Полипы и миома в матке симптомы и лечение

Авторы

| Последнее обновление: 2018

Миома и полипы в матке – это доброкачественные образования, имеющие схожую симптоматику, но отличающиеся по тактике лечения. Полип представляет собой вырост слизистого слоя, миома локализуется в мышечной ткани, но может прорастать до эндометрия или серозной оболочки. У женщин среднего возраста нередко выявляются обе патологии одновременно, что позволяет предположить их схожий генез и на основании этого подобрать оптимальную терапию.

Отличить одну патологию от другой можно уже на этапе первичной диагностики. Довольно часто эти заболевания идут на фоне гиперплазии эндометрия, кисты яичника и другой гинекологической патологии. Одновременное существование полипа и миомы несколько усложняет лечение и повышает риск развития нежелательных осложнений.

Причины возникновения: откуда в матке берутся полипы и миомы?

Происхождение и миомы, и полипов матки до сих пор остается большой загадкой для ученых. Предполагается, что в развитии этих заболеваний принимают участие такие факторы как:

• Раннее начало менструации – до 12 лет;
• Позднее наступление менопаузы – в возрасте после 50 лет;
• Нереализованная репродуктивная функция – отсутствие беременностей у женщины старше 30 лет;
• Частые искусственные аборты или выкидыши;
• Отказ от кормления ребенка грудью;
• Прием оральных контрацептивов и любых препаратов, влияющих на состояние гормонального фона.

Все эти факторы провоцируют повышение уровня эстрогена – одного из ведущих женских гормонов. Гиперэстрогения приводит к относительному снижению концентрации прогестерона – другого гормона, принимающего непосредственное участие в формировании нормального менструального цикла и отвечающего за наступление и вынашивание беременности. Дисбаланс гормонов приводит к активной пролиферации эндометрия и миометрия, что провоцирует рост доброкачественных новообразований.

На заметку

Причиной гиперплазии эндометрия и эндометриоза также считается повышенный уровень эстрогена, и нет ничего удивительного в том, что эта патология идет вместе с миомой и полипами матки.

При миоме и полипах возможна сопутствующая патология — чрезмерное разрастание слизистой оболочки матки (гиперплазии эндометрия).

Другие факторы, способные привести к появлению новообразований:

• Воспалительные заболевания матки (особенно актуально для полипов);
• Эндокринная патология, в том числе сахарный диабет;
• Нарушение кровотока в маточных сосудах;
• Лишний вес и малоподвижный образ жизни (как причина накопления жировой ткани – источника эстрогена);
• Наследственность.

На заметку

Обсуждается позднее начало половой жизни (после 25 лет) как один из факторов гормонального дисбаланса и гиперэстрогении, однако четких доказательств этой теории пока что не найдено.

Различия и сходства

Отличительные черты обоих заболеваний представлены в таблице:

Патология и признаки	Полип матки	Миома матки
Место возникновения	Эндометрий или слизистая цервикального канала	Миометрий – мышечный слой матки
Возраст женщины	20-35 лет	После 35 лет
Тенденция к самостоятельному разрешению	Возможно	В репродуктивном возрасте самостоятельно не исчезают, но могут регрессировать в менопаузу
Размеры	2-5 см (редко до 10 см)	Достигает до 10 см и более
Влияние на зачатие и вынашивание ребенка	Локализуются в эндометрии, мешают имплантации и течению беременности	Субсерозные миомы не мешают вынашиванию плода; интерстициальные и субмукозные опухоли могут препятствовать беременности

Субсерозная миома, в отличие от полипа, не мешает вынашиванию ребенка, поскольку она формируется снаружи матки и произрастает в направлении малотазовой полости.

Полип и миома матки имеют и схожие черты:

• Могут быть единичными или множественными;
• Являются доброкачественными образованиями и очень редко озлокачествляются;
• При больших размерах могут привести к бесплодию.

Случается, что у молодой женщины выявляют полип матки. Образование благополучно удаляют, а спустя несколько лет в тканях детородного органа обнаруживается миома. Это не значит, что вырост спровоцировал развитие опухоли. Все дело в том, что причины появления полипа и миомы схожи. Если потенциально опасные факторы не были устранены и уровень эстрогена остается высоким, появление миоматозного узла шейки матки – это только вопрос времени.

Клиническая картина: ведущие симптомы патологий

Признаки этих новообразований матки схожи, и без дополнительного обследования отличить одно состояние от другого невозможно. Обе патологии дают о себе знать такими симптомами:

• Нарушения менструального цикла: задержка менструации, увеличение длительности и объема ежемесячных кровотечений;
• Боль во время менструации;
• Ациклические кровотечения, то есть возникающие вне ежемесячного графика;
• Тянущие боли внизу живота, в промежности, в пояснице, отдающие в крестец, на бедро, в пах – при больших размерах образования.

Для опухоли больших размеров характерно нарушение мочеиспускания (задержка мочи, недержание, частые позывы в туалет) и дефекации (запоры). Эти симптомы возникают при сдавливании указанных органов опухолью. Разрастание тканей матки не достигает таких размеров, чтобы оказать существенное влияние на работу кишечника или мочевого пузыря.

Если новообразование имеет большой размер, то у женщины возможно нарушение мочеиспускания и дефекации.

Еще один характерный признак большой опухоли – увеличение живота. Гигантская опухоль без лечения может достигать до 12-20 недель беременности, выходить за пределы таза в брюшную полость. Привычное белье становится тесным, брюки не сходятся в поясе, и многие женщины вынуждены перейти на одежду свободного кроя. При полипах матки таких симптомов не наблюдается.

Выросты цервикального канала также относятся к образованиям матки, хотя имеют несколько иную клиническую картину:

• Контактные кровотечения (после секса, осмотра гинеколога, применения тампонов и др.);
• Обильные слизистые выделения из половых путей;
• Диспареуния – боль во время интимной близости.

При осмотре в зеркалах врач может принять длинный вырост, растущий из тела матки, за новообразование цервикального канала. Локализацию можно будет уточнить в ходе дальнейшего обследования.

Подходы к диагностике: как врач может отличить одно новообразование от другого

Для выявления патологии применяются такие методы исследования:

Осмотр гинеколога

Можно ли спутать полип и миому во время осмотра? Да, если образование незначительных размеров. При маленьких опухолях матка практически не увеличивается, остается гладкой, ровной на ощупь. Такая же картина будет наблюдаться и при полипах, ведь эти образования редко достигают больших размеров.

Совсем другое дело, если миома вырастает до 3-5 см. Матка увеличивается в размерах, узел хорошо прощупывается. При множественных опухолях матка становится бугристой, что также позволяет выставить предварительный диагноз.

Вырост, выходящий из цервикального канала, практически не оставляет шансов на иную трактовку. В редких случаях врач может принять полип за рождающийся субмукозный узел, расположенный в перешейке.

Важно знать

Наличие видимого полипа не означает, что у женщины нет миомы: оба этих заболевания могут развиваться одновременно.

При гинекологическом осмотре специалист может определить вид образования, если оно имеет достаточно большой размер.

Кольпоскопия

Применяется только в диагностике разрастания тканей шейки матки. Позволяет оценить размер и тип новообразования, а также выявить сопутствующие поражения органа.

УЗИ

При ультразвуковом исследовании довольно сложно перепутать субсерозную или интерстициальную миому и полип матки. Опухоль располагается в мышечном слое, тогда как полип представляет собой утолщение эндометрия и виден как большое М-эхо. УЗИ может ошибиться при определении небольших субмукозных узлов. В этом случае установить точный диагноз помогут эндоскопические методы.

Гистероскопия

Эндоскопическое исследование матки проводится специальным прибором – гистероскопом. Подготовка к процедуре включает в себя стандартные обследования, рекомендованные перед любым инвазивным исследованием (анализы крови и мочи, мазок на инфекции, осмотр терапевта и ЭКГ).

Гистероскопия выполняется под местной анестезией или под наркозом. Врач расширяет канал шейки матки, вводит инструмент и осматривает полость под большим увеличением. На экране будут хорошо видны полипы и субмукозные миомы. Доктор также может определить признаки эндометриоза, гиперплазии и других патологических изменений.

Гистероскопия считается самым информативным методом исследования половой системы женщины.

Для того чтобы отличить новообразование эндометрия от субмукозной миомы, врач проводит пробу. В полость матки подается воздух или жидкость, после чего выросты сплющиваются, колеблются, увеличиваются в размерах и вытягиваются в длину. При миомах, растущих в полость матки, такой реакции не происходит.

Подробнее о процедуре гистероскопии при миоме можно почитать здесь.

Во время проведения гистероскопии врач может не только выявить полипы, но и определить их тип. Характеристики различных видов полипов представлены в таблице:

Тип полипа и его характеристики	Фиброзный полип	Железисто-фиброзный полип	Аденоматозный полип
Количество	Единичные	Единичные или множественные	Единичные или множественные
Локализация	Тело и дно матки	Тело и дно матки	Чаще у устья маточных труб
Размеры	0,5-1,5 см (редко достигают больших размеров)	1-5 см	0,5-1,5 см
Цвет	Бледные, светлые	Бледно-розовые, желтые, серовато-розовые	Тусклые, серые
Плотность	Плотные	Плотные	Рыхлые
Форма	Округлые	Конусовидные, вытянутые	Округлые, овальные

На заметку

Фиброзный полип очень похож на подслизистую миому матки. Для точной дифференцировки необходимо осмотреть образование со всех сторон, оценить его размер, форму, локализацию и величину ножки.

При проведении гистероскопии хорошо видны только субмукозные миомы, выходящие в полость матки. Плотная опухоль имеет сферическую форму, не меняется при проведении пробы с газом или жидкостью. Огромные опухоли могут заполнять всю полость матки, что не характерно для полипов.

Интерстициальные миомы при гистероскопии не видны, и врач может лишь определить некоторую деформацию слизистого слоя за счет роста опухоли. Субсерозные, выходящие в полость таза образования при обследовании не определяются. Для дополнительной диагностики может потребоваться лапароскопия.

Гистологическое исследование

Самый точный метод, позволяющий выставить окончательный диагноз. При проведении гистероскопии врач берет материал и направляет патологические ткани в лабораторию. По результатам гистологии определяется тактика дальнейшего ведения пациентки.

Благодаря гистологическому исследованию можно точно определить вид опухоли и выставить окончательный диагноз.

Методы лечения при доброкачественных образованиях матки

Избавиться от миомы и полипов можно консервативными и хирургическими методами. Выбор конкретного способа будет зависеть от возраста и репродуктивного статуса женщины, а также наличия сопутствующей патологии.

Консервативная терапия

Миома матки является гормонозависимой опухолью и хорошо поддается медикаментозному лечению. В терапии применяются такие препараты:

• Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона;
• Оральные контрацептивы;
• Гестагены (преимущественно в менопаузу).

Показания для консервативного лечения миомы матки:

• Размер узла менее 3 см;
• Стабильное состояние или медленный рост опухоли;
• Нет риска злокачественного перерождения;
• Планирование беременности.

Новообразования матки плохо поддаются медикаментозной терапии. Гормональные препараты могут быть назначены при наличии сопутствующей патологии. В большинстве случаев гинекологи рекомендуют радикально избавиться от новообразования эндометрия, чтобы избежать развития осложнений.

Подробнее о лечении патологии медикаментозно можно почитать в статье: «Противозачаточные таблетки при миоме матки».

Хирургическое лечение

Цель операции – убрать патологическое образование и тем самым устранить причину всех неприятных симптомов. Выросты эндометрия и субмукозные миомы можно убрать при гистероскопии. Этот метод считается самым щадящим и безопасным и поэтому рекомендован женщинам, планирующим беременность. Удаление полипа или небольшой миомы может быть выполнено одномоментно во время проведения диагностической гистероскопии.

Ход операции:

1. Врач расширяет канал шейки матки и вводит инструмент;
2. Ножка миомы или полипа фиксируется щипцами и откручивается;
3. Ложе образования прижигается электротоком или лазером.

Удаление новообразований матки до 2 см в диаметре может быть проведено под местной анестезией. Такая процедура не отнимает много времени, и обычно образование иссекается сразу после его обнаружения. Для удаления опухолей больших размеров требуется от 15 до 30 минут, и эта манипуляция чаще проводится под наркозом.

Множественные миомы и полипы требуют особого подхода к лечению. Врач может предложить двухэтапную схему операции. В первый заход образования удаляются только на одной стороне матке, а через несколько месяцев – на второй. Такая схема позволяет избежать обильного кровотечения и улучшает прогноз заболевания.

Кроме механического удаления опухолей, применяются и другие методы:

• Лазерное иссечение – показано при расположении полипа или миомы в устье маточных труб и других труднодоступных местах;
• Электрокоагуляция – образование срезается петлей, кровоточащие сосуды прижигаются. Применяется для опухолей больших размеров, пристеночных полипов.

Эффективным решением лечения миомы является лазерное удаление, поскольку позволяет не только избавиться от новообразования, но и дает высокий шанс женщине в будущем стать мамой.

Многочисленные отзывы пациенток указывают на то, что гистероскопия хорошо переносится, и после операции редко возникают осложнения. Врачи также отзываются об эндоскопическом удалении опухолей как лучшем методе лечения субмокозных миом и полипов эндометрия. В отличие от классической операции, восстановление происходит в короткие сроки, и вероятность благополучного исхода (в том числе наступления беременности) значительно выше.

Другие методы оперативного лечения

Врачи-гинекологи четко придерживаются одного правила: любой полип, обнаруженный при гистероскопии, должен быть удален. Нет никакого смысла оставлять образование в полости матки. Другие схемы лечения в случае с данными новообразованиями не практикуются.

Для избавления от миомы могут быть предложены такие варианты:

• ЭМА – эмболизация маточных артерий (прекращение кровотока в опухолевых узлах с последующим регрессом миомы);
• Консервативная миомэктомия – иссечение опухоли лапароскопическим или открытым доступом;
• Гистерэктомия – удаление матки (показано в ситуациях, когда иные методы не эффективны, а также в менопаузу).

Стоимость лечения при новообразованиях матки будет зависеть от диагноза, выбранного метода и региона проживания. В Москве средняя цена на гистероскопическое удаление полипа составляет от 9 до 20 тысяч рублей. Стоимость увеличивается при использовании лазерных технологий. Удаление субмукозной миомы матки при гистероскопии обойдется в 15-20 тысяч рублей и более.

Что хуже – миома или полип матки? Однозначно ответить на этот вопрос довольно сложно. С одной стороны, миома хорошо поддается гормональной терапии, и в ряде случаев от нее можно избавиться без операции. С другой, удалить полип гораздо проще, чем миому, особенно при множественных узлах. Лучший вариант – не болеть или хотя бы не допускать развития серьезных осложнений заболевания. Для своевременного выявления полипов, миомы и другой патологии следует регулярно посещать гинеколога и соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Интересное видео о причинах возникновения миомы и методах ее лечения

Как выглядят субмукозная миома и полип эндометрия

В матке одновременно могут появляться как полипы, так и миома. Но между этими наростами существует ряд отличий, которые заключаются в клинических проявлениях, причинах развития и в лечении недуга.

Полипы — наросты эндометриальной ткани, который выстилает полость матки изнутри. Их размер, в основном, достигает не более 2 см. Состоит эндометрий из двух слоёв: функционального и базального. В период менструации функциональный слой, в котором располагаются полипы, отторгается, поэтому нет необходимости проводить дополнительное лечение. Но в случае, когда наросты расположены в базальном слое, назначается специальная терапия.

В отличие от полипов, которые представляют собой отростки эндометрия, миома поражает мышечные слои матки. Именно поэтому у миомы нет способности исчезать даже после эмболизации маточных артерий. После этого процесса узлы уменьшаются в размере, и в результате заменяются соединительной тканью. Их размеры могут варьироваться от нескольких миллиметров до десятка сантиметров (если не проводилось надлежащее лечение).

Причины

Зачастую полипы вместе с миоматозными узлами поражают женщин репродуктивного возраста. Наросты на слизистых могут иметь как одиночный характер, так и быть множественным образованием. Среди причин, которые могли привести к заболеванию, врачи выделяют следующие:

• Нарушения гормонального фона. В результате нарушения функционирования эндокринных желез повышается уровень прогестерона, а уровень эстрогена (женского гормона) снижается.
• Повышает риск возникновения миоматозного поражения матки и наличие заболевания у родственников первой линии.
• Неррациональное питание. Существует даже так называемая «метаболическая диета», которая способна нормализовать выработку женских гормонов.
• Хирургические вмешательства, проводимые в области матки. Различные операции, аборты, выскабливания, даже спираль.
• Частая смена сексуальных партнёров или воздержание от половой жизни.
• Эмоциональное перенапряжение.
• Снижение иммунитета.
• Воспалительные процессы в матке.
• Осложнения во время родов.

Симптомы

Полипы и миома матки могут спокойно сосуществовать и не доставлять какого либо дискомфорта женщине. Но в некоторых случаях пациентка замечает различные нарушения, которые могут указывать на болезнь. Тревожными признаками будут:

• Нарушение менструального цикла и характера выделений. Зачастую при миоме цикл увеличивается, а между двумя циклами наблюдаются кровянистые выделения.
• Затрудненное мочеиспускание и дефекация. Из-за роста опухоли процесс опорожнения затрудняется, так как образование начинает давить на прямую кишку и мочеиспускательный канал.
• Болезненность. Предменструальный синдром всегда сопровождается дискомфортными ощущениями внизу живота. Но если характер боли становится схваткообразным, то это первый сигнал о нарушении функционирования матки и репродуктивных органов.
• Дискомфорт во время и после полового акта. Женщину могут мучить боли после или даже во время сношения. Иногда появляются кровянистые выделения. Боли могут быть настолько невыносимыми, что женщине будет трудно вести половую жизнь.
  Обильные выделения белого цвета.

Источник: lecheniemiomy.ru

Беременность

Во время беременности крайне необходимо хирургическое удаление новообразований. Иногда даже может потребоваться полное удаление органа. Особо опасны полипы на ножках, которые расположены на внешней части матки в брюшной полости. Если вдруг случится перекручивание ножки, то кровь перестанет снабжать ткани и начнётся некроз. Если вовремя не обратиться за помощью, то может развиться перитонит, что в некоторых случаях приводит к летальному исходу.

Этого всего можно избежать, если вовремя обратиться за помощью. Своевременная медицинская помощь сделает беременность возможной и устранит риски, связанные с вынашиванием ребёнка.

В случае, когда у беременной женщины и ранее были полипы с миомой, необходимо предупредить об этом гинеколога. Дело в том, что во время вынашивания ребёнка у женщины меняется гормональный фон, что может спровоцировать появление наростов на слизистых.

Лечение

Терапия проводится следующим образом:

Первый этап. Оценка размера и вида опухоли. Существует несколько видов миома: узловая, диффузная и диффузно-узловая. Каждая из них лечится по-разному, поэтому очень важно правильно оценить новообразование.

Второй этап. Назначение терапии. Самой эффективным методом лечения является хирургический. Его проводят если новообразование имеет тенденцию к быстрому росту или сильно увеличено в размере.

Если размеры опухоли небольшие, то проводится физиотерапия, назначаются таблетки и инъекции. Используются те препараты, которые воздействуют на образование и замедляют её рост, а иногда и полностью уничтожают.

Также используется метод гомеопатии, который хоть и не даёт моментального эффекта, но зато снижает интенсивность симптомов.

Третий этап. Назначение специальной диеты. В основном диетологи разрабатывают режим питания, который направлен на устранение лишнего жира (если такой имеется). Ожирение или просто большая масса тела увеличивает риск возникновения полипов и приводит к гормональным нарушениям.

Если лечение полипов завершилось удачно и болезнь отступила, то все равно необходимо помнить о возможном рецидиве. Поэтому очень важно придерживаться методов профилактики и вести здоровый образ жизни, и самое главное — вовремя ходить к гинекологу, чтобы предотвратить развитие каких либо недугов!

29.03.2018

Пациентки, столкнувшиеся с такими явлениями, как миома матки и полипы, развивающиеся одновременно, сталкиваются с целым рядом сложностей при лечении. Эти заболевания имеют похожие клинические проявления, но диагностировать их может только специалист после проведения целого ряда исследований. Наличие сразу двух патологий делает лечение куда сложнее и, как правило, требует удаления. Не удивительно, что на специализированных форумах можно встретить вопросы о том, чем отличается полип от миомы матки. Многие хотят знать: опасна ли миома матки и полип эндометрия? В данном материале мы ответим на Ваши вопросы.

В чём различия?

Несмотря на то, что между миоматозными узлами и полипами много сходства, природа их происхождения разная. Миоматозный узел представляет собой доброкачественное новообразование, находящееся внутри матки и сформированное из мышечной ткани, в то время как полип состоит из тканей эндометрия, разросшихся в маточную полость, а иногда - и во влагалище. В таблице, приведённой ниже, представлены отличия миомы и полипа матки.

Возраст пациенток	Пациентки старшего возраста, нередко - перед климаксом.	Молодые пациентки, возрастом от 20-ти до 30-ти лет.
Расположение новообразований	В полости матки	На маточных трубах и стенках
Развитие новообразований	Увеличиваются в диаметре, нередко - очень интенсивно. Могут уменьшаться в процессе лечения, во время беременности или после менопаузы.	Нередко со временем уменьшаются в диаметре и даже могут полностью рассосаться.
Размеры	При отсутствии адекватного лечения миоматозные узлы могут вырасти до размеров большого мяча.	Очень редко наблюдается увеличение полипов до 10-ти - 15-ти см, средний диаметр составляет 4-5 см.

В чём сходство?

Полипы в матке и миоматозные узлы имеют целый ряд схожестей. Так, и первые и вторые:

• Имеют доброкачественную природу и очень редко перерождаются во злокачественные новообразования;
• Имеют схожие клинические проявления;
• Могут быть единичными и множественными;
• Могут стать причиной интенсивных кровотечений;
• Лечение осуществляется с применением схожих методик;
• Могут стать причиной нарушений работы репродуктивной системы и бесплодия.

Этиология

В таблице ниже приведены причины, провоцирующие развитие миоматозных узлов и полипов матки.

Гормональный дисбаланс	Хирургические вмешательства в полость матки, которые привели к травмам
Гинекологические вмешательства в маточную полость	Сбои в работе эндокринных желёз
Нерегулярная сексуальная жизнь или, напротив, частая смена половых партнёров	Воспалительные процессы женских половых органов
Генетическая предрасположенность	Разрастание сосудов
Патологические состояния, связанные с нарушением обмена веществ	Нарушения гормонального фона

Клинические проявления

На начальной стадии развития миоматозные узлы и полипы практически не проявлены яркой симптоматикой. Очень часто пациентка даже не подозревает об имеющихся у неё заболеваниях, а обнаруживает их врач во время профилактического осмотра. Если этого не произошло, то по мере роста узлов и полипов заболевание проявляет себя следующими симптомами:

• интенсивные, болезненные и длительные менструации;
• болевые ощущения, локализующиеся в области живота;
• кровотечения различного характера: мажущие, обильные (как следствие - анемия);
• болевые ощущения во время сексуального контакта.

Диагностика

Для того, чтобы определить, какое новообразование имеется у пациентки, врач назначает ей ультразвуковое исследование или магнитно-резонансную томографию. Если диагностированы полипы, то проводится ещё одно ультразвуковое исследование, которое назначают после менструации для определения типа новообразования. Если речь идёт о миоматозном узле, то врачу необходимо определить его диаметр и локализацию.

Лечение

Лечение миоматозных узлов и полипов, которые возникли и развиваются одновременно, серьёзно затруднено, поскольку нередко требует удаления хирургическим путём и проведения послеоперационной гормонотерапии. Последняя необходима для того, чтобы свести к минимуму риск рецидива патологии. Полипы, которые развиваются из базального слоя, не подлежат консервативному лечению. Для их удаления используют следующие методики хирургического вмешательства:

• лазерная коагуляция - одна из передовых методик, которая предусматривает обработку полипа лазерным импульсом и точечное воздействие на его основание;
• гистерскопия с кюретажем - распространённая методика, при которой осуществляется срезание полипа у основания и прижигание его ложа в эндометрии;
• выскабливание - нашло широкое применение для удаления полипов, расположенных в базальном слое эндометрия. Применяется, впрочем, всё реже, поскольку устарело и не даёт желаемого эффекта.

Что касается миоматозных узлов, то подбор методики их лечения зависит от диаметра, локализации, клинических проявлений и индивидуальных показателей пациентки. В расчёт также принимаются её возраст и желание забеременеть и родить ребёнка. Лечение может осуществляться с применением консервативных методик, ЭМА или операции. Современные хирургические методики являются органосохраняющими и позволяют сохранить репродуктивную функцию женщины. Только в крайних случаях, когда имеется угроза жизни пациентки, проводится удаление матки.

Врач-гинеколог, заведующий отделением гинекологии, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Врач-гинеколог, кандидат медицинских наук

Врач-гинеколог, кандидат медицинских наук

Врач акушер-гинеколог, УЗИ

Врач — гинеколог, кандидат медицинских наук

Врач-гинеколог, врач высшей категории

6 Декабря 2017

Врач — гинеколог, врач высшей категории

Врач-гинеколог, врач высшей категории

Врач-гинеколог, врач высшей категории

Узнать больше о миоме и безопасных методиках лечения этого заболевания можно на нашем сайте. Вы можете заказать вопрос нашим экспертам на нашем форуме или позвонив нам по телефону: 8 (495) 488-95-49.

Возникли вопросы?

Заполните форму обратной связи, наши менеджеры свяжутся с вами!

Миома матки и полипы — это заболевания, риск которых повышается с возрастом. Миома матки часто развивается при повышении уровня гормонов, например, в климактерическом периоде. Миома может сочетаться с другими патологиями, например, с полипами полости матки, что осложняет процесс ее лечения. В то же время, признаки миомы позволяют определить и полипоз на ранней стадии развития.

Причины развития патологий

Миома – это доброкачественная опухоль мышечного слоя матки, которая может достигать значительных размеров, нарушая функцию соседних органов.

Образование может быть одиночным или множественным, среди причин ее возникновения выделяют следующие:

1. Заболевание появляется тогда, когда нарушается гормональный фон, то есть снижается уровень эстрогена и повышается уровень прогестерона.
2. Если у родственников первой линии имеется заболевание, то риск заполучить миому увеличивается.
3. Есть теория, что питание также способно повлиять на развитие опухоли.
4. Проведение вмешательств в матку (операции, выскабливания, аборты, кесарево сечение).
5. Воздержание от половой жизни или частая смена партнеров.
6. Стресс, нервное перенапряжение.

Миома и полипы часто сочетаются друг с другом, поскольку на возникновение этих образований также влияет гормональный фон. Полип представляет собой ткань, которая разрастается в полость матки. Это образование из внутреннего слоя матки. Полипы также могут быть единичными или множественными, тогда они называются полипозом.

Факторами возникновения полипоза являются следующие:

• травмы матки вследствие оперативных вмешательств;
• осложнения после родов и выскабливаний, а также абортов и выкидышей;
• заболевания эндокринных желез;
• воспалительные процессы репродуктивной системы;
• снижение иммунитета;

Появление полипов часто связывают с последующим развитием злокачественной опухоли. Лечение патологии при сочетании миома и полипы подразумевает оперативное вмешательство.

Признаки

Проявления заболевания зависят от того, какой характер носит патология. Например, если узел в матке один, то клинические проявления появляются позже. При наличии множественных узлов и полипов патология даст знать о себе раньше.

Заподозрить появление миомы можно в том случае, если начинают беспокоить следующие симптомы:

• изменение характера менструации, которая становится более длительной и болезненной;
• даже на протяжении всего цикла появляется боль в животе.
• на более поздних стадиях начинает проявлять себя боль при мочеиспускании, а также его нарушение;
• возникновение проблем с дефекацией.
• при значительном размере опухоли начинаются межменструальные кровотечения. Они могут быть как мажущими, так и более обильными.
• боль при половом акте;

Проявления миомы и полипов похожи, полипы не имеют своих специфических признаков.

При обследовании поверхность матки имеет неровные контуры, узлы отчетливо определяются на УЗИ. Полипы имеют характерный внешний вид, состоят из тела и ножки. Они могут формироваться в шейке матки или в ее полости.

Лечение

Лечение комплексного заболевания всегда сложнее, чем если патология возникает поодиночке. Поэтому если миома и полипы сами по себе могут подвергаться лечению в домашних условиях, то, возникая в тандеме, они должны лечиться в стационаре.

Лечение должно проводиться под контролем врача, который оценивает сложность ситуации, прогноз и подбирает терапию.

Однако удалить миому и полипы недостаточно для того, чтобы считать женщину полностью здоровой: лечение должно подразумевать устранение причины патологии. Например, параллельно должна проводиться работа с коррекцией гормонального статуса организма.

Поскольку миома и полипы могут стать причиной бесплодия, то своевременное лечение позволяет избежать этого осложнения.

Тактика лечения женщины с сочетанной патологией следующая:

1. Оценивается размер опухоли, ее вид (миома бывает узловой, диффузной и диффузно-узловой). Первая форма наиболее частая, состоит из отдельных элементов, диффузная поражает большую площадь матки.
2. Назначается вид терапии. Наилучшим методом терапии считается хирургический, позволяющий удалить опухоль полностью, что позволяет восстановить функцию пораженного органа. Однако хирургическое лечение проводится в том случае, когда опухоль быстро растет либо имеет размер, соответствующий более 12 недель беременности.
3. При малом размере опухоли проводят консервативное лечение, то есть при помощи таблеток, инъекций, а также физиотерапии.
4. Если хирургическое лечение невозможно, то назначаются препараты для замедления роста образования.
5. В качестве вспомогательных средств применяется лечение при помощи методов гомеопатии, которая не оказывает мгновенного действия на организм, но позволяет устранить неприятные симптомы.
6. Определенную роль в терапии миомы и полипов играет соблюдение диеты, направленной на профилактику ожирения, приводящего к гормональным нарушениям.

Даже пройденное лечение – это не гарантия того, что патология вновь не вернется. Поэтому необходимо соблюдать профилактические мероприятия для того, чтобы вновь не столкнуться с проблемой миомы и полипов.