Пристеночный гайморит симптомы и лечение у взрослых

Гайморит представляет собой воспалительный процесс в гайморовой пазухе. Болезнь может протекать в острой или хронической форме. Пристеночный гайморит классифицируют как хронический, часто он возникает на фоне инфекции или аллергической реакции. В большинстве случаев диагностируют одностороннее воспаление, патологический процесс крайне редко протекает единовременно в обеих пазухах носа.

Патология принимает хроническую форму из-за того, что должное лечение в момент острого течения заболевания отсутствовало или происходило не в полной мере. Это часто происходит, когда человек отказывается посетить врача и занимается самолечением. Важно заметить, что симптомы гайморита в начальной стадии схожи с проявлениями многих заболеваний, и только врач может их отличить и подобрать соответствующее лечение.

Гайморит пристеночный хронического характера заметно отличается от других видов синусита. На хронической стадии происходит глубокое воспаление, которое часто поражает не только эпителиальный слой. Процесс нередко затрагивает подслизистый слой, а также некоторые костные отделы синусов. Подобные изменения становятся причиной отека слизистых оболочек носа, после он переходит выше, поражая придаточные пазухи. Стоит отметить, что для пристеночного гайморита характерна длительная заложенность носа, но насморк при этом может вовсе отсутствовать.

Основные причины

Спровоцировать воспаление слизистых оболочек и скопление слизи внутри пазух носа могут многие инфекции. В качестве наиболее распространенных провокаторов выделяют:

  • стафилококки,
  • стрептококки,
  • гемофильную палочку,
  • грибки,
  • хламидии.

Безусловно, не стоит забывать о том, что заболевание может проявиться в качестве осложнений после ОРЗ, и в этом случае спровоцировать его могут перечисленные факторы:

  1. Хронический гайморит часто возникает на фоне затяжного насморка.
  2. Аллергический ринит.
  3. Инфекционные заболевания, например, корь.
  4. Хронические заболевания верхних дыхательных путей.
  5. Воспаление зубов верхней челюсти.
  6. Сужение носовых проходов.
  7. Различные травмы носовых перегородок.
  8. Ослабленный иммунитет.

Гайморит часто возникает в весенне-осенний период, когда человеческий организм особенно остро ощущает недостаток витаминов и попросту не способен бороться со многими инфекциями.

  • Пристеночный воспалительный процесс может быть катаральным. Характерным признаком заболевания данной формы является отсутствие гноя внутри пазух. При катаральном воспалительном процессе случается атрофия функционального реснитчатого слоя слизистых оболочек. Весь слой пропитывается неким секретом и значительно увеличивается в размерах, заполняя пазухи носа. Следует помнить о том, что это заболевание следует лечить несмотря на отсутствие гноя в полостях.
  • При гнойном воспалении лейкоциты смещаются в зону воспаления. Лейкоциты представляют собой активные защитные клетки, которые вырабатываются организмом для борьбы с патогенными микроорганизмами. Лейкоциты схватывают бактерии в местах присоединения инфекции и погибают, впоследствии образуя гнойный секрет.

Гнойный воспалительный процесс протекает сложнее, чем катаральный. Происходит это по причине того, что происходит не только усиленное образование гноя, но и расплавление костных стенок. Гайморит такой формы наиболее опасен своими осложнениями. При отсутствии лечения возможен менингит и абсцесс.

Симптомы

Гайморит пристеночный может возникать в одной или единовременно в обеих пазухах носа. Двухсторонний процесс возникает достаточно редко, его развитие возможно при отсутствии лечения одностороннего гайморита. Следует учитывать, что симптоматика может отличаться в зависимости от того, с какой стороны локализуется очаг воспаления. Среди основных признаков патологии можно выделить:

  1. Односторонняя заложенность носа, которая возникает периодически.
  2. Болезненные ощущения в области виска, крыльев носа, переносицы.
  3. Зубная боль.
  4. Мигрень, боль в области брови.
  5. Сухой надрывистый кашель.
  6. Выделение белой слизи из носа.
  7. На запущенных стадиях становится заметным отек щек и век.
  8. Повышенная утомляемость.
  9. Потеря аппетита.

Болезнь просто выматывает пациента, на ее фоне возникает хроническая усталость, человек не может выполнять задачи, которые до заболевания не вызывали трудностей. Хронический гайморит может стать толчком для образования конъюнктивита, постоянного кашля и ежедневных головных болей. При запущенном воспалении инфекция может проникнуть в мозг и спровоцировать менингит.

Следует помнить о том, что осложнения на фоне подобной патологии довольно часто возникают у детей, потому крайне важно обратиться к врачу при первых подозрениях на начало болезни. Лечить гайморит в домашних условиях нельзя, поскольку только правильно подобранная терапия гарантирует выздоровление.

Не стоит забывать о том, что длительное нахождение на холоде или присутствие инфекции с тяжелым течением может вновь спровоцировать обострение патологии. Это достаточно неприятное заболевание при остром течении доставляет немало хлопот пациенту, возникает полная заложенность носа, и процесс дыхания нарушается. Отоларингологи уверяют, что как самостоятельное заболевание пристеночный гайморит не считается опасным. Среди наиболее неприятных последствий выделяют его возможный переход в хронический гнойный гайморит.

Диагностические мероприятия

Для установления точного диагноза используют следующие методы:

  1. Риноскопия – представляет собой исследование носовых полостей.
  2. Рентгенография – наиболее точный метод, используемый при гайморите. Позволяет правильно определить место скопления слизи.
  3. Томография – наиболее новый, самый функциональный, но достаточно дорогостоящий метод.

Томографию используют в случае, если рентгеновский снимок не является информативным. На ранних стадиях гайморита рентгеновский снимок не отображает пристеночный отек.

Лечение

Лечение пристеночного гайморита должно быть направлено на снятие отека слизистых оболочек носовых пазух. Основные задачи терапии заключаются в восстановлении нормального дренажа и процесса дыхания. Данный тип гайморита в основном количестве случаев достаточно эффективно лечится при помощи консервативных методов. Специалист должен подобрать необходимый антибиотик. Прокол при данном типе заболевания не применяется.

В большинстве случаев используют следующие методы лечения:

  1. Промывание носа солевым раствором с последующим закапыванием сосудосуживающих капель.
  2. Употребление противоаллергических препаратов.
  3. При выраженном болевом синдроме применяют противовоспалительные средства.
  4. Использование назальных антибиотиков.
  5. Гомеопатические средства.
  6. Сеансы физиотерапии (УВЧ, ультразвук).

Важно помнить о том, что неправильные высмаркивания и промывания носа могут ухудшить состояние больного, потому следует соблюдать методику их проведения. Не рекомендуется применять прогревания носовых пазух без назначения врача.

Острое воспаление синусов лечится достаточно легко, если вовремя предприняты соответствующие меры. Когда адекватная терапия отсутствует, воспаление может принять хроническую форму и перейти в пристеночный гайморит. Начальные симптомы заболевания напоминают признаки обычной простуды. Из-за этого больные медлят с лечением или используют неэффективные методики.

Провоцирующие факторы

Гайморовы пазухи воспаляются чаще других синусов. Коварство заболевания в том, что выявить прогрессирующий гайморит иногда удается только через 2-4 недели с начала воспаления. Вызвать заболевание способны следующие факторы:

  • аллергический ринит;
  • искривление носовой перегородки;
  • хронические патологии носоглотки;
  • стоматологические заболевания;
  • перепады давления (при погружении в воду, авиаперелетах и т.д.).

Ослабление иммунитета, авитаминоз, перенесенные ранее простудные заболевания повышают риск развития гайморита. Возбудителем воспаления обычно являются кокковые инфекции, грибки и гемофильная палочка.

При катаральной форме заболевания гной в полостях отсутствует, а реснитчатый слой утолщается и покрывается слизью. В случае гнойного гайморита воспаление усиливается, обильно выделяется гнойный секрет. При отсутствии эффективной терапии не исключены осложнения. Часто поражаются соседние синусы, развивается отит. Наиболее опасными осложнениями гайморита являют менингит и сепсис.

Симптомы заболевания

Пристеночный гайморит обычно возникает в одной пазухе носа. Если лечение не дает необходимого результата, то может развиться двухсторонний гайморит. Среди характерных симптомов пристеночного гайморита:

  • головные боли, распирание в области бровей;
  • отек носа, век и щек;
  • периодическая заложенность носа, чаще односторонняя;
  • слизистые выделения из носовых проходов;
  • болезненные ощущения в области верхней челюсти;
  • гнойные выделения при осложненном гайморите.

Наличие сухого кашля также указывает на воспаление гайморовых пазух. Это вторая по частоте причина, вызывающая хронический кашель, усиливающийся в утреннее время.

Аналогичная симптоматика сопровождает гиперпластический гайморит – гиперплазию слизистой оболочки носа. Данная разновидность гайморита возникает как следствие длительного аллергического ринита и сопровождается деформацией слизистой оболочки.

Затрудненность носового дыхания присутствует при многих заболеваниях простудного характера. Чтобы не упустить время, следует пройти обследование у врача и установить природу заложенности носа.

При гайморите болезненность становится выраженной при нажатии на пазухи носа и близлежащие ткани. Ощущение тяжести усиливается во время наклона головы. В остром периоде наблюдаются светобоязнь, слезотечение, воспаление глаз. При хроническом течении болезни ухудшается аппетит, возникает постоянная слабость, имеет место стойкая заложенность носа.

Постановка диагноза

Отоларинголог диагностирует пристеночный гайморит, опираясь на результаты осмотра и собранный анамнез. Пальпирует верхнечелюстную пазуху, проверяет дыхательные функции носа. В случае отсутствия выделений из носа при одновременной заложенности назначают риноскопию. В ходе исследования носовых полостей удается обнаружить скопление гноя.

Если имеет место гиперпластический гайморит, то более информативным будет рентгенографическое исследование. С его помощью удается оценить состояние пазух и выявить возможные осложнения. Если гайморит является следствием травмы носа, то рентгенография позволит определить ее характер.

Среди прочих методов исследования, рекомендованных при гайморите:

  • МРТ – назначается в особо тяжелых случаях, отличается высокой информативностью;
  • компьютерная томография – информативный и высокоскоростной метод, который часто предлагают детям и пациентам с острыми болями;
  • микробиологическое исследование – необходимо в случае неэффективности антибактериальной терапии. Подразумевает извлечение экссудата посредством пункции.

Дополнительно может потребоваться помощь стоматолога, аллерголога-иммунолога, невропатолога.

Лечебные мероприятия

пристеночный гайморит симптомы и лечение у взрослых

Терапия при гайморите подразумевает устранение симптоматики, ликвидацию воспаления и провоцирующих факторов. Для снятия отечности и заложенности носа используют назальные капли. Предпочтение отдается средствам на масляной основе. Они подходят для длительного лечения и не вызывают атрофии слизистой оболочки. Если использование сосудосуживающих капель неизбежно, то необходимо помнить о дозировке и не увеличивать длительность курса.

Для лечения детей используются препараты, соответствующие возрасту. Увлечение назальными каплями с сосудосуживающим действием может стать причиной остановки дыхания у крохи.

При остром гайморите назначаются антибиотики курсом 10-14 дней. При хронической форме заболевания продолжительность курса увеличивают до 1 месяца. Важно своевременно начать антибактериальное лечение и не отказываться от антибиотиков, если наступает облегчение. Недолеченный гайморит способен обернуться серьезными осложнениями. Повторная терапия окажется менее эффективной из-за снижения чувствительности возбудителя к компонентам препарата. Если антибактериальное лечение не дает необходимого результата, предлагают антигрибковые препараты.

Консервативная терапия подразумевает прием иммуномодуляторов. К этой группе средств относят «Арбидол», «Амиксин», «Галавит». Положительно сказывают на состоянии иммунной системы препараты на основе эхинацеи, корня женьшеня, плодов шиповника.

Целесообразно использование антигистаминных препаратов. Они облегчают симптоматику и снижают вероятность развития аллергических реакций как на внешние раздражители, так и на лекарственные средства. Среди препаратов, не оказывающих негативного влияния на ЦНС и имеющих наименьший перечень побочных эффектов, выделяют «Цетрин», «Лоратадин», «Фенистил».

Промывание полости носа уменьшает воспаление и снимает отек слизистой. Рекомендуют промывать нос физраствором или соленой водой. Лучших результатов удастся достичь, если использовать препараты с антисептическим свойством. В эту группу входят «Мирамистин», «Диоксидин», «Хлоргексидин». Использование этих средств для орошения и промывания поможет достаточно увлажнить слизистую, удалить излишки гноя, улучшить активность ресничек мукоцилиарного аппарата. Рекомендуется промывать нос перед закапыванием лекарственных препаратов, чтобы повысить их эффективность.

Для разжижения слизи назначают муколитики. Обычно это таблетки и сиропы, реже – спреи. Хорошо себя зарекомендовали «Ринофлуимуцил» и «Мукосол». При сильном воспалении и наличии аллергического компонента показаны препараты из группы кортикостероидов. Применяют их с осторожностью в течение ограниченного времени. Кортикостероиды помогут при полипах в носу и отсутствии эффекта от антибиотиков.

Прочие методы

Прокол при пристеночном гайморите не показан. Обычно классическая терапия позволяет добиться хороших результатов и избежать хирургического вмешательства. Повысить эффективность лечения позволяет физиотерапия. В стадии обострения рекомендовано ультразвуковое лечение, диатермия. При хроническом течении гайморита целесообразно проведение лекарственного электрофореза. Хорошие результаты дает парафиновое прогревание.

Средства народной медицины также способны оказать неоценимую помощь при гайморите. Полезно закапывать в нос чесночную воду. На 100 мл воды берут 1 зубчик чеснока, выдавливают, размешивают и оставляют настаиваться. Затем набирают пипеткой и закапывают в каждый проход. Важно следить за тем, чтобы на слизистую не попали частички чеснока.

С целью улучшить отхождение слизи проводят ингаляции с чайным грибом. Жидкость, полученную в результате настаивания гриба, также можно использовать для промываний и закапывания в нос.

В случае застарелого гайморита или для его профилактики полезно посещать баню. Все тепловые процедуры под запретом в случае обострения заболевания. Перед посещением парной желательно натереться натуральным медом, а потом сидеть в бане до тех пор, пока мед перестанет липнуть. После процедуры следует переодеться в чистое хлопчатобумажное белье и лечь спать.

Пристеночная форма гайморита представляет собой отдельный подвид данного заболевания, который характеризуется вялым воспалительным процессом в полости гайморовой пазухи. Он развивается, как осложнение хронического недуга, когда человек заболел гайморитом, не предпринимал никаких действий, направленных на излечение от болезни, что в свою очередь повлекло проникновение инфекционных микроорганизмов глубоко в ткани придаточной пазухи. Пристеночный гайморит не менее опасен, чем другие формы воспалительных патологий носоглотки, так как его локализация в верхних дыхательных путях не только обширна, но еще и одновременно углублена в ткани эпителиального слоя, слизистой оболочки и частично костной ткани синусов.

Что это и в чем причины болезни?

пристеночный гайморит симптомы и лечение у взрослыхПристеночная разновидность гайморита — это хроническое воспаление стенок гайморовой пазухи, которое поразило верхнюю оболочку слизистой, проникло в глубокие слои эпителия и начало патологический процесс в структуре костной ткани, из которой состоят решетчатые перегородки синусов. Развивается гайморит по задней стенке околоносовой пазухи после того, как болезнь длительный период времени не лечилась, либо же доктор ошибочно попутал признаки гайморита с ОРВИ или банальной простудой, подобрав пациенту схему терапии с использованием лекарственных препаратов, которые на тот момент применять было абсолютно не целесообразно.

Из-за хронического воспаления происходит уплотнение пристеночной ткани, которое постепенно переходит в стадию ее атрофии и больной получает постоянный отек измененной болезнью слизистой оболочки. Основная опасность гайморита пристеночного типа состоит в необратимости процессов разрушения структуры гайморовой пазухи, а также большого риска бактериального заражения костной ткани, разделяющей устья синусов. Причины развития болезни заключаются в следующих негативных факторах, присутствующих в жизни больного:

  • очаги хронической инфекции, присутствующие в непосредственной близости к носоглотке, либо же во внутренних органах, из которых бактериальная микрофлора попала в полость гайморовой пазухи вместе с потоком крови (наиболее часто заболевание провоцируют такие инфекционные агенты, как золотистый стафилококк, стрептококки, синегнойная палочка);
  • травмы лицевой поверхности, затронувшие гайморовые пазухи, которые надлежащим образом не лечились;
  • затяжной ринит, длящийся на протяжении нескольких недель, возникший, как следствие простуды, вирусной, бактериальной или грибковой инфекции, попавшей в полость носовых каналов, а затем и в саму придаточную пазуху;
  • аллергическая реакция, проявляющаяся в форме обильного насморка, не прекращающегося дольше, чем 2 недели (данный фактор вызывает пристеночный гайморит, если больной не принимает антигистаминные препараты);
  • запущенная форма кариеса верхних зубов, отличающаяся полным или частичным разрушением их коронок (в таком случае очагом микробов выступают не леченные зубы, требующие срочного терапевтического или хирургического воздействия);
  • искривление носовой перегородки, блокирующее стабильную циркуляцию воздуха.

Большую роль на развитие пристеночного гайморита влияет индивидуальная особенность организма больного, активность клеток его иммунной системы, качество питания, наличие или отсутствие вредных привычек.

Симптомы

В большинстве случаев признаки заболевания имеют смазанную клиническую картину, напоминая простуду, вызванную длительным переохлаждением организма. Врачу, не имеющему достаточного опыта, сложно диагностировать у пациента именно пристеночную форму гайморита. Все же болезни присущ индивидуальный патогенез, выражающийся в следующих патологических состояниях:

  • пристеночный гайморит симптомы и лечение у взрослыхповышение температуры тела, показатели которой могут составлять от 37 до 39 градусов по Цельсию и выше в зависимости от остроты воспалительного процесса;
  • ноющая головная боль с локализацией в области переносицы;
  • скопление патологического экссудата в нижней части придаточных пазух и ближе к задней стенке гортани;
  • нарушение чувствительности к запахам, усложнение носового дыхания, либо его полное отсутствие в связи с сильным отеком слизистой;
  • раздраженность и слезоточивость из глаз, покраснение их белков;
  • отечность поверхности лица в области крыльев носа и нижних век;
  • ощущение сдавливания глазниц и лицевых костей черепа;
  • физическая слабость, ухудшение общего самочувствия, нарушение сна;
  • ощущение кома внутри горла, который не удается проглотить, приступы сухого удушающего кашля.

Сам больной становится раздражительным, его речь приобретает глухой звук, возможна гнусавость голоса.

Существует прямая причинно-следственная закономерность, что чем более острым является воспалительный процесс, тем ярче проявляет себя указанная симптоматика болезни.

Лечение пристеночного гайморита

Терапия данного заболевания носит комплексный характер с использованием сразу нескольких видов лекарственных препаратов и физиотерапевтических процедур. С этой целью врач-отоларинголог по результатам осмотра и проведения диагностики организма больного, назначает следующую схему лечения:

  • антибиотики широкого спектра действия (подбираются в индивидуальном порядке в зависимости от вида инфекции, вызвавшей развитие заболевания, но в большинстве случаев при обнаружении пристеночного гайморита применяют цефалоспорины — Цефотаксим, Супракс, Цефтриаксон;
  • прогревание решетчатых костей лицевого диска, если заболевание находится в хронической форме течения и не перешло в стадию обострения;
  • промывание носа антисептическими растворами (используются, приготовленные на основе воды и соли, марганца, либо приобретаются жидкостные антисептики в аптеке);
  • смазывание поверхности лица в области расположения придаточных пазух согревающей мазью Звездочка, доктор Мом, эфирным маслом эвкалипта, облепихи;
  • закапывание в полость носа противовоспалительных и сосудорасширяющих капель, которые устраняют последствия отека, восстанавливая в полости носа циркуляцию воздуха (Нафтизин, ДляНос, Нафтизин, Супракс, Аквамарис).

Хирургическое вмешательство при гайморите пристеночной формы применяется только в крайних случаях, когда по задней стенке пазухи быстро распространяется воспаление, сопряженное со скапливанием гноя или другого экссудата. Тогда доктор назначает прокол с установкой дренажной системы для оттока жидкости.

Осложнения и последствия

Негативные последствия данного заболевания могут быть самые разнообразные, но большинство из них связаны с поражением окружных тканей и органов, расположенных в непосредственной близости от очага воспаления, а именно:

  • потеря зубов верхнего ряда;
  • вытекание из носа патологического экссудата (слизь по задней стенке при гайморите стекает в гортань и носовые каналы);
  • воспаление костей лицевого диска с появлением признаков хронического остеомиелита;
  • снижение общего иммунного статуса;
  • переход инфекции на орган зрения и внутреннее ухо;
  • необратимая потеря обоняния;
  • атрофия слизистой оболочки носоглотки с образованием на ней трещин, язв и эрозии.

Чтобы указанные осложнения никогда не возникли в организме человека, необходимо начинать лечение придаточного гайморита с первых дней его развития, не допуская перехода недуга в более серьезные формы.

Пристеночный гайморит – это воспалительная патология верхнечелюстного синуса. Как самостоятельное заболевание он не развивается, а является следствием острых процессов в носу, носоглотке. Бывает односторонним или двухсторонним. Пусковой механизм болезни – нелеченый ринит или гайморит, отсутствие необходимой санации верхних дыхательных путей, в результате чего бактериальная слизь накапливается и застаивается в пазухах. Это создаёт благоприятные условия для структурных изменений слизистой оболочки. Появляется отёчность и нарушается функциональность мерцательного эпителия.

Причины и предрасполагающие факторы развития патологии

Наиболее частая причина развития болезни – внедрение инфекционных агентов. Возбудители, вызывающие воспаление гайморовых пазух:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • микоплазма;
  • хламидии;
  • грибы;
  • гемофильная палочка.

Формирование пристеночного гайморита начинается после перенесённых острых воспалительных процессов:

  • ринит;
  • синусит;
  • тонзиллит;
  • назофарингит;
  • аденоидит.

К предрасполагающим факторам относятся хронические аллергические реакции – поллиноз, затяжной насморк. Изменение состояния внутренней стенки гайморовой пазухи может развиться на фоне конституционных аномалий – сужение носовых ходов, искривлении перегородки носа, разрастание хрящевой ткани, множественные полипы в слизистой.

На развитие болезни влияет общее состояние пациента и такие факторы:

  • иммунодефицитные состояния – ВИЧ, СПИД;
  • гиповитаминоз;
  • механические и баротравмы;
  • хронические патологические очаги – кариес, аденоиды;
  • длительное лечение химическими препаратами – антибиотиками, иммунодепрессантами, гормонами;
  • у малышей – при прорезывании молочных зубов.

Патогенез и клиническая картина болезни

Заболевание формируется в осенне-зимний период, когда организм человека ослаблен и часто присоединяются респираторные вирусные инфекции.

На фоне длительного воспаления появляется пристеночный отёк слизистой верхнечелюстной пазухи. Реснитчатый слой увеличивается, его рельефность сглаживается. Постепенно слизистая утолщается и уплотняется, покрывается густой, трудно отделяемой мокротой.

Характер патологического экссудата – серозный. Редко формируется слизь с гноем. Придаточные пазухи закупорены не полностью, поэтому у пациентов признаки болезни менее выражены, чем при остром гайморите. Чаще заложена одна сторона, насморк неинтенсивный. Только в случае осложнений появляется ринорея с гнойным содержимым, бактериальная инфекция распространяется на оба синуса.

В области верхней челюсти появляется ноющая боль. Она может иррадиировать в лобную часть головы, надбровные дуги, виски. Отекает нос, верхние и нижние веки, щёки.

При хроническом пристеночном гайморите иногда развивается сухой кашель, который приобретает хронический характер. В утреннее время он усиливается из-за застойных процессов.

Закупорка носа приводит к недостаточности дыхательной функции, чувству тяжести в гайморовых пазухах, которое усиливается при наклонах головы. Могут развиваться симптомы осложнений – воспаление среднего уха, заложенность в ушном проходе, снижение слуха.

Заболевание ухудшает общее состояние больного. Это проявляется такими симптомами:

  • потеря аппетита из-за нарушения обоняния;
  • упадок сил, быстрая утомляемость, снижение трудоспособности;
  • головные боли;
  • эмоциональная нестабильность.

В периоды обострения поднимается температура тела до субфебрильных значений (37,5°C), увеличивается секреция слизи в носу и пазухах, усиливаются головные боли. Появляется светобоязнь, усиливается слезотечение. Заложенность носовых ходов выраженная и стойкая.

Методы диагностики болезни

При обращении пациента в поликлинику врач первоначально собирает анамнез и проводит риноскопию – осмотр носовых ходов с помощью специальных зеркал и искусственного освещения.

Перед манипуляцией производят пальпацию наружной части носа, крыльев, осматривают преддверье. Затем приступают к инструментальному обследованию. На риноскопии определяют цвет и состояние слизистой, её целостность, структурные изменения. Для пристеночного гайморита характерна бледность эпителия или лёгкая гиперемия, отёчность, истончение кровеносной сетки. Также оценивают характер и количество экссудата.

Современный метод диагностики гайморита – эндоскопия. Во время исследования изображение проецируется на монитор, позволяет с точностью определить патологические изменения эпителия, степень воспалительного процесса, наличие полипов и других новообразований в носу.

При гайморите в обязательном порядке назначают рентгенографию. Расшифровка снимка при обнаружении пристеночного гайморита:

  • снижение пневматизации верхнечелюстного синуса (наполнение воздухом);
  • пристеночное затемнение гайморовых пазух;
  • анализ состояние лицевых костей, орбит глаз.

Если есть затруднения в постановке диагноза, пациенту назначают компьютерную томографию. Это высокоинформативный метод обследования, который позволит в мельчайших подробностях рассмотреть структурные изменения слизистой пазух, обнаружить деформацию, уплотнения, воспаление.

МРТ носа и пазух при хроническом гайморите показано только в том случае, если есть подозрения на наличие конституционных аномалий, наличие новообразований.

Способы лечения пристеночного воспаления синусов носа

Лечение при пристеночном гайморите консервативное. Чтобы устранить хронический воспалительный процесс, необходим комплексный подход, который включает санацию пазух, приём противовоспалительных средств, по показаниям антибиотики, физиотерапию.

Перед тем как использовать фармакологические препараты местно, тщательно промывают нос и пазухи от скопившейся мокроты. Дезинфекцию слизистой проводят с помощью растворов на основе морской соли – Салин, Аква Марис, Но-Соль, Хьюмер. Можно также использовать обычный физиологический раствор – 0,9% NaCl.

В период обострения при выраженном насморке назначают сосудосуживающие назальные капли или спреи – Нафтизин, Галазолин, Ксимелин, Називин.

Для снятия отёка и восстановления проходимости верхних дыхательных путей показаны антигистаминные средства – Лоратадин, Дезлоратадин, Тавегил, Цетиризин.

При тяжёлых хронических формах заболевания прописывают гормональные препараты для местного применения Назонекс, Авамис (назальные суспензии).

Антибиотики прописывают при подтверждённой лабораторными методами диагностики инфекции в носовых пазухах. Внутрь для системного применения назначают макролиды (Азитромицин) или пенициллины (Амоксиклав, Амоксициллин). Для местного воздействия на бактериальную флору используют спреи Изофра (фрамицетин), Полидекса (неомицин).

Если у пациента есть выраженные боли, ему назначают противовоспалительные средства – Ибупрофен, Диклофенак, Нимесил, Найз.

С целью разжижения и выведения вязкой слизи принимают гомеопатические средства Эуфорбиум Композитум, Синупрет.

Чтобы ускорить устранение отёка и возобновить функциональность эпителия пациентам назначают физиотерапевтические процедуры – УВЧ, лазер, ультразвук.

Нельзя самостоятельно в домашних условиях прогревать пазухи носа. Это может усилить размножение микробов и распространение инфекции на близлежащие органы, увеличить отёк.

Продолжительность медикаментозного лечения составляет 2-4 недели, в зависимости от степени тяжести заболевания.

Прогноз заболевания условно благоприятный. После лечения у пациентов полностью восстанавливается трудоспособность и физическая активность. Пристеночный гайморит не представляет серьёзной опасности для здоровья при условии своевременного и адекватного лечения. Осложнения случаются крайне редко.

1 год ago

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *