Рак надпочечника симптомы лечение

Сверху, над каждой почкой располагаются парные железистые органы – надпочечники, которые занимаются продукцией гормонов, поддерживающих сосудистое здоровье и защищающих от стрессов, контролирующих распределение БЖУ и водно-солевой баланс.

Надпочечниковые злокачественные опухоли выявляются в медицинской практике крайне редко. Чаще всего данный орган поражают доброкачественные опухолевые процессы.

Описание

Рак надпочечников является злокачественным поражением железистой ткани и встречается примерно в 3-5% от общего числа всех злокачественных онкологий. Наибольшую опасность подобный рак представляет для легочных и печеночных структур, в которые он чаще всего метастазирует.

Согласно МКБ, надпочечниковому раку присвоен код D35.0.

Наибольшей склонностью к надпочечниковой злокачественной онкологии отличаются дети до 5-летнего возраста и 40-50-летние взрослые. Причем на одного заболевшего мужчину приходится порядка 3 женщин, т. е. представительницы слабого пола болеют надпочечниковым раком втрое чаще мужчин.

Причины патологии

В целом злокачественные надпочечниковые образования могут иметь наследственную либо спорадическую этиологию.

Специалисты отмечают, что спровоцировать онкопроцесс могут факторы вроде:

  • Употребления канцерогенных веществ, которые в больших количествах встречаются в некоторых напитках и пищевых продуктах;
  • Нездоровых привычек типа употребления табака или спиртного;
  • Возрастных особенностей. Рак подобного характера поражает преимущественно маленьких детей и пациентов старшего возраста;
  • Предрасположенности семейного характера, наличия генетической склонности к раковым надпочечниковым процессам;
  • Множественных эндокринных опухолей;
  • Наличие наследственных патологий вроде синдрома Ли-Фраумени, гиперпластического полипоза, Беквит-Видемана и пр.

Окончательно определить причины возникновения надпочечникового рака довольно сложно, поэтому этиология заболевания часто остается неизвестной.

Классификация

Все подкорковые опухоли подразделяются на две категории:

  1. Образования коркового слоя;
  2. Опухоли мозгового вещества.

Кроме того, надпочечниковый рак может носить первичный и вторичный характер. Первичны опухоли могут быть гормонально активными либо неактивными. Кроме того, надпочечниковые опухоли подразделяются на:

  • Кортикостеромы – такие образования нарушают течение вещественнообменных процессов;
  • Андростеромы – формируют возникновение у женщин вторичных половых признаков;
  • Альдостеромы – нарушают водно-солевой баланс в организме;
  • Кортикоандростеромы – такие опухоли объединяют в себе андростеромы и кортикостеромы;
  • Феохромоцитомы – образуются в мозговом веществе надпочечников
  • Нейробластомы – образуются преимущественно у детей;
  • Карциномы – наиболее распространенный тип надпочечникового рака.

Осторожно! Фото смешанной гормональноактивной раковой опухоли надпочечников (нажмите чтобы открыть)

Надпочечниковый рак стадируется следующим образом:

  1. I стадия характерна для опухоли не больше 5 см;
  2. II стадия – опухоль превышает 5 см, но инвазия отсутствует;
  3. III стадия – разноразмерные опухоли, имеющие локальную инвазию, но не прорастающие в соседние органы;
  4. IV стадия – разноразмерные опухоли, имеющие инвазию в соседние органы.

Адренокортикальный рак надпочечника

Если злокачественная опухоль исходит и надпочечникового коркового слоя, то ее называют адренокортикальным раком. Другие названия подобного типа онкологии – кортикобластома, рак надпочечниковой коры или рак надпочечника.

Подобная опухоль считается сравнительно редкой и недостаточно изученной. На 1 млн. человек приходится примерно 1-2 случая заболевания в год. Однако у бразильцев частота подобного заболевания несколько выше, что специалисты связывают с высоким показателем хромосомных мутаций в данном регионе.

Подобная опухоль чаще встречается у женщин после 40 и детей до 5 лет. У последних опухоль формируется из остаточных эмбриональных надпочечниковых клеточных структур. У женщин же подобная патология нередко обуславливается длительным и бесконтрольным приемом оральных контрацептивов.

Симптомы опухолей

Клинические особенности надпочечниковых опухолей весьма разнообразны и обуславливаются конкретной разновидностью опухоли.

Любые сбои в организме, имеющие гормональную этиологию, могут возникать и в данном случае. Сюда относят детский остеопороз, ожирение, слабость мышечных тканей, гипертоничесчкие кризы или артериальную гипертензию.

Если образование продуцирует мужские гормоны, то у женщин возникают признаки маскулинизации вроде голосовых изменений, выраженной мускулатуры, выпадения волос и грубости лицевых черт. Надпочечниковый рак вызывает активную продукцию гормональных веществ.

При феохромоцитоме наблюдается активное метастазирование и сердечно-сосудистые осложнения.

При кортикоэстроме наблюдаются признаки недомоганий, слабости мышечных тканей, вероятно развитие паралича ног либо рук, могут беспокоить повышенные показатели АД и судороги. При раке надпочечниковой коры наблюдается чрезмерная выработка кортикостероидных гормональных веществ.

Специфическая симптоматика дополняется признаками вроде:

  • Пищеварительных нарушений, тошнотно-рвотного синдрома и диспепсии;
  • Стремительного похудения и отсутствия аппетита;
  • Пониженной стрессоустойчивости, частых неврозов, апатии и депрессивных состояний;
  • Синдром анемии, растяжки на коже;
  • Болевая симптоматика локализованного или разлитого характера, что зависит от метастатической направленности;
  • Дефицит в организме калия;
  • Чрезмерной тревожности и частые приступы панических атак;
  • Общее истощение организма;
  • Нарушения либидо;
  • Атипичные угревые высыпания.

Для феохромоцитомы наиболее типично наличие гиперпотливости, учащенного сердцебиения, повышенного давления, одышки, бледности кожного покрова и головных болей.

Нейробластомные надпочечниковые опухоли большей частью проявляются костными болями, выпученными глазами, имеющими вокруг темные круги, у детей может распухнуть живот, затрудняется дыхание, больной стремительно теряет вес и страдает от сильной диареи.

При злокачественном поражении надпочечниковой коры у пациентов выявляются признаки вроде ожирения, пухлых и округлых щек, феминизации у мужчин или маскулинизации у женщин, появлении жирового горба чуть ниже шеи и пр.

Метастазы

Чаще всего метастазирование надпочечникового рака происходит в органы и ткани брюшной полости, костные ткани, желудок, легочные и печеночные структуры.

Если же рак носит вторичный характер, то он может стать следствием метастазирования в надпочечниковые ткани опухолей вроде меланомы либо легочного рака.

Диагностика

Онкопациентам при подозрении на надпочечниковый рак показано проведение тщательной диагностики, которая включает:

  • Рентгенографию грудной клетки, которая позволяет обнаружить метастазирование в легочные ткани или другие органические структуры;
  • Позитронно-эмиссионную томографию, позволяющую определить масштабы опухолевого процесса, уточнить этап развития образования и оценить возможность проведения хирургического удаления;
  • Магнитно-резонансную томографию – особенно рекомендуется подобная диагностика при подозрении на метастазирование в структуры головного или спинного мозга и пр.;
  • Ультразвуковую диагностику, помогающую выявить опухоль и наличие печеночных метастаз;
  • Компьютерная томография – визуализирует образование, показывает наличие поражений в лимфоузловых и прочих органических структурах, помогает принять решение о методе хирургического вмешательства и объеме операции;
  • Лабораторные исследования биоматериалов вроде мочи и крови, позволяющие определить гормональный уровень, уточнить локализацию первичного очага и пр.

Общие способы лечения

Основным способом лечения надпочечниковых опухолей, особенно гормонально активных, является операция.

  • На первом этапе опухолевого развития, когда образование не превышает 5 см и отсутствует метастазирование, проводится лапароскопическое удаление.
  • Если образование достигло второй стадии развития и выросло больше 5 см, то способ удаления определяют врачи на основе данных МРТ либо КТ.
  • При 3 стадии надпочечникового рака, когда опухоль поражает лимфоузлы, показана полостная операция. Во время удаления хирург обследует близлежащие органы и ткани на наличие метастазов.
  • Надпочечниковый рак 4 стадии обычно сопровождается метастатическим прорастанием в ткани почек, печени и пр. Такие опухоли не всегда операбельны. Возможность оперативного удаления определяется врачом индивидуально.

В качестве дополнительного лечения применяются и другие методики. Радиотерапия активно используется при феохромоцитомах.

Онкобольному инъекционно вводят радиоактивный изотоп, который убивает онкоклетки, уменьшая размеры опухоли и уничтожая метастазы. С аналогичной целью могут применяться и противоопухолевые препараты из группы цитостатиков, т. е. химиотерапия.

Химиотерапевтическое воздействие отличается низкой эффективностью, поэтому применяется лишь в случае обширного метастазирования.

Иногда с целью снижения гормональной продуктивности надпочечниковой коры дополнительно назначается медикаментозная терапия препаратами вроде Хлодитана, Митотана и пр. Длительность курса составляет около 2 месяцев. Препараты имеют побочные реакции вроде тошнотно-рвотных проявлений, отсутствия аппетита, частых головных болей и ощущения опьянения.

После лечения пациенту показано постоянное врачебное наблюдение и периодические контрольные обследования. Подобный подход позволит своевременно предотвратить рецидив.

Прогноз выживаемости

Уровень послеоперационной выживаемости напрямую зависит от степени распространения онкологического процесса.

При лечении 1-2 стадии надпочечникового рака примерно в 80% случаев достигаются положительные результаты терапии. А вот на 4 стадии рака прогнозы отрицательные, потому как имеет место обширное метастазирование.

В целом выживаемость онкопациентов с 1 стадией подобного рака составляет порядка 80%, со второй – 50%, с третьей – 20%, с четвертой – 10%.

Весьма неблагоприятные прогнозы выживаемости имеет надпочечниковая карцинома, такие онкобольные живут меньше полутора лет. Даже при раннем обнаружении и лечении опухоли продолжительность жизни таких пациентов очень низкая.

Осторожно! Видеоролик показывает удаление опухоли надпочечника (нажмите чтобы открыть)

Надпочечники представляют собой железистые образования, ответственные за продуцирование целого ряда гормонов. Последние отвечают за регулирование водно-солевого баланса, состояние нервной и других систем организма.

рак надпочечника симптомы лечение

В основном опухоли, развивающиеся в надпочечниках, носят доброкачественный характер. При этом выделить, какой тип новообразования поразил орган, достаточно сложно, так как оба они приводят к схожим последствиям.

О заболевании

Надпочечники состоят из железистой ткани, в которой вырабатываются следующие гормоны:

  • кортикостерон;
  • альдостерон;
  • кортизол;
  • андрогены;
  • адреналин;
  • норадреналин;
  • дезоксикортикостерон.

Каждый из этих гормонов выполняет особую роль в функционировании человеческого организма. В частности, они отвечают за:

  • артериальное давление;
  • различные реакции организма на воздействие окружающей среды (иммунная, аллергическая);
  • подавление стресса.

Соответственно, любое нарушение в работе надпочечников, вызываемое развитием опухоли, способствует серьезными изменениям организма. Рак, как одно из подобных заболеваний, развивается в корковом слое органа, в котором происходит выработка большинства гормонов.

Важно отметить, что данный тип опухоли длительное время протекает бессимптомно. Однако ее появление провоцирует беспорядочную выработку гормонов, что приводит к повышению артериального давления и другим последствиям.

Рак надпочечников – это достаточно редкая, но, вместе с тем, очень агрессивная онкология. Патология обычно встречается у людей в возрасте 40-50 лет и старше. Следует отметить, что подобное заболевание в ряде случаев развивается и в детском организме, вследствие чего нарушается нормальное течение полового созревания. Раковая опухоль в надпочечниках чаще поражает женщин.

Важным отличием добро- и злокачественных новообразований заключается в том, что первое не покидает пределы органа, когда как второе разрастается в соседние ткани, а патогенные клетки в виде метастаз проникают в иные отделы организма.

Причины

Как и в случае с другими формами рака, опухоль надпочечников развивается по причинам, установить которые современная медицина пока не в состоянии. Исследователи лишь делают предположение о факторах, провоцирующих развитие рассматриваемого заболевания.

рак надпочечника симптомы лечение

Сейчас известно, что человеческий организм содержит два набора генов, один из которых способствует развитию раковых клеток, а другие (супрессоры) подавляют этот процесс. Предполагается, что нарушение данного баланса приводит к развитию злокачественной опухоли. Также со временем по пока непонятным причинам некоторые клетки подвергаются мутации и превращаются в патогенные. В меньшей степени последний процесс возникает вследствие генетической предрасположенности. В основном на это влияют жизненные обстоятельства и условия проживания человека.

К числу наследственных факторов, способствующих развитию рака надпочечников, медицина относит следующее:

  • синдромы Ли-Фраумени и Беквита-Видеманна;
  • эндокринные неоплазии;
  • аденоматозный полипоз.

Но даже наличие указанных факторов не означает, что у конкретного человека может образоваться злокачественная опухоль. В основном рассматриваемое заболевание возникает вследствие:

  • злоупотребления алкоголем и курением;
  • потребления продуктов, богатых животными жирами;
  • преимущественно сидячего образа жизни;
  • возраста;
  • проживания в неблагоприятной с точки зрения экологии местности.

Классификации опухолей

Раковые опухоли, поразившие надпочечники, принято разделять на две группы:

  1. Образования, возникшие в корковом слое.
  2. Образования, сформировавшиеся в мозговом веществе.

Каждая из опухолей провоцирует нарушение выработки определенного гормона, вследствие чего нарушается работа конкретной системы. В частности:

  1. Кортикостеромы провоцируют нарушение обмена веществ.
  2. Андростеромы способствуют возникновению вторичных половых признаков у женщин.
  3. Из-за альдостером нарушается водно-солевой баланс.
  4. Феохромоцитомы развиваются в мозговом веществе и относятся к числу наиболее распространенных видов опухолей надпочечников.

Отдельного внимания заслуживает адренокортикальный рак надпочечников, который образуется в корковом слое. Несмотря на то, что подобные опухоли возникают достаточно редко (вследствие чего они мало изучены), они в основном поражают детей в возрасте до 5 лет, провоцируя нарушение развитие молодого организма. Также адренокортикальный рак чаще встречается у женщин старше 40 лет.

Злокачественные опухоли в надпочечниках развиваются в течение четырех стадий, характеризующихся следующими особенностями:

  1. На первой и второй стадиях рак протекает бессимптомно, а размер новообразования соответственно меньше и больше 5 см.
  2. На третьей стадии новообразование покидает пределы пораженного органа и прорастает в соседние стадии.
  3. Четвертая стадия рака характеризуется тем, что опухоль активно метастазирует в отдаленные органы.

рак надпочечника симптомы лечение

Симптоматика

При раке надпочечников симптомы проявляются по-разному. Это объясняется как раз тем, что патология нарушает процесс выработки определенных гормонов, отвечающих за строго определенные системы. Кроме того, проявление заболевания может выражаться в виде симптомов, вызванных вследствие сдавливания соседних органов разросшимся новообразованием.

У детей признаки рака вызваны в основном нарушением выработки андрогенов, что приводит к:

  • активному росту волос на теле;
  • увеличение размера половых органов.

У девочек раковая опухоль может спровоцировать ранее половое созревание, следствием чего являются:

  • активный рост молочных желез (этот симптом также проявляется и у мальчиков);
  • появление менструаций.

Из-за того, что взрослый организм содержит в себе достаточно большое количество гормонов, нарушение их баланса вследствие появления новообразования в надпочечниках менее заметно, чем у детей. Наиболее яркой клиническая картина будет у тех пациентов, когда патология вызвала обильное продуцирование веществ, характерных для противоположного пола. То есть, усиливается выработка эстрогена у мужчин и андрогена у женщин.

В первом случае клиническая картина характеризуется снижением полового влечения и эректильной дисфункцией, во втором – огрублением голоса, быстрым ростом волос на теле, нарушением менструального цикла.

Превышение уровня кортизола в организме провоцирует возникновение синдрома Кушинга. Признаки данной патологии выглядят следующим образом:

  • увеличение массы тела (ожирение);
  • появление полос на животе пурпурного цвета;
  • ускоренный рост волос на теле женщины;
  • слабость нижних конечностей, снижение мышечной массы на них;
  • нарушение менструального цикла;
  • повышенная склонность к образованию гематом;
  • частые депрессивные состояния;
  • нарушение костной структуры, провоцирующее остеопороз и частые переломы;
  • повышенное артериальное давление.

Характерным признаком альдостеромы являются высокое артериальное давление, сочетающееся с мышечными судорогами и понижением уровня калия. При этом важно обратить внимание, что данная опухоль чаще является доброкачественной.

По мере роста новообразования оно начинает сдавливать соседние органы, в связи с чем у пациента наблюдаются:

  • болевые ощущения в области локализации опухоли;
  • чувство переполненности, наступающее после еды;
  • нарушение процесса поглощения пищи;
  • приступы тошноты, рвоты.

О наличие феохромоцитомы в организме могут свидетельствовать:

  • обильное потоотделение;
  • учащенное сердцебиение;
  • высокое давление;
  • одышка;
  • бледная кожа;
  • головные боли.

Лечение

Лечение патологии проводится на основании данных диагностики. Последняя предусматривает выделение конкретного типа опухоли на основании анализов крови и мочи, рентгеновского и других методов исследования брюшной полости. Дополнительно проводится оценка состояния костной структуры с целью обнаружения в ней метастаз.

рак надпочечника симптомы лечение

Лечение злокачественных опухолей напрямую зависит от стадии их развития. В медицинской практике применяются два основных метода удаления новообразований:

  • полостная операция;
  • лапароскопия (удаление проводится через несколько мелких отверстий, сделанных в брюшной полости).

Следует напомнить, что рак надпочечников относится к числу агрессивных видов патологии. Поэтому при обнаружении опухоли ее необходимо удалять как можно быстрее. В ходе проведения операции важным условием является сохранение целостности капсулы, в которой развивается новообразование. При ее нарушении рецидивы наступают практически у 100% пациентов.

Лечение злокачественной опухоли предполагает также удаление пораженного надпочечника. Дополнительно врач зачищает расположенные поблизости ткани и лимфоузлы. Если новообразование имеет небольшие размеры, то пациентам показана лапароскопия.

Дополнительно проводится химиотерапия, в ряде случаев заменяющая операцию. Все препараты, а также длительность лечения, определяются, исходя из индивидуальных показателей конкретного пациента. Например, некоторым больным показана только гормональная терапия. Последняя чаще всего применяется при фиохромоцитомах. Либо лечение заменяется на радиационную терапию, предполагающую внедрение в организм специального вещества (изотопа), который уменьшается размеры опухоли и уничтожает патогенные клетки.

После окончания всех процедур назначаются специальные препараты, регулирующие восстановление пациента. Последнему необходимо примерно раз в полгода проходить обследование у врача с целью исключения рецидива патологии.

рак надпочечника симптомы лечение

Надпочечники в организме человека играют важную роль при нормализации обменных процессов и способствуют организму приспосабливаться к стрессовым условиям. Это парный орган эндокринной системы. Они могут подвергаться различным патологиям и серьезным заболеваниям, одним из которых являются рак.

Опухоли надпочечников представляют собой патологический неподконтрольный рост клеток эндокринных желез. Процесс разрастания носит либо доброкачественный, либо злокачественный характер. Заболевание опасно, диагностируется не просто, так как находится в труднодоступном участке тела, имеет незначительные размеры.

Причины опухолей надпочечников

Причин заболевания может быть несколько:

  • генетическая, наследственная программа, унаследованная от родителей с хромосомами;
  • ожог тела, повлекший нарушение жизнедеятельности внутренних органов;
  • пребывание в стрессовом состоянии, в течение продолжительного отрезка времени;
  • скудное неполноценное питание;
  • проникновение болезнетворных микробов в кровеносную систему;
  • усиленный рост дефектных мозговых клеток костей;
  • воздействие токсических веществ на организм;
  • лучевая терапия при лечении раковых новообразований;
  • внутренний гнойный воспалительный процесс.

В каждом индивидуальном случае причины возникновения болезни разные, порой необъяснимые.

Провоцирующие факторы к возникновению заболевания

рак надпочечника симптомы лечение

Надпочечные железы состоят из коркового и мозгового вещества (внешнего и внутреннего слоя). Появиться опухоли надпочечников могут в любом из этих слоев, но внешне новообразования отличаются. Развитие заболевания зависит от степени и местоположения новых образований. Наиболее опасной является опухоль, влекущая за собой нарушения деятельности биологически активных веществ, влияющих на психологическое и физическое состояние здоровья. Спровоцировать разрастание клеток способны многие факторы, среди них наиболее ярко выделены следующие:

  • врожденное изменение системы регуляции функций внутренних органов с помощью гормонов (нижнего мозгового придатка гипофиза, секреторных желез);
  • близкое родство с людьми, страдавшими от легочных раковых заболеваний или рака молочной железы;
  • унаследованное повышение артериального давления;
  • заболевания внутренних органов (печени, почек);
  • повреждения органов и тканей тела человека (ушибы);
  • нахождение под длительными стрессами и другими болезнями.

Серьезной причиной появления опухоли надпочечников является нездоровый, неправильный образ жизни.

Симптомы заболевания

рак надпочечника симптомы лечение

Сложно обнаружить симптомы развития доброкачественных опухолей. Они протекают бессимптомно. Злокачественные новообразования дают внешние проявления в форме:

  • появившихся жировых образований на разных участках тела (шея, бедра и др.);
  • резкого похудения;
  • патология кожного покрова в виде истончения, растяжек;
  • судорожных проявлений, спазм и слабости в мышечных тканях;
  • удушающая боль в области грудной клетки и живота;
  • недостаточность инсулина (сахарный диабет);
  • скачки артериального давления;
  • сбои в работе системы мочевыделения;
  • снижение плотности костей с угрозой переломов (остеопороз);
  • преждевременное созревание половой системы;
  • нервные срывы, перевозбуждение.

Симптомы у женщин сопровождаются нехарактерным появлением волос на лице, нарушением ежемесячного цикла, иногда полным его прекращением, угнетением полового влечения. У мужчин кроме потери влечения наступает дисфункция. У людей с опухолью меняется тембр голоса, наблюдаются панические приступы, перевозбуждение.

Опухоли в виде миелолипомы надпочечников состоят из жировых тканей, напоминают костный мозг – не злокачественные. Феохромоцитома надпочечников представляет собой онкологическое заболевание. Но доброкачественное образование или рак надпочечника сопровождается продуцированием гормонов, которые в наибольшей степени влияют на кровяное давление, на стрессовые реакции. Пораженный мозговой слой органа становится источником всевозможных показателей заболевания. Например, частые гипертонические кризы могут быть последствием разрастания клеток мозгового слоя. Кризы в таких случаях сопровождаются повышение давления до 250/120 мм рт.ст и даже до 300/150 мм рт.ст. При снижении давления обильно выделяется пот, может наступать потеря сознания, безвольное выделение мочи. Опасность состояния заключается в последствиях в виде кровоизлияний в мозг. Опухоль надпочечника в некоторых случаях может прощупываться через брюшную полость.

От правильности определения степени онкозаболевания зависит выбор лечения, который дарит реальную надежду на победу над болезнью, на благополучный исход. Например, в Германии на основании усовершенствованных методик удается практически побеждать рак в начальной стадии. С переходом рака в другие стадии используется специальная сдерживающая терапия, благодаря которой больным возвращается терпимый порог жизни.

Классификация опухолей надпочечников

Точное определение стадии развития рака необходимо не для классификации, а для диагностики, правильного подхода к лечению, к успешному результату. Например, зная, что опухоль правого надпочечника ударяет по лимфоузлам, которые расположены рядом с почечными сосудами, предполагается, что здесь может обнаружиться опухоль почки. Опухоль левого надпочечника грозит возникновением опухоли яичников. Современной педиатрии приходится диагностировать опухоль надпочечников у детей.

В медицинской литературе изложена классификация злокачественных новообразований по типам согласно гистогенетическому принципу:

  • нарушающие обменные процессы – кортикостеромы;
  • появление признаков второго пола – андростеромы;
  • нарушающие водно-солевое равновесие в организме – альдостеромы;
  • совмещающие андостеромные и кортикостеромные особенности – кортикоандостеромы;
  • развивающиеся у детей – нейробластомы;
  • поражающие мозговое вещество надпочечников – феохромоцитомы;
  • общеустановленный тип – карциномы.

Для удобства проведения клинических мероприятий используется классификация по стадиям:

  • I стадия — размер опухоли не превышает 5 см;
  • II стадия – опухоль больше 5 см, но без инвазии;
  • III стадия – опухоли разных размеров с локальной инвазией без проникновения в соседние органы;
  • IV стадия – опухоли имеют инвазию в другие органы вне зависимости от размеров.

Существует международная система определения стадии злокачественных новообразований, в основу которой положены три компонента TNM. Символы T, N и М соответствуют значению Т – опухоль, N – узлы (лимфатические), М – перемещение. В целом формула TNM обозначает опухоль любых размеров с метастазами или без них, с прорастанием в другие органы или без проникновения. Цифры от 0 до 4 обозначают степень поражения органа, распространения опухоли. В конце формулы указывается название больного тела.

В дополнение к этим TNM-формулам обозначается база диагностирования (пояснение в зашифрованном виде), чтобы подтвердить основательность диагноза. Например, запись вида С4 T1N1M0 означает 1 стадию опухолевого развития и проникновения метастаз в лимфатические узлы, а в основу заключения положены данные изучения патологии объектов, которые получены хирургическим способом. Этот диагноз заслуживает доверия и признается окончательным.

Окончательный диагноз важен при назначении последующего лечения:

  • химической терапии;
  • методики облучения;
  • иммунной или гормональной терапии и других способов.

Каждый вид неоплазм может быть нераковым и раковым.

Диагностика

Пациенту, у которого подозревается опухоль надпочечника, назначается медицинский осмотр всеми возможными методами. Из визуальных путей обследования надежным, достижимым и не дорогостоящим является ультразвуковое исследованиеКомпьютерная томография позволяет делать умозаключение о строении данной опухоли. Данные МРТ дополняют процесс обследования больного.

Применяются и радионуклидные методы диагностирования:

  • радиологическая диагностика;
  • ПЭТ (позитронная или двухфотонная эмиссионная томография) с 18-ФДГ.

Осуществляются гормональные исследования:

  • анализы мочи на наличие кортизола, на метанефрины;
  • крови на адренокортикотропный гормон.

В каждом отдельном случае выбор конкретной методики обследования делает врач — диагност.

Лечебные мероприятия

Симптомы и лечение относительно надпочечных желез тесным образом связаны между собой.

Современная медицина знает разные практики:

  • новаторские и консервативные,
  • радикальные и щадящие.

Но врачебная солидарность заключается в том, что в любом случае нужно нормализовать гормональный фон.

Лечение опухоли надпочечников начинается после тщательного исследования состояния организма, развития образования. Доброкачественные новообразованные ткани надпочечников не нуждаются в лечении и каком-либо вторжении. Мелкоочаговые неоплазмы, которые не производят гормоны, нуждаются только в регулярном обследовании, повторяющемся в определенном периоде времени. Как правило, такие опухоли имеют благоприятный прогноз.

Современная медицина располагает несколькими способами лечения, в некоторых случаях применяется комплексное лечение. Наиболее распространенным способом является хирургическое удаление очага болезни.

Применяется метод облучения рака коры надпочечника с целью предотвращения внедрения раковых клеток в ткани костей. Метод малоэффективный без прямого облучения непосредственной опухоли.

Медикаментозное лечение

Самым распространенным способом лечения и профилактических мер является лекарственная, медикаментозная терапия. С помощью лекарственных препаратов регулируется гормональная секреция новообразованных клеток, угнетается их рост. Назначаются препараты в случаях, когда нельзя оперировать надпочечники с метастазами, а также когда онкологическое образование частично удалено. Основным лекарственным средством признан Митотан, который можно совмещать с химиотерапевтическими процедурами. Лекарство способно разрушать раковые образования. Назначаются и другие средства (Гидрокортизон, Преднизолон, Дексаметазон).

Из препаратов нового поколения эффективным считается Медрол, который рекомендуется в комплексе с другими лекарственными средствами в случаях недостаточности функций коры надпочечников. Другой медикамент под названием Полькортолон содержит необходимый организму гормон Глюкокортикоид, и Кортеф.

Радиоизотопная терапия и медикаментозное лечение требует регулярного изучения состояния крови относительно показаний наличия гормонов.

Распространены химические препараты для помощи больному в поздних стадиях лечения опухоли:

  • Цисплатин;
  • Доксорубицин;
  • Этопозид;
  • Стрептозоцин;
  • Винкристин.

Химическая терапия дает шанс 35% на успешное завершение лечебных мероприятий.

Хирургия

Рак надпочечников – это серьезное медицинское заключение, в такой ситуации требуется вмешательство хирурга. Операция осуществляется в специализированном медицинском центре. При этом важна имеющаяся компетенция в этой хирургической области.

Хирургическая практика обогатилась методом лапароскопии, при котором рак надпочечников 1-3 стадий извлекается через специальные проколы в брюшинной полости. Нежелательный момент в этом виде лечения заключается в возможности повторения заболевания. Микро метастазы могут сохраниться при операционных действиях, а затем разрастаться по телу. При таких обстоятельствах требуется повторное хирургическое вмешательство.

Методы лечения в домашних условиях

Наш организм работает слаженно и нормально, когда отрегулирована деятельность внутренних органов. Таким своеобразным регулятором является гормональная система, которая управляется эндокринными клетками. Надпочечники в этой стройной комбинации играют важную роль. Правый из них похож на треугольник, левый имеет сходство с полумесяцем. А вместе они производят необходимые гормоны.

Однако слишком большое производство их вызывает заболевание – синдром Кушинга (фото ниже).

рак надпочечника симптомы лечение

синдром Кушинга

Недостаточная гормональная выработка приводит к Аддисоновой болезни. И в одном, и в другом варианте требуется помощь организму. Могут помочь народные лечебные средства – фитотерапия, например:

  • настойка из подснежников;
  • настой из травы полевой хвощи.

Стимулятором для надпочечников, как показывает народная практика, является герань.

В восстановлении организма важно наладить правильное питание, обеспечить витаминами, подобрать нужные продукты. Под понятием правильного питания нужно иметь в виду потребление овощей, фруктов. Баланс белков, углеводов и жиров должен сочетать нежирные сорта рыбы и мяса, молочную продукцию и пищевую зелень.

Жирная и жареная пища допускается в минимальных количествах. С большой осторожностью нужно рассматривать сухофрукты, бобовые продукты и орехи по причине избыточного содержания в них калия.

Рацион больного человека дополняется витаминами В1 и аскорбиновой кислотой. Поскольку эти витамины присутствуют в природных дарах, то цитрусовые, яблоки, садовые ягоды и шиповник будут необходимы в рационе. Кроме этого не следует забывать о пшеничных продуктах с добавлением отрубей и говяжьей печени.

Рецепты народной медицины

рак надпочечника симптомы лечение

В рецептах народной медицины имеются разные травяные сборы, которые способствуют нормализации гормонального фона, улучшают самочувствие людей. Пример такого сбора:

  • взять травы полевой хвощ — 50 г,
  • травы крапивы и спорыша — по 100г,
  • однолетника с названием пикульник обыкновенный — 75 г,
  • добавить сухого мха исландского – 40 г.

Для лечебного отвара берется 2 столовых ложки травяного сбора. Эту смесь нужно залить водой в объеме 500 мл и варить на огне в течение 10 минут. После остужения отвара нужно процедить его. Пить полученный отвар рекомендуется через 2 часа после приема пищи 4 раза в сутки по 100 мл на протяжении 2 недель.

Важно! Отвар должен быть свежий каждый день.

Заслуживают внимания рецепты из доступной черной смородины. Ароматная ягода обладает особым влиянием на человеческий организм. Одинаково полезны листья в виде отвара и сок из ягод. Регулярное употребление черной смородины как пищевого продукта налаживает деятельность эндокринных желез, избавляет от болезненных симптомов.

Для пользы рекомендуется трижды в день пить свежий сок, начиная с четверти стакана, затем увеличить дозу до 100 мл на один прием. Следите за аллергическими проявлениями!

Для смородинового отвара:

  • на 400 мл кипятка берется 20 г сушеных листьев и настаивается в продолжении 3 часов;
  • процеженный отвар пить по 100 мл после еды по 4 раза в сутки.

Гормональный дисбаланс способствует размножению клеток, появлению болезни со страшным названием рак надпочечников. Поэтому к любой попытке использовать нетрадиционную медицину можно прибегнуть только после консультации со специалистами. Лечить болезнь фитопрепаратами можно только с одобрения специалистов и в разумных пределах.

Прогноз

Своевременное лечение опухоли надпочечников отзывается в будущем благоприятным жизненным прогнозом. Однако надо быть готовыми к тому, что рак надпочечников принесет больному много страданий.

У больных, избавившихся операционным путем от феохромоцитомы, остается тахикардия, сохраняется устойчивая гипертензия, нуждающаяся в лекарственном корректировании, 70% пациентов, удаливших альдостеромы, живут с нормальным артериальным давлением, у других 30% случаев наблюдается гипертония, которая хорошо отзывается на медикаментозную терапию.

После удаления кортикостеромы через 1,5-2 месяца начинается восстановление:

  • нормализуется давление;
  • происходят позитивные изменения во внешнем облике;
  • приходит в норму детородная функция;
  • нормализуется содержание инсулина;
  • уменьшается вес тела человека.

В дальнейшем необходимо наладить режим питания, здоровый образ жизни и ходить на обследования к врачу.

Видеозаписи по теме

Рак надпочечников — довольно редкая болезнь, встречающаяся в 2 случаях на миллион. Несмотря на это, болезнь изучена и имеет свои особенности и разновидности. Надпочечники — эндокринные железы, вырабатывающие важнейшие для жизнедеятельности организма стероидные гормоны — альдостерон, кортикостерон, дезоксикортикостерон, кортизол, андрогены, адреналин и норадреналин.

Они регулируют уровень артериального давления, отвечают за обмен веществ, стабилизируют нервную и иммунную системы, реагируют на воспалительные и аллергические течения в организме, формируют вторичные половые признаки. Надпочечники в виде небольшого парного органа располагаются в верхней части почек.

рак надпочечника симптомы лечение

Опухоли надпочечников

Рак надпочечников — это злокачественное разрастание клеток, вызывающее поражение какой-либо области органа и дезорганизацию генерации тех или иных гормонов. В начале болезнь проявляется адреналиновыми кризами, при которых ощущается дрожание мышц, гипертония, гипокалиемия (снижение уровня калия в крови), учащенное сердцебиение, нервные расстройства, боли в теле и частое обильное мочеиспускание. Затем развивается сахарный диабет, дисфункция почек и половых функций. Основная группа риска — дети младше 5 лет и взрослые люди после 40. Наиболее часто эта болезнь встречается у женщин после 55 лет (59%).

У женщин рак надпочечников характеризуется сверхнормативной концентрацией мужских половых гормонов (тестостерона и андростендиона) и влечет за собой избыточный рост волос на теле и лице (гирсутизм) или выпадение волос по мужскому типу (алопеция), нарушения менструального цикла, изменение тембра голоса. У мужчин болезнь проявляется увеличением молочных желез (гинекомастия) и уменьшением семенников, постепенной атрофией полового члена.

У детей в основном встречаются 2 вида опухолей — феохромцитома и нейробластома, которые развиваются в мозговом слое и составляют около 10% новообразований в надпочечниках. Патология проявляется главным образом повышенной секрецией мужских гормонов и ранним созреванием ребенка.

рак надпочечника симптомы лечение

В онкологии опухоли делятся на доброкачественные и злокачественные. Первые часто бывают небольших размеров, не растут и клинически не проявляются. Они неактивные, т. е. вырабатывают гормоны (липома, фиброма, миома) и встречаются одинаково у представителей обоих полов. Злокачественные образования быстро увеличиваются в размерах, могут быть как гормонально неактивными (меланома, тератома, пирогенный рак), так и интенсивно вырабатывающими большое количество каких-либо гормонов (альдостерома, андростерома, карцинома, кортикоэстрома и кортикостерома, феохромоцитома).

Гормонально-активные опухоли надпочечников

Рак надпочечников в первую очередь приводит к сбою гормональной системы человека, вызывая постепенное поражение всех органов. В зависимости от вырабатываемых раковыми клетками гормонов и очага локализации, различают такие виды опухолей надпочечников, как альдостерома, глюкостерома (кортикостерома), кортикоэстрома, андростерома, феохромоцитома, карцинома, адренокортикальный рак.

Карцинома у 60% пациентов проявляется усиленной секрецией гормонов. Нефункционирующую карциному можно выявить в виде метастаз при параллельной диагностике соседних органов и тканей — брюшной полости, органов дыхания, печени и костных тканей.

рак надпочечника симптомы лечение

Адренокортикальный рак надпочечников (АКР) — это злокачественное образование, развивающееся в клетках коры надпочечников. Это редко встречающаяся, но довольно агрессивная болезнь. В связи с тем, что все гормоны (кроме адреналина и норадреналина) синтезируются именно этой частью надпочечников, новообразования дают импульс к сбою в их работе, что сопровождается специфическими признаками.

Различают 4 стадии развития опухоли:

  1. Диаметр опухоли в самом надпочечнике около 5 см.
  2. Увеличение опухоли в области надпочечника более 5 см.
  3. Произрастание новообразования за пределы своего очага, но опухоль не затрагивает другие органы, лимфы и железы.
  4. Метастазы в другие органы (печень, легкие) или лимфоузлы, твердые ткани.

Симптомы рака надпочечников

При раке надпочечников признаки условно делятся на стандартные и неспецифические. Первые проявляются гормональными сбоями, когда симптомы зависят от вида гормона, вырабатываемого опухолью. Одновременно необходимо отметить и неспецифические признаки, затрудняющие точную диагностику заболевания — расстройство пищеварения, отсутствие аппетита и похудение, невротические срывы, локализованные или разлитые боли (при метастазах).

рак надпочечника симптомы лечение

При раке надпочечников симптомы могут носить неспецифический характер:

  • Физические симптомы: стойкая неснижающаяся артериальная гипертензия, мигрени, одышка, аритмия и дистрофия сердечной мышцы, ухудшение зрения и атрофия зрительного нерва, ожирение, мелкие кровоизлияния по телу, остеопороз.
  • Почечные дисфункции: гипокалиемия, пересыхание горла и языка, частое мочеиспускание, защелачивание мочи, пиелонефрит и мочекаменная болезнь.
  • Со стороны мышечной системы: утомляемость, слабость, судороги, паралич.
  • Дисфункции половой системы. У мужчин появляются признаки фемильности — гинекомастия, сморщивание члена, дефекты яичек, снижение потенции. У женщин, напротив, признаки вирильности — мужской тип оволосения, изменение голоса, гипертрофия клитора. У детей — раннее созревание или отставание в развитии.
  • Расстройство нервной системы: депрессия, паника, плаксивость, страх смерти.

рак надпочечника симптомы лечение

Диагностика опухолей надпочечников

Современная медицина имеет возможность точно диагностировать наличие рака надпочечников и дать его характеристику — вид опухоли и его локализацию:

  1. Гормональная диагностика позволяет определить степень активности опухоли по содержанию в суточной моче гормонов — альдостерона, кортизола, катехоламинов, определенных кислот (как правило, гомованилиновой и ванилилминдальной). Также гормональный фон опухоли определяют посредством флебографии: вставляют катетер в одну из вен надпочечника и производят забор крови для определения уровня гормонов.
  2. Топическая диагностика — на аппаратах УЗИ (ультразвуковое исследование), компьютерной томографией (КТ) и магниторезонансной томографией (МРТ) определяются размеры и местонахождение опухоли, ее злокачественность. Современная аппаратура позволяет выявлять опухоли размером от 0,5 до 6 см. Для определения метастаз используется позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ-катрирование).

рак надпочечника симптомы лечение

Реже при диагностике прибегают к биопсии, в основном при наличии другого онкологического образования для определения разрастания его в надпочечниках. Главным показателем злокачественности раковой опухоли является ее вес. Она обычно тяжелее и весит более 100 г. Вес доброкачественной обычно не более 20–50 г.

Принципы лечения

Лечение рака надпочечников проводится несколькими способами, иногда применяемыми в комплексе:

  • Хирургическая резекция. Распространенной практикой лечения является удаление новообразования хирургическим методом, в том числе лапароскопией — извлечение опухоли через проколы в брюшной полости. Этот вид лечения обычно применяется на 1–3 стадиях развития рака. Отрицательным моментом хирургического вмешательства является большая вероятность (50/50) повторного роста и распространения в другие части тела, что объясняется наличием микрометастаз на момент проведения операции. Локальные рецидивы требуют повторной операции. При метастазах прибегают к другим методам лечения.
  • Лучевая терапия аденокортикального рака. Подобное лечение при лечении АКР не имеет большого эффекта. Применяется против прорастания раковых клеток в костную ткань и носит поддерживающий характер. Эффективность возрастает только при непосредственном облучении самой опухоли.
  • Лекарственная терапия. Чаще применяют для регулирования секреции гормонов, вырабатываемых раковыми клетками, и снижения активности их роста. Терапия лекарственными препаратами назначается при наличии рака надпочечников с метастазами, когда больной неоперабелен или при частичном удалении онкообразований. Основной препарат, используемый в онкологии надпочечников, является Митотан. Лекарственная и химиотерапия проводятся в комплексе или по отдельности. Митотан разрушает нормальные и раковые клетки надпочечников, препятствуя выработке кортизола. Применяют его в сочетании с препаратами, восполняющими недостаток кортизола (Гидрокортизон, Преднизолон, Дексаметазон). При этом необходимо регулярно проводить анализ крови на предмет регулирования уровня гормонов. Для уменьшения размера опухоли и уничтожения раковых клеток внутривенно вводят препараты с радиоизотопами.
  • Химиотерапия. Данный вид рака синтезирует большое количество гормона, связанного с выработкой белка, который буквально всасывает химиопрепараты и нейтрализует их. С целью блокировки работы белков в комплексе с химиотерапией применяют уже упомянутый Митотан. Самыми распространенными и эффективными химическими средствами для лечения опухоли на поздних стадиях принято считать Цисплатин, Доксорубицин, Этопозид, Винкристин и Стрептозоцин. Благоприятный исход при химиотерапии составляет 35%.

Прогноз при опухолях надпочечников

При раке надпочечников прогноз может быть благоприятным при своевременном удалении доброкачественных образований. После иссечения опухоли значительное улучшение наступает уже на 2 месяц: нормализуется АД и обмен веществ, восстанавливается половая функция, исчезают признаки диабета, снижается вес. Однако после удаления ряда разновидностей рака надпочечников у 70% пациентов сохраняются симптомы — умеренная тахикардия, повышение давления, которые лечатся медикаментозно.

Важно отметить, что онкология надпочечников проявляется у всех по-разному и прогнозы благоприятного исхода сугубо индивидуальны: некоторые пациенты годами живут при наличии метастаз, состояние других резко ухудшается всего за пару месяцев.

На прогноз влияет и то, на какой стадии развития была обнаружена опухоль. Чем раньше новообразование диагностировано, тем быстрее будет начато лечение, соответственно, тем выше благоприятный исход болезни.

После завершения всего курса лечения пациенты в обязательном порядке должны регулярно проходить контрольные осмотры и диагностику, соблюдать принципы здорового питания и щадящий режим. Следует коренным образом изменить образ жизни и полностью отказаться от вредных привычек.

(

оценок, среднее:

из 5)

7 месяцев ago

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *