Нейрогенный кашель симптомы и лечение

Существует множество причин возникновения кашля ­­– ОРЗ, плеврит, болезни лёгких, сердечная недостаточность и др. Кашлевой рефлекс является врождённым. Проявляясь, он зачастую не является свидетельством серьезного заболевания. Но если не удается избавиться от кашля за 3 недели, необходимо обратиться к врачу для диагностики. В рамках этой статьи рассмотрим кашель на нервной почве у взрослых: причины его появления и способы лечения.

Основные причины кашля на нервной почве

Если при обследовании не было выявлено патологий верхних дыхательных путей, внутренних органов, все анализы также в норме, то кашлевой синдром развился на фоне психического перенапряжения.

Внимание: Медикаментозными средствами это заболевание не лечится. Избавиться от нейрогенного кашля можно, устранив раздражитель. Если сделать это невозможно, то придётся поменять собственную точку зрения на проблему.

Причины возникновения:

• Стрессовая ситуация;
• Напряженное ожидание значимого события (необязательно плохого);
• Проблемы на работе;
• Скандалы, разногласия, напряженная обстановка в семье;
• Переживания по поводу собственной болезни или недуга близкого человека;
• Нестабильное материальное положение;
• Постоянное физическое перенапряжение.

Кашлевой невроз может появиться у людей, перенесших сложное лёгочное заболевание. В этом случае он представляет собой приобретенный рефлекс – человек кашляет по привычке.

Встречается нервный кашель у людей, которые по каким-то причинам пытаются вызвать к себе сострадание у окружающих, стараются добиться их внимания к себе сгенерированной бессознательно болезнью.

Перечисление оснований можно продолжать долго. Из вышесказанного следует вывод, что любое психическое перенапряжение способно вызывать нейрогенный кашель.

Симптомы кашлевого невроза у взрослых

Нервный кашель всегда сухой. Он ещё называется непродуктивным, т. к. никакой защитной функции по устранению раздражителя (несуществующего в данном случае) не выполняет.

Основные симптомы:

1. Недуг сопровождается приступами звонкого частого сухого кашля. Его сравнивают с лаем собаки или криком гуся.
2. В спокойном психическом состоянии и во время сна кашель не проявляется.
3. Наблюдается долгое время – месяцы, годы.

Кашель возникает при раздражении кашлевого центра, расположенного в головном мозге, импульсом, поступающим от нервных окончаний. Эти нервные окончания связаны не только с органами дыхания, но и со многими другими внутренними органами, с диафрагмой, некоторыми участками головного мозга и др. Поэтому кашель может проявляться при болезнях несвязанных с органами дыхания, например, при процессах возбуждения в центральной нервной системе.

Важно: Предотвратить уже начавшийся приступ кашля у взрослых можно. Для этого достаточно отвлечься на выполнение какого-то интересного приятного занятия.

Методы борьбы с кашлевым рефлексом

Поскольку такой кашель у взрослых является признаком нервного расстройства, то все меры направляются на стабилизацию психического состояния пациента.

Медикаментозные средства

Человек, страдающий неврозом, испытывает необоснованную тревогу, не может расслабиться, сконцентрирован исключительно на своих проблемах, находится в депрессии. Терапия может проводиться антидепрессантами. Длительность курса лечения – 3-12 месяцев. Сразу нужно отметить, что приём успокоительных препаратов является нежелательной мерой.

Назначаются данные лекарства в особых случаях, поскольку они имеют ряд отрицательных качеств:

1. Побочные эффекты – тошнота, сонливость, сухость во рту и др.;
2. Возникновение аллергических реакций;
3. Привыкание к препаратам;
4. Возвращение кашля при отмене лекарств, ведь проблемы у человека остались прежние.

Существуют лекарственные средства, снижающие нервно-мышечную возбудимость за счет регулирования обмена кальция и магния в организме. К ним относится витамин Д2, Кальций Д3. Период лечения – 1-2 месяца.

Установлено, что повышенная нервно-рефлекторная возбудимость может быть связана с дефицитом магния. Ионы магния обладают нейроседативными и нейропротекторными свойствами. Стресс, вызванный физическим или психическим переутомлением, сопровождается повышением потребности магния человеческим организмом. При этом магний теряется с мочой из-за того, что повышенный уровень адреналина и норадреналина активизирует выделение его из клеток. Поэтому препараты на основе магния применяются для лечения, в том числе, кашлевого невроза. Магний тормозит процессы возбуждения в коре головного мозга, что приводит к ослаблению клинических проявлений нейрогенного кашля.

Совет: Избавиться от сухого нервного кашля помогает спокойная психологическая обстановка дома и на работе. Закрепит эффект создание комфортных условий проживания и труда. А также очень важно правильно спланировать свой режим. Периоды физической и умственной работы должны чередоваться с периодами отдыха.

Нелекарственные методы

Нелекарственный подход при лечении сухого нервного кашля является более предпочтительным. Лечение проводит психотерапевт.

Оно включает следующие составляющие:

• Врач объясняет пациенту, что кашель на нервной почве не связан с каким-либо заболеванием внутренних органов. Убеждает больного, что недуг излечим, что человек может вылечить себя сам, избавившись от нервного напряжения;
• Даются рекомендации по уменьшению употребления кофе, алкоголя, отказу от курения;
• С пациентом проводится дыхательная гимнастика, основанная на регуляции частоты и глубины дыхания. Хороший эффект дает брюшное дыхание, посредством которого включается «тормозной» рефлекс Геринга-Брейера. При этом наблюдается мышечная и психическая релаксация;
• Врач учит пациента выдерживать нужное соотношение между вдохами и выдохами. Выдох должен быть в 2 раза длительнее вдоха. В ходе тренировок человек должен избавиться от учащенного дыхания, приводящего к гипервентиляции и связанными с ней головокружением, мышечными спазмами, кашлем и другими неприятными проявлениями. Дыхательные упражнения проводятся в комфортной обстановке, обеспечивающей максимальную релаксацию;

• Больному показывают упражнения аутогенной тренировки, направленной на снятие физического и психического перенапряжения;
• Беседы с психотерапевтом помогают выработать методы устранения раздражающей проблемы. Например, психолог или психотерапевт подсказывает, как можно наладить отношения с близкими людьми и коллегами по работе, изменить точку зрения на окружающий мир и себя самого;
• Применение метода биологической обратной связи (БОС), при котором посредством приборов и компьютерной техники человек видит на мониторе или слышит (звуковой сигнал) реакцию своего тела на стресс.

При наступлении приступа помогает дыхание в пакет для устранения гипервентиляции. При этом человек вдыхает воздух, который только что выдохнул. В результате уровень кислорода в крови уменьшается, уровень углекислого газа приходит в норму, человек успокаивается, нервный кашель прекращается.

Народные средства при сухом нервном кашле

Нейрогенный кашель пройдет быстрее, если в комплексе с релаксационными техниками принимать успокаивающие отвары и настои на лекарственных растениях:

• Приобретите в аптеке препарат на основе валерианы в виде спиртового настоя или таблеток. Он уменьшит возбудимость центральной нервной системы, снимет невротические симптомы;
• Заварите 1 ч. л. чабреца в стакане кипятка, накройте крышкой. Время настаивания – 15-60 мин. Пейте настой как обычный чай;
• Снизить тревожность и победить сухой нервный кашель поможет спиртовая настойка пиона;
• Существуют специализированные успокоительные травяные сборы. В их состав входит валериана, пустырник, вереск, чабрец и другие травы.

Готовьте настои и отвары согласно инструкции, соблюдайте пропорции. Не превышайте рекомендованную дозу и длительность лечения.

Снять психическое и физическое напряжение помогают ванны с температурой воды 37 С. Добавляйте туда отвары из ромашки, шалфея, пустырника, корневищ валерианы, руты душистой.

Нельзя игнорировать кашель на нервной почве, считать его незначительным проявлением организма. И также ошибочно корить себя в собственной неуравновешенности – это лишь усугубит проблему. Заболевания нервной системы поддаются лечению комплексными методами, важной частью которых является работа над своим эмоциональным состоянием. Часто случается так, что человек не может самостоятельно найти выход из ситуации. В этом случае следует обратиться к специалистам. В данном случае – к психотерапевту или психологу. В результате совместной работы, направленной на выявление причин невроза и путей избавления от раздражителя, удастся побороть недуг.

Кашель на нервной почве — это проявление отклонения в работе центров головного мозга, которые за счет нервных импульсов взаимодействуют с нервными окончаниями периферийной и центральной нервной системы. В условиях стрессовой ситуации у больного развивается острый приступ паники, учащается частота дыхания и на этой стадии происходит ошибочная отсылка нейронного сигала в кору головного мозга о том, что необходимо резко сузить бронхиальное пространство, дабы снизить неестественную частоту сокращений мышц дыхательной системы. В итоге начинается обширный спазм бронхов. Больной задыхается и кашляет одновременно. Патологический симптом продолжается до тех пор, пока не стабилизируется психологическое состояние человека, либо же не будут приняты сильнодействующие успокоительные или бронхолитические препараты.

Может ли быть кашель на нервной почве и какие его симптомы?

Кашель на нервной почве можно отнести к разряду психосоматических расстройств. Причины такого не типичного поведения коры головного мозга кроются в сильном психическом перенапряжении, когда наступает сложная психологическая ситуация. Проще говоря это нахождение больного в условиях стресса. Для каждого пациента критические обстоятельства могут быть самыми разнообразными. Одним достаточно услышать в свой адрес упреки и обидные выражения, а другие испытывают сильный бронхиальный спазм, когда попадают в более жесткие стрессовые условия. Симптомы кашля на нервной почве очень легко спутать с обычной простудой, но все же имеется ряд индивидуальных признаков болезни. Необходимо обращать особое внимание на симптомы ниже.

У взрослого

• перед развитием бронхиального спазма присутствует одышка и нехватка воздуха;
• в легких и бронхиальном дереве отсутствуют признаки воспалительного процесса и скопление болезнетворной мокроты;
• головокружение и обильное потоотделение на поверхности ладоней начинается с первых секунд кашля, возникающего на нервной почве.

У ребенка

• бронхиальный спазм начинается очень резко и также быстро заканчивается;
• кашель всегда сухой, а его звучание напоминает лай собаки;
• позывы к сухому кашлю наступают одновременно с моментом, когда больной начинает сильно нервничать.

В виду того, что дыхательный центр головного мозга размещен в непосредственной близости к участку, отвечающему за работу органов пищеварению, у больных данным нервным расстройством часто открывается рвота, либо диарея сразу же после завершения приступа. Эти вторичные симптомы проявляются лишь у 20% людей, страдающих от сильного сухого кашля нервной природы происхождения. Очень часто данную патологию путают с проявлением бронхиальной астмы и на протяжении всей жизни больного проводят лечение, которое фактически не приносит никакого положительного терапевтического эффекта.

Нужно ли обращаться к врачу и к какому?

Для устранения приступов сухого лающего кашля, который проявляется исключительно в условиях стресса, необходимо пройти комплексное медицинское обследование организма. В первую очередь следует обратиться за помощью к врачу пульмонологу. Данный специалист проведет осмотр органов дыхательной системы, назначит к сдаче ряд анализов, которые позволят исключить фактор наличия легочного заболевания инфекционной или вирусной природы происхождения. После этого нужно проконсультироваться у врача невропатолога. Специалист данного профиля проведет специальное тестирование нервной системы, которое позволит выяснить степень выраженности нетипичной реакции организма на стрессовые факторы раздражения.

Ключевым методом диагностики кашля на нервной почве является МРТ исследование коры головного мозга и энцефалограмма.

Эти два анализа позволяют зафиксировать, а также изучить нейронную активность дыхательного центра в тот момент, когда больной находится в состоянии спокойствия и в период нервного перевозбуждения. Для отслеживания поведения мозга в последнем состоянии — для пациента имитируют стрессовую ситуацию, либо показывают фото и видеоматериалы, которые стимулируют повышенную функциональность головного мозга. Если у больного действительно присутствует психогенный кашель, то во время прохождения одного из методов диагностики медицинское оборудование зафиксирует аномальную активность дыхательного центра и уже можно будет сделать определенные выводы, а затем и подобрать курс лечения.

Как проходит лечение психогенного (неврологического) кашля

Терапия сухого кашля на нервной почве основывается на восстановлении психического здоровья взрослого пациента и ребенка, который заболел этим нервным недугом. Для этого с пациентом проводится индивидуальная, семейная, а также поведенческая психотерапия. Врач устанавливает корень такого болезненного восприятия стрессовых ситуаций. Крайне важно выяснить, что стало катализатором появления психогенного кашля. На каком этапе жизни произошло событие, которое положило начало панического страха, переходящего в сильное психическое напряжение и сбой в работе дыхательного центра головного мозга. Больному помогают овладеть техникой спокойного дыхания и релаксации, когда нервная система расслабляется до максимального предела и таким образом исключается патологический спазм мышц грудной клетки.

На ряду с психотерапевтической методикой в отношении пациента, страдающего от сухого кашля на нервной почве, применяются сильнодействующие успокоительные средства. В случае выявления нервного расстройства со слабо выраженной клинической картиной, используются гомеопатические препараты в виде настойки пиона, пустырника, валерианы. Сложные формы психогенного кашля требуют назначения транквилизаторов широкого спектра действия. К наиболее часто применяемым относятся такие лекарственные препараты, как Диазепам, Атаракс, Феназепам, Лоразепам, Либриум. Данная категория медикаментов отпускается только по рецепту лечащего врача, а самовольное употребление транквилизаторов может привести к передозировке, тяжелой интоксикации и даже наступлению летального исхода.

Одним из новых методов лечения неврологического кашля является шоковая терапия. Больной должен регулярно посещать врача психотерапевта, который индивидуально разрабатывает с пациентом психологический барьер для самого бронхиального спазма. Для этого больному делается установка на то, что если в очередной раз он начнет кашлять, то ему будет очень больно. С наступлением очередного приступа кашля пациент получает слабый удар электрическим разрядом в область предплечья. Мощность тока в данном случае минимальна, а для обеспечения его поступления используют специальный пьезоэлемент. Каждый такой электрический разряд постепенно вырабатывает защитную функцию организма и осознание головным мозгом того, что нельзя провоцировать приступ бронхиального спазма, так как последует ощущение болевого синдрома.

Опасен ли психогенный кашель?

Сам по себе приступ неврологического бронхиального спазма не несет патологической угрозы для здоровья. Его проявление скорее имеет свойство к снижению качества жизнедеятельности. Больной не способен вести активный образ жизни. Пациенты, страдающие от кашля на нервной почве, вынуждены избегать большого количества людей, отстраняются от социума, ведут замкнутый и скрытный образ жизни. Игнорирование данного нервного расстройства в дальнейшем может привести к появлению более осложненных форм психических заболеваний. К таковым можно отнести синдром навязчивых состояний, маниакальный психоз, параноидальные приступы, одну из форм шизофрении. При этом 25% больных становятся опасными для общества. Именно поэтому так важно своевременно купировать неврологический кашель, пока он не приобрел системную закономерность в жизни пациента.

Особую опасность психогенный бронхоспазм несет для женщин, которые находятся в состоянии беременности. Дело в том, что позывы к кашлю вызывают напряжение не только мышц грудной клетки но и стенок брюшной полости. В результате этого напрягается матка и повышается риск того, что ее мышечная структура войдет в преждевременный тонус, произойдет ее открытие и потеря ребенка. Наибольший риск выкидыша присутствует на третьем триместре беременности, когда репродуктивная система начинает подготовку к скорому деторождению. Кашель на нервной почве может только ускорить этот процесс и привести к неблагоприятным последствиям.

В большинстве случаев кашель сопутствует воспалению верхних или нижних дыхательных путей. Однако далеко не всегда его причиной является инфекция. В отдельных случаях доктор может диагностировать нервный кашель как реакцию на психосоматическое заболевание. Бронхоспазмы на нервной почве доставляют немало проблем как больному, так и окружающим его людям, и очень трудно поддаются лечению.

Как давно вы кашляете?

Недавно, несколько суток

Уже около двух недель

Больше двух недель

Ваш кашель сочетается с насморком и наиболее ощутим в утренние (после сна) и в вечерние часы (уже постели)?

Да

Нет

Кашель можно описать как:

Сухой

Влажный

Вы характеризуете кашель как:

Приступообразный (Вы закашливаетесь, и приступ постоянного кашля длится беспрерывно от 10 секунд до 2-3 минут), или же Постоянный (Вы кашляете чуть ли не чаще, чем не кашляете)

Эпизодический (Вы периодически кашляете в течении дня, причем кашель длится 2-5 секунд)

Можете ли Вы сказать, что кашель глубокий (для того, чтобы это понять, наберите побольше воздуха в легкие и покашляйте)?

Нет, мой кашель поверхностный. Он исходит с области под шеей, или даже выше (с глотки)

Кашель глубокий, исходит как бы «изнутри грудной клетки»

Не могу сделать вдох, как сразу начинаю кашлять

Во время приступа кашля вы чувствуете боль в животе и/или грудной клетке (боль в межреберных мышцах и брюшного пресса)?

Да

Нет

Обратите внимание на характер слизи, которая выделяется во время кашля (не важно, сколько ее: мало, или много). Она:

Бесцветная

Зеленого или коричневого цвета

Белая

Слизи нет, невозможно разглядеть

Чувствуете ли Вы тупую боль в грудной клетке, которая не зависит от движений и носит «внутреностный» характер (как будто очаг боли в самом легком)?

Да

Нет

Беспокоит ли Вас одышка (во время физической нагрузки Вы быстро «запыхиваетесь» и устаете, дыхание становится чаще, после чего наступает нехватка воздуха)?

Только во время резкой нагрузки (как правило, физической), можно сказать, что не беспокоит

Да, одышка присутствует

Характерные особенности нервного кашля

Нервный кашель, как правило, бывает сухим и звонким, без отделения мокроты, и напоминает собачий лай. Главная причина его появления – чрезмерное психическое перенапряжение. К примеру, это может быть сильное волнение, стрессовая ситуация, нетерпеливое ожидание какого-нибудь события и так далее. Эти и многие другие факторы могут стать причиной появления приступов нервного кашля.

Как отличить кашель на нервной почве от любого другого типа кашля, вызванного простудным заболеванием? Нервное покашливание всегда исчезает в умеренно спокойной обстановке (например, во сне), когда психика успокаивается и спадает уровень напряжения. В отличие от бронхоспазмов, сопровождающих инфекции, при нервном кашле у больного не ухудшается аппетит и не нарушается режим сна. Да и диагностика дыхательных путей никаких патологий не выявляет.

Кроме того, нервный кашель может возникнуть после бывшего серьезного недуга дыхательных путей. В данном случае он становится своеобразной привычкой. Нередко такой кашель сопутствует нервному тику и закрепляется на рефлекторном уровне.

В отдельных случаях кашлевые приступы являются одним их способов привлечь к себе внимание, вызвать сострадание или же сочувствие окружающих. Не стоит забывать, что даже если симптомы позволяют четко идентифицировать заболевание, правильно поставить диагноз способен только психотерапевт.

Основные причины появления бронхоспазмов на нервной почве

Неврологический кашель – неизменный спутник многих психических расстройств. Он сигнализирует о нарушении нормального механизма распространения нервных импульсов. Чаще всего такой кашель у взрослых диагностируется при регулярных стрессовых ситуациях, тревоге и волнении. Нервный бронхоспазм могут вызвать:

• гнетущее чувство одиночества;
• сильный стресс;
• ссоры с друзьями либо родными;
• ожидание экзаменов;
• психический зеркальный эффект, если похожие симптомы возникни у больного родственника;
• напряженная обстановка на работе или дома;
• внезапный испуг;
• необходимость регулярно выполнять нелюбимую работу и так далее.

Помимо сугубо отрицательных эмоций, нередко кашель нервного типа провоцируют волнительные радостные ощущения. Дело в том, что наша нервная система не видит разницы между негативом и позитивом. И на первое, и на второе она реагирует одинаково – активирует кашлевой центр.

Кроме того, неврологический кашель может являться ответом организма на чрезмерные физические нагрузки.

Очевидно, что причин возникновения нервных бронхоспазмов очень много, и самостоятельно поставить правильный диагноз не всегда удается. Именно поэтому при появлении кашлевых приступов, которые не связаны с воспалением дыхательных путей или аллергией, мы советуем обратиться к психотерапевту. Только он способен назначить правильное лечение.

Терапия и облегчение приступов

Бороться с приступами нервного кашля не имеет смысла, так проблема состоит не в воспалении дыхательных путей, а в нарушении психического здоровья. По словам врачей, реабилитация больных с таким симптомом должна происходить с применением успокоительных лекарственных средств. Это могут быть всевозможные настои лечебных трав и аптечные препараты, воздействующие на психику. Регулярный прием седативных препаратов на основе трав стабилизирует эмоциональное состояние больного. В результате острые стрессовые ситуации переносятся куда легче, да и неврологический кашель со временем полностью исчезает.

При кашлевых приступах мы советуем отвлечь больного. Хорошо помогают техники и приемы релаксации. Огромная роль в лечении принадлежит правильному распорядку дня. Оптимальное чередование рабочих периодов и отдыха, распределение личного времени поможет снять напряжение и предотвратит стрессовые ситуации.

Иными словами, пока в жизни больного присутствуют тревога и стресс, избавиться от приступов неврологического кашля не получится. В отдельных случаях может потребоваться длительное лечение психических расстройств.

Чтобы расслабиться и снять кашлевые приступы, мы рекомендуем:

1. Глубоко дышать.
2. Не допускать пересыхания горла.
3. Не акцентировать свое внимание на кашле.
4. Сосредоточиться на хорошем.
5. Успокоиться.

Данные рекомендации помогут разорвать порочный круг – тревога-кашель-тревога.

Используем народные средства

Лечить кашель на нервной почве можно и нужно средствами из арсенала народной медицины. Самыми эффективными и безопасными являются следующие рецепты:

• Спиртовая настойка на основе пустырника. Чтобы ее приготовить, нужно около 15 г травы залить стаканом горячей воды и настоять смесь на протяжении 20 минут. Далее необходимо процедить полученный настой через марлю и добавить чистый медицинский спирт. Оптимальный режим приема – по одной ложке перед сном (при сильных приступах кашля – по одной столовой ложке непосредственно перед едой 4 раза в день).
• Целебный чай для успокоения нервов из лекарственных растений. Нужно добавить в литровую банку 3 чайные ложечки пустырника, 1,5 ложки тертого грецкого ореха, по 1,5 ложки мяты и ромашки, а также 3 ложки тысячелистника. Заливаем все это доверху горячей водой и даем постоять на протяжении 60 минут (сверху прикрываем крышкой). Затем процеживаем и употребляем в качестве чая не реже 2 раз в день (примерно по 150 г).
• Травяной сбор от неврологического кашля отличается высокой эффективностью и позволяет минимизировать количество приступов. В состав такого сбора входят пустырник, вереск, валериана, ромашка и подорожник. Все названные растения (в количестве 30 г) необходимо положить в банку, затем добавить 500 г кипятка. Даем настояться и употребляем на протяжении всего дня, смешивая с медом.
• Очень полезно принимать успокоительные ванны на основе отваров из целебных трав. Можно не только добавлять настои лекарственных растений в ванную и употреблять их внутрь, но и использовать во время купания ароматические эфирные масла.
• Ароматерапия от неврологического кашля. Лечение, а также профилактика кашлевых приступов будут эффективными, если вдыхать ароматы успокоительных растений. К примеру, можно изготовить небольшую подушечку из лаванды, ромашки, вереска и других трав. Ее кладут возле головы на всю ночь. Может помочь еще один способ: эфирные масла наносятся на платок и вдыхаются при возникновении приступов нервного кашля.

Всегда следует помнить, что корни неврологического кашля находятся глубоко внутри нашей психики. Нервные бронхоспазмы вызывают не физические недуги, но психические проблемы. Поэтому вылечить кашлевые приступы стандартными медикаментозными препаратами нельзя. Лучше всего обратиться за помощью к психотерапевту, который поставит правильный диагноз и подберет оптимальный реабилитационный курс.

Роберт Прокофьев

14.05.2018

Кашель на нервной почве возникает на фоне психического перенапряжения. Такой кашель называют нейрогенным, так как возникает он в результате раздражения определенного участка головного мозга, отвечающего за кашлевый рефлекс.

Этот симптом не связан с поражением дыхательных путей, он имеет психосоматическую природу и тяжело поддается лечению. Патологический синдром исчезает только после стабилизации психологического состояния, либо под влиянием сильнодействующих успокоительных средств.

Нейрогенный кашель: причины возникновения

Многие пациенты интересуются, может ли быть кашель на нервной почве? На это вопрос любой врач ответит положительно и приведет в пример известную аксиому о том, что все болезни от нервов. Нервный кашель возникает на фоне постоянного стресса или психоэмоционального перенапряжения. В таких ситуациях перевозбужденная нервная система оказывает влияние на кору головного мозга, провоцируя кашлевый рефлекс.

Психогенные кашлевые приступы могут быть бессознательными или произвольными. В первом случае кашель возникает рефлекторно, после недавно перенесенного заболевания дыхательных путей. Болезнь уже прошла, но привычка закрепилась, и соответствующий центр в мозге еще некоторое время получает сигналы, провоцирующие кашлевые приступы даже после выздоровления.

Возникновение произвольного кашля обычно связывают с желанием подавить постоянную тревогу, волнение, либо таким образом привлечь к себе внимание. Это желание возникает на подсознательном уровне и не поддается контролю. Неврологический кашель подобного типа чаще наблюдается у детей, которые таким образом пытаются вызвать сочувствие или манипулировать окружающими людьми.

Среди прочих факторов, провоцирующих появление неврогенного кашля, специалисты называют:

• конфликты или психологический дискомфорт на работе и дома;
• тяжелые стрессовые ситуации;
• страх одиночества;
• чрезмерное волнение перед значимым событием (выступлением, экзаменом);
• необходимость ежедневно выполнять работу, вызывающую неприятие и отторжение.

Иногда кашель на нервной почве у детей возникает как зеркальное отражение ситуации, возникающей при болезни близких людей. Например, если в семье кто-то из взрослых страдает от кашлевых приступов, ребенок начинает бессознательно подражать больному. В этом случае кашель у ребенка становится способом привлечь к себе внимание.

Симптомы кашля на нервной почве

Как понять, что кашель возникает не вследствие болезни, а в результате психологических проблем? Нужно внимательно оценить состояние человека и обратить внимание на некоторые специфические признаки, свидетельствующие о нейрогенной причине симптома:

• приступы кашля не сопровождаются общим ухудшением состояния – отсутствует температура, насморк и прочие признаки простудных или респираторных заболеваний;
• характер кашля приступообразный, звук – звонкий, лающий;
• кашель на нервной почве у взрослых сопровождается одышкой и ощущением нехватки воздуха;
• признаки воспалительного процесса в легких и бронхах отсутствуют, мокрота не образуется;
• приступы кашля возникают или усиливаются на фоне стрессовых факторов – это могут быть не только неприятные, но и радостные моменты, так как на любое возбуждение нервная система реагирует одинаково;
• у детей приступы кашля могут возникать внезапно и так же быстро заканчиваться;
• кашлевые приступы не беспокоят во время сна;
• приступы преследуют в течение длительного времени (месяцы и даже годы).

Кашлевый невроз часто проявляется внезапно, причем обстоятельства его вызывающие, могут быть разными. Кому-то достаточно услышать критику в свой адрес, чтобы столкнуться с бронхиальным спазмом, другим – пережить жесткое психологическое потрясение.

Нередко, сразу после завершения кашлевого приступа, у человека с нервным расстройством открывается рвота или случается эпизод диареи. Такая реакция связана с тем, что центр головного мозга, отвечающий за кашлевый рефлекс, расположен в непосредственной близости от участка, обеспечивающего работу пищеварительной системы. Вторичные симптомы такого рода отмечают у 20% пациентов, страдающих от кашля нервной природы.

Методы диагностики

При подозрении на неврогенную природу кашля нужно в первую очередь обратиться к участковому терапевту. После сбора анамнеза, врач направит больного на обследование, позволяющее поставить точный диагноз.

В процессе обследования очень важно исключить патологии, проявляющиеся сходными симптомами (бронхиальную астму, инфекционные или вирусные легочные заболевания). Пациент должен пройти специальное тестирование нервной системы, позволяющее выяснить степень выраженности нетипичной реакции на стресс.

Ключевые виды исследований – МРТ коры головного мозга и энцефалограмма, которые позволяют изучить активность дыхательного центра в состоянии покоя и нервного возбуждения. Чтобы добиться нужного эффекта, во время процедуры создают стрессовую ситуацию, либо показывают пациенту видеоматериалы, стимулирующие эмоциональное напряжение. Определяющим фактором, указывающим на нейрогенную природу кашлевых приступов, станет аномальная активность дыхательного центра.

Как лечить кашель на нервной почве?

Пациенту следует понимать, что этот синдром не поддается лечению препаратами, которые обычно используют при терапии простудного кашля. Не поможет здесь и чай с вареньем или молоко с медом – такие народные средства эффективны при воспалительном процессе в дыхательных путях. Поскольку причина нервного кашля лежит намного глубже и является следствием психосоматических нарушений, нужен специалист, способный найти связь между телесным недугом и душевными проблемами.

Лечение кашля на нервной почве – сложный и длительный процесс. Пациента ведут несколько специалистов – терапевт, психолог, невролог. Выяснить истинную причину, провоцирующую возникновение нейрогенного кашля может только психотерапевт.

Психотерапевтические методы

Квалифицированный специалист, исследуя реакции пациента на раздражители, поможет обнаружить проблему, скрывающуюся на уровне подсознания, и подберет методы, которые помогут от нее избавиться. Опытный психолог может применить метод гипноза, чтобы добраться до глубинных источников недуга и устранить ее, совместно с пациентом прорабатывая негативные моменты.

Одним из альтернативных методов лечения является шоковая терапия. Суть ее заключается в том, что психотерапевт формирует в подсознании больного психологический барьер, препятствующий возникновение кашлевого рефлекса. На первом этапе пациенту дают определенную установку –например, внушают, что при появлении кашля он будет испытывать боль. Во время очередного приступа эту установку закрепляют слабым ударом тока в область предплечья. С каждым последующим разрядом мозг будет формировать защитную реакцию, блокирующую возникновение кашлевого рефлекса.

Медикаментозное лечение

Со своей стороны терапевт или невролог помогут облегчить состояние, применяя медикаментозные средства терапии. Например, чтобы избежать внезапных приступов нервного кашля, пациент может принимать успокоительные средства или нейролептики, которые помогут адекватно реагировать на стресс, снизить выраженность тревоги, волнения, снять психоэмоциональное напряжение.

Чаще всего пациенту назначают прием препаратов Персен или Новопассит. Сложные случаи психогенного кашля требуют применения транквилизаторов – Диазепама, Лоразепама, Феназепама. Дозировку этих средств подбирает специалист, из аптек препараты отпускают только по рецепту.

Взрослым пациентам рекомендуется курсовой прием аптечных настоек. Такие препараты не стоит давать детям, так как их основу составляет этиловый спирт. Популярные средства:

• Настойка пиона – обладает выраженным успокоительным действием, обеспечивает расслабляющий эффект, используется при легких нарушениях функций нервной системы.
• Настойка пустырника – уменьшает приступы нервного кашля, благотворно влияет на состояние нервной системы, восстанавливает дыхательные функции.
• Настойка валерианы – проявляет умеренное седативное и спазмолитическое действие, снимает нервное возбуждение, нормализует сердечный ритм, применяется при нервном перевозбуждении и истерических расстройствах.
• Настойка аралии – нормализует состояние при проявлениях неврастении или психическом истощении, восстанавливает функции нервной системы, уменьшает выраженность кашлевых приступов.
• Настойка боярышника – снижает нервную возбудимость, расслабляет сосуды головного мозга, улучшает процессы кровообращения, помогает справиться с проявлениями неврозов.

Повышенная нервная возбудимость может быть следствием нехватки определенных витаминов и микроэлементов, например, дефицита магния или витаминов группы В. При неврогенном кашле пациенту могут назначить инъекции витаминов или прием препаратов с магнием, которые обладают выраженными нейроседативными свойствами и помогают бороться с нервными расстройствами, вызванными психическим или физическим переутомлением.

Водные процедуры

Прекрасным расслабляющим и успокаивающим действием обладают водные процедуры. Перед сном полезно принимать ванну с морской солью, отваром ромашки, лаванды, пиона или валерианы. Такие процедуры хорошо снимают нервное напряжение, помогают уменьшить возбуждение, обеспечивают спокойный отдых ночью. Принимать их следует перед отходом ко сну.

Можно после работы принимать контрастный душ или расслабляющую ванну с добавлением эфирных масел, экстрактами успокоительных трав, делать ножные ванночки. Это поможет сбросить напряжение, накопившееся за день и успокоить нервную систему. Неплохо помогает расслабляющий массаж с маслами, уютное кресло, горячий чай, любимая книга и прочие ежевечерние ритуалы, которые позволяют забыть о волнениях и неприятностях прошедшего дня.

Лечение нервного кашля у детей

При лечении детей применяют мягкие успокоительные средства растительного происхождения – чаи, настои и отвары лекарственных трав с седативным действием (мята, пустырник, валериана, пион). Методы фитотерапии вполне безопасны, но при этом достаточно эффективны. Травяные сборы с успокоительным действием можно найти в любой аптеке. Дома их заваривают в соответствии с инструкцией и дают ребенку 2-3 раза в день.

Психогенный кашель в детском возрасте может спровоцировать множество причин – адаптация в детском коллективе, конфликты с ровесниками, внезапный испуг, боязнь публичных выступлений, напряженная учеба или экзамены. Иногда характерный симптом проявляется в период полового созревания, в процессе которого тело и психика ребенка претерпевают существенные изменения. После того, как будет определен нейрогенный характер кашля, с ребенком должен заниматься детский психолог.

Основное правило – нельзя ругать малыша, если у него случаются приступы кашля на нервной почве. Задача родителей – успокоить ребенка и создать в доме спокойную, добрую атмосферу. Постарайтесь ограничить просмотр телевизора, компьютерные игры, исключите шоколад, кофе или какао, так как они оказывают возбуждающее действие на нервную систему.

В рационе малыша должно быть как можно больше свежих фруктов, овощей, и зелени (обеспечивающих организм полезной клетчаткой и витаминами), кисломолочных продуктов, творога, каш, овощных супчиков. Источником белка станет диетическое мясо, рыба, орехи. Содержание быстрых углеводов (сладостей, выпечки) нужно сократить до минимума. Здоровый рацион –основа хорошего самочувствия и крепкой нервной системы, об этом не стоит забывать.

Народные средства

В домашних условиях для лечения кашля, возникающего на нервной почве, советуют принимать успокоительные чаи или самостоятельно делать настойки из трав с седативным действием.

Настойка пустырника

Такой настой можно давать и детям, так как в его составе нет спирта. Для приготовления успокоительного средства 1 ст. л. сухого растительного сырья залить стаканом кипятка и настаивать под закрытой крышкой не менее 20 минут. Готовый настой процедить и принимать по1/4 стакана на ночь.

Успокоительный чай

Лечебный чай заваривают из сбора, в состав которого входят следующие компоненты:

• зверобой (2ст.л.);
• пустырник (2ст.л.);
• тысячелистник (2ст.л.);
• мята перечная (1ст.л.);
• ромашка аптечная (1ст.л.);
• молотые ядра грецких орехов (1ст.л.).

Все компоненты сбора засыпать в стеклянную банку, залить горячей водой и прогревать на водяной бане на протяжени часа. Готовый настой процедить, долить до первоначального объема кипяченой водой и пить в течение дня, как чай.

Кроме растительных чаев в качестве успокоительного и расслабляющего средства можно вдыхать любимые ароматы. Например, у изголовья кровати поставить аромалампу и нанести на нее несколько капель эфирных масел лаванды, розмарина, мяты, кедра и пр. Или сшить специальные подушечки-саше, которые можно наполнить сухими травами с приятным ароматом и класть их в изголовье во время сна.

Дополнительные рекомендации

Чтобы ускорить процесс выздоровления, пациентам с кашлевыми неврозами советуют выполнять следующие рекомендации:

• придерживаться правильного распорядка дня;
• вести здоровый и активный образ жизни;
• чаще ходить пешком, гулять на свежем воздухе;
• заниматься доступными видами спорта;
• высыпаться по ночам, продолжительность сна должна быть не менее 8 часов;
• избегать конфликтов, стрессовых и тревожных ситуаций;
• придерживаться размеренного ритма жизни;
• уменьшить употребление кофеинсодержащих напитков, отказаться от курения и алкоголя;
• постараться создать дома и на рабочем месте благожелательную, спокойную обстановку;
• найти для себя хобби или другое позитивное занятие, позволяющее снимать нервное напряжение.

При желании можно освоить приемы релаксации и расслабления, которые учат контролировать ритм дыхания. Это поможет избежать гипервентиляции легких в стрессовых ситуациях, предотвратить спазм дыхательных путей и приступы кашля. Пользу принесут и восточные практики (например, йога), которые помогают восстановить и сохранить душевное здоровье.