После лечения уретрита снова появились симптомы

Уретрит – это воспалительный процесс, который развивается в стенках мочеиспускательного канала (уретры). Как самостоятельное заболевание он чаще встречается у мужчин. У женщин воспалению уретры сопутствует цистит. Воспалительные процессы мочеполовой системы доставляют значительный дискомфорт как мужчинам, так и женщинам.  Несвоевременное его лечение чревато серьезными последствиями.

Классификация уретрита

По течению:

• острый;
• подострый;
• торпидный;
• хронический (стадии обострения, ремиссии) – на основании длительности заболевания более 2-х месяцев.

Различают два вида уретрита, в зависимости от его причины:

• специфический. Вызывается инфекциями передающимися половым путем: гонококком, герпесом, трихмонадой, уреаплазмой, гарднереллой (редко), хламидией, микоплазмой; 
• неспецифический. Причины: условно-патогенная микрофлора (стрептококк, стафилококк, кишечные палочки, грибки,  др.).

Помимо указанных видов, выделяют уретрит:

• негонококковый (неинфекционный и инфекционный). Причины неинфекционного уретрита: ранения уретры вследствие лечебно-диагностических процедур, реакция на пищевые и медикаментозные вещества (аллергия), изменения в обмене веществ; 
• конгеcтивный. Его причина – венозный застой на уровне простато-везикулярной сосудистой сети.

В зависимости от способа попадания инфекции, места ее концентрации различают:

• первичный. Воспаление возникает непосредственно в мочеиспускательном канале; 
• вторичный. Бактерии проникают из воспалительного очага в ином органе.

Еще одна классификация:

• уретрит венерический. К нему относят воспаление гонорейной природы и заражение произошедшее во время полового сношения. Его разделяют на специфический, вызванный конкретным возбудителем (гонококком, трихомонадой), и неспецифический (иная флора); 
• уретрит невенерический: инфекционный, неинфекционный. Причины первого: травматическое, химическое, термическое воздействие, аллергия. Причины инфекционного: проникновения инфекции из другого очага с током крови (из фурункула и др.), а также вследствие острых инфекционных заболеваний (гриппа и т. д.).

По степени распространения воспалительного процесса:

• Передний уретрит – воспаление на уровне висячей части мочеиспускательного канала;
• Задний уретрит – воспаление локализуется в задней части уретры выше перепончатого отдела, доходит до шейки мочевого пузыря. В большинстве случаев, как правило, имеются признаки острого простатита;
• Тотальный уретрит – воспалительный процесс захватывает всю уретру.

Причины уретрита

• половое сношение с инфицированным, больным венерической болезнью;
• попадание в уретру кишечной палочки, стрептококка, пневмококка, если не соблюдаются правила гигиены; 
• попадание бактерий в уретру по кровеносным, лимфатическим сосудам из других очагов воспаления организма человека; 
• мочекаменная болезнь: двигаясь по уретре, камень либо песок повреждают ее стенки; 
• чрезмерная физическая нагрузка, непостоянная или чересчур активная половая жизнь; 
• аллергические реакции, а также раздражение от чрезмерного употребления острого, кислого, соленого; 
• медицинские вмешательства, травмирующие мочеиспускательный канал, смежные органы.

Симптомы уретрита

Общие признаки уретрита:

— боль, жжение, зуд, резь, дискомфорт во время мочеиспускания;

— гнойные выделения (острые формы); — может проявляться только с болезненными ощущениями без гнойных выделений; — отечность, болезненность уретры; — иногда острые позывы к мочеиспусканию; — воспаление, слипание внешних краев уретры.

Симптомы отдельных форм:

— острый уретрит. Симптомы: жжение, боль во время мочеиспускания, обильные выделения из уретры. Ткани в области наружного отверстия красные, отечные;

— подострый. Симптомы: болевые ощущения, отечность сокращаются, выделения скудные либо совсем прекращаются.

Редко появляются выделения: исключительно по утрам по типу корочки, склеивающей внешние отверстия уретры. Моча прозрачная, могут выявляться единичные нити гноя;

— торпидный уретрит – субъективные проявления заболевания выражены незначительно;

— хронический уретрит. Хроническое развитие нередко бывает связано с невротическими явлениями. Часто обнаруживаются слабые выделения, которые провоцируются употреблением алкоголя, переохлаждением, половым возбуждением;

— тотальный уретрит. Симптомы: поражается весь мочеиспускательный канал.

Лечение уретрита

Лечение уретрита должно решить следующие задачи:

— ликвидация инфекции. Решается назначением антибактериальных средств, антибиотиков, выполняется промывание уретры растворами антисептиков. Применяют также препараты, предотвращающие возникновение побочных эффектов от действия антибиотиков: иммуномодуляторы, противогрибковые средства, витамины. В сложных случаях применяют разнообразные ферменты, способствующие всасыванию антибиотиков и профилактике.

— восстановления стенки мочеиспускательного канала, эпителия слизистой оболочки. В некоторых случаях выполняют ее прижигание;

— восстановление здоровой флоры влагалища;

— укрепления иммунной защиты организма.

Диета

Необходимо строго соблюдать диету. Исключается полностью алкоголь, кофе, острое, соленое. Рекомендуют натуральную еду: фрукты, овощи (кроме соленых, кислых, острых, таких как чеснок, щавель, редис). Обильное питье обязательно, потребление свободной жидкости не менее 2-2.5 лсутки. Оно должно быть без консервантов, красителей.

Режим

Полностью исключаются нервные напряжения, тяжелый физический труд. Рекомендуется спокойный отдых, своевременный сон, продолжительностью не менее 8-10 часов.

Препараты и местное лечение уретрита

Медикаментозные средства:

— антибиотики, активные к возбудителю болезни;

— антибактериальные препараты; — уроантисептики; — препараты укрепляющие иммунитет, витамины.

Местное лечение: ввод в уретру нитрата серебра, колларгола, ее бужирование, при значительных грануляциях производят прижигание.

Физиотерапией дополняют лечение при хронических и осложненных формах уретрита. Применяют электрофорез с лекарственными средствами, индуктотермию, УВЧ, УЗ, лечение лазером, другие методы. В случае развития стриктуры (органическое сужение) уретры выполняют ее бужирование.

Лечение отдельных видов уретрита

Лечение уретрита гонорейного проводит врач-венеролог. В последние десятилетия наблюдается повышенная устойчивость возбудителей заболевания к пеницилллину. Учитывая это, лечение уретрита проводится цефалоспоринами 2-3 поколений, фторхинолонами, макролидами, антибиотиками тетрациклинового ряда, аминогликозидами, сульфаниламидными препаратами. В качестве иммунотерапии вводят гонококковую вакцину внутримышечно.

Терапия обязательно включает обильное питье, прием метиленового синего, соблюдение диеты. Местное лечение проводят, если симптомы носят хронический характер. При выявлении мягкого инфильтрата делают инсталляции в мочеиспускательный канал. При твердом инфильтрате, рубцово-склеротических процессах назначают бужирование уретры металлическими бужами. При выраженных грануляциях применяют прижигание раствором серебра нитрата через уретроскоп.

Для оценки эффективности лечения и проверки отсутствия симптомов болезни, при условиях отсутствия выделений, и если исследования показали отсутствия гонококка, проводится комбинированная провокация. Она заключается в употреблении алкоголя и острой пищи, введения в уретру бужа, а также провокации химического и биологического характера. После этих мер каждые три дня проводят исследование мазков из уретры на наличие возбудителей болезни и лейкоцитов. При их отсутствии спустя один месяц проводят повторную провокацию, снова исследуют мазки и секрет предстательной железы. Если анализы подтверждают отсутствие гонококка и лейкоцитов, болезнь считается вылеченной.

Обследование пациента, болевшего хронической формой гонорейного уретрита, проводят дважды на протяжении 2-х месяцев. Следует отметить, что иммунитет после заболевания еще долго не развивается, поэтому возможны повторные заражения.

Если лечение уретрита острой формы, причиной которого является гонококк, проводить своевременно, то прогноз вполне благоприятный. Запущенные симптомы перетекают в хроническую форму, нередко осложняются формированием стриктуры уретры, развивается хронический простатит, эпидидимит, что провоцирует бесплодие.

Трихомонадный уретрит

Развивается по истечении 5–15 дней после попадания инфекции в организм. Характерные симптомы: легкий зуд и белесые выделения. Наиболее эффективным для лечения является препарат метронидазол (флагил, трихопол). Для исключения появления повторного заражения лечения проводят у обоих партнеров. Если есть необходимость, лечение проводят повторно.

На всем протяжении лечения, а также спустя 1–2 месяца после него противопоказаны алкоголь, острая пища, рекомендуется обильное питье.

Применяется местное лечение: инсталляции в уретру трихомонацида несколько раз на день на протяжении 5–6 дней. Особенностью этого вида уретрита у мужчин является стертое течение заболевания с довольно скудными проявлениями, которые иногда и вовсе отсутствуют. Часто такие носители инфекции являются источниками заражения.

Бактериальный уретрит

Этот вид болезни развивается чаще всего путем попадания неспецифических патогенных бактерий в уретру вследствие неразборчивых половых связей. Причины заражения также включают трансуретральные эндоскопические манипуляции, продолжительная катетеризация мочевого пузыря.

Первичный бактериальный уретрит имеет острую и хроническую формы. Первая не имеет строго определенный инкубационный период. Ее симптомы: слабая местная воспалительная реакция, зуд и слизисто-гнойные выделения. Вторичный развивается при инфекционных заболеваниях (ангине, пневмонии) или местного воспалительного процесса простаты, семенных пузырьках, органов таза. Симптомы его длительные и латентные.

В последнее время отмечается ослабление эффективности антибиотиков, поэтому для лечения применяют цефалоспорины 2–3 поколения, аминогликозоиды сочетают с уроантисептиками. При лечении детей предпочитают уроантисептики.

Лечение других видов уретрита

Лечение уретрита следующих видов проводится с использованием лекарственных препаратов, а именно:

— микотические уретриты. Возникают чаще у больных с эндокринными нарушениями (сахарный диабет). Лечение заключается в применении специфических противогрибковых антибиотиков;

— уреоплазменные. Для их лечения применяют антибиотики тетрациклинового ряда, иммуномодулирующую терапию и местное лечение; — хламидийные. Назначаются иммуномодуляторы (тактивин, тимактин), антибиотики, полиеновые антибиотики; — герпетические. Прописывают антигерпетические препараты, а также ацикловир внутрь, внутривенно, местно (мазь).

Средства фитотерапии в лечении уретрита

Важными условиями для лечения в домашних условиях является соблюдение диеты, обильное питье. Исключают алкоголь, курение, острую пищу. Лекарства, принимаемые в домашних условиях, должны иметь следующие свойства: мочегонные, спазмолитические, противомикробные, обволакивающие, противовоспалительные. Обычно курс лечения длится от 1 недели до 1 месяца.

В домашних условиях применяют следующие средства:

— внутрь свежий сок клюквы, моркови;

— липовый отвар смягчает симптомы, успокаивает; — отвар из листьев черной смородины; — употребляют ягоды черной смородины в натуральном виде; — для женщин: 80 г зелени петрушки заливают молоком, ставят в нежаркую печь, ждут пока молоко вытопиться. Смесь процеживают, принимают по 2 столовые ложки ежечасно; — настой из сухих цветков василька; — используют сборы из трав: зверобоя, полевого хвоща, листьев манжетки, корневищ пырея, плодов тмина, будры, спорыша, пижмы, вереска, бессмертника, корня стальника;  

Диета должна включать петрушку (зелень и корни), свеклу, морковь, ягоды (бруснику, клюкву). Настои ромашки, шалфея используют для теплых сидячих ванн. Для женщины применяют вагинальные шарики с антибиотиками, фунгицидами, влагалище смазывают метиленовым синим.

medlibera.ru

Хронический уретрит — это запущенная форма одного из наиболее распространенных заболеваний мочеполовой системы. Данное патологическое состояние сопровождается постоянно сохраняющимся воспалительным процессом, поражающим мочеиспускательный канал. Симптомы этого заболевания наиболее выражено проявляются у мужчин, что связано с анатомическими особенностями.

Как правило, данная форма развивается примерно через 1–3 месяца после появления первых острых признаков. Хронический вариант уретрита сопровождается выраженным чередованием периодов рецидивов и ремиссий. Если не будет своевременно начато лечение, это заболевание может негативным образом отразиться на возможности ведения полноценной жизни.

Причины развития

Данное патологическое состояние может развиваться как вследствие попадания патогенной микрофлоры в мочеиспускательный канал, так и без нее. Наиболее часто бактерии, грибки и вирусы проникают в ткани на фоне полового акта с зараженным партнером. В настоящее время уретрит подразделяется на 2 основных подвида. Классификация учитывает тип микроорганизмов, которые становятся причиной развития воспалительного процесса. Специфический уретрит, который проявляется более выраженной симптоматикой, обычно вызывается такими представителями микрофлоры, как:

• микоплазма;
• кандида;
• бледная трепонема;
• хламидии.

Заражение данными организмами в подавляющем большинстве случаев происходит во время незащищенного полового акта. Неспецифический уретрит, протекающий в хронической форме, обычно провоцируется условно-патогенными микроорганизмами, которые всегда присутствуют в организме человека в определенном количестве, но при этом рост их численности подавляется иммунной системой. Такой вариант заболевания наиболее часто развивается вследствие поражения слизистой оболочки кишечной палочкой, стафилококком или стрептококком. Неспецифический уретрит в хронической форме может появиться на фоне поражения мочеиспускательного канала вирусом герпеса. Распространение патогенной микрофлоры происходит не только при незащищенных половых актах, но гематогенным путем.

Неинфекционный уретрит в хронической форме встречается реже. Такой вид заболевания довольно часто наблюдается при мочекаменной болезни. Песок и небольшие камешки, образованные в почках, проходят через канал, травмируя его и вызывая раздражение. В редких случаях уретрит, протекающий в хронической форме, развивается в результате нарушения целостности слизистой оболочки при выполнении медицинских манипуляций или введении чужеродного предмета. Опухоли, прорастающие в мочеиспускательный канал, также могут спровоцировать появление хронического воспалительного процесса. Такая форма уретрита часто развивается на фоне острых аллергических реакций. В редких случаях неинфекционных вариант заболевания формируется на фоне застоя крови в органах малого таза и при нарушениях оттока мочи. Пониженный иммунитет в значительной степени способствует развитию хронического уретрита.

Существуют и другие неблагоприятные факторы, которые могут спровоцировать хроническую форму уретрита. В первую очередь к ним относятся переохлаждение, травмы половых органов, стрессы, пренебрежение личной гигиеной. Способствуют развитию уретрита неправильный образ жизни, несбалансированное питание и злоупотребление спиртными напитками.

Симптоматические проявления

Данное заболевание крайне коварно, так как протекает волнообразно с яркими периодами рецидивов и ремиссий. Человек может полагать, что улучшение свидетельствует о выздоровлении, но в дальнейшем имеющиеся симптомы возвращаются. Развитие хронического уретрита у мужчины проходит более выражено, чем у женщины. У представительниц прекрасного пола данная патология может иметь бессимптомное течение или же проявляться кратковременными признаками, которые напоминают те, что при цистите. Из-за того, что симптомы достаточно хронического уретрита у женщин слабо выражены, редко диагностируется своевременно. У мужчин это заболевание в период обострения обычно имеет следующие признаки:

• жжение;
• зуд
• боль при мочеиспускании;
• мутность первой порции мочи;
• выделение слизи или гноя;
• локальный отек;
• покраснение;
• ложные позывы;
• тяжесть в половых органах;
• наличие примесей крови в сперме.

Как правило, в середине острой фазы гнойное содержимое начинает постоянно выдавливаться из мочеиспускательного канала, пачкая белье. В некоторых случаях оно склеивает края отверстия уретры. При герпетическом поражении слизистой оболочки мочеиспускательного канала может наблюдаться появление высыпания на всей площади половых органов. Если данная проблема вызвана грибком кандида, обычно помимо основных симптомов в период обострения наблюдается появление белесых хлопьев или налета на половых органов.

Как правило, даже во время рецидива не наблюдаются общая интоксикация, а также повышение температуры тела. Симптомы этого заболевания не затухают даже после начала ремиссии. Может сохраняться дискомфорт. В утреннее время происходит выделение небольшого количества белесой слизи или гноя. Неприятные ощущения могут появляться и во время полового акта. Кроме того, нередко люди, страдающие от хронического уретрита, даже если он находится в стадии ремиссии, жалуются на частые позывы к мочеиспусканию. При отсутствии направленного лечения это заболевание может стать причиной значительного ухудшения состояния.

Возможные осложнения и последствия

Данное патологическое состояние требует особого внимания со стороны врачей. При отсутствии направленного лечения сначала симптомы могут значительно усугубиться. В дальнейшем развиваются тяжелые осложнения, которые имеют довольно серьезные последствия. Обычно ухудшение состояния наблюдается на фоне понижения иммунитета. Из-за инфекционного очага в дальнейшем у женщин развивается бартолинит или вагинит. Если даже при появлении осложнений не принимаются меры для направленного лечения, проблема может усугубиться. В некоторых случаях подобное инфекционное поражение органов репродуктивной системы становится причиной бесплодия. У мужчин уретрит в хронической форме может провоцировать развитие таких патологических состояний, как:

• балатит;
• эпидидимит;
• эректильная дисфункция;
• везикулит;
• куперит;
• простатит;
• фимоз.

На фоне этого заболевания может развиться периуретральный абсцесс, который нередко требует хирургического вмешательства. Инфекция при определенных обстоятельствах распространяется вверх, провоцируя развитие таких патологических состояний, как неврит или цистит. Хронически протекающий воспалительный процесс может стать причиной появления рубцовых изменений и деформации мочеиспускательного канала.

Методы диагностики

Если присутствуют малейшие симптомы данного заболевания, необходимо незамедлительно обратиться к гинекологу или урологу в зависимости от половой принадлежности пациента. В первую очередь проводится тщательный сбор анамнеза и оценка имеющихся жалоб. Для уточнения именно хронического варианта уретрита врачу необходимо выявить взаимосвязь между проявлением первых симптомов с незащищенными половыми актами, если таковые имелись. Кроме того, при постановке диагноза и определения типа течения заболевания специалисту необходимо уточнить, есть ли у пациента хронические патологии и когда наблюдались их обострения в последнее время. Очень важным моментом является определение наличия признаков аллергических реакций. Помогают уточнить характер проблемы выявление эпизодов уретрита в прошлом и анализ эффективности ранее проводимой терапии.

После этого проводится осмотр для уточнения изменений слизистых оболочек и кожных покровов половых органов. На воспалительный процесс может указывать увеличение региональных лимфоузлов и присутствие высыпаний, обычно характерных для венерических заболеваний. Нередко требуется ряд исследований для повреждения диагноза, в том числе:

• цистоскопия;
• уроскопия;
• бактериологических посев мочи;
• бакпосев отделяемого из уретры;
• выполнение трехстаканной пробы
• реакция иммунофлюоресценции;
• анализ вагинальной микрофлоры.

Мужчинам проводится ректальное исследование. Оно позволяет лучше понять состояние простаты. Стоит отметить, что самолечение при таком заболевании — это верный путь к тяжелым осложнениям. Только квалифицированный врач может провести полноценное диагностическое обследование, чтобы подтвердить наличие данного патологического состояния и назначать наиболее эффективные препараты.

Лечение

После подтверждения данного патологического состояния обычно сначала назначаются антибактериальные средства. Если в процессе диагностики был определен тип патогенной микрофлоры, назначаются препараты, которые борются с ней наиболее эффективно. В противном случае требуются антибиотики широкого спектра действия. В этом плане лечение хронического цистита и уретрита во многом похоже. Терапия может проводиться с использованием таких групп препаратов, как:

• цефалоспорины 2 и 3 поколения
• флорхинолоны;
• хинолоны;
• тетрациклины;
• макролиды;
• азалиды;
• линкозамиды;
• производные нитроимидазола.

Если уретрит в хронической форме является результатом увеличение численности грибков кандида, врачом могут быть назначены эффективные антимикотические средства. Лечение хронического цистита и уретрита обычно дополняется иммуностимулирующей терапией. В схему терапии вводятся антиоксидантные средства и витамино-минеральные комплексы. В тяжелых случаях требуется местная терапия, предполагающая промывание мочеиспускательного канала антисептиками.

Для того чтобы быстрее избавиться от имеющихся симптоматических проявлений, требуется соблюдать весь период лечения определенную диету. Необходимо полностью отказаться от употребления лука, чеснока, хрена, острых пряностей. Все эти продукты действуют раздражающие на слизистую оболочку, препятствуя быстрому заживлению имеющихся повреждений. Лечение хронического уретрита предусматривает отказ от приема алкоголя. Желательно придерживаться здорового питания и употреблять максимальное количество овощей и фруктов, так как эти продукты способствуют улучшению работы органов ЖКТ и помогают повысить иммунитет. Необходимо воздержаться от использования гигиенических средств, включающих агрессивные вещества.

Уретрит в хронической форме довольно тяжело поддается терапии. В некоторых случаях для ускорения процесса излечения рекомендуется применение некоторых народных средств. Значительную пользу могут принести отвары чистотела, пырея, хвоща полевого, зверобоя, шалфея и цветов пижмы. Народные средства необходимо применять только по рекомендации врача. Использоваться они могут только в качестве дополнительных методов лечения. Для исключения рецидива после окончания курса медикаментозной терапии необходимо провести дополнительные бактериологические исследования для подтверждения устранения патогенной микрофлоры, вызвавшей воспалительный процесс.

Профилактика развития хронического уретрита

В настоящее время известны почти все причины развития данного патологического состояния, поэтому можно принять меры для того, чтобы не допустить его появления. Снизит риск развития хронического уретрита соблюдение правил личной гигиены, использование контрацептивов при половых актах. Надежной защитой от этого заболевания является сильный иммунитет. Для поддержания его в тонусе следует придерживаться здорового образа жизни, в том числе отказаться от всех вредных привычек и потреблять качественную пищу с высоким содержанием полезных веществ.

Обязательно нужно выпивать не менее 1,5 л чистой воды в день. Очень важно не допускать переохлаждения организма. Для поддержания иммунитета нормализовать свой режим дня, выделяя на сон не менее 8 часов в сутки. Необходимо по возможности избегать различных стрессовых ситуаций. В рамках профилактики хронического уретрита следует проходить комплексное обследование не реже 1 раза в 6 месяцев. Это позволит выявить заболевание, даже если оно протекает в стертой форме.

(

оценок, среднее:

из 5)

Уретрит у мужчин представляет собой урологическое заболевание, при котором поражается мочеиспускательный канал. Воспалительный процесс может начаться под действием многих факторов. Уретриты делятся на две большие группы: неинфекционные и инфекционные.

Инфекционные уретриты могут быть вызваны различными специфическими возбудителями (гарднереллы, гонококки), а также неспецифическими (кишечная палочка, стафилококк, стрептококк).

Наиболее подвержены данному заболеванию те люди, которые ведут беспорядочную половую жизнь, страдают от мочекаменной болезни, сахарного диабета, подвергался инструментальным исследованиям мочевого пузыря и уретры.

Причины

Уретрит может подразделяться по следующим типам:

1. Первичный – характерность типа в том, что воспалительный процесс затрагивает непосредственно мочеиспускательный канал, который чаще возникает во время полового сношения.
2. Вторичный – характерность типа в попадании инфекции в саму уретру из очага воспаления, который имеется, как правило, в соседних органах (например, в предстательной железе, мочевом пузыре, семенных пузырьках, а также в других тазовых органах).

В зависимости от причинных микробных агентов различают специфический и неспецифический уретрит.

Причины неспецифического поражения:

• стафилококковые бактерии,
• стрептококковые микроорганизмы,
• кишечная палочка и другие бактериальные патогены.

Специфический уретрит чаще всего обусловливают те патогены, которые выступают причиной заболеваний, передающихся половым путем.

Виды неспецифического уретрита:

• Гонорейный (возбудитель гонококк, Neisseria gonorrhoeae).
• Микоплазменный (вызываемый микоплазмами).
• Уреаплазменный (вызываемый уреаплазмами, Ureaplasma urealyticum).
• Гарднереллёзный (вызываемый гарднереллами, Gardnerella vaginalis).
• Трихомонадный (вызываемый трихомонадами, Trichomonas vaginalis);
• Микотический (вызываемый грибами).
• Хламидийный (вызываемый хламидиями, Chlamydia trachomatis).
• Вирусный (вызываемый вирусами, окулогенитальным хламидозоонозом, герпесом).
• Бактериальный (вызываемый стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой, протеем, клебсиеллой, энтерококком, синегнойной палочкой, коринебактериями).
• Смешанные уретриты вызываются несколькими различными инфекциями.

Виды неинфекционного уретрита:

• Травматический — возникает после проведения цистоскопии, уретроскопии, катетеризации, бужирования, введения в уретру инородных тел, после разрывов и надрывов уретры;
• Аллергический — возникает как аллергическая реакция при непереносимости каких либо веществ;
  Конгестивный — возникает при венозном застое в органах малого таза.

Провоцируют начало заболевания переохлаждение организма, медицинские манипуляции – катетеризация мочевого пузыря или забор мазка, травмы полового члена, очаги хронической инфекции в организме. Симптомы специфического уретрита у мужчин, как правило, развиваются после полового акта.

Симптомы уретрита у мужчин

В зависимости от типа возбудителя, спровоцировавшего это заболевание и его стадии, картина симптомов может видоизменяться от бурных проявлений до бессимптомного течения.

Симптомы инфекционного уретрита обычно возникают через 5-14 дней после заражения, а признаки неинфекционного уретрита могут появиться гораздо раньше (см. фото). У мужчин главный симптом – это боль, жжение по ходу уретры при мочеиспускании, а также после него.

Так же человека могут беспокоить слизистые или гнойные выделения из отверстия мочеиспускательного канала, склеивание и покраснение губок уретры, особенно, в утреннее время, возможно появление семенной жидкости или крови в моче.

Если не пропустить симптомы уретрита и вовремя обратиться к специалисту, то острая форма лечится за 7-10 дней без каких-либо осложнений. Однако, если острый уретрит не лечить, то симптоматика стихнет, а болезнь перейдет в хроническую форму через 1-2 недели.

Симптомы в зависимости от типа

В таблице представлены наиболее характерные симптомы уретрита для разных его видов.

Неинфекционный уретрит
Травматический	Симптомы зависят от характера травмы – это жжение и боль при мочеиспускании.
Аллергический	Также боль и жжение, однако, особенностью является наличие аллергического отека.
Конгестивный	Классические симптомы часто полностью отсутствуют. Проявляется разными видами нарушения половой функции.
Инфекционные уретриты
Туберкулезный	В большинстве случаев возникает на фоне туберкулеза почек или генитального туберкулеза. Происходит проникновение микотических бактерий туберкулеза в уретру с током мочи. Протекает малосимптомно (потливость, повышенная утомляемость, субфебрилитет).
Гарднереллезный	Инкубационный период от одной недели до нескольких месяцев. В большинстве случаев присутствует, как составляющая смешанного уретрита.
Хламидийный	Рези и жжение отсутствуют, незначительные выделения. В большинстве случаев протекает по хроническому типу.
Уреаплазменный	Чаще всего сопровождает трихомониаз или гонорейный уретрит. Инкубационный период составляет около 1 месяца. Присутствуют зеленые или белые выделения, появляется жжение и зуд при мочеиспускании. Обострение симптомов происходит на фоне половых контактов или приема алкоголя.
Микотический	Инкубационный период около 20 дней, присутствует жжение и зуд. Выделения водянистые или слизистые, иногда бледно-розового цвета.
Бактериальный	Гнойные выделения. Симптоматика стертая. Инкубационный период может продолжаться несколько месяцев.
Трихомонадный	Отличается постоянным зудом в области головки пениса, также характерно наличие серовато-белых выделений и затрудненное мочеиспускание.
Вирусный	Течение патологии вялое, симптоматика слабо выражена. Может дополняться конъюнктивитом или воспалением суставов
Микоплазменный	Довольно редко возникает обособленно. В большинстве случаев сочетается с гонорейным или трихомонадным уретритом.
Гонорейный	Серо-желтые выделения из мочеиспускательного канала, острая боль в момент мочеиспускания. Содержащийся в моче гной придает ей мутный окрас. Появляются примеси крови в сперме и моче.

Хронический уретрит

Данное заболевание может протекать в течение долгих месяцев и даже лет, но в итоге больной все-таки обращается за медицинской помощью. Хронический уретрит у мужчин опасен тем, что на его фоне могут развиться осложнения, например, хронический простатит или стриктура уретры.

Уретрит на хронической стадии лечить гораздо сложнее, чем на стадии острого воспаления, поскольку здесь требуется введение лекарственных препаратов непосредственно в мочеиспускательный канал.

Диагностика

При первых признаках уретрита важно обратиться к урологу. В некоторых случаях, когда заболеванию способствовала половая инфекция, назначается консультация дерматовенеролога.

Для определения диагноза, особенно если болезнь проходит бессимптомно, недостаточно иногда врачебного осмотра. К основным методам исследования принадлежит анализ мочи, который считается наиболее простым. Если в моче наблюдается повышенный уровень лейкоцитов, это свидетельствует о воспалительном процессе. Обычно анализ сдается утром. Для этого берется первая порция жидкости. Для обследования на бактериальный уретрит назначают в обязательном порядке анализ крови.

К дополнительным методам исследования уретрита бактериального происхождения относятся:

1. Трехстаканная проба;
2. Анализ мочи по Нечипоренко;
3. Уретроскопия;
4. Посев мочи;
5. Полимеразная цепная реакция выделений (ПЦР);
6. Если в крови и моче повышенный показатель лейкоцитарных клеток, наблюдается белок в моче (протеинурия), то это может свидетельствовать о бактериальном уретрите.

Обязательным методом является мазок из уретры, он бывает бактериологическим и микроскопическим. Для подготовки к такой диагностики следует исключить за день до процедуры половые акты, применение любых антибиотиков. Кроме того, нельзя мочиться около двух часов до мазка. Также может назначаться ультразвуковое исследование области мочевого пузыря, почек, простаты и мочеточников. 

Лечение уретрита у мужчин

В первую очередь врач должен выявить возбудителя болезни и только потом заниматься ее лечением. Ведь неправильно назначенные препараты могут с легкостью перевести болезнь из острой формы в хроническую. Симптомы заболевания исчезнут, и мужчина будет считать, что полностью вылечился, однако при малейшем снижении иммунитета уретрит снова обострится.

1. Основным методом лечения уретритов у мужчин является назначение определенных препаратов, то есть применение антибиотиков. Самое главное, чтобы возбудители были к ним чувствительны. Для этого нужно провести ряд диагностических исследований.
2. Одновременно с антибиотикотерапией проводится местное антисептическое лечение, которое заключается в промывании головки полового члена растворами антисептиков (отваром ромашки, раствором фурацилина и другими). Рекомендуется также проводить ванночки (длительностью 15-20 минут) с применением этих средств.

Во время течения заболевания рекомендуется обильное витаминизированное питье и назначается строгая диета. Дополнительно будут назначены иммуномодуляторы, которые помогут организму справиться с инфекцией.

При лечении уретрита у мужчин важно время начала квалифицированной терапии. Если она начата вовремя и проведена правильно, то заболевание исчезнет без следа.

Особенности терапии различных типов уретрита

В зависимости от того, кто является возбудителем уретрита, лечение препаратами у мужчин будет существенно различаться.

1. Бактериальный и гонорейный. Хороший эффект при гонорейном уретрите достигается при применении антибиотиков цефалоспориновой группы. Также могут назначаться тетрациклин, эритромицин, олететрин, канамицин.
2. Уреаплазменный, гарднерелезный, микоплазменный уретрит. Лечение проводят с помощью препаратов тетрациклинового ряда (Доксициклин), фторхинолов, макролидов (Кларитромицин), линкозамидов в совокупности с иммуностимуляторами.
3. Трихомонадный. Препаратами выбора являются метронидазол, трихопол, метрогил. Если течение трихомонадного уретрита является хроническим, к лечению присоединяют терапию антибиотиками.
4. Кандидозный. Требует назначения противогрибковых препаратов, чтобы совладать с Candida. Назначают Флуконазол, Клотримазол, Нистатин, Пимафуцин.
5. Хламидиозный. Максимально эффективный антибиотик, позволяющий успешно бороться с патологией, – Азитромицин. При неправильном подборе препарата хламидиозный уретрит может привести к серьезным осложнениям – бесплодию, синдрому Рейтера, эпидидимитам, воспалительным заболеваниям.

Самолечение сильными антибиотиками широкого спектра действия без четкой схемы лечения, может приводить к развитию лекарственной устойчивости возбудителя и перехода заболевания в хроническую форму.

Осложения

Уретрит – серьезное заболевание, не стоит стесняться обращаться к врачу с этой проблемой, поскольку несвоевременное или неправильное лечение может привести к развитию серьезных осложнений. Возможно распространение инфекции на другие органы, у пациентов может развиться цистит, пиелонефрит, воспалительный процесс может затронуть яички и их придатки.

Наиболее тяжелое осложнение уретрита у мужчин – это простатит, который может привести к неизлечимому бесплодию и половой дисфункции.

Профилактика

Чтобы минимизировать риск заболеть уретритом мужчинам следует придерживаться таких правил:

• избегать травм полового члена;
• пить достаточно жидкости;
• избегать частой смены половых партнерш;
• своевременно лечить любые заболевания;
• избегать переохлаждения.

Эта форма заболевания довольно сложно поддается терапии, поэтому нужно обращаться к врачу при первых же симптомах острого процесса.

Хронический уретрит: причины

Патология может быть не только следствием острого процесса, но и возникать первично и вызываться различными инфекционными агентами.

Выделяют следующие причины хронического уретрита:

• несоблюдение личной гигиены;
• беспорядочные половые связи;
• анальный или оральный секс;
• отсутствие или несвоевременное лечение острого уретрита;
• прерывание антибиотикотерапии при остром воспалении в уретре или неправильный выбор антибактериальной терапии;
• врожденные аномалии строения мочевыводящих путей;
• механические повреждения слизистой уретры;
• воспалительные заболевания половых органов;
• катетеризация мочевого пузыря в анамнезе;
• ослабленный иммунитет.

Хронический уретрит у мужчин

развивается чаще. Поскольку в узком и длинном мочеиспускательном канале представителей сильного пола создаются оптимальные условия для развития инфекции.

Виды

Выделяют специфическое и неспецифическое воспаление мочеиспускательного канала. Специфический хронический уретрит возникает вследствие венерических заболеваний. А неспецифический может быть вызван любой флорой, например, стрептококком или энтеробактериями.

Заболевание может протекать изолированно или сочетаться с поражением других отделов мочеполовой системы. Часто диагностируют хронический уреопростатит, а также хронический уретрит и цистит.

Симптомы хронического уретрита

О хронизации процесса говорят, если симптомы присутствуют более двух месяцев. Клинические симптомы выражены не так ярко, как в острой фазе, что затрудняет диагностику.

Симптомы хронического уретрита у мужчин могут не проявляться длительное время. Поскольку инфекция может находиться в неактивной фазе в предстательной железе или других отделах мочеполовой системы. При воздействии провоцирующего фактора воспаление обостряется. Заболевание имеет волнообразное течение. Пациенты предъявляют жалобы на зуд в области отверстия мочеиспускательного канала, незначительные выделения. Во время эякуляции возникают неприятные ощущения, нарушается ритм мочеиспускания. При отсутствии лечения процесс распространяется на репродуктивные органы, что может привести к бесплодию. Порой оно является единственным симптомом хронического уретрита.

Хронический уретрит у женщин часто протекает бессимптомно. При распространении процесса на половые органы появляются боли в нижней части живота. Некоторые виды уретрита характеризуются проявлениями, позволяющими предположить, какой возбудитель стал причиной заболевания.

К симптомам трихомонадного уретрита у мужчин можно отнести выраженные дизурические расстройства, волнообразное течение. Процесс обычно обостряется после злоупотребления спиртными напитками и интенсивной половой жизни.

Симптомы кандидозного уретрита у большинства пациентов слабо выражены, возможны скудные белесоватые выделения.

Симптомы неспецифического уретрита

могут быть разнообразными и зависят от возбудителя, вызвавшего воспалительный процесс. Если после окончания лечения острого воспаления уретры неприятные симптомы все же присутствуют или спустя некоторое время появились снова? Нужно срочно обратиться к врачу, поскольку хронический процесс может привести к серьезным осложнениям.

Диагностика хронического уретрита

Многих пациентов с признаками воспаления мочеиспускательного канала интересует, какой врач лечит хронический уретрит у мужчин и женщин. При наличии подозрения на это заболевание нужно обратиться к урологу или венерологу.

Специалист соберет анамнез, выяснит, какие есть жалобы, проведет осмотр и назначит дополнительные методы диагностики. Поставить диагноз и идентифицировать возбудителя позволяют анализы при хроническом уретрите. Обязательными являются общий анализ крови и мочи.

Они позволяют определить активность воспалительного процесса. Для определения вида возбудителя нужно сдать мазок из уретры и пройти комплексное обследование на урогенитальные инфекции.

Поставьте оценку статье: