Симптомы гайморита и способы лечения

Гайморит – один из видов синусита, который характеризуется воспалением верхнечелюстной пазухи (гайморовой пазухи). Название болезни происходит от названия пазухи, поражение которой вызывает заболевание (верхнечелюстная пазуха в медицине зовется гайморовой, находятся эти пазухи по обеим сторонам от носа, чуть ниже глаз). Воспалительный процесс поражает одну или обе верхнечелюстные пазухи.

Гайморит может развиваться в любом возрасте, в том числе бывает и у детей. Заболеваемость гайморитом значительно повышается в холодное время года и может протекать в различных формах. При формировании болезни воспалительный процесс охватывает обе или одну верхнечелюстную пазуху. В данной статье Вы узнаете о том какие могут быть симптомы гайморита и чем лечить его.

Содержание

Причины

симптомы гайморита и способы лечения

Специалисты считают, что основной причиной формирования патологии является наличие бактериальных или вирусных агентов в гайморовых пазухах. В осенне-зимний период иммунитет ослаблен и организм подвержен проникновению в него бактерий, способных провоцировать болезнь.

Гайморовы пазухи располагаются в толще костей верхней челюсти ближе к носовому проходу и имеют объём около 30 см . Они выделяют секрет, который увлажняет носовые ходы, предохраняя их от пыли, аллергенов и загрязнения.

Причины гайморита могут быть разными. Например:

  • врожденные нарушения анатомии носовой полости (искривление перегородки, увеличение носовых раковин);
  • аллергические заболевания;
  • длительное пребывание в помещении, воздух в котором слишком сухой и прогрет до высокой температуры;
  • нахождение на сквозняке;
  • перенесённый грипп или ОРВИ;
  • ослабление иммунной системы;
  • механическое повреждение носовой перегородки (любое физическое воздействие, травма и т. д.);
  • произрастание полипов и аденоидов;
  • опасные заболевания, такие как туберкулёз, грибковое поражение слизистой, лучевая болезнь, опухоли и т. д.

Частота возникновения гайморита очень высока. Среди заболеваний ЛОР-органов занимают первое место. По статистическим данным в России ежегодно болеют около 10 млн. человек.

Разновидности гайморита

Гайморит может быть катаральным или гнойным. При катаральном гайморите отделяемое из верхнечелюстной пазухи имеет асептический характер, при гнойном – содержит микрофлору.

симптомы гайморита и способы лечения

На фото вы можете увидеть: односторонний и двусторонний гайморит

В зависимости от того, что явилось причиной появления гайморита, различают несколько его видов:

  • разновидности по степени охвата различают односторонний и двусторонний гайморит;
  • в зависимости от наличия воспаления в одной верхнечелюстной пазухе или в обеих;
  • по характеру протекания заболевания: острый, подострый и хронический гайморит;
  • в зависимости от причины возникновения гайморит бывает: вирусный, бактериальный, грибковый, травматический.

Чаще всего воспаляются обе пазухи носа, поэтому наиболее распространен двусторонний гайморит. Однако бывают случаи, когда воспаляется левая или правая пазуха, в зависимости от этого различают левосторонний или правосторонний.

Любой из видов гайморита опасен для здоровья человека. Поскольку может перейти в хроническую форму или вызвать более серьезное заболевание. При возникновении характерных симптомов гайморита необходимо начать лечение во избежание серьезных последствий.

Симптомы гайморита у взрослых

Зачастую у взрослых проявляются такие симптомы гайморита:

  • Слабость;
  • Постоянная заложенность носа;
  • Кашель;
  • Озноб;
  • Хронические течения тонзиллита, ринита, фарингита;
  • Повышенная температура;
  • Болевые синдромы, которые отдают в область лба, зубы, нос. Болевые ощущения зависят от того, в какой стороне воспалена и заполнена гноем гайморова пазуха. Голова может болеть с правой стороны или с левой.

симптомы гайморита и способы лечения

Один из симптомов гайморита — это воспаление слизистой оболочки. На фото выше видно, как циркуляция воздуха в пазухах перекрывается из-за разбухшей слизистой оболочки.

Признаки острого гайморита

Острый гайморит указывает на то, что инфекция быстро развивается (в течение нескольких дней) и распространяется по организму за короткое время. Характерными клиническими симптомами острого гайморита легкого течения являются:

  • затрудненное дыхание через нос;
  • слизистые выделения, в редких случаях слизисто-гнойные;
  • нарушение обоняния;
  • незначительная боль в области лба либо проекции верхнечелюстных пазух.

Для острого гайморита среднего и тяжелого течения свойственно:

  • общая интоксикация;
  • лихорадка от 38 C и выше;
  • интенсивная головная боль;
  • выраженная боль в проекции пазух;
  • отечность век и мягких тканей лица.

При среднем и тяжелом течении заболевания, существует угроза развития внутричерепных осложнений.

Симптомы хронической формы

Хронический гайморит в стадии ремиссии протекает с неярко выраженной симптоматикой. Больных обычно беспокоит:

  • незначительная слабость, утомляемость;
  • непостоянная, без четкой локализации головная боль;
  • заложенность носа, вследствие которой нарушается обоняние;
  • боли и першение в горле при глотании, обусловленные раздражающим воздействием слизи, стекающей из воспаленной пазухи по задней стенке глотки;
  • часто, особенно в утренние часы, у больных отекают веки, и появляется конъюнктивит.
  • некоторая припухлость в области проекции пазухи на лицо.

Когда хронический гайморит переходит в стадию обострения, самочувствие больных ухудшается:

  • они отмечают сильную слабость,
  • некоторое повышение температуры (обычно не более 37,5–37,7 C);
  • Выделения меняют свой цвет чаще всего спустя неделю после обострения болезни, они становятся желтыми и гайморит перетекает в гнойную форму.
  • головная боль становится более интенсивной, особенно при наклоне головы вперед, появляется чувство тяжести в голове.

Из-за закупорки слизистых желез при хроническом гайморите часто образуются истинные кисты и мелкие псевдокисты гайморовой пазухи.

Аллергический гайморит

Характеризуется приступообразным течением с неожиданно наступающей заложенностью в носу, зудом, частыми чиханьями и обильным выделением. Довольно часто заболевание проходит в виде двухстороннего поражения.  Для аллергического гайморита характерны следующие симптомы:

  • головная боль;
  • обильные выделения из носа;
  • озноб, а также общее ухудшение самочувствия;
  • напряжение и болевые ощущения в области пазух;
  • отмечаются гнойно-слизистые выделения из носа;
  • может возникать светобоязнь;
  • зуд в носу.

Вирусный

Болезнь проходит в большинстве случаев бессимптомно (вернее смешиваясь с симптомами основной вирусной инфекции), хотя в ряде случаев отмечаются:

  • Головная боль;
  • Гнилостный запах изо рта;
  • Кашель со слизистым отделяемым;
  • Лихорадка;
  • Зубная боль (верхняя челюсть);
  • Снижение чувства вкуса или запаха.

Бактериальный

Бактериальный гайморит обычно начинается после перенесенной простуды или насморка. Ухудшается самочувствие, возникает слабость, поднимается температура. Из носового хода на пораженной стороне выделяется гной или светло-желтая слизь с неприятным запахом. Появляется ощущение заложенности носа, тяжести внутри него. Особенно эти симптомы усиливаются при наклоне или повороте головы.

Грибковый

Обычно возникает в результате заселения слизистой бактериями типа пневмококка, стрептококка, стафилококка на фоне слабой сопротивляемости организма. В зависимости от вида возбудителя воспаления цвет выделения из носа может варьировать от жёлтого к тёмно-зелёному. Основные симптомы, которыми она сопровождается:

  • появление бело-желтых, белых творожистых, желеобразных или даже коричневых и черных выделений из носа;
  • иногда — кровянистые прожилки в выделениях;
  • синюшность слизистой оболочки носовой полости;
  • отек носа;
  • сильное затруднение носового дыхания;
  • обретение заложенностью носа постоянного характера;
  • периодические головные боли;
  • боли в зубах, в верхней челюсти;
  • потеря обоняния.

Появление температуры при гайморите

Обязательным условием развития гайморита является присоединение бактериальной флоры (чаще всего это гемофильная палочка и пневмококк), поэтому при гайморите температура бывает практически всегда.

Высокая температура при гайморите это показатель особенностей его формы, а не только знак самого заболевания.

симптомы гайморита и способы лечения

Температура обычно указывает на наличие воспалительного процесса. Чтобы устранить очаг инфекции, необходимо разрушить среду, благоприятную для размножения болезнетворных организмов. Таким образом, обязательный этап восстановительной терапии – удаление гнойной слизи, которое осуществляется в основном при помощи промывания.

В основном температура будет зависеть от стадии заболевания, его этиологии и сопротивляемости организма.

  1. При остром гнойном гайморите у большинства людей температура повышается до 38-39 градусов. То есть цифры подъема зависят от тяжести течения заболевания и иммунного ответа организма.
  2. При обострении хронического гайморита, температура если и поднимается, то не очень высоко. Она может держаться на уровне 37-37,5 градусов.

Попытаться нормализовать температуру следует, когда она достигла 38-38,5 градусов, что уже может вредить организму. Если показатели лихорадки меньше, следует предоставить организму возможность бросить силы на борьбу с инфекцией, которая начинает гибнуть во время такой температуры.

В любом случае, помните, что жаропонижающие препараты, как и любые другие, при гайморите должен назначать исключительно врач. Только грамотно подобранное лечение позволит достичь эрадикации возбудителя и полного выздоровления.

Обострение

То, что это именно гайморит, не сразу можно понять, так как болезнь склонна скрываться за разными другими заболеваниями. Характерные симптомы чаще всего дают о себе знать, когда болезнь обостряется. Основные жалобы больных при обострении воспаления это:

  • Боль в районе пазухи, которая усиливается при жевании, резком наклоне головы или чихании.
  • Выделения из носа с примесью гноя.
  • Сильная забитость носа, по причине которой могут возникать головные боли и усталость.
  • Небольшая припухлость кожи над челюстью, которая сопровождается болью при надавливании.
  • Повышение температуры тела до 38 градусов.
  • Изменение тембра голоса, гнусавость.

Диагностика

Гайморит диагностируют и лечат ЛОР-врачи, диагноз ставится на основании жалоб и осмотра, а также проведения рентгена придаточных пазух носа. Диагностика гайморита начинается с общего обследования, включающего в себя:

  1. изучение анамнеза больного (перенесенные простудные заболевания, результаты последних лабораторных исследований и пр.);
  2. осмотр полости носа;
  3. физическое обследование, при котором врач пальпирует область вокруг носа, над и под глазами с целью определить наличие болезненности и ее интенсивность.
  4. общий анализ крови, которое включает в себя подсчет всех видов клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), определение их параметров (размеры клеток и др.), лейкоцитарную формулу, измерение уровня гемоглобина, определение соотношения клеточной массы к плазме
  5. Рентген придаточных пузух носа. Для уточнения диагноза, как правило, назначается рентгенографическое исследование. При гайморите на снимке в области гайморовых пазух видно затемнение – скопление слизи в полостях не пропускает рентгеновские лучи.
  6. КТ пазух носа. Сложнее обстоит дело при хронической форме заболевания: нужна компьютерная томография околоносовых пазух, чтобы выявить инородное тело, полипозный процесс, кисты и прочие изменения. Исследование пазух проводиться в течении 5 минут и абсолютно безболезненно. Этот метод подразумевает использование рентгеновских лучей на исследуемую область.

Как узнать есть ли гайморит или нет самостоятельно? Попробуйте наклонить голову вниз и задержаться так на 3-5 секунд, обычно при гайморите возникает сильное ощущение тяжести, давящее на переносицу и область глаз. Подняв голову дискомфорт, как правило, стихает, исчезая полностью через некоторое время. Конечно, это приблизительная диагностика, установить правильный диагноз может только лор-врач.

Методы лечения гайморита

В лечении гайморита наиболее действенным является комплексный подход. Его цель – подавить инфекционный очаг в пазухе и улучшить ее дренаж. Беспрокольные, безболезненные способы лечения в сочетании с медикаментозным лечением приводят к полному выздоровлению, предупреждают переход воспаления в гнойную острую, хроническую стадию.

симптомы гайморита и способы лечения

  • Терапия острого гайморита

При обострении процесса должно проводиться комплексное лечение, целями которого являются восстановление нормального носового дыхания и уничтожение возбудителя болезни.  Острый гайморит легкой степени имеет склонность к саморазрешению. Специальных схем терапии не используют. Лечение носит симптоматический характер. Применяют:

  1. Противовоспалительные лекарственные средства – для борьбы с общими симптомами воспаления.
  2. Сосудосуживающие препараты – для улучшения естественного сообщения пазух с полостью носа.

Для уменьшения отека слизистой и восстановления нормальной вентиляции пазухи применяют сосудосуживающие препараты местного действия (санорин, галазолин, нафтизин, отилин, називин) сроком не более 5 дней. При значительной гипертермии назначают жаропонижающие препараты, при выраженной интоксикации – антибиотики. Избежать неблагоприятных побочных эффектов и добиться высокой концентрации препарата в очаге воспаления можно, применяя антибиотики местного действия.

При запущенном воспалении выводное отверстие верхнечелюстного синуса блокировано сгустившимися скоплениями слизи, гноя. В зависимости от тяжести воспаления больному может быть достаточно одного прокола гайморовой полости с последующим очищением от гноя, промыванием пазухи лекарственными растворами.

  • Лечение при хроническом гайморите

Основные цели при лечении направлены на:

  1. Уменьшение воспаления в носовых пазухах;
  2. Восстановление проходимости носовых ходов;
  3. Устранение причины хронического гайморита;
  4. Уменьшение количества возникающих синуситов.

Больному обязательно назначаются антибиотики, местное промывание пазух носа растворами антисептиков, антигистаминные препараты и сосудосуживающие назальные капли.

Очень важно избавится от размножения микроорганизмов, для этого применяют антибактериальные препараты – Цефикс, Цефодокс, Цефтриаксон, Моксифлоксацин, Ципрофлоксацин, Гатифлоксацин.

Если врач назначает антибиотики, то важно пройти весь курс. Как правило, это означает, что вам придется принимать их в течение 10-14 или даже больше – даже после того, как признаки гайморита уйдут. Если вы перестанете принимать их на ранней стадии, то симптомы могут вернуться.

Медикаментозная терапия

Бактерии, которые провоцируют развитие гайморита, быстро подавляются антибиотиками тетрациклинового и пенициллинового ряда. Они вызывают гибель бактерий. Далее Вы узнаете о таблетках, которые помогают при гайморите.

В основном при гайморите врачи назначают лучшие антибиотики тетрациклиновой и пенициллиновой группы, которые способны разрушать стенки бактериальных клеток, вызывая их гибель. К их преимуществам можно отнести:

  • Широкий спектр действия;
  • Устойчивость в среде желудка;
  • Небольшое количество побочных действий;
  • Минимум побочных эффектов.

К эффективным антибиотикам относятся:

Антибиотики при гайморите Дозировка
Аугментин Дозировку аугментина при гайморите назначает лечащий врач, в зависимости от тяжести заболевания, локализации болезни и возраста пациента. Обычно таблетки по 250-500 мг.
Амоксициллин Дозировка данного препарата прямо зависит от возраста пациента, от наличия или отсутствия иных сопутствующих заболеваний. Таблетки по 500 мг.
Доксициклин При гайморите Доксициклин применяется в таблетках один или два раза в день, причем лекарство нужно запивать большим количеством жидкости. Таблетки по 0,1 г.

Требуется помнить, что если в гайморовых пазухах накопилось большое количество гноя ( возникает гнойный гайморит) и он не выведен, действие антибиотика будет ослаблено. Кроме того, эффективность немного снижается при наличии отека носовых пазух.
Важно знать, что все вышеперечисленные средства облегчают симптомы уже на 1-2 день после начала лечения. Но не стоит прекращать прием антибиотиков только потому, что пациенту стало намного легче. Так гайморит сможет перейти в хроническую форму, а антибиотики потеряют способность уничтожать или угнетать инфекционные бактерии.

Следует помнить, что весь период лечения (особенно если гайморитом заболели в холодное время года) пациент должен высоко заматывать лицо шарфом, чтобы не допустить переохлаждения. Полный курс терапии острого процесса может длиться до 2-х месяцев.

Капли для носа

симптомы гайморита и способы лечения

Решать, какими каплями лечить гайморит, должен только врач, который постоянно наблюдает больного. Не нужно использовать капли от синусита и гайморита дольше 6 дней. По словам врачей, они вызывают привыкание, если использовать их дольше указанного времени.

Существует несколько видов капель в нос для лечения гайморита. К таким группам относятся:

  1. Сосудосуживающие
  2. Противовоспалительные Капли с антибактериальным действием
  3. Назальные препараты на растительной основе
  4. Антигистаминные капли
  5. Капли с морской водой
  6. Сложные капли.
Капли в нос Инструкция
Изофа Дозировку препарата должен определять отоларинголог. Срок лечения этим средством может составлять от 7 до 10 дней, не больше. В противном случае организм перестанет воспринимать это лекарство, а бактерии станут невосприимчивыми к нему. Если человеку станет лучше уже на 3 день терапии этими каплями, то всё равно нужно продолжить лечение. Делать перерывы или прекращать применять этот антибиотик нельзя.
Тизин Применяют этот препарат при различных острых и хронических заболеваниях органов дыхания. Лечит Тизин гайморит, ринит (как аллергический, так и вазомоторный), синусит, поллиноз. Разные формы выпуска обуславливают особые схемы лечения:

  • для больных гайморитом старше 12 лет дозировка увеличена до 2 капель в носовой ход также трижды в сутки;
  • спрей 0,1 % используют для детей старше 6 лет, а также для взрослых – в каждый носовой ход до 3 раз в сутки.
Нафтизин  Препарат для закапывания взрослым и детям, действующим веществом которого является нафазолин, относится к категории сосудосуживающих и отпускается без рецепта. Закапывания Нафтизином осуществляют трижды в день. Взрослым и подросткам от 15 лет капают 1-3 капли в каждый носовой ход,
Пиносол Средство, созданное на основе исключительно натуральных компонентов. В его состав входят масло сосны и перечной мяты, экстракт эвкалипта масляный, ацетат альфа-токоферола и тимол. При остром течении болезни в первые двое суток вводят по одной капле в каждую ноздрю с интервалом 2 часа. В последующие дни медикамент показан в дозе 2 капли до трех раз в сутки.
Протаргол Как показывает многолетняя лор-практика, протаргол оказывает весьма эффективное терапевтическое действие при гайморите. Для лечения ЛОР-заболеваний: взрослым следует закапывать в нос по 3-5 капель 2 раза в день.
Називин Називин  снижает проницаемость сосудов слизистой носа. Излишняя жидкость перестает задерживаться в тканях. Таким образом, освобождается соустье – канал между носовым ходом и пазухой. 0,05% концентрат взрослым по 1-2 капли 3 раза в сутки.

Пункция гайморовой пазухи

При запущенной форме, когда традиционные методы не помогают, делается пункция. Пункцию верхнечелюстной пазухи считают операцией, хотя и не особо сложной. Прокалывание носа при гайморите помогает не только облегчить самочувствие пациента, но и окончательно излечиться от столь неприятного недуга

Показания для пункции при гайморите следующие:

  • традиционные методы лечения не дали лечебно эффекта и состояние больного только ухудшается.
  • заложенность носа сопровождают сильные головные боли, усиливающиеся при наклоне головы вперед.
  • из носа больного исходит неприятный запах.

Пункция носовых пазух при гайморите проводится с помощью специальной иглы Куликовского. Перед этим пациенту вводится довольно сильное обезболивающее средство. К игле присоединяют шприц и промывают с его помощью пазуху, удаляя, таким образом, ее содержимое (гной, кровь или слизь).

Промывание делают несколькими видами растворов: антисептическим и противоотечным. Затем в пазуху вводят специальное действующее в течение длительного времени лекарство для дальнейшей борьбы с болезнью.

Подбор послеоперационного лечения должен обязательно проводить лечащий врач, причем строго индивидуально.

Хирургическое лечение гайморита

В тяжелых случаях необходимо хирургическое вмешательство. Но операции рекомендованы только в случаях, когда другие варианты лечения были безуспешны. Эти методы включают:

  • Коррекцию перегородки носа (септоплатика) — хирургическая операция по устранению искривления носовой перегородки. Целью операции является улучшение носового дыхания;
  • Радиотурбинацию раковин носа;
  • Частичное или полное удаление слизистой носа (конхотомия) — это операция, которая заключается в удалении носовых раковин. Другое название этой операции — турбинэктомия. Операция необходима в том случае, когда выяснено, что увеличенные раковины являются причиной нарушения носового дыхания, хронического ринита и воспаления околоносовых пазух (хронических синуситов);
  • Удаление носовых полипов (полипотомия). Сущность метода состоит в том, что структура полипа под действием лазера резко теряет жидкость. Происходит «выпаривание» полипозной ткани, т.е. ее сокращение.

Хирургическое вмешательство имеет целью создать постоянное сообщение между носом и верхнечелюстной пазухой. К радикальной операции прибегают при тяжелых формах гайморита.

Питание при гайморите

Продукты, которые должны быть в рационе при гайморите:

  • Свежевыжатые соки особенно из моркови, свеклы, шпината и огурца. Соки из данных овощей можно пить как по отдельности, так и в виде коктейля. Например, в пропорциях 3:1:2:1.
  • Травяные чаи на основе ромашки, череды, зверобоя, чайной розы и прочие. Теплое питье и пар из чашки увлажняют слизистую, облегчают отток слизи и дыхание через нос.
  • Природная минеральная вода – поддерживает нормальный минерально-водный баланс в организме, улучшает состав крови, повышает сопротивляемость организма.

По мере уменьшения выраженности клинических симптомов (при успешной терапии острого гайморита) рекомендуется трехкомпонентная основная диета. Рацион должен состоять из трех групп пищевых продуктов: семян, орехов и зерновых, овощей и фруктов.

Промывание

Процедура очищения пазух и носовой полости значительно уменьшает отёк слизистой, приводит в тонус капиллярную систему, а также улучшает иммунные функции эпителия, который в свою очередь начинает бороться с проблемой самостоятельно. Основная функция промывания носа — это не только удаление застоявшейся слизи, но и восстановление полноценного естественного процесса её вывода.

  1. Перед тем как приступить к промыванию носа раствором, нужно снять заложенность средствами для сужения сосудов. По прошествии 10 минут можно начинать промывание;
  2. Популярный способ промывания – использование спринцовки или шприца без иглы. Но удобнее промывать нос с помощью специального устройства, именуемого чайником «джала нети», или же используя специальную промывку-спринцовку для носа, купленную в аптеке;
  3. Наклонив голову на бок нужно ввести приспособлению в ноздрю и начать заливать в неё жидкость. Затем нужно медленно наклонить голову в другую сторону для того чтобы раствор вышел. Это же действие повторяется и со второй ноздрёй.

Наиболее распространенными считаются промывания лекарственными средствами — соленым раствором и морской водой, также часто используется:

  • диоксидин
  • долфин
  • фурацилин
  • настойка прополиса

Можно ли греть нос при гайморите?

Самостоятельно или же только от прогревания гайморит не проходит, поэтому его ни в коем случае нельзя запускать. И даже обычный насморк обязательно необходимо лечить, так как вероятность его перехода в острый, а затем и в хронический гайморит является достаточно высокой.

Гайморит запрещается лечить прогреванием на острой стадии его развития. Тепло приводит к увеличению отека, заложенность не пройдет, она лишь только увеличится. Именно тепло, воздействуя на гнойные воспаленные участки, активирует процесс выхода гноя наружу. Но пазухи перекрыты, и движение гноя будет совершенно в ином направлении: инфекция будет распространяться на зубы, уши, глаза, мозг.

Как видите, возможность использования прогревания зависит от стадии заболевания и особенностей его протекания у конкретного пациента.

В целом, если вы не уверены можно ли греть при гайморите вашей стадии нос – стоит обратиться к специалисту во избежание различного рода осложнений. Ведь оперативное  и верно подобранное лечение даст исключительно положительные результаты.

Что будет если не лечить гайморит: последствия и осложнения для человека

симптомы гайморита и способы лечения

Эту болезнь следует считать очень коварным заболеванием. Начинаются симптомы внезапно. Больной жалуется на плохое общее самочувствие: слабость, сонливость, высокая температура тела. Главной жалоба  — это головная боль и гнойные выделения из носа, поэтому однозначно нужно понимать, что гайморит это опасно.

Осложнения после гайморита условно можно разделить на две большие группы. К первой группе можно отнести негативные последствия, которые связаны с ЛОР-органами и системой дыхания.

Среди них можно выделить такие патологические процессы, как:

  • Переход острой формы в хроническую;
  • Воспалительные явления в глотке и миндалинах;
  • Бронхиты и пневмонии;
  • Распространение гайморита на другие синусы;
  • Воспаление среднего уха (отит).

Осложнения со стороны других органов:

  1. Менингит. Весьма серьезным осложнением хронического гайморита является воспаление мягких оболочек головного и спинного мозга, т. е. менингит. Заболевание может протекать остро (симптомы проявляются за пару часов от начала заболевания) или быть вялотекущим.
  2. Сепсис. Гайморит может привести к сепсису. Когда гноя скапливается слишком много, он вытекает из носовых пазух и распространяется по организму. Нередко он попадает в кровь, что и вызывает сепсис.
  3. Остеопериостит. Ограниченное воспаление кости и надкостницы орбиты, клинически обыкновенно диагностируемое как периостит. Может располагаться в любом отделе и носить как негнойный, так и гнойный характер, вплоть до образования абсцесса.

Всегда вовремя лечите болезни, обращайтесь к врачу и не забывайте о ежегодном профилактическом осмотре.

Профилактика

Иммунологи утверждают, что обязательно нужно проводить профилактику гайморита при насморке, поскольку люди с таким симптомом особенно подвержены развитию данного заболевания.

По этой причине специалисты настоятельно рекомендуют в осенне-зимний период людям с ослабленным иммунитетом употреблять как можно больше витаминов, а также иногда профилактика гайморита взрослых допускается применение специальных препаратов, в основном витаминных комплексов.

Гайморит у взрослых нередко возникает на фоне других заболеваний, поэтому для его профилактики следует вовремя лечиться и избегать факторов, провоцирующих простуды:

  1. Лечить зубы сразу при появлении признаков проблемы.
  2. Проводить чистку зубов 2 раза в день.
  3. Лечить аллергию.
  4. Мыть руки после улицы и перед едой.
  5. Не переохлаждаться.
  6. Регулярно проводить влажную уборку.
  7. Ставить прививки.

В морозные дни наблюдайте, чтобы в помещениях воздух был не только теплым, но и увлажненным. Рекомендуется положить рядом с батареей сосуд с водой — этого будет достаточно, чтобы климат не был сухим. Ведь это может привести к подсушке ваших слизистых оболочек носа, что может спровоцировать начало болезни, ведь зимой мы с теплого помещения резко выходим на мороз.

Из этой статьи Вы узнаете:

  • гайморит: симптомы, лечение,
  • главные признаки гайморита у взрослых и детей,
  • возможно ли лечение гайморита в домашних условиях у взрослых.

Гайморит – это воспалительное заболевание гайморовых пазух, расположенных в верхней челюсти (рис.1). Часто это заболевание называют также «синуситом». Это связано с тем, что гайморовые пазухи в профессиональной литературе часто называют термином «верхнечелюстной синус».

Гайморит чаще всего бывает односторонним, т.е. как правило воспаляется только одна пазуха. Лишь в редких случаях воспаление возникает сразу в обеих гайморовых пазухах.

Гайморит: фото, схема

У каждого человека имеется две гайморовые пазухи, которые располагаются слева и справа от носовых ходов. Каждая из гайморовых пазух представляет из себя полость в толще кости, выстланная изнутри слизистой оболочкой. Каждая пазуха имеет сообщение со средним носовым ходом при помощи небольшого отверстия в костной стенке, разделяющей носовой ход и пазуху.

    

Гайморит: симптомы у взрослых

Важно: симптомы гайморита у взрослых могут сильно отличаться в каждом клиническом случае. Это связано с тем, что гайморит может протекать в трех разных формах, каждой из которых присуща своя симптоматика  –

  • в форме острого воспаления,
  • в форме хронического воспаления,
  • обострения хронического воспаления.

Также влияние на симптоматику оказывает и характер воспалительного процесса. Он может быть серозным (воспалительный экссудат без гнойного содержимого), гнойным, а также полипозным (когда на слизистой оболочке гайморовой пазухи начинают расти полипы).

1.  Симптомы острой формы гайморита  –

В самом начале воспаления больного может беспокоить только недомогание, т.к. этот в этот период заболевания происходит только отек слизистых оболочек гайморовой пазухи и носа (без развития гнойного воспаления). Однако, отек слизистой приводит к сужению или полному закрытию отверстия между гайморовой пазухой и полостью носа, что приводит к нарушению оттока из гайморовой пазухи воспалительного инфильтрата и закупорки пазухи. Это приводит к тому, что в пазухе (пазухах) развивается острое гнойное воспаление.

  

В этот период пациент может жаловаться на  –

  • Вялость, ослабление обоняния, озноб, потеря аппетита, слабость,
  • Температура тела повышается до 37,5 – 39,0 градусов (иногда до 40 градусов),
  • Нарастающие боли, которые сначала локализованы рядом с воспаленной пазухой, но потом могут распространяться в лобную, височную, затылочную области, а также в область зубов, что может симулировать их воспаление.
  • Может появиться чувство тяжести в соответствующей половине лица, что характерно, если воспалена только одна гайморова пазуха,
  • Из носового хода со стороны воспаленной гайморовой пазухи может выделяться слизь или гной, что особенно усиливается при наклоне головы вперед (рис.5). Утром на подушке вы также можете увидеть следы вытекшей из носа гнойной жидкости.
  • При выраженном гайморите может наблюдаться также припухание мягких тканей лица, их покраснение, а также развитие гнойного воспаления со стороны полости рта,
  • При надавливании на кожные покровы в проекции передней стенки пазухи может чувствоваться боль; также может быть болезненность при постукивании по зубам, расположенным в проекции воспаленной пазухи (обычно это 5,6,7 зубы верхней челюсти).

Признаки острого гайморита на рентгенограмме  –
на рентгенограмме воспаленная пазуха всегда будет затемнена по сравнению со здоровой пазухой. Если затемнение интенсивно, то это свидетельствует от том, что пазуха заполнена гноем. Для подтверждения нагноения может быть проведена пункция пазухи. Вместо рентгенографии может быть проведена компьютерная томография (КТ). КТ стоит дороже, но более информативна для постановки диагноза.

    

  симптомы гайморита и способы лечения  

2.  Симптомы хронической формы гайморита  –

Хронический гайморит может быть как самостоятельной формой заболевания, так и быть результатом плохо пролеченного острого гайморита. Существует три формы хронического гайморита:

  • Катаральная форма  –
    характеризуется практически бессимптомным течением, но иногда больные могут жаловаться на чувство тяжести в определенной половине лица, на периодическое нарушение носового дыхания, некоторое недомогание к концу дня. При осмотре носа ЛОР-врач может обнаружить синюшность слизистой оболочки носового хода. Рентгенография может не дать результатов, а вот КТ может показать утолщение слизистой оболочки гайморовой пазухи в месте ее воспаления.
  • Гнойная и полипозная формы  –
    отличие этих форм в том, что помимо гнойного экссудата при полипозной форме на поверхности слизистой оболочки гайморовой пазухи образуются еще и так называемые полипы (что-то вроде папиллом, только большего размера). Полипы в гайморовой пазухе ничем не отличаются от полипов, которые часто разрастаются в носовых ходах, и выглядят также (рис.11).

    Пациенты при этих формах хр.гайморита жалуются на  –
    >   быструю утомляемость,
    >   гнилостный запах,
    >   периодическое выделение гноя из соответствующей половины носа,
    >   температуру 37,5 – 37,8.
    Диагноз ставится, исходя из симптомов, данных рентгенографии или КТ (компьютерной томографии).

3.  Симптомы обострения хронической формы гайморита  –

В силу различных причин (переохлаждения, снижения иммунитета и т.д.) вялотекущее воспаление в пазухе может приобрести острое течение. Т.е. происходит обострение хронического процесса с развитием острых симптомов воспаления, которые будут идентичны симптомам острой формы гайморита (о них написано выше).

Гайморит: причины развития

Гайморит – лечение будет разным, в зависимости от причины его развития. Причинами могут быть  –

  • острые и хронические воспалительные заболевания носа (риногенный гайморит),
  • очаги воспаления у корней верхних зубов (примерно 32%),
  • переломы верхней челюсти и скуловой кости (травматический гайморит),
  • аллергический гайморит (следствие аллергического ринита).

К числу предрасполагающих факторов относятся: злоупотребление спреями от насморка, активное и пассивное курение (24stoma.ru).

Риногенный гайморит  –
у 62% пациентов встречается именно эта форма гайморита. Он может быть острым и хроническим. Острый риногенный гайморит развивается обычно на фоне ОРВИ и гриппа по причине заложенности носа и затруднении оттока воспалительного экссудата из гайморовой пазухи в средний носовой ход.  Т.е. пусковым механизмом является вирус, а бактериальная инфекция присоединяется лишь позднее.

Хронический риногенный гайморит развивается на фоне хронического воспаления в носовых ходах, хронической заложенности носа. Хронический риногенный гайморит вызывается в большинстве случаев бактериальной инфекцией, иногда грибковой инфекцией. 

Как правило, пациенты на фоне хронической заложенности носа длительно и постоянно используют капли от насморка, что только повышает риск развития гайморита (при хронической заложенности нужно использовать не традиционные капли от насморка, а спреи с низким содержанием кортикостироидов, например, «Назонекс», которые можно применять по 2-3 месяца). 

Одонтогенный гайморит  –
развитие так называемого «зубного» гайморита связано с анатомической близостью верхушек корней зубов верхней челюсти к нижней стенке гайморовой пазухи. Наиболее частой «зубной» причиной воспаления пазух, являются хронические очаги воспаления (кисты) у верхушек корней зубов верхней челюсти (рис.12).

Однако, также воспаление может спровоцировать удаление 5,6,7 зубов, если во время удаления в пазуху проталкивается верхушка корня зуба, либо возникает сообщение между пазухой и полостью рта через лунку удаленного зуба. Такое сообщение должно быть незамедлительно ушито врачом наглухо сразу же после извлечения зуба из лунки. Иногда врачи пренебрегают этим… Также воспаление может спровоцировать перепломбировка корневых каналов 5-6-7 зубов верхней челюсти, если излишек пломбировочного материала попадает в пазуху или рядом с ней.

Важно: часто определить причину гайморита сложно; в любом случае нужно делать прицельные рентгеновские снимки жевательных зубов верхней челюсти в проекции воспаленной гайморовой пазухи. Если на снимках у этих зубов будут отсутствовать очаги хронического воспаления, то происхождение гайморита почти наверняка связано с инфекцией в носовых ходах.

Ниже мы расскажем о том, можно ли и как вылечить гайморит в домашних условиях, какие антибиотики принимать при гайморите, какие капли в нос при гайморите лучше всего применять (сосудосуживающие от насморка или с низкими дозами кортикостероидов)…

Гайморит: лечение

То, как лечить гайморит – будет зависеть от причины его возникновения (риногенный или одонтогенный) и характера воспалительного процесса (серозный или гнойный). Например, просто бессмысленно лечить воспаление пазухи проколами, промыванием, антибиотиками, если у вас на зубах в проекции воспаленной пазухи есть очаги не вылеченной хронической инфекции.

Нужно понимать, что лекарство от гайморита – это не просто какой-либо препарат (таких препаратов не существует)… Прежде всего это целый комплекс диагностических и лечебных процедур (промывание пазух антисептиками, гайморотомия, лечение зубов), и уже как дополнение – применение комплекса препаратов: капель, антибиотиков и т.д.

Таким образом, для первичной консультации нужно обратиться к ЛОР-врачу. Однако, опытный ЛОР направит вас еще и к стоматологу, для того чтобы исключить причину гайморита, связанную с воспалением у корней зубов. Врачи направят вас на необходимые рентгеновские снимки зубов и пазух, или компьютерную томографию верхней челюсти. Далее лечение планируется с учетом выявленной причины воспаления пазухи, симптоматики, а также данных рентгенографии или КТ.

1.  Лечение острого и хронического риногенного гайморита  –

Острый риногенный гайморит при отсутствии нагноения в пазухе может лечиться без применения антибиотиков (это возможно при скором обращении пациента к врачу). В этом случае главное – создать отток  для образующегося в гайморовой пазухе воспалительного экссудата, путем устранения заложенности носа при помощи капель или спреев для насморка, а также стимуляции оттока воспалительного экссудата из пазух.

Традиционные сосудосуживающие капли и спреи при гайморите можно применять не более 3-4 дней. Длительное применение таких капель и спреев от насморка приводит к обратному эффекту – стойкому отеку слизистой оболочки, что будет препятствовать отводу воспалительного экссудата из пазухи через нос. Для снятия заложенности носа и отека слизистой при гайморите оптимально использовать:

  • спрей от насморка «Ринофлуимуцил» (Италия, около 250 руб)  –
    компоненты этого спрея снижают слизистые и гнойно-слизистые выделения, и облегчают их отхождение, а также снимают отек со слизистой носа. Будет отлично сочетаться с растительными каплями «Синупрет» или «Синуфорте», которые облегчают вывод воспалительного экссудата из гайморовой пазухи (читайте об этих каплях ниже, в разделе «народные средства»).
  • спрей «Назонекс» (Бельгия, от 500 руб)  –
    спрей содержащий низкую дозировку глюкокортикоидов. Особенно его можно порекомендовать при длительно текущем хроническом гайморите, когда нельзя постоянно использовать традиционные спреи от насморка. Также препарат особенно показан, если гайморит возникает у пациента, имеющего аллергический ринит в анамнезе. Он также будет хорошо сочетаться с  препаратами «Синупрет» или «Синуфорте».

Если же в пазухе начал образовываться гной (это может произойти и при остром гайморите в случае присоединения бактериальной инфекции, и при хроническом гайморите), то это показание для немедленного назначения антибиотикотерапии, а также проведения ежедневных процедур по промыванию пазухи антисептическими растворами (последнее делается на приеме у лор-врача). Самостоятельно вы промыть пазуху не сможете, а сможете максимум промыть носовые ходы, что недостаточно. 

2.  Лечение одонтогенного гайморита  –

Самое главное при лечении этой формы гайморита – это ликвидировать очаг инфекции, приведший к воспалению пазухи. Это может быть удаление причинного зуба. При желании сохранения причинного зуба, у верхушки корня которого есть воспалительный очаг в виде гранулемы или радикулярной кисты – необходимо срочное вскрытие этого зуба для создания оттока гноя из полости кисты через зуб. Без выполнения этого требования все последующее лечение будет напрасным.

Далее нужно создать отток для образующегося в пазухе воспалительного экссудата. В самом начале воспаления это может быть сделано при помощи сосудосуживающих капель для носа, однако, в случае развития гнойного воспаления этого будет уже недостаточно. Тут уже нужно срочно бежать к ЛОР-врачу и делать пункции и промывание гайморовой пазухи со стороны носа или лунку удаленного зуба. Параллельно назначается антибактериальная терапия (см.ниже), противовоспалительные препараты.

После стихания острого гнойного воспаления в пазухе, ЛОР-врач или челюстно-лицевой хирург решают вопрос о необходимости проведения «гайморотомии». Такая операция показана при развитии гнойной или полипозной формы гайморита. В этом случае пациент госпитализируется. Операция предполагает удаление воспаленной слизистой оболочки гайморовой пазухи. Это делается под наркозом, с доступом со стороны полости рта. Перед операцией обязательно проводится лечение всех зубов.

Антибиотики при гайморите  –

Гайморит: лечение антибиотиками лучше всего начинать с Амоксициллина в комбинации с Клавулановой кислотой. Торговые наименования таких препаратов: «Аугументин«, «Амоксиклав». При наличии у пациента аллергических реакций на пенициллин – рассматриваются антибиотики группы фторхинолонов (например, «Ципрофлоксацин»), или группы макролидов («Кларитромицин», Азитромицин»).

Первый анализ эффективности антибиотикотерапии проводят через 5 дней, если за это время улучшения не достигнуто, то назначается более сильнодействующий антибиотик. Антибиотики при гайморите назначаются в среднем на 10-14 дней. Однако, бывают исключительные клинические случаи, когда антибиотики назначаются до 21 дня.

Гайморит: лечение народными средствами

Нужно понимать, что народные средства не могут быть основным методом лечения. Они могут рассматриваться только в качестве второстепенной терапии. Существуют отличные растительные капли от гайморита, которые используются для стимуляции оттока воспалительного секрета (экссудата) из гайморовой пазухи через носовые ходы. 

Лечение гайморита народными средствами: самые эффективные препараты

  • симптомы гайморита и способы леченияПрепарат «Синупрет» (Германия)  –
    выпускается очень хорошей европейской компанией «Bionorica». Выпускается в виде капель или драже. Содержит исключительно экстракты трав лекарственных растений, которые облегчают удаление воспалительного экссудата из гайморовой пазухи, а также снижают воспаление. Стоимость около 350 руб.
  • Препарат «Синуфорте» (Испания)  –
    выпускается в виде капель дня носа. Сделан на основе исключительно растительных компонентов, которые также способствуют выведению воспалительного экссудата из гайморовой пазухи. Стоимость от 2300 руб.

Как лечить гайморит в домашних условиях: быстро…

Вы должны понимать, что гайморит при нагноении – это очаг гноя в центре головы, размером с шарик для гольфа. И кроме гноя (в котором могут быть не только бактерии, но и грибки, что требует разного лечения), там могут быть и полипы. Если Вы вдруг решите, что дорогого антибиотика и капель для носа может быть достаточно, то скорее всего Вы глубоко ошибетесь. Последствием неэффективного лечения будет превращение острой формы гайморита в хроническую, с необходимостью оперативного вмешательства (гайморотомии, в условиях стационара).

Максимум, что вы сможете сделать в домашних условиях – это регулярно промывать носовые ходы, а также принимать соответствующие препараты (таблетки, уколы, капли). Имейте в виду, что когда в пазухе еще нет гнойного воспаления – лечение может быть проведено в условиях поликлиники. Если же развилось острое гнойное воспаление пазухи, то здесь необходимо лечение в стационаре. Осложнения гайморита при неправильном лечении: флегмоны, сепсис, тромбофлебита вен лица, абсцесс глазницы, абсцесс мозга… Надеемся, что наша статья на тему: Как вылечить гайморит в домашних условиях – оказалась Вам полезной!

Автор: хирург-стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

(

оценок, среднее:

из 5)

Гайморит – воспалительное заболевание верхнечелюстной пазухи. Патология сопровождается затруднением носового дыхания, болевыми ощущениями в области переносицы, появлением отделяемого слизисто-гнойного характера из носовых ходов. Гайморит является одной из разновидностей синусита (воспаления придаточной пазухи носа).

симптомы гайморита и способы лечения

Патология может протекать как остро, так и скрытно, имитируя затянувшуюся простуду. Данная форма синусита встречается чаще остальных. Чтобы вовремя заподозрить гайморит, важно знать причины его возникновения.

Причины

Основной механизм появления заболевания – воспаление эпителия, выстилающего полости придаточных пазух. Причины гайморита как у детей, так и взрослых, как правило, носят инфекционный характер.

К патологии могут привести:

  • ОРВИ (грипп, аденовирус, парагрипп);
  • инфекционные заболевания ЛОР-органов и челюстного аппарата бактериальной этиологии — кариес, ринит, стафилококковый тонзиллит;
  • грибковые поражения;
  • аллергические реакции.

Передается ли гайморит от больного человека здоровому? Нет, не передается Однако возможно заражение основной инфекцией, послужившей причиной синусита у первого пациента. Это не означает, что, например, ОРВИ или грибок обязательно вызовут воспаление придаточных пазух. Существует ряд факторов, предрасполагающих к возникновению гайморита.

К таковым относятся:

  • Анатомические особенности, препятствующие нормальному носовому дыханию. Диагноз под названием гайморит – частый спутник пациентов, страдающих искривлением носовой перегородки, патологическим разрастанием глоточной или носоглоточной лимфоидной ткани.
  • Общее снижение иммунных сил организма. Часто таким образом возникает грибковый гайморит.
  • Неадекватная терапия ОРВИ. Отсутствие правильного лечения приводит к тому, что воспалительный процесс распространяется за пределы носовой полости и начинается в области эпителиальной выстилки гайморовых пазух.
  • Наличие очагов хронической инфекции. Обычно так появляется вялотекущий гайморит, специфические симптомы у которого отсутствуют. Чаще всего речь идет об инфекции стафилококковой, микоплазменной природы.

Первые признаки гайморита у взрослых

В большинстве случаев воспаление верхнечелюстных пазух имеет выраженную клиническую картину, и его попросту невозможно пропустить.

Самые явные признаки гайморита:

  • Слизисто-гнойные и гнойные выделения из носа.
  • Головная и лицевая боль, усиливающаяся при наклонах вперед и вниз.
  • Болезненность при поколачивании верхнечелюстной кости.
  • Повышение температуры тела до 38° и выше, а также другие общие симптомы воспалительного процесса.

Каждый из этих симптомов обусловлен действием различных звеньев воспалительного процесса и должен быть рассмотрен отдельно.

симптомы гайморита и способы лечения

Гнойные выделения из носа

Это один из важнейших симптомов острого и хронического гайморита. Как правило, слизисто-гнойные и гнойные выделения поступают лишь из одной половины носа, соответствующей месту пораженной верхнечелюстной пазухи.

Появление этого признака обусловлено:

  • Избыточной секрецией слизи железистым компонентом выстилки полости носа и придаточных пазух.
  • Инфицированием секрета и большим содержанием в нем лейкоцитов.
  • Периодическим раскрытием соустья между гайморовой пазухой и полостью носа.

Важно отметить, что далеко не во всех случаях выделение гнойного секрета связано с развитием гайморита. Нередки случаи простого ринита, сопровождающегося такой симптоматикой без признаков какого-либо поражения придаточных пазух.

Боль при гайморите

Боли в областях, прилегающих к месту локализации воспаления — один из признаков, как отличить гайморит от насморка. Где болит при остром и хроническом гайморите, во многом зависит от распространенности воспалительного процесса. Указанный симптом не ограничивается проекцией верхнечелюстных пазух. Это обусловлено особенностями анатомического строения костей черепа и сообщением отделов носоглотки друг с другом. Например, боли при гайморите могут переходить на глазные яблоки.

Лоб

В случае, когда у пациента, страдающего гайморитом, болит или «давит» лоб, можно предполагать о возможном распространении инфекции на лобные пазухи. Воспаление верхнечелюстных пазух нередко сочетается с фронтитом.

Головная и лицевая

В непосредственной близости от слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи и полости носа проходят ветви тройничного нерва, отвечающего за чувствительную иннервацию лица и мозговых оболочек. При воспалительном процессе происходит интенсивное воздействие на эти ветви, что клинически проявляется как головная и лицевая боль.

При гайморите данный симптом имеет следующие особенности:

  • Усиление головной боли при наклоне вперед и натуживании.
  • Наибольшая интенсивность боли возникает в том случае, если пациент долго не высмаркивался (вследствие застоя секрета и давления на стенки пазухи).
  • Изменение выраженности боли в положении лежа (может как усиливаться, так и ослабляться).

Головная боль характерна для гайморита в большей степени, чем гнойные выделения из носа, однако, это не однозначный признак.

Зубы

Не все пациенты знают, могут ли болеть зубы при хроническом гайморите, поэтому не всегда могут установить взаимосвязь синусита со стоматологической патологией. Обычно при гайморите болят только зубы верхней челюсти. Это обусловлено их анатомической близостью к полостям гайморовых пазух.

Глаза

В зависимости от течения заболевания боли при гайморите могут приобретать давящий, иметь распирающий характер «за глазами».

симптомы гайморита и способы лечения

Уши

Стекание инфицированной слизи и повышение давления в среднем ухе способно вызвать симптомы отита. Иногда пациент может даже не понять, где болит изначально: в ушной области или в районе придаточных пазух.

Горло

Если у пациента наблюдается гайморит, симптомы не ограничиваются поражением синусов: в воспалительный процесс вовлекаются миндалины носоглотки и ротовой полости, отек которых приводит к болезненным ощущениям в горле.

Болезненность при поколачивании стенки пазухи

Этот прием часто используют отоларингологи в целях первичной диагностики гайморита. Чтобы выявить болезненность и раздражение ветвей тройничного нерва, нужно просто постучать по передней стенке верхнечелюстной пазухи, которая расположена в 1-2 см в сторону от крыла носа.

Высокая температура и общее недомогание

симптомы гайморита и способы лечения

Неспецифический, но очень характерный для острого гайморита симптом – повышение температуры тела до 38° и выше. Если синусит развивается на фоне имеющегося инфекционно-воспалительного процесса, то наблюдается повторная волна лихорадки.

Несмотря на небольшие размеры анатомического образования, гайморит проявляется как общее заболевание с такими симптомами интоксикации, как:

  • недомогание, слабость;
  • снижение или полное отсутствие аппетита;
  • боли в мышцах, костях и суставах;
  • легкая тошнота, хотя возможна и рвота;
  • головная боль;
  • выраженная потливость;
  • ночные кошмары.

Гайморит – это серьезное заболевание, требующее незамедлительного обращения к специалисту. Самолечение может привести к таким опасным осложнениям, как менингит, менингоэнцефалит и даже сепсис (заражение крови).

В целом острый гайморит у взрослых отличается от простого насморка следующим:

Признак Насморк Гайморит
Выделения из носа Слизистые (прозрачные) Гнойные (зеленоватые, желтоватые), чаще с одной стороны
Температура тела Нормальная или слегка повышена (до 37 – 37,5°) Свыше 38°
Головная и лицевая боль Отсутствует или незначительная Выраженная
Болезненность при поколачивании стенки пазухи Нет Имеется
Симптомы интоксикации Нет или слабые Яркие или выраженные
Прогноз для жизни и здоровья Неблагоприятный Опасный

Виды

Существует несколько классификаций заболевания, построенных по определенным группам признаков.

Виды гайморита по области поражения:

  • односторонний;
  • двусторонний.

Патология классифицируется по фазе воспаления:

  • Катаральная. Обусловлена негнойным воспалением внутренней выстилки носовой пазухи. Представитель – вирусный гайморит.
  • Гнойная. Вызвана присоединением и прогрессированием бактериальной инфекции.

В зависимости от того, по какой причине началось заболевание, разработана этиологическая классификация:

  • полипозный гайморит (вследствие патологического разрастания слизистой носа);
  • аллергический;
  • бактериальный;
  • вирусный;
  • грибковый гайморит.

Какой врач занимается лечением гайморита?

При подозрении на заболевание следует обратиться к оториноларингологу. Он может оформить больничный при гайморите, определить тактику лечения. В компетенции врача – проведение общего и специального осмотра.

Целесообразность выдачи листка нетрудоспособности напрямую зависит от состояния пациента, стадии гайморита и результатов дополнительных методов исследования.

Диагностика

Заподозрить заболевание помогут характерные жалобы и данные объективного осмотра.

Важную роль в установлении окончательного диагноза играют:

  • Рентгенография — изменения в области верхнечелюстных синусов помогут отличить гайморит от ринита. Подробнее о рентгене пазух носа >
  • Пункция — прокол гайморовой пазухи с получением воспалительной жидкости. Подробнее о проколе при гайморите >
  • Диафаноскопия — просвечивание синуса узким пучком света.

Лечение

Тактика определяется на основании вида и стадии гайморита. Врач может прибегнуть к терапевтическим методам и оперативному вмешательству. Своевременное обращение за медицинской помощью позволяет справиться с болезнью при помощи медикаментозной терапии без хирургической помощи.

симптомы гайморита и способы лечения

Консервативное

Консервативное лечение целесообразно в неосложненных случаях, не требующих вмешательства хирурга, например, вирусный гайморит на катаральном этапе.

Главные принципы лечения:

  • Устранение причины.
  • Обеспечение оттока воспалительного отделяемого путем снятия отека слизистой носа.
  • Симптоматическая терапия.

Консервативный метод включает в себя использование сразу нескольких групп препаратов:

  • Антибактериальные средства. Отличаются друг от друга спектром действия, назначаются индивидуально на основании результатов бакпосева. На практике чаще используется схема подбора препарата опытным путем. Используют пенициллины (например, Амоксициллин с клавулановой кислотой), цефалоспорины (Цефиксим), макролиды (Азитромицин), фторхинолоны (Ципрофлоксацин). Дозировка препарата определяется лечащим врачом. Подробнее о лечении гайморита антибиотиками >
  • Антимикотики. Показанием к назначению служит грибковый гайморит. Препараты — Кетоконазол, Амфотерицин B.
  • Антиконгестанты (противоотечные средства). Основные представители – простые сосудосуживающие назальные капли (Ксилометазолин), препараты на масляной основе (Пиносол), лекарства с добавлением гормонов и антибиотиков (Полидекса). Особенно актуальны антиконгестанты, если у пациента вирусный или аллергический гайморит.
  • Растворы для промывания носа. Данные средства помогают устранить скопившуюся в носовых ходах слизь. Обычно используются физраствор, Аквамарис, Аквалор.
  • Антисептики. Являются препаратами выбора, когда пациента беспокоит бактериальный, грибковый либо вирусный гайморит. Применяют Мирамистин, Фурацилин.
  • Симптоматические препараты. Речь идет о противовоспалительных средствах с жаропонижающим эффектом (Ибупрофен, Парацетамол) и антигистаминных веществах, уменьшающих отек слизистой (Лоратадин).

Оперативное

Целесообразность хирургического вмешательства во многом зависит от того, как начинается и как в дальнейшем развивается гайморит. К операции прибегают в случаях, когда консервативное лечение оказалось неэффективным, либо изначально не имеет смысла (например, при попадании инородного тела в верхнечелюстную придаточную пазуху).

Хирургические методы:

  • Пункция. Является лечебно-диагностической манипуляцией, основанной на проколе гайморовой пазухи с последующим извлечением из нее гнойного содержимого и промыванием полости антисептиком.
  • Баллонная синусопластика. Искусственное увеличение диаметра соустья придаточной пазухи и носовой полости.
  • Установка синус-катетера «Ямик». Метод основан на создании искусственного вакуума в области соустья, позволяющего без травм выкачать скопившуюся в пазухе жидкость.
  • Операция Колдуэлла-Люка. Радикальный метод лечения при наличии необратимых изменений в пораженных пазухах. Показанием может служить грибковый гайморит. Доступ к пазухе осуществляется через разрез под верхней губой.
  • Эндоскопическая операция. Отличается меньшей травматичностью по сравнению с предыдущей. В пораженную область помещается оптоволоконная трубка (изображение будет передаваться на экран) с рабочими каналами для хирургических инструментов, включая коагулятор и лазер. Цель манипуляции – удаление поврежденных участков слизистой, аспирация гнойного содержимого.

Подробнее о видах операций при гайморите >

симптомы гайморита и способы лечения

Народное

Использование любого метода народной медицины требует консультации с лечащим врачом.

Если у пациента появились первые симптомы гайморита, рекомендовано промывание носовых ходов следующими растворами:

  • Солевой — 9 гр соли на 1 литр кипяченой воды. Если требуется небольшой объем, компоненты берутся с сохранением пропорции. Несмотря на рекомендации в интернет-источниках, добавление в полученный раствор сока чистотела категорически запрещено. В связи с возможным получением ожога слизистой его применение входит в противопоказания не только при гайморите.
  • Отвар ромашки. Пропорции — половина чайной ложки на 200 мл кипяченой воды. Предварительно процедить.
  • Отвар календулы. Симптомы гайморита у взрослых способно уменьшить полоскание носа следующим раствором: 200 мл теплой кипяченой воды с добавлением половины чайной ложки цветков.

Профилактика

Меры предупреждения гайморита основаны на своевременной борьбе с попавшей в организм инфекцией и сохранении нормальной проходимости соустий между пазухами и носовой полостью.

Способы профилактики:

  • Избегание заболеваний, которые передаются воздушно-капельным путем (ОРЗ).
  • Укрепление общего иммунитета.
  • Избегание переохлаждений.
  • Грамотное лечение ринита с первых признаков заболевания.
  • Исключение контакта с аллергенами.
  • Регулярное посещение стоматолога (снижение риска возникновения одонтогенного гайморита).

Осложнения

Опасные последствия могут наступить в случае несвоевременной диагностики заболевания (например, больной не знал, как выглядит гайморит на начальных этапах) или неграмотного его лечения. Нередко такому пациенту требуется хирургическая помощь в условиях стационара.

Примеры осложнений:

  • Хронизация острого гайморита.
  • Полисинусит — воспаление передается на остальные пазухи носа.
  • Отит.
  • Поражение тканей глазницы вплоть до нарушений зрения.
  • «Спуск» инфекции вниз по дыхательному тракту — ангина, бронхит, пневмония.
  • Менингит.
  • Остеомиелит челюстно-лицевой области — гнойно-некротическое поражение кости и костного мозга.

Оптимальным вариантом является изначальная профилактика появления гайморита. Если все-таки заболевание возникло, опасные его последствия можно избежать с помощью своевременной диагностики и лечения. Для этого важно строго следовать инструкциям врача.

Гайморит — острое или хроническое заболевание гайморовых пазух носовой полости, характеризующееся воспалительными явлениями слизистого характера с переходом в гнойный тип на фоне подключения к патологическому процессу бактериальных возбудителей инфекции. 90 % всей человеческой популяции имеют хотя бы одну из форм гайморита в анамнезе. Самым частым располагающим фактором, стимулирующим развитие заболевания, являются классические респираторные инфекции на фоне переохлаждения или заражения.

Гайморит: определение болезни и краткая анатомия гайморовых пазух

Прежде чем попасть в трахею и легкие, воздух проходит длинный путь через множество разделенных каналов, расположенных в костях черепа. Местами эти каналы расширяются, образуя пазухи, выполняющие те или иные физиологические задачи. Одним из таких расширений являются гайморовы пазухи, занимающие практически всю область внутри верхнечелюстной кости черепа человека. В чем заключается и роль?

  • В выравнивании давления воздуха между атмосферой и внутричерепными полостями.
  • В прогревании холодного воздуха перед его попаданием в дыхательную систему.
  • В усилении вокальных данных голоса и другие.

Анатомически гайморовы пазухи сообщаются с носовой полостью, имеют входное и выходное отверстие. Внутренняя поверхность пазух выстлана слизистым эпителием, плотно прилегающим к костям верхней челюсти. Площади пазух весьма дефицитно иннервированы, поэтому ранние стадии развивающихся в них патологий проходят незаметно для пациента.

Нижняя плоскость пазух отграничена от линейки корней последних жевательных зубов верхней челюсти тонкой костной прослойкой, поэтому дентальные воспалительные процессы в этих областях часто передаются в полость гайморовых пазух.

симптомы гайморита и способы лечения

Гайморит — воспаление слизистой оболочки гайморовых пазух. Патологический процесс чреват накоплением разнородного воспалительного экссудата в полости пазух, что, начиная с дебюта болезни, весьма затрудняет дыхание. Зачастую воспалительные процессы переходят в гнойную форму — если подсоединится вторичная микрофлора, тогда в особо сложных случаях возможно деструктивное поражение костных стенок пазух.

Характерную особенность гайморитам, выражающуюся в невозможности оттока накопившейся жидкости, придает анатомическая особенность пазух. Их входные и выходные отверстия расположены вверху, а основная полость образована в виде кармана, в котором скапливается воспалительный экссудат.

Хронические гаймориты — одни из самых распространенных респираторных заболеваний по всему миру. Особенно высока частота встречаемости в холодных и средних широтах, с резконтинентальным климатом. Перепад температуры и переохлаждение — это частые причины развития острых респираторных заболеваний с участием гайморовых пазух.

Патогенез и причины возникновения гайморита. Классификации болезни

В норме слизистая оболочка гайморовых пазух вырабатывает некоторое количество слизи, выполняющей свои физиологические функции. Избыточность слизистого секрета исключается движением реснитчатого эпителия в направлении выходного отверстия из пазухи, а также током воздушных масс из легких. Респираторные заболевания в преобладающем большинстве случаев приводят к отеку слизистой оболочки, которая, утолщаясь в месте выходного отверстия, блокирует его. Процесс усугубляется увеличенным продуцированием слизистого секрета в полости пазухи и носовых ходов. В результате подобного эффекта происходит накопление слизи на дне пазухи, масса которой создает благоприятные условия для размножения микроорганизмов, а это способствует переходу воспалительного процесса из слизистого в слизисто-гнойный. В особо тяжелых случаях возможно накопление гнилостной микрофлоры, тогда патологические процессы способны оказать общее воздействие на организм и привести к необратимым изменениям в области костной ткани верхней челюсти.

Типичными представителями микрофлоры, поселяющейся в полости пазух, являются:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • гемофильная палочка;
  • протей;
  • некоторые виды простейших и грибков, таких как хламидии, микоплазма, плесневелые грибы.


Патогенная микрофлора проникает в полости пазух тремя путями.

  • Риногенным путем — с воздушными массами при вдохе.
  • Гематогенным — с током крови, при наличии инфекционных очагов в организме.
  • Одонтогенным — при повреждении тонкой костной пластинки, отделяющей пазухи от корней зубов верхней челюсти, что чаще всего происходит при некорректном оказании стоматологической помощи. Кроме того, это фиксируется в случаях деструктивных изменений в этой пластинке и при травматизме, связанном с повреждением костной основы гайморовых пазух.

Различают несколько классификаций гайморитов, основанных на типе развития болезни и ее этиологии.

По типу воспалительных реакций различают несколько видов болезни, последовательно переходящих друг в друга, что зависит от времени болезни и применяемого лечения.

  • Острый гайморит

Может длиться до четырех недель, сопровождаясь яркой клинической картиной текущих патологических процессов. В зависимости от этиологических факторов, может принять тяжелую или легкую форму.

  • Рецидивирующий острый гайморит

Характеризуется эпизодичностью проявления острой симптоматики. Частота эпизодов составляет от четырех и более в течение одного года.

  • Подострый гайморит

Переходная форма между острым и хроническим гайморитом, растягивающаяся на время от четырех до двенадцати недель. Форме свойственна несколько сглаженная симптоматика острого гайморита.

  • Хронический гайморит

Характеризуется сглаженными клиническими признаками, протекающими более двенадцатинедельного срока.

  • Обострение хронической формы болезни

Эпизодический регулярный переход хронического течения в острую форму со всей сходной симптоматикой. Одна из самых распространенных форм гайморита в современных реалиях.

Стоит отметить, что все из вышеперечисленных типов болезни имеют достаточно сходную симптоматику, за счет чего определение точной формы часто бывает проблематичным. Исходя из чего, практикующая медицина чаще всего оперирует двумя формами — острый и хронический гайморит, не разделяя более точно. Собственно, это и необязательно, ведь лечение гайморитов всегда носит типичный характер для всех форм.

По локализации патологических процессов различают одно- и двусторонний гайморит.

Существует разделение заболевания на основе причин, его вызывающих

Гайморит инфекционного характера развивается при проникновении патогенной микрофлоры в полость гайморовых пазух различными путями.

Аллергические гаймориты характеризуются проявлением анафилактических реакций на поверхности слизистой оболочки носовых ходов и гайморовых пазух, что способствует обильному выделению слизи, отечности слизистой оболочки и возможных аллергических очаговых отечностей, наполненных жидкостью.

Сосудистые патологии в области пазух являются достаточно редкой разновидностью патологий, связанной с недостаточностью трофики эпителиальных клеток, приводящую к их атрофии, и, как следствие, к снижению защиты пазушных полостей и ее высыханию.

Экссудативный гайморит — неспецифическое воспаление, связанное с образованием гнойных масс неинфекционного типа.

Продуктивный гайморит характеризуется разрастанием отдельных образований в полости гайморовых пазух, чаще всего полипов и опухолей. Последний вариант, в силу малой обеспеченности мягкими тканями гайморовых пазух, встречается крайне редко.

Некротический гайморит протекает при бурной деятельности патогенной микрофлоры на фоне гнойно-гнилостного воспалительного процесса, характеризующегося глубокими поражениями слизистой оболочки пазух — вплоть до деструктивных изменений в их костной основе. Такое прогрессирование болезни способствует образованию некротической ткани на внутренней поверхности пазух.

Атрофический гайморит — очень частая форма при хроническом течении болезни. Активная выработка слизи в конечном итоге приводит к ослаблению эпителиальных клеток и их атрофии.

Какие еще существуют причины, вызывающие развитие гайморита?

  • Хронический иммунодефицит или временное снижение иммунитета, например, вследствие перенесенной тяжелой инфекции.
  • Некорректная терапевтическая схема при лечении гайморитов в анамнезе.
  • Патологии носовой полости и глубоких носовых ходов — вазомоторные риниты, увеличение носовых раковин, аденоиды и тому подобные расстройства.
  • Родовые травмы носовых полостей или их врожденные аномалии.
  • Стабильное переохлаждение в условиях повышенной влажности воздуха.
  • Травматическое или врожденное искривление носовой перегородки.
  • Курение — как активное, так и пассивное.
  • Патологии зубов жевательного ряда верхней челюсти.
  • Неблагоприятные экологические условия проживания или трудовой деятельности.

Симптомы, признаки гайморита и его осложнения

Стоит отметить, что гайморитом чаще всего страдают пациенты молодого возраста. И это объясняется возрастными атрофическими изменениями слизистого эпителия и, как следствие, снижением продуктивности слизистого секрета у пожилых людей. Заболевание чаще встречается в осенний, весенний и зимний периоды.

Головные боли, а также болевые ощущения в области лица — характерная симптоматика любой формы гайморита. Боли носят тупой, ноющий характер с обеих или одной стороны лица, в зависимости от локализации патологического процесса. Сила болевых ощущений изменяет свою интенсивность при обострениях и сглаживается при переходе в хроническую стадию. Кроме того, боль становится сильнее, когда пациент находится в лежачем положении, чему способствует растекание воспалительного экссудата по задней стенке пазух.

Часто головные боли протекают на фоне болевых ощущений в области зубов верхней челюсти, что их отличает от таковых при мигрени. Кроме того, отличительным признаком головной боли при гайморитах становится ее усиление при наклоне головы вперед.

Переход воспалительного процесса в область глазницы чревато нарушением или полной потерей зрения в случае вовлечения в патологический процесс зрительного нерва. Как правило, такой феномен сопровождается лихорадкой и тяжелым общим состоянием пациента.

Другим возможным осложнением при запущенности лечения гайморитов могут стать воспалительные явления в костной основе гайморовых пазух, сопровождающиеся, как правило, прогрессирующим развитием инфекции в очаге поражения. Остеомиелиты костей стенок гайморовых пазух с переходом на другие лицевые кости называют «одутловатой» опухолью Потта.

Инфекции, развивающиеся в гайморовых пазухах, способны перекинуться в полость среднего уха вследствие переполненности носовых проходов, через которые экссудат не может найти выход наружу, либо по причине развития активного инфекционного прогресса. В таком случае характерным клиническим признаком становится головокружение, ощущение «тяжелой вибрирующей головы».


Отличительным признаком хронического гайморита, а также дополнительных воспалительных процессов, протекающих в носовых ходах, является синдром висящей капли. У пациентов часто замечают небольшую каплю прозрачной жидкости, висящей, как правило, на внешней поверхности носовой перегородки.

Неприятный запах из ротовой полости — это тоже частый симптом гайморита, особенно инфекционного характера. Газовые продукты патологического процесса распространяются по сложной сети дыхательных ходов черепа, что и обуславливает такой эффект.

Существует и дополнительная симптоматика гайморитов различной этиологии и генеза.

  • Заложенность носа.
  • Обильные слизисто-гнойные истечения из носовой полости.
  • Пониженный обонятельный рефлекс.
  • Повышение температуры тела до 38 градусов (наиболее характерно для острой формы болезни).
  • Для хронической затяжной формы характерен упорный ночной кашель, спровоцированный стеканием воспалительного экссудата в гортань.
  • Внешние признаки гайморита в виде отечности щек, век, гиперемии и болезненности подкожной клетчатки могут наблюдаться после пробуждения от ночного сна.

В некоторых случаях, воспалительные процессы переходят на другие пазухи, в частности лобные или клиновидные. Тогда непосредственная близость патологии к головному мозгу повышает риск развития осложнений в виде церебральных абсцессов и менингитов, что обусловлено вторжением анаэробной микрофлоры сквозь костную основу или кровеносные сосуды.

Современные методы лечения гайморита: возможные осложнения при неправильном лечении

Терапевтические схемы против гайморита определяются на основании конкретных проявлений клинических признаков и тяжести течения. Острые гаймориты, как правило, характеризуются лучшим успехом в лечении, чем хронические формы, что объясняется атрофическими явлениями в области слизистой оболочки гайморовых пазух.

Для лечения гайморитов применяют одновременно несколько схем, способствующих не только исключению симптоматики болезни, но и обладающих профилактическими особенностями.

  • Пункция гайморовых пазух

В наше время считается одним из самых распространенных методов в лечении гайморитов. Суть метода состоит в прямом проколе специальной иглой стенки пазухи в одном из самых ее слабых мест — в области носовой полости. Процедура не представляет особой сложности, и проводится под местным обезболиванием. Через иглу вводят в полость пазухи промывочные растворы, как правило, это физраствор или фурацилин, затем откачивают их и вводят лекарственные средства.

Стоит отметить, что, несмотря на высокую частоту использования такого метода и хороший эффект снижения симптоматики сразу после пункции, многие практикующие специалисты отходят от этой процедуры лечения. Ведь в этой ситуации риск осложнений и рецидивов болезни достаточно высок. Повторение эпизодов заставляет вновь проводить пункции все чаще и чаще, что не может не сказаться на физиологической защите тканей в области пазух.

  • Метод промывания по Проэтцу

Суть метода заключается в проведении мягкого зонда в полость гайморовых пазух через физиологические носовые ходы. Алгоритм методики аналогичен пункционному — промывание с последующей обработкой лекарственными средствами. Эту методику в народе называют «кукушкой», потому что пациента во время процедуры просят произносить «ку-ку». Ведь при этом жидкости лучше проходят через полости пазухи и предотвращается их проникновение в нижние дыхательные пути.

  • Лечение синус-катетером «Ямик»

Является еще одним неинвазивным способом лечения гайморита. В полость гайморовой пазухи вводят эластичный катетер через носовую полость, а через другой канал в полость пазухи нагнетается воздух. Созданное искусственное давление помогает вытолкнуть гнойные массы из пазухи. Нужно отметить, что любая неинвазивная процедура требует ровной носовой перегородки. В случае ее искривления введение эластичных катетеров затруднено или невозможно.

  • Антибиотикотерапия гайморитов

Целесообразна только при подтверждении бактериальной этиологии заболевания. В других случаях использование препаратов из этой группы не рекомендовано.

  • Противовоспалительная терапия

Один из самых часто используемых методов лечения гайморитов. Для этих целей показана физиотерапия ультразвуком, ультравысокими частотами, инфракрасным прогреванием, ультрафиолетовым облучением и ингаляцией.

  • Антигистаминная терапия

Применяется в случае аллергической этиологии гайморитов.

  • Хирургическое вмешательство

Проводится в тех случаях, когда консервативное лечение не оказывает должного эффекта или нецелесообразно, что часто случается при образовании полипов или новообразований другой сложности в полости гайморовых пазух. Доступ для процедуры обеспечивается через носовую или ротовую полость — в зависимости от места локализации патологического образования.

  • Разгрузочная, или элиминационная терапия

Характеризуется промыванием носовых ходов. Без специальной аппаратуры процесс промывания достаточно трудоемок, поэтому проводится в условиях стационара или амбулатории. Однако существуют специальные приборы для этих целей, которые можно использовать в домашних условиях, поскольку они совершенно безопасны при эксплуатации.

Что делать, чтобы насморк не перешел в гайморит: все о профилактике

Самой частой причиной развития гайморита являются острые респираторные заболевания, возникающие по причине ослабления иммунитета в результате переохлаждения либо заражения вирусной инфекцией. Первой защитной реакцией организма на появление чужеродных телец на поверхности слизистой оболочки носовой полости является избыточное продуцирование слизи, задачей которой станет выведение патологической массы физиологическим путем. Такой феномен приводит к образованию насморка, или слизистому воспалению носовой полости и ниже лежащих дыхательных путей.

Распространение патологического процесса вглубь, к гайморовым пазухам, всегда протекает по причине несвоевременного, а порой и халатного отношения к банальному насморку. По этой причине лечение насморка — это первая и самая важная мера профилактики гайморита в последующем.

Кроме того, нормальное сбалансирование питание, умеренные физиологические нагрузки, воздушные и солнечные ванны хорошо способствуют поддержанию иммунитета на достаточном уровне, чтобы бороться с патологическими агентами, попадающими на слизистую верхних дыхательных путей.

Риск развития гайморита также повышается при несвоевременном стоматологическом обслуживании зубов верхней челюсти.

К предрасполагающим факторам гайморита относят также:

  • искривления носовой перегородки;
  • наличие атрезий и синехий в полости носовых ходов, а также других анатомических особенностей индивида, носящих врожденный или приобретенный характер.

1 год ago

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *