Полиостеоартрит симптомы и лечение

Содержание статьи:

• Причины заболевания
• Характерные симптомы
• Четыре метода диагностики
• Лечение
• Прогноз

Полиостеоартроз – это хроническое заболевание суставов и входящих в их состав костей, которое приводит к их деформации, нарушению подвижности, постепенному разрушению и, если болезнь долго не лечить, к инвалидности. Данная патология является разновидностью остеоартроза и обладает своей отличительной чертой – множественным поражением суставов (от трех и более). Полиостеоартроз указывает на более серьезные нарушения в организме, чем те, которые наблюдаются при «обычном» остеоартрозе, но в остальном эти болезни (их причины, симптомы и лечение) одинаковы.

Полиостеоартроз характеризуется разрушением суставных хрящей и прилежащей к ним костной ткани. Чтобы скомпенсировать этот процесс, организм активирует восстановительные силы в меру своих способностей, однако заканчивается это не очень благоприятно: в связках и капсуле суставов, которые в норме должны быть эластичными, откладываются соли кальция, которые уменьшают их упругость и подвижность, а по краям суставных поверхностей образуются новые костные разрастания. В конечном итоге это приводит к зарастанию полости сустава и полной потере подвижности в нем.

Полиостеоартроз и места его расположения

Это широко распространенное заболевание, и встречается оно преимущественно у пожилых лиц (от 50–60 лет). Оно сопровождается стойким болевым синдромом, ограничением подвижности, что неминуемо ухудшает качество жизни.

От полиостеоартроза невозможно излечиться полностью – начавшись, это заболевание будет сопровождать пациента всю его жизнь. Однако есть и хорошие новости: современные методы консервативного и хирургического лечения позволяют полностью избавиться от неприятных симптомов и максимально притормозить развитие патологии.

Лечат эту болезнь врачи различных специальностей: терапевты, ревматологи и ортопеды.

Как же забыть о симптомах полиостеоартроза раз и навсегда? Как не допустить дальнейшее разрушение суставов? Ответы на все вопросы – в статье.

Причины заболевания

Точные непосредственные причины, которые запускают процесс разрушения компонентов сустава – неизвестны. Ученые сделали большой прорыв в изучении механизмов развития этой патологии и способах влияния на нее, однако конкретная причина пока остается тайной.

Шесть известных факторов, которые достоверно увеличивают возможность развития болезни полиостеоартроз:

1. пожилой возраст, когда происходит естественное старение организма;

2. малоподвижный образ жизни;

3. вредные привычки;

4. травмы;

5. чрезмерные физические нагрузки (не обязательно при занятиях спортом);

6. избыточная масса тела.

Причины, которые увеличивают возможность развития полиостеоартроза

Обычно полиостеоартроз развивается в результате совокупного действия нескольких факторов риска.

Характерные симптомы

Полиостеоартроз трудно пропустить, поскольку он имеет ярко выраженные симптомы. Лишь в отдельных случаях заболевание протекает бессимптомно (и это бывает только на ранних стадиях).

Признаки болезни:

• боль в суставах, интенсивность которой обычно усиливается при физической нагрузке;
• ощущение треска, хруста, щелчка при движениях в суставах;
• ограничение подвижности вплоть до полной невозможности движений;
• деформация суставной области.

В некоторых ситуациях на симптомы артроза наслаивается артрит (воспаление суставов). В таком случае к вышеописанным симптомам присоединяется отек и покраснение кожи, а также местное повышение температуры.

При отсутствии адекватного лечения разрушение тканей суставов неуклонно прогрессирует, что в конечном итоге приводит к образованию анкилозов. Анкилозы – это прочные сращения между суставными поверхностями, которые мешают движениям в суставах или вовсе делают их невозможными. На этом этапе лечение полиостеоартроза только одно – эндопротезирование.

Образование анкилоза между суставными поверхностями. Нажмите на фото для увеличения

Четыре метода диагностики

Диагноз полиостеоартроз можно поставить даже в условиях поликлиники, поскольку для этого не требуется проведения сложных исследований.

1. Рентгенография пораженного сустава доступна везде, и в большинстве случаев это необходимый и достаточный диагностический метод. При полиостеоартрозе на снимках отчетливо видно изменение суставной щели и поверхностей, остеофиты (краевые костные разрастания) и некоторые другие изменения (в зависимости от стадии патологии).

2. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Этот метод лучше визуализирует мягкие ткани: связки, мышцы, сухожилия, суставные сумки.

3. Общий и биохимический анализ крови.

4. В трудных диагностических случаях может быть показана артроскопия. Во время этой процедуры в полость сустава через небольшой разрез на коже вводится эндоскоп, через который врач может непосредственно осмотреть суставные поверхности. Также при артроскопии можно взять фрагмент тканей для микроскопического исследования и образец синовиальной жидкости на анализ.

Артроскопия колена

Лечение

Полиостеоартроз успешно лечится как консервативными, так и хирургическими методами. Выбор конкретного направления терапии зависит от стадии заболевания и количества пораженных суставов.

Медикаменты

Применяют:

• неселективные обезболивающие средства: ибупрофен, диклофенак, нимесулид и другие;
• селективные обезболивающие препараты: мелоксикам, целекоксиб;
• кортикостероиды, которые назначают как в форме таблеток, так и в виде внутрисуставных инъекций;
• хондропротекторы – препараты, защищающие хрящевую ткань от дальнейшего разрушения и ускоряющие ее восстановление: хондроитина сульфат, гиалуроновая кислота.

Медикаменты, которые помогают в лечении полиостеоартроза

Физиотерапия

Этот вспомогательный метод терапии повышает эффективность принимаемых препаратов и стимулирует обновление костных и хрящевых тканей. Для лечения полиостеоартроза используют:

1. электрофорез,

2. магнитотерапию,

3. УВЧ,

4. прогревание суставов (но только при отсутствии островоспалительных явлений).

Существуют специальные санатории и лечебные курорты, которые специализируются на лечении и реабилитации пациентов с заболеваниями суставов.

Физиотерапия для лечения полиостеоартроза

ЛФК

При полиостеоартрозе большое внимание уделяется лечебной гимнастике. Для каждого сустава существует свой комплекс упражнений, направленных на укрепление мышц и связок данной области. Однако в этом деле нельзя переусердствовать, поскольку непосильная физическая нагрузка будет только во вред.

Операция

При крайней выраженности процесса и развитии анкилозов показано хирургическое вмешательство. Чаще всего проводят эндопротезирование суставов – операцию, при которой пораженный сустав удаляют (полностью или частично), а на его место ставят индивидуально подобранный протез. После операции наступает длительный и трудный восстановительный период, но по его окончании пациент возвращается к нормальной жизни.

Эндопротезирование суставов в руке

Прогноз

Грамотно подобранная терапия на ранней стадии заболевания – верный путь к полному устранению симптомов болезни полиостеоартроз на многие годы. При четком следовании лечебной программе более половины пациентов достигают значительного клинического улучшения.

При консервативном лечении полиостеоартроза положительный эффект отмечается уже в течение первой недели лечения. В первые 2–3 дня, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, значительно облегчается болевой синдром. Спустя 1–1,5 месяца лечения повышается подвижность в пораженных суставах, но только при условии регулярного выполнения лечебных гимнастических упражнений.

На сегодняшний день полиостеоартроз продолжает оставаться неизлечимым заболеванием, поэтому его терапия должна продолжаться пожизненно. Медикаментозное лечение проводится курсами не реже 1–2 раз в год, что зависит от тяжести заболевания и числа пораженных суставов. Лечебную гимнастику нужно выполнять непрерывно; в период приема лекарств упражнения следует делать ежедневно, тогда как в остальное время достаточно заниматься 1–2 раза в неделю.

Эндопротезирование суставов – довольно безопасная операция (среди операций подобного уровня сложности). Послеоперационные осложнения возникают менее чем у 1% пациентов. Правильная реабилитация позволяет быстро восстановить функцию сустава и вернуть утраченное качество жизни.

Официальной классификации в медицинской терминологии такого определения, как «полиостеоартроз» не существует. Он возник в процессе необходимости обозначения заболевания, аналогичного полиартриту, вернее, некого симбиоза нескольких болезней суставов. В результате полиостеоартрозом стала именоваться патология, поражающая ряд суставов, с разрушением хрящей и деформацией костной ткани. Например, пациент страдает от артроза кистей, локтей и тазобедренных хрящей одновременно. В этом случае остеоартроз локализуется в разных суставах и является большой опасностью, приводящей к инвалидности.

Особенности и причины заболевания

Отличие полиостеоартроза от полиартрита, несмотря на схожесть в названии, колоссальное. Главное в том, что эта болезнь не воспалительного характера и не приводит, в отличие от полиартрита, к поражению внутренних органов.

Деформирующий процесс касается обычно не меньше, но довольно часто и больше трех суставов. Примечательно, что женщины, достигшие пятидесяти лет, подвержены болезни чаще других. Большую роль в развитии патологии играют отклонения по генетической и наследственной линии. «Популярной»  категорией в списке страдающих суставов является полиостеоартроз пальцев рук, затем идут коленные и локтевые суставы, а потом тазобедренные кости и ступни ног. Болезнь не изучена в полной мере, поэтому этиологию недуга со 100% уверенностью врачи назвать не могут. Однако к основным причинам, провоцирующим болезнь, относят:

• Врожденные дефекты суставной ткани.
• Последствия чрезмерной перегрузки.
• Наличие сахарного диабета.
• Посттравматическое состояние.
• Нарушение обмена веществ.
• Излишний вес.
• Тяжелая профессиональная деятельность и некоторые виды спортивной.
• Гормональные нарушения и болезни щитовидной железы.
• Наследственность по женской линии (может передаваться из поколения в поколение).

Симптомы полиостеоартроза

Развитие болезни имеет стандартный сценарий:

• Человек начинает после утреннего пробуждения страдать от скованности в суставах и затрудненности в движениях. На «расхаживание» необходимо примерно около получаса.
• Места, пораженные болезнью, начинают ныть, тянуть. В первое время это чувствуется после долгой пешей ходьбы или физических занятий, со временем боль беспокоит постоянно, даже при абсолютной неподвижности.
• В запущенных случаях кости деформируются и искривляются. Боль становится настолько сильной до такой степени, что может парализовать и обездвижить человека.

После детального обследования и рентгенограммы выявляются патологические процессы на всех своих стадиях:

• Суставная щель сужена либо совсем отсутствует.
• В соединения кости с хрящом незначительные просветления.
• Истончение ткани, деформирующее хрящ.
• Костные наросты.
• Скопление жидкости.

Лечение болезни

Борьба с полиостеоартрозом – это долгий труд на протяжении не одного месяца. Оно направлено сразу в несколько важнейших направлений:

• устранение болевого синдрома;
• укрепление ткани хряща;
• усиление кровотока в сосудах;
• нормализация количества синовиальной жидкости;
• уменьшение давления на пораженные места путем укрепления связок и мышечной ткани;
• восстановление подвижности.

При первичной стадии заболевания хорошее влияние на состояние хрящевой ткани оказывают хондропротекторы, которые сохраняют свое положительное действие даже с окончанием курса: Сульфат Хондроитина и Сульфат Глюкозамина.

При развитии полиостеоартроза 2 степени эти препараты не способны восстановить уже разрушенную ткань, но эффективно сдерживают прогрессирование болезни.

В третьей, и последней стадии хондропротекторы уже бесполезны.

Болевой синдром купируют препаратами:

• Нимесулид
• Индометацин
• Ацетоменофен
• Диклофенак

Недостаток этих медикаментов в том, что они обладают множеством побочных эффектов, и не обладают способностью заставлять клетки хрящевой ткани восстанавливаться.

Иногда боль бывает нестерпимой до такой степени, что прописывают инъекции гормональными препаратами, устанавливая блокаду во внутрисуставном пространстве.

Когда хрящи изношены слишком сильно и терапевтическое лечение не имеет смысла, то прибегают к хирургическому воздействию – эндопротезированию, в ходе которого сустав частично или целиком заменяется.

Параллельно с медицинскими препаратами проводят ряд физиопроцедур:

• Терапия лазером или магнитом.
• Электрофорез.
• Лечение жидким азотом.
• Стимуляция электроимпульсами.
• Бальнео- и ударно-волновая терапия.

Нетрадиционная медицина – помощник в лечении

При начальных симптомах болезни допустимо попробовать лечение народными средствами. Абсолютной гарантии это не дает, но поддержку организму окажет.

• Отвар лаврового листа.
• Горячие повязки с желатином.
• Компрессы из отваренного листа лопуха.

Эти средства – не панацея, и не избавляют от необходимости идти к врачу или заменять лечение полиостеоартроза официальной медициной на методы нетрадиционной..

Осложнения, последствия и профилактика

Полиостеоартроз – болезнь очень тяжелая, приступать к лечению нужно незамедлительно. Особенно, учитывая, что в разрушительный процесс вовлечено несколько сочленений, это само по себе сильно осложняет выздоровление.

• Процесс, деформирующий кисти рук и стопы, делая их веретенообразными – частое последствие болезни.
• Потеря двигательной активности стоп и даже явно выраженная, неизлечимая хромота – результат несвоевременно начатого лечения коленных хрящей.
• Ограничение подвижности и инвалидность – осложнение, грозящее в процессе поражения тазобедренных костей.

Чтобы не допустить возникновения и развития недуга, необходимо соблюдать диету, строго следить за весом, отклонения в большую сторону допустимы не выше 5 кг.

После 40 лет, особенно людям с наследственными показателями, рекомендуется:

• исключить высококалорийную пищу;
• включить физические занятия и плавание;
• равномерно распределять нагрузку на суставы и строго контролировать ее интенсивность;
• не находиться в одной позе продолжительное время.

Чудодейственного снадобья, исцеляющего от коварного недуга, не существует. При появлении первых тревожных симптомов нужно немедленно обращаться за медицинской помощью. Справедливость выражения, что «болезнь проще предотвратить, чем лечить» еще никто не отменял.

lechuspinu.ru

Что такое полиостеоартроз

Всем известно, что приставка «поли-» означает «много», и когда речь заходит об остеоартрозе, значит, что болезнь поражает не один сустав и несколько. Наиболее часто требуется лечение полиостеоартроза суставов кистей рук, так как именно они подвергаются разрушению «массово».

Вообще, остеоартроз – это дегенеративно-дистрофические нарушения, развивающиеся в хрящах и приводящие к деформации любых суставов – тазобедренных, коленных, голеностопных, межфаланговых и пр.

Негативный процесс изменения структуры хрящей способен начаться по многим причинам – нарушение обмена веществ, ухудшение кровообращения, избыточные нагрузки, плохая наследственность и пр. Чаще заболевание развивается после 50 лет, но отдельные факторы способны оказать пагубное воздействие на хрящи и сустав и в достаточно молодом возрасте (например, тяжелая физическая работа или чрезмерные занятия профессиональным спортом).

В процессе дегенеративно-дистрофических нарушений структура хрящевой ткани меняется. Хрящ становится тонким, суставная щель сужается, сустав теряет поддержку хряща во время движения и от избыточных нагрузок деформируется, обрастая остеофитами (патологическими костными наростами). Болезнь сопровождается изменением структуры синовиальной жидкости, которая питает хрящи и смазывает суставы. Она становится густой и вязкой, и перестает полноценно выполнять свои функции. Патология захватывает мышечные ткани, связки и сухожилия.

Обычно остеоартроз поражает один сустав, например, колено, которое человек во время тяжелой работы нагружает больше, но иногда в патологию вовлекается несколько сочленений. И хотя доктор не поставит диагноз «полиостеоартроз» по причине того, что подобная терминология в медицине не используется, это не меняет ситуации – лечить приходиться не один сустав, а несколько.

Причины и симптомы полиостеоартроза

О некоторых причинах развития полиостеоартроза мы уже упомянули. Пожилой возраст – один из самых распространенных факторов. К сожалению, после 50 лет начинается общее старение организма, при котором происходят негативные изменения на клеточном уровне. Именно поэтому тем, кто уже грезит о выходе на пенсию, рекомендуется обращать более пристальное внимание на здоровье, в частности, принимать необходимые витамины и регулярно проходить обследования. Ежегодные осмотры специалиста и рентген особенно требуются тем, у кого:

• плохая наследственность (например, все женщины в роду страдали от деформации пальцев рук);
• есть хронические заболевания нарушения обмена веществ (диабет), сбои в работе эндокринной системы (болезни щитовидки);
• значительно превышена масса тела (этот фактор особенно негативно отражается на суставах нижних конечностей, а также тазобедренных – именно они, а также колени и голеностопы испытывают максимальные нагрузки).

Это основные причины первичного полиостеоартроза. Вторичный полиостеоартроз развивается из-за травм, которые были проигнорированы и не подверглись надлежащему лечению, а также из-за некачественной реабилитации после операции.

Интересно, что наследственный фактор тесно связан с генетическими патологиями на молекулярном уровне. Из-за дефектов клеток коллагена, например, уже у новорожденного хрящи могут иметь меньшую устойчивость к повреждениям, а ослабленные ткани вокруг сустава — в меньшей степени противостоять естественным физическим нагрузкам. В этом случае важно с первых дней жизни уделять огромное значение профилактике заболевания, всеми силами предотвращая развитие патологии.

Часто кровообращение в подхрящевом слое нарушается из-за воспаления или хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы, при которых гиалиновый хрящ получает недостаточное количество питательных веществ и плохо снабжается кислородом.

Какие же признаки состояния здоровья помогут заподозрить неладное и почему лечение полиостеоартроза важно начинать при обнаружении самых первых симптомов?

Симптоматика полиостеоартроза сводится к двум основным проявлениям – болям и ограничению подвижности сустава. Различают три стадии протекания заболевания, при этом по мере разрушения сустава болевые ощущения усиливаются, а сочленение всё больше утрачивает подвижность.

На ранних этапах боли появляются только после чрезмерной физической нагрузки. Например, вы простояли целый день за прилавком или неустанно носили тяжелую мебель и бытовую технику во время переезда. К вечеру ноги начинают «гудеть», лодыжки «сводит», но стоит отдохнуть, и боли проходят. Ограничений в подвижности сустава не наблюдается, он не опухает и не смещается, поэтому пациенты не торопятся записаться на прием к врачу и пройти обследование. Боль ведь прошла, и на следующий день вы снова «на коне».

Затем ситуация повторяется – нагрузки, ноги болят, вы отдохнули, боли прошли, но находится масса других «неотложных дел», которые мешают потратить время на визит в поликлинику. Так происходит снова и снова, до тех пор, пока боли перестают проходить после отдыха, а для того, чтобы сустав начал нормально работать утром, приходится тратить 15-30 минут на то, чтобы «расходиться». Подобное состояние суставов свидетельствует о том, что болезнь успешно преодолела начальный этап, окрепла и принялась в полную силу разрушать сустав. Именно «полиостеоартроз 2 степени» ставится большинству пациентов. Несмотря на то что самое благоприятное время для лечения остеоартроза упущено, его еще можно успешно лечить. В отличие от заключительной стадии, при которой хрящевые ткани полностью разрушаются, сустав деформируется, а человек утрачивает способность двигать пораженным сочленением.

Деформирующий полиостеоартроз на 3 стадии зачастую дает лишь один вариант – хирургическая операция по замене пораженного сустава. Человеку приходится ожидать своей очереди на эндопротезирование, живя с мучительными болями и ведя образ жизни инвалида, который с трудом передвигается по квартире при помощи костылей или каталки (при остеоартрозе коленей, тазобедренных суставов, голеней) или с неимоверными усилиями отрезает кусок колбасы из-за деформированных пальцев. Вот почему так важно заняться лечением полиостеоартроза на самых ранних стадиях.

Перечислим еще раз основные симптомы полиостеоартроза:

• боли в пораженной области (могут быть ноющими или носить форму резкого приступа);
• скованность сустава с последующей ограниченностью движений;
• припухлость сочленения, его деформация (на 2 и 3 стадии);
• повышение температуры кожных покровов, покраснения.

Лечение полиостеоартроза

Начинать лечение полиостеоартроз тазобедренных суставов, межфаланговых, коленных и других сочленений необходимо с тщательной диагностики – впрочем, как и в случае со всеми другими заболеваниями. Если при остеоартрозе оценивается состояние только одного сустава, на который жалуется пациент, то при полиостеоартрозе важно провести комплексную диагностику, сделав рентген или компьютерную топографию на всех суставах. Это позволит выявить все проблемные участки.

Лечение полиостеоартроза предполагает комплексное воздействие на пораженный сустав – от приема медикаментов и лечебной физкультуры до физиотерапии и массажа. Если пытаться бороться с патологией каким-то одним способом, положительных результатов добиться не удастся.

Для врача и пациента важно устранить причину развития болезни, а для этого ее необходимо выявить. Поэтому, кроме обследования состояния суставов, доктор проводит опрос, изучая общее состояние здоровья, жалобы пациента, наследственность и пр., а также оценивает результаты анализа крови и пальпирует сустав.

Без чего невозможно лечение полиостеоартроза

Из-за того, что «поймать» полиостеоартроз на самых-самых ранних стадиях чрезвычайно сложно, лечение обязательно предполагает прием медикаментов. Они помогают устранить болевой синдром, сбалансировать обмен веществ, а также восстановить структуру хрящей. С последней задачей эффективно справляются хондропротекторы – специальные препараты, в которых содержится «строительный материал» для хрящевых тканей.

После того как боли ушли, отечность снята и развитие патологии удалось затормозить или остановить, вводится курс лечебной физкультуры. Он не лечит сами хрящевые ткани, но улучшает тонус мышц, которые играют огромную роль в работе опорно-двигательного аппарата.

Важно, что комплекс упражнений подбирается с учетом возраста пациента, его физических возможностей, а также состояния сустава и очага развития патологии. Так, при полиостеоартрозе суставов стопы упор делается на упражнения, которые укрепляют мышцы ступней. Одно из популярных упражнений – сидя на стуле с ровной спиной, поднимать ногу и плавно оттягивать стопу на себя.

Прием медикаментов и бесконтрольные занятия физкультурой при всей эффективности данных методов лечения полиостеоартроза могут нанести огромный вред организму. В каких случаях это происходит? В тех, когда пациент считает себя «круче Бубновского» и полагает, что лучше знает, как лечить свой организм. К сожалению, за подобную самоуверенность приходится платить высокую цену.

Почему так важно диета при полиостеоартрозе

Важное значение приобретает правильное питание, которое, впрочем, не будет лишним и при абсолютно здоровом организме. Диета помогает снизить вес, а также очистить организм и позволить ему своевременно выводить токсины.

В традиционное здоровое меню при полиостеоартрозе входят:

• кисломолочные продукты с низким содержанием жиров (кефир, ряженка, йогурт);
• ржаной хлеб грубого помола;
• овощи (свежие, отварные и приготовленные на пару), а также зелень;
• диетическое мясо птицы, крольчатина;
• нежирная рыба;
• холодцы и заливное;
• травяные чаи, морсы, компоты.

Запрет налагается на следующие виды продуктов:

• жирные колбасы, копчености, сервелаты;
• газировку, пиво, алкоголь;
• кофе;
• жирную свинину;
• различные снэки, чипсы и пр.;
• белый хлеб, сладкую выпечку, пироги.

Внимательно стоит подойти к выбору продуктов, выбирая упаковки, на которых не указано наличие искусственных красителей и консервантов, а также мясо с коротким сроком годности. При увеличенном сроке хранения велик шанс, что в тушки вводились специальные химические препараты, которые оседают в организме человека и негативно отражаются на работе всех тканей и органов.

Профилактика болезни

Идеальным, конечно же, является вариант, когда человеку удается вести такой образ жизни, при котором его суставы остаются здоровыми и сохраняют способность к движению. Но в современных условиях сделать это всё сложнее, да и с возрастом бороться невозможно, поэтому специалисты рекомендуют следовать простым советам. Они помогут поддерживать общее состояние организма в норме и избежать негативного воздействия на суставы.

В случаях, когда курс лечения полиостеоартроза уже пройдет, необходимо не допускать возвращения в жизнь тех причин, которые вызвали патологию. Так, соблюдать диету нужно постоянно, а заниматься физкультурой хотя бы 3-4 раза в неделю. Ошибка многих пациентов заключается в том, что они успокаиваются и расслабляются после того, как боли ушли, а отечность с сустава снята, и перестают делать упражнения или налегают на любимых сервелат, запивая его холодненьким пивком.

К профилактическим мероприятиям относят:

• регулярные обследования состояния суставов (особенно после 50 лет);
• снижение нагрузки на проблемные области: не следует передвигать диван в одиночку или ежедневно таскать огромные сумки, скупая половину супермаркета;
• соблюдение диеты;
• прием хондропротекторов по согласованию с врачом;
• занятия физкультурой (в меру сил – без надрыва и чрезмерного перенапряжения);
• санаторно-курортное лечение с комплексом профилактических физиопроцедур.

Несмотря на то что полиостеоартроз способен поразить несколько сочленений вашего тела, остановить его можно, и сделать это лучше на ранних стадиях. Найти время для визита к врачу не всегда просто, но совершите это спасительное усилие и изыщите возможности, чтобы насколько возможно сохранить свои суставы здоровыми.

medeok.ru

Причины заболевания

Точные непосредственные причины, которые запускают процесс разрушения компонентов сустава – неизвестны. Ученые сделали большой прорыв в изучении механизмов развития этой патологии и способах влияния на нее, однако конкретная причина пока остается тайной.

Шесть известных факторов, которые достоверно увеличивают возможность развития болезни полиостеоартроз:

Обычно полиостеоартроз развивается в результате совокупного действия нескольких факторов риска.

Характерные симптомы

Полиостеоартроз трудно пропустить, поскольку он имеет ярко выраженные симптомы. Лишь в отдельных случаях заболевание протекает бессимптомно (и это бывает только на ранних стадиях).

Признаки болезни:

В некоторых ситуациях на симптомы артроза наслаивается артрит (воспаление суставов). В таком случае к вышеописанным симптомам присоединяется отек и покраснение кожи, а также местное повышение температуры.

При отсутствии адекватного лечения разрушение тканей суставов неуклонно прогрессирует, что в конечном итоге приводит к образованию анкилозов. Анкилозы – это прочные сращения между суставными поверхностями, которые мешают движениям в суставах или вовсе делают их невозможными. На этом этапе лечение полиостеоартроза только одно – эндопротезирование.

Четыре метода диагностики

Диагноз полиостеоартроз можно поставить даже в условиях поликлиники, поскольку для этого не требуется проведения сложных исследований.

Лечение

Полиостеоартроз успешно лечится как консервативными, так и хирургическими методами. Выбор конкретного направления терапии зависит от стадии заболевания и количества пораженных суставов.

Медикаменты

Применяют:

• неселективные обезболивающие средства: ибупрофен, диклофенак, нимесулид и другие;
• селективные обезболивающие препараты: мелоксикам, целекоксиб;
• кортикостероиды, которые назначают как в форме таблеток, так и в виде внутрисуставных инъекций;
• хондропротекторы – препараты, защищающие хрящевую ткань от дальнейшего разрушения и ускоряющие ее восстановление: хондроитина сульфат, гиалуроновая кислота.

Физиотерапия

Этот вспомогательный метод терапии повышает эффективность принимаемых препаратов и стимулирует обновление костных и хрящевых тканей. Для лечения полиостеоартроза используют:

Существуют специальные санатории и лечебные курорты, которые специализируются на лечении и реабилитации пациентов с заболеваниями суставов.

ЛФК

При полиостеоартрозе большое внимание уделяется лечебной гимнастике. Для каждого сустава существует свой комплекс упражнений, направленных на укрепление мышц и связок данной области. Однако в этом деле нельзя переусердствовать, поскольку непосильная физическая нагрузка будет только во вред.

Операция

При крайней выраженности процесса и развитии анкилозов показано хирургическое вмешательство. Чаще всего проводят эндопротезирование суставов – операцию, при которой пораженный сустав удаляют (полностью или частично), а на его место ставят индивидуально подобранный протез. После операции наступает длительный и трудный восстановительный период, но по его окончании пациент возвращается к нормальной жизни.

Прогноз

Грамотно подобранная терапия на ранней стадии заболевания – верный путь к полному устранению симптомов болезни полиостеоартроз на многие годы. При четком следовании лечебной программе более половины пациентов достигают значительного клинического улучшения.

При консервативном лечении полиостеоартроза положительный эффект отмечается уже в течение первой недели лечения. В первые 2–3 дня, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, значительно облегчается болевой синдром. Спустя 1–1,5 месяца лечения повышается подвижность в пораженных суставах, но только при условии регулярного выполнения лечебных гимнастических упражнений.

На сегодняшний день полиостеоартроз продолжает оставаться неизлечимым заболеванием, поэтому его терапия должна продолжаться пожизненно. Медикаментозное лечение проводится курсами не реже 1–2 раз в год, что зависит от тяжести заболевания и числа пораженных суставов. Лечебную гимнастику нужно выполнять непрерывно; в период приема лекарств упражнения следует делать ежедневно, тогда как в остальное время достаточно заниматься 1–2 раза в неделю.

Эндопротезирование суставов – довольно безопасная операция (среди операций подобного уровня сложности). Послеоперационные осложнения возникают менее чем у 1% пациентов. Правильная реабилитация позволяет быстро восстановить функцию сустава и вернуть утраченное качество жизни.

sustavzdorov.ru

Причины

Развитие артроза обусловлено внешними и внутренними факторами, которые провоцируют дегенеративно-дистрофические изменения не только в хрящевой ткани, но и окружающих связках, сухожилиях, мышцах. Ожидать суставного поражения можно в таких ситуациях:

• Избыточная масса тела.
• Продолжительные и чрезмерные спортивные нагрузки.
• Травмы.
• Метаболические расстройства (подагра, охроноз).

Несоответствие между силой, приложенной к хрящу и его возможностями – вот основной механизм патологии. С этим связывают дисбаланс синтеза и катаболизма в хондроцитах и межклеточном матриксе, основным компонентом которого являются протеогликаны. Полиостеоартроз часто имеет первичный (идиопатический) характер, когда причина болезни до конца не установлена, но большое значение приобретают следующие моменты:

• Генетическая предрасположенность.
• Эстрогеновый дисбаланс у женщин в пре- и постменопаузе.
• Пожилой возраст.

Заболевание может рассматриваться как один из спутников общего старения организма, но другие факторы, безусловно, усугубляют и осложняют его течение. Поэтому нельзя пренебрегать профилактическими мероприятиями, которые как раз и направлены на снижение риска полиостеоартроза.

Дегенеративные изменения при артрозе охватывают многие суставы рук и ног, включая окружающие ткани. А генерализованный процесс может развиваться первично или на фоне других нарушений в организме.

Симптомы

Пациенту важно знать, когда следует обращаться к врачу. Все понимают, что лучше это сделать раньше, ведь от своевременности лечения будет во многом зависеть его результат. К сожалению, полиостеоартроз может довольно длительно протекать бессимптомно или иметь скудные признаки, на которые не все обращают внимание. А вот рентгенологически уже регистрируется первая стадия болезни, на которой желательно начинать лечение.

Дегенеративный процесс в суставе сопровождается появлением боли – основного признака остеоартроза. Она бывает различной, что зависит от характера и преобладающих механизмов патологии:

1. Механическая – беспокоит в конце дня и ночью (наиболее типична).
2. Стартовая – возникает в начале нагрузки (при реактивном синовите).
3. Рефлекторная – развивается из-за спазма окружающих мышц.
4. Отраженная – появляется при движениях (связана с поражением суставной капсулы и сдавлением нервов).
5. «Блокадная» – внезапная и резкая, провоцируется ущемлением участка хряща между суставными поверхностями, делая невозможными любые движения.

Сначала болевой синдром возникает при выраженной или продолжительной нагрузке, вынужденных позах, быстро исчезая в покое. А в дальнейшем это развивается даже из-за незначительных движений. Кроме боли, пациенты с полиостеоартрозом ощущают утреннюю скованность в пораженных суставных группах, которая продолжается около получаса. Многие чувствуют хруст и крепитацию при движениях. При пальпации суставов рук и ног характерна болезненность в зоне синовиальной щели.

Уже в начальной стадии появляется отек тканей суставов, изменяющий их форму. Генерализованный артроз часто приобретает узловую форму, когда поражаются межфаланговые суставы кистей. Над ними образуются специфические утолщения, делая пальцы рук визуально «веретенообразными». Они называются узелками Гебердена и Бушара – появляются соответственно на дистальных (концевых) и проксимальных межфаланговых суставах. Формируются деформации и контрактуры, которые порой становятся причиной серьезной тугоподвижности. Пальцы рук занимают вынужденное положение – полусогнуты. Нередко образуются подвывихи в суставах, усиливающие функциональные ограничения.

Полиостеоартроз характеризуется поражением различных суставных групп в области рук и ног. А клинически это сопровождается вполне характерными симптомами.

Лечение

Помочь пациенту с деформирующим артрозом может врач. Для этого нужно обратиться в ближайшее амбулаторное учреждение (поликлиника или центр семейной медицины), где принимают специалисты как широкого, так и узкого профиля (ортопеды-травматологи, хирурги). После соответствующего обследования для каждого пациента составляется индивидуальная программа лечения полиостеоартроза, в которой учитываются все характеристики болезни и особенности организма.

Диетические рекомендации

Лечить деформирующий артроз нужно начинать с диеты. Прежде всего стараются снизить нагрузку на больные суставы, в чем существенно помогает борьба с лишним весом. Пациентам рекомендуют придерживаться основ здорового питания:

• Соответствие калорийности пищи суточным затратам организма.
• Обогащение рациона овощами, фруктами и зеленью.
• Ограничение жирных, жареных блюд, копченостей, солений.
• Обязательное употребление молочных продуктов, каш, рыбы, нежирных сортов мяса и птицы.
• Достаточное количество жидкости.
• Исключение приема алкоголя.

Чтобы улучшить состояние суставного хряща, рекомендуют включить в рацион продукты, содержащие коллаген и эластин – холодец, хаш, заливные блюда, фруктовые желе. Лечебная диета должна соответствовать основному заболеванию, а также учитывать сопутствующие состояния у пациента.

Правильное питание – не только основа здорового образа жизни, но и важный компонент лечения остеоартроза.

Медикаментозная терапия

Симптомы, сопровождающие полиостеоартроз суставов рук и ног, должны быть эффективно купированы. Для этого применяют медикаментозную коррекцию. Но лекарства используют не только с симптоматической целью – нужно обязательно воздействовать на механизмы патологических изменений в суставах. Поэтому в комплекс лечения входят следующие препараты:

• Нестероидные противовоспалительные (Ортофен, Ксефокам, Артрозан).
• Хондропротекторы (Дона, Артифлекс).
• Витамины и микроэлементы.

Могут также назначаться сосудистые средства, антиоксиданты и миорелаксанты. Они оказывают вспомогательное действие на суставные ткани. А в домашних условиях широко применяются мази и гели для местного лечения.

Физиотерапия

Лечить деформирующий артроз помогают методы физиотерапии. Они показаны как при острых симптомах, так и в состоянии ремиссии для улучшения репаративных процессов в тканях. Назначаются различные процедуры:

1. Фоно- и электрофорез.
2. УВЧ-терапия.
3. Лазеротерапия.
4. Магнитотерапия.
5. Водо- и грязелечение.
6. Рефлексотерапия.

Многие из физических методов применяются в санаториях и на курортах с соответствующим профилем (заболевания опорно-двигательной системы). При этом учитываются любые противопоказания к назначению процедур.

Физиопроцедуры при остеоартрозе помогают уменьшить признаки воспалительно-дегенеративного процесса, что улучшает состояние сустава и общее самочувствие пациентов.

Гимнастика и массаж

Особое место при полиостеоартрозе занимает гимнастика. Вообще, она показана пациентам с различной патологией костно-суставной системы, улучшая и восстанавливая движения в пораженных зонах. Программа лечебной физкультуры составляется индивидуально, с учетом локализации патологического процесса его характера и распространенности. Существуют специальные упражнения для кистей рук и стопы, а также крупных суставов. Их нужно выполнять регулярно, следуя всем рекомендациям врача. Параллельно с гимнастикой хорошо пройти курсы массажа, который улучшит кровообращение в тканях и подготовит их к активным занятиям.

Народные методы

Полиостеоартроз можно лечить и народными средствами. Эти методы, безусловно, обладают гораздо меньшей эффективностью, чем традиционные. К тому же нельзя с полной уверенностью говорить о безопасности рецептов, созданных на основе природных компонентов. Тем не менее они находят широкое применение среди пациентов. Примером народных методов могут служить следующие:

• Настой цветков ромашки и липы, почек березы и тополя, листьев мяты и крапивы, корня девясила.
• Отвар травы портулака, корня лопуха.
• Растирка из живичного скипидара и касторового масла, настойки красного перца
• Компресс из меда, горчицы и растительного масла.
• Аппликации из голубой глины, овсяных хлопьев.

Нужно помнить, что никакое лечение не может применяться без консультации врача. Только специалист может определить, какой метод применим в каждом конкретном случае, чтобы получить максимальный эффект при остеоартрозе.

moyskelet.ru

Причины и предрасполагающие факторы

Полиостеоартроз может развиваться как самостоятельное заболевание, так и вторичное, возникающее на фоне прочих хронических патологий.

Основными причинами полиостеоартроза суставов являются:

1. Механическая сверхнагрузка, когда по хрящу сустава тяжесть распределяется неравномерно. Такая проблема возникает при кривизне ног, искривлении позвоночника, при любой степени плоскостопия, врожденном вывихе бедра. Рискуют приобрести заболевание спортсмены и люди, занятые на физически тяжелых работах.
2. Нарушения гормонального фона и обменных процессов при эндокринологических заболеваниях: сахарный диабет, излишний вес, недуги щитовидной железы, период климакса у женщин. Патология влечет за собой сбой процесса образования новых клеток хрящевой ткани, существенно снижает выработку ими коллагена.
3. Долговременный и бесконтрольный прием кортикостероидов, которые способствуют замедлению восстановительных процессов в хрящах.
4. Сбой процесса кровообращения в подхрящевом слое костной ткани. Проблема может случиться по причине хронической сердечной недостаточности или из-за перенесенного воспалительного заболевания.
5. Значимым фактором при развитии полиостеоартроза является наследственность (особенно по женской линии). Это связано с генетически заложенными дефектами строения молекул коллагена, приводящими к уменьшению устойчивости суставного хряща к повреждению и к ослаблению соединительно-тканных структур сустава, из-за чего происходит увеличение нагрузки на суставной хрящ.

Полиостеоартроз развивается преимущественно в кистях рук, в тазобедренных, коленных, локтевых и межфаланговых суставах.

Как проявит себя «хищный зверь»?

Заболевание развивается по стандартному сценарию:

1. Сначала возникает скованность в суставах и трудность в движениях сразу после сна, симптом проходит самостоятельно в течение получаса.
2. В пораженных болезнью суставах возникает боль. Сначала она чувствуется лишь после физической нагрузки (спортивных занятий, длительной ходьбы), со временем боль может быть постоянной и возникать даже в состоянии полного покоя.
3. При тяжелой форме заболевания изменяется форма суставов: пальцы рук и ног становятся кривыми, кости деформируются, боль становится невыносимой и может парализовать движение.

Диагностика

Выявленные признаки должны послужить поводом для незамедлительного обращения к врачу для полного обследования, постановки диагноза и назначения должной терапии.

Специалист-ревматолог выставляет диагноз на основании визуального осмотра, лабораторных исследований (клинический анализ, ревмопробы) и рентгенографии пораженных суставов.

Рентген способен выявить имеющуюся патологию на всех ее стадиях:

• сужение или отсутствие суставной щели;
• мелкие просветления в кости под суставным хрящом, в костях фаланг пальцев рук;
• деформацию и истончение хрящевого слоя;
• наличие остеофитов;
• геберденовские узлы;
• избыток жидкости в суставной капсуле;
• увеличение суставной щели;
• уплотнение хрящевого слоя костной ткани;
• явную деформацию суставов.

Комплекс терапевтических мер

Лечение полиостеоартроза должно решить такие важные задачи:

• устранение болезненных проявлений;
• укрепление хрящевой ткани;
• усиление циркуляции крови в сосудах;
• восстановление нормы суставной жидкости;
• укрепление мышц и связок, способных уменьшить давление на больные суставы;
• устранение ограниченной подвижности, способной привести к инвалидности.

Для достижения положительного результата лечения необходимо выявить точную причину развития полиостеоартроза, так как именно от нее зависит подбор схемы терапии.

На хрящевую ткань положительно воздействует сульфат Хондроитина и Глюкозамина – хондопротекторы, результат от применения которых сохраняется даже после окончания терапевтического курса.

На 1 стадии заболевания они способны активно воздействовать на хрящевую ткань. На 2 стадии хондо-препараты если и не смогут ее восстановить, то приостановят процесс разрушения. На последней стадии заболевания эффекта от использования хондопротекторов не наблюдается.

Для снятия боли назначаются Нимесулид, Индометацин, Диклофенак, Ацетоменофен. «Минус» подобных препаратов в том, что они имеют много побочных эффектов, среди которых неспособность хряща к самовосстановлению.

При нестерпимой боли применяют внутрисуставные блокады гормональными препаратами.

При сильной изношенности суставов и невозможности человеком передвижения, на выручку приходит хирургическая операция – эндопротезирование, в процессе которой больной сустав заменяется полностью или частично.

При лечении заболевания в комплексе с медицинскими препаратами назначаются физиотерапевтические процедуры:

• лазеротерапия;
• магнитная терапия;
• электромиостимуляция;
• криотерапия;
• электрофорез;
• ударно-волновая терапия;
• бальнеотерапия.

Народные средства в помощь традиционным

На 1-2 стадиях полиостеоартроза допускается лечение народными средствами. Гарантии излечения недуга конечно же нет, но стоит попробовать:

1. 30 лавровых листочков положить в эмалированную кастрюльку, влить в нее половину литра кипятка, поставить на плиту и проварить 4-5 минут, после чего готовому отвару дать настояться 3 часа. Полученный напиток употребить мелкими глотками за 12 часов. Длительность лечения 3 суток, затем перерыв 7 дней и повтор курса.
2. Широкую тканевую салфетку окунуть в горячую воду, отжать и сложить в несколько слоев. В середину положить 1 ч.л. желатина и распределить его по всей поверхности. Салфетку наложить на больное место, обернуть полиэтиленом, накрыть шерстяным платком или шарфом, зафиксировать. Компресс делать на ночь в течение недели.
3. Свежий лист лопуха проварить в кипятке 5 минут, остудить, приложить к больному месту, обернуть пленкой, сверху полотенцем и оставить на ночь.

Осложнения и последствия

С лечением полиостеоартроза затягивать нельзя, так как недуг может спровоцировать тяжелые осложнения. Осложняет лечение недуга и тот факт, что в патологию вовлечены сразу несколько суставов.

Частым последствием недуга является выраженная деформация кистей рук и веретенообразное утолщение пальцев.

Поражение коленных суставов чревато частичной потерей подвижности нижних конечностей, иногда наблюдается стойкая хромота.

Осложнением полиостеоартроза тазобедренного сустава может быть невозможность двигательной активности и инвалидность.

Как избежать проблем?

В целях профилактики полиостеоартроза необходимо строжайше следить за показателем массы тела относительно роста с использованием формулы: рост (см) минус 100.

Допускается превышение нормы не более, чем на 5 кг.

Людям среднего возраста, старше 40 лет, особенно имеющим наследственную предрасположенность к возникновению заболевания, необходимо:

• удалить из привычного меню пищу с высокой калорийностью;
• заниматься физкультурой;
• посещать занятия в плавательном бассейне;
• чередовать нагрузку на суставы и давать им отдых;
• избегать длительно фиксированных поз.

Лечение полиостеоартроза – это долгий процесс, занимающий не неделю и не месяц. Стоит набраться терпения и запастись силой воли, ежедневно бороться с недугом, только в этом случае возможно добиться положительного результата.

Начальная стадия заболевания требует усовершенствования питания, приведения веса к оптимальному значению, насыщения организма минералами, микроэлементами, витаминами. Необходимо следить за своим здоровьем, а чудодейственной таблетки, вылечивающей полиостеоартроз, не существует.

Поэтому победа над невидимым врагом зависит только от самого пациента и неукоснительного выполнения индивидуальных рекомендаций врача.

osteocure.ru

Полиостеоартроз характеризуется множественным поражением суставов. Это хроническая болезнь, при которой разрушаются хрящи, а в дальнейшем изменяется костная ткань в суставах.

Заболевание значительно ухудшает качество жизни и приводит к тяжелым осложнениям. Именно поэтому важно знать, как проявляется патология, какие методы диагностики и лечения применяются в таком случае.

Что такое полиостеоартроз

Полиостеоартрозом называется поражение суставов дегенеративно-дистрофического характера. На начальной стадии болезни начинает дегенерировать хрящевая ткань. Затем изменяется поверхность суставов, развиваются остеофиты. В дальнейшем болезнь приводит к деформации тканей.

В медицине применяют и другие термины для обозначения диагноза: генерализованный остеоартроз, заболевание Келлгрена, деформирующий полиартроз.

При полиостеоартрозе возможно поражение:

• тазобедренных суставов;
• мелких суставов кистей рук и стопы;
• коленных суставов;
• межпозвоночных;
• плечевых.

К факторам, при которых развивается заболевание, относятся:

• сужение щели в суставе;
• деформация хрящевой ткани;
• утолщенная и уплотненная суставная капсула.

При ярко выраженных изменениях костная ткань начинает разрастаться, в результате чего ограничивается подвижность поврежденного органа.

Классификация заболевания

Специалисты в зависимости от основной причины возникновения патологии различают идиопатический (первичный) и вторичный полиостеоартроз, который появляется вследствие травм, дисплазии, гипермобильности суставов.

Если поражается больше трёх суставов, то такая патология называется “генерализованный полиостеоартроз”.

Выделяют три стадии болезни:

1. На первой суставная щель начинает неравномерно сужаться, заостряются края её поверхности, движения незначительно ограничиваются.
2. Подвижность сустава снижается, появляется хруст, начинается атрофия мышц. Суставная щель значительно сужается. На снимках в конце кости наблюдаются кистовидные просветления.
3. Последняя стадия характеризуется значительным ограничением подвижности и деформацией сустава, образованием больших остеофитов, отсутствием суставной щели.

Заболевание может протекать в малосимптомной или манифестной форме, бывает быстро или медленно прогрессирующим.

В зависимости от формы остеофитов выделяют узелковый и безузелковый полиостеоартроз. Во первом случае на пораженных участках пальцев рук и ног образуются так называемые узелки Гебердена и Бушара.

Кроме того, специалисты различают 4 степени тяжести болезни. Для каждой степени характерны определенные признаки:

1. Потеря упругости хрящей, их размягчение и разрыхление.
2. Истончение хрящевой поверхности, возникновение микротрещин.
3. Эрозии на поверхностном слое, костные разрастания.
4. Обширные разрастания костной ткани, деформация хрящей и суставов, оголение костей.

Первые степени полиостеоартроза поддаются лечению. На последней обычно применяют хирургическое вмешательство.

Причины возникновения патологического состояния

Часто полиостеоартроз возникает у людей преклонного возраста. Нередко на его появление влияет наследственный фактор.

Кроме того, существуют и другие причины развития заболевания. К ним относятся:

• нарушенный обмен веществ;
• сахарный диабет;
• чрезмерный вес;
• болезни эндокринной системы;
• дисплазия костей;
• недостаток в организме определенных микроэлементов;
• нагрузка на суставы длительное время.

К деформирующему полиартрозу приводят изменения тканей хрящей неинфекционного или инфекционного генеза. Они могут произойти в результате гемофилии, гемохроматоза, акромегалии, подагры.

Заболевание может быть первичным или развиваться как вторичное на фоне других патологических состояний, а также после травмы. Приводить к такому состоянию могут воспалительные процессы при туберкулезе, красной волчанке и ревматоидном артрите, сифилисе, гонорее.

Симптомы болезни

О полиостеоартрозе могут свидетельствовать следующие симптомы:

• затрудненные и скованные движения в суставах, возникающие после сна;
• болевой синдром и хруст в суставах;
• деформация.

Боль начинает усиливаться при переохлаждении, перемене погоды или физическом перенапряжении. Обычно она возникает ближе к вечеру, а также после физического перенапряжения.

Часто начинают формироваться остеофиты, которые являют собой костные выступы на суставах.

При наличии таких признаков важно обратиться к врачу. После определения диагноза специалист назначит соответствующее лечение, которое позволит избежать тяжелых осложнений.

Диагностика патологии

Чтобы установить диагноз, специалист сначала осматривает пациента и собирает анамнез. Также больного направляют на рентгенографию.

На начальной стадии болезни на снимках видны небольшие просветления под хрящами сустава и в тканях костей. Рентген позволяет обнаружить разрушение сустава, его деформацию и образование остеофита.

К дополнительным методам диагностики относятся:

• анализ крови (общий);
• биохимическое исследование крови;
• анализ мочи.

После постановки диагноза специалист назначает соответствующее лечение в зависимости от степени тяжести и стадии заболевания, а также индивидуальных особенностей организма.

Традиционное лечение полиостеоартроза

Лечение заболевания должно быть комплексным. Поэтому используют следующие методы терапии:

• применение медикаментозных препаратов;
• физиотерапевтические процедуры;
• диета;
• ЛФК.

Кроме того, при лечении необходимо снизить нагрузку на пораженные суставы.

Медикаментозное лечение

Лекарства используют для снятия симптомов заболевания. В основном назначают обезболивающие средства. Могут применяться анальгетики в таких формах:

• таблетки;
• гели и мази;
• растворы для инъекций.

Часто используют кортикостероиды, например, Триамцинолон, Дипроспан или Гидрокортизон.

Также назначаются препараты, которые способствуют улучшению функционирования хрящей. Среди часто назначаемых хондропротекторов – Глюкозамин и Хондроитин сульфат.

При заболевании могут также использоваться и другие группы медикаментозных лекарств:

• нестероидные противовоспалительные лекарства;
• миорелаксанты;
• гиалуроновая кислота;
• сосудорасширяющие средства.

В каждом случае врач индивидуально подбирает определенное лекарство и назначает его дозировку в зависимости от стадии заболевания, возраста и других особенностей организма больного.

Физиотерапевтические процедуры

При таком заболевании эффективной является физиотерапия. Обычно пациента направляют на такие процедуры:

• электрофорез;
• лечение с помощью лазера;
• фонофорез;
• криотерапия;
• электромиостимуляция;
• магнитотерапия.

Рекомендуются при болезни ванны и массаж.

Лечебная физкультура

ЛФК – эффективный метод борьбы с полиостеоартрозом. Однако важно знать, что рекомендуют врачи касательно выполнения лечебной зарядки.

ЛФК назначается на стадии ремиссии при отсутствии воспалительного процесса. Упражнения должен подбирать опытный специалист, желательно выполнять их под наблюдением врача.

К основным рекомендациям по выполнению лечебной физкультуры относятся следующие:

1. Статические нагрузки характеризуются отсутствием динамики при упражнениях. Больному нужно находиться в определенном положении некоторое время. Это способствует укреплению мышц и предотвращению изнашивания суставов.
2. Пораженные участки не разрешается перенапрягать.
3. Выполнять упражнения следует ежедневно.
4. Рекомендуется после физкультуры сделать самомассаж конечностей.

Чтобы этот метод действительно помогал, нужно серьезно относиться к каждому движению во время упражнений и выполнять все рекомендации специалиста.

Хирургическое лечение

При тяжелых и запущенных формах болезни может понадобиться оперативное вмешательство, которое называется эндопротезированием. Чаще всего протезы устанавливают на коленные и тазобедренные суставы.

В некоторых случаях делают артроскопию и артродез.

Правильное питание

Важной составляющей лечения патологии является диета. Ее целями являются нормализация веса (ожирение – фактор, провоцирующий остеоартрозы) и получение организмом достаточного количества мукополисахаридов, которые способствуют образованию смазки в суставах.

Мукополисахариды содержатся в следующих продуктах:

• холодец;
• мясные бульоны;
• рыба жирных сортов;
• каши;
• кисломолочные продукты;
• овощи;
• фрукты;
• желе;
• черный хлеб.

Больным необходимо отказаться от помидоров, черного перца и яиц (особенно желтка). Также важно исключить прием спиртных напитков, специй и пряностей. Больным необходимо ограничить употребление соли.

Питание должно быть дробным: необходимо есть небольшие порции, но не менее шести раз в сутки. Рекомендуются также разгрузочные дни, которые заключаются в употреблении яблок или кефира и творога на протяжении суток.

Для снижения болевого синдрома и улучшения обменных процессов специалист может предложить лечебное голодание.

Больным, имеющим лишний вес, нужно сократить употребление жиров и углеводов и обогатить рацион продуктами, в состав которых входит клетчатка. В таком случае категорически запрещается употреблять шоколад, газированные напитки, колбасные изделия, выпечку и сладости.

Альтернативная терапия

Лечение народными средствами является вспомогательным методом терапии остеоартроза. К эффективным альтернативным лекарствам относятся:

1. Употребление измельченного куриного хряща на голодный желудок в количестве 30 г. Рекомендуется запивать апельсиновым соком.
2. Внутренний прием скорлупы яиц. Для приготовления продукт необходимо измельчить в порошкообразное состояние.
3. Растирание пораженных участков. Рекомендуется растирать суставы настойками хрена, сирени, цветов каштана, картофельных ростков. Чтобы приготовить настойку, необходимо 50 г сырья залить половиной литра водки.
4. Компрессы из зверобоя, донника, шишек хмеля на основе сливочного масла. Можно также делать компресс на основе отвара хвои или сухой горчицы, мёда и масла.

Эти методы помогают уменьшить проявление симптомов заболевания.

Возможные осложнения и прогноз

При несвоевременном лечении заболевания развиваются тяжелые осложнения. Чаще всего сустав полностью разрушается, формируется анкилоз, характеризующийся полной неподвижностью пораженного участка.

В запущенных случаях требуется уже не консервативное, а хирургическое лечение.

При деформирующем артрозе (начиная с 3 степени) ограничивается способность больного к самообслуживанию и передвижению, устанавливается инвалидность первой группы. При умеренных нарушениях статико-динамической функции может быть инвалидность второй или третьей группы.

Полиостеоартроз является тяжелой патологией, которая снижает качество жизни человека и может привести к осложнениям. Именно поэтому его необходимо лечить с комплексным подходом.

Мы настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением, лучше обратитесь к своему лечащему доктору. Все материалы на сайте носят ознакомительный характер!

Полиостеоартроз – хронически протекающее заболевание суставов с постепенным разрушением внутрисуставного хряща, формированием неподвижности сочленений и развитием необратимых изменений в прилежащих к суставам костях. Приставка «поли»», присутствующая в формулировке диагноза, означает то, что заболевание протекает одновременно в нескольких суставах. Расшифровка термина в официальных классификациях отсутствует, но в большинстве ситуаций под этим определением врачи понимают полиостеоартроз суставов кистей рук или стоп.

Особенности патологии

Полиостеоартроз мелких суставов рук и ног может развиваться под воздействием различных факторов. Если симптомы возникают на фоне частого травмирования у возрастных пациентов, то диагностируется первичный или идиопатический полиартроз. Признаки поражения могут возникать и на фоне системного воспалительного заболевания: ревматоидного артрита, системной красной волчанки, но к первичному полиартрозу патология суставов не будет иметь отношения.

В группе риска возникновения заболевания находятся люди, перешагнувшие полувековой рубеж, но полиостеоартроз пальцев рук и прочих мелких суставов может возникнуть и раньше.

Недуг часто развивается у гимнастов, тяжелоатлетов, прочих спортсменов, занимающихся травматичными видами спорта, а также у людей, имеющих наследственные деформации костей или трудящихся на работе, связанной с постоянной нагрузкой на кисти или стопы (учителя музыки, художники, офисные работники, длительно работающие на компьютерах).

Этиология возникновения полиартроза суставов до сих пор находится в стадии изучения. Многие всемирно известные ученые давно говорят, что как такового «артроза» не существует, поэтому все чаще употребляется термин «остеоартрит». Традиционные предрасполагающие факторы возникновения полиартроза суставов стоп и кистей рук следующие:

• Наследственность (генетический дефект строения молекул коллагена). Суставной хрящ изначально имеет сниженную резистентность к повреждениям, а соединительнотканные структуры, окружающие сустав, ослаблены, то есть причиной заболевания считается дисплазия.
• Механическая перегрузка (про этот фактор сказано выше).
• Гормональный дисбаланс, обменные нарушения приводят к нарушению роста новых клеток гиалинового хряща и затормаживают выработку коллагена.
• Полиартроз может возникнуть при длительном приеме кортикостероидов, замедляющих восстановительные процессы в гиалиновом хряще.

Немаловажную роль при полиартрозе играет нарушение кровообращения подхрящевого слоя. Проблема может возникнуть в результате перенесенного местного воспаления, при хронической сердечной недостаточности, нарушениях функции сосудов (облитерирующий атеросклероз, системный атеросклероз). Сам хрящ не имеет собственного кровообращения, его рост напрямую зависит от функционирования сосудов в прилежащих тканях.

Как «выглядит» недуг

Симптоматика полиартроза суставов типична, однако имеются определенные специфические особенности заболевания. Ранние признаки развития – болевые ощущения, возникающие при чрезмерной нагрузке и проходящие в период покоя. Постепенно, при истончении хряща, боли в суставах развиваются уже в начале движения или работы – «стартовая боль». На последних стадиях полиостеоартроза дискомфорт появляется в покое и по ночам. Связано это с вторичным воспалительным процессом в синовиальной оболочке, образованием микропереломов, поражением периартрикулярных тканей.

Заподозрить болезнь можно по небольшому поскрипыванию или хрусту суставов. По мере разрушения гиалинового хряща негрубые звуки переходят в грубую крепитацию, то есть хруст, возникающий при движении.  Развивающийся и прогрессирующий симптом связан с формированием остеофитов — костных наростов, нарушающих соответствие суставных поверхностей и трение их друг о друга.

Отличительными особенностями полиартроза являются возникающие узелки Гебердена и Бушара. Названы образования по фамилиям авторов, впервые описавших их. Узелки Гебердена представляют собой симметричные костные «наросты», расположенные на концевых (дистальных) суставах кистей. Узелки Бушара представляют аналогичное образование, только возникающее на проксимальных (1-х межфаланговых) суставах пальцев кистей. Чаще узелки Гебердена и Бушара расположены на 4–5-м пальцах, несколько реже на 2–3-м и в исключительных случаях на 1-м.

К прочим симптомам относятся:

• Утренняя скованность. Может «симулировать» системный воспалительный процесс. Эта группа заболеваний, в отличие от полиартроза кистей рук и стоп, характеризуется изменениями в картине крови.
• «Чувство геля» в суставе или ощущение его инородности.
• Отечность. Редкий признак, возникающий как осложнение недуга. Указывает на обострение патологии или присоединение другого заболевания.
• При пальпации отмечается болезненность при нажатии на пораженный сустав (позвонок), а также дискомфорт в области прикрепления сухожилий и мышц.

Помочь установить диагноз полиартроза помогут рентгенография суставов и сбор анамнеза (сведений). Если у человека дополнительно присутствует поражение тазобедренных, плечевых, коленных суставов, сопровождающееся воспалительными реакциями, лечащий врач должен поискать прочие признаки, присущие системным болезням соединительной ткани и прочей ревматологической патологии.

Основные принципы терапии

Полиартроз лечится только комплексно. Первый шаг – убираем причину возникновения болезни. Если причина — стремление к спортивным достижениям, то придется, как это ни прискорбно, от мечты отказаться. Нагрузка на сустав должна быть устранена или ограничена выполнением лечебной физкультуры. Важна и диета. Питание должно восполнять все потребности организма в питательных веществах, витаминах и минералах. Второй функцией диеты является коррекция массы тела при ее избытке.

Поврежденный сустав нуждается в поддержке, поэтому применяют специальные устройства – ортезы. Нужно снизить двигательную активность, избегать длительных однотипных движение, не допускать фиксированных поз. Хорошим эффектом в лечении полиартроза обладают лечебная физкультура, плавание, умеренные занятия йогой.

Лечебная физкультура направлена на предотвращение развития полиостеоартроза и способствует облегчению болевых синдромов. Упражнения необходимо выполнять регулярно, чаще – пожизненно, это предотвращает атрофию мышц и способствует комфортному передвижению. Важно! При деформирующем полиостеоартрозе необходимы неинтенсивные движения, плавные и постепенные. Через боль заниматься нельзя.

Очень хорошо сочетать ЛФК и бассейн. Плавание помогает разгрузить закрепощенный сустав и снимает боль. Допустимы передвижения на велосипеде, а вот бег желательно ограничить. С модной обувью на высоких каблуках придется расстаться. При полиостеоартрозе лучше выбрать качественные кроссовки на мягкой пружинящей подошве.

Терапия полиартроза подразделяется на симптоматическую и патогенетическую. Избавление от боли относится к симптоматическим способам терапии. Основная группа препаратов, применяемых для купирования болей, – НПВС: нимесулид, диклофенак, мелоксикам, целекоксиб и индометацин. Нетерпимый болевой синдром купируют с помощью внутрисуставных блокад или введения гормональных препаратов. При локализованных болях лучше применять местно мази, гели, чтобы снизить риск развития осложнений.

Патогенетические методы лечения возглавляет применение хондропротектеров. Средства помогают приостановить быстрое разрушение хрящевой ткани и немного поддержать структуру. К сожалению, биодоступность, то есть процент поступления лекарства в кровь и к месту повреждения, невелика, поэтому для поддержания мелких суставов ног и рук лечение полиостеоартроза должно быть достаточно продолжительным — порядка 3—4 месяцев.

Прочие способы терапии:

• Внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты. Редко применяют для того, чтобы лечить полиостеоартроз, в связи с небольшим объемом внутрисуставной полости. Препараты гиалуроновой кислоты выпускаются в виде наполненных шприцов, готовых к введению, по 1—2 мл, что превышает потребности в суставной жидкости мелких суставов.
• Миорелаксанты. Применяются в комбинированной терапии болевого синдрома.
• Сосудорасширяющие препараты. Эффективны при нарушениях кровообращения.

Не следует забывать и про вспомогательные физиотерапевтические процедуры. Локальная физиотерапия при полиостеоартрозе включает аппликации из парафина, озокерита с дополнением высокочастотной электротерапии, электрофореза с новокаином или иными анальгетиками. Лазеротерапия и магнитотерапия неплохо зарекомендовали себя при снятии воспалительного процесса на пораженных суставах.

Если при полиостеоартрозе сустав изношен настолько, что передвижение, а иногда и элементарные движения человеку не под силу, то единственный выход – оперативное вмешательство. Эндопротезирование подразумевает частичную или полную замену больного сустава. Протезы делают из сплавов, которые прекрасно приживаются внутри человеческого организма и не вызывают отторжение. Конечно, пока операция возможна на крупных суставах и при единичном поражении, если полиостеоартроз имеет большую площадь распространения – лечение заключается только в поддерживающей терапии.

Новшество в лечении заболевания суставов связано с разработками последних лет и заключается в применении стволовых клеток, которые способны замещать собой поврежденные клетки из гиалинового хряща, тем самым активизируя регенеративные процессы при полиостеоартрозе.

«Бабушкины» средства

Лечение народными средствами допустимо только в качестве вспомогательного способа. Ни один известный способ и рецепт не имеют доказательной эффективности в плане остановки прогрессирования болезни. Однако некоторые варианты вполне могут помочь снять болевой синдром и улучшить подвижность сочленения.

Безопасные народные методы лечения:

• Чеснок и лук от всех недуг. Раздражающие свойства чеснока и лука и их противовоспалительные свойства при наложении компресса с успехом использовали наши прабабушки при полиостеоартрозе, когда о современных методах еще никто и не мечтал. При сильном жжении компресс надо снимать, а если кожа склонна к аллергиям, применять лук и чеснок нельзя.
• Мазь для холодной погоды от болей в суставе. Взять всего по 30 грамм: семена дурмана, корни окопника, сабельника, лопуха, одуванчика, подсолнуха, крапивы, плоды и цветки каштана, березовые первые липкие листочки (засушенные), плоды хмеля, почки сосны, цветки акации, сирени, пчелиный воск, прополис. Все ставят на водяную баню на полчаса. В отдельной емкости растапливают нутряной свиной жир (800–900 г). Все ингредиенты смешивают и томят вместе 10 минут. До полного остывания емкость укутывают на 2 часа. Последнюю процедуру повторяют трижды, после чего емкость ставят на маленький огонь и добавляют 200 грамм водки. Смесь следует процедить и мазь готова.

Полностью избавиться от полиостеоартроза нельзя, верить обещаниям разного рода целителей не стоит. Лечение заключается в кропотливой работе над собой: занятиях ЛФК, коррекции массы тела, правильном питании, ответственности в приеме медикаментов. Только комплексный подход позволит избежать быстрого прогрессирования процесса и сохранить подвижность суставов.