Синдром отмены курения симптомы и лечение

О том, что при курении человек значительно сокращает себе жизнь, известно всем. Активно работающая антитабачная пропаганда, действующие запреты на табакокурение приносят свои плоды. Все больше людей задумываются о том, как навсегда расстаться с пагубной зависимостью. Но у многих такие планы так и остаются в мыслях.

Далеко не всем заядлым курильщикам удается легко бросить курить. Ведь никотиновая составляющая сигареты стимулирует работу нервной, кровеносной и дыхательной системы, принимает участие в метаболизме. Без проблем забыть о курении людям мешает синдром отмены никотина. Организм не может перестроиться на безникотиновый режим и толкает человека вновь в объятья сигарет.

Синдром отмены курения называется «никотиновой абстиненцией», он возникает после отказа от сигарет

Суть патологического процесса

Синдром отмены курения проявляется непреодолимой тягой закурить после отказа от сигарет. Табакокурение вызывает в организме серьезную зависимость на психологическом и физическом уровне. При проникновении никотина в организм курильщик ощущает эйфорию и прилив сил (это отголоски воздействия никотинового вещества на ЦНС).

Суть никотиновой абстиненции

Нервная система быстро формирует условный рефлекс: куришь – получаешь удовольствие. Так происходит становление зависимости на психологическом уровне. С подобным рефлексом способен справиться лишь сам курильщик, подключив силу воли и стремление прекратить губить свое здоровье.

Психологи советует при отказе от курения потерянный рефлекс «удовольствия» заменить на другой, не менее приятный, но более здоровый. Например, спорт, танцы, пробежки либо какие-нибудь увлечения и хобби.

Синдром отмены при отказе от курения наркологи именуют «никотиновой абстиненцией».

Никотин активно принимает участие во всех обменных процесса человеческого организма. Он вмешивается в работу буквально каждой клеточки. Активно воздействует он и на всю периферическую нервную систему. При длительном сроке курения это становится привычной нормой.

Симптоматика синдрома отмены

Человек курит, чтобы чувствовать себя хорошо. Формируется зависимость и на физиологическом уровне. При попытке бросить курить всему организму придется перестраиваться на новый режим функционирования, без участия никотинового стимулятора. Это порой бывает практически невыполнимо.

Сколько длится синдром отмены никотина

Никотиновая абстиненция выражена во многих неприятных симптомах. Продолжительность и яркость данного процесса индивидуальны для каждой личности. Зависят они от:

1. Возраста.
2. Стажа курения.
3. Пола человека.
4. Наличия мотивации.
5. Состояния здоровья.
6. Генетических факторов.
7. Количества потребляемых сигарет в сутки.

Человек может даже сам психологически и неосознанно влиять на появление у себя никотиновой ломки. Он, изучив все последующие возможные неприятные ощущения, непроизвольно настраивает себя на трудности. Курильщик внушает себе мысль о том, что обязательно будет сложно и трудно бросить курить, тем самым провоцируя развитие данного синдрома.

Факторы риска никотиновой абстиненции

Специалисты относят к факторам риска появления ярко выраженного синдрома отмены курение подростков. Юные личности, стремясь выглядеть более старше и презентабельно, со свойственным им легкомыслием, не задумываются о печальных последствиях табакокурения. У людей, начавших курить в детском возрасте, очень велик риск развития никотиновой абстиненции.

Статистика печально говорит о том, что тяга к сигаретам стремительно молодеет. Современные люди пробуют первую затяжку уже в 10-12 лет. По данным Роспотребнадзора порядка 30% детей школьного возраста являются курильщиками.

К факторам риска развития тяжелого синдрома отмены относится и наличие хронических патологий. Причем у курильщика со стажем, как правило, встречается даже не одно хроническое заболевание. Среди таких лиц сложно найти полностью здорового. Данный факт приводит к появлению сложной и длительной никотиновой абстиненции.

Симптомы синдрома отмены никотина

Никотиновая абстиненция не имеет единого симптоматического комплекса. Существует несколько наиболее частых проявлений, на которые жалуется большинство бросающих курить. Но в любом случае, невозможно будет предугадать, появятся ли они у данной личности или нет.

НИкотиновая абстиненция осложняется тем, что зависимость от табака формируется на уровне психологического сознания

Сложно объяснить, сколько неприятная симптоматика будет преследовать человека – все слишком индивидуально. К частым жалобам по поводу отмены курения люди относят следующие проявления:

Недомогания неврологического характера. К их развитию причастны изменения в работе сердечнососудистой системы. Это:

• головные боли;
• головокружения;
• слабость и вялость;
• повышенная сонливость.

После отмены никотина, который стимулировал давление, кровеносные сосуды вынуждены перестраиваться на новый лад. Что и приводит к подобным проявлениям.

Изменения настроения. Данные расстройства связаны с недополучением мозга нейромедиаторов. Если при курении никотин активно содействовал продуцированию гормонов «радости», то после отсутствия стимула мозгу требуется время, чтобы начать формировать гормоны самостоятельно. До этого момента бывшего курильщика преследуют:

• нервозность;
• бессонница, плохой сон;
• депрессивные состояния;
• постоянное чувство невысыпания;
• отсутствие радостного восприятия мира;
• астенические проявления (недержание эмоций, непереносимость внешних раздражителей: звука, света, запаха).

Помимо негативных факторов при отказе от курения в организме наблюдаются и положительная динамика

Увеличение аппетита. Один из самых распространенных и свойственных симптомов при никотиновой абстиненции. К постоянному желанию кушать после отмены сигарет приводят две причины:

1. Отсутствие необходимого никотина, который ранее активно стимулировал метаболизм.
2. Развившийся стресс от потери привычного курения. А любой стресс большинство людей привыкло «заедать» вкусной пищей.

Проблемы ЖКТ. Отсутствие привычного никотинового стимулятора приводит к запорам и расстройствам стула, ощущению болезненности в области брюшины. Ведь при курении никотин является стимулятором перистальтики, после его отсутствия кишечнику требуется время для перестройки и здорового функционирования.

Календарь никотиновой абстиненции

Синдром отмены курения проходит достаточно плавно, не мучая человека резкими скачками неприятных симптомов. Как именно проявляется данная абстиненция, можно увидеть в приведенной таблице:

Время с момента последней сигареты	Симптоматика
1—3 день	проблемы с засыпанием; легкая раздражительность; снижение аппетита; повышение тревожности
3—6 сутки	беспокойный сон с частыми просыпаниями; появление депрессии; отрыжка и изжога; ощущение «сжимания» сердца; головокружения при наклоне; шум в ушах
6—9 день	шелушения на коже, появление мелких прыщиков; отечность лица и конечностей; некая растерянность; психоэмоциональная неустойчивость; ощущение слизистого кома в горле; болезненность живота
9—12 сутки	слабость; головокружения; расстройства ЖКТ; кожные проблемы (сухость либо наоборот, жирность); сухой кашель; бессонница; сонливость днем
12—15 день	растущее желание покурить; сильная нервозность; плаксивость; раздражительность; запоры; проблемы с аппетитом; кашель постепенно переходит во влажный; депрессивность
15—18 сутки	сильное усиление аппетита; болезненность мышц; боли живота; ломота костей; частые простуды
18—21 день	повышение потливости; тремор рук/ног; боль в области правого предреберья; горечь во рту; постоянная жажда; учащение мочеиспускания
21—24 сутки	сильный влажный кашель; нарушения стула; непреодолимый аппетит; изжога после принятия жирной пищи; сухость и шелушение кожи
24—27 день	стойкое понижение давления; сильные головокружения; аллергические высыпания и герпес; повышение возбудимости; усиление тяги к курению; продолжение бессонницы
27—30 сутки	восстановление перистальтики кишечника; улучшение состояния кожи; уменьшение кашлевого синдрома; легкая заторможенность; сонливость

После первого месяца с момента отказа от сигарет симптоматика физической зависимости затухает. А вот психическая привычка еще очень велика. На протяжении полугода человека будет тянуть закурить. У него отмечаются яркие воспоминания о том, как чудесно было курить и наслаждаться ароматным дымом.

Период со второго по третий месяц является самым сложным в психологическом плане. По статистике именно в это время люди вновь возвращаются к курению.

Подавляющее большинство бывших курильщиков отмечают, что наибольшего пика синдром отмены достигает на 4—7 сутки с момента отказа от вредной привычки. Это именно тот момент, когда организм понимает, что никотинового допинга уже не будет и ему следует перестраиваться на здоровый уровень работы.

Именно в этот переломный момент следует приложить все усилия и не закурить вновь. В этом случае все внутренние системы начнут потихоньку «вспоминать» свое здоровое существование и работать по-новому.

Чем помочь при синдроме отмены

Чтобы облегчить негативные проявления, многие бывшие курильщики используют никотинозаместительную терапию. Данный способ рекомендуют медики тем людям, у которых отмечен большой стаж курения, а количество выкуриваемых сигарет в сутки варьировалось от одной пачки. Что используют в данном случае?

1. Никотиновые жевательные резинки (Никоретте, Никотинелл).
2. Пластыри с никотином (Никотинелл, Никоретте, Никвитин).
3. Никотиновые спреи-ингаляторы (Антитабак, Никоретте).

В остальных случаях применения данных средств не требуется. В большинстве случаев никотиновая «ломка» протекает сглажено и не доставляет бывшему курильщику особенных неудобств.

В чем заключается первый этап в лечении никотиновой абстиненции

Очень важно в период перестройки организма на здоровый уровень работы обращать внимание на собственное самочувствие. При проявлении слишком мучительных и непереносимых процессов немедленно обратиться к врачу.

При сильном кашле следует сходить на консультацию к терапевту, если мучает головокружение и мигрень, необходимо посетить невропатолога. На фоне отказа от никотина у человека могут начать развиваться многие заболевания.

Опытные наркологи советуют на фоне синдрома отмены больше спать. Человека и так тянет ко сну из-за физических проявлений никотиновой абстиненции. А во сне справиться с негативными проявлениями проще и быстрее. Некоторые специалисты рекомендуют бросить курить во время какой-либо простудной болезни.

Замечено, что в этом случае симптоматика никотиновой ломки будет очень слабо выражена либо совсем отсутствовать. Объясняется это тем, что при заболевании все свои силы организм бросает на борьбу с болезнью, а на проявление синдрома отмены просто не остается сил.

После окончания болезни отведите больше времени спорту и активным физическим упражнениям. Это поможет быстрее справиться организму с никотиновой ломкой. Не забывайте и о растущем аппетите в эти дни. Чтобы не набрать лишнего веса, пересмотрите и откорректируйте собственный рацион.

В первый месяц синдрома рекомендуется больше пить, принимать витамины, употреблять больше кисломолочной продукции, перейти на овощи и фрукты. Полюбите и баню – сауна с ее целительным климатом поможет организму быстрее прийти в норму. Удачи!

Оглавление

• Симптомы синдрома отмены
• Сколько длится
• Проявление синдрома отмены по дням
• Купирование синдрома отмены курения
• Препараты для купирования
• Источники
• Видео

Нехватка никотина – второй случай, — вызывает абстиненцию, то есть комплекс физических и психических расстройств со стороны всего организма. Эти расстройства уже гораздо серьезнее, у некоторых могут напоминать даже ломку наркоманов. Впрочем, и синдром отмены курения и абстиненция проходят — сами по себе со временем или с помощью извне.

Симптомы синдрома отмены

Как проявляется синдром отмены курения? Прежде всего, тактильными фантомами: человек может покручивать отсутствующую сигарету, автоматически тянуть в рот соломинку для напитков, держа ее характерным жестом, жевать спичку, чиркать зажигалкой за утренней чашкой кофе. Одним словом, все, что связывало ритуал курения с личностью – все всплывает при отсутствии возможности этот ритуал исполнить.

Если представить симптомы синдрома отмены списком, то получится вот такая картина:

• аллергические реакции;
• бессонница;
• брадикардия;
• возникает непреодолимое желание закурить;
• головная боль;
• головокружение;
• депрессия;
• дрожание рук;
• запор;
• напряженность;
• невозможность сосредоточиться;
• нехватка воздуха;
• повышение артериального давления;
• потливость;
• раздражительность;
• сильный кашель;
• слабость;
• тахикардия;
• отдышка;
• тревога;
• тошнота;
• усиление аппетита.

Естественно, что состояние депривации вызывает каскад нарушений со стороны психики и соматики. Нервозность, раздражительность, агрессия, бессонница, тяжкие думы – =очень типичны для состояния депривации. Эти расстройства нужно прорабатывать, избавляться от них (с помощью спорта, например). Если же человек глушит психические расстройства, то начинает реагировать тело. Головные боли, расстройства аппетита, ком в горле, боли в спине и шее, признаки стенокардии, гастрит, язвенная болезнь, расстройства стула разного характера – они не берутся ниоткуда, это расстроенная психика влияет на иннервацию гладких мышц, что и приводит к различным симптомам телесных недугов.

Сколько длится

В жизни большинства людей синдром отмены курения довольно быстро вытесняется другими событиями. Человек вообще склонен к созданию собственных ритуалов, автоматических действий, они упорядочивают, рационализируют жизнь, наполняют ее смыслом и комфортом.

Специалистами установлено, что если человек отказывается от привычного, то оно забывается или заменяется новым примерно за 2 – 5 месяцев. Это примерные сроки, и они могут уменьшаться (до популярных «21 день для изменения себя»), и удлиняться до 8- 18 месяцев.

Чем больше желание и мотивация избавиться, тем быстрее пойдет процесс. Если найти что-то новое, полезное как ритуал или привычка, то это тоже ускорит процесс отвыкания от курительной привычки: мозг человека невероятно пластичен. Если не торопить себя и не подсчитывать, сколько дней прошло после отказа от сигарет, то отвыкание пройдет легче.

Проявление синдрома отмены по дням

Особой календарной зависимостью синдром отмену курения не отличается. Можно лишь выделить некоторые моменты, которые довольно типичны по факту, но проявляются с большим временнЫм и качественным разбросом.

Первые два-пять дней: радость вплоть до эйфории, чувство «мне все по плечу».

С конца первой недели и примерно до конца первого месяца: ощущение утраты, сильная тяга к тем «мелочам», которые сопровождали курение и которые курение сопровождало.

После первого месяца и в среднем до 3 месяцев идет поиск и формирование новых привычек, ритуалов. Тяга к курению сохраняется, нередко идет волнообразно – от полного отказа до желания закурить, чтобы разбудить постепенно забываемые ощущения.

В среднем до года занимает закрепление новых привычек, в это время воспоминания о курении как процессе и о связанных с ним психологических ощущениях становятся стертыми, принимают несколько ностальгическую окраску. Кстати, именно ностальгия плюс ригидность мозга могут сыграть злую шутку, если закурить из-за желания вспомнить «а как это было?»: конец первого года в этом отношении критичен, многие возвращаются к курению.

Подробнее об этом можно ознакомиться в «Календаре бросающего курить» и «Настольной книге бросающего курить» .

Купирование синдрома отмены курения

Как справиться с привычкой и что может в этом помочь? Как именно облегчить симптомы?

Первое условие – мотивация. Она должна быть убедительной, личной, значимой, то есть иметь большую ценность, нежели курение и ритуалы с ним связанные.

Второе условие – наличие сил для изменений. Не стоит бросать курить, если приходится делать это по требованию других, под нажимом не слишком существенных обстоятельств. Другое дело, что ригидность (негибкость) психики превращает это условие в настоящее препятствие: привычку ломать трудно, хочется сохранить все как есть, и человек – иногда даже непроизвольно – начинает искать и воспроизводить в жизни обстоятельства, препятствующие отказу от курения.

И третье условие – замещение вредной привычки полезной. Вместо утренней сигареты – ритуал по очищению и съеданию яблока. По времени столько же, но при этом стократ полезнее! Или использование никотинзаместительной терапии – жевательной резинки, ингаляторов. Они заодно снимают фиксацию на оральной фазе курения – когда человек в минуты стресса тянет что-то в рот (орешки, жвачку, ногти, насвай, сигарету и т. д.).

Прекрасный вариант борьбы с привычкой курить – квалифицированная психологическая помощь. Лечение у профессионального психотерапевта, человека, имеющего опыт борьбы с зависимостями, обсессивным расстройством поможет справиться с синдромом отмены курения за короткое время, практически без потерь.

Препараты для купирования синдрома

Борьба с синдромом депривации – серьезная медико-социальная проблема. При наличии показаний – а они определяются врачом, — могут использоваться либо препараты, корректирующие только симптомы, жалобы — снотворные, ферменты и т.д., либо препараты, влияющие на нервную систему, то есть на основную причину жалоб.

Еще один вариант препаратов, помогающих справится с синдромом отмены курения – использование никотинзаместительной терапии в виде спреев, жевательных резинок, пастилок. Их эффективность основана на двух факторах.

Первый – организм мягко отвыкает от никотина, без порой оглушающего синдрома физической абстиненции.

Второй фактор – рот занят. Это может быть, смешно звучит, но именно нехватка чего-нибудь во рту и становится для многих поводом вернуться к курению или приводит к повышению массы тела – рот занят едой. Вот такая она, сила привычки…

В качестве самопомощи можно подобрать занятие, приносящее удовольствие и помогающее снизить градус агрессии, раздражения. Для большинства людей таким методом является спорт: бег, фитнес, командные виды, словом, все, что позволяет сбросить нервное напряжение, выплеснуть агрессию. Однако искусство, рукоделие (не только вышивка, а, к примеру, моделирование в тиле стимпанк), помощь в работе хосписов или социальных служб, духовные практики – как бороться привычкой каждый может выбрать по силам и вкусу.

Видео

Источники

1. http://jamesclear.com/new-habit
   http://www.hopesandfears.com/hopes/now/question/216479-how-long-does-it-really-take-to-break-a-habit
2. https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%94%D0%B5%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%B2%D0%B0%D1%86%D0%B8%D1%8F

Если пациент  обладает сильной волей и желанием бросить курить, а симптомы отмены выражены настолько, что их можно перетерпеть, медикаментозное лечение не назначается. Иногда, правда, может понадобиться помощь психолога.

В случае достаточной выраженности признаков никотиновой абстиненции, с которыми курильщик не в силах справиться самостоятельно, назначают препараты, способные облегчить состояние пациента и помочь справиться с проблемной зависимостью.

«Цитизин» — лекарство с достаточным «стажем», хорошо зарекомендовавшее себя в лечении никотиновой зависимости. Активное вещество препарата – растительный алкалоид с одноименным названием, который сходен по действию с никотином, но безопасен для организма. Прием препарата позволяет безболезненно отказаться от никотина, являясь профилактикой возникновения симптомов никотиновой абстиненции. Кроме этого цитизин заметно искажает ощущения, если человек вдруг не сдержится и вновь попробует закурить. Теперь процесс курения для него станет далеко не таким приятным, как раньше.

Для лечения никотиновой зависимости и снятия симптомов синдрома отмены при отказе от курения используют препарат, выпускаемый в виде таблеток или пластыря. Препарат предоставляет возможность отказаться от курения постепенно, уменьшая количество сигарет, выкуриваемых в течение суток.

Дозировка и способ применения таблеток «Цитизин». Препарат принимают по специальной схеме, начиная с 6 таблеток (6х1,5 мг) в день каждые два часа в течение 3-х дней. Лечение продолжают лишь при наблюдении определенного эффекта, если же его нет, то вторая попытка проводится спустя 2-3 месяца.

Итак, в последующие 8 дней перерыв между приемами таблеток увеличивают до 2,5 часов (5 таблеток). Далее 3 дня пациент пьет таблетки через 3 часа, их количество уменьшается до 4-х. Затем 3 дня таблетки принимаются каждые 5 часов. И, наконец, с 21 по 25 день достаточно принимать по 1-2 таблетки в день.

Уменьшение кратности курения происходит постепенно до 5 дня включительно, после чего от сигарет нужно отказаться вообще.

Способ применения пластырей «Цитизин». Дозировка препарата данной формы выпуска устанавливается индивидуально. Пластырь крепят на очищенную внутреннюю часть предплечья на 2-3 дня, затем повторяют аппликации симметрично на другую руку. Курс лечения занимает от 1 до 3 недель.

Существует вариант пластыря, который крепится на десну или область за щекой. В первые 3-5 дней пластырь меняют от 4 до 8 раз в день. В случае заметного эффекта кратность нанесения уменьшают каждые 3-4 дня: 5-8 день – 3 раза, 9-12 день – 2 раза, 13-15 день – 1 раз.

Курс лечения может быть повторен, если возникнет такая необходимость.

Побочные действия препарата напоминают о себе болями и нарушениями в работе ЖКТ, изменениями вкусовых ощущений, головными болями и головокружениями, нарушениями сна, нервозностью, нарушениями силы и ритма сердца, повышением АД. Иногда наблюдаются одышка, усиленная потливость, различные аллергические проявления. Возникают данные симптомы крайне редко.

Существуют и определенные противопоказания к применению препарата. Это некоторые болезни сердца и сосудов, язвенные поражения ЖКТ в стадии обострения, отек легких, астма. Нельзя принимать препарат беременным и кормящим мамам.

Меры предосторожности. Хотя препарат и отпускается без рецепта, о его применении обязательно нужно посоветоваться с врачом. Ведь помимо множественных противопоказаний, он может оказывать негативное воздействие и при некоторых других заболеваниях, список которых можно найти в инструкции. Это и возрастные рамки, болезни сердца, почек, печени, ЖКТ и др.

Если параллельно с «Цитизином» вы принимаете другие препараты, то стоит в обязательном порядке ознакомиться с пунктом в инструкции о лекарственном взаимодействии препарата.

Препарат содержит лактозу, что обязательно должно учитываться при назначении, чтобы избежать реакций непереносимости.

Более современным аналогом предыдущего препарата с тем же действующим веществом является «Табекс», который также назначают при синдроме отмены при отказе от курения.

Препарат с несколько забавным названием «Чампикс» и «аппетитным» действующим веществом варениклин оказывает действие подобное двум вышеописанным, заметно снижая тягу к сигаретам.

Препарат поступает в продажу в различных упаковках, рассчитанных на первичный, вторичный и полный курс лечения. Существует также вариант формы выпуска для поддерживающей терапии.

Дозировка и способ применения. Оптимальным считается начало приема препарата заблаговременно, т.е. за 1 или 2 недели до предполагаемой даты отказа от курения. Не исключено применение лекарства и в период отмены никотина, но в таком случае отказаться от сигарет нужно в течение первого месяца лечения, в то время как полный курс терапии занимает чуть меньше 3-х месяцев.

Таблетки можно принимать до, после или во время еды по специальной схеме:

• 1-3 день – 1 таблетка в 500 мкг или таб. в 1 мг (принимается раз в день)
• 4-7 день – дозировка удваивается (1 мг) и раскидывается поровну на 2 приема (по 500 мкг)

Начиная с 8 дня и до конца терапии (11 недель) пациент принимает по 1мг уже 2 раза в день. В случае усиления побочных действий препарата дозировка уменьшается, а при наступлении рецидива назначается повторный курс.

Данный препарат имеет значительно меньше противопоказаний, чем предыдущие. Помимо индивидуальной непереносимости, к ним относятся критические стадии почечной недостаточности с отмиранием тканей, молодой возраст до 18 лет, а также период вынашивания и кормления ребенка.

К побочным действиям препарата относят появление симптомов отмены в первые дни лечения, но переносятся они значительно легче, чем без применения препарата. Кроме того возможно появление болей в груди и спине, обострение или появление респираторных заболеваний, увеличение веса, но в этом случае трудно разграничить действие препарата и естественную реакцию организма на никотиновый голод. Иногда появляются аллергические реакции, редко протекающие в тяжелой форме.

Меры предосторожности. Применение препарата у пациентов с шизофренией требует особой осторожности и коррекции дозы.

При появлении кожных высыпаний и неприятных ощущениях на коже стоит прекратить прием препарата и сообщить об этом врачу.

Препарат может вызывать сонливость и нарушения внимания, поэтому не стоит во время терапии выполнять действия требующие внимательности и осторожности.

«Зибан» — препарат от никотиновой зависимости, приобрести который можно лишь по рецепту врача. Препарат имеет некоторые преимущества перед вышеописанными. Это антидепрессант, помогающий не только снизить тягу к никотину, но и нормализовать психическое состояние курильщика, т.е. снять раздражительность, депрессию, улучшить сон. Кроме этого «Зибан» предупреждает такой неприятный симптом, как набор веса после отказа от курения.

Терапевтический курс составляет от 7 до 12 недель, после которых почти все пациенты отмечали отсутствие желания закурить. Такие результаты наблюдались даже у злостных курильщиков, дневная норма сигарет у которых составляла не менее 2 пачек.

Начинать лечение препаратом «Зибан» можно как за неделю до полного отказа от сигарет, так и в процессе в первые дни жизни без сигарет. Постепенный отказ от сигарет должен произойти в течение первых 10 дней терапии.

Дозировка и способ применения препарата регулируются врачом индивидуально. Чаще всего лечение делят на 2 этапа: 6 дней по 1 таблетке в день, затем до конца курса по 2 таблетки в день (за 2 приема с промежутком не менее 8 часов). Таблетки не предназначены для жевания или рассасывания. Не принимать непосредственно перед сном.

К очень редким побочным явлениям препарата можно отнести нарушения дыхания (непроизвольный свист, чувство давления в груди), отеки разных частей тела, чаще всего лица и слизистых, боль в мышцах и суставах, кожная сыпь, обморочные состояния, судороги и конвульсии. Об этих симптомах необходимо безотлагательно уведомить лечащего врача.

Немного чаще (1%) наступает обострение симптомов синдрома отмены, появляются тошнота и рвота, а также искажаются вкусовые ощущения.

Противопоказаниями к применению препарата являются:

• эпилепсия или маниакальная депрессия в анамнезе,
• недавний прием транквилизаторов и успокоительных средств, ингибиторов моноаминоксидазы для лечения депрессивных состояний, препаратов, в составе которых есть бупрофион – действующее вещество «Зибана».
• употребление спиртных напитков, в том числе ситуации отказа от алкоголя после запоя,
• наличие опухолей в мозгу или области ЦНС, даже если это уже в прошлом,
• цирроз печени.

К противопоказаниям препарата относятся повышенная чувствительность к компонентам препарата, склонность к аллергическим реакциям, период беременности и кормления грудью.

Меры предосторожности. Несовместим с алкоголем. Влияет на действие психотропных препаратов. Случаи лекарственного взаимодействия с другими препаратами описаны в инструкции, обязательной к изучению.

Может вызывать головокружение, что надо учитывать при работе с механизмами.

Если по какой-то причине произошел пропуск приема препарата, дальнейший прием производится в обычной дозировке, без удвоения дозы.

Помогают быстрее отказаться от курения специальные ингаляторы, жвачки и пластыри, содержащие небольшую дозу никотина и иммитирующие ощущения при курении, а также электронные сигареты для поклонников самого процесса курения.

Вспомогательное лечение может проводиться успокоительными средствами и транквилизаторами (Седуксен, Элениум и др.), препаратами общеукрепляющего действия (корень женьшеня и т.п.), включая витамины и витаминные комплексы (например, Ундевит или Декамевит). В составекомплексной терапии актуально использование растворов для полоскания рта, которые без опасности для организма изменяют вкусовые и другие ощущения от курения.

Физиотерапевтическое лечение при синдроме отмены курения применяется в виде дыхательной гимнастики, игло- и рефлексотерапии, самой эффективной из которых является аурикулярная рефлексотерапия.

Народное лечение никотиновой абстиненции

Следует сразу упомянуть, что никакое лечение не поможет, если человек сам решительно не захочет бросить курить. Без соответствующего психологического настроя и готовности стойко переносить все тяготы синдрома отмены при отказе от курения медицинские препараты будут не в силах сдвинуть дело с мертвой точки. А что уж там говорить о методах и средствах народной медицины. Ведь действенность многих из них основана на самовнушении. Да, они помогают очистить организм от шлаков и смол, нейтрализовать негативное действие никотина, оказывают успокоительное действие, но они неспособны заставить вас отказаться от вредной привычки или вызвать отвращение к сигаретам.

Само по себе народное лечение не поможет человеку справиться с никотиновой зависимостью, но вот в составе комплексной терапии несомненно окажет положительный эффект на весь организм, ослабленный действием никотина. Именно поэтому на некоторые рецепты народной медицины стоит обратить внимание.

1. При отказе от курения народные целители советуют использовать воду как источник жизни. Захотелось курить – пейте! Пейте чистую воду и напитки на ее основе. Лучше если это будут травяные отвары или витаминные напитки из фруктов или варенья, богатых на витамин С, который считается врагом никотина.
2. 2. Хороший тонизирующий эффект оказывает зеленый чай, который можно комбинировать с витаминными напитками и травяными настоями.

На основе зеленого чая можно приготовить антиникотиновый настой. Для этого листья чая смешивают с цикорием и лекарственными травами (ромашка, рута, крапива, мята, валериана).

1. Отменной добавкой к антиникотиновому чаю является вкусное лакомство, приготовленное из свеклы, лимона и 1 ложки меда.
2. Неочищенный овес, как основа для настоев и отваров, является замечательным общеукрепляющим средством, снижающим тягу к сигаретам. Например, 2 столовые ложки овса, настоянные на стакане кипятка, или отвар  овса, проса, ржи и ячменя, взятых в количестве 100 г каждый (проварить в литре воды в течение 10 минут) помогут организму быстрее справиться с никотиновой зависимостью и восстановят его силы.
3. Если вы не страдаете сердечными заболеваниями, замените обычные сигареты самокруткой с лекарственными травами, обладающими седативным эффектом или полезными «мелочами» (сухофрукты, семечки, орешки, палочки, сыр и т.д.).

Не забудьте и о лечении травами, ведь некоторые из них обладают свойствами вызывать отвращение к никотину, особенно в составе травяных сборов:

• Мать-и-мачеха, душица, корень алтея.
• Хвощ, крапива, жабрей, спорыш, исландский мох, пикульник обыкновенный.

А, например, сбор из корней валерианы, семян тмина, цветков ромашки и шишек хмеля поможет справиться с раздражительностью, успокоит нервы, нормализует сон, нарушенный во время развития синдрома отмены при отказе от курения.

Настой травы череды и листьев земляники очистить легкие от смол и вредных веществ. Таким же действием, помимо способности вызывать неприязнь к никотину, обладает и настой полыни.

Гомеопатия и никотиновая зависимость

Многие считают, что гомеопатические средства при никотиновой абстиненции неэффективны. И зря. Современная гомеопатия владеет средствами как седативного действия, что немаловажно для разбушевавшихся нервов бывшего курильщика, так и снижающими тягу к курению.

Например, гомеопатический препарат «Никомель» способен повлиять на вегетососудистую и невротическую симптоматику никотиновой абстиненции, а также заметно уменьшить желание «затянуться».  Он применяется как в терапии никотиновой зависимости, так и для облегчения состояния пациента во время развития синдрома отмены при отказе от курения.

Поскольку это препарат из натуральных компонентов, то и противопоказаний к применению у него очень мало. Не стоит использовать препарат для лечения лиц моложе 18 лет, беременных и кормящих женщин, а также людей с повышенной чувствительностью к составляющим многокомпонентного средства. Побочные эффекты могут наблюдаться лишь при несоблюдении последнего условия и проявляться в виде реакций иммунной системы.

Как большинство гомеопатических средств таблетки «Никомель» не нужно разжевывать и запивать водой. Достаточно, чтобы они находились во рту пациента пока полностью не растворяться. Принимать препарат нужно в зависимости от состояния не более 6 таблеток в день между процессами принятия пищи. Желательно это делать по необходимости или когда возникает сильное желание курить.

«Табакум плюс» — довольно молодое, но очень эффективное гомеопатическое средство от сигаретной зависимости, имеющее множество положительных отзывов. Его действию могут позавидовать многие медицинские препараты. Препарат помогает в борьбе с курением по-своему. Он способствует восстановлению систем и функций организма, освобождению их от никотиновой интоксикации, а соответственно снижается и зависимость от никотина. «Табакум плюс» не ослабляет симптоматику синдрома отмены, а предупреждает его наступление.

Препарат выпускается в виде гомеопатических гранул. В составе комплексной терапии дозировка его обычная – 8 гранул за один прием при пятикратном приеме. Принимать таблетки нужно в промежутках между едой, рассасывая их во рту. Еще по 1 грануле рекомендуется принимать во время курения.

Существует и другая схема приема, которую назначают, если «Табакум плюс» является основным средством терапии никотиновой зависимости и при синдроме отмены курения. Эта схема сходна со многими медицинскими препаратами. Согласно ней количество гранул в день постепенно уменьшается:

• 1-5 день – 3 гранулы до 8 раз в день
• 6-12 день – 3 гранулы до 5 раз в день
• 13-19 день – 1 гранула между приемами пищи
• 20-26 день – 1 гранула на тощий желудок, лучше с утра.

Гранулы либо держат в ротовой полости (под языком или за щекой), пока они не растворятся, либо растворяют в ложке воды и выпивают.

Препарат фактически не имеет противопоказаний и побочных эффектов, кроме реакций иммунной системы. Его можно принимать во время беременности и кормления грудью, а также для лечения подростков и детей.

«Церера композитум» — еще один эффективный гомеопатический препарат,  не имеющий противопоказаний и побочных эффектов. Его действие основано на имитации никотиновой интоксикации, вызывающей у курильщика положительные эмоции и, соответственно, немалую тягу. Организм курильщика не способен распознать обман, поэтому симптомов абстиненции не наблюдается, как, впрочем, и вреда для организма человека.

Способ применения. Схема применения подобна предыдущему препарату, но заметно растянута во времени:

• 1-14 день – по 3 гранулы до 5 раз в день
• 15-36 день – по 3 гранулы до 3 раз в день
• 37- 58 день – по 3 гранулы 1 раз в день.

Лечение, как видите, длительное, но зато полностью безопасное и даже приятное. Гранулы необходимо рассасывать каждый раз, когда хочется закурить.

«Коррида плюс» — растительный препарат на основе корней аира и листьев мяты, который производится в виде таблеток, которые опять же нужно рассасывать. Он обладает хорошим общеукрепляющим и тонизирующим действием, снижает интоксикацию организма и вызывает стойкое отвращение к табачному дыму, провоцируя тошноту от самой мысли о курении.

Принимать препарат можно при каждом возникновении тяги к сигарете, но не более 30 таблеток в сутки (по 1 таблетке за прием). Обычно курс терапии препаратом  длиться около 5 недель, после чего наступает либо значительное снижение тяги к никотину либо полный отказ от пагубной привычки.

Противопоказания к применению препарата ограничиваются индивидуальными реакциями непереносимости, что в случае пренебрежения вызывает развитие побочных действий в виде аллергии.

Меры предосторожности. Курение во время приема данных таблеток может привести к появлению неприятных ощущений, поэтому от таких попыток  лучше отказаться.

Предметом внимания современного общества часто становится проблема курения. Новые законы должны оградить некурящих от влияния нездоровой привычки. Но что делать тем, кто уже курит? Бросить не так просто, как кажется. И дело не только в зависимости. Сам организм курильщика «противится» освобождению от проблемы. Связано это с синдромом отмены никотина.

Общие понятия синдрома отмены курения

СОК (укороченное название синдрома) проявляется после отказа от никотина у курильщиков со стажем. Вызывает он как негативные ощущения из-за изменения привычек (в социальной жизни, ощущении вкуса табака), так и абстиненцию – ухудшение состояния всех систем человеческого тела из-за нехватки никотина в организме. Симптомы никотиновой абстиненции бывают от слабо выраженных – до очень тяжелых, требующих лечения в больнице.

О том, что при курении человек значительно сокращает себе жизнь, известно всем

Рассмотрим основные особенности данной патологии:

1. Воздействие никотина на курильщика.

Никотин – вещество из группы алкалоидов, таких как кофеин или капсаицин (находится в остром перце). При попадании в тело он вызывает бодрость, мнимый прилив сил из-за выделения эндорфинов (гормонов радости) и адреналина. Человек, пока курит, чувствует себя хорошо, а когда бросает – начинает испытывать стресс. Организм привыкает к стимулирующему воздействию и не может справиться с нагрузкой сам. Вторая опасность – эндорфины. Они способствуют возникновению «эффекта удовольствия» от курения, отчего бросить становится еще сложнее.

2. Когда обнаруживает себя никотиновая абстиненция?

Проявляется СОК, как только снижается уровень никотина в крови – через час или два. От стажа курения зависит степень тяжести симптомов.

3. Сколько длится никотиновая ломка?

Срок длительности синдрома зависит от самого пациента. Длиться может от 1-3 недель для снятия острых симптомов до 2-5 месяцев, чтобы привести организм в полный порядок.

Далеко не всем заядлым курильщикам удается легко бросить курить

4. Как диагностируется синдром отмены?

Кроме общей диагностики физического состояния проводятся психические исследования по форме F17.3. Для постановки диагноза нужно присутствие любых двух симптомов из списка.

Клиническая картина никотиновой ломки

Последствия абстиненции никотиновой для самочувствия пациента, конечно же, ощутимы. Выделяют такие клинические проявления этого феномена:

• тяга к курению или иному приему никотина;
• беспричинная тревога и раздражение;
• головная боль и повышение давления;
• дискомфорт в области сердца;
• неспособность сосредоточиться, разные формы тремора;
• жалобы на одышку, постоянное удушье;
• сильное выделение пота, слабость;
• аллергическая реакция на что-либо;
• обострение или появление кашля;
• «заедание» сигарет и кишечные проблемы.

Синдром отмены никотина – это коварная патология. Проявляются симптомы не резко, без особых пиков и провалов. Но разделить их на определенные этапы можно:

1. Первая неделя. Пациенты страдают от физических проблем со здоровьем. Никотиновая ломка проявляется как боли, слабость, проблемы с дыхательной системой, работой кишечника, кожные болезни.

   Табакокурение вызывает в организме серьезную зависимость на психологическом и физическом уровне

2. Вторая неделя. На этом этапе преобладают психологические симптомы: тоска по сигарете, усталость, начинает кружиться голова. Вместе с тем усиливается кашель.
3. Четвертая неделя – пациент постоянно чувствует голод, не может насытиться.

Далее начинается постепенное снижение зависимости от никотина, вследствие чего пропадают и симптомы абстинентной ломки.

Последствия никотиновой ломки для организма пациента

 При несвоевременном обращении к врачу и отсутствии соответствующей терапии у пациента могут быть замечены проблемы с организмом:

1. Сердечно-сосудистая система. Происходит нарушение ритма сердца, возникают проблемы с проходимостью сосудов, спазмы вен и капилляров.
2. Проблемы с метаболизмом. Пациент теряет контроль над своим весом и аппетитом.
3. Пищеварительная система. Происходит раздражение стенок кишечника, ослабление активности гладких мышц, появляются язвы во рту.
4. Дыхательная система – усиление имеющихся или хронических болезней органов дыхания (бронхитов, трахеитов, воспаление органов носоглотки).

Лечение синдрома отмены никотина

 В зависимости от тяжести проявления симптомов, лечение может проходить как в больнице, так и дома. Второе приемлемо лишь тогда, когда симптомы не вызывают никаких опасений, но и в этой ситуации стоит обратиться к специалисту.

Некоторые специалисты рекомендуют бросить курить во время какой-либо простудной болезни

 Медикаментозное лечение ломки

Существует несколько основных методов помощи при синдроме отмены курения. Не все они одинаково эффективны, но приверженцы есть у каждой:

1. Никотино-заместительная терапия. Лечение основано на замене курения никотином, полученным иным путем. К этой группе относится «Никоретте». Лекарство выпускается в форме жевательной резинки, пластырей, клеящихся на кожу, и таблеток для рассасывания. Некоторое время в ходу были инъекции 30% никотина, полезность которых оказалась спорной. Такая терапия продуктивна, скорее, как вспомогательное, чем как основное лечение.
2. Лечение с помощью веществ-агонистов никотиновых рецепторов. Действующие вещества в лекарствах – алкалоиды с действием, подобным никотину. Это: цитизин, анабазин, лобелин, пилокарпин. Препараты этой группы: Табекс, Чампекс, Лобелин, Цитизин. Выпускаются они в разных формах – таблеток, капель, жевательной резинки и в форме биорастворимой пленки. Эти средства очень эффективны, но применять их следует только под присмотром лечащего врача, так как имеются противопоказания.
3. Комплексное лечение. В этом случае к указанным выше способам добавляется применение транквилизаторов, таких как Велбутрин и Зибан. Включение в процесс этих препаратов значительно повышает сопротивление к никотиновой зависимости и улучшает процент излечившихся. Такие лекарства применяются только под медицинским контролем, самолечение может быть опасным.
4. Отдельно выделяется группа средств, направленных на отторжение никотина организмом. Это раствор азотнокислого серебра или медного купороса, эметин, танин. Данные лекарства вызывают неприятные ощущения у пациента при курении, но они неудобны в использовании и малоэффективные против никотиновой ломки.

Чтобы облегчить негативные проявления, многие бывшие курильщики используют никотинозаместительную терапию

 Купирование симптомов отмены курения дома

 Лечить никотиновую ломку дома у вас не получится – для этого нужна квалифицированная помощь специалиста, назначающего процедуры и медицинские средства.

Но надеяться только на кого-то не стоит, ведь каждый может помочь себе бороться с вредной привычкой и легкими признаками СОК:

• Тягу к курению можно снизить, выпив медленно кружку воды или сделав нехитрые физические упражнения.
• Для борьбы с аппетитом и лишним весом старайтесь не покупать сладкое и налегайте на овощи. Орешки и изюм не подходят для перекусов, так как они очень калорийны. Также важно кушать с удовольствием, вкусно и полезно.
• Постоянная усталость оставит вас после прогулки на свежем воздухе – пешком, на роликах, велосипеде.
• Победить бессонницу поможет теплая ванна с расслабляющими ароматическими солями, проветривание комнаты.
• Для снижения тревожности и раздражительности стоит отказаться от кофе. Заполните свою жизнь красками – найдите новое хобби, займитесь танцами. Отвлекайтесь чем-то интересным каждый раз, как захочется курить.

Курение – не только большой вред здоровью человека, но и проблема общества в целом. В современном социуме бросить данную вредную привычку – это необходимость для того, кто хочет быть здоровым и успешным. И это не так сложно, как кажется – нужно для начала просто захотеть и поставить цель бросить курить.