Реактивный полиартрит симптомы и лечение

Очень часто в медицинской практике встречается такое заболевание, как полиартрит реактивный. Данная патология характеризуется множественным поражением суставов. Воспаление может развиваться одновременно сразу в нескольких суставах или последовательно. Чаще всего причиной такого недуга являются инфекционные заболевания.

реактивный полиартрит симптомы и лечение

Несмотря на различную этиологию полиартритов, симптомы их практически одинаковы. В настоящее время существует несколько видов: инфекционные (реактивные), генетические, иммунные и обменные. В большинстве случаев воспаление суставов наблюдается у взрослых лиц, но могут страдать и дети. Каковы этиология, клиника и лечение данного заболевания?

Особенности реактивного полиартрита

Полиартрит чаще всего возникает на фоне других заболеваний. У взрослых и детей поражаются в большей степени периферические суставы рук и ног. Болезнь может протекать в остром и хроническом вариантах.

В первом случае патологические изменения являются обратимыми, при лечении функция суставов быстро восстанавливается. При хроническом воспалении наблюдаются необратимые изменения. Особенность реактивного воспаления суставов в том, что оно возникает на фоне снижения иммунитета.

Свое название заболевание получило за счет скоротечного течения и быстрого развития симптомов. Чаще всего реактивный полиартрит выявляется у мужчин старше 20 лет. Женщины страдают значительно реже.

Воспаление суставов начинается сразу после перенесенного острого инфекционного заболевания или спустя некоторое время. При этом большую роль играют различные провоцирующие факторы, например, переохлаждение. Развитие воспалительного процесса в суставах может в дальнейшем спровоцировать развитие артроза. В последнем случае происходят дегенеративно-дистрофические изменения в хрящевой ткани.

Этиологические факторы

Каковы причины развития реактивного воспаления?

На сегодня реактивный полиартрит может развиться на фоне следующих заболеваний:

  • иерсиниоз;
  • сальмонеллез;
  • дизентерия;
  • воспаление мочевого пузыря;
  • воспаление предстательной железы;
  • уретрит.

Таким образом, суставы воспаляются вследствие проникновения патогенных микроорганизмов из различных органов (мочевого пузыря, уретры, кишечника). В большинстве случаев полиартрит развивается через 2-3 недели с момента начала основного заболевания. При этом могут поражаться как мелкие, так и крупные суставы рук и ног (коленные, локтевые, тазобедренные, голеностопные).

Чаще всего воспаляются суставы нижних конечностей. Что же касается предрасполагающих факторов, то они включают в себя местное и общее переохлаждение, наличие хронической соматической патологии, стресс, травматическое воздействие на суставы, высокую нагрузку.

Клинические проявления

Симптомы реактивного воспаления суставов немногочисленны.

Основными симптомами заболевания являются:

  • болевой синдром в различных частях тела;
  • повышение температуры;
  • недомогание;
  • озноб;
  • симптомы поражения слизистых оболочек (уретрит, стоматит);
  • появление эрозий или язв на слизистых;
  • боли в мышцах;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • отек и покраснение в пораженной области;
  • деформация суставов.

Начало заболевания острое. Вначале появляются симптомы интоксикации (слабость, недомогание, лихорадка). Болевые ощущения появляются позднее. К дополнительным проявлениям заболевания относится появление уплотнений на отдельных участках кожи.

В тяжелых случаях возможно развитие миокардита. Болевой синдром возникает не только в суставах конечностей. Боль может локализоваться в области поясницы. Первыми при полиартрите поражаются суставы ног. Чаще всего воспаляются коленные, тазобедренные, голеностопные и суставы пальцев.

При реактивном полиартрите поражаются не только суставы, но и связочный аппарат, а также мышцы. Нередко заболевание сочетается с сыпью или воспалением конъюнктивы глаз. Важно, что несколько суставов может поражаться одновременно или же процесс начинается с одного, а затем распространяется на другие суставы. Все вышеописанные симптомы могут сохраняться до нескольких месяцев. Нередко реактивная форма переходит в хроническую.

Полиартрит при различных заболеваниях

Реактивное воспаление суставов иначе называется специфическим инфекционным артритом. Нередко причиной становится хламидиоз или уреаплазмоз. При этих заболеваниях симптомы поражения суставов сочетаются с признаками урогенитальной инфекции. Основными симптомами являются боль в суставах в состоянии покоя и при движении, скованность, припухлость в пораженных участках, местное увеличение температуры, выраженная болезненность при пальпации.

При урогенитальной инфекции чаще всего воспаляется от 2 до 4 суставов, симметрия отсутствует. Полиартрит развивается в течение месяца с момента заражения человека хламидиями или уреаплазмой. Одновременно с этим могут наблюдаться нарушение мочеиспускания, выделения из половых органов, боли внизу живота.

Нередко причиной поражения суставов является синдром Рейтера. Это состояние, характеризующееся поражением суставов, глаз и мочеполовой системы. В основе данного патологического состояния находятся аутоиммунные сдвиги. В большинстве случаев синдром Рейтера диагностируется в возрасте от 20 до 40 лет. Суставы могут воспаляться при желудочно-кишечных заболеваниях, например, шигеллезах.

При дизентерии полиартрит может развиться в период выздоровления. У таких больных отмечаются высокая температура, боли в суставах. Поставить верный диагноз позволяют эпидемиологический анамнез и результаты микробиологического исследования.

Диагностические мероприятия

Диагностика реактивного полиартрита основывается на:

  • данных внешнего осмотра и жалобах больного;
  • результатах микробиологического исследования;
  • наличии специфических антигенов;
  • эпидемиологическом анамнезе.

Основными особенностями этой патологии являются преимущественное поражение суставов нижних конечностей, олигоартрит (воспаление менее 4 суставов), отсутствие симметрии.

Большую ценность имеют инфекционные проявления (нарушение стула по типу диареи, дизурические явления). Важным критерием является выделение специфических возбудителей (иерсиний, хламидий, уреаплазм, шигелл).

Чтобы поставить диагноз полиартрит, необходимо провести ряд исследований: анализ крови и мочи, рентгенография, определение ревматоидного фактора. На сегодня имеется множество форм этого заболевания со схожей клинической симптоматикой. В данной ситуации важно провести дифференциальную диагностику. Дифференциальный диагноз осуществляется с ревматоидным, септическим, туберкулезным, псориатическим полиартритом.

Тактика лечения при полиартрите

Лечение при этом заболевании комплексное. Основная задача лечения — уничтожение патогенных микроорганизмов, вызвавших основное заболевание.

Лечение предполагает применение противомикробных препаратов, глюкокортикоидов, НПВС, цитостатиков (Метотрексата), ингибиторов ФНО, хондропротекторов, витаминов, введение стволовых клеток, лечебные ванны, ЛФК, физиотерапию.

При наличии урогенитальной инфекции (хламидиоза) предпочтительнее использовать антибиотики из группы макролидов, фторхинолонов и тетрациклинов. К ним относятся Доксициклин, Азитромицин, Сумамед, Офлоксацин, Ципрофлоксацин. Больному требуется воздержаться от половых контактов на время лечения.

Лечение суставного синдрома включает в себя устранение воспаления и боли, нормализацию питания сустава и хрящевой ткани. Из препаратов группы НПВС применяются Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид. При затяжном течении заболевания целесообразно использование средств, подавляющих иммунитет (Метотрексата, Сульфасалазина). Это базисные препараты.

При тяжелом течении полиартрита показаны глюкокортикоиды (Преднизолон). Они вводятся перорально и инъекционным способом (в суставы). Таким образом, реактивное воспаление суставов развивается на фоне кишечной или урогенитальной патологии. Прогноз для здоровья почти всегда благоприятный. Примерно у 5% больных формируется анкилоз, наблюдается деструкция суставов.

Оцените статью:

Реактивный полиартрит

Реактивный полиартрит – это воспаление нескольких суставов, которое развивается вследствие перенесенной инфекции и аутоиммунной реакции организма. Патология относится к группе ревматических заболеваний. В международной классификации болезней (МКБ 10) она получила код М02 (реактивные артропатии). Классическое течение реактивного полиартрита характеризуется поражением урогенитального тракта, органа зрения и опорно-двигательного аппарата, что принято называть синдромом Рейтера.

Развитию болезни всегда предшествует инфекционное поражение урогенитального тракта, кишечника, органов дыхания. Наиболее часто патологический процесс развивается вследствие венерических заболеваний, вызванных хламидией. Такая форма болезни в большинстве случаев встречается у мужчин, ведущих активную сексуальную жизнь. Реактивная артропатия после инфекций дыхательных путей и кишечника возникает с одинаковой частотой у больных мужского и женского пола.

К пусковым механизмам появления заболевания относится:

  • воспаление урогенитального тракта, вызванное хламидиями, уреаплазмой – простатит, уретрит, цервицит, салипингит;
  • воспаление кишечника, вызванное сальмонеллами, шигеллами, иерсиниями, клебсиеллами – колиты, энтериты;
  • воспаление дыхательных путей, вызванное хламидиями, гемолитическим стрептококком, вирусом герпеса и гриппа – гаймориты, ангины, бронхиты, фарингиты.

реактивный полиартрит симптомы и лечение
Схематическое строение суставов

На фоне течения инфекционного процесса возникают аутоиммунные реакции. Иммунитет вырабатывает антитела не только к болезнетворным агентам, но и к соединительной ткани опорно-двигательного аппарат и другим системам организма. Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК) атакуют собственные клетки, вызывая их разрушение.

В последнее десятилетие доказана генетическая предрасположенность к ревматическим болезням, в том числе к реактивному полиартриту. В 80% клинических случаев патологический процесс развивается у людей, имеющих антиген гистосовместимости HLA-B27. Он обуславливает патологический ответ иммунитета на проникновение определенных болезнетворных бактерий или вирусов, что вызывает аутоиммунную реакцию во многих системах организма.

Клинические проявления

Реактивная артропатия обычно протекает с разнообразными клиническими проявлениями, что определяет системный характер заболевания. Выделяют следующие симптомы:

  • поражение суставов;
  • воспаление мочеполовой системы;
  • поражение позвоночника в области подвздошно-крестцовых сочленений (сакроилеит);
  • внесуставные проявления со стороны кожи, слизистых оболочек, внутренних органов;
  • системное воспаление тканей.

реактивный полиартрит симптомы и лечение
Воспаление глаз при реактивной артропатии

К обязательным клиническим проявлениям болезни относится суставной синдром. Он появляется через 2-6 недель после заражения инфекцией и развивается в коленных, голеностопных, мелких суставах стопы, реже в подвздошно-крестцовом сочленении и суставах кистей. К симптомам поражения опорно-двигательного аппарата относится:

  • ассиметрия воспалительного процесса, редко в патологический процесс вовлекаются парные суставы;
  • местные признаки воспаления – припухлость сочленения, покраснение кожи и повышение температуры над суставом;
  • явления синовита – скопление жидкости в суставе вследствие воспаления синовиальной оболочки;
  • явления периартрита – воспаление околосуставных тканей (мышц, связок, сухожилий);
  • боль различной интенсивности, чаще тупая и ноющая;
  • болевые ощущения возникают в покое и при движении, усиливаются в ночное время суток.

реактивный полиартрит симптомы и лечение
Главным признаком реактивной артропатии является суставной синдром

Остальные проявления заболевания не являются обязательными для постановки диагноза. Главным в диагностике патологии считается выявление инфекционного поражения и последующая реакция со стороны опорно-двигательного аппарата. При этом важным критерием является асептическое воспаление суставов без непосредственного влияния болезнетворных микроорганизмов. Воспалительный процесс вызывают ЦИК, которые повреждают соединительную ткань сочленений.

Поражение мочеполовой системы чаще протекает с воспалением мочеиспускательного канала (уретрита) и шейки матки (цервицита). Клинические проявления включают:

  • боли в нижних отделах живота;
  • слизисто-гнойные выделения из половых органов;
  • чувство жжения при мочеиспускании;
  • межменструальные кровотечения у женщин и кровомазанье после полового акта;
  • симптомы воспаления предстательной железы и придатков яичка у мужчин.

Поражение органов зрения проявляется конъюнктивитом, увеитом, ирродициклитом. Одновременное или поочередное возникновение симптомов со стороны суставов, урогенитального тракта и глаз принято называть триадой Рейтера. Воспаление органа зрения включает следующие клинические проявления:

  • слезоточивость;
  • рези в глазах;
  • чувство инородного тела в глазу;
  • покраснение слизистой;
  • светобоязнь;
  • снижение остроты зрения.

реактивный полиартрит симптомы и лечение
Воспалительные изменения в суставах можно выявить при проведении рентгенографии

Вовлечение в патологический процесс кожи проявляется псориатическими высыпаниями, утолщением эпидермиса на ладонях и стопах. Ногти становятся ломкими, крошатся, приобретают желтоватую окраску. Присоединение кожных поражений к триаде симптомов называют тетрадой Рейтера. В тяжелых случаях заболевание протекает с воспалительной реакцией внутренних органов – сердца (миокардит), почек (гломерулонефрит), нервной системы (менингоэнцефалит).

Диагностика

Для диагностики реактивной артропатии назначают лабораторные и инструментальные методы исследования.

Лабораторные методы исследования:

Советуем вам прочитать: Как вылечить реактивный артрит?

  • общий анализ крови – анемия, лейкоцитоз (повышение содержания лейкоцитов), тромбоцитоз (повышение содержания тромбоцитов), ускоренная СОЭ;
  • общий анализ мочи – лейкоцитурия (увеличение количества лейкоцитов), микрогематурия (появление эритроцитов), протеинурия (наличие белка), повышение плотности мочи;
  • биохимический анализ крови – появление С-реактивного белка, сиаловой кислоты, серумукоидов, при этом отсутствует ревматоидный фактор;
  • исследование синовиальной жидкости – повышение количества лейкоцитов за счет нейтрофилов, высокое содержание белка, помутнение жидкости, при этом возбудители не определяются;
  • серологический анализ – выявление антител в крови и суставной жидкости к возбудителю инфекционного заболевания;
  • мазок из влагалища и мочеиспускательного канала – выявление присутствия хламидий или уреаплазмы;
  • посев кала или мокроты – обнаружение бактерий и вирусов, вызвавших инфекцию кишечника и органов дыхания;
  • ПЦР-методика – выявление в исследуемой биологической жидкости генетического материала возбудителя;
  • обнаружение гена HLA-B27 подтверждает предрасположенность к ревматическим заболеваниям.
  • рентгенологическое обследование суставов – сужение суставной щели, эрозии хряща, разрежение костной ткани (околосуставной остеопороз), разрастание костной ткани (остеофиты);
  • КТ (компьютерная томография), МРТ (магнитно-резонансная томография) – выявляет патологические изменения костей и околосуставных мягких тканей;
  • артроскопия – эндоскопическое обследование внутренних структур сустава, которое помогает увидеть их изменения и получить материал для биопсии.

После всестороннего обследования назначают комплексную терапию, которая занимает 4-6 месяцев.

Лечебная тактика

Реактивная артропатия редко переходит в хроническое течение при своевременно начатой терапии и прохождении полного курса лечения под контролем врача. Консервативная терапия включает борьбу с возбудителем инфекции, устранение суставного синдрома и внесуставных проявлений патологии.

реактивный полиартрит симптомы и лечение
Основные группы препаратов для лечения реактивной артропатии – антибиотики, НПВС, базисные средства

Лечение болезни проводят следующими лекарственными препаратами:

  1. антибиотики для подавления болезнетворных бактерий – азитромицин, доксициклин, кларитромицин, офлоксацин;
  2. нестероидные противовоспалительные средства для снижения болевых ощущений и воспалительной реакции – нимесулид, мовалис, диклофенак, целекоксиб;
  3. стероидные гормоны (глюкокортикоиды) при тяжелом течении полиартрита с интенсивным болевым синдромом, явлениями синовита и периартрита – дипроспан, кеналог посредством применения внутрь и инъекций в полость сустава;
  4. базисные средства для предотвращения аутоиммунного поражения соединительной ткани из группы цитостатиков – метотрексат, плаквенил, сульфасалазин.

В период затихания острого процесса назначают физиопроцедуры (электрофорез, магнитотерапию, озокерит) и лечебную гимнастику для закрепления положительного эффекта медикаментозной терапии. В случае реактивной артропатии венерической природы проводят обследование и антибактериальное лечение половому партнеру для предотвращения повторного заражения.

Реактивный полиартрит относится к группе ревматических заболеваний с благоприятным исходом и редким возникновением хронического течения. Своевременная диагностика и терапия увеличивает шансы на выздоровление. Тяжелое течение болезни может вызвать анатомо-функциональные нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата и привести к ограничению подвижности суставов.

  • Проспект мира
  • Сретенский бульвар
  • Сухаревская
  • Трубная
  • Цветной бульвар
  • Марксистская
  • Площадь Ильича
  • Римская
  • Крестьянская застава
  • Пролетарская
  • Таганская
  • Новые Черемушки
  • Проспект Вернадского
  • Ломоносовский проспект
  • Белорусская
  • Маяковская
  • Менделеевская
  • Новослободская
  • Добрынинская
  • Октябрьская
  • Полянка
  • Серпуховская
  • Чкаловская
  • Полежаевская
  • Хорошево
  • Медведково
  • Марьино
  • Планерная
  • Сходненская
  • Беляево
  • Молодежная
  • Киевская
  • Студенческая
  • Текстильщики
  • Алексеевская
  • ВДНХ
  • Бауманская
  • Каширская
  • Краснопресненская
  • Улица 1905 года
  • Войковская
  • Балтийская
  • Китай-город
  • Кузнецкий мост
  • Лубянка
  • Площадь Революции
  • Панфиловская
  • Люблино
  • Братиславская
  • Пионерская
  • Филевский парк
  • Спортивная
  • Фрунзенская
  • Лужники
  • Пушкинская
  • Тверская
  • Чеховская
  • Пятницкое шоссе
  • Баррикадная
  • Щелковская
  • Алма-Атинская
  • Новоясеневская
  • Ясенево
  • Битцевский парк
  • Александровский сад
  • Арбатская
  • Библиотека им. Ленина
  • Боровицкая
  • Речной вокзал
  • Перово
  • Беговая
  • Дубровка
  • Коломенская
  • Волжская
  • Кузьминки
  • Университет
  • Бабушкинская
  • Юго-западная
  • Комсомольская
  • Красносельская
  • Отрадное
  • Курская
  • Кропоткинская
  • Смоленская
  • Парк культуры
  • Новокосино
  • Славянский бульвар
  • Тургеневская
  • Чистые пруды
  • Савеловская
  • Достоевская
  • Каховская
  • Севастопольская
  • Чертановская
  • Новокузнецкая
  • Павелецкая
  • Третьяковская
  • Румянцево
  • Авиамоторная
  • Кутузовская
  • Парк Победы
  • Строгино
  • Коньково
  • Красные Ворота
  • Марьина Роща
  • Крылатское
  • Нагатинская
  • Тропарево
  • Сокольники
  • Электрозаводская
  • Фонвизинская
  • Рижская
  • Жулебино
  • Котельники
  • Щукинская

Реактивный полиартрит

Заболевание полиартритом является нередким в медицинской практике. Болезнь представляет собой множественное поражение, возникающее одновременно или последовательно в нескольких суставах. Заболевание может носить инфекционный, генетический, иммунный, псориатический или обменный характер. Симптомы и лечение зависят от причины возникновения и стадии заболевания.

Что такое реактивный полиартрит

Реактивный полиартрит возникает на фоне инфекционных заболеваний. Поражение суставов происходит в связи с нарушением в работе иммунной системы. Свое название воспаление получило из-за быстрого течения болезни. Чаще всего заболеванию подвержены мужчины старше 20 лет.

Реактивный полиартрит поражает мелкие суставы ног, иногда рук. А также болезнь может поразить позвоночник, коленный или голеностопные суставы и примыкающие к ним суставные сухожилия. Возбудителями болезни являются следующие инфекции:

  • со стороны мочеполовой системы – хламидии, уреплазмы и ВИЧ-инфекция;
  • со стороны ЖКТ – сальмонеллы, клебсиеллы, клостридии, микоплазма;
  • со стороны органов дыхания – фарингит, гайморит, пневмония, бронхит.

Но именно хламидиоз в большинстве случаев становится причиной заболевания. Поэтому лечение начинают с обследования на заболевания, передающиеся половым путем. Реактивный полиартрит развивается в течение месяца после перенесенного инфекционного заболевания.

Симптомы заболевания

Полиартрит имеет острую или хроническую форму протекания. У каждой стадии заболевания свои симптомы, но существуют общие признаки, характерные для всех видов полиартрита:

Общая симптоматика всех видов полиартрита — высокая температура

Ритмичные не проходящие боли.Нарушение функций суставов и деформация суставных поверхностей.Высокая температура тела.Изменение тканей в области поражения суставов.

Полиартрит может сопровождаться поражением слизистых оболочек (например, конъюнктивит глаз) или кожи. Чаще всего изменению подвергаются десны, мочеиспускательный канал и язык. На коже появляются бородавки (на стопах или руках). Общие симптомы заболевания могут проявляться в увеличении лимфатических узлов (чаще всего в паховой области). В некоторых, особо сложных случаях, поражение может затронуть сердечную систему (в частности, сердечный клапан).

Острая форма реактивного полиартрита

Острая форма характеризуется тем, что суставы быстро восстанавливают свои функции, если больной получает своевременное лечение. Воспаление не приводит к изменению суставных структур.

Острую форму сопровождают следующие симптомы:

  • сильные неутихающие боли;
  • подвижность суставов ограничена;
  • краснеет кожный покров;
  • скопление жидкости в воспаленном суставе;
  • отек.

Разновидность острой стадии заболевания – подострая форма. Для нее характерны такие симптомы, как:

  • отечность;
  • скованность суставов;
  • умеренное воспаление.

Хроническая форма заболевания

Заболевание редко переходит в хроническую форму (примерно в 25% случаев). Хроническая стадия сопровождается необратимыми изменениями в суставах. Деформирующие процессы в суставах и сухожилиях могут привести к инвалидности. Симптомы хронической стадии могут долго не проявляться, а потом появиться в зрелом возрасте и вызывать боль при любом движении.

Для синдрома Рейтера характерны такие симптомы как поражение слизистой глаз (конъюнктивит)

Синдром Рейтера

Отдельно выделяется особая форма полиартрита – Синдром Рейтера. Для которого характерны симптомы: воспаление суставов, поражение слизистой глаз (конъюнктивит), уретрит. Иногда синдром сопровождается поражением кожи.

Лечение и диагностика воспаления суставов

Болезнь диагностируют, если человек перенес инфекционное заболевание, у него воспалены несимметричные суставы ног (реже рук) или воспалены слизистые оболочки.

Для уточнения диагноза проводят исследования:

  • общий анализ мочи;
  • исследование крови на наличие антител;
  • кровь на общий и биохимический анализ;
  • исследование жидкости сустава;
  • мазки со слизистой;
  • рентген суставов и таза.

Полиартрит лечат противовоспалительными средствами, например Ибупрофеном

Лечение реактивного полиартрита

Чаще всего лечение проводится амбулаторно, иногда курсы терапии необходимо повторять. В некоторых случаях, когда воспаление затрагивает сердечный клапан, лечение осуществляют после госпитализации больного в стационар.

Полиартрит лечится следующими медикаментозными препаратами:

  1. Антибиотики. Их назначают для борьбы с инфекционными возбудителями, вызвавшими воспаление.
  2. Иммуномодуляторы и иммуносупрессоры. Препараты назначают для нормализации иммунной реакции организма и подавления избыточного иммунного ответа.
  3. Противовоспалительные средства (нестероидные). К таким препаратам относятся Диклофенак, Ортофен, Ибупрофен, Нимесулид. Противовоспалительные средства используют для снижения воспаления и болезненных ощущений. Лечение этими средствами эффективно, но действие их непродолжительно и на само заболевание они не воздействуют.
  4. Кортикостероидные средства. В тяжелых случаях больному вводят в суставную полость глюкокортикоидные гормоны в виде инъекций. Перед этим врач откачивает жидкость из сустава. Препараты снимают воспаление.

При заболевании суставов важно соблюдать диету, которая будет способствовать скорейшему выздоровлению. Рацион больного человека должен включать Омега-3 жирные кислоты (морская рыба, масло льна). Из пищи необходимо исключить острые и соленые продукты.

Чтобы лечение заболевания было успешным, нужно соблюдать рекомендации врача и не заниматься самолечением. Врач назначит необходимые препараты после полного обследования. Соблюдение диеты и бережное отношение к своим суставам позволит добиться исцеления.

Лебедев Евгений Иванович

опыт работы в отрасли — более 10 лет

Реактивный полиартрит: причины, симптомы, лечение и степени

Когда развивается реактивный полиартрит, симптомы и лечение должны находиться под бдительным контролем. Наиболее часто болезнь поражает достаточно молодых мужчин, хотя и объяснить данный факт не удается. Патология развивается очень быстро и способна принести множество проблем с суставной подвижностью.

реактивный полиартрит симптомы и лечение

Сущность патологии

Полиартрит представляет собой одновременное поражение воспалительного характера нескольких различных суставов. Реактивный полиартрит является специфической разновидностью патологии, которая развивается как результат перенесенного инфекционного заболевания желудочно-кишечной, дыхательной или выделительной системы.

Несмотря на связь рассматриваемой болезни с инфекционным фактором, она не порождается непосредственно патогенными микроорганизмами, а становится следствием сбоев в аутоиммунном механизме после того, как заболевание уже ликвидировано.

Данный недуг получил свое название из-за того, что обусловлен аномальной реакцией собственной иммунной системы на инфекцию. Поражают суставы антитела, образовавшиеся в процессе развития инфекционного заболевания. После устранения возбудителей в организме остаются невостребованные антитела. По ряду причин они принимают клетки соединительных тканей суставов за чужеродные тела и атакуют их. Такая путаница возникает из-за присутствия в суставных тканях белков, схожих по строению с соответствующими компонентами некоторых бактерий. В результате атаки начинается воспалительная реакция, которая и вызывает полиартрит.

реактивный полиартрит симптомы и лечение

До начала указанного воздействия антител на суставные ткани проходит от 15 до 60 суток в зависимости от перенесенной ранее болезни. Далее полиартрит развивается достаточно быстро и охватывает несколько суставов. Больше всего страдают мужчины в возрасте 25 — 35 лет (в 10 — 12 раз чаще женщин). Суставы обычно поражаются симметрично.

Этиология явления

Реактивный полиартрит развивается после воздействия на организм некоторых микроорганизмов. Опасными антителами считаются те, которые образовались при развитии таких патологий:

реактивный полиартрит симптомы и лечение

  1. Мочеполовые заболевания. Наиболее распространенная причина, способная привести к полиатриту, — урогенитальный хламидиоз. Он может развиваться как у женщин, так и у мужчин. Опасность данной патологии заключается в том, что по аналогичному с полиартритом механизму развивается еще одно осложнение — синдром Рейтера. В этом случае одновременно с суставами поражается слизистая оболочка глаз. Опасные антитела образуются также при уреаплазменной и микоплазменной инфекции. Кроме того, провоцировать реактивный полиартрит способны и другие мочеполовые патологии: простатит, цистит, уретрит, эндометрит.
  2. Желудочно-кишечные инфекции. Патогенными возбудителями являются бактерии. В частности, отмечается существенная роль таких заболеваний, как сальмонеллез, дизентерия, иерсиниоз. Соответственно, аномальную активность способны проявить антитела к кишечной палочке, сальмонелле, клостридии и т.п.
  3. Дыхательные патологии. В зарождении реактивного полиартрита отмечается влияние таких болезней: грипп, фарингит, фронтит, ангина, пневмония, гайморит. Возбудителями становятся вирусы.
  4. Другие инфекции. В редких случаях рассматриваемую патологию могут спровоцировать возбудители следующих болезней: корь, краснуха, дифтерия, коклюш, туберкулез, вирусный гепатит, паротит. В раннем детском возрасте при наличии генетической предрасположенности полиартрит может начаться даже при введении вакцины от указанных заболеваний.

Понятно, что инфекционные болезни далеко не у всех людей вызывают реактивный полиартрит. Для того чтобы произошли аномальные изменения, необходимо нарушение аутоиммунной системы. Провокаторами могут послужить такие факторы:

  • физические перегрузки на суставы сразу после болезни;
  • переохлаждение общее или локальное;
  • травмы сустава или близлежащих тканей.

реактивный полиартрит симптомы и лечение

Основной причиной признается наследственная предрасположенность, заложенная на генном уровне. Иммунная система может дать сбой и от примененных мощных антибиотиков, если не приняты меры по нейтрализации их побочного действия. Не следует сбрасывать со счета и аллергические реакции.

Симптоматические проявления

Симптомы реактивного полиартрита можно условно разделить на несколько категорий:

  • общие симптомы;
  • признаки сопутствующей инфекции;
  • суставные нарушения;
  • проявление синдрома Рейтера;
  • кожные проявления;
  • признаки поражения внутренних органов.

Общие симптомы связаны с интоксикацией организма. К ним можно отнести:

  • повышение температуры тела до 37,5 — 38 градусов;
  • потерю аппетита;
  • похудение;
  • мышечную слабость;
  • бессоницу.

Реактивный полиартрит может начаться одновременно с течением инфекционного заболевания. В этом случае отмечаются признаки сопутствующей инфекции:

  1. Мочеполовая система: дискомфорт и жжение при мочеиспускании, частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, менструальные сбои у женщин, уретральные выделения.
  2. Желудочно-кишечный тракт: тошнота и рвота, диарея, болевые ощущения в области живота, метеоризм.
  3. Дыхательная система: кашель, чихание, насморк, покраснение в горле.

Основные симптомы полиартрита относятся к суставным проявлениям. Возникают они, как правило, через 15-20 дней после начала болезни, но иногда наблюдается стремительное нарастание симптомов (в течение суток).

Первыми страдают нижние конечности, а затем процесс распространяется вверх по восходящей. Отмечаются такие типичные симптомы:

  • болевой синдром в пораженном суставе умеренной интенсивности;
  • припухлость;
  • пигментация кожи;
  • распространение воспаления на окружающие ткани с порождением бурсита, тенденита, тендовагинита;
  • набухание лимфатических узлов;
  • ограничение суставной подвижности.

При хламидийном порождении полиартритом развивается синдром Рейтера. Он выражается (помимо суставных проявлений) в признаках воспаления глазной слизистой оболочки. Данный синдром отличается характерной триадой проявлений: офтальмологические нарушения (покраснение глаз, боль, сухость или слезоточивость, признаки конъюнктивита); поражение пальцев ног (отеки в межфаланговых суставах, приводящие к утолщению пальцев в виде сосисок); поражение мочеполовой системы (признаки простатита, цервицита, вагинита).

Иногда реактивный полиартрит сопровождается признаками кожного поражения (пигментированные пятна, сыпи, эрозии, кератодермия, шелушение). Сбои в иммунной системе могут вызвать нарушения и в других внутренних органах:

  • почки (задержка выработки мочи и изменение ее состава);
  • миокард;
  • перикард;
  • нервная система (полиневрит).

С учетом тяжести проявления полиартрит подразделяется на 4 степени:

  1. 1 степень — начальная стадия. Синдромы выражены слабо. Болевой синдром незначителен и только после физических нагрузок.
  2. Патология второй степени характеризуется заметными изменениями в суставе, проявляется припухлостью, значительными болями.
  3. 3 степень — запущенная стадия. Поражения носят необратимый характер. Боли ощущаются даже в состоянии покоя, значительно ограничивается суставная подвижность.
  4. 4 стадия — практически полная утрата подвижности. Хрящевая прокладка разрушается. Возникают заметные деформации суставов.

Принципы лечения болезни

Патология в начальной стадии, как и полиартрит 2 степени, лечится медикаментозно, на 3-4 стадии требуется хирургическое вмешательство. Комплексная терапия включает следующие мероприятия:

  • ликвидация остаточной инфекции с помощью курса антибиотиков направленного действия;
  • назначение иммуномодуляторов и иммуносупрессоров для нормализации работы иммунной системы;
  • прием противовоспалительных препаратов нестероидного типа: Диклофенак, Ибупрофен, Нурофен;
  • назначение глюкокортикоидов при осложненном течении болезни;
  • общеукрепляющая терапия, прием витаминных комплексов;
  • местная терапия с помощью мазей, гелей, натираний, компрессов.

Реактивный полиартрит опасен своими осложнениями и быстрым развитием. Его необходимо выявлять как можно раньше, и проводить эффективное лечение.

Источники:

Реактивный полиартрит представляет собой патологию суставов воспалительного характера, возникшую после инфекций ЖКТ, выделительной или дыхательной системы, которые вызваны грибками, вирусами или бактериями.

Чаще всего к возникновению заболевания предрасположены молодые мужчины, которые перенесли инфекционное заболевание и подверглись травмам, переохлаждению или чрезмерным нагрузкам.

реактивный полиартрит симптомы и лечение

Причины болезни

Как показывает статистика, женщины болеют реактивным полиартритом достаточно редко. В зону риска попадают мужчины от 20 лет до 40, которые и составляют большую часть заболевших.

Болезнь не появляется самостоятельно, она идет после проявления других заболеваний, тем самым осложняя диагностику и лечение. К ним можно отнести:

  • Бронхит, воспаление легких и прочие заболевания дыхательных путей;
  • Инфекции, вызванные хламидиями;
  • Кишечные инфекции (сальмонеллез, кишечная палочка и прочие);
  • Вирусы, вызывающие герпес, краснуху, энтеровирусы и т.д.

Способствовать возникновению полиартрита может не только попадание инфекции и бактерий в сам сустав, но и асептическое воспаление.

Симптомы заболевания

Реактивный полиартрит может начать себя проявлять через три недели после заболевания, которое и дало толчок. Первым симптом является резкая и высокая температура тела, которая дает дрожь и озноб. После чего начинают проявляться эрозии и язвы во рту и прочих слизистых, а также конъюнктивит и уретрит.

На поверхности стоп и ладоней могут появляться уплотнения, а также нарушится рост ногтевых пластин. Очень часто страдает и сердце, в частности, происходит поражение миокарда. Степень выраженности может несколько отличаться из-за состояния иммунитета и общего самочувствия.

Полиартрит может начаться как в одном суставе, а затем появиться и в остальных, так и изначально поразить несколько. Анализ крови показывает увеличенное содержание сиаловой кислоты.

Народное лечение

Существует несколько способов лечения народными методами:

  1. Сок крапивы смешивается со спиртом и добавляется 1 ст. л. меда. Все это тщательно перемешивается и переносится в прохладное место на две недели. Рекомендуется употреблять настойку до приема пищи по 1 ч. л. Курс длится до появления положительных результатов.
  2. Готовим смесь из равного количества череды, ромашки, багульника, брусничных листьев, подорожника и ягод можжевельника. Все компоненты измельчаются и перемешиваются. На литр кипятка берется 30 г такой смеси и настаивается 4-6 ч. Прием осуществляется в процессе еды по полстакана.
  3. Измельченные листья фиалки (1 ст. л.) заливаются стаканом кипятка и настаиваются около трех часов. Принимается процеженный отвар по 100 мл перед едой три раза в день.
  4. Берется 2 ч. л. заранее измельченного корня пырея и заливается горячей водой в объеме 250 мл. Настаивается сутки в темном месте и принимается по 100 мл между приемами еды.
  5. Берем 1 ст. л. измельченных брусничных листьев и заливаем одним стаканом горячей воды, после чего настаиваем 3-4 ч. Прием осуществляется каждые 3 ч по 2 ст. л. При реактивном полиартрите полезен прием и самих ягод брусники. Если нет аллергии их можно есть без определенных ограничений.

реактивный полиартрит симптомы и лечение

Народное или традиционное лечение?

Следует знать: как препараты, так и народные средства могут действовать индивидуально на человека. Кроме того важно знать о наличии аллергии на лекарственные растения. Поэтому следует обратиться за помощью к специалисту. Правильно подобранный курс народного лечения может поспособствовать быстрому выздоровлению.

Самостоятельно проводить лечение, не предупредив соответствующего врача, не рекомендуют, так как очень важно как можно скорее определить болезнь и назначить эффективное лечение. В противном случае реактивный полиартрит может обрести хронический характер.

Медикаментозное лечение

Диагностирование и лечение данной болезни проводит врач-ревматолог. Он назначает антибиотики, направленные на борьбу с инфекционным заболеванием, которое вызвало полиартрит. А лечение суставов проводится нестероидными противовоспалительными препаратами, снижающими болевые ощущения. Если они не могут устранить боль, то врач может назначить глюкокортикоиды (гормональные препараты).

Ускорить лечение и увеличить его эффективность позволяют комплексные меры по борьбе с болезнью: медикаменты (инъекции или таблетки) и мази, крема. Возможно применение иммунодепрессантов и антигистаминных препаратов.

Использование физиотерапии подразумевает устранение очагов полиартрита, которые могут привести к хронической форме. Для этого врач назначает облучение ультрафиолетом, электро- и ионофорез, УВЧ и прочие процедуры. Физиотерапия в комплексе с лечебной гимнастикой способствует быстрому восстановлению работы суставов.

Термином «реактивный полиартрит» именуют артриты, возникающие после или на фоне инфекционного процесса в организме. Что это за болезнь, причины развития, каковы ее отличия, основные симптомы и методы лечения у взрослых и детей? Рассмотрим в статье.

Основные понятия

Полиартрит реактивный — недуг, при котором происходит воспаление в нескольких суставах одновременно на фоне сильнейшего, перенесенного ранее инфекционного заболевания.

Воспалительный процесс носит негнойный характер и при этом может поражать как мелкие, так и крупные суставы человеческого организма. В подавляющем большинстве случаев болезнь диагностируется у мужчин репродуктивного возраста, которые ведут активную половую жизнь. Именно поэтому чаще всего инфекционные возбудители проникают в организм половым путем.

Женщины и дети страдают реактивным полиартритом намного реже.

Недуг не относится к категории смертельных. Однако, если своевременно не заняться его лечением (особенно в детском возрасте), можно столкнуться с различными осложнениями. Наибольшую опасность для больных представляет обездвиживание пораженных суставов, которые со временем могут полностью перестать функционировать. Кроме того, реактивный полиартрит может привести к осложнениям на сердце – вызвать миокардит или кардит.

реактивный полиартрит симптомы и лечение

Причины

Современная медицина насчитывать не менее десятка причин, которые могут привести к возникновению и развитию реактивного полиартрита. В 95% случаев болезнь является следствием таких инфекций:

  • инфекции бронхолегочной системы (которые, в свою очередь, вызывают трахеиты, бронхиты, пневмонии);
  • инфекции органов ЖКТ (те, которые вызывают пищевые отравления, болезни желудка и кишечника);
  • половые инфекции.

Спровоцировать развитие заболевания могут не только бактерии, но и вирусы. Не редки случаи, когда реактивный полиартрит диагностировался у больных после:

  • герпеса;
  • аденовируса;
  • энтеровируса;
  • краснухи.

В крайне редких случаях причиной реактивного полиартрита может стать нарушение обмена веществ.

Механизм возникновения

Нативная

Развитие инфекционного процесса в организме любой локализации запускает аутоиммунные процессы. В результате иммунная система начинает активно продуцировать антитела не только к болезнетворным микробам, а также к соединительной ткани опорно-двигательного аппарата. В результате так называемые иммунные комплексы начинают разрушать собственные клетки и ткани.

Формы

Реактивный полиартрит – болезнь, которая может иметь разные формы:

  • инфекционный специфический – самая распространенная форма данного недуга;
  • инфекционный неспецифический – патология инфекционного генеза, которая характеризуется системным и прогрессирующим поражением тканей опорно-двигательного аппарата;
  • инфекционно-аллергический – редкая форма полиартрита, для которой характерно агрессивное проявление;
  • ревматоидный артрит – часто встречающаяся патология, имеющая свою специфическую симптоматику.

Симптомы

Реактивный полиартрит, болезнь, которая заявляет о себе определенным набором характерных симптомов, которые указывают на системный характер патологии.

Основным признаком заболевания является так называемый суставной синдром. Последний начинает проявляться уже через 2-3 недели после попадания инфекции в организм и возникает в следующих суставах:

  • голеностопных;
  • мелких суставах стопы;
  • коленных;
  • суставах кистей.

реактивный полиартрит симптомы и лечение

Подвздошно-крестцовые сочленения крайне редко страдают от такой патологии, как реактивный полиартрит.

Поражение опорно-двигательного аппарата заявляет о себе:

  • болями в суставах разной интенсивности (чаще всего больные указывают на боли тупого и ноющего характера);
  • воспалением околосуставных тканей;
  • припухлостью вокруг пораженного сустава, а также покраснением кожных покровов;
  • местным повышением температуры тела вокруг очага воспаления;
  • асимметрией воспаления (только в 2-3% случаев в воспалительный процесс вовлекаются парные суставы).

Все другие симптомы заболевания относятся к категории не обязательных и зависят от первичного инфицирования. При этом могут наблюдаться:

1. Если в воспалительный процесс оказываются вовлеченными органы мочеполовой системы:

  • гнойные или слизистые выделения из наружных половых органов;
  • симптомы воспалительного процесса в придатках;
  • боли и чувство жжения при опорожнении мочевого пузыря;
  • боли разной интенсивности в нижней части живота.

2. Если болезнь возникает на фоне глазных инфекций:

  • покраснение слизистой глаз;
  • обильное слезотечение;
  • ощущение инородного тела в глазах.

3. Если возбудитель — инфекционные заболевания кожных покровов:

  • высыпания на теле;
  • ломкость ногтей и их пожелтение;
  • утолщение эпидермиса на отдельных участках кожи.

При тяжелых формах реактивного полиартрита инфекционные поражения могут приводить к возникновению воспалительного процесса в жизненно-важных органах (сердце, почках, ЦНС) со всей вытекающей симптоматикой.

Диагностика

В большинстве случаев диагностика реактивного полиартрита не вызывает трудностей у врача. Диагноз ставится на основе наличия характерных симптомов, которые доктор выявляет при осмотре и опросе больного.

Для того чтобы уточнить диагноз чаще всего назначаются:

  • лабораторные исследования крови;
  • исследование суставной жидкости;
  • рентген скелета;
  • мазки из половых органов и прочих слизистых.

Важным этапом диагностики являются анализы крови на наличие антител к таким возбудителям, как:

  • хламидии;
  • кишечная палочка;
  • гонококки.

Как вспомогательные методы диагностики при реактивном полиартрите могут использоваться:

  • Компьютерная томография и МРТ. Позволяют выявить изменения в костной ткани, самих суставах, околосуставных тканях.
  • Артроскопия. Являет собой эндоскопический метод диагностики во время которого врач имеет возможность определить наличие изменений в структуре сустава, а также провести биопсию — получить материал для дальнейшего исследования.

реактивный полиартрит симптомы и лечение

Лечение

Сразу следует отметить, что лечить реактивный артрит как у детей, так и взрослых – довольно сложная задача. Категорически запрещено заниматься самолечением данной патологии, так как изначально необходимо определить первопричину возникновения недуга.

Чаще всего основным методом лечения реактивного полиартрита является прием различных медпрепаратов:

Антибиотики. Используются для борьбы с инфекцией и полного «истребления» возбудителя в организме. Именно длительный курс антибактериальной терапии дает возможность справиться с инфекционным процессом.

Длительность приема антибиотиков и сам препарат для каждого конкретного больного подбираются индивидуально лечащим врачом на основании результатов лабораторных анализов.

Иммуномодуляторы. Обеспечивают корректировку работы иммунной системы. В некоторых случаях может быть показан прием иммуносупрессоров – препаратов, подавляющих чрезмерную активность иммунной системы.

Глюкокортикоидные гормоны. Вводятся непосредственно в сустав и обеспечивают уменьшение воспалительного процесса.

Нестероидные противовоспалительные средства. Уменьшают воспалительный процесс в суставе и тканях, снимают болевой синдром. Самые распространенные – Ибупрофен, Диклофенак, Нурофен.

Параллельно с медикаментозным лечением применяются общеоздоровительные мероприятия для подавления воспалительного процесса и повышения иммунитета.

В 90% случаев реактивный полиартрит лечится амбулаторно, без помещения больного в стационар. Госпитализация может быть показана только при тяжелых случаях полиартрита (например, при поражении сердечных клапанов).

После прохождения курса лечения больному рекомендовано продолжительное наблюдение у ревматолога с периодической сдачей анализов на наличие в организме потенциально опасных возбудителей болезни.

Период восстановления

В большинстве случаев при приеме правильно подобранных лекарственных препаратов болезнь исчезает. Несмотря на это, даже при отсутствии у больного остаточных симптомов болезни, рекомендуется пройти специальный восстановительный этап. Его главная цель – восстановить нормальную работу ЖКТ после приема антибиотиков и других медикаментов и функционирование суставов. С этой целью используются пробиотики, нормализующие микрофлору кишечника и специальная восстановительная гимнастика и физиопроцедуры.

Прогноз

Прогноз при реактивном полиартрите благоприятный при своевременной диагностике и адекватной терапии. В противном случае недуг может вызвать серьезные проблемы не только со стороны суставов (привести к ограничению их подвижности), а также других органов и систем.

В некоторых случаях реактивный полиартрит может стать хроническим.

Реактивный полиартрит у детей

Данная патология в детском возрасте, как и во взрослом, также возникает в результате перенесенного воспалительного процесса, вызванного инфекцией или иными причинами.

У детей заражение происходит такими путями:

  • от домашних животных и птиц;
  • от зараженных людей (в 95% случаев от взрослых и только в 5% случаев – от других детей).

Как правило, болезнетворный микроб попадает в детский организм через пищу, воздушно-капельным путем, через немытые руки и предметы личной гигиены.

реактивный полиартрит симптомы и лечение

Иногда инфекция «дремлет» в организме годами и дает о себе знать только при ослаблении иммунной системы.

Симптоматика реактивного полиартрита у детей менее выражена. Одновременное поражение глаз, суставов и органов мочеполовой системы встречается редко. При этом, во многих случаях даже при интенсивном воспалении суставов ребенок не предъявляет четких жалоб на ухудшение состояния здоровья.

Общие симптомы реактивного полиартрита у детей:

  • появление хромоты;
  • интенсивные боли в суставах и прилегающих тканях;
  • отечность в области пораженных суставов;
  • повышение температуры тела;
  • плохой аппетит;
  • общее недомогание.

Основная симптоматика недуга зависит от инфекционного возбудителя, который вызвал патологию.

Если болезнь возникла на фоне поражения урогенитальной инфекций, к общим симптомам могут присоединиться: уретрит, цистит, вульвит и вульвовагинит (у девочек).

Лечение реактивного полиартрита у детей проводится по 3 основным направлениям:

  • снятие болей в воспаленных суставах;
  • полное избавление от первоначальной инфекции;
  • лечение иных патологических процессов, возникших в организме на фоне основного заболевания.

Для этого также используются антибактериальные препараты, нестероидные-противовоспалительные средства, иммуномодуляторы, витамины.

Профилактика

Суть профилактических мероприятий реактивного артрита сводится к профилактике инфекций, которые могут его вызвать. Речь идет про:

  • тщательное мытье рук;
  • кипячение питьевой воды;
  • соблюдение гигиенических мероприятий, предупреждающих возникновение кишечных инфекций;
  • соблюдение норм по приготовлению и хранению пищи;
  • отказ от случайных половых связей, использование барьерных средств контрацепции.

Чтобы не спровоцировать рецидивы следует:

  • не переохлаждаться;
  • ограничить нагрузку на суставы;
  • беречься от попадания в организм инфекций;
  • своевременно лечить простудные и прочие инфекционные недуги.

Реактивный полиартрит – довольно распространенное заболевание, способное вызвать серьезные осложнения. Поэтому диагностика и адекватное лечения недуга являются обязательными. Современная медицина предлагает множество всевозможных лекарств, способных справиться с болезнью и забыть о проблеме на долгое время. 0 комментариев реактивный полиартрит симптомы и лечение

1 год ago

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *