Серозный гайморит симптомы лечение

Гайморит – один из видов синусита, который характеризуется воспалением верхнечелюстной пазухи (гайморовой пазухи). Название болезни происходит от названия пазухи, поражение которой вызывает заболевание (верхнечелюстная пазуха в медицине зовется гайморовой, находятся эти пазухи по обеим сторонам от носа, чуть ниже глаз). Воспалительный процесс поражает одну или обе верхнечелюстные пазухи.

Гайморит может развиваться в любом возрасте, в том числе бывает и у детей. Заболеваемость гайморитом значительно повышается в холодное время года и может протекать в различных формах. При формировании болезни воспалительный процесс охватывает обе или одну верхнечелюстную пазуху. В данной статье Вы узнаете о том какие могут быть симптомы гайморита и чем лечить его.

Содержание

Причины

серозный гайморит симптомы лечение

Специалисты считают, что основной причиной формирования патологии является наличие бактериальных или вирусных агентов в гайморовых пазухах. В осенне-зимний период иммунитет ослаблен и организм подвержен проникновению в него бактерий, способных провоцировать болезнь.

Гайморовы пазухи располагаются в толще костей верхней челюсти ближе к носовому проходу и имеют объём около 30 см . Они выделяют секрет, который увлажняет носовые ходы, предохраняя их от пыли, аллергенов и загрязнения.

Причины гайморита могут быть разными. Например:

  • врожденные нарушения анатомии носовой полости (искривление перегородки, увеличение носовых раковин);
  • аллергические заболевания;
  • длительное пребывание в помещении, воздух в котором слишком сухой и прогрет до высокой температуры;
  • нахождение на сквозняке;
  • перенесённый грипп или ОРВИ;
  • ослабление иммунной системы;
  • механическое повреждение носовой перегородки (любое физическое воздействие, травма и т. д.);
  • произрастание полипов и аденоидов;
  • опасные заболевания, такие как туберкулёз, грибковое поражение слизистой, лучевая болезнь, опухоли и т. д.

Частота возникновения гайморита очень высока. Среди заболеваний ЛОР-органов занимают первое место. По статистическим данным в России ежегодно болеют около 10 млн. человек.

Разновидности гайморита

Гайморит может быть катаральным или гнойным. При катаральном гайморите отделяемое из верхнечелюстной пазухи имеет асептический характер, при гнойном – содержит микрофлору.

серозный гайморит симптомы лечение

На фото вы можете увидеть: односторонний и двусторонний гайморит

В зависимости от того, что явилось причиной появления гайморита, различают несколько его видов:

  • разновидности по степени охвата различают односторонний и двусторонний гайморит;
  • в зависимости от наличия воспаления в одной верхнечелюстной пазухе или в обеих;
  • по характеру протекания заболевания: острый, подострый и хронический гайморит;
  • в зависимости от причины возникновения гайморит бывает: вирусный, бактериальный, грибковый, травматический.

Чаще всего воспаляются обе пазухи носа, поэтому наиболее распространен двусторонний гайморит. Однако бывают случаи, когда воспаляется левая или правая пазуха, в зависимости от этого различают левосторонний или правосторонний.

Любой из видов гайморита опасен для здоровья человека. Поскольку может перейти в хроническую форму или вызвать более серьезное заболевание. При возникновении характерных симптомов гайморита необходимо начать лечение во избежание серьезных последствий.

Симптомы гайморита у взрослых

Зачастую у взрослых проявляются такие симптомы гайморита:

  • Слабость;
  • Постоянная заложенность носа;
  • Кашель;
  • Озноб;
  • Хронические течения тонзиллита, ринита, фарингита;
  • Повышенная температура;
  • Болевые синдромы, которые отдают в область лба, зубы, нос. Болевые ощущения зависят от того, в какой стороне воспалена и заполнена гноем гайморова пазуха. Голова может болеть с правой стороны или с левой.

серозный гайморит симптомы лечение

Один из симптомов гайморита — это воспаление слизистой оболочки. На фото выше видно, как циркуляция воздуха в пазухах перекрывается из-за разбухшей слизистой оболочки.

Признаки острого гайморита

Острый гайморит указывает на то, что инфекция быстро развивается (в течение нескольких дней) и распространяется по организму за короткое время. Характерными клиническими симптомами острого гайморита легкого течения являются:

  • затрудненное дыхание через нос;
  • слизистые выделения, в редких случаях слизисто-гнойные;
  • нарушение обоняния;
  • незначительная боль в области лба либо проекции верхнечелюстных пазух.

Для острого гайморита среднего и тяжелого течения свойственно:

  • общая интоксикация;
  • лихорадка от 38 C и выше;
  • интенсивная головная боль;
  • выраженная боль в проекции пазух;
  • отечность век и мягких тканей лица.

При среднем и тяжелом течении заболевания, существует угроза развития внутричерепных осложнений.

Симптомы хронической формы

Хронический гайморит в стадии ремиссии протекает с неярко выраженной симптоматикой. Больных обычно беспокоит:

  • незначительная слабость, утомляемость;
  • непостоянная, без четкой локализации головная боль;
  • заложенность носа, вследствие которой нарушается обоняние;
  • боли и першение в горле при глотании, обусловленные раздражающим воздействием слизи, стекающей из воспаленной пазухи по задней стенке глотки;
  • часто, особенно в утренние часы, у больных отекают веки, и появляется конъюнктивит.
  • некоторая припухлость в области проекции пазухи на лицо.

Когда хронический гайморит переходит в стадию обострения, самочувствие больных ухудшается:

  • они отмечают сильную слабость,
  • некоторое повышение температуры (обычно не более 37,5–37,7 C);
  • Выделения меняют свой цвет чаще всего спустя неделю после обострения болезни, они становятся желтыми и гайморит перетекает в гнойную форму.
  • головная боль становится более интенсивной, особенно при наклоне головы вперед, появляется чувство тяжести в голове.

Из-за закупорки слизистых желез при хроническом гайморите часто образуются истинные кисты и мелкие псевдокисты гайморовой пазухи.

Аллергический гайморит

Характеризуется приступообразным течением с неожиданно наступающей заложенностью в носу, зудом, частыми чиханьями и обильным выделением. Довольно часто заболевание проходит в виде двухстороннего поражения.  Для аллергического гайморита характерны следующие симптомы:

  • головная боль;
  • обильные выделения из носа;
  • озноб, а также общее ухудшение самочувствия;
  • напряжение и болевые ощущения в области пазух;
  • отмечаются гнойно-слизистые выделения из носа;
  • может возникать светобоязнь;
  • зуд в носу.

Вирусный

Болезнь проходит в большинстве случаев бессимптомно (вернее смешиваясь с симптомами основной вирусной инфекции), хотя в ряде случаев отмечаются:

  • Головная боль;
  • Гнилостный запах изо рта;
  • Кашель со слизистым отделяемым;
  • Лихорадка;
  • Зубная боль (верхняя челюсть);
  • Снижение чувства вкуса или запаха.

Бактериальный

Бактериальный гайморит обычно начинается после перенесенной простуды или насморка. Ухудшается самочувствие, возникает слабость, поднимается температура. Из носового хода на пораженной стороне выделяется гной или светло-желтая слизь с неприятным запахом. Появляется ощущение заложенности носа, тяжести внутри него. Особенно эти симптомы усиливаются при наклоне или повороте головы.

Грибковый

Обычно возникает в результате заселения слизистой бактериями типа пневмококка, стрептококка, стафилококка на фоне слабой сопротивляемости организма. В зависимости от вида возбудителя воспаления цвет выделения из носа может варьировать от жёлтого к тёмно-зелёному. Основные симптомы, которыми она сопровождается:

  • появление бело-желтых, белых творожистых, желеобразных или даже коричневых и черных выделений из носа;
  • иногда — кровянистые прожилки в выделениях;
  • синюшность слизистой оболочки носовой полости;
  • отек носа;
  • сильное затруднение носового дыхания;
  • обретение заложенностью носа постоянного характера;
  • периодические головные боли;
  • боли в зубах, в верхней челюсти;
  • потеря обоняния.

Появление температуры при гайморите

Обязательным условием развития гайморита является присоединение бактериальной флоры (чаще всего это гемофильная палочка и пневмококк), поэтому при гайморите температура бывает практически всегда.

Высокая температура при гайморите это показатель особенностей его формы, а не только знак самого заболевания.

серозный гайморит симптомы лечение

Температура обычно указывает на наличие воспалительного процесса. Чтобы устранить очаг инфекции, необходимо разрушить среду, благоприятную для размножения болезнетворных организмов. Таким образом, обязательный этап восстановительной терапии – удаление гнойной слизи, которое осуществляется в основном при помощи промывания.

В основном температура будет зависеть от стадии заболевания, его этиологии и сопротивляемости организма.

  1. При остром гнойном гайморите у большинства людей температура повышается до 38-39 градусов. То есть цифры подъема зависят от тяжести течения заболевания и иммунного ответа организма.
  2. При обострении хронического гайморита, температура если и поднимается, то не очень высоко. Она может держаться на уровне 37-37,5 градусов.

Попытаться нормализовать температуру следует, когда она достигла 38-38,5 градусов, что уже может вредить организму. Если показатели лихорадки меньше, следует предоставить организму возможность бросить силы на борьбу с инфекцией, которая начинает гибнуть во время такой температуры.

В любом случае, помните, что жаропонижающие препараты, как и любые другие, при гайморите должен назначать исключительно врач. Только грамотно подобранное лечение позволит достичь эрадикации возбудителя и полного выздоровления.

Обострение

То, что это именно гайморит, не сразу можно понять, так как болезнь склонна скрываться за разными другими заболеваниями. Характерные симптомы чаще всего дают о себе знать, когда болезнь обостряется. Основные жалобы больных при обострении воспаления это:

  • Боль в районе пазухи, которая усиливается при жевании, резком наклоне головы или чихании.
  • Выделения из носа с примесью гноя.
  • Сильная забитость носа, по причине которой могут возникать головные боли и усталость.
  • Небольшая припухлость кожи над челюстью, которая сопровождается болью при надавливании.
  • Повышение температуры тела до 38 градусов.
  • Изменение тембра голоса, гнусавость.

Диагностика

Гайморит диагностируют и лечат ЛОР-врачи, диагноз ставится на основании жалоб и осмотра, а также проведения рентгена придаточных пазух носа. Диагностика гайморита начинается с общего обследования, включающего в себя:

  1. изучение анамнеза больного (перенесенные простудные заболевания, результаты последних лабораторных исследований и пр.);
  2. осмотр полости носа;
  3. физическое обследование, при котором врач пальпирует область вокруг носа, над и под глазами с целью определить наличие болезненности и ее интенсивность.
  4. общий анализ крови, которое включает в себя подсчет всех видов клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), определение их параметров (размеры клеток и др.), лейкоцитарную формулу, измерение уровня гемоглобина, определение соотношения клеточной массы к плазме
  5. Рентген придаточных пузух носа. Для уточнения диагноза, как правило, назначается рентгенографическое исследование. При гайморите на снимке в области гайморовых пазух видно затемнение – скопление слизи в полостях не пропускает рентгеновские лучи.
  6. КТ пазух носа. Сложнее обстоит дело при хронической форме заболевания: нужна компьютерная томография околоносовых пазух, чтобы выявить инородное тело, полипозный процесс, кисты и прочие изменения. Исследование пазух проводиться в течении 5 минут и абсолютно безболезненно. Этот метод подразумевает использование рентгеновских лучей на исследуемую область.

Как узнать есть ли гайморит или нет самостоятельно? Попробуйте наклонить голову вниз и задержаться так на 3-5 секунд, обычно при гайморите возникает сильное ощущение тяжести, давящее на переносицу и область глаз. Подняв голову дискомфорт, как правило, стихает, исчезая полностью через некоторое время. Конечно, это приблизительная диагностика, установить правильный диагноз может только лор-врач.

Методы лечения гайморита

В лечении гайморита наиболее действенным является комплексный подход. Его цель – подавить инфекционный очаг в пазухе и улучшить ее дренаж. Беспрокольные, безболезненные способы лечения в сочетании с медикаментозным лечением приводят к полному выздоровлению, предупреждают переход воспаления в гнойную острую, хроническую стадию.

серозный гайморит симптомы лечение

  • Терапия острого гайморита

При обострении процесса должно проводиться комплексное лечение, целями которого являются восстановление нормального носового дыхания и уничтожение возбудителя болезни.  Острый гайморит легкой степени имеет склонность к саморазрешению. Специальных схем терапии не используют. Лечение носит симптоматический характер. Применяют:

  1. Противовоспалительные лекарственные средства – для борьбы с общими симптомами воспаления.
  2. Сосудосуживающие препараты – для улучшения естественного сообщения пазух с полостью носа.

Для уменьшения отека слизистой и восстановления нормальной вентиляции пазухи применяют сосудосуживающие препараты местного действия (санорин, галазолин, нафтизин, отилин, називин) сроком не более 5 дней. При значительной гипертермии назначают жаропонижающие препараты, при выраженной интоксикации – антибиотики. Избежать неблагоприятных побочных эффектов и добиться высокой концентрации препарата в очаге воспаления можно, применяя антибиотики местного действия.

При запущенном воспалении выводное отверстие верхнечелюстного синуса блокировано сгустившимися скоплениями слизи, гноя. В зависимости от тяжести воспаления больному может быть достаточно одного прокола гайморовой полости с последующим очищением от гноя, промыванием пазухи лекарственными растворами.

  • Лечение при хроническом гайморите

Основные цели при лечении направлены на:

  1. Уменьшение воспаления в носовых пазухах;
  2. Восстановление проходимости носовых ходов;
  3. Устранение причины хронического гайморита;
  4. Уменьшение количества возникающих синуситов.

Больному обязательно назначаются антибиотики, местное промывание пазух носа растворами антисептиков, антигистаминные препараты и сосудосуживающие назальные капли.

Очень важно избавится от размножения микроорганизмов, для этого применяют антибактериальные препараты – Цефикс, Цефодокс, Цефтриаксон, Моксифлоксацин, Ципрофлоксацин, Гатифлоксацин.

Если врач назначает антибиотики, то важно пройти весь курс. Как правило, это означает, что вам придется принимать их в течение 10-14 или даже больше – даже после того, как признаки гайморита уйдут. Если вы перестанете принимать их на ранней стадии, то симптомы могут вернуться.

Медикаментозная терапия

Бактерии, которые провоцируют развитие гайморита, быстро подавляются антибиотиками тетрациклинового и пенициллинового ряда. Они вызывают гибель бактерий. Далее Вы узнаете о таблетках, которые помогают при гайморите.

В основном при гайморите врачи назначают лучшие антибиотики тетрациклиновой и пенициллиновой группы, которые способны разрушать стенки бактериальных клеток, вызывая их гибель. К их преимуществам можно отнести:

  • Широкий спектр действия;
  • Устойчивость в среде желудка;
  • Небольшое количество побочных действий;
  • Минимум побочных эффектов.

К эффективным антибиотикам относятся:

Антибиотики при гайморите Дозировка
Аугментин Дозировку аугментина при гайморите назначает лечащий врач, в зависимости от тяжести заболевания, локализации болезни и возраста пациента. Обычно таблетки по 250-500 мг.
Амоксициллин Дозировка данного препарата прямо зависит от возраста пациента, от наличия или отсутствия иных сопутствующих заболеваний. Таблетки по 500 мг.
Доксициклин При гайморите Доксициклин применяется в таблетках один или два раза в день, причем лекарство нужно запивать большим количеством жидкости. Таблетки по 0,1 г.

Требуется помнить, что если в гайморовых пазухах накопилось большое количество гноя ( возникает гнойный гайморит) и он не выведен, действие антибиотика будет ослаблено. Кроме того, эффективность немного снижается при наличии отека носовых пазух.
Важно знать, что все вышеперечисленные средства облегчают симптомы уже на 1-2 день после начала лечения. Но не стоит прекращать прием антибиотиков только потому, что пациенту стало намного легче. Так гайморит сможет перейти в хроническую форму, а антибиотики потеряют способность уничтожать или угнетать инфекционные бактерии.

Следует помнить, что весь период лечения (особенно если гайморитом заболели в холодное время года) пациент должен высоко заматывать лицо шарфом, чтобы не допустить переохлаждения. Полный курс терапии острого процесса может длиться до 2-х месяцев.

Капли для носа

серозный гайморит симптомы лечение

Решать, какими каплями лечить гайморит, должен только врач, который постоянно наблюдает больного. Не нужно использовать капли от синусита и гайморита дольше 6 дней. По словам врачей, они вызывают привыкание, если использовать их дольше указанного времени.

Существует несколько видов капель в нос для лечения гайморита. К таким группам относятся:

  1. Сосудосуживающие
  2. Противовоспалительные Капли с антибактериальным действием
  3. Назальные препараты на растительной основе
  4. Антигистаминные капли
  5. Капли с морской водой
  6. Сложные капли.
Капли в нос Инструкция
Изофа Дозировку препарата должен определять отоларинголог. Срок лечения этим средством может составлять от 7 до 10 дней, не больше. В противном случае организм перестанет воспринимать это лекарство, а бактерии станут невосприимчивыми к нему. Если человеку станет лучше уже на 3 день терапии этими каплями, то всё равно нужно продолжить лечение. Делать перерывы или прекращать применять этот антибиотик нельзя.
Тизин Применяют этот препарат при различных острых и хронических заболеваниях органов дыхания. Лечит Тизин гайморит, ринит (как аллергический, так и вазомоторный), синусит, поллиноз. Разные формы выпуска обуславливают особые схемы лечения:

  • для больных гайморитом старше 12 лет дозировка увеличена до 2 капель в носовой ход также трижды в сутки;
  • спрей 0,1 % используют для детей старше 6 лет, а также для взрослых – в каждый носовой ход до 3 раз в сутки.
Нафтизин  Препарат для закапывания взрослым и детям, действующим веществом которого является нафазолин, относится к категории сосудосуживающих и отпускается без рецепта. Закапывания Нафтизином осуществляют трижды в день. Взрослым и подросткам от 15 лет капают 1-3 капли в каждый носовой ход,
Пиносол Средство, созданное на основе исключительно натуральных компонентов. В его состав входят масло сосны и перечной мяты, экстракт эвкалипта масляный, ацетат альфа-токоферола и тимол. При остром течении болезни в первые двое суток вводят по одной капле в каждую ноздрю с интервалом 2 часа. В последующие дни медикамент показан в дозе 2 капли до трех раз в сутки.
Протаргол Как показывает многолетняя лор-практика, протаргол оказывает весьма эффективное терапевтическое действие при гайморите. Для лечения ЛОР-заболеваний: взрослым следует закапывать в нос по 3-5 капель 2 раза в день.
Називин Називин  снижает проницаемость сосудов слизистой носа. Излишняя жидкость перестает задерживаться в тканях. Таким образом, освобождается соустье – канал между носовым ходом и пазухой. 0,05% концентрат взрослым по 1-2 капли 3 раза в сутки.

Пункция гайморовой пазухи

При запущенной форме, когда традиционные методы не помогают, делается пункция. Пункцию верхнечелюстной пазухи считают операцией, хотя и не особо сложной. Прокалывание носа при гайморите помогает не только облегчить самочувствие пациента, но и окончательно излечиться от столь неприятного недуга

Показания для пункции при гайморите следующие:

  • традиционные методы лечения не дали лечебно эффекта и состояние больного только ухудшается.
  • заложенность носа сопровождают сильные головные боли, усиливающиеся при наклоне головы вперед.
  • из носа больного исходит неприятный запах.

Пункция носовых пазух при гайморите проводится с помощью специальной иглы Куликовского. Перед этим пациенту вводится довольно сильное обезболивающее средство. К игле присоединяют шприц и промывают с его помощью пазуху, удаляя, таким образом, ее содержимое (гной, кровь или слизь).

Промывание делают несколькими видами растворов: антисептическим и противоотечным. Затем в пазуху вводят специальное действующее в течение длительного времени лекарство для дальнейшей борьбы с болезнью.

Подбор послеоперационного лечения должен обязательно проводить лечащий врач, причем строго индивидуально.

Хирургическое лечение гайморита

В тяжелых случаях необходимо хирургическое вмешательство. Но операции рекомендованы только в случаях, когда другие варианты лечения были безуспешны. Эти методы включают:

  • Коррекцию перегородки носа (септоплатика) — хирургическая операция по устранению искривления носовой перегородки. Целью операции является улучшение носового дыхания;
  • Радиотурбинацию раковин носа;
  • Частичное или полное удаление слизистой носа (конхотомия) — это операция, которая заключается в удалении носовых раковин. Другое название этой операции — турбинэктомия. Операция необходима в том случае, когда выяснено, что увеличенные раковины являются причиной нарушения носового дыхания, хронического ринита и воспаления околоносовых пазух (хронических синуситов);
  • Удаление носовых полипов (полипотомия). Сущность метода состоит в том, что структура полипа под действием лазера резко теряет жидкость. Происходит «выпаривание» полипозной ткани, т.е. ее сокращение.

Хирургическое вмешательство имеет целью создать постоянное сообщение между носом и верхнечелюстной пазухой. К радикальной операции прибегают при тяжелых формах гайморита.

Питание при гайморите

Продукты, которые должны быть в рационе при гайморите:

  • Свежевыжатые соки особенно из моркови, свеклы, шпината и огурца. Соки из данных овощей можно пить как по отдельности, так и в виде коктейля. Например, в пропорциях 3:1:2:1.
  • Травяные чаи на основе ромашки, череды, зверобоя, чайной розы и прочие. Теплое питье и пар из чашки увлажняют слизистую, облегчают отток слизи и дыхание через нос.
  • Природная минеральная вода – поддерживает нормальный минерально-водный баланс в организме, улучшает состав крови, повышает сопротивляемость организма.

По мере уменьшения выраженности клинических симптомов (при успешной терапии острого гайморита) рекомендуется трехкомпонентная основная диета. Рацион должен состоять из трех групп пищевых продуктов: семян, орехов и зерновых, овощей и фруктов.

Промывание

Процедура очищения пазух и носовой полости значительно уменьшает отёк слизистой, приводит в тонус капиллярную систему, а также улучшает иммунные функции эпителия, который в свою очередь начинает бороться с проблемой самостоятельно. Основная функция промывания носа — это не только удаление застоявшейся слизи, но и восстановление полноценного естественного процесса её вывода.

  1. Перед тем как приступить к промыванию носа раствором, нужно снять заложенность средствами для сужения сосудов. По прошествии 10 минут можно начинать промывание;
  2. Популярный способ промывания – использование спринцовки или шприца без иглы. Но удобнее промывать нос с помощью специального устройства, именуемого чайником «джала нети», или же используя специальную промывку-спринцовку для носа, купленную в аптеке;
  3. Наклонив голову на бок нужно ввести приспособлению в ноздрю и начать заливать в неё жидкость. Затем нужно медленно наклонить голову в другую сторону для того чтобы раствор вышел. Это же действие повторяется и со второй ноздрёй.

Наиболее распространенными считаются промывания лекарственными средствами — соленым раствором и морской водой, также часто используется:

  • диоксидин
  • долфин
  • фурацилин
  • настойка прополиса

Можно ли греть нос при гайморите?

Самостоятельно или же только от прогревания гайморит не проходит, поэтому его ни в коем случае нельзя запускать. И даже обычный насморк обязательно необходимо лечить, так как вероятность его перехода в острый, а затем и в хронический гайморит является достаточно высокой.

Гайморит запрещается лечить прогреванием на острой стадии его развития. Тепло приводит к увеличению отека, заложенность не пройдет, она лишь только увеличится. Именно тепло, воздействуя на гнойные воспаленные участки, активирует процесс выхода гноя наружу. Но пазухи перекрыты, и движение гноя будет совершенно в ином направлении: инфекция будет распространяться на зубы, уши, глаза, мозг.

Как видите, возможность использования прогревания зависит от стадии заболевания и особенностей его протекания у конкретного пациента.

В целом, если вы не уверены можно ли греть при гайморите вашей стадии нос – стоит обратиться к специалисту во избежание различного рода осложнений. Ведь оперативное  и верно подобранное лечение даст исключительно положительные результаты.

Что будет если не лечить гайморит: последствия и осложнения для человека

серозный гайморит симптомы лечение

Эту болезнь следует считать очень коварным заболеванием. Начинаются симптомы внезапно. Больной жалуется на плохое общее самочувствие: слабость, сонливость, высокая температура тела. Главной жалоба  — это головная боль и гнойные выделения из носа, поэтому однозначно нужно понимать, что гайморит это опасно.

Осложнения после гайморита условно можно разделить на две большие группы. К первой группе можно отнести негативные последствия, которые связаны с ЛОР-органами и системой дыхания.

Среди них можно выделить такие патологические процессы, как:

  • Переход острой формы в хроническую;
  • Воспалительные явления в глотке и миндалинах;
  • Бронхиты и пневмонии;
  • Распространение гайморита на другие синусы;
  • Воспаление среднего уха (отит).

Осложнения со стороны других органов:

  1. Менингит. Весьма серьезным осложнением хронического гайморита является воспаление мягких оболочек головного и спинного мозга, т. е. менингит. Заболевание может протекать остро (симптомы проявляются за пару часов от начала заболевания) или быть вялотекущим.
  2. Сепсис. Гайморит может привести к сепсису. Когда гноя скапливается слишком много, он вытекает из носовых пазух и распространяется по организму. Нередко он попадает в кровь, что и вызывает сепсис.
  3. Остеопериостит. Ограниченное воспаление кости и надкостницы орбиты, клинически обыкновенно диагностируемое как периостит. Может располагаться в любом отделе и носить как негнойный, так и гнойный характер, вплоть до образования абсцесса.

Всегда вовремя лечите болезни, обращайтесь к врачу и не забывайте о ежегодном профилактическом осмотре.

Профилактика

Иммунологи утверждают, что обязательно нужно проводить профилактику гайморита при насморке, поскольку люди с таким симптомом особенно подвержены развитию данного заболевания.

По этой причине специалисты настоятельно рекомендуют в осенне-зимний период людям с ослабленным иммунитетом употреблять как можно больше витаминов, а также иногда профилактика гайморита взрослых допускается применение специальных препаратов, в основном витаминных комплексов.

Гайморит у взрослых нередко возникает на фоне других заболеваний, поэтому для его профилактики следует вовремя лечиться и избегать факторов, провоцирующих простуды:

  1. Лечить зубы сразу при появлении признаков проблемы.
  2. Проводить чистку зубов 2 раза в день.
  3. Лечить аллергию.
  4. Мыть руки после улицы и перед едой.
  5. Не переохлаждаться.
  6. Регулярно проводить влажную уборку.
  7. Ставить прививки.

В морозные дни наблюдайте, чтобы в помещениях воздух был не только теплым, но и увлажненным. Рекомендуется положить рядом с батареей сосуд с водой — этого будет достаточно, чтобы климат не был сухим. Ведь это может привести к подсушке ваших слизистых оболочек носа, что может спровоцировать начало болезни, ведь зимой мы с теплого помещения резко выходим на мороз.

Темы раздела:

  • Аденоиды
  • Синусит
  • Храп
  • Гайморит
  • Ринит

Работа на сайте! Ищем авторов

  • С мед. образованием для написания статей
  • Журналиста на новости по медицине

К простудному заболеванию и насморку редко кто относится серьезно. Зачем брать больничный и лечиться дома, когда на работе имеются важные дела? Однако безобидный на первый взгляд, насморк может привести к гаймориту – воспалению гайморовых пазух. Нарушение работы реснитчатого эпителия и отек соустья, расположенного между гайморовой пазухой и полостью носа, приводит к развитию такого заболевания, как экссудативный гайморит.

серозный гайморит симптомы лечение

серозный гайморит симптомы лечениеЭффективность лечения напрямую зависит от правильной диагностики вида гайморита. Причины и виды заболевания могут быть настолько разные, что и способы лечения могут отличаться принципиально.

Существует довольно много разновидностей гайморитов. Симптомы этой болезни очень часто принимаются за обычный насморк или аллергию. В этом и заключается вся опасность и коварство заболевания. Именно по этой причине количество людей, заболевших этим недугом растет. По незнанию пациенты обращаются за квалифицированной помощью уже в запущенных случаях, когда недуг принимает хроническую форму или дает осложнения.

Чтобы этого не случилось, необходимо знать виды гайморита, симптомы, и иметь представление о лечении этого заболевания. Именно с этой целью в данной статье будут рассмотрены разновидности заболевания и их лечение.

Более подробно узнать о том, что такое гайморит и как его лечить Вы сможете в статьях «Гайморит: симптомы, признаки и причины» и «Эффективные медицинские способы лечения гайморита».

Важно понимать, что эта статья носит ознакомительный характер и не является пособием для самолечения. Лечить гайморит должен специалист, и, чем раньше начато лечение, тем больше шансов избавится от этой болезни навсегда.

Автор статьи: врач Патрушева Е.В.

Оглавление

  1. Классификация видов гайморита
  2. Острый
  3. Рецидивирующий
  4. Хронический
  5. Вирусный
  6. Бактериальный
  7. Грибковый
  8. Травматический
  9. Аллергический
  10. Ятрогенный
  11. Перфоративный
  12. Эндогенный
  13. Одонтогенный
  14. Отогенный
  15. Вазомоторный
  16. Экссудативный или катаральный
  17. Гнойный
  18. Часто задаваемые вопросы
  19. Список литературы

Классификация видов гайморита

В зависимости от распространенности процесса различают:

  • односторонний гайморит в зависимости от пораженной стороны бывает:
  • левосторонний
  • правосторонний
  • двухсторонний гайморит.

По течению заболевания:

  • Острый гайморит. Продолжительность заболевания 2-3 недели. Симптомы схожи с острой респираторной вирусной инфекцией, насморком и другими простудными заболеваниями.
  • Рецидивирующий. Если воспаление пазух возникает два, три раза в год или чаще.
  • Хронический. Длится от 2 и более месяцев, симптомы заболевания практически уходят и снова возникают с новой силой. Этот вид заболевания может проявиться при отсутствии необходимого лечения при острой стадии болезни.

В зависимости от причины, вызвавшей заболевание (по этиологическому фактору), гайморит может быть:

  • Вирусный.
  • Бактериальный, в том числе:
  • Бактериальный аэробный.
  • Бактериальный анаэробный.
  • Грибковый.
  • Травматический.
  • Аллергический.
  • Смешанный.
  • Ятрогенный (возникает в результате медицинских вмешательств)
  • Перфоративный
  • Эндогенный, к нему можно отнести:
  • Одонтогенный
  • Отогенный
  • Вазомоторный

По форме заболевания:

  • Экссудативные или катаральные. Заболевание сопровождается выделением воспалительной жидкости. В зависимости от ее характера выделяют:
  • Серозные.
  • Слизистый.
  • Гнойные.
  • Продуктивные. Эти формы сопровождаются разрастанием слизистой выстилки пазух. В зависимости от характера роста делятся на:
  • Пристеночно – гиперпластические: характерно утолщение слизистой гайморовой пазухи и отсутствие гнойного содержимого;
  • Полипозные: разрастания в носу и пазухах в виде полипа (утолщение на ножке).

Острый гайморит: симптомы и лечение

серозный гайморит симптомы лечениеПризнаки болезни на начальных стадиях не специфичны. Они могут быть похожи на другие простудные заболевания: повышение температуры тела, недомогание, заложенность носа, насморк. В дальнейшем появляются симптомы, типичные для острого гайморита: боль в области пазух носа, сильная головная боль, которая усиливается при смене положения головы, отек и покраснение век, неприятный запах из носоглотки.

Продолжительность заболевания 2–3 недели. Чаще всего оно завершается полным выздоровлением. Но, чтобы получить такой результат, лечение острого гайморита должно быть своевременным, комплексным, и его должен назначить врач.

Лечение острого гайморита

Острый гайморит на начальном этапе чаще всего лечится консервативно, то есть без проколов и операций. Цель лечения: устранить отек слизистой гайморовых пазух носа и носовой полости, восстановить отток слизи из пазух, подавить очаг инфекции. Для лечения острой формы заболевания применяют медикаментозные и немедикаментозные методы.

Медикаментозное лечение включает в себя: назначение сосудосуживающих препаратов, фитопрепаратов, муколитиков, антибиотиков и симптоматической терапии (жаропонижающие и болеутоляющие препараты).

Немедикаментозное лечение включает в себя промывание пазух носа (процедура «Кукушка»), физиолечение (при отсутствии противопоказаний), иглоукалывание, гирудотерапия.  

серозный гайморит симптомы лечениеТак же в составе комплексной терапии будет эффективен медицинский аппарат «Витафон», который хорошо устраняет отек слизистых и очищает пазухи от погибших клеток, усиливая деятельность иммунной и лимфатической систем. Это очень важно для профилактики рецидивов (новых случаев) заболевания.

Подробную информацию об этом аппарате и методике лечения можно прочитать в статьях: «Аппараты Витафон» и «Методика лечения гайморита при помощи аппарата Витафон».

В целях недопущения загустевания и высызания слизи, а также образования отека и заложенности носа необходимо обеспечить:

  • обильное и регулярное питье, 
  • температуру в помещении в диапазоне 18-20 С;
  • влажность воздуха в помещении — 50-70%;
  • регулярное проветривание помещений и их влажная уборка.

Гайморит и провоцирующие его простудные заболевания чаще всего возникают в зимний период, когда повышается сухость воздуха из-за батарей отопления, поэтому так важно увлажнять воздух дополнительно с помощью специальных увлажнителей (моек воздуха) и регулировать температуру в батареях отопления.

Если отток воспалительной жидкости из гайморовых пазух затруднен и произошло образование гноя, необходимо оперативное вмешательство или, иными словами, хирургическая операция. В зависимости от тяжести и запущенности заболевания, наличия или отсутствия осложнений и возможностей медицинского учреждения выбирается вид операции. В более простых (обыкновенных) случаях и без осложнений – чаще всего пункция (прокол) или ЯМИК процедура, баллонная синусопластика (при наличии такой технической возможности).

На текущий момент наиболее распространенным способом лечения является прокол гайморовой пазухи, так как в большинстве случаев в медицинских учреждениях имеется техническая возможность для ее осуществления. А больные обращаются за помощью преимущественно на стадии, когда уже имеются выраженные болевые симптомы, то есть в пазухах происходит скопление гноя, который необходимо удалять оперативным вмешательством. В случае, если гной своевременно не удалить, это может грозить тяжелыми последствиями и осложнениями из-за распространения инфекции на другие полости и в кровь.

В более сложных случаях и при серьезных осложнениях может потребоваться гайморотомия: эндоскопическая операция или радикальная операция. Более подробно об этих видах лечения можно прочитать в статье «Эффективные медицинские способы лечения гайморита».

Наглядно лечение гайморита без прокола можно посмотреть на данном видео с Еленой Малышевой и доктором медицинских наук, профессором Козловым В.С.

Рецидивирующий

Это форма гайморита, при которой воспаление гайморовых пазух возникает два – три раза в год или чаще. Причины возникновения рецидивирующего гайморита:

  • Анатомические особенности строения гайморовых пазух и носовой перегородки.
  • Снижение иммунитета.
  • Хронические очаги инфекции, особенно носоглотки и ротоглотки (кариозные зубы, ангины, риниты, отиты, золотистый стафилококк и т.д.).
  • Вредные привычки, например, курение.

Лечение

Лечение осуществляется, как при острой форме гайморита, но должно сопровождаться выяснением и устранением причины обострений (рецидивов). При отсутствии лечения эта форма заболевания может стать одной из причин хронического гайморита.

Хронический гайморит

Длится заболевание от 2 и более месяцев, с периодическим появлением и затиханием (ремиссией) симптомов. Этот вид гайморита может появиться при отсутствии правильного лечения при острой или рецидивирующей форме болезни, при попадании в пазуху стоматологического материала или остатков медицинского инструмента при лечении верхних зубов, развития грибковой инфекции. Так же одной из причин могут быть анатомические особенности строения пазух носа и носовой перегородки.

В период обострения хронический гайморит имеет схожие симптомы с острой формой заболевания, но иногда они могут быть выражены слабее.

Так, при сильном отеке слизистой гайморовых пазух отделяемое и неприятный запах из носа могут отсутствовать, а на рентгеновском снимке будут видны пазухи с утолщенной (отечной) слизистой. Это картина, так называемого, отечного гайморита. Появляется он в результате деформации, сужения соустья гайморовых пазух, на фоне частых обострений хронического или рецидивирующего гайморита.

Следует помнить, что хронический гайморит — это очень коварное заболевание, которое может давать серьезные осложнения. Самые опасные из них – менингит (воспаление мозговой оболочки), абсцесс головного мозга, сепсис (заражение крови).

Лечение хронического гайморита

При хронической форме гайморита применяют медикаментозные, немедикаментозные и хирургические методы лечения.

Медикаментозное лечение включает в себя: назначение сосудосуживающих препаратов, муколитиков, антибиотиков, фитопрепаратов и симптоматической терапии (жаропонижающие, болеутоляющие препараты).

Немедикаментозное лечение включает в себя: промывание пазух носа (процедура «Кукушка»), пункция гайморовых пазух (прокол), ЯМИК-процедура, баллонная синусопластика. В период выздоровления применяют: физиолечение, иглоукалывание, гирудотерапию.

Для периода ремиссии (ослабления или пропадания симптомов) существует методика лечения хронического гайморита с помощью медицинского аппарата «Витафон». Виброакустическая терапия может позволить без применения антибиотиков и хирургических операций вылечить гайморит на долго, а может быть и навсегда (при условии правильности применения и соответствующей профилактики заболевания).

Эффективность метода заключается в усилении капиллярного крово- и лимфооттока, активизации местных иммунных реакций. Это позволяет очистить пазухи и прилегающие ткани от погибших клеток и продуктов их жизнедеятельности самым естественным (природным) путем — силами самого организма.

Профилактика гайморита при помощи аппарата «Витафон» поможет избежать рецидивов (новых случаев) заболевания. В том случае, когда прием антибиотиков все же необходим, применение аппарата «Витафон» может повысить эффективность их действия, так как обеспечит лучшее проникновение лекарства в воспаленную ткань. Тогда как в обычном случае отек препятствует этому.

Хирургические методы лечения могут быть мало инвазивными (с минимальным нарушением целостности тканей) и инвазивными. Подробнее методы лечения описаны в статье «Эффективные медицинские способы лечения гайморита».

Вирусный

серозный гайморит симптомы лечениеВозбудителем заболевания являются вирусы, и протекает оно на фоне вирусных инфекций (ОРВИ). Эта форма заболевания очень похожа на простуду, поэтому чтобы вовремя заподозрить недуг, необходимо знать симптомы вирусного гайморита.

Например, известный врач Е.О. Комаровский считает, что вирусный гайморит возникает при любой острой респираторной вирусной инфекции, так как вирусы, попадая в нос, проникают также и в пазухи. 

Лечение же вирусных заболеваний во многом связано с выработкой организмом человека интepфepoна и антител. Чем быстрее и больше происходит выработка интepфepoна и антител, тем быстрее наступает выздоравление и легче течение заболевания.

Поэтому можно:

  • предварительно пройти вакцинацию от наиболее опасных видов вирусов, например, гриппа;
  • использовать противовирусные препараты, стимулирующие выработку интepфepoна, но важно убедиться, что выбранный Вами препарат имеет научно доказанную эффективность, иначе это будут просто напрасно потраченные деньги и обманутые ожидания;
  • применять медицинский аппарат Витафон, который также способствует выработке интepфepoна, что доказано при лечении более опасных вирусных заболеваний таких, как гепатиты.

При вирусном заболевании главная задача не дать перейти ему в бактериальный вид. Для этого важно недопустить загустевание и высыхание слизи, а также заложенность носа в результате отека.

Избежать этого поможет:

  • обильное питье; 
  • обеспечение оптимального микроклимата в помещении (температура в пределах 18-20 С, влажность 50-70%);
  • регулярное провертивание и влажная уборка;
  • снятие отека с помошью аппарата Витафон;

Регулировка температурного режима должна в первую очередь происходить в результате уменьшения температуры батарей отопления.

Для повышения влажности в помещении используют специальные увлажнители воздуха (мойки воздуха).

Если же нос все равно оказался заложен необходимо применить сосудосуживающие препараты, но не более 3-5 дней, иначе может развиться медикаментозный ринит, который трудно поддается лечению.

При своевременном лечении вирусный гайморит проходит бесследно. Ели же болезнь запустить, то она легко приобретает бактериальный характер.

Бактериальный

серозный гайморит симптомы лечениеВозбудителями этого вида гайморита являются бактерии, которые могут быть аэробными (аэробный гайморит) – это означает, что их развитие происходит при поступлении кислорода, и анаэробные (анаэробный гайморит) – эти бактерии развиваются без доступа кислорода. Бактериальный гайморит может быть острым и хроническим, односторонним и двухсторонним.

Лечение зависит от стадии и формы заболевания, в комплекс всегда входят антибактериальные препараты (антибиотики), сосудосуживающие, муколитики, фитопрепараты. Также при необходимости назначают промывание пазух с помощью ЯМИК-катетера и процедуры «кукушка». Во многих случаях применяется пункция гайморовых пазух (прокол).

Грибковый

Возбудителем этого вида гайморита являются грибы рода Aspergillus, Mucoraceae, Candida. В норме в полости носа человека могут находиться грибы, не вызывая заболевания, но при снижении иммунитета, при тяжелых хронических заболеваниях (сахарный диабет, ВИЧ и т. д.), длительном применении антибиотиков, долговременном нахождении инородного тела в пазухе (обломки костей после травмы или обломки пломбировочного материала после лечения зубов) может возникать грибковый гайморит.   

Грибковые инфекции подразделяют на неинвазивные и инвазивные формы. Неинвазивные формы – это мицетома (грибковый шар) и хронический аллергический грибковый гайморит. Инвазивные формы встречаются редко и у людей с тяжелыми нарушениями иммунитета (например, ВИЧ).

Симптомы грибкового гайморита при не инвазивной форме:

  • Головная боль.
  • Заложенность носа.
  • Отделяемое с неприятным запахом, иногда с примесью прожилок крови.
  • Боль в области пазух и верхних коренных зубов.
  • Полипы в носовой полости.

Все эти симптомы появляются на фоне бронхиальной астмы, хронический аллергического ринита, сахарного диабета и других заболеваний, приводящих к снижению иммунитета.

Симптомы грибкового гайморита при инвазивной форме:

  • Сильная лихорадка;
  • Нарушение зрения;
  • Нарушение дыхания через носы и массивные носовые кровотечения;
  • Болезненность в области пазух носа.

Лечение грибкового гайморита — хирургическое, заключается в удалении мицетомы или слизи (при аллергическом грибковом гайморите). Проводится эндоскопическая операция.

Из медикаментозного лечения применяются кортикостероиды (гормональные препараты, подавляющие рост грибов), иммуностимуляторы растительного происхождения (например, эхинацея).

При инвазивных формах проводится хирургическое удаление всех некротизированных участков. Так же назначаются на длительный срок противогрибковые препараты, кортикостероиды, иммуномодуляторы стимулирующего действия, иммуностимуляторы. После лечения необходимо проводить КТ или МРТ один раз в месяц в течении года, чтобы не пропустить прогрессирования заболевания.

Важно понимать, что грибковый гайморит – это одна из серьезных форм заболевания, и лечить ее должен только специалист!

Травматический

Этот вид гайморита возникает в результате переломов верхней челюсти, и костей верхнечелюстной пазухи. После травмы возникает воспаление слизистой оболочки гайморовой пазухи и в последствии происходит ее отслоение от кости, в пазухе образуются грануляции (наросты) и полипы.

Травматический гайморит развивается при недостаточной первичной хирургической обработке или ее отсутствии.

Заболевание может иметь острое и хроническое течение. Процесс обычно односторонний, на стороне травмы.

При остром течении заболевания у пациента ухудшается общее состояние, повышается температура тела, появляется потливость, сильная головная боль. В пазухе на рентгеновском снимке определяются признаки воспаления переходящего на окружающие ткани, развивается флегмона (распространенное гнойное воспаление подкожной жировой клетчатки) и абсцесс (гнойное расплавление тканей). Пациенту показано хирургическое лечение с дальнейшим назначением антибиотиков. Лечение проводится в стационаре.

При хронической форме заболевания пациент жалуется на отделяемое из носа, на неприятные ощущения (давящие боли) в области гайморовых пазух, головную боль, заложенность носа. Также при травматическом гайморите может появляться отек щеки и припухлость в области века. Характерный признак хронического воспалительного процесса в пазухе – появление свищей (отверстия) в подглазничной области с гнойным отделяемым.

Лечение хронической формы этого заболевания — хирургическое. Показана радикальная операция на верхнечелюстной пазухе, для удаления всех грануляций, полипов и свищей. В послеоперационном периоде назначают медикаментозное лечение с обязательным назначением антибиотиков. Лечение проводится только в стационаре.

Аллергический

Заболевание возникает при попадании аллергена в организм, в результате развивается аллергическая реакция. Она может проявляться отеком и гиперсекрецией (усиление продукции жидкости) слизистых гайморовых пазух и носа. Аллергеном может быть любое вещество, косметика, пыль, пыльца, шерсть и т.д.

Симптомы

Заболевание может носить сезонный или постоянный характер, это напрямую зависит от присутствия раздражающего фактора (аллергена) в организме.

  • Появляется заложенность носа.
  • Тяжесть и неприятные ощущения в области гайморовых пазух носа.
  • Длительно продолжающийся насморк (4-6 недель), выделения обильные, водянистого характера.
  • Нарушается обоняние.
  • Появляется гнусавый голос.

Если присоединяется бактериальный или вирусный возбудитель, то появляются симптомы как при бактериальном или вирусном гайморите. Они описаны в этой статье в соответствующем разделе.

Лечение

Лечение этого вида гайморита в первую очередь направлено на устранение контакта с аллергеном. Если это сделать невозможно, существуют методика гипосенсибилизации (снижение чувствительности к аллергенам).

Для этого вводят пациенту специальный препарат содержащий аллерген в малых дозах, и в организме вырабатывается своего рода устойчивость, невосприимчивость к нему. Так же применяются антигистаминные (противоаллергические) и противоотечные препараты.

При присоединении бактериальной или вирусной флоры, лечении проводят как при соответствующем виде гайморита, с учетом аллергологического состояния пациента. Все препараты назначаются после проведенной пробы на переносимость и под прикрытием антигистаминных препаратов.

Эффективным может быть промывание носа физраствором для очистки слизистой оболочки от аллергенов.

В комплексе с основными методами лечения, будет эффективным применение медицинского аппарата «Витафон» для снятия отека гайморовых пазух и очищения их от погибших клеток. Это поможет предотвратить развитие патогенной (болезнетворной) бактериальной флоры.

Также виброакустическая терапия при помощи аппарата Витафон эффективна при аллергии ввиду того, что позволяет стимулировать работу печени и других жизненно важных органов, ответственных за обезвреживание и вывод из организма чужеродных веществ и токсинов, являющихся аллергенами. С методикой лечения аллергии при помощи аппарата Витафон можно ознакомиться здесь.

Необходимо понимать, что это сложно поддающаяся лечению форма гайморита. Только врач сможет сказать Вам как лечить аллергический гайморит, чтобы избавиться от него навсегда.

Ятрогенный

Этот вид гайморита чаще всего возникает при лечении верхних коренных зубов. В результате лечения может произойти повреждение нижней стенки гайморовой пазухи. Повреждение стенки синуса может произойти по нескольким причинам:

  • Анатомические особенности гайморовых пазух (их стенки могут быть очень тонкими).
  • Слишком близкое прилегание корней зубов к стенкам синусов.
  • Отсутствие рентгенологического контроля при лечении зубов, в процессе лечения в гайморову пазуху может попасть инородной тело (пломбировочные материалы, штифты, имплантаты, остатки корней зубов и т.д.) в результате может развиться ятрогенный гайморит.

Симптомы (процесс всегда односторонний):

  • Тупая боль в области пазухи;
  • Нарушение носового дыхания на стороне поражения;
  • Выделения из носового хода с неприятным запахом;
  • Попадание пищи в носовую полость через дефект, оставшийся в области зуба;
  • Отек одной половины лица.

Лечение: хирургические методы (удаление инородных тел) и медикаментозные методы (антибиотики, противоотечные средства, симптоматические препараты).

Перфоративный

Этот вид гайморита можно отнести к осложнениям ятрогенного и одонтогенного гайморита. Так как одной из причин перфоративного гайморита являются верхние коренные зубы.

Перфорация гайморовой пазухи происходит либо в результате гнойного расплавления стенки пазухи, либо из-за травмы.

Еще одной причиной перфоративного гайморита является опухоль, которая прорастает в стенку пазухи и разрушает ее.

Иногда перфорация возникает в результате врачебной манипуляции при лечении зубов (ятрогенный гайморит).

Так же причиной перфоративного гайморита может стать прорастание корня зуба через стенку гайморовой пазухи.

Лечение этого вида гайморита оперативное (хирургическое), в после операционном периоде применяются антибиотики и симптоматическая терапия.

Эндогенный

Возникает и развивается в организме в результате внутренних причин. Это могут быть различные хронические очаги инфекции: кариозные зубы, воспалительные заболевания носоглотки и т.д.

Эндогенными считаются:

  • одонтогенный гайморит;
  • отогенный;
  • вазомоторный.

Одонтогенный гайморит: симптомы и лечение

Причина возникновения этого вида гайморита – попадание инфекции в гайморовы пазухи носа из верхних коренных зубов. Анатомически они очень близко расположены к нижней стенке гайморовых синусов. При запущенном кариесе в корнях верхних зубов может возникать гнойный процесс, который распространяется на стенку пазухи и становится причиной ее разрушения. Так возникает одонтогенный гайморит.

Этот вид гайморита может быть острым и хроническим. Хронический процесс часто протекает незаметно для человека до момента обострения.

В острую фазу симптомы одонтогенного гайморита ярко выражены. Пациент жалуется на боль в области зубов, век, переносицы. А также на заложенность носа, отделяемое с неприятным запахом, иногда с одного носового хода, повышение температуры тела, общая слабость.

Лечение одонтогенного гайморита заключается в удалении очага инфекции (зуба) и подавлении воспалительного процесса в гайморовой пазухе. Проводится также, как и лечение острого гайморита, при условии, что воспалительный процесс не дал осложнений: образование кист, грануляций, полипов. Если осложнения появились, то применяются более серьезные хирургические методы лечения.

Отогенный

Это редкая форма гайморита. Его причиной является воспалительное заболевание ушей. Анатомически среднее ухо связано с носоглоткой через евстахиеву трубу, таким образом инфекция может попасть из уха в носоглотку и дальше в пазухи носа. Лечение отогенного гайморита заключается в комплексном лечении отита (воспаления уха) и острого гайморита.

Вазомоторный

Появление этого вида гайморита связано с изменением нервно-рефлекторных взаимосвязей при реакции на рефлекторные раздражители (резкий запах, холодный воздух и др.). Это может произойти из-за вегетососудистой дистонии и как следствие вазомоторного ринита (насморка). Как подвид – медикаментозный гайморит, вызванный злоупотреблением сосудосуживающими препаратами.

Лечение этого заболевания в стадию обострения проводится как при остром гайморите, комплексе с лечением вазомоторного ринита.

Экссудативный или катаральный гайморит

Экссудативный (катаральный) гайморит – это одна из форм заболевания, которая сопровождается выделением воспалительной жидкости (экссудата/катара). В зависимости от вида экссудата выделяют: экссудативный серозный (выделения напоминает водянистую жидкость), экссудативный слизистый (отделяемое напоминает слизь), экссудативный гнойные (выделения похожи на гной). 

Катаральный гайморит может быть как односторонним (правосторонним и левосторонним), так и двусторонним.

Начальную стадию острого катарального гайморита вовремя диагностируют очень редко, так как ее симптомы похожи на простудные заболевания, и многие пациенты пытаются лечиться самостоятельно. При неправильном лечении недуг переходит в следующую, более тяжелую форму.

Чтобы заболевание не перешло в следующую стадию, необходимо вовремя начать лечение катарального гайморита. Помните, если у вас не проходит насморк более 7 дней, появились начальные симптомы гайморита, срочно обратитесь к врачу.

Симптомы катарального гайморита

В начальных стадиях заболевания симптомы схожи с ОРВИ и простудой: температура 37,5 С, насморк, недомогание. На более поздних стадиях появляется заложенность носа, нарушения обоняния, гнусавость голоса, тяжесть (ощущение заложенности) в области пазух.

В некоторых случаях заболевание может проявиться уже после видимого выздоровления от простуды. Сразу после того, как температура и насморк прошли, вдруг появляется тяжесть в районе гайморовых пазух и боль в них при резких движениях и наклонах головы. Это явный и неоспоримый симптом катарального гайморита.

Лечение катарального гайморита

Для лечения этой формы гайморита применяют: сосудосуживающие препараты, для снижения отека и антигистаминные с той же целью, а также фитопрепараты. Может применяться физиолечение (при отсутствии повышенной температуры тела).

В составе комплексной терапии будет эффективен медицинский аппарат «Витафон» (при отсутствии противопоказаний), он снизит отек слизистой пазух благодаря ускоренной очистке тканей и пазух от погибших клеток и продуктов их жизнедеятельности. Аппарат удобен и прост в использовании и может применяться в домашних условиях.

Гнойный гайморит: симптомы и лечение

Это самая тяжелая форма экссудативного гайморита. При ней в пазухах скапливается гнойный экссудат. У пациента появляются яркие и типичные симптомы этого заболевания.

Симптомы гнойного гайморита

Нарастают общие симптомы: повышение температуры, общая слабость, недомогание. Становятся более выраженными признаки, типичные для гайморита: боль в области пазух, гнусавость голоса, полное отсутствие обоняния, отделяемое из носа с неприятным запахом, сильная головная боль, которая усиливается при смене положения головы.

Лечение гнойного гайморита

Для лечения этой формы гайморита применяют медикаментозные средства: антибиотики, муколитики, сосудосуживающие средства. Немедикаментозные средства: пункция гайморовых пазух (прокол), процедура «кукушка», ЯМИК-катетер, баллонная синусопластика. На стадии выздоровления: физиолечение, иглоукалывание, гирудотерапия, аппарат «Витафон».

Необходимо понимать, что отсутствие лечения или неправильное лечение этой формы гайморита, может привести к серьезным осложнениям. Это заболевание должен лечить специалист.

Способы лечения более подробно рассмотрены в статье «Эффективные медицинские способы лечения гайморита».

Наглядно увидеть лечение гнойного гайморита можно на данном видео с Еленой Малышевой и доктором медицинских наук, профессором Козловым В.С.

Часто задаваемые вопросы:

Что такое хронический гайморит?

Хроническим считается гайморит, который длится более 2 месяцев с периодами затихания (ремиссии) и возобновления симптомов болезни. Является конечной (запущенной) стадией развития заболевания, поэтому труднее всего поддается лечению.

Как снять отек слизистой носа при гайморите?

Для уменьшения отека слизистых при гайморите назначают сосудосуживающие препараты, физиолечение, иглоукалывание, гирудотерапию (лечение пиявками), медицинский аппарат «Витафон» (в стадии ремиссии заболевания).

Список литературы:

1.

Эндогенный интоксикационный синдром и его коррекция у больных воспалительными заболеваниями околоносовых пазух. Диссертация и автореферат. к.м.н. Воронович В.П.

2.

Секреты оториноларингологии. Джафек Брюс У.

3.

Хронический риносинусит. Патогенез, диагностика и рекомендации. Вишняков В.В., Арефьева Н.А.

4. Болезни уха, горла, носа. Ананьева С. В.

Автор статьи: врач Патрушева Е.В.

Вы можете задавать вопросы (ниже) по теме статьи и мы постараемся на них квалифицированно ответить!

Из этой статьи Вы узнаете:

  • гайморит: симптомы, лечение,
  • главные признаки гайморита у взрослых и детей,
  • возможно ли лечение гайморита в домашних условиях у взрослых.

Гайморит – это воспалительное заболевание гайморовых пазух, расположенных в верхней челюсти (рис.1). Часто это заболевание называют также «синуситом». Это связано с тем, что гайморовые пазухи в профессиональной литературе часто называют термином «верхнечелюстной синус».

Гайморит чаще всего бывает односторонним, т.е. как правило воспаляется только одна пазуха. Лишь в редких случаях воспаление возникает сразу в обеих гайморовых пазухах.

Гайморит: фото, схема

У каждого человека имеется две гайморовые пазухи, которые располагаются слева и справа от носовых ходов. Каждая из гайморовых пазух представляет из себя полость в толще кости, выстланная изнутри слизистой оболочкой. Каждая пазуха имеет сообщение со средним носовым ходом при помощи небольшого отверстия в костной стенке, разделяющей носовой ход и пазуху.

    

Гайморит: симптомы у взрослых

Важно: симптомы гайморита у взрослых могут сильно отличаться в каждом клиническом случае. Это связано с тем, что гайморит может протекать в трех разных формах, каждой из которых присуща своя симптоматика  –

  • в форме острого воспаления,
  • в форме хронического воспаления,
  • обострения хронического воспаления.

Также влияние на симптоматику оказывает и характер воспалительного процесса. Он может быть серозным (воспалительный экссудат без гнойного содержимого), гнойным, а также полипозным (когда на слизистой оболочке гайморовой пазухи начинают расти полипы).

1.  Симптомы острой формы гайморита  –

В самом начале воспаления больного может беспокоить только недомогание, т.к. этот в этот период заболевания происходит только отек слизистых оболочек гайморовой пазухи и носа (без развития гнойного воспаления). Однако, отек слизистой приводит к сужению или полному закрытию отверстия между гайморовой пазухой и полостью носа, что приводит к нарушению оттока из гайморовой пазухи воспалительного инфильтрата и закупорки пазухи. Это приводит к тому, что в пазухе (пазухах) развивается острое гнойное воспаление.

  

В этот период пациент может жаловаться на  –

  • Вялость, ослабление обоняния, озноб, потеря аппетита, слабость,
  • Температура тела повышается до 37,5 – 39,0 градусов (иногда до 40 градусов),
  • Нарастающие боли, которые сначала локализованы рядом с воспаленной пазухой, но потом могут распространяться в лобную, височную, затылочную области, а также в область зубов, что может симулировать их воспаление.
  • Может появиться чувство тяжести в соответствующей половине лица, что характерно, если воспалена только одна гайморова пазуха,
  • Из носового хода со стороны воспаленной гайморовой пазухи может выделяться слизь или гной, что особенно усиливается при наклоне головы вперед (рис.5). Утром на подушке вы также можете увидеть следы вытекшей из носа гнойной жидкости.
  • При выраженном гайморите может наблюдаться также припухание мягких тканей лица, их покраснение, а также развитие гнойного воспаления со стороны полости рта,
  • При надавливании на кожные покровы в проекции передней стенки пазухи может чувствоваться боль; также может быть болезненность при постукивании по зубам, расположенным в проекции воспаленной пазухи (обычно это 5,6,7 зубы верхней челюсти).

Признаки острого гайморита на рентгенограмме  –
на рентгенограмме воспаленная пазуха всегда будет затемнена по сравнению со здоровой пазухой. Если затемнение интенсивно, то это свидетельствует от том, что пазуха заполнена гноем. Для подтверждения нагноения может быть проведена пункция пазухи. Вместо рентгенографии может быть проведена компьютерная томография (КТ). КТ стоит дороже, но более информативна для постановки диагноза.

    

    серозный гайморит симптомы лечение

2.  Симптомы хронической формы гайморита  –

Хронический гайморит может быть как самостоятельной формой заболевания, так и быть результатом плохо пролеченного острого гайморита. Существует три формы хронического гайморита:

  • Катаральная форма  –
    характеризуется практически бессимптомным течением, но иногда больные могут жаловаться на чувство тяжести в определенной половине лица, на периодическое нарушение носового дыхания, некоторое недомогание к концу дня. При осмотре носа ЛОР-врач может обнаружить синюшность слизистой оболочки носового хода. Рентгенография может не дать результатов, а вот КТ может показать утолщение слизистой оболочки гайморовой пазухи в месте ее воспаления.
  • Гнойная и полипозная формы  –
    отличие этих форм в том, что помимо гнойного экссудата при полипозной форме на поверхности слизистой оболочки гайморовой пазухи образуются еще и так называемые полипы (что-то вроде папиллом, только большего размера). Полипы в гайморовой пазухе ничем не отличаются от полипов, которые часто разрастаются в носовых ходах, и выглядят также (рис.11).

    Пациенты при этих формах хр.гайморита жалуются на  –
    >   быструю утомляемость,
    >   гнилостный запах,
    >   периодическое выделение гноя из соответствующей половины носа,
    >   температуру 37,5 – 37,8.
    Диагноз ставится, исходя из симптомов, данных рентгенографии или КТ (компьютерной томографии).

3.  Симптомы обострения хронической формы гайморита  –

В силу различных причин (переохлаждения, снижения иммунитета и т.д.) вялотекущее воспаление в пазухе может приобрести острое течение. Т.е. происходит обострение хронического процесса с развитием острых симптомов воспаления, которые будут идентичны симптомам острой формы гайморита (о них написано выше).

Гайморит: причины развития

Гайморит – лечение будет разным, в зависимости от причины его развития. Причинами могут быть  –

  • острые и хронические воспалительные заболевания носа (риногенный гайморит),
  • очаги воспаления у корней верхних зубов (примерно 32%),
  • переломы верхней челюсти и скуловой кости (травматический гайморит),
  • аллергический гайморит (следствие аллергического ринита).

К числу предрасполагающих факторов относятся: злоупотребление спреями от насморка, активное и пассивное курение (24stoma.ru).

Риногенный гайморит  –
у 62% пациентов встречается именно эта форма гайморита. Он может быть острым и хроническим. Острый риногенный гайморит развивается обычно на фоне ОРВИ и гриппа по причине заложенности носа и затруднении оттока воспалительного экссудата из гайморовой пазухи в средний носовой ход.  Т.е. пусковым механизмом является вирус, а бактериальная инфекция присоединяется лишь позднее.

Хронический риногенный гайморит развивается на фоне хронического воспаления в носовых ходах, хронической заложенности носа. Хронический риногенный гайморит вызывается в большинстве случаев бактериальной инфекцией, иногда грибковой инфекцией. 

Как правило, пациенты на фоне хронической заложенности носа длительно и постоянно используют капли от насморка, что только повышает риск развития гайморита (при хронической заложенности нужно использовать не традиционные капли от насморка, а спреи с низким содержанием кортикостироидов, например, «Назонекс», которые можно применять по 2-3 месяца). 

Одонтогенный гайморит  –
развитие так называемого «зубного» гайморита связано с анатомической близостью верхушек корней зубов верхней челюсти к нижней стенке гайморовой пазухи. Наиболее частой «зубной» причиной воспаления пазух, являются хронические очаги воспаления (кисты) у верхушек корней зубов верхней челюсти (рис.12).

Однако, также воспаление может спровоцировать удаление 5,6,7 зубов, если во время удаления в пазуху проталкивается верхушка корня зуба, либо возникает сообщение между пазухой и полостью рта через лунку удаленного зуба. Такое сообщение должно быть незамедлительно ушито врачом наглухо сразу же после извлечения зуба из лунки. Иногда врачи пренебрегают этим… Также воспаление может спровоцировать перепломбировка корневых каналов 5-6-7 зубов верхней челюсти, если излишек пломбировочного материала попадает в пазуху или рядом с ней.

Важно: часто определить причину гайморита сложно; в любом случае нужно делать прицельные рентгеновские снимки жевательных зубов верхней челюсти в проекции воспаленной гайморовой пазухи. Если на снимках у этих зубов будут отсутствовать очаги хронического воспаления, то происхождение гайморита почти наверняка связано с инфекцией в носовых ходах.

Ниже мы расскажем о том, можно ли и как вылечить гайморит в домашних условиях, какие антибиотики принимать при гайморите, какие капли в нос при гайморите лучше всего применять (сосудосуживающие от насморка или с низкими дозами кортикостероидов)…

Гайморит: лечение

То, как лечить гайморит – будет зависеть от причины его возникновения (риногенный или одонтогенный) и характера воспалительного процесса (серозный или гнойный). Например, просто бессмысленно лечить воспаление пазухи проколами, промыванием, антибиотиками, если у вас на зубах в проекции воспаленной пазухи есть очаги не вылеченной хронической инфекции.

Нужно понимать, что лекарство от гайморита – это не просто какой-либо препарат (таких препаратов не существует)… Прежде всего это целый комплекс диагностических и лечебных процедур (промывание пазух антисептиками, гайморотомия, лечение зубов), и уже как дополнение – применение комплекса препаратов: капель, антибиотиков и т.д.

Таким образом, для первичной консультации нужно обратиться к ЛОР-врачу. Однако, опытный ЛОР направит вас еще и к стоматологу, для того чтобы исключить причину гайморита, связанную с воспалением у корней зубов. Врачи направят вас на необходимые рентгеновские снимки зубов и пазух, или компьютерную томографию верхней челюсти. Далее лечение планируется с учетом выявленной причины воспаления пазухи, симптоматики, а также данных рентгенографии или КТ.

1.  Лечение острого и хронического риногенного гайморита  –

Острый риногенный гайморит при отсутствии нагноения в пазухе может лечиться без применения антибиотиков (это возможно при скором обращении пациента к врачу). В этом случае главное – создать отток  для образующегося в гайморовой пазухе воспалительного экссудата, путем устранения заложенности носа при помощи капель или спреев для насморка, а также стимуляции оттока воспалительного экссудата из пазух.

Традиционные сосудосуживающие капли и спреи при гайморите можно применять не более 3-4 дней. Длительное применение таких капель и спреев от насморка приводит к обратному эффекту – стойкому отеку слизистой оболочки, что будет препятствовать отводу воспалительного экссудата из пазухи через нос. Для снятия заложенности носа и отека слизистой при гайморите оптимально использовать:

  • спрей от насморка «Ринофлуимуцил» (Италия, около 250 руб)  –
    компоненты этого спрея снижают слизистые и гнойно-слизистые выделения, и облегчают их отхождение, а также снимают отек со слизистой носа. Будет отлично сочетаться с растительными каплями «Синупрет» или «Синуфорте», которые облегчают вывод воспалительного экссудата из гайморовой пазухи (читайте об этих каплях ниже, в разделе «народные средства»).
  • спрей «Назонекс» (Бельгия, от 500 руб)  –
    спрей содержащий низкую дозировку глюкокортикоидов. Особенно его можно порекомендовать при длительно текущем хроническом гайморите, когда нельзя постоянно использовать традиционные спреи от насморка. Также препарат особенно показан, если гайморит возникает у пациента, имеющего аллергический ринит в анамнезе. Он также будет хорошо сочетаться с  препаратами «Синупрет» или «Синуфорте».

Если же в пазухе начал образовываться гной (это может произойти и при остром гайморите в случае присоединения бактериальной инфекции, и при хроническом гайморите), то это показание для немедленного назначения антибиотикотерапии, а также проведения ежедневных процедур по промыванию пазухи антисептическими растворами (последнее делается на приеме у лор-врача). Самостоятельно вы промыть пазуху не сможете, а сможете максимум промыть носовые ходы, что недостаточно. 

2.  Лечение одонтогенного гайморита  –

Самое главное при лечении этой формы гайморита – это ликвидировать очаг инфекции, приведший к воспалению пазухи. Это может быть удаление причинного зуба. При желании сохранения причинного зуба, у верхушки корня которого есть воспалительный очаг в виде гранулемы или радикулярной кисты – необходимо срочное вскрытие этого зуба для создания оттока гноя из полости кисты через зуб. Без выполнения этого требования все последующее лечение будет напрасным.

Далее нужно создать отток для образующегося в пазухе воспалительного экссудата. В самом начале воспаления это может быть сделано при помощи сосудосуживающих капель для носа, однако, в случае развития гнойного воспаления этого будет уже недостаточно. Тут уже нужно срочно бежать к ЛОР-врачу и делать пункции и промывание гайморовой пазухи со стороны носа или лунку удаленного зуба. Параллельно назначается антибактериальная терапия (см.ниже), противовоспалительные препараты.

После стихания острого гнойного воспаления в пазухе, ЛОР-врач или челюстно-лицевой хирург решают вопрос о необходимости проведения «гайморотомии». Такая операция показана при развитии гнойной или полипозной формы гайморита. В этом случае пациент госпитализируется. Операция предполагает удаление воспаленной слизистой оболочки гайморовой пазухи. Это делается под наркозом, с доступом со стороны полости рта. Перед операцией обязательно проводится лечение всех зубов.

Антибиотики при гайморите  –

Гайморит: лечение антибиотиками лучше всего начинать с Амоксициллина в комбинации с Клавулановой кислотой. Торговые наименования таких препаратов: «Аугументин«, «Амоксиклав». При наличии у пациента аллергических реакций на пенициллин – рассматриваются антибиотики группы фторхинолонов (например, «Ципрофлоксацин»), или группы макролидов («Кларитромицин», Азитромицин»).

Первый анализ эффективности антибиотикотерапии проводят через 5 дней, если за это время улучшения не достигнуто, то назначается более сильнодействующий антибиотик. Антибиотики при гайморите назначаются в среднем на 10-14 дней. Однако, бывают исключительные клинические случаи, когда антибиотики назначаются до 21 дня.

Гайморит: лечение народными средствами

Нужно понимать, что народные средства не могут быть основным методом лечения. Они могут рассматриваться только в качестве второстепенной терапии. Существуют отличные растительные капли от гайморита, которые используются для стимуляции оттока воспалительного секрета (экссудата) из гайморовой пазухи через носовые ходы. 

Лечение гайморита народными средствами: самые эффективные препараты

  • Препарат «Синупрет» (Германия)  –
    выпускается очень хорошей европейской компанией «Bionorica». Выпускается в виде капель или драже. Содержит исключительно экстракты трав лекарственных растений, которые облегчают удаление воспалительного экссудата из гайморовой пазухи, а также снижают воспаление. Стоимость около 350 руб.
  • Препарат «Синуфорте» (Испания)  –
    выпускается в виде капель дня носа. Сделан на основе исключительно растительных компонентов, которые также способствуют выведению воспалительного экссудата из гайморовой пазухи. Стоимость от 2300 руб.

Как лечить гайморит в домашних условиях: быстро…

Вы должны понимать, что гайморит при нагноении – это очаг гноя в центре головы, размером с шарик для гольфа. И кроме гноя (в котором могут быть не только бактерии, но и грибки, что требует разного лечения), там могут быть и полипы. Если Вы вдруг решите, что дорогого антибиотика и капель для носа может быть достаточно, то скорее всего Вы глубоко ошибетесь. Последствием неэффективного лечения будет превращение острой формы гайморита в хроническую, с необходимостью оперативного вмешательства (гайморотомии, в условиях стационара).

Максимум, что вы сможете сделать в домашних условиях – это регулярно промывать носовые ходы, а также принимать соответствующие препараты (таблетки, уколы, капли). Имейте в виду, что когда в пазухе еще нет гнойного воспаления – лечение может быть проведено в условиях поликлиники. Если же развилось острое гнойное воспаление пазухи, то здесь необходимо лечение в стационаре. Осложнения гайморита при неправильном лечении: флегмоны, сепсис, тромбофлебита вен лица, абсцесс глазницы, абсцесс мозга… Надеемся, что наша статья на тему: Как вылечить гайморит в домашних условиях – оказалась Вам полезной!

Автор: хирург-стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

(

оценок, среднее:

из 5)

1 год ago

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *