Полипы в горле симптомы и лечение

Полипы в горле – доброкачественные образования небольших размеров. Это одно из самых распространенных заболеваний ЛОР-органов, которое имеет разнообразные формы, цвет, размеры.

Оно склонно к множественным проявлениям. Чаще появляется в области гортани, середине голосовой связки.

Образования являются видом фибром, которые состоят не только из соединительнотканных волокон, но и клеточных элементов, некоторого количества жидкости. Однако в отличие от фибром полипы имеют более толстую ножку и достигают размеров горошины.

Полипы увеличиваются очень медленно. Даже формирование образования занимает несколько месяцев или лет. Иногда в народе полипы называют «певчими узелками», поскольку они есть практически у всех певцов.

Причины появления

Полипы появляются небольшие кровоизлияния, которые образуются при надрывах. Последние появляются из-за многих причин:

крика или шепота
аллергии,
курения,
алкоголя и кофеина,
грязного воздуха.

Отмечено, что доброкачественные процессы в гортани нередко обусловлены генетическими факторами, а также воздействием на плод различных тератогенных обстоятельств. К последним относятся заболевания мамы, радиационное воздействие.

Полипы появляются и из-за других причин, например, хронических воспалительных заболеваний, иммунных нарушений, изменений в работе эндокринной системы.

Симптомы полипов в горле

В некоторых местах полип заметен самому человеку при осмотре горла. Он имеет вид красного пятна, которое отличается от всего остального своими четкими краями.

Поверхность обычно гладкая и ровная, а вот размеры могут быть разными. Прогрессирующий рост наблюдается в основном только при повторном травмировании.

Иногда полипы синего, розового серо-белого, сине-багрового цвета. Если они располагаются на голосовых связках, то постепенно развивается осиплость голоса, нарушение фонации.

Фото полипа в горле

В некоторых случаях обнаруживаются и другие признаками:

боль в шее,
затрудненное дыхание,
полное исчезновение голоса,
кашель с кровью.

Но в большинстве случаев образования никак себя не проявляют. Тогда диагноз ставиться врачом-отоларингологом.

Выделяют еще один тип полипов – ювенильные. Они появляются в возрасте до 5 лет. Такой вид склонен к исчезновению в подростковом возрасте. Образования отличаются мелкодольчатым строением, поэтому внешне напоминают цветную капусту.

Признаком ювенильного типа является и локализация. Новообразования появляются на связках, распространяются в надгортанник, подскладочную область, а затем и в трахею.

Диагностика образования

Диагностирует недуг отоларинголог с использованием ларингоскопии.

Главная задача – дифференцировать доброкачественное образование от инородного тела, злокачественных опухолей.

Проводится процедура с использованием гибкого фиброларингоскопа. Есть еще и жесткий вид, но его применение актуально только в тех случаях, когда происходит удаление образования. В муниципальных клиниках по сей день используется зеркальная ларингоскопия.

Если у врача возникает подозрение на появление злокачественных клеток, то назначается

гистологическое исследование

. Оно чаще проводится после удаления полипа.

Иногда дополнительно требуется исследовать голосовые функции, для этого применяется фонетогрфия, стобоскопия, электроглоттография.

Лечение полипов в горле

Удаление полипов происходит только в ситуации, когда возникает риск малигнизации.

При небольших формах применяется метод эндоскопии. Для этого используется специальная петля, гортанные щипцы. Инструменты отлично справляются с изолированными узелками.

Для ликвидации полипов носоглотки активно используются электрокоагуляция, криодиструкция и лазер. Однако перед тем как решиться на хирургическое вмешательство, врач может предложить консервативное воздействие.

Для этого в помещении обеспечивается необходимый уровень влажности, а сам человек придерживается определенного речевого режима. Лучше всего в этот период больше молчать, не говорить громко.

Для более быстрого восстановления в постоперационный период рекомендуется бросить курить, увлажнять воздух в помещении и в течение 10-14 дней дать отдых своим голосовым связкам.

Полип после операции может появиться повторно. Это происходит в ситуациях, если он был удален не до конца. Поэтому важно найти специалиста, которому будете доверять.

Профилактика

Чтобы никогда не вспоминать о полипах, необходимо беречь свои голосовые связки. Поэтому еще в детстве рекомендуется научиться контролировать голос и говорить на умеренной громкости. Взрослым рекомендуется отказаться от курения, алкоголя. Только таким способом можно сохранить свою гортань.

Если же человек работает с вредными парами, в промышленности или на производстве, то оптимальным решением будет использовать маску-респиратор. Также нужно до конца излечивать болезни верхних дыхательных путей, ЖКТ.

Полипы в горле нередко образуются в результате перенапряжения голосовых связок, становятся следствием хронических воспалительных процессов в гортани и стоматологических заболеваний. Полипы чаще локализуются на голосовых связках, миндалинах. Возникающие полипозные очаги могут быть множественными или одиночными. Новообразования чаще носят доброкачественную природу, не имеют выраженной симптоматической картины. Однако, по мере их роста и при частой травматизации возникают надрывы, небольшие кровоизлияния, а также частичная самоампутация полипа. Все это ухудшает качество жизни пациента.

Причины возникновения полипов в горле

Полипы в горле не относятся к онкологическим заболеваниям и в превалирующем большинстве даже не являются предстадией раковой опухоли. Несмотря на это, клиницисты рекомендуют удаление патологических очагов ещё до того, как начинают проявляться первые симптомы.

Механизм формирования гортанных полипов аналогичен формированию новообразований любой другой локализации — атрофические изменения слизистых оболочек по ряду множественных факторов (хаотичное компенсаторное деление клеток слизистых структур).

Выделяют следующие причины патологического разрастания слизистых оболочек:

Отягощённая наследственность;
Профессиональная деятельность (пение, ораторство, преподавание);
Вредные привычки (табакокурение, злоупотребление кофе, алкогольными напитками);
Неблагоприятные условия труда (запылённые цеха, химическое производство, угольные шахты или цементные заводы);
Патологии щитовидной железы;
Опухоли в горле иного генеза;
Ослабленный иммунитет;
Частые респираторные заболевания;
Хронический бронхит, ларинготрахеит.

Учитывая полиэтиологичность полипов в горле, новообразования могут возникать у пациентов любого пола и возраста.

В группу потенциальной онкологической опасности входят пациенты, в наследственном анамнезе которых были случаи рака горла у близких родственников.

Внимание! Предупредить риски заболевания можно лишь:

соблюдая охранительный режим,

проводя регулярные обследования у отоларингологов,

повышая местный иммунитет различными витаминными препаратами.

В подавляющем большинстве полипы горла относятся к приобретённым новообразованиям, становясь следствием или осложнением хронических заболеваний гортани, бронхиального древа.

Опасно ли это?

Сами по себе полипы не несут прямой онкологической угрозы, однако могут спровоцировать целый ряд серьёзных последствий при интенсивном распространении, росте, а также изменении морфологической структуры:

хроническая ангина, бронхит, настойчивый кашель;
необратимые изменения голоса;
гнойные поражения в области горла;
атрофия слизистых оболочек горла и снижение чувствительности.

Онкологические риски встречаются всего в 0,9% всех клинических случаев, но при их возникновении важно начинать своевременное адекватное лечение.

Рост полипов медленный, однако, при воздействии некоторых факторов возможно неконтролируемое разрастание и увеличение численности патологических очагов.

Диагностика

Гортанные полипы являются областью исследования отоларингологии и онкологии. Подозрение на полипозные очаги в горле возникает при типичном осмотре зева пациента, а также при исследовании горла специальным инструментарием.

Основным методом исследования является эндоскопическая ларингоскопия, но в муниципальных медицинских учреждениях до сих пор пользуются зеркальной ларингоскопией.

Ларингоскопия позволяет:

Оценить состояние слизистых глубоко в гортани, структуру полипозного очага;
Произвести забор биоптата для последующего эндоскопического исследования при подозрении на наличие злокачественных клеток.

Нередко гистологию назначают после процедуры удаления полипа.

Для оценки функции голосовых возможностей пациента применяют:

Электроглоттографию — оценка подвижности голосовых связок;
Стробоскопию — изучение движения истинных голосовых связок при помощи светового луча;
Фонографию — метод регистрации извлекаемых звуковых волн.

При хронических воспалительных заболеваниях назначают общеклинические анализы крови, мочи, кала для исключения различных сопутствующих заболеваний.

Симптомы

Симптомы полипов в горле всегда смазаны и нередко «перекрываются» проявлениями основного заболевания. Это обусловлено тем, что полипы не относятся к самостоятельным заболеваниям и никак не проявляются без обострения истинных провоцирующих факторов.

Образование полипов может нести ярко выраженную картину при наличии интенсивного роста и раздражении слизистых горла.

Выделяют следующие основные симптомы:

При осмотре полип ярко-красного оттенка с ободком интенсивной окраски со сглаженной поверхностью;
Осиплость голоса, хрипы (при локализации наростов на голосовых связках);
Повышенное слюноотделение;
Затруднение дыхания;
У детей младше 4 лет может наблюдаться нарушение в речевом аппарате;
Кашель с мокротой и примесью небольшого кровянистого компонента;
Постоянное першение в горле;
Назойливый сухой кашель без признаков ОРЗ, ОРВИ;
Боли в шее.

У детей полипы в глотке формируются в гортани ближе к голосовой щели, а с годами спускаются к трахейным путям. Основным симптомом все же считается постоянное раздражение в горле и приступы респираторных инфекций.

Патогенные среды «прячутся» за полипами от медикаментозных препаратов, а потому постоянно размножаются и провоцируют развитие ангины, фарингита, трахеита.

Методы лечения

Клиницисты предлагают пациентам 2 пути решения клинической проблемы:

Консервативное (медикаментозное или нетрадиционное лечение);
Хирургическое лечение.

В первом случае происходит лишь симптоматическое непродолжительное лечение для облегчения общего состояния пациента. Второй же вариант более предпочтительный в отношении потенциальных онкологических рисков и настойчивых признаков.

Консервативное лечение

Медикаментозная терапия назначается при полипах небольшого размера с выраженными клиническими проявлениями на фоне воспалительных заболеваний гортани:

Ингаляции (Лазолван, Пульмикорт, Беродуал, минеральная вода, эфиры);
Противовоспалительные спреи и сиропы (Гексорал, Мирамистин, Амброксол);
Мятные пастилки для снижения спазмов и боли в горле;
Антигистаминные препараты при приступах аллергии;
Антибиотики при ангине, бронхите.

Внимание! Медикаментозное лечение не может продолжаться постоянно, поэтому после окончания курса назначают дату планового удаления полипозных очагов.

Все полипы, сформированные на слизистых голосовых связок, миндалинах, гортани требуют обязательного хирургического лечения.

Как удалить полип в горле?

Полипозные очаги рекомендуется удалять при:

неэффективности консервативной медицины,
отсутствии улучшения по поводу ремиссии при хронических заболеваниях,
сохранении стойкой неприятной симптоматики.

Современной хирургии известны несколько основных методов удаления гортанных полипов:

Традиционное иссечение тканей скальпелем;
Полипэктомия специальной полипной петлёй;
Криодеструкция или прижигание азотом;
Лазерное удаление.

Все методы проводятся при помощи эндоскопического оборудования.

Алгоритм действий следующий:

Пациенту проводят обезболивание (обычно проводниковое обкалывание зоны удаления, как при серьёзных стоматологических манипуляциях).
После чего расширяют глотку и вводят инструментарий.
Далее проводят либо лазерное удаление, либо иссечение скальпелем, либо криодеструкцию.

Удаление полипов возможно как одновременно за один хирургический подход, так и фрагментационным способом. Фрагментационное удаление подходит для слишком крупных полипов, которые следует иссекать постепенно для уменьшения объёма раневой поверхности.

После проведения удаления полип отправляется на гистологическое исследование для оценки потенциальных онкологических рисков, а сосудистые компоненты коагулируются лазером или электродом для предупреждения кровотечения.

Возможные осложнения

Современные методы удаления полипов практически снижают к нулю различные осложнения, но риски остаются при любой операции. Чем больше хирургический объём, тем больше риски развития осложнений.

Среди типичных считают:

Инфекционное поражение ранки при отсутствии адекватного антисептического ухода;
Нарушение тембра голоса;
Стеноз гортани, особенно у детей раннего возраста;
Болезненность при сглатывании слюны;
Ощущение кома в горле;
Напряжение при приёме пищи.

Появление небольшого количества крови в мокроте, боли на протяжении нескольких суток являются нормой.

Это важно! Основную опасность представляет инфекционный процесс, поэтому антисептической обработке раны после манипуляции уделяют особенное внимание.

Физиотерапия

Особую роль в восстановлении пациента после операции по удалению гортанных полипов играет физиотерапевтическое лечение.

Основными процедурами считаются:

Ультразвуковое лечение;
Массаж воротникового пространства;
Прогревания лазерным лучом;
Лечение гальваническими токами;
Полоскания йодом;
Хвойные паровые ингаляции;
Полоскания раствором Стрептомицина.

Допустимы тепловые компрессы с лечебными составами.

Рецепты народной медицины следует применять в случае острой необходимости, обычно достаточно полосканий отварами ромашки, череды, календулы, чистотела. При наличии постоперационного отёка глотки подойдут противоотёчные препараты.

Как использовать акупунктуру против гортанных полипов, смотрите в этом видео:

Основной профилактикой полипов в гортани является соблюдение здорового образа жизни, своевременное лечение воспалительных заболеваний. Если профессиональная деятельность пациента связана с повышенной голосовой нагрузкой, то необходимо соблюдать определённую голосовую терапию, избегать перенапряжения, разрывов связок. Все эти меры не гарантируют полного предотвращения рисков патологии, однако значительно снижают шансы к появлению полипозных очагов.

Об отличии аденоматозного от аденомиоматозного полипа матки читайте в этой нашей статье.

Полипы гортани – доброкачественные образования, которые формируются из слизистой, выстилающей этот орган изнутри. В целом для всех доброкачественных неоплазий гортани характерен довольно медленный рост – полипы не являются исключением, но довольно часто склонны к злокачественному перерождению.

При образовании множественных полипов они перекрывают просвет гортани, нарушая проходимость воздуха по ней, но обычно больших размеров не достигают, поэтому асфиксия при таком заболевании относится к ряду исключений.

Если полипы образуются в области голосовых связок, это приводит к нарушению голосообразования.

Пациентов с данной патологией консультируют отоларинголог и онколог.

Оглавление:   1. Общие данные  2. Причины  3. Развитие патологии  4. Симптомы при полипах гортани  5. Диагностика  6. Дифференциальная диагностика  7. Осложнения  8. Лечение полипов гортани  9. Профилактика   10. Прогноз

Общие данные

Статистические данные, отображающие заболеваемость полипами гортани, могут не соответствовать действительности. Благодаря замедленному росту такие образования не вызывают никаких субъективных ощущений, и обращений в клинику по поводу этого заболевания, как предполагается, меньше, чем фактических случаев заболевания. Как и многие другие новообразования гортани в частности и дыхательных путей в целом, полипы могут оказаться случайной диагностической находкой – их выявляют при обследовании по поводу какого-то другого заболевания. В ряде случаев полипы гортани выявляются на патологоанатомической секции у умершего, который прожил долгую жизнь, не жалуясь на дискомфорт со стороны дыхательных путей.

Но даже по официально зафиксированной встречаемости эта патология относится к числу наиболее частых новообразований гортани – в «пятерку» наиболее «популярных» входят фибромы, полипы, папилломы, ангиомы и хондромы. А по данным некоторых авторов, полипы гортани являются ее самым распространенным доброкачественным новообразованием.

Обратите внимание

Доброкачественные опухоли гортани чаще диагностируются у пациентов мужского пола, такая закономерность касается и полипов гортани. Ее связывают с тем, что среди мужчин курильщиков больше, чем среди женщин (особенно хронических) – а никотин существенно увеличивает шанс возникновения опухолей верхних дыхательных путей.

Чаще всего полипы гортани диагностируются в среднем трудоспособном возрасте – от 30 до 48 лет. Полипы гортани у детей встречаются редко, они чаще всего связаны с нарушением внутриутробного развития плода.

Причины

Данные про причины возникновения полипов гортани несколько противоречивы. Согласно одним исследованиям, поводом для полипозных разрастаний гортани являются:

стойкое расширение сосудов в подслизистых железах этого органа;
застойные явления в них, которые чаще всего проявляются в местах максимальной травматизации голосовых складок (таким местом является их передняя треть).

Считается, что нужно около 3 месяцев, чтобы в месте описанных нарушений сформировался полноценный полип.

С другой стороны, выявлено, что не у всех пациентов с озвученными застойными явлениями возникали полипозные гортанные разрастания, а у тех больных, у которых полипы гортани были выявлены, не наблюдались ни расширение сосудов, ни травматизация голосовых связок. Ряд клиницистов считает, что истинная причина полипов гортани до сих пор не идентифицирована – как, впрочем, и причина образования других опухолей, что остается одной из насущных проблем современной онкологии. Лечение застойных явлений в тканях гортани (например, на фоне простудных болезней) тоже не способно предотвратить развитие таких полипозных выростов.

Полипы гортани могут быть:

врожденными (реже);
приобретенными (чаще).

Врожденные полипы развиваются как следствие нарушения внутриутробного развития верхних дыхательных путей, ребенок уже рождается с ними. Причинами такого нарушения способны стать агрессивные факторы, негативно влияющие на организм беременной и провоцирующие нарушения эмбриональной закладки органов и тканей плода. Зачастую это:

травмы живота беременной;
попадание в кровоток будущей матери, а оттуда – в кровоток плода химических веществ, которые могут нарушить процесс формирования тканей будущего ребенка. Среди них – ряд лекарственных средств, токсины, продукты жизнедеятельности и распада инфекционных возбудителей, вредные производственные вещества и так далее;
нарушение психоэмоционального фона женщины в период беременности – один из самых значимых факторов, которые могут нарушить формирование структур плода;
вредные привычки будущей матери – курение, употребление алкоголя (даже в малых дозах) и наркотических веществ;
ряд инфекций, перенесенных женщиной в период беременности;
работа на вредном производстве или в стрессовых условиях.

Врожденные полипы гортани зачастую представляют собой редкие короткие выросты, которые не мешают акту дыхания и голосообразованию, поэтому диагностируют их не сразу после рождения, а в более позднем периоде. Из-за этого практически невозможно определить, были ли полипы врожденными или они образовались на фоне воздействия каких-то неблагоприятных факторов на слизистую оболочку гортани.

Приобретенные полипы гортани возникают в постнатальном периоде (так называется период времени от рождения и до смерти человека).

Изучен ряд факторов, которые непосредственно к возникновению полипов гортани не приводят, но на их фоне данная патология возникает чаще и прогрессирует быстрее. Это факторы:

генные;
физические;
химические;
инфекционные;
экологические;
вредные привычки;
воспалительные;
профессиональные.

Генные факторы приводят к образованию врожденных полипов гортани. В структуре генов, которые отвечают за нормальное тканевое строение гортанной слизистой, происходит сбой, из-за чего ткани развиваются с нарушениями – в частности, разрастаются.

Физические факторы, способствующие развитию описываемой патологии, в свою очередь, бывают:

механические;
термические;
радиоактивные.

Механическим фактором, который может способствовать полипозному разрастанию слизистой гортани, является ее механическое раздражение. Чаще всего это наблюдается в таких случаях, как частое проведение эндоскопического обследования дыхательных путей, при котором твердые части аппаратуры могут привести к микроповреждениям гортанной слизистой, тем самым провоцируя ее реакцию в виде пролиферативного роста.

Термическим фактором, раздражающим слизистую оболочку гортани, могут быть горячая пища или напитки, которые случайно попадают в гортань. Это нередко наблюдается при патологии надгортанника, который закрывает вход в гортань во время акта глотания. Слизистая гортани, в отличие о слизистой пищевода, не приспособлена к такому воздействию, поэтому «отвечает» разрастаниями в виде полипов.

Одним из наиболее значимых факторов, способствующих формированию полипов гортани, является радиоактивное воздействие. Считается, что оно классически выступает виновником формирования злокачественных опухолей – тем не менее, доброкачественные образования из-за его влияния формируются также (в данном случае – полипы гортани). Такое воздействие на слизистую гортани с последующим формированием полипов наблюдается в таких случаях, как:

лучевая терапия органов шеи и средостения (комплекса органов между легкими);
частое проведение рентгенологического обследования без применения защиты;
контакт с радиоактивными веществами и элементами в силу определенной трудовой занятости.

Химическими провокаторами доброкачественного онкопроцесса является ряд соединений, которые, поступив в кровоток человека, попадают в слизистую гортани и провоцируют ее разрастание. Чаще всего это химические вещества, которые применяются:

на производстве. Наиболее активными в этом случае являются бензол, толуол, соли тяжелых металлов, винилхлорид и некоторые другие;
в быту. Это могут быть краски, лаки, растворители, аэрозоли, чистящие вещества и так далее.

Верхние дыхательные пути не обеспечены природным противомикробным фильтром, поэтому при акте дыхания через просвет гортани проходит масса микроорганизмов, которые способны оседать на слизистой гортани, раздражать ее и вызывать обратную реакцию в виде полипообразования.

Экологические факторы напрямую влияют на частоту возникновения новообразований гортани (в данном случае – полипов), их роль для заболеваемости существенно возросла в последние несколько десятилетий. Это:

существенно повышенный радиационный фон;
загрязненность атмосферного воздуха промышленными выбросами и отходами работы автомобильных моторов;
регулярное употребление воды и продуктов питания с повышенным количеством агрессивных химических соединений.

Важно

Из всех вредных привычек наиболее пагубным для гортани является курение. Никотин сам по себе является сильным онкогеном, но еще он ухудшает микроциркуляцию тканей дыхательных путей, тем самым препятствуя поступлению кислорода и питательных веществ к структурам гортани и таким образом мешая их нормальной деятельности. Такое совокупное воздействие никотина и провоцирует развитие полипов гортани.

Воспалительное поражение гортани – наиболее значимый (наряду с курением и ухудшением экообстановки) фактор развития в ней полипов. Замечено, что на фоне острого или хронического ларингита возникновение полипов этого органа увеличивается в несколько раз.

Описываемая патология чаще развивается у людей с такими вредными условиями труда, как:

работа в пыльных условиях;
вдыхание дыма;
вдыхание испарений вредных веществ (клея, растворителей, лаков, красок)

и другие.

Профессиональным фактором, который способствует раздражению голосовых связок и возникновению разрастания, может быть хроническое перенапряжение голоса. К нему склонны певцы (оперные и рок-), учителя (особенно младших классов), воспитатели детских садов, ораторы, лекторы, ведущие различных мероприятий и так далее.

Развитие патологии

Характеристики полипа гортани чаще всего бывают следующие:

по локализации – могут появляться в любом месте с внутренней поверхности гортани, в том числе возле и на голосовых связках;
по количеству – бывают единичные или в количестве нескольких штук;
по форме – если полипы небольшие, то имеют форму округлого выпячивания над слизистой, выстилающей изнутри стенки гортани, при прогрессировании приобретают форму выростов в виде недлинных водорослей;
по размерам – длиной 0,2 см и больше;
по очертаниям – имеют четкие контуры;
по консистенции – эластичные;
по окраске – она может быть разной, от беловато-серой до красной и даже синюшной (баклажанной). По разнообразию окраски полипы гортани выделяются среди других новообразований гортани в частности и дыхательных путей в целом;
по характеристикам поверхности – небольшие «молодые» полипы имеют гладкую поверхность, большие «старые» могут быть покрыты своеобразными сосочками, которые делают их поверхность неровной.

Также иногда отмечаются некоторые особенности полипов гортани:

в строении – способны приобретать своеобразный желатиновый вид, который придает им некоторое сходство с аналогичными полипами носа;
по расположению – при прогрессирующем росте пролабируют (выпячиваются) в голосовую щель.

С точки зрения гистологии (науки о тканевом строении) полипы не являются классическими новообразованиями, а относятся к пролиферативным образованиям, которые возникли из-за воспалительной гиперплазии (разрастания) тканей.

Большие полипы растут на ножке, совсем маленькие имеют широкую основу. Эти образования склонны к прогрессирующему увеличению, хотя в сравнении с другими новообразованиями растут довольно медленно. Относительно редко они подвергается образному росту и исчезают сами по себе.

Обратите внимание

Полипы гортани растут в основном из-за стаза (застоя) в кровеносных и лимфатических сосудах этого органа.

Симптомы при полипах гортани

В ряде случаев клиническая картина при полипах гортани как таковая не наблюдется. Подозрение на возникновение этой патологии в основном возникает, когда полип вырастает на голосовой складке, что ведет к нарушению фонации (голосообразования).

В начальной стадии болезни полип зачастую является небольшим и плотно крепится к голосовой складке, тем самым вызывая повышение ее массы и изменение характеристик звука. Как это проявляется? Наступают:

изменение тональности голоса – он становится непохожим на тот, который близкие люди больного слышали до этого времени;
ухудшение четкости голоса.

Также могут наблюдаться:

охриплость или осиплость голоса;
диплофония;
покашливание.

Охриплость (осиплость) преимущественно наблюдается, если развился полип на ножке. Такой признак может быть перемежающимся – он то возникает, то исчезает, так как полип гортани способен смещаться.

Диплофония – это одновременное образование двух тонов разной высоты при воспроизведении одного звука. Развивается, когда полип гортани находится между голосовыми складками, попеременно то вклиниваясь между ними, то выскальзывая.

Обратите внимание

Покашливание возникает из-за того, что, «раскачиваясь» под воздействием воздуха, который проходит через просвет гортани, полип на ножке раздражает ее слизистую.

Диагностика

Диагноз полипа гортани поставить довольно затруднительно. Во-первых, клиническая картина может отсутствовать, во-вторых, возникающие симптомы не являются специфическими – они могут быть присущи другим заболеваниям гортани. Поэтому, помня о преобладании описываемой патологии среди других новообразований гортани, при любых выше озвученных симптомах необходимо заподозрить полипозное разрастание в ней. Для постановки диагноза важными являются жалобы пациента, анамнестические данные и дополнительные методы обследования.

Физикальное обследование не является высокоинформативным, но при осмотре пациента можно отметить изменение его голоса.

Инструментальные методы, которые помогут в диагностике полипов гортани, это:

эндоскопическое исследование гортани – при помощи ларингоскопа (аппарата со встроенной оптической системой и подсветкой) проводят осмотр слизистой оболочки гортани, выявляют на ней характерные образования;
биопсия – забор тканей полипов с последующим изучением под микроскопом;
оценка фонетики (голосовой функции).

Для исследования фонетики применяются:

фонетография – определение характеристик голоса с помощью специальной компьютерной программы, которая анализирует голос пациента и формирует заключение о его изменениях;
электроглоттография – оценка подвижности гортани, которую проводят по результатам измерения ее электрического сопротивления;
определение времени максимальной фонации – помогает оценить степень смыкания голосовых связок;
стробоскопия – применяя специальный аппарат стробоскоп, оценивают колебания голосовых складок.

Лабораторные методы исследования, которые применяются в диагностике полипов гортани, это:

общий анализ крови – позволяет дифференцировать описываемую патологию от воспалительного поражения гортани (при нем повышается количество лейкоцитов и СОЭ), а также выявить признаки малигнизации (злокачественного перерождения) полипов гортани (в этом случае наблюдается резкое увеличение СОЭ);
гистологическое исследование – под микроскопом проводят изучение тканевого строения биоптата;
цитологическое исследование – под микроскопом проводят изучение клеточного строения биоптата.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику полипов гортани в основном проводят с такими заболеваниями и патологическими состояниям, как:

хронический ларингит;
другие доброкачественные опухоли – липома, ангиома, невринома и другие;
ряд злокачественных новообразований;
инородное тело гортани;
склерома – хроническое инфекционное поражение слизистой, выстилающей верхние дыхательные пути, при котором в слизистой образуются специфические гранулемы.

Осложнения

Чаще всего полипы гортани сопровождаются такими осложнениями, как:

дисфония – изменение характеристик голоса;
малигнизация – злокачественное перерождение.

Лечение полипов гортани

Избавить пациента от полипов гортани можно только хирургическим методом. Патология часто никак не проявляется, поэтому, казалось, потребности в ее ликвидации не имеется. Но удаление полипов рекомендуется из-за возможного возникновения осложнений.

Методы удаления полипов гортани следующие:

открытый – это иссечение полипов вместе со слизистой стенки гортани;
эндоскопический – удаление опухоли специальной петлей или так называемыми гортанными щипцами;
диатермокоагуляция – ликвидация полипов с помощью электрического ножа;
лазеродеструкция – высечение полипов с помощью лазерного ножа.

Профилактика

Так как истинная причина возникновения полипов гортани неизвестна, методы специфической профилактики не разработаны. Но риск формирования этих образований можно уменьшить, если соблюдать такие рекомендации, как:

создание благоприятных условий для течения беременности и внутриутробного развития плода;
избегание воздействия на слизистую гортани любых раздражающих факторов – в первую очередь это отказ от курения;
при проведении лучевой диагностики – применение защитных приспособлений для избегания облучения тканей шеи, при проведении лучевой терапии – строгое дозирование облучающей дозы;
профилактика воспалительного поражения гортани, а при его возникновении – своевременное выявление и лечение;
при проживании в экологически неблагополучной зоне – смена места проживания;
соблюдение правил охраны труда на производстве с профессиональными вредностями. Идеальным вариантом является смена места работы;
регулярное прохождение профилактических осмотров даже при отсутствии какой-либо симптоматики со стороны гортани;
здоровый образ жизни – соблюдение режима питания, работы, отдыха, сна, посильная физическая активность.

Прогноз

Прогноз при полипах гортани разный. Так как они прогрессируют медленно, то непосредственной угрозы для здоровья, а тем более жизни не представляют. Но склонность полипозных разрастаний к малигнизации ухудшает общий прогноз. Для профилактики злокачественного перерождения такие полипы должны быть удалены даже при отсутствии жалоб пациента на какой-либо дискомфорт. Полип гортани, удаленный радикально, чрезвычайно редко рецидивирует.

Важно

При полипе гортани категорически запрещено самолечение и лечение народными средствами – полоскание горла «целебными» растворами, «выгревание» шеи и другие. В лучшем случае они не помогут избавиться от патологии, в худшем могут спровоцировать ее злокачественное перерождение.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

1,575 просмотров всего, 6 просмотров сегодня

(

голос., средний:

из 5)

Полипы в горле — это очень распространенные доброкачественные новообразования на слизистой оболочке, имеющие небольшие размеры. Чаще всего они появляются в области гортани и голосовых связок. Их форма и цвет могут быть самыми различными. Полип состоит из соединительных волокон, клеточных элементов и небольшого количества жидкости. Время его роста может составить от нескольких месяцев до нескольких лет. Данные новообразования есть практически у всех певцов. Поэтому полип в простонародье называют «певчий узелок».

Прежде чем начать бороться с данной болезнью, нужно выяснить причины ее появления.

Причины появления новообразования

На сегодняшний день большое количество факторов, влияющих на образование полипов, так до конца и не изучено. Поэтому рассмотрим лишь те причины, которые имеют научное обоснование. К ним относятся:

систематическое перенапряжение голосовых связок (крик, пение, шепот);
аллергия — она также может стать причиной образования полипов, особенно если полностью устранить источник, провоцирующий ее появление, нет возможности;
курение — под влиянием этой пагубной привычки могут образоваться не только полипы в горле, но и прочие заболевания, представляющие угрозу для жизни;
частое употребление кофе и алкогольных напитков;
нарушение работы щитовидной железы;
тяжелые условия труда, например, люди, работающие на автомобильном заводе, постоянно вдыхают примеси тяжелых металлов;
наследственность.

В связи с тем, что все причины появления этого новообразования неизвестны, лучшим вариантом для профилактики будет ежегодная консультация лора.

Симптомы

Наличие полипа в горле могут выдать следующие симптомы:

охриплость голоса, которая может сопровождаться болевыми ощущениями, данный симптом актуален в том случае, если вероятность простудного заболевания полностью отсутствует;
хрипота одновременно с ощущением инородного тела в горле.

Как определить, что в горле есть полипы (фото их представлено выше)? Визуально. При тщательном осмотре горла можно обнаружить красные, розовые или сине-розовые четко выраженные пятна, которые сильно выделяются на общем фоне и крепятся к слизистой оболочке тонкой ножкой или толстым основанием. Излюбленное место полипов — это середина голосовых связок. Многократные травмы слизистой оболочки горла и голосовых связок могут привести к росту их количества. Такое явление носит название полипоз.

Полипы в горле могут образоваться и у детей до пяти лет. Это так называемые ювенальные полипы, которые исчезают в подростковом возрасте.

В редких случаях появление таких образований может сопровождаться болью в шее, кровяным кашлем, проблемами с дыханием и полным отсутствием голоса. Чаще всего данный процесс проходит бессимптомно.

Диагностирование

Диагностировать данный недуг помогают осмотр и консультация лора. Процедура зеркальной ларингоскопии остается на сегодняшний день самой распространенной.

Основная задача заключается в дифференцировании этого новообразования от прочих. Для того чтобы убедиться, что образование не является злокачественным, после его удаления проводится гистологическое исследование.

Лечение

В лечении данного новообразования большую роль играет голосовая терапия. Конечно, полностью излечить недуг данным образом невозможно. Но это позволяет восстановить голос и значительно сократить размер полипа. Поэтому при обнаружении его опытные отоларингологи рекомендуют на некоторое время полностью исключить голосовое общение.

Чтобы полностью избавиться от полипа, без хирургического вмешательства не обойтись. Удаление происходит под местной анестезией. В настоящее время убрать образование можно несколькими способами, но самыми распространенными из них являются:

Эндоскопия. При таком способе используются гортанные щипцы и специальная петля. Удалить полип таким образом можно только при условии его небольшого размера.
Лазерная терапия или электрокоагуляция.
Прижигание жидким азотом (криодеструкция). Такой метод используют только в том случае, если вероятность того, что новообразование злокачественное, полностью отсутствует.

В случае если полип был удален не до конца, велика вероятность рецидива.

Для того чтобы восстановление после операции проходило быстрей, специалисты советуют дать своим голосовым связкам отдохнуть, бросить курить и на протяжении двух недель увлажнять воздух в доме.

Народные средства

Для того чтобы полипы в горле стали меньших размеров, часто используют средства народной медицины. Такое лечение поможет лишь отсрочить процедуру удаления и устранит симптомы, но образование при этом не исчезнет.

В народе в такой ситуации используют прополис, поскольку он является хорошим противовоспалительным средством. Небольшой кусочек прополиса просто разжевывают утром натощак. Таким образом можно не только уменьшить размер полипа, но и значительно повысить иммунитет.

Отвар из герани также является хорошим средством для борьбы с такими новообразованиями. Для этого две столовые ложки молотых листьев заливаются водой и варятся в течение пяти минут после закипания. Употреблять такой отвар нужно два раза в день в остывшем виде.

Настой грушанки снимает воспалительные процессы в организме и устраняет все симптомы образования полипов. На две чайных ложки растения потребуется 200 мл кипятка. Заваривать данный настой нужно в термосе и настаивать в течение трех часов. Такой объем необходимо выпить в течение дня маленькими порциями. Курс лечения продолжается до полного исчезновения симптомов.

Советы

Как говорится, болезнь легче предупредить, нежели лечить. Это замечание относится и к полипам. Как избежать их появления? Для этого не нужно перегружать голосовые связки, необходимо побороть все вредные привычки, а также раз в год посещать лора.

Людям, работающим на производстве и дышащим вредными парами, нужно обязательно носить маску-респиратор.

Полипы вообще явление малоприятное, несмотря на то что борьба с ними не всегда занимает длительный промежуток времени, и процесс восстановления после терапевтического вмешательства не превышает двух недель.

Заключение

Теперь вы знаете, как проявляются полипы в горле, симптомы их мы рассмотрели. Также мы рассказали о том, как лечить этот недуг. Как вы понимаете, в данном вопросе без консультации доктора не обойтись. Поэтому, если вам кажется, что у вас в горле появились полипы, фото которых каждый лор видел не раз, то не медлите, а сразу же отправляйтесь к отоларингологу.

Дата публикации:Полипы

simptomy-ilechenie.ru

Полипы в горле симптомы и лечение

Причины появления

Симптомы полипов в горле

Диагностика образования

Лечение полипов в горле

Профилактика