Обострение гайморита симптомы лечение препараты

Гайморит представляет собой одно из самых серьезных заболеваний, характеризующееся как активный воспалительный процесс, развивающийся в придаточных носовых пазухах. Недуг чаще всего возникает на фоне простуды или затяжного насморка. Вероятность возникновения гайморита возрастает в разы, если затяжной ринит не был вылечен до конца.

Предрасполагающим фактором, оказывающим влияние на развитие болезни, является сниженный иммунитет. Еще одной причиной, по которой гайморит может получить свое развитие – это больные зубы. Для данного заболевания характерным является заложенность носа, при которой в носовых пазухах накапливается слизь, после чего начинает выделяться гной.

Признаки острого гайморита

Основными признаками острого гайморита являются:

• снижение обонятельных ощущений или полная их потеря;
• возникновение болевых ощущений в области переносицы и висков;
• головная боль;
• тяжесть в голове;
• повышение температуры тела;
• снижение работоспособности;
• быстрая утомляемость.

Лечить гайморит необходимо обязательно, и чем раньше начать терапию, тем лучше. Если не сделать этого сразу, то заболевание перейдет в гнойную стадию, которая чревата развитием серьезных осложнений, нередко проявляющихся в качестве болезней с самостоятельным течением.

При остром гайморите происходит воспаление слизистой носа, которая снабжена большим количеством кровеносных сосудов. Воспалительный процесс оказывает влияние на соединительную ткань. Когда заболевание переходит в хроническую форму, поражается костная ткань гайморовых пазух и подслизистая.

Самыми распространенными возбудителями гайморита являются:

• гемофильная палочка;
• пневмококковая инфекция.

Кроме того, заболевание может развиваться при неправильном строении решетчатого лабиринта. В результате этого в носовые пазухи могут попадать недостаточно очищенные воздушные массы, что как раз и способствует развитию воспаления.

Гайморитом болеют люди самых разных возрастных категорий. Чаще всего это происходит в осенне-зимний период. Хотя ранней весной тоже бывают случаи обострений данного недуга.

Если гайморит перешел в хроническую форму, то следует ожидать развития рецидивирующих процессов. Причем некоторой категории людей, у которых сильно ослаблен иммунитет, бывает достаточно схватить легкую простуду, сопровождающуюся насморком. К большому сожалению, такое бывает достаточно часто, даже при малейшем переохлаждении организма.

У многих пациентов возникает закономерный вопрос: что делать при обострении хронического гайморита? Для того, чтобы на него ответить, целесообразно рассмотреть информацию о том, как протекают обострения и чем грозит данное состояние больному.

Обострение хронической формы болезни

Во время обострений хронического гайморита у больных наблюдаются следующие симптомы:

• общая слабость;
• упадок сил;
• ощущение разбитости;
• сильная головная боль;
• боль в носовой пазухе при надавливании на нее;
• ощущение распирания во время наклонов головы;
• светобоязнь;
• усиление слезоточивости;
• повышение температуры тела;
• снижение обонятельных ощущений;
• боль в горле;
• ночной кашель, который возникает в результате стекания гноя в глотку из гайморовых пазух носа;

При обострении хронического гайморита у больных нередко наблюдаются повреждения кожи возле носовой полости, которые представляют собой опухлости, мокнутия и небольшие трещинки.

На фоне обострений гайморита могут получить свое развитие такие заболевания, как глазной конъюнктивит и кератит. Если воспалительный процесс захватывает надкостницу, то у больного могут отекать веки и опухать лицо.

Обострения гайморита чреваты развитием следующих серьезных осложнений:

• отек мозговой оболочки;
• менингит;
• закупорка глазничных вен;
• абсцесс мозга;
• глазной абсцесс.

Запуск процесса при обострениях происходит в результате воздействия вирусной инфекции, после чего следует бактериальное инфицирование гайморовых носовых пазух. Поражение слизистой носа провоцирует застойные явления в пазухах, вследствие которых патогенные микроорганизмы начинают контактировать со здоровыми клетками. Это приводит ко вторичному бактериальному заражению.

Если наступило обострение гайморита, симптомы его никогда нельзя игнорировать

Способы лечения

При обострениях гайморита, помимо прокола носовой перегородки, может быть назначена комплексная терапия, включающая:

• промывание носовых пазух солевым раствором при помощи дренажа;
• лечение лазером;
• проведение озоновой терапии;
• медикаментозное лечение.

Лечение обострения гайморита проводится с целью снятия симптомов: терапия обеспечивает отток слизи и гнойных выделений из гайморовых пазух.

Медикаменты

Больным назначаются антибиотики, жаропонижающие препараты и сульфамиды. С целью укрепления иммунитета параллельно проводится витаминотерапия. Если заболевание сопровождается аллергическими проявлениями, то лечение дополняется назначением кальция хлорида и антигистаминных препаратов.

Ускорить процесс выздоровления можно, используя назальные капли и спреи, обладающие сосудосуживающим действием. В их перечень входят:

• Назол;
• Галазолин;
• Нафтизин и так далее.

Что касается использования гомеопатических препаратов, изготовленных на основе натуральных компонентов, то их целесообразно применять для активации защитных сил организма. Основным достоинством данных лекарственных средств является полное отсутствие побочных эффектов при их применении.

Перед тем, как проводить лечение следует предварительно посетить врача-гомеопата, после чего совершить визит к отоларингологу.

Процедуры

Если гайморит обострился, справиться с проблемой помогут следующие процедуры:

• прогревания;
• паровые ингаляции с использованием лекарственных трав и эфирных масел;
• грязелечение;
• облучение носовых пазух посредством ультразвука;
• лечебные аппликации с парафином и другие физиопроцедуры.

Пункция гайморовой пазухи проводится с целью отделения носового хода от верхнечелюстной полости. После этого носовая пазуха промывается физраствором, в результате чего патогенное содержимое удаляется. Далее, чтобы предотвратить развитие рецидивов гайморита и нагноений, предполагается введение в нее антибиотиков.

Хирургическая операция под наименованием гайморотомия представляет собой вскрытие гайморовой пазухи с целью ее очищения. Манипуляция проводится в случае инфицирования после удаления зуба на верхней челюсти.

Профилактика

Для того, чтобы предотвратить развитие осложнений при хроническом гайморите, достаточно придерживаться несложных правил:

• при возникновении первых выраженных проявлений сразу обращаться к отоларингологу за получением консультативной и врачебной помощи;
• любые простудные заболевания долечивать до конца;
• четко придерживаться врачебных рекомендаций;
• правильно и сбалансированно питаться;
• включать в рацион достаточное количество витаминов, чтобы поддерживать в норме иммунитет;
• избегать переохлаждений организма;
• лечить простудные заболевания, чередуя медикаментозную терапию и методы народной медицины.

Заключение

В заключении можно отметить, что к лечению такого заболевания как гайморит следует относиться со всей серьезностью. Таким образом можно будет избежать рецидивов и осложнений.

Хронический гайморит представляет собой длительно текущий воспалительный процесс верхнечелюстной пазухи, который в зависимости от формы и стадии проявляется разнообразной клиникой. Статистика говорит о том, что доля хронического гайморита у взрослых среди всех патологий носа достигает 50%. Диагностируется одинаково часто как у мужчин, так и у женщин во всех возрастных категориях. В России на 100 жителей приходится 12 случаев заболевания. В Европе этот показатель вдвое меньший – болеют 6 человек из 100.

Кроме того, хронический гайморит часто называют риносинуситом. Заболевание мешает нормальной носовой проходимости из-за большой секреции слизи, через нос дышать крайне затруднительно, лицо может быть опухшим. Часто отмечаются пульсирующие головные боли.

Основные причины возникновения хронической формы

Воспаление верхнечелюстной пазухи возникает из-за воздействия инфекции, аллергена на слизистую оболочку. Если болезнь полностью не вылечивается, носит затяжной характер, то гайморит становится хроническим. У взрослых чаще всего вызывается бактериальной инфекцией, причиной болезни служит инфицирование Streptococcus pneumonia, Haemophilus influenza. Причиной гайморита могут служить вирусы, анаэробные бактерии, дрожжеподобные, плесневые грибы.

Способствуют началу патологического процесса в пазухе нарушенное носовое дыхание вследствие врожденных или приобретенных анатомических дефектов (например, искривление перегородки носа, полипы).

Ключевые факторы риска, вызывающие хроническое течение заболевания:

• Перенесенная ранее острая форма гайморита, которую не лечили;
• затяжные инфекции носоглоточного отдела – тонзиллит, ринит и др.;
• заболевание или недостаток, нарушающий отток слизи, например — искривленная перегородка носа;
• кисты, полипы в верхнечелюстной пазухе;
• болезни верхних зубов;
• вмешательства в области верхней челюсти;
• вредные привычки – табакокурение, злоупотребление спиртными напитками;
• склонность к аллергическим реакциям.

Основными формами хронического гайморита являются:

• отечно-катаральная;
• гнойная;
• полипозная;
• смешанная (гнойно-полипозная).

Поскольку нижняя стенка гайморовых пазух очень тонка, инфекция в них может попасть из полости рта (например, из зубов, пораженных кариесом, воспаленных десен и т. д.) – в этом случае болезнь носит название хронический одонтогенный гайморит.

Независимо от того, что явилось причиной развития заболевания и какому бы подвиду оно не относилось, хронический гайморит может быть, как односторонним, так и затрагивать обе пазухи.

Симптомы хронического гайморита

Хронический гайморит у взрослых может длится годами, обостряясь при снижении иммунитета больного, неблагоприятных внешних условиях. Обострение хронической формы протекает точно так же, как и острый гайморит. Пациента беспокоят следующие симптомы:

• головная боль;
• выделения из носа;
• повышение температуры;
• боль в области пазухи и заложенность носа;
• нарушение носового дыхания;
• гнойные выделения из носа желтого или зеленоватого цвета, с неприятным запахом.

Хронический гайморит протекает волнообразно: на смену ремиссии приходит обострение. Обострение сопровождается более выраженным проявлением симптомов:

• Температура повышается до 37,5 оС;
• больной ощущает озноб и общее недомогание;
• появляется чихание;
• боль становится более выразительной, особенно когда человек наклоняет голову, кашляет и чихает, она отдает в зубы и корень носа.

Провоцирует обострение:  переохлаждение, высокая влажность, простудное заболеваний, аллергическая реакция, насморк, грипп.

Гайморит принято считать хроническим, если его продолжительность превышает 6–8 месяцев.

В период ремиссии (период остутствия симптомов заболевания) могут наблюдаться различные симптомы, менее выраженые, непостоянные:

• заложенность носа;
• постоянный насморк, не поддающийся лечению, периодические гнойные выделения;
• стекание слизи по задней стенке глотки (ощущение, что слизь стекает из носоглотки, постоянное желание сглотнуть, иногда присутствует ощущение кома слизи в горле, который не получается проглотить);
• головные боли, преимущественно в области глазниц. Боли становятся более интенсивными во время моргания, а в положении лежа проходят;
• тяжесть в области лица, щеки, ощущение давления, распирания;
• характерный симптом — по утрам может наблюдаться припухлость век;
• конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза, сопровождающееся слезоточивостью, ощущением инородного тела в глазах);
• гнусавость;
• вследствие нарушения носового дыхания у больного существенно ухудшается обоняние.;
• слезотечение.

Характер выделений из носа также зависит от формы течения воспалительного процесса и степени поражения гайморовых пазух. Хронический гнойный гайморит характеризуется выделением из носа слизи с примесью гноя, имеющей очень неприятный запах. При катаральной форме воспалительного процесса выделения из носа тягучие и слизистые.

Помимо специфических жалоб, пациентов беспокоят немотивированная слабость, расстройство режима сна и бодрствования, снижение работоспособности, раздражительность.

Возможные осложнения и последствия для здоровья

Следует понимать, что любая форма гайморита, а, в частности, гнойная, может вызвать довольно серьезные осложнения. Это связано с местом локализации инфекции, и непосредственной близости гайморовых пазух с мозгом. Именно поэтому необходимо грамотное и квалифицированное лечение болезни, как в период обострения, так и во время ремиссии.

Хронический гайморит может иметь следующие осложнения:

• воспаление оболочек головного мозга;
• абсцесс головного мозга;
• гнойное воспаление мягких тканей глазницы;
• сепсис.

Диагностика

В первую очередь доктор собирает анамнез, уточняя симптомы пациента, длительность заболевания и схему предыдущего лечения. Затем приступает к наружному осмотру, пальпации пазухи и передней риноскопии.

Основной способ диагностики хронического гайморита – рентгеноскопическое исследование. Рентгенограмма позволяет подтвердить воспалительный процесс в синусе, обнаружить кисты, полипы в гайморовой полости. Точные данные о степени патологии позволяет получить метод компьютерной томографии.

Нужно посетить врача, если:

• Человек переболел синуситом несколько раз, но так и не может его вылечить;
• Наблюдаются симптомы гайморита, длительность которых более недели;
• Симптомы не проходят после правильного лечения.

Чтобы исключить риск осложнений и перехода лор-заболеваний в хроническую форму, важно своевременно их диагностировать.

Лечение хронического гайморита у взрослых

Хронический гайморит представляет собой длительно текущий воспалительный процесс верхнечелюстной пазухи, который в зависимости от формы и стадии проявляется разнообразной клиникой. Опасность состоит в том, что при отсутствии лечения и стёртых признаках, болезнь вызывает постоянную интоксикацию организма.

Консервативное лечение включает в себя широкий спектр мероприятий. Их проводят как в период обострения, так и при ремиссии.

Ключевыми принципами лечения хронических форм гайморита являются:

• Выбор антибиотика, строго с учётом чувствительности возбудителя;
• Обострение гайморита лечится так же, как и острая форма;
• У взрослых лечение хронического гайморита в стадии ремиссии проводят консервативно (промывание пазухи, физиолечение, муколитики, антигистаминная и общеукрепляющая терапия);
• При необходимости проводят корригирующие операции для восстановления аэрации пазухи и нормального носового дыхания: септопластика, удаление аденоидов, конхотомия, полипотомия и др.;
• При отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии и развитии осложнений, хронический гайморит подлежит полноценному хирургическому лечению.

Антибиотики при хроническом гайморите

Антибиотики при гайморите, протекающем в хронической форме, применяются в случае длительного, непрекращающегося насморка, лихорадки, повышения температуры, общего недомогания и болевых ощущений в различных частях лица, которые могут носить постоянный характер, либо появляться эпизодически. В таких случаях к лечению хронической формы требуется особый подход, соответственно конкретной симптоматике заболевания.

В основном врачи назначают пациентам следующие антибиотики:

• Амоксициллин,
• Аугментин,
• Ампиокс,
• Доксициклин,
• Триметоприм-сульфаметоксазол,
• Цифран,
• Макропен,
• Грамокс (Флемоксин Солютаб),
• Цефтриаксон,
• Цефазолин.

Наилучший результат достигается при использовании антибактериальных средств нового поколения – Аугметина, Цефалоспроина 3-го поколения, Азитромицина, Биопарокса и др.

Системная антибиотикотерапия необходима при среднетяжелых и тяжелых формах, а также при установлении стрептококковой природы воспалительного процесса. Курс лечения строго индивидуален в каждом конкретном случае.

Сосудосуживающие капли

При хроническом гайморите взрослым назначают сосудосуживающие капли мягкого действия – нафазолин, оксиметазолин. Они не пересушивают слизистую, их можно использовать в течение недели, как и другие лекарства, под контролем врача.

• Сосудосуживающие средства – Ксилометазолин, «Галазолин», «Ринонорм», «Ксимелин», «Ринорус», «Ринотайсс», «Тизин».
• Капли с антибиотиками – «Изофра», «Полидекса», «Софрадекс», «Гаразон», «Виброцил».

Физиотерапия

При обострении методы физиотерапии направлены на стабилизацию состояния больного, при ремиссии – на купирование (пресечение) синдрома. Физиотерапию назначают, когда содержимое из гайморовой пазухи свободно отделяется.

Применяют:

• Соллюкс – светолечебная процедура;
• диатермию – метод электролечения;
• токи ультравысокой частоты;
• ингаляции.

Промывание носовых пазух

Промывание носа можно проводить как самостоятельно, так и в кабинете отоларинголога. Это зависит от тяжести протекания заболевания. Для реализации данной цели используют как антисептики, так и физрастворы.

Чтобы вымыть гной из пазух и уничтожить в них болезнетворные бактерии, проводится курс промываний полостей дезинфицирующими растворами (Диоксидином, Фурацилином) с последующим введением в них антибиотиков и ферментных препаратов, таких как Лидаза.

Промывания по Проетцу, в народе именуется «кукушка», предполагает перемещение жидкости под действием вакуума. С помощью катетера в одну ноздрю заливается раствор с антисептиком, а из другой ноздри жидкость с гноем дренируется электроотсосом.

Если промывание делается самостоятельно, в домашних условиях.  Прежде всего, нужно убедиться, что для приготовления раствора использована стерильная, дистиллированная, предварительно кипяченая вода, которую необходимо предварительно охладить и отфильтровать с применением фильтра с порами в 1 мкм или менее.

Помимо этого, следует обязательно очистить устройства для промывки после каждого применения стерильной и дистиллированной водой, оставив после этого его открытым для просушки.

Пункция гайморовой пазухи

Пункцию при хроническом гайморите делают под местным обезболиванием. Для этого используют лидокаин. Им смачивают тампоны и глубоко вводят в носовой ход. Прокол делают очень острой иглой после замораживания. Пациент не чувствует никакой боли.

Если не запускать болезнь, можно обойтись одним проколом, и тому есть масса примеров. А если придти к врачу на самой ранней стадии гайморита, лечение вполне может ограничиться назначением лекарств и промыванием носа.

В отдельных случаях, когда хронический гайморит протекает тяжело, больному рекомендуется операция – гайморотомия, в ходе которой хирург вскрывает пораженную пазуху и санирует ее.

При неосложненном хроническом гайморите прогноз зависит от индивидуальных особенностей организма, состоятельности иммунного ответа; в целом благоприятный. Прогноз ухудшается при присоединении осложнений, отсутствии эффекта от проводимой консервативной терапии.

Как вылечить хронический гайморит народными средствами?

По статистике комплексное лечение способствует скорейшему выздоровлению. Одновременный прием медикаментов и использование народных рецептов поможет избавиться от хронического гайморита за меньшее время.

Следует знать, что без предварительной консультации врача народные рецепты не только бесполезны, но и опасны для здоровья!

1. Корень цикламена. В нём содержатся сапонины — вещества, вызывающие усиление секреции слизи, в результате чего исчезает отёчность тканей. Для приготовления капель с соком цикламена корень растения натирают на тёрке и отжимают через марлю. Полученную жидкость разводят раствором фурацилина 1 к 4 и закапывают одну каплю в ту ноздрю, со стороны которой наблюдается воспаление. Процедуру повторяют трижды в день в течение недели. Противопоказаниями являются беременность и период лактации.
2. Медовый забрус. Этот пчеловодческий продукт чрезвычайно эффективен при бактериальном и воспалительном заболевании носоглотки. А применение его проще простого – нужно просто жевать одну столовую ложку забруса шесть раз в день. Вкусно и полезно!
3. Для снятия отечности в домашних условиях можно воспользоваться отварами из зверобоя, прополиса, каланхоэ, каплями эвкалипта и другими целебными растениями.
4. Для этого способа лечения желательно выбрать дикорастущий каштан. Его следует замочить на несколько часов и, когда он станет мягким, очистить от кожуры. С белого ядра нужно соскрести стружки и аккуратно ввести их в обе ноздри. Можно также из каштана сделать небольшие свечи и вставить в нос как турунды. Применять каштан следует в течение недели.
5. Промывание гайморовой пазухи – неотъемлемый этап лечения хронического гайморита в домашних условиях. Лучше всего для промывания подходит морская соль, которая делает воду более мягкой. Также морская соль обеспечивает и антисептический эффект, что особенно ценно на ранней стадии развития недуга. Для того чтобы правильно провести процедуру промывания, необходимо приготовить раствор морской соли. На два стакана теплой воды (приблизительно 40-42 градуса) рекомендуется положить одну чайную ложку морской соли.
6. Масло туи прекрасно справляется со многими недугами, в том числе и с гайморитом. Изготавливают его из самих шишек и хвои. Это средство имеет прекрасный антибактериальный эффект, является хорошей профилактикой от инфекционных недугов, укрепляет иммунитет.
7. Облепиховое масло или масло из шиповника успокоит слизистую оболочку, если капать по 2 капли в каждую ноздрю до трех раз в сутки.

Профилактика

Профилактика хронического гайморита для взрослых сводится к следующим мероприятиям:

• Своевременное лечение заболеваний полости носа и органов дыхательной системы.
• Немало важным фактором является санация очагов хронической инфекции – кариозных зубов, хронического тонзиллита и других.
• Лечить простудные заболевания под врачебным контролем. Терапевтический курс доводить до конца. Если сказано, что антибиотики надо пить 2 недели, то их нельзя прекращать принимать, даже если на 3 день почувствовали значительное облегчение.
• Пользуйтесь увлажнителем воздуха. Если в вашем доме воздух достаточно сухой, то есть определенные риски заболевания гайморитом .Поэтому рекомендуется использовать увлажнитель воздуха. Не забывайте регулярно чистить прибор, устраняя скопившуюся грязь и плесень.

Лучший способ профилактики – предупредить простудные заболевания. Для этого необходимо своевременное выявление и грамотное лечение ОРВИ, гриппа.

Состояние больного при хроническом гайморите – воспалении слизистой гайморовой полости, резко ухудшается при обострении заболевания. Рецидивы хронического гайморита (риносинусита) сопровождаются нарушением носового дыхания, пульсирующими головными болями.

Классификация и возбудители болезни

Хроническое воспаление гайморовой полости может носить односторонний характер, сопровождаться заложенностью носа, болевыми симптомами с пораженной стороны.

Отмечаются также случаи двустороннего хронического гайморита, признаком болезни служит полная заложенность носа, нарушение носового дыхания.

По характеру протекания различают хронический гайморит:

1. катаральный;
2. гнойный;
3. полипозный;
4. кистозный;
5. фиброзный;
6. аллергический.

Хронический гайморит чаще всего вызывается бактериальной инфекцией, причиной болезни служит инфицирование Streptococcus pneumonia, Haemophilus influenza. Причиной гайморита могут служить вирусы, анаэробные бактерии, дрожжеподобные, плесневые грибы.

Патогенные микроорганизмы образуют сложные конгломераты, что затрудняет выбор схемы лечения хронического гайморита.

Причины, вызывающие хронический гайморит

Верхнечелюстная пазуха располагается над 4-6 зубами верхней челюсти. От корней зубов отделяется костной перегородкой, которая в некоторых случаях истончена, представлена лишь надкостницей или слизистой оболочкой.

Такое расположение корней зубов становится частой причиной инфицирования гайморовой пазухи при стоматите, кариесе, инфекциях полости рта.

Причиной хронического гайморита может послужить нарушение естественного дренажа синуса, закупорка выводного протока, деформация носовой перегородки.

Предрасполагающими факторами развития гайморита считаются снижение иммунитета, аллергическая предрасположенность, недолеченный острый ринит, грипп.

Симптомы

Хронический гайморит длится годами, обостряясь при снижении иммунитета больного, неблагоприятных внешних условиях. Провоцирует обострение хронического гайморита переохлаждение, высокая влажность, простудное заболеваний, аллергическая реакция, насморк, грипп.

В период между обострениями болезни состояние больного удовлетворительное, физическая активность не снижается, не утрачивается трудоспособность.

При обострении хронического гайморита отмечаются симптомы, сходные с признаками острого гайморита. Как и при остром синусите при хроническом гайморите самые обильные выделения отмечаются после ночного сна.

У больного поднимается температура, появляется недомогание, изменяется тембр голоса, появляется гнусавый оттенок. Рецидивы хронического гайморита характеризуются усилением боли и чувства тяжести в области корня носа и верхней челюсти под глазом.

Боль имеет разлитый характер, распространяется на надбровные дуги, зубы, висок. Клиническая картина хронического гайморита обладает некоторым сходством с симптомами воспаления тройничного нерва, но отличается меньшей интенсивностью.

Характерным симптомом хронического гнойного гайморита являются густые желто-зеленые выделения из носа.

При диагностическом осмотре видно, как густая слизь с включениями гноя стекает по задней стенке глотки.

Больной вынужден постоянно отсмаркиваться, откашливаться. Часть слизи попадает в желудок и служит причиной осложнений со стороны пищеварительной системы. Другая часть попадает в верхние дыхательные пути, вызывает ларинготрахеиты, бронхиты, фарингиты, ангины.

На необходимость лечения указывают такие симптомы гайморита, как ночной кашель, боль в ухе, верхней челюсти, зубах. Воспаление проявляется признаками интоксикации организма продуктами жизнедеятельности патогенной микрофлоры.

У больного появляется тошнота, неприятный запах из полости рта, упадок сил, слабость. Общее состояние больного ухудшается, температура повышается до 38 оС. Внешне у больного по утрам появляются отечность век, области вокруг глаз, надбровных дуг, лба.

При хроническом гайморите значительно ухудшается обоняние, при двустороннем верхнечелюстном синусите нередко полное отсутствие обоняния – аносмия.

Диагностика

Основной способ диагностики хронического гайморита – рентгеноскопическое исследование. Рентгенограмма позволяет подтвердить воспалительный процесс в синусе, обнаружить кисты, полипы в гайморовой полости. Точные данные о степени патологии позволяет получить метод компьютерной томографии.

У детей и беременных женщин рентгенографический метод не используется. Вместо этого диагностику хронического гайморита при беременности и у детей проводят с помощью лампочки Геринга методом диафаноскопии.

Исследование методом диафаноскопии проводят в затемненной комнате. Специальную лампочку вводят в ротовую полость, затем наблюдают характер ее свечения. Пораженная хроническим гайморитом полость не пропускает свет.

Действенным способом диагностики является эндоскопия. Зонд, оснащенный оптической системой, вводят в синус и под визуальным контролем проводят осмотр пазухи.

С диагностическими целями используют пункцию гайморовой пазухи иглой Куликовского. Вводят иглу через носовой ход, проникают в пазуху, прокалывая ее стенку.

Промывную жидкость, выделившуюся при очищении гайморовой полости, используют в диагностических целях.  Темные массы в растворе позволяют предположить грибковый хронический гайморит. В этом случае назначают противогрибковое лечение, а антибиотики отменяют.

Для уточнения диагноза нередко требуется консультация стоматолога, челюстно-лицевого хирурга, невропатолога.

Лечение хронического гайморита

При появлении признаков обострения хронического гайморита, подтвержденных данными рентгенографии, больному назначают консервативное лечение в течение 2-3 дней.

Лечение препаратами

С первого дня лечения хронического гайморита назначают антибиотики – амоксициллин, цефазолин, доксициклин, рокситромицин. Затем, по результатам анализов на чувствительность к антибиотикам, назначают препарат направленного действия.

В начале обострения применяют сосудосуживающие препараты мягкого действия – эфедрин, диметидин с фелилэфрином. Если не наблюдается улучшений, то через неделю препарат заменяют более сильным – нафазолином, оксиметазолином.

В качестве противовоспалительного средства применяют фенспирид, при симптомах аллергического хронического гайморита прописывают противогистаминные средства – хлоропирамин, эбастин.

Промывание гайморовых синусов

С помощью метода «кукушка» и ЯМИК-катетера слизисто-гнойное содержимое верхнечелюстных синусов удаляется, полости заполняются лекарственными растворами, после чего промывная жидкость вместе с гнойным, слизистым содержимым выводится наружу.

Физиотерапевтическое лечение

1. Электрофорез с использованием антибиотиков;
2. фонофорез гидрокортизона;
3. действие ультразвуком, сверхвысокими частотами;
4. лазеротерапия.

Хирургическое вмешательство

Для устранения симптомов хронического гайморита используют в качестве лечения пункцию верхнечелюстного синуса.  При необходимости ежедневного введения лекарственных препаратов через носовой ход вставляют дренажную трубку сроком до 12 дней.

При травмах носа, искривлении носовой перегородки, препятствующих нормальному носовому дыханию, больному делают пластические операции, восстанавливающие дыхательную функцию носа.

Лечение народными средствами

К распространенным способам лечения хронического гайморита народными средствами относится промывание носа водой с добавлением соли. Этот способ применяется и в традиционной медицине.

Безопасным способом лечения хронического синусита в домашних условиях служит использование солевого назального спрея. Солевые назальные спреи считаются совершенно безвредными, не имеющими побочных эффектов.

Спреи можно использовать для устранения причин хронического гайморита при появлении первых симптомов до 5 раз в день и для лечения, и в качестве профилактики.

Наиболее полезными, близкими по составу к морской воде являются средства Аква Марис, Физиомер, Хьюмер.

Полностью избавиться от хронического гайморита в домашних условиях не удастся, так как бактерии или грибки, поселившиеся в пазухах, не исчезнут.

Народными средствами не удастся очистить гайморовы полости от колоний микроорганизмов. Патогенная микрофлора лишь снизит агрессивность, уменьшится количественно.

Частично подавить жизнедеятельность микробиоты, снизить ее активность в домашних условиях помогут орошения, полоскания серебряной водой.

Серебряная вода продается в аптеках в виде спреев. Как и солевые назальные спреи, серебряная аптечная вода очищена, не содержит патогенную микрофлору.

Эффективным народным средством лечения хронического гайморита, быстро избавляющим от неприятных симптомов, считается корень цикламена.

Для приготовления средства корень хорошо моют, натирают на мелкой терке, отжимают, тщательно процеживают. Затем смешивают свежеприготовленный сок с аптечным раствором фурацилина в соотношении 1:4. Все лечение длится неделю, закапывают по 2 капли в каждый носовой ход три раза в день.

Профилактика обострений

Необходимо осенью и весной делать вакцинацию от гриппа, остерегаться простуды, сквозняков, регулярно проводить санацию больных зубов.

В доме необходимо увлажнять воздух, особенно в зимнее время, не курить, избегать применения бытовых аэрозолей с резким запахом при аллергическом хроническом гайморите.

Прогноз

Прогноз благоприятный при выполнении рекомендаций врача.

Из этой статьи Вы узнаете:

• гайморит: симптомы, лечение,
• главные признаки гайморита у взрослых и детей,
• возможно ли лечение гайморита в домашних условиях у взрослых.

Гайморит – это воспалительное заболевание гайморовых пазух, расположенных в верхней челюсти (рис.1). Часто это заболевание называют также «синуситом». Это связано с тем, что гайморовые пазухи в профессиональной литературе часто называют термином «верхнечелюстной синус».

Гайморит чаще всего бывает односторонним, т.е. как правило воспаляется только одна пазуха. Лишь в редких случаях воспаление возникает сразу в обеих гайморовых пазухах.

Гайморит: фото, схема

У каждого человека имеется две гайморовые пазухи, которые располагаются слева и справа от носовых ходов. Каждая из гайморовых пазух представляет из себя полость в толще кости, выстланная изнутри слизистой оболочкой. Каждая пазуха имеет сообщение со средним носовым ходом при помощи небольшого отверстия в костной стенке, разделяющей носовой ход и пазуху.

    

Гайморит: симптомы у взрослых

Важно: симптомы гайморита у взрослых могут сильно отличаться в каждом клиническом случае. Это связано с тем, что гайморит может протекать в трех разных формах, каждой из которых присуща своя симптоматика  –

• в форме острого воспаления,
• в форме хронического воспаления,
• обострения хронического воспаления.

Также влияние на симптоматику оказывает и характер воспалительного процесса. Он может быть серозным (воспалительный экссудат без гнойного содержимого), гнойным, а также полипозным (когда на слизистой оболочке гайморовой пазухи начинают расти полипы).

1.  Симптомы острой формы гайморита  –

В самом начале воспаления больного может беспокоить только недомогание, т.к. этот в этот период заболевания происходит только отек слизистых оболочек гайморовой пазухи и носа (без развития гнойного воспаления). Однако, отек слизистой приводит к сужению или полному закрытию отверстия между гайморовой пазухой и полостью носа, что приводит к нарушению оттока из гайморовой пазухи воспалительного инфильтрата и закупорки пазухи. Это приводит к тому, что в пазухе (пазухах) развивается острое гнойное воспаление.

  

В этот период пациент может жаловаться на  –

• Вялость, ослабление обоняния, озноб, потеря аппетита, слабость,
• Температура тела повышается до 37,5 – 39,0 градусов (иногда до 40 градусов),
• Нарастающие боли, которые сначала локализованы рядом с воспаленной пазухой, но потом могут распространяться в лобную, височную, затылочную области, а также в область зубов, что может симулировать их воспаление.
• Может появиться чувство тяжести в соответствующей половине лица, что характерно, если воспалена только одна гайморова пазуха,
• Из носового хода со стороны воспаленной гайморовой пазухи может выделяться слизь или гной, что особенно усиливается при наклоне головы вперед (рис.5). Утром на подушке вы также можете увидеть следы вытекшей из носа гнойной жидкости.
• При выраженном гайморите может наблюдаться также припухание мягких тканей лица, их покраснение, а также развитие гнойного воспаления со стороны полости рта,
• При надавливании на кожные покровы в проекции передней стенки пазухи может чувствоваться боль; также может быть болезненность при постукивании по зубам, расположенным в проекции воспаленной пазухи (обычно это 5,6,7 зубы верхней челюсти).

Признаки острого гайморита на рентгенограмме  –
на рентгенограмме воспаленная пазуха всегда будет затемнена по сравнению со здоровой пазухой. Если затемнение интенсивно, то это свидетельствует от том, что пазуха заполнена гноем. Для подтверждения нагноения может быть проведена пункция пазухи. Вместо рентгенографии может быть проведена компьютерная томография (КТ). КТ стоит дороже, но более информативна для постановки диагноза.

    

    

2.  Симптомы хронической формы гайморита  –

Хронический гайморит может быть как самостоятельной формой заболевания, так и быть результатом плохо пролеченного острого гайморита. Существует три формы хронического гайморита:

• Катаральная форма  –
  характеризуется практически бессимптомным течением, но иногда больные могут жаловаться на чувство тяжести в определенной половине лица, на периодическое нарушение носового дыхания, некоторое недомогание к концу дня. При осмотре носа ЛОР-врач может обнаружить синюшность слизистой оболочки носового хода. Рентгенография может не дать результатов, а вот КТ может показать утолщение слизистой оболочки гайморовой пазухи в месте ее воспаления.

• Гнойная и полипозная формы  –
  отличие этих форм в том, что помимо гнойного экссудата при полипозной форме на поверхности слизистой оболочки гайморовой пазухи образуются еще и так называемые полипы (что-то вроде папиллом, только большего размера). Полипы в гайморовой пазухе ничем не отличаются от полипов, которые часто разрастаются в носовых ходах, и выглядят также (рис.11).

  Пациенты при этих формах хр.гайморита жалуются на  –
  >   быструю утомляемость,
  >   гнилостный запах,
  >   периодическое выделение гноя из соответствующей половины носа,
  >   температуру 37,5 – 37,8.
  Диагноз ставится, исходя из симптомов, данных рентгенографии или КТ (компьютерной томографии).

3.  Симптомы обострения хронической формы гайморита  –

В силу различных причин (переохлаждения, снижения иммунитета и т.д.) вялотекущее воспаление в пазухе может приобрести острое течение. Т.е. происходит обострение хронического процесса с развитием острых симптомов воспаления, которые будут идентичны симптомам острой формы гайморита (о них написано выше).

Гайморит: причины развития

Гайморит – лечение будет разным, в зависимости от причины его развития. Причинами могут быть  –

• острые и хронические воспалительные заболевания носа (риногенный гайморит),
• очаги воспаления у корней верхних зубов (примерно 32%),
• переломы верхней челюсти и скуловой кости (травматический гайморит),
• аллергический гайморит (следствие аллергического ринита).

К числу предрасполагающих факторов относятся: злоупотребление спреями от насморка, активное и пассивное курение (24stoma.ru).

Риногенный гайморит  –
у 62% пациентов встречается именно эта форма гайморита. Он может быть острым и хроническим. Острый риногенный гайморит развивается обычно на фоне ОРВИ и гриппа по причине заложенности носа и затруднении оттока воспалительного экссудата из гайморовой пазухи в средний носовой ход.  Т.е. пусковым механизмом является вирус, а бактериальная инфекция присоединяется лишь позднее.

Хронический риногенный гайморит развивается на фоне хронического воспаления в носовых ходах, хронической заложенности носа. Хронический риногенный гайморит вызывается в большинстве случаев бактериальной инфекцией, иногда грибковой инфекцией. 

Как правило, пациенты на фоне хронической заложенности носа длительно и постоянно используют капли от насморка, что только повышает риск развития гайморита (при хронической заложенности нужно использовать не традиционные капли от насморка, а спреи с низким содержанием кортикостироидов, например, «Назонекс», которые можно применять по 2-3 месяца). 

Одонтогенный гайморит  –
развитие так называемого «зубного» гайморита связано с анатомической близостью верхушек корней зубов верхней челюсти к нижней стенке гайморовой пазухи. Наиболее частой «зубной» причиной воспаления пазух, являются хронические очаги воспаления (кисты) у верхушек корней зубов верхней челюсти (рис.12).

Однако, также воспаление может спровоцировать удаление 5,6,7 зубов, если во время удаления в пазуху проталкивается верхушка корня зуба, либо возникает сообщение между пазухой и полостью рта через лунку удаленного зуба. Такое сообщение должно быть незамедлительно ушито врачом наглухо сразу же после извлечения зуба из лунки. Иногда врачи пренебрегают этим… Также воспаление может спровоцировать перепломбировка корневых каналов 5-6-7 зубов верхней челюсти, если излишек пломбировочного материала попадает в пазуху или рядом с ней.

Важно: часто определить причину гайморита сложно; в любом случае нужно делать прицельные рентгеновские снимки жевательных зубов верхней челюсти в проекции воспаленной гайморовой пазухи. Если на снимках у этих зубов будут отсутствовать очаги хронического воспаления, то происхождение гайморита почти наверняка связано с инфекцией в носовых ходах.

Ниже мы расскажем о том, можно ли и как вылечить гайморит в домашних условиях, какие антибиотики принимать при гайморите, какие капли в нос при гайморите лучше всего применять (сосудосуживающие от насморка или с низкими дозами кортикостероидов)…

Гайморит: лечение

То, как лечить гайморит – будет зависеть от причины его возникновения (риногенный или одонтогенный) и характера воспалительного процесса (серозный или гнойный). Например, просто бессмысленно лечить воспаление пазухи проколами, промыванием, антибиотиками, если у вас на зубах в проекции воспаленной пазухи есть очаги не вылеченной хронической инфекции.

Нужно понимать, что лекарство от гайморита – это не просто какой-либо препарат (таких препаратов не существует)… Прежде всего это целый комплекс диагностических и лечебных процедур (промывание пазух антисептиками, гайморотомия, лечение зубов), и уже как дополнение – применение комплекса препаратов: капель, антибиотиков и т.д.

Таким образом, для первичной консультации нужно обратиться к ЛОР-врачу. Однако, опытный ЛОР направит вас еще и к стоматологу, для того чтобы исключить причину гайморита, связанную с воспалением у корней зубов. Врачи направят вас на необходимые рентгеновские снимки зубов и пазух, или компьютерную томографию верхней челюсти. Далее лечение планируется с учетом выявленной причины воспаления пазухи, симптоматики, а также данных рентгенографии или КТ.

1.  Лечение острого и хронического риногенного гайморита  –

Острый риногенный гайморит при отсутствии нагноения в пазухе может лечиться без применения антибиотиков (это возможно при скором обращении пациента к врачу). В этом случае главное – создать отток  для образующегося в гайморовой пазухе воспалительного экссудата, путем устранения заложенности носа при помощи капель или спреев для насморка, а также стимуляции оттока воспалительного экссудата из пазух.

Традиционные сосудосуживающие капли и спреи при гайморите можно применять не более 3-4 дней. Длительное применение таких капель и спреев от насморка приводит к обратному эффекту – стойкому отеку слизистой оболочки, что будет препятствовать отводу воспалительного экссудата из пазухи через нос. Для снятия заложенности носа и отека слизистой при гайморите оптимально использовать:

• спрей от насморка «Ринофлуимуцил» (Италия, около 250 руб)  –
  компоненты этого спрея снижают слизистые и гнойно-слизистые выделения, и облегчают их отхождение, а также снимают отек со слизистой носа. Будет отлично сочетаться с растительными каплями «Синупрет» или «Синуфорте», которые облегчают вывод воспалительного экссудата из гайморовой пазухи (читайте об этих каплях ниже, в разделе «народные средства»).

• спрей «Назонекс» (Бельгия, от 500 руб)  –
  спрей содержащий низкую дозировку глюкокортикоидов. Особенно его можно порекомендовать при длительно текущем хроническом гайморите, когда нельзя постоянно использовать традиционные спреи от насморка. Также препарат особенно показан, если гайморит возникает у пациента, имеющего аллергический ринит в анамнезе. Он также будет хорошо сочетаться с  препаратами «Синупрет» или «Синуфорте».

Если же в пазухе начал образовываться гной (это может произойти и при остром гайморите в случае присоединения бактериальной инфекции, и при хроническом гайморите), то это показание для немедленного назначения антибиотикотерапии, а также проведения ежедневных процедур по промыванию пазухи антисептическими растворами (последнее делается на приеме у лор-врача). Самостоятельно вы промыть пазуху не сможете, а сможете максимум промыть носовые ходы, что недостаточно. 

2.  Лечение одонтогенного гайморита  –

Самое главное при лечении этой формы гайморита – это ликвидировать очаг инфекции, приведший к воспалению пазухи. Это может быть удаление причинного зуба. При желании сохранения причинного зуба, у верхушки корня которого есть воспалительный очаг в виде гранулемы или радикулярной кисты – необходимо срочное вскрытие этого зуба для создания оттока гноя из полости кисты через зуб. Без выполнения этого требования все последующее лечение будет напрасным.

Далее нужно создать отток для образующегося в пазухе воспалительного экссудата. В самом начале воспаления это может быть сделано при помощи сосудосуживающих капель для носа, однако, в случае развития гнойного воспаления этого будет уже недостаточно. Тут уже нужно срочно бежать к ЛОР-врачу и делать пункции и промывание гайморовой пазухи со стороны носа или лунку удаленного зуба. Параллельно назначается антибактериальная терапия (см.ниже), противовоспалительные препараты.

После стихания острого гнойного воспаления в пазухе, ЛОР-врач или челюстно-лицевой хирург решают вопрос о необходимости проведения «гайморотомии». Такая операция показана при развитии гнойной или полипозной формы гайморита. В этом случае пациент госпитализируется. Операция предполагает удаление воспаленной слизистой оболочки гайморовой пазухи. Это делается под наркозом, с доступом со стороны полости рта. Перед операцией обязательно проводится лечение всех зубов.

Антибиотики при гайморите  –

Гайморит: лечение антибиотиками лучше всего начинать с Амоксициллина в комбинации с Клавулановой кислотой. Торговые наименования таких препаратов: «Аугументин«, «Амоксиклав». При наличии у пациента аллергических реакций на пенициллин – рассматриваются антибиотики группы фторхинолонов (например, «Ципрофлоксацин»), или группы макролидов («Кларитромицин», Азитромицин»).

Первый анализ эффективности антибиотикотерапии проводят через 5 дней, если за это время улучшения не достигнуто, то назначается более сильнодействующий антибиотик. Антибиотики при гайморите назначаются в среднем на 10-14 дней. Однако, бывают исключительные клинические случаи, когда антибиотики назначаются до 21 дня.

Гайморит: лечение народными средствами

Нужно понимать, что народные средства не могут быть основным методом лечения. Они могут рассматриваться только в качестве второстепенной терапии. Существуют отличные растительные капли от гайморита, которые используются для стимуляции оттока воспалительного секрета (экссудата) из гайморовой пазухи через носовые ходы. 

Лечение гайморита народными средствами: самые эффективные препараты

• Препарат «Синупрет» (Германия)  –
  выпускается очень хорошей европейской компанией «Bionorica». Выпускается в виде капель или драже. Содержит исключительно экстракты трав лекарственных растений, которые облегчают удаление воспалительного экссудата из гайморовой пазухи, а также снижают воспаление. Стоимость около 350 руб.

• Препарат «Синуфорте» (Испания)  –
  выпускается в виде капель дня носа. Сделан на основе исключительно растительных компонентов, которые также способствуют выведению воспалительного экссудата из гайморовой пазухи. Стоимость от 2300 руб.
  

Как лечить гайморит в домашних условиях: быстро…

Вы должны понимать, что гайморит при нагноении – это очаг гноя в центре головы, размером с шарик для гольфа. И кроме гноя (в котором могут быть не только бактерии, но и грибки, что требует разного лечения), там могут быть и полипы. Если Вы вдруг решите, что дорогого антибиотика и капель для носа может быть достаточно, то скорее всего Вы глубоко ошибетесь. Последствием неэффективного лечения будет превращение острой формы гайморита в хроническую, с необходимостью оперативного вмешательства (гайморотомии, в условиях стационара).

Максимум, что вы сможете сделать в домашних условиях – это регулярно промывать носовые ходы, а также принимать соответствующие препараты (таблетки, уколы, капли). Имейте в виду, что когда в пазухе еще нет гнойного воспаления – лечение может быть проведено в условиях поликлиники. Если же развилось острое гнойное воспаление пазухи, то здесь необходимо лечение в стационаре. Осложнения гайморита при неправильном лечении: флегмоны, сепсис, тромбофлебита вен лица, абсцесс глазницы, абсцесс мозга… Надеемся, что наша статья на тему: Как вылечить гайморит в домашних условиях – оказалась Вам полезной!

Автор: хирург-стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

(

оценок, среднее:

из 5)