Уретрит и уретральный синдром описание симптомы и лечение

Уретральный синдром (уретрит) – это воспаление мочеиспускательного канала (уретры), которое вызывается различными патогенными микроорганизмами (бактериями или вирусами).

Причины возникновения

Основной причиной данного заболевания являются урогенитальные инфекции. Поэтому уретрит может развиться после незащищенного полового контакта. Способствует развитию уретрита общее переохлаждение, поскольку снижает местный иммунитет. Некоторые медицинские манипуляции (взятие мазка, катетеризация, цистоскопия) также могут стать причиной развития уретрита, поскольку при их выполнении существует риск занесения патогенной микрофлоры в мочеиспускательный канал. Некоторые погрешности в диете, в частности увлечение острой, соленой, кислой пищей также способствуют появлению уретрита, поскольку оказывают раздражающее действие на мочеиспускательный канал.

Уретрит может развиться из-за других инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы: цистита, простатита, острого и хронического пиелонефрита, баланопостита и других. Несоблюдение правил личной гигиены также может привести к развитию воспалительного процесса в уретре.

Симптомы уретрального синдрома

Основными симптомами уретрита являются боль, зуд, резь и жжение в области мочеиспускательного канала при мочеиспускании. При уретрите отмечаются выделения из мочеиспускательного канала, которые могут быть слизистыми, слизисто-гнойными с неприятным запахом. Иногда отмечается гематурия – выделение крови с мочой. Также при уретрите возможны частые позывы к мочеиспусканию.

Диагностика

Диагностика уретрита включает в себя:

— сбор и анализ анамнеза заболевания;

— урологический осмотр;

— макроскопия мазка (анализ клеток, содержащихся в мазке);

— уретроскопия (противопоказана при остром уретрите);

— уретрография – рентгенологическое исследование уретры с применением рентгеноконтрастных веществ;

— микроскопическое исследование взятого мазка;

— общий анализ мочи;

— бактериологический посев мазка – проводится для детекции патогенных микроорганизмов и определения их чувствительности к антибиотикам;

— ультразвуковое исследование органов малого таза;

— полимеразная цепная реакция (ПЦР-анализ) для определения патогенных возбудителей.

Классификация

В зависимости от причины возникновения уретрит бывает инфекционным и неинфекционным. Последний может вызываться вследствие аллергической реакции. По клиническому течению выделяют острый и хронический уретрит. Острый уретрит длится до 2 недель, хронический – больше 2 недель.

В зависимости от патогенного возбудителя выделяют гонорейный и негонорейный уретрит.

По патогенезу уретрит бывает первичным (воспаление начинается с уретры) и вторичным, когда инфекция проникает в мочеиспускательный канал из другого очага.

В зависимости от локализации воспалительного процесса уретрит бывает передним, задним и тотальным.

Действия пациента

При появлении симптомов уретрита необходимо обратиться к врачу-урологу для проведения всех необходимых исследований. До выздоровления больному необходимо воздержаться от половых контактов. Пациенту необходимо предупредить всех своих половых партнеров о своем заболевании.

Лечение уретрального синдрома

Основой лечения уретрита является антибиотикотерапия, которая проводится с учетом чувствительности бактерий к препарату. Также больному назначаются препараты для иммунокоррекции.

Местное лечение уретрита сводится к проведению инстилляций жидких лекарственных средств в мочеиспускательный канал. При остром уретрите такое лечение противопоказано.

При уретрите больному показано обильное питье, а также отказ от употребления алкогольных напитков, острых блюд и пряностей. Больному необходимо воздержаться от половых контактов до выздоровления.

Осложнения

Уретрит может осложниться следующими заболеваниями:

— баланопоститом;

— эпидидимитом;

— простатитом;

— циститом;

— пиелонефритом.

При продолжительном уретрите возможно сужение мочеиспускательного канала, которое может привести к задержке мочи и в мочевом пузыре и почках. Уретрит также может осложниться реактивным артритом (синдромом Рейтера).

Профилактика уретрального синдрома

Профилактика уретрита сводится к соблюдению следующих рекомендаций:

— избегание случайных половых контактов;

— регулярный осмотр у врача-уролога;

— соблюдение правил личной гигиены;

— избегание переохлаждений;

— ограничение острой, пряной пищи и алкоголя;

— своевременное лечение заболеваний мочеполовой системы.

likar.info

уретрит и уретральный синдром описание симптомы и лечение

Важное значение неинфекционного уретрита обусловлено ростом его удельного веса в патологии мочеполовых органов.

Нередко болезнь возникает как осложнение после катетеризации, поскольку при этом вмешательстве неизбежно возникает механическое раздражение уретры. Подобные уретриты довольно легко поддаются лечению.

Как правило, бывает достаточно удалить катетер, чтобы воспалительные процессы прошли самостоятельно. Однако чаще возникает необходимость в проведении специального лечения. И здесь большую роль играют микротравмы и другие причины, не связанные с наличием различных микроорганизмов.

Уретрит представляет собой хроническое или острое воспаление уретры (мочеиспускательного канала). Заболевание способно протекать в инфекционной или неинфекционной форме.

Что является причиной развития уретрита, какие признаки у взрослых людей, а также что назначают в качестве диагностики и лечения, мы рассмотрим дальше.

Что такое уретрит?

уретрит и уретральный синдром описание симптомы и лечение

Уретрит — это воспаление стенки мочеиспускательного канала. Обычно имеет инфекционную природу. Крайне редко развивается без наличия инфекционного агента (лучевой, токсический, аллергический). Иногда причиной возникновения заболевания становится травма при проведении диагностической или лечебной процедуры (катетеризация мочевого пузыря у мужчин, введение препаратов и др.).

У мужчин уретрит встречается немного чаще, чем у женщин, и всегда протекает в более тяжелых формах. Это связано с анатомическими особенностями мужской и женской мочевыделительной системы.

Общие признаки уретрита – это боли разной интенсивности при мочеиспускании, слизистое либо гнойное отделяемое из уретрального канала и покраснение тканей, которые окружают выход уретры. Выраженность симптоматики зависит от клинической формы болезни – острая, подострая или хроническая.

Виды

Выделяют первичный и вторичный уретрит.

  1. При первичном воспалении уретры инфекция проникает непосредственно в мочеиспускательный канал, чаще всего – при половом контакте с партнером, который имеет заболевание, передающееся половым путем.
  2. Вторичный уретрит возникает при распространении инфекции из воспалительного очага, расположенного в другом органе (из тазовых органов, семенных пузырьков, мочевого пузыря, предстательной железы).

В соответствии с локализацией воспалительного процесса уретрит бывает следующих видов:

  • передний – в случае если воспаление локализуется на участке от наружного отверстия до наружного уретрального сфинктера;
  • задний – при поражении отдела уретры, расположенного между сфинктером и отверстием, открывающимся в полость мочевого пузыря;
  • тотальный.

Гонорейный уретрит

Возбудителем заболевания становятся гонококки, попадающие в организм во время полового акта. Помимо этого, заражение может произойти через предметы общего пользования, например, полотенце.

Основные признаки – выделения из уретры и острая боль при мочеиспускании. Сначала отделяемое уретры достаточно скудное и слизистое, но быстро переходит в обильное и гнойное. Именно эти признаки отличают гонококковый уретрит от не гонококковых.

Кандидамикотический уретрит

В качестве возбудителя выступают дрожжеподобные грибы. Воспаление уретры грибковой этиологии встречается редко, обычно является осложнением после длительного лечения антибактериальными препаратами. Иногда развивается после полового контакта с женщиной, которая страдает кандидамикотическим вульвовагинитом.

Риск заражения увеличивается при наличии в анамнезе воспалительных заболеваний или повреждений уретры.

Пациенты предъявляют жалобы на:

  • незначительное жжение,
  • слабый зуд,
  • беловатые скудные выделения из уретры.

Трихомонадный

Возбудителями трихомонадного уретрита считаются одноклеточные микроорганизмы Trichomonas vaginalis, попадающие в мочеиспускательный канал при половом контакте с зараженным партнером. Выделяемые трихомонадами продукты жизнедеятельности повреждают эпителиальные ткани в зоне заражения, позволяя токсинам свободно проникать в межклеточное пространство.

Симптомы появляются не сразу, а приблизительно через 5-15 суток. Для этого вида характерны беловатые выделения пенистой консистенции из мочеиспускательного канала, а также легкий зуд в области половых органов.

Хламидийная форма

Причина — заражение хламидиями. Выделения из уретры могут содержать гной или слизь либо вовсе не проявляются. Незамеченный или не вылеченный вовремя хламидийный уретрит может привести к осложнениям.

У мужчин симптомы данного вида могут вовсе не проявляться, что делает таких больных основным источником заражения трихомонадным уретритом.

Причины возникновения

уретрит и уретральный синдром описание симптомы и лечение

Возбудителями заболевания являются бактерии и вирусы. Часто причиной воспаления мочевыводящих путей является кишечная палочка, а также инфекции, вызывающие венерические заболевания (хламидиоз, гонорея).

К вирусным причинам можно отнести — цитомегаловирус и вирус простого герпеса.

Среди инфекционных агентов, провоцирующих развитие уретрита, наиболее часто встречаются следующие:

  • вирус простого герпеса;
  • цитомегаловирус;
  • кишечная палочка;
  • гонококк (диплококк семейства Neisseriae);
  • трихомонада;
  • стафило-, энтеро-, пневмо-, стрептококки;
  • грибы рода Candida;
  • хламидия;
  • микоплазма;
  • уреаплазма;
  • гарднерелла.

Довольно часто не удается выделить единственного возбудителя, ставшего причиной уретрита, определяется совокупность нескольких патогенных микроорганизмов.

Неинфекционные уретриты провоцируются переохлаждением, влиянием аллергенов, могут являться следствием травмирования слизистой оболочки мочеиспускательного канала или воздействия на нее агрессивных химических соединений.

К основным факторам риска развития уретрита можно отнести:

  • Репродуктивный возраст;
  • Беспорядочная сексуальная жизнь;
  • Неоднократно повторяющиеся венерические заболевания.

Симптомы уретрита у взрослых

Симптомы на которые нужно обратить внимание:

  • Одним из первых симптомов появления уретрита становятся болезненные мочеиспускания. Обращение к специалисту желательно именно на этой стадии, так как велика вероятность предотвратить дальнейшее распространение воспаления.
  • Если продолжать игнорировать неприятные ощущения, возникающие во время мочеиспускания, следующим симптомом становятся гнойные выделения.
  • В некоторых случаях можно наблюдать воспаления наружного отверстия уретры.

При каждом последующем обострении заболевания воспаление поражает все боле существенную часть слизистой оболочки мочеиспускательного канала. Поэтому симптомы уретрита с каждым обострением становятся все более ярко выраженными. Если болезнь не лечить с помощью адекватных методов, возможно появление осложнения.

Уретрит Симптомы
у женщин
  • Боль в нижней области живота;
  • Жгучая боль при мочеиспускании;
  • Иногда лихорадка и озноб;
  • Влагалищные выделения;
  • Частое мочеиспускание;
у мужчин
  • Кровь в моче или сперме;
  • Иногда лихорадка;
  • Частое мочеиспускание;
  • Острая боль при мочеиспускании (дизурия);
  • Ощущение болезненности, зуда или наличие припухлости в паховой области;
  • Выделения.

Острый уретрит

Признаки уретрита острого типа проявляются через несколько суток (продолжительность периода зависит от вида — от 2-3 дней до 5-20 дней). Появляются:

  • выделения из уретры,
  • беспокоят боль во время мочеиспускания.

Общие признаки:

  • зуд и другие неприятные ощущения во время мочеиспускания;
  • боли в области лобка – периодические, ноющие;
  • у мужчин – нарушение мочеиспускания, затруднение оттока мочи, вплоть до острой задержки;
  • гнойные выделения из мочеиспускательного канала;
  • примеси крови в моче – гематурия;
  • наружное отверстие мочеиспускательного канала по утрам как бы склеено.

Хроническая форма уретрита

При хроническом уретрите, который проявляется вследствие неправильного подхода к лечению либо полного отсутствия такового, возможны невротические явления. Чаще всего при данной форме уретрита присутствуют: небольшие выделения из мочеиспускательного канала.

Они становятся более обильными при условии наличия некоторых факторов, провоцирующих обострение болезни. Это может быть обильное употребление алкоголя, возбуждение, переохлаждение.

Течение заболевания может иметь длительный характер, что подразумевает под собой не только месяцы, но и годы, что, в конечном счете, может стать причиной обращения к врачу (если это было сделано ранее, до перехода заболевания к этой форме).

Длительное течение данной формы уретрита может спровоцировать стриктуру уретры, при которой мочеиспускательный канал в просвете начинает сужаться, из-за чего мочеиспусканию сопутствует изменение струи мочи (она становится слабой) и болезненность.

Осложнения

Осложнением уретрита может стать:

  • хронизация процесса;
  • вагинит, бартолинит у женщин;
  • простатит, куперит, эпидидимит, везикулит, эректильная дисфункция, фимоз, баланит, баланопостит и т. д. у мужчин;
  • периуретральный абсцесс;
  • восходящая инфекция (цистит, нефрит);
  • парауретрит;
  • деформация мочеиспускательного канала (рубцовое изменение).

Диагностика

Диагностика включает:

  1. Лабораторная диагностика бактериального уретрита проводится с помощью микроскопического и микробиологического анализа мочи. Наличие лейкоцитов, эритроцитов, слизи и бактерий в образцах доказывает факт инфекции мочевыводящих путей.
  2. Рекомендуется проведение бакпосева мочи и мазка из уретры, определение чувствительности возбудителя к антибиотикам. Это позволяет проводить лечение более рационально и точно.
  3. У сексуально активных людей обязательно проводится исключение венерических болезней. Оптимальным методом является полимеразная цепная реакция (ПЦР). Технология позволяет проводить диагностику любых инфекций быстро и точно.

Как лечить уретрит?

уретрит и уретральный синдром описание симптомы и лечение

Выявление любых симптомов, указывающих на развитие уретрита, является основанием для обращения за консультацией к врачу-урологу. Уточнение диагноза производится на основании жалоб пациента, результатов осмотра его гениталий и проведения ряда лабораторных исследований (ОАК, ОАМ, взятия мазка из уретры, посева на чувствительность к антибактериальным препаратам).

Лечение уретрита начинают с антибиотиков. Лекарство подбирают в зависимости от возбудителя и тяжести воспаления. При остром процессе сразу назначают антибиотики широкого спектра действия, затем переходят на препараты, к которым выявлена чувствительность микрофлоры в конкретном случае.

В качестве основных мер лечения применяются промывания с использованием антисептических препаратов, ориентированные непосредственно на область мочеиспускательного канала, также могут применяться антибиотики. Эффективность в лечении уретрита определяет использование эритромицина и тетрациклинов.

Дополнительный эффект достигается за счет:

  • процедур физиотерапии (согревающие аппликации, электрофорез и пр.),
  • местного лечения (например, сидячие ванночки на основе отвара трав),
  • приема иммуностимуляторов и иммуномодуляторов.

Направления лечения хронического уретрита:

  1. применение антибактериальных препаратов – тех же, что и при остром уретрите, с учетом чувствительности микроорганизмов к антибиотикам (периодически проводится контроль – берутся мазки из уретры для бактериологического исследования и определения чувствительности микроорганизмов к антибактериальным средствам);
  2. инстилляции (промывания) мочеиспускательного канала растворами антисептиков, например, фурациллина;
  3. иммунокорректоры – лекарственные препараты, которые повышают защитные силы организма;
  4. витаминно-минеральные комплексы – необходимы для поддержания защитных сил и восстановления слизистой оболочки мочеиспускательного канала.

Народные средства лишь дополняют основное лечение. Чай из ромашки аптечной, корни и зелень петрушки, морковь и сельдерей, брусника и клюква, свёкла — продукты вводят в ежедневный рацион. Отдельно готовят травные сборы и принимают их не менее месяца (зверобой, шалфей, полевой хвощ).

После курса лечения уретрита проводят обследование, в результате которого устанавливают, здоров ли пациент. Критериями излеченности служат:

  • Отсутствие посторонних выделений из уретры в течение двух недель после проведения курса лечения.
  • Отсутствие воспалений мочеиспускательного канала.
  • Исчезновение зуда и жжения в процессе мочеиспускания.

Профилактика

Вероятность возникновения заболевания можно свести к минимуму, если соблюдать некоторые несложные правила:

  • В первую очередь, следует избегать случайных связей.
  • Соблюдение правил личной гигиены также снижает вероятность заражения.
  • Отказ от вредных привычек: курение и чрезмерное употребление крепких спиртных напитков.
  • Регулярное профилактическое наблюдение у уролога.
  • Соблюдение диеты: не злоупотреблять острой, маринованной, соленой пищей.
  • Своевременное лечение инфекционных заболеваний органов мочеполовой системы.
  • Избегать переохлаждений организма.

Уретрит, как и любое другое урологическое заболевание, требует своевременного лечения. В случае появления неприятных симптомов при мочеиспускании, обязательно посетите уролога для постановки точного диагноза.

Диагноз Уретрит и уретральный синдром ставится мужчинам на 15.63% чаще чем женщинам

35 392

мужчин имеют диагноз Уретрит и уретральный синдром. Для 374 из них этот диагноз смертелен

1.06 %

смертность у мужчин при заболевании Уретрит и уретральный синдром

95 90 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0

30 609

женщин имеют диагноз Уретрит и уретральный синдром Для 267 из них этот диагноз смертелен.

0.87 %

смертность у женщин при заболевании Уретрит и уретральный синдром

Группа риска при заболевании Уретрит и уретральный синдром мужчины в возрасте 55-59 и женщины в возрасте 80-84

Заболевание чаще всего встречается у мужчин в возрасте 55-59, 60-64

У мужчин заболевание реже всего встречается в возрасте

У женщин заболевание реже всего встречается в возрасте

Заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте 80-84

Особенности заболевания Уретрит и уретральный синдром

Отсутствие или низкая индивидуальная и общественная опасность

Диагностика

Установлено 2 стандарта по диагностике заболевания Уретрит и уретральный синдром

Диагноз ставится на основании жалоб больного и совокупности клинических симптомов. Также используются лабораторные методы диагностики.

Медицинские услуги для определения диагноза Уретрит и уретральный синдром
Лечение

Установлено 2 стандарта по лечению заболевания Уретрит и уретральный синдром

6 дней требуется врачам на лечение в стационаре

6 часов требуется на курс амбулаторного лечения

49 медицинских процерур предусмотренно при лечении заболевания Уретрит и уретральный синдром

Медицинские услуги для лечения заболевания Уретрит и уретральный синдром Уточненные формы заболевания Болезни со схожими симптомами Возможные симптомы Боли в области таза Боль в области таза, Боль в области промежности, Боль ниже живота, Боль в области лобка, Боль над лобком, Боль в лобке, Лобок болит, Тазовые боли, Боль в промежности, Боль в тазу

Боли в области таза и промежности могут относится к разным заболеванием и требуют внимания специалиста

При обнаружении симптома обратитесь к врачу 16 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100

1 год ago

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *