Полипы в гортани глотке симптомы лечение

Полипы в горле – доброкачественные образования небольших размеров. Это одно из самых распространенных заболеваний ЛОР-органов, которое имеет разнообразные формы, цвет, размеры.

Оно склонно к множественным проявлениям. Чаще появляется в области гортани, середине голосовой связки.

Образования являются видом фибром, которые состоят не только из соединительнотканных волокон, но и клеточных элементов, некоторого количества жидкости. Однако в отличие от фибром полипы имеют более толстую ножку и достигают размеров горошины.

Полипы увеличиваются очень медленно. Даже формирование образования занимает несколько месяцев или лет. Иногда в народе полипы называют «певчими узелками», поскольку они есть практически у всех певцов.

Причины появления

Полипы появляются небольшие кровоизлияния, которые образуются при надрывах. Последние появляются из-за многих причин:

  • крика или шепота
  • аллергии,
  • курения,
  • алкоголя и кофеина,
  • грязного воздуха.

Отмечено, что доброкачественные процессы в гортани нередко обусловлены генетическими факторами, а также воздействием на плод различных тератогенных обстоятельств. К последним относятся заболевания мамы, радиационное воздействие.

Полипы появляются и из-за других причин, например, хронических воспалительных заболеваний, иммунных нарушений, изменений в работе эндокринной системы.

Симптомы полипов в горле

В некоторых местах полип заметен самому человеку при осмотре горла. Он имеет вид красного пятна, которое отличается от всего остального своими четкими краями.

Поверхность обычно гладкая и ровная, а вот размеры могут быть разными. Прогрессирующий рост наблюдается в основном только при повторном травмировании.

Иногда полипы синего, розового серо-белого, сине-багрового цвета. Если они располагаются на голосовых связках, то постепенно развивается осиплость голоса, нарушение фонации.

Фото полипа в горле

полипы в гортани глотке симптомы лечение

В некоторых случаях обнаруживаются и другие признаками:

  • боль в шее,
  • затрудненное дыхание,
  • полное исчезновение голоса,
  • кашель с кровью.

Но в большинстве случаев образования никак себя не проявляют. Тогда диагноз ставиться врачом-отоларингологом.

Выделяют еще один тип полипов – ювенильные. Они появляются в возрасте до 5 лет. Такой вид склонен к исчезновению в подростковом возрасте. Образования отличаются мелкодольчатым строением, поэтому внешне напоминают цветную капусту.

Признаком ювенильного типа является и локализация. Новообразования появляются на связках, распространяются в надгортанник, подскладочную область, а затем и в трахею.

Диагностика образования

Диагностирует недуг отоларинголог с использованием ларингоскопии.

Главная задача – дифференцировать доброкачественное образование от инородного тела, злокачественных опухолей.

Проводится процедура с использованием гибкого фиброларингоскопа. Есть еще и жесткий вид, но его применение актуально только в тех случаях, когда происходит удаление образования. В муниципальных клиниках по сей день используется зеркальная ларингоскопия.

Если у врача возникает подозрение на появление злокачественных клеток, то назначается

гистологическое исследование

. Оно чаще проводится после удаления полипа.

Иногда дополнительно требуется исследовать голосовые функции, для этого применяется фонетогрфия, стобоскопия, электроглоттография.

Лечение полипов в горле

Удаление полипов происходит только в ситуации, когда возникает риск малигнизации.

При небольших формах применяется метод эндоскопии. Для этого используется специальная петля, гортанные щипцы. Инструменты отлично справляются с изолированными узелками.

Для ликвидации полипов носоглотки активно используются электрокоагуляция, криодиструкция и лазер. Однако перед тем как решиться на хирургическое вмешательство, врач может предложить консервативное воздействие.

Для этого в помещении обеспечивается необходимый уровень влажности, а сам человек придерживается определенного речевого режима. Лучше всего в этот период больше молчать, не говорить громко.

Для более быстрого восстановления в постоперационный период рекомендуется бросить курить, увлажнять воздух в помещении и в течение 10-14 дней дать отдых своим голосовым связкам.

Полип после операции может появиться повторно. Это происходит в ситуациях, если он был удален не до конца. Поэтому важно найти специалиста, которому будете доверять.

Профилактика

Чтобы никогда не вспоминать о полипах, необходимо беречь свои голосовые связки. Поэтому еще в детстве рекомендуется научиться контролировать голос и говорить на умеренной громкости. Взрослым рекомендуется отказаться от курения, алкоголя. Только таким способом можно сохранить свою гортань.

Если же человек работает с вредными парами, в промышленности или на производстве, то оптимальным решением будет использовать маску-респиратор. Также нужно до конца излечивать болезни верхних дыхательных путей, ЖКТ.

Часто встречающаяся патология – полипы в горле. Ее обнаруживают у пациентов обоих полов, детей, взрослых, пожилых людей. Образование доброкачественное и имеет небольшие размеры. В конфигурации две составляющие – основание широкое или в виде ножки, а также тело в форме гладкого шара. Скопление наростов в одном месте называют полипозом. Полипы, которые локализуются на слизистых оболочках горла, медленно растут и часто не приносят никакого дискомфорта. Однако в некоторых ситуациях патология серьезно беспокоит человека.

Интересный факт! Подобные образования наиболее часто встречаются у профессиональных певцов.

Что это такое?

Полипы состоят из клеток эпителия, соединительной ткани и жидкости в небольшом количестве. Их относят к фибромам – доброкачественным опухолям, которые в основном состоят из соединительных волокон. Но это не совсем верно, ближе понятие гиперплазии – стремительного деления типичных клеток горла на фоне воспалительного процесса. В окончательном виде образование имеет размер горошины. Развивается медленно, но травмы и воспаления приводят к быстрому формированию. Излюбленным местом локализации является середина голосовых связок, миндалины и слизистая гортани. Цвет наростов от серого до ярко-красного. Не воспаленный полип имеет оттенок окружающих тканей, травмированный более насыщенного цвета, а при нарушении кровообращения – серого.

полипы в гортани глотке симптомы лечение

Образования в горле отличаются распространенностью среди всех групп пациентов, но наиболее подвержены патологии мужчины после 40 лет, которые постоянно напрягают голосовой аппарат.

Несмотря на то что такой полип не приводит к раку, его стремятся удалить именно с целью снижения риска малигнизации. Все оттого, что порой отличить подобное образование от опасных, например, фиброзных опухолей, невозможно. Для достоверности проводят гистологию удаленного нароста для оценки его тканей.

Крупные образования, особенно с длинной тонкой ножкой, приносят дискомфорт:

  • Затрудняется речь и глотание;
  • Нарост травмируется, образуется кровотечение;
  • Изменяется голос, он может стать хриплым;
  • Появляется храп.

Мнение эксперта

Ольга Юрьевна Ковальчук

Врач, эксперт

Отмечается формирование полипов во рту, на нёбе, деснах. Подобные образования растут везде, где есть слизистая оболочка: в матке, кишечнике, желудке, носу, ушах, мочевом пузыре и различных протоках. Наросты образуются даже на коже.

Ювенильные полипы

В детском возрасте встречается патология, при которой формируются подобные образования, в том числе в горле и голосовой щели. Порой наросты распространяются до трахеи. Обычно с наступлением полового взросления они исчезают самостоятельно. Характерный период формирования до 5 лет ребенка. Такие полипы не лечат и не удаляют, оставляя под наблюдением. Исключение составляют случаи множественного поражения и стремительного роста образований. Их появление связывают с патологиями беременности и вредными воздействиями на мать.

полипы в гортани глотке симптомы лечение

Причины

Гиперплазия тканей, а, следовательно, и рост полипов на голосовых связках и в горле, происходит на фоне воспаления, травм, раздражения места локализации. Это случается вследствие следующих факторов:

  • Курение – регулярное воздействие дыма с содержанием агрессивных веществ повреждает слизистую;
  • Крик, деятельность, требующая громкой речи, пение, постоянное напряжение голосового аппарата;
  • Частые вирусные и инфекционные патологии горла. Деятельность  микроорганизмов сказывается на процессах регенерации клеток слизистой оболочки. Особенно это касается гланд – защитных ворот от инфекции;
  • Болезнь щитовидки;
  • Постоянное губительное воздействие на вредном производстве;
  • Аллергия;
  • Низкий иммунный статус;
  • Испарения бытовой химии.

полипы в гортани глотке симптомы лечение

Полипы являются наследственной патологией, предрасположенность к их формированию передается по кровным связям. Предполагают, что провоцирующим фактором может стать болезнь матери в период беременности, употребление ей лекарств, алкоголя, наркотиков и курение сигарет. А также любые другие патогенные факторы во время формирования плода.

Клиника образований в горле

Полипы на деснах, на миндалинах, на видимой задней стенке глотки, по краям горла можно найти самостоятельно при осмотре в зеркале. Образования имеют четкий контур и возвышаются над остальной поверхностью. Начальный этап формирования характеризуется красным пятном с четким ровным абрисом. Обнаружить нарост в гортани, верхней или нижней части глотки, на голосовой щели можно только с помощью эндоскопа.

Симптомы в 8 случаях из 10 не проявляются совсем. При неудобном расположении и большом размере образования появляются следующие признаки патологии:

  • Боли в горле – редко, при сопутствующем воспалении;
  • Проблемы с дыханием, оно может стать шумным, сопящим;
  • Изменение голоса, охриплость;
  • Тоновое раздвоение звука;
  • Невозможность говорить;
  • Першение, кашель, иногда с кровью;
  • Затруднения при глотании;
  • Чувство инородного тела, комка в горле.

полипы в гортани глотке симптомы лечение

Внимание! Наиболее яркую симптоматику дают полипы, которые формируются на голосовых связках.

Диагностика

При подобных патологиях обращаются к отоларингологу. После визуального осмотра полости рта и горла, он проводит ларингоскопию. Это диагностическое обследование глотки с использованием камеры на гибкой трубке. С помощью такого оборудования врач не только оценивает состояние слизистых, но и делает биопсию образования – забор материала для гистологического анализа. Гистология определит – это полип, фиброма или раковая опухоль.

полипы в гортани глотке симптомы лечение

Дополнительно назначают исследования, чтобы выявить причину патологии и сопутствующие проблемы:

  • Мазок из горла на флору, если есть признаки воспаления;
  • Консультация эндокринолога и анализ крови на гормоны;
  • Фиброгастроскопию для осмотра пищевода и желудка на предмет распространения полипов;
  • Общие анализы;
  • Иногда требуется помощь иммунолога, в случае с обширным поражением и рецидивирующей патологией.

Лечение горла

По правилам полипы, которые не приносят неудобства пациенту, не воспалены, не кровоточат, не несут риска онкологии, должны оставаться под наблюдением. Однако практика состоит в удалении большинства подобных образований на слизистой горла. Делают это потому, что есть риск перепутать гиперплазию тканей в виде полипа с истинным опухолевым процессом. Даже отделенный нарост обязательно подвергают гистологическому анализу.

Операция по удалению называется полипэктомией. Подобная процедура не является показанием к нахождению в стационаре, она осуществляется амбулаторно. Устранение полипа займет несколько минут под действием местной анестезии. Для операции врач выбирает любой удобный и доступный способ:

  • Испарение лазером небольших образований;
  • Иссечение скальпелем;
  • Электрокоагуляция;
  • Эндопетля или специальные щипцы.

полипы в гортани глотке симптомы лечение

Выбор зависит от места локализации, количества и размера полипа. Язык придавливают и раскрывают рот специальным фиксатором, чтобы непроизвольные движения не помешали операции. Слюну откачивают, чтобы она не стекала в горло.

Реабилитация

Для предотвращения рецидива патологии пациенту назначают витамины, иммуномодуляторы, антигистаминные средства. Заживает ранка в считанные дни. Быстрее всего после лазерной терапии. Некоторое время человек остается под наблюдением, это значит, что ему назначают регулярные профилактические осмотры и обследования.

Если операция невозможна

Тогда с помощью медикаментов стараются помочь пациенту:

  1. Орошение горла препаратами с глюкокортикостероидами.
  2. Обработка стрептомицином.
  3. Полоскание слабым раствором йода.
  4. Фонофорез.
  5. Ультразвуковая терапия образования.
  6. Ингаляции с хвойными экстрактами.
  7. Йодобромные ванны.
  8. Гальванический воротник.

полипы в гортани глотке симптомы лечение

Кроме того, при подобной патологии пациенту рекомендуют напрягать речевой аппарат по минимуму. Лучше не разговаривать совсем, так как даже при шепоте горло сильно напрягается. Существуют специальные голосовые техники, освоение которых позволит говорить четко и громко с минимальным напряжением.

Народное лечение

Официального доказательства эффективности домашних средств против образований нет. Однако пациенты и практикующие отоларингологи отмечают случаи регресса и полного излечения полипов в полости рта и горле. Выбирать следует рецепты с противовоспалительным и иммуномодулирующим эффектом. Например:

  • Полоскание горла раствором настойки прополиса или разжевывание его кусочка натощак;
  • Употребление при патологии отвара чистотела по 1/3 стакана перед приемом еды. Одна большая ложка на пол-литра воды. Важно соблюдать дозировку, растение ядовито;
  • Сода по Неумывакину. Есть специальный рецепт для полного очищения организма от полипов.

полипы в гортани глотке симптомы лечение

Подобных средств для горла против образований много, выбирать лучше совместно с лечащим врачом. Он подскажет противопоказания и дозировку.

Внимание! На травы и продукты пчеловодства может быть аллергическая реакция.

Профилактика полипов в области горла

Практически любую патологию можно предотвратить, если придерживаться рекомендаций врачей. В случае с образованиями глотки правила таковы:

  • Избегать напряжения голосового аппарата, не кричать. Говорить спокойно;
  • Поддерживать иммунитет сбалансированным питанием;
  • Лечить болезни горла на начальном этапе;
  • Регулярно обследоваться у отоларинголога;
  • Отказаться от вредных привычек;
  • При работе с химическими веществами использовать средства защиты, например, респиратор;
  • Избегать горячих и холодных продуктов и напитков;
  • Не забывать об эндокринологических обследованиях.

Заключение

Избавиться от полипа в области горла можно за считанные минуты путем эндоскопической полипэктомии. После операции следует соблюдать рекомендации врача, чтобы патология не вернулась. Здоровый образ жизни и бережное отношение к голосовым связкам поможет избежать появления образований.

Полипы в горле нередко образуются в результате перенапряжения голосовых связок, становятся следствием хронических воспалительных процессов в гортани и стоматологических заболеваний. Полипы чаще локализуются на голосовых связках, миндалинах. Возникающие полипозные очаги могут быть множественными или одиночными. Новообразования чаще носят доброкачественную природу, не имеют выраженной симптоматической картины. Однако, по мере их роста и при частой травматизации возникают надрывы, небольшие кровоизлияния, а также частичная самоампутация полипа. Все это ухудшает качество жизни пациента.

Причины возникновения полипов в горле

Полипы в горле не относятся к онкологическим заболеваниям и в превалирующем большинстве даже не являются предстадией раковой опухоли. Несмотря на это, клиницисты рекомендуют удаление патологических очагов ещё до того, как начинают проявляться первые симптомы.

Механизм формирования гортанных полипов аналогичен формированию новообразований любой другой локализации — атрофические изменения слизистых оболочек по ряду множественных факторов (хаотичное компенсаторное деление клеток слизистых структур).

Выделяют следующие причины патологического разрастания слизистых оболочек:

  • Отягощённая наследственность;
  • Профессиональная деятельность (пение, ораторство, преподавание);
  • Вредные привычки (табакокурение, злоупотребление кофе, алкогольными напитками);
  • Неблагоприятные условия труда (запылённые цеха, химическое производство, угольные шахты или цементные заводы);
  • Патологии щитовидной железы;
  • Опухоли в горле иного генеза;
  • Ослабленный иммунитет;
  • Частые респираторные заболевания;
  • Хронический бронхит, ларинготрахеит.

Учитывая полиэтиологичность полипов в горле, новообразования могут возникать у пациентов любого пола и возраста.

В группу потенциальной онкологической опасности входят пациенты, в наследственном анамнезе которых были случаи рака горла у близких родственников.

Внимание! Предупредить риски заболевания можно лишь:

  • соблюдая охранительный режим,
  • проводя регулярные обследования у отоларингологов,
  • повышая местный иммунитет различными витаминными препаратами.

В подавляющем большинстве полипы горла относятся к приобретённым новообразованиям, становясь следствием или осложнением хронических заболеваний гортани, бронхиального древа.

Опасно ли это?

Сами по себе полипы не несут прямой онкологической угрозы, однако могут спровоцировать целый ряд серьёзных последствий при интенсивном распространении, росте, а также изменении морфологической структуры:

  • хроническая ангина, бронхит, настойчивый кашель;
  • необратимые изменения голоса;
  • гнойные поражения в области горла;
  • атрофия слизистых оболочек горла и снижение чувствительности.

Онкологические риски встречаются всего в 0,9% всех клинических случаев, но при их возникновении важно начинать своевременное адекватное лечение.

Рост полипов медленный, однако, при воздействии некоторых факторов возможно неконтролируемое разрастание и увеличение численности патологических очагов.

Диагностика

Гортанные полипы являются областью исследования отоларингологии и онкологии. Подозрение на полипозные очаги в горле возникает при типичном осмотре зева пациента, а также при исследовании горла специальным инструментарием.

Основным методом исследования является эндоскопическая ларингоскопия, но в муниципальных медицинских учреждениях до сих пор пользуются зеркальной ларингоскопией.

Ларингоскопия позволяет:

  1. Оценить состояние слизистых глубоко в гортани, структуру полипозного очага;
  2. Произвести забор биоптата для последующего эндоскопического исследования при подозрении на наличие злокачественных клеток.

Нередко гистологию назначают после процедуры удаления полипа.

Для оценки функции голосовых возможностей пациента применяют:

  • Электроглоттографию — оценка подвижности голосовых связок;
  • Стробоскопию — изучение движения истинных голосовых связок при помощи светового луча;
  • Фонографию — метод регистрации извлекаемых звуковых волн.

При хронических воспалительных заболеваниях назначают общеклинические анализы крови, мочи, кала для исключения различных сопутствующих заболеваний.

Симптомы

Симптомы полипов в горле всегда смазаны и нередко «перекрываются» проявлениями основного заболевания. Это обусловлено тем, что полипы не относятся к самостоятельным заболеваниям и никак не проявляются без обострения истинных провоцирующих факторов.

Образование полипов может нести ярко выраженную картину при наличии интенсивного роста и раздражении слизистых горла.

Выделяют следующие основные симптомы:

  • При осмотре полип ярко-красного оттенка с ободком интенсивной окраски со сглаженной поверхностью;
  • Осиплость голоса, хрипы (при локализации наростов на голосовых связках);
  • Повышенное слюноотделение;
  • Затруднение дыхания;
  • У детей младше 4 лет может наблюдаться нарушение в речевом аппарате;
  • Кашель с мокротой и примесью небольшого кровянистого компонента;
  • Постоянное першение в горле;
  • Назойливый сухой кашель без признаков ОРЗ, ОРВИ;
  • Боли в шее.

У детей полипы в глотке формируются в гортани ближе к голосовой щели, а с годами спускаются к трахейным путям. Основным симптомом все же считается постоянное раздражение в горле и приступы респираторных инфекций.

Патогенные среды «прячутся» за полипами от медикаментозных препаратов, а потому постоянно размножаются и провоцируют развитие ангины, фарингита, трахеита.

Методы лечения

Клиницисты предлагают пациентам 2 пути решения клинической проблемы:

  1. Консервативное (медикаментозное или нетрадиционное лечение);
  2. Хирургическое лечение.

В первом случае происходит лишь симптоматическое непродолжительное лечение для облегчения общего состояния пациента. Второй же вариант более предпочтительный в отношении потенциальных онкологических рисков и настойчивых признаков.

Консервативное лечение

Медикаментозная терапия назначается при полипах небольшого размера с выраженными клиническими проявлениями на фоне воспалительных заболеваний гортани:

  • Ингаляции (Лазолван, Пульмикорт, Беродуал, минеральная вода, эфиры);
  • Противовоспалительные спреи и сиропы (Гексорал, Мирамистин, Амброксол);
  • Мятные пастилки для снижения спазмов и боли в горле;
  • Антигистаминные препараты при приступах аллергии;
  • Антибиотики при ангине, бронхите.

Внимание! Медикаментозное лечение не может продолжаться постоянно, поэтому после окончания курса назначают дату планового удаления полипозных очагов.

Все полипы, сформированные на слизистых голосовых связок, миндалинах, гортани требуют обязательного хирургического лечения.

Как удалить полип в горле?

Полипозные очаги рекомендуется удалять при:

  • неэффективности консервативной медицины,
  • отсутствии улучшения по поводу ремиссии при хронических заболеваниях,
  • сохранении стойкой неприятной симптоматики.

Современной хирургии известны несколько основных методов удаления гортанных полипов:

  • Традиционное иссечение тканей скальпелем;
  • Полипэктомия специальной полипной петлёй;
  • Криодеструкция или прижигание азотом;
  • Лазерное удаление.

Все методы проводятся при помощи эндоскопического оборудования.

Алгоритм действий следующий:

  1. Пациенту проводят обезболивание (обычно проводниковое обкалывание зоны удаления, как при серьёзных стоматологических манипуляциях).
  2. После чего расширяют глотку и вводят инструментарий.
  3. Далее проводят либо лазерное удаление, либо иссечение скальпелем, либо криодеструкцию.

Удаление полипов возможно как одновременно за один хирургический подход, так и фрагментационным способом. Фрагментационное удаление подходит для слишком крупных полипов, которые следует иссекать постепенно для уменьшения объёма раневой поверхности.

После проведения удаления полип отправляется на гистологическое исследование для оценки потенциальных онкологических рисков, а сосудистые компоненты коагулируются лазером или электродом для предупреждения кровотечения.

Возможные осложнения

Современные методы удаления полипов практически снижают к нулю различные осложнения, но риски остаются при любой операции. Чем больше хирургический объём, тем больше риски развития осложнений.

Среди типичных считают:

  • Инфекционное поражение ранки при отсутствии адекватного антисептического ухода;
  • Нарушение тембра голоса;
  • Стеноз гортани, особенно у детей раннего возраста;
  • Болезненность при сглатывании слюны;
  • Ощущение кома в горле;
  • Напряжение при приёме пищи.

Появление небольшого количества крови в мокроте, боли на протяжении нескольких суток являются нормой.

Это важно! Основную опасность представляет инфекционный процесс, поэтому антисептической обработке раны после манипуляции уделяют особенное внимание.

Рекомендации после удаления

Для скорого восстановления после операции необходимо следовать всем врачебным рекомендациям.

Основными правилами постоперационного поведения считаются следующие:

  • Охранительный голосовой режим (не петь, громко не разговаривать, соблюдать безмолвность при необходимости);
  • Обязательно тёплое питьё травяных настоев, зелёного чая, отвара из ягод шиповника;
  • Полный отказ от курения;
  • Употребление в пищу тёплой полужидкой пищи;
  • Проведение обязательной голосовой терапии под контролем лечащего врача.

В ранний постоперационный период обязательно ежечасная обработка горла антисептиками:

  • Фурацилин,
  • Хлоргексидин водный,
  • раствор перекиси водорода,
  • Мирамистин спрей,
  • натрия хлорид.

На заметку: при отсутствии растворов можно полоскать горло раствором соды и соли.

Нередко назначают курс антибактериальной терапии для предупреждения рецидивов патологии, серьёзных осложнений со стороны обостренных хронических заболеваний.

Одним из распространённых мест локализации полипозных структур является мочеполовая система. В виду анатомических различий в её строении у мужчин и женщин, причины возникновения и признаки патологии могут также отличаться. Каковы симптомы полипа уретры у женщин, можно узнать из отдельной статьи на нашем ресурсе.
Как происходит удаление полипа уретры у мужчин узнайте здесь. К сожалению, хирургическое вмешательство — единственный эффективный метод борьбы с уретральными полипами.

Физиотерапия

Особую роль в восстановлении пациента после операции по удалению гортанных полипов играет физиотерапевтическое лечение.

Основными процедурами считаются:

  • Ультразвуковое лечение;
  • Массаж воротникового пространства;
  • Прогревания лазерным лучом;
  • Лечение гальваническими токами;
  • Полоскания йодом;
  • Хвойные паровые ингаляции;
  • Полоскания раствором Стрептомицина.

Допустимы тепловые компрессы с лечебными составами.

Рецепты народной медицины следует применять в случае острой необходимости, обычно достаточно полосканий отварами ромашки, череды, календулы, чистотела. При наличии постоперационного отёка глотки подойдут противоотёчные препараты.

Как использовать акупунктуру против гортанных полипов, смотрите в этом видео:

Основной профилактикой полипов в гортани является соблюдение здорового образа жизни, своевременное лечение воспалительных заболеваний. Если профессиональная деятельность пациента связана с повышенной голосовой нагрузкой, то необходимо соблюдать определённую голосовую терапию, избегать перенапряжения, разрывов связок. Все эти меры не гарантируют полного предотвращения рисков патологии, однако значительно снижают шансы к появлению полипозных очагов.

Об отличии аденоматозного от аденомиоматозного полипа матки читайте в этой нашей статье.

Патологические изменения слизистой оболочки гортани достаточно многочисленны — при этом имеют значение не только воспалительные процессы, но также новообразования. Полипы в области гортани встречаются часто и не могут оставаться незамеченными, поскольку приводят к возникновению анатомо-функциональных нарушений, ведущим среди которых является изменение голоса.

Считается, что риск столкнуться с полипами выше у мужчин старше 35 лет, однако среди пациентов немало также и женщин, особенно если их профессиональная деятельность связана с голосовой нагрузкой. Какие же признаки позволяют заподозрить полип гортани? Какие методы лечения показаны пациенту?

Определение и причины

полипы в гортани глотке симптомы лечениеЕсли взглянуть на статистические показатели заболеваемости, отражающие частоту встречаемости опухолевых процессов, гортань можно считать одним из наиболее уязвимых отделов респираторной системы. Этот орган чрезвычайно чувствителен к голосовой нагрузке, воздействию бытовых и производственных вредных факторов. Патологические изменения в гортани часто обнаруживаются у курильщиков и объясняются регулярным контактом с табачным дымом.

Полип гортани образуется из собственных тканей голосовой складки, развивается из эпителия: плоского или переходного. Он возвышается над поверхностью слизистой оболочки, может иметь ножку. Полипы классифицируют как доброкачественные опухоли, поскольку они не разрушают расположенные рядом ткани, не склонны метастазировать и, как правило, после удаления не возникают повторно. Однако в понимании специалистов-патоморфологов полип не является истинной опухолью: он происходит из ткани голосовых связок и представляет собой ее избыточное разрастание — опухолевидный очаг.

Основной причиной развития можно назвать регулярное перенапряжение голосовых связок во время:

  • крика;
  • пения;
  • лекций.

Развитие полипов в гортани может быть связано с профессиональной деятельностью. Они часто обнаруживаются у певцов, преподавателей, а также у работников предприятий, которые вынуждены постоянно повышать голос из-за высокого уровня шума на рабочем месте. Кроме того, значение имеют хронические воспалительные процессы в области гортани, контакт с повреждающими факторами (никотин, бытовая химия и др.). Столкнуться с полипами могут и дети, у которых эти образования появляются при значительной голосовой нагрузке — например, во время занятий пением, актерским мастерством, а также в том случае, если пациент привык разговаривать очень громко, часто кричит.

Полип не возникает остро — он развивается постепенно и локализуется обычно в передней трети голосовых связок. Именно этот участок подвергается наибольшей степени травматизации, что приводит к нарушению кровообращения, формированию застойных явлений и старту воспалительного процесса.

В среднем длительность образования полипозного очага составляет около трех месяцев.

Для полипа гортани характерен медленный рост, поэтому в начальной стадии развития он может оставаться незамеченным из-за скудности клинических проявлений. Считается, что у взрослых полипы способны озлокачествляться, однако это происходит редко и связано с частым рецидивированием патологического процесса (повторным образованием опухолевидных очагов), множеством других неблагоприятных изменений, предрасполагающих факторов. На миндалинах при полипах гортани изменений нет.

Клинические проявления

Чтобы обосновать даже предварительный диагноз, нужно оценить все симптомы заболевания. Они включают не только жалобы пациента, но также признаки, которые могут быть выявлены посредством объективного осмотра.

Симптомы

Как себя проявляют полипы в горле? Симптомы у взрослого человека немногочисленны, среди них можно назвать:

  • нечеткий голос;
  • изменение характеристик тональности голоса;
  • феномен диплофонии.

Под диплофонией понимают раздваивание тонов во время произнесения какого-либо конкретного звука. Это происходит, поскольку полипозное образование приводит к утрачиванию голосовой связкой способности к согласованному колебанию всех отделов.

В среднем длительность образования полипозного очага составляет около трех месяцев. Передние и задние отделы колеблются с неодинаковой частотой, и человек, по сути, утрачивает контроль над своим голосом — особенно если полип достигает больших размеров. Также диплофония объясняется кратковременным вклиниванием опухолевидного образования между голосовыми складками.

полипы в гортани глотке симптомы лечениеОчень редко наблюдаются такие симптомы, как периодический кашель, затруднение дыхания, раздражение в горле. Нарушения голоса при полипе гортани не сопровождаются болезненностью, что является важным отличительным признаком. Появление боли и/или лихорадки может говорить о возникновении сопутствующего инфекционного процесса, но не характерно для полипа.

Ведущим симптомом наличия полипа в гортани является охриплость голоса. Нарушения голосообразования усугубляются по мере увеличения размеров опухолевидного очага.

Хотя чаще всего встречается единичный полип, нельзя исключать также наличие нескольких разрастаний — с одной или двух сторон. Полип в горле у взрослого человека обычно не приводит к дыхательным нарушениям, но при значительном увеличении риск существует.

Как проявляются полипы в горле в детском возрасте? В большинстве случаев встречается единичное опухолевидное образование, которое имеет небольшие размеры и очень медленно растет. Это обусловливает отсутствие ярких проявлений и тяжелых нарушений. Нет ни кашля, ни першения, ни боли в горле, не затронута гланда на стороне поражения. Зачастую единственным симптомом является охриплость голоса.

Объективные признаки

И у детей, и у взрослых полипы имеют сходные объективные характеристики:

  • студенистая, желеобразная, водянистая консистенция, округлая форма;
  • наличие ножки или, наоборот, ее отсутствие и широкое основание;
  • гладкая поверхность без деформаций, изъязвлений;
  • розовый, красный, беловато-серый цвет.

У взрослых пациентов они могут быть синюшными, а у детей — прозрачными в начале развития и ярко-розовыми, багрово-красными впоследствии. Консистенция полипа зависит от давности его образования. Если опухолевидный очаг большого размера, на его поверхности видны сосочки. На миндалине (как правило, небной) изменения будут только при сопутствующем остром процессе (тонзиллите), который не имеет патогенетической связи с наличием полипозных разрастаний.

Чем помочь пациенту

полипы в гортани глотке симптомы лечениеЧто делать, если обнаружены полипы в гортани — как и чем лечить? Консервативные методы терапии при этой патологии не применяются, единственным результативным вариантом лечения является оперативное вмешательство. Удаление полипа проводится врачом-отоларингологом.

В период, который предшествует операции, пациенту необходимо соблюдать несколько правил. Прежде всего, нужно устранить первичную причину развития опухолевидного очага, то есть повышенную голосовую нагрузку. Кроме того, лечение обязательно включает:

  1. Диету с контролем температуры и консистенции пищи.
  2. Отказ от курения, алкоголя.
  3. Недопущение контакта с раздражителями (сухой горячий воздух, аэрозоли и др.).
  4. Санацию хронических очагов инфекции (кариозные зубы, хронический тонзиллит и др.).

Полипы в гортани нельзя вылечить полосканиями, таблетками и другими консервативными методами.

Хотя консервативная терапия неэффективна, следует обращать внимание на хронические воспалительные процессы в гортани и рядом расположенных органах, вовремя начинать лечение остро возникающих инфекционно-воспалительных поражений.

Выявление полипозных образований в гортани у ребенка или взрослого нельзя провести в домашних условиях, диагноз должен подтвердить врач, с помощью специальных приспособлений осмотревший область поражения. Если полипы не удалить, они продолжат расти и увеличиваться в размерах, что сопряжено с риском возникновения стеноза гортани.


1 год ago

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *