Псориаз симптомы причины и лечение в домашних условиях

Псориаз – это известное заболевание кожи хронического характера, которое сопровождается возникновением приподнятых красных пятен, на которых имеются серебристо-белые чешуйки. По статистике, недугом страдает около 3 процентов людей от всего населения планеты.

Основные симптомы псориаза характеризуются появлением на коже мономорфной сыпи: узелков ярко-розового цвета, покрытых серебристыми чешуйками. Элементы сыпи могут сливаться в различные конфигурации, напоминающие географическую карту. Сопровождается умеренным кожным зудом.

Как правило, заболевание поражает участки кожи на голове, локтевых и коленных суставах, в нижней части спины. Известен также псориаз ногтей, наружных половых органов и суставов, однако, эти формы встречаются намного реже по сравнению с поражениями кожи.

Болезнь может развиваться в любом возрасте, но чаще всего псориаз поражает людей молодого возраста. В этом материале мы расскажем все про псориаз — симптомы, лечение, диета и народные средства которые помогут лечить болезнь в домашних условиях.

Причины псориаза

Причина возникновения псориаза неизвестна, но спровоцировать болезнь могут иммунологические сдвиги в организме (аутоиммунная агрессия), неврологические расстройства, нарушения обмена веществ. Способствуют возникновению псориаза наследственность, снижение иммунитета после болезней, стрессы.

Одной из главных теорий возникновения псориаза является гипотеза о так называемом генетическом факторе. Как правило, псориаз у детей до 10 лет является именно наследственной формой заболевания – в роду у крохи практически всегда можно найти родственника, страдающего аналогичным заболеванием. А вот если псориаз проявляется в более зрелом возрасте, врачи предполагают, что заболевание имеет другую природу происхождения – бактериальную или вирусную.

Факторы, которые способствуют развитию псориаза:

• наследственная предрасположенность;
• тонкая сухая кожа;
• внешние раздражающие факторы;
• излишняя гигиена;
• вредные привычки;
• прием некоторых препаратов может спровоцировать болезнь (бета-блокаторы, антидепрессанты, противосудорожные и антималярийные препараты);
• инфекции (грибки и стафилококк);
• стрессы.

Международный день псориаза (World Psoriasis Day) отмечается ежегодно 29 октября под патронатом Международной федерации ассоциаций псориаза (IFPA). Впервые этот день отмечался в 2004 году. 

Заразен ли псориаз?

Многочисленные исследования подтвердили, что псориаза не заразен. Наличие нескольких членов семьи, больных псориазом, объясняется возможной наследственной (генетической) передачей болезни.

Стадии развития

Выделяются три стадии развития псориаза:

1. Прогрессирующая — появляются новые высыпания, больного беспокоит интенсивный зуд.
2. Стационарная — появление новых высыпаний прекращается, уже существующие начинают заживать.
3. Регрессирующая — вокруг очагов образуются псевдоатрофические ободки, в центре крупных бляшек видны участки здоровой кожи; правда, о болезни напоминает гиперпигментация — на месте пораженных участков кожа имеет более темный, чем здоровая, цвет.

Также псориаз обычно классифицируют по степени тяжести на лёгкий (с поражением менее 3 % поверхности кожи), средней тяжести (с поражением от 3 до 10 процентов поверхности кожи) и тяжёлый (с вовлечением более 10 процентов поверхности кожи). Поражение суставов расценивается как тяжёлая форма псориаза, вне зависимости от площади поражения кожи.

Первые признаки

Рекомендуется обратиться к врачу при появлении следующих признаков:

1. Красные выпуклые пятна (бляшки), покрытые сухими белыми или серебристыми чешуйками. Пятна чаще всего появляются на локтях и коленях, однако высыпания могут быть на любом участке тела: коже головы, руках, ногтях и лице. В некоторых случаях пятна зудят;
2. Деформированные, слоящиеся ногти;
3. Сильное отшелушивание мертвых клеток кожи (напоминает перхоть);
4. Волдыри на ладонях и ступнях, болезненные трещины на коже.

Симптомы псориаза

Псориаз – это системное заболевание, которое поражает не только кожу и ногти. От него страдают суставы, сухожилья и позвоночник, иммунная, нервная и эндокринная системы. Часто поражаются почки, печень, щитовидная железа. Больной ощущает сильную слабость, страдает от хронической усталости и депрессии. В связи с таким комплексным действием на организм, заболевание в последние годы принято называть псориатической болезнью.

Псориаз и его симптомы характеризуются наличием однородной сыпи в виде бляшек диаметром от 1—3 мм до 2—3 см, розово-красного цвета, покрытых рыхло сидящими серебристо-белыми чешуйками. В результате краевого роста элементы могут сливаться в бляшки различных размеров и очертаний, иногда занимающие обширные участки кожи. Бляшки обычно располагаются на коже разгибательной поверхности конечностей, особенно в области локтевых и коленных суставов, туловища и волосистой части головы.

1. Бляшковидный псориаз, или обыкновенный псориаз, вульгарный псориаз, простой псориаз (psoriasis vulgaris) (L40.0) является наиболее часто встречающейся формой псориаза. Он наблюдается у 80 % — 90 % всех больных псориазом. Бляшковидный вульгарный псориаз наиболее часто проявляется в виде типичных приподнятых над поверхностью здоровой кожи участков воспалённой, красной, горячей кожи, покрытых серой или серебристо-белой, легко отслаивающейся, чешуйчатой, сухой и утолщённой кожей. Красная кожа под легко снимаемым серым или серебристым слоем легко травмируется и кровоточит, так как содержит большое количество мелких сосудов. Эти участки типичного псориатического поражения называются псориатическими бляшками. Псориатические бляшки имеют тенденцию увеличиваться в размерах, сливаться с соседними бляшками, формируя целые пластины бляшек («парафиновые озёра»).
2. Псориаз сгибательных поверхностей (flexural psoriasis), или «обратный псориаз» (inverse psoriasis) (L40.83-4) обычно выглядит как гладкие, не шелушащиеся или с минимальным шелушением, не особенно выступающие над поверхностью кожи красные воспалённые пятна, располагающиеся исключительно в складках кожи, при отсутствии или минимальном поражении других участков кожи. Наиболее часто эта форма псориаза поражает складки в области наружных половых органов, в паху, на внутренней поверхности бедёр, подмышечные впадины, складки под увеличенным при ожирении животом (псориатический паннус), и на складках кожи под молочными железами у женщин. Эта форма псориаза особенно подвержена ухудшению под влиянием трения, травмирования кожи и выделения пота, и часто сопровождается или осложняется вторичной грибковой инфекцией или стрептококковой пиодермией.
3. Каплевидный псориаз (guttate psoriasis) (L40.4) характеризуется наличием большого количества маленьких, приподнятых над поверхностью здоровой кожи, сухих, красных или лиловых (вплоть до фиолетового цвета), похожих по форме на капли, слезинки или небольшие точки, кружочки элементов поражения. Эти псориатические элементы обычно усыпают собой большие поверхности кожи, наиболее часто бёдра, но могут также наблюдаться на голенях, предплечьях, плечах, волосистой части головы, спине, шее. Каплевидный псориаз часто впервые развивается или обостряется после стрептококковой инфекции, в типичных случаях — после стрептококковой ангины или стрептококкового фарингита.
4. Пустулёзный псориаз (L40.1-3, L40.82) или экссудативный псориаз является наиболее тяжёлой из кожных форм псориаза и выглядит как приподнятые над поверхностью здоровой кожи пузырьки или волдыри, наполненные неинфицированным, прозрачным воспалительным экссудатом (пустулы). Кожа под и над поверхностью пустул и вокруг них красная, горячая, отёчная, воспалённая и утолщённая, легко отслаивается. Может наблюдаться вторичное инфицирование пустул, в этом случае экссудат приобретает гнойный характер. Пустулёзный псориаз может быть ограниченным, локализованным, при этом наиболее частой его локализацией являются дистальные концы конечностей (рук и ног), то есть голени и предплечья, это называется пальмоплантарный пустулёз (palmoplantar pustulosis). В других, более тяжёлых случаях пустулёзный псориаз может быть генерализованным, с широким распространением пустул по всей поверхности тела и тенденцией к их слиянию в более крупные пустулы.
5. Псориаз ногтей, или псориатическая ониходистрофия (L40.86) приводит к разнообразным изменениям внешнего вида ногтей на пальцах рук или ног. Эти изменения могут включать в себя любую комбинацию изменения цвета ногтей и ногтевого ложа (пожелтение, побеление или посерение), появления на ногтях и под ногтями точек, пятен, поперечной исчерченности ногтей линиями, утолщения кожи под ногтями и вокруг ногтевого ложа, расслоения и утолщения ногтя, полной утраты ногтей (онихолизис) или развития повышенной ломкости ногтей.
6. Псориатический артрит (L40.5), или псориатическая артропатия, артропатический псориаз сопровождается воспалением суставов и соединительной ткани. Псориатический артрит может поражать любые суставы, но наиболее часто — мелкие суставы дистальных фаланг пальцев рук и/или ног. Это в типичных случаях вызывает сосискообразное разбухание пальцев рук и ног, известное как псориатический дактилит. Псориатический артрит может также поражать тазобедренные, коленные суставы, плечелопаточный сустав, суставы позвонков (псориатический спондилит). Иногда псориатический артрит коленных или тазобедренных суставов и особенно псориатический спондилит бывает настолько выраженным, что приводит к тяжёлой инвалидности больного, неспособности передвигаться без специальных приспособлений и даже к прикованности к постели. Летальность при этих наиболее тяжёлых формах псориатического артрита повышается, так как иммобилизация больного в постели способствует возникновению пролежней и пневмонии. Приблизительно 10 — 15 процентов больных псориазом страдают также псориатическим артритом.
7. Псориатическая эритродермия (L40.85), или эритродермический псориаз проявляется распространённым, нередко генерализованным воспалением и шелушением, отслойкой кожи на всей или на большой части поверхности кожи. Псориатическая эритродермия может сопровождаться интенсивным кожным зудом, отёком кожи и подкожной клетчатки,болезненностью кожи. Псориатическая эритродермия нередко бывает результатом обострения вульгарного псориаза при его нестабильном течении, особенно при внезапной резкой отмене системного лечения или местных глюкокортикоидов. Может также наблюдаться как результат провокации алкоголем, нервно-психическим стрессом, интеркуррентными инфекциями (в частности простудными заболеваниями). Эта форма псориаза может быть летальной, поскольку чрезвычайно сильное воспаление и шелушение или отслойка кожи нарушают способность организма к регуляции температуры тела и барьерную функцию кожи, что может осложниться генерализованной пиодермией или сепсисом. Однако ограниченная, локализованная псориатическая эритродермия может даже быть первым симптомом псориаза, впоследствии трансформируясь в вульгарный бляшковидный псориаз.

Симптомы псориаза варьируются в зависимости от конкретного сезона и стадии. У многих пациентов наблюдается “зимняя” разновидность заболевания, при которой периоды обострения бывают в конце осени или зимой.

Псориаз фото

Как выглядит псориаз в начальной и других стадиях на фото:

Течение болезни

Псориаз является хроническим заболеванием, характеризующимся обычно волнообразным течением, с периодами спонтанных или вызванных теми или иными лечебными воздействиями ремиссий или улучшений и периодами спонтанных или спровоцированных неблагоприятными внешними воздействиями (употребление алкоголя, интеркуррентные инфекции, стрессы) рецидивов или обострений.

• Степень тяжести заболевания может варьировать у разных больных и даже у одного и того же больного в периоды ремиссии и обострения в очень широких пределах, от небольших локальных поражений до полного покрытия всего тела псориатическими бляшками.

Часто наблюдается тенденция к прогрессированию заболевания с течением времени (особенно при отсутствии лечения), к утяжелению и учащению обострений, увеличению площади поражения и вовлечению новых участков кожи. У отдельных больных наблюдается непрерывное течение заболевания без спонтанных ремиссий, или даже непрерывное прогрессирование. Часто также поражаются ногти на руках и/или ногах (псориатическая ониходистрофия). Поражение ногтей может быть изолированным и наблюдаться в отсутствие кожных поражений.

Псориаз также может вызывать воспалительное поражение суставов, так называемую псориатическую артропатию или псориатический артрит. От 10 до 15 % больных с псориазом страдают также псориатическим артритом.

Лечение псориаза

Для успешного лечения необходимо учитывать, в какой стадии находится болезнь в настоящее время — в зависимости от этого меняется интенсивность терапии. Кроме того, лечение псориаза всегда состоит из целого комплекса средств: наружных мазей, физиотерапевтических процедур, общего режима. Нужно учитывать также другие имеющиеся заболевания, возраст, пол, влияние профессиональных факторов и общее состояние здоровья человека.

В случае псориаза, для лечения применяют смягчающие средства, кератопластические препараты, местные препараты (мази, лосьоны, кремы) с содержанием глюкокортикоидов (гидрокортизон, преднизолон, дексаметазон), препараты с содержанием цинка пиритионата, мази с содержанием аналогов витамина D3, дегтя, нафталана, гидроксиантронов.

При тяжелых формах псориаза, неэффективности наружной терапии или поражении более 20% поверхности кожи назначают системную медикаментозную терапию, которая включает цитостатики (метотрексат), синтетические ретиноиды (ретинола ацетат, ретинола пальмитат, третиноин), глюкокортикоиды.

Как лечить псориаз без применения медикаментов — суть заключается в использовании криотерапии, плазмафереза, а также назначения системной фотохимиотерапии:

1. Фотохимиотерапия — это сочетанное применение ультрафиолетового излучения (длина волны от 320 до 420 нм) с приемом внутрь препаратов, повышающих чувствительность к свету. Применение фотосенсибилизаторов основано на их способности повышать чувствительность кожи к ультрафиолетовым лучам и стимулировать образование кожного пигмента — меланина. Дозу препаратов подбирают индивидуально с учетом веса больного. Процедуры проводятся 3–4 раза в неделю, на курс назначают 20–25 сеансов. ПУВА-терапия противопоказана при острых инфекционных заболеваниях, при обострении хронических болезней, сердечно-сосудистой декомпенсации, онкологии, тяжелом сахарном диабете, тяжелом поражении печени и почек.

На вопрос чем лечить псориаз современная медицина не способна дать четкого ответа, поэтому помимо традиционного лечения больным псориазом рекомендуют придерживаться специальной диеты, а также пробовать народные средства лечения псориаза.

Мазь от псориаза

При легких формах течения псориаза порой бывает достаточно наружного лечения псориаза с помощью мащей. Существует множество лекарств, применяемых в наружном лечении псориаза, вот некоторые из них:

1. Салициловая мазь способствует размягчению роговых чешуек кожи и их скорейшему удалению, что помогает лучше всасываться другим лекарственным средствам. 0,5 -5% салициловую мазь наносят тонким слоем в области пораженных участков кожи (чем сильнее воспаление кожи, тем меньше наносят мази) 1-2 раза в день. Салициловая кислота также содержится в мазях от псориаза Дипросалик, Акридерм СК и др.
2. Нафталановая мазь используется в стационарной и регрессирующей стадии псориаза (никогда при обострении, прогрессировании псориаза). Нафталановая мазь снижает воспаление кожи и зуд. В лечении псориаза применяют 5-10% нафталановую мазь.
3. Серно-дегтярная мазь 5-10% способствует снижению воспаления кожи, однако противопоказана при экссудативной форме псориаза (с мокнущими чешуйками и корочками). Серно-дегтярную мазь нельзя наносить на кожу лица. При псориазе кожи головы применяются шампуни с содержанием дегтя (Фридерм деготь и др.)
4. Антралин – мазь которая  тормозит деление клеток поверхностных слоев кожи и снижает шелушение. Антралин наносят на кожу на 1 час и затем смывают.
5. Мази от псориаза с витамином D (Кальципотриол) обладают противовоспалительным эффектом, способствуют улучшению течения псориаза. Кальципотриол наносят на воспаленные участки кожи 2 раза в сутки.
6. Скин-кап — это кремы, аэрозоли и шампуни, которые применяются в лечении псориаза кожи головы. Шампуни применяют при псориазе волосистой части головы три раза в неделю, аэрозоли и крема наносят на поверхность кожи 2 раза в сутки.

В том случае, если лечение не дало ожидаемого эффекта, то назначают мази на гормональной основе. Лечение начинают с более легких препаратов, которые имеют минимальные побочные эффекты. Если улучшения не удалось достичь, то назначают более сильные мази с глюкокортикостероидами.

1. Мазь Флуметазон. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, противоотечное, противозудное действие. Подходит пациентам с экссудативными формами псориаза, снижает кровоточивость. Наносят тонким слоем на ограниченные участки 2-3 раза в день. Лечение длится 10-14 дней.
2. Мазь Триамцинолон ацетонид. Местное противовоспалительное, противозудное и антиаллергическое средство. Уменьшает намокание кожи. Наносят на пораженный участок 2-3 раза в день до двух недель. Используют в период обострения.
3. Гидрокортизон. Подавляет повышенную активность лейкоцитов, предупреждает их перемещение в кожу, устраняет чувство стянутости и зуд.

В каких санаториях показан отдых?

Для реабилитации больных псориазом на курортах используют: грязелечение, минеральные воды, лечение рыбками, легкими фракциями нефти и физиотерапевтические процедуры. Морская вода, теплый климат также оказывают мощное влияние.

Российские курорты, которые специализируются на лечении больных псориазом: Сочи, Анапа, Геленджик. Мягкий субтропический климат, обилие солнца и длительные морские купания оказывают благотворное действие на состояние кожи, ногтей и суставов. Санаторий Эльтон возле Волгограда (грязелечение), санаторий Ассы возле Уфы предлагают комплекс физиотерапевтических процедур и чистый воздух.

Что можно сделать в домашних условиях?

Важно понимать, что успех терапии во многом зависит от действий самого пациента. Именно поэтому лицам, страдающим псориазом, рекомендуют полностью изменить образ жизни и приложить все усилия к созданию благоприятных для выздоровления условий.

В частности, больным рекомендуют:

• соблюдать режим отдыха и труда;
• избегать эмоциональных и физических нагрузок;
• прибегать к использованию народных средств (по согласованию с дерматологом);
• соблюдать гипоаллергенную диету.

Как лечить псориаз народными средствами

В домашних условиях можно использовать множество рецептов народной медицины, которые помогут лечить псориаз. Рассмотрим некоторые из них.

1. В посуде из глины необходимо растереть свежие цветки зверобоя (20 г), корень чистотела, прополис, цветы календулы (10 г). В полученную смесь добавляется масло растительное. Хранить в прохладном месте, защищенном от солнечных лучей. Способ применения – 3 раза в сутки тщательно смазывать псориатические высыпания.
2. Деготь наносится на пораженные места ватной палочкой. В первые дни начните с 10 минут, после этого смойте деготь дегтярным мылом. И постепенно наращивайте время до 30-40 минут (это можно сделать за 10-12 дней). Делается процедура один раз в день, лучше вечером, потому что запах дегтя остается даже после длительного смывания. А за ночь запах, как правило, полностью проходит.
3. Чистотел вырывают с корнем, размалывают, отжимают сок и обильно смазывают им каждое пятнышко. Делать весь сезон. При необходимости повторить на следующее лето.
4. На ранних стадиях заболевания можно использовать мазь, которую можно получить из смеси двух яиц и одной ст. ложки растительного масла. Все это нужно взбить, а потом добавить половину ст. ложки кислоты уксусной. Емкость с этим средством следует сохранять, плотно закрыв, и в месте, куда не попадает свет. Применять, намазывая на пятнышки, следует на ночь.
5. Народное лечение псориаза включает в себя применение некоторых лекарственных трав. С заболеванием хорошо справляется настой репешка. В особенности этот народный метод следует попробовать тем, кто болеет не только псориазом, но и заболеваниями желудочно-кишечного тракта, печени или желчного пузыря. Настой способствует нормализации работы пораженных участков и улучшению обмена веществ. Одну столовую ложку сухого репешка следует залить в эмалированной посуде стаканом кипятка, накрыть крышкой и настоять час, после чего процедить, отжать, довести количество жидкости кипятком до первоначального объема и пить по четверти стакана четыре раза в день до еды.

Псориаз вылечить не возможно. Современная медицина не предлагает ни одного лекарственного средства, способного вылечить псориаз раз и навсегда. Впрочем, если его лечить медикаментами и прочими методами, то можно добиться довольно неустойчивой ремиссии. 

Диета при псориазе

Сказать однозначно, какая диета при псориазе будет самая эффективная, сложно. Дело в том, что помимо продуктов, нежелательных для употребления или полезных, у разных пациентов коррелируется индивидуальная переносимость одних и тех же продуктов питания.

В связи с этим для каждого человека, страдающего псориазом, даются конкретные рекомендации. Общерекомендованная форма питания предусматривает отказ от определенных продуктов, но обеспечивает сбалансированный рацион, снабжающий организм человека всеми необходимыми веществами.

Что нельзя есть больным псориазом:

• пряности;
• орехи;
• острые, копченые и соленые продукты;
• цедра цитрусовых;
• жирное мясо;
• спиртные напитки;
• сыр с плесенью;

Питание при псориазе должно быть богато жирными кислотами, которые в изобилии содержатся в рыбе. Суть болезни такова: сбой в деятельности иммуной системы провоцирует организм производить все новые и новые клетки кожи, не успевая избавиться от старых. В итоге клетки кожи наслаиваются и склеиваются, возникает зуд, раздражение, шелушение.

Почему иммунная система ведет себя подобным образом – неизвестно. Врачи твердят одно – псориаз неизлечим, поэтому сражаться приходится не с самой болезнью, а с ее проявлениями.

Качество жизни больных

Было показано, что псориаз способен ухудшать качество жизни больных в той же степени, что и другие тяжёлые хронические заболевания: депрессия, перенесённый инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность или сахарный диабет 2-го типа.  В зависимости от тяжести и локализации псориатических поражений, больные с псориазом могут испытывать значительный физический и/или психологический дискомфорт, трудности с социальной и профессиональной адаптацией и даже нуждаться в инвалидности.

В опросе Американского национального фонда страдающих псориазом, который проводился в 2008 году и охватил 426 больных псориазом, 71 % больных сообщил, что болезнь является серьёзной проблемой их повседневной жизни. Более половины больных отметили существенную фиксацию на своём внешнем виде (63 %), страх плохо выглядеть или быть отвергнутым окружающими из-за наличия псориаза, чувство неловкости, стыда или стеснения при общении (58 %). Более одной трети пациентов сообщили, что с началом или прогрессированием болезни стали избегать социальной активности и общения с людьми или ограничили поиск партнёров и интимные отношения из-за болезни.

Сильный кожный зуд или боль могут мешать выполнять основные жизненные функции: уход за собой, прогулки, сон. Псориатические бляшки на открытых частях рук или ног могут препятствовать больному работать на определённых работах, заниматься некоторыми видами спорта, ухаживать за членами семьи, домашними животными или домом.  Псориатические бляшки на волосистой части головы нередко представляют для больных особую психологическую проблему и порождают значительный стресс и даже социофобию, так как бледные бляшки на коже головы могут быть ошибочно приняты окружающими за перхоть или результат наличия вшей.

Ещё большую психологическую проблему порождает наличие псориатических высыпаний на коже лица, мочках ушей. Лечение псориаза может стоить дорого и отнимать у больного немало времени и сил, мешая работе, учёбе, социализации больного, устройству личной жизни.

Прогноз

Прогноз для жизни при псориазе условно неблагоприятный, заболевание является хроническим, медленно прогрессирующим, своевременное и адекватное лечение лишь повышает качество жизни, но не устраняет само заболевание.

В периоды обострения наблюдается утрата трудоспособности. При отсутствии адекватной медицинской помощи может привести к инвалидности.

Псориаз является настолько тяжелым и неизведанным заболеванием, что по сей день так и не удается установить истинные причины его развития. Ученые всего мира не покладая рук трудятся над выяснением механизма болезни. Но несмотря на совместные усилия медиков и представителей науки, патология относится к неизлечимым болезням и провоцирующие факторы, влияющие на появление на теле злосчастных высыпаний, остаются до конца не изученными.

Известным историческим фактом является заявление самого Уинстона Черчилля о том, что он поставит памятник человеку, который смог бы уточнить причины развития недуга и найти способ эффективного лечения псориаза. Как известно, политик сам страдал от высыпаний на коже.

Ниже в статье постараемся выяснить, как лечить псориаз в домашних условиях и какие методы для этого наиболее подходящие.

Псориаз и его особенности

На сегодняшний день о псориазе можно сказать следующее: недуг относится к хроническим воспалительным процессам, неинфекционного характера. То есть обусловлено появление пятен на теле не вирусной или бактериальной инфекцией, а несколько другой природой. Проявления патологии очень разнообразны и всегда зависят от вида болезни и индивидуальных особенностей организма человека.

Заразиться псориазом от человека бытовым или любым другим путем невозможно. Болезнь относится к аутоиммунным заболеваниям и не может передаваться при тесном контакте. Однако наследственный фактор играет очень большую роль. По данным медицинской статистики у ребенка, родители которого страдают недугам, очень велика вероятность развития болезни. Причем риск возрастает если псориатическими высыпаниями страдают оба родителя.

Симптомы

Проявления псориаза зависят от стадии и типа болезни. Медики делят течение болезни на несколько стадий. К ним относят:

1. Стадия прогресса.
2. Стационарная стадия.
3. Регресс.

Почти все типы недуга сопровождаются появлением на различных частях тела бляшек и папул, которые сильно зудят и шелушатся. Почти для всех форм болезни характерна так называемая «псориатическая триада». Так называют следующие симптомы:

1. Появление стеаринового пятна. Так характеризуют появление на кожных покровах пятен различного размера, от нескольких миллиметров, до нескольких сантиметров. Пятно может иметь круглую или овальную форму и имеют на своей поверхности белесые или сероватые чешуйки. Слой отмершей кожи легко удаляется и внешне напоминает стеарин.
2. Терминальная пленка. Если соскоблить чешуйки, на коже больного остается очень тонкая розовая пленка. Кожа в этом месте очень нежная и легко поддается механическим повреждениям.
3. Кровянистая роса. После удаления терминальной пленки на поверхности дермы выступают мелкие капельки крови. Расположены они в основном по периметру соединения здоровой кожи и границ пятна.

Исключением являются такие виды болезни, как пустулезный и каплевидный псориаз. При пустулезном типе болезни на теле появляются своеобразные пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. После высвобождения содержимого на коже остаются красные пятна, имеющие ярко-красный или розовый оттенок. При каплевидном псориазе характерного шелушения может не наблюдаться вовсе, или же оно выражено в очень слабой форме.

Причины патологии

Говоря простыми словами, псориаз является некой неправильной реакцией иммунной системы организма на внешние и внутренние раздражители. Причинами болезни могут стать как серьезные обменные нарушения в организме, так и обычная аллергическая реакция. Предугадать возникновение болезни невозможно. К наиболее вероятным причинам относят следующие факторы:

• различные аллергические реакции организма;
• влажный и холодный климат;
• частые инфекционные заболевания;
• гормональные нарушения;
• стрессы и психические расстройства;
• патологии органов эндокринной системы;
• прием некоторых медикаментозных препаратов;
• механические и химические воздействия на кожу.

При наличие способствующих патологии факторов происходит ускоренное деление клеток дермы. Еще несозревшие клетки отмирают, образовывая ороговевшие слои кожи. В этих местах начинает развиваться сильный воспалительный процесс, так как иммунитет воспринимает данный процесс как чужеродный.

Все теории происхождения болезни на сегодняшний день сходятся во мнении о том, что псориаз относится к неинфекционной, аутоиммунной патологии, излечить полностью которую на сегодняшний день невозможно.

Принципы лечения псориаза в домашних условиях

Часто люди, страдающие псориазом, задаются вопросом: как вылечить псориаз навсегда в домашних условиях? К сожалению, избавиться от болезни не удается даже при самом дорогостоящем и интенсивном лечении. В большинстве случаев болезнь возвращается. Состояние ремиссии сменяется рецидивом и наоборот. Однако лечение псориаза в домашних условиях все же возможно, и чаще всего оно ставит перед собой цель избавиться от острых симптомов, а также очистить кожные покровы человека от бляшек и папул. Основной принцип домашней терапии – контроль над течением недуга и избегание осложнений болезни.

Домашнее лечение псориаза заключается в применении препаратов различной формы выпуска, а также средств народной медицины. Лекарства могут быть следующих видов:

• средства для внешнего нанесения – мази, кремы, лосьоны, шампуни;
• препараты, употребляемые внутрь – различные препараты, а также настойки, отвары;
• примочки, маски и компрессы;
• ванные с добавлением трав;
• солнечные и воздушные ванны.

Все виды лечения направленны на облегчение состояния больного, очищение и восстановление кожи.

Что следует учитывать при лечении в домашних условиях

Лечить псориаз в домашних условиях следует очень осторожно. На протяжении всей терапии и перед началом курса приема медикаментов все же следует проконсультироваться со специалистом. Также для достижения желаемых результатов следует придерживаться следующих правил:

1. Строго соблюдайте инструкцию приема лекарств.
2. При легких формах заболевания можно ограничиться мазями и некоторыми лекарственными растениями. Если же недуг протекает в более тяжелых формах, вряд ли удастся избежать лечения такими серьезными препаратами, как, например, кортикостероиды.
3. Обязательно используйте увлажняющие кремы. Это поможет сохранить природную влажность кожи.
4. Удалять корочки можно только после их размягчения. Делать это нужно очень аккуратно, чтобы не повредить кожу.
5. Принимая солнечные или воздушные ванны необходимо четко соблюдать предписанные инструкции.
6. Не нужно применять несколько мазей одновременно. Это не усилит эффект лечения, а только может вызвать побочные эффекты.
7. После прохождения курса лечения необходим перерыв. Чем серьезнее лекарство, тем дольше должен быть отрезок между его следующим приемом.
8. Очень важно соблюдать диету и режим дня. Также нужно отказаться от вредных привычек. Даже самое эффективное лечение может быть бесполезным при отсутствии мер профилактики.

Использование мазей и кремов

Эффективное лечение псориаза в домашних условиях осуществляется с помощью средств, предназначенных для наружного нанесения. В большинстве случаев такие препараты назначаются врачом, так как нередко лекарства имеют множество побочных эффектов и при неправильном использовании способны нанести значительный вред организму. После постановки диагноза и назначения препаратов можно продолжить лечение псориаза дома. Далее в статье разберем группы медикаментов, которые чаще всего назначают при патологии.

Гормональные препараты

Гормональные средства назначают преимущественно при тяжелом течении псориаза. Такие лекарства способны оказывать быстрый эффект, однако в большинстве случаев результат краткосрочный. К тому же запрещено длительное применение лекарств на гормональной основе, так как они способны наносить серьезный вред некоторым внутренним органам. Например, печени, почкам, сердцу. Еще одним большим недостатком таких средств является то, что их применение нередко ведет к развитию псориатического артрита. Большинство мазей можно разделить на следующие группы:

1. На основе триамцинолона. Это такие средства как кеналог, фторокот. Препараты обладают противоаллергическим, противовоспалительным свойством. Они хорошо снимают зуд и отек.
2. На основе флуметазона, ацетонида, флуоциналона. Сюда входят локасален, флукорт, ультралин. Имеет выраженные антиэкссудативные, противозудные, противоаллергические свойства.
3. На основе гидрокортизона. Это кортеид, локоид, кортизон. Способствуют регенерации и восстановлению дермы. Замедляет патологически быстрое деление клеток кожи.
4. Мази с бетаметазоном. К ним относят целестон, дипросалик и другие. Средства данной группы отлично снимают воспаление, устраняют зуд и отек.

Негормональные средства

Лечения псориаза в домашних условиях чаще всего осуществляется с помощью негормональных мазей. Главным преимуществом таких средств является минимум побочных эффектов и отсутствие эффекта привыкания. Действие данных медикаментов менее быстрое, нежели у средств на гормональной основе, однако эффект от лечения более длительный. Основные группы препаратов следующие:

1. Салициловая и цинковая мазь.
2. Мази на основе дегтя. Сюда входят антипсор, альфозил. Оказывают противовоспалительные, дезинфицирующие, противоаллергические действия.
3. Крема с витамином Д. Данные препараты оказывают положительное действие на клетки дермы, снимают зуд и раздражение, питают и восстанавливают.
4. Витаминные средства. Это такие препараты, как аекол и другие. В их составе находится множество необходимых элементов, такие как цинк, магний, калий, медь, железо и другие.
5. Препараты, содержащие солидол. Это карталин, магниспор и другие. Данные медикаментозные средства отлично налаживают обменные процессы, снимают воспаление, устраняют зуд и отек.

Препараты, предназначенные для внутреннего приема

Методы лечения псориаза в домашних условиях подразумевают также и применение средств для внутреннего приема. Лечение на дому обязательно должно включать прием антигистаминных и седативных средств. К ним можно отнести такие лекарства:

• зиртек;
• диазолин;
• супрастин;
• кларитин;
• эриус.

Если у пациента течение болезни сопровождается расстройствами ЖКТ, показано применение таких препаратов:

• линекс;
• креон;
• мезим.

В случаях присоединения бактериальной или вирусной инфекции показан прием антибиотиков. К ним принадлежат:

• амоксил;
• ормакс;
• азитромицин.

Все средства должны назначаться с учетом течения патологии и индивидуальных особенностей пациента. Псориаз и его лечение в домашних условиях требует внимательного подхода и несоблюдение элементарных правил может привести к осложнениям и значительным ухудшениям состояния пациента.

Лечение в домашних условиях активированным углем

Одной из основных причин развития псориаза является нарушение метаболических процессов. В результате чего кожные покровы подвержены изменениям. Поэтому одним из способов лечения данного заболевания является использование лекарственных препаратов внутрь. Активированный уголь обладает абсорбирующим действием на организм, выводит вредоносные вещества, способствует нормализации обмена веществ. Данное лекарственное средство нередко применяется для лечения псориаза. Выделяют такие способы использования активированного угля против этого дерматологического недуга:

1. Употреблять таблетки 2 раза в день. Количество следует рассчитывать, исходя из массы тела – 1 таблетка на 10 кг. Длительность такого воздействия должна составлять 1 месяц.
2. Измельчить таблетки до консистенции порошка, их количество также рассчитывается в соответствии с весом. Залить 1 стаканом воды, принимать полученный раствор 2 раза в день за 2 часа до употребления пищи. Курс такой терапии должен составлять около 40 дней.
3. За 3 часа до приема пищи следует выпивать 1 таблетку. Принимать по 3 шт. в день.

Выбор схемы приема активированного угля зависит от степени поражения кожных покровов.

Использование нетрадиционных средств

Как лечить псориаз в домашних условиях? Нередко дома применяют нетрадиционные методы лечения псориаза. К ним относят такие средства, как терапия с помощью грязей и глины. Эти методы относительно безопасны, однако дают порой самые неожиданные результаты.

Очень хорошо работает грязь, добываемая на озере Сиваш. Приобрести такое средство можно в аптеке. Для применения достаточно подогреть грязь и нанести равномерным слоем на пораженные участки кожи. Маску оставляют на 1-1,5 часа до полного высыхания. Затем грязь смывают теплой водой.

Также можно использовать и белую глину. Она оказывает целительное воздействие на дерму, подсушивает, снимает воспаление и зуд.

Очень полезны ванны с добавлением морской соли. Купить соль можно в аптеке. В воде растворяют 1-1,5 кг соли и принимают ванную в течении 15-20 минут.

Комплексное лечение псориаза в домашних условиях должно проводиться с учетом всех рекомендаций специалиста. Это поможет достичь хороших результатов и снизить риск появления осложнений и побочных эффектов.

Лечение солидолом в домашних условиях

Лечение данного заболевания при помощи солидола имеет ряд преимуществ, а именно:

• один из наиболее дешевых способов воздействия;
• простота в использовании;
• практически не вызывает аллергических реакций и побочных эффектов;
• снимает зуд уже после первых процедур;
• способствует быстрому восстановлению кожных покровов;
• помогает избежать рецидивов длительный период времени.

В нетрадиционной медицине существует множество способов использования солидола для лечения псориаза. Наиболее эффективными методами являются:

1. Обычным техническим солидолом обработать пораженные участки кожи, нанося его толстым слоем. Оставить на 10 минут. После чего тщательно промыть водой с мылом. Через неделю таких манипуляций длительность процедуры можно увеличить в 2 раза. Длительность такого воздействия зависит от появления желаемого результата.
2. Потребуется 250 г солидола, 2 ст. л. жидкого меда, 2 ст. л. серной мази. Также следует добавить белок 1 куриного яйца и 1 ст. л. сушеного чистотела. Все ингредиенты тщательно перемешать. Полученной мазью обрабатывать пораженную псориазом кожу 2 раза в день. Смывать требуется через 2 часа после нанесения. Приготовленное средство нужно хранить в холодильнике.
3. 300 г солидола и 4 ст. л. измельченного корня девясила залить 100 мл горячей воды. Поставить на маленький огонь вариться около 15 минут, постоянно помешивая. По истечении времени лекарство процедить. После охлаждения наносить на пораженные места 2 раза в день. Такую мазь держать 1 час, после чего тщательно промыть водой.

В период лечения солидолом обязательно для эффективного результата требуется придерживаться здорового образа жизни и соблюдать диету, назначенную лечащим врачом.

Роль народной медицины

Народные средства лечения псориаза в домашних условиях оказывают отличные результаты. Народное лечение в домашних условиях заключается в использовании следующих методов.

Использование натуральных масел

Очень хорошее действие при патологии оказывают кунжутное, облепиховое, абрикосовое масло. Они смягчают кожу, снимают воспаление, питают и восстанавливают клетки дермы. Наносят масла на очищенную кожу тонким слоем. Количество нанесений в сутки может составлять от трех до шести раз.

Лечение в домашних условиях содой

Лечение псориаза содой – один из наиболее простых, но, в то же время, эффективных способов воздействия. Существует несколько способов терапии при помощи этого продукта, а именно:

1. Прием ванн. Для этой процедуры потребуется 1 кг соды, которую следует растворить в горячей воде. Можно добавить небольшое количество морской соли. Принимать ванну в полученном растворе около 1 часа. Это поможет снять воспалительные процессы в период прогрессирования болезни.
2. Употребление внутрь. Содовый раствор поможет вывести токсины и другие вредные вещества из организма, улучшит метаболические процессы. Для приготовления раствора потребуется 0,5 ч. л. соды и 1 стакан горячей воды. Хорошо размешать и принимать после полного охлаждения 3 раза в день. Данный способ не подходит людям, у которых наблюдается повышенная кислотность желудочного сока.
3. Мазь. Для того чтобы приготовить мазь в домашних условиях следует взять 2 ч. л. соды, 1 ст. л. рафинированного подсолнечного масла, желток куриного яйца, 2 ст. л. тертого хозяйственного мыла, 100 г свиного жира. Все ингредиенты тщательно перемешать и поставить на огонь до однородности. Приготовленной мазью обрабатывать больные места 3 раза в неделю перед отходом ко сну.
4. Компресс. Следует приготовить содовый раствор. Для этого потребуется 1 ч. л. соды и 1 стакан воды. Тщательно перемешать ингредиенты, пропитать этим раствором небольшой кусочек марли. Приложить к пораженному псориазом месту на 1 час. Процедуру проводить 2 раза в день.

Сода оказывает противовоспалительное, противогрибковое, заживляющее и восстанавливающее действие на пораженные кожные покровы.

Компресс из алоэ

Для этого необходимо взять мясистые листья растения, освободить их от зеленой части, используя только мякоть. После этого полученное средство заворачивают в марлю и прикладывают к высыпаниям на теле на 30-40 минут. После этого кожу обмывают теплой водой и наносят увлажняющий крем.

Лечение прополисом

Народное лечение часто проводится с помощью продуктов пчеловодства. Прополис оказывает противовоспалительное, обеззараживающее, заживляющее действие. Для лечения нужно растопить 200 г прополиса на водяной бане и добавить в него 1 ст. л. масла каморы. После остывания средство наносят на кожу на 30 минут. Курс лечения длится до очищения кожи.

Применение трав

Далее рассмотрим, как можно вылечить псориаз в домашних условиях с помощью лекарственных трав. Очень хорошее действие оказывают такие травы, как ромашка, череда, тысячелистник, девясил, зверобой, календула и другие. Очень популярными средствами являются отвары и настойки с их добавлением.

Настойка готовиться из расчета 1 ст. л. травы на 500 г водки. Средство помещают в темное помещение и выдерживают 10-12 суток. После лекарство принимают по 1 чайной ложке трижды в день.

Для приготовления отвара понадобиться залить одно или несколько видов растения в пропорции 1 ст. л. травы на литр кипятка. Лекарство варят на слабом огне 10-15 минут, затем процеживают и употребляют по столовой ложке 3-4 раза в сутки. Также можно использовать отвар для ванн и компрессов.

Лечение псориаза чистотелом в домашних условиях

Чистотел – лекарственное растение, которое эффективно устраняет псориаз. Для лечения данного заболевания максимально положительный и безопасный результат достигается при помощи отвара или масла этого растения. Масло чистотела можно приобрести в любой аптеке. Наносить его следует исключительно на пораженные участки тела. Он обладает отшелушивающим эффектом, поэтому кожа достаточно быстро восстановится. Что касается отвара, то с его помощью требуется делать компрессы, пропитывая небольшие кусочки ткани. Для того чтобы приготовить отвар, следует взять 1 ст. л. сухой травы чистотела и залить 1 стаканом кипящей воды. Настаивать до полного остывания жидкости, после чего процедить. Компресс нужно держать 1 час 2 раза в день, зафиксировав его бинтом.

Мази домашнего приготовления

Лечение от псориаза в домашних условиях нередко заключается в использовании мазей, приготовленных самостоятельно.

Хорошим средством является мазь на основе яиц. Для ее приготовления свежее куриное яйцо взбивают до образования пены и добавляют столовую ложку лимонного сока. Полученное средство наносят на кожу и оставляют до полного высыхания.

Еще одним действенным рецептов является следующий: 2 желтка вареного яйца смешивают с одной ст. л. облепихового масла. Ингредиенты тщательно перемешивают и добавляют 50 г растопленного березового дегтя. Тщательно перемешав средство, мазь наносят на очаги поражения на 15-20 минут трижды в день.

Диета и соблюдение режима дня

Задаваясь вопросом, как избавиться от псориаза в домашних условия, не стоит забывать о таком важном этапе лечения, как соблюдение диеты. Пациент должен помнить о необходимости исключения из своего рациона следующих блюд:

• жирное;
• острое;
• жаренное;
• копченое;
• сладкая выпечка и сдоба;
• продукты аллергены – мед, цитрусовые, яйца, шоколад, кофе;
• следует полностью отказаться от алкоголя.

Среди продуктов, употребление которых рекомендуется при псориазе, следующие блюда:

• каши;
• овощные супы и пюре;
• нежирное мясо и рыба;
• овощи, фрукты;
• зелень;
• травяные чаи, соки, компоты, морсы.

Это лишь примерная диета, более подробное меню должен подбирать диетолог, учитывая степень поражения кожи и индивидуальные особенности пациента.

Итак, выясняя как бороться с псориазом в домашних условиях, следует учитывать не только принципы медикаментозного и народного лечения, а и понимать необходимость соблюдения диеты и здорового образа жизни. Только соблюдение профилактики, комплексный подход и ведение здорового образа жизни помогут избавиться от заболевания на длительный отрывок времени и сохранить период ремиссии как можно дольше.

Псориаз или чешуйчатый лишай – это хроническое заболевание, поражающее кожу и ее придатки: ногти и волосы. Характеризуется периодами ухудшения состояния (рецидивами) и временного благополучия, когда проявления болезни становятся меньше. Эта болезнь не является инфекционной и больной не опасен для окружающих. Потому что появление псориаза не связано с микроорганизмами.

Псориаз чаще возникает в возрасте 15-45 лет. Ему больше подвержены люди со светлой кожей. В развитых странах количество больных псориазом достигает 2-4% от численности населения. От него страдает каждый 25-й житель земли на всех континентах.

Этой проблемой занимается огромное количество медицинских заведений. Поэтому псориаз был признан самой изучаемой болезнью. Но все равно это заболевание не до конца изучено. Официально оно считается неизлечимым и вызывает множество вопросов.

Псориаз вызывается собственными иммунными клетками организма. Они поднимаются из нижних слоев кожи в верхние, вызывая воспаление, разрастание клеток эпидермиса и образование мелких капилляров.

Проявления псориаза на коже довольно разнообразны. Чаще всего болезнь вызывает появление красных пятен – псориатических бляшек. Они сухие на ощупь, возвышаются над поверхностью кожи и покрыты белым налетом.

Виды псориаза

Заболевание делится на две большие группы: пустулезный и непустулезный псориаз.

Непустулезный псориаз

• обыкновенный (вульгарный) или простой псориаз (бляшковидный псориаз, хронический стабильный псориаз)
• псориатическая эритродермия или эритродермический псориаз

Пустулёзный псориаз

• пустулёзный псориаз фон Цумбуша или генерализованный пустулёзный псориаз
• пальмоплантарный псориаз (пустулёзный псориаз конечностей, хронический персистирующий пальмоплантарный     пустулёз)
• аннулярный пустулёзный псориаз
• ладонно-подошвенный псориаз
• герпетиформное псориатическое импетиго

Дополнительно выделяют такие типы псориаза

• себорейноподобный псориаз
• псориаз сгибательных поверхностей и кожных складок
• псориаз Напкина
• псориаз, вызванный лекарствами

По степени тяжести выделяют такие формы псориаза

1. Легкий – поражено меньше 3 % кожи.
2. Средней тяжести – 3-10% кожных покровов покрыто псориатическими бляшками.
3. Тяжелый – есть поражения суставов или вовлечено больше 10% кожи.

Причины псориаза На сегодняшний день нет однозначного ответа на вопрос: «почему появляется псориаз?». Ученые выдвигают несколько теорий.

1. Псориаз – аутоиммунное заболевание. В его основе сбой в работе иммунитета. Иммунные клетки Т-киллеры и Т-хелперы, функция которых защищать организм от вирусов, бактерий и опухолевых клеток, по какой-то причине проникают в верхние слои кожи. Тут они вырабатывают медиаторы воспаления – вещества, которые «запускают» воспалительную реакцию. Ее результатом становится усиленное деление клеток кожи и их размножение (пролиферация).
2. Псориаз – это заболевание, которое вызвано нарушением роста, деления и созревания клеток эпителия — кератиноцитов. Результатом таких изменений в коже становится нападение иммунных клеток Т-лимфоцитов и макрофагов на больные клетки кожи.

Факторы, которые способствуют развитию псориаза Медики отметили ряд факторов, которые могут вызвать появление болезни. Конечно, чаще всего псориаз возникает, если на организм действует сразу несколько таких условий.

1. Наследственная предрасположенность. Есть версия, что гены, которые отвечают за работу иммунной системы и за функции Т-лимфоцитов, являются носителями болезни. Поэтому у родителей, которые страдают от проявлений псориаза, велика вероятность родить детей, у которых разовьются такие же симптомы.
2. Тонкая сухая кожа. Было отмечено, что люди с такими особенностями кожных покровов болеют чаще, чем те, у кого кожа жирная и хорошо увлажненная. Вероятно, это связано с защитными функциями кожного сала и особенностями строения кожных покровов.
3. Внешние раздражающие факторы. Высокий процент больных среди тех людей, кто постоянно контактирует со спиртовыми растворами, растворителями, бытовой химией, косметикой (лосьоны, крема для рук).
4. Излишняя гигиена – чрезмерная любовь к чистоте тоже подрывает защитные свойства кожи. Мыло, гели для душа и мочалки смывают естественный защитный барьер и оставляют после себя микроскопические травмы.
5. Вредные привычки – пристрастие к алкоголю, курению и наркотикам плохо сказывается на состоянии кожи. Ухудшается ее питание и кровоснабжение.
6. ВИЧ – больные СПИДом больше подвержены возникновению псориаза. Ученые не могут объяснить этот феномен. Дело в том, что псориаз вызывается повышенной активностью лимфоцитов, а при СПИДе их число снижается.
7. Лекарства – прием некоторых препаратов может спровоцировать болезнь. Среди них: бета-блокаторы, антидепрессанты, противосудорожные и антималярийные препараты, лития карбонат.
8. Инфекции (грибки и стафилококк). Довольно часто наблюдались случаи, когда псориаз появлялся сразу после грибковых поражений или болезней вызванных стрептококком.
9. Переезды – смена климата или даже времени года, ухудшение состояния окружающей среды могут стать пусковым механизмом для этой болезни.
10. Стрессы – сильные эмоциональные потрясения или физические стрессы (длительные периоды переохлаждения, перегревания, аварии) предшествуют появлению первых симптомов псориаза.
11. Травмы – постоянное воздействие на кожу: давление, трение, расчесывание. Такое регулярное травмирование может стать причиной появления на этом месте первых псориатических бляшек.
12. Аллергические состояния – аллергические высыпания на коже и процессы, которые возникают при этом, во всех слоях кожи, также повышают риск возникновения болезни.

Каковы симптомы и признаки псориаза?

Псориаз – это системное заболевание, которое поражает не только кожу и ногти. От него страдают суставы, сухожилья и

позвоночникиммунная

, нервная и эндокринная системы. Часто поражаются почки, печень, щитовидная железа. Больной ощущает сильную слабость, страдает от хронической усталости и

депрессии

. В связи с таким комплексным действием на организм, заболевание в последние годы принято называть псориатической болезнью.

Но все же основные проявления болезни возникают на кожных покровах. Название «чешуйчатый лишай» довольно точно передает симптомы псориаза. Первыми проявлениями часто становятся папулы розового или ярко красного цвета правильной округлой формы, покрытые чешуйками – псориатические бляшки. Они располагаются симметрично, в основном на разгибательных поверхностях, пояснице и волосистой части головы. Но могут поражать любые участки кожи и слизистую половых органов. Их размер от нескольких миллиметров, на начальных этапах, до десяти сантиметров и более.

В зависимости от особенностей сыпи, разделяют такие формы псориаза:

1. Точечный псориаз – размер элементов меньше булавочной головки.
2. Каплевидный псориаз – папулы имеют форму слезы и достигают размеров чечевичного зерна.
3. Монетовидный псориаз – бляшки разрастаются до 3-5 мм и имеют округлые края.

Также различают формы сыпи, когда ее элементы имеют вид колец, дуг и гирлянд, географических карт с неровными краями.

Папулы покрыты чешуйчатым налетом, который легко снимается. Он состоит из ороговевших клеток эпидермиса. Псориатические бляшки начинают покрываться чешуйками с центра, потом налет распространяется к краям. Его рыхлый и светлый вид объясняется тем, что ороговевшие клетки пронизаны промежутками наполненными воздухом. Вокруг элементов может образовываться розовое кольцо – это участок воспаления, зона роста бляшки. Кожа вокруг элементов сыпи не изменена.

Под налетом обнаруживается гладкая блестящая ярко-красная поверхность. Это извивистые кровеносные капилляры с истонченными стенками, покрытые тончайшей пленкой. Они становятся хорошо видны из-за истончения верхних слоев кожи. Нормальное строение кожных покровов нарушается из-за того, что клетки кератиноциты не созревают и не успевают нормально дифференцироваться.

Псориаз волосистой части головы представляет собой псориатические бляшки, которые значительно возвышаются над окружающей кожей. Они густо покрыты чешуйками, напоминающими перхоть. При этом волосы остаются не пораженными. Высыпания могут быть не только под волосами, но и на гладкой коже, на шее и за ушами. Такие изменения объясняются активным делением кератиноцитов на пораженных участках

Псориаз стоп и ладоней вызывает сильное утолщение рогового слоя кожи на этих участках тела. Кожа становится толстой, грубой. Часто ее пронизывают трещины. Это вызвано интенсивным делением клеток, которые размножаются в 8 раз быстрее обычного, но не удаляются вовремя с поверхности кожи.

Псориаз ногтей отличается разнообразием симптомов. Но наибольшее значение имеют два основных типа поражения ногтевых пластинок:

1. По типу «наперстка». На ногтевой пластине образуются маленькие ямки, похожие на следы уколов иглой.
2. По типу онихомикоза. Поражения напоминают грибок на ногтях. Ногти утолщаются, меняют цвет, отслаиваются. Сквозь ногтевую пластинку видна псориатическая папула, окруженная красным ободком. Она имеет вид масляного пятна, просвечивающего сквозь ноготь.

Симптомы и признаки псориаза зависят от стадии болезни, которые сменяют друг друга циклически на протяжении года. Так у большинства больных отмечается «зимний» тип заболевания, когда обострение приходится на осенне-зимний период. Улучшение состояния летом связано с тем, что ультрафиолет в солнечных лучах оказывает лечебное действие. Но некоторые больные страдают «летним» типом.

Выделяют такие стадии течения псориаза:

• прогрессирующая – появление новых элементов, активный рост существующих бляшек, неявность розовой зоны роста вокруг них, интенсивное шелушение и зуд.
• стационарная – остановка роста папул, отсутствие новых высыпаний, мелкая складчатость верхнего слоя кожи вокруг псориатических бляшек.
• регрессирующая – отсутствие шелушения, исчезновение бляшек и появление на их месте участков пигментации, свидетельствуют о затухании процесса.

Как выглядят кожные высыпания при псориазе?

Каждый организм индивидуален и по-разному реагирует на болезнь. Поэтому характер высыпаний может быть очень разнообразным. Этим и объясняется многообразие форм и видов псориаза.

Однако у большинства людей симптомы псориаза схожи. Это пятна красного цвета – псориатические бляшки, поднимающиеся на 1-3 мм над уровнем здоровой кожи. Их появление вызвано тем, что клетки поверхностного слоя кожи – кератиноциты, делятся очень активно, не успевая созреть и превратиться в полноценные клетки эпителия. В результате такого усиленного патологического роста отдельные участки кожи утолщаются. Это происходит под действием того, что иммунные клетки выделяют химические вещества, которые вызывают воспаление в кожных покровах.

Пятна имеют красный цвет. И если снять верхние чешуйки псориатической бляшки, то ее поверхность начинает покрываться кровяной росой. Это связано тем, что под воздействием Т-лимфоцитов и иммунных дендритных клеток происходит усиленное образование новых кровеносных сосудов под бляшкой. Они имеют достаточно тонкие стенки. Это и вызывает кровотечения псориатической бляшки при малейшем повреждении.

Иногда сквозь стенки этих сосудов просачивается лимфа и воспалительный экссудат. При этом корка на бляшке становится толстая, желтоватая. Ее поверхность на ощупь влажная.

Сверху бляшки могут быть покрыты серым, серебристым или желтоватым налетом, который имеет вид парафина. Поэтому они получили название – «парафиновые озера». Это ороговевшие клетки эпителия, отторжение которых нарушено и они скапливаются на поверхности пораженного участка кожи.

Пятна шелушатся, более горячие на ощупь, чем остальная кожа, могут достигать больших размеров. Часто больной ощущает сильный зуд в этом месте. Это связано с тем, что на фоне воспалительного процесса возникает каскад нервно-рефлекторных реакций и аллергическая реакция.

Еще один вид элементов – папулы. Это мелкие элементы сыпи, напоминающие бугорок. Размер около 1 мм. В середине нет полости, наполненной содержимым. Часто они располагаются на коленных и локтевых суставах. Они остаются даже в периоды, когда болезнь отступает.

Первые бляшки возникают в тех местах, где кожа более сухая и контактирует с бытовой химией и моющими средствами – на открытых участках рук, шеи. Они могут находиться на любых участках тела: на волосистой части головы, лице, туловище, половых органах, ягодицах, конечностях. В отличие от грибковых заболеваний, псориатические высыпания не возникают в подмышечных впадинах и естественных складках, где кожа более влажная и жирная. При некоторых формах болезни появляется только несколько бляшек, которые не увеличиваются в размерах. При ладонно-подошвенной форме поражения находятся только на этих участках.

Во время обострений элементы сыпи постепенно разрастаются в ширину и сливаются с соседними бляшками. В периоды улучшения состояния (ремиссии) пятна начинают светлеть с середины. Они постепенно приобретают вид кольца и могут совсем рассосаться. После бляшек на теле остается след – пигментация. Она может быть значительно светлее или темнее окружающих участков кожи. После того, как человек загорит, цвет кожи обычно выравнивается.

Как выглядят поражения ногтей при псориазе?

Псориаз ногтей похож на грибковое поражение ногтевой пластины. Для правильного диагноза необходимо провести лабораторный анализ. Изменения могут коснуться только одного ногтя или всех сразу и бывают очень разнообразны. Они возникают у 10-15% больных. Поражение ногтей часто сопровождается и болями в суставах, вызванными псориазом. При этом высыпаний на коже может не быть.

Псориаз ногтя имеет несколько этапов:

• вдавленные точки – наперсточный ноготь
• продольные вдавленные бороздки
• поперечная сдавленность в центре ногтя, эти первые признаки связаны с поражением корня ногтя – ногтевого матрикса
• «масляные пятна» розовые пятна неправильной формы, которые просвечиваются через ноготь – это скопление серозной жидкости под ногтем
• ноготь становится тусклым, мутнеет, желтеет и утолщается из-за нарушения кровообращения
• ногтевая пластинка приобретает вид птичьего когтя, что сопровождается болевыми ощущениями. Это связано с тем, что процесс захватывает нервные окончания.

Поражения ногтя начинаются от края и постепенно продвигаются к корню, охватывая всю поверхность. Нарушение микроциркуляции вызывают помутнение ногтя и смену его цвета от желтого до синеватого.

Изменения ногтя при псориазе имеют название «онихолизис». Это нарушение целостности ногтя и его отслоение от ногтевого ложа. Это явление вызвано чрезмерным ороговением эпителия под ногтем. При этом клетки кожи не удаляются, а накапливаются и утолщаются, выталкивая ноготь из локтевого ложа и вызывая его выпадение. Часто вокруг края ногтевой пластинки образовывается воспаленная красная кайма.

Псориатические поражения делают ноготь восприимчивым к грибковым инфекциям и воспалениям.

Если вы обнаружили у себя похожие симптомы, не стоит самостоятельно ставить диагноз. Подобные изменения могут быть вызваны и другими причинами: грибками, травмами, нарушением кровоснабжения.

Заразен ли псориаз? Этот вопрос часто задают себе те, у кого только что выявили заболевание и знакомые больного. Ученые дают на него однозначный ответ. Псориаз не заразен, а больной человек абсолютно безопасен для окружающих. Это связано с тем, что псориаз вызывается не вирусом или бактерией, а агрессивными лейкоцитами. Эти собственные иммунные клетки по невыясненным причинам нападают на клетки кожи, вызывая ее воспаление. Результатом такого процесса становятся высыпания и утолщение кожи в некоторых местах (псориатические бляшки).

Эта болезнь не передается окружающим. Нахождение в одной комнате с больным, физический контакт, общее использование посуды и предметов гигиены (расчесок, полотенец) полностью безопасно. Знакомые, люди, ухаживающие за больным, и супруги не подвергаются риску заболеть. Чего нельзя сказать о детях, чьи родители страдают от псориаза. Это связано с тем, что существует наследственная предрасположенность появления болезни. Поэтому у детей повышен риск возникновения псориатических папул.

Как лечить псориаз?

Лечение псориаза зависит от формы и стадии протекания болезни и от чувствительности к препаратам. Традиционная медицина делает упор на применение лекарственных средств. Начинают лечение с местных препаратов, которые воздействуют на пораженные участки кожи. Таким образом стараются избежать побочных эффектов, которые возникают при приеме лекарств внутрь. Более подробно про применение местных средств будет рассказано далее. А сейчас остановимся на таблетках и капсулах.

Существует методика, когда сначала пациенту предлагают более щадящие препараты с наименьшим числом побочных эффектов. Если они окажутся не эффективны, их заменяют на более сильнодействующие, и так далее. Даже в том случае, когда лечение подошло пациенту, через некоторое время его меняют. Дело в том, что постепенно организм привыкает к лекарственному средству и его эффект снижается.

Системные препараты, применяемые внутрь, очень эффективны. Их назначают при средней и тяжелой стадиях болезни. Они помогают даже тем пациентам, у которых лечение другими средствами не дало положительного результата. Однако они имеют существенные недостатки: могут вызвать серьезные побочные эффекты и после отмены этих средств вновь наступает ухудшение состояния.

Группа лекарственных средств	Препарат	Лекарственная форма и действие препарата на организм
Ретиноиды- производные витамина А	Тигасон Неотигазон	Влияет на созревание поверхностного слоя кожи и устраняет нарушения этого процесса, вызванные псориазом. Форма выпуска – капсулы. Дозировка по схеме, в зависимости от стадии 30-75 мг/сут. Снижает скорость деления кератиноцитов, способствует нормальному созреванию и дифференциации клеток. Выпускается в капсулах. Суточная доза – 25-50 мг.
Иммунодепрессанты – средства снижающие активность иммунитета	Циклоспорин А (Неорал, Сандимун)	Снижает активность Т-лимфоцитов, которые вызывают усиленное деление клеток кожи. Стерильный раствор в ампулах. Начальная доза при введении в вену 3-5 мг/кг в день, для приема внутрь — 10-15 мг/кг в день.
Лекарственные средства для лечения злокачественных новообразований (Цитостатики)	Метотрексат	Тормозит избыточный рост и размножение нетипичных клеток эпидермиса. Выпускается в таблетках. Назначают по 2,5-5,0 мг внутрь, 2-3 раза в день, 1 раз в неделю.

Физиотерапевтические процедуры при псориазе очень эффективны. Они приносят больным значительное облегчение, позволяют остановить развитие болезни и, в некоторых случаях, служат безопасной заменой лекарственных препаратов.

Физиотерапевтический метод	Воздействие на организм
ПУВА-терапия или фотохимиотерапия	Сочетание длинноволнового ультрафиолетового облучения и фотосенсибилизатора внутрь. Курс 20-30 процедур. Действие метода основано на том, что УФ-лучи глубоко проникают в кожу. Фотосенсибилизатор тормозит синтез ДНК клеток кожи и скорость их деления. Для лечения используются специальные установки или кабины.
Селективная фототерапия (С.Ф.Т)	Облучение кожи ультрафиолетовыми лучами с длинной волны 280–320 нм. Курс 15-35 процедур. Для проведения терапии необходима специальная кабина.
Лечение монохроматическим УФ-излучением	Воздействие на каждый очаг по-отдельности лазерным или ламповым источником УФ-излучения. Дает возможность облучить очаги даже в труднодоступных местах, не затрагивая при этом здоровую кожу. Назначается в случаях, когда поражено менее 10% кожи. Курс лечения 15-30 процедур.
Лазерная терапия	Для лечения высыпаний используется лазерное излучение с различной длиной волны. Лазер способствует скорейшему рассасыванию псориатических бляшек, предохраняет от появления рубцов на их месте. Врач определяет количество процедур индивидуально для каждого больного.
Электросон	Процедура проводится на одноименном аппарате. Она основана на мягком воздействии на головной мозг слабыми электрическими импульсами. Длительность 20-60 мин. Количество процедур 10-12. Электросон оказывает успокоительный эффект. В результате нормализуется деятельность нервной системы, бляшки начинают рассасываться, быстрее наступает период благополучия.
Магнитотерапия	Лечение магнитными полями оказывает благотворный эффект на общее состояние. Уменьшается зуд и воспаление кожи, отечность и боли в суставах, улучшается психоэмоциональное состояние. Для лечения используется аппарат Бетатрон. Длительность процедуры 20 мин. Количество на курс 10-15.
Ультразвуковая терапия	Используется в качестве болеутоляющего, противозудного и противоотечного средства. Способствует рассасыванию рубцов.  Процедуру могут совмещать с введением лекарства (фонофорез). Длительность воздействия на один участок 15 мин. Для получения лечебного эффекта необходимо 7-14 сеансов.
Гипертермия	Нагревание тканей до температуры 40 градусов с помощью специальных подушек с тепловой смесью. Такое воздействие на организм нормализует работу иммунной системы, и она уменьшает атаку на кожу. Длительность процедуры около 2 часов. Их количество определяет врач.
Лечение пчелиным ядом	Вещество вводят в организм с помощью аппарата для электрофореза или ультразвука. Достигается противовоспалительный, рассасывающий, противозудный эффект. Нормализуется обмен веществ. Минимальное количество процедур – 10.

В связи с тем, что псориатическая болезнь подрывает все процессы в организме, возникает множество сопутствующих заболеваний и болезненных состояний. В таком случае врач назначает симптоматическое лечение. При необходимости принимают противогрибковые, противовирусные и антибактериальные препараты, средства улучшающие работу нервной системы и обмен веществ.

Для больных чешуйчатым лишаем очень важно соблюдать диету. Нарушения в питании могут вызвать обострение болезни. Меню должно быть богатым витаминами и одновременно простым. Оно должно дать отдых кишечнику и печени, а также не алергизировать организм.

Существует несколько методик разработанных разными авторами, но все они сходятся в одном – существуют продукты полезные для больных псориазом, и те, употреблять которые запрещено.

Разрешенные продукты	Запрещенные продукты
Овощи (тыква, арбуз, свекла, морковь, картофель, редька)	Животные жиры
Фрукты (абрикосы, персики, яблоки), соки	Алкоголь
Ягоды (кроме красных: клубника, малина, красная смородина)	Жирное мясо (свинина, мясо утки)
Свежая зелень	Копчености
Мясо нежирное (телятина, говядина, крольчатина, индюшатина) не более 200 г. в день	Красная рыба
Сыр, творог, кисломолочные продукты	Газированные напитки и кофе
Орехи	Яйца
Нежирные сорта рыбы	Мороженое и молочные коктейли
Морская капуста	Кондитерские изделия и сахар в минимальном количестве
Цельнозерновой хлеб	Сдобное и слоеное тесто

Для очищения организма от шлаков и продуктов обмена, дважды в неделю необходимо проводить разгрузочные дни. Рекомендуют кефирный, яблочный, овощной.
Какие мази эффективны в лечении псориаза?

Применение мазей при псориазе приносит наибольший эффект в сравнении с остальными наружными препаратами. Компоненты мази не остаются на поверхности бляшки, а размягчают чешуйки и попадают внутрь кожи.

Существует большое количество мазей, предназначенных для лечения псориаза. На первых этапах назначают негормональные мази.

Название мази	Воздействие на организм
Салициловая мазь	Устраняет омертвевшие клетки, делает кожу более гладкой и смягчает ее, снимает воспаление. Способствует проникновению в глубокие слои других препаратов. Мазь наносят тонким слоем на пораженный участок. Накрывают сверху стерильной салфеткой и закрепляют повязкой. Процедуру повторяют через сутки до полного очищения от омертвевших клеток.
Антралин	Снижает активность деления клеток благодаря замедлению синтеза ДНК и активности клеточных ферментов. Псориатическая бляшка сглаживается и светлеет. Сочетается с ваннами с угольной смолой, лечением ультрафиолетом. Наносят на всю ночь или на час, в зависимости от переносимости препарата. Потом мазь смывают. Длительность лечения назначают индивидуально.
Нафталановая мазь	Обезболивает, снимает зуд, корректирует иммунные реакции. Площадь поражений уменьшается уже через неделю. Наносят на пораженные участки на 20 минут. 15 процедур на курс. Применение лампы соллюкс усиливает эффект препарата.
Серная мазь	Оказывает смягчающее и обеззараживающее действие. Размягчает и удаляет белый налет на очагах болезни, способствует их рассасыванию. Мазь наносят на высыпания 2-3 раза в день на протяжении 2-3 недель.

В том случае, если лечение не дало ожидаемого эффекта, то назначают мази на гормональной основе. Лечение начинают с более легких препаратов, которые имеют минимальные побочные эффекты. Если улучшения не удалось достичь, то назначают более сильные мази с глюкокортикостероидами.

Название мази	Действие препарата	Побочные эффекты
Слабые мази
Гидрокортизон	Подавляет повышенную активность лейкоцитов, предупреждает их перемещение в кожу, устраняет чувство стянутости и зуд.	Отечность кожи, зуд, покраснение.
Умеренные мази
Мазь Флуметазон	Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, противоотечное, противозудное действие. Подходит пациентам с экссудативными формами псориаза, снижает кровоточивость. Наносят тонким слоем на ограниченные участки 2-3 раза в день. Лечение длится 10-14 дней.	Стероидные угри, атрофия и растяжение кожи, жжение, зуд, гипопигментация.
Сильные мази
Мазь Триамцинолон ацетонид	Местное противовоспалительное, противозудное и антиаллергическое средство. Уменьшает намокание кожи. Наносят на пораженный участок 2-3 раза в день до двух недель. Используют в период обострения.	Атрофия кожных покровов.
Очень сильные мази
Мазь Кловейт (Клобетазол пропионат)	Оказывает сильное противозудное и противоаллегическое действие. Замедляет процессы деления и ороговения клеток. Наносят 1-2 раза в день не дольше двух недель за курс.	Появление угрей, выпадение волос, атрофия кожи. Не применяют при пустулезном и распространенном бляшечном псориазе.

Фармацевтические компании выпускают множество лекарственных средств в форме мазей. Врач индивидуально подбирает для пациента препарат и при необходимости меняет его на более сильный.

Какой крем можно использовать для лечения псориаза? Кремы от псориаза относятся к местным средствам. Несмотря на то, что некоторые из них продаются в аптеке без рецепта, но назначать их должен врач. Подбор препарата зависит от формы протекания болезни и ее стадии. При обострении выписывают более сильные средства на гормональной основе. При стабильном состоянии лечение направлено на рассасывание элементов сыпи.

Крем от псориаза	Механизм действия и особенности применения
Крем Содермикс	Созданный на основе экстракта зеленого томата снижает синтез и секрецию цитокинов и хемокинов при псориазе, немедленно устраняет зуд, снижает процесс воспаления и облегчает нормальное восстановление эпидермиса.
Довонекс (Кальципотриен) – Аналог Витамина Д	Замедляет рост клеток, ускоряет их созревание, способствует восстановлению нормальной структуры кожи на месте поражения. Часто комбинируют со стероидными препаратами. Наносят тонким слоем 2 раза в день только на пораженную кожу. Курс лечения не должен превышать 2 месяца. Не назначается в прогрессирующей стадии и при пустулезной форме.
Тазорак (Тазаротин) –аналог витамина А	Оказывает противовоспалительное действие, влияет на деление и созревание кератиноцитов. Средство наносят один раз в день 4-8 недель. Эффект наступает уже после недели лечения и сохраняется до 3х месяцев после окончания.
Антралин и аналоги Дритокрим, Миканол и другие	Замедляет рост клеток в псориатических бляшках. Не содержит гормонов. Снимает воспаление и неприятные ощущения, удаляет клетки с поверхности кожи и предотвращает их скопление. Не использовать для лечения эритродермического или пустулярного псориаза. Наносят на кожу тонким слоем один раз в день на 30 мин. Потом смывают теплой водой без мыла. Оставляет пятна на одежде и коже.
Акрустал	Не содержит гормонов и антибиотиков. Создан из растительного сырья. Предназначен для применения в стационарной стадии. Способствует удалению псориатических бляшек и пигментных пятен после них. Нормализует обменные процессы в клетках кожи. Наносится тонким слоем на пораженные участки на 6 часов, потом смывается. Курс 3-4 месяца.
Солипсор	Крем на основе солидола и растительных компонентов, который отличается приятным запахом. Подходит для лечения высыпаний на лице и на волосистой части головы. Полностью устраняет поражения на коже и следы после них. Наносить 1-3 раза в сутки на протяжении 1-3 месяцев. Потом 2 раза в неделю на протяжении двух лет для предупреждения обострений.
Супер Псори-крем	На основе березового дегтя и нафталанской нефти. Ухаживает за кожей, снимая зуд и чувство стянутости. Очищает бляшки от чешуек, предохраняет от воспаления. Очаги бледнеют и выравниваются с остальной кожей. Наносить на чистую сухую кожу. Для усиления эффекта накрыть компрессной (вощеной) бумагой и зафиксировать лейкопластырем. Наносить 2-3 раза в день 6-12 недель.

Помните, что крема и мази наносятся только на пораженные участки кожи! Необходимо учитывать, что к любому средству, даже на природной основе, может быть индивидуальная непереносимость. Поэтому, прежде чем приступить к лечению, необходимо нанести небольшое количество крема на маленький участок. Если через 12-24 часа вы заметите сильный зуд, отек и покраснение, лучше откажитесь от этого средства.
Как лечить псориаз волосистой части головы?

Псориаз на голове возникает у больных в 50% случаев. Он вызывает больше всего дискомфорта. Проявляется сильным зудом и обильной белой

перхотью

с серебристым отливом.

Тем, у кого появился псориаз на коже головы, лучше отказаться от фена. Замените лаки для волос на муссы и гели. Следите, чтобы расческа или заколки не царапали кожу. Это может привести к возникновению новых очагов.

Для лечения псориаза волосистой части головы рекомендуют ежедневно мыть голову отварами любых противовоспалительных трав. Это могут быть: ромашка, календула, чистотел, лопух, крапива, хвощ. Подбирать необходимо индивидуально. Курс лечения 21 день. В этот период откажитесь от использования шампуней. Лучше замените их дегтярным мылом, если волосы сильно загрязнились.

Хороший эффект дает маска из мелко натертого лука. Она наносится на 2 часа. Сверху завязывают целлофан и махровое полотенце. Смывать теплой водой без шампуня.

При лечении псориаза волосистой части головы помните, что эффект от средства появляется через несколько недель. Поэтому не прерывайте лечение. Если же вы заметили, что состояние кожи ухудшилось, значит средство вам не подходит. Необходимо заменить его.

Как лечить псориаз на голове?

Псориатические бляшки могут находиться в волосистой части головы и на гладкой коже: лице, шее. Псориаз может протекать в мягкой форме, в виде перхоти, в тяжелых случаях образуются толстые корки, которые покрывают всю голову. Предлагаем обзор самых действенных методов для лечения псориаза головы.

Название	Механизм действия	Способ применения
Лечение ультрафиолетовым излучением (УФО)	Ультрафиолетовое облучение способствует тому, чтобы из кератиноцитов формировались профильные клетки кожи. Способствует рассасыванию существующих бляшек. Необходимым условием является короткая стрижка. Для женщин возможен вариант с использованием УФ-расчески.	Индивидуально определяется биодоза (минимальное время, которое вызывает покраснение кожи). Хорошие результаты дает фотохимиотерапия (PUVА) – сочетание УФО с препаратами Пувален, Псорален, Бероксан.
Лечебные шампуни	Лечебные шампуни смягчают кожу, способствует очищению от чешуек, устраняют зуд. Фридерм дёготь, Низорал, Кертиоль S от Ducray, Сквафан S, Тана.	Моют голову по-необходимости. Для того, чтобы избежать привыкания, шампунь меняют каждые 2-3 недели. Желательно подобрать 3-4 шампуня и использовать их по кругу.
Мазь салициловая 2%	Устраняет плотные псориатические бляшки, очищает от толстых корок, способствует нормализации жизнедеятельности кожи.	Мазать тонким слоем по проборам. Накрыть голову целлофаном и оставить на 2 часа. Потом смыть шампунем.
Сквафан маска-крем	Устраняет шелушение, способствует очищению благодаря действию ихтиола, снимает зуд, ускоряет восстановление нормальной структуры кожи.	Наносить на кожу головы с помощью аппликатора. Обернуть целлофаном, оставить на ночь. Повторять 2-3 раза в неделю до достижения стойкого эффекта.
Кирказон	Отвар этого ядовитого растения способствует нормализации деления клеток кожи, ее очищению и нормальному функционированию.	Отвар наносят ватным тампоном утром и вечером
Гормональные лосьоны Элоком, Дипросалик, Белосалик	Удобны в применении, доступны и отличаются быстрым действием. Эффективно устраняют проявления псориаза, благодаря действию противовоспалительных стероидных гормонов.	Несколько капель лосьона наносят на пораженные участки и втирают до полного впитывания. Курс лечения 4-6 недель.

Как лечить псориаз на локтях и руках? Псориатические бляшки на этих участках поддаются лечению тяжелее всего. Даже в периоды благополучия они уменьшаются в размерах, но остаются на коже. Поэтому для того, чтобы избавиться от этих элементов псориатической сыпи необходимо системное лечение под наблюдением врача.

• Ацитретин, Изотретиноин – аналоги витамина А. Способствуют нормальному росту и функциональному созреванию клеток эпителия. Дозу и длительность лечения определяет врач.
• Циклоспорин оказывает угнетающее действие на иммунитет. Предназначен для лечения тяжелых форм. Назначается курсами до года.
• Методжект – снижает скорость деления клеток в очаге болезни, останавливает рост бляшек и снимает воспаление.
• Псорилом, Псориатен – гомеопатические средства. Оказывают комплексное действие на организм. Применяют длительно от 2 месяцев, а далее по необходимости.

В каких санаториях показан отдых и лечения у больных с псориазом?

Для реабилитации больных псориазом на курортах используют: грязелечение, минеральные воды, лечение рыбками, легкими фракциями нефти и физиотерапевтические процедуры. Морская вода, теплый климат также оказывают мощное влияние.

Российские курорты, которые специализируются на лечении больных псориазом: Сочи, Анапа, Геленджик. Мягкий субтропический климат, обилие солнца и длительные морские купания оказывают благотворное действие на состояние кожи, ногтей и суставов. Санаторий Эльтон возле Волгограда (грязелечение), санаторий Ассы возле Уфы предлагают комплекс физиотерапевтических процедур и чистый воздух.

Украина славится сакскими грязями, которые можно встретить в продаже в аптеках. Но эффективнее будет использовать свежие грязи соленого озера. Город Саки находится на побережье Черного моря, поэтому лечение будет дополнено ультрафиолетовым облучением и купанием в морской воде.

Курорт в Турции – Кангал предлагает море, солнце и уникальный действенный метод лечения псориаза рыбками garra rufa. В специальных бассейнах с минеральной водой псориатические бляшки размокают, потом рыбки мягко и безболезненно счищают все чешуйки и пораженную ткань до здоровой кожи. После таких процедур надолго наступает ремиссия.

Болгарские курорты Кюстендил и Поморие предлагают лечение псориаза с помощью лечебных грязей, диетотерапии, аппаратной физиотерапии и климатотерапии.

Курорт Нафталан в Хорватии славится прекрасными результатами в лечении чешуйчатого лишая. Тут используется лечебная нефть и горячие минеральные воды.

Минимальный курс лечения должен составлять 21 день. В этом случае гарантировано достижение стойких результатов.

Эффективно ли лечение моноклональными антителами псориаза?

Моноклональные антитела – иммуноглобулины, которые вырабатываются иммунными клетками, произошедшими из одной клетки предшественницы.

Моноклональные антитела связывают белки, которые влияют на активность Т-лейкоцитов. Препараты блокируют биологическую активность цитокинов ИЛ-12 и ИЛ-23 (веществ, которые выделяются иммунными клетками). Таким образом прерывается каскад реакций в коже, которые вызывают проявления псориаза.

Моноклональные антитела оказывают действие только на указанные цитокины и не угнетают иммунную систему в целом. Они связывают работу только того механизма, который вызывает псориаз.

Моноклональные антитела отлично зарекомендовали себя в лечении псориатического артрита, среднетяжелых и тяжелых форм псориаза.

Самые эффективные препараты, содержащие моноклональные антитела: Инфликсимаб, Адалимумаб, Стелара.

Эти препараты используются для лечения больных псориазом в Западной Европе и Америке. Многие ученые считают их новым этапом борьбы с этой серьезной болезнью.

Какие существуют эффективные народные способы лечения псориаза?

Как уже нам известно, истинные причины возникновения псориаза еще окончательно не установлены. Современная медицина, к сожалению, не обладает лекарствами, которые способны окончательно излечить этот недуг. Но в народе еще с давних времен действенно боролись с этой болезнью.

В различных уголках планеты существуют свои эффективные народные способы лечения псориаза. Секрет каждого из рецептов заключается в тех лекарственных компонентах, которые традиционно используются в той или иной народной медицине. Например: на Алтае чешуйчатый лишай лечат яичным маслом, а в Кировской и Вологодских областях используют медный купорос. В Центральной России традиционной панацеей от псориаза считается берёзовый дёготь.

Очень хорошо себя зарекомендовал метод лечения псориаза коренными народами Нижнего Поволжья. Секрет их лечения основывался на целебных свойствах череды. Еще один нетрадиционный метод лечения предлагают жители Северо-Западного региона России. Они лечатся с помощью касторового масла, святой воды и молитвы.

На Дальнем Востоке, Китае и Японии от чешуйчатого лишая избавлялись с помощью аралии маньчжурской. Из листьев и соцветиев этого растения готовили настойку, пили по 20-30 капель до еды. В Индии и на Кавказе псориаз лечили настойкой из семян портулака. На Украине и в Болгарии с этим недугом боролись с помощью прополиса и меда, а также отваров из степных трав.

Каждая народная методика по-своему хороша. Разнообразные настойки, мази и ванны из лечебных трав быстро поставят больного на ноги. Но реакция организма каждого пораженного псориазом на различные компоненты будет разной. Это и стоит учитывать при выборе народных методов лечения. 

Не забывайте, что ни в коем случае при псориазе нельзя игнорировать визиты к врачу. Ведь за этой болезнью может скрываться начальная стадия рака кожи.

Как лечить псориаз в домашних условиях? Обычно псориаз активно проявляется в зимний и весенний сезон. Особенности протекания этого недуга не всегда позволяют проводить лечения в стационаре. Госпитализируют больных только с тяжелыми формами. Поэтому стоит попробовать бороться с псориазом в домашних условиях. И здесь пригодятся советы народной медицины.

Мази от псориаза в домашних условияхМазь от псориаза № 1. Необходимо взять: 200 технического солидола, 50 г. березового дегтя, 5 г. детского крема, 20 г. порошка серы и все перемешать в керамической посуде. Дать настояться 2-3 дня без доступа света. Готовой мазью намазывать места пораженные лишаем на 2-3 часа. Мазь смывать, принимая ванну со слабым раствором марганцовки не менее 20 минут. Процедуру повторять каждый день в течение месяца.Мазь от псориаза №2. Смешать: 100 г сливочного масла, 10 г. маточного молочка, 30 г. прополиса, 20 г. воска, 20 г. пыльцы. Поставить на водяную баню довести до однородной массы. В немного остывшую смесь влить 20 г. рыбьего жира. Мазь применять 2-3 раза в день.Лечебные ванны

1. Вечерняя ванна от псориаза. Необходимо обдать ванну кипятком. Потом наполнить ее теплой водой и растворить 1,5 кг соли. Пораженный псориазом должен пролежать в такой ванне 20-25 минут, периодически смачивая голову. После процедуры не вытираться, дать телу просохнуть. В это время из репчатого лука необходимо приготовить маску для головы. Для этого чиститься средняя луковица и смалывается на блендере. Голова обильно смазывается полученной субстанцией. По истечению 20 минут маска счесывается с головы. Голову и тело не мыть до утренней ванны.
2. Утренняя ванна от псориаза. Необходимо заварить 400 г сухого чистотела, дать отвару настояться. Вымыть голову и тело. На третий день утреннюю ванну из чистотела стоит заменить на ванну из среднего раствора марганцовки.
   Весь курс лечебных ванн продолжать в течение недели. При этом рекомендуется соблюдать диету. Необходимо исключить из рациона жирную пищу, яйца, сладкое.
3. Ванна от псориаза «смесь трав». Во время весенних обострений рекомендуется принимать ванны из смеси чистотела и череды. Для этого необходимо взять одинаковые пропорции свежих стеблей этих трав и заварить. В отвар добавить морскую соль из сакских озер и дать настоятся отвару в течение часа. Травяной настой добавить в теплую ванну, которую следует принимать на протяжении получаса. После процедуры не вытираться. Для усиления эффекта, уже сухое тело смазать 30% спиртовой настойкой прополиса.

Другие домашние рецепты от псориаза

1. Целебный отвар готовится из смеси трав череды, чистотела, шалфея, а также цветов фиалки, календулы, череды, бузины и ромашки. Все ингредиенты берутся в равной пропорции (20 г) в сухом измельченном виде, заливаются кипятком и настаиваются в течение 1 часа. Отвар процедить и принимать по полстакана в день, за 20 минут до приема пищи.
2. Для следующего отвара необходимо заварить: по 1/5 корень валерианы, корень алтея лекарственного, 3/5 цветы череды; 1/5 стебли чистотела. Все компоненты измельчаются и перемешиваются. Смесь заваривают из расчета 1 ст.л. на стакан кипятка. Дают настояться около часа. Отвар пить по 200 г 2 раза в день после еды.
3. Рецепт очень прост. Необходимы: черный хлеб, пипетка и деготь. Перед сном берется небольшой кусочек хлеба, на него капается 5 капель «березового экстракта». Потом хлеб необходимо быстро скушать. При этом нельзя запивать. Процедура повторяется каждый вечер с увеличением каждодневной нормы дегтя на 1 каплю. Дойдя до дозы 10 капель, необходимо снижать норму потребления дегтя по 1 капле в день. Итого, курс лечения составит 24 дня. Первый значительный эффект начинает ощущаться на «экваторе» курса. Такой курс повторять дважды в год – в начале зимы и весной.
4. Лечение прополисом. Трижды в день принимать по 2-3 таблетки прополиса за 20 минут до приема пищи. Курс продолжать 3 месяца. Альтернативой таблеткам могут стать 30 капель 35 % спиртового раствора прополиса, которые необходимо размешать с 100 мг воды и выпить за 20 минут до еды.

Комплексное лечение псориаза в домашних условиях Такой способ лечения начинается с диеты. Исключаем из рациона яйца, молочное, жирное, мучное, сладкое, спиртное, кофе, черный чай и табак. В ходе диеты необходимо пить отвар из трав. Через 2 недели диеты с помощью клизмы необходимо очистить толстый кишечник. Процедуру повторять через день на протяжении месяца. В дни  свободные от очищения необходимо принимать лечебные ванны. Продолжительность курса 5 недель.

Подбор схемы лечения при псориазе – длительный процесс, который состоит из многочисленных проб и ошибок. Не отчаивайтесь если не сразу найдете «свое»лекарство. Помните, что многим людям удается добиться стойкого улучшения, когда болезнь не возвращается годами. Получится и у вас!

Как лечить псориаз перекисью? Лечение псориаза перекисью основывается на уникальных свойствах этого вещества. Пероксид водорода, даже в значительном разведении, помогает бороться с болезнью.

• Насыщает ткани кожи кислородом, улучшая их функционирование.
• Нормализует обменные процессы в клетках.
• Способствует нормальному делению и созреванию клеток кожи.
• Размягчает чешуйки и ускоряет их удаление с поверхности бляшки.
• Губительно действует на бактерии и грибки. Их присутствие осложняет течение псориаза, и усиливает зуд и воспаление на пораженных участках кожи.

Способы применения перекиси при псориазеСмазывание. 3% перекисью водорода смазывают бляшки 2-3 раза в день с помощью ватной палочки. Обработка должна проходить за 5-10 минут до нанесения мазей и кремов. Мелкие бляшки при таком лечении проходят через 3-5 дней.

Компрессы из перекиси. 2 ч.л. 3% перекиси разводят в 50 мл (1/4 стакана) воды. Полученным раствором смачивают марлевую салфетку и прикладывают к бляшке на 1-2 часа, покрывая сверху вощеной бумагой. Компрессы делают 2 раза в день на протяжении 1-2 недель.

Внутреннее применение перекиси при псориазе, как и при других заболеваниях, нежелательно. В организме перекись распадается на воду и кислород, который является оксидантом. Его высокие концентрации вызывают гибель клеток. Также с участием кислорода в организме происходит ряд химических реакций. Некоторые из них приводят к образованию молекул с неспаренными электронами на внешних электронных уровнях. Это так называемые свободные радикалы, которые способны повреждать мембраны клеток, лишая их возможности вбирать нужные вещества и выделять токсины.

Как лечить псориаз морем? Лечение псориаза морем — очень действенный метод, который помогает практически всем больным. Его эффективность признает и традиционная, и народная медицина. Курортное лечение сочетает ряд факторов.

• Воздействие ультрафиолета на кожу. УФ лучи подавляют излишнее деление клеток кожи, формирующих налет на бляшках. К тому же во время загара выравнивается оттенок кожи на здоровых и пораженных участках, и проявления псориаза становятся менее заметны.
• Очищение кожи от чешуек. Морская вода размягчает бляшки и способствует удалению налета с поверхности кожи. Чтобы ускорить этот процесс, осторожно промокните кожу чистым полотенцем после купания.
• Успокаивающее воздействие на нервную систему воздушных ванн и купаний. Благодаря этому улучшается нервная регуляция процессов, происходящих в коже.

Как эффективно лечить псориаз морем? Дерматологи делятся секретами правильного отдыха на курорте.

• Минимальное время пребывания на море 14-21 день.
• Короткая стрижка поможет избавиться от псориаза в волосистой части головы. Мужчинам врачи рекомендуют бриться налысо.
• Примите душ после морского купания, чтобы смыть соль с кожи. Она чрезмерно сушит кожу, вызывая зуд и жжение, и может вызвать обострение болезни. Это же касается и хлорки, которую добавляют в воду бассейна для дезинфекции.
• «Полощите» в морской воде пораженные псориазом ногти. Морская вода проникает под ногтевую пластину и вымывает бляшку из под ногтя. Чем дольше ногти пребывают в воде, тем лучше.
• Не пользуйтесь косметикой для защиты от солнца или для усиления загара на пораженных участках кожи. В большинстве средств содержатся вещества, усиливающие регенерацию кожи и ускоряющие деление клеток, что крайне нежелательно для больных псориазом. На здоровую кожу наносите солнцезащитный крем.
• Избегайте солнечных ожогов. На обожженной коже может активизироваться псориаз. Первые два дня на открытом солнце желательно быть не более получаса. Остальное время пребывайте в полутени – здесь вы продолжаете загорать, но не рискуете получить ожог. Ежедневно увеличивайте время, проведенное на солнце, на 30-40 минут.
• Пейте больше цитрусовых соков и ешьте фрукты. Такая диета способствует выработке меланина и выравниванию оттенка кожи.
• Отдых, отсутствие стресса и спокойная обстановка оказывают такое же лечебное действие, как море и солнце.
• Укусы насекомых могут спровоцировать вспышки псориаза на протяжении 2-х недель. Не наносите репелленты от насекомых на кожу. Лучше используйте ультразвуковые отпугиватели, свечи и спирали.

Наилучшие результаты больные отмечают в Израиле на Мертвом море, и в Киргизии на озере Иссык-Куль. Но добиться длительной ремиссии можно на любом курорте, где есть море, солнце.

Обратите внимание, что существует разновидность псориаза, которая обостряется от ультрафиолета. Таким людям курортное лечение на море противопоказано.

Как распознать и лечить псориаз у детей? Псориаз у детей встречается довольно часто. В детском возрасте это заболевание занимает второе место по распространенности после атопического дерматита.

Причина развития псориаза у детей – нарушение работы иммунной системы, связанное с изменением одного из генов, которое может передаваться по наследству. В результате этого отклонения агенты иммунитета атакуют клетки кожи на отдельных участках. Под их воздействием клетки кожи начинают интенсивно делиться и не успевают дифференцироваться (принимать характерный для них вид и начинать выполнять функции).

Псориаз у детей может спровоцировать:

• Инфекционные болезни (48%) – грипп, корь, пневмония, ангина, ветряная оспа.
• Психо-эмоциональные стрессы (25%) – испуг, смерть близкого, неприятности в школе.
• Физические стрессы (20%) – солнечный ожог, переохлаждение, переутомление, травмы.
• Пищевые аллергены (5-7%) – цитрусовые, шоколад, пищевые добавки.

Первые симптомы псориаза у детей

• Папулы розовато-красного цвета c четкими краями. Преимущественно они имеют форму капель – каплевидный постинфекционный псориаз.
• Красные очаги с гладкой, блестящей, мокнущей (мацерированной) поверхностью. Пятна окружены ободком отслоившегося рогового эпителия. Преимущественно располагаются в кожных складках.
• Рыхлые серебристо-белые чешуйки на поверхности папул и бляшек.

Особенности протекания псориаза у детей

• Поражение волосистой части головы – у 70% больных детей.
• Поражение кожи лица – у 50%.
• Кожа на половых органах и в складках кожи – паховых, подмышечных, что не встречается у взрослых больных.
• Практически не бывает высыпаний на подошвах и ладонях.
• Зуд на пораженных участках у 20%.
• Выделение экссудата – жидкости, которая пропитывает чешуйки, делая их похожими на воск.
• Сезонные обострения. У некоторых детей — в осенне-зимний период, у других новые высыпания появляются летом.

Лечение псориаза у детей может проводиться в домашних условиях или в стационаре. Показания к госпитализации в дерматологическое или терапевтическое отделение:

• прогрессирующая стадия (обострение) псориаза;
• пустулезный и эритродермический псориаз;
• псориатический артрит в стадии обострения.

Общее лечение псориаза у детей:

• Антибиотики применяют для лечения постинфекционной формы. Эритромицин внутрь или Пенициллин внутримышечно в дозировке, соответствующей возрасту ребенка.
• Антигистаминные средства назначаются в остром периоде заболевания для уменьшения зуда. Применяются блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов, которые блокируют связь гистамина (вещества, обусловливающего развитие аллергии) с соответствующими рецепторами клеток. Благодаря таким свойствам данные препараты уменьшают зуд, покраснение, выделение жидкости на поверхности бляшек и предупреждают появление новых псориатических высыпаний. Применяют Телфаст и Дезлоратадин в необходимой дозировке сроком 7-10 дней.
• Энтеросорбенты – вещества, способствующие очищению кишечника от токсинов и улучшающие обменные процессы. Энтеродез 2 раза в сутки по 2,5 г между приемами пищи, 10-14 дней.
• Гепатопротекторы необходимы для восстановления нарушенного метаболизма и улучшения работы печени. Карсил или Эссенциале в течение 21-30 дней.
• Пищеварительные ферменты способствуют улучшению процесса пищеварения, обеспечивают усвоение витаминов. Фестал, Панкреатин или Мезим Форте принимают во время еды, запивая нещелочной жидкостью (водой, соком). Дозировка и длительность приема устанавливается индивидуально. Лечение может продолжаться от месяца до нескольких лет.
• Витамины – улучшают метаболические процессы и нормализуют работу иммунитета. Детям при псориазе назначают витамины А, С, В1, В6, В12, РР и фолиевую кислоту.
• Гомеопатические препараты – оказывают комплексное действие. Врачи рекомендуют принимать их совместно с основным лечением. Детям назначают Псорилом по 8 гранул 3 раза в сутки за полчаса до еды или через час после еды.

Наружное лечение:

• Кортикостероидные средства в составе комбинированных препаратов. Оказывают разностороннее комплексное действие, снижают патологическое деление клеток кожи и уменьшают воспалительные явления и зуд. Для лечения детей применяют мометазон (Элоком), Афлодерм и Адвантан. Препарат наносят тонким слоем на пораженные участки 2-3 раза в день при обострении, и 1 раз в день при стихании процесса. Длительность лечения — до 3-х недель.
• Кератолитические и противовоспалительные средства. На прогрессирующей стадии заболевания применяют 2–5% салициловую мазь или ланолиновый крем. Обладают противовоспалительным и антисептическим действием, ускоряют отшелушивание налета на бляшках. На стадии стихания процесса применяют жирные мази: 2–5% линимент нафталанской нефти. Средства наносят на пораженный участок 2-3 раза в день.
• Мази, содержащие витамины, нормализуют процессы регенерации и ороговения клеток кожи, а также смягчают и увлажняют кожу, препятствуют развитию аллергических реакций. Мазь Радевит наносят тонким слоем на высыпания 2 раза в день 1-3 недели.
• Негормональные средства применяются вне обострения, в стабильной стадии и при угасании процесса. Они смягчают кожу, оказывают антисептический и противогрибковый эффект. Для детей при псориазе рекомендуют Псорилом (спрей, крем, шампунь и гель для душа). Можно использовать ежедневно длительно.

При лечении псориаза у детей крайне важны следующие моменты:1.      Следите за психоэмоциональным состоянием ребенка. Желательно:

• Ограничить присмотр телевизора: не более 1 часа в день;
• Избегать конфликтов в семье и в школе;
• Не ограничивать общение со сверстниками;
• Командные виды спорта, танцы.

2.      Строгое соблюдение режима дня:

• Сон соответственно возрасту, но не менее 8-9 часов;
• Ежедневные прогулки 2-4 часа;
• 4-5-ти разовое питание по графику.

3.      Ребенок должен соблюдать диету. Лечебное питание при псориазе описывалось в статье. Необходимо учитывать, что из-за незрелости кишечника у детей более высок риск развития пищевой аллергии. Поэтому из рациона ребенка полностью исключают продукты, после которых у него наблюдалась аллергическая реакция. Также необходимо ограничить потребление потенциально опасных продуктов: сои, яиц, орехов, рыбы, кондитерских изделий.

Соблюдение этих трех правил не менее важно, чем медикаментозное лечение. Они должны стать образом жизни ребенка. Это гарантирует, что вам удастся добиться стойкой ремиссии и болезнь не проявится десятилетиями. Помните, что чем раньше начать лечение — тем лучше будет результат, особенно у детей.

Что такое псориатический артрит? Псориатический артрит или псориатическая артропатия – воспалительное поражение суставов, которое возникает на фоне псориаза кожи. Осложнения со стороны суставов развиваются у 7% больных псориазом. Псориаз суставов поражает людей в возрасте 30-50 лет, но может развиваться и у детей, начиная с 3-х летнего возраста. Иногда изменения в суставах развиваются быстро, на протяжении первого года болезни, но чаще этот процесс длится 3-10 лет. При прогрессирующем течении заболевание может привести к инвалидности.

Причины развития псориаза суставов до сих пор остаются спорными. Среди них:

• Генетические – у 40% больных есть родственники с псориатическим поражением суставов, что дает основания считать, что болезнь передается по наследству. Установлен ген, отвечающий за развитие этого нарушения – ФНО-альфа.
• Сбой работы иммунитета после вирусных или бактериальных инфекций.
• Неблагоприятная экологическая обстановка. Жители экологически неблагополучных регионов больше подвержены псориатическому артриту.

Признаки псориатического артрита Начало обычно острое – утром больной замечает, что суставы болезненные и ухудшилась их подвижность. В некоторых случаях за несколько дней до этого развивается общая слабость, разбитость. Также появляются:

• Резкие боли в суставах. Боль усиливается в покое и по ночам. Днем сустав «разогревается» и боль уменьшается. При прощупывании суставов человек чувствует умеренную болезненность.
• На первом этапе поражаются межфаланговые суставы, далее воспаление может распространиться на плюсне- и пястно-фаланговые суставы кисти, локтевые, плечевые, суставы стопы и коленные. Реже поражается позвоночник и крествово-подвздошные суставы.
• Умеренная отечность суставов связана со скоплением жидкости в синовиальной сумке и отеком окружающих мягких тканей.
• Кожа над суставами краснеет, становится горячей на ощупь. В тяжелых формах приобретает синюшный оттенок.
• Мышечные боли в области пораженных суставов вызваны воспалением фасций (оболочек из соединительной ткани, покрывающих мышцы).
• Боли и припухлость в области сухожилий, которые имеют отношение к пораженным суставам, вызваны аутоиммунным воспалением. Постепенно происходит утолщение мягких тканей по ходу сухожилия – «сосискообразное» опухание пальцев.
• Псориатический артрит в 70% случаев развивается на фоне поражений кожи. Высыпания обычно локализируются в паховой области, в зоне пупка, в волосистой части головы. Выявляются папулы, покрытые серебристо-белыми чешуйками, которые сливаются в бляшки.

Формы псориаза суставов. В зависимости от симптомов, выделяют 5 форм течения псориатического артрита.

• Олигоартрит с асимметричным вовлечением суставов – самая распространенная форма болезни (70% случаев). На кистях и стопах не симметрично поражается не более 4-х суставов. Суставы отечные, со временем происходит сосискообразное опухание пальцев.
• Ревматоидоподобный симметричный артрит (15%) – симметричное поражение пальцев кисти на обеих руках. Страдают пястно-фаланговые и межфаланговые суставы.
• Обезображивающий (мутилирующий) артрит (5%) – тяжелое поражение, когда в результате остеолизиса (разрушения костной ткани) происходит необратимая деформация пальцев кистей и стоп. Пальцы укорачиваются и искривляются. Также может произойти деформация кисти, которая приобретает характерную форму «рука с лорнетом».
• Псориатический спондилит (5%) – поражение позвоночника, часто развивающееся на фоне тяжелых поражений кожи. На начальном этапе возникают сильные боли в поясничном отделе. Далее воспаление «поднимается» в грудной и шейный отдел. Поражаются суставы, находящиеся между позвонками и ребрами. Искривляется спина, у больного формируется характерная «поза просителя».
• Артрит, поражающий дистальные межфаланговые суставы (5%) – поражаются исключительно суставы пальцев, расположенные возле ногтей.

Лабораторные признаки

• Повышение в анализе крови С-реактивного белка происходит только при обострении псориатического артрита.
• Изменения на рентгене заметны лишь через несколько лет после начала заболевания. На снимках отмечаются несимметричность конечностей, возможно искривление пальцев, разрушение или утолщение кости у пораженных суставов. Сужение или расширение щелей между суставными поверхностями.

Лечение псориатического артрита1.      Нестероидные противовоспалительные препараты отличаются сильным обезболивающим действием, снимают боль и отек в месте воспаления. Метиндол (1 таблетка в сутки) или Диклофенак принимают после еды 2-3 раза в день.
2.     

Глюкокортикостероиды вводят в полость воспаленных суставов. Растворы Гидрокортизона, Кеналога или Метипреда врач вводит с помощью шприца внутрь суставной сумки.

3.     

Базисные противовоспалительные препараты оказывают иммунодепрессивное действие, снижают иммунную атаку на суставы. Их назначают при отсутствии эффекта от первых двух групп препаратов. Используют Метотрексат, Лефлуномид, Циклоспорин-А. Дозы подбираются индивидуально, чтобы не вызвать чрезмерное угнетение иммунитета.

При псориатическом артрите антибиотики неэффективны, поэтому они не назначаются. Больным рекомендуется активный образ жизни. В период стухания симптомов показано санаторно-курортное лечение.

Какие принимать ванны при псориазе?

Ванны при псориазе улучшают состояние кожи и оказывают комплексное воздействие на организм.

Пищевая сода. Лечение содой основано на утверждении, что развитие псориаза связано с повышенной кислотностью. Сода ощелачивает поверхность кожи и устраняет зуд. Кроме того, сода успешно борется с грибками, которые размножаются в ороговевших чешуйках. Ванну наполняют теплой водой 37-38 градусов и разводят в ней 300 г соды. Лежать в ванне необходимо 20-30 минут. Курс — 15-20 ванн, через день. При небольших поражениях ванну можно заменить теплыми содовыми компрессами: 2 ч.л. соды на стакан теплой воды. Раствором смачивают полотенце и прикладывают к бляшкам. Дополнить лечение можно питьем содового раствора – 0,5 ч.л. на стакан теплой воды. Принимают по утрам за 10-20 минут до еды. Сода ощелачивает организм и способствует выведению токсинов. Внутрь соду не рекомендовано применять людям со сниженной кислотностью желудочного сока.

Перекись водорода. 200-300 мл перекиси на ванну. Температура воды 37-38°C, продолжительность 30 минут. Польза такой кислородной ванны в нормализации обменных процессов в коже. Кислород воздействует на кожные рецепторы и запускает биохимические реакции, в результате которых уменьшается иммунная атака на клетки кожи.

Соль. Для приготовления ванны необходим 1 кг соли. Длительность процедуры 15-20 минут. Можно использовать поваренную соль или морскую, которая имеет богатый химический состав. Солевая ванна расширяет поры и способствует выведению токсинов из кожи, улучшает работу нервных окончаний, имеет успокаивающее действие. Оказывает обезболивающее действие у больных с поражением суставов и позвоночника. Соленая вода проникает между псориатическими чешуйками, размачивает их и способствует удалению. После ванны необходимо принять душ и мягкими массажными движениями вытереть кожу чистым полотенцем.

После любой ванны в чистую сухую кожу псориатического очага втирают мазь или крем Дайвонекс.

Как лечить псориаз по Пегано? Джон Пегано – американский врач-остеопат, разработавший систему лечения псориаза. Основа ее – в здоровом питании, направленном на поддержание щелочной реакции в организме. Диета Пегано при псориазе признана пациентами и врачами одной из самых эффективных методик питания. Лечение псориаза по Пегано включает несколько этапов.

1. Начальное очищение – первый этап лечения занимает 3-5 дней. Он состоит из мероприятий, направленных на экстренное очищение кишечника от токсинов.

• Колонотерапия – очищение кишечника с помощью введения больших объемов жидкости. Рекомендовано 1-2 сеанса в неделю.
• Клизмы как альтернатива колонотерапии. Процедуру проводят 2 раза в неделю на протяжении 4-х месяцев.
• Слабительная пища. Начинается одновременно с курсом клизм.
  • Яблочная диета на протяжении 3-х дней. На протяжении дня можно есть только яблоки (в натуральном виде или измельчить блендером), и выпить как можно больше воды. Вечером развести в теплой воде 1 ст.л. оливкового масла, обладающего слабительным эффектом.
  • Виноградная диета. 3 дня можно есть только виноград, и выпивать 6-8 стаканов воды. Вечером принимают ложку растительного масла.
  • Цитрусовая диета. 5 дней едят любые цитрусовые без ограничений, пьют воду — 6-8 стаканов в день.

На следующее утро после окончания «стартовой» диеты необходимо съесть 500 мл йогурта без добавок для восстановления микрофлоры кишечника.

2. Основной этап, который включает диету и мероприятия, направленные на очищение кожи и кишечника от токсинов. Больные должны придерживаться этих рекомендаций всю жизнь.

Основная диета по Пегано для лечения псориаза

Продукты	Рекомендуются	Разрешены в небольших количествах	Запрещены
Фрукты	Печеные яблоки, цитрусовые, ягоды, инжир, манго киви, папайя, персик.	Сырые, яблоки, бананы, киви – только отдельно от других продуктов. Авокадо, клюква, смородина, сливы и чернослив.	Клубника, земляника.
Овощи	Листовой салат, морковь, сельдерей, чеснок, тыква, лук, чеснок, огурец, оливки, все виды капусты, стручковая фасоль, кабачки.	Кукуруза, ревень, грибы.	Пасленовые – перец, паприка, помидоры, баклажаны, картофель.
Злаки	Рис, гречка, пшено, пшеничная крупа, овсяные хлопья. Семена тыквы, подсолнуха, кунжута, льна.	Бобовые: чечевица, фасоль, горох, бобы.	Белая мука и выпечка из нее – хлеб, булочки.
Рыба	Морская и пресноводная, не менее 4-х раз в неделю.	Рыба консервированная в собственном соку.	Соленая, сушеная, маринованная и копченая рыба, икра, моллюски, ракообразные.
Птица	Курятина, индюшатина, куропатки, дичь. Нежирное мясо без шкурки 2-3 раза в неделю.	Утка, гусь.	Жирное, жаренное и копченое мясо птицы.
Мясо	Баранина нежирная. 1-2 раза в неделю по 110-170 г.	Телятина	Говядина, свинина и другие виды мяса. Колбасы, сосиски, гамбургеры.
Молочные продукты.	Молоко, сливочное масло, нежирные кисломолочные продукты. Также козье, соевое и миндальное молоко.	Продукты из цельного молока.	Молокопродукты с высоким содержанием жира, сахара и соли. Мороженое и молочные коктейли.
Яйца	Сваренные всмятку или вкрутую 2-4 яйца в неделю.	Омлет.	Жареные яйца.
Жиры	Сливочное масло. Растительные – оливковое, льняное, рапсовое, кунжутное, соевое, подсолнечное.	Соленое сливочное масло, маргарин холодного прессования.	Животные жиры.
Напитки	Чаи: ромашка, коровяк. Натуральные соки.	Черный чай. Изредка разрешено сухое вино 50-110 г.	Кофе. Допускается кофе без кофеина не более 3-х чашек в день. Газированные напитки. Алкоголь.

Питьевой режим. Если нет противопоказаний со стороны почек и сердца, то необходимо выпивать по 8 стаканов воды в дополнение к травяным чаям, овощным сокам и жидкой пище.

Дополнения к лечебному питанию – фиточаи. Не все из них доступны у нас, поэтому предлагаем эффективные аналоги.

Оригинальное средство по Пегано	Аналог	Действие
Сафлоровый чай	Зафарон Шафран жёлтыйРомашковый чайЧай из семечек арбуза	Снимают спазмы, оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие, улучшают пищеварение. Предотвращают пролиферацию (чрезмерное деление) клеток кожи.
Гликотимолин Ежедневно по 5 капель на стакан теплой воды, 5 дней в неделю. Наружно для смазывания пораженных участков.	Листерин (ополаскиватель для полости рта) – по той же схеме. Щелочные минеральные воды по стакану на ночь.	Останавливает рост патогенной микрофлоры в кишечнике. При наружном применении оказывает противозудное действие.
Лецитин По 1 ст.л. гранул 3 раза в день, 5 дней в неделю.	Мослецитин, Лецигран — по той же схеме	Нормализует жировой обмен в печени, улучшает ее работу. Улучшает психическое состояние.
Кора скользкого вяза	Мука из семени льна. 1 ч.л. заварить стаканом кипятка. Настаивать 15 минут. Принимать в разное время с сафлоровым или ромашковым чаем.	Нормализует работу иммунитета, улучшает тонус кишечника. Полиненасыщенные жирные кислоты улучшают функционирование нервной системы, повышая стрессоустойчивость.

Обязательные составляющие лечения, которые дополняют диету на основном этапе:

• Очищение кишечника. Натуральные слабительные очищают все органы ЖКТ.
  • Фрукты с косточками – инжир, изюм;
  • Отруби;
  • Продукты из цельного зерна – хлеб из цельнозерновой муки, цельнозерновые каши;
  • Кожица свежих фруктов – яблок, груш;
  • Сырые овощи, богатые клетчаткой – свекла, капуста, репа, редис;
  • Продукты с высоким содержанием витамина В – зеленолиственные овощи, зеленый горошек, рыба, желтки яиц.
• Травяные ванны: листья грецкого ореха, ромашка, чистотел. Первые полгода лечения ванны делают через день, в дальнейшем 2 раза в неделю.
• Баня. Регулярно 1 раз в неделю. Паровые ванны предназначены для усиленного потоотделения. Вместе с потом из кожи выводятся токсины, которые, по мнению Пегано, провоцируют появление псориатических высыпаний.
• Витаминно-минеральные комплексы. Лучше всего помогает рыбий жир с витаминами А, Е, D. Для улучшения работы нервной системы и снятия тревожности комплекс с кальцием и магнием.
• Самовнушение. Доказана прямая связь между псориазом и состоянием нервной системы. Угнетенное настроение и эмоциональные переживания увеличивают производство токсинов в организме и ухудшают кровообращение, способствуя появлению высыпаний. Поэтому больной должен поднимать уровень стрессоустойчивости с помощью ежедневных сеансов самовнушения. Пегано совместно с профессиональным гипнологом составил текст, который необходимо записать на диктофон и прослушивать 2 раза в день: перед сном и сразу после пробуждения. Эти периоды – наилучшее время для работы с подсознанием.
• Физическая активность. Упражнения способствуют активной циркуляции крови и ее эффективному очищению от токсинов. Рекомендованы теннис, бадминтон, неспешный бег трусцой, аэробика, велосипедный спорт и велотренажер не реже 2-3-х раз в неделю. Кроме того, необходимы ежедневные упражнения на укрепление мышц пресса, которые способствуют регулярному опорожнению кишечника.

Существует ли эффективное лечение псориаза? Псориаз – хроническое аутоиммунное заболевание. Поэтому эффективное лечение псориаза (особенно распространенных форм) не может ограничиться использованием наружных средств. Исходя из этого, группа ученых из 19 стран Европы разработала схему лечения псориаза средних и тяжелых форм. Оно особенно рекомендовано больным с псориатическим артритом, эритродермическим, бляшечным и пустулезным псориазом.

1. Общее лечение

• Устекинумаб – биологический препарат, в состав которого входят человеческие моноклональные антитела класса IgG. Они блокируют образование цитокинов, провоцирующих кожное воспаление и вызывающих появление папул и бляшек. Препарат вводят подкожно в виде инъекций по схеме на 0-й, 4-й и 12-ой неделе лечения.
• Циклоспорин А – иммунодепрессант, снижающий активность атаки иммунных факторов на клетки кожи. Стартовая доза 5 мг/кг/день, в дальнейшем 15—25 мг/нед. Курс лечения 6-8 недель. Во время курса лечения рекомендовано применять фолиевую кислоту.
• Метотрексат – цитостатический препарат, подавляющий деление клеток и предупреждающий появление псориатических высыпаний. Дозировка 5—10 мг/нед. внутрь или подкожно.

2. Местное лечение

• Дайвобет содержит аналог витамина D3 — кальципотриол и кортикостероид бетаметазон. Этот комбинированный препарат сдерживает разрастание клеток кожи и способствует их дифференцировке, а также уменьшает иммунное воспаление в коже. Препарат наносят на пораженные участки 1 раз в день курсом 3-4 недели. При необходимости можно проводить повторные курсы.
• 2–5% серно-дегтярная мазь. Дегтярные препараты – тормозят деление клеток, способствуют удалению омертвевших клеток с пораженного участка. Мазь втирают в пораженные участки 1-2 раза в день. Для лечения кожи головы используют дегтесодержащий шампунь Фридерм Деготь.
• Тазаротен (Тазорак) – ретиноид (аналог витамина А) способствует нормализации деления и созревания клеток кожи. Наносить 1 раз в день. Длительность лечения до 4-х месяцев.

Чтобы предупредить обострение, в дальнейшем необходимо придерживаться диеты, избегать стрессов и поддерживать физическую активность на должном уровне.

Берут ли с псориазом в армию? Ответ на вопрос: «Берут ли с псориазом в армию?» зависит от формы болезни, количества и размера псориатических бляшек. Согласно постановления Правительства РФ от 25.02.2003 № 123 (редакция от 27.03.2013) «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе»

в армию не призовут:

• При распространенной форме псориаза. У молодого человека имеется 3 и более бляшек. Они могут быть любого размера (начиная от нескольких миллиметров) и могут располагаться на любом участке тела.
• Единичные, но крупные бляшки, размером с ладонь и более. Даже одна крупная бляшка делает мужчину не годным к воинской службе.

Случается, что на момент прохождения комиссии болезнь пребывает в стадии ремиссии. В этом случае призывник должен оформить у дерматолога акт, в котором указывается диагноз «псориаз» и его форма.

Нераспространенная форма (мелкие псориатические бляшки, менее 3-х) не является противопоказанием к несению воинской службы и поступлению в военно-учебные заведения.

Псориаз – это хроническое неинфекционное заболевание кожи, сопровождается появлением красновато-розовых высыпаний и шелушению кожи. Элементы сыпи могут сливаться в различные конфигурации, напоминающие географическую карту. Сопровождается умеренным кожным зудом. Псориаз ухудшает внешний вид кожи, доставляет психологический дискомфорт пациенту.

Встречается с одинаковой частотой среди лиц мужского и женского пола и протекает годами с чередованием периодов рецидивов и ремиссий. Это один из наиболее распространенных, трудно поддающихся лечению и нередко тяжело протекающих, дерматозов.

Что такое псориаз?

Псориаз – это широко распространенное хроническое кожное заболевание, характеризующееся мономорфной сыпью из плоских папул, имеющих тенденцию к слиянию в крупные бляшки, которые очень быстро покрываются рыхлыми серебристо-белыми чешуйками.

Псориаз характеризуется периодами ухудшения состояния (рецидивами) и временного благополучия, когда проявления болезни становятся меньше. Эта болезнь не является инфекционной и больной не опасен для окружающих. Потому что появление псориаза не связано с микроорганизмами.

Первичным элементом псориаза является одиночная папула розового или красного цвета, которая покрыта большим количеством рыхлых серебристо-белых чешуек.

Как правило, псориаз не нарушает привычный ритм жизни заболевшего человека. Единственное неудобство – шелушения и воспалительные процессы на коже. К сожалению, вылечиться от данного недуга невозможно, но приостановить его развитие или предотвратить появление рецидивов вполне реально. Для этого достаточно выполнять все назначения врача и проходить систематическое лечение в стационаре.

Заразен ли псориаз?

Псориаз абсолютно не заразен. Ни единого случая передачи болезни от человека к человеку не зафиксировано. Возбудителями болезни являются не инфекции и микробы, которые для окружающих потенциально опасны, а лейкоциты, вырабатываемые организмом больного.

Здоровому человеку заразиться псориазом от больного невозможно. Псориаз не передаётся:

• При контакте с кожей, через использование одних бытовых предметов с больным (постельного белья, полотенца, посуды).
• Через слюну, пот.
• Половым путём.
• При уходе за больным.
• Через кровь.

Классификация

Специалисты выделяют две формы:

Непустулезная форма псориаза

Что это такое? Данная форма болезни отличается от других стабильным течением. Для непустулезной формы псориаза характерно поражение практически всей поверхности тела. К данному виду относят:

• псориаз эритродермический
• вульгарный, обыкновенный, или бляшковидный.

Обыкновенный псориаз встречается достаточно часто, до 90% больных псориазом – это больные вульгарной формой данного заболевания.

Псориатическая эритродермия – тяжелое заболевание, которое нередко приводит к фатальному исходу – смерти больного. При заболевании отмечается нарушение функции терморегуляции, а также снижается барьерная функция кожи.

Пустулёзный

• пустулёзный фон Цумбуша или генерализованный пустулёзный
• пальмоплантарный (пустулёзный псориаз конечностей, хронический персистирующий пальмоплантарный пустулёз)
• аннулярный пустулёзный
• ладонно-подошвенный
• герпетиформное псориатическое импетиго

Стадия псориаза	Процент поражения
Легкая	поражено меньше 3 % кожи
Средняя	3-10% кожных покровов покрыто псориатическими бляшками
Тяжелая	есть поражения суставов или вовлечено больше 10% кожи.

Как начинается псориаз: первые признаки + фото

В большинстве случаев определить псориаз довольно просто, ведь заболевание не похоже на другие кожные патологии. Аллергические высыпания имеют меньшую калибровку по сравнению с пятнами псориаза, к тому же история болезни показывает, что пациенты практически не страдают отеками кожи, как при аллергии

Начальные симптомы и признаки псориаза отличаются главными особенностями, на которые и будет опираться врач при постановке диагноза:

• появление ограниченного пятна розового цвета различной интенсивности;
• кожный зуд в районе псориатического поражения;
• отшелушивание большого количества эпидермиса различного размера;
• характерный белесый цвет шелушения;
• появления сгруппированных грязно-белых или серых корок, не выходящих за границы псориатического пятна;
• сухость кожного покрова.

Фото начальной стадии псориаза на коже взрослого человека:

Псориаз на самой начальной стадии

Для псориаза характерны три отличительных признака:

1. «Эффект стеаринового пятна». При проведении соскабливания бляшки мелкие и прозрачные чешуйки легко отслаиваются.
2. «Эффект терминальной пленки». Если удалить чешуйки, то кожа на этом месте будет тонкой, блестящей, а также она будет красной.
3. «Эффект кровавой росы». После соскабливания на коже выступают малюсенькие капельки крови.

Причины возникновения

Точного и единственного виновника заболевания специалисты выявить не могут, но многократные исследования показывают, что болезнь является аутоиммунной, что означает ее зависимость от работы иммунной системы.

По непонятной причине иммунные клетки, призванные оберегать организм от злокачественных изменений и бактериально-вирусного поражения, проникают в верхние дермальные слои и продуцируют вещества, запускающие воспалительный процесс. Результатом такой деятельности становится пролиферация – ускоренное деление кожных клеток.

По другой теории псориаз развивается вследствие нарушения жизненного цикла кератиноцитов.

Возможные причины псориаза:

• Наследственность. По последним данным ученых псориаз относят к генотипическим дерматозам с доминантным типом передачи.
• Нарушение липидного, белкового и углеводного обменов. При подозрении на псориаз кожи достаточно часто проявляется изменение этих профилей в крови, что способствует развитию сердечно-сосудистой патологии, эндокринной дисфункции и метаболического синдрома.
• Наличие хронического инфекционного очага в организме. При исследовании псориатических бляшек часто выявляется стрептококковая флора. На возникновение генетических аномалий могут влиять вирусные и бактериальные инфекции, например, тонзиллит, грипп.
• Климатические условия – сухая и жаркая погода может влиять на прогрессирование псориаза, усиливать кожные проявления или напротив, ослаблять их;
• Тревожность или стресс – как уже упоминалось выше, стрессовые перенапряжения напрямую влияют на течение псориатического заболевания;
• Повреждения на коже – раны способствуют попаданию инфекции, а это ведет к интоксикации организма из-за воспалительных процессов, потому появление псориаза может спровоцировать небольшое повреждение, но при условии, что есть сопутствующие заболевания;
• Инфекции – вспышки псориаза могут быть вызваны наличием патогенных гнойных, воспалительных участков, особенно это касается патологии в детском возрасте.

Одна из теорий предполагает существование двух вариантов заболевания:

• Псориаз I типа – передается по наследству при наличии иммунного фактора, страдают этой формой более 60% от всех больных, в возрасте до 30 лет, прогноз хороший, лечение проводится пожизненно.
• II типа – случается чаще в возрасте от 45 лет, не связан со сбоями в работе иммунной системы, чаще всего поражает ногтевые пластинки, суставы.

Симптомы псориаза

Псориаз кожи может развиться в любом возрасте. Но зачастую первый случай его проявления происходит у молодых и взрослых людей от 18 до 40 лет. По половому признаку отличий нет. От данного заболевания мужчины и женщины страдают с одинаковой частотой.

Признаки псориатических папул
Форма	круглая
Края	чёткие
Цвет	ярко-розовый либо красный
Цвет чешуек	серебристо-белый

Первые высыпания, как правило, образуются на месте ран, царапин, обморожений, ожогов, на участках тела, постоянно подвергаемых трению. Они могут чесаться, но это не основной признак.

В зависимости от особенностей сыпи, разделяют такие формы псориаза:

• Точечный псориаз – размер элементов меньше булавочной головки.
• Каплевидный – папулы имеют форму слезы и достигают размеров чечевичного зерна.
• Монетовидный – бляшки разрастаются до 3-5 мм и имеют округлые края.

Также различают формы сыпи, когда ее элементы имеют вид колец, дуг и гирлянд, географических карт с неровными краями.

Общая клиническая картина и симптомы псориаза значительно меняются в зависимости от стадии заболевания. Дерматологи выделяют 3 стадии, которые развиваются последовательно:

1. Прогрессирующая. Постоянно появляются новые повреждения кожи, а также наблюдается активное распространение уже имеющихся бляшек с сильным шелушением и зудом.
2. Стационарная. Разрастание папул на теле немного приостанавливается, новые образования не появляются, но при этом возникают утолщенные складки на поверхности кожи, около бляшек.
3. Регрессирующая. Распространение заболевания и увеличение шелушения не наблюдается. В процессе затихания признаков псориаза на теле остаются области со значительной пигментацией.

Чередование этих стадий и дает волнообразный характер рецидивов и ремиссий. У одного пациента на разных участках кожи могут присутствовать разные стадии болезни.

Начинающийся псориаз выражается в появлении папул, которые представляют собой небольших размеров шелушащиеся узелки. Они имеют темно-розовый цвет, на ощупь плотные, над поверхностью кожи немного выступают.

Первым признаком псориаза может стать появление сыпи на участках тела, которые в наибольшей степени могут подвергаться трению, а кожа в этих местах сухая. Это такие места:

• ладони или локти;
• под коленками;
• голени;
• боковые части поясницы;
• паховые складки;
• волосистая часть головы.

Начальная стадия псориаза на коже еле заметна и не доставляет дискомфорта больному. Но именно раннее лечение поможет избежать тяжелых форм данного заболевания, при которых происходит поражение ногтей рук и ног, слизистых поверхностей, а далее — суставов человека.

По статистике псориатические бляшки чаще всего расположены:

• на внешней поверхности суставов;
• на спине и животе;
• на передней части бедер и предплечий.

В этом их отличие от экземы, при которой высыпания поражают внутреннюю сторону конечностей и складки между пальцами.

Особенности и симптомы разных форм

Псориаз в зависимости от формы имеет свои характерные симптомы на коже человека.

Бляшечный (вульгарный)

Бляшечный (вульгарный) составляет большую часть всех видов псориаза. Он характеризуется появлением традиционных бляшек, покрытых бело-серыми чешуйками.

• Высыпания появляются в локальных местах (на локтях, волосистой части головы и т.д.) через 1-2 недели. Такую сыпь называют «сторожевой» или «дежурной».
• У определенной категории больных папулы преобразовываются в эритродермию.
• Очень редко вульгарная форма проявляется на лице и в области половых органов.

Каплевидный

Каплевидный псориаз занимает второе место по распространенности и диагностируется у каждого десятого пациента. При этом появляются многочисленные и довольно мелкие высыпания с чешуйками по всей поверхности тела.

Наибольшее число высыпаний наблюдается на конечностях. На лице каплевидный псориаз проявляется достаточно редко. При случайном травмировании папулы возможно образование эрозий и язв. При обострении какого-либо инфекционного процесса папулы резко увеличиваются в размере.

Пустулезный псориаз

Встречается не часто, всего 1% от всей массы больных псориазом приходится на данный вид болезни. В большинстве случаев высыпания симметричны и локализуются на подошвах и ладонях. Пустулезный псориаз бывает: генерализованный и локализованный. Последняя форма встречается чаще, чем предыдущая. Генерализованный пустулезный псориаз протекает тяжело.

Экссудативный

Экссудативный псориаз отличается от обычного наличием корко-чешуек на бляшках, которые образуются за счет пропитывания экссудатом, в складках тела может быть мокнутие. В группу риска по заболеваемости экссудативным псориазом попадают:

• больные сахарным диабетом,
• люди с гипофункциями щитовидной железы (гипотиреоз) и имеющие избыточную массу тела.

Пациенты с такой формой псориаза отмечают зуд и жжение на пораженных участках.

Себорейный псориаз

Этот вид болезни локализуется на волосистой части головы и характеризуется сильным шелушением области головы, ушей и лба. Такая симптоматика называется «псориатической короной» (на фото). В дальнейшем корочки растрескиваются, а больные участки кожи (особенно у ребенка) сильно зудят и чешутся, что доставляет огромный дискомфорт больному.

Интертригинозная форма

Интертригинозный псориаз чаще встречается у лиц с ожирением, с сердечно-сосудистыми заболеваниями или страдающих сахарным диабетом. Крупных размеров, резко болезненная псориатическая сыпь в виде бляшек с четкими границами локализуется в крупных кожных складках —  между ягодицами, под грудными железами, в кожных складках на животе, в подмышечных и паховых областях.

Кожная поверхность в этих местах мокнет, приобретает неприятный запах, на ней могут образовываться трещины. Таким образом, создаются все благоприятные условия для присоединения и размножения патогенных микроорганизмов.

Псориатическая эритродермия

Псориатическая эритродермия – представляет собой тяжелую форму патогенеза псориаза, сопровождающуюся:

• поражением значительных участков кожного покрова, а также сильным зудом,
• выраженным воспалительным процессом,
• плохим общим самочувствием больного и ярко-розовым окрасом кожи.

Порой данная форма псориаза распространяется по всему телу.

Псориаз ногтей

Псориаз ногтей (псориатическая онихия) встречается у 25% больных псориазом. Поражения ногтевых пластинок могут быть изолированными (обычно на кистях рук), но обычно сочетаются с другими формами и разновидностями заболевания. Их изменения при псориазе почти ничем не отличаются от таковых при других кожных заболеваниях с поражением ногтей — это симптомы:

• «масляного пятна», наперстка и «песчаных волн»,
• безболезненное частичное отслоение пластины и деформация по типу «птичьего когтя» (онихогрифоз),
• подногтевые кровоизлияния,
• полное отторжение ногтевой пластинки (онихомадез), которое чаще сопровождает тяжелые формы псориаза.

Артропатический

Артропатический псориаз. В запущенных случаях недуг опасен инвалидностью, ведь инфильтрация тканей ведет к разрушению суставов. Традиционно поражаются межфаланговые участки, но в процесс могут вовлекаться крупные суставы и позвоночный столб.

В дальнейшем это за собой влечёт их деформацию и болезненность. Сначала отображаются симптомы внешние: на поверхности суставов образуются папулы. Но в ряде случаев, сначала изменяется структура суставов, они начинают болеть, а только потом образуются высыпания. Признаки развития заболевания:

• суставы болят,
• особенно ночью,
• деформируются,
• появляется скованность их движения,
• отёчность,
• длина пальцев укорачивается.

Лечение псориаза у взрослых

Вопрос, как лечить псориаз следует разделить на 3 основных категории: внутреннее применение лекарств, преимущественно медикаментов, наружное употребление (мази и т.п.) и физиотерапия. Второстепенные используются чаще в качестве вспомогательных средств терапии псориаза.

Независимо от того, какие способы лечения псориаза избирает дерматолог, максимальный эффект приносит комплексный подход к решению этой проблемы, который предполагает:

• использование наружных средств;
• применение внутрь медикаментов, витаминов, биологически активных добавок;
• подключение физиотерапевтических процедур;
• лечение в санаториях минеральными водами, грязями, пиявками;
• назначение диеты, лечебного голодания.

Лекарственные препараты

Существует методика, когда сначала пациенту предлагают более щадящие препараты с наименьшим числом побочных эффектов. Если они окажутся не эффективны, их заменяют на более сильнодействующие, и так далее. Даже в том случае, когда лечение подошло пациенту, через некоторое время его меняют. Дело в том, что постепенно организм привыкает к лекарственному средству и его эффект снижается.

Медикаментозное лечение псориаза включает в себя прием различных средств внутрь, применение мазей и других средств. Пероральным путём принимают:

• антигистаминные средства (Диазолин, Супрастин);
• гепатопротекторы (Эссенциале, Карсил);
• ферменты (Креон, Фестал);
• энетросорбенты (Энтеросгель, Полисорб);
• антибиотики (ряда пенициллинов, макролидов и цефалоспоринов);
• нестероидные противовоспалительные средства (Нурофен, Найз);
• иммуносупрессоры;
• биопрепараты (Алефацепт).

Гормональные препараты применяют при сложных стадиях заболевания. Используют исключительно по назначению врача. В остальных случаях рекомендуется обходиться без них. Так как они вызывают привыкание хотя и приводят к быстрому эффекту, но не на длительный период. Кроме того, гормональные препараты имеют массу побочных эффектов.

Наружная терапия подразумевает нанесение веществ на кожу, так выделяют:

1. Ретиноиды – разновидность группы, которые имеют форму мазей. Активно рекомендуются к использованию Радевит, Ретасол, Видестим;
2. Крема с основным действующим веществом – солидолом. Широкое распространение имеют Карталин, Цитопсор, Антипсор;
3. Нефтяные смеси. Нафталановая мазь, Лостерин, Нефтесан;
4. Дегтяные лекарства. Антипсорин, Коллоидин, Антраминовая мазь;
5. Препараты кератолитической основы. Белосалик, Локасален;
6. Витаминные комплексы D3 на синтетической основе. Псоркутан, Дайвонекс;
7. Кортикостероиды. Существует огромное количество препаратов группы.

Мази при псориазе

Более предпочтительны негормональные средства, поскольку у них гораздо меньше побочных действий. Хотя лечиться этими препаратами приходится гораздо дольше, зато период ремиссии более продолжителен. Так что эффективная мазь от псориаза вовсе не обязательно должна содержать гормоны.

Выбор негормональных средств широк:

• Цинковая мазь – хорошо подсушивает кожу, снимает воспаление;
• Скин-кап – на основе цинка;
• Антипсориаз, Акрустал, Карталин – на основе естественных растительных ингредиентов;
• Салициловая мазь – действует мягко, унимая воспаление;
• Нафтадерм – на основе нафталана, оказывает обезболивающий и ранозаживляющий эффекты;
• Дайвобет – мазь, особенно действенная при поражении ладоней, локтей, при подошвенном псориазе.

Нафталановая мазь применяется как в стационарной, так и в регрессирующей стадии данной патологии. С ее помощью удается избавиться не только от воспаления кожного покрова, но и от зуда. В борьбе с данным заболеванием назначают пяти либо десяти процентную нафталановую мазь.

Салициловая мазь помогает смягчить роговые чешуйки кожного покрова, а также быстро удалить их. Это дает возможность другим медикаментам лучше и быстрее проникать в эпидермис. Наносится данная мазь очень тонким слоем один — два раза в день. Салициловая кислота входит в состав и таких мазей от псориаза как Акридерм СК и Дипросалик.

Фитохимиотерапия

Фитохимиотерапия представляет собой один из методов терапии псориаза, предусматривающий использование ультрафиолетовых лучей. Осуществляется данный метод посредством специальных установок, позволяющих воздействовать ультрафиолетовыми лучами не на всю кожу, а только на ее пораженные участки. Данный метод терапии применяется, как правило, наряду с лекарственным препаратом под названием Метотрексат.

Питание и соблюдение диеты

Целями, которые преследует соблюдение диеты при псориазе, являются:

• уменьшение количества обострений заболевания;
• снижение частоты и интенсивности кожных высыпаний;
• нормализация обмена веществ;
• стимуляция защитных сил организма;
• налаживание работы пищеварительного тракта.

Главный принцип диеты, разработанной врачом Джоном Пегано – снижение кислотности крови, в результате которого уменьшается выработка аутоиммунных тел. Также он уделял огромное внимание налаживанию нормальной работы кишечника, чтобы организм вовремя избавлялся от отходов.

Рацион должен быть на 70-80 % из щелочеобразующих продуктов (фруктов, овощей). А остальные 20-30 % — кислотообразующие продукты (злаки, семечки, рыба и мясо).

Для практической ориентации автором разработана специальная таблица диеты при псориазе, позволяющая пациенту определить к какой группе относятся те или иные продукты.

Продукты
Кислотообразующие	зерновые (просо); овощи (чечевица, горох, нут, фасоль, брюссельская капуста, ревень); творог и молочные сыры; нежирное мясо (курица, баранина, говядина, индейка), куриные яйца; рыба морская.
Ощелачивающие	зерновые (все остальные), рис коричневый; овощи (капуста белокочанная, морковь, спаржа, тыква, кабачки, сельдерей, петрушка, свекла); фрукты За исключением чернослива, клюквы, смородины, черники и сливы.

Рекомендуется в большом количестве употреблять продукты, содержащие клетчатку. Она активизирует работу желудочно-кишечного тракта, нормализует обмен веществ и вес, содержит большое количество витаминов, антиоксидантов и микроэлементов, которые необходимы как организму в целом, так и нездоровой коже при псориазе в частности.

Рекомендуется употреблять:

• хлеб из муки грубого помола,
• свежие фрукты и соки,
• листовые овощи,
• нежирные молочные продукты,
• растительное масло,
• семена тыквы, льна, подсолнечника,
• рыбу, птицу, кролика,
• миндальные орешки.

Исключаются такие продукты:

• хлебобулочные изделия из муки высшего сорта,
• продукты с искусственными добавками,
• алкоголь и газированные напитки,
• копчёности и колбасные изделия,
• мясные субпродукты и красное мясо,
• сахар, мёд,
• овощи семейства паслёновых, цитрусовые,
• рис,
• жирные и жареные блюда.

Питание при псориазе предполагает полное исключение любых жаренных, соленных и копченных продуктов, конфет, шоколада, кондитерских изделий и всех продуктов, содержащих красители и пищевые добавки.

Некоторые продукты лучше всего употреблять по отдельности:

• Изделия и блюда из зерновых (макароны, хлеб, каши) нельзя смешивать с фруктами в любом виде;
• Молочные продукты не употребляйте вместе с цитрусовыми.
• Фрукты (бананы, яблоки и бахчевые) употребляются отдельно от других продуктов, предпочтительно в виде отдельного приема пищи.

Больной, соблюдающий диету при псориазе, в скором времени отметит значительное улучшение состояние кожи, снижение частоты рецидивов и исчезновение зуда и дискомфорта. Кроме того, лечебное питание помогает нормализовать вес и работу пищеварительного тракта, изменяет к лучшему внешний вид волос и ногтей, стимулирует иммунитет.

Как лечить с помощью народных средств?

Перед, тем как начать лечить псориаз при помощи народных средств, обязательно проконсультируйтесь с дерматологом и соблюдайте его рекомендации.

Домашнее лечение имеет свои особенности и некоторые правила. Вот основные из них:

• применять несколько народных способов (например, отвар трав для приема внутрь и рецепты мазей или примочек);
• для достижения положительной динамики необходимо пройти рекомендованный курс лечения (около 7-10 процедур), т. к. проведение 2-4 процедур не даст никакого эффекта;
• во время лечения народными методиками не отказываться от соблюдения рекомендаций врача (соблюдение диеты, защиты кожи от температурных влияний и солнца, приема медикаментов и др.).

Список народных средств для применения от псориаза в домашних условиях:

1. Молоко, лучше брать домашний продукт, следует прокипятить в эмалированной посуде. Затем слить в другую посуду, а на стенках в кастрюле должен остаться белый налет. Им смазывать пораженные участки тела в течение десяти дней.
2. Обычный березовый деготь (25 г), вазелин (10 г), борную кислоту (5 г), мед (15 г), белок яйца, рыбий жир (5 г) очень хорошо перемешать и поместить в темную емкость. Наносить такой крем следует только один раз в день.
3. Соединить свиное сало, сосновую живицу и воск пчелиный, нагреть это на огне, постоянно помешивая. После этого добавить витамин А из аптеки.
4. 15 граммов прополиса нужно положить в 100 граммов теплого сливочного масла. Перемешивать, добавив три капсулы витамина А. Наносить на пораженные участки через марлю (просто пропитать марлю в этой смеси).
5. Отвар тысячелистника – 3 стакана травы залить водой и настоять в течение 1,5 часов, прокипятить около 20 минут и настоять еще час, процедить и добавить в ванну, процедура длится около 15-20 минут и проводится через день, необходимо принять 10-14 ванн.

Псориаз — это хроническое заболевание, которое полностью не поддается лечению. Но при всех рекомендаций лечащего врача, можно добиться стойкой ремиссии на долгие годы. Берегите себя и своё здоровье!