Полипы в матке симптомы и лечение в менопаузе

Полипом матки называется разрастание ее слизистой оболочки, которое первоначально имеет доброкачественный характер. Такое заболевание является следствием гормонального нарушения, которое как раз и характерно для периода менопаузы.Самое опасное состоит в том, что подвержены этой патологии не только женщины солидного возраста, но и девушки-подростки, поэтому грамотная женщина, которая следит за своим здоровьем, должна быть начеку в любом возрасте, потому как полипы в матке в менопаузе – заболевание коварное.

Что такое полип?

Полип представляет собою овальное тельце со своеобразной ножкой. В каждом из отдельно взятых случаев оно достигает определенного размера. Он может быть, как и совсем маленьким (всего несколько миллиметров), а может и занимать собою всю маточную полость. Второй случай чреват серьезными проблемами такими, как превращение этого самого полипа в онкологическое образование.

Внимание! Плановый осмотр у гинеколога, который женщина не игнорирует — это залог ее здоровья.

Разновидности образований

Согласно классификации в медицине, полипы матки подразделяются на несколько видов:

1. Фиброзный. Фиброзным полипом называют полип с малым количеством сосудов, который не разрастается больше 10мм. Чаще всего такой полип образовывается в одиночку, а не группами. Обычно фиброзный полип развивается бессимптомно: на ранних стадиях о таком полипе может сказать только лишь кровянистое выделение из влагалища.
2. Железистый. Данный вид полипа получил такое название из-за того, что он почти полностью состоит из железистой ткани. Железы, которые находятся в составе этого полипа, могут быть различной длины и толщины, образовываться могут в совершенно хаотичном порядке.
3. Аденоматический. Такой вид полипа состоит как из железистой, так и из атипичной ткани. Данный вид новообразования очень опасен, так как он чаще всего перерастает в раковое заболевание.
4. Фиброзно-железистый. Такой вид полипа состоит из железы и соединительной ткани.

Можно ли понять самой, что в матке находится такое новообразование?

Полипы сами по себе имеют небольшой размер, поэтому часто их образование и развитие не сопровождается никакими симптомами.

Часто женщина довольно долгое время может даже и не знать о том, что она стала обладательницей этого заболевания.

Но когда пройдет определенное время, женщина сможет заподозрить неладное, так как некоторые симптомы дадут о себе знать. Но такое бывает только тогда, когда болезнь уже в полной мере вступила в свои права. Самостоятельно это понять возможным не представляется, так как у данного недуга нет ярких симптомов. Чаще всего болезнь обнаруживается на плановом осмотре у врача-гинеколога или же при прохождении процедуры УЗИ органов малого таза.

Причины заболевания

1. Заболевания репродуктивных органов возникают из-за гормональных сбоев. Гормональные вспышки возникают в период беременности, а также тогда, когда репродуктивная функция угасает, то есть в период менопаузы.
2. Напряжения в плане нервов. К этому относятся частые переутомления, стрессы, депрессия. Все эти состояния могут спровоцировать пониженный иммунитет и начало разрастания эндометрия.
3. Механические повреждения шейки матки. Такое повреждение может спровоцировать неаккуратный и неграмотный осмотр у гинеколога. Порой можно получить этот недуг из-за воспалительного заболевания.
4. Очень часто возникают при наличии уже имеющихся заболеваний репродуктивной системы.
5. Данное новообразование может возникнуть на фоне инфекций, которые передаются половым путем. Чаще всего это возникает тогда, когда поврежден слизистый слой влагалища и его микрофлора, так как слизистая может предохранять от такого рода болезней. В менопаузу слизистый слой истончается, поэтому риск развития патологий возрастает. Опасность представляют следующие заболевания, которые передаются половым путем: генитальный герпес, кандидоз, молочница, хламидиоз. Помните, что такая инфекция может быть не одна, а сразу несколько.

Симптомы образования полипов в области матки в менопаузу

Общие симптомы полипов в матке:

• Исчезает регулярный менструальный цикл. Это может выражаться не только в его исчезновении, но и в более интенсивных или скудных выделениях, а также в том, что промежутки между приходами месячных увеличиваются или уменьшаются.
• Появление кровавых мажущих выделений в промежутках между циклами.
• Маточное кровотечение, которое не относится к менструальным выделениям.
• Схваткообразные боли внизу живота, которые могут как длиться постоянно, так и происходить периодически.

Полип шейки матки:

1. Если он довольно крупных размеров, то при половом контакте он может травмироваться, из-за этого выступает кровь из влагалища. Также во время сексуального контакта можно почувствовать дополнительные болевые ощущения.
2. Из влагалища выделяются определенные слизистые образования, увеличивается его секреция.
3. Возникает воспаление шейки матки или ее очагов.
4. Из влагалища выделяются гнойные образования серого цвета с неприятным запахом.

Полип, который образован на внутренней поверхности матки:

• Если полипов слишком много, и они больших размеров, то из влагалища будут выделяться характерные белые образования, похожие на творог.
• Если во время климакса Вы решите забеременеть, то сначала нужно устранить полипы, потому как они могут спровоцировать риск выкидыша или преждевременных родов.
• Отсутствие овуляции.
• Очень серьезным признаком эндометрия в матке является бесплодие.

Методы лечение полипов в период менопаузы

Полипов эндометрия лечение осуществляется только под руководством лечащего врача. Метод лечения полипа выбирается, исходя из следующих индивидуальных показателей:

1. Насколько тяжело женщина болеет?
2. Что говорят результаты анализов и предварительного исследования?
3. Как давно у нее продолжается менопауза, в каком возрасте она в нее вступила, насколько тяжело она проходила?
4. Какова причина разрастания эндометрия и образования полипа в области матки?
5. Насколько давно пациентка заподозрила неладное и решила обратиться с имеющейся проблемой к врачу?
6. Как она лечилась до этого, и имело ли такое лечение успех?

Внимание! Есть такие случаи, когда полипы в цервикальном канале не требуют специального лечения. Это происходит потому, что при возвращении нормального уровня гормонов, такое образование рассасывается само собой.

Если полипы негативным образом влияют на состояние женской половой системы, то нужно безотлагательно принимать решение о лечении и начинать его.

Самый распространенный способ лечения этой проблемы состоит в хирургической операции. Бояться такого вмешательства не нужно, так как ее делают через шейный канал матки. Разрезов нет, поэтому швов не остается. Период реабилитации после такой операции тоже минимален.

Внимание! При осуществлении хирургической операции можно не бояться за свою детородную функцию. Если в период климакса Вы еще планируете ребенка, данная операция на детородную функцию совершенно никак не влияет, а полипы эндометрия исчезнут без следа.

Помимо лечения с помощью операции, существует еще и консервативный метод избавления от таких наростов при климаксе. И это консервативное лечение, осуществляемое с помощью лекарств. Данный вид лечения подходит женщине тогда, когда она по каким-то причинам отказывается от операции или боится ее делать.

1. Лечение полипов в области матки, которое осуществляется при помощи оральных контрацептивов самого разнообразного спектра действия. Оно подходит только тогда, когда врач диагностировал у Вас либо железистый полип, либо нарост железисто-кистозного характера. Данные препараты способны остановить рост полипа и прекратить кровоизлияния в область матки. Это избавляет женщину от процедур выскабливания, которые она должна постоянно посещать при маточных кровотечениях. Лечение при помощи оральных контрацептивов занимает всего 3 недели. После этого нужно будет пройти повторный курс исследования органов малого таза для того, чтобы убедиться, что лечение действительно имеет результат, и такое заболевание шейки матки больше не побеспокоит.
2. Лечение при помощи гормональных препаратов. Лечение при помощи гормонов осуществляется только такими препаратами, которые содержат в своем составе прогестерон. Данные медикаменты позволяют привести гормональный фон в норму, а также остановить маточное кровотечение, если таковое имеется. Лечение такого типа будет длиться несколько более долго — около полугода. К сожалению, на сегодняшний день его сложно назвать самым эффективным, так как есть случаи, когда полипы цервикального канала рецидивируют. То есть в таком лечении не будет смысла. Однако, такая ситуация возникает не всегда. Некоторым при помощи гормонов удавалось полностью избавиться от полипозных образований репродуктивных органов.
3. Лечение агонистами гормонов. Такое лечение эффективно только для тех женщин, которые находятся в возрасте менопаузы.

Таким образом, данные образования в области и на шейке матки при климаксе вполне имеют место быть по причине нарушенного женского гормонального фона, который и способствует разрастанию эндометрия. Для того, чтобы не допустить развития этого заболевания, есть только один выход – регулярно обследоваться у гинеколога.

Если Вам не удалось предупредить заболевание, и у Вас его все же обнаружили, то немедленно начинайте его лечить, так как оно может перерасти в раковое, избавиться от которого будет еще более трудно.

Полипы в матке в менопаузу лечатся хорошо, только не запускайте заболевание.

Полезное и интересное видео по данной теме:

Проблемы

Гормональная перестройка, происходящая в организме женщины во время климакса, может спровоцировать гиперпластические процессы в эндометрии – внутренней оболочки матки. При патологическом разрастании слоёв эндометрия могут образоваться полипы в матке в менопаузе или постменопаузе.

Даная патология опасна тем, что может переродиться в злокачественную опухоль. В этой публикации мы подробно рассмотрим, по каким причинам возникают полипы в матке, какая симптоматика развития заболевания, а также как проводится диагностика и лечение.

Какие полипы бывают

Полип – это доброкачественное новообразование, которое появляется в результате патологического разрастания эндометрия матки или слизистой оболочки шейки матки. Внешне он выглядит следующим образом – овальное тельце, соединенное с полостью матки специфической ножкой. В ножке расположены сосуды, через которые происходит питание тельца.

Возможно два варианта образования патологии в репродуктивных органах. В первом случае появляется одиночный полип. При втором варианте у дамы развивается диффузный полипоз – многочисленные очаги роста новообразований в полости матки.

Как они выглядят.

Врачи подразделяют полипы на следующие виды:

1. Фибриозный – в состав новообразования в основном входит соединительная ткань и небольшое количество сосудов.
2. Железистый – практически полностью состоит из железистой ткани.
3. Железисто-фиброзный – имеет в своем составе соединительную ткань и небольшое количество желез.
4. Аденоматозный – состоит из железистой ткани, в которой есть атипичные клетки.

Самым опасным являются последний вид, который довольно часто перерождается в раковые опухоли. Обнаружить атипичные клетки можно во время гистологического исследования.

Какие причины появления патологии

Специалисты продолжают искать причины появления полипов в полости матки и шейке матки.

Согласно, медицинской статистике образования появились у пациенток по следующим причинам:

1. В организме был гормональный дисбаланс, при котором уровень эстрогенов повышен, а прогестерона понижен. Поэтому, очень часто полипы шейки матки и эндометрия появляются во время менопаузы и постменопаузы.
2. На фоне инфекционной болезни, которая передаётся половым путём: молочницы, хламидиоза, кандидоза, генитального герпеса и других. Когда у женщины нарушена микрофлора матки или поврежден эндометрий, то инфекция может спровоцировать рост полипа. Ведь, когда дама здорова, то слизистая защищает матку от развития патологий. Во время климакса слизистые оболочки становятся тоньше, а иммунитет ослабляется, и поэтому, риск образования патологии возрастает.
3. Когда слизистая шейки матки или полости матки была ранее травмирована, то вероятность появления новообразований очень высокая. Такие травмы женщина может получить в результате проведения абортов или диагностических выскабливаний. Иногда травма является осложнением после родов.
4. Дама имеет нарушения в работе эндокринной системы, болеет сахарным диабетом или ожирением. При наличии таких серьёзных заболеваний у женщины могут появиться полипы.

Не зря существует поговорка, что все болезни от нервов. Сильный стресс или небольшие, но частые нервные перенапряжения могут спровоцировать рост полипов в матке.

Дамы, страдающие депрессивными состояниями, находятся в группе риска по образованию патологий.

Симптомы роста полипов в матке

Следует знать, что полипозное разрастание не сопровождается специфическими симптомами. Полипы можно выявить во время гинекологического осмотра или УЗИ органов малого таза.

Поэтому, ежегодный визит к гинекологу позволит диагностировать патологию на раннем этапе.

Женщина сможет заподозрить у себя новообразование по таким признакам:

1. Появление маточных кровотечений или мажущих выделений во время цикла.
2. Менструальный цикл становится нерегулярным. Уменьшается или увеличивается количество дней цикла.
3. Объём менструальных выделений увеличивается по сравнению с тем, что было раньше или наоборот, уменьшается.
4. Внизу живота периодически появляются схваткообразные боли.
5. Во время полового контакта есть болевые ощущения.
6. После близости, использования влагалищного тампона или проведения манипуляций при гинекологическом осмотре появляются контактные кровянистые выделения.
7. Кровотечение на этапе менопаузы или постменопаузы.
8. Увеличивается количество слизистых выделений из влагалища.
9. Гнойные или длительные водянистые выделения из половых путей во время постменопаузы.

При обнаружении у себя описанных симптомов женщине следует незамедлительно записаться на приём к гинекологу. Возможно, у неё нет полипов, а проявления появились по причине других патологий. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем легче будет вылечить болезнь.

Кроме того, наличие полипа в матке является одной из причин женского бесплодия. Поэтому, когда женщина долго не может забеременеть следует тщательно проверить, нет ли у нее полипов шейки матки. Излюбленное место роста таких новообразований – углы дна полости матки. При таком месторасположении их не просто выявить.

Как проводится диагностика

Предварительный диагноз ставится после гинекологического осмотра дамы, который проводят с использованием специальных зеркал. Если полип свисает из полости шейки матки или находится в полости матки на хорошо просматриваемом месте, то гинеколог его увидит во время осмотра. Бывают случаи, когда при помощи зеркал не удаётся его обнаружить.

Во время осмотра гинеколог берёт специальные мазки для исследования в условиях лаборатории микрофлоры матки и выявления инфекционных микроорганизмов. Он выписывает пациентке направление на сдачу общих анализов крови и мочи, а также анализа крови на гормоны. Даме могут провести выскабливание полости матки, чтобы получить материал для гистологического исследования. Комплексная диагностика включает УЗИ матки и гистероскопию.

УЗИ

Как это выглядит на УЗИ.

Во время ультразвукового исследования матки специалист определит толщину и структуру эндометрия. Он выявит наличие патологических изменений слизистых полости и шейки матки, которые имеют воспалительный характер.

Для повышения качества исследования в полость матки предварительно вводится физиологический раствор. Изменения формы выявленных образований или колебательные движения указывают на наличие полипа на ножке. При таком методе исследования удается не только выявить патологию, но уточнить его месторасположения.

Гистероскопия

Исследование проводят при помощи специальной видеокамеры, которая вводится в полость матки. Этот метод позволяет детально рассмотреть состояние эндометрия и изучить структуру новообразования. Но, к сожалению, при использовании этого метода возможны ошибки. Например, фиброзные полипы специалист может принять за узлы миомы матки.

Повысить качество исследования можно предварительным введением в полость матки жидкости или воздуха. Во время гистероскопии врач берёт биологический материал с обнаруженных полипов для гистологического исследования. Гистероскопия может проводиться с разными целями: выявления полипов, их удаления, а также контроля отсутствия рецидива. УЗИ и гистероскопию следует проводить сразу после окончания менструации.

Какими методами лечат полипы в матке

Лечение проводят оперативными и консервативными методами.

Что вам может предложить врач.

При выборе метода врач учитывает следующие факторы:

• результаты проведенных исследований и анализов;
• вид патологии и степень развития болезни;
• причины развития новообразования;
• возраст пациентки;
• самочувствие дамы и общее состояние её здоровья.

Рассмотрим особенности проведения лечения разными методами.

Оперативные методы

Хирургическое удаление полипов является самым распространённым методом, который радикально избавляет даму от патологии. Ведь хирург удаляет тело вместе с ножкой. Когда ножка остаётся, то возможен рецидив болезни. Поэтому, для того, чтобы не появился рецидивирующий полип, основание ножки коагулируют – прижигают лазером, электрическим током или жидким азотом.

В большинстве случаев проводят гистероскопический вид операции. Пациентке через шеечный канал матки вводят в полость матки видеокамеру и специальный хирургический инструмент, которым удаляют полип. Когда полипы крупные – имеют размер в диапазоне от 1 до 3 см, то проводят операцию, которая называется полипэктомия. Новообразование удаляют способом откручивания. Основание ножки обязательно коагулируют одним из рассмотренных выше методов, чтобы предотвратить рецидив болезни.

При удалении полипа проводят выскабливание полости матки для того чтобы взять материал для гистологического исследования. Кроме того, выскабливанием удаляются другие гиперплазированные участки эндометрия. После операции шва не будет. Поэтому, реабилитационный период очень короткий. У женщины сохраняется репродуктивная функция. При желании она сможет родить ребенка.

Когда у пациентки старше 35 лет, которая уже имеет детей и больше не планирует рожать, случается рецидив, то врачи проводят абляцию – резекцию всего внутреннего слоя матки. Впоследствии дама не сможет забеременеть. Если рецидив наступает и после абляции, то хирурги удаляют женщине матку. Когда результаты гистологии подтверждают, что полипы в матке в менопаузе имеют атипичные клетки, то матку также удаляют.

Консервативные методы

Вид матки при разных исследованиях.

Медикаментозное лечение проводят в таких случаях:

1. Терапию гормональными лекарствами назначают пациенткам после оперативного удаления полипов, чтобы восстановить менструальный цикл. Дамам, у которых начался постменопаузальный этап, такое лечение не понадобится. Когда диагностирован полип эндометрия в постменопаузе, то женщине назначают только гестагенные препараты. Например, Норколут или Дюфастон. Гормонотерапия проводится долго – примерно 6-9 месяцев. Такое лечение помогает не всем.
2. Комбинированные оральные контрацептивы назначают женщинам, у которых диагностированы железистые полипы до наступления климакса. Пользуются популярностью такие препараты: Логест, Силест или Линдинет.
3. Антигонадотропины Золадекс или Даназол прописывают пациенткам, у которых обнаружен аденоматозный вид полипов до климакса. Такие лекарства угнетают синтез половых гормонов яичниками. У дамы не созревает эндометрий и не происходят гиперпластические процессы. После успешного завершения терапии женщина может планировать рождение малыша.

Чем раньше будет обнаружен полип, тем быстрее консервативное лечение приведет к положительному результату. Кроме того, даме удастся сохранить детородную функцию.

Итог

Полип достаточно прочно прикреплен к стенке матки. Поэтому, оперативное удаление считается самым эффективным методом лечения. Операция назначается в обязательном порядке, когда наличие патологии отрицательно сказывается на работе половой системы дамы или существует угроза развития рака.

В остальных случаях окончательное решение о проведении операции принимает пациентка. Она может выбрать медикаментозное лечение. Желаем вам крепкого здоровья!

Поделитесь своим опытом лечения полипов в матке с наступлением менопаузы.

полипы в матке в менопаузе

25 Октября 2016, 22:44

Основной причиной развития полипов матки и шейки матки считается нарушение выработки женских половых гормонов, однако имеются и предрасполагающие факторы в виде хронических воспалительных заболеваний женской половой сферы (аднексит – воспаление придатков матки, эндометрит – воспаление внутренней оболочки матки и др.

Большое влияние оказывают перенесенные стрессовые ситуации, инфекционные заболевания и пониженный иммунитет. Смешанные формы – железисто-фиброзные полипы эндометрия – чаще всего наблюдаются у женщин позднего репродуктивного периода после 35 лет. Диагностическое выскабливание было произведено у 116 из 140 больных, в большинстве случаев выскабливания были и лечебными.

Однако во всех случаях имеет место повышенное содержание эстрогенов в организме, преимущественно моноформ (эстрон). При использовании влагалищных тампонов, во время интимной близости или проведения гинекологического осмотра поверхность полипа, выступающего во влагалище благодаря длинной ножке, легко травмируется и становится причиной контактных кровянистых выделений. Для нее используется гистероскоп – многофункциональный прибор, который через цервикальный канал вводится в полость матки для пристального визуального исследования выстилающих их тканей.

Согласно данным врачебной статистики, именно с аденоматозными новообразованиями связывается основной риск возникновения рака эндометрия. Довольно часто полип тела матки встречается при заболеваниях яичников, поскольку в этом случае происходит нарушение баланса женских половых гормонов (эстрогена и прогестерона).Это заболеванием не связано с раком, и считается более безопасным, чем, например, миома.

К редким видам полипов относят аденоматозные полипы. известно, что рецидивы полипов эндометрия возникают, как правило, из-за того, что полип был удален не полностью.

В постменопаузе показанием для госпитализации и углубленного обследования служат также гнойные и длительные водянистые выделения из половых путей. Важно удалить не только сам полип, но и его сосудистую ножку, которая при нерадикальной операции может стать источником рецидива заболевания. Если это происходит на протяжении нескольких месяцев, в точках скопления эндометрия образуются наросты.

Ножка полипа называется сосудистой ножкой, так как состоит из переплетения кровеносных сосудов. На интенсивность кровопотери влияет степень гормональных нарушений, состояние эндометрия и размер полипов.

Сосуды в них, как и в других полипах, имеют склерозированные утолщенные стенки и располагаются в виде клубков в различных местах.

Источник:

Причины полипов в матке

Полипы в матке — доброкачественные образования в слизистой оболочке полости матки (эндометрии). В нормальной ситуации разрастание эндометрия прекращается перед наступлением менструации (слизистая оболочка матки отслаивается и выходит с менструальной кровью). В некоторых же случаях наблюдается ненормальное разрастание эндометрия — формирование маточных полипов. В процессе разрастания полипы увеличиваются в размерах и прикрепляются к слизистой оболочке матки тонкой ножкой, напоминая по своей ветвистой структуре куст или дерево. Обычно размер полипов в матке не превышает нескольких сантиметров, и лишь в редчайших случаях они разрастаются до размеров апельсина.

Причина появления маточных полипов

Полипы в матке, появляющиеся перед менопаузой, обычно совершенно безвредны и не приводят к раку матки, однако в случае с маточными полипами, разрастающимися в период менопаузы или после менопаузы, велик риск превращения их в злокачественные (канцерогенные) образования.

В большинстве случаев, однако, разрастание полипов в матке прекращается с наступлением менопаузы, когда уровень эстрогена снижается — что подтверждает теорию о том, что основная причина полипов в матке — это именно гормональная активность. Полипы в матке чаще наблюдаются в зрелом возрасте — пик разрастания маточных полипов приходится на период перед менопаузой, а после наступления менопаузы аномальное разрастание эндометрия обычно замедляется и прекращается полностью.

Еще одна возможная причина полипов в матке — нарушение естественного механизма разрастания эндометрия (слизистой оболочки матки). В ходе менструального цикла — слизистая оболочка матки постепенно разрастается, поскольку в организме женщины происходит подготовка к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Отсутствие оплодотворения яйцеклетки приводит к отслаиванию слизистой в менструальный период. Иногда, в результате гормонального дисбаланса, происходит слишком значительное разрастание слизистой, вызывающее формирование маленьких комочков — маточных полипов.

Влияние перенесенной инфекции

В последнее время отмечается рост числа заболеваний малого таза воспалительной природы. Причиной их развития может быть не только условно-патогенная микрофлора, а также инфекция, которая может передаваться половым путем. Хроническое воспаление приводит к изменению состояния слизистой оболочки, что может стать пусковым моментом для очаговой гиперплазии Гиперплазия — не стоит пугаться и полипов эндометрия. Если воспалительные процессы протекают на фоне неизмененной гормональной активности, то менструальный цикл будет сохранен. Будет нарушено отторжение функционального слоя или слизистой матки на каком-то определенном участке вследствие перенесенного воспаления, что в конечном итоге станет причиной образования полипов. Можно говорить о предрасположенности к развитию полипов после эндометрита, который имеет осложненное, хроническое течение.

Предрасполагающим фактором являются внутриматочные манипуляции, которые осложнились воспалением. Это может быть после произведенного выскабливания полости матки Выскабливание полости матки – насколько это опасно? . Чтобы не допустить развития патологических изменений со стороны слизистой матки, рекомендуется провести полный курс противовоспалительной терапии с последующими восстановительными мероприятиями на этапе реабилитации.

Изменение гормональных соотношений

Основным причинным фактором развития полипов считается гормональный дисбаланс. Это проявляется в виде нарушения соотношения продукции половых гормонов на протяжении менструального цикла. Диагностировать изменение соотношений гормонов можно на основании результатов анализа крови, при этом следует учитывать показатели в зависимости от фазы цикла женщины:

• уровень эстрадиола
• уровень прогестерона
• показатели центральных гормонов (ЛГ и ФСГ)

Нельзя определять содержание половых гормонов выборочно или в разные менструальные циклы. Следует определять соотношение гормонов в одном цикле, за весь цикл трижды (в 1 и 2 фазы, в овуляторный период). Только на основании такого комплексного обследования можно выявить истинную гормональную причину заболевания.

Дисгормональные нарушения могут стать признаком активного роста клеток в ответ на избыточную концентрацию в крови гормонов.

Такие нарушения чаще всего приводят к появлению железистых полипов, сочетаются с явлениями гиперплазии эндометрия Гиперплазия эндометрия матки – требует своевременного выявления и лечения . Именно клетки гиперплазированной слизистой составляют основу железистых полипов вместе с расширенными железами. Этим объясняется тот факт, почему необходимо назначить своевременно гормональную терапию и провести ее в полном объеме на протяжении нескольких месяцев.

Гормональный дисбаланс может проявляться не только нарушением продукции половых гормонов, а также изменением чувствительности к ним рецепторного аппарата. Повреждение на уровне рецепторов происходит после воспалительных заболеваний, инструментальных вмешательств внутри полости матки. Лечение гормональными средствами не окажется достаточно эффективным. Современные методы диагностики позволяют выявить данную причину, поэтому не во всех случаях полипоза эндометрия следует проводить гормональную терапию.

В ряде случаев отмечается наличие семейной предрасположенности к развитию опухолевых процессов, которые в полости матки проявляются гиперпластическими процессами, формированием полипов. Доказано влияние перестройки плеча определенной хромосомы, что влияет на происхождение клеток стромы полипов. В ряде случаев может быть сочетание нескольких причин, поэтому это следует учитывать в процессе диагностики, проводить комплексное обследование, при этом не исключать возможного наличия двух причин болезни одновременно.

Факторы риска

По статистике, у десяти-двадцати пяти процентов всех женщин в той или иной период жизни наблюдаются маточные полипы, которые, однако, в большинстве случаев исчезают самостоятельно с нормализацией гормонального уровня. Риск разрастания полипов увеличивается с возрастом — чаще всего полипы в матке наблюдаются у женщин в возрасте от сорока лет и старше. Очень редки маточные полипы у женщин в возрасте младше двадцати лет и старше пятидесяти лет. Основные факторы риска, увеличивающие вероятность разрастания полипов в матке — высокое артериальное давление, ожирение и прием специфических медицинских препаратов, назначаемых при лечении рака груди.

Читать дальше > Симптомы

Источник:

Причины, симптомы, лечение и методы удаления полипов в матке

Что означает полип в матке?

Полипы в матке – это грибовидные образования на ножке в просвете шеечного канала органа, которые возникают из-за разрастания тканей эпителия. Причиной такого процесса могут быть сбои в работе иммунной системы. нарушения гормонального фона, излишняя выработка эстрогена, а также стрессовые состояния организма.

Полипы составляют примерно от 25% всех диагностируемых доброкачественных изменений шейки матки, среди которых встречаются также папилломы. эрозии. кондиломы, эритро- и лейкоплакии. Спровоцировать их возникновение может хроническая инфекция, психоэмоциональное напряжение, кризисные периоды репродуктивной системы – половое созревание, беременность и роды, менопауза .

Сами по себе полипы в матке не опасны, хотя могут вызывать серозные выделения и болевой синдром. Но при нарушении иммунитета или гормональных сбоях существует риск патологического перерождения клеток и начала злокачественного процесса. Поэтому женщины с полипами в матке должны регулярно проходить обследование у гинеколога для контроля состояния новообразований.

Содержание статьи:

Причины возникновения полипов шейки матки

Единой причины образования полипов нет, механизм разрастания эндометрия может быть запущен целым рядом факторов, среди которых возрастные изменения, связанные с гормональными всплесками, гинекологические заболевания, системные болезни, нарушения гормональной регуляции.

Причины развития полипов в матке:

Переутомление и психоэмоциональное перенапряжение, депрессивные состояния. стрессы ;

Травмирование матки при диагностических манипуляциях, таких как выскабливание или гистероскопия;

Травмы шейки матки в процессе родов или во время хирургического аборта;

Дисбактериоз. молочница. хламидиоз и инфекционные процессы половых органов, связанные с воспалением.

Сопутствующими патологиями бывает эрозия, эктопия, лейкоплакия, цервицит и атрофический кольпит. Хотя бы одна проблема со здоровьем из этого списка наблюдаются в 70% случаев эндометриального полипоза.

Способствуют ли гормональные изменения образованию полипов матки?

Слизистая оболочка матки очень чувствительна к гормональным изменениям, и в ответ на нарушение гормонального баланса эндометрий может начать утолщаться, отдельные группы клеток начинают бесконтрольное деление, и возникает полипоз. Чтобы хирургическое лечение полипов матки было успешным, необходимо сначала восстановить гормональный баланс женщины.

Причины нарушения гормонального баланса:

Кисты яичника и прочие опухолевидные образования. Киста яичника препятствует выходу яйцеклетки в процессе овуляции, в ответ на это в организме увеличивается количество вырабатываемого эстрогена, из-за чего повышается риск развития полипоза. Кроме того, опухоли яичников имеют клетки, которые могут сами вырабатывать эстроген, создавая дополнительные предпосылки для гиперплазии эндометрия ;

Патологии гипофиза. Гонадотропный гормон, который вырабатывается в гипофизе, влияет на процессы синтеза эстрогена. Если в результате травмы черепа, гипоксии тканей, тяжелого отравления или повреждения во время операции на мозге гипофиз вырабатывает слишком много этого гормона, то эстроген выделяется в больших количествах, что стимулирует образование полипов в матке;

Нарушение функции надпочечников. Надпочечники выделяют гормоны, регулирующие жизнедеятельность всего организма, в том числе и влияющие на концентрацию половых гормонов в крови;

Употребление гормональных препаратов, оральных контрацептивов. Средства, влияющие на гормональный баланс организма, должны назначаться врачом индивидуально для каждой пациентки. Механизм действия оральных контрацептивов основан на влиянии на баланс эстрогена и прогестерона. При нарушении дозировки или индивидуальной реакции на препарат может возникать риск аденоматозных полипов, которые очень опасны тем, что могут превратиться в злокачественные образования в процессе малигнизации.

В каком возрасте наибольшая вероятность развития полипов матки?

Поскольку это заболевание матки напрямую связано с гормональными изменениями в организме, риск возникновения полипов возрастает, когда гормональный фон женщины наименее стабилен.

Отмечают три кризисных периода, во время которых изменяется гормональный фон в связи с перестройкой органов репродуктивной системы:

Период полового созревания. Гормональная перестройка организма в период пубертации может приводить к усиленной выработке эстрогена, необходимого для начала менструального цикла. Эстрогены могут воздействовать на эндометрий, стимулируя его деление и образование полипов. Но у молодого организма сильны защитные механизмы, которые предотвращают патологические разрастания в матке, если нет сопутствующих заболеваний – сахарного диабета, инфекций мочеполовой системы, нарушений функции щитовидной железы, кист яичников ;

Беременность и период грудного вскармливания. Гормональный фон у беременных женщин сильно меняется, поскольку репродуктивная система должна поддерживать развитие плода все девять месяцев. А затем гормональные изменения, связанные с лактацией, могут вызвать разрастание этих образований в матке, в том числе и плацентарных полипов, которые встречаются только в послеродовом периоде;

Период менопаузы. Менопауза характеризуется угасанием функции яичников и снижением концентрации половых гормонов в крови. Период климакса обычно начинается в 45-50 лет, и в это время на фоне изменений гормонального фона также может возрастать риск развития новообразований в матке. Гормональные препараты, которые принимают женщины для смягчения негативных проявлений климакса, могут стимулировать разрастание эндометрия, что также повышает вероятность возникновения патологии.

Симптомы полипа в матке

Небольшие разрастания и одиночные полипы в матке обычно не проявляют себя неприятными симптомами, и часто их обнаружение происходит случайно во время планового осмотра.

Только механическое повреждение полипа или инфицирование может приводить к ощутимым симптомам:

Кроме того, определить наличие этого заболевания можно и по косвенным симптомам – затруднению зачатия вплоть до бесплодия. нарушению месячного цикла, которое часто наблюдаются при полипах шейки матки.

Процесс малигнизации состоит из трех стадий:

Разрастание эндометрия или гиперплазия. образование полипов;

Превращение одного типа эпителиальных клеток в другой, или метаплазия;

Дисплазия – характеризуется возникновением злокачественно перерожденных клеток, которые могут спровоцировать онкологическое заболевание.

Риск перерождения эндометриальных полипов в злокачественную опухоль невелик, это наблюдается всего в 2% клинических случаев, тем не менее, любое новообразование требует тщательного обследования.

Полипоз может вызывать рефлекторное раздражение матки, тем самым увеличивая риск прерывания и осложнений беременности.

При каких симптомах необходимо обращаться к врачу:

Скудные месячные или выделения коричневого цвета;

Кровянистые выделения у женщин в периоде менопаузы, если месячных до этого не было несколько месяцев или дольше;

Затруднения зачатия у женщин детородного возраста;

Кровянистые выделения во время или после полового акта;

Кровянистые выделения, не связанные с месячными, которые могут быть вызваны маточным кровотечением .

Могут ли полипы шейки матки протекать бессимптомно?

Для этой патологии характерно бессимптомное течение, поэтому обнаружить полипы матки на ранней стадии можно, только если они возникли на фоне гормональных изменений организма, и была проведена соответствующая диагностика.

В следующих случаях заболевание протекает бессимптомно:

Хронические инфекции мочеполовой системы. При этом образования разрастаются медленно и не имеют выраженных симптомов. Полипы небольших размеров также сложно обнаружить, так как патологические признаки проявляются, только когда размер достигает 1 см ;

Период менопаузы. Поскольку одним из симптомов этого состояния является нарушение менструального цикла, то в климактерический период обнаружить новообразования без специальной диагностики сложно. На фоне гормональных изменений в период менопаузы возрастает частота образования полипов в матке, этому способствует и отсутствие регулярного обновления эндометрия во время менструации ;

Полипы фиброзного типа. Разрастания соединительной ткани, которая не содержит кровеносных сосудов, не могут вызвать маточное кровотечение, поэтому часто остаются недиагностированными. При этом образование может достигать значительных размеров и развиваться на протяжении нескольких лет, не доставляя неудобств и болевых ощущений женщине.

Хирургическое удаление эндометриальных полипов, которые не проявляют себя неприятными симптомами, не обязательно. Но пациентка должна регулярно проходить обследования, чтобы предупредить злокачественное перерождение новообразования. Гормональные средства, применяемые в нехирургическом лечении, могут стимулировать их рост и усугублять течение заболевания.

Чем опасны полипы в матке?

Опасность таких образований в матке, в первую очередь, связана с их возможной малигнизацией или злокачественным перерождением. Даже полипы, которые долгими годами разрастались, не проявляя себя негативными симптомами, в любой момент могут превратиться в рак.

Какие осложнения могут возникать в отсутствии лечения полипов матки:

Нарушение нормального течения беременности. Помимо затруднений зачатия, которые возникают, если большая площадь эндометрия занята полипами, повышается риск внематочной беременности, что ведет к разрыву маточных труб и серьезным патологиям. На более поздних сроках беременности разрастания матки могут спровоцировать отслоение плаценты, что ведет к спонтанному прерыванию беременности;

Маточные кровотечения. По мере увеличения размеров полипа в нем появляются кровеносные сосуды. У таких сосудов стенки отличаются повышенной проницаемостью, что может приводить к периодическим кровотечениям. Кровопотери при этом обычно невелики, кровь накапливается в полости матки или небольшими порциями примешивается к моче, кровотечения начинаются и заканчиваются спонтанно без постороннего вмешательства. Иногда обнаружить маточное кровотечение удается только по симптомам анемии. которые возникают из-за потери гемоглобина. К этим признакам относят общее снижение иммунитета, бледность кожных покровов, сонливость, быструю утомляемость, сухость во рту. Кровотечения, которые долго не прекращаются и требуют вмешательства врача, скорее всего, вызваны процессами малигнизации;

Затруднения зачатия. Большое количество таких образований в полости матки или же один полип, достигающий значительных размеров, представляет собой механическое препятствие для прикрепления зародыша к стенкам эндометрия. Поэтому зачатие может происходить с трудом;

Злокачественное перерождение клеток. Малигнизация чаще всего происходит в аденоматозных полипах. Согласно статистике, этот процесс наблюдается в 1,5% случаев. Злокачественное перерождение клеток приводит к разрушению здоровых тканей, обильным кровопотерям и разрастанию новообразования. Кровотечения при малигнизации полипа могут даже привести к смерти пациентки. Именно поэтому при полипах матки, даже если они протекают бессимптомно, необходимо регулярно проходить диагностику у врача, который классифицирует тип разрастания и назначит схему лечения;

Возникновение хронического очага инфекции. В норме на слизистой оболочке матки присутствуют защитные факторы, препятствующие развитию инфекции. Полипы же образуются обычно из соединительной ткани, которая защитных факторов не содержит, и из-за этого очень уязвима для болезнетворных бактерий. Так как полип без лечения может достигать больших размеров, при этом повышается риск возникновения хронического очага инфекции в полости матки.

Диагностика полипа в матке

Для диагностирования разрастаний в матке проводится ряд анализов:

Общий и биохимический анализ крови. Общий анализ крови демонстрирует количество и форму кровяных клеток – эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов, которые определяют качество крови и изменяются под воздействием заболеваний. Так, при уменьшении числа эритроцитов можно говорить о маточных кровотечениях, даже если они незначительны и незаметны для глаза. Увеличение количества эритроцитов – белых кровяных телец – свидетельствует о развитии инфекции в организме, в том числе и мочеполовой инфекции, которая является фактором риска для образования полипов. Врач может назначить антибиотики, которые предотвращают развитие инфекции и уменьшают риск возникновения новых полипов. Тромбоциты обеспечивают свертываемость крови, поэтому при снижении их количества кровь свертывается слабо, что способствует кровотечениям;

Анализ мочи. Исследуется состояние печени и почек, при наличии крови в моче могут диагностироваться маточные кровотечения. (читайте также: анализ мочи по Ничепоренко );

Гистология тканей полипа помогает определить тип разрастания. Врач делает биопсию, берет образец и следует составляющие его клетки, после чего может классифицировать новообразование. Если диагностируется аденоматозный полип, рекомендуется его хирургическое лечение с целью предупредить злокачественное перерождение клеток;

Бактериологический анализ. Для его проведения берут мазок из влагалища и шейки матки и исследуют его на наличие возбудителей. Анализ помогает определить хронические инфекции, которые приводят к образованию полипов, при этом такой тип исследования эффективнее, чем подсчет лейкоцитов. Совместно с бактериологическим анализом проводят антибиотикограмму, определяя чувствительность патогенных микроорганизмов к лекарственным препаратам;

Анализ на гормоны. От концентрации определенных гормонов в крови очень зависит состояние эндометрия. Если обнаружены полипы в матке, необходимо определить причину их возникновения, а она часто кроется в нарушениях гормонального фона. Для определения гормонального статуса у пациентки в разное время менструального цикла берут кровь на анализ, определяют количество эстрогена, прогестерона, андрогенов, гонадотропного гормона. При нарушении гормонального баланса врач может назначить препараты для его коррекции, что помогает снять негативные проявления эндометриального полипоза и предупредить новообразования.

Методы диагностики полипов шейки матки

Это заболевание диагностируют инструментальными методами – УЗИ, кольпоскопия, гистероскопия, метрография, КТ и МРТ. Тщательное исследование новообразований необходимо для того, чтобы правильно назначить схему лечения и сделать выводы о необходимости операции. Недостаточно просто обнаружить полипоз матки, необходимо классифицировать полипы и определить, насколько высок риск малигнизации. Ошибки на этапе диагностики могут привести к злокачественному процессу и разнообразным патологиям репродуктивной системы.

Итак, для определения наличия полипов в полости матки используют:

Ультразвуковое исследование. УЗИ проводится двумя способами – через брюшную стенку и трансвагинально. Первый способ применяется во время диагностики полипов в полости органа, а введение сканера во влагалище необходимо для обнаружения полипов шейки матки. Ультразвуковое исследование позволяет диагностировать полипы размером от одного сантиметра, более мелкие новообразования требуют специальной аппаратуры. Помимо наличия полипов и определения их типа, УЗИ позволяет сделать выводы о типе, скорости роста новообразований и вероятности малигнизации. Так, полипы, врастающие в стенку матки, имеют большую склонность к злокачественному перерождению;

Кольпоскопию. Исследование канала шейки матки с помощью гинекологического зеркала позволяет определить количество полипов, исследовать поверхность крупных цервикальных новообразований. Крупные разрастания могут выпадать во влагалище, но основание их располагается в канале шейки матки. Кольпоскопия позволяет более детально исследовать структуру этих полипов, но сделать выводы о причине их возникновения можно только после гистологического анализа;

Гистероскопию. При гистероскопии во влагалище вводят фиброскоп – длинную гибкую трубку с расположенной на конце камерой, если на её пути встречается препятствие, диагностируют полип. Разрастания шейки матки закрывают просвет цервикального канала, поэтому обнаружить их достаточно просто. Исследование слизистой матки методами гистероскопии позволяет с точностью определить не только наличие образований и их количество, но и место прикрепления ножки, воспалительные процессы и риск малигнизации. На начальной стадии злокачественного перерождения поверхность образования неровная, имеет небольшие узлы;

Гистерографию – менее точный метод исследования, в полость матки и цервикального канала вводят контрастное вещество, после чего делают рентгеновский снимок. Темные участки на снимке свидетельствуют о наличии полипов, но методика не может дать информацию об их типе и структуре;

КТ и МРТ. Эти методы дают наиболее точные данные о расположении полипа, степени его врастания и малигнизации клеток. Поскольку эти диагностические процедуры относятся к дорогостоящим, назначают их обычно в случае подозрения на онкологию. Компьютерная томография позволяет определить наличие метастазов и их распространение по органам, что необходимо врачу, чтобы составить эффективную схему лечения.

Дополнительные методы диагностики полипов матки

Другие диагностические процедуры включают в себя:

Цитологическое исследование. Специальным аппаратом собирают жидкость из полости матки (аспират) и проводят исследование мазка на наличие патологически перерожденных клеток. Этот метод не такой точный, как биопсия, поэтому зачастую используется вместе с другими способами диагностики.

Биопсия тканей для анализа – один из наиболее точных способов определения типа, структуры и причины возникновения полипов, исследование отобранного во время биопсии материала проводится в лабораторных условиях.

Анализы на гормональный статус – необходимая процедура, поскольку в большинстве случаев механизм развития заболевания запускается именно из-за нарушения гормонального баланса. На основании полученных данных врач может назначить индивидуальную схему медикаментозного лечения.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Лечение полипов шейки матки

Если у диагностированного полипа мала вероятность злокачественного перерождения, то вместо удаления врач может порекомендовать симптоматическое лечение, которое направлено на устранение неприятных проявлений.

Симптоматическое лечение помогает предотвратить кровянистые выделения и боли внизу живота, которые часто доставляют неудобства пациенткам.

Болеутоляющие средства, которые применяют при этом заболевании:

Ибупрофен;

Напроксен.

Их нельзя применять длительное время, чтобы не спровоцировать патологии пищеварительного тракта, такие как язвенная болезнь и воспаление кишечника, а также чтобы не создавать лишнюю нагрузку на печень. Если боль не утихает после приема болеутоляющих, то необходимо срочно обратиться к врачу, поскольку требуется хирургическое удаление полипа. При разрастании его размер может увеличиваться от 1 см. он может становиться причиной сильного болевого синдрома и подлежит удалению.

Чтобы предупредить развитие инфекции, которая может затруднять процесс лечения и способствовать разрастанию полипов, необходимо соблюдать гигиену половых органов. Предотвратить размножение патогенных микроорганизмов и занесение инфекции помогают полоскания слабыми растворами антисептиков – перманганата калия, колларгола и септадина.

Можно ли избавиться от полипов матки без операции?

Медикаментозное лечение помогает предотвратить новые разрастания и убрать симптомы уже присутствующих новообразований, но они не влияют на причину болевого синдрома.

Избавиться от заболевания без операции невозможно, в отсутствии хирургического лечения можно только замедлить их рост и предупредить возникновение новых полипов. Для этого используют средства заместительной гормонотерапии, помогающие скорректировать соотношение эстрогена и прогестерона. Медикаментозное лечение помогает решить проблему бесплодия, кровянистых и слизистых выделений, которые часто наблюдаются при таких образованиях в матке.

Болеутоляющие средства – парацетамол, ибупрофен, дротаверин – применяются для купирования болевого синдрома, вызванного механическим давлением полипа, перекручиванием его ножки. Но эти препараты не способны устранить причину появления боли и не могут убрать сильную боль, поэтому часто требуется хирургическое удаление полипов матки.

Кроме того, операция необходима, если повышен риск злокачественного перерождения, как это бывает при аденоматозных полипах. В таком случае медикаментозное лечение может применяться только для профилактики рецидивов заболевания.

Удаление полипа в матке

Удаление такого образования в большинстве современных медицинских учреждений производится с помощью одного из самых распространенных методов – гистероскопии. Гистероскопия является щадящей операцией с одновременным обследованием полости матки и выскабливанием цервикального канала. Благодаря возможностям современных технологий полипэктомия и кюретаж осуществляются быстро и без последствий, а полученный в результате гистероскопии биологический материал проходит гистологический анализ, благодаря результатам которого лечение, проводимое врачами, корректируется и улучшается.

Существуют разные тактики избавления от эндометриального полипоза, в зависимости от нескольких факторов развития болезни: её причины, наличия сопутствующих заболеваний гормональной регуляции, отличительных черт эндометрия, размеров полипа, планируемого к удалению, возраста пациентки.

В результате исследований выведены следующие общие правила:

При наличии полипов фиброзного типа их удаление назначается в обязательном порядке;

Полип железисто-фиброзного типа говорит о том, что в процессе заболевания происходят гормональные сдвиги. Это никак не влияет на форму и цель хирургического вмешательства, но в послеоперационном периоде потребуется гормональная терапия для исправления нарушений работы эндокринных желез;

Обнаружение аденоматозного полипа, которое часто происходит у женщин в предклимактерическом состоянии, является показанием для проведения операции по удалению матки. Полипы, которые могут спровоцировать онкологию, наиболее гарантированно устраняются с помощью комплексных операций: экстирпации матки, надвлагалищной ампутации с попутной ревизией яичников, иногда вместе с придатками.

Гистероскопия — удаление полипа

Произвести гистероскопию на высоком уровне способен лишь опытный врач, поэтому не стоит пренебрегать услугами медицинских учреждений, использующих аппаратуру на основе современных высоких технологий. Это значительно повышает надежность работы хирурга, от профессионализма которого будет зависеть здоровье пациентки.

Гистероскопия используется не только для устранения самого образования, но и для попутного исследования полости матки, провоцирующего минимум осложнений. Удаление полипа по этому методу сложно назвать хирургической операцией, так как оно проходит без внутреннего вмешательства (нарушения целостности покрывающих тканей). Тем не менее, осторожное и аккуратное отсечение патологической ткани специальным инструментом через естественное отверстие (в данном случае, влагалище и цервикальный канал) позволяет избежать каких-либо серьезных последствий, характерных для полостных операций.

Вся процедура тщательно контролируется хирургом, который управляет движением гистероскопа (трубки с камерой и прибором для удаления полипа на конце), введенного в шейку матки. С помощью видеокамеры обследуется полость матки, а патологическая ткань изымается после оценки полипов по таким параметрам, как размеры, расположение и количество.

Со стороны пациентки для улучшения условий работы хирурга и, как следствие, результатов операции, следует придерживаться режима голодания – это поможет избежать послеоперационной тошноты. Также гистероскопию следует проводить только после менструации, в один из первых десяти дней цикла – это нужно для лучшей визуализации исследуемого органа.

Офисная гистероскопия

Это метод тщательной диагностики, которая проводится гистероскопом без инструментов, благодаря чему отпадает необходимость обезболивания, то есть отсутствует какое-либо травмирование. Методика даёт врачу возможность провести обследование матки с последующим выбором терапии совместно с пациенткой. Минигистероскопия, помимо полипоза, позволяет диагностировать фибромиому, синехии, гиперплазию эндометрия и другие заболевания женских половых органов.

Диагностическое выскабливание

Выскабливание – одна из самых древних операций, проводимых на матке, но даже сейчас можно найти медучреждения, где её проводят по причине отсутствия образованного персонала и технического обеспечения для проведения гистероскопии. Диагностическое выскабливание также могут назначить дополнительно к гистероскопии для получения образцов эндометрия, по которым после гистологического анализа можно будет сказать, остались ли в тканях патологические клетки, способные спровоцировать рецидив.

Даже после успешной гистероскопии 30% пациенток возвращаются к врачу для лечения рецидивирующего полипа. Это происходит из-за сложности обработки ложа (лазерной, криогенной коагуляции), а также возможной травматичности самой операции. Что уж говорить про выскабливание, во время которого хирургу приходиться вслепую удалять новообразование и его ножку.

Но в отдельных случаях проведение такой операции обусловлено срочными показаниями, такими как сильное маточное кровотечение. Выскабливание помогает предотвратить кровопотерю, возникшую на фоне гиперплазии эндометрия. В этом случае кровотечение обычно проявляется неожиданно, и требует оказания срочной помощи. Таким образом, в современной медицине диагностическому выскабливанию отводится роль операции по сохранению гемостаза, а не метода удаления полипов матки.

Выскабливание производится при помощи расширителя шейки матки, который удерживает её в таком положении все время, пока хирург работает специальной кюреткой (металлической петлей). Этим инструментом со стенок матки и цервикального канала соскабливаются излишки тканей с полипами, которые становятся образцами для лабораторного анализа.

Удаление полипов в матке лазером

Самый современный способ удаления полипов из шейки матки – лазерное выжигание. Его преимущество заключается в небывалой точности работы высокотехнологичного оборудования, которая позволяет свести травматичность операции по избавлению от полипов практически к нулю. Прицельное истребление патологических тканей с помощью лазера производится быстро и без рубцов, а также с полным сохранением возможности оплодотворения, такой важной для женщин, ещё планирующих завести детей.

Для женщин, которые проходили обычную операцию по удалению полипов любого типа, лазерное выжигание показалось бы просто фантастикой. В новейших медицинских центрах, обладающих соответствующим оборудованием, полный цикл лечения полипов шейки матки (обследование, анализ результатов, составление программы операции и, собственно, лазерное удаление) может быть произведен всего за три часа! Никакого пребывания в стационаре, нарушения трудоспособности или реабилитации вследствие травмирования матки и окружающих тканей.

Очевидно, что лазерное удаление полипов по праву считается эффективнейшим способом борьбы с новообразованиями в шейке матки. Благодаря послойному контролю проникновения лазера врачом сохраняется большинство окружающих полип тканей, что значительно сокращает период восстановления, исключает кровопотери и рубцевание. Столь щадящая процедура позволяет женщине репродуктивного возраста полностью реабилитироваться и вернуть способность к зачатию уже через полгода, а иногда и раньше.

Какие бывают выделения из влагалища после удаления полипов матки?

Послеоперационный период для пациенток состоит из двух плановых гинекологических обследований в течение недели с последующим назначением реабилитационных процедур. Характер восстановительный терапии зависит от возраста, причины развития заболевания и его характерных особенностей.

Не стоит беспокоиться, если после гистероскопии обнаруживаются:

Боли в животе, аналогичные болям от сокращения матки во время менструации;

Постоянные выделения в течение двух-трех недель после операции.

Вышеописанные явления признаются нормальными и говорят о благополучном завершении лечения. По характеру выделений после удаления полипов врач может судить о том, нормально ли проходят процессы заживления. Выделения наблюдаются у большинства пациенток после операции, их тип зависит от формы и размера полипов, степени их васкуляризации, наличия либо отсутствия инфекции, а также от способа их удаления.

Факторы, влияющие на интенсивность послеоперационных выделений, и их тип:

Бактериальные инфекции. Если образования развивались на фоне хронической инфекции, или же инфицирование произошло во время операции, процесс заживления происходит дольше и может сопровождаться гнойными выделениями из влагалища;

Способ удаления. Криодеструкция и лазерное удаление полипа считаются менее травматичными способами хирургического лечения, чем выскабливание или выкручивание ножки, поэтому процесс заживления после них происходит быстрее, а интенсивность выделений меньше;

Кровоснабжение новообразования. У каждого анатомического образования и органа своя степень интенсивности кровоснабжения, есть свои кровеносные сосуды. Тип васкуляризации новообразования, количество кровеносных сосудов и их величина, определяют интенсивность выделений после операции. Фиброзные образования меньше васкуляризированы, чем железисто-фиброзные и аденоматозные полипы, соответственно, и выделений после их удаления меньше;

Глубина врастания, его размер и форма. Чем больше полип, тем сильнее он васкуляризирован. Полипы с крупными сосудами на толстой ножке после хирургического лечения провоцируют кровянистые выделения из влагалища. Кроме того, если ножка полипа врастает довольно глубоко, то в процессе его удаления может повышаться риск повреждения собственных кровеносных сосудов матки, из-за чего процесс заживления и реабилитации замедляется.

В целом, наблюдается 4 типа выделений в послеоперационном периоде:

Кровянистые. Выделение сгустков свернувшейся крови может наблюдаться при попадании крови в полость матки во время операции. Выделения свежей крови могут продолжаться 1-2 дня после операции, во время которой были повреждены кровеносные сосуды матки;

Физиологические выделения. В норме послеоперационные выделения продолжаются не более двух дней или до 2-х недель при выскабливании матки, их объем составляет до 50 мл. Они прозрачные, могут содержать сукровицу. После заживления раны выделения пропадают;

Гнойные выделения наблюдаются при бактериальной инфекции, среди возбудителей которой стафилококки. стрептококки и другие микроорганизмы. Выделения при этом имеют желтый или зеленоватый оттенок. В отсутствии лечения инфекция может вызвать гнойный абсцесс с осложнениями вплоть до бесплодия;

Гнилостные выделения могут быть признаком вторичной инфекции. Одно из послеоперационных осложнений – попадание клостридий в полость матки. Эти микроорганизмы могут размножаться в условиях отсутствия воздуха, становятся причиной пенистых выделений с неприятным запахом.

Какие осложнения могут возникнуть после удаления полипов матки хирургическим путем?

Существует четыре наиболее распространенных способа хирургического лечения этого заболевания:

Иссечение ножки полипа методами гистероскопии – применяется для лечения одиночных новообразований с длинной ножкой;

Криодеструкция полипа – обработка новообразования жидким азотом, после чего пинцетом его отделяют от здоровых тканей;

Кюретаж – удаление вакуумным прибором или хирургическим инструментом части слизистой оболочки матки или цервикального канала;

Выжигание лазером – один из самых малотравматичных методов с наименьшим риском осложнений в виде кровотечений и инфекций.

Среди осложнений хирургического лечения эндометриального полипоза выделяют:

Перфорацию матки – сквозное отверстие в стенке органа, которое сообщает её полость с брюшной полостью, что может вести к тяжелым инфекционным и воспалительным процессам. Перфорация может произойти во время слепого выскабливания или же во время операции на участках эндометрия с рубцами и спайками. Тяжелым последствием перфорации может быть воспаление тазовой брюшины из-за микроорганизмов, попавших туда из полости матки. Лечение проводится с помощью антибиотиков и дополнительного хирургического вмешательства;

Гематометру – скопление крови в полости матки, вызванное спазмом её шейки, из-за чего затрудняется процесс эвакуации. Это осложнение очень опасно, поскольку свернувшаяся кровь представляет собой среду для развития патогенных микроорганизмов, что может стать причиной инфекции. Для лечения применяют спазмолитики, расслабляющие шейку матки и способствующие выходу крови естественным путем. В случае если спазмолитические препараты не помогают, для отсасывания крови из полости матки используют зонд;

Рубцевание и образование спаек – если внутренняя слизистая матки сильно повреждена, что часто бывает при кюретаже, соединительная ткань подвергается рубцеванию. Это нарушает функцию эндометрия, на поверхность с рубцами и спайками не может прикрепиться яйцеклетка, что оборачивается бесплодием или внематочной беременностью. Риск этого осложнения снижается при удалении маточных полипов лазером или методам криодеструкции;

Воспалительные процессы – могут быть вызваны попаданием инфекции в полость матки, ведут к тяжелым последствиям вплоть до бесплодия, затрудняют процессы заживления. Для лечения применяют антибиотикотерапию. Предотвратить это осложнение помогает использование антисептических средств во время операции, прижигание раны. Лазерное удаление считается наиболее безопасным, поскольку во время него инфицирование маловероятно из-за отсутствия непосредственного контакта инструментов с оболочкой матки;

Малигнизацию – злокачественное перерождение тканей, с которого начинается онкологический процесс;

Рецидив заболевания – повторное образование полипов, вызванное механическими повреждениями слизистой матки. Кроме того, невозможно гарантировать отсутствие новых полипов, даже если операция прошла без осложнений. Чтобы предотвратить их появление, рекомендуется регулярно проходить обследования и обеспечить лечение хронических заболеваний эндокринной системы, инфекционных и воспалительных процессов.

Какова вероятность рецидива полипов матки?

В 10% случаев после удаления маточных полипов новообразования через некоторое время появляются снова. Это происходит по причине неправильно проведенной операции, индивидуальных особенностей организма или злокачественной природы образования.

При неполном удалении тканей полипа он может разрастаться снова на том же месте. Это происходит после операции, проведенной некачественно. Часто новые полипы в матке развиваются после выкручивания ножки старого, если остались части тканей или клетки новообразования. Полипы возникают снова, если не было выполнено прижигание раны.

Причиной новых полипов в матке выступают другие заболевания – это довольно распространенная причина рецидива, поскольку такие новообразования редко появляются сами по себе, их возникновению способствуют гормональные нарушения организма. Среди причин, вызывающих рост новых полипов, могут быть гормональные средства, нарушающие баланс эстрогена и прогестерона, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, мочеполовые инфекции и хронические заболевания половой системы.

Наследственная предрасположенность. Пациентке необходимо часто проходить профилактические обследования, а все полипы, обнаруженные на ранней стадии, следует прижечь методом лазерной хирургии.

Послеоперационный стресс сам по себе может создавать предпосылки для рецидива заболевания. Поэтому в период реабилитации важно обеспечить пациентке покой, не подвергать её психоэмоциональным нагрузкам и провести общеукрепляющую терапию, чтобы повысить защитные силы организма.

Чтобы предупредить рецидив эндометриального полипоза, врач-гинеколог обычно назначает антибиотики и гестагенные препараты для коррекции гормонального фона.

Восстановительное лечение после удаления полипов в матке

После проведения операции по удалению таких новообразований методами гистероскопии или лазерной хирургии риск осложнений, связанных с травматическим повреждением тканей и инфекционными процессами, минимален.

Но в профилактически целях врач может назначить спазмолитики, гормональные препараты и антибиотикотерапию:

Спазмолитические средства. в число которых входит Но-шпа, принимают в день после операции, чтобы снять спазм шейки матки, который может спровоцировать скопление крови в полости органа;

Антибиотики назначают, если причиной возникновения полипов послужили инфекционные процессы мочеполовой системы, а также для профилактики вторичного инфицирования. Антибиотики необходимы после операций с повышенным риском травмирования тканей (выскабливание, иссечение и откручивание ножки полипа);

Гормональные препараты назначают пациенткам, у которых новообразования возникли из-за нестабильного гормонального фона, со всплесками и спадами уровня половых гормонов или при излишней выработке эстрогена. В этих целях используют гестагены (Норколут, Дюфастон) и гормональные контрацептивы (Ярина, Регулон, Жанин) – это помогает предупредить рецидив фиброзных полипов.

В целях поддержания иммунной системы и стабилизации гормонального фона фитотерапевты могут посоветовать настой боровой матки, чистотел и другие средства на основе лекарственных растений. Кроме того, для укрепления иммунного барьера организма назначают витаминные комплексы, в частности, мощные антиоксиданты – витамины A, C и E.

Чего нельзя делать женщине после операции по удалению полипов?

Как уже упоминалось ранее, от 14 до 20 дней после гистероскопии у большинства пациенток наблюдаются кровяные выделения в незначительных количествах. Это говорит о результативности процессов заживления.

Чтобы не препятствовать нормальной регенерации тканей, нужно следовать нескольким правилам:

Нельзя перегревать свое тело, так как это повышает артериальное давление и увеличивает риск кровотечения. В течение месяца после операции следует избегать приема горячих ванн, бани, сауны, а также любыми средствами предотвращать гипертермию;

Лучше не принимать препараты на основе ацетилсалициловой кислоты (Аспирин, Цитрамон, Упсарин, Кардиопирин, Томапирин и т. д.), так как они ухудшают свертываемость крови и способствуют возникновению кровотечений;

Запрещается физическое перенапряжение, особенно связанное с подъемом тяжестей. Любые занятия спортом, танцами, гимнастикой и подвижной деятельностью также запрещены;

В течение месяца реабилитации также запрещаются физические и химические вмешательства в половую систему (половые контакты, спринцевания, и т. п.);

Как это ни очевидно, но некоторым пациенткам приходится напоминать о необходимости тщательного соблюдения интимной гигиены, и не только после операции, но и постоянно.

Ответы на популярные вопросы о маточных полипах

Нужно ли удалять полипы в матке?

Методы современной медицины позволяют быстро и безболезненно удалять любые новообразования, но, в конечном счете, выбор остается за пациенткой. Удаление однозначно рекомендуется, если медикаментозное лечение не помогает избавиться от неприятных симптомов, или если полипы не прекращают рост. Аденоматозные полипы имеют высокий потенциал злокачественного перерождения, поэтому также подлежат удалению.

Полип представляет собой анатомическое образование из разросшейся соединительной ткани, которая плохо поддается внешним воздействиям. Поэтому избавиться от полипа нехирургическим путем невозможно, гормонотерапия помогает лишь остановить его рост и предупредить новые разрастания. Это довольно эффективные методы лечения небольших полипов с низким риском злокачественного перерождения. Однако если эти новообразования давят на матку, доставляют болезненные ощущения и препятствуют наступлению беременности, их обязательно нужно удалить.

Наступление беременности с полипом в матке возможно, но если полип имеет большие размеры (1- 2 см ) или их очень много в полости матки, то прикрепление зародыша бывает затруднено. При невозможности присоединения яйцеклетки к эндометрию повышается риск наступления внематочной беременности со всеми вытекающими осложнениями.

Беременность и роды могут быть затруднены, если в матке есть такое новообразование. Среди частых осложнений беременности – отслоение плаценты в месте локализации очага полипоза, маточное кровотечение, нарушение развития плода из-за механического давления, которое оказывает полип. Осложнения при родах: нарушение эластичности стенок матки из-за разрастаний, ухудшение сократимости матки, риск механического повреждения полипа и кровопотерь в результате маточного кровотечения.

Да, вероятность выкидыша повышается, если в матке присутствуют полипы. Основной причиной выкидыша при этом заболевании является отслоение плаценты. В норме плацента прикрепляется к участкам внутренней слизистой оболочки органа и реализует воздухообмен и питание плода через организм матери. В участках эндотелия с полипами и разрастаниями плацента прикрепляется плохо, питание плода затруднено и повышается риск отслоения. Другие причины выкидыша при эндометриальном полипозе: злокачественный процесс, начинающийся с малигнизации клеток полипа, а также пороки развития и нарушения хода беременности из-за механического давления, которое оказывают на плод крупные новообразования.

Небольшие одиночные полипы не нарушают репродуктивную функцию. Опасность представляют множественные разрастания, которые занимают большую площадь внутренней поверхности матки и мешают прикреплению яйцеклетки. Бесплодие могут спровоцировать также крупные образования на дне матки, поскольку они перекрывают маточные трубы и препятствуют проникновению яйцеклетки. Кроме того, даже небольшие разрастания способны перекрыть цервикальный канал, затруднив попадание сперматозоидов в полость матки из влагалища и, тем самым, сделать зачатие невозможным. Малигнизация или перерождение клеток полипов в злокачественные клетки также приводит к нарушениям репродуктивной функции и бесплодию.

Удаление полипов – безопасная и быстрая операция, которая в большинстве случаев проходит без осложнений, что делает возможным наступление беременности уже в первый месяц после лечения. Препятствием для беременности после удаления полипов может быть инфицирование во время операции, возникновение спаек и рубцов на месте удаленных новообразований, нестабильность гормонального фона и маточные кровотечения, а также рецидив заболевания.

Госпитализация при удалении полипов в среднем занимает от 1 до 3 дней. Если нет осложнений и болевых ощущений, то пациентка может уйти домой вечером того же дня, когда была проведена операция.

Спустя два часа после операции, если нет болевых ощущений и слабости, можно вставать с постели и заниматься повседневными делами.

Заниматься сексом после операции можно не раньше, чем завершатся процессы заживления. В среднем это происходит через шесть недель. У женщины не должно быть кровянистых или коричневых выделений, не связанных с месячными, анемии и слабости. Если секс произойдет раньше, чем закончится период реабилитации, высок шанс микротравм и занесения инфекции.

Может ли полип выйти с месячными?

Полипы очень плохо поддаются нехирургическому лечению. Гормональные препараты способны убрать неприятные симптомы и остановить рост полипа, но уменьшить его в размерах, отделить от стенки матки и вывести из организма не могут. Поэтому рассказы о том, что полипы выходят с месячными после приема определенного средства – это обман с целью выгоднее продать препарат или заблуждение, распространенное среди неграмотных в гинекологической сфере людей.

Это заболевание вполне может дать начало развитию злокачественной опухоли. Превращение полипа в рак происходит примерно в 1,5% случаев.

Источник:

Полипы в матке симптомы, причины, лечение

Полипы представляют из себя доброкачественные опухоли, которые поражают внутренние стенки и полость матки. Они образуются в результате разрастания эндометрия – слизистой оболочки матки. Такие разрастания слизистой способны укрепляться на стенках матки при помощи тонкой или толстой ножки. Размеры могут быть от 2 – 5 миллиметров до нескольких сантиметров.

Могут быть как единичными образованиями, так и группами, располагаются в полости матки, однако они могут разрастаться за пределы матки и поражать шейку матки и влагалище. Поражают женщин от подросткового возраста до постклимактерического. Причины могут быть как гормональные нарушения, так и процессы эрозии или воспалительные процессы после различных половых инфекций.

Симптомы

Полипы могут появляться и расти без каких – либо значительных симптомов. Симптомами могут служить такие нарушения:

— Нарушенная, нерегулярная и частая менструация с разной интенсивностью и продолжительностью

— Кровотечения в период между менструальными циклами

— Обильное кровотечение при менструации

— Кровотечение в период после менопаузы

— Бесплодие

Причины остаются не полностью изученными. Медики склоняются к связи образования наростов с нарушенным гормональным балансом. Они показали чувствительность к такому гормону, как эстроген. Уровень эстрогена напрямую влияет на рост новообразований, при увеличении уровня эстрогена быстрее растет.

Полипы в матке способны влиять на процесс зачатия и беременности, мешают укреплению яйцеклетки в матке, большой риск преждевременных родов и выкидыша. Они требуют своевременного лечения, при отсутствии которого могут возникать нарушения в функционировании половых органов. К осложнениям можно отнести бесплодие, гормональный дисбаланс, нарушение выделения гормонов. Существует вероятность перерождения в злокачественную опухоль и образования рака шейки матки.

Способны препятствовать нормальному течению беременности и могут стать причиной выкидыша после операции ЭКО (экстракорпорального оплодотворения). Подготовка к операции ЭКО подразумевает подготовку матки к беременности.

Диагностика

Простой гинекологический осмотр не сможет выявить заболевание, поэтому для диагностики применяются специальные исследовательские процедуры:

Ультразвуковое сканирование органов малого таза позволяет выявить изменения в стенках матки, обнаружить наличие выпуклостей на поверхности матки.

Гистероскопия

Гистероскопия позволяет наиболее точно диагностировать полип матки. Гистероскоп представляет из себя тонкий и гибкий шланг с видеокамерой на конце. Данный вид диагностики делает возможным определение числа наростов и их размера. Гитероскопия позволяет собрать частички тканей для определения злокачественных изменений в тканях.

Метрография – метод обследования матки с применением рентгена и специального контрастного реагента, который вводят в матку. Таким образом, получается картинка, на которой видно все выпуклости и изменения полости матки.

Гистологическое исследование материала матки при диагностическом выскабливании. Специальным инструментом соскабливается материал для обследования со стенок матки. Потом полученные образцы проходят гистологическое обследование на выявление нарушений и поражений матки.

Лечение

Полипы матки являются доброкачественными образованиями и не представляют большой опасности. Атипичные сигнализируют о предраковом состоянии опухоли и подлежат обязательному хирургическому удалению.

Изменения эндометрия, такие как эндометриальная гиперплазия или эндометриальная карцинома и другие злокачественные образования могут иметь такой же вид. Чтобы снизить вероятность рака, ткани должны проходить соответствующее обследование под микроскопом.

Маточные наросты могут самостоятельно рассасываться. При большом разрастании они могут наблюдаться кровотечения, что сигнализирует о необходимости удаления. Удаление полипов матки производится с помощью выскабливания маточных стенок совместно с гистероскопией. В большинстве случаев гистероскопия проводится с расширением маточной полости. Реже они удаляются при помощи гистерэктомии, только при наличии большого числа.

Операция гистероскопии осуществляется под местным наркозом или под общей анастезией. После проведения гистероскопии с удалением наблюдаются спазматические боли и незначительные кровотечения. Восстановительный период после операции удаления длится от одной до двух недель.

Наросты поражают как полость матки, так и разрастаются в шейке матки. Железистые состоят из тканей желез и чаще поражают женщин молодого возраста. Железисто – фиброзные содержат как железистую, так и соединительную ткани. Фиброзные встречаются у женщин пожилого возраста и состоят из соединительной ткани. Они могут образовывать заторы кровообращения и вызывать кровоизлияния, что приводит к некрозу клеток и воспалению.

Полипы проявляют себя чаще всего нарушением менструального цикла с обильными или скудными кровотечениями. При росте и увеличении наростов сокращается и открывается ее отверстие, матка стремится вытолкнуть его во влагалище. При этом ножка растягивается и нарушает кровообращение и происходит некротические перемены, что вызывает спазмы и боли, характерные при схватках.

Некоторые не вызывают никаких неудобств и женщины думают, что это не страшное заболевание и пройдет само собой. Железистые имеют большую вероятность перерождаться в злокачественную раковую опухоль, что представляет главную опасность для половых органов. Полипы вызывают кровотечения и являются серьезной опасностью при беременности, инфекции очень быстро могут распространиться в зоне поражения.

Выросты маленьких размеров обычно не превышают пару сантиметров в диаметре. Встречаются и большие, размер которых сравним со средним апельсином, но это очень редкие случаи.

Большое влияние на появление новообразований оказывают нарушения в функциях эндометрия, что приводит к образованию маленьких комочков, которые прикрепляются к стенкам матки. При менструальном цикле происходит разрастание эндометрия и подготовка к встрече и закреплению оплодотворенной яйцеклетки. Если оплодотворенная яйцеклетка не появляется, то происходит отслаивание слизистой. Отслоившаяся слизистая должна быть выведена из организма, но некоторые фрагменты остаются и прирастают к стенкам матки.

Лечение полипов народными средствами может приносить хорошие результаты, которые ни чем не хуже традиционных методов. Применение китайских тампонов Clean Point является лучшим методом лечения шейки матки народными средствами. Растительные компоненты китайских тампонов оказывают сильное очищающее воздействие на органы половой системы. Курс применения из шести тампонов способствует проникать активным веществам вглубь, что позволяет постепенно произвести очистку половых органов, включая матку и маточные трубы. Во время лечения тампонами Clean Point происходит обновление слизистых оболочек женских половых органов, вытягиваются различные загрязнения. Ткани матки и влагалища начинают регенерироваться, благодаря тампону в тканях влагалища и матки восстанавливается циркуляция крови.

При наличии полипов матки возможны кровотечения, повышенное количество выделений при извлечении тампона Clean Point, могут возникать тянущие и спазматические боли, которые свидетельствуют о воздействии тампона на очаги заболеваний. Женские форумы по лечению свидетельствуют о реальных случаях избавления от и непроходимости маточных труб только при помощи тампонов Clean Point. Они выходят в виде маленьких комочков, после чего болевые симптомы и тянущие боли исчезают, а на обследовании УЗИ врачи регистрируют отсутствие отростков. Народные средства – это в первую очередь китайские тампоны. На вопрос можно ли тампоном Beautiful Life избавиться от такого неприятного поражения, ответили на форумах уже множество женщин, применивших лечебные тампоны и благополучно избавившихся от таких гинекологических проблем.

Источник:

Полип матки – это округлый вырост на ножке, напоминающий гриб. Он считается доброкачественным образованием, то есть не несет опасности для жизни женщины. Но это не означает, что можно отказываться от лечения, ведь со временем полип может превратиться в злокачественную опухоль. Но вероятность этого невелика, всего лишь 1-2%.

Полипы появляются на внутренней оболочке, которая выстилает полость матки (эндометрий) или внутри канала шейки матки. Образоваться полипы могут в любом возрасте, начиная с 11 лет. Особенно часто они встречаются у женщин перед менопаузой в 40-50 лет.

Признаки развития полипов матки:

• нарушения менструального цикла – месячные, становятся нерегулярными;
• сильные кровотечения во время менструации;
• белые слизистые выделения из влагалища между менструациями (бели);
• кровянистые выделения после полового акта из-за травмирования полипа;
• выделения крови из влагалища между менструациями;
• боль внизу живота при крупных полипах;
• бесплодие.

Но чаще всего полипы не вызывают никаких симптомов. Обнаруживаются они случайно, во время визита к гинекологу или на

УЗИ

.

Что собой представляют полипы? Это небольшие узелки размером от нескольких миллиметров до 3 см. В большинстве случаев они не больше 1 см в диаметре. Полипы могут быть единичные или множественные. Они напоминают бордово-фиолетовые или желтоватые маленькие цилиндры с пористой поверхностью. Через их тонкую оболочку хорошо видны сосуды.

Откуда берутся полипы? Пока ученые до конца не выяснили этот вопрос. Зато выдвинули множество теорий. Основными причинами считается гормональные нарушения и воспалительные процессы.

Какие процедуры позволяют выявить полипы? Самым доступным и безболезненным методом является УЗИ. Наиболее точные результаты дает исследование с помощью датчика, который вводится во влагалище. Но если необходимо провести детальное исследование, то врач может назначить гистероскопию. При этой процедуре в полость матки вводится тонкая трубка с камерой на конце. С помощью этого же аппарата можно взять частички ткани для исследования (биопсии). В некоторых случаях в матку вводятся специальные контрастные вещества, и после этого делается рентгеновский снимок.

Виды полипов матки

Все полипы состоят из тела и ножки. Тело более широкое и массивное, а с помощью узкой ножки вырост крепится к стенке матки. Если ножка длинная, то полип может свешиваться во влагалище. Тогда его видно во время обычного гинекологического осмотра.

Существует несколько видов полипов. Их разделяют по месту расположения и по строению.

В зависимости от того, где расположен полип:

1. Полипы шейки матки – доброкачественная опухоль на ножке, которая находится на поверхности канала шейки матки.
2. Полипы тела матки – доброкачественное образование в форме узелка на внутренней поверхности органа. Чаще всего они появляются в верхней части матки.

В зависимости от того, из каких клеток состоит полип, выделяют:

1. Железистые полипы – в их основе клетки желез. Чаще встречаются в молодом возрасте. Могут иметь вид кист, заполненных жидкостью. Обычно возникают при гиперплазии эндометрия.
2. Фиброзные полипы – состоят из клеток соединительной ткани. Они более плотные. Появляются после 40 лет перед климаксом и в период менопаузы, когда происходит гормональная перестройка.
3. Железисто-фиброзные полипы – состоят из клеток маточных желез и соединительной ткани.
4. Полипы-аденомы (аденоматозные) – имеют в своем составе измененные атипичные клетки. Чаще других перерождаются в раковые опухоли.
5. Плацентарные полипы – возникают в том случае, если после родов в матке осталась частичка плаценты. Из ее клеток может вырасти полип.

Причины полипов матки

Медики не могут дать однозначный ответ на вопрос, какие причины вызывают появление полипов. Существует несколько версий.

1. Гормональные нарушения. Высокое количество гормонов эстрогенов в крови женщины вызывают рост внутреннего слоя матки. Это может проявляться в виде полипов или равномерного разрастания участков слизистой (гиперплазии эндометрия). Недостаток другого женского гормона – прогестерона приводит тому, что полипы растут очень активно.
2. Разрастания сосудов. Если по какой-то причине сосуд закупоривается или разрастается, то вокруг него начинают размножаться клетки эпителия.
3. Воспалительные процессы в половых органах (эндометриоз, цервицит). Когда возникает воспаление в матке, то в ее тканях появляется много иммунных клеток – лейкоцитов. Они уничтожают инфекцию, но одновременно и вызывают рост клеток эндометрия.
4. Аборты или неудачные выскабливания. Плохо проведенные медицинские процедуры могут стать причиной эрозий и усиленного роста клеток на отдельных участках слизистой матки.
5. Заболевания эндокринных желез. Работа всех желез в организме взаимосвязана. Поэтому нарушения в щитовидной железе, печени или надпочечниках вызывают сбой в работе яичников и излишнюю выработку половых гормонов.
6. Сахарный диабет и повышенное артериальное давление. Эти болезни нарушают кровообращение в мелких капиллярах. А там, где клетки не получают кислорода и питательных веществ, они начинают меняться и могут начать усиленно делиться.
7. Лишний вес. Доказано, что жировая ткань не просто откладывается под кожей и в клетках органов. Она еще и может вырабатывать гормоны эстрогены, которые провоцируют рост полипов.
8. Наследственность. Склонность к росту полипов в матке передается по наследству. Поэтому, если у матери были полипы, то ее дочери должны быть особо внимательны к своему здоровью. 
9. Малоподвижный образ жизни приводит к застою крови в тазовых органах. К матке и яичникам поступает меньше кислорода и это нарушает производство гормонов и размножение клеток.
10. Прием тамоксифена. Этот препарат применяется для лечения опухолей. Он блокирует рецепторы, которые отвечают за чувствительность к половым гормонам. У некоторых женщин это лекарство может вызвать рост полипов.

Механизм развития полипа матки Все начинается с того, что нарушается работа яичников, и они выбрасывают в кровь слишком много эстрогена. Если в норме этот гормон управляет женским организмом только первые две недели менструального цикла, то теперь он вырабатывается без остановки. В результате эндометрий разрастается. Его отдельные участки не отслаиваются во время месячных, а остаются в матке. Так продолжается на протяжении нескольких циклов. На этом месте появляется небольшой вырост. Постепенно в него прорастают сосуды и волокна соединительной ткани – так формируется полип.

Как можно удалить полип? Хирургические методы лечения – самые надежные. Они быстро избавляют женщину от полипов. Современные методики позволяют обойтись без кровавых операций, больших разрезов и шрамов. Если полип один, то его вырезают. А если образовалось много мелких выростов, то необходимо выскабливать верхний слой слизистой.

Когда стоит делать операцию по удалению полипов? Без операции не обойтись в таких случаях:

• если лечение гормонами не дало результата;
• в том случае если женщине больше 40 лет;
• размер полипа более 1 см;
• когда обнаружились измененные клетки, которые могут стать основой злокачественной опухоли.

Если врач назначил операцию по удалению полипов – полипэктомию, пугаться не стоит. Через эту процедуру прошло много женщин. Современная медицина предлагает щадящие методики, которые позволяют сделать вмешательство почти бескровным, избежать послеоперационных осложнений и быстро вернуться к нормальной жизни.

Гистероскопический метод – это лечение полипов с помощью малотравматической процедуры. Назначается, когда нужно уточнить место расположения полипов и удалить их. Эта процедура делается под «легким» наркозом и длится всего 15-20 минут. В тот же день женщина может вернуться домой.

Наилучший период для этой процедуры – на 2-3 сутки после окончания месячных. В такие дни слизистая матки самая тонкая и полип возвышается над ней. Это дает возможность удалить вырост «под корень».

Операция проводится под региональным или общим обезболиванием. Врач раскрывает канал шейки матки специальным инструментом. Через влагалище внутрь матки вводится трубчатый аппарат – гистероскоп. На первом этапе хирург осматривает полость матки с помощью маленькой камеры на конце трубки. Он определяет количество полипов и их размер. После этого электрической хирургической петлей полип отрезается от стенки матки. Место, где он крепился, прижигают жидким азотом или 5% настойкой йода.

Большой единичный полип могут удалить щипцами. Его выкручивают, вращая вокруг оси. Этот метод позволяет максимально удалить все клетки новообразования. После такой процедуры сосуды, которые питали полип, тоже перекручиваются и не кровоточат. Потом ложе полипа (место, где он крепился) выскабливают кюреткой и обрабатывают антисептиком. Если этого не сделать, то полип может вырасти повторно из оставшихся клеток.

Если в полости матки или в ее шейке врач обнаруживает множество мелких полипов, то делают раздельное выскабливание под контролем гистероскопа. К оборудованию крепится инструмент, похожий на ложечку с заостренным краем – кюретка. С ее помощью снимают весь функциональный (верхний) слой слизистой оболочки матки.

После проведения процедуры, те ткани, которые извлекли из матки, отправляются в лабораторию для исследования.

Гистероскопический метод лечения полипов матки позволяет эффективно и безопасно избавиться от любых доброкачественных полипов и свести к минимуму риск их повторного появления.

Достоинства гистероскопического метода:

• абсолютная безопасность;
• безболезненность;
• камера позволяет контролировать качество операции и не пропустить даже самые мелкие полипы;
• не приходится делать разрезы и не будет послеоперационных швов.

Лапароскопический метод – это выполнение операции через небольшие отверстия в нижней части живота. Лапароскопическим методом удаляют матку в том случае, если в полипе обнаружили атипичные клетки и высока опасность развития рака матки.

Через отверстие в животе диаметром 0,5-1,5 см брюшная полость наполняется углекислым газом. Это делают для того, чтобы поднять брюшную стенку, которая мешает хирургу. Потом вводится лапароскоп с камерой на конце. Врач изучает состояние матки и определяет, что необходимо сделать. Потом он с помощью специального оборудования иссекает больной орган и достает его. После этого накладываются швы. Через несколько часов женщину переводят из хирургии в гинекологическую палату. Там она остается под наблюдением 5-7 дней.

Метод очень эффективный в том случае, когда высок риск появления злокачественной опухоли. Он имеет множество преимуществ:

• женщина не испытывает послеоперационных болей;
• практически не возникает осложнений;
• на теле не остается шрамов;
• быстрое восстановление (через 2 недели женщина может вернуться к работе).

Лечение полипов народными методами Полипы шейки и тела матки можно лечить народными методами. Новообразования исчезнут намного быстрее, если сочетать природные средства с теми гормональными лекарствами, которые назначит гинеколог. Раз в 2-3 месяца надо обязательно ходить к врачу, чтобы он оценил, дает ли фитотерапия нужные результаты.

Тыквенные семечки Взять 6 столовых ложек высушенных, но не жареных семечек и измельчить их в кофемолке. Добавить к этой муке 7 желтков вареных яиц. Влить 0,5 литра рафинированного подсолнечного масла. Прогреть эту смесь на водяной бане 20 минут. Принимают средство по 1 чайной ложке перед едой 1 раз в день. Смесь нужно держать в холодильнике. Схема приема лекарства такая: пять дней пить, а следующие пять дней отдыхать. Повторять курсы пока не закончится лекарство.

Это уникальное средство очень богато витаминами и микроэлементами. Эти вещества улучшают обменные процессы и выработку гормонов. В результате полипы постепенно начинают уменьшаться. Но это длительный процесс, который займет не меньше 3 месяцев.

Микроклизмы с травяными настойками Для лечения понадобятся настойки календулы, ротокана и прополиса. Их можно приобрести в аптеке. Для микроклизм ежедневно готовится раствор: 1 ч.л. настойки разводят в 100 мл воды. Раствор делят на две части и используют для микроклизм утром и вечером. Средство вводят резиновой грушей в прямую кишку. Настойки необходимо чередовать. Первые 10 дней – лечение календулой. Следующие 10 дней используют ротокан, а последние 10 дней заканчивают курс настойкой прополиса. После месяца лечения делают перерыв на 20 дней, потом курс повторяют. Всего необходимо пройти 2-3 курса.

Это средство снимает воспалительные процессы в половых органах и снижает рост эндометрия и полипов в матке. Уменьшается количество выделений из влагалища и менструации становятся более регулярными.

Настойка золотого уса Для приготовления настойки понадобится 20 суставов из отростков этого комнатного растения. Их заливают 2 стаканами водки или разведенного на 1/3 медицинского спирта. Дают настояться в темном месте 10 дней. Стеклянную посуду с настойкой периодически взбалтывают. Принимают по 20 капель средства на 100 мл воды. Употребляют 2 раза в день за полчаса до еды. Курс лечения: 30 дней приема настойки потом 10 дней перерыва. После отдыха курс повторяют заново. Лечение занимает полгода. За это время укрепляется иммунитет, улучшается работа желез, которые вырабатывают гормоны, исчезают воспаления в органах малого таза.

Тампоны с репчатым луком Луковицу помыть и испечь в духовке. Она должна стать почти прозрачной и мягкой. Лук разрезать, вынуть сердцевину и размять ее вилкой. Чайную ложку этой кашицы положить на сложенную вдвое марлю. Сформировать тампон и обвязать прочной ниткой, чтобы можно было его извлечь из влагалища. Такой тампон вводят на ночь. Процедуру проводят ежедневно на протяжении недели. Через 10 дней повторить лечение и так 3 раза. Для усиления эффекта к луку рекомендуют добавить хозяйственное мыло 1 ч.л. Его нужно натереть на мелкой терке.

Это средство отлично борется со всеми вирусами и бактериями, снимает воспаление, очищает слизистую. Также уменьшается размер полипов, особенно тех, которые расположены в шейке матки.

Как влияет полип внутри матки на беременность?

Женщина может

забеременеть

, если в матке или ее шейке есть небольшой полип. Но в этом случае часто возникают осложнения. Дело в том, что полип может вызвать отслоение плаценты. Этот орган отвечает за то, чтобы ребенок постоянно получал кислород и питание. Через плаценту и по пуповине материнская кровь приносит малышу все необходимое.

Если плацента неплотно прилегает к стенке матки, то в нее поступает недостаточно крови. В результате ребенок голодает. Это может вызвать задержку развития, гипоксию плода или угрозу выкидыша.

Кроме того, если полип травмируется, то возникает кровотечение, мажущиеся кровянистые или сукровичные выделения. В этом случае женщина должна как можно скорее обратиться к врачу.

Лечение полипов во время беременности обычно не проводят. Все усилия врачей направлены на то, чтобы улучшить состояние малыша. К тому же во время беременности у многих женщин полипы рассасываются самостоятельно. Это случается из-за того, что уровень эстрогенов упал, и эти гормоны перестали вызывать рост полипов.

Если у беременной женщины выявили полип, она может выносить и родить здорового ребенка. Но ей нужно особо внимательно следить за своим здоровьем. 

Можно ли вылечить полип матки без операции?

Сегодня медицина может вылечить полип матки без операции. Но это удается сделать далеко не во всех случаях. Если у женщины нашли один маленький полип, то с помощью специальных лекарств можно заставить его уменьшиться в размере и полностью исчезнуть.

Врачи стараются обойтись без операции, если пациентка еще очень молода. Иногда полипы появляются у девушек в подростковом возрасте, а у не рожавших женщин операция может вызвать проблемы с зачатием.

Гормональные препараты снижают уровень эстрогенов и повышают количество прогестерона. Они устраняют причину появления болезни, и полипы постепенно усыхают и выходят из матки во время месячных.

1. Женщинам в возрасте до 35 лет назначают эстроген-гестагенные комбинированные оральные контрацептивы: Жанин, Регулон, Ярина. Принимать их нужно полгода по особой контрацептивной схеме, которую назначит врач.
2. Женщинам после 35 лет назначают гестагены: Дюфастон, Норколут, Утрожестан. Их принимают через 2 недели после первого дня месячных на протяжении полугода.
3. Агонисты гонадотропин рилизинг-гормона: Лейпрорелин, Диферелин, Золадекс. Их назначают женщинам после 40 и тем, кто переживает период климакса. Эти препараты защищают от действия лютеинизирующих гормонов и эстрогенов, которые вызывают нарушения в работе матки. Курс лечения 3-6 месяцев.
4. Антибиотики назначаются женщинам любого возраста в том случае, когда воспаление стало причиной полипов. В гинекологии используют Зитролид, Гентамигин, Мономицин и другие антибиотики.

Лечение полипов матки дополняют народными средствами. Такой комплексный подход помогает быстрее справиться с болезнью.

После лечения полипов женщине необходимо наблюдаться у гинеколога. Дело в том, что эти наросты иногда появляются вновь после лечения.

Профилактика полипов

Появление полипов связано с нарушением работы яичников и излишком эстрогенов. Профилактика этого заболевания включает в себя много факторов.

Узнайте, что необходимо делать, чтобы избежать появления полипов

1. Не употреблять продукты загрязненные диоксидом и мясо, содержащее гормоны.
2. Жить на территории с хорошей экологией.
3. Избегать переохлаждения, одеваться по погоде и не сидеть на холодных поверхностях.
4. Не вести беспорядочную половую жизнь.
5. Вести активный образ жизни. Физические упражнения не дают застаиваться крови в половых органах.
6. При выборе гормональных противозачаточных таблеток обязательно советоваться с врачом.
7. Регулярно посещать гинеколога.

Женское здоровье – это обязательная составляющая счастливой жизни. Берегите себя и будьте здоровы!