Полиартрит голеностопного сустава симптомы и лечение

Содержание

  • 0.1 Причины и основные симптомы
  • 0.2 Классификация артритов
  • 0.3 Тактика ведения пациента
  • 0.4 Медикаментозное лечение
  • 0.5 Хондропротекторы и их эффективность
  • 0.6 ЛФК и физиотерапия
  • 0.7 Методы и способы народной медицины

1 Аутоиммунный артрит: симптомы и лечение

  • 1.1 Характеристика заболевания
  • 1.2 Этиология и патогенез
  • 1.3 Клиническая картина
    • 1.3.1 Симптомы РФ (+) РФ (-) Развитие первого приступа Медленно нарастающее Острое начало Неспецифические проявления воспаления Может не быть, либо слабо выражены Ярко выраженные, значительная общая гипертермия Симметричность Да Нет, начинается с одного сустава, затем могут присоединяться другие Локализация Мелкие, чаще пястно-фаланговые, плюснефаланговые, шейные Крупные, чаще коленные, голеностопные, тазобедренные Скованность по утрам Да Бывает, но кратковременна Обнаружение РФ Да Нет Поражение других органов Часто Редко Прогноз Неблагоприятный Благоприятный Внесуставные проявления Поскольку аутоиммунный артрит – заболевание системное, вовлекающее в патологический процесс весь организм, то нередки, особенно при серопозитивной форме, поражения внутренних органов, кожи, слизистых и т.д. Чаще всего такие проявления говорят о генерализованном агрессивно протекающем варианте. В отдельных случаях он может начаться не с артрита, а внутренних органов и тогда очень трудно поставить правильный диагноз, ведь аутоиммунный процесс маскируется под различную патологию легких, сердца, почек. Почти у половины больных, страдающих аутоиммунным артритом, наблюдаются кожные симптомы: кожа становится сухой, истончается, вследствие отложения иммунных комплексов образуются характерные ревматоидные узелки – округлые бляшки красноватого цвета, расположенные по окружности. Чаще они возникают вокруг больного сустава. Подобные узелки при патоморфологическом исследовании обнаруживаются во всех органах и тканях. Сопровождающие недуг васкулиты (поражения мелких кровеносных сосудов) могут приводить к нарушению питания в коже и подкожной клетчатке, вплоть до некроза и гангрены.В двадцати процентах случаев у больных выявляются проблемы со зрением: склерит, кератит, глаукома, увеит и др. Возникают подобные осложнения из-за воспаления сосудистой оболочки и отложения иммунных комплексов и могут приводить к полной слепоте. Со стороны сердца возможны миокардиты и перикардиты. Протекают они обычно с минимальными симптомами, небольшой слабостью и одышкой. Выявляются при тщательном обследовании. Нервная система дает проявления невритов, различные «тоннельные» синдромы, за счет сдавления нервов в местах воспаления и отека. Патологии дыхания (плевриты, бронхиолиты), почек (амилоидоз) и желудочно-кишечного тракта (гастриты, язвенная болезнь) очень редки. Их в большей степени связывают не с аутоиммунным заболеванием, а с побочными эффектами препаратов, применяемых для лечения. Диагностика Начинается любое медицинское обследование с тщательного сбора анамнеза, выяснения наследственной предрасположенности, жалоб, клинических проявлений. Опрос больного помогает выявить характерные признаки: скованность, острое или постепенное начало и т.д. Тщательный осмотр позволит увидеть специфические симптомы. Однако решающим в постановке диагноза становятся лабораторные исследования: ОАК, ОАМ; биохимические анализы – С-реактивный белок, сиаловые кислоты, фибриноген, общий белок, электролиты; иммунологические исследования: обнаружение специфических иммуноглобулинов и иммунных комплексов; определение в крови и синовиальной жидкости РФ, антинуклеарного и фактора некроза опухоли. Активность и степень повреждения тканей может установить проведение рентгенодиагностики, компьютерная томография и МРТ. В качестве сопутствующих используются ЭКГ, УЗИ внутренних органов. Лечение заболевания Терапия при аутоиммунном ревматоидном артрите пожизненная, поскольку полностью избавиться от болезни нельзя. Можно лишь остановить течение, избежать прогрессирования и продлить трудоспособность пациента. Госпитализация показана при обострении, а также при возникновении осложнений. Лечение комплексное и включает: терапию положением; диету; базисную медикаментозную поддержку; симптоматическое лечение; физиопроцедуры; ЛФК и массаж; хирургические методы; ортопедическую помощь; санаторно-курортную реабилитацию. Диета при аутоиммунном ревматоидном артрите рекомендуется не только в момент обострения, но и для постоянного использования. Исключается жирная, жареная пища, спиртные напитки, ограничивается соль и сахар. Нельзя употреблять продукты, содержащие консерванты, красители. Следует избегать маринадов, копченостей, молока, цитрусовых, кукурузы, овсянки. Запрещены ржаной хлеб, пшеничные каши, жирное мясо (свинина). В остром периоде лечение начинают с симптоматических средств, облегчающих состояние больного. Это нестероидные противовоспалительные препараты (найз, ибуклин, кетанов), они снимают боль, купируют воспаление, снижают температуру. Для усиления действия НСПВС или в случае их неэффективности назначают гормональную терапию. Глюкокортикостероиды применяют не только внутрь, но и вводят прямо в сустав. Основой длительного лечения являются базисные препараты – это вещества, воздействующие на иммунную систему и подавляющие активность клеток. Препараты (метотрексат, сандиммун, ридаура, плаквенил, купренил) относятся к разным группам, но все обладают выраженным иммунодепрессивным эффектом. В современной медицине широко используются вещества – блокаторы фактора некроза опухоли (ремикейд, ритуксан). Их можно применять совместно с базовыми, они дают быстрый и хороший эффект. В случаях тяжелых выраженных деформаций показано хирургическое лечение, направленное на восстановление подвижности. Для улучшения функции и предотвращения подвывихов рекомендуются ортопедические изделия: ортезы, корсеты, обувь. Лечебная физкультура, щадящий массаж, иглоукалывание и физиопроцедуры показаны в период ремиссии. Также рекомендуется реабилитация и оздоровление в санаториях с радоновыми, сероводородными, минеральными ваннами и на бальнеологических курортах. Лечение народными средствами Боль в суставах беспокоила людей с древних времен, поэтому из поколения в поколение передавались самые эффективные рецепты, помогающие бороться с недугом: Взять одну столовую ложку измельченного в порошок лаврового листа, запарить кипятком, проварить в течение 10 минут и дать настояться не менее восьми часов. Употреблять охлажденным и процеженным по 2 ст.л. три раза в день до еды. Смешать шесть ст.л. измельченной лаврушки и 1 ст.л. можжевеловой хвои. Тщательно перетереть до кишицеобразного состояния. Прибавить двенадцать ст.л. топленого масла. Использовать как мазь для втирания. На три части свекольного сока прибавить столько же сока свежего огурца и десять частей морковного. Перемешать, выпивать по пол стакана два раза в день. Соки готовить непосредственно перед употреблением. Можно добавить чайную ложку меда. Заключение Как бы ни были хороши народные методы, нельзя уповать только на них и пренебрегать традиционной медициной. Ведь аутоиммунный артрит – заболевание тяжелое, прогрессирующее, приводящее к инвалидности. Не забывайте регулярно принимать медикаменты и посещать врача! Артрит голеностопного сустава: причины появления, симптомы и лечение Голеностопные суставы постоянно подвергаются большой нагрузке в виде массы тела человека. Помимо этого они на протяжении всей жизни находятся в движении. Это и является причиной распространенности такого заболевания, как артрит голеностопного сустава, которое имеет воспалительный характер и сопровождается болезненными ощущениями, усиливающимися при ходьбе  и нагрузках. Содержание статьи: Причины артрита Симптомы на разных стадиях болезни Виды артрита Методы лечения Причины возникновения болезни В зависимости от развития и характера протекания различают острую и хроническую формы заболевания. При острой форме артрит развивается стремительно и сопровождается ярко выраженными симптомами. Часто его причиной являются бактерии, поэтому такой артрит считается инфекционным. Если начать своевременное и правильное лечение, то больной может полностью излечиться. Однако при неправильном подходе или запоздалом начале терапии возможен переход заболевания в хроническую форму. В таком случае обострения будут возникать при действии любого предрасполагающего фактора. Хроническую форму артрита голеностопного сустава может вызвать и отложение солей в области хряща этого сустава. Причины развития: Инфицирование болезнетворными микроорганизмами суставной поверхности и самого сустава. В зависимости от возбудителя различают специфические формы болезни, причиной которым послужили хламидии, гонококк или бледная спирохета, и неспецифические, возникающие вследствие ангины, фурункулеза, гриппа. Травмы голеностопного сустава. Аутоиммунный процесс, из-за которого начинается самоуничтожение организма. К этой причине относятся системные заболевания, например склеродермия, болезнь Бехтерева. Подагра. Паразитарная инвазия. Псориаз, причина которого не выяснена, а артрит возникает как вторичное заболевание. Редко причиной развития артрита может послужить кишечная либо урогенитальная инфекция (простатит, вагинит, уретрит, энтероколит). Такой артрит является реактивным и развивается через несколько дней или недель после возникновения основной болезни. Предрасполагающими факторами артрита голеностопа являются: избыточный вес; переохлаждения; нарушение обменных процессов; неудобная тесная обувь; постоянное ношение обуви на высоких каблуках; наследственность; нарушение гормонального баланса; аллергические состояния; курение и чрезмерное употребление алкоголя; плоскостопие; профессиональная деятельность (спортсмены, балерины, танцоры). Симптомы болезни: Сильные боли в области стопы и голени, которые усиливаются при нагрузке на сустав и ходьбе. При хронической форме возможны постоянные болезненные ощущения. Покраснение кожи, отечность сустава и местное повышение температуры. Ограничение подвижности сустава и нарушение его функциональной деятельности. Если лечение отсутствует и заболевание прогрессирует, то возможна деформация, атрофия голеностопных мышц и развитие контрактур. В зависимости от причины болезни и ее формы могут наблюдаться и другие симптомы: общее недомогание; лихорадка; головные боли. Опасность заболевания в том, что при отсутствии надлежащего лечения острая форма может перейти в хроническую, при которой за 1-2 года начнутся дегенеративно-дистрофические изменения, вследствие которых может развиться артроз и наступить инвалидность (в особо сложных случаях, при отсутствии терапии). Поэтому очень важно при возникновении подозрения на артрит голеностопного сустава сразу обращаться к квалифицированному доктору за помощью. Стадии развития болезни: Первая степень – болевые ощущения возникают периодически, чаще при нагрузках на сустав. Наблюдается общее недомогание. На этой стадии заболевания необходимо обращаться к врачу, так как без надлежащего лечения она перейдет в следующие степени, которые намного сложнее поддаются терапии. Вторая степень – боль в суставе более выраженная и может сохраняться в период покоя. Появляется отечность и покраснение области вокруг сустава. Во время нагрузок слышится характерное похрустывание. На этой стадии может начинаться деформация сустава при отсутствии лечения. Третья степень – развивается при отсутствии лечения болезни. На этой стадии становится заметной деформация сустава, ходьба затрудняется, появляется хромота, а в особо сложных случаях возможно полное отсутствие возможности самостоятельного передвижения и потеря трудоспособности. Виды артритов голеностопного сустава В зависимости от природы развития болезни, а также характерных особенностей ее проявления выделяют: Периартрит – сопровождается воспалением околосуставных тканей. Подагрический – развивается из-за увеличения количества мочевой кислоты, откладывающейся в тканях и суставах. Реактивный – развивается на фоне перенесенных инфекционных заболеваний. Артрозо-артрит – характеризируется разрушением хряща. Ревматоидный – системное воспаление сустава. Как врач ставит этот диагноз Очень важно правильно диагностировать заболевание и отличить его от других болезней со схожими симптомами (например, артроз или артропатия). Применяются следующие методы диагностики: общий анализ крови; общий анализ мочи; биохимический анализ крови; анализ крови на присутствие определенных антител; ультразвуковое исследование; рентгеноскопия; магнитно-резонансная томография; компьютерная томография; артроскопия. Лечение артрита голеностопных суставов Артрит голеностопного сустава начинают лечить сразу после подтверждения диагноза, так как очень важно предупредить его переход в более серьезную форму с дегенеративными изменениями сустава. Немедикаментозные методы
    • 1.3.2 Медикаментозное лечение
    • 1.3.3 Оперативное лечение
    • 1.3.4 Физиотерапия

Сегодня распространенным и сложным заболеванием является артрит голеностопного сустава, симптомы и лечение которого следует выполнять только под присмотром квалифицированного медика.

Давно известно, что именно голеностопные суставы находятся в постоянном движении и поэтому они обязаны каждый день выдерживать нагрузки в виде массы нашего тела. Однако не всегда суставы на 100% справляются со своей работой, и развивается такой недуг, как артрит голеностопного сустава, который есть в списке классификации болезней мкб 10, составленном специалистами Всемирной организации здравоохранения.

Дискомфорт и неприятные ощущения, появившиеся в голеностопе и ограничивающие возможность нормально ходить, являются очень серьезной и достаточно существенной проблемой для человека. Именно поэтому проблема, связанная с развитием сложного воспалительного недуга, является не только медицинской, но и социальной.

Содержание

Причины и основные симптомы

Основные причины появления столь тяжелого недуга:

  • травмы;
  • инфекции;
  • наследственная предрасположенность;
  • нарушение обмена вещество в человеческом организме;
  • переохлаждения;
  • избыточная масса тела.

Нужно помнить, что для появления артрита достаточно наличие всего лишь одного из перечисленных факторов. Помимо этого, столь тяжелый недуг предполагает наличие разнообразных симптомов, которые вполне типичны для любых видов артрита:

  • повышение температуры;
  • боли;
  • ощущение скованности в суставе на протяжении длительного времени;
  • отеки;
  • покраснение;
  • слабость.

Практически все симптомы недуга нарастают постепенно. В самом начале можно выделить появление слишком болезненных ощущений после изменения амплитуды сгибания ноги. Больной может почувствовать боль при надевании даже самой удобной обуви, так как в области голеностопа появляются отеки.

Классификация артритов

На сегодняшний день известно, что классификация артрита чаще всего зависит от особенностей проявления недуга и природы его возникновения. Среди наиболее распространенных видов серьезного недуга следует отметить реактивный артрит голеностопного сустава, который чаще всего развивается на фоне ранее перенесенной кожной инфекции или болезни слизистых оболочек.

Нередко встречается так называемый периартрит. Данное заболевание характеризуется наличием болезненного воспаления тканей, которые находятся возле пораженного сустава. Из-за повреждения голеностопа может развиться травматический артрит. Достаточно распространенный подагрический артрит начинает беспокоить человека после роста содержания мочевой кислоты, которая откладывается в суставах и тканях.

А вот наиболее серьезный и тяжелый в лечении артрозо-артрит голеностопного сустава может быть диагностирован на стадии практически 100% разрушения хряща. Однако самым непредсказуемым из всех существующих видов заболевания суставов является так называемый ревматоидный артрит. Это заболевание представляет собой воспаление сустава, при котором человек из-за наличия генетической предрасположенности может очень часто ощущать не слишком приятное воздействие погодных условий.

В медицине известны две формы артрита голеностопа, которые можно успешно лечить в домашних условиях, используя не только готовые аптечные лекарства, но и распространенные народные средства. Острая форма недуга чаще всего сопровождается такими симптомами, как, например, длительные боли и ухудшение общего состояние пациента.

Что касается наиболее распространенной хронической формы недуга, то она может под воздействием определенных факторов усугубиться нарушением работы суставов, которые практически полностью разрушаются. Если болезнь на протяжении долгого времени не поддавалась лечению, может постепенно развиться утолщение голеностопа, при котором стопа будет находиться в неестественном положении. И если больной не будет обращать на это внимание, то в ближайшем будущем ему грозит атрофия мышц голени и затруднение в сгибании ноги и в ходьбе.

Диагностировать артрит голеностопа можно с помощью наиболее распространенных методов:

  • современная компьютерная томография;
  • общий анализ крови и мочи;
  • ультразвуковое обследование;
  • иммунологическое обследование;
  • магнитно-резонансная томография;
  • биохимический анализ;
  • артроскопия;
  • рентгеноскопия.

Тактика ведения пациента

Эффективное и своевременное лечение артрита практически во всех случаях зависит от его формы. Например, при наличии острой формы данного недуга следует обеспечить суставам тепло и покой.

Для этого врачи рекомендуют пациентам придерживаться на протяжении определенного времени постельного режима. В качестве наиболее приемлемых вспомогательных средств следует использовать удобные костыли или трости. Воспалительный процесс и развитие в дальнейшем инфекции можно подавить с помощью правильно подобранных антибиотиков. Наиболее современные жаропонижающие и обезболивающие лекарственные препараты могут очень быстро устранить дискомфорт, боль и снизить температуру тела. Если врач констатирует неудовлетворительное состояние пациента, то он может порекомендовать ему использовать общеукрепляющие средства.

При хронической форме артрита голеностопа для лечения применяют комплексный подход. Вместе с вышеперечисленными мероприятиями нужно придерживаться диетического питания. Ежедневно следует подбирать продукты, учитывая потребности человеческого организма в ненасыщенных жирах, которые, к примеру, можно найти в красной рыбе.

Нужно регулярно получать полезные для организма витамины, которыми наполнены свежая зелень, овощи и фрукты. Особое внимание рекомендуют уделить наличию в рационе мяса птицы, так как оно содержит необходимый для тканей суставов коллаген. Помимо этого, оздоровительная диета должна предполагать исключение потребления большого количества сахара, соли, жирной пищи и различных пряностей.

Медикаментозное лечение

Наиболее эффективное медикаментозное лечение заболевания начинают только после обследования пациента и окончательной постановки диагноза. Для того, чтобы снять воспаление, чаще всего используют нестероидные препараты:

  • кетопрофен;
  • дифлунизал;
  • аспирин;
  • ибупрофен.

Все эти лекарственные препараты способны устранить многие симптомы болезни. Однако в этом случае не нужно забывать о наличии некоторых побочных эффектов со стороны работы желудочно-кишечного тракта.

Хондропротекторы и их эффективность

Для нормализации обменных процессов, которые происходят в хрящевой ткани, медик может порекомендовать пациенту регулярный прием хондропротекторов. Они помогут напитать полезными веществами хрящевую ткань, замедлят ее дальнейшее разрушение и будут способствовать ее восстановлению.

В обычных домашних условиях можно вполне успешно принимать лекарственные препараты, которые содержат хондроитинсульфат. Данное вещество является главным строительным материалом для суставов, который существенно снижает интенсивность болевых ощущений, препятствует разрушению суставов и отлично стимулирует выработку необходимого количества межсуставной жидкости.

Наиболее эффективные препараты:

  • «Артрон»;
  • «Хондроксид»;
  • «Артрон флекс»;
  • «Хондролон»;
  • «Артродар»;
  • «Мукосат»;
  • «Терафлекс»;
  • «Алфлутоп»;
  • «Артепарон»;
  • «Румалон».

ЛФК и физиотерапия

При наличии серьезного и тяжелого недуга пациенту не стоит пренебрегать такими давно проверенными методами лечении, как массажи и лечебная гимнастика. Благодаря этим процедурам можно постепенно улучшить работу и состояние суставов. Наиболее действенным является санторно-курортное лечение, которое в большинстве случаев предупреждает возникновение повторного развития недуга. В профильных санаториях под присмотром специалистов пациенту проводят прогревание и грязелечение больной стопы. Помимо этого, восстановить подвижность сустава в санаториях можно с помощью гидромассажа и лечебных ванн.

О том, как лечить серьезный недуг, может рассказать квалифицированный медик. Например, при слишком тяжелых формах заболевания специалист рекомендует выполнение хирургической операции. Такая мера является полностью оправданной и используется только в том случае, если пациенту грозит деформация голеностопа. Такие операции в большинстве случаев направлены на обеспечение дальнейшей подвижности пораженных болезнью суставов. В качестве наиболее приемлемых вариантов хирургического вмешательства в сложных случаях может рассматриваться выполнение срочного протезирования сустава. Данная процедура может спасти здоровье не только ребенка, но и взрослого пациента.

Методы и способы народной медицины

Использование рецептов народной медицины при артрите направлено на постепенное улучшение работы иммунной системы и сопротивляемости человеческого организма болезни. Натуральные лекарственные средства снижают тяжелые воспалительные процессы и локализируют неприятные болевые ощущения. Народные методы следует обязательно сочетать с приемом лекарственных препаратов, которые прописывают в поликлиниках.

К примеру, специалисты, которые занимаются народной медициной, рекомендуют проводить лечение артрита голеностопа с помощью скипидара. Его необходимо добавлять в воду во время принятия горячих ванн. Помимо этого, скипидар можно втирать в область поражения и локализации боли, что поможет устранить неприятные ощущения.

Надолго убрать различные симптомы заболевания помогут лекарственные настойки, которые можно приготовить из трав и растений. Этот способ лечения поможет быстро нормализовать обмен веществ в организме пациента. Давно известными народными средствами, которые вполне доступны для каждого человека, успешно лечат артриты и восстанавливают здоровье суставов. К примеру, можно регулярно принимать кедровую настойку, которая продается в любой аптеке. Это поможет больному чувствовать себя намного здоровее.

Для того, чтобы снять отеки в домашних условиях, рекомендуют использовать массажи и компресссы. К примеру, в качестве наиболее эффектного средства для компрессса лучше всего использовать капустные листы, которые накладывают поверх сустава. Великолепное действие на больные суставы оказывает полезный медовый массаж, который выполняют после посещения бани. Данная процедура устраняет боль и улучшает кровообращение.

Следует по возможности использовать во время лечения артрита различные эфирные масла. Давно установлено, что после испарения полезных натуральных масел у пациента постепенно поднимается настроение и ускоряются иммунные процессы, а это помогает бороться с болезнью и нормализовать работу кровеносной системы.

Аутоиммунный артрит: симптомы и лечение

Характеристика заболевания

Дегенеративные изменения в организме могут возникать под воздействием многих факторов. Механизм развития связан со сбоем в иммунной системе. В норме иммунитет вырабатывается при контакте с чужеродными агентами: бактериями, вирусами, химическими веществами и т.д. Образующиеся антитела призваны защищать организм. Но случается поломка в системе, и иммунные клетки начинают воспринимать свои собственные ткани, как чужие и агрессивно реагировать, разрушая их. Возникает заболевание. К числу таких состояний относится аутоиммунный артрит – заболевание соединительной ткани суставов, сопровождающиеся их воспалением и сопутствующим вовлечением в процесс внутренних органов.

Развивающееся деструктивные изменения вызывают разрушение хряща и прилежащих костей, что приводит к деформации, снижению подвижности, значительному нарушению функции и трудоспособности. Аутоиммунный артрит поражает около одного процента населения, чаще наблюдается у молодых женщин.

Этиология и патогенез

О причинах, запускающих аутоиммунный процесс, спорят до сих пор, и единого мнения нет. Отмечается связь с наследственностью, если у родственников были подобные заболевания, то риск развития повышается. К тому же были обнаружены специфические гены в HLA-системе, открыт фактор некроза опухоли, с которыми также связывают возникновение аутоиммунного артрита.  Толчком к началу может послужить длительное пребывание на солнце или сильное переохлаждение, пережитый стресс или травма. Существует мнение о значительной роли инфекционных агентов, особенно вирусов Эпштейн-Барр, кори, цитомегаловируса, парвовирусов и др.полиартрит голеностопного сустава симптомы и лечениеЗапускается процесс раньше, чем человек почувствует первые симптомы, ведь изменения совершаются на клеточном уровне. Плазмоциты синовиальной оболочки начинают продуцировать иммуноглобулины, в ответ лимфоциты вырабатывают антитела, так называемый ревматоидный фактор (РФ). Антитела сцепляются с аутоантигенами, образуя иммунные комплексы. Они откладываются на поверхности хряща, в соединительной ткани, привлекая другие клетки (макрофаги, фибробласты, моноциты), а те в свою очередь, выделяют большое количество биологически активных веществ, изменяющих химические реакции. Все это приводит к развитию воспаления сначала в мелких сосудах (васкулит), питающих сустав, а затем процесс распространяется на все ткани. Синовиальная оболочка становится проницаемой, нарастает отек, а в дальнейшем разрастание соединительной ткани, разрушение хрящевой и костной. Образование специфического белкового компонента – РФ дало название заболеванию: аутоиммунный ревматоидный артрит.

Клиническая картина

Симптомы и проявления зависят от формы болезни. Это может быть и моно- (поражение одного сустава) и полиартрит (больше пяти). Характерным для всех видов будет воспалительный процесс:

  • отечность и гипертермия кожи в месте поражения;
  • боль, особенно при движении;
  • скованность, более выраженная в утренние часы или после длительного периода покоя;
  • уменьшение подвижности вплоть до развития контрактур.

Аутоиммунному артриту подвержены любые суставы, как мелкие, так и крупные. Поражаются и верхние, и нижние конечности, и даже позвоночник. Течение волнообразное. В период обострения могут наблюдаться неспецифические проявления: жар, недомогание, изменения аппетита, потеря веса, анемия, боль в мышцах. Выполнять какую-либо работу, поворачивать голову человек может с трудом, качество жизни сильно ухудшается. Болевой синдром приводит к нарушениям сна, депрессиям, изменениям психики. Чем чаще приступы обострения и короче периоды ремиссии, тем тяжелее протекает заболевание, тем быстрее наступает инвалидность.

Среди аутоиммунных артритов различают серопозитивную и серонегативную формы, в первом случае в крови и синовиальной жидкости обнаруживается специфический белок – ревматоидный фактор, во втором – нет. Формы эти различаются по течению и прогнозу, в случае отсутствия РФ – болезнь протекает более благоприятно.

Симптомы

РФ (+)

РФ (-)

Развитие первого приступа Медленно нарастающее Острое начало
Неспецифические проявления воспаления Может не быть, либо слабо выражены Ярко выраженные, значительная общая гипертермия
Симметричность Да Нет, начинается с одного сустава, затем могут присоединяться другие
Локализация Мелкие, чаще пястно-фаланговые, плюснефаланговые, шейные Крупные, чаще коленные, голеностопные, тазобедренные
Скованность по утрам Да Бывает, но кратковременна
Обнаружение РФ Да Нет
Поражение других органов Часто Редко
Прогноз Неблагоприятный Благоприятный

Внесуставные проявления

Поскольку аутоиммунный артрит – заболевание системное, вовлекающее в патологический процесс весь организм, то нередки, особенно при серопозитивной форме, поражения внутренних органов, кожи, слизистых и т.д. Чаще всего такие проявления говорят о генерализованном агрессивно протекающем варианте. В отдельных случаях он может начаться не с артрита, а внутренних органов и тогда очень трудно поставить правильный диагноз, ведь аутоиммунный процесс маскируется под различную патологию легких, сердца, почек.

Почти у половины больных, страдающих аутоиммунным артритом, наблюдаются кожные симптомы: кожа становится сухой, истончается, вследствие отложения иммунных комплексов образуются характерные ревматоидные узелки – округлые бляшки красноватого цвета, расположенные по окружности. Чаще они возникают вокруг больного сустава. Подобные узелки при патоморфологическом исследовании обнаруживаются во всех органах и тканях. Сопровождающие недуг васкулиты (поражения мелких кровеносных сосудов) могут приводить к нарушению питания в коже и подкожной клетчатке, вплоть до некроза и гангрены.полиартрит голеностопного сустава симптомы и лечениеВ двадцати процентах случаев у больных выявляются проблемы со зрением: склерит, кератит, глаукома, увеит и др. Возникают подобные осложнения из-за воспаления сосудистой оболочки и отложения иммунных комплексов и могут приводить к полной слепоте.

Со стороны сердца возможны миокардиты и перикардиты. Протекают они обычно с минимальными симптомами, небольшой слабостью и одышкой. Выявляются при тщательном обследовании.

Нервная система дает проявления невритов, различные «тоннельные» синдромы, за счет сдавления нервов в местах воспаления и отека.

Патологии дыхания (плевриты, бронхиолиты), почек (амилоидоз) и желудочно-кишечного тракта (гастриты, язвенная болезнь) очень редки. Их в большей степени связывают не с аутоиммунным заболеванием, а с побочными эффектами препаратов, применяемых для лечения.

Диагностика

Начинается любое медицинское обследование с тщательного сбора анамнеза, выяснения наследственной предрасположенности, жалоб, клинических проявлений. Опрос больного помогает выявить характерные признаки: скованность, острое или постепенное начало и т.д. Тщательный осмотр позволит увидеть специфические симптомы.

Однако решающим в постановке диагноза становятся лабораторные исследования:

  1. ОАК, ОАМ;
  2. биохимические анализы – С-реактивный белок, сиаловые кислоты, фибриноген, общий белок, электролиты;
  3. иммунологические исследования: обнаружение специфических иммуноглобулинов и иммунных комплексов;
  4. определение в крови и синовиальной жидкости РФ, антинуклеарного и фактора некроза опухоли.полиартрит голеностопного сустава симптомы и лечение

Активность и степень повреждения тканей может установить проведение рентгенодиагностики, компьютерная томография и МРТ. В качестве сопутствующих используются ЭКГ, УЗИ внутренних органов.

Лечение заболевания

Терапия при аутоиммунном ревматоидном артрите пожизненная, поскольку полностью избавиться от болезни нельзя. Можно лишь остановить течение, избежать прогрессирования и продлить трудоспособность пациента. Госпитализация показана при обострении, а также при возникновении осложнений. Лечение комплексное и включает:

  • терапию положением;
  • диету;
  • базисную медикаментозную поддержку;
  • симптоматическое лечение;
  • физиопроцедуры;
  • ЛФК и массаж;
  • хирургические методы;
  • ортопедическую помощь;
  • санаторно-курортную реабилитацию.полиартрит голеностопного сустава симптомы и лечение

Диета при аутоиммунном ревматоидном артрите рекомендуется не только в момент обострения, но и для постоянного использования. Исключается жирная, жареная пища, спиртные напитки, ограничивается соль и сахар. Нельзя употреблять продукты, содержащие консерванты, красители. Следует избегать маринадов, копченостей, молока, цитрусовых, кукурузы, овсянки. Запрещены ржаной хлеб, пшеничные каши, жирное мясо (свинина).

В остром периоде лечение начинают с симптоматических средств, облегчающих состояние больного. Это нестероидные противовоспалительные препараты (найз, ибуклин, кетанов), они снимают боль, купируют воспаление, снижают температуру.

Для усиления действия НСПВС или в случае их неэффективности назначают гормональную терапию. Глюкокортикостероиды применяют не только внутрь, но и вводят прямо в сустав.

Основой длительного лечения являются базисные препараты – это вещества, воздействующие на иммунную систему и подавляющие активность клеток. Препараты (метотрексат, сандиммун, ридаура, плаквенил, купренил) относятся к разным группам, но все обладают выраженным иммунодепрессивным эффектом.полиартрит голеностопного сустава симптомы и лечение

В современной медицине широко используются вещества – блокаторы фактора некроза опухоли (ремикейд, ритуксан). Их можно применять совместно с базовыми, они дают быстрый и хороший эффект.

В случаях тяжелых выраженных деформаций показано хирургическое лечение, направленное на восстановление подвижности. Для улучшения функции и предотвращения подвывихов рекомендуются ортопедические изделия: ортезы, корсеты, обувь.

Лечебная физкультура, щадящий массаж, иглоукалывание и физиопроцедуры показаны в период ремиссии. Также рекомендуется реабилитация и оздоровление в санаториях с радоновыми, сероводородными, минеральными ваннами и на бальнеологических курортах.

Лечение народными средствами

Боль в суставах беспокоила людей с древних времен, поэтому из поколения в поколение передавались самые эффективные рецепты, помогающие бороться с недугом:

  1. Взять одну столовую ложку измельченного в порошок лаврового листа, запарить кипятком, проварить в течение 10 минут и дать настояться не менее восьми часов. Употреблять охлажденным и процеженным по 2 ст.л. три раза в день до еды.
  2. Смешать шесть ст.л. измельченной лаврушки и 1 ст.л. можжевеловой хвои. Тщательно перетереть до кишицеобразного состояния. Прибавить двенадцать ст.л. топленого масла. Использовать как мазь для втирания.
  3. На три части свекольного сока прибавить столько же сока свежего огурца и десять частей морковного. Перемешать, выпивать по пол стакана два раза в день. Соки готовить непосредственно перед употреблением. Можно добавить чайную ложку меда.полиартрит голеностопного сустава симптомы и лечение

Заключение

Как бы ни были хороши народные методы, нельзя уповать только на них и пренебрегать традиционной медициной. Ведь аутоиммунный артрит – заболевание тяжелое, прогрессирующее, приводящее к инвалидности. Не забывайте регулярно принимать медикаменты и посещать врача!

Артрит голеностопного сустава: причины появления, симптомы и лечение

Голеностопные суставы постоянно подвергаются большой нагрузке в виде массы тела человека. Помимо этого они на протяжении всей жизни находятся в движении.

Это и является причиной распространенности такого заболевания, как артрит голеностопного сустава, которое имеет воспалительный характер и сопровождается болезненными ощущениями, усиливающимися при ходьбе  и нагрузках.

Содержание статьи:
Причины артрита
Симптомы на разных стадиях болезни
Виды артрита
Методы лечения

Причины возникновения болезни

В зависимости от развития и характера протекания различают острую и хроническую формы заболевания. При острой форме артрит развивается стремительно и сопровождается ярко выраженными симптомами. Часто его причиной являются бактерии, поэтому такой артрит считается инфекционным. Если начать своевременное и правильное лечение, то больной может полностью излечиться.

Однако при неправильном подходе или запоздалом начале терапии возможен переход заболевания в хроническую форму. В таком случае обострения будут возникать при действии любого предрасполагающего фактора. Хроническую форму артрита голеностопного сустава может вызвать и отложение солей в области хряща этого сустава.

Причины развития:

  • Инфицирование болезнетворными микроорганизмами суставной поверхности и самого сустава. В зависимости от возбудителя различают специфические формы болезни, причиной которым послужили хламидии, гонококк или бледная спирохета, и неспецифические, возникающие вследствие ангины, фурункулеза, гриппа.
  • Травмы голеностопного сустава.
  • Аутоиммунный процесс, из-за которого начинается самоуничтожение организма. К этой причине относятся системные заболевания, например склеродермия, болезнь Бехтерева.
  • Подагра.
  • Паразитарная инвазия.
  • Псориаз, причина которого не выяснена, а артрит возникает как вторичное заболевание.
  • Редко причиной развития артрита может послужить кишечная либо урогенитальная инфекция (простатит, вагинит, уретрит, энтероколит). Такой артрит является реактивным и развивается через несколько дней или недель после возникновения основной болезни.

Предрасполагающими факторами артрита голеностопа являются:

  • избыточный вес;
  • переохлаждения;
  • нарушение обменных процессов;
  • неудобная тесная обувь;
  • постоянное ношение обуви на высоких каблуках;
  • наследственность;
  • нарушение гормонального баланса;
  • аллергические состояния;
  • курение и чрезмерное употребление алкоголя;
  • плоскостопие;
  • профессиональная деятельность (спортсмены, балерины, танцоры).

Симптомы болезни:

  • Сильные боли в области стопы и голени, которые усиливаются при нагрузке на сустав и ходьбе. При хронической форме возможны постоянные болезненные ощущения.
  • Покраснение кожи, отечность сустава и местное повышение температуры.
  • Ограничение подвижности сустава и нарушение его функциональной деятельности.
  • Если лечение отсутствует и заболевание прогрессирует, то возможна деформация, атрофия голеностопных мышц и развитие контрактур.

В зависимости от причины болезни и ее формы могут наблюдаться и другие симптомы:

  • общее недомогание;
  • лихорадка;
  • головные боли.

Опасность заболевания в том, что при отсутствии надлежащего лечения острая форма может перейти в хроническую, при которой за 1-2 года начнутся дегенеративно-дистрофические изменения, вследствие которых может развиться артроз и наступить инвалидность (в особо сложных случаях, при отсутствии терапии). Поэтому очень важно при возникновении подозрения на артрит голеностопного сустава сразу обращаться к квалифицированному доктору за помощью.

Стадии развития болезни:

  • Первая степень – болевые ощущения возникают периодически, чаще при нагрузках на сустав. Наблюдается общее недомогание. На этой стадии заболевания необходимо обращаться к врачу, так как без надлежащего лечения она перейдет в следующие степени, которые намного сложнее поддаются терапии.
  • Вторая степень – боль в суставе более выраженная и может сохраняться в период покоя. Появляется отечность и покраснение области вокруг сустава. Во время нагрузок слышится характерное похрустывание. На этой стадии может начинаться деформация сустава при отсутствии лечения.
  • Третья степень – развивается при отсутствии лечения болезни. На этой стадии становится заметной деформация сустава, ходьба затрудняется, появляется хромота, а в особо сложных случаях возможно полное отсутствие возможности самостоятельного передвижения и потеря трудоспособности.

Виды артритов голеностопного сустава

В зависимости от природы развития болезни, а также характерных особенностей ее проявления выделяют:

  • Периартрит – сопровождается воспалением околосуставных тканей.
  • Подагрический – развивается из-за увеличения количества мочевой кислоты, откладывающейся в тканях и суставах.
  • Реактивный – развивается на фоне перенесенных инфекционных заболеваний.
  • Артрозо-артрит – характеризируется разрушением хряща.
  • Ревматоидный – системное воспаление сустава.

Как врач ставит этот диагноз

Очень важно правильно диагностировать заболевание и отличить его от других болезней со схожими симптомами (например, артроз или артропатия). Применяются следующие методы диагностики:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ крови на присутствие определенных антител;
  • ультразвуковое исследование;
  • рентгеноскопия;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография;
  • артроскопия.

Лечение артрита голеностопных суставов

Артрит голеностопного сустава начинают лечить сразу после подтверждения диагноза, так как очень важно предупредить его переход в более серьезную форму с дегенеративными изменениями сустава.

Немедикаментозные методы

Больному суставу необходимо обеспечить максимальный покой и неподвижность, исключить на него нагрузки. Лучше всего обеспечить постельный режим. Если же это невозможно по веским причинам, то проводят иммобилизацию сустава повязкой или бандажом. Передвигаться лучше всего при помощи трости или костылей, чтобы уменьшить нагрузку на больную ногу.

Показано придерживаться лечебной диеты, а также заниматься лечебной физкультурой, упражнения которой подбирает врач.

Медикаментозное лечение

Артрит голеностопного сустава характеризуется сильными болями. Очень важно их устранить и снять воспалительный процесс.

В этих целях назначаются препараты группы нестероидных противовоспалительных средств. Эта группа препаратов обладает обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Наиболее широко применяются:

  • Диклофенак (Диклак, Диклоберл, Вольтарен).
  • Напроксен (Апранакс, Налгезин, Санапрокс, Напробене, Алив).
  • Нимесулид (Найз, Аулин, Нимесил, Сулайдин).
  • Ибупрофен (Нурофен, Адвил, Цефекон, Ибуфен).
  • Пироксикам.
  • Ацеклофенак (Аэртал, Асинак).
  • Декскетопрофен (Дексалгин, Фламадекс).
  • Мелоксикам (Мовалис, Матарен, Оксикамокс, Мелокс, Меофлам).

Могут применяться и различные местные средства (мази, гели, кремы) для облегчения состояния. Назначаются Дип Рилиф, Фастум гель, Долобене, Капсикам, Апизартрон, Траумель С, Хондроксид, Вольтарен гель, Финалгон, Никофлекс, Долобене и др.

Если терапия НПВС не дает желаемого результата, то подключают применение глюкокортикостероидов, которые обладают иммуносупрессивным и противовоспалительным эффектом. Препараты этой группы имеют серьезные побочные эффекты и лечение ими проводится строго под контролем врача.

В зависимости от причины возникновения этого заболевания могут назначаться различные группы лекарственных средств, действие которых направленно на борьбу с основным заболеванием.

Так, в случае если артрит голеностопа имеет бактериальную природу, то показано применение антибактериальных средств. Они назначаются после проведения теста на чувствительность возбудителя к определенному препарату. Применяются препараты широкого спектра действия, например Цефтриаксон, Азитромицин, Цефодокс и др.

Также обязательно проводится витаминотерапия. В первую очередь назначают прием фолиевой кислоты и витаминов В и С, которые стимулируют обменные процессы в организме и непосредственно в больном суставе, а также способствуют выработке коллагена.

Оперативное лечение

Артрит голеностопного сустава довольно редко лечат хирургическим путем. Операции проводят только в запущенных случаях, когда серьезная деформация сустава мешает его движению. Чаще всего проводят сращение голеностопного сустава либо его протезирование.

Физиотерапия

Методы физиотерапии показаны в период ремиссии для улучшения состояния сустава. Назначают гидромассаж, ультразвук, флюидотерапию, холодовую терапию и др.

Кроме этого, больным с этим заболеванием сустава показано санитарно-курортное лечение, в процессе которого быстро восстанавливаются утраченные функции сустава.

Артрит в голеностопном суставе необходимо лечить только под наблюдением врача. Заниматься самолечением ни в коем случае не стоит, ведь можно утратить драгоценное время, во время которого можно было излечить болезнь без серьезных изменений в суставе.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Полиартрит ног, симптомы и лечение которого будут описаны далее, представляет собой воспалительный процесс, затрагивающий несколько суставов. Это наиболее распространенная форма артрита, ведь именно нижние конечности испытывают наибольшие нагрузки. Одним из его типов является поражение фаланговых суставов, в частности большого пальца. В группу риска входят люди, имеющие генетическую предрасположенность к этому заболеванию или плоскостопие. Полиартрит ног развивается на фоне длительного пребывания в положении стоя. На ранних стадиях воспалительный процесс затрагивает только хрящевые ткани, из-за чего они начинают истончаться и разрушаться. Позже воспалительные изменения появляются и в костях, из-за чего человек испытывает сильные боли.

полиартрит голеностопного сустава симптомы и лечение

Клиническая картина заболевания

Неприятные ощущения сопровождаются отечностью, ограничением подвижности и локальным повышением температуры. Дальнейшее развитие заболевания приводит к опасным последствиям — деформации сустава, снижению тонуса мышц, невозможности самостоятельного перемещения. Артриту более подвержены представительницы прекрасной половины человечества, его передача по наследству осуществляется только по женской линии. Кроме того, интенсивность воспалительного процесса увеличивается на фоне гормональных перестроек.

При отсутствии лечения артрит поражает ткани тазобедренного, коленного и голеностопного сустава. Необратимые изменения способствуют потере трудоспособности. Отличительной особенностью полиартрита ног является волнообразный характер течения. Наступление стадии ремиссии позволяет человеку ошибочно предполагать то, что болезнь отступила. Однако избавиться от этой патологии без соответствующего лечения невозможно. При появлении симптомов полиартрита не стоит пытаться купировать их с помощью обезболивающих препаратов и согревающих мазей. Необходимо как можно быстрее обратиться к врачу и пройти обследование.

Признаки заболевания во многом зависят от причины его возникновения. Тревожными сигналами являются:

  • боли в ногах, усиливающиеся в ночное и утреннее время;
  • отечность и покраснение кожи стоп;
  • ограничение подвижности суставов;
  • слабость мышц, окружающих пораженный сустав.

Могут появляться и общие симптомы заболевания: хроническая усталость, снижение аппетита, резкое похудение. Различные формы полиартрита способны иметь свойственные только им проявления, поэтому диагностировать это заболевание самостоятельно невозможно. Из этого видео вы узнаете о проблеме подробнее:

Обследование пациента начинается с осмотра и сбора анамнеза. Дополнительно проводят общий анализ крови, МРТ и артроскопию, рентгенологическое и иммунологическое исследование. Если полиартрит стопы сопровождается заболеваниями внутренних органов, может потребоваться консультация узких специалистов. Существует несколько форм заболевания, которые классифицируются в зависимости от причин возникновения. Наиболее распространенным является ревматический артрит, развивающийся при наличии системных нарушений формирования соединительных тканей. Заболевание отличается быстрым развитием и появлением преходящей боли. Ревматический артрит чаще всего поражает мелкие суставы, например, пальцев ноги. Патологические изменения являются обратимыми, поэтому при своевременном начале лечения трудоспособность пациента восстанавливается.

Ревматоидный артрит на ранних стадиях поражает мелкие суставы, после чего постепенно распространяется на более крупные. Пальцы, колени и тазобедренные кости деформируются, чего при ревматической форме заболевания не происходит. Такая болезнь отличается медленным развитием и отсутствием выраженных симптомов. Инфекционный полиартрит стопы является осложнением воспалительных процессов, вызванных различными типами возбудителей. В таком случае наблюдается резкое повышение температуры, появление отечности и болей в области суставов. При отсутствии лечения обострения будут случаться при каждом инфекционном заболевании, постепенное разрушение сустава приведет к его неподвижности. Как же лечить полиартрит:

Как избавиться от этого заболевания?

Терапевтическая схема подбирается в зависимости от причины возникновения заболевания. При полиартрите стопы применяются антигистаминные, противовоспалительные и антибактериальные препараты, иммуномодуляторы и анестетики. Помимо устранения основных симптомов заболевания лечение должно способствовать нормализации работы иммунной системы, восстановлению обмена веществ и регенерации тканей. Медикаментозная терапия нередко дополняется физиопроцедурами. Они устраняют воспаление и боли, улучшают кровоснабжение пораженных областей, приостанавливают резорбцию костной массы.

При инфекционных формах заболевания может потребоваться внутримышечное или внутривенное введение антибактериальных препаратов. Пункция используется для удаления воспалительного экссудата и гнойного содержимого из полости сустава. Лечение оказывается эффективным только при условии снижения нагрузки на суставы нижних конечностей. От лишнего веса необходимо избавляться, в этом помогает правильное питание и занятия спортом. Лечебная физкультура улучшает состояние суставов, укрепляет мышечно-связочный аппарат, восстанавливает кровообращение. Санаторно-курортное лечение продлевает период ремиссии.

Профилактика полиартрита ног заключается в соблюдении специальной диеты и определенного режима труда и отдыха. Необходимо держать правильную осанку и следить за тем, что бы рабочее место было удобным. Негативно сказываются на состоянии суставов вредные привычки, поэтому от них нужно отказываться. Необходимо избегать тяжелых физических нагрузок. Полиартрит — опасное заболевание, существенно ухудшающее качество жизни пациента, поэтому лечение должно начинаться незамедлительно.

Ноги ежедневно претерпевают огромные нагрузки, выполняя множество резких движений и выдерживая весь вес тела человека. Несмотря на то что суставы нижних конечностей хорошо укреплены крупными мышцами и сухожилиями, риск поражения сочленений остается высоким, поэтому полиартрит ног является распространенным заболеванием.

полиартрит голеностопного сустава симптомы и лечение

Полиартрит суставов ног сильно усложняет жизнь человека и часто становится причиной инвалидности в пожилом возрасте. Поэтому врачи рекомендуют при первых признаках патологии немедленно обратиться к специалисту и пройти лечение, чем раньше начнется терапия полиартрита, тем благоприятнее для пациента будет прогноз.

Виды полиартрита ног

Полиартритом называют целый комплекс суставных заболеваний воспалительного характера, при которых происходит множественное поражение сочленений нижних конечностей. В зависимости от типа заболевания, суставы могут вовлекаться поочередно, либо одновременно. В одних случаях наблюдается симметричное поражение сочленений, а в других, суставы воспаляются хаотично.

В зависимости от причины возникновения артрита, различают несколько видов патологии:

  • ревматоидный полиартрит пальцев рук и ног является системным аутоиммунным заболеванием, при котором поражаются сразу несколько суставов симметрично на обоих конечностях, болезнь прогрессирует медленно;
  • инфекционный полиартрит возникает при попадании в кровь бактериальной инфекции, развивается быстро и характеризуется острыми симптомами, суставы могут поражаться и симметрично, и асимметрично;
  • реактивный полиартрит связан с наличием в организме инфекций, но возбудителей не обнаруживают в полости сустава, как при инфекционной форме;
  • подагрический полиартрит связан с нарушением обменом веществ, он возникает обычно на одной конечности, со временем вовлекается и вторая, суставы поражаются асимметрично;
  • псориатический полиартрит возникает на фоне псориаза и характеризуется несимметричным поражением суставов.

Причины полиартрита ног

Причина возникновения заболевания зависит от его вида, но можно выделить ряд негативных факторов, которые увеличивают риск заболевания:

  • пассивный образ жизни, в этом случае ноги становятся слабыми, суставам не хватает питания, движения;
  • тяжелые физические нагрузки, ношение тяжестей, суставы быстро изнашиваются, им нужен отдых;
  • различные травмы ног, длительная иммобилизация из-за переломов;
  • наличие большого лишнего веса, который увеличивает нагрузки на ноги;
  • плохое питание, авитаминоз, в этом случае страдает весь организм, так как ему не хватает питательных веществ для нормального восстановления;
  • нарушения обмена веществ и заболевания ЖКТ;
  • эндокринные патологии;
  • хронические инфекционные заболевания;
  • переохлаждение;
  • наследственная предрасположенность.

Причиной инфекционных и реактивных полиартритов являются различные инфекции, подагра возникает при увеличении в организме уровня мочевой кислоты, а ревматоидный артрит связан с патологией соединительной ткани. Каждая разновидность заболевания требует особенного лечения.

Хромота с шарканьем ног при полиартрите и другие признаки

Что такое полиартрит ног, и какие симптомы возникают при таком заболевании, интересует множество пациентов. Нередко у людей с полиартритом наблюдается хромота при ходьбе, и они шаркают ногами, это связано с уменьшением амплитуды движений пораженных суставов.

Здоровый человек может нормально поднимать ноги, а при полиартрите в суставах появляется скованность, ноги сложно сгибать и разгибать, а каждый шаг причиняет боль пациенту.

полиартрит голеностопного сустава симптомы и лечение

Рассмотрим симптомы полиартрита ног и пальцев:

  • боль в суставах ног, выраженность которой зависит от вида патологии, так при подагре боль приступообразная, при инфекции в суставе пульсирующая, а при ревматоидном артрите ноющая;
  • отек тканей вокруг пораженных суставов;
  • покраснение кожи и увеличение локальной температуры;
  • при некоторых видах полиартрита может повышаться общая температура тела, в таком случае общее состояние пациента ухудшается;
  • хромота при хождении, пациент старается беречь больную ногу;
  • нарушение двигательной активности.

Выраженность симптомов полиартрита зависит от стадии заболевания. На первой стадии симптомы незначительны, боль слабая, отека не наблюдается. Вторая стадия полиартрита характеризуется выраженными болями, покраснением кожи, частичным ограничением двигательной активности. На 3 стадии пациент не может нормально за собой ухаживать, суставы практически не двигаются, а боли выражены сильно. На 4 стадии происходят необратимые изменения в сочленении, и пациент становится инвалидом.

Диагностика полиартрита ног

Правильно выявить симптомы полиартрита пальцев ног, и лечение назначить может только грамотный специалист. При первичном посещении врач собирает анамнез, проводит осмотр пациента. Опытный ревматолог сразу установит предварительный диагноз, а для выявления степени патологии пациента направят сдавать анализы.

Для подтверждения полиартрита понадобится пройти следующие исследования:

  • анализы крови и мочи;
  • рентгенография;
  • УЗИ;
  • МРТ и КТ;
  • артроскопия;
  • пункция сустава и др.

Все анализы назначают индивидуально, с учетом состояния пациента. Также врач проводит функциональную диагностику, чтобы измерить амплитуду движений, и дифференциальную диагностику, для постановки правильного диагноза.

Полиартрит ног: симптомы и лечение

Лечение полиартрита пальцев ног, голеностопных и коленных суставов проводится комплексно, пациенту назначают принимать лекарства, использовать наружные средства. Также показано терапевтическое лечение, к ним относят массаж, лечебную физкультуру и физиотерапевтическое лечение. Если в сочленении уже произошли необратимые изменения, то показано хирургическое лечение.

полиартрит голеностопного сустава симптомы и лечение

Лечение полиартрита пальцев ног и более крупных суставов нижних конечностей начинается с иммобилизации. Необходимо перестать нагружать суставы, чтобы остановить разрушение хрящевой ткани, для этого врач назначает ношение фиксирующих повязок, ортезов, в тяжелых случаях может потребоваться наложение гипса. После снятия острой боли показано терапевтическое лечение.

Какие лекарства нужно применять при полиартрите ног?

В зависимости от вида заболевания, лечение полиартрита пальцев ног проводится с использованием различных медикаментов. Именно поэтому очень важно проходить терапию под контролем врача, специалист сможет выявить вид патологии, и назначит именно те препараты, которые необходимы.

Рассмотрим, какие препараты для лечения полиартрита суставов ног назначают пациентам:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты показаны при всех видах полиартрита, они снимают воспаление и боль, значительно облегчают состояние. Чаще всего НПВП назначают в виде таблеток и мазей для наружного применения, принимают их длительное время.
  • Глюкокортикостероиды показаны при сильных болях в суставах, если нестероидные средства неэффективны. Их назначают в виде таблеток и инъекций в полость сустава. Уколы в сустав помогают быстро снять воспаление и боль, но их нельзя проводить слишком часто, иначе препарат начинает пагубно воздействовать на хрящевую ткань.
  • При ревматоидном артрите назначают базисные препараты, например, иммунодепрессанты. Эти средства подавляют иммунную систему, чтобы остановить разрушение суставов.
  • При подагре показан прием средств, которые снижают уровень мочевой кислоты в крови и выводят ее из организма;
  • Если причиной полиартрита стала инфекция, то врачи выписывают пациенту антибактериальные препараты.
  • Витамины показаны для укрепления организма;
  • Хондропротекторы назначают, если хрящевая ткань травмирована, эти средства способствуют ее регенерации.

Терапевтическое лечение полиартрита ног

Для эффективного лечения полиартрита недостаточно одних медикаментозных средств, поэтому следующим этапом рассмотрим, чем лечить полиартрит на ногах, кроме лекарств. Для снятия воспаления и боли, улучшения кровообращения в тканях, пациентам назначают посещать физиотерапевтический кабинет.

Лечение полиартрита ног проводят следующими физиотерапевтическими методами:

  • лечение ультразвуком;
  • лечение электрическим током;
  • лечение магнитным полем;
  • лечение ультрафиолетом;
  • иглоукалывание;
  • лечебные ванны;
  • мануальная терапия;
  • парафиновые ванны и аппликации.

После снятия боли врачи назначают лечебную физкультуру, пациенту рекомендуют ежедневно выполнять комплекс специальных упражнений. Тренировки помогают укрепить мышцы, улучшить питание хрящевой ткани и разработать больные сочленения. Благодаря физкультуре суставы начинают нормально функционировать, выздоровление наступает быстрее.

В комплексном лечении также назначают массаж ног и спины. Лечебный массаж необходим для улучшения кровообращения, снятия боли и усталости в ногах. Лучше всего, если процедура будет проводиться специалистом, но если у пациента нет возможности посещать массаж, он должен проводить процедуру сам каждый день.

Терапевтическое лечение помогает быстро избавить от полиартрита, восстановить суставы и вернуть им движение. Но выполнять все назначенные врачом рекомендации нужно ежедневно, очень полезно сочетать процедуры с лечебными ванночками, с солью и травами.

Многие ревматологи рекомендуют пациентам с больными суставами ежегодно посещать санаторно-курортный отдых для лечения и профилактики. Купание в соленой воде, физиопроцедуры, и комфортный отдых, значительно улучшают качество жизни, помогают предупредить рецидивы заболевания.

Лечение полиартрита пальцев ног народными средствами

Прекрасным дополнением к основной терапии являются рецепты народной медицины. Многие пациенты отметили, что полиартрит ступней ног проходит быстрее, если добавить в комплексную терапию ванночки и компрессы по народным рецептам.

Но врачи предупреждают, что не все народные средства можно использовать при полиартритах, поэтому перед применением любого рецепта нужно проконсультироваться со своим врачом.

Народное лечение полиартрита пальцев рук и ног можно проводить при помощи следующих средств:

  • Снять сильную боль в суставе при полиартрите поможет растирка с анальгином. 10 таблеток анальгина необходимо растолочь в порошок и смешать с бутыльком йода, добавить немного спирта, до кашеобразной консистенции. Полученное средство втирать в больные суставы.
  • Прекрасным противовоспалительным средством обладает компресс из капустного листа. Лист белокочанной капусты необходимо промыть, отбить молотком для мяса и смазать свежим медом, затем приложить к больному месту. Компресс нужно закрепить бинтом и оставить на ночь.
  • Прогревание парафином можно проводить самостоятельно в домашних условиях, но такой метод лечения запрещен при инфекционном поражении суставов. Парафин нужно купить в аптеке, дома его растопить на водяной бане и остудить. Теплую жидкость нанести на кожу вокруг больных суставов в 3-4 слоя и оставить на 40 минут, сверху замотать пуховым платком.

Лечение полиартрита ног народными средствами нельзя проводить при нарушении целостности кожных покровов и непереносимости компонентов рецепта.

Хирургическое лечение полиартрита ног

Если консервативное лечение полиартрита ног не приносит результата, а суставы полностью перестали двигаться, назначается хирургическое лечение полиартрита ног. Если в суставе произошли необратимые изменения, восстановить его уже не получится, в таком случае проводят эндопротезирование пораженного сочленения.

Эндопротезирование – это операция, при которой весь сустав или его часть удаляется, а вместо него устанавливают специальный функциональный эндопротез. Такое лечение дает пациентам возможность нормально передвигаться и жить активной жизнью, спасает от инвалидности. Но установка эндопротеза требует сложной и длительной реабилитации, иначе операция будет бессмысленной.

Профилактика полиартрита

Выше мы рассмотрели, что такое полиартрит ног, и как его лечить. Можно сделать вывод, что заболевание это тяжелое, и лучше не запускать свое суставы до такого состояния. Начать профилактику полиартрита нужно еще в молодом возрасте, для этого рекомендуется соблюдать несколько простых правил:

  • необходимо правильно и сбалансировано питаться;
  • нужно каждый день делать зарядку, желательно посещать бассейн несколько раз в неделю;
  • нужно правильно подбирать обувь, она должна быть удобной, без высоких каблуков;
  • рекомендуется ежегодно проходить профилактические осмотры;
  • очень важно своевременно лечить травмы, инфекционные заболевания, патологии внутренних органов.

Таким образом, профилактика полиартрита, как и многих других серьезных патологий, заключается в здоровом образе жизни и ответственном отношении к своему организму.

В группу заболеваний опорно-двигательного аппарата входит воспаление голеностопного сустава. Чаще всего данная патология является односторонним артритом. При несвоевременном лечении болезнь может стать причиной двигательной дисфункции вплоть до анкилоза (неподвижности сустава).

полиартрит голеностопного сустава симптомы и лечение

Особенности воспаления

Нижние конечности человека состоят из нескольких костей. Они соединяются между собой суставами. Последние обеспечивают подвижность конечности. Голеностопный сустав образован большеберцовой, малоберцовой и таранной костями. Он парный и имеет форму блока.

Артритом называется воспаление различных структур сустава (капсулы, хряща).

Эта патология рассматривается как самостоятельное заболевание или синдром. С подобной проблемой сталкиваются люди разного возраста. Чаще болеют молодые мужчины. Нередко симптомы артрита наблюдаются у детей и подростков. Различают воспалительную и деструктивную формы данной патологии. В последнем случае речь идет об артрозе (остеоартрозе).

Воспаление бывает острым и хроническим. Артрит подразделяется на первичный и вторичный. Поражение голеностопного сустава может быть изолированным или сочетанным. В первом случае развивается моноартрит. Реже в процесс вовлекается от 2 до 4 суставов. У некоторых людей диагностируется полиартрит.

полиартрит голеностопного сустава симптомы и лечение

Различают неспецифическое, специфическое и асептическое воспаление. Наиболее часто встречаются следующие виды артрита голеностопного сустава:

  • ревматоидный;
  • подагрический;
  • гонорейный;
  • туберкулезный;
  • реактивный;
  • псориатический;
  • травматический.

Поражение бывает односторонним и двусторонним.

Причины возникновения

Причин воспаления голеностопного сустава несколько. Основными этиологическими факторами являются:

  • нарушение обмена мочевой кислоты;
  • болезнь Бехтерева;
  • злокачественные опухоли;
  • псориаз;
  • системная красная волчанка;
  • дизентерия;
  • сальмонеллез;
  • гонорея;
  • хламидийная инфекция;
  • вирусные заболевания;
  • травмы;
  • иерсиниоз;
  • микоплазмоз;
  • остеомиелит;
  • легочная патология;
  • синдром Рейтера;
  • саркоидоз;
  • микоз.

полиартрит голеностопного сустава симптомы и лечение

Гнойная форма воспаления чаще всего обусловлена проникновением бактерий. Причиной поражения сустава является подагра. При ней в тканях откладываются соли мочевой кислоты. Реактивное асептическое воспаление связано с повышенной реакцией иммунных клеток. Существует ряд факторов, которые повышают риск поражения голеностопа.

К ним относятся:

  • курение;
  • занятие травматичными видами спорта;
  • незащищенные половые связи;
  • нехватка в рационе витаминов и минеральных веществ;
  • избыточный вес;
  • стресс;
  • плохие условия проживания.

Иногда симптомы воспаления возникают на фоне тяжелого гриппа.

Как проявляется

При воспалении голеностопа симптомы немногочисленны. Клиническая картина определяется основной причиной и формой артрита. При остром воспалении наблюдаются следующие признаки:

  • боль;
  • покраснение кожи;
  • отечность тканей;
  • местная гипертермия;
  • ограничение объема движений;
  • болезненность стопы при пальпации.

Если причиной послужила инфекции, то возможны симптомы интоксикации в виде лихорадки, озноба, головной боли и слабости. Ведущий признак — артралгия. Боль бывает умеренной или сильной (нестерпимой), а также приступообразной. Она усиливается ночью и утром.

Человек предъявляет жалобы на скованность. В некоторых случаях происходит деформация голеностопа. Иногда наблюдается полное обездвиживание. Хроническое воспаление развивается медленно. На ранних стадиях беспокоит скованность по утрам. Боль возникает только во время движений. Отек выражен слабо.

Наблюдается дискомфорт во время снятия или надевания обуви. На поздних стадиях больным для передвижения требуются подручные средства (костыль, палка). Боль становится постоянной. Она беспокоит как при нагрузке, так и в покое. Происходит деформация стопы. Если не вылечить своевременно человека, то он может стать инвалидом.

Различные формы

Одним из наиболее опасных видов артрита голеностопного сустава является ревматоидный. Он может стремительно прогрессировать. Отличительными признаками этой патологии являются:

  • симметричность поражения;
  • наличие латентного периода;
  • обострение в холодное время года;
  • постоянный болевой синдром;
  • вовлечение в процесс связок и мышц;
  • наличие внесуставных симптомов.

Голеностопный сустав воспаляется редко. Основным симптомам заболевания могут предшествовать мышечная боль, снижение массы тела, слабость и потливость. Причины развития этой патологии до конца не изучены. Основными симптомами являются:

  • боль;
  • скованность по утрам продолжительностью более получаса;
  • лихорадка;
  • миалгия.

Скованность обусловлена накоплением за ночь экссудата. Ко внесуставным проявлениям заболевания относятся подкожные узелки, боль в животе, метеоризм, дискомфорт в груди и увеличение лимфатических узлов. При ревматоидном артрите часто развиваются плеврит, эндокардит, миокардит, гломерулонефрит, перикардит, альвеолит, энтероколит, амилоидоз и аортит.

Нередко диагностируется реактивное воспаление сустава. Оно является асептическим и возникает на фоне инфекции. Причиной могут быть урогенитальная, желудочно-кишечная или носоглоточная патологии. Особенностью этой формы артрита является то, что ему предшествуют признаки основного заболевания. Развивается острое воспаление.

При синдроме Рейтера признаки артрита появляются в течение 1–2 месяцев после перенесенной мочеполовой инфекции. Реже причинами являются острые кишечные заболевания. Болеют преимущественно молодые мужчины. Артрит при синдроме Рейтера асимметричный и восходящий. Наряду с признаками поражения суставов наблюдают такие симптомы, как слезотечение, выделения из уретры, частое мочеиспускание, жжение или боль во время микций, покраснение отверстия уретры, боль в глазах и их покраснение.

полиартрит голеностопного сустава симптомы и лечение

Воспаление голеностопа возможно на фоне подагры. При этой патологии часто развивается полиартрит. Специфическим признаком является наличие тофусов (подкожных наростов вокруг сустава). Приступ может быть обусловлен употреблением алкоголя, погрешностями в диете и переохлаждением. При хроническом воспалении возможно поражение почек. Фото таких больных видел каждый опытный врач.

Методы обследования

Перед тем как снять воспаление, требуется поставить точный диагноз. Понадобятся:

  • опрос пациента;
  • осмотр сустава и окружающих тканей;
  • физикальный осмотр;
  • КТ или МРТ;
  • рентгенография;
  • общий анализ крови;
  • анализ на ревматоидный фактор;
  • иммуноферментный анализ;
  • посев крови;
  • артроскопия;
  • пункция.

полиартрит голеностопного сустава симптомы и лечение

Лечебная тактика

При отсутствии осложнений возможно лечение в домашних условиях. Для устранения боли применяются анальгетики (Анальгин, Баралгин) и НПВС (Индометацин, Индовис ЕС, Метиндол Ретард, Артрозан, Мовалис, Нурофен Экспресс Нео, Миг 400, Ибупрофен Хемофарм, Ортофен, Вольтарен и Диклофенак Ретард). Данные лекарства назначаются внутрь, инъекционно или наружно.

Лечение артрита голеностопного сустава народными средствами проводится с разрешения врача.

Больным нужно носить специальные ортопедические вставки. При инфекционной форме воспаления назначаются противомикробные препараты (антибиотики, противовирусные лекарства). Рекомендуется пить витамины. В тяжелых случаях проводятся инъекции в полость голеностопного сустава. В схему лечения часто включают системные кортикостероиды.

полиартрит голеностопного сустава симптомы и лечение

В острый период нужно соблюдать покой. Должен быть обеспечен максимальный щадящий режим для сустава. Требуется его иммобилизация. На пораженную область можно приложить сухое тепло. После устранения боли проводится физиотерапия (УВЧ-терапия, диатермия, электрофорез). Для нормализации двигательной функции показаны гимнастика и массаж.

Иногда проводится лечебная пункция. Ее цель — аспирация содержимого. В полость сустава может вводиться антибиотик. Препаратами выбора при лечении ревматоидного артрита являются кортикостероиды, цитостатики, иммунодепрессанты и инактиваторы фактора некроза опухоли. При подагре нужно отказаться от мясных продуктов. Назначается Аллопуринол.

Местное лечение включает аппликации и применение мазей.

Большое число людей испытывает те или иные проблемы с нижними конечностями. Среди многочисленных жалоб можно выделить отечность области голеностопа. Наряду с болевыми ощущениями, это является одним из наиболее распространенных симптомов, с которым пациенты обращаются к врачу. Он может свидетельствовать о различной патологии, иногда не имеющей связи с суставами. Почему так происходит и что необходимо делать в подобных случаях, расскажет специалист.

Причины

полиартрит голеностопного сустава симптомы и лечение

Если опухает голеностоп, то в первую очередь задумываются о суставной патологии. С учетом локализации отечности это вполне оправдано. К тому же утвердиться подобному предположению помогают сопутствующие признаки. Они могут говорить о развитии воспалительных, дегенеративных или травматических нарушений непосредственно в области сустава. Тогда необходимо оценивать вероятность следующих состояний:

  • Артрит.
  • Деформирующий артроз.
  • Травмы.

Но существуют и другие состояния, при которых можно заметить появление отека в области голеностопного сустава. В этом процессе могут быть задействованы общие механизмы: сердечно-сосудистые, эндокринные, экскреторные. Указанное проявление становится результатом таких заболеваний:

  • Сердечная недостаточность.
  • Варикозное расширение вен.
  • Болезни печени.
  • Гипотиреоз.
  • Аллергические реакции.
  • Лимфостаз.

Учитывая разнообразие причин отека голеностопного сустава, не стоит самостоятельно пытаться их выяснить. В этом вопросе лучше довериться специалисту.

Почему опух сустав, можно выяснить после врачебного осмотра и дополнительных методов исследования.

Симптомы

полиартрит голеностопного сустава симптомы и лечение

Для установления предварительного диагноза врачу потребуется выяснить, что беспокоит пациента. Оцениваются все жалобы, проводится их детализация. Отек голеностопа, как правило, не является единственным симптомом, доступным для изучения, но и его характеристики помогут выбрать верное направление:

  • Односторонний или двусторонний.
  • Локальный или распространенный.
  • Плотный или мягкий.
  • Холодный или теплый.
  • Периодический или постоянный.

В большинстве случаев присутствуют и другие признаки, по которым несложно установить принадлежность отечного синдрома.

Артрит

Когда голеностоп опухает по причине воспалительных изменений в самом суставе, предполагают развитие артрита. В этом случае отечность будет локальной, возможно, односторонней, также характерны боль, покраснение кожи и повышение местной температуры. Движения в суставе ограничены.

Если воспаление сустава имеет системный характер, то зачастую выявляется полиартрит и определяются общие симптомы. Путем тщательного исследования выясняется, что поражены многие системы организма. Такое случается при ревматоидном артрите, красной волчанке, ревматизме.

Деформирующий артроз

Если сустав опух и болит, то присутствие воспаления вовсе не обязательно. Могут развиваться дегенеративно-дистрофические процессы, ведущие к появлению артроза. Голеностоп чаще поражается у женщин, особенно в период постменопаузы. При этом артроз характеризуется следующими признаками:

  • Хруст, трение и щелчки в суставе.
  • Боль в самом начале движения – «стартовая».
  • Деформация голеностопа.
  • Ограничение подвижности.

Как правило, боль возникает при нагрузке: ходьбе по лестнице, приседании, ношении тяжестей. Но со временем она появляется и в покое, становясь практически постоянной. При артрозе заметна метеочувствительность суставов.

На долю суставной патологии приходится не так уж и много случаев отечности в области голеностопа. Гораздо чаще приходится сталкиваться с другими заболеваниями.

Сердечная недостаточность

Если опух не только сустав, но и стопа, а также отекла нога ниже колена, то необходимо задуматься о кардиальном происхождении отечности. Этот признак становится постоянным спутником пациентов с сердечно-сосудистой патологией и явлениями функциональной недостаточности. Такие отеки будут достаточно мягкие, при надавливании на них остается ямка, окружающая кожа синюшная и холодная. Можно заметить и другие признаки заболевания:

  • Боль в области сердца.
  • Одышка.
  • Учащение пульса, аритмия.
  • Нестабильность давления.

При выраженной недостаточности отеки могут распространяться вверх, вплоть до брюшной стенки, а жидкость скапливаться не только в тканях, но и в полостях организма: плевре, перикарде.

Варикозное расширение вен

полиартрит голеностопного сустава симптомы и лечение

Если отек голеностопного сустава связан с нарушением венозного оттока, то он будет развиваться постепенно. Сначала беспокоит только чувство тяжести и усталости в ногах после нагрузки. Затем возникает ноющая боль, сопровождающаяся судорогами икроножных мышц.

Отечность появляется больше в вечернее время, на голенях видны расширенные поверхностные вены. Длительное течение патологии сопровождается появлением трофических нарушений.

Лимфостаз

Пациенты, у которых сильно опухли голень и стопа, должны обследоваться на возможность развития лимфостаза. Он может возникать как осложнение рожи, лимфаденитов, травматических повреждений, опухолей. Нередко патология имеет идиопатический характер, когда причину установить не удается. Отеки при лимфостазе имеют такие особенности:

  • Асимметричны.
  • Сначала мягкие, потом плотные.
  • На ранних этапах непостоянные.
  • Кожа уплотняется, разрастается фиброзная ткань.
  • Усиливается потливость и рост волос.

Нередко развиваются осложнения в виде трофических язв, присоединения инфекции, истечения лимфы через трещины в коже.

После соответствующих диагностических мероприятий врачу не составит труда установить происхождение отечности в зоне голеностопного сустава.

Лечение

Если голеностопный сустав опух, то после установления диагноза следует сразу приступать к лечению. Отек – это прежде всего симптом основного заболевания, поэтому необходимо все силы направить на устранение причины. Это можно сделать с помощью консервативных или оперативных методов, но лечебная программа будет определяться видом патологии и состоянием пациента.

Медикаментозная терапия

Основная роль в ликвидации отечности принадлежит лекарственным препаратам. Они воздействуют на источник проблемы, механизм развития заболевания и симптоматику. Лечение отеков проводят с помощью следующих препаратов:

  • Мочегонные (Торсид, Лазикс).
  • Противовоспалительные (Ксефокам, Диклоберл).
  • Противоотечные (L-лизина эсцинат).
  • Венотоники (Детралекс).
  • Противоаллергические (Супрастин, Алерон).

Во многих случаях назначают и другие препараты:

  • При ревматоидном артрите – гормоны и цитостатики.
  • У пациентов с артрозом – хондропротекторы.
  • В случае сердечной недостаточности – бета-блокаторы, гликозиды, метаболические средства.
  • При варикозной болезни – антиагреганты. Показаны и препараты для местного применения.

Лечить отечный синдром медикаментами может лишь врач. Самостоятельный прием лекарств может обернуться нежелательными явлениями.

Физиотерапия

полиартрит голеностопного сустава симптомы и лечение

Снять отек и боль в области голеностопа помогают и некоторые методы физического лечения. Они показаны при суставных заболеваниях, а также венозной недостаточности. В этих случаях можно рассматривать применение следующих методов:

  • Электрофорез.
  • Волновая терапия.
  • Лазерное лечение.
  • Магнитотерапия.
  • Парафинотерапия.

При многих хронических заболеваниях показано санаторно-курортное лечение.

Массаж

Чтобы уменьшить отечность в области сустава, можно делать массаж. Он оказывает хороший эффект при артрозе, варикозной болезни, лимфостазе. Основной эффект заключается в улучшении оттока крови и лимфы, что уменьшает содержание жидкости в тканях. Могут использовать элементы таких разновидностей массажа:

  • Ручного.
  • Баночного.
  • Роликового.
  • Лимфодренажного.

Операция

Если консервативным путем решить проблему выраженной отечности не удается, то прибегают к хирургическим методам. Операцию чаще проводят при варикозной болезни или запущенном лимфостазе. В первом случае выполняют флебэктомию (удаление измененных вен), а во втором – наложение лимфовенозного анастомоза, пересадку лимфатических узлов, резекцию мягких тканей.

Если отекает нога в области голеностопного сустава, то необходимо своевременно проводить соответствующие диагностические и лечебные мероприятия. Поскольку за этим симптомом может скрываться серьезная патология, то любое промедление опасно дальнейшими осложнениями.

Артрит суставов стопы среди заболеваний опорно-двигательного аппарата занимает не последнее место, ведь на ноги приходится большая нагрузка, особенно на стопы. Ступня человека создана таким образом, чтобы создавать функцию амортизации во время ходьбы, для этого имеются своды. Но под действием негативных факторов рессорная функция ухудшается и начинаются проблемы стопы – воспалительные и дегенеративные заболевания. Именно одной из опасных патологий считается артрит стопы, который вызывают не меньше десятка причин. Сам диагноз связан с воспалительным процессом в суставах, причем поражаться при артрите может голеностопный сустав, мелкие суставы стопы, пальцы. Рассмотрим причины, симптомы и лечение артрита суставов стопы.

При артрите изменяется качество и количество синовиальной жидкости, отчего увеличивается трение суставных поверхностей, возникает их разрушение, сопровождающееся воспалением. Артритом в основном поражаются суставы, на которые приходится двигательная активность, так как каждый из суставов окружен синовиальной оболочкой, внутри которой продуцируется синовиальная жидкость. Эта жидкость и является смазочным материалам, так необходимым суставам, кроме этого, благодаря смазке питается хрящевая ткань, так как в хрящах отсутствуют сосуды. Естественно, как уменьшение, так и чрезмерная выработка жидкости вызывают только негативные последствия, именно так развивается заболевание.

Причины

От причины артрита зависят степень протекания заболевания, симптомы и лечение. Дело в том, что нередко приходится проводить лечение не только самого артрита, как факторов, которые его вызывают.

К примеру, можно назвать ревматизм. При ревматоидном артрите развивается аутоиммунный процесс, то есть при попадании в организм микробы входят в реакцию с его собственными антителами, которые локализуются в области соединительной ткани. Иммунная система человека не может отличить чужеродные агенты от своих клеток и атакует и те, и другие, отчего уничтожается собственная соединительная ткань, расположенная в суставах. Естественно, даже если удается снять боль, назначить медикаментозное лечение противовоспалительными средствами, можно будет только уменьшить воспаление в пораженной области, но как только прекратить лечение, ревматизм снова начнет атаку.

полиартрит голеностопного сустава симптомы и лечение

Первичный артрит

Именно в зависимости от причины, при которой развивается заболевание, происходит классификация артрита. Так, выделяют первичный артрит, то есть воспаление начинается непосредственно с поражения стопы, причем страдает чаще всего голеностопный, плюснефаланговый сустав. Это связано с тем, что на эти участки приходится наибольшая нагрузка.

К первичным причинам артрита относят такие факторы:

  • травмирование стопы или голеностопа;
  • чрезмерные нагрузки на ноги, когда человеку приходится много ходить, стоять на месте;
  • избыточный вес, при котором увеличивается нагрузка на стопы;
  • частые переохлаждения ног.

Кстати, именно травмы чаще всего приводят к воспалительному процессу в стопах. Заболевание развивается после того как постоянно подворачивается лодыжка, голеностоп, а также после переломов, ушибов. Страдают в старшем возрасте от болезни спортсмены, люди, которые получили обморожение ноги. Резкий набор веса негативно влияет на стопы, почему заболевание нередко развивается при беременности, у людей, страдающих нарушенным обменом веществ (сахарным диабетом).

Вторичный артрит

Вторичные артриты развиваются на фоне сбоев в организме или попадании инфекции, или являются осложнениями. Вторичные артриты вызывают системные заболевания, поражающие соединительную ткань. К таким болезням относят ревматизм.

полиартрит голеностопного сустава симптомы и лечение

Боль в суставах стопы практически всегда возникает при подагре. Это заболевание связано с нарушением обмена веществ, вернее, с выводом мочевины из организма. Соли уратов оседают на костной поверхности, вызывая боль и воспаление. Кстати, при подагре возникает артрит мелких суставов стопы в области плюсны и предплюсны, когда при ревматизме больше поражаются голеностопы, колени, части головы (артрит верхне — и нижнечелюстного сустава).

Заболевание может развиться при попадании в организм вирусов и микробов. Так, симптомы артрита появляются при туберкулезе, сифилисе, гонорее. Если инфекция попадает в органы дыхания и мочеполовую систему, то человеку может угрожать реактивный артрит, тогда заболевание проявляется остро, присутствует сильная боль. При хронических и инфекционных патологиях в организме начинается общая дисфункция, поэтому часто поражается несколько суставов, к примеру, можно привести такие сочетания симптомов:

  • при ревматизме может развиваться артрит верхнечелюстного, нижнечелюстного сустава и стопы;
  • при подагре поражаются мелкие суставы рук и ног;
  • при туберкулезе и сифилисе могут страдать как руки, так и ноги вместе.

Если инфекция затрагивает органы дыхания, особенно когда человек переболел ангиной, то у него воспалительный процесс начинается с верхнечелюстного сустава, нижнечелюстного сустава, а уже после этого страдают руки и ноги.

Кстати, если человек имеет плоскостопие, то у него в несколько раз повышается риск развития артроза, так как плоская стопа не выполняет функцию амортизации в полном объеме. Бывают ситуации, когда при уже начавшемся артрите человек получает снова травму или не проводит лечение плоскостопия. Тогда при вовлечении в процесс мелких косточек развивается артрозо — артрит, который тяжелее лечится и сложно протекает.

полиартрит голеностопного сустава симптомы и лечение

Симптомы

Когда в организме развивается дисфункция, связанная с выработкой синовиальной жидкости, вот тогда и появляются первые симптомы болезни. Заболевание начинается остро, возникает боль в пораженной части. Тут можно сделать акцент на том, что если скапливается жидкость в виде экссудата, то наблюдается боль, ограничение подвижности сустава и отечность. А вот если скапливается гнойное содержимое, как бывает при инфекционных заболеваниях, к указанным симптомам добавляются признаки интоксикации. Повышается температура тела, возникает гиперемия кожных покровов вокруг пораженных участков, нарастает слабость.

Начало острого артрита характеризуется сильной болью в стопе или голеностопе, при этом отмечается отечность. Из-за того, что возникает нарушение питания сустава, кожа начинает краснеть, при этом в движениях стопа ограничена. Человеку тяжело становится ходить.

Выделяют две формы болезни – это моноартрит, когда поражается одна нога и один сустав. Вторая форма – это полиартрит, когда в патологический процесс вовлекается несколько суставов.

Есть еще один специфический признак артрита – это скованность после ночи или долгого обездвижения. А вот когда человек «расходится», симптомы приглушаются, но усиливаются снова после нагрузки. Если своевременно не лечиться от артрита, то человеку может угрожать невозможность самостоятельно передвигаться, особенно при полиартрите. В таких случаях снимать боль обычными анальгетиками не удастся.

Опасен артрит пальцев, голеностопа, так как вызванная патологией дисфункция приводит не только к воспалению, но и к разрушению хрящевой ткани. От этого увеличивается риск развития артроза голеностопного сустава, суставов пальцев. Из осложнений можно еще выделить бурсит, периартрит голеностопного сустава, пальцев.

полиартрит голеностопного сустава симптомы и лечение

Диагностика

Перед тем как начинать лечение, нужно тщательно обследовать пораженные участки стопы. При обследовании внимание уделяется не только самим суставам, но и состоянию организма в целом. Особого внимания требуют пациенты, у которых поражаются группы суставов (воспаление стопы, колен, нижнечелюстного сустава). В таких случаях причиной болезни могут быть системные заболевания, инфекции.

Для исследования стопы назначается рентген, МРТ, а для исключения сопутствующих патологий нужно сдать анализы крови, мочи. При ревматизме, инфекциях наблюдается сдвиг лейкоцитарной формулы, увеличиваются показатели СОЭ. При подагре отмечается смещение показателей в биохимическом анализе крови.

Лечение

После того как установлена причина поражения сустава, лечение назначается в двух направлениях. Первое направление имеет цель — облегчить состояние здоровья и уменьшить воспаление. Для этого подбирается лекарство из группы НПВС – это может быть Диклофенак, Ибупрофен, Найз, Мелоксикам. При сильной боли лечебный эффект оказывает сочетание НПВС и миорелаксантов. При необходимости проводится лечение артроза, для этого к общему алгоритму добавляются хондропротекторы. Лечение артрозо — артрита основано на сочетании методов терапии как артрита, так и артроза, хотя в чем-то они схожи.

Традиционный способ снятия сильной боли – это проведение блокады с гормонами. Для блокады все чаще выбирается такое средство, как Дипроспан. Кстати, гормональное лечение показано и при ревматизме. А также при ревматизме назначаются иммунодепрессанты, цитостатики, препараты золота, особенно когда заболевание протекает тяжело, как при поражении нижнечелюстного сустава, костей таза, плечевого пояса, стопы.

полиартрит голеностопного сустава симптомы и лечение

При скоплении крови, гноя или экссудата врач может провести пункцию сустава и при необходимости назначит введение антибиотиков, чтобы исключить дальнейшее заражение. Лечение артрита голеностопного сустава и самой стопы включает физиопроцедуры, которые нужно сочетать с занятиями ЛФК. При артрите назначаются процедуры магнита, диадинамика, амплипульса, парафинолечения. В период реабилитации необходимо будет пройти курс массажа. Нужно не забывать о правильном питании, поддержании организма витаминами и минералами, особенно кальцием.

Лечение суставов стопы, голеностопного сустава народными средствами проводится только как дополнение к основной терапии. Лечение народными средствами включает картофельные, чесночные компрессы, ванночки с лечебными травами, прием настоев и отваров. При сильном разрушении сустава может понадобиться оперативное лечение.

2017-02-18

2 года ago

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *