Симптомы и лечение артроза нижних конечностей

Артроз нижних конечностей

Разрушения дегенеративного-деформирующего характера в хрящевых, соединительных тканях суставов опорно-двигательного аппарата называют артроз нижних конечностей. Локализация болезни происходит в позвоночнике (поясничный, грудной, шейный отдел), верхних, нижних конечностях человека.

Виды артроза ног

Деформирующее поражение нижних конечностей классифицируют на виды в зависимости от локализации заболеваний, симптомы отличаются несущественно.

• Артроз тазобедренного сустава – коксартроз. Возникает при дегенеративных изменениях хрящевых, костных тканей одного или обоих бёдер в результате недостаточного питания суставов, большой нагрузки на нижние конечности. Коксартроз образуется в трудоспособном возрасте, приводит к инвалидности.
• Артроз коленного сустава – гонартроз. Болезнь локализуется в области колена, поражает одну или обе ноги, чаще заболеванием страдают женщины. Сопровождается болью ног, нарушением подвижности колена. Гонартроз поражает от восьми до двадцати процентов людей, предполагает длительное лечение.
• Артроз голеностопного сустава – остеоартроз. Заболевание возникает в результате нарушения взаимного скольжения костной, хрящевой ткани в области голеностопа ног. Дегенеративно-дистрофические нарушения приводят к сильнейшей деформации стопы, образованию краевых остеофитов.

Деформация пальцев стоп

Артроз пальцев ног. Протекает с поражением суставов большого пальца стопы, сразу нескольких мелких сочленений нижней конечности (полиартроз или болезнь Келлгрена). Следует различать межфаланговый артроз и подагру, признаки болезней схожи, этиология, лечение различные.

Виды артрозов нижних конечностей сопровождаются схожими симптомами, различаются по месту локализации. Каждое заболевание имеет несколько стадий, характеризующихся областью поражения хрящевой, костной ткани.

Стадии артроза нижних конечностей

При диагностике болезней врач опирается на определение степени развития артроза, чтобы выбрать правильное лечение. Для коксартроза различают:

• Первая стадия: боли небольшой интенсивности, возникающие при повышенной нагрузке на тазобедренный сустав, легко проходят, если дать организму отдохнуть. Возникают затруднения при ходьбе по лестницам, не нарушается трудоспособность.
• Вторая стадия: боль умеренного характера, локализованная по поверхности бедра, не распространяющаяся на колено. Болевые ощущения возникают при резких движениях, попытке встать, выполнить действие нижней конечностью.
• Третья стадия: сопровождается мучительными нестерпимыми болями при малейших движениях. Человек может ходить только на костылях, утрачивает трудоспособность, приобретает инвалидность первой, второй степени.

Передвижение на костылях

Для гонартроза характерны:

• При артрозе ног, локализованном в области колена, на первой стадии проявляется умеренной болью при ходьбе, спусках, подъёмах, в состоянии покоя боль затухает. Коленный сустав не ограничен в подвижности.
• На второй стадии болевой синдром ног умеренный, скованность коленного сустава, движения коленом приобретают ограниченный характер. Возникает мышечная гипотрофия, прихрамывание.
• На третьей стадии возникает выраженная, очень сильная боль, наблюдается вальгусная деформация колена с неэстетическим выростом или варусная деформация с неправильным развитием коленного сустава.

Для остеоартроза (голеностопа, фалангов, полиартроза) характерны:

• Стадия 1: небольшие физические нагрузки в течение дня вызывают образование отёчности в области стопы, незначительная боль распространяется вдоль голени, по поверхности стопы, лечение заключается в обеспечении ногам покоя.
• Стадия 2: характеризуется постоянными болями, возникает хруст в ногах при ходьбе, подвижность нарушается. Наблюдаются краевые разрастания суставных поверхностей.
• Стадия 3: двигательная возможность голени, стопы, пальцев ног ограничены, возникает непереносимая боль при малейшей нагрузке, появляются большие разрастания костной ткани, выполнять можно только качательные движения суставом.

Чтобы не допустить потери трудоспособности, возникновения инвалидности, лечение артроза стоит начинать на первых стадиях заболевания. Для этого стоит выяснить симптоматику, причины образования деформирующего артроза.

Основные признаки артрозов нижних конечностей

• Боль различной интенсивности, отдающая в бедро, колено, голень, стопу, пальцы ног. Болевые симптомы могут быть незначительными, умеренными или мучительными, сильными.
• Скованность, дискомфорт при ходьбе, длительном стоянии, перемещении по лестницам, ступеням, беге, иным физическим нагрузкам.
• Физически ощутимые симптомы – ограничение подвижности сустава, сильные боли при резких движениях, ломота, хруст в нижних конечностях.
• Возникновение отёчности периартикулярных тканей, видимое визуально, нередко образование узелков, нарушение, изменение хрящей костей, сужение щели между суставами – симптомы диагностируются рентгенографией.

Факторы риска, причины артрозов ног

Механизм проявления артроза: хрящевая ткань, служащая амортизатором для нижних конечностей, уменьшается в размерах за счёт недостаточного питания. Сокращение количества межсуставной жидкости в результате сужения сосудов приводит к уменьшению межсуставного просвета. Возникает эффект трения голых костей друг о друга, что вызывает сильную боль, деформацию костной ткани. Причинами артроза могут быть:

• Механическое воздействие – травмы, переломы, послеоперационные деформации.
• Наследственность, генетическая предрасположенность. Существует риск передачи болезни от родителей к детям.

Физическая нагрузка на сустав, имеющая продолжительный характер, специфика работы, образ жизни.Возрастные изменения, в результате которых нарушается микроциркуляция сосудов, поставляющих питание в хрящи.Избыточный вес, ожирение. Факторы приводят к увеличению нагрузки на нижние конечности, давлению на суставы.Нарушение обмена веществ, сопутствующие заболевания – сахарный диабет, воспалительный артрит.Проблемы сосудов. При возникновении в них застойных процессов нарушается доставка питательных веществ в суставы.

Риску подвергаются спортсмены. Хотя артроз относится к возрастным заболеваниям, профессиональные занятия спортом могут вызвать посттравматическое развитие болезни.

Диагностика артрозов

Болевые ощущения не всегда можно диагностировать как симптомы артроза. Есть множество болезней со схожими признаками. Для правильной постановки диагноза недостаточно сдачи лабораторных анализов.

Перед выбором лечения проводят рентгенографию, ультразвуковое исследование, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию. Может быть назначена инструментальная диагностика, предполагающая использование светодиодного проводника методом инвазии в поражённую артрозом область.

Лечение артрозов нижних конечностей

Лечение заболеваний носит длительный характер, требует комплексного подхода. Включает купирование боли, расширение сосудов, введение суставного питания, реабилитационный период, дальнейшая профилактика вторичного возникновения болезни.

1. Купирование боли. Используют медицинские нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), анальгезирующие средства, устраняющие боль, угнетающие выработку ферментов, разрушающих сустав. К ним относятся мази, гели, Диклак-гель, Вольтарен-Эмульгель, Ибупрофен-гель наружно; анальгетик Парацетамол, Кетанол, Мелоксикам; неселективные средства — Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин внутрь; противовоспалительные коксибы – Рофика, Целекоксиб, Лумиракоксиб; глюкокортикоиды — Гидрокортизон, Дипроспан, Кеналог внутрь сустава, Бетаметазон, Триамцинолон.
2. Восстановление хрящей. Лечение включает применение препаратов, содержащих глюкозамин, хондроитин — хондропротекторы Артра, Дона, Стопартроз, Терафлекс, Структум внутрь, Румалон, Алфлутоп внутримышечно.
3. Расширение сосудов. В хряще сосудов нет, он питается внутрисуставной жидкостью. При её отсутствии хрящ выделяет фермент, растворяющий ткань. Для скорой подачи жидкости в полость сустава применяют сосудорасширяющие препараты — Стугерон, Трентал.
4. Для дополнительной блокировки выработки ферментов, расщепляющих хрящевую ткань, принимают капсулы Пиаскледин — дорогостоящий препарат, курс лечения должен составлять не меньше полугода.
5. Гиалуроновая кислота для смазки суставов — Синвиск, Остенил, Ферматрон, Гиалуром. Препараты вводят внутрь сустава, применять для снятия воспаления.
6. Подавляющие выработку ферментов препараты — Контрикал, Гордокс – ингибиторы протеолиза.
7. Согревающие мази, компрессы для расширения сосудов, улучшения микроциркуляции Бишофит, Димексид.
8. Дополнительно назначают никотиновую кислоту, витамины группы В, препарат Актовегин, мазь Троксевазин.

В качестве восстановительной терапии используют массажные процедуры, мануальную терапию, диетотерапию, солетерапию, физиопроцедуры – электрофорез, лазеротерапия, воздействие ультразвуком, озоном, магнитотерапия.

Все об артрозе нижних конечностей: причины, симптомы, лечение

Это серьезное заболевание, вы должны себя беречь, при первых симптомах сразу обращайтесь в больницу

Коварное заболевание не обошло стороной и нижние конечности. Артроз ног чаще диагностируется за последние годы. Данному заболеванию подвержена большая часть населения, особенно страдают от патологического процесса пожилые личности. Дегенеративно-дистрофическая патология кажется не такой серьезной, но на самом деле болезнь приводит к тяжелым осложнениям. Отсутствие лечения, халатность врачей приводят к инвалидности. В результате, пациент передвигается на инвалидной коляске. Что это за патология? Почему возникает заболевание? Ниже представлена информация об артрозе нижних конечностей, которая не только поможет избежать болезни, но и подскажет, как вылечить дегенеративную патологию.

Что приводит к формированию патологии?

Артроз пальцев ног — ужасное заболевание, течение которого зависит от пораженного сустава. Но причины артроза нижних конечностей одинаковые. Дегенеративно-дистрофическая патология возникает по следующим причинам:

• в большинстве случаев артроз возникает у пациентов, страдающих ожирением (у таких личностей обычно наблюдается нарушенный обмен веществ, сахарный диабет);
• заболеванию подвержены люди, имеющие плоскостопие;
• наследственная предрасположенность играет немалую роль в формировании дегенеративной патологии (при первичном осмотре у врача, этот фактор исследуется первым);
• перенесенная операция по удалению мениска в коленной чашечке;
• неправильное питание пострадавшего;
• пренебрежение здоровьем, употребление наркотиков, злоупотребление алкоголем, курением;
• занятие профессиональным спортом на протяжении многих лет, способствующие частому травмированию нижних конечностей;
• болезни подвержены люди, имеющие врожденные патологии нижних конечностей.

Артроз пальцев ног чаще диагностируют у женщин. Заболеванию свойственно появляться из-за ношения обуви на высоком каблуке. Обувь с узким носком тоже является причиной дегенеративно-дистрофической патологии. Пальцы слишком сжимаются, это препятствует нормальному кровообращению. Редко, но не стоит исключать эту причину, возможно возникновение артроза ног из-за искривленного позвоночника. Исходя из статистических данных, опубликованных в 2014 году, известно, что артроз стопы (пальцев ног) в два раза чаще проявляется у женщин.

Клиническая картина заболевания

Если появились незначительные боли, значит самое время взять ситуацию на контроль

Симптоматика артроза в области ступни на первой стадии практически незаметна. Незначительные боли появляются после длительного пребывания на ногах, ношения тяжести. Чаще всего этот симптом воспринимается как усталость, боль проходит после небольшого отдыха, более не появляется, пока пациент снова не станет нагружать конечность. Именно по этой причине чаще болезнь обнаруживают на второй или третьей стадии, потому что пострадавший не подозревает о наличии артроза стопы. Симптомы второй стадии развития заболевания более выраженные, человек начинает беспокоиться о состоянии здоровья. Если обратиться в больницу на данном этапе то существует шанс, что болезнь можно вылечить, и она не будет беспокоить в течение многих лет. Симптомы второй степени артроза ноги:

• ноющая, давящая боль;
• скованность в утренние часы;
• быстрая утомляемость ног;
• повышение локальной температуры в месте поражения сустава;
• хруст, слышный только пациенту;
• появление красноты, отека после длительного нахождения на ногах.

В дальнейшем симптомы заболевания становятся сильнее, боли не покидают пострадавшего в ночное время и в состоянии покоя. Болевые ощущения становятся острыми, жгучими. Пациент жалуется на уменьшение гибкости, подвижности сустава. Сильная усталость в ногах к концу дня приводит к хромоте, иногда появляется необходимость пользоваться тростью для облегчения нагрузки на больную конечность. На суставе обнаруживаются небольшие узелки. При изменениях в структуре костной ткани развивается остеоартроз стопы, голеностопного сустава. Третьей степени характерна деформация суставов, особенно страдает стопа и большой палец нижней конечности. Хрящевая прокладка разрушается, возникают костные наросты.

Диагностические мероприятия необходимые для постановки диагноза

Когда артроз находится на первой стадии, чаще его обнаруживают случайно, проводя диагностику по совершенно другой причине. Благодаря раннему обнаружению, лечение проходит успешно. Для обнаружения дегенеративной патологии ревматологи (артрологи, ортопеды-травматологи) используют несколько визуализационных способов. Но прежде проводят физический осмотр пациента, расспрашивают о подобном заболевании в семье, как давно появились симптомы артроза, и какая причина послужила началом болевых ощущений. Далее, лечащий доктор направляет пострадавшего на проведение:

• рентгенографии;
• магнитно-резонансной томографии;
• компьютерной томографии.

Визуализационные методы исследования помогут врачу установить степень развития артроза нижних конечностей, определить наличие воспалительного процесса, узнать какие еще суставы пострадали (возможно, где-то развитие артроза только началось). Если у пациента присутствуют узелки, необходимо провести дифференциальную диагностику, заключающуюся в сдаче анализов крови, тесте на СРБ и мочевую кислоту. Дифференциальная диагностика поможет исключить подагрический артрит. Также уточняющим методом исследования является УЗИ. Артроскопия позволит более детально исследовать состояние сочленения.

Способы лечения дегенеративной патологии

Не занимайтесь самолечением, ваш лечащий врач назначит вам правильное лечение и препараты

Артроз нижних конечностей хорошо поддается медикаментозной терапии, если находится на второй или первой стадии развития. Принципы лечения заболевания заключаются в устранении болевых ощущений, восстановлении хрящевой структуры, уменьшении воспаления, прекращении разрушительного процесса, восстановлении двигательной активности. Терапия заболевания начинается с уменьшения веса, тучные люди не смогут избавиться от заболевания, продолжая принимать продукты, способствующие росту массы тела. Необходимо вести активный образ жизни, отказаться от вредных привычек. Женщинам придется отказаться от ношения обуви на высоком каблуке и с острым носком.

Медикаментозная терапия предусматривает применение нестероидных противовоспалительных препаратов (необходимых для снятия болевого синдрома, воспаления), хондропротекторов (помогают запустить регенерацию ткани), миорелаксантов (уменьшают мышечные спазмы), глюкокортикостероидов (назначают, если пациенту не помогло применение НПВС, они лучше справляются с признаками артроза). Не стоит забывать о гимнастических упражнениях, физкультура полезна на любой стадии заболевания. На третьем этапе развития заболевания консервативная терапия практически бесполезна. Медикаменты не способны справиться с деформацией суставов. Необходимо оперативное вмешательство.

Лечение народными средствами

Народная медицина не может являться основным методом лечения. Лекарства приготовленные в домашних условиях разрешается использовать в комплексном лечении артроза. Народные средства замечательно снимают боль, воспаление. Например, применение ванночек на основе противовоспалительных отваров, которые готовят из девясила, ромашки, корня топинамбура и других растений, обладающих противовоспалительными свойствами.

В домашних условиях также можно делать компрессы, примочки. Отлично показал себя компресс, приготовленный на основе овсяных хлопьев. Для компрессов также используют кефир с размолотым мелом.

Способы хирургической терапии

К оперативному вмешательству прибегают, когда предыдущие способы оказались бесполезными. Медики проводят несколько видов операций при артрозе стопы:

1. При сращении сочленений, хирург фиксирует сустав при помощи пластин, винтов или прутов. После проведения операции пострадавший проходить курс реабилитация. Сустав срастается достаточно быстро, но после этого он остается в неподвижном состоянии.
2. Следующей операции отдают большее предпочтение. Хирургическое вмешательство заключается в замене сустава на имплантат искусственного происхождения.

Что будет, если не обратиться за помощью своевременно? Позднее обращение в больницу приведет к оперативному вмешательству, или в худшем к инвалидности. В интересах пациента записаться на прием к врачу как можно раньше.

Артроз нижних конечностей: симптомы, лечение, фото

Артроз нижних конечностей: симптомы и лечение его находятся в ведении врача-артролога, но специалисты такой узкой специализации есть только в больших медицинских учреждениях. Чаще всего лечебный процесс обеспечивает ортопед, но с подключением таких специалистов, как терапевт, хирург, ревматолог. Данная патология имеет полиэтиологическую природу, а потому сложна в лечении и требует комплексного подхода. Для успешной борьбы с болезнью ее необходимо выявлять на самых ранних стадиях, когда разрушение не перешло границу необратимости.

Сущность патологии

В любом случае любой артроз представляет собой дегенеративно-дистрофическое разрушение хрящевой и других суставных тканей и может поражать практически любой сустав опорно-двигательной системы человека. Нижние конечности являются одним из вариантов локализации очага патологии и считаются одним из самых распространенных.

Патология прежде всего характеризуется постепенным разрушением хрящевой прокладки суставов ног с последующим поражением связок, сосудов, костной ткани. Хрящ не имеет собственного кровообращения ввиду отсутствия кровеносных сосудов, а питание осуществляется за счет жидкости, продуцируемой суставной капсулой. Именно нарушение ее выработки и приводит к провоцированию патологии. Ухудшение питания приводит к дегенеративным изменениям структуры, нарушается ферментный баланс (соотношение хондроитина и глюкозамина).

В результате истончения, потери эластичности и растрескивания происходит разрушение хряща, и он перестает исполнять роль смазки и амортизатора. Возникает прямой контакт костных элементов сустава, ведущий к нарушениям их структуры и разрастанию образований типа остеофитов. Изменение размеров и разрушение суставных элементов негативно сказываются на связочном и мышечном аппарате. Происходит компрессия и повреждение сосудов и нервных волокон. Все это приводит к характерным проявлениям болезни.

Места локализации

Нижние конечности человека имеют несколько важных суставов, обеспечивающих перемещение и различные движения ног и туловища. С учетом локализации очагов поражения выделяются следующие виды артроза:

1. Тазобедренный артроз, или коксартроз. Поражает самую верхнюю часть конечностей в районе бедер. Нередко этот тип патологии зарождается в трудоспособном возрасте и может привести к инвалидности.
2. Коленный артроз, или гонартроз. Может развиваться на одной или обеих конечностях. Этот вариант болезни поражает до 18 — 22% людей старше 50 лет.
3. Голеностопный артроз, или остеоартроз. Патология способна вызвать значительную деформацию стопы в результате разрастания краевых остеофитов.
4. Артроз пальцев стопы (показан на фото 1). Он чаще поражает суставы больших пальцев, но нередко затрагивает и другие суставы. (Фото 1: Артроз пальцев стопы)

Фото 1. Артроз большого пальца стопы

В целом артроз ног может иметь разную локализацию очагов поражения, но симптомы патологии носят аналогичный характер. Сама болезнь протекает в хроническом режиме с чередованием стадий обострения и ремиссии. В процессе развития она проходит несколько этапов, характеризующихся разной степенью тяжести проявления.

Этиология заболевания

Артроз как дистрофическая патология суставов чаще всего обусловлен возрастным фактором, т.е. естественным старением тканей, в которых постепенно накапливаются микродефекты из-за активного двигательного процесса. В то же время болезнь начинает развиваться у людей в разном возрасте и с разной интенсивностью развития. Причины кроются в следующих провоцирующих факторах:

• последствия травм (особенно переломы, вывихи и сильные ушибы) и деформаций, возникших после хирургического вмешательства;
• наследственная (генетическая) предрасположенность;
• чрезмерные одноразовые или постоянные физические нагрузки на соответствующие суставы, вызванные производственными, спортивными, бытовыми условиями;
• избыточная масса тела и ожирение;
• заболевания, приводящие к нарушению обмена веществ (особенно сахарный диабет);
• суставные болезни воспалительного характера (артриты);
• сосудистые патологии, в т.ч. варикоз вен.

Симптоматическое проявление патологии

Любой артроз проявляется характерными симптомами, вызванными нарушением функционирования сустава:

1. Болевой синдром. В зависимости от стадии патологии он имеет разную интенсивность: от дискомфорта на начальной стадии до постоянных болей даже в состоянии покоя. Наиболее часто возникают болевые ощущения при движении в пораженном суставе или физической нагрузке.
2. Скованность сустава при длительном стоянии в одной позе, продолжительном движении или движении с повышенной нагрузкой (подъемы по лестнице, бег и т.д.).
3. Хруст в суставе. Специфический звук, возникающий при движении.
4. Ограничение подвижности сустава, вплоть до полного обездвиживания в запущенной стадии.

При прогрессировании болезни можно выделить несколько стадий, отличающихся степенью поражения сустава и тяжестью проявления основных симптомов.

Артроз тазобедренного сустава:

1. 1 стадия: небольшие болевые ощущения в области бедер ощущаются при значительных нагрузках. Трудоспособность не нарушается, а изменения носят обратимый характер.
2. 2 стадия: болевой синдром локализуется только в области сустава, но имеет значительную интенсивность при резких движениях конечностью или быстром вставании.
3. 3 стадия: сильные боли при движении. Постепенно болевой синдром начинает ощущаться и в состоянии покоя. Его иррадиация передается по всему бедру и нижней конечности до колена.

Артроз коленного сустава:

1. 1 стадия: небольшие болевые ощущения в коленной зоне возникают только после длительной и интенсивной нагрузки и быстро затихают в состоянии покоя. Подвижность сустава не ограничивается.
2. 2 стадия: боли имеют умеренный характер, но возникают при небольших нагрузках. Появляется скованность и некоторое ограничение подвижности коленного сустава. Может возникать временная небольшая хромота.
3. 3 стадия: сильная боль, постепенная деформация сустава. Нарушается подвижность и мышечная гипотрофия.

Артроз голеностопа и пальцев стопы:

1. 1 стадия: небольшие болевые ощущения при ходьбе, отечность после продолжительного перемещения (обычно вечером, после рабочего дня).
2. 2 стадия: частые боли средней интенсивности, появление хруста при ходьбе, некоторое ограничение подвижности сустава. Появляются первые небольшие краевые остеофиты.
3. 3 стадия: ограничение подвижности стопы и пальцев, сильные боли при ходьбе. Постепенно становится заметной деформация стопы в виде краевых наростов.

Следует отметить, что изменения на 1 стадии носят еще обратимый характер, а хрящевые ткани поддаются регенерации. На 3 стадии разрушительный процесс становится необратимым — его невозможно исправить, а можно только остановить.

Принципы лечения патологии

Перед началом лечения артроза необходимо его диагностировать, дифференцируя от других суставных болезней, имеющих аналогичные симптомы. Наиболее информативным способом является рентгенография, позволяющая оценить состояние суставной щели и хрящевой прокладки. Для уточнения диагноза могут быть проведены:

Лабораторные анализы крови и мочи помогают установить сопутствующие заболевания и причины артроза.

Лечение патологии не может привести к полному излечению, а потому ставится конкретная задача:

• прекращение разрушительного процесса;
• устранение воспалительной реакции;
• симптоматическая терапия (прежде всего обезболивание);
• максимальная регенерация тканей;
• восстановление подвижности сустава.

Лечение носит комплексный и длительный характер, включая медикаментозное воздействие, физиотерапию, лечебную гимнастику, лечебно-профилактические мероприятия, народные средства.

Медикаментозная терапия

Терапевтическое лечение основывается на наружных и системных средствах. Местное воздействие обеспечивается мазями, кремами, гелями, растворами, компрессами. Достаточно часто применяется такой эффективный способ, как введение препарата непосредственно в пораженный сустав. При тяжелом течении болезни не обойтись без препаратов системного характера.

Можно выделить следующие основные препараты:

1. Для обезболивания используются противовоспалительные средства нестероидного типа и различные анальгетики. Широко применяются мази: Вольтарен, Эмульгель, Ибупрофен, Диклак. Анальгетики: Парацетамол, Мелоксикам, Кетанов. Коксибы: Рофика, Целекоксиб, Лумиракоксиб. Кортикостероиды: Гидрокартизон, Кеналог, Дипростан. Лекарства неселективного типа: Ибупрофен, Диклофенак. Непосредственно в сустав вводятся Триампинолон, Бетаметазон.
2. Регенерация хрящей достигается хондропротекторами: Артра, Стопартроз, Терафлекс, Румалон.
3. Для улучшения продуцирования суставной жидкости назначаются: Стугерон, Трентал.
4. Прекращение разрушения хряща помогает обеспечить препарат Пиаскледин при длительным курсе приема.
5. Внутрь сустава вводятся средства на основе гиалуроновой кислоты: Синвиск, Остенил, Ферматрон, Гиалуром.
6. В качестве ингибиторов протеолиза применяются Контрикал и Гордокс.
7. Нормализовать кровоснабжение помогают согревающие мази: Бишофит и Димексид.
8. Для повышения эффективности лечения дополнительно обычно назначаются такие средства: витаминные комплексы, включающие витамины В, никотиновая кислота, Актовегин, мазь Троксевазин.

Артроз ног относится к распространенным и очень болезненным патологиям. В запущенном состоянии он способен значительно снизить работоспособность человека, вплоть до инвалидности. Лечение болезни необходимо начинать на самых ранних стадиях, когда можно еще полностью восстановить пораженный сустав. На последних стадиях заболевания лечение только сможет снять симптомы, но уже не сможет полностью вернуть все суставные функции.

Читайте также:

Источники:

Артроз нижних конечностей развивается незаметно. Хрящевые и соединительные ткани суставов ног деформируются и разрушаются постепенно, сопровождаясь незначительными болевыми симптомами на начальном этапе.

Виды артроза нижних конечностей

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует…» …

Это заболевание может поражать как одну, так и обе ноги. Классифицируется в зависимости от очага поражения.

1. Коксартроз. Локализуется в тазобедренных сочленениях. Причиной поражений, приводящих к истощению и последующей дегенерации хряща и изменения костной суставной поверхности, является недостаточное питание сустава и неимоверная длительная нагрузка на ноги.
2. Гонартроз – коленный сустав. Дегенеративно-дистрофическому изменению подвергается гиалиновый покров сустава, сужается суставная щель. Происходят деформация и перестроение костной ткани с образованием шипов – остеофитов. Нарушает подвижность колена.
3. Артроз голеностопного сустава. Возникает в связи с нарушением скольжения костной и хрящевой ткани голеностопной области ног с последующими дегенеративно-дистрофическими нарушениями и сильной деформацией стопы, образуются краевые остеофиты.
4. Артроз пальцев ног. Поражает сустав большого пальца или область сочленения плюсневой кости и пальцев ног, а также мелкие сочленения в нижней конечности. В зависимости от области поражения классифицируют: подагру, межфаланговый артроз, полиартроз, болезнь Келлгрена.

Артроз в области нижних конечностей, имея схожие симптомы, развивается в несколько стадий и различается по месту локализации.

Признаки артрозов

Различают следующие симптомы артроза:

• Болевой симптом. Локализация и сила которого проявляется в зависимости от вида и стадии развития артроза: отдает в бедро, колено, голеностоп.
• Любая нагрузка на сустав сопровождается дискомфортом, скованностью сочленений.
• Ограничение амплитуды движения вплоть до неподвижности, ломота, нестерпимая боль в суставах ног, сопровождающиеся хрустом.
• Визуально видимые изменения в суставах, отечность, узелки. Рентгенография показывает степень деформации внутрисуставной сумки и изменения: изменения плотности костной ткани, хрящей, вымывание суставной жидкости и сужение межсуставных щелей.

Стадии развития артроза

Первая стадия при всех видах артроза имеет практически одинаковые проявления. Интенсивность болевых ощущений незначительная. Возникает дискомфорт в основном при повышенной нагрузке на ноги и проходит в состоянии покоя. Трудоспособность не нарушается, болевой симптом проявляется при сгибании и разгибании пораженных суставов, в области голеностопа и стопы наблюдается припухлость.

Последующие стадии имеют свои характеристики, согласно которым классифицируется вид артроза.

Коксартроз

• II стадия. Умеренная боль локализуется по поверхности бедра, не распространяясь на колено. Подъем, умеренные и резкие движения вызывают дискомфорт и болевые ощущения, становится тяжело ходить по лестнице. Трудоспособность сохраняется.
• III Стадия. Даже незначительные движения сопровождаются невыносимой болью. Человек самостоятельно ходить не может, передвигается с помощью костылей. Трудоспособность утрачивается, присваивается инвалидность I или ІІ степени.

Артроз голеностопного сустава

• II стадия. Боль становится постоянной, движения стопой сопровождаются хрустом и ограничены. Краевые суставные поверхности деформируются (разрастаются).
• III стадия. Движения стопой практически невозможны из-за резкой боли при малейшем движении или нагрузке. Костная ткань разрастается.

Гонартроз

• II стадия. Скованность и ограниченное движение колена, вызывающее боль, которая затухает в состоянии покоя. Появляется хромота при ходьбе и гипотрофия мышц.
• III стадия. Сильная, острая боль при движении коленом. Визуально наблюдаются изменения в области коленного сустава: неэстетический вырост при вальгусной деформации или неправильное развитие при варусной деформации колена.

Причины развития артроза и факторы риска

Хрящевая и костная ткань, не получая необходимых питательных веществ, претерпевает изменения: хрящи становятся менее эластичными теряя протеогликаны, кость деформируется и разрушается за счет трения.

Причина:

1. Нарушение обмена веществ.
2. Гормональный сбой.
3. Избыточный вес.
4. Нарушение кровообращения, заболевания кроветворной системы.
5. Наследственность, патология во внутриутробном развитии.
6. Возраст.
7. Профессиональная деятельность, связанная с повышенной нагрузкой или длительным пребыванием на ногах.
8. Травмы.
9. Воспалительные заболевания суставов.
10. Аутоиммунные и инфекционные заболевания.

Диагностика

Болевой синдром не может являться окончательным симптомом при диагностике артроза. Недостаточно и лабораторных исследований.

Для точной постановки диагноза и успешного лечения проводится комплексная диагностика, которая включает:

• Лабораторную диагностику;
• Рентгенографию;
• Компьютерную и магнитно-резонансную томографию;
• Ультразвуковое исследование;
• Инвазия светодиодным проводником артрозной области.

Лечение

Из-за того, что на начальной стадии артрозов мало кто обращается к доктору, диагноз ставится когда болезнь переходит во вторую или третью стадию и нижняя конечность частично или полностью обездвижена. Лечение в таком случае предполагается комплексное и длительное, в которое входит:

1. Устранение или уменьшение болевого синдрома (купирование боли).
2. Питание сустава.
3. Расширение сосудов.
4. Реабилитация и профилактика рецидива болезни.

При лечении необходимо направить все усилия для устранения причины возникновения артроза, а не бороться с симптомами. Чем раньше буде поставлен верный диагноз, тем меньшему разрушению будут подвержены суставы и восстановлены их функции. Кроме того, артроз сопровождается сопутствующими заболеваниями суставов и прилегающих к ним тканей конечностей лечение которых требует применения дополнительных медикаментозных средств. На последних стадиях развития приходится прибегать к хирургическим вмешательствам.

Лечение начинается с купирования боли нестероидными противовоспалительными и анальгетическими препаратами (мази, таблетки, уколы).

Следующими этапами лечения являются:

• Восстановление хрящевой ткани конечностей препаратами, содержащими хондроитин и глюкозамин сульфат (хондропротекторы);
• Восстановление необходимого количества внутрисуставной жидкости сосудорасширяющими препаратами, которые этому способствуют – Стугерон, Трентал;
• Блокировка выработки ферментов, которые растворяют хрящи Пиакследином (курс лечения около 6 месяцев);
• Курс приема ингибиторов протеолиза Контрикал, Городокс которые подавляют выработку ферментов;
• Смазка суставов посредством введения в полость сустава препаратов гиалуроновой кислоты Синвикс, Ферматрон, Гиалуром, или Остенил которые снимают воспаление;
• Расширение сосудов и улучшение микроциркуляции крови в нижних конечностях согревающими мазями Бишофит, Димексид;
• Для ускорения процесса лечения, реабилитации и восстановления подвижности конечностей необходимо принимать витамины группы В, никотиновую кислоту, Актовегин и смазывать суставы Троксевазином.

После стационарного лечения необходимо помнить, что восстановление работоспособности процесс длительный во времени и включает в себя не только медикаментозное лечение, но и восстановительную терапию с применением следующих процедур:

1. Массаж.
2. Мануальная терапия.
3. Соблюдение правил диеты.
4. Физиопроцедуры.
5. Солетерапия.

На начальных стадиях развития артроза в области нижних конечностей и в период реабилитации можно применять народные средства лечения, которые касаются в первую очередь корректировки питания в сторону употребления продуктов, содержащих необходимый набор питательных веществ.

Немаловажную роль в профилактике рецидива заболеваний нижних конечностей играет контроль собственного веса. Следует держать его в норме или в пределах нижних показателей таблицы индексов повышенной массы тела. Ограничить поднятие тяжестей.

Мы рекомендуем!

Для лечения и профилактики АРТРОЗА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию.Читать подробнее…

Дорогие читатели, поделитесь своим мнением о сегодняшней статье в комментариях.

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! 

Суставы ног поражаются артрозом намного чаще, чем суставы других локализаций. Это объясняется большой нагрузкой, преподающей на нижние конечности. Заболевание развивается под воздействием внешних и внутренних причин. От этого, а также от общего состояния организма, зависят симптомы и лечение артроза нижних конечностей.

Суть патологии

Артрозом нижних конечностей называют патологический процесс, связанный с дегенерацией хрящевой ткани в суставах ног. Хрящ теряет свои функции и постепенно разрушается, в результате человек не может полноценно двигаться из-за боли. Исходом заболевания является грубая деформация суставов. Подвержены артрозу все суставы нижних конечностей, но чаще всего страдают колени.

Интересно!

Наибольшее количество диагнозов артроз ног фиксируется у женщин климакстерического возраста – 40-50 лет.

Артроз ног – распространенные методики лечения

Причины

Болезнь начинает развиваться при наличии следующих факторов:

• Ожирение – возрастает нагрузка на суставы ног;
• Нарушения обмена веществ в организме – изменяется процесс питания хряща;
• Длительное стояние или сидение, нахождение без движений;
• Частые переохлаждения;
• Плоскостопие – изменяется распределение нагрузки на ноги;
• Генетическая предрасположенность.

Непосредственными причинами развития артрозных изменений в суставах ног являются травмы, воспалительные заболевания, операции.

Классификация

Патологию классифицируют в зависимости от локализации поражения и причины развития дегенеративных изменений.

По локализации выделяют следующие виды артроза ног:

• Тазобедренный (коксартроз);
• Коленный (гонартроз);
• Голеностопный;
• Пальцев стопы.

В зависимости от причины возникновения различают:

• Посттравматический;
• Послеоперационный;
• Остеоартроз;
• Ревматоидный.

Интересно!

Симптомы артроза ног во многом зависят от разновидности заболевания. Крупные суставы чаще подвержены развитию посттравматического артроза и остеоартроза, поражение пальцев ног носит ревматоидный характер.

Симптомы

Основные признаки патологии это:

• Нарушение подвижности конечности;
• Болевой синдром разной степени выраженности;
• Деформация пораженного сустава.

Симптоматика артроза ног

Болезнь развивается постепенно, в ее течении выделяют несколько стадий, для каждой из которых характерны свои патологические изменения:

• Для первой стадии характерны минимальные изменения. Человека практически ничего не беспокоит, боль появляется только при длительной нагрузке на ноги. Суставы внешне выглядят обычно;
• Признаки второй стадии уже более выражены. Запускается процесс разрушения хряща, поэтому боль человек чувствует практически при любом движении. Суставы выглядят отечными и припухшими, ощупывание их вызывает усиление боли. Характерен хруст при движениях;
• На третьей стадии наблюдаются самые выраженные изменения. Пациенты жалуются на боль при движениях и в покое. Суставы ног деформированы, практически утрачен объем движений в них.

Важно!

Обратимой является только первая стадия болезни, когда дегенеративные изменения только начинаются и их можно прекратить своевременным лечением.

Разные по происхождению виды артроза ног имеют некоторые особенности в клинической картине.

Посттравматический

В анамнезе заболевания имеется указание на травму или постоянное травмирование ног, связанное с профессией или образом жизни. Нередко можно обнаружить признаки переломов и других травм в области суставов. Для заболевания характерно постепенное развитие, поражается чаще один сустав. У большинства пациентов отмечается метеочувствительность – усиление симптоматики происходит при влажной, холодной погоде.

Остеоартроз

Для этой формы патологии характерна значительная деформация конечности. Чаще страдают тазобедренные и коленные суставы. Болезнь развивается в основном у женщин, имеющих лишний вес, в возрасте 40-50 лет. Характерны выраженные болевые ощущения при движениях, в покое. Через несколько лет от начала заболевания развивается грубая деформация суставов, приводящая к полной неподвижности ноги.

Ревматоидный

Чаще страдают пальцы ног. Для патологии характерно сочетание воспалительных и дегенеративных процессов. Фаланги пальцев выглядят отечными и припухшими. Пациенты жалуются на сильные боли по утрам, скованность движений.

Ниже представлены фото артроза нижних конечностей на разных стадиях.

Стадии артроза нижних конечностей

Диагностика

Для диагностики заболевания применяются все стандартные методы обследования. Но самым показательным является рентгенологическое исследование. С его помощью можно определить стадию заболевания и степень поражения сустава:

• Для первой стадии характерно незначительное сужение суставной щели. Хрящевая прослойка еще не деформирована;
• На второй стадии суставная щель сужена практически наполовину. Хрящ истончается, по его краям образуются остеофиты – костные разрастания;
• Запущенный артроз характеризуется практически полным исчезновением суставной щели. Хрящ отсутствует, имеется большое количество остеофитов. Развивается остеопороз прилежащих костей.

Рентгеновский снимок выполняют в двух-трех проекциях, чтоб была возможность оценить состояние сустава со всех сторон.

Методы лечения

Чем и как лечить артроз ног – врачи придерживаются комплексного подхода к терапии. Лечение артроза ног осуществляется с помощью диеты, приема лекарственных препаратов, использования рецептов народной медицины, физиотерапевтических процедур.

Диета

Лечебное питание при артрозе ног направлено на достижение следующих целей:

• Избавление от лишнего веса;
• Улучшение питания хрящевой ткани;
• Укрепление костей.

Из рациона рекомендуется исключить высококалорийную пищу, жирные и жареные продукты, мясные и рыбные деликатесы, сладости. Основу рациона должны составлять мясо и рыба, крупы, фрукты и овощи, зелень. Полезны при артрозе различные желе, холодец, морепродукты.

Важно!

При составлении лечебного рациона необходимо учитывать энергетическую потребность человека и правильно подбирать соотношение белков, жиров и углеводов.

Диетическое питание при артрозе ног

Медикаментозная терапия

Прием лекарств – основной этап лечения артроза ног. Цел медикаментозной терапии – уменьшить выраженность проявлений болезни и замедлить ее прогрессирование. Используются разные группы лекарственных препаратов:

• НПВС (Нестероидные противовоспалительные средства). Они обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Назначают в виде таблеток и мазей;
• Хондропротекторы. Эти препараты содержат основные компоненты хрящевой ткани – глюкозамин и хондроитин. Их назначают для курсового приема продолжительностью 3-6 месяцев;
• Анальгетики. Применяются внутрь и внутримышечно при интенсивных суставных болях;
• Витаминно-минеральные комплексы. Назначаются для укрепления костной ткани.

Медикаментозная терапия подбирается лечащим врачом индивидуально для каждого пациента.

Народные средства

Лечение народными средствами используется как вспомогательное. Народная медицина знает множество рецептов, способных облегчить суставные боли и улучшить питание хряща. Используются растительные компрессы, примочки, мази на основе животного жира.

О возможности использования народных рецептов следует советоваться с лечащим врачом.

Физиотерапия и ЛФК

На пораженные суставы полезное влияние оказывают физиопроцедуры:

• Магнитотерапия;
• Парафиновые и озокеритовые аппликации;
• Диадинамические токи;
• Электрофорез лекарственных препаратов.

Физиопроцедуры проводятся 1-2 раза в год курсом из 10-15 сеансов.

Для максимально долгого сохранения двигательной функции пациентам с артрозом ног необходимо постоянно заниматься лечебной гимнастикой. Гимнастические комплексы составляет индивидуально специалист по ЛФК в зависимости от тяжести заболевания.

Артрозное поражение суставов ног – хроническое заболевание, которое постоянно прогрессирует. Замедлить этот процесс позволяет своевременно начатое комплексное лечение.

Разрушения дегенеративного-деформирующего характера в хрящевых, соединительных тканях суставов опорно-двигательного аппарата называют артроз нижних конечностей. Локализация болезни происходит в позвоночнике (поясничный, грудной, шейный отдел), верхних, нижних конечностях человека.

Виды артроза ног

Деформирующее поражение нижних конечностей классифицируют на виды в зависимости от локализации заболеваний, симптомы отличаются несущественно.

• Артроз тазобедренного сустава – коксартроз. Возникает при дегенеративных изменениях хрящевых, костных тканей одного или обоих бёдер в результате недостаточного питания суставов, большой нагрузки на нижние конечности. Коксартроз образуется в трудоспособном возрасте, приводит к инвалидности.
• Артроз коленного сустава – гонартроз. Болезнь локализуется в области колена, поражает одну или обе ноги, чаще заболеванием страдают женщины. Сопровождается болью ног, нарушением подвижности колена. Гонартроз поражает от восьми до двадцати процентов людей, предполагает длительное лечение.
• Артроз голеностопного сустава – остеоартроз. Заболевание возникает в результате нарушения взаимного скольжения костной, хрящевой ткани в области голеностопа ног. Дегенеративно-дистрофические нарушения приводят к сильнейшей деформации стопы, образованию краевых остеофитов.

  Деформация пальцев стоп

• Артроз пальцев ног. Протекает с поражением суставов большого пальца стопы, сразу нескольких мелких сочленений нижней конечности (полиартроз или болезнь Келлгрена). Следует различать межфаланговый артроз и подагру, признаки болезней схожи, этиология, лечение различные.

Виды артрозов нижних конечностей сопровождаются схожими симптомами, различаются по месту локализации. Каждое заболевание имеет несколько стадий, характеризующихся областью поражения хрящевой, костной ткани.

Стадии артроза нижних конечностей

При диагностике болезней врач опирается на определение степени развития артроза, чтобы выбрать правильное лечение. Для коксартроза различают:

• Первая стадия: боли небольшой интенсивности, возникающие при повышенной нагрузке на тазобедренный сустав, легко проходят, если дать организму отдохнуть. Возникают затруднения при ходьбе по лестницам, не нарушается трудоспособность.
• Вторая стадия: боль умеренного характера, локализованная по поверхности бедра, не распространяющаяся на колено. Болевые ощущения возникают при резких движениях, попытке встать, выполнить действие нижней конечностью.
• Третья стадия: сопровождается мучительными нестерпимыми болями при малейших движениях. Человек может ходить только на костылях, утрачивает трудоспособность, приобретает инвалидность первой, второй степени.

Передвижение на костылях

Для гонартроза характерны:

• При артрозе ног, локализованном в области колена, на первой стадии проявляется умеренной болью при ходьбе, спусках, подъёмах, в состоянии покоя боль затухает. Коленный сустав не ограничен в подвижности.
• На второй стадии болевой синдром ног умеренный, скованность коленного сустава, движения коленом приобретают ограниченный характер. Возникает мышечная гипотрофия, прихрамывание.
• На третьей стадии возникает выраженная, очень сильная боль, наблюдается вальгусная деформация колена с неэстетическим выростом или варусная деформация с неправильным развитием коленного сустава.

Для остеоартроза (голеностопа, фалангов, полиартроза) характерны:

• Стадия 1: небольшие физические нагрузки в течение дня вызывают образование отёчности в области стопы, незначительная боль распространяется вдоль голени, по поверхности стопы, лечение заключается в обеспечении ногам покоя.
• Стадия 2: характеризуется постоянными болями, возникает хруст в ногах при ходьбе, подвижность нарушается. Наблюдаются краевые разрастания суставных поверхностей.
• Стадия 3: двигательная возможность голени, стопы, пальцев ног ограничены, возникает непереносимая боль при малейшей нагрузке, появляются большие разрастания костной ткани, выполнять можно только качательные движения суставом.

Чтобы не допустить потери трудоспособности, возникновения инвалидности, лечение артроза стоит начинать на первых стадиях заболевания. Для этого стоит выяснить симптоматику, причины образования деформирующего артроза.

Основные признаки артрозов нижних конечностей

• Боль различной интенсивности, отдающая в бедро, колено, голень, стопу, пальцы ног. Болевые симптомы могут быть незначительными, умеренными или мучительными, сильными.
• Скованность, дискомфорт при ходьбе, длительном стоянии, перемещении по лестницам, ступеням, беге, иным физическим нагрузкам.
• Физически ощутимые симптомы – ограничение подвижности сустава, сильные боли при резких движениях, ломота, хруст в нижних конечностях.
• Возникновение отёчности периартикулярных тканей, видимое визуально, нередко образование узелков, нарушение, изменение хрящей костей, сужение щели между суставами – симптомы диагностируются рентгенографией.

Факторы риска, причины артрозов ног

Механизм проявления артроза: хрящевая ткань, служащая амортизатором для нижних конечностей, уменьшается в размерах за счёт недостаточного питания. Сокращение количества межсуставной жидкости в результате сужения сосудов приводит к уменьшению межсуставного просвета. Возникает эффект трения голых костей друг о друга, что вызывает сильную боль, деформацию костной ткани. Причинами артроза могут быть:

• Механическое воздействие – травмы, переломы, послеоперационные деформации.
• Наследственность, генетическая предрасположенность. Существует риск передачи болезни от родителей к детям.

  Перегрузка ног

• Физическая нагрузка на сустав, имеющая продолжительный характер, специфика работы, образ жизни.
• Возрастные изменения, в результате которых нарушается микроциркуляция сосудов, поставляющих питание в хрящи.
• Избыточный вес, ожирение. Факторы приводят к увеличению нагрузки на нижние конечности, давлению на суставы.
• Нарушение обмена веществ, сопутствующие заболевания – сахарный диабет, воспалительный артрит.
• Проблемы сосудов. При возникновении в них застойных процессов нарушается доставка питательных веществ в суставы.

Риску подвергаются спортсмены. Хотя артроз относится к возрастным заболеваниям, профессиональные занятия спортом могут вызвать посттравматическое развитие болезни.

Диагностика артрозов

Болевые ощущения не всегда можно диагностировать как симптомы артроза. Есть множество болезней со схожими признаками. Для правильной постановки диагноза недостаточно сдачи лабораторных анализов.

Перед выбором лечения проводят рентгенографию, ультразвуковое исследование, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию. Может быть назначена инструментальная диагностика, предполагающая использование светодиодного проводника методом инвазии в поражённую артрозом область.

Лечение артрозов нижних конечностей

Лечение заболеваний носит длительный характер, требует комплексного подхода. Включает купирование боли, расширение сосудов, введение суставного питания, реабилитационный период, дальнейшая профилактика вторичного возникновения болезни.

Боль в ногах

1. Купирование боли. Используют медицинские нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), анальгезирующие средства, устраняющие боль, угнетающие выработку ферментов, разрушающих сустав. К ним относятся мази, гели, Диклак-гель, Вольтарен-Эмульгель, Ибупрофен-гель наружно; анальгетик Парацетамол, Кетанол, Мелоксикам; неселективные средства — Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин внутрь; противовоспалительные коксибы – Рофика, Целекоксиб, Лумиракоксиб; глюкокортикоиды — Гидрокортизон, Дипроспан, Кеналог внутрь сустава, Бетаметазон, Триамцинолон.
2. Восстановление хрящей. Лечение включает применение препаратов, содержащих глюкозамин, хондроитин — хондропротекторы Артра, Дона, Стопартроз, Терафлекс, Структум внутрь, Румалон, Алфлутоп внутримышечно.
3. Расширение сосудов. В хряще сосудов нет, он питается внутрисуставной жидкостью. При её отсутствии хрящ выделяет фермент, растворяющий ткань. Для скорой подачи жидкости в полость сустава применяют сосудорасширяющие препараты — Стугерон, Трентал.
4. Для дополнительной блокировки выработки ферментов, расщепляющих хрящевую ткань, принимают капсулы Пиаскледин — дорогостоящий препарат, курс лечения должен составлять не меньше полугода.
5. Гиалуроновая кислота для смазки суставов — Синвиск, Остенил, Ферматрон, Гиалуром. Препараты вводят внутрь сустава, применять для снятия воспаления.
6. Подавляющие выработку ферментов препараты — Контрикал, Гордокс – ингибиторы протеолиза.
7. Согревающие мази, компрессы для расширения сосудов, улучшения микроциркуляции Бишофит, Димексид.
8. Дополнительно назначают никотиновую кислоту, витамины группы В, препарат Актовегин, мазь Троксевазин.

В качестве восстановительной терапии используют массажные процедуры, мануальную терапию, диетотерапию, солетерапию, физиопроцедуры – электрофорез, лазеротерапия, воздействие ультразвуком, озоном, магнитотерапия.