Синдром лестничной мышцы симптомы лечение

Лечить синдром лестничной мышцы можно несколькими методами. Ниже представлены основные способы лечения.

Лечебная физкультура в процессе лечения синдрома очень важна. Существуют упражнения, которые улучшают осанку и правильно распределяют нагрузку на мышцы. Они также помогают увеличить двигательный объём плеча. Укрепляя и растягивая мышцы груди и плеч, можно уменьшить давление на сосуды и нервы, находящиеся между ключицами и рёбрами.

Мануальная терапия, позволяющая мобилизовать рёбра и позвоночный отдел, увеличив двигательный объём плечевого сустава.

В лечении синдрома лестничной мышцы часто применяют блокады, которые также помогают в дифференциальной диагностике. Инъекции в этом случае должен проводить врач, имеющий опыт проведения подобных процедур.

Иглоукалывание, при котором иглы вводят в определённые, биологически активные, точки. Эта процедура восстанавливает проходимость импульсов по нервам и снижает болевые ощущения.

Отличным методом лечения синдрома считается массаж. Эта процедура позволяет ослабить напряжение в мышцах, а также снять стресс. Также благодаря массажу улучшается кровообращение в тканях, а мышцы избавляются от ненужных им продуктов метаболизма.

Лекарства

Синдром лестничной мышцы можно лечить при помощи медикаментов.

Нестероидные препараты, препятствующие воспалению – они уменьшают боль и убирают воспалительный процесс (покраснения и отёки). Такими лекарствами являются ибупрофен, аспирин, целекоксиб мовалис, напроксин.

Миорелаксанты помогают при возникновении спазмов в мышцах. Они расслабляют мышцы и уменьшают боль. К препаратам этой группы относят диазепам, тизанидин, каризопродол, циклобензаприн, метокарбамол.

Нейропатические лекарства, которые меняют характер нейротрансмиттерной передачи болевых ощущений в мозг (головной и спинной). Среди медицинских препаратов, помогающих таким способом, выделяют венлафаксин, дезипрамин, флуоксетин, циталопрам, доксепин, сертралин, амитриптилин, пароксетин, имипрамин.

Опиаты, которые являются аналгетиками наркотического вида. Это лекарство разрешено использовать только в случае возникновения очень сильной, нестерпимой боли, когда любые другие анальгетики оказались бессильны, не оказав никакого эффекта на повреждение. В некоторых случаях можно комбинировать опиаты с противовоспалительными нестероидными лекарствами – это усиливает анальгезирующее воздействие.

Витамины

Витаминное лечение оказывает положительный эффект на синдром лестничной мышцы, помогая избавиться от симптомов заболевания.

В качестве лекарства применяются противовоспалительные нестероидные медикаменты, сосудорасширяющие средства и витамины из группы В. Давно известен и популярен препарат под названием Нейродикловит. Он содержит в своём составе диклофенак, оказывающий противовоспалительный эффект, а также витамины типов В1, В6, В12.

Тиамин, или витамин В1, который в процессе фосфорилирования в человеческом организме становится кокарбоксилазой, помогающей улучшить процесс прохождения по синапсам нервных импульсов.

Пиридоксин, или витамин В6 является коферментом очень важных ферментов, которые воздействуют на нервные ткани, обеспечивая тем самым правильную синаптическую передачу. Помимо этого он стабилизирует соотношение между процессами замедления и возбуждения, проявляющимися в центральной НС.

Цианокобаламин, или витамин В12, улучшает работу нервной системы, помогает процессу синтеза миелиновой оболочки, снижает боль из-за нарушений в периферической нервной системе. Он также нужен для правильного кроветворения и нормального созревания эритроцитов, хорошей репликации и клеточного роста.

Физиотерапевтическое лечение

Чтобы излечить синдром лестничной мышцы, иногда применяют физиотерапевтические процедуры. Среди них выделяют нижеописанные методы:

• массаж, помогающий восстановить деятельность сухожилий, мышц, рецепторов и остальных внутренних органов. Это позволяет повысить способность нервов к регенерации и проходимости импульсов;
• смоделированные синусоидальные токи, позволяющие рефлекторно убрать болевые ощущения, а также улучшить питание тканей и периферическое кровообращение. К тому же, они являются стимулятором роста новых сосудов;
• физиотерапевтическое лечение грязями, оказывающее рассасывающее, спазмолитическое и противовоспалительное воздействие;
• ультразвук, выполняющий рассасывающее, обезболивающее, спазмолитическое, противовоспалительное воздействие. Он также способствует регенерации и адаптационно-трофической деятельности систем и органов, улучшает иммунологическую реактивность организма;
• электрофорез, применяемый с добавлением лекарств, повышает концентрацию медикаментов в очаге патологии;
• магнитотерапия, позволяющая убрать воспалительные процессы и снять боль. Оказывает нейровегетативное и бактерицидное воздействие.

Народное лечение

Во время ремиссии при массажах можно пользоваться народным лечением.

При СЛМ хорошо помогает кальцинированный творог – для его приготовления нужен хлористый кальций, а также молоко. Разогреваем пол-литра молока до температуры в 40-60 градусов, после чего добавляем в него 1,5 ст.л. 10% кальция. После того, как молоко створожится, нужно снять его с огня, откинуть получившуюся массу на сито, закрыть марлей и оставить на ночь. Готовый творог можно есть в любых количествах.

Синдром лестничной мышцы лечит мазь на основе шишек хмеля – растереть их до состояния порошка, после чего к 1 ст.л. этой смеси добавить 1 ст.л. сливочного масла.

Мазь на основе можжевеловых игл и лавровых листьев – смешиваем 1 ст.л. лавровых листьев и столько же можжевеловых игл, после чего растираем вместе с 2 ст.л. сливочного масла.

В таких самодельных мазях сливочное масло применяют в качестве основы, чтобы улучшить всасывание компонентов в кожу. Нанеся мазь, нужно растирать больное место в течение нескольких минут, после чего укрыться одеялом или полотенцем и полежать около 10-15 минут. Затем мазь нужно смыть.

Лекарство из барбариса и ржаных зерен. 250 г зерен заливаются 2 л воды, кипятятся, а затем остужаются и процеживаются. Далее в раствор добавляют 1 кг мёда, 3 ч.л. барбарисового корня и 0,5 л водки. Смесь нужно размешать и на 3 недели поставить в тёмное место. Приём лекарства осуществляется перед едой в количестве 3 ст.л.

Лечение травами

Синдром лестничной мышцы лечат при помощи различных нетрадиционных способов. К примеру, довольно популярным методом считается лечение травами.

Плечи и шею необходимо несколько раз ежедневно натирать настойкой из сабельника. Также будет нелишним принимать настойку из боровой матки.

• Барбарис с хреном. Необходимо нарезать 1 кг хрена и залить его 4 л воды, после чего поставить эту смесь на огонь и варить 5 минут. Далее нужно дать отвару остыть, а затем добавить в него 500 г мёда. Получившуюся настойку нужно держать в холодильнике. Дозировка – 200 г, приём – 1 раз/6 мес.
• Настойка из полыни – 1 ст.л. полыни заливают 1,5 стакана кипятка, после чего настаивают в течение 2-3 часов в термосе. Получившуюся смесь процеживают и далее втирают в кожу при массаже.
• Хорошо лечит настойка на основе чеснока – измельчить 200г продукта и залить пол литром водки. В течение 8 дней настойку нужно настаивать в тёмном месте, временами взбалтывая. После этого втирать в кожу.
• Настой из цветов сирени – 1 стакан цветов несколько дней настаивается в 500мл водки, после чего получившуюся смесь используют для втираний.
• Мазь из травяной смеси – смешиваем по 1 ч.л. мяты, чистотела, календулы и растёртых шишек хмеля, после чего добавляем 1 ст.л. сливочного масла.

Гомеопатия

Синдром лестничной мышцы иногда лечат при помощи гомеопатических препаратов. Они считаются довольно эффективными и способными качественно справляться с заболеваниями такого характера.

Среди гомеопатических лекарств, оказывающих обезболивающее спазмолитическое воздействие, а также ликвидирующих воспаления и стабилизирующих обмен веществ, выделяют такие препараты, как Цинкум Металликум, Аргентум Нитрикум, Калькарея, Каустикум, Остреарум.

Кроме того, методом тестирования подбираются основные лекарства. Это позволяет выбрать препарат, который будет более всего подходить пациенту. Дозировка подбирается при помощи так называемого прибора им. Р. Фолля. Этот способ максимально упрощает процесс выбора индивидуального курса лечения для каждого больного.

Принимать такие препараты нужно в течение 3-5 дней перед началом лечебного курса, а позднее нужно повторить эту процедуру спустя тех же 3-5 дней после того, как курс лечения завершится – чтобы закрепить полученный эффект.

Гомеопатия также может сочетаться с приёмом дистиллированной воды натощак (эту процедуру выполняют ежедневно). Дозировка на 1 день составляет 150-200 мл. Данная процедура улучшает происходящий в организме процесс декальцинизации.

Оперативное лечение

Если в кистях у вас появляются неприятные ощущения, ладони начинают отекать, а амплитуда движений суставов в руках стала ограниченной, следует как можно скорее проконсультироваться с врачом.

Перед оперативным вмешательством обычно стараются провести консервативное лечение (2-3 комплексных терапевтических курса). Но если оно оказывается неэффективным, приходится прибегать к оперативному вмешательству. Выполняются такие процедуры, как резекция шейного ребра, скаленэктомия либо скаленотомия.

Таким образом, пациенты, у которых синдром лестничной мышцы уже приобрёл стойкие и очень серьёзные признаки, скорее всего, будут нуждаться в проведении оперативного лечения. В этом случае необходимо будет «открыть» зажатую лестничную мышцу. В процессе проведения операции удаляется 1ое ребро, благодаря чему повреждённые кровеносные сосуды и нерв освобождаются от последующего сжатия.

Операция проходит в таком порядке: выполняется надрез над ключицей, что обеспечивает доступ к межлестничному промежутку. Дальнейшие действия зависят от того, в чём причина заболевания. В некоторых случаях приходится удалять лимфатические узлы, захватывая при этом немного жировой ткани. Также может понадобиться рассечение некоторой части мышцы, чтобы убрать давление на находящиеся в щели сосуды и нервы.

Упражнения при синдроме лестничной мышцы

Лестничные мышцы располагаются глубоко внутри слоев тканей шейных мышц, спускаясь от нижней области до 1-го и 2-го рёбер. При вдыхании мышцы поднимают рёбра. Их напряжение происходит, когда выполняется блокировка 1-го ребра, которая происходит там, где оно крепится к грудине, либо там, где оно крепится к отросткам 1-го позвонка грудины. Также могут блокироваться позвоночные суставы, расположенные на месте перехода шейных позвонков в грудные. Именно такой патогенез имеет синдром лестничной мышцы.

Чтобы унять неприятные ощущения, сопровождающие это заболевание, нужно выполнять некоторые упражнения.

Для растяжки мышц предлагается сесть на стул, опёршись на его спинку спиной, а ладонь руки, которая находится с больного бока, уложить на верхние рёбра, находящиеся под ключицей.

Голову разворачиваем в здоровый бок, а руку с той же стороны кладём на лоб в том положении, при котором кончики пальцев коснутся верхней боковой части глазницы. Обхватываем голову и склоняем её в здоровый бок немного назад и в сторону. Наклонять нужно до момента возникновения состояния преднапряжения. Вдохнув, посмотреть вверх. Находящаяся на рёбрах рука будет мешать подъёму их верхней части. Выдыхая, опускаем глаза, а той рукой, которая лежит на голове, опять слегка склоняем голову набок и назад.

Такой комплекс упражнений при синдроме лестничной мышцы позволит ослабить давление на нервно-сосудистый комплекс и ослабит болевые проявления.

Синдром лестничной мышцы (еще называется скаленус – синдром) группа симптомов включающих в себя боль, онемение и слабость в области шеи, плеча или руки. Причиной появления симптомов является сдавление или повреждение нервов или сосудов в реберно-ключичном промежутке. Реберно-ключичный промежуток расположен между ключицей и верхним ребром, по обе стороны тела. Большинство сосудов (артерий и вен) и нервов, питающих руку, проходит через это пространство. Сужение этого пространства может вызывать компрессию нервов и сосудов, что нарушает нормальное функционирование верхней конечности. Причиной сужения могут быть различные состояния, такие как: травма, ожирение, врожденные аномалии, нарушения осанки. Но подчас, не удается выяснить конкретную причину сужения.

Типы синдрома лестничной мышцы.

• Нейрогенный — при котором происходит компрессия плечевого сплетения. Это наиболее распространенный тип СЛМ
• Венозный — при этом типе происходит сдавление подключичной вены. Встречается в 4% случаев.
• Артериальный тип — наиболее редкий, при котором происходит компрессия подключичной артерии.

Синдром лестничной мышцы может быть причиной выраженного болевого синдрома и нередко диагноcтика вызывает затруднения. СЛМ может повлиять на многие аспекты жизни ( работоспособность, отдых ,физическую активность). При отсутствии адекватного лечения этот синдром может привести к повреждению нервов сосудов и даже иногда к атрофии конечности. Но в настоящее время, лечение этого синдрома достаточно успешно.

Причины заболевания

Для полноценной работы сосудам и нервам необходимо определенное пространство. Компрессия сосудов в реберно-ключичном промежутке может привести к повреждению или, в редких случаях, к потери конечности. Для того чтобы нормально функционировать нервам и кровеносным сосудам необходимо соответствующее пространство. При компрессии, соответственно, нарушается их функция. Сжатие кровеносных сосудов на выходе из грудной клетки может ухудшить кровоток к и от руки. Это также может способствовать формированию кровяного сгустка (тромба), который может далее замедлить или полностью заблокировать кровоток через поврежденный сосуд. Если происходит разрыв сгустка, он может спуститься в руку, блокируя мелкие кровеносные сосуды в руке. Иногда, тромб мигрирует в легкие – опасное для жизни состояние, называемое легочной эмболией. Нервы также нуждаются в пространстве, чтобы иметь возможность растяжения, когда рука движется. Если нерв на выходе из грудной клетки сжат или не может двигаться свободно, то пациент не сможет двигать рукой как обычно. Боль и нарушения чувствительности в руке нередко сопровождают это состояние.

Факторы риска синдрома лестничной мышцы (СЛМ):

• Пол – У женщин чаще бывает СЛМ — синдром, чем у мужчин.
• Возраст – Синдром чаще развивается в возрасте от 20- 50.
• Заболевания – СЛМ — синдром часто связан с другим заболеванием, такими как повреждение ротаторной манжетки плеча, остеохондроз шейного отдела позвоночника, травма плечевого сплетения, сахарный диабет, гипотиреоз.

Причины

СЛМ происходит в результате сжатия нервов или сосудов на выходе из грудной клетки. Основные причины:

• Травма – Травматический эпизод может быть причиной повреждения костной ткани или мягких тканей на выходе из грудной клетки. У большинства людей с СЛМ в анамнезе был тот или иной эпизод ДТП, травма на производстве или в быту.
• Врожденные аномалии – такие, как дополнительное ребро или плотная связка, соединяющая позвоночный столб с ребром, может уменьшить реберно-ключичный промежуток.
• Нарушение осанки – провисание плеч или избыточный наклон головы вперед могут оказывать компрессию на участок выхода нервов и сосудов из грудной клетке.
• Частые повторяющиеся движения могут привести к износу тканей и привести к СЛМ. Примером могут быть движения связанные с подъемом руки (опускается ключица и реберно-ключичный промежуток уменьшается) например плавание, бейсбол, теннис, тяжелая атлетика.
• Другие причины – Увеличение веса (при беременности или ожирении), чрезмерно развитые мышцы шеи (от занятий тяжелой атлетикой или единоборствами), или длительная фиксация рук в одном положении (работа на компьютере) может оказывать дополнительное давление на нервы и кровеносные сосуды. Болезни, при которых нарушается функция нервов, такие как гипотиреоз и диабет, могут быть предрасполагающими факторами неврогенного СЛМ.

Cимптомы

Симптомы СЛМ различаются, в зависимости от того сжаты кровеносные сосуды или нервы.

Симптомы компрессии нерва

• Боль или болезненность в шее, плече, руке
• Онемение или покалывание в шее, плече, руке
• Слабость мышцы или участки провала мышц в руке
• Трудности при выполнение задач мелкой моторики; быстрая утомляемость

Артериальные Компрессионные Симптомы

• Отечность руки
• Боль или глубокая болезненность в шее, плече или руке
• Онемение, покалывание или тяжесть в руке
• Изменения цвета кожи – рука или пальцы бледнеют
• Изменения температуры кожи – рука или пальцы кисти более холодные, чем остальная часть кожи
• Маленькие черные пятна на пальцах
• Слабый или отсутствующий пульс в руке
• Пульсирующая опухоль в районе ключицы

Венозные Компрессионные Симптомы

• Набухание руки
• Боль или глубокая болезненность в шее, плече или руке
• Онемение, покалывание или тяжесть в руке
• Изменения цвета кожи – рука или пальцы становятся синюшными
• Уплотнение в области подключичной вены
• Визуально заметная венозная сеть на грудной клетке.

Осложнения

В течение длительного времени некоторые пациенты рефлекторно проявляют реакцию на боль мышечной фиксацией. Им приходится удерживать жесткую определенную позу для того, чтобы уменьшить боль. Но, к сожалению, это рефлекторная мышечная защита усугубляет течение заболевание и, в итоге, приводит к увеличению болей. Мышечный дефанс потом, в свою очередь, требует отдельного лечения. Важно начинать лечение при СЛМ на его ранних стадиях. При отсутствии лечения СЛМ может привести к значительному повреждению нервов или сосудов, вплоть до потери конечности.

Диагноcтика

Диагностика СЛМ может быть трудной задачей. Симптомы варьируют и по характеру и по выраженности, в зависимости от конкретного человека. Кроме того, симптомы аналогичны тем, что бывают при других заболеваниях (например — повреждение ротаторной манжеты, заболевания шейного отдела позвоночника, приводящие к компрессии корешков и т.д.). История болезни и физикальный осмотр помогает выяснить начало заболевания, характер симптомов, их зависимость от положения тела. Кроме того, существуют и внешние признаки этого заболевания (отечность руки, изменение цвета, нарушение чувствительности, ограничение объема движений в плече). Во время физикального обследования врач может проводить процедуры ( манипуляции ) для выявления симптоматики ( пульсовое давление на руках в различных позициях руки как больной, так и здоровой ) .

Инструментальные методы исследования

• Электромиография (ЭМГ) – ЭМГ помогают проверить, как функционируют нервы и мышцы. Маленькие игольчатые электроды вводятся в мышцу, где есть проблемы. Электроды измеряют электрическую активность мышцы, иннервируемую тем или иным нервом. Патологическая реакция мышцы предоставляет информацию о состоянии нерва, идущего в эту мышцу. Кроме того, ЭМГ позволяет определить скорость проведения импульса по нервному волокну. Выполняется это с помощью электродов, помещенных на кожу. Скорость проведения импульса по каждому нервному волокну имеет определенное среднее значение, и отклонение свидетельствует о повреждении нервного волокна.
• Рентгенография позволяет диагностировать костные изменения в грудной клетке и ребрах (наличие дополнительного цервикального ребра).
• Лабораторные обследования — общие анализы крови, кровь на гормоны, кровь на сахар помогают при диагностике СЛМ.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) – позволяет визуализировать мягкие ткани тела МРТ выяснить причину компрессии нерва или сосуда.
• Компьютерная томография (КТ) — позволяет более четко визуализировать изменения в костных тканях.
• Ультразвуковое исследование – С помощью ультразвуковой волны удается визуализировать мягкие ткани сосуды наличие тромбов стенозов.
• Ангиография – Рентгенологическое исследование с использованием контраста применяется для диагностики поражений сосудов. Ангиография артерий и вен используется для диагностики блоков и других проблем кровеносных сосудов.

Лечение

Медикаментозное лечение

• НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты. Эти лекарства помогают уменьшить боль и воспаление (отечность покраснение). Например: аспирин, ибупрофен (Advil), напроксен (Aleve) и целекоксиб (Целебрекс) мовалис
• Миорелаксанты — часто используется для лечения мышечных спазмов, эти препараты могут облегчить боль, релаксируя мышцы. Циклобензаприн (Flexeril), каризопродол (Soma), диазепам (валиум), метокарбамол (Robaxin) и тизанидина (Zanaflex).
• Нейропатические препараты — Принцип их действия основан на изменениях в нейротрансмиттерной передачи болевых импульсов в спинной и головной мозг. Лекарства, которые могут помочь уменьшить боль , влияя на нейротрансмиттеры включают флуоксетин (прозак), сертралин (Золофт), пароксетин (паксил), циталопрам (Celexa), венлафаксин (Effexor), амитриптилин (Elavil), имипрамин (Tofranil), дезипрамин (Norpramine) , доксепин (Sinequan) и amoxapine (Ascendin).
• Опиоиды — Наркотические аналгетики применяют только при очень сильных болях после того, как исчерпаны возможности применения обычных анальгетиков. Возможна комбинация опиатов с НПВС (для усиления анальгезирующего действия).

ЛФК

Лечебная физкультура является одной из важнейшей составляющей лечения СЛМ. Подбор определенных упражнений помогает улучшить осанку, правильное распределение мышечных нагрузок. Упражнения помогают увеличить объем движений в конечности. Растяжка и укрепление мышц плеча и грудных мышц может помочь в увеличение и ослабить давление на нервы и кровеносные сосуды в реберно-ключичном промежутке.
• Существует широкий диапазон движений как пассивных, так и активных.

Физиотерапия

Различные физиотерапевтические методики позволяет снять отек, воспаление, восстановить кровообращение и уменьшить компрессию нервов.

Мануальная терапия

Использование определенных техники мануальной терапии позволяет провести мобилизацию позвоночника и ребер увеличить объем движений в плечевом суставе.

Блокады

Иногда применяются для диф.диагностики и лечения. Но, учитывая анатомические особенности этой зоны, инъекции должны проводиться врачом с опытом проведения таких манипуляций.

Иглоукалывание (иглорефлексотерапия)

Иглотерапевты считают, что здоровое тело содержит каналы, через которые проходят потоки энергии. Когда эти каналы закрываются, энергия блокируется что и приводит к различным заболеваниям. Иглы вводятся в определенные точки ( биологически активные ). В определенных случаях иглотерапия позволяет уменьшить боль и восстановить проводимость по нервным волокнам.

Массаж может помочь снять стресс и расслабить напряженные мышцы. Массаж помогает увеличить кровоток в тканях организма, и помогают мышцам избавиться от продуктов метаболизма.

Категория: Суставы, кости, мышцы Просмотров: 1570

Синдром лестничной мышцы — основные симптомы:

• Покалывание рук
• Боль в плече
• Боль в шее
• Онемение рук
• Синюшность кожи
• Боль в руке
• Бледность кожи
• Нарушение мелкой моторики
• Холодная кожа
• Снижение чувствительности кожи рук
• Нарушение чувствительности в руке
• Появление венозной сетки на груди
• Пониженный тонус мышц рук
• Отек рук
• Жжение в руке
• Невозможность прощупать пульс на поврежденной руке
• Появление венозной сетки на руке
• Пигментация пальцев
• Ограничение подвижности руки
• Опухолевидное новообразование в области ключицы

Синдром лестничной мышцы — комплекс симптомов, которые возникают в результате сжатия нервов или кровеносных сосудов из-за деформаций в области лестничной мышцы. Проявляется болевым синдромом, онемением и слабостью в области шеи, плеча или руки.

Заболевание профессиональное, так как им страдают преимущественно музыканты или люди, которые вынуждены работать с поднятыми руками. Патологическое состояние значительно чаще наблюдается у женщин в возрасте от 20 до 50 лет, однако периодически встречается и у мужского пола.

При таком заболевании, как синдром лестничной мышцы, не наблюдается анатомических метаморфоз. Чтобы обеспечить сосудам полноценную работу, им необходимо свободное место. При компрессии их работоспособность ухудшается, приводит к ухудшению кровотока к руке и от руки. Возможно образование тромба, который способен полностью перекрыть кровоток или переместиться в область легких, что может угрожать жизни больного.

Выделяются различные факторы, которые провоцируют появление симптомокомплекса:

• искривление позвоночника;
• получение травмы;
• врожденное изменение связочного аппарата;
• наличие дополнительного ребра;
• набор лишнего веса;
• регулярные повторяющиеся движения руки;
• продолжительная фиксация рук в одном положении;
• патологии щитовидной железы.

Профессиональные занятия такими видами спорта, как тяжелая атлетика, бейсбол или плавание, могут выступать причиной развития патологического состояния.

Некоторые ученые придерживаются мнения, что прогрессирование синдрома могло произойти вследствие эволюции человека от передвижения на четырех конечностях до передвижения на двух. Вертикальное положение, которое становилось как результат эволюции, привело к сжатию грудной клетки и смещению плечевого сустава назад, из-за чего произошло сужение лестничной мышцы.

Дискомфортные ощущения при такой патологии могут проявляться как слева, так и справа.

Туннельный синдром схож с синдромом лестничной мышцы по характеру течения, однако очаг поражения имеет в области кисти.

Медики классифицируют болезнь таким образом:

• нейрогенный синдром;
• венозный синдром;
• артериальный синдром.

При нейрогенном типе давлению подвергается плечевое сплетение, что достаточно распространенная проблема. Венозный синдром характеризуется компрессией подключичной вены, встречается до 5 % случаев.

При артериальном типе заболевания сдавливается подключичная артерия, встречается в исключительных случаях. В международной классификации болезней МКБ-10 синдрому лестничной мышцы присвоен код G45.8.

Синдром лестничной мышцы

Синдром передней лестничной мышцы имеет различные симптомы, в зависимости от типа и степени сдавливания сосудов.

Сдавливание нервных волокон характеризуется такой симптоматикой:

• болевые ощущения в области руки, шеи, плеча;
• ограниченная двигательная активность пострадавшей руки;
• ослабление чувствительности, онемение, чувство жжения;
• понижение тонуса в мышцах;
• расстройство мелкой моторики.

Компрессия артерий имеет следующие симптомы:

• покалывание;
• изменение чувствительности;
• кожный покров охлажденный, бледного оттенка;
• на пальцах проявляется темного цвета пигментация;
• в области ключицы прощупывается опухолевидное новообразование.

Немаловажным признаком выступает и то, что на поврежденной конечности прощупать пульс не представляется возможным.

Венозный тип синдрома лестничной мышцы отличается появлением таких признаков:

• отечность руки;
• болевой синдром в области шеи, который переходит в плечо;
• нарушения чувствительности верхних конечностей;
• цианоз кожного покрова;
• появление венозной сетки в области грудной клетки и конечности.

Возможно появление новообразования в районе подключичной вены.

Чтобы установить правильный диагноз, специалисту необходимо:

• провести тщательный осмотр больного;
• изучить историю болезни;
• поинтересоваться жалобами, которые беспокоят человека.

Из лабораторных исследований могут быть назначены:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови.

Задействуют методы инструментальной диагностики для подтверждения диагноза:

• электромиография;
• рентгенография;
• ангиография;
• магнитно-резонансная томография;
• ультразвуковая диагностика.

С помощью электромиографии можно отследить работу нервных и мышечных волокон. В случае с рентгенографическим исследованием можно уточнить наличие дополнительного ребра или изменения грудной клетки.

Ангиография нужна, чтобы определить неправильное кровообращение. С помощью МРТ можно оценить состояние мягких тканей, которые могут провоцировать компрессию нервов или сосудов. УЗИ используется, чтобы оценить состояние кровотока, сосудов и мягких тканей.

Компьютерная томографическая ангиография

Если замечены подобные симптомы и есть подозрение, что проявляется синдром передней лестничной мышцы, необходимо обратиться к таким клиницистам:

• невропатолог;
• вертебролог;
• ортопед-травматолог.

Лечение патологического состояния проводится всегда комплексно, состоит из таких вариантов:

• медикаментозное;
• физиотерапевтическое;
• лечение народными средствами;
• оперативное;
• восстановительная физкультура.

При проведении терапии лекарственными средствами предусматривается употребление:

• нестероидных препаратов (для снятия воспаления);
• миорелаксантов (способствуют снятию болевого синдрома и расслаблению мышц);
• нейропатических средств (способны изменить характер передачи боли в мозг);
• опиатов (назначаются в случае нестерпимой боли при отсутствии результата других обезболивающих средств);
• витаминного комплекса (витамины группы В).

Возможно назначение гомеопатических лекарственных средств, которые способны оказать обезболивающее, спазмолитическое и противовоспалительное воздействия.

Физиотерапевтическое лечение заключается в прохождении курса:

• массажа (восстанавливает правильную работу сухожилий, мышц, внутренних органов);
• смоделированных синусоидальных токов (снимают боль, улучшают питание тканей и периферическое кровообращение);
• грязевой терапии (оказывают рассасывающее действие, направленное на снятие воспаления);
• ультразвуковой терапии (провоцирует восстановление систем и органов, улучшает иммунологическую функцию организма);
• электрофореза (способен повышать концентрацию лекарств в очаге поражения);
• магнитотерапии (оказывает противовоспалительное действие с параллельным снятием болевого синдрома).

Терапия с помощью народной медицины может назначаться одновременно с основным видом лечения, используются следующие методы:

• растирание мазью на основе шишек хмеля;
• лекарство из барбариса и ржаных зерен;
• употребление кальцинированного творога.

Могут предписывать употребление настоя из:

• цвета сирени;
• чеснока;
• полыни;
• барбариса с хреном.

Возможно применение мазей из смеси мяты, чистотела, календулы и перетертых шишек хмеля.

Оперативное вмешательство проводится, только когда терапия медикаментозными средствами оказалась бессильной. Во время операции проводится разрез над ключицей, что открывает доступ к межлестничному промежутку.

Дальнейшие действия выбирают, опираясь на конкретный случай: иногда рассматривается удаление лимфатических узлов с небольшим количеством жировой ткани, возможно рассечение мышцы, если таким образом сказывается компрессия на сосуды и нервы.

Физические упражнения — немаловажная составляющая лечения. С их помощью возможно ослабить проявление болевых ощущений и давление на нервы и сосуды. Популярностью пользуются упражнения для растяжки мышц плеча.

Прогноз медики предполагают положительный, однако возможно появление рецидивов.