. Синдром сопровождают следующие симптомы:

• Подвижность шейного отдела имеет признаки нарушения;
• Присутствует болевой синдром при попытке поменять положение головы;
• Морфологические изменения в структуре позвонка либо в межпозвонковом пространстве шейного отдела. Данный признак можно обнаружить только на рентгенограмме.

Следует отметить, что вертебральный синдром имеет место только в том случае, если присутствуют все выше заявленные симптомы. Отсутствие хотя бы одного из них может указывать на иное заболевание.

Кардиальный синдром

Остеохондроз подобного типа при диагностике легко спутать с нарушениями работы сердца. Также неопытный специалист может ошибочно поставить диагноз стенокардия либо начнет лечить как приближающийся инфаркт.

Подобное недоразумение связано со следующими симптомами:

• периодический болевой синдром и чувство жжения в груди;
• учащенное сердцебиение;
• быстрая утомляемость;
• движения больного сопровождаются сильной одышкой и слабостью.

Корешковый синдром

Остеохондроз при корешковом синдроме возникает на фоне уменьшения размера межпозвонкового пространства, разрастания костной ткани либо при выпячивании диска. Вследствие подобной патологии происходит сдавливание нервных корешков. В зоне шейного отдела у больного возникают нарушения нервной проводимости различного рода. В зависимости от области нарушения остеохондроз сопровождается следующими симптомами:

• в зоне I и II корешков – у больного наблюдается онемение либо боль в области затылка;
• III пара корешков – немеют язык и участки за ушами. Также у больного возникают трудности с пережевыванием пищи;
• IV пара корешков вызывает боли в зоне ключицы, икоту, трудности глотания;
• V пара. Больной ощущает боль в плечевом поясе, что вызывает сложности при движениях руками;
• VI пара сопровождается болью не только в плечевом поясе, но и в лопатках;
• VII пара вызывает сложности при движениях рук, особенно сложно даются движения указательного и среднего пальца;
• VIII пара – нарушаются функции мизинца и безымянного пальца.

Лечение заболевания

Как показывает практика остеохондроз лечиться долго и трудно. Это связано в первую очередь с деструктивными процессами, которые имеют место в позвоночном столбе. Современная терапия включает несколько направлений, что позволяет добиться максимального эффекта:

• Консервативная терапия предполагает прием медикаментов для обезболивания и восстановление кровоснабжения позвонковых артерий;
• Хирургическое лечение;
• ЛФК, массаж;
• Физиотерапия шейного отдела.

Специалисты считают, что необратимых последствий в позвоночнике избежать можно. Достаточно отслеживать собственные ощущения в организме, заниматься спортом и сбалансировано питаться. А в случае подозрения на остеохондроз незамедлительно посетить врача. Будьте здоровы!

© Все права защищены. Копирование информации без разрешения администрации сайта запрещено. Изображения взяты в сети интернет.

Есть противопоказания. Не занимайтесь самолечением, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Источник:

Когда происходит поражение суставов позвоночного столба, на нем образуются крючкообразные наросты, которые причиняют страдания при движении головы. Такая патология называется унковертебральным артрозом шейного отдела позвоночника. Болезнь не считается серьезной, однако, если пустить всё на самотек, то в последствие возрастает риск полного разрушения дисковых хрящей позвоночного столба. Поэтому очень важно понимать, как лечить патологию, и какие профилактические меры необходимы.

Что такое унковертебральный артроз

Патология является следствием полного или частичного изнашивания хрящевых суставов. Деформирование шейной области позвоночника происходит из-за трения позвонков, разнообразных воспалительных процессов и уменьшения размера позвоночных дисков. Когда позвонки соприкасаются, у человек появляются неприятные ощущения. Со временем образовываются остеофиты на позвонках. Они представляют собой костные наросты, имеющие неправильное строение. Помогают компенсировать излишнюю нагрузку на хрящевую ткань и уменьшить болезненность.

Остеофиты в шейном отделе позвоночного столба создают новые унковертебральные сочленения. Чаще всего ункоартроз локализуется с 4 по 6 шейный позвонок.

Причины патологии

Науке известно много причин, которые могут спровоцировать артроз унковертебральных сочленений шейного отдела. Медицина их подразделяет на врожденные и приобретённые. Например, среди врожденных дефектов, синдром Ольеника может спровоцировать ункоартроз.

• Читайте также: Артроз шейного отдела позвоночника – что это такое?

Состояния, которые провоцируют дегенеративно-дистрофическое поражение:

• Систематическое выполнение физической нагрузки, связанной с подниманием тяжелых предметов;
• Недостаток физической активности;
• Заболевания костной системы;
• Патологические состояния позвоночного столба;
• Проблемы в области эндокринологии;
• Плоскостопие;
• Травмирование шейных позвонков;
• Полиомиелит;
• Сбои обменных процессов в организме;
• Недостаток микроэлементов межпозвонковой области;
• Потеря эластичности связок шеи;
• Вывихи суставов в тазобедренной области;
• Остеопороз.

Специалисты называют три категории людей наиболее подверженных развитию артроза:

• Пожилые люди, в силу возраста;
• Лица, имеющие избыточную массу тела;
• Профессиональные спортсмены, из-за неравномерной нагрузки на шею.

Симптомы

Самым главным симптомом, указывающим на наличие дегенеративно-дистрофических повреждений, является боль, локализующаяся на месте поврежденного позвонка. Ощущение постоянного дискомфорта выбивает человека из привычного ритма жизни. Мышечные спазмы происходят произвольно на рефлекторном уровне, это мешает нормальному повороту головы. Если на этом этапе ункоартроза шейного отдела обратиться за помощью к специалисту, то при правильно подобранной терапевтической системе можно в кратчайшие сроки устранить дефект, в противном случае заболевание начнет прогрессировать.

В самом начале артроза шейной области боль – это периодическое явление. Позднее при долгом нахождении в одной позе болезненность усиливается. Поэтому пациентам советуют частую смену положения. Ещё одним тревожным симптомом считается хруст, локализующийся в позвонках при наклонах головы. Провокатором боли являются межпозвонковые диски, которые при соприкосновении выпячиваются и задевают связки. На поздних этапах прогрессирования артроза боль носит регулярный характер.

Без своевременного вмешательства артроз унковертебральных сочленений может спровоцировать синовиальную кисту. Болевые ощущения при таком недуге передаются в конечности, а в запущенных случаях появляется паралич.

Симптомы, указывающие на наличие унковертебрального артроза:

• Боль в разных частях головы;
• Частые вывихи в шейном отделе;
• Резкое изменение давления в артериях;
• Ощущение замкнутого пространства;
• Боли в грудной клетке и в спине;
• Внезапное ухудшение зрения и слуха;
• Невриты плеча и другие невралгические проявления.

Межпозвоночные диски выпячиваются, из-за чего появляются грыжи, сдавливающие нервные корешки и сосуды кровеносной системы. Это причиняет пациенту ужасные болевые ощущения.

• Читайте также: Блокада шейного отдела позвоночника.

Последствия

Унковертебральный артроз позвоночного столба шейной области уничтожает хрящевидную ткань. В результате, происходит сбой в работе межпозвоночных дисков. Если вовремя не начать лечение, то артроз будет прогрессировать, и ткань между позвонками станет очень тонкой. Межпозвоночная жидкость начнет испаряться, в результате функция растяжимости и упругости утратится. Поэтому позвоночный диск выпячивается в обоих направлениях. Все элементы рядом с диском зажимаются. Человек испытывает боль.

Диагностика

Для постановки точного диагноза на первичном приеме специалист расспрашивает пациента о симптомах, а затем после тщательного осмотра и пальпации пораженного участка назначает:

• Магнитно-резонансную томографию;
• Рентгенографию;
• Ангиографию;
• Общий анализ крови и мочи.

Медицинское обследование позволяет визуализировать изменения в позвоночных дисках и фасеточных суставах, а также увидеть остеофиты. После тщательного исследования доктор точно определит унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника и назначит лечение.

Как избавиться от болезни?

Лечение дегенеративно-дистрофического поражения проводится в домашних условиях под строгим наблюдением врача. Необходим комплексный подход. Что может назначить врач:

• Медикаменты;
• Физиотерапию;
• Санаторно-курортный отпуск;
• Лечебно-физическую гимнастику;
• Правильное питание;
• Ортопедические методики;
• Операционное вмешательство.

Медикаментозное лечение

В медицине нет лекарственных препаратов, способных навсегда устранить причину патологии шейной области. Чтобы замедлить течение болезни, и избавить пациента от болевых ощущений медики назначают:

• Спазмолитики и лекарства против болевого синдрома. Обычно это нестероидные противовоспалительные средства. Например, Кетанов, Ибупрофен, Аспирин, Диклофенак и т.п.
• Лекарственные средства для восстановления нормального кровотока в пораженных позвонках. Например, Актовегин, Курантил, Пентоксифиллин и т.п.
• Хондропротекторы. Восстанавливают хрящи, и замедляют процесс распада. Например, Хондроитин, Глюкозамин и т.п.
• Для снятия сильного болевого синдрома проводят новокаиновые блокады.

Эти лекарственные препараты помогают справиться с артрозом, однако назначить медикаментозное лечение может только специалист.

Физиотерапия

Чтобы улучшить эффект медикаментозной терапии, врачи прописывают комплекс физиопроцедур. Если у пациента отсутствуют противопоказания, то физиотерапия оказывает противовоспалительное действие, купирует боль и сводит все симптомы на «нет». Поэтому она часто назначается как в профилактических целях, так и в помощники медикаментам.

Самые эффективные методики по мнению специалистов:

• Магнитотерапия. Действуют на пораженную область импульсами статического тока. Устраняет отечность и воспалительные процессы.
• Амплипульстерапия. Модулированный ток в кротчайшие сроки убирает боль.
• Ультразвуковой фонорез. Используется для доставления обезболивающего препарата в пораженную область, для замораживания нервных сплетений во время обострений.

Ортопедическое лечение

Одна из действенных методик устранения симптоматики ункоартроза на начальном этапе – это ношение воротничка Шанца. Его используют для снятия нервного напряжения и переутомления шеи. Воротничок можно сравнить с костылями, потому что он равномерно распределяет тяжесть головы. Благодаря изобретению Шанца голова фиксируется в правильное положение, а позвоночный столб отдыхает.

Массаж

Массаж – это одно из направлений мануальной терапии, которая положительно влияет на шейный артроз. Массаж улучшает кровоток, снимает спазмы мышц, постепенно восстанавливает основные функции суставов. Тщательно подходите к выбору массажиста при унковертебральном артрозе, помните, что это болезнь, а значит у «доктора» должно быть медицинское образование.

• Читайте также: Ротационный подвывих шейного позвонка С1

Народная медицина

В некоторых случаях для снятия болевого синдрома и замедления развития ункоартроза используется народная медицина. Рецептов для приготовления мазей, растирок, отваров много, однако перед применением рекомендуется очная консультация со специалистом. Самолечение может привести к плачевным результатам.

comments powered by HyperComments

Патогенез и клиническая картина синдрома вертебральной артерии

Различные нарушения в кровоснабжении головного мозга через позвоночные сосуды носят название синдрома вертебральной артерии. Позвоночные сосуды, в отличие от сонных артерий, обеспечивают около 30% всего кровоснабжения головного мозга.

Оглавление:

• Патогенез и клиническая картина синдрома вертебральной артерии
• Причины возникновения
• Советуем также ознакомиться:
• Симптомы
• Лечение и терапия
• Статьи по теме: Причины, клиническая картина, последствия и методики лечения синдрома Кавасаки Клиническая картина и патогенез диффузной церебральной ангиопатии Причины, клиническая картина, диагностика и особенности лечения синдрома Конна Амилоидная…
• Комментарии
• Синдром позвоночной артерии
• Синдром позвоночной артерии
• Анатомия позвоночной артерии
• Причины синдрома позвоночной артерии
• Классификация синдрома позвоночной артерии
• Клинические варианты синдрома ПА
• Диагностика синдрома позвоночной артерии
• Лечение синдрома позвоночной артерии
• Синдром позвоночной артерии — лечение в Москве
• Cправочник болезней
• Нервные болезни
• Последние новости
• Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе — симптомы. Как лечить синдром вертебральной артерии дома
• Что такое синдром позвоночной артерии
• Синдром позвоночной артерии – причины
• Внимание! Проверенные средства лечения остеохондроза!
• Синдром позвоночной артерии – симптомы
• Синдром позвоночной артерии – диагностика
• Синдром позвоночной артерии – лечение
• Упражнения при синдроме позвоночной артерии
• Массаж при синдроме позвоночной артерии
• Препараты при синдроме позвоночной артерии
• Блокада при синдроме позвоночной артерии
• Профилактика синдрома позвоночной артерии
• Видео: синдром позвоночной артерии – можно ли вылечить
• Синдром вертебральной артерии
• Симптомы
• Клинические разновидности синдрома
• Диагностика
• Лечение
• Нейропротективная терапия
• Читайте так же
• Методы лечения позвоночной грыжи
• Болевой синдром в спине: причины, диагностика, методы лечения
• Спорт и остеохондроз: полезно или вредно?
• Остеохондроз грудного отдела позвоночника. Симптомы, лечение
• Вследствие чего возникают остеофиты и как от них избавиться?
• Синдром вертебральной артерии
• Симптомы
• Клинические типы синдрома
• Заднешейный симпатический синдром (Барре – Льеу)
• Мигрень базилярная
• Вестибуло – кохлеарный синдром
• Офтальмический синдром
• Синдром вегетативных изменений
• Преходящие (транзиторные) ишемические атаки
• Синкопальный вертебральной синдром (Синдром Унтерхарншайта)
• Эпизоды дроп-атаки
• Диагностика
• Лечение
• Медикаментозное лечение
• Нейропротективная терапия

Поскольку эти сосуды снабжают, в основном, задние отделы мозга, то при нарушении их работы возникают различные сбои в работе органов зрения, слуха, координации, а также возникает головокружение, вплоть до потери сознания.

Причины возникновения

Развитие синдрома вертебральной артерии может происходить по различным причинам, которые при классификации можно разделить по признакам их принадлежности к определенной группе. Причины развития, повязанные с дегенеративно-дистрофическими изменениями и травмами позвоночника, относятся к вертеброгенному синдрому. Аномалии развития сосудов врожденного характера, изменения строения сосудов и их повреждение вследствие других заболеваний и факторов, например, развития атеросклеротического процесса, относятся к невертеброгенному синдрому.

Следует отметить, что развитие нарушений в позвоночных сосудах чаще происходит по причинах, которые имеют вертеброгенный признак. Подобное состояние поясняется анатомическим расположением позвоночных сосудов. Они имеют тесный контакт, как с самим позвоночником, так и с мягкими тканями, которые его окружают. Соответственно, при дегенеративно-дистрофическом процессе позвоночника, аномалиях последнего, или окружающих его тканях, происходит и поражение самих сосудов.

Так, наиболее частыми причинами возникновения нарушений позвоночных сосудов, которые имеют вертеброгенный характер, являются:

• артрозы межпозвонковых суставов шейного отдела;
• аномалии развития шейных позвонков;
• спазмы косых мышц шеи;
• аномалия Киммерле;
• остеохондроз шейного отдела.

Нарушения, вызванные причинами, имеющими невертеброгенный характер, возникают значительно реже. В эту группу входят нарушения, которые приводят к аномальной работе самой артерии. Например, аномальное развитие сосуда может привести к изменению его структуры и формы, и как следствие, пропускная способность последнего значительно снижается. Немалое значение в развитии нарушений имеет и закупорка сосудов вследствие атеросклероза.

Советуем также ознакомиться:

Симптомы

Симптоматика заболевания обозначается органической и функциональной фазами.

Для профилактики заболеваний и лечения проявлений варикоза на ногах наши читатели советуют спрей «NOVARIKOZ», который наполнен растительными экстрактами и маслами, поэтому не может нанести вреда здоровью и практически не имеет противопоказаний

Симптомы синдрома вертебральной артерии на функциональной фазе, в отличии органической, не настолько критичны. Сначала у больных начинаются головные боли, которые носят системный характер. Со временем амплитуда проявлений головной боли возрастает, появляются нарушения работы глаз и вестибулярного аппарата. Симптомы этих нарушений проявляются в случае поворота головы, или длительного напряжения при работе, в виде пульсирующей головной боли, потемнения в глазах, головокружения.

Органическая фаза характеризуется более серьезными симптомами. Возникает при долговременном нарушении функциональности позвоночного кровеносного пути. Для нее, кроме вышеуказанных симптомов, характерно появление тошноты, рвоты, а также проявлений нарушения работы головного мозга. К таким проявлениям относятся дроп-атаки, то есть внезапное падение при сохраненном сознании, в этом случае больной отчетливо все осознает, не чувствует каких-либо предпосылок к падению в виде головокружения или помутнения сознания. У больного просто отказывают на время мышцы ног, и после падения он может легко подняться.

Возможны такие проявления, как ишемические атаки, которые могут приводить к синкопе (обмороку). При синкопе больной внезапно теряет сознание на несколько секунд, что может закончиться падением. Также возможно проявление дизартрии — нарушений в работе речевого аппарата. Возникает ограниченность подвижности органов речи, что приводит к затруднениям при произношении с сохранением восприятия и речевой системы.

Клиническая картина определяется симптомами синдрома вертебральной артерии, зависимо от причин, которые к ним привели.

Клинические разновидности симптомов можно представить в следующем виде:

1. Синдром Унтерхарншайдта, или синкопальный вертебральный синдром дроп-атак. Внезапное наступление синкопе у больного при движении в стороны или вверх-вниз головы. Причиной возникновения является нарушения в снабжении кровью головного мозга.
2. Дроп-атаки — внезапное падение больного на колени при отказе мышц ног. Причина возникновения также повязана с недостатком снабжения головного мозга кровью.
3. Нарушения вестибулярного аппарата, проявляется в виде шума в ушах и головокружения. Частота и степень проявления зависит от положения головы. Может протекать совместно с синдромом вегетативных изменений.
4. Синдром Барре-Льеу, или шейная мигрень — головные боли в области лба, затылочной части и шее. Причиной проявления является долговременное неудобное положение головы при работе, сне или вождении автомобиля. Похожие симптомы возникают и при базилярной мигрени, но кроме этого возможны еще тошнота, нарушения работы глаз и даже потеря сознания. Возникает при стенозе позвоночной артерии.

Лечение и терапия

В лечении синдрома вертебральной артерии используются два подхода, которые могут происходить как совместно, так и по отдельности. Это устранение источников заболевания и налаживание нормальной работы кровеносных сосудов. Для этого надо сначала точно установить причину, которая привела к возникновению заболевания.

Для устранения источника болезни в виде дегенеративных нарушений шейного отдела хребта используется мануальная терапия совместно с препаратами, понижающими тонус мышц и ускоряющими регенерацию клеток. В отдельных случаях проводится хирургическое вмешательство.

Статьи по теме: Причины, клиническая картина, последствия и методики лечения синдрома КавасакиКлиническая картина и патогенез диффузной церебральной ангиопатииПричины, клиническая картина, диагностика и особенности лечения синдрома КоннаАмилоидная ангиопатия: клиническая картина, этиология, диагностика и терапия

Комментарии

Мне 37 лет, где-то с 25-летнего возраста начались головные боли. У меня в роду (и по всем линиям в анамнезе родня сосудистая, причины смерти — инсульты и инфаркты в 95% случаев). Мегренозный отец, родная сестра страдает головными болями с раннего детства. А я до 25 лет понятия не имела, что это такое. Причину, как Вы понимаете, врачи установить не могут. Пытаюсь найти ее сама.

Случайно наткнулась на картинку и вот эту информацию на вашем сайте: lechenie-sosudov.ru/patog. noj-arterii.html

У меня очень серьезные подозрения, что это моя история, что у меня синдром вертебральной артерии: после перенапряжения шеи и позвоночника во время многочасовой сидячей работы у компьютера, где-то справа в области шейного отдела, под самым черепом, происходит пережим сосудов (именно оттуда наползает головная боль), начинается пульсирующая ноющая боль и затем заболевает правая часть головы по магистрали «шея — над ухом — висок — лоб». Головные боли стали 3-дневными, мегренеподобными. В худших случаях боль даже выдавливает слезы из глаз (преимущественно правого). Горстями ем таблетки (как правило, цитрамон, нимесил и даже однажды уже «попробовала» ризамигрен: иногда помогают, иногда нет; мажу шею меновазином и просто вьетнамской «звездочкой» и «красным слоном»), но понимаю, что это не выход, т.к. надо лечить причину, а не просто снимать спазм. А причина — подозреваю, или в самих сосудах, или в шейном остеохондрозе, а никак не в банальной мигрени.

Хожу в бассейн, дважды в год прохожу курс массажа. Стараюсь почти ежедневно делать упражнения для шейного отдела, плечевого пояса и в целом позвоночника (потому как уже 4 года живу еще и с постоянными поясничными болями — утренняя скованность поясничного отдела, ни согнуться, ни разогнуться).

Из статьи я так и не поняла, какие есть способы лечения. И главный мой вопрос: каким способом эффективно исследовать проблему и установить причину.

Имеет ли смысл делать МРТ? Или рентген?

Очень хорошо, что Вы пытаетесь найти причину своих проблем со здоровьем и хотите предотвратить возможные неприятности в будущем, но очень плохо, что Вы это все делаете в рамках самодиагностики и самолечения. Вам необходимо обратиться к неврологу и пройти полную диагностику головного мозга и позвоночника.

Ответ на Ваш главный вопрос будет следующим: Вам имеет смысл делать и МРТ (или КТ) головного мозга, и ЭЭГ, и УЗИ сосудов шеи и головы, а также рентгенографию поясничного отдела позвоночника (для выявления причины утренней скованности) и другие лабораторные исследования и анализы при необходимости по решению врача. Вы думаете, что у Вас сосудистые проблемы, но вполне может оказаться, что причина Ваших болей аутоиммунное дегенеративное заболевание (например, анкилозирующий спондилоартрит, который длительное время протекает со стертой клинической картиной). После всестороннего обследования и установления окончательного диагноза врач-невролог пропишет Вам необходимый курс терапии.

Желаем Вам успешной диагностики и лечения.

Информация, представленная на сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения. Необходима консультация специалиста

Источник: позвоночной артерии

Синдром позвоночной артерии — ряд расстройств вестибулярного, сосудистого и вегетативного характера, возникающих в связи с патологическим сужением позвоночной артерии. Чаще всего имеет вертеброгенную этиологию. Клинически проявляется повторяющимися синкопальными состояниями, приступами базилярной мигрени, ТИА, синдромом Барре-Льеу, офтальмическим, вегетативным, вестибуло-кохлеарным и вестибуло-атактическим синдромами. Постановке диагноза способствует проведение рентгенографии и РЭГ с функциональными тестами, МРТ и КТ позвоночника и головного мозга, офтальмоскопии, аудиометрии и пр. Терапия включает применение венотоников, сосудистых и нейропротекторных препаратов, симптоматических средств, массажа, физиотерапии, ЛФК.

Синдром позвоночной артерии

Синдром позвоночной артерии (СПА) — сложный симптомокомплекс, возникающий при уменьшении просвета позвоночной артерии (ПА) и поражении ее периартериального нервного сплетения. По собранным данным, в практической неврологии СПА встречается в 25-30% случаев нарушений церебрального кровообращения и является причиной до 70% ТИА (транзиторных ишемических атак). Наиболее значимым этиопатогенетическим фактором возникновения синдрома выступает патология шейного отдела позвоночника, которая также имеет распространенный характер. Большая распространенность, частая встречаемость среди трудоспособных категорий населения делают синдром позвоночной артерии актуальной социальной и медицинской проблемой современности.

Анатомия позвоночной артерии

У человека имеется 2 позвоночные артерии. Они обеспечивают до 30% церебрального кровоснабжения. Каждая из них отходит от подключичной артерий соответствующей стороны, направляется к шейному отделу позвоночника, где идет через отверстия в поперечных отростках СVI–СII. Затем позвоночная артерия делает несколько изгибов и сквозь большое затылочное отверстие проходит в полость черепа. На уровне начала моста позвоночные артерии сливаются в одну основную артерию. Эти три артерии образуют вертебробазилярный бассейн (ВББ), кровоснабжающий шейные сегменты спинного мозга, продолговатый мозг и мозжечок. Посредством веллизиевого круга ВББ взаимодействует с каротидным бассейном, кровоснабжающим остальную часть мозга.

В соответствии с топографическими особенностями ПА выделяют ее экстра- и интракраниальные отделы. Чаще всего синдром позвоночной артерии связан с поражением экстракраниального отдела артерии. Причем он может возникать не только при сдавлении и др. изменениях самой артерии, но и при неблагоприятных воздействиях на ее вегетативное периваскулярное симпатическое сплетение.

Причины синдрома позвоночной артерии

Синдром позвоночной артерии компрессионной этиологии встречается наиболее часто. Его причиной выступают экстравазальные факторы: остеохондроз позвоночника, нестабильность позвонков, шейный спондилоартроз, межпозвоночные грыжи, опухоли, структурные аномалии (платибазия, синдром Клиппеля-Фейля, аномалия Кимерли, аномалии строения I шейного позвонка, базилярная импрессия), тоническое напряжение шейных мышц (длинной, лестничных, нижней косой). При этом СПА зачастую развивается не вследствие сужения просвета артерии из-за ее механического сдавления, а в результате рефлекторного спазма, обусловленного сдавливающим воздействием на симпатическое периартериальное сплетение.

В других случаях синдром позвоночной артерии возникает вследствие ее деформации — аномалий строения сосудистой стенки, наличия перегибов или кинкинга (патологической извитости). Еще одной группой этиофакторов СПА выступают окклюзионные поражения ПА при атеросклерозе, системных васкулитах, эмболиях и тромбозах различного генеза. В силу существующих компенсаторных механизмов воздействие только экстравазальных факторов редко приводит к развитию СПА. Как правило, синдром наблюдается, если компрессия артерии происходит на фоне патологических изменений ее сосудистой стенки (гипоплазии или атеросклероза).

Классификация синдрома позвоночной артерии

Патогенетически СПА классифицируют по типу расстройств гемидинамики. Согласно данной классификации, синдром позвоночной артерии компрессионного типа вызван механическим сдавлением артерии. Ангиоспастический вариант возникает при рефлекторном спазме, обусловленном раздражением рецепторного аппарата в зоне пораженного позвоночного сегмента. Он проявляется преимущественно вегето-сосудистыми расстройствами, слабо зависящими от движений головой. Ирритативный СПА возникает при раздражении волокон периартериального симпатического сплетения. Наиболее часто синдром позвоночной артерии носит смешанный характер. Компрессионно-ирритативный тип СПА типичен для поражения нижне-шейного отдела, а рефлекторный ассоциируется с патологией верхне-шейных позвонков.

Клиническая классификация разделяет СПА на дистонический и ишемический, представляющие собой стадии одного патологического процесса. Дистонический вариант является функциональным. На этой стадии клиническая картина характеризуется цефалгией (головной болью), кохлео-вестибулярными и зрительными симптомами. Цефалгия пульсирующая или ноющая, сопровождается вегетативными симптомами, является постоянной с периодами усиления, часто спровоцированными движениями в шее или ее вынужденным положением.

Ишемический СПА является органической стадией, т. е. сопровождается морфологическими изменениями в церебральных тканях. Клинически проявляется ОНМК в вертебробазилярном бассейне, которые могут носить транзиторный (обратимый) характер или вызывать стойкий неврологический дефицит. В первом случае говорят о ТИА, во втором — об ишемическом инсульте. На ишемической стадии СПА наблюдается вестибулярная атаксия, тошнота с рвотой, дизартрия. Преходящая ишемия мозгового ствола ведет к возникновению дроп-атаки, аналогичный процесс в зоне ретикулярной формации — к синкопальному пароксизму.

Клинические варианты синдрома ПА

Обычно клиника СПА представляет собой сочетание нескольких из нижеуказанных вариантов, но ведущее место может занимать один конкретный синдром.

Базилярная мигрень протекает с цефалгией в затылочной области, вестибулярной атаксией, многократной рвотой, шумом в ушах, иногда — дизартрией. Часто базилярная мигрень проявляется как классическая мигрень с аурой. Аура характеризуется зрительными нарушениями: располагающимися в обоих глазах мерцающими пятнами или радужными полосами, помутнением зрения, появлением «тумана» перед глазами. По характеру ауры базилярная мигрень является офтальмической.

Синдром Барре — Льеу носит также название задне-шейный симпатический синдром. Отмечаются боли в шее и затылке, переходящие на теменные и лобные отделы головы. Цефалгия возникает и усиливается после сна (в случае неподходящей подушки), поворотов головой, тряской езды или ходьбы. Ей сопутствуют вестибуло-кохлеарные, вегетативные и офтальмические симтомы.

Вестибуло-атактический синдром — преобладают головокружения, провоцируемые поворотом головы. Отмечается рвота, эпизоды потемнения в глазах. Вестибулярная атаксия выражается в чувстве неустойчивости во время ходьбы, пошатывании, нарушении равновесия.

Офтальмический синдром включает утомляемость зрения при нагрузке, преходящие мерцающие скотомы в поле зрения, транзиторные фотопсии (кратковременные вспышки, искры в глазах и т. п.). Возможны временные частичные или полные двусторонние пароксизмальные выпадения зрительных полей. У некоторых пациентов отмечается конъюнктивит: покраснение конъюнктивы, боль в глазном яблоке, ощущение «песка в глазах».

Вестибуло-кохлеарный синдром проявляется головокружением, ощущением неустойчивости, постоянным или преходящим шумом в ушах, характер которого варьирует в зависимости от расположения головы. Может возникнуть легкая степень тугоухости с нарушением восприятия шепотной речи, что находит свое отражение в данных аудиограммы. Возможна паракузия — более лучшее восприятие звуков на фоне шума, чем в полной тишине.

Синдром вегетативных расстройств обычно сочетается с другими синдромами и всегда наблюдается в периодах обострения СПА. Для него характерны приливы жара или холода, гипергидроз, похолодание дистальных отделов конечностей, ощущение нехватки воздуха, тахикардия, перепады АД, ознобы. Могут отмечаться нарушения сна.

Транзиторные ишемические атаки характеризуют органический СПА. Наиболее типичны временные двигательные и сенсорные расстройства, гомонимная гемианопсия, головокружение с рвотой, не обусловленная головокружением вестибулярная атаксия, диплопия, дизартрия и дисфагия.

Синдром Унтерхарншайдта — кратковременное «отключение» сознания, провоцируемое резким поворотом головы или ее неудобным положением. Длительность может варьировать. После восстановления сознания некоторое время сохраняется слабость в конечностях.

Дроп-атаки — эпизоды транзиторной резкой слабости и обездвиженности всех четырех конечностей с внезапным падением. Возникают при быстром запрокидывании головы. Сознание остается сохранным.

Диагностика синдрома позвоночной артерии

Синдром позвоночной артерии диагностируется неврологом, дополнительно возможно консультирование пациента отоларингологом, офтальмологом, вестибулологом. При осмотре могут выявляться признаки вегетативных нарушений, в неврологическом статусе — неустойчивость в позе Ромберга, легкая симметричная дискоординация при выполнении координаторных проб. Рентгенография позвоночника в шейном отделе проводится с функциональными пробами в 2-х проекциях. Она определяет разнообразную вертебральную патологию: спондилез, остеохондроз, гипермобильность, подвывих суставных отростков, нестабильность, аномалии строения. При необходимости получения более точной информации проводится КТ позвоночника, для оценки состояния спинного мозга и его корешков — МРТ позвоночника.

С целью исследования сосудистых нарушений, сопровождающих СПА, выполняется реоэнцефалография с функциональными пробами. Как правило, она диагностирует снижение кровотока в ВББ, возникающее либо усиливающееся при проведении ротационных проб. В настоящее время РЭГ уступает место более современным исследованиям кровотока — дуплексному сканированию и УЗДГ сосудов головы. Установить характер морфологических изменений церебральных тканей, возникших вследствие ОНМК в органической стадии СПА, позволяет МРТ головного мозга. По показаниям проводится визиометрия, периметрия, офтальмоскопия, аудиометрия, калорическая проба и др. исследования.

Лечение синдрома позвоночной артерии

В случаях, когда синдром позвоночной артерии сопровождается ОНМК, необходима ургентная госпитализация пациента. В остальных случаях выбор режима (стационарный или амбулаторный) зависит от тяжести синдрома. С целью снижения нагрузки на шейный отдел рекомендовано ношение воротника Шанца. Для восстановления должного анатомического расположения структур шейного отдела возможно применение мягкой мануальной терапии, для снятия тонического напряжения мышц шеи — постизометрической релаксации, миофасциального массажа.

Фармакотерапия обычно имеет комбинированный характер. В первую очередь назначают препараты, уменьшающие отек, усугубляющий компрессию ПА. К ним относятся троксорутин и диосмин. С целью восстановления нормального кровотока в ПА используют пентоксифиллин, винпоцетин, нимодипин, циннаризин. Назначение нейропротекторных препаратов (гидролизата головного мозга свиньи, мельдония, этилметилгидроксипиридина, пирацетама, триметазидина) направлено на профилактику нарушений метаболизма мозговых тканей у пациентов с риском развития церебральной ишемии. Подобная терапия особенно актуальна у больных с ТИА, дроп-атаками, синдром Унтерхарншайдта.

Одновременно в зависимости от показаний осуществляется симптоматическая терапия антимигренозными препаратами, спазмолитиками, миорелаксантами, витаминами гр. В, гистаминоподобными лекарственными средствами. Положительный эффект оказывает применение в качестве дополнительных лечебных методик физиотерапии (ультрафонофореза, магнитотерапии, электрофореза, ДДТ), рефлексотерапии, массажа. Вне острой фазы СПА рекомендованы занятия ЛФК для укрепления шейных мышц.

При невозможности устранения этиологического фактора, недостаточной эффективности консервативных мероприятий, угрозе ишемического поражения головного мозга рассматривается вопрос о хирургическом лечении. Возможна хирургическая декомпрессия позвоночной артерии, удаление остеофитов, реконструкция позвоночной артерии, периартериальная симпатэктомия.

Синдром позвоночной артерии — лечение в Москве

Cправочник болезней

Нервные болезни

Последние новости

• © 2018 «Красота и медицина»

предназначена только для ознакомления

и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

Источник: позвоночной артерии при шейном остеохондрозе — симптомы. Как лечить синдром вертебральной артерии дома

Головную боль, шум в ушах, постоянную усталость люди привыкли связывать со стрессами и неправильным образом жизни. Но так себя проявляют заболевания, связанные с плохим кровообращением мозга. Самым распространенным из них является синдром вертебральной артерии.

Что такое синдром позвоночной артерии

Сеть сосудов, проходящая через осевой скелет человека, непрерывно снабжает мозг кровью. Синдром позвоночной артерии – это комплекс признаков, связанных с нарушением кровотока в одной или двух одноименных артериях. Формально его не считают самостоятельным заболеванием, но он свидетельствует о том, что в позвоночнике и кровеносной системе происходят деструктивные изменения. Питание артериальных бассейнов спинного мозга из-за асимметрии сосудов при этом недуге нарушено. Выделяют 3 разновидности заболевания:

• ишемический СПА;
• дистонический СПА;
• ирритативный СПА.

Ишемический СПА опасен морфологическими изменениями в мозговых тканях. Возникают острые нарушения кровообращения, начинает поражаться вертебробазилярный бассейн. Изменения могут быть обратимыми или спровоцировать ишемический инсульт. Ангиоспастический вариант недуга развивается из-за рефлекторных спазмов, вызванных раздражением рецепторов в зоне поврежденного сегмента. Ирритативное состояние провоцируется раздражением периартериального симпатического сплетения возле зажатой артерии.

Синдром позвоночной артерии – причины

Появление болезни обусловлено особенностями анатомии шейных позвонков и кровеносной системы. Позвоночные артерии выходят из подключичных артерий, а затем направляются вверх, проходя через отверстия поперечных отростков шестого шейного позвонка. Артерии поднимаются до мозга через все vertebrali, расположенные выше. Функциональность сосудов зависит от строения позвоночника, поэтому основные причины синдрома позвоночной артерии заключаются в сужении канала внутри позвонков из-за травмы или отложения солей.

Внимание! Проверенные средства лечения остеохондроза!

— Доктор Бубновский: «Я расскажу про 22 универсальных способа лечения остеохондроза, даже если вам стукнуло 50 лет!» Узнать подробности

— Уникальный крем для лечения остеохондроза! Восстанавливает подвижность! Снимает воспаление! Оказывает обезболивающее действие!

Со стороны кровеносной системы развитию недуга способствуют спазмы и асимметрия сосудов, интракраниальный атеросклероз, генетические аномалии в развитии сердечно-сосудистой системы. Вертебральный синдром провоцирует остеохондроз, сколиоз, смещение дисков шейного отдела позвоночника в результате сильной нагрузки. Неправильно подобранные спальные принадлежности могут ускорить развитие недуга.

Синдром позвоночной артерии – симптомы

Распознать болезнь без полной медицинской диагностики сложно. Основным признаком заболевания считается появление пульсирующей боли в затылке. У некоторых пациентов она концентрируется в висках и переносице. Одна из особенностей недуга – односторонняя локализация болей. У всех пациентов наблюдается асимметрия кровотока до вхождения в череп. На начальных этапах больные страдают от легкой вестибулярной атаксии, вызванной снижением кислорода и питательных веществ. Позднее проявляются следующие симптомы синдрома позвоночной артерии:

• звон в ушах;
• сильная боль в области шеи;
• утомляемость и сонливость;
• нарушение зрения;
• онемение пальцев рук;
• офтальмический синдром;
• синдром Унтерхарншайдта;
• повышенное артериальное давление;
• кохлеарный синдром;
• приступы базилярной мигрени;
• дроп-атаки;
• синдром Барре-Льеу;
• транзиторные ишемические атаки.

Вестибуло-атактический синдром появляется, если присутствует сильная асимметрия кровотока. При поворотах головы пациента тошнит, темнеет в глазах, возникает головокружение. Этот симптом выражается нарушениями равновесия. Появляются вертеброгенные боли, отдающие в конечности. Гиперфузия сменяется гипоперфузией, развивается экстравазальная компрессия с симпатической болью в нижней части позвоночника, оказывающая влияние на кровообращение в затылочной области.

Синдром позвоночной артерии – диагностика

Симптоматика недуга схожа с проявлениями мигрени, что усложняет его выявление. Диагностика синдрома позвоночной артерии начинается с опроса больного. На этом этапе врач должен выявить группу симптомов, свойственную СПА. При надавливании на левый и правый поперечные отростки шейных позвонков у пациента возникают неприятные ощущения. Вместе с болезненностью проявляется чрезмерное напряжение затылочных мышц. Чтобы подтвердить диагноз, врач назначает:

• допплерографию экстракраниальных отделов сосудов (УЗДГ);
• КТ/МРТ позвоночника;
• РЭГ.

Эти методики позволяют установить диаметр сосудов, степень сужения и ее локализацию (справа или слева). С помощью УЗДГ можно диагностировать непрямолинейность хода артерий. КТ и МРТ позволят выявить стеноз позвоночной артерии на ранней стадии. В расшифровке аппаратного исследования будет указан код МКБ и краткое описание недуга. Если заболевание не лечить либо подобрать неправильную терапию, то пациент столкнется со следующими последствиями:

• нарушения кровообращения малого или большого сегмента головного мозга;
• неврологические нарушения (кратковременная потеря зрения, онемение конечности и т.д.);
• разрушение костной ткани из-за суженого позвонка;
• инсульт.

Синдром позвоночной артерии – лечение

Терапия является комплексной, сочетает медикаментозные и физические способы воздействия на пораженную область. Лечение синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе при обострении болезни требует ношения ортопедического воротника Шанца. Его подбирает врач на основе этиологии болезни. Воротник компрессионного типа снижает нагрузку на задний шейный отдел позвоночника. Если вестибуло-кохлеарный синдром сопровождается нарушением кровотока мозга, больного госпитализируют.

Упражнения при синдроме позвоночной артерии

Лечебная гимнастика назначается пациентам после курса массажа. Первые занятия проходят с инструктором. Он объясняет пациентам технику упражнений. Во время занятий гимнастикой не должны возникать неприятные ощущения. Все упражнения делаются плавно и мягко, резкие рывки, повороты противопоказаны. Занятия следует временно прекратить, если началось обострение болезни. Упражнения при синдроме позвоночной артерии:

• повороты головы в стороны (до 10 раз);
• наклоны головы вперед-назад (до 10 раз);
• подъем плеч (5 раз);
• круговые движения головой (до 10 раз);
• смещение головы вперед-назад на одной плоскости (до 10 раз);
• умеренное противодавление рукой в разные стороны (до 10 раз).

Массаж при синдроме позвоночной артерии

Мануальную терапию используют для оздоровления всего организма человека, и сосуды не исключение. Массаж при синдроме позвоночной артерии проводится в стационаре специалистом, т.к. подразумевает вытяжение осевого скелета человека и прямое воздействие на шейные позвонки. Облегчение наступает после 5-6 процедур. Больным рекомендуется проходить курсы массажа 2-3 раза в год.

Препараты при синдроме позвоночной артерии

Врачи прописывают лекарства, повышающие скорость энергетических процессов внутри головного мозга. Они предотвращают гибель клеток, восстанавливают нервные окончания. Препараты при синдроме позвоночной артерии и схему их приема подбирает врач на основании клинической картины пациента. Самостоятельно назначать себе нейропротекторы и ноотропы запрещено. Помимо лекарств, ускоряющих нейронный обмен, тем, у кого обнаружен синдром ПА, назначают:

• уменьшающие отек анестетики;
• противовоспалительные медикаменты;
• препараты, усиливающие регенерацию клеток;
• лекарства, влияющие на весь метаболизм.

Блокада при синдроме позвоночной артерии

Процедура помогает мгновенно устранить боли в области шеи. В 70% случаев врачами назначается новокаиновая либо лидокаиновая блокада при синдроме позвоночной артерии. К смеси препаратов добавляют спазмолитики, глюкокортикоиды. Облегчение наступает из-за блокировки нервных окончаний. Импульс перестает поступать в клеточные рецепторы, благодаря чему неприятные ощущения пропадают. Блокада противопоказана, если у пациента:

• наблюдаются сильные деформации шейного отдела позвоночника;
• хронический остеохондроз;
• защемление дисков;
• аллергическая реакция на препараты.

Полностью устранить синдром шейной артерии с помощью блокады не получится: она является временной мерой в борьбе с недугом. Введение новокаина снимает отек и улучшает обменные процессы внутри хрящей, поэтому врачи сочетают эту процедуру с инъекциями хондропротекторов. Допустимо применять блокаду курсами при каждом обострении болезни. Если боль сильная и постоянная, пациента направляют на операцию.

Профилактика синдрома позвоночной артерии

Здоровая ежедневная физическая нагрузка и полноценный отдых станут лучшей защитой от заболевания. Если во время работы вы долго держите шею и голову в одном положении, не забывайте о лечебной гимнастике. Каждые 60 минут плавно двигайте головой и плечами в разные стороны. Профилактика синдрома позвоночной артерии включает отдых и лечение в санаториях, специализирующихся на неврологии. Людям с генетической склонностью к болезням сердечно-сосудистой системы, позвоночника советуют проходить курсы массажа шеи и примыкающих зон несколько раз в год.

Видео: синдром позвоночной артерии – можно ли вылечить

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: вертебральной артерии

Синдром вертебральной артерии – это нарушение деятельности головного мозга, вследствие его недостаточного питания кровью из-за неправильной работы позвоночной артерии. Первыми были в описании данного синдрома доктора-ученые Льеу и Барре в 1925 году. Основанием для развития синдрома позвоночной артерии могут послужить заболевания, связанные с расстройством деятельности сосудов. На практике встречаются сосуды с аномально измененной формой и структурой, они могут быть слишком извиты или искривлены. Так же не редкость и закупорка сосудов изнутри и сдавленность их снаружи различными патологиями костной и мышечной тканей. Все это ведет к возникновению синдрома вертебральной артерии.

К сожалению, это заболевание трудно диагностировать, что связано с многими факторами, вызывающие это заболевание. В первую очередь при таком течении заболевания обращают внимание на изменение кровотока в системе, потому что это может стать основанием для появления острой боли. Но главной причиной для определения синдрома вертебральной артерии являются нарушения деятельности шейных отделов позвоночника, в точности нестабильной работы позвонка атланта, что влечет за собой сбои в насыщении кровью головного мозга и его составляющих.

Позвоночная артерия состоит из двух составляющих элементов, экстракраниального и интракраниального. Нарушения кровоснабжения отделов головного мозга прежде всего вызвано тем, что на уровне С1-С2 позвоночного столба вертебральные артерии защищены лишь мягкими тканями, что недостаточно для полной изоляции артерий от действия прилегающих к ним элементов различных систем. Что может произойти в этом случае? Так как экстракраниальный отдел вертебральной артерии проложил себе путь через шейный отдел, который подвижен относительно позвоночного столба, то он может подвергнуться развитию рефлекторного спазма сосудов из-за компрессии окружающих тканей. Следовательно, сосуды сдавливаются, и тем самым затрудняется приток крови к отделам головного мозга.

Очень часто шейные позвонки подвергаются заболеваниям, которые предшествуют развитию синдрома вертебральной артерии: рефлекторно-мышечные синдромы, грыжи позвоночных дисков, спондилоартроз, нарушения обмен веществ в межпозвоночных хрящах, фасеточный синдром, ункоартроз, потеря ПДС, остеофиты (костные разрастания). Так же серьезной причиной развития синдрома позвоночной артерии может послужить нахождение сосудов рядом с унковертебральными сочленениями позвоночника, по-другому, это называется унковертебральный синдром. При таком синдроме происходит уже механическое зажимание сосудов, при котором просвет артерий становится уже, что затрудняет циркуляцию крови и уменьшает ток крови к головному мозгу. Унковертебральный синдром чаще всего наблюдается на уровне пятого и шестого позвонков, а на уровне шестого и седьмого, четвертого и пятого встречается довольно-таки реже. Так же факторами, вызывающие синдром вертебральной артерии служат аномалии, связанные с шейными позвонками, например, аномалия Киммерле — дополнительная костная дужка первого шейного позвонка, может сдавливать артерии позвоночника и тем самым уменьшает просвет сосудов.

Симптомы

Синдром вертебральной артерии определяется двумя стадиями клинического развития болезни, это функциональная и органическая.

Первая стадия характеризуется появлением систематических головных болей, сопровождающиеся сбоями в работе зрительного и кохлеовестибулярного аппаратах. Боль в таком случае появляется при повороте головы и распространяется от затылочной части к лобной, имеет пульсирующий характер боли либо ноющий, особенно при долгой напряженной работе. Нарушения в работе зрительных органов сопровождаются потемнением в глазах, появлением искр и неприятного ощущения, как будто в глазах находится песок. Нарушения деятельности кохлеовестибулярного аппарата сопровождается в некоторых случаях понижением слуха и систематическими головокружениями, характеризующиеся неустойчивым положением в пространстве и покачиваем при ходьбе.

Вторая стадия, органическая появляется при длительных нарушениях работы позвоночной артерии, при ее систематических компрессиях, что ведет уже к более значимым по болевым ощущениям последствиям. Помимо головокружения и боли в голове появляются тошнота с последующей рвотой, дизартрия, ишемические атаки при поворотах головы, дроп-атаки – это приступы падения, при этом человек находится в сознании, синкопальные эпизоды, характеризующиеся падением в бессознательном состоянии, которое может продлиться до десяти минут. Общее состояние человека характеризуется общей усталостью, недомоганием и может при этом тревожить шум в ушах. Все эти симптомы присущи к транзиторным нарушениям головного мозга.

Так же во второй стадии различают перепады циркуляции крови по сосудам ствола головного мозга, которые в свою очередь подразделяются на несколько типов синдрома вертебральной артерии:

• Ирритативная форма возникает при сильном раздражении или возбуждении симпатических нервных окончаний или волокон, ведущие к рефлекторному спазму артерии;
• Компрессионная форма характеризуется механическим воздействием (сдавливанием) кровеносной артерии;
• Ангиоспатичесая форма схожа с ирритативной, так как имеет рефлекторный характер, отличается лишь тем, что возбуждение идет при движении шейных позвонков;
• Комбинированная форма обусловлена объединением симптомов компрессионной и ирритативной формы.

Клинические разновидности синдрома

Мигрень базилярная. Характеризуется острой головной болью в затылочной части головы, сопровождающейся тошнотой и рвотой, дизартрией и атаксией, в некоторых случаях наблюдается потеря сознания и нарушения в работе зрительных органов. Мигрень появляется благодаря стеснению (стеноза) позвоночной артерии, и ее трудно диагностировать.

Заднешейный симпатический синдром (Барре-Льеу) сопровождается головной болью в шейно-затылочном участке и отдающейся в лобную, теменную и височную часть головы. Характер боли, в основном, пульсирующий, прокалывающий и усиливается при движениях головы, может сопровождаться нарушениями в зрительной системе, вестибулярном аппарате. Головная боль возникает вследствие долгой ходьбы, верховой езде на лошадях и езде на автомашине, так же боль может проявляться по утрам при неудобном положении тела во сне или неудобной кровати и постельных принадлежностей.

Синдром вегетативных изменений. Этот синдром в основном проявляется в содружестве с каким-нибудь другим синдромом, и диагностировать его отдельно от другого очень непросто, так как самостоятельно он никак не проявляется. Человек может чувствовать общее недомогание организма, сопровождающееся локальным изменением цвета кожи, беспокойным сном, повышенной потливостью, появлением чувства жара или холода рук и ног.

Вестибуло-кохлеарный синдром возникает при головокружениях и сопровождается продолжительным гулом в ушах и голове, что мешает воспринимать тихую речь. При изменении положения головы меняется и характер шума.

Офтальмический синдром связан с нарушением работы зрительного аппарата. Появляются такие заболевания как конъюнктивит, фотопсия (ложное видение посторонних предметов), глазная мигрень. Возможно в некоторых случаях частичная потеря поля зрения, что связано с изменением тела в пространстве.

Эпизоды дроп-атаки – это падение человека. В основном вызваны нарушением функции кровообеспечения головного мозга, а в частности его состовляющих (ствол головного мозга и мозжечок), отвечающих за координацию и положения тела в пространстве. Этот синдром диагностируется тетраплегией, когда больной запрокидывает голову назад. При этом двигательная способность человека восстанавливается быстро.

Транзиторные ишемические атаки или еще называют преходящие, характеризуются такими признаками как нарушение сна, зрения, речи, появляется тошнота и рвота, кружится голова, возникает проблема при глотании пищи или воды, в глазах начинает двоиться. Чаще всего эти признаки появляются на ишемической стадии синдрома вертебральной артерии.

Синкопальный вертебральной синдром (Синдром Унтерхарншайта) возникает при патологическом нарушении кровоснабжения ретикулярной формации головного мозга, и представляет собой опасность при резком повороте головы, так как в этот момент человек может упасть без сознания.

Диагностика

Для определения синдрома вертебральной артерии необходимо приложить немало усилий, знаний и воспользоваться необходимым оборудованием. Чаще всего пациенты жалуются при этом синдроме на острую головную боль, нарушение зрения, что не дает полную картину заболевания и вызывает затруднения у врача при постановки диагноза.

Для того чтобы правильно определить синдром вертебральной артерии врач должен установить в обращении пациента один из девяти клинических вариантов синдрома или возможно их сочетание. Так же необходимо назначить больному одно из обследований, либо МРТ, либо мультиспиральную компьютерную томографию, благодаря этому обследованию можно определить внешние изменения в позвонках шейного отдела, ведущие к развитию этого синдрома. Так же основными критериями определения синдрома вертебральной артерии являются результаты УЗИ кровотока после динамической работы шейных позвонков и изменения положения тела в пространстве.

Лечение

После установления мотива возникновения синдрома позвоночной артерии необходимо назначить лечение, которое имеет два пути устранения синдрома. Во-первых, необходимо наладить работу кровеносного русла в кровоснабжении органов, во-вторых, нужно ликвидировать источники, в результате которых произошла компрессия сосудов.

При сдавливании позвоночных сосудов возникает отечность, которую необходимо устранить медикаментами, регулирующими венозный отток, это троксерутин, гинко-билоба, диосмин и нестероидные противовоспалительные средства, такие как целебрекс, лорноксикам, целекоксиб. Это терапия направлена в первую очередь на устранение первоочередных признаков воспаления тканей и отечности, как локальной, так и конечностей.

Далее терапия, направленная на поддержание сосудов в тонусе и улучшение их работы, представлена нижеперечисленным списком медикаментов: трентал, винкамин, винпоцетин, кавитон форте, антагонисты кальция (нимодипин), альфа-адреноблокаторы (ницерголин), инстенон, сермион. Эти препараты помогают улучшить кровоток по сосудам, идущим к головному мозгу. Благодаря ультразвуковому обследованию, можно с точностью определить гемодинамику сосудов, что позволяет назначить действенные препараты. Больные с синдромом позвоночной артерии всегда имеют нарушения в кровоснабжении отделов головного мозга, и на это нужно в первую очередь обратить внимание.

Нейропротективная терапия

Сейчас в медицине актуально лечение медикаментами для повышения уровня энергетических обменных процессов в отделах головного мозга, что помогает в быстрой степени восстановить поврежденные нервные клетки и окончания при недостаточном снабжении их кислородом и другими необходимыми веществами. Такие медикаменты называются нейропротекторы, вот одни из них:

• Нооотропы-улучшают умственную деятельность (пирацетам, мексидол);
• Холинергические препараты, повышающие рефлекторную деятельность клеток – это цитиколин и глиатилин;
• Актовегин, церебролизин — медикаменты ускоряющие процесс регенерации тканей и клеток;
• Препараты метаболической терапии, действующие на обмен веществ в организме в целом — милдронат, тиотриазолин, триметазидин.

Лечебная физическая культура, массаж, иглоукалывание, мануальная терапия используется при устранении симптомов дегенеративных заболеваниях. При устранении симптомов синдрома позвоночной артерии используются следующие препараты, уменьшающие тонус скелетных мышц, подавляющие мигрень и блокирующие свободный гистамин в организме.

Чаще всего необходимо использовать смешанное лечение пациента для достижения необходимого результата. Применение препаратов с физиотерапией или другими немедикаментозными средствами позволяет сократить время течения болезни и улучшить результат при окончании заболевания.

Иногда необходимо хирургическое вмешательство, например, если синдром позвоночной артерии вызван механической компрессией сосудов со стороны образования грыжей диска или остеофитом. В итоге после удаления причины хирургическим методом и восстановлением медикаментозными средствами синдром вертебральной артерии отступает, и головной мозг получает в полном объеме кислород и необходимые питательные вещества.

Читайте так же

Методы лечения позвоночной грыжи

Болевой синдром в спине: причины, диагностика, методы лечения

Спорт и остеохондроз: полезно или вредно?

Остеохондроз грудного отдела позвоночника. Симптомы, лечение

Вследствие чего возникают остеофиты и как от них избавиться?

Хочу выразить огромную благодарность врачу Евгению Юрьевичу Золотареву, Клиника Бобыря, м. Алексеевская. Пройти курс остеопатии у Евгения Юрьевича мне порекомендовал мой друг, походивший у него лечение. Меня мучили постоянные и сильные .

Большое спасибо Мусину Спартаку Рамизовичу! После беременности и падения на копчик мучилась несколько лет болями в пояснице. Мануальный терапевт не помог практически ни чем за 10 сеансов, боль возвращалась. После 2 посещений остеопата почувствовала .

Была с ребенком в клинике, так как около недели жаловался на боли в спине, пришли туда, прошли обследование, МРТ сделали, оказалось требуется небольшое лечение. Прошли процедуры в течении трех недель, больше боли не появлялись. Благодарим клинику .

Огромное Спасибо Вам, Михаил Анатольевич ,за лечение дочки и всем врачам, которые действительно лечат,а не только ставят диагнозы ! Решила написать подробно.Моей дочке 7,8 лет.пришли в клинику «Бобыря» в августе на бесплатную консультацию для детей. .

Выражаю огромную благодарность Александру Сергеевичу Бабий, за его профессионализм и отличное понимание своей работы. Был запущенный кифоз, за 8 сеансов Александр Сергеевич практически устранил этот недуг. Очень большое значение в лечении подобных .

Мне 40 лет. В клинику Бобыря меня привела боль в пояснице. Очень долго я ее терпел, но потом стало даже ходить трудно, простреливало в ногу. В день моего первого визита к Михаилу Анатольевичу так «скрутило», что и пошевелиться не мог. Как выяснилось .

Источник: вертебральной артерии

• Сосудистые заболевания с нарушением проходимости сосудов, такие как атеросклероз, различные артриты эмболии.
• Изменение формы артерий (деформации) – ненормальная извитость, значительные перегибы, аномальные структурные изменения артерий.
• Экстравазальная компрессия сосудов (компрессия артерий остеофитами, грыжами, протрузиями дисков, компрессия костными аномалиями, опухолями, рубцовой тканью)

Учитывая, что причиной синдрома могут различные факторы, иногда возникают трудности с трактовкой такого диагноза, как синдром вертебральной артерии, так как этим синдромом можно обозначить самые различные состояния, например, такие как острые нарушения кровообращения. Но в клинической практике наибольше значение имеют дегенеративно-дистрофические изменения в шейном отделе позвоночника и аномальные явления со стороны атланта, которые приводят к нарушению кровотока в бассейне вертебральных артерий и появлению симптомов нарушения мозгового кровообращения.

Различают экстракраниальный и интракраниальный отделы позвоночной артерии.

Значительная часть экстракраниального отдела позвоночные артерии проходят через подвижный канал образованный отверстиями в поперечных отростках позвонков. Через этот канал проходит также симпатический нерв (нерв Франка). На уровне С1-С2 позвоночные артерии закрываются только мягкими тканями. Такая анатомическая особенность прохождения позвоночных артерий и мобильность шейного отдела значительно увеличивают риск развития компрессионного воздействия на сосуды со стороны окружающих тканей.

Возникающая компрессия со стороны окружающих тканей приводит к компрессии артерии вегетативных окончаний и констрикции сосудов вследствие рефлекторного спазма, что приводит к недостаточному кровоснабжению головного мозга.

Дегенеративные изменения в шейном отделе (остеохондроз, артроз фасеточных суставов, унковертебральный артроз, нестабильность двигательных сегментов, грыжи дисков, деформирующий спондилез, костные разрастания (остеофиты), мышечные рефлекторные синдромы (синдром нижней косой мышцы, синдром передней лестничной мышцы)- являются нередко причиной компрессии позвоночный артерий и развития синдрома вертебральной артерии. Чаще всего, компрессия возникает на уровне 5-6 позвонков, чуть реже на уровне 4-5 и 6-7 позвонков. Наиболее частой причиной развития синдрома позвоночной артерии является унковертебральный синдром. Близкое расположение этих сочленений к позвоночным артериям приводит к тому, что даже небольшие экзостозы в области унковертебральных сочленений приводят к механическому воздействию на позвоночные артерии. При значительных унковертебральных экзостозах возможно значительное сдавление просвета вертебральных артерий.

Достаточно значимую роль в развитии синдрома вертебральной артерии играют аномалии Кимберли, Пауэрса.

Симптомы

По клиническому течению различают две стадии синдрома вертебральной артерии функциональную и органическую.

Для функциональной стадии синдрома вертебральной артерии характерна определенная группа симптомов: головные боли с некоторыми вегетативными нарушениями кохлеовестибулярные и зрительные нарушения. Головная боль может иметь различные формы, как острая пульсирующая, так и ноющая постоянная или резко усиливающаяся особенно при поворотах головы или длительных статической нагрузке. Головная боль может распространяться от затылка ко лбу. Нарушения в кохлеовестибулярной системе могут проявляться головокружением пароксизмального характера (неустойчивость покачивание) или системного головокружения. Кроме того, возможно некоторое снижение слуха. Нарушения зрительного плана могут проявляться потемнением в глазах, ощущением искр, песка в глазах.

Длительные и продолжительные эпизоды сосудистых нарушений приводят к формированию стойких очагов ишемии в головном мозге и развитию второй (органической) стадии синдрома вертебральной артерии. В органической стадии синдрома появляются симптомы как транзиторных, так и стойких гемодинамических нарушений головного мозга. Транзиторные гемодинамические нарушения проявляются такими симптомами, как головокружение, тошнота, рвота, дизартрия. Кроме того, существуют и характерные формы ишемических атак, которые возникают во время поворота или наклона головы, при которых могут возникать приступы падения с сохраненным сознанием, так называемые дроп — атаки, а также приступы с потерей сознания длительностью до 10 минут (синкопальные эпизоды). Симптоматика, как правило, регрессирует в горизонтальном положении и как считается, обусловлена транзиторной ишемией ствола головного мозга. После таких эпизодов могут наблюдаться общая слабость шум в ушах вегетативные нарушения.

По типу гемодинамических нарушений различают несколько вариантов синдрома позвоночной артерии (компрессионная, ирритативная, ангиоспатическая и смешанная формы).

Сужение сосуда при компрессионном варианте происходит вследствие механической компрессии на стенку артерии. При ирритативном типе синдром развивается вследствие рефлекторного спазмам сосуда из-за ирритации симпатических волокон. В клинике, чаще всего, встречаются комбинированные (компрессионно-ирритативные) варианты синдрома позвоночной артерии. При ангиоспастическом варианте синдрома также имеется рефлекторный механизм, но возникает от раздражения рецепторов в области двигательных сегментов шейного отдела позвоночника. При ангиоспастическим варианте преобладают вегето-сосудистые нарушения и симптоматика не так сильно обусловлена с поворотами головы.

Клинические типы синдрома

Заднешейный симпатический синдром (Барре – Льеу)

Задне-шейный синдром характеризуется головными болями с локализацией в шейно-затылочной области с иррадиацией в переднюю часть головы. Головная боль, как правило, постоянная нередко по утрам особенно после сна на неудобной подушке. Головная боль может при ходьбе, езде на автомобиле, при движениях в шее. Головная боль также может быть пульсирующей, прокалывающей с локализацией в шейно-затылочной области и с иррадиацией в теменную лобную и височную зоны. Головная боль может усиливаться при поворотах головы и сопровождается как вестибулярными, так и зрительными и вегетативными нарушениями.

Мигрень базилярная

Базилярная мигрень возникает не в результате компрессии вертебральной артерии, а вследствие стеноза вертебральной артерии, но клинически имеет много общего с другими формами синдрома позвоночной артерии. Как правило, мигренозный приступ начинается с резкой головной боли в области затылка, рвотой, иногда с потерей сознания. Возможны также зрительные нарушения, головокружение, дизартрия, атаксия.

Вестибуло – кохлеарный синдром

Нарушения со стороны слухового аппарата проявляются в виде шума в голове, снижения восприятия шепотной речи и фиксируются изменениями данных при аудиометрии. Шум в ушах имеет стойкий и продолжительный характер и тенденцию к изменению характера при движении головы. Кохлеарные нарушения ассоциированы с головокружениями (как системными, так и несистемными).

Офтальмический синдром

При офтальмическом синдроме на первом плане зрительные нарушения, такие как мерцательная скотома, снижение зрения фотопсия могут также быть симптомы конъюнктивита (слезотечение гиперемия конъюнктивы). Выпадение полей зрения может быть эпизодическим и в основном связаны с изменением положения головы.

Синдром вегетативных изменений

Как правило, вегетативные нарушения не проявляются изолированно, а сочетаются с одним из синдромов. Вегетативные симптомы, как правило, следующие: ощущение жара, чувство похолодания конечностей, потливость, изменения кожного дермографизма, нарушения сна.

Преходящие (транзиторные) ишемические атаки

Ишемические атаки могут иметь место при ишемической стадии синдрома вертебральной артерии. Наиболее частыми симптомами таких атак являются: преходящие моторные и чувствительные нарушения, нарушения зрения, гемианопсия, атаксия, приступы головокружения, тошнота, рвота, нарушение речи, глотания, двоение в глазах.

Синкопальный вертебральной синдром (Синдром Унтерхарншайта)

Эпизод синкопального вертебрального синдрома представляет собой острое нарушение кровообращения в области ретикулярной формации мозга. Этот эпизод характеризуется краткосрочным отключением сознания при резком повороте головы.

Эпизоды дроп-атаки

Эпизод дроп-атаки (падения) обусловлен нарушением кровообращения в каудальных отделах ствола мозга и мозжечка и клинически будет проявляться тетраплегией при запрокидывании головы. Восстановление двигательных функций достаточно быстро.

Диагностика

Диагностика синдрома вертебральной артерии представляет определенные сложности и Нередко происходит как гипердиагностика, так и гиподиагностика синдрома вертебральной артерии. Гипердиагностика синдрома часто обусловлена недостаточным обследованием пациентов особенно при наличии вестибуло-атактического и/или кохлеарного синдрома, когда врачу не удается диагностировать заболевания лабиринта.

Для установления диагноза синдрома позвоночной артерии необходимо наличие 3 критериев.

1. Наличие в клинике симптомов одного из 9 клинических вариантов или сочетание вариантов
2. Визуализация морфологических изменений в шейном отделе позвоночника с помощью МРТ или МСКТ которые могут быть основными причинами развития этого синдрома.
3. Наличие при УЗИ исследовании изменений кровотока при выполнении функциональных проб со сгибанием – разгибанием головы ротацией головы.

Лечение

Лечение синдрома вертебральной (позвоночной) артерии состоит из двух основных направлений: улучшение гемодинамики и лечение заболеваний приведших к компрессии позвоночных артерий.

Медикаментозное лечение

Противовоспалительная и противоотечная терапия направлена на уменьшение периваскулярного отека возникающего из-за механической компрессии. Препараты, регулирующие венозный отток (троксерутин, гинко-билоба, диосмин). НПВС (целебрекс, лорноксикам, целекоксиб)

Сосудистая терапия направлена на улучшение кровообращения головного мозга, так как нарушения гемодинамики имеют место у 100% пациентов с этим синдромом. Современные методы диагностики позволяют оценить эффективность лечения этими препаратами и динамику кровотока в сосудах головного мозга с помощью УЗИ исследования. Для сосудистой терапии применяются следующие препараты: производные пурина (трентал) производные барвинка (винкамин,винпоцетин) антагонисты кальция (нимодипин) альфа-адреноблокаторы (ницерголин) инстенон сермион.

Нейропротективная терапия

Одно из самых современных направлений медикаментозного лечения является применение препаратов для улучшения энергических процессов в головном мозге, что позволяет минимизировать повреждение нейронов вследствие эпизодических нарушений кровообращения. К нейропротекторам относятся: холинергические препараты (цитиколин, глиатилин), препараты улучшающие регенерацию (актовегин, церебролизин), нооотропы (пирацетам, мексидол), метаболическая терапия (милдронат, Тиотриазолин, Триметазидин)

Симптоматическая терапия включает использование таких препаратов, как миорелаксанты, антимигренозные препараты, антигистаминные и другие.

Лечение дегенеративных заболеваний включает в себя немедикаментозные методы лечения, такие как ЛФК, физиотерапия, массаж, иглотерапия, мануальная терапия.

В большинстве случаев применение комплексного лечения включающего как медикаментозное, так и немедикаментозное лечение, позволяет добиться снижения симптоматики и улучшить кровообращение головного мозга.

Хирургические методы лечения применяются в тех случаях, когда имеется выраженная компрессия артерий (грыжей диска, остеофитом) и только оперативная декомпрессия позволяет добиться клинического результата.

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

ул. Миклухо-Маклая 44

Ярославское ш. 116 к.1

Новочеркасский б-р 55 к.2

Copyright 2018 Московские центры В.И.Дикуля®

Источник: