В тяжелых случаях, когда необходимо снять воспаление или купировать отек, а обычные медикаменты не оказывают должного эффекта, врач назначает стероидный препарат «Дексаметазон». Но иногда по окончании лечения глюкокортикостероидом симптомы болезни возвращаются. Резко ухудшается состояние больного, причем клиническая картина значительно выраженнее, чем до начала терапии. Если пациенту вовремя не оказать помощь, возможно развитие комы и смерть из-за остановки сердечной деятельности. Так проявляется синдром отмены «Дексаметазона» при резком прекращении применения лекарственного средства.
Особенности приема противовоспалительных и обезболивающих препаратов
Глюкокортикоидами называют гормоны, которые продуцирует кора надпочечников (самые активные гидрокортизон и кортизон). За их выработку отвечают структуры головного мозга – гипофиз и гипоталамус. Стероиды влияют на многие процессы в организме, регулируют все типы метаболизма, эндокринную систему, артериальное давление, отток мочи. Также оказывают воздействие на мышечную массу, отвечают за воспалительные и аллергические реакции и иммунитет.
Из-за особенностей воздействия гормонов данной группы были созданы системные и местные препараты глюкокортикостероидного ряда (ГКС), являющиеся аналогами эндогенных гормонов, к которым относится «Дексаметазон». Активное применение этих лекарств в медицине оправдано способностью купировать всю цепочку клинического и аллергического воспаления, влиять на аутоиммуные реакции, при этом зачастую процессы происходят на клеточном уровне. Глюкокортикостероиды оказывают следующее воздействие:
- Снимают симптомы воспаления, устраняя покраснения и отеки, выделение экссудата, спазм и зуд.
- Снижают чувствительность клеток вследствие укрепления их внутренних структур и мембран, что препятствует высвобождению гистамина и других медиаторов аллергических реакций.
- Спазмируют капилляры, не допуская в них излишнее проникновение плазмы, противодействуя отекам.
- Повышают давление и уровень катехоламинов, что позволяет бороться с шоковыми состояниями и кровопотерями, активизировать работу сердца.
- Угнетают высвобождение иммунных клеток лейкоцитов, что помогает лечить аутоиммунные патологии.
- Стимулируют ферментативную деятельность печени, способствуют выведению ядов и токсинов.
Все эти свойства гормональных препаратов помогают справиться с широким спектром проблем со здоровьем, что важно, если состояние пациента угрожающее. Лекарства назначают в виде местной и системной терапии, их вводят внутримышечными или внутрикожными уколами, внутривенным введением, кратким курсом для быстрого устранения негативных симптомов. Длительное лечение проводится по показаниям. При достижении терапевтического эффекта дозировку снижают постепенно.
Отрицательное воздействие
Наряду с устранением многих патологических процессов в организме человека глюкокортикостероидная терапия характеризуется отрицательным воздействием на системы, особенно при продолжительном курсе лечения. Это связано с негативным влиянием на метаболические процессы, так как активное расщепление белка приводит к снижению темпов роста у детей и уменьшению мышечной массы у взрослых, становится причиной появления язв в желудке и перераспределения отложения жира на теле.
Способность к угнетению деления атипичных клеток сказывается на затруднении регенерации здоровой ткани, иммунодепрессия ведет к восприимчивости к инфекционным заболеваниям. Диссимиляция жиров и белковых структур сопровождается глюконеогенезом, что поддерживает в крови высокий уровень глюкозы. Страдает водно-солевой обмен, в результате натрий и жидкость задерживаются в теле, а калий и кальций активно вымываются, что проявляется отеками, повышением давления, нарушением сердечного ритма, остеопорозом. Также отмечаются:
- носовые кровотечения;
- дистрофия мышц;
- нервная возбудимость;
- потеря волос;
- растяжки на коже;
- нарушение менструаций у женщин;
- грибковые поражения слизистых;
- повышение давления;
- слабость мышц.
Поэтому следует учитывать особенность медикаментозных средств, ведь передозировка лекарства грозит тяжелыми последствиями. Препараты не назначают:
- при индивидуальной непереносимости;
- при диабете и тромбозе;
- при нейроэндокринных патологиях, связанных с повышенной продукцией гормонов коры надпочечников;
- при язвах желудка;
- при тромбозах;
- при психических болезнях;
- при системном поражении микозами и обострении герпесвирусной инфекции;
- при почечной и печеночной недостаточности;
- непосредственно до или сразу после вакцинации;
- при сифилисе, гнойных процессах и туберкулезе легких.
Стероидные средства требуют врачебного назначения только по показаниям, а также контроля при приеме и строгого соблюдения дозировки.
Признаки синдрома отмены
Лечение глюкокортикостероидной лекарственной группой вызывает синдром отмены, развивающийся при резком прекращении приема или уменьшении дозировки препарата. Ситуация складывается на фоне угнетения надпочечниковой функции по выработке эндогенных гормонов из-за использования заместительной терапии. Организм не успевает адаптироваться к изменению гормонального статуса, в результате развивается гипокортицизм. В некоторых случаях на появление реакции влияние оказывает развившаяся зависимость от приема лекарственного средства.
Состояние проявляется в различной симптоматике, тяжесть которой зависит от типа лекарственного средства, дозировки, недостаточности коры надпочечников, а также возраста и сопутствующих патологий у больного.
Возникновение симптомокомплекса не всегда наступает сразу после резкого прекращения введения лекарства. Когда терапия гормональными средствами продолжается 30 дней и более, то при стрессовой ситуации риск развития состояния сохранятся до 3–6 месяцев из-за функционального дефицита надпочечников.
«Дексаметазон»
Препарат относится к синтетическим глюкокортикоидам. Это метилированный продукт фторпреднизолона с действующим веществом ортофосфат натрия. «Дексаметазон» – лекарство сильного действия, его эффективность в 34 раза превосходит кортизон, выпускается в форме инъекций, таблеток и глазных капель. Обладает широким спектром воздействия, назначается:
- при недостаточности надпочечниковой коры;
- при шоковых состояниях;
- при отеке мозга;
- при ревматоидных заболеваниях;
- при эндокринных расстройствах;
- при системных патологиях соединительной ткани и острых дерматозах;
- при болезнях крови, органов ЖКТ и дыхания;
- при онкологических процессах.
Для детей могут применяться ингаляции раствором. Капли используются при травмах и болезнях глаз и аллергии. Вещество при пероральном приеме всасывается на 80%, терапевтический эффект наступает через час, максимум два после приема. В организме разовая доза сохраняется почти трое суток. Препарат метаболизируется в печени, распадется в клетках, основная часть выводится почками. Отменять его следует постепенно, поэтапно снижая дозировку.
Внезапное прекращение поступления лекарства, особенно при назначении высоких доз, приводит к появлению симптомов синдрома отмены «Дексаметазона», которые выражаются в следующем:
- тошнота;
- общее недомогание;
- анорексия;
- психическая подавленность;
- повышение температуры;
- перепады АД;
- генерализованные мышечные и суставные боли;
- тяжелые рецидивы болезни.
При осложнении острыми заболеваниями – травмами, инфекционными процессами, инфарктом – у больного отмечается резкое ухудшение состояния, вплоть до надпочечникового криза, который сопровождается судорогами, рвотой, критическим падением АД.
«Дипроспан»
Препарат тоже входит в группу клюкостероидных гормонов, выпускается в ампулах для инъекций, в виде суспензии или раствора, активным веществом является бетаметазон. Кроме глюкокортикоидной активности, выражается в небольшом минералокортикоидном эффекте. Основной компонент «Дипросана» выступает в комбинации солей:
- Натрия фосфата. Быстро всасывается, обеспечивает лечебное действие сразу после проникновения в организм и выводится спустя сутки.
- Дипропионата. Обеспечивает продолжительное действие, медленно абсорбируется и выводится до 10 суток.
Назначается в составе основной и дополнительной терапии при таких состояниях:
- болезни мягких тканей и костно-мышечной системы;
- проявления аллергии;
- дерматологические патологии немикробного происхождения;
- гемобластозы;
- дефицит ГКС.
Синдром отмены «Дипроспана» проявляется в зависимости от области применения в следующем:
- мышечная слабость;
- лихорадка;
- кожный зуд;
- падение АД;
- выпадение волос;
- отеки и усиление болей в суставах;
- судороги.
Признаком состояния может стать активизация воспалительного процесса.
«Баклосан»
Лекарство – агонист ГАМК-Б, оказывает миорелаксирующий эффект за счет угнетения нейропередачи импульсов и снижения напряжения мышечных волокон. Действующее вещество – баклофен. Препарат назначают при спазмах, судорожных проявлениях и напряжениях мышц при патологиях ЦНС или опорно-двигательной системы. Но при длительном приеме «Баклосана» развивается зависимость, поэтому самостоятельное лечение недопустимо, а дозировку снижают постепенно на протяжении 10–14 суток. В противном случае наблюдается абстинентное состояние. Синдром отмены «Баклосана» выражается в следующем:
- подавленность и угнетение состояния;
- потливость и тремор;
- апатии и суицидальные настроения;
- тревожность и страх;
- снижение подвижности конечностей и позвоночника.
Больному кажется, что боли стали сильнее, хотя они остаются прежними. Обычно причиной зависимости становится некорректная доза, психические болезни, другие зависимости. Для психически нестабильных личностей самостоятельно пережить проблему невозможно, необходимо обратиться к наркологу или психиатру, так как, вероятнее всего, проблемы будут ухудшаться.
«Синафлан»
Препарат входит в группу ГКС, выпускается для наружного применения в виде мази. Оказывает противоаллергическое действие, снижает выделение экссудата, устраняет воспаление и зуд. Назначается в комплексной терапии взрослым и с осторожностью детям при кожных дерматозах: псориазе и экземах, атопическом дерматите, нейродермите. Используется для лечения дискоидной красной волчанки, при ожогах и укусах насекомыми. Отзывы о его эффективности в основном положительные. Мазь нельзя применять в период беременности.
Терапевтический эффект обеспечивает действующее вещество – флуоцинолона ацетонид, которое взаимодействует с белками плазмы. Всасываясь в организм через кожные покровы, препарат распадается в печени и выводится мочой. Низкая концентрация вещества не наносит вреда надпочечникам, но бесконтрольное применение мази более 5–10 дней вызывает привыкание. При синдроме отмены «Синафлана» наблюдаются такие явления:
- обострение процесса;
- появление новых высыпаний;
- зуд.
Лекарство содержит фтор, относится к препаратам старого поколения. Не все медики относятся к нему однозначно. Но многие новые средства по быстроте и эффективности способны конкурировать с «Синолфаном», поэтому его нередко назначают, когда другие методики неэффективны.
Другие препараты группы
Для устранения аллергии, кожных высыпаний и гиперемии применяются и другие мази на основе кортикостероидов. Действие их отличается степенью эффективности и концентрацией активного вещества, но синдром отмены при длительном и бесконтрольном использовании присущ всем. При этом возникает реакция, напоминающая аллергию и воспаление, сопровождается отеком, покраснением, активизацией акне, возвращением первоначальной симптоматики.
| «Адвантан» | метилпреднизолон | слабое | 12 | 1 |
| «Гидрокортизон» | гидрокортизон | 1-2 | 2-3 | |
| «Белогент» | гентамицин, бетаметазон | сильное | 2-4 | 2 |
| «Целестодерм В» | бетаметазон | сильное | 2-4 | 2-3 |
| «Лоринден С» | флуметазон, клиохинол | Очень сильное | 2 | 1-3 |
| «Флуцинар» | флуметазон | Очень сильное | 2 | 1-3 |
| «Фторокорт» | триамцинолон | умеренное | 10 дней, не более 25 дней | 2-3 |
При длительном использовании на лице гормональные мази вызывают не только симптомы привыкания, истончение глубоких слоев кожи приводит к быстрому старению.
Методы борьбы с синдромом отмены
Основной способ снизить риск возникновения синдрома отмены и привыкания при использовании глюкокортикоидов и антидепрессантов – принимать лекарства только по назначению специалиста. Поскольку разработаны схемы постепенного снижения дозы этих препаратов, организм человека постепенно адаптируется к сокращению объема экзогенного гормона, восстанавливая продукцию собственных стероидов.
Но если появились негативные признаки вследствие стрессовых ситуаций после продолжительного курса или при самостоятельном прекращении гормональной терапии, необходимо сразу обратиться к врачу. Обычно возобновляется введение гормонального средства, также дополнительно рекомендуется минералокортикоидная терапия из-за вероятности сбоя в вырабатке минералокортикоидной группы, отвечающей за водно-солевой обмен.
Глюкокортикостероидные препараты способны бороться с тяжелыми проявлениями воспаления, аллергии, вернуть здоровье кожным покровам и подвижность суставам, справиться с шоковыми состояниями. Но прерогатива выбора лекарственного средства, дозировки и продолжительность применения принадлежит только врачу. Иначе развитие синдрома отмены может стать серьезной проблемой, даже привести к смерти больного.
Синдром отмены Дексаметазона – это очень опасное состояние, которое является следствием привыкания к препарату, и может угрожать жизни пациента. Поэтому прежде чем начать лечение этим лекарством, следует ознакомиться с его характеристиками и правилами применения.
Содержание
Что такое Дексаметазон?
Это глюкокортикостероид – гормональное средство, которое оказывает следующие эффекты:
- Противовоспалительный.
- Противоаллергический.
- Антитоксический.
- Десенсибилизирующий.
- Противошоковый.
- Иммунодепрессивный.
Применяется в различных направлениях медицины. Показан для терапии следующих заболеваний:
- Эндокринные нарушения, связанные с недостаточной функциональностью надпочечников;
- Артриты;
- Патологии соединительной ткани;
- Дерматиты, псориаз, лишай;
- Офтальмия;
- Язвенный колит;
- Гепатит;
- Апластическая анемия;
- Гломерулонефрит;
- Лейкемия;
- Туберкулезный менингит;
- Полипы в носу;
- Отек головного мозга;
- Аллергические заболевания, в том числе бронхиальная астма.
Этот список лишь малая часть полного перечня проблем, при которых назначают Дексаметазон. Используют его и в гинекологии, даже в период беременности, если необходимость лечения превышает возможный риск от приема препарата.
Противопоказаний у средства тоже немало, например, аутоиммунные состояния – СПИД, ВИЧ. Запрещено использовать любые формы препарата при инфекциях. Побочные эффекты от приема средства также проявляются в различных системах и органах.
Синдром отмены указан в официальной инструкции к Дексаметазону, как смертельно опасное состояние.
Препарат иногда используют в детском возрасте. Для его назначения должны быть весомые основания, а дозировка рассчитывается из состояния и параметров ребенка.
Почему возникает синдром?
Болезненная реакция организма на отмену какого-либо препарата говорит о том, что сформировалась зависимость. Привыкание к лекарству – это следствие внедрения в обменные процессы. Организму нужны гормоны для реализации тех или иных действий. Когда соответствующее вещество в большом количестве и длительное время поступает извне и покрывает запросы тела, то оно перестает вырабатываться самостоятельно. Если резко прекратить предоставление препарата, то функции этого гормона заполнить нечем, так как организм не успел перестроиться, и наступает тяжелое состояние – тотальный эндокринный сбой. Когда затронуты жизненно важные процессы, итогом может стать летальный исход.
Не стоит пугаться тем, кому назначены маленькие дозы препарата, которые не перекрывают естественные потребности организма. В этом случае лекарство действует, как вспомогательное средство для нормализации собственных процессов. Зависимость не вызывают и инъекционные блокады в позвоночник или сустав.
Проявления после отмены Дексаметазона
Синдром – это симптомокомплекс, который заключается в следующих признаках:
- Перепады артериального давления;
- Обострение воспаления, которое лечится этим препаратом;
- Тошнота и рвота;
- Подавленность психоэмоционального состояния;
- Выделения из носа;
- Лихорадка;
- Головная боль;
- Покраснение конъюнктивы;
- Сонливость;
- Головокружение;
- Ломота в суставах и мышцах;
- Раздражительность;
- Снижение массы тела;
- Судороги;
- Артериальная гипотензия;
- Смерть.
При применении препарата посредством инъекций, синдром проявляется следующими признаками:
- Онемение, жжение и боль в месте укола;
- Некроз тканей в области введения средства;
- Инфицирование;
- Формирование рубцов;
- Атрофия.
Как избежать негативных последствий Дексаметазона?
Основная мера профилактики синдрома – это правильное определение дозировки препарата, которая не приведет к зависимости. К сожалению, не всегда это возможно. Позаботиться о постепенной отмене должен врач, который составит схему убавления разового количества средства. Длительность периода может составлять от 2 недель до месяца в зависимости от первоначального суточного объема препарата. Обычно дозу делят пополам, через 5-7 дней аналогично, доходят до 1/8 или 1/16.
Внимание! Резкое прекращение приема оправдано в том случае, если обнаружились серьезные побочные эффекты. Тогда лекарство заменяют другим, чтобы не получить проявлений синдрома.
Что делать, если проявился Дексаметазоновый синдром?
Когда препарат только отменен, а явление уже отмечается, следует вернуть лекарство в уменьшенной дозировке. Когда прошло уже несколько дней, лучше обратиться к врачу, потому что состояние слишком опасно, а гормоны очень непредсказуемые вещества. Подобрать стероиды самостоятельно невозможно, так же как и скорректировать неудачную терапию. Сколько времени придется терпеть симптоматические проявления синдрома, зависит от многих факторов: состояния пациента, продолжительности лечения, дозировки препарата и прочее.
Выводы
Спрогнозировать появление синдрома отмены и избавиться от него самостоятельно в случае с гормональными препаратами невозможно. Необходима помощь опытного специалиста. Если нет доверия к лечащему врачу, следует проходить дополнительную диагностику у других докторов.
Что такое синдром отмены
Прием Дексаметазона обычно связан с заболеваниями позвоночника. Лечение может быть длительным, в результате чего организм привыкает постоянно получать нужное гормональное вещество извне. Человеческие органы начинают меньше вырабатывать нужных гормонов, а их функциональность полностью подвергается поступлению гормонов с помощью таблеток.
При отмене Дексаметазона самочувствие пациента резко ухудшается. В подобном случае очень важно сделать правильные выводы и обратиться за помощью к врачу. Пить препарат следует только в назначенной дозе. Важно избегать передозировки.
Синдром отмены от Дексаметозана характеризуется:
- скачками кровяного давления;
- депрессией;
- тошнотой;
- обострением воспаления.
Прием Дексаметазона снижает продуцирование эндогенных кортикостероидов. Если прекратить принимать препарат резко, организм не успеет приспособиться к новому соотношению гормонов. Начинаются проблемы со здоровьем, которые требуют внедрения дополнительной терапии. Нарушение гормонального статуса человеческий организм воспринимает весьма критически, поэтому синдром отмены в большинстве ситуаций неизбежен.
Какие могут быть последствия при отмене
Пероральное лечение Дексаметазоном оказывает влияние на кору надпочечников.
Если перестать принимать Дексаметазон, могут появиться:
- отеки;
- спазмы мышц;
- ухудшение кровообращения;
- боли в позвоночнике и суставах;
- ограниченная подвижность.
Обострение воспалительного процесса требует незамедлительной коррекции. Однако она должна быть разумной и не содержать высоких дозировок лекарственных препаратов. Чтобы снизить неприятные последствия отмены Дексаметозона, необходимо снижать дозу препарата постепенно. Не следует резко понижать дозировку лекарства. Так организм быстрее адаптируется к отмене Дексаметозона.
Отеки после отмены Дексаметазона лучше устранять с помощью мочегонных средств. Устранение других симптомов синдрома отмены требует применения различных вспомогательных средств. В любом случае требуется обратиться за помощью к лечащему врачу, который порекомендует безопасную вспомогательную терапию при отмене.
Схема постепенной отмены от Дексаметазона должна разрабатываться врачом в индивидуальном порядке. Она включает постепенное понижение дозировки Дексаметозана. Так можно избежать синдрома отмены либо свести его проявления к минимуму.
Дексаметозон – глюкокортикоид, с которым требуется быть особенно осторожным. Принимать средство требуется разумно. Препарат оказывает мощный противовоспалительный эффект и после его отмены недуг может заново обостриться. Справиться с проблемой помогут различные дополнительные меры – постановка компрессов, физиотерапия, массаж.
Дексаметазон требуется принимать только по определенным показаниям. Лечение уколами и таблетками должно проводиться под наблюдением врача. Действие препарата помогает справиться с воспалительным процессом, но важно также избежать симптомов отмены. Назначать лечение Дексаметазоном и вспомогательную терапию должен только лечащий специалист.
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Ольга спрашивает:
14 декабря 19:59, 2010
Здравствуйте, уважаемые господа.
Вы пишете, что отмена Дексаметазона должна осуществляться медленно и постепенно, иначе может возникнуть синдром отмены. Пожалуйста, поясните что это такое и в чем он выражается?
Все дело в том, что наш организм и сам вырабатывает гормоны, со схожей с дексаметазоном структурой. При приеме данного препарата происходит снижение выработки эндогенных кортикостероидов- по принципу обратной связи. Если происходит резкая отмена приема стероидных препаратов, то организм не успевает приспособиться к измененному гормональному статусу- появляется гипокортицизм. Проявляться он может в резком обострении ранее леченого дексаметазоном воспалительного заболевания, перепадами артериального давления, тошнотой, подавленным психическим состоянии.
Ольга спрашивает:
14 декабря 20:40, 2010
В течение 6 недель я проходила курс лечения позвоночника с применением блокад с Дексаметазоном. Но уже в процессе лечения начали проявляться симптомы побочного действия препарата: округлилось лицо, появился отвисший подбородок, краснота на щеках, увеличился вес. После окончания курса прошло 10 дней.
Что мне светит в будущем? Постоянное лечение вновь приобретенных болячек? Зачем лечить такой гадостью человека, чтобы потом к основной болезни добавлять еще кучу других? Лечащий меня доктор сказал что все это пройдет само собой. Но я в это не верю. Прошу Вас, помогите мне.
Не стоит себя настраивать на неблагополучный исход заболевания. Какое заболевание позвоночника лечили дексаметазоновыми блокадами? Спондилоартрит?
Ольга спрашивает:
17 декабря 11:30, 2010
Дексаметазоновыми блокадами я лечила грыжи дисков ШОП безоперационным методом.
Дексаметазоновые блокады не требуют постепенной отмены препарата.
Нина спрашивает:
29 апреля 11:08, 2011
Здравствуйте,пила 6 месяцев дексаметазон по половинки таблетки(0.5 мг).Нерегулярность месячныхных не было по пол года,повышен 17-он-прогестерон 0.95 при норме (0.1-0.8),Андростендион-3.7 при норме(0.57-2.63).На фоне дексаметазона через 6 месяцев сдала анализ на кортизол .Первый раз кортизол 160 при норме(150-660).
На фоне дексаметазона -через неделю кортизол-330 при норме(150-660),глюкоза в крови-5.05 при норме(4.1-6.4).Электролиты крови: натрий 140 при норме(136-146),калий-4.08(3.5-5),хлор- 93.5 норма(98-106),АКТГ-7 при норме(8.3-57.8).На фоне приема появилась слабость,депрессия,обострение вегето-сосудистой дистании.Сейчас месяц не принимаю дексаметазон сдала гормоны.Может ли быть надпочечниковая недостаточнось?Может пересдать АТКГ?Из-за чего понижен АТКГ?
АКТГ — данный гормона может быть понижен вследствие приема стероидных препаратов (дексаметазон). Выявить наличие надпочечниковой недостаточности можно лишь после прекращения приема препарата дексаметазон.
Нина спрашивает:
30 апреля 15:21, 2011
Здравствуйте,пила 6 месяцев дексаметазон по половинки таблетки(0.5 мг).Нерегулярность месячныхных не было по пол года,повышен 17-он-прогестерон 0.95 при норме (0.1-0.8),Андростендион-3.7 при норме(0.57-2.63).На фоне дексаметазона через 6 месяцев сдала анализ на кортизол .Первый раз кортизол 160 при норме(150-660).
На фоне дексаметазона -через неделю кортизол-320 при норме(150-660),глюкоза в крови-5.05 при норме(4.1-6.4).Электролиты крови: натрий 140 при норме(136-146),калий-4.08(3.5-5),хлор- 93.5 норма(98-106),АКТГ-7 при норме(8.3-57.8).На фоне приема появилась слабость,депрессия,обострение вегето-сосудистой дистании.Сейчас месяц не принимаю дексаметазон сдала гормоны.Может ли быть надпочечниковая недостаточнось?Может пересдать АТКГ?Из-за чего понижен АТКГ?
АКТГ — данный гормона может быть понижен вследствие приема стероидных препаратов (дексаметазон). Выявить наличие надпочечниковой недостаточности можно лишь после прекращения приема препарата дексаметазон.
СПАСИБО БОЛЬШОЕ ЗА ОТВЕТ.Перездала гормоны-у меня беременность 9-10 недель, не пью 33 дня дексаметазон ДГЭА-с 3,0 (норма женщины 0,8-3,9),беременные норма 0,2-1.2),КОРТИЗОЛ-434 (норма 150-660),АКТГ-20(норма 8.3-57.8), 17-ОН-ПРОГЕСТЕРОН-3.5 (беременные 2.0-12).натрий и калий в норме,хлор 93 при норме (98-106)-беременность 9-10 недель.Какие анализы еще можно сдать?Есть ли надпочечниковая недостаточность или ятрогенная надпочечниковая недостаточность?
Результаты произведенного биохимического анализа крови на гормоны ятрогенной надпочечниковой недостаточности не выявил.
Юлия спрашивает:
05 августа 14:41, 2011
Добрый день. Меня зовут Юлия, мне 31 год. Беременность 24-25 недель. У меня повышенный мужской гормон и на 6 неделе беременности был тонус миометрия по задней стенке матки. На 7-8 неделе сдавала гормоны: 17 ОН прогестерон — результат 2,7 (норма 0,92-1,42), Прогестерон — 38,1 (норма 9,3-33,2) ДГЭАС-С — 203 (норма 70-319). Мне назначили принимать утрожестан по 1 табл. по100 мг 3 раза в день и дексаметазон 1/4 на ночь. На 23 неделе по результатам узи (пол ребенка-женский), тонус не обнаружен, пересданы гормоны: 17 ОН-прогестерон 5,1 (норма 2,0-12), Свободный тестостерон 1,8 (норма — 0-4,1).
Утрожестан принимала до 22 недели по 100 мг 3 раза в день, с 22 по 24 недели по 100 мг 2 раза в день. С 24 недели по 100 мг 1 таблетка на ночь. Врач отменила все препараты, но если утрожестан я плавно отменяла, то дексаметазон без плавной отмены.
Вопрос: 1) стоит ли продолжать пить утрожестан и дальше по 100 мг на ночь и до каких недель, не приведет ли его отмена это к угрозе?
2)Как правильно отменить дексаметазон, что бы не навредить ни себе, ни ребенку.
3) По узи ребенок женского пола, как может сказаться прием и отмена дексаметазона на ребенке и не рано ли его отменять?
1. После 22 неделе применение Утрожестана можно постепенно прекратить, т.к. уже сформировалась плацента, которая самостоятельно будет вырабатывать в необходимом количестве прогестерон.
2. Отмену дексаметазона должен назначить врач специалист, если вы принимали по 1/4 таблетки, то его прием можно будет прекратить не прибегая к схеме отмена препарата, т.к. дозировка не большая.
3. Решение вопроса о сроках отмены препарата, так же остается за вашим врачом гинекологом, его применение было необходимо и польза значительно перевешивает вред. При правильно подобранной дозировке побочные эффекты минимальны.
Наталья спрашивает:
07 ноября 10:21, 2012
Здравствуйте! В связи с угрозой прерывания беременности с 5 недели принимаю утрожестан дозировкой 600 мг/сут. Сейчас 14 недель беременности. Врач сказал, что дозировку можно снизить до 400 мг. Подскажите, какова схема отмены утрожестана и когда можно прекратить его применение полностью?
В данном случае, Утрожестан отменяется по схеме не более 200 мг в неделю, до полной отмены препарата. Полное прекращение Утрожестана возможно после 16 недели беременности, когда уже начинает плацента самостоятельно вырабатывать прогестерон. Подробнее о препаратах прогестеронового ряда читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Дюфастон, Утрожестан.
alexey спрашивает:
05 февраля 11:28, 2014
как то болели связки от турника и прочитал что дексаметазон хорошо помогает ! принимал дексаметазон в дозировке: утром чередуя 1 день 0.5 мг, 2ой день 1 мг и так дней 15, затем начал отменять препарат , принимать 1/2 таблекти (0.250 мг) утром и 1/2 вечером . сколько времени мне отменять препарат и нужно ли снижать ещё дозу до 1/4 таблетки ?
и ещё, когда принимаю дексаметазон очень хорошо себя чувствую, после отмены вялость слабость , с дексам же все далеко иначе! может у меня проблемы с надпочечниками ?
Препарат Дексаметазон является гормональным и принимать его можно только по назначению врача и в строго прописанной дозировке. В Вашем случае необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и подобрать адекватное лечение, а не принимать самостоятельно гормональные медикаменты. Дозу снижают постепенно, переходя на 1/4 2 раза в день в течение 3-4-х дней, затем на 1/4 1 раз в день 3-4 дня, чтобы избежать синдрома отмены. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Дексаметазон
