Синдром сладера симптомы лечение

Синдром Сладера вызывает множество вопросов и сильное опасение у пациентов за собственное здоровье при возникновении первых же признаков. Эта патология встречается довольно редко, диагностируется сложно по причине симптоматики, типичной и для других заболеваний. Каковы признаки нарушения, и есть ли возможность излечения?

Что такое Синдром Сладера?

Синдром Сладера или невралгия крылонебного узла – одна из разновидностей лицевых болей. Из всего разнообразия невралгических синдромов, которые распространяются на области лица, синдром Сладера встречается в 16% случаев.

Совокупность неприятных симптомов известна многим больше как ганглионит или ганглионеврит, термины произошли от названия элемента вегетативной нервной системы, в данном случае крылонебного ганглия. Это нервный узел, берущий начало от верхнечелюстного нерва, который в свою очередь отходит от тройничного нерва или ганглиона (лат. ganglion trigeminale). Суть заболевания в том, что ганглий воспаляется, причиняя сильные мучения человеку.

Крылонебный узел связан с другими элементами нервной системы. В воспаление могут быть вовлечены:

Соматические волокна от верхнечелюстного нерва, отвечающие за иннервацию слизистой рта.
Парасимпатические волокна, которые способствуют выработке секрета и отвечают за вкус.
Симпатические волокна, проходящие рядом с сонной артерией.

Именно по причине такого близкого соседства ганглий повреждение крылонебного узла может способствовать нарушению процессов в сосудах и нервах головы и шеи.

Синдромом Сладера (по другим источникам Слюдера) патологию стали называть в честь ученого, впервые описавшего ее. О ганглионите знали и ранее, как о неврологической проблеме, но детально описыватьи структурировать ее особенности начал только Сладер в 1908 году.

Почему может возникнуть синдром Сладера?

Ганглионит обусловлен в первую очередь поражением близкорасположенных с ним тканей. Причин этого заболевания может быть несколько:

заболевания и аномалии развития ЛОР-органов;
стоматологические проблемы;
травматизация лицевой области;
интоксикация;
стрессы;
усталость, недосыпание.

Первопричиной развития ганглионита часто называют низкий уровень иммунитета и нарушение обменных процессов.

Как проявляется ганглионит?

Первым признаком ганглионита называют острую, кратковременную боль, которая может быть локализована в разных участках лица. Чаще болевые ощущения распространяются на верхнюю челюсть и отдают в носовые пазухи и глазные орбиты. Иногда возможен вариант ганглионита, при котором страдает только одна из сторон лица или же только нижняя челюсть.

Симптомы ганглионита, лечение которого не было начато сразу же, могут усиливаться, и тогда жгучие стреляющие болевые приступы будут возникать в височной и теменной области, иногда могут распространиться на лопатки. Отголоски можно почувствовать даже в кистях рук.

К признакам ганглионита относят следующие:

покраснение или побледнение пораженной части лица;
нарушение клеточного питания;
отечность;
ощущение горечи во рту;
обмороки;
повышение артериального давления.

Если ганглионитом поражена левая или правая сторона лица, то на ней можно заметить повышенное слюноотделение и слезоточивость. К этим признакам можно отнести и односторонний экзофтальм, когда глазное яблоко на больной стороне более выходит из орбиты, появляется светобоязнь.

Диагностика ганглионита

В клинической практике диагностика ганглионита проходит в несколько этапов. При первичном осмотре специалист, это может быть офтальмолог или стоматолог, в зависимости от того, какие органы пациента беспокоят больше, оценит симптоматику, а также соберет информацию о возможных сопутствующих или перенесенных ранее заболеваниях. Поэтому визит к стоматологу обязателен.

Осмотр при ганглионите включает такие методы:

отоскопию;
фарингоскопию;
рентгенографию.

При выявлении опухолей на ганглионе проводят биопсию.

Необходимо дифференцировать патологию от других заболеваний ЛОР-органов, сердечно-сосудистой системы.

Лечение заболевания

Терапию синдрома Сладера проводят сразу несколько специалистов, помимо отоларинголога или стоматолога вскоре подключается невролог. Лечат ганглионит лекарственными средствами, при неэффективности идут хирургическим путем.

Медикаменты

В первую очередь начинают терапию медикаментозными препаратами, их выбирают в зависимости от симптомов, отталкиваясь первопричины патологии. Для снятия болей используют пероральные обезболивающие и блокады узла и пораженной части анестетиками, для уменьшения воспалительного процесса используют кортикостероидные средства.

Возможно применение таких групп препаратов:

Противовирусные. При наличии вирусной инфекции.
Антибиотики. Если причина ганглионита – бактерии.
Нейротропные. Для обеспечения мозговой активности, которая может быть нарушена из-за воспаления.
Витамины группы B, ангиопротекторы, нейропротекторы. Эти средства обеспечивают нормализацию кровообращения, а также ускоряют нейрометаболические процессы.
Ганглиоблокаторы. Действуют непосредственно на ганглий, предотвращая его развитие.
Иммуномодуляторы. Естественные силы организма мобилизуются, он сам начинает бороться с синдромом Сладера.

Результат от медикаментов не будет быстрым, период лечения может занять от нескольких недель до нескольких месяцев.

Для более продуктивного лечения синдрома Сладера помимо медикаментов используют некоторые методы физиотерапии, ионогальванизацию или лазеротерапию.

Хирургическое вмешательство

Если медикаментозное лечение не дает результатов или часто возникают рецидивы, врачи прибегают к оперативному вмешательству. Операции на ганглионе производят путем алкоголизации, то есть введением в ткани ганглия этилового спирта, что обеспечивает их некроз. Ввести вещество можно двумя способами – внутренним, через ротовую область, в крылонебный канал, или же внешним, при котором введение осуществляется через крылонебную ямку сквозь скуловую дугу.

Оперативное лечение дает более успешные результаты, однако рецидивы синдрома Сладера все-таки случаются. Чтобы как можно дольше сохранить ремиссию необходимо придерживаться некоторых правил:

Вовремя лечить любые заболевания.
Укреплять иммунитет.
Избегать переохлаждения, перегрева.
Не допускать травматизации лицевой области.

Успешная терапия зависит не только от правильно выбранных специалистов и их слаженной работы, но и от ответственности за собственное здоровье. Только при внимательном отношении к состоянию организма можно добиться выздоровления.

Описание:

Синдром Сладера (Слудера — вариант перевода) (G. Sluder) (син,: болезнь Сладера, невралгия крылонебного узла, ганглионеврит крылонебного узла).

Симптомы Синдрома Сладера:

Характеризуется спонтанно начинающимися приступами, чаще ночью, длительностью от нескольких минут до нескольких дней. Боли, локализующиеся в области глазницы, носа, верхний челюсти и зубов, постепенно нарастают, становясь нестерпимыми, и распространяются на язык и небо, височную область, ухо и область позади сосцевидного отростка. Иногда наблюдается иррадиация болей в затылок, лопатку, плечо, предплечье и кисть. Вегетативные нарушения: светобоязнь, гиперемия конъюнктивы, усиленное слезо- и слюнотечение, отечность половины лица или отдельных участков. Приступ может сопровождаться одышкой, тошнотой, парезом мышцы, поднимающей мягкое небо. Нередко определяются болевые точки у внутреннего угла глазницы, корня носа.

Дифференциальный диагноз проводят с невралгией тройничного нерва, синдромом Сикара, мигренью.

Причины Синдрома Сладера:

Наиболее частыми причинами являются воспалительные процессы в основной или решетчатой пазухе, тонзиллит, отогенная инфекция.

Лечение Синдрома Сладера:

Консервативная терапия мало эффективна. После радикального лечения (деструкция крылонебного узла) возможны рецидивы.

Содержание

1 Куда обратиться:
2 Сладера синдром
3 Сладера синдром
- 3.1 Оглавление:
4 Симптомы Синдрома Сладера:
5 Причины Синдрома Сладера:
6 Лечение Синдрома Сладера:
7 Что такое Синдром Сладера?
8 Лечение заболевания
9 Крылонебная невралгия, как воспалительный компонент невралгии
10 Структура ганглия
11 Причины развития крылонебной невралгии (ганглионита)
12 Как проявляется ганглионит, симптомы ганглионита
13 Как лечить ганглионит
14 Лечение ганглионита в межприступный период

Куда обратиться:

Медицинские учреждения: Москва. Санкт-Петербург. Красногорск. Ступино. Щелково. Отрадное. Железнодорожный. Барнаул. Казань. Мурманск. Туапсе. Пушкино. Мытищи. Троицк. Обнинск. Балашиха. Нижний Новгород. Арзамас. Архангельск. Новосибирск. Ростов-на-Дону. Таганрог. Астрахань. Краснодар. Ейск. Батайск. Новочеркасск. Каменск-Шахтинский. Екатеринбург. Нижний Тагил. Березники. Киров. Пермь. Самара. Саратов. Тюмень. Ярославль. Волгоград. Фролово. Волжский. Челябинск. Миасс. Иваново. Ижевск. Уфа. Чебоксары. Воронеж.

Сладера синдром

Оглавление

Сладера синдром

Сладера синдром (G. Sluder, американский оториноларинголог, 1865— 1928; синонимы: болезнь Сладера, невралгия крылонебного узла, ганглионеврит крылонебного узла) — патологический процесс в крылонебном узле, характеризующийся приступами лицевых болей, сопровождающихся вегетативными проявлениями.

Сладера синдром
Оглавление
Сладера синдром
Синдром слюдера все симптомы
Синдром Сладера (Sluder)
Поражение крылонебного узла — синдром Салдера
Слюдера (крыло-небного узла) синдром
Синдром Сладера
Описание:
Симптомы Синдрома Сладера:
Причины Синдрома Сладера:
Лечение Синдрома Сладера:
Как распознать и вылечить Синдром Сладера?
Что такое Синдром Сладера?
Почему может возникнуть синдром Сладера?
Как проявляется ганглионит?
Диагностика ганглионита
Лечение заболевания
Медикаменты
Хирургическое вмешательство
Синдром Слюдера
Причины возникновения
Симптоматическая картина ганглионита крылонебного узла
Методы лечения
Ганглионит — невралгия крылонебного узла: причины, симптомы, лечение, прогноз
Крылонебная невралгия, как воспалительный компонент невралгии
Структура ганглия
Причины развития крылонебной невралгии (ганглионита)
Как проявляется ганглионит, симптомы ганглионита
Как лечить ганглионит
Лечение ганглионита в межприступный период
Синдром слюдера все симптомы

Впервые описан в 1908 год Сладером.

К числу наиболее частых причин, обусловливающих развитие Сладера синдром, относят воспалительные процессы в основной или решетчатой пазухе, расположенных в непосредственной близости к крылонебному узлу, тонзиллит, одонтогенную инфекцию.

При Сладера синдром боли носят пароксизмальный характер и локализуются в области глазницы, носа, верхней челюсти и зубов. Боли в начале приступа нерезкие, затем постепенно нарастают, становятся подчас нестерпимыми, распространяются на язык и небо, височную область, ухо и область позади сосцевидного отростка. Иногда наблюдается иррадиация болей в затылок, лопатку, плечо, предплечье и кисть. Вегетативные нарушения выражаются в гиперемии конъюнктивы, усиленном слезо и слюнотечении, отёчности слизистой оболочки носа и ринорее; нередко наблюдается отёчность половины лица или отдельных его участков, например, верхнего века. Приступы могут сопровождаться одышкой, тошнотой. На высоте приступов часто отмечаются светобоязнь (смотри полный свод знаний) и нарушения зрения, судороги мышцы, поднимающей мягкое небо, проявляющиеся щелкающим звуком в ухе или глубине глотки. Приступы начинаются спонтанно, чаще всего ночью. Внешние раздражения не имеют значения в их возникновении. Длительность приступов варьирует от нескольких минут до нескольких дней. Сопровождающая приступы отёчность лица или слизистой оболочки обычно сразу после окончания приступа не исчезает. У некоторых больных наблюдается стойкая гипестезия в области неба, глотки, десны верхней челюсти, болезненность при надавливании на глазное яблоко. Нередко определяются болевые точки у внутреннего угла глазницы, корня носа. Иногда наблюдается парез мышцы, поднимающей мягкое небо.

Сладера синдром следует дифференцировать с невралгией тройничного нерва (смотри полный свод знаний), синдромом Сикара (смотри полный свод знаний: Сикара синдром), синдромом Чарлина (смотри полный свод знаний: Чарлина синдром), мигренью (смотри полный свод знаний), височным артериитом (смотри полный свод знаний: Артериит гигантоклеточный).

Лечение направлено на ликвидацию воспалительного процесса в полости носа и его придаточных пазухах, миндалинах, зубах. Применяют локальную диатермию, диа динамические токи на область крылонебного узла, обезболивающие и седативные средства. Это лечение обычно дополняют курсами носовых новокаиновых блокад (смотри полный свод знаний).

Радикальным методом лечения является прямая деструкция крылонебного узла. Она может быть произведена путём пункции крылонебного канала со стороны полости рта, но этот способ технически сложен и тягостен для больного. Несомненные преимущества по простоте, точности и эффективности имеет метод прямой пункции крылонебного узла в крылонебной ямке с доступом из-под скуловой дуги, при котором производят деструкцию узла введением в него 96% спирта или 5% раствора фенола в глицерине.

Сладера синдром обычно имеет длительное хронический течение, плохо поддается консервативной терапии. После радикального лечения возможны рецидивы.

Источник: слюдера все симптомы

Среди вегетативных ганглионитов синдром Сладера встречается чаще всего. Как известно, крылонебный узел имеет три основные ветви: соматическую (чувствительную) — от второй ветви тройничного нерва; симпатическую — от симпатического сплетения внутренней сонной артерии; парасимпатическую — ветвь лицевого нерва.

Кроме того, узел тесно связан с ресничным и ушным узлами.

Этиология. Ганглионит крылонебного узла могут вызывать хронические воспалительные процессы зубочелюстной системы, параназальных синусов, крылонебной ямки, височно-нижнечелюстного сустава, а также тонзиллит, осложненный кариес и локальная травма.

Клиника характеризуется пароксизмально возникающей жгучей, разрывной болью высокой интенсивности, которая локализуется в половине лица. Боль доминирует в автономной зоне иннервации крылонебного узла: верхней челюсти, твердом небе, глазном яблоке, корне носа. Иногда боль иррадиирует в шею, затылок или в одноименную половину тела (гемитип). Распространение боли практически никогда не ограничивается локализацией самого узла.

Схема иррадиации боли при ганглионите крылонёбного узла

Характерным признаком заболевания является вегетативная окраска приступа, который в литературе называют термином «вегетативная буря». Это клинически проявляется покраснением и отеком лица, слезотечением, обильным выделением секрета из соответствующей половины носа, местным повышением температуры, гиперсаливацией (слюны иногда бывает так много, что она почти вытекает из полости рта, больные вынуждены постоянно менять полотенце).

Для ганглионита крылонебного узла характерно ночное возникновение боли. Продолжительность приступа может быть разной — от нескольких минут до нескольких дней. Заболевание может длиться годами, периодически обостряться весной и осенью, во время изменения погодных условий, стрессов, при снижении иммунитета.

Диагностика. Невралгия крылонебного узла имеет ряд признаков, подобных невралгии отдельных ветвей тройничного нерва, в то же время наблюдаются некоторые отличия. Так, для синдрома Сладера характерна ночная боль, которая не укладывается в участок иннервации ветвей тройничного нерва и имеет выраженную вегетативную реакцию во время болевого приступа. Для синдрома Сладера нехарактерны триггерные участки.

Важным диагностическим признаком заболевания является прекращение приступа после смазывания задних отделов носовой полости 0,1% раствором дикаина с адреналином.

Лечение. С целью обезболивания используют ганглиоблокаторы (бензогексоний, центам и н) под контролем АД. Рекомендуются нейролео-

тики (аминазин), транквилизаторы (сибазон по 2 мл внутримышечно 2 раза в день, феназепам или гидазепам по 1 таблетке 2 раза в день), десенсибилизирующие препараты (димедрол по 1 мл внутримышечно 2 раза в день, супрастин, таве-гил по 2 мл внутримышечно). Для уменьшения парасимпатической активности назначают холи-нолитики (белласпон по 1 таблетке 3 раза в день, спазмолитин по 0,1 г 2 раза в день).

В случае выраженного болевого синдрома назначают комбинированный порошок (дибазол — 0,005 г, тиамин — 0,005 г, никотиновая кислота — 0,03 г, аскорбиновая кислота — 0,3 г, глутаминовая кислота — 0,3 г, спазмолитин -0,1 г). Принимать по 1 порошку 2 раза в день или 2 порошка на ночь.

Из физиотерапевтических процедур применяют фонофорез новокаина и гидрокортизона на область крылонебного узла, эндоназальный электрофорез 2 % раствора новокаина, УВЧ-терапию. После стихания острых проявлений болезни для улучшения процессов миелинизации и обезболивающего эффекта назначают нейротрофические препараты — витамины группы В (тиамин, рибофлавин, цианокобаламин или их комплексные препараты: нейровитан, нейрорубин, нервиплекс), аскорбиновую кислоту.

Для улучшения нейрометаболических процессов используют нейро-протекторы (ноотропил, пирацетам, энцефабол, глутаминовую кислоту), нейротрофические средства (церебролизин), активаторы метаболических процессов в организме (рибоксин, милдронат, актовегин внутривенно или внутримышечно).

С целью улучшения регенераторных процессов применяют никотиновую кислоту, дипиридамол, трентал, реополиглюкин, реосорбилакт внутривенно капельно.

В случае выраженного и продолжительного болевого синдрома, резистентности к консервативным методам лечения используют новокаиновую блокаду крылонебной ямки, рентгенотерапию.

Источник: Сладера (Sluder)

Синонимы: синдром крылонебного узла, синдром Frey.

Боль – в глазном яблоке, в углу глаза

Симптомокомплекс обусловлен раздражением крылонебного узла.

Этиология: довольно разнообразна. На первом месте – заболевания придаточных пазух носа, инфекционные очаги в ротовой полости, в различных участках головы, общие интоксикации, зачелючтная опухоль, травма области расположения узла, основания черепа. Имеют значение также вирусные инфекции.

Клиника включает симптомы невралгии крылонебного ганглия: пароксизмальные или постоянные боли в области лица, секреторные и вазомоторные нарушения, распространяющиеся и на зрительный аппарат. Во время приступа развивается острая боль, которая локализуется на одной стороне лица во внутреннем углу глаза, в глазном яблоке и орбите, носу, нередко иррадиирует в ухо, зубы верхней челюсти, область виска, преносицы, затылка, в сосцевидный отросток, язык, глотку, нёбо, иногда в верхнюю конечность. Определяются гипестезия верхней десны, нёба и стенки глотки. На пораженной стороне наблюдаются и вегетативные явления: ринорея, зуд, извращение вкуса, слюноотделение, а также тошнота, рвота.

Глаза: гиперемия конъюнктивы глазного яблока, одностороннее слезотечение, светобоязнь, иногда отек верхнего века, конъюнктивит, мидриаз или миоз, небольшой экзофтальм. Возможны различные сочетания указанных симптомов. Иногда встречается и моносимптомное течение, характеризующееся болями в глазном яблоке и в орбите. Приступы болей длятся от нескольких часов и дней до нескольких недель.

Лечение: направлено на устранение основного заболевания. Показана блокада крылонебного узла (кокаинизация среднего носового хода или введение новокаина в область крылонебного узла). Эффективна иглорефлексотерапия по тормозному типу на затылочно-шейно-воротниковую зону.

Источник: крылонебного узла — синдром Салдера

Синдром впервые описан Сладером в 1908 году.

• воспалительные процессы в основной и верхнечелюстной пазухах, решетчатом лабиринте,

• одонтогенные воспалительные процессы, тонзиллит,

Боли при поражении узла напоминают невралгические, однако необходимо говорить не о невралгии, а о ганглионите или ганглионеврите крылонебного узла. Синдром характеризуется спонтанными резкими болями в глазу, вокруг орбиты в области корня носа, верхней челюсти, а иногда в зубах и деснах нижней челюсти. Боли могут распространяться на область виска, уха, затылка, шеи, лопатки, плеча, предплечья и даже кисти. Описаны случаи, когда боль распространялась на соответствующую половину тела. Болевые пароксизмы сопровождаются выраженными вегетативными симптомами – это покраснение половины лица, отечность, гипергидроз, гиперемия конъюктивы, светобоязнь, обильное слезотечение и выделение прозрачного секрета из одной половины носа, гиперсаливация, частое чихание. Могут возникать явления головокружений, тошнота. Совокупность перечисленных симптомов обозначается термином «вегетативная буря». Продолжительность приступов – от нескольких минут до нескольких часов, иногда до 1-2 суток. Часто приступы болей развиваются ночью. Ряд вегетативных нарушений сохраняется и после приступов.

Одним из важных диагностических признаков поражения крылонебного узла является прекращение приступа после смазывания задних отделов носовой полости 5%-ным раствором кокаина с адреналином.

Сложность клинического симптомокомплекса при синдроме Сладера объясняется тем, что крылонебный узел имеет многочисленные связи с различными структурными образованиями нервной системы. Провоцирующими факторами могут быть переутомления, волнения, стресс, резкий шум, употребление алкоголя.

1. В остром периоде носовая полость кзади от средней носовой раковины смазывается 3-5% раствором кокаина, применяются ганглиоблокирующие средства: 0,5-1 мл 2,5 % раствора бензогексония в/м, 5% раствор пентамина (начиная с 0,4 мл и постепенно увеличивая дозу до 2-3 мл в/м). Инъекции проводятся 2-3 раза в день в течение 3-4 недель.

2. При выраженных и стойких болях применяется блокада узла с помощью анестезирующих средств. Игла вводится в больной небный канал через одноименное отверстие на глубину 2,5-3 см. Если в шприце не появляется кровь, то вводится 1,5-2 мл 2% раствора тримекаина или лидокаина.

3. При наличии в клинической картине симптома раздражения парасимпатического отдела применяются антихолинергические средства: платифиллин 1-2 мл 0,2% раствора п/к, спазмолитин – по 0,1 г 3-4 раза в день после еды, метацин в таблетках по 0,002-0,005 г 2-3 раза в день.

4. Десенсибилизирующая терапия (димедрол, супрастин, тавегил).

5. Применение глюкокортикоидов внутрь или фонофорез гидрокортизона на область проекции узла.

6. Физиотерапевтические методы: электрофорез 2% раствора новокаина эндоназально, УВЧ-терапия, диадинамические токи; рентгенотерапия.

7. После стихания острых явлений — общеукрепляющее лечение: витамины В1, В6, В12, алоэ, ФИБС, стекловидное тело. Лицам старшей возрастной группы назначают сосудорасширяющие противосклеротические препараты, а также лекарства, улучшающие мозговое и коронарное кровообращения. Всем больным показаны седативные средства.

Источник: (крыло-небного узла) синдром

Слюдера (крыло-небного узла) синдром характеризуется приступами болей, которые сопровождаются вегетативно-сосудистыми расстройствами. Боли локализуются в глазничных, носовых и подглазничных областях лица. Вначале приступы боли нерезкие, но постепенно нарастают, становятся часто нестерпимыми и распространяются на височную область и область сосцевидного отростка. Иногда наблюдается иррадиация боли в затылочные области, лопатку, плечо, предплечье и кисть.

По клиническому течению выделяют три формы синдрома: ложнотройничную, ложноузловую и ложномигренозную. Для всех этих форм характерна пароксизмальность болевых приступов. Боли почти никогда не возникают в нижних отделах головы. Нередко боли распространяются на зону иннервации шейных узлов симпатического ствола. Наблюдаются проекционные боли точек верхнего шейного и звездчатых узлов.

Расстройства автономной нервной системы выражаются в гиперемии конъюнктивы, усиленном слезо- и слюнотечении, отечности слизистой оболочки носа. Приступы обычно начинаются спонтанно, чаще ночью, и, как правило, утром исчезают. Реже могут длиться до нескольких суток (L. Sluder). Синдром чаще отмечается у лиц среднего возраста. К числу наиболее частых причин его возникновения следует отнести расположение воспалительных или опухолевых процессов в основной и решетчатых пазухах. Синдром впервые описан американским врачом L. Sluder в 1908 г. У нас в стране его детально описали советские невропатологи Д. И. Пронив (1957), Л. Г. Ерохина (1964), Ю. Н. Судаков (1968) и др.

Источник: СладераОписание:

Симптомы Синдрома Сладера:

Причины Синдрома Сладера:

Лечение Синдрома Сладера:

Источник: распознать и вылечить Синдром Сладера?

Что такое Синдром Сладера?

Синдром Сладера или невралгия крылонебного узла – одна из разновидностей лицевых болей . Из всего разнообразия невралгических синдромов, которые распространяются на области лица, синдром Сладера встречается в 16% случаев.

Совокупность неприятных симптомов известна многим больше как ганглионит или ганглионеврит , термины произошли от названия элемента вегетативной нервной системы, в данном случае крылонебного ганглия. Это нервный узел, берущий начало от верхнечелюстного нерва, который в свою очередь отходит от тройничного нерва или ганглиона (лат. ganglion trigeminale). Суть заболевания в том, что ганглий воспаляется, причиняя сильные мучения человеку.

Крылонебный узел связан с другими элементами нервной системы. В воспаление могут быть вовлечены:

Соматические волокна от верхнечелюстного нерва , отвечающие за иннервацию слизистой рта.
Парасимпатические волокна, которые способствуют выработке секрета и отвечают за вкус.
Симпатические волокна, проходящие рядом с сонной артерией.

Синдромом Сладера (по другим источникам Слюдера) патологию стали называть в честь ученого, впервые описавшего ее. О ганглионите знали и ранее, как о неврологической проблеме, но детально о писывать и структурировать ее особенности начал только Сладер в 1908 году.

Почему может возникнуть синдром Сладера?

заболевания и аномалии развития ЛОР-органов;
стоматологические проблемы;
травматизация лицевой области;
интоксикация;
стрессы;
усталость, недосыпание.

Как проявляется ганглионит?

К признакам ганглионита относят следующие:

покраснение или побледнение пораженной части лица;
нарушение клеточного питания;
отечность;
ощущение горечи во рту;
обмороки;
повышение артериального давления.

Диагностика ганглионита

Осмотр при ганглионите включает такие методы:

При выявлении опухолей на ганглионе проводят биопсию.

Необходимо дифференцировать патологию от других заболеваний ЛОР-органов, сердечно-сосудистой системы.

Лечение заболевания

Медикаменты

Возможно применение таких групп препаратов:

Противовирусные. При наличии вирусной инфекции.
Антибиотики. Если причина ганглионита – бактерии.
Нейротропные. Для обеспечения мозговой активности, которая может быть нарушена из-за воспаления.
Витамины группы B, ангиопротекторы, нейропротекторы. Эти средства обеспечивают нормализацию кровообращения, а также ускоряют нейрометаболические процессы.
Ганглиоблокаторы. Действуют непосредственно на ганглий, предотвращая его развитие.
Иммуномодуляторы. Естественные силы организма мобилизуются, он сам начинает бороться с синдромом Сладера.

Хирургическое вмешательство

Если медикаментозное лечение не дает результатов или часто возникают рецидивы, врачи прибегают к оперативному вмешательству. Операции на ганглионе производят путем алкоголизации, то есть введением в ткани ганглия этилового спирта, что обеспечивает их некроз. Ввести вещество можно двумя способами – внутренним, через ротовую область, в крыло небный канал, или же внешним, при котором введение осуществляется через крылонебную ямку сквозь скуловую дугу.

Вовремя лечить любые заболевания.
Укреплять иммунитет.
Избегать переохлаждения, перегрева.
Не допускать травматизации лицевой области.

Успешная терапия зависит не только от правильно выбранных специалистов и их слаженной работы, но и от ответственности за собственное здоровье. Только при внимательном отношении к состоянию организма можно добиться выздоровления.

Источник: Слюдера

Ганглионит крылонебного узла (синдром Слюдера) – невралгия воспалительного характера, которая поражает периферические нервные окончания крылонебного узла. Основная причина развития патологии – воспаление на придаточных носовых пазух, но не исключается и риск появления ганглионита при наличии обширного кариеса и воспалительных процессов носоглотки. В зависимости от того, какая именно часть крылонебного узла поражена воспалением, выделяют три вида патологии:

разрушение соматических нервных волокон, несущих иннервацию от слизистых ротовых полостей, щек, десен;
патология парасимпатических волокон, отвечающих за восприятие вкуса и секреции слюнных желез;
разрушение симпатических волокон.

Причины возникновения

Ганглионит крылонебного узла возникает, в большинстве случаев, как следствие патологических процессов в ЛОР-органах, например, гайморита или фронтита. Учитывая тот факт, что крылонебный узел находится близко к решетчатым носовым лабиринтам, их воспаление может коснуться и его.

Ганглионит одонтогенного типа возникает по причине стоматологических заболеваний:

поэтому нередко лечением патологии начинают, в первую очередь, заниматься стоматологи, удаляя пораженные кариесом зубы, чтобы купировать болевой синдром.

Челюстно-лицевые травмы – еще одна распространенная причина развития ганглионита, особенно если произошел перелом костей скул.

В группе риска развития патологии находятся люди:

злоупотребляющие алкогольными напитками;
много курящие;
подверженные постоянным стрессам.

Факторы, провоцирующие воспалительную невралгию крылонебного узла:

синдром хронической усталости;
постоянные недосыпы;
частое нахождение в очень шумных помещениях (например, на производстве).

Все эти факторы приводят к тому, что нарушается баланс между процессами торможения и возбуждения центральной нервной системы, что нередко является причиной невралгии.

Ганглионит крылонебного узла развивается при наличии онкологических новообразований, которые находятся за челюстью, по причине травм носовой перегородки, приводящих к ее искривлению. Провоцируют развитие ганглионита крылонебного узла такие заболевания, как сифилис, вирусная патогенная микрофлора, гнойная ангина, абсцессы челюсти.

Симптоматическая картина ганглионита крылонебного узла

Основной и самый первый признак патологии, который является характерным для всех видов невралгий – сильная боль. Болевой синдром при развитии ганглионита имеет схваткообразный характер, боль острая, схожая с состоянием при ударе электрическим током. Боль может локализоваться в одной части лица, например, в орбите, под глазом, возле носовых пазух. Болевой синдром может распространяться на челюсть.

Боль при развитии ганглионита настолько сильна, что большинство пациентов описывают ее как разрывную. Она может распространяться на ухо, шейный отдел, висок. В некоторых случаях пациент чувствует сильнейшую боль в лопатках и даже кисти. Помимо сильной, острой боли, происходят нарушения вегетативного характера:

кожа на одной стороне лица становится красной или сильно бледной;
появляется отечность мягких тканей лица, нарушается их трофика;
повышенное слезотечение и слюноотделение;
нарушение дыхания;
повышение артериального давления.

Чрезмерное слезотечение наблюдается из одного глаза, который расположен на стороне лица, поврежденного невралгией. Нарушается работа слюнных желез. Во время болевого приступа у пациента может выделяться так много слюны, что она за несколько минут способна полностью заполнить ротовую полость. В редких случаях проявляются приступы астмы. Учитывая тот факт, что ганглионит поражает нервные лицевые волокна, нарушается вкусовое восприятие, на кончике языка чувствуется постоянная горечь.

В особо тяжелых случаях, невралгия приводит к общему ухудшению самочувствия, пациент может падать в обмороки, повышается артериальное давление, случается гипертонический криз. Патология приводит к нарушению офтальмологического характера – развивается синдром светобоязни, появляется отек под глазом, пациента мучают частые конъюнктивиты. Частая боль, которая может усиливаться во время ночного сна, приводит к бессоннице.

Методы лечения

В период обострения ганглионита крылонебного узла используются экстренные методы купирования боли, чтобы облегчить состояние пациента. В данных целях применяются различные анестетики – новокаин или лидокаин. Чтобы убрать симптоматику вегетативного характера, назначаются препараты группы ганглиоблокаторов – Пентамин, Арфонад, Пирилен. Многие из этих лекарственных средств можно вводить инъекционно. При наличии сильной боли, проводится блокада.

Основное лечение проводится только в период ремиссии. Первый шаг на пути к излечению от крайне болезненной патологии – выявление причины и ее лечение. Без этой меры с помощью медикаментов можно только снимать боль, но она будет постоянно возвращаться, и чем больше препаратов будет принимать пациент, тем быстрее у его организма выработается к ним привыкание, и они перестанут помогать.

Лечение ганглионита крылонебного узла должно быть комплексным и включать прием медикаментов, прохождение физиотерапии, купирование гипертонии и терапия первопричины. Если ганглионит возник в результате воспалительных процессов в челюсти, необходимо обращаться к стоматологу.

Если пациент поздно обратился к врачу, и болезнь прогрессирует, а проявления симптоматической картины являются критичными, медикаментозное лечение не даст положительного результата. В таких случаях используют малоинвазивные хирургические методики, цель которых – уничтожение нервных волокон, передающих болевые импульсы. Для этого используются методы рентгеновой терапии или радиочастотной деструкции.

Новокаиновая блокада крылонебного узла проводится в тех случаях, когда пациент не может физически выносить боль. В случае возникновения ганглионита по причине наличия воспалений в носовых пазухах, требуется лечение антибиотиками, чтобы уничтожить патогенную флору. Наиболее быстрый положительный эффект при лечении ганглионита крылонебного узла достигает путем введения инъекций глюкокортикостероида непосредственно в крылонебный узел.

Дополнительные методы лечения патологии, позволяющие не только быстро купировать болевой синдром и другие признаки ганглионита, но и оказывающие сильный терапевтический эффект – электрофорез, аппликации грязью, воздействие на узел динамическими токами. Аппликации грязями низкой температуры проводятся только в период ремиссии. Хорошо помогают массажи шейного отдела позвоночника и лица.

Пациентам пожилого возраста назначаются препараты, оказывающие противосклеротическое действие, и медицинские средства, нормализующие процесс кровообращения головного мозга. Метод деструкции узла проводится в редких случаях, так как такое оперативное вмешательство несет в себе риск возникновения серьезных осложнений, в частности, может развиться синдром сухого глаза. К сожалению, не у всех пациентов ганглионит крылонебного узла проходит полностью после проведенного лечения, существует риск возникновения рецидивов, но боль во время приступов будет значительно меньше.

Трудность в лечении ганглионита крылонебного узла заключается в том, что у данного заболевания отсутствует специфическая симптоматическая картина. Пациенты, у которых возникают боли, обращаются к стоматологам, а те, в свою очередь, начинают удалять зубы, поврежденные кариесом. При развитии нарушений зрительных функций, пациенты бегут к офтальмологам, которые, в свою очередь, занимаются лечением только по своей части. И все это приводит к тому, что ганглионит прогрессирует, и состояние пациента, несмотря на то, что он уже посетил множество врачей, не улучшается.

Случаи, когда человек сразу обращается к неврологу, крайне редки, и, скорее, носят абсолютно случайный характер. Чтобы вовремя обнаружить патологию, необходимо регулярно проходить медицинское обследование, а при развитии вышеописанной симптоматики, немедленно обращаться к неврологу, который, в случае необходимости, перенаправит к узкому специалисту.

Источник: — невралгия крылонебного узла: причины, симптомы, лечение, прогноз

Ганглионит или невралгия крылонебного узла ( ganglionitis — лат. ) — это воспаление крылонебного узла (крылонебного ганглия — см. рисунок ниже). Достаточно редкое заболевание, характеризуется сильными и резкими болями в области уха, челюсти, также ганглиониту характерны односторонние лицевые боли (рекомендуем к прочтению статью — «Односторонние головные и лицевые боли»).

Крылонебная невралгия, как воспалительный компонент невралгии

Крылонебную невралгию, как мы уже писали, еще называют ганглионитом крылонебного узла, что свидетельствует о воспалительном компоненте невралгии – так как все воспалительные диагнозы носят окончание «-ит». Ганглионит относится к болезни, которой занимаются вначале стоматологи, а затем – неврологи, и проявления болезни объединяются в один «нейростоматологический» синдром.

Черепные нервы — крылонебный узел

Ганглионит был открыт американским врачом, и именуется синдромом Сладера (Слюдера). Этот синдром был описан достаточно поздно – в 1908 году, только тогда, когда высокое развитие получили такие науки, как неврология, физиология центральной и периферической нервной системы, а также искусство препарирования.

Структура ганглия

Крылонебный узел лежит «на стыке» многих «дорог» периферической нервной системы. Этим и обуславливается вариабельность клинических проявлений. В нем различают следующие части:

Чувствительные соматические волокна от верхнечелюстного нерва, несущие иннервацию от слизистой полости рта, десен, щек;
От лицевого нерва – парасимпатические волокна, которые влияют на секрецию и вкус;
От каротидного сплетения – внутренней сонной артерии – симпатические волокна.

Кроме этих частей, которые связывают ганглий с системами лицевого и тройничного нервов, крылонебный узел связан в значительной степени с симпатическими узлами и другими ганглиями, например, ушным и ресничным.

Такая тесная взаимосвязь позволяет крылонебному узлу чутко реагировать на все процессы, происходящие в сосудах и нервах головы и шеи.

Причины развития крылонебной невралгии (ганглионита)

Патология ЛОР–органов. Всем известны такие заболевания пазух черепа, как гайморит и фронтит. Существует еще и воспаление решетчатого лабиринта – этмоидит. Поскольку крылонебный ганглий близко прилежит к этим структурам, то воспаление может поразить и его;
Одонтогенный механизм развития заболевания: кариозные зубы, пульпиты, периодонтиты – часто случаются причиной поражения;

Лечите пульпит вовремя — следите за зубами иначе последствием может стать ганглионит.

Травмы челюстно – лицевой области, последствия переломов скуловых костей;
Хронические интоксикации: употребление алкоголя, курение, переутомление, хроническое недосыпание, стрессы , сильный шум, все процессы, которые могут нарушать баланс возбуждения – торможения в нервной системе, также могут спровоцировать развитие этого заболевания;
Также привести к этой невралгии могут опухоли, которые образуются в зачелюстном пространстве, искривления носовых раковин и перегородки, как последствия травм. Кроме того, раздражение ганглия могут вызвать вирусные инфекции, герпес, местные гнойные заболевания – фолликулярная и лакунарная ангина, заглоточный и окологлоточный абсцесс.

Фолликулярная ангина

Как проявляется ганглионит, симптомы ганглионита

Классическим признаком, как и при прочих невралгиях, являются резкие, жестокие, короткие боли, подобные удару молнии. Они могут быть локализованы в различных отделах лица: чаще всего, возникают боли в орбите, вокруг глаза, в основании носовых костей. Иногда возникают стреляющие боли в верхней челюсти (с одной стороны), но иногда возможны резкие, сильные приступы в зубы нижней челюсти или сразу несколько зубов.

Многие боль характеризуют как «разрывную», настолько она сильная.

Кроме этого, из–за взаимодействия ганглия с окружающими структурами, резкие приступы болей могут быть в области уха, шеи, затылка, височной зоны. В отдельных случаях, стреляющие боли могу достигать даже лопатки, затылка и при некоторых обстоятельствах — отдавать даже в кисть.

Такая локализация боли может быть вполне реальна при ганглоните

Характерной особенностью крылонебной невралгии являются признаки вегетативной дисфункции, которые сопровождают болевой приступ. Эта «вегетативная буря» может проявляться следующими признаками:

Покраснение или побледнение одной половины лица, что особенно заметно окружающим;
Нарушение трофики тканей, появление отечности;
Избыточная секреция за счет вовлечения парасимпатических ветвей: повышенное слезотечение из одного глаза на стороне поражения, отделяемое водянистого секрета из одной ноздри (так же на стороне поражения);
Гиперсаливация – повышенное слюноотделение, причем, как правило, с одной стороны ротовой полости – на стороне поражения. Слюны во время приступа может выделяться так много, что она отходит «полным ртом». Если пациент использует полотенце, то его приходится менять очень часто;
Иногда пациентов беспокоят даже приступы удушья, напоминающие астму;
Так как в составе крылонебного ганглия существуют волокна лицевого нерва, то возможно извращение вкуса. Как правило, возникает ощущения горечи, особенно на основании языка и его спинке.
Поскольку задействовано большое количество вегетативных волокон, то возможны общие реакции: коллаптоидные состояния, обморочные, возможны гипертонические кризы.

Отдельно можно выделить «офтальмические» симптомы: в случае их превалирования над болью, пациент может вначале оказаться у врача – офтальмолога. К таким признакам можно отнести:

Легкий экзофтальм – выстояние одного глазного яблока на стороне поражения, что связано с увеличением внутриглазного давления;

На фото легкий экзофтальм

Светобоязнь – симптом, который связан с расширением зрачка на стороне поражения (связано с тем, что на сетчатку попадает много света), гораздо реже бывает миоз – то есть сужение зрачка;
Возможно появление отека века, слезотечение, блефароспазм, и гиперемия конъюнктивы. В этом случае почти всегда выставляется ошибочный диагноз «конъюнктивита», назначаются капли, антибиотики. Конечно, это не приводит к какому – либо заметному результату.

Как правило, длится приступ не более нескольких часов, но иногда боли и вегетативные пароксизмы могут держаться до нескольких суток.

Как и другие приступы невралгии черепных нервов, характерно начало боли ночью, что может быть причиной упорной бессонницы.

Существует принцип «неотложной диагностики»: если во время болевых приступов провести орошение задней стенки носовой полости раствором адреналина вместе с анестетиком, например лидокаином. Ранее для этой цели использовали раствор кокаина.

Течение болезни довольно длительное, единожды начавшись, приступы с различной периодичностью могут беспокоить человека в течение ряда месяцев и даже ряда лет.

Как лечить ганглионит

Лечение в период острой боли предполагает:

Смазывание или орошение задних отделов носовой полости, области хоан анестетиком: новокаином, лидокаином;
Для купирования выраженной вегетативной симптоматики используют ганглиоблокаторы: арфонад, пирилен, пентамин, бензогексоний. Их можно вводить внутримышечно;

Один из ганглиоблокаторов — пентамин

В том случае, если выражена активность парасимпатических отделов, то применяют препараты, снижающие секрецию, такие, как платифиллин;
Также, если врач располагает навыками (например, пациент находится в отделении челюстно – лицевой хирургии, или ЛОР), то возможно провести блокаду крылонебного узла;
Иногда хороший эффект оказывает применение десенсибилизирующих, противоаллергических препаратов, например, антигистаминных средств (бетагистина, супрастина);
Хороший эффект также возможен при введении транквилизирующих препаратов, таких, как реланиум, сибазон.

Лечение ганглионита в межприступный период

После купирования приступа требуется начать поиск причин, которые привели к развитию острой боли: нужно провести лечение воспаления в пазухах черепа (пролечить фронтит, гайморит, этмоидит, побывать на приеме у стоматолога, провести санацию зубов). Применяются антибиотики, препараты, повышающие иммунитет.

В межприступный период хороший эффект оказывает прием противосудорожных препаратов (прежде всего, карбамазепина), а также антидепрессантов, кроме амитриптиллина. Хорошим эффектом, профилактирующим приступ, обладает электрофорез анестетиков (новокаина), применение физиолечения (УВЧ), диадинамические токи.

Любой невролог после лечения ганглионита направит пациента на процедуры УВЧ.

Лечение этого заболевания должно проводиться с учетом оздоровления общего фона организма: приема поливитаминов, занятия физической культурой, коррекцией артериального давления, приема препаратов, снижающих проявления атеросклероза. Важным фактором, уменьшающим риск развития этой невралгии, является полноценное мозговое кровообращение.

Из лекарственных препаратов в лечении принимают нейротропные витамины группы В (тиамин, пиридоксин, цианокобаламин). Современным комплексным препаратом, который позволяет объединить эти витамины, является Мильгамма Композитум.

Кроме того, показано применение нейропротекторов (пирацетам, Ноотропил), препаратов, улучшающих мозговое кровообращение.

В случае резистентных к лечению, упорных и тяжелых болей, может применяться радиочастотная деструкция этого узла, что заметно снижает частоту и интенсивность болевой импульсации. Конечно, разрушать такой важный узел не рекомендуется, поскольку можно получить массу непредвиденных явлений, таких, как сухость глаза, сухость слизистой носа и многое другое.

Альтернативным вариантом является рентгеновская терапия, которая может с помощью направленного пучка излучения.

В заключение стоит сказать, что при появлении подобных симптомов, как ясно из статьи, первыми врачами – «узкими специалистами», к которым обращается пациент, являются вначале отоларингологи, затем стоматологи, в редких случаях – офтальмологи. Ситуация, когда пациент попадает прямо к неврологу с самого начала – из области клинической казуистики. Также стоит напомнить об общих противопоказаниях при невралгии.

Почти всегда и ЛОР-врачу, и особенно стоматологу можно найти свою патологию, и взяться ее лечить, как можно эффективнее и, к сожалению, в наше время – как можно более дорого.

Поэтому к неврологу пациенты попадают в результате бессилия других специалистов, «футбола», и, как правило – с пустым кошельком. При появлении таких необычных лицевых болей найдите время для того, чтобы посетить грамотного невролога, и внимательно расскажите ему о своих жалобах.

Источник: слюдера все симптомы

Больше месяца назад у меня пошел отек правой стороны лица (глаз и щека). Я обратилась в диагностический центр, где мне поставили диагноз «Синдром Слюдера». 10 дней меня благополучно лечили, отек прошел. Меня выписали, а через неделю все повторилось. Вобщем, сново пролежала в больнице с тем же диагнозом, лечили -лечили, выписали — результат 0. Отеки с периодичностью день-два. Я так устала от этого. Просыпаюсь по утрам и боюсь смотреть на себя в зеркало. :ac: Симптомы: небольшой зуд, отек. Если отекает глаз, то перед этим появляются малекие набухающие морщинки вокруг глаза.

Подкажите, пожалуйста, это последствие простуженого нерва? Какой период полного восстановления? Или это вобще совсем другая болезнь?

СЛАДЕРА СИНДРОМ (описан в 1908 оториноларингологом G. Sluder,8) — невралгия крылонёбного узла, проявляющаяся постоянной или приступообразной интенсивной жгучей болью в области верхней челюсти, носа, глаза, с обильным выделением носового секрета, слезотечением, гиперемией кожи и слизистых оболочек, отёком тканей лица на стороне патологического процесса.

В каком отделении и чем Вас лечили? ЛОР и стоматолог смотрели?

Лор меня смотрел, делали промывание носа, все абсолютно чисто. Также делали снимок носовых пазух — тоже все в норме.

Источник:

Синонимы: синдром крылонебного узла, синдром Frey.

Ключевые слова:

Слезотечение – одностороннее

Боль – в глазном яблоке, в углу глаза

Симптомокомплекс обусловлен раздражением крылонебного узла.

Источники:
Справочник
Терапевтическая офтальмология, с. 426
Меркулов, с. 236

http://erike.ru/

Смотрите также:

Лечение хронических заболеваний глаз — материалы для специалистов
Амавротические идиотии — абиотрофии сетчатки — материалы для специалистов
Лечение глаукомы. Антиглаукомные препараты для местного применения — материалы для специалистов
Воспалительные заболевания коньюнктивы и оболочек глаза — конъюнктивит, эндофтальмит, хориоидит, панофтальмит, кератит — острый и хронический конъюнктивит, аденовирусный конъюнктивит, эндофтальмит, хориоидит, панофтальмит, кератит, ирит — причины, симптомы, лечение, профилактика
Применение меда, воска, пчелиного (маточного) молочка, прополиса, пчелиного яда в народной медицине — мед, воск, пчелиное (маточное) молочко, прополис, пчелиный яд, что делать, если ужалила пчела и др.

У нас также читают:

Дата публикации:Лечение синдромов

simptomy-ilechenie.ru

Синдром сладера симптомы лечение

Куда обратиться:

Сладера синдром

Сладера синдром

Оглавление:

Симптомы Синдрома Сладера:

Причины Синдрома Сладера:

Лечение Синдрома Сладера: