Ретенционная киста яичника симптомы и лечение

Наиболее частая патология яичников у женщин – это образование кист в их толще или на поверхности. Кистой называют герметичную полость, заполненную жидкостью и отграниченную от окружающих тканей прочной оболочкой.

Формируются они из различных структур яичника, что отражается в названии новообразования. Ретенционная киста яичника  (фолликулярная, функциональная) происходит из пузырька, в котором созревает яйцеклетка – фолликула, поэтому чаще всего их диагностируют у женщин репродуктивного возраста.

Механизм формирования

Яичник своей формой и размером напоминает небольшую сливу. Он покрыт плотной оболочкой, под которой лежит корковый слой – в нем располагаются фолликулы различной степени зрелости. Каждый фолликул представляет собой пузырек, содержащий незрелую яйцеклетку. Стенка его состоит из фолликулярных клеток, которые по мере созревания делятся и приобретают способность вырабатывать женские половые гормоны – эстроген и прогестерон. Полость фолликула заполнена питательной жидкостью для поддержания жизнедеятельности яйцеклетки.

Каждый месяц около 20-ти фолликулов вступают в процесс созревания. Они увеличиваются в размере, стенка их становится толще, нарастает количество вырабатываемого эстрогена. Однако созревает лишь один из них, остальные играют вспомогательную роль. Когда зрелый фолликул приближается поверхности яичника, а концентрация эстрогена – к своему пику, фолликулярная оболочка разрывается и яйцеклетка выходит в брюшную полость. Так, происходит овуляция, которая по времени совпадает с серединой менструального цикла.

Ретенционная киста образуется в случаях, когда в силу каких-либо причин, оболочка фолликула не разрывается. Пузырек постепенно увеличивается в размере за счет накапливающейся в его полости жидкости. Изначально жидкость синтезируют клетки оболочки, затем она поступает из кровеносных сосудов, врастающих в разросшийся фолликул. В среднем ретенционные кисты достигают 50-60 мм в диаметре.

Статьи по теме: Фолликулярная киста яичника

Этиология

Основная причина формирования ретенционного новообразования – это гормональный сбой в организме женщины. В норме эстрогены и прогестерон находятся в динамическом равновесии, преобладая в ту или иную фазу менструального цикла. Для разрыва фолликулярной оболочки необходима высокая концентрация эстрогена и низкая – прогестерона. Гормональный дисбаланс нарушает естественный ход событий и фолликул продолжает расти последующие циклы.

К гормональному сбою приводят:

• психоэмоциональный стресс;
• перенесенные инфекции;
• хронические заболевания;
• черепно-мозговые травмы;
• резкое снижение/увеличение массы тела;
• тяжелая физическая работа;
• стимуляция овуляции у доноров ооцитов и перед ЭКО.

Клиника ретенционной кисты

В большинстве случаев заболевание протекает незаметно для женщины, так как не доставляет ей дискомфорт. Симптомы ретенционной кисты яичника возникают либо в самом начале ее формирования, либо при ее чрезмерном росте. К ним относятся:

• тупые боли различной интенсивности внизу живота;
• нарушение цикла;
• бесплодие.

Ярко проявляются осложнения заболевания:

• Перекрут ножки новообразования, в толще которой проходят питающие ее сосуды. Кровь перестает поступать в ткани новообразования, что приводит к их отмиранию, воспалению и отеку. В этом случае женщину беспокоит нарастающая боль внизу живота, заставляющая ее принимать вынужденное положение – согнувшись и прижав колени к груди.
• Разрыв стенки кисты, кровоизлияние в его полость – в этом случае фолликулярная жидкость выплескивается в брюшную полость и раздражает брюшину. В брюшине залегает огромное количество чувствительных нервных окончаний, поэтому даже незначительное воздействие вызывает резкую боль. Как правило, симптомы возникают после физической нагрузки или интенсивного полового акта. Женщина испытывает резкую боль вплоть до потери сознания, возникает тошнота, рвота, срыв стула или запор.

Диагностика

Диагноз устанавливает врач-гинеколог на основании жалоб, симптомов, гинекологического исследования и УЗИ. При осмотре на кресле и двуручном исследовании придатков, доктор пальпирует округлое мягко-эластическое образование, подвижное, малоболезненное, диаметром от 3 до 6 см. Обычно новообразование располагается сбоку или спереди от матки с одной стороны. Двухсторонние кисты встречаются редко и обычно являются следствием стимулированной овуляции.

При УЗИ ретенционная киста определяется, как однокамерная полость, заполненная однородным анэхогенным содержимым с высокой звукопроводимостью. Ее внутренняя стенка ровная, тонкая, имеет толщину менее 2-х мм.

Как врач определяет, что это – нормальный созревающий фолликул или патологическое образование? Принято считать, что патологическое образование имеет диаметр более 3-х мм и визуализируется в любую фазу цикла, в то время как фолликул виден лишь в первую его половину.

Динамическое УЗИ позволяет отличить ретенционную кисту от похожего, но более опасного новообразования – гладкостенной серозной цистаденомы. Аппарат определяет интенсивность и направление кровотока в живых тканях. В стенке кисты сосуды встречаются редко, они никогда не прорастает в ее толщу, кровь в них течет с невысокой скоростью.

Лабораторные исследования для диагностики ретенционного новообразования яичника малоинформативны, к их помощи прибегают в нетипичных случаях течения и при осложнениях.

Патология и беременность

Наиболее важный вопрос, беспокоящий женщин – можно ли забеременеть при наличии ретенционной кисты яичника? Новообразование не прорастает в ткани яичника и на самых ранних стадиях своего роста не нарушает нормальное созревание других яйцеклеток.

Опасность представляют новообразования большого размера, длительно сдавливающие корковый слой яичника. Они нарушают кровоток, страдает питание клеток и их последующее созревание, что постепенно приводит к бесплодию.

Сложно спрогнозировать, как поведет себя киста при беременности. В ряде случаев она подвергается обратному развитию под влиянием гормональной перестройки организма. Однако, возможен ее дальнейший рост с появлением неприятных симптомов. Беременная матка давит на кисту, что приводит иногда к ее разрыву – такая ситуация требует экстренного вмешательства хирургов.

Возможности лечения

Случайно обнаруженную ретенционную кисту врач-гинеколог наблюдает 2-3 месяца – за это время возможно ее полное обратное развитие. Если она продолжает увеличиваться в диаметре, доктор назначает гормональную терапию комбинированными эстроген-гестагенными препаратами. Они восстанавливают баланс женских половых гормонов, способствуя обратному развитию новообразования.

Лечение ретенционной кисты яичника в неосложненных случаях проводят на протяжении 1,5-2 месяцев, эффективность терапии оценивают с помощью УЗИ.

Хирургическое удаление рекомендовано женщинам, у которых новообразование продолжает увеличиваться в размерах на фоне приема гормональных препаратов. В этом случае операцию планируют заранее, пациентка проходит ряд исследований до госпитализации в гинекологическое отделение. Вмешательство проводят через лапароскопический доступ – небольшие разрезы на передней брюшной стенке.

Подробно о ходе операции читайте в статье: Лапароскопия при кистах яичников

Осложнения ретенционной кисты – это острая хирургическая патология. Пациентку экстренно готовят к операции, вмешательство также выполняют лапароскопическим методом. После удаления патологии женщине назначают гормональные препараты на 3-6 месяцев, планировать беременность ей рекомендуют по истечении этого срока.

Лечение ретенционной кисты яичника народными средствами направлено на восстановление баланса женских половых гормонов. С этой целью используют отвары, настои на кипятке и настойки на спирте из трав, содержащих фитоэстрогены. В нашей стране для лечения гинекологических болезней пользуются популярностью боровая матка и красная щетка.

Также в разделе: Как лечить кисту яичника без операции

Ретенционная киста считается самым безопасным новообразование яичников у женщин детородного возраста. Она не озлокачествляется и нередко подвергается обратному развитию без какого-либо вмешательства.

Однако у женщин в постменопаузальный период ретенционную кисту удаляют вместе с придатком, в котором она возникла. Связана такая мера с повышенным риском рака яичника у пациенток данной возрастной категории.

Возникновение различного рода новообразований в организме человека явление довольно частое. Ретенционная киста яичника не исключение. Именно она заставляет волноваться многих женщин и испытывать болезненные симптомы. Отличительной чертой этого образования считается отсутствие развития метастаз и наличие пазухи, которая заполнена жидкостью либо кровью.

Что собой представляет ретенционная киста яичника

Ретенционная киста причислена к группе заболеваний женского характера. Формирование происходит в парных половых железах – яичниках. Соответственно патология способна проявиться как ретенционное образование левого яичника и как уплотнение правого органа.

Женские  железы производят особого рода секрет, обладающий свойством перемещаться по специальным протокам. Закупорка либо сужение упомянутых каналов приводит к процессу скопления жидкости с дальнейшим образованием кисты.

Ретенционные образования в яичнике считаются довольно распространенной патологией женских половых органов, но самой безобидной формой нарушения. Заболевание характерно для женщин репродуктивного возраста. Иногда встречается при менопаузе и довольно редко у новорожденных

Виды ретенционной кисты

Говоря о ретенционной кисте, необходимо знать ее классификацию. Так, данное образование может быть:

1. Фолликулярного типа. Ретенционная киста правого яичника, впрочем, как и левого, возникает вследствие нарушения разрыва фолликула, который отвечает за процесс выхода созревшей яйцеклетки. За счет скопления жидкости образование может постепенно увеличиваться в размерах.
2. Параовариальная киста. Такое образование формируется из придатка правого либо левого яичника, расположенного рядом с маточными трубами. Развивается довольно медленно, из-за чего диагностика патологии имеет весомые сложности. Часто достигает огромных размеров.
3. Эндометриоидный тип. Формирование образования связано с разрастанием клеток эндометрия внутреннего слоя стенок матки.
4. Киста желтого тела. Этот вид образования возникает в области желтого тела, расположенного непосредственно внутри яичника. Орган руководит выработкой гестогена, необходимого для подготовки среды обитания будущей оплодотворенной яйцеклетки. Кистозное уплотнение подобного рода за время существования сохраняет изначальные размеры.

Ретенционное образование яичника чаще всего представляет собой одностороннее образование. Прогнозы излечения от подобной патологии весьма оптимистичны.

Что способствует развитию ретенционной кисты

Причин для формирования кисты ретенционного характера выявлено несколько. Предпосылки к появлению чаще всего кроются среди глубоких внутренних процессов и различного рода сбоев, нарушающих работу организма. Выделяют такие причины появления ретенционной кисты:

1. Изменение функциональности эндокринной системы, вероятный гормональный сбой. Эстрогены, иными словами, женские гормоны, способствуют сгущению секрета, выделяемого репродуктивными органами. Иногда подобные сгустки оседают внутри протока железы. Результатом становится скопление жидкости с последующим формированием кисты.
2. Дисфункция щитовидной железы.
3. Нарушение процесса выхода созревшей яйцеклетки из фолликула.
4. Эндометриоз.

Кроме того, ретенционная киста яичника довольно часто формируется по причине слишком раннего полового развития и после неоднократного аборта.

Симптоматика

В зависимости от местонахождения патологии признаки подобного образования значительно различаются. Так, ретенционное образование правого яичника поведет за собой боли весьма напоминающие аппендицит, иными словами, это будет довольно болезненный дискомфорт в нижней области живота справа. Вдобавок увеличенная киста способна привести к дисфункции желудочно-кишечного тракта и нарушениям пищеварения.

Ретенционная киста левого яичника представлена объемным образованием в подвзодшной области слева. Разрыв приведет к ноющему болезненному дискомфорту внизу живота по левой стороне.

Естественно, существует набор общих симптомов, включающий такие признаки:

• сбой менструального цикла;
• болезненные месячные и кровотечения между ними;
• дискомфорт внизу живота;
• патология репродуктивных функций;
• гормональные сбои;
• увеличение размеров брюшины;
• острые боли в сочетании с повышенной температурой тела, головокружением, возможно тошнотой.

Развитие кисты на начальной стадии чаще всего протекает совершенно бессимптомно. Изредка могут наблюдаться болезненные ощущения в нижней части брюшной полости. Появление симптомов возникает на довольно поздних стадиях формирования уплотнения, когда размеры значительно увеличиваются.

Возможные осложнения

К известным осложнениям образований ретенционного характера относят такие патологии:

1. Перекрут ножки кисты. Состояние носит острый характер, поскольку происходит нарушение снабжения образования кровью и некроз ее тканей. Признаками считаются напряжение мышц, резкая боль в брюшной полости. Возможно вздутие живота, запор.
2. Нагноение. Симптомы: лихорадка, тошнота, тахикардия, боль во всей брюшине, гипотония, увеличение температуры тела.
3. Разрыв кисты. Проявляется в виде тошноты, резких болей, понижения давления, головокружения, потери сознания.

При появлении первых признаков острого развития осложнений кистозного образования следует немедленно обратиться за медицинской помощью. В любом из трех вышеописанных случаях эффективным является лишь экстренное вмешательство хирурга. Несвоевременные действия могут привести к печальному исходу и смерти пациентки.

Методы лечения

Лечение ретенционной кисты яичника можно разделить на консервативное и оперативное.

Консервативные методы борьбы с заболеванием подразумевают нормализацию гормонального фона посредством препаратов и комплексов витаминов. Иногда может быть назначена физиотерапия, включая электрофорез и магнитофорез. Происходит постоянное наблюдение за состоянием пациентки и обследование органов малого таза методом УЗИ. Если назначенные препараты дают положительный результат и размеры образования постепенно уменьшаются, то специалисты продолжают лечить женщину до окончательного исчезновения уплотнения.

Что касается оперативного вмешательства, удаление ретенционной кисты происходит только в том случае, если медикаментозное лечение не дает желаемого эффекта. Также показанием к операции является острое протекание болезни. На данный момент оптимальным методом удаления кистозных уплотнений считается лапароскопия.

Преимуществом подобного вмешательства является низкий риск возникновения осложнений, минимальная травмоопасность и эстетический эффект. Последний выражается в остаточных явлениях после операции – шрамы будут практически незаметны. Да и период восстановления весьма небольшой – спустя 3 дня после окончания процедуры женщина практически полностью восстанавливается, а уже на 7 день снимаются швы.

Профилактика заболевания

Главным профилактическим средством предостережения возникновения заболевания считается крайне внимательное отношение к собственному организму. При появлении первых непривычных ощущений нужно как можно раньше обратиться к гинекологу. К таким несвойственным организму отклонениям относят:

• изменение сроков менструаций;
• длительные задержки;
• нарушение гормонального фона;
• боли ноющего, острого характера.

Дополнительным методом профилактики принято считать прием гормональных контрацептивов. Подобные препараты помогут восстановить оптимальный уровень гормонов либо создать эффект периода беременности, положительно влияющий на жизнедеятельность женского организма.

Помните! Гормональные препараты подходят не всем. Только специалист сможет подобрать нужное именно вашему организму средство лечения.

Некоторые гинекологи утверждают, что беременность – лучшее профилактическое средство для снижения риска образования ретенционной кисты. Объясняется это тем, что период вынашивания ребенка несет исключительно положительное воздействие на женский организм.

Важно помнить, что любые отклонения в самочувствии женщины должны служить мощным стимулом к посещению соответствующего специалиста. Современные методы диагностики помогут выявить ранние стадии развития кисты, а грамотные врачи составят эффективный план действий, направленный на своевременную ликвидацию неприятной патологии.

Ретенционная киста яичника – округлое новообразование, заполненное жидкостью или кровью, может возникнуть как внутри, так и снаружи половой железы. Так как данная патология напрямую связана с функциональной деятельностью репродуктивной системы, то преимущественно ей подвержены женщины репродуктивного возраста (от 18 до 45 лет). Ретенционная киста – явление не редкое, и среди всех заболеваний яичников занимает примерно пятую часть.

Причины возникновения ретенционных кист яичника

Возникновению новообразований ретенционного характера всегда предшествует какая-либо поломка или сбой в организме. Даже сейчас, когда медицина во всю развивается, ученые всё еще бьются над вопросом о конкретной причине образования кист.

Однако известно, что подобная патология может появиться из-за:

1. Гормонального сбоя. Повышенное количество эстрогенов способно сгущать секрет, выделяемый женскими половыми органами. Иногда сгустки попадают в проток железы, тем самым забивая его. Это приводит к тому, что в полости яичника постепенно начинает накапливается жидкость, что и становится первопричиной образования кисты.
2. Эндометриоза. Эндометриоидные клетки, которые должны находиться только внутри матки, под влиянием различных факторов могут попасть в яичник. Оказавшись в неположенном месте, они продолжают выполнять свою цикличную функцию, и с началом менструации отторгаться и кровоточить. Так как скопившейся крови из железы просто некуда деваться, появляется новообразование.
3. Сбой в процессе выхода яйцеклетки из фолликула. Если зрелый фолликул под влиянием каких-либо факторов не разорвался, на этом месте появляется киста.
4. Тяжелой физической нагрузки.
5. Многочисленных прерываний беременности путем хирургического вмешательства.
6. Гиперстимуляции яичников при подготовке к ЭКО.
7. Перенесенных инфекционных заболеваний.
8. Резкого похудения или наоборот – чрезмерно быстрого набора веса.
9. Сильных стрессов.
10. Черепно-мозговых травм, после которых оказались затронуты определенные структуры головного мозга, отвечающие за выработку гормонов.
11. Заболеваний желез внутренней секреции (гипотиреоза, недостаточности коры надпочечников).

Ретенционные образования, согласно коду по МКБ-10, записывают под номером 83.2 – другие и неуточненные кисты яичников.

Из-за лучшего кровоснабжения правого яичника, кисты формируются здесь несколько чаще, чем слева. За редким исключением (примерно в 5-7%) патология бывает двусторонней.

Ретенционное образование левого яичника, хоть развивается реже, представляет большую опасность, так как при его осложненииврачи часто неправильно диагностируют патологию, принимая её за воспаление сигмовидной кишки.

Здравствуйте! У моей дочери диагностировали ретенционную кисту правого яичника (фолликулярную) небольших размеров. Ей 14 лет, месячные пошли впервые в 12. Половой жизнью не живет, ничего не болит. Как её лечить? (Ольга, 40 лет)

Здравствуйте, Ольга. Не волнуйтесь, скорее всего киста рассосется сама по себе. Посещайте врача 1 раз в месяц и делайте УЗИ с той же частотой.

Виды ретенционных кист яичника

Ретенционные образования делятся на такие виды:

1. Киста желтого тела, появляющаяся на месте временной железы, если та по каким-либо причинам не подверглась самостоятельной регрессии. Эта патология встречается достаточно часто и исчезает сама.
2. Фолликулярная киста образовывается из-за того, что фолликул не лопнул, как ему положено и, соответственно, не выпустил яйцеклетку. В 90% случаев патологияуходит сама собой даже без терапии в течение 2-3 месячных циклов.
3. Параовариальная киста. Такие кисты закладываются еще внутриутробно, начинают свой рост из-за провоцирующих факторов, развиваются крайне медленно и могут достигать достаточно больших размеров прежде, чем дадут явную симптоматику. Параовариальная киста никогда не исчезает самостоятельно, её можно лишь наблюдать либо удалить хирургическим путем.
4. Эндометриоидная киста. Возникает из-за попадания клеток эндометрия в яичник. Лечение без операции возможно только на начальной стадии заболевания.

Здравствуйте, доктор! На днях решила сделать УЗИ для себя. Диагноз: ретенционное анэхогенную образование правого яичника, 2 см. Что мне делать? (Яна, 34 года)

Здравствуйте, Яна. Анэхогенное образование – это круглая киста, которая имеет четкий контур и однородную структуру. Обязательно посетите гинеколога в ближайшее время, он посмотрит ваше УЗИ и даст клинические рекомендации.

Симптомы ретенционных образований

Какой бы вид ретенционной кисты не развивался, все они в 90% протекают абсолютно бессимптомно, пока не превысятразмеры в 4-5 см. После, новообразование может вызывать:

• болевой синдром. Боли бывают не локализованы, а могут быть выражены только со стороны поражения;
• частые позывы к мочеиспусканию. Этот симптом развивается из-за давления на мочевой пузырь растущей кисты. Так же, по причине давления на прямую кишку пациентку могут беспокоить запоры, или наоборот – диарея;
• нарушения менструального цикла. Иногда из-за растущей кисты месячные могут пропасть совсем;
• неприятные ощущения во время любой физической нагрузки, резкого наклона, приседания, полового акта;
• увеличение живота;
• скудные кровянистые выделения из влагалища в середине цикла;
• нарушение репродуктивной функции.

Как правило, ретенционные кисты не растут быстро, и долгое время женщина даже не догадывается о наличии болезни. Именно потому крайне важно по крайней мере раз в год посещать гинеколога, даже если вас ничего не беспокоит, для исключения патологических процессов.

Диагностика заболевания

Чтобы врач правильно поставил диагноз, пациентке недостаточно прийти к нему на приём и перечислить свои жалобы.

В частности, для диагностики ретенционных кист имеют значения следующие методы обследования:

1. Гинекологический осмотр на кресле, в ходе которой врач сможет «увидеть» увеличенный яичник, определить его плотность и подвижность.
2. УЗИ. По УЗ признакам измененного яичника можно определить точное местоположение кистозного образования, его форму, плотность, наполнение, возможные включения. Именно этот метод исследования дает достаточное количество информации, чтобы различить тип ретенционной кисты и поставить диагноз: эхопризнаки образований желтого тела указывают на анэхогенную (однородную) структуру, эндометриодной кисты– гетерогенную (неоднородную), функциональные кисты, как правило, тонкостенные и однокамерные, с однородным содержимым.
3. Диагностическая лапароскопия – на сегодняшний день самый точный метод диагностики новообразований яичника. Только так врач может увидеть воочию патологию и взять кусочек ткани для гистологического исследования. Однако, следует учитывать, что лапароскопия – полноценная операция, и не всем женщинам нужно ложиться на хирургический стол. Из всех видов ретенционных кист наиболее часто это исследование делают при параовариальной.
4. Так как рак яичников – явление не редкое, при любом новообразовании половой железы врачи назначают анализ крови на концентрацию онкологического маркера – СА 125. Если он повышен, это может говорить о злокачественном процессе.
5. КТ и МРТ назначают, если у медика есть подозрение на озлокачествлениежидкостного образования.
6. Проведение пункции заднего свода влагалища иногда необходимо, чтобы подтвердить присутствия крови в брюшной полости (после разрыва кисты).

Здравствуйте. У меня на правом яичнике обнаружили ретенционное образование размером в 3 см. Врач сказала, что это киста желтого тела и беспокоиться не о чем. Так ли это? (Лиза, 20 лет)

Здравствуйте, Лиза. С огромной вероятностью ваша киста исчезнет самостоятельно через пару месяцев. Это значит, что беспокоиться пока не нужно. Главное, не забывайте посещать вашего гинеколога 1 раз в месяц для контроля за новообразованием.

Возможные осложнения

Кистозные образования в парных железах крайне редко вызывают симптоматику при малых размерах. А вот кисты, достигшие в диаметре 4 см. и больше, могут принести своей обладательнице немало бед. К самым грозным осложнениям относятся:

1. Нагноение. Наполнение капсулы гноем может возникнуть из-за попадания в половую железу патогенных микроорганизмов. Как следствие, у больной возникает лихорадочное состояние, тошнота, рвота, общая слабость, тахикардия и гипотония, а также разлитые боли внизу живота без четкой локализации.
2. Перекрут ножки кисты. При этой патологии неизбежно нарушается кровоснабжение кисты в результате её резкого ущемления. Если не оказать помощь вовремя, произойдет омертвение тканей (некроз). Пациентка при этом будет чувствовать острые боли внизу живота.
3. Разрыв кистозного образования может произойти,когда угодно, как в состоянии покоя, так и во время движения. В момент разрыва женщина чувствует кинжальную боль внизу живота, головокружение, слабость, учащенное сердцебиение.

Помните, что чем больше образование, тем больший риск развития осложнений. Лечение любого из 3 вышеперечисленных состояний в 95% случаев предполагает срочное хирургическое вмешательство.

Ретенционная киста яичника и беременность

Рост новообразования может стать причиной бесплодия по причине сдавления коркового слоя железы, однако, при ретенционных кистах это бывает нечасто. В 90% случаях женщина может самостоятельно забеременеть, даже не зная о наличии кисты. Если функциональные кисты с большой вероятности сами регрессируют, с эндометриоидной и параовариальной дела обстоит куда хуже.

Как бы то ни было, пациентку с любым типом кистозного образования при беременности врачи наблюдают тщательней, чаще проводят УЗИ. Когда новообразование никак себя не проявляет и не растет, оно никак не помешает вынашиванию ребенка. Если же киста увеличивается, она может привести к преждевременным родам или деформациям плода из-за сдавления тканей, и потому врачи могут принять решение о хирургическом лечении. Удалять кисту можно не ранее 16 недель гестации.

Зачатие малыша – это серьезное решение, которое должно быть принято ответственной женщиной. Прежде, чем начать жить открытой половой жизнью, посетите гинеколога для исключения патологических процессов в репродуктивных органах.

Добрый день. Была вчера на УЗИ, диагноз: Эхопризнаки ретенционного образования левого яичника. В левом яичнике визуализируется желтое тело диаметром 17 мм., умеренная периферическая васкуляризация. Это очень серьезно? (Елена, 23 года)

Добрый день, Елена. Судя по заключению УЗИ, имеет место быть киста желтого тела. Она совсем небольшая, относится к функциональным и, скорее всего, сама и регрессирует. Это не опасно, переделайте УЗИ через месяц и покажите заключение вашему гинекологу.

Лечение заболевания

Не все виды ретенционных кист требуют серьезной терапии. К примеру, кисты желтого тела и фолликулярные в 90% случаев рассасываются сами по себе после 2-3 менструальных циклов.

Медикаментозный метод лечения кист подходит для всех новообразований, кроме параовариальных, но лишь до тех пор, пока киста не превысила размеры в 4 см. Для того, чтобы подтолкнуть образование к регрессу, широко используются гормональные средства, витаминные комплексы, антибиотики. Как правило, лекарственная терапия проводится от пары недель до пары месяцев.

Если на яичнике изначально было обнаружено большое новообразование, либо медикаментозное лечение не принесло ожидаемых результатов, избавиться от патологии можно лишь одним способом – при помощи операции. Всего для удаления кист существует 2 вида оперативного вмешательства:

1. Лапароскопия. Операция выполняется при помощи манипуляторов под контролем осветительного и оптического оборудования. Для лучшей визуализации происходящего в брюшной полости, её наполняют специальным газом. Все происходящее врач видит на большом экране. После удаления кисты или всего яичника, газ выпускают, а на надрезы накладываются швы. Этот способ имеет очень короткий реабилитационный период и не оставляет некрасивых шрамов, но подходит не всем. Лапароскопия применяется при относительно небольшом размере кисты (до 5 см.)
2. Лапаротомия производится через длинный продольный разрез на передней брюшной полости. Хотя эта операция считается травматичной и требует достаточно длинной реабилитации, доступ через такой разрез считается более удобным для врача и проводится при большом объеме пораженных органов и при серьезных осложнениях.

Лечение ретенционных кист народными средствами

Лечить новообразования половых желез при помощи полезных растений, конечно же, можно, но далеко не каждая киста поддастся такой терапии. С большей вероятностью могут регрессировать кисты желтого тела и фолликулярные, с меньшей – эндометриоидные, а параовариальная киста не исчезнет под влиянием ни 1 растения или современного препарата.

Если вы все же решили прибегнуть к бабушкиным методам, посетите опытного специалиста и проконсультируйтесь с ним. Также домашнее лечение хорошо совмещать с медикаментозной терапией. Наиболее эффективными народными средствами в борьбе против кист яичника считаются:

• тампоны с жидким мёдом;
• спиртовая настойка с чистотелом;
• настойка с мухоморами;
• боровая матка;
• травяные сборы;
• измельченная скорлупа грецкого ореха.

Добрый день, доктор. Мне 50 лет, и я, каюсь, очень давно не была у гинеколога – около 7 лет. Месячных у меня нет уже 2 года. Пару месяцев назад у меня начал ныть живот, и я обратилась к врачу. В ходе УЗИ обнаружилась ретенционная киста правого яичника диаметром в 8 см! Врач посоветовала её удалять, но я боюсь. Можно ли её вылечить без операции? Откуда она могла взяться? (София, 50 лет)

Добрый день, София. К сожалению, ваша киста уже достигла достаточно больших размеров и никакие лекарства не помогут вам от неё избавиться. Когда она начала образовываться, давно или уже в постменопаузе, сказать сложно, вы слишком долго не обследовались. Боюсь, единственно верное решение в вашем случае – операция. Не тяните с обращением к врачу, промедление может быть чревато серьезными осложнениями.

Вам также будет интересно:

Что такое ретенционное кистозное образование на яичнике? Ретенционная киста яичника – это похожая на опухоль полостная структура на одном или обеих половых железах, внутренность которой заполнена жидкостью или густой субстанцией с кровью. В отличие от опухоли, ретенционные яичниковые структуры не подвергаются раковому перерождению.

К видам ретенционных кист относят:

1. Фолликулярную кисту яичника, которая формируется из не лопнувшего своевременно фолликула, как это в норме происходит в период овуляции (выхода яйцеклетки). Обычно рассасывается сама за 2 – 3 месячных цикла.
2. Параовариальную кисту, образующуюся еще в период внутриутробного развития. Никогда не рассасывается, удаляется только оперативным путем.
3. Кисту желтого тела, формирование которой связано с нарушением развития и регрессии желтого тела после овуляции. Способна регрессировать без лечения за 2 – 4 менструальных цикла.
4. Эндометриоидную кисту, растущую из клеток слизистого слоя матки, которые проникают в яичник. Этот вид кисты лечить нужно обязательно, сочетая медикаментозный и оперативный способ лечения.

Способы терапии

Если возникает ретенционное образование на яичнике, врач на основании диагностических данных анализирует параметры кисты, вероятность осложнений, сопутствующие состояния, включая беременность и ее планирование, внутренние болезни и возраст пациентки.

При небольших размерах кистозной капсулы, отсутствии заметных симптомов выбирают тактику выжидания и постоянного отслеживания любых изменений. В случае роста образования, удаление ретенционной кисты становится единственно правильным решением.

Важно понимать, что каждый вид ретенционной кисты имеет свои особенности течения, развития и лечения.

В гинекологической практике чаще встречается ретенционная киста правого яичника в силу более активного кровоснабжения его тканей. Но лечение не зависит от того, где возникла киста — справа или слева.

Однако симптомы, которые дает ретенционное образование правого яичника, нередко путают с признаками воспаления аппендикса, а ретенционная киста левого яичника по клиническим признакам имеет сходство с опухолью сигмовидной кишки.

Физиопроцедуры

Если диагностируется ретенционная киста яичника, то в случае фолликулярного образования или при кисте желтого тела врач может назначить специальную физиотерапию для ускорения рассасывания, включая:

• электрофорез;
• магнитофорез, электромагнитофорез;
• ванные радоновые;
• индуктотермию.

Важно. Физиопроцедуры с наружным прогреванием запрещены при малейшем подозрении на онкологию, при повышении температуры и любых воспалительных процессах. Запрещено загорание под прямыми лучами солнца, сауны, бани, парилки, горячие ванны.

Медикаментозное лечение

Что касается лекарств, то, как правило, они назначаются, если ретенционная киста яичника относится к разрастанию желтого тела и эндометриодному образованию.

Следует понимать, что эндометриоидное ретенционное образование яичника не исчезнет под воздействием одних только медикаментов. Это возможно в редких случаях на начальной стадии процесса, когда очаг из клеток эндометрия в яичнике очень мал.

Лекарства позволяют затормозить рост кисты и предотвратить рецидивы распространения клеток эндометрия из матки в органы малого таза. Курс лечения обычно продолжается минимум 2 – 3 месяца.

Традиционные препараты:

1. Гормональные средства, которые замещают стероиды, продуцируемые яичниками. К ним относят:

• эстрогенсодержащие препараты (Климара, Овестин, Синестрол, Овипол Клио);
• средства с прогестероном (Дюфастон, Прожестин, Праджисан, Кринон);
• новый препарат с диеногестом – Визанна, подавляющий развитие эндометриоза.

2. Комбинированные противозачаточные таблетки, содержащие два гормона, для нормализации соотношения между количеством разных стероидов в женском организме (Фемоден, Джесс, Диане 35, Ярина, Марвелон, Жанин, Ригевидон, Логест, Триквилар, Новинет).
3. Препараты, снижающие уровень сахара в крови, одновременно нормализующие массу тела и месячный цикл, стимулируя овуляцию. Только под регулярным отслеживанием уровня глюкозы (Метформин, Сиафор, Глюкофаж, Форметин, Гликон).
4. Средства, подавляющие выработку мужских стероидов – андрогенов. Позволяют приостановить функцию яичников, замедляя разрастание кист и предотвращая формирование новых структур (Андрокур, Верошпирон).
5. Противовоспалительные средства. Снимают воспалительный процесс, подавляют рост кисты (Ибусан, Фаспик, Ибупрофен, Диклофенак, Мовалис, Нимесулид).
6. Анальгетики и спазмолитики. Убирают болевой синдром, уменьшают спазмы. Но-шпа или Дротаверин, Спазмолгон, Кетонал.
7. Успокоительные (седативные) препараты (Афобазол, Новопассит, Нейрофазол, Мебикар, настойки корня валерианы, травы пустырника, пиона уклоняющегося).

Дозы этих препаратов назначает только лечащий врач, на основании исследования крови на гормональный состав, поскольку только специалист способен проанализировать отклонения от нормы. Кроме того, объем назначенных медикаментов будет зависеть от вида кисты.

Самостоятельное применение средств может только спровоцировать рост ретенционной кисты и ухудшить ситуацию.

Хирургическое лечение

Операционное лечение обязательно:

• в случае параовариальной и эндометриоидной кисты;
• если ретенционное образование левого яичника, правого или на обеих половых железах разрослось до критической величины (обычно – более 60 мм);
• при угрожающих жизни осложнениях, включая разрыв, нагноение кисты, перекручивание ее ножки;
• при подозрении на злокачественное перерождение тканей.

Если небольшая ретенционная киста во время лечения гормональными препаратами уменьшается, то терапию продлевают до ее полной регрессии. Но в случае, когда консервативные методы не тормозят разрастание кисты, решается вопрос об операции.

Проводят 2 типа операций в зависимости от величины образования, противопоказаний, возраста и желания женщины забеременеть в будущем, к ним относят:

1. Лапароскопическое удаление образования, при которой удаление кисты проводится через малые разрезы в брюшной стенке. Операция безболезненна, малокровна.
2. Лапаротомию кисты яичника, проводимую при крупных кистозных образованиях, в случае развития раковых клеток, при распространении эндометриоза на смежные с яичником органы, а также – в случае осложнений.

Лечение народными средствами

Домашние методы лечения ретенционной кисты с использованием проверенных рецептов могут использоваться параллельно с медикаментозным и хирургическим лечением, но не подменять их.

Часто врачи запрещают применение трав с фитоэстрогенами (природными веществами с гормональным действием) совместно с гормональными фармакологическими препаратами. Кроме того, стоит иметь в виду, что фитоэстрогены способны неконтролируемо изменить действие базовых лекарств.

Относиться к применению трав, целебных веществ следует также, как к лекарственным средствам. Многие из них противопоказаны при определенных внутренних болезнях (патологии почек и печени, аллергические реакции, повышенная вязкость крови, склонность к инсульту и другие), поэтому консультация врача до начала их употребления обязательна.

Некоторые рецепты:

1. Березовый гриб-трутовик чага.

Применяется в виде лекарственного средства Бефунгина для лечения опухолей, включая кистозные образования на яичниках. Его используют минимум три месячных цикла (с перерывом на менструацию) по столовой ложке до еды трижды в день.

Приготовленный дома целебный настой из чаги, даст еще более выраженный результат благодаря повышенному содержанию полезных веществ. Берут 600 граммов чаги, заливают теплой водой и настаивают 8 часов для разбухания сырья. Размягченный гриб размельчают в блендере, добавляют 3 литра воды, нагревают смесь до 50С (не допуская кипения) и настаивают 3 суток при 19 – 25 С. Процеживают, разбавляют в 2 раза кипяченой водой и держат в холоде (не дольше 4 – 5 дней).

Лечение начинают сразу после менструации, заканчивают при наступлении следующих месячных. В первые 3 дня пьют трижды в сутки по половине стакана настоя за 30 минут до еды. Затем дозу повышают до 200 мл.

2. Боровая матка, красная щетка, зимолюбка.

Три целебных растения – боровая матка (ортилия однобокая), зимолюбка зонтичная и красная щетка (родиола четырехчастая) – содержат биологически активные вещества, которые усиливают действие друг друга и обладают такими свойствами:

• снижают свертываемость крови;
• нормализуют гормональный фон и работу эндокринных желез (надпочечников, яичников, щитовидки);
• предотвращают развитие рака;
• снимают воспаления, боли.

Начинают лечение ретенционной кисты сразу по окончании месячного женского кровотечения.

Отвары из боровой матки и зимолюбки готовят одинаково: из одной столовой ложки сухой травы, залитой горячей водой 250 мл. Держат на паровой бане 10 минут, настаивают 4 часа и хранят в прохладе. Если травы куплены в аптеке, отвары готовят по инструкции.

Отвар красной щетки делают из 300 мл воды и столовой ложки корешка. Кипятят 10 минут на паровой бане, настаивают час.

Как пить:

• первые 7 дней пьют по 50 мл отвара боровой матки за час до еды трижды в сутки;
• затем 7 дней по 100 мл три раза в день натощак пьют настой красной щетки;
• третья неделя – настой зимолюбки по полстакана утром.

После менструации курс повторяют. Чтобы усилить результат лечения ретенционной кисты, добавляют чайную ложечку меда (на сутки) и витамин E (по инструкции к применению). Стандартный курс – 3 – 4 месяца.