Полипы в матке симптомы и лечение у пожилых

Полип матки – это округлый вырост на ножке, напоминающий гриб. Он считается доброкачественным образованием, то есть не несет опасности для жизни женщины. Но это не означает, что можно отказываться от лечения, ведь со временем полип может превратиться в злокачественную опухоль. Но вероятность этого невелика, всего лишь 1-2%.

Полипы появляются на внутренней оболочке, которая выстилает полость матки (эндометрий) или внутри канала шейки матки. Образоваться полипы могут в любом возрасте, начиная с 11 лет. Особенно часто они встречаются у женщин перед менопаузой в 40-50 лет.

Признаки развития полипов матки:

• нарушения менструального цикла – месячные, становятся нерегулярными;
• сильные кровотечения во время менструации;
• белые слизистые выделения из влагалища между менструациями (бели);
• кровянистые выделения после полового акта из-за травмирования полипа;
• выделения крови из влагалища между менструациями;
• боль внизу живота при крупных полипах;
• бесплодие.

Но чаще всего полипы не вызывают никаких симптомов. Обнаруживаются они случайно, во время визита к гинекологу или на

УЗИ

.

Что собой представляют полипы? Это небольшие узелки размером от нескольких миллиметров до 3 см. В большинстве случаев они не больше 1 см в диаметре. Полипы могут быть единичные или множественные. Они напоминают бордово-фиолетовые или желтоватые маленькие цилиндры с пористой поверхностью. Через их тонкую оболочку хорошо видны сосуды.

Откуда берутся полипы? Пока ученые до конца не выяснили этот вопрос. Зато выдвинули множество теорий. Основными причинами считается гормональные нарушения и воспалительные процессы.

Какие процедуры позволяют выявить полипы? Самым доступным и безболезненным методом является УЗИ. Наиболее точные результаты дает исследование с помощью датчика, который вводится во влагалище. Но если необходимо провести детальное исследование, то врач может назначить гистероскопию. При этой процедуре в полость матки вводится тонкая трубка с камерой на конце. С помощью этого же аппарата можно взять частички ткани для исследования (биопсии). В некоторых случаях в матку вводятся специальные контрастные вещества, и после этого делается рентгеновский снимок.

Виды полипов матки

Все полипы состоят из тела и ножки. Тело более широкое и массивное, а с помощью узкой ножки вырост крепится к стенке матки. Если ножка длинная, то полип может свешиваться во влагалище. Тогда его видно во время обычного гинекологического осмотра.

Существует несколько видов полипов. Их разделяют по месту расположения и по строению.

В зависимости от того, где расположен полип:

1. Полипы шейки матки – доброкачественная опухоль на ножке, которая находится на поверхности канала шейки матки.
2. Полипы тела матки – доброкачественное образование в форме узелка на внутренней поверхности органа. Чаще всего они появляются в верхней части матки.

В зависимости от того, из каких клеток состоит полип, выделяют:

1. Железистые полипы – в их основе клетки желез. Чаще встречаются в молодом возрасте. Могут иметь вид кист, заполненных жидкостью. Обычно возникают при гиперплазии эндометрия.
2. Фиброзные полипы – состоят из клеток соединительной ткани. Они более плотные. Появляются после 40 лет перед климаксом и в период менопаузы, когда происходит гормональная перестройка.
3. Железисто-фиброзные полипы – состоят из клеток маточных желез и соединительной ткани.
4. Полипы-аденомы (аденоматозные) – имеют в своем составе измененные атипичные клетки. Чаще других перерождаются в раковые опухоли.
5. Плацентарные полипы – возникают в том случае, если после родов в матке осталась частичка плаценты. Из ее клеток может вырасти полип.

Причины полипов матки

Медики не могут дать однозначный ответ на вопрос, какие причины вызывают появление полипов. Существует несколько версий.

1. Гормональные нарушения. Высокое количество гормонов эстрогенов в крови женщины вызывают рост внутреннего слоя матки. Это может проявляться в виде полипов или равномерного разрастания участков слизистой (гиперплазии эндометрия). Недостаток другого женского гормона – прогестерона приводит тому, что полипы растут очень активно.
2. Разрастания сосудов. Если по какой-то причине сосуд закупоривается или разрастается, то вокруг него начинают размножаться клетки эпителия.
3. Воспалительные процессы в половых органах (эндометриоз, цервицит). Когда возникает воспаление в матке, то в ее тканях появляется много иммунных клеток – лейкоцитов. Они уничтожают инфекцию, но одновременно и вызывают рост клеток эндометрия.
4. Аборты или неудачные выскабливания. Плохо проведенные медицинские процедуры могут стать причиной эрозий и усиленного роста клеток на отдельных участках слизистой матки.
5. Заболевания эндокринных желез. Работа всех желез в организме взаимосвязана. Поэтому нарушения в щитовидной железе, печени или надпочечниках вызывают сбой в работе яичников и излишнюю выработку половых гормонов.
6. Сахарный диабет и повышенное артериальное давление. Эти болезни нарушают кровообращение в мелких капиллярах. А там, где клетки не получают кислорода и питательных веществ, они начинают меняться и могут начать усиленно делиться.
7. Лишний вес. Доказано, что жировая ткань не просто откладывается под кожей и в клетках органов. Она еще и может вырабатывать гормоны эстрогены, которые провоцируют рост полипов.
8. Наследственность. Склонность к росту полипов в матке передается по наследству. Поэтому, если у матери были полипы, то ее дочери должны быть особо внимательны к своему здоровью. 
9. Малоподвижный образ жизни приводит к застою крови в тазовых органах. К матке и яичникам поступает меньше кислорода и это нарушает производство гормонов и размножение клеток.
10. Прием тамоксифена. Этот препарат применяется для лечения опухолей. Он блокирует рецепторы, которые отвечают за чувствительность к половым гормонам. У некоторых женщин это лекарство может вызвать рост полипов.

Механизм развития полипа матки Все начинается с того, что нарушается работа яичников, и они выбрасывают в кровь слишком много эстрогена. Если в норме этот гормон управляет женским организмом только первые две недели менструального цикла, то теперь он вырабатывается без остановки. В результате эндометрий разрастается. Его отдельные участки не отслаиваются во время месячных, а остаются в матке. Так продолжается на протяжении нескольких циклов. На этом месте появляется небольшой вырост. Постепенно в него прорастают сосуды и волокна соединительной ткани – так формируется полип.

Как можно удалить полип? Хирургические методы лечения – самые надежные. Они быстро избавляют женщину от полипов. Современные методики позволяют обойтись без кровавых операций, больших разрезов и шрамов. Если полип один, то его вырезают. А если образовалось много мелких выростов, то необходимо выскабливать верхний слой слизистой.

Когда стоит делать операцию по удалению полипов? Без операции не обойтись в таких случаях:

• если лечение гормонами не дало результата;
• в том случае если женщине больше 40 лет;
• размер полипа более 1 см;
• когда обнаружились измененные клетки, которые могут стать основой злокачественной опухоли.

Если врач назначил операцию по удалению полипов – полипэктомию, пугаться не стоит. Через эту процедуру прошло много женщин. Современная медицина предлагает щадящие методики, которые позволяют сделать вмешательство почти бескровным, избежать послеоперационных осложнений и быстро вернуться к нормальной жизни.

Гистероскопический метод – это лечение полипов с помощью малотравматической процедуры. Назначается, когда нужно уточнить место расположения полипов и удалить их. Эта процедура делается под «легким» наркозом и длится всего 15-20 минут. В тот же день женщина может вернуться домой.

Наилучший период для этой процедуры – на 2-3 сутки после окончания месячных. В такие дни слизистая матки самая тонкая и полип возвышается над ней. Это дает возможность удалить вырост «под корень».

Операция проводится под региональным или общим обезболиванием. Врач раскрывает канал шейки матки специальным инструментом. Через влагалище внутрь матки вводится трубчатый аппарат – гистероскоп. На первом этапе хирург осматривает полость матки с помощью маленькой камеры на конце трубки. Он определяет количество полипов и их размер. После этого электрической хирургической петлей полип отрезается от стенки матки. Место, где он крепился, прижигают жидким азотом или 5% настойкой йода.

Большой единичный полип могут удалить щипцами. Его выкручивают, вращая вокруг оси. Этот метод позволяет максимально удалить все клетки новообразования. После такой процедуры сосуды, которые питали полип, тоже перекручиваются и не кровоточат. Потом ложе полипа (место, где он крепился) выскабливают кюреткой и обрабатывают антисептиком. Если этого не сделать, то полип может вырасти повторно из оставшихся клеток.

Если в полости матки или в ее шейке врач обнаруживает множество мелких полипов, то делают раздельное выскабливание под контролем гистероскопа. К оборудованию крепится инструмент, похожий на ложечку с заостренным краем – кюретка. С ее помощью снимают весь функциональный (верхний) слой слизистой оболочки матки.

После проведения процедуры, те ткани, которые извлекли из матки, отправляются в лабораторию для исследования.

Гистероскопический метод лечения полипов матки позволяет эффективно и безопасно избавиться от любых доброкачественных полипов и свести к минимуму риск их повторного появления.

Достоинства гистероскопического метода:

• абсолютная безопасность;
• безболезненность;
• камера позволяет контролировать качество операции и не пропустить даже самые мелкие полипы;
• не приходится делать разрезы и не будет послеоперационных швов.

Лапароскопический метод – это выполнение операции через небольшие отверстия в нижней части живота. Лапароскопическим методом удаляют матку в том случае, если в полипе обнаружили атипичные клетки и высока опасность развития рака матки.

Через отверстие в животе диаметром 0,5-1,5 см брюшная полость наполняется углекислым газом. Это делают для того, чтобы поднять брюшную стенку, которая мешает хирургу. Потом вводится лапароскоп с камерой на конце. Врач изучает состояние матки и определяет, что необходимо сделать. Потом он с помощью специального оборудования иссекает больной орган и достает его. После этого накладываются швы. Через несколько часов женщину переводят из хирургии в гинекологическую палату. Там она остается под наблюдением 5-7 дней.

Метод очень эффективный в том случае, когда высок риск появления злокачественной опухоли. Он имеет множество преимуществ:

• женщина не испытывает послеоперационных болей;
• практически не возникает осложнений;
• на теле не остается шрамов;
• быстрое восстановление (через 2 недели женщина может вернуться к работе).

Лечение полипов народными методами Полипы шейки и тела матки можно лечить народными методами. Новообразования исчезнут намного быстрее, если сочетать природные средства с теми гормональными лекарствами, которые назначит гинеколог. Раз в 2-3 месяца надо обязательно ходить к врачу, чтобы он оценил, дает ли фитотерапия нужные результаты.

Тыквенные семечки Взять 6 столовых ложек высушенных, но не жареных семечек и измельчить их в кофемолке. Добавить к этой муке 7 желтков вареных яиц. Влить 0,5 литра рафинированного подсолнечного масла. Прогреть эту смесь на водяной бане 20 минут. Принимают средство по 1 чайной ложке перед едой 1 раз в день. Смесь нужно держать в холодильнике. Схема приема лекарства такая: пять дней пить, а следующие пять дней отдыхать. Повторять курсы пока не закончится лекарство.

Это уникальное средство очень богато витаминами и микроэлементами. Эти вещества улучшают обменные процессы и выработку гормонов. В результате полипы постепенно начинают уменьшаться. Но это длительный процесс, который займет не меньше 3 месяцев.

Микроклизмы с травяными настойками Для лечения понадобятся настойки календулы, ротокана и прополиса. Их можно приобрести в аптеке. Для микроклизм ежедневно готовится раствор: 1 ч.л. настойки разводят в 100 мл воды. Раствор делят на две части и используют для микроклизм утром и вечером. Средство вводят резиновой грушей в прямую кишку. Настойки необходимо чередовать. Первые 10 дней – лечение календулой. Следующие 10 дней используют ротокан, а последние 10 дней заканчивают курс настойкой прополиса. После месяца лечения делают перерыв на 20 дней, потом курс повторяют. Всего необходимо пройти 2-3 курса.

Это средство снимает воспалительные процессы в половых органах и снижает рост эндометрия и полипов в матке. Уменьшается количество выделений из влагалища и менструации становятся более регулярными.

Настойка золотого уса Для приготовления настойки понадобится 20 суставов из отростков этого комнатного растения. Их заливают 2 стаканами водки или разведенного на 1/3 медицинского спирта. Дают настояться в темном месте 10 дней. Стеклянную посуду с настойкой периодически взбалтывают. Принимают по 20 капель средства на 100 мл воды. Употребляют 2 раза в день за полчаса до еды. Курс лечения: 30 дней приема настойки потом 10 дней перерыва. После отдыха курс повторяют заново. Лечение занимает полгода. За это время укрепляется иммунитет, улучшается работа желез, которые вырабатывают гормоны, исчезают воспаления в органах малого таза.

Тампоны с репчатым луком Луковицу помыть и испечь в духовке. Она должна стать почти прозрачной и мягкой. Лук разрезать, вынуть сердцевину и размять ее вилкой. Чайную ложку этой кашицы положить на сложенную вдвое марлю. Сформировать тампон и обвязать прочной ниткой, чтобы можно было его извлечь из влагалища. Такой тампон вводят на ночь. Процедуру проводят ежедневно на протяжении недели. Через 10 дней повторить лечение и так 3 раза. Для усиления эффекта к луку рекомендуют добавить хозяйственное мыло 1 ч.л. Его нужно натереть на мелкой терке.

Это средство отлично борется со всеми вирусами и бактериями, снимает воспаление, очищает слизистую. Также уменьшается размер полипов, особенно тех, которые расположены в шейке матки.

Как влияет полип внутри матки на беременность?

Женщина может

забеременеть

, если в матке или ее шейке есть небольшой полип. Но в этом случае часто возникают осложнения. Дело в том, что полип может вызвать отслоение плаценты. Этот орган отвечает за то, чтобы ребенок постоянно получал кислород и питание. Через плаценту и по пуповине материнская кровь приносит малышу все необходимое.

Если плацента неплотно прилегает к стенке матки, то в нее поступает недостаточно крови. В результате ребенок голодает. Это может вызвать задержку развития, гипоксию плода или угрозу выкидыша.

Кроме того, если полип травмируется, то возникает кровотечение, мажущиеся кровянистые или сукровичные выделения. В этом случае женщина должна как можно скорее обратиться к врачу.

Лечение полипов во время беременности обычно не проводят. Все усилия врачей направлены на то, чтобы улучшить состояние малыша. К тому же во время беременности у многих женщин полипы рассасываются самостоятельно. Это случается из-за того, что уровень эстрогенов упал, и эти гормоны перестали вызывать рост полипов.

Если у беременной женщины выявили полип, она может выносить и родить здорового ребенка. Но ей нужно особо внимательно следить за своим здоровьем. 

Можно ли вылечить полип матки без операции?

Сегодня медицина может вылечить полип матки без операции. Но это удается сделать далеко не во всех случаях. Если у женщины нашли один маленький полип, то с помощью специальных лекарств можно заставить его уменьшиться в размере и полностью исчезнуть.

Врачи стараются обойтись без операции, если пациентка еще очень молода. Иногда полипы появляются у девушек в подростковом возрасте, а у не рожавших женщин операция может вызвать проблемы с зачатием.

Гормональные препараты снижают уровень эстрогенов и повышают количество прогестерона. Они устраняют причину появления болезни, и полипы постепенно усыхают и выходят из матки во время месячных.

1. Женщинам в возрасте до 35 лет назначают эстроген-гестагенные комбинированные оральные контрацептивы: Жанин, Регулон, Ярина. Принимать их нужно полгода по особой контрацептивной схеме, которую назначит врач.
2. Женщинам после 35 лет назначают гестагены: Дюфастон, Норколут, Утрожестан. Их принимают через 2 недели после первого дня месячных на протяжении полугода.
3. Агонисты гонадотропин рилизинг-гормона: Лейпрорелин, Диферелин, Золадекс. Их назначают женщинам после 40 и тем, кто переживает период климакса. Эти препараты защищают от действия лютеинизирующих гормонов и эстрогенов, которые вызывают нарушения в работе матки. Курс лечения 3-6 месяцев.
4. Антибиотики назначаются женщинам любого возраста в том случае, когда воспаление стало причиной полипов. В гинекологии используют Зитролид, Гентамигин, Мономицин и другие антибиотики.

Лечение полипов матки дополняют народными средствами. Такой комплексный подход помогает быстрее справиться с болезнью.

После лечения полипов женщине необходимо наблюдаться у гинеколога. Дело в том, что эти наросты иногда появляются вновь после лечения.

Профилактика полипов

Появление полипов связано с нарушением работы яичников и излишком эстрогенов. Профилактика этого заболевания включает в себя много факторов.

Узнайте, что необходимо делать, чтобы избежать появления полипов

1. Не употреблять продукты загрязненные диоксидом и мясо, содержащее гормоны.
2. Жить на территории с хорошей экологией.
3. Избегать переохлаждения, одеваться по погоде и не сидеть на холодных поверхностях.
4. Не вести беспорядочную половую жизнь.
5. Вести активный образ жизни. Физические упражнения не дают застаиваться крови в половых органах.
6. При выборе гормональных противозачаточных таблеток обязательно советоваться с врачом.
7. Регулярно посещать гинеколога.

Женское здоровье – это обязательная составляющая счастливой жизни. Берегите себя и будьте здоровы!

Гормональная перестройка женского организма, связанная с началом постменопаузального периода, может вызвать развитие у женщин патологических процессов, локализованных на поверхности слизистых оболочек в полости матке, имеющих название гиперпластических процессов эндометрия. При развитии одной из форм данного патологического заболевания могут появляться полипы в матке в постменопаузе, что может стать серьезной причиной дальнейшего обострения гиперплазии и возникновении раковой опухоли.

В данном обзоре рассмотрим подробнее: что представляют собой полипы эндометрия в постменопаузе, причины их возникновения, симптоматику и возможные методы лечения полипов эндометрия.

Что представляют собой полипы?

Полипом эндометрия, возникшего в маточной полости считают одним из разновидностей патологического разрастания слоев эндометрия, представляющего собой овальное тельце, соединенное со слизистой поверхностью полости матки характерной ножкой.

Это новообразование имеет доброкачественную среду обитания, возникающее вследствие изменения гормонального фона в женском организме.

Размер выроста может варьироваться в различных пределах. В одном случае его размер может не превышать и пары миллиметров, а в другом — может занять собой всю маточную полость, став причиной образования серьезных последствий.

Поэтому образование полипа вне зависимости от его размеров и проявляющейся симптоматики требует грамотного подхода к лечению, так как при продолжительном существовании полипа в матке возрастает риск его озлокачествления и перерождения в раковую опухоль.

Чаще всего образование полипов эндометрия происходит у женщин в постменопаузальном периоде. Также данная патология может возникнуть и у более молодых представительниц женского пола, вплоть до подросткового возраста. Только регулярное прохождение планового обследования и ответственное отношение к своему репродуктивному здоровью позволит женщине в любом возрасте своевременно обнаружить возникшую патологию и принять все необходимые меры по ее устранению.

Причины образования полипов

Конкретную причину образования полипа в матке до сих пор никто не установил. Но, согласно статистике, основным фактором, способствующим возникновению данного образования, считают гормональные нарушения норм содержания и выработки половых гормонов. Было установлено, что активное образование выростов в менопаузе происходит при повышенном содержании эстрогенов и низком уровне присутствия прогестеронов в женском организме. А также, чем больше будет эстрогенов и меньше прогестеронов, тем больше по размерам будет полип.

Кроме всего прочего причинами возникновения полипа в маточной полости могут послужить следующие факторы:

• патологические процессы, локализованные в области матки и имеющие воспалительный характер течения;
• последствия механического воздействия на маточный орган, среди которых наиболее опасными являются аборты, выскабливания и процедуры по установке внутриматочных спиралей;
• патологические процессы, локализованные в области эндокринной системы органов;
• иммунодефицитное состояние организма, особенно при авитаминозе.

Очень часто образование и развитие полипов происходит без проявления характерной симптоматики. И об их существовании женщины обычно узнают по чистой случайности: во время прохождения планового гинекологического осмотра.

Но в большинстве случаев, рост и развитие выроста в матке вызывает специфические симптомы и признаки, указывающие на их существование в организме.

Симптоматика

Полипы матки могут вызывать следующие признаки:

• появление кровяных выделений из влагалища, возникающих в процессе полового акта с партнером либо после его окончания;
• диагноз бесплодия;
• болевые ощущения во время половых актов;
• образование кровоизлияний менструально подобного характера между двумя соседними менструальными циклами;
• изменение характера менструальных выделений, сопровождающееся их высокой продолжительностью, а также чрезмерной обильностью;
• периодические боли в нижней области живота схваткообразного характера;
• влагалищные бели.

При обнаружении подобной симптоматики необходимо в безотлагательном порядке обратиться к специалистам и пройти необходимое обследование для постановки точного диагноза.

Разновидности полипов

Согласно гистологии, полипы имеют следующие разновидности:

• Фиброзный полип, представляющий собой разрастание соединительных тканей эндометрия с малочисленным содержанием кровеносных сосудов. Фиброзный полип обычно не вырастает более 10 мм, и, в большинстве случаев, образуется в единичном составе. У дам в период постменопаузы железистые полипы развиваются бессимптомно, иногда вызывая скудные кровянистые выделения из влагалища, не характерные для данного периода.
• Железистый полип, характеризующийся преобладанием железистого состава полипа над стромальными тканями. Железы, входящие в состав полипа, имеют хаотичное расположение с различной толщиной и длиной. Данный вид патологии характерен для женщин, находящихся в фертильном периоде, возникающий под воздействием гормональной дисфункции в организме. Данная патология не является жизненно опасной, но имеет высокую вероятность перерождения в следующую стадию развития – аденоматозный полип.
• Аденоматозный полип, представляющий собой железистую ткань, состоящую из атипичных клеток. Данный тип патологии представляет собой одну из самых опасных разновидностей полипов, являющуюся предраковой формой;
• Фиброзно – железистый полип, представляющий собой комбинацию железы и соединительной ткани.

Для выявления наличия данного патологического процесса могут назначаться различные виды диагностических процедур после основного гинекологического осмотра.

Диагностические методы выявления полипов

Как уже было выше сказано, первоначальный диагноз ставится после проведения основного гинекологического осмотра, при котором используются для улучшения видимости специальные зеркала. Во время осмотра специалист может увидеть тельце полипа, провисающего из полости шейки матки. На основании увиденного, специалист назначает женщине сдачу общих анализов на кровь и мочу, а также на определение гормонального уровня и мазки на выявление инфекционных микроорганизмов и состояние флоры.

Также для уточнения диагноза женщину могут направить на прохождение следующих диагностических процедур:

• Ультразвуковое исследование половой системы органов, расположенной в области малого таза, позволяющее определить размеры толщины и структуры эндометриального слоя в полости матки и в шейке. А также обнаружить патологические изменения, носящие воспалительный характер.
• Гистероскопическое обследование, позволяющее изучить состояние и структуру всей маточной полости с использованием специальной видеокамеры. Данный метод позволит провести удаление обнаруженных полипов для проведения дальнейшего гистологического исследования полученных биологических материалов.
• Для выявления структуры полипов и их точной области локализации: может использоваться кольпоскопический метод исследования.
• Исследование биологических материалов на биопсию (для проведения данной процедуры исследований необходим срез биологического материала пораженной области слизистых поверхностей в матке).

Также могут проводиться диагностические процедуры по выскабливанию всей полости матки, являющиеся одновременным методом лечения полипов. Рассмотрим подробнее, какие методы лечения еще возможны для избавления от данного патологического процесса в полости матки.

Методы лечения

Схема лечения рассматриваемой патологии определяется специалистами на основании следующих показателей:

• возрастной категории женщины;
• факторов, спровоцировавших развитие патологического процесса;
• общее состояние женщины и ее самочувствие;
• формы и степени тяжести развития заболевания;
• показания результатов проведенного обследования.

Важно знать, что есть случаи, когда лечение полипов, образовавшихся в маточной полости, может не понадобиться. Так как бывает и такое, когда после установки нормального уровня содержания половых гормонов в организме они сами по себе рассасываются и полностью исчезают.

Но при начале их патологического воздействия на состояние функционирования всей женской половой системы, необходимо безотлагательно принимать необходимые меры по ликвидации патологического процесса.

В большинстве случаев, в качестве лечения данного патологического процесса специалисты назначают один из видов хирургического вмешательства, один из которых является гистероскопическая операция, проходящая через шеечный канал матки, без нанесения разреза и послеоперационных швов.

Данный вид оперативного вмешательства позволяет избавить женщину от данного заболевания и всей неприятной симптоматики его развития, сохранив детородную функциональность половой системы органов.

Консервативный метод лечения

Данный метод лечения полипов в матке является наиболее подходящей альтернативой в тех случаях, когда оперативное вмешательство не может быть проведено по причине отказа женщины от данного метода лечения. В таких ситуациях специалисты могут назначить следующие схемы:

• Лечение с использованием оральных контрацептивных препаратов комбинированного спектра действия, назначаемое преимущественно для терапии представительниц женского пола, не достигших 35 летнего возраста. Данный вид лечения будет наиболее эффективен при развитии железистого полипа, а также железисто-кистозного. В таком случае препараты из группы оральных контрацептивов способствуют остановке роста полипов и прекращению кровоизлияния в матке, что позволяет обойтись без проведения повторяющихся процедур по диагностическому выскабливанию. Продолжительность курсового лечения с применением оральных контрацептивов равняется 3-м неделям. После окончания лечения женщине назначается контрольное ультразвуковое исследование органов в области малого таза.
• Лечение с применение гормональных препаратов, содержащих в своем составе преимущественно прогестероны, среди которых наиболее эффективными являются Дюфастон и Утрожестан. Помимо восстановления гормонального фона в организме эти препараты помогают остановить кровотечения из полости матки. Продолжительность такого вида лечения может варьироваться от трех до шести месяцев. Но после прекращения приема данных препаратов полипы часто рецидивируют.
• Лечение агонистами гормона рилизинга гонадотропина. Данный метод лечения применяется для лечения патологических процессов в области эндометрия у женщин в период постменопаузы. Продолжительность такого лечения может достигать 5-6 месяцев.

Антибактериальное лечение

Такой метод лечения полипов применяется при возникновении патологии на фоне имеющихся хронических болезней в сфере половой системы органов, носящих инфекционный характер поражения. Поэтому при наличии патогенных микроорганизмов в микрофлоре влагалища, в качестве начального этапа терапевтического лечения назначается прием лекарственных средств антибактериального спектра действия.

Помимо всего прочего, женщинам, принимающим препараты из группы гормонозаместительной терапии, необходимо укреплять организм при помощи витаминных и минеральных комплексов, содержащих в своем составе витамины группы А и В, а также железо, позволяющего нормализовать уровень крови после обильной кровопотери.

На протяжении всего периода консервативных методов лечения необходимо проводить регулярные обследования на УЗИ, позволяющее отслеживать состояние и структуру полипов, а также динамику проводимой терапии.

Важно помнить, что полипы не имеют свойства возникать ниоткуда и просто так. При их обнаружении в женском организме всегда выявляются гормональные сбои и не редко сопутствующие патологии. Поэтому очень важно бережно относиться к состоянию своего здоровья и при появлении непонятной и не знакомой симптоматики, безотлагательно идти на прием и консультацию к квалифицированному специалисту для выявления причин проявления симптомов и назначения своевременного лечения.

Интересное видео по этой теме:

Авторы

| Последнее обновление: 2018

Полип – это округлый вырост ткани на ножке, по форме напоминающий гриб. Патология обнаруживается у женщин в любом возрасте, но чаще – ближе к менопаузе. По статистике, до 5% всех пациенток гинеколога имеют в своем анамнезе это заболевание, причем у большей части из них патология протекает бессимптомно. В последние годы отмечается неуклонный рост заболеваемости, что связывают как с увеличением общей продолжительности жизни, так и с ростом числа нейроэндокринных расстройств и воспалительных заболеваний матки.

Чем опасен полип в матке? Прежде всего, тем, что может мешать нормальной репродуктивной функции. Достоверно неизвестно, приводит ли болезнь к бесплодию, однако у 25% женщин, не способных зачать ребенка, обнаруживается эта патология. Полипы, возникшие на фоне хронического воспаления, своим существованием поддерживают патологическую реакцию длительное время. И наконец, в редких случаях грибовидное образование может переродиться в злокачественную опухоль, и тогда подходы к лечению будут совсем иными.

Интересные факты: самое важное о полипах

Грибовидные выросты на тонкой ножке давно занимают умы ведущих гинекологов. Человеку, далекому от медицины, может показаться, что полип в матке не опасен и не представляет особого интереса. Это не так, и некоторые аспекты однозначно указывают на важность проблемы:

• Полипы шейки матки встречаются у 4% всех женщин репродуктивного возраста, полипы эндометрия – у 5%;
• В менопаузу частота заболеваемости повышается и составляет до 25%;
• Рост частоты патологии связывают с возрастными изменениями обмена веществ, накоплением хронических заболеваний, в том числе воспалительных процессов гениталий;
• Полипы тела матки могут сочетаться с гиперпластическим процессом эндометрия или миомой матки;
• В 1,5% случаев доброкачественный полип перерождается в злокачественную опухоль;
• Полипы могут встречаться в любых органах человеческого тела.

Все эти данные однозначно говорят об одном: полипы в матке требуют обязательного наблюдения специалиста. Следует четко понимать, откуда берется полип, как он себя проявляет и что делать для профилактики развития осложнений.

Полип — это доброкачественное образование, но при определённых условиях он может перерасти в злокачественную опухоль.

Классификация новообразований

По локализации все образования делятся на две большие группы:

• Полип шейки матки – располагается на поверхности цилиндрического эпителия цервикального канала;
• Полип тела матки – находится в эндометрии (слизистом слое матки), чаще локализуется в области дна.

На заметку

Большие полипы тела матки могут выходить за пределы внутреннего зева и имитировать образования цервикального канала. При гинекологическом осмотре врач увидит округлое образование, свисающее из наружного зева. Это может быть как полип цервикса, так и длинный вырост, идущий с нижней части тела матки. Определить без специального исследования тип полипа довольно сложно.

Вид полипа	Структура тканей	Размер	Возраст женщины	Риск перерождения в злокач. опухоль	Вероятность рецидива
Железистый	Образуется из слизистого слоя и содержит в своем составе железы	До 1,5 см	Чаще встречаются в репродуктивном возрасте	Минимальный	Практически не наблюдается
Железисто-фиброзный	Состоит из железистых клеток и стромы (соединительной ткани)	До 2-3 см	Встречаются в любом возрасте	Незначительный	Возможен рецидив, после удаления показана гормональная терапия
Фиброзный	Состоит из соединительнотканных клеток	От 2-3 см	Чаще обнаруживаются в менопаузу	Высокий	Частые рецидивы
Аденоматозный	Происходят из железистого эпителия, в своем составе могут содержать атипичные клетки	От 2 см	Чаще обнаруживаются в менопаузу	Очень высокий, считаются предраковым состоянием	Частые рецидивы

По структуре полипы тела и шейки матки делят на несколько разновидностей. Характеристика образований представлена в таблице.

Железистые полипы похожи на жидкостные кисты, а фиброзные — плотные, поскольку в их основе соединительная ткань.

Особого внимания заслуживает плацентарный полип. Выявляется это образование только в теле матки и представляет собой вырост, образованный из остатков плаценты. Обнаруживается после перенесенных родов или аборта на поздних сроках. Требует срочного удаления.

Причины появления полипов

Точные причины возникновения полипов в матке не известны. Предполагается, что в развитии патологии принимают участие следующие факторы:

1. Хронические воспалительные заболевания (цервицит и эндометрит). Длительнотекущее воспаление приводит к повреждению слизистого слоя, нарушению функционирования желез и закупорке их протоков. Одновременно с этим идет повышение активности лейкоцитов, рост патологически измененных тканей и появление грибовидных образований;
2. Гормональные нарушения. Причиной может стать дисфункция яичников, гипоталамуса и гипофиза. Нарушения в отлаженной системе приводят к росту уровня эстрогена и снижению количества прогестерона. На этом фоне отмечается усиленная пролиферация клеток слизистого слоя и появление полипов;
3. Травмы. Аборты и диагностические выскабливания приводят к нарушению целостности слизистого слоя матки и ее шейки, провоцируют разрастание желез и увеличивают вероятность инфицирования. Все это закономерно приводит к появлению полипов у женщин репродуктивного возраста;
4. Наследственность. Гены, отвечающие за развитие патологии, еще не найдены, однако замечено: полипы встречаются у женщин в нескольких поколениях.

На заметку

Полипы эндометрия нередко сочетаются с миомой и гиперплазией, поскольку все эти явления имеют схожий механизм развития и возникают на фоне избыточной выработки эстрогена. Однако в последние годы многие гинекологи придерживаются версии, что полипы в матке никак не связаны с гормональным дисбалансом и являются лишь следствием хронического воспаления. До тех пор, пока причина появления полипов не будет точно доказана, сложно сделать какие-либо однозначные выводы о природе этой патологии.

Другие факторы, влияющие на появление полипов в матке:

• Лишний вес и малоподвижный образ жизни: избыток жировой ткани провоцирует выработку эстрогенов, что приводит к разрастанию эпителия и появлению полипов;
• Постоянный стресс и тяжелая физическая нагрузка меняют гормональный фон женщины, могут стать провоцирующими факторами развития полипов и других новообразований;
• Эндокринная патология, в том числе сахарный диабет и болезни надпочечников.

На фоне постоянных стрессов и длительного нервного перенапряжения могут возникнуть полипы и другие патологические новообразования в половой системе женщины.

Поскольку точную причину болезни выяснить сложно, прием лекарственных препаратов при этой патологии весьма ограничен. Не зная, что вызвало рост образования, довольно сложно подобрать средство, способное гарантированно замедлить рост полипа или помочь от него избавиться без операции.

Клинические проявления: ведущие симптомы, по которым можно заподозрить болезнь

В половине случаев болезнь протекает бессимптомно и выявляется случайно при обследовании по поводу другой патологии. Появление выраженной симптоматики может быть связано со стремительным ростом полипа или его травмированием.

Признаки полипа шейки матки:

• Кровянистые контактные выделения во время секса, при гинекологическом осмотре, введении тампонов, агрессивном спринцевании – полип травмируется, что приводит к появлению пятен крови на белье или незначительному кровотечению;
• Боль во время полового акта;
• Боль, дискомфорт и чувство инородного тела во влагалище – возникает при образованиях больших размеров;
• Обильные слизистые выделения из влагалища без резкого запаха, не сопровождающиеся зудом или жжением.

При инфицировании полипа выделения становятся желтоватыми или зелеными, приобретают неприятный запах. Выяснить, какой микроорганизм стал причиной такой реакции, можно после проведения лабораторного исследования.

Симптомы полипов тела матки:

• Кровянистые выделения, возникающие перед менструацией и вскоре после ее окончания. Выделения скудные, сукровичные или алые, могут значительно удлинять менструацию, растягивая общее время кровотечения на 7-10 дней;
• Увеличение объема менструальной крови при сохранении ее обычной длительности. Менструации длятся 3-7 дней, но становятся обильными и болезненными;
• Обильные гнойные выделения из влагалища (в случае присоединения инфекции);
• Боль внизу живота и в пояснице во время менструации и в другие дни цикла (отмечается при полипах больших размеров).

Важный момент

Появление кровянистых выделений любой интенсивности после наступления климакса – повод немедленно обратиться к врачу. В менопаузу такой симптом может указывать на развитие рака.

Если у женщины во время менопаузы появились кровянистые выделения, необходимо срочно обратиться к врачу, так как это — один из признаков развития патологических новообразований.

У женщин репродуктивного возраста единственной жалобой может быть невозможность зачать ребенка. В этом случае полипы выявляются в ходе общего обследования по поводу бесплодия.

Методы диагностики: как обнаружить полип в матке

Для выявления патологического образования применяются такие способы:

Гинекологический осмотр

При осмотре в зеркалах врач может увидеть полип, свисающий из цервикального канала. Он представляет собой красное или розовое образование на тонкой ножке. Полипы, расположенные далеко в теле матки, разглядеть не получится.

Лабораторные исследования

Поскольку причиной появления полипа могут быть инфекционные заболевания, следует сдать такие анализы:

• Мазок на флору;
• Бактериологический посев из цервикального канала;
• Обследование на ИППП (по показаниям).

Кольпоскопия

Осмотр шейки матки под большим увеличением позволяет определить природу полипа и определиться с дальнейшей тактикой.

На заметку

Во время беременности возможно появление децидуального полипа – выроста оболочки, образующейся из тканей эндометрия и предназначенной для питания плода. Такое образование не представляет опасности, но может кровоточить при гестации. Лечение не требуется – в родах полип выйдет наружу вместе с децидуальной оболочкой.

УЗИ органов малого таза

При ультразвуковом исследовании можно выявить до 90% всех полипов эндометрия. Облегчает диагностику наличие менструальной крови или серозной жидкости в полости матки, благодаря чему осуществляется контрастирование. Полипы шейки матки при УЗИ видны не так хорошо.

Ультразвуковая диагностика органов малого таза — высокоточный и абсолютно безопасный метод исследования.

Ультразвуковые признаки полипа матки:

• Локальное утолщение M-эхо (тени эндометрия);
• Появление посторонних включений в тени эндометрия;
• Обнаружение образования округлой или овальной формы.

Железистые полипы при УЗИ выявить сложно, поскольку их звукопроводимость близка к таковой эндометрия. Хорошо видны во время исследования фиброзные образования.

В последние годы большой популярностью пользуется гидросонография – УЗИ с контрастированием полости матки. Метод довольно сложный, поэтому не применяется как скрининговый и назначается при уже установленном диагнозе для его подтверждения, уточнения локализации полипа и выявления сопутствующей патологии.

Гистероскопия

Представляет собой изучение слизистой оболочки матки под большим увеличением с применением специального эндоскопического оборудования. Процедура выполняется под общим наркозом или местной анестезией и проходит в несколько этапов:

1. Пациентка располагается на гинекологическом кресле;
2. Врач обнажает шейку матки в зеркалах, захватывает ее пулевыми щипцами;
3. Проводится расширение канала шейки матки;
4. В полость матки вводится эндоскоп – тонкая трубка с видеокамерой;
5. Вся информация выводится на экран, и врач может оценить размеры и форму полипа, увидеть состояние слизистой матки, выявить сопутствующую патологию;
6. Завершается исследование биопсией – забором тканей на гистологическое исследование.

На заметку

Гистологическая верификация – единственный метод точно выяснить структуру полипа и отличить доброкачественное образование от злокачественного.

При проведении гистероскопии отличить полипы от других явлений помогает проба с подачей газа или жидкости в полость матки. Полипы сплющиваются, вытягиваются в длину и увеличиваются в размерах.

При гистероскопии обследование полости матки и определение в ней полипа происходит с помощью гистероскопа — гибкой трубки с видеокамерой на конце, передающей изображение на монитор.

Гистероскопия может быть не только лечебной, но и диагностической операцией. Полипы небольших размеров врач удаляет непосредственно во время обследования. По показаниям операция завершается выскабливанием полости матки и/или цервикального канала. Соскоб также направляется на исследование в лабораторию.

Последствия и осложнения: что будет, если не лечить?

Нужно ли лечить полипы или не стоит беспокоиться? Гинекологи в этом вопросе единодушны: полипы шейки и тела матки следует удалять. Отказ от лечения грозит развитием серьезных осложнений:

Бесплодие

Связь женского бесплодия и полипов в матке не доказана, однако у четверти всех женщин, не сумевших самостоятельно зачать ребенка, выявляются полипы. Подобные образования возникают на фоне воспалительных процессов, иммунных и гормональных нарушений. Сам полип при этом может не мешать зачатию, но сопутствующая патология не оставляет шансов на счастливое материнство. В этом случае одного лишь удаления полипа недостаточно, и без длительной терапии не обойтись.

Другие факторы, препятствующие зачатию и вынашиванию ребенка:

• Большие образования цервикального канала перекрывают просвет и мешают сперматозоидам проникнуть в матку;
• Полипы тела матки препятствуют имплантации (прикреплению плодного яйца) и могут стать причиной выкидыша на очень ранних сроках (до задержки менструации). В этом случае женщина может не узнать о своей беременности, списывая обильные менструации на сбой цикла;
• На более поздних сроках полипы тела матки также могут спровоцировать прерывание беременности или стать причиной преждевременных родов;
• Во время гестации образования могут кровоточить, что создает определенный дискомфорт, может стать причиной необоснованного лечения и госпитализации.

Рождение ребенка при полипах шейки и тела матки не всегда проходит благополучно. Образования больших размеров, перекрывающие выход из матки, будут показанием для кесарева сечения.

Кровотечение

Полипы матки – одна из частых причин кровянистых выделений из половых путей. Такое состояние мешает нормальной жизни, становится препятствием для интимных отношений и может привести к развитию железодефицитной анемии.

Инфицирование

Постоянно травмирующиеся полипы не только грозят кровотечением, но и могут привести к развитию воспалительной реакции. Такое осложнение характерно для полипов шейки матки, выступающих во влагалище. Без лечения воспалительный процесс может перейти в полость матки, маточные трубы и яичники, привести к пельвиоперитониту. Внутриматочная инфекция также является одной из причин бесплодия.

Злокачественное перерождение

Полипы матки считаются доброкачественной опухолью, однако в 1,5% случаев они способны переродиться в злокачественное образование. Процесс этот может длиться годами, но это не значит, что полипы не нужно лечить. Ни один врач не скажет точно, когда именно безобидное грибовидное образование станет раком и создаст угрозу для жизни.

Злокачественное перерождение не сопровождается специфическими симптомами и протекает незаметно для женщины. На поздних стадиях возникают такие признаки:

• Усиление кровянистых выделений;
• Обильные маточные кровотечения;
• Боль внизу живота;
• Увеличение лимфоузлов;
• Выраженная слабость и снижение веса как признак опухолевой интоксикации.

Одним из признаков перерождения полипа в злокачественное образование является боль внизу живота.

Трансформация полипа в злокачественную опухоль чаще случается у женщин после 50 лет во время менопаузы. В молодом возрасте рак встречается редко, однако полностью исключить его появление невозможно.

Тактика лечения

В терапии заболевания следует придерживаться некоторых важных правил:

• Хирургический метод – основной в лечении полипов тела и шейки матки;
• Удаление образования должно быть проведено как можно раньше после выставления диагноза;
• Во время беременности операция не проводится;
• Удаленный полип обязательно направляется на гистологическое исследование в лабораторию;
• Убирать полипы матки нужно даже в том случае, если они не растут, не беспокоят и не мешают полноценной жизни.

Показания для хирургического лечения:

• Появление полипов в менопаузу (у пожилых женщин высока вероятность злокачественного перерождения полипа);
• Размер образования более 1 см;
• Бесплодие;
• Подозрение на злокачественное перерождение.

При подтвержденном раке объем операции определяется исходя из тяжести и распространенности процесса.

По поводу полипов небольших размеров (около 4-5 мм) у гинекологов нет единого мнения. Одни специалисты считают, что любые патологическое образования – это риск рака и кровотечения, поэтому полипы нужно удалять. Особенно это касается женщин, вступивших в период климакса, ведь после 45 лет существенно возрастает вероятность развития онкологических процессов. Другие гинекологи предлагают наблюдать полипы небольших размеров у женщин репродуктивного возраста (в том случае, если они не мешают зачатию и вынашиванию ребенка).

Методы лечения полипов шейки матки

Медикаментозная терапия не проводится. Лекарственными средствами невозможно избавиться от патологического разрастания слизистой оболочки. Народные методы также не принесут эффекта.

Единственный способ лечения – хирургический. Удаление проводится на 5-7 день цикла (или после полного завершения менструации). В менопаузу операция может быть назначена на любой день.

Варианты удаления полипа:

• Классическая полипэктомия – удаление образования конхотомом;
• Петлевая эксцизия – иссечение полипа тонкой петлей (может захватываться часть шейки матки);
• Лазерное иссечение – удаление образования лучом лазера;
• Конизация шейки матки – конусовидное иссечение тканей (показано при больших и множественных полипах, злокачественном перерождении).

Петлевая эксцизия полипа минимизирует потерю крови и появление рубцов.

Полученный материал направляется на обязательное гистологическое исследование. Ложе полипа прижигают одним из доступных методов:

• Электрокоагуляция (электрический ток);
• Лазерная вапоризация;
• Криодеструкция (жидкий азот);
• Радиоволновое прижигание.

Прижигание показано для устранения кровотечения и профилактики рецидива болезни. Нерожавшим женщинам рекомендуется радиоволновое или лазерное воздействие. После электрокоагуляции слизистая шейки матки заживает долго. Не исключено образование рубцов, что в перспективе приведет к серьезным проблемам во время беременности и в родах.

На заметку

По отзывам пациенток можно сделать вывод, что полипэктомия достаточно хорошо переносится, редко приводит к развитию осложнений и позволяет практически полностью исключить вероятность рецидива болезни. После лечения наблюдаются умеренные кровянистые выделения, которые проходят в течение 2-3 недель. Полное заживление слизистой шейки матки происходит за 4-6 недель.

Рекомендации после полипэктомии:

1. Ограничение половой и физической активности на 4-6 недель;
2. Запрет на посещение сауны, бани, бассейна, купание в ванной;
3. Соблюдение правил интимной гигиены.

При отказе пациентки от хирургического лечения проводится симптоматическая терапия: антибактериальные и противовоспалительные средства, иммуномодуляторы, витамины.

Лечение полипов тела матки

Медикаментозное лечение образований практически не проводится. Врач может порекомендовать прием гормональных средств при сочетании полипа и гиперпластического процесса эндометрия. Курс лечения длится 6 месяцев, включает прием агонистов гонадотропин-рилизинг гормона или прогестагенов на фоне add-back терапии (применение эстрогенсодержащих средств для устранения неприятных побочных эффектов основных препаратов). Эффективность такого лечения в отношении полипов не слишком высока, поэтому врачи рекомендуют не затягивать с операцией.

Методы удаления полипов в матке:

• Гистероскопическое удаление – во время проведения гистероскопии;
• Лапароскопическое – через небольшие проколы в брюшной стенке (при сочетании полипа с миомой матки).

Лапароскопическое удаление полипов предусматривает введение через отверстие внизу живота специального прибора – лапароскопа, позволяющего видеть все, что происходит внутри. Затем врач специальными инструментами, которые вводятся в дополнительный прокол, удаляет новообразование.

Удаление полипов тела матки проводится в первой половине цикла (в менопаузу – в любой день). Начальные этапы гистероскопии не отличаются от таковых при проведении диагностической процедуры. После расширения цервикального канала врач вводит в полость матки абортцанг, фиксирует полип и откручивает его. Дополнительно может проводиться иссечение ножки образования с помощью щипцов или ножниц. После полипэктомии обязательно проводится выскабливание полости матки под визуальным контролем. Такая тактика позволяет убрать ложе образования и снижает вероятность рецидива.

На заметку

По отзывам пациенток, удаление полипа тела матки лучше переносится при использовании общего наркоза. После операции возможно появление тошноты и головной боли, но эти неприятные эффекты нивелируются применением современных средств для наркоза. Местная анестезия не всегда полностью убирает боль. Пациентка не сможет расслабиться, и врачу будет довольно сложно в таких условиях провести полноценную операцию и удалить все патологические элементы.

Рекомендации после операции:

1. Прием антибактериальных препаратов для профилактики инфекционных осложнений;
2. Адекватная контрацепция (планировать беременность можно спустя 3 месяца после операции);
3. Запрет на половую жизнь, физические нагрузки, посещение бассейна, сауны, бани в течение месяца.

Многие женщины задают интересный вопрос: что опаснее – полип или миома? Обе патологии причиняют дискомфорт, могут стать причиной бесплодия и прерывания беременности, привести к обильным кровотечениям. И миома, и полип редко озлокачествляются и по умолчанию относятся к доброкачественным опухолям. В отличие от полипа, миома лучше поддается гормональной терапии, поэтому избавиться от опухоли миометрия можно и консервативными методами.

Интересное видео о причинах возникновения полипов матки и их влиянии на женский организм

Доступно о полипах: причины заболевания и способы терапии

Полипы в матке представляют собой образования доброкачественного характера, которые возникают из слизистой оболочки. Как правило, появление полипов сопровождается общим увеличением оболочек (гиперплазией) полости матки. Сами образования имеют основное тело и ножку, которая прикреплена к стенке матки. Внутри такой ножки функционирует кровоток.

Обнаружение подозрительных симптомов и лечение заболевания матки должно происходить как можно раньше и обязательно под наблюдением врача гинеколога. Как правило, речь идет об обильных кровотечениях, не относящихся к менструальному циклу и повторяющихся болезненных ощущениях в области живота. Среди причин возникновения полипов матки стоит выделить несоблюдение должной стерильности и аккуратности при проведении гинекологических манипуляций, например, взятие соскоба для проведения гистологических исследований или же прерывание беременности по медицинским показателям.

Чтобы разобраться с понятием полипов, что это такое, чем опасны они, их симптомы и методы лечения, стоит обратить внимание на возможность их перерождения в злокачественные опухоли, а также отсутствие каких-либо шансов забеременеть. Ведь наличие образований на слизистой матки не позволяют оплодотворенному яйцу прикрепиться к стенке для дальнейшего роста и развития плода. Чем раньше и правильнее назначается лечение полипов, тем выше шанс родить ребенка в дальнейшем. Удаление полипов проводится хирургическим путем. Крайне важно удалять имеющиеся полипы полностью, поскольку оставшиеся частицы могут вызвать рецидив заболевания. После проведения операции врачом назначается лечение гормональными препаратами. Сам курс длится от трех до шести месяцев.

Что такое полипы

Если новообразований доброкачественного характера на слизистой оболочке обнаружено множество, врач диагностирует полипоз матки. Образования отличаются узелковой формой, имеют основное тело и ножку, прикрепленную к слизистой матки. Они могут появляться вследствие разрастания функционального слоя матки или же не полного его отторжения в период наступления критических дней менструального цикла.

Полипы в гинекологии отличаются свойством менять свою структуру и наполнение таким же образом, как это происходит в тканях полости матки. При отсутствии должного гинекологического лечения, структура новообразований начинает меняться, приобретая формы злокачественных опухолей. Образуются полипы из функционального (наружного) или базального слоя эндометрия матки.

Диагностировать само заболевание у женщин можно разными способами, в зависимости от расположения полипов. Если образования локализовались на шейке матки, то они видны уже при стандартном осмотре. В большинстве случаев полипы диагностируются при проведении ультразвуковых исследований, гистероскопии (осмотр специальным оптическим препаратом) и гистологии (изучение тканей матки).

Полипы в матке: причины образования

В медицинской практике нет однозначного объяснения, почему появляются полипы, но есть несколько версий причинно следственной связи.

1. Нарушения гормонального баланса в организме. Увеличение внутренних слоев матки (гиперплазию) может провоцировать избыточное количество эстрогенов или же заниженный уровень прогестерона. В результате этого могут появляться полипы, как одиночные, так и в большом количестве (полипоз).
2. Патологическое увеличение сосудов в области матки. Расширение стенок сосудов может служить причиной появления полипов, если они теряют свою эластичность или закупориваются, провоцируя ускоренное размножение клеток эпителия вокруг себя.
3. Диагностирование воспалительных процессов в области половых органов. При таком типе нарушений в функционировании матки наблюдается появление специальных иммунных клеток, которые тормозят развитие воспаления (уничтожают инфекцию) и провоцируют увеличение количества клеток эндометрия (образующих полипы) одновременно.
4. Заболевания эндокринной (щитовидной) железы. Поскольку функционирование всех желез организма взаимосвязано, то нарушения в работе щитовидной железы, а также надпочечников или печени могут провоцировать сбои в работе яичников и излишнюю выработку организмом половых гормонов.
5. Проведенные аборты и неудачные выскабливания с нарушением правил стерильности и безопасности. Неправильно сделанные манипуляции могут провоцировать эрозии на слизистой матки, что в свою очередь обуславливает появление полипов.
6. Диагностика повышенного артериального давления (гипертонии) и сахарного диабета. Опасность данных заболеваний кроется в нарушении процесса кровообращения в мелких капиллярах, из-за чего клетки не получает требуемого количества кислорода и начинают ускоренно размножаться путем деления. Формируемая гиперплазия является прямой причиной того, что могут возникнуть одиночные или множественные полипы в полости матки.
7. Наличие избыточного веса. Особенность жировой ткани заключается не только в накапливании под кожей и в клетках органов, но и в способности дополнительно вырабатывать гормоны эстрогены, вызывающие появление и развитие новообразований узелковой формы и доброкачественного характера.
8. Малоподвижный образ жизни. В условиях отсутствия регулярной активности, а также постоянное выполнение рабочих обязанностей в сидячем положении привод к застою крови в области тазовых органов. Из-за этого к матке и яичникам не поступает достаточное количество кислорода, что в свою очередь сказывается нарушением процесса выработки гормонов и размножения новых клеток эндометрия.
9. Наследственность. Склонность к проявлению и развитию заболевания может основываться и на факторах наследственности.
10. Применение Тамоксифена с целью лечения опухолей. Действующие вещества препарата блокирую рецепторы, отвечающие за чувствительность к половым гормонам и, тем самым, могут провоцировать появление полипоза.

Характерные изменения в эндометрите матки могут провоцироваться активизацией имеющихся хронических заболеваний половых органов, особенно это касается таких воспалительных поражений, как оофорит или аднексит.

Разновидности

Главная особенность полипов заключается в их строении: основное тело крепится к тканям матки за счет узкой ножки, внутри которой функционирует кровоток. Размеры тела и длина ножек может быть самой разнообразной: от параметров кунжутных семечек до мячиков для настольного тенниса или гольфа (38 – 42 мм в диаметре).

Полипы в медицинской практике различают структуре строения и по месту локации внутри эндометрия.

В зависимости от места расположения узелковые доброкачественные образования могут называться, как:

• полип шейки матки (шеечный полип);
• полип тела матки.

Что касается характеристик задействованных клеток в формировании новообразований, то виды полипов в матке являются следующими:

• железистые (сформированные из клеток железы);
• фиброзные (прорастающие за счет клеток соединительных тканей);
• железисто-фиброзные (сочетают в себе клетки маточных желез и клетки соединительной ткани);
• аденоматозные полипы (отличаются наличием атипичных клеток, провоцирующих преобразование полипа в злокачественную опухоль);
• плацентарные (сформированные в результате не полного удаления плаценты после родовой деятельности).

Если первый тип больше характерен для молодых женщин и могут приобретать вид кисты с внутренним наполнением жидкостью, то фиброзные полипы появляются более плотными и чаще наблюдаются у пациентов старше 40 лет.

Наиболее опасными являются аденоматозные полипы, поскольку являются основание для развития раковых клеток и перерастания полипов в злокачественную опухоль. Отдельное внимание стоит уделять такой разновидности полипов, как плацентарные, поскольку именно они зачастую сопровождаются затяжными кровотечениями, не относящимися к менструальному циклу, а также являются серьезной угрозой в виде инфицирования внутренних органов и развития бесплодия.

Статья по теме: плацентарный полип после родов

Чем опасен полип — последствия

Несмотря на то, что полипы изначально характеризуются, как доброкачественные образования, они являются серьезной угрозой для женского здоровья. Именно поэтому их необходимо удалять, а затем проходить достаточно длительный курс гормональной терапии.

Наименее опасные последствия данного заболевания касаются нарушения менструального цикла с повышенным уровнем кровотечения, переходящие в хроническую форму. Из более серьезных результатов развития заболевания стоит выделить осложнения во время беременности, повышенный риск бесплодия. Отсутствие должного и своевременного лечения может привести к необходимости удаления маточного тела из женского организма. Самым опасным вариантом развития недуга является перерождение полипов в злокачественные опухоли с раковыми клетками (малигнизация).

Может ли полип выйти с месячными

Обнаружение в менструальных кровотечениях частичек полипов позволяет пациентам надеяться на то, что образования могут рассосаться самостоятельно и операция, назначенная врачом, является необязательной манипуляцией для выздоровления. На самом деле, выходу полипов таким способом могло предшествовать применение лекарств из сферы нетрадиционной медицины либо сами образования были слишком маленькие. При этом нет гарантии, что были устранены все новообразования из эндометрия матки, а рисковать опасными осложнениями их развития и перерождения не стоит в любом случае.

Диагностика

Диагностика заболевания матки может проходить в несколько этапов. О наличии новообразований узелковой формы пациент может услышать впервые, посетив гинеколога с целью прохождения регулярного профилактического осмотра. Если полипы расположены в области шейки матки, они видны при обычном врачебном осмотре с использованием зеркал. Для более серьезных и тщательных проверок могут использоваться специальные медицинские устройства. В любом из случаев обнаружения выступающих образований проводится гистология полипа, позволяющая изучить характер и структуру задействованных клеток. После тщательного осмотра на кресле, только врач может решить, что делать пациенту в дальнейшем.

Осмотр гинеколога

Речь идет о гинекологическом (стандартном) осмотре, при котором выступающие характерные образования обнаруживаются с помощью специальных зеркал. Сами новообразования отличаются округлой или же гроздевидной формой, а также ярким красным окрасом (реже розовым). При использовании данного метода диагностики отдельное внимание уделяется состоянию шейки матки, которая, как правило, отличается утолщенностью и гипертрофированностью (болезненным увеличением). Если образования отличаются фиолетовым или бордовым окрасом, это может свидетельствовать о нарушениях кровообращения в самом наросте. Структура полипа, как правило, остается мягкой и эластичной.

Цервископия и кольпоскопия

Метод цервископии представляет собой процесс инструментального обследования шейки матки с применением гистероскопа (светопроводящего аппарата, обустроенного волоконной оптикой для визуального изучения имеющихся маточных патологий). Встроенная видеокамера позволяет адекватно оценить состояние пациента, не принося самому организму каких-либо неудобств или травм. С помощью этого метода можно различить самые мелкие полипы, а также диагностировать некроз (частичное омертвение клеток) участков эндометрия. С помощью цервископии полип в матке изучается не только по размерам и состоянию, но также на структурный тип наростов. Для полного подтверждения или же опровержения риска проявления раковых клеток в новообразованиях проводится биопсия (иссечение частиц образований для дальнейшего лабораторного изучения).

При проведении кольпоскопии врач может оценить общее состояние входа во влагалище и его стенок. Для этого используется кольпоскоп – специальный оптическая конструкция, обустроенная бинокуляром и осветительным прибором.

УЗИ

При диагностике полипов на шейке матки, всегда остается риск их возникновения и на внутренних слизистых оболочках самой матки. В таких случаях можно детально рассмотреть и изучить полип на узи. При этом врач получает детальную информацию о толщине эндометрия матки, его структуре, а также общем количестве и размерах имеющихся новообразований. Важным преимуществом проведения ультразвукового исследования матки является возможность дополнительно определить состояние яичников и маточных труб, что обязательно учитывается гинекологом при дальнейшем лечении пациента.

Гистероскопия

Данный метод диагностики заболеваний базируется на проведении микрохирургических (малоинвазивных) вмешательств для детального осмотра полости матки за счет применения специальной оптической системы гистероскопа. Во время гистерокопии допускается одновременное удаление обнаруженных полипов с обязательным отправлением наростов на лабораторное изучение структуры и характера клеток.

Визуализация полипов также может проводиться за счет метрографии – процедуры рентгена полости матки с применением контрастного вещества, на фоне которого выделяются неровные очертания маточной полости (полипы).

Симптомы полипов в матке

Главная особенность данного заболевания кроется в отсутствии каких-либо симптомов или признаков, если полип одиночный или же обладает маленькими размерами. Узнать о новообразованиях узелковой формы можно лишь в ходе планового посещения гинеколога. Именно поэтому так важно регулярно, как минимум, раз в полгода проходить гинекологический осмотр.

Клинические признаки полипов в матке зачастую проявляются, когда уже имеется воспаление оболочек или же происходит инфицирование наростов после проведенных манипуляций. Как правило, речь идет:

• об увеличении количества выделений белого цвета;
• о возникновении нетипичных болезненных ощущений тянущего типа, которые появляются в период критических дней или же бывают во время интимной близости с партнером;
• о появлении кровотечений, не связанных с менструальным циклом.

О том, что в маточной полости возникают и продолжают развиваться полипы может свидетельствовать и бесплодие. Нередко наросты полипов перекрывают проход в шейке матки, провоцируя при этом нарушение гормонального баланса в организме и сбою привычного менструального цикла. В качестве симптома полипоза матки стоит выделить повышенную обильность и увеличенную длительность самих менструаций. Это обуславливается патологическим увеличением количества эстрогена и значительным утолщением эндометрия (слизистого слоя) матки.

Как лечить полип матки

Обнаруженные полипы подлежат обязательной терапии, гарантирующей их полноценное удаление с минимизацией риска проявления рецидивов. Если полипы на эндометрии матки обнаружены на ранних стадиях самого заболевания и отличаются относительно небольшими размерами, то врачом гинекологом может назначаться консервативное лечение (без хирургического вмешательства). При этом стоит учитывать, что наросты полностью не исчезают и всегда остается риск их повторного разрастания с последующим перерождением в злокачественные опухоли. Полностью избавиться от полипоза матки можно только путем их удаления с помощью операции.

Лечение без операции

Лечение полипов в матке консервативным путем позволяет лишь приостановить процесс их разрастания и дальнейшего развития. Для этого врачом гинекологом от полипов выписываются соответствующие медикаменты, провоцирующие остановку их роста, а также возможное рассасывание.

1. При диагностировании вирусных или инфекционных заболеваний полости матки, которые служат причиной появления полипов, эффективной считается терапия с применением антибактериальных препаратов. Антибиотики назначаются исключительно лечащим врачом. Особенно это касается суточной дозировки и длительности лечебного курса, поскольку прием таких лекарств может привести к осложнениям в работе эндокринной системы.
2. На ранних стадиях заболевания (несколько первых месяцев) для пациентов репродуктивного возраста (не старше 35 лет) в качестве лечения могут назначаться прием комбинированных оральных контрацептивов.
3. Применение гестагенов обуславливается наличием сильных и длительных кровотечений. Они же способствуют приостановлению развития наростов за счет остановки их кровоснабжения через капиллярные сосуды.
4. Назначение железо-заместительной терапии в сопровождении диеты и седативных препаратов может проводиться врачом, если пациенты лечатся от анемии. Не лишним в таком случае являются и сеансы физииопроцедур.
5. Завершающим этапом консервативного лечения является обязательный прием витаминных и минеральных комплексов.

Отдельного внимания в процессе лечения требует использование гормональных препаратов, способствующих восстановлению баланса, в частности это касается соотношения количества эстрогенов и прогестерона. Общая длительность лечебного курса, как правило, длится около полугода.

Подробнее в: лечение полипов в матке без операции

Хирургия

Наиболее эффективным и надежным способом лечения полипов матки является их удаление хирургическим путем. Сама терапия может проводиться разными способами и инструментами, но крайне важно, чтобы наросты были удаленны максимально аккуратно и полностью. От качества проведенных манипуляций зависит риск повторного проявления заболевания, а также общее самочувствие пациента.

Одним из доступных способов лечения является выскабливание полипа в матке с применением гистероскопа (оптического аппарата со специальным осветительным прибором, позволяющего визуализировать состояние органа, а также качестве проведенной операции). Основная задача такого метода полипэктомии (удаления полипов) заключается в получении материала для проведения дальнейших лабораторных исследований.

Если у пациента диагностирован полипоз с обильным открытым кровотечением, необходимо проведение кюретажа (удаление верхнего слоя эндометрия матки) с помощью специальных инструментов. Причем сама процедура направлена в первую очередь на прекращение кровоизлияния (гемостаз) и проводится под общим наркозом. Удаление наростов осуществляется за счет введения металлической петли. Результат соскабливаний обязательно отправляется на исследования с целью исключения злокачественности самих образований.

Удаление полипа в матке может проводиться и более щадящими малоинвазивными способами, например с использованием лазера. В любом из случаев после проведенной операции по удалению место крепления наростов дополнительно обрабатывается жидким азотом (криодеструкцией). Это позволяет минимизировать повторное появление и разрастание опасных наростов на слизистой матки. Новые технологии позволяют успешно удалить полипы любых размеров, от параметров кунжутных семечек до мячика для настольного тенниса (около 40 мм в диаметре).

Восстановление после удаления

После проведенного хирургического вмешательства пациент некоторое время остается под наблюдением врача. Это обуславливается риском появления кровотечения, проявления болезненных ощущений в области живота или же повышения температуры тела. После успешно проведенной операции в обязательном порядке проводится восстановление гормонального баланса в организме за счет приема соответствующих препаратов. Кроме того на период реабилитации могут назначаться противовоспалительные и обезболивающие медикаменты.

Отдельное внимание стоит уделить рациону, в котором не допускаются острые и соленые блюда, а также алкоголь.

Народная терапия

Кроме рекомендуемого хирургического вмешательства и приема медицинских препаратов всегда есть возможность лечить полипы в матке и ускорить процесс восстановления организма за счет народных средств. При этом посещение врача рекомендуется проводить каждые два-три месяца, поскольку только гинеколог может сказать, эффективна ли используемая домашняя терапия.

По теме: лечение полипов в матке народными средствами

Семена тыквы

Убрать полипы в матке могут помочь тыквенные семечки. Для этого понадобится 6 столовых ложек высушенных семечек (не жаренных), которые предварительно измельчаются в кофемолке. К полученной массе необходимо добавить 7 варенных яичных желтков и пол-литра подсолнечного масла (рафинированного). Готовая масса прогревается на водяной бане в течение 20 минут. Смесь обязательно хранится в холодильнике. Прием лекарства проводится один раз в день перед едой. После пятидневного курса лечения проводится отдых с аналогичной продолжительностью. Сам курс повторяется, пока есть лекарство, как правило, это длится не меньше трех месяцев.

Настой из золотого уса

Речь идет комнатном растении, у которого берется 20 суставов из имеющихся отростков. Они заливаются двумя стаканами воды или разведенным медицинским спиртов в соотношении 1:3. Полученный состав должен настояться в темном месте на протяжении 10 дней. Препарат употребляется в количестве 20 капель на 100 мл воды за один прием. В течение дня проводится два таких приема, за 30 минут до приема пищи. Общий курс лечения длится 30 дней.

Тампоны с репчатым луком

В данном случае используются запеченные в духовке луковицы, из которых изымается прозрачная и мягкая сердцевина. Ее разминают вилкой, а затем чайная ложка полученной кашицы выкладывается на двойной слой марли. Из этого формируется своеобразный тампон, обвязанный прочной ниткой (для возможности изъять его потом из влагалища). Тампон вводится внутрь на ночь. Процедура повторяется каждый день на протяжении недели. Затем следует 10-дневный перерыв. Всего должно пройти 3 таких цикла. Данный способ оказывает эффективное противовоспалительное воздействие, а также борется с вирусами.

Может ли полип перерасти в рак

Главная опасность разрастающихся полипов заключается в повышении риска их перерождения в злокачественные опухоли. Именно поэтому лечение полипов матки должно проводиться как можно раньше и максимально эффективно.

Стадии перерождения

Полипы в полости матки проявляются из слоев эндометрия и могут изменяться по структуре. Из-за происходящих изменений в теле наростов могут появляться раковые клетки. Их распространение обусловлено нарушениями процессов дифференцировки и пролиферации (разрастания тканей путем деления клеток). Процесс изменения структуры клеток в сторону злокачественных опухолей называют малигнизацией.

Профилактика

Поскольку полип матки является результатом нарушения работы яичников и, как правило, вызывается излишком гормонов эстрогенов, к профилактическим мерам стоит отнести:

• отказ от мяса и продуктов питания, содержащих гормоны;
• выбор в пользу активного досуга на открытом чистом воздухе;
• недопущение переохлаждения половых органов;
• обязательную консультацию с врачом при выборе гормональных контрацептивов;
• регулярное проведение гинекологического осмотра (не реже 2 раз в год).

Отзывы женщин о лечении полипов

Валерия, 32 года.

После планового осмотра гинеколог заподозрил полипы в матке и отправил на УЗИ. Диагноз подтвердился. Врач рекомендует удаление с использованием лазера. Слышала о народных рецептах, но традиционной медицине доверяю больше. Уже записана на операцию.

Екатерина 44 года.

При первом обнаружении полипов выбрала лечение гормональными препаратами и народными средствами типа «луковых тампонов». Изначально состояние улучшилось, но спустя полгода симптомы начали повторяться, теперь только операция и под чутким наблюдением доктора. Очень страшно думать, что может развиться рак.