Неврит ног симптомы и лечение

Воспалительные процессы в нервных волокнах называются неврит нижних конечностей. Если поражение охватывает несколько нервов — это полиневрит. Чаще всего воспаляется бедро или колено, реже — нервы стопы. Состояние сопровождается сильной болью, чувством онемения, «мурашками», утратой чувствительности. Следует немедленно обратиться к врачу и пройти полный курс лечения, чтобы избежать осложнений.

Что такое неврит ног и почему он появляется?

Заболевание характеризуется воспалением в периферических нервах, т. е. тех, что удалены от спинного и головного мозга. Наиболее часто поражаются нервные волокна в пояснично-крестцовом отделе, а также большеберцовый, малоберцовый, бедренный и седалищный нервы нижних конечностей. Под воздействием неблагоприятных факторов в отростках нейронов происходит нарушение обменных процессов. Воспалению способствуют сосудистые патологии, из-за чего возникает отек окружающих тканей и защемление нерва. Причинами возникновения патологии служат следующие факторы:

• травмы;
• длительное нахождение на холоде;
• сосудистые патологии;
• недостаток витаминов;
• тяжелые инфекционные заболевания (герпес, сифилис, бруцеллез);
• эндокринные недуги;
• работа на производстве, связанная с вибрацией и сотрясением;
• регулярное передавливание сосудов (во сне, сидя нога на ногу);
• заболевания позвоночника (остеохондроз, грыжа);
• регулярное употребление алкоголя;
• контакт с ядохимикатами.

Вернуться к оглавлению

Симптомы: как распознать недуг?

Воспаление начинается с области ступней и продвигается выше, поэтому сначала боль и нарушение кровотока проявляются не сразу.

Отечность ноги — повод обратиться к специалисту.

Патология поражает любой участок ноги и проявляется в области тазобедренного и коленного сустава, в голени, стопе и пальце. Неврит нижних конечностей характеризуется следующими общими признаками:

• появление чувства онемения;
• сильная простреливающая боль;
• ограниченность подвижности;
• мышечная слабость и атрофия;
• отечность.

В зависимости от места поражения, симптомы различаются так, как показано в таблице:

Область поражения	Признаки
Пояснично-крестцовый отдел	Боль, иррадирующая в ноги, поясницу, тазобедренный сустав
	Слабость мышц в области таза
	Утрата рефлексов сухожилий
	Ограничение функциональности
	Слабая чувствительность нижних конечностей
Седалищный нерв	Боль стреляющего или тупого характера, отдающая в ягодицы, бедро или голень
	Кожа утрачивает чувствительность
	Мышечная слабость
	Болевой синдром при попытке присесть или поднять ногу лежа на спине
Бедренный нерв	Затрудненность функции сгибания-разгибания бедра или колена
	Атрофия мышц
	Утрата нервных рефлексов коленей
Малоберцовый нерв	Затрудненность упора на пятки
	Появление хромоты
	Нарушение походки
Большеберцовый нерв	Отсутствие рефлекса в ахилловом сухожилии
	Затрудненность вставания на цыпочки
	Невозможность движения стопой и пальцев

Вернуться к оглавлению

Диагностические методы

Для определения причины возникновения боли проводят обследование.

Диагностикой неврита нижних конечностей занимается невролог. Врач собирает анамнез на предмет застарелых травм или патологий позвоночника, выслушивает жалобы, проводит визуальный осмотр, проверяет рефлексы коленного и других суставов. Для выявления полной клинической картины назначаются следующие диагностические процедуры:

• электромиография;
• электронейрография;
• исследование биоэлектрической активности нервов с помощью электростимуляции;
• КИ или МРТ при подозрении на грыжу позвоночника или остеоартроз.

Вернуться к оглавлению

Лечение: как действовать правильно?

Медикаментозная терапия

При любых невритах, независимо от происхождения, рекомендуется прием витаминов группы В.

Схему лечения назначает врач в зависимости от этиологии нервных болей. Самолечением заниматься не рекомендуется. При инфекционных, травматических, ишемических невритах нижних конечностей назначаются следующие препараты:

Лекарственная группа	Наименование
Противовоспалительные	«Диклофенак»
	«Ибупрофен»
	«Индометацин»
	«Долобене»
Антибактериальные и противовирусные	Назначаются индивидуально после выявления возбудителя
Сосудорасширяющие	«Папаверин»
	«Эуфиллин»
Противоотечные и мочегонные	«Фуросемид»
	«Ацетазоламид»
Обезболивающие	«Анальгин»
	«Кетанов»
	«Но-шпа»
	«Парацетамол»
	«Миг 400»

Вернуться к оглавлению

Физиотерапия и массаж

Действие инфракрасного луча способствует быстрейшему выздоровлению.

Лечение неврита нижних конечностей включает в себя такие виды физиотерапевтических процедур, как:

• УВЧ-терапия;
• фонофорез;
• электрофорез;
• короткоимпульсная электроаналгезия;
• лазеротерапия;
• магнитотерапия;
• воздействие ультразвуком;
• инфракрасное облучение.

Эффективность лечения проявляется таким образом:

• ускоряется регенерация нервных тканей;
• улучшается нервная проводимость;
• устраняется боль и воспаление;
• нормализуется циркуляция крови;
• снижается мышечный спазм;
• восстанавливается обменный процесс в пораженных тканях;
• улучшаются двигательные функции;
• поддерживается сократительная функциональность мышц.

Одновременно с физиотерапией рекомендуется делать массаж точечными массирующими движениями, а также поглаживания, пощипывания. Это способствует снижению мышечного тонуса и улучшает нервную проводимость. Эффективны гидромассаж и плавание, которые устраняют атрофию мышц и снимают воспаление периферических нервов нижних конечностей.

Вернуться к оглавлению

Осложнения

Несвоевременное лечение приводит к ряду осложнений.

Если не лечить или запустить неврит нижних конечностей, могут развиться следующие патологические состояния:

• нарушение функции сгибания-разгибания в коленном и тазобедренном суставе;
• ослабление сухожилий сгибателей-разгибателей ступни;
• хронический болевой синдром в области бедра и голени;
• частичная утрата чувствительности в голени и стопе.

Вернуться к оглавлению

Прогноз и профилактические рекомендации

При своевременном обращении к врачу и начатом лечении прогноз неврита нижних конечностей благоприятный, поскольку нервная ткань хорошо восстанавливается. Профилактика патологии заключается в устранении усталости ног после тяжелой физической нагрузки. Это могут быть расслабляющие ванны с добавлением эфирных масел и массаж. Рекомендуется вовремя лечить травмы, не допуская отечности окружающих тканей, которая ведет к сдавливанию нерва.

Следует избегать переохлаждения, а при длительном пребывании на холоде — утеплять конечности. А также нужно полностью излечивать инфекционные заболевания. Необходимо отказаться от вредных привычек и вести активный образ жизни. Это укрепляет кости и иммунитет, предупреждает развитие остеоартроза позвоночника и нижних конечностей.

Виновниками болей в ногах могут быть не только поврежденные связки, мышцы или кости. Дают сбой в нижних конечностях и нервные волокна. Нервы могут воспаляться, тогда болезнь называют невритом нижних конечностей. Расстройство функций некоторых сосудов нарушает работу сосудов в ногах. В этом случае говорят об ангионеврозе, или болезни нервных сосудов. Стоит знать причины этих болезней, как они проявляются и какую проводят терапию.

Вернуться к оглавлению

Что такое неврит

Необходимо понять, что же воспаляется и где болит. Нервы – анатомические тяжи – образуют собой периферическую нервную систему и соединяют центральную нервную систему с органами человеческого тела. В периферической нервной системе различают соматическую нервную систему, которая иннервирует (соединяет) мышцы и кожу, и вегетативную, иннервирующую кровеносные сосуды, внутренние органы и др.

Нервные волокна бывают трех видов:

• вегетативные;
• чувствительные;
• двигательные.

Воспаление каждого из них имеет свой симптом. Но общим проявлением любого неврита являются приступообразные боли, которые усиливаются вдоль иннервации заболевшего нерва. Мышцы могут потерять чувствительность, неметь. Кожа на ноге, где возник неврит, может посинеть. Появляется отечность, потливость. Полиневриты характеризуются более масштабными локализациями боли в нижних конечностях.

Симптомы мононеврита одинаковы в любой части ноги – это боль и онемение. При тяжелых формах происходит потеря сухожильных рефлексов. В месте повреждения нерва происходит атрофия мышц, но паралич практически исключен при локальных невритах. Среди беременных женщин распространена эндемическая форма неврита, причиной которого является нехватка витаминов группы В.

Неврит – повреждение периферического нерва воспалительного характера. Если воспалился один нерв, то говорят о мононеврите, или локальном неврите. Когда поражены несколько нервов, речь идет о полиневрите.

Вернуться к оглавлению

Причины и локализация

Главными «зачинщиками» невритов значатся травмы, заболевания суставов, опухоли ног. Кроме того, некоторые производства, связанные с вибрацией (шахты, стройки, буровые), «дарят» своим работникам вегетативные невриты. Инфекции, особенно вирусной природы, могут также вызвать неврит. Во время болезней, например, кори, скарлатины, краснухи, происходит интоксикация организма, токсины достигают нерва и вызывают воспаление, т. е. неврит. Злоупотребление спиртными напитками, особенно некачественными, поражает малоберцовый нерв ноги и называется токсическим невритом. Любые травмы, при которых произошел перелом кости, длительное сдавливание части ноги, может вызвать травматический неврит.

Врачи выделяют следующие виды невритов по месту их расположения на ногах.

1. Воспаление нервного сплетения в пояснично-крестцовом отделе называется плексит. При таком заболевании болит одна нога, поясница и тазобедренные суставы. Мышцы бедра и голени теряют чувствительность. Стопа отекает, появляются трофические нарушения ногтей.
2. Неврит седалищного нерва дает о себе знать тупыми болями на задней поверхности бедра и ягодицах. Ноги от бедра до стопы могут неметь. Мышцы голени находятся в сниженном тонусе или даже атрофируются. Такой неврит чаще встречается при плоскостопии. Заболевание иногда путают с ишиасом. Но при ишиасе – боль стреляющая и усиливается при перемене положении ноги.
3. Неврит бедренного нерва обнаруживает себя болью при сгибании/разгибании ног. Особенно выражен болезненный синдром на передней поверхности бедра и над паховой складкой. Человеку становится трудно подниматься по лестнице. Такая форма неврита называется невралгия или невропатия. Симптомы очень схожи с артритом и артрозом тазобедренного сустава. Проводят неврологическое исследование для исключения заболевания суставов ног.
4. Сдавливание нерва на передне-наружной боковой части бедра называется парестетическая мералгия, или болезнь Бернгардта-Рота. В начале болезни человек ощущает «ползанье мурашек» при ходьбе, покалывание или жжение кожи бедра. В дальнейшем похолодание или онемение кожи сменяется болями, особенно по ночам.
5. Неврит большеберцового нерва характеризуется болью и снижением чувствительности задней части голени. Больному тяжело согнуть пальцы на ногах и шевелить стопой.
6. Боль в передней наружной части голени и отвисание стопы таким образом, что человеку приходиться высоко поднимать ногу при ходьбе, что говорит о неврите малоберцового нерва.

Заметно, что невриты располагаются преимущественно в верхней части ног – на бедрах и в тазовой области. Но начинают воспаляться нервы издалека, то есть со стоп. Просто симптомы не очевидны, и сильной боли еще нет.

Работоспособность мышц и циркуляция крови на пораженном участке ног нарушается не сразу.

Вернуться к оглавлению

Характеристика полиневрита

Полиневритом называют повреждение большого количества нервных волокон. Самостоятельно недуг возникает редко. В основном полиневрит является осложнением травм ног, сахарного диабета, токсических и алкогольных отравлений. Тревогу надо бить, когда в течение нескольких недель ощущаются мурашки, боли и онемение в нижних конечностях, особенно в стопах. Дальше, при прогрессировании болезни, снижается тонус мышц в голенях и бедрах, то есть поражаются все отделы нервной системы ног. Отметим, что нервы не просто воспаляются, а нарушается их структура.

Полиневриты разделяют в зависимости от причин, их вызвавших.

Виды
Алкогольный полиневрит.	Красноречиво характеризуется синюшностью ног, которые немеют и теряют подвижность. Особенно важными симптомами являются психические нарушения, провалы в памяти.
Полиневрите почек	Отмечается слабость, боли и отечность ног. Такой недуг развивается при тяжелых заболеваниях почек: гломерулонефритах и пиелонефритах.
Острый полиневрит.	Вирусные болезни могут дать осложнения в виде ломоты в конечностях, сильных болях по ходу нервов. Такие симптомы на фоне субфебрильной температуры нарастают крайне быстро, за считанные часы.
Диабетический полиневрит.	Может развиться у больных сахарным диабетом. Типичные для невритов симптомы больные отмечают даже при победе над основным заболеванием. Нарушается мелкая моторика, атрофируются мышцы ног, затрудняется ходьба.
Токсический полиневрит.	Его возникновение вызывают соли тяжелых металлов. Вначале заболевания отмечается рвота, боль в желудке, потом присоединяются характерные для полиневритов симптомы – боли, онемение конечностей.

При неврите поражен один нерв, при полиневрите – одновременное множественное повреждение нервных волокон. Диагноз «неврит» или «полиневрит» ставит невролог. Он проводит неврологический осмотр, тщательно выявляя или исключая основное заболевание. Иногда требуется дополнительное обследование – электронейрография. Если у пациента в поражении нерва грыжа или опухоль тканей, то проводят МРТ исследуемого участка ног.

Полиневрит отличается от неврита тяжестью общего состояния больного, симметричного расположения симптомов в ногах.

Вернуться к оглавлению

Лечение полиневрита, неврита и невралгий

Боли при невралгии отличаются от болей при неврите или полиневрите. В двух последних случаях – это тупые, ноющие ощущения. Невралгия характеризуется жгучей пронизывающей болью в ноге. Причиной невралгии помимо причин, вызывающих вышеописанные болезни, является переохлаждение.

Терапия этих неврологических заболеваний состоит в устранении основного недуга, вызвавшего поражение нервов ног. Методы лечения выбирают, основываясь на стадии заболевания. Успех лечения во многом зависит от максимально раннего его начала. В первую очередь используют обезболивающие средства, назначают противовоспалительные препараты и лекарства, ускоряющие метаболизм в тканях. Часто применяют сосудорасширяющие и противосудорожные лекарства. В острой стадии проводят физиотерапевтическое лечение: электрофорез, УВЧ. Специальных лекарств, снимающих воспаления в нервах, не существует. Применяют витаминную терапию, массаж, грязевые ванны.

Лечение полиневрита трудоемкое, так как симптомы нарастают быстро, а бороться с ними сложно. Поэтому неврологи рекомендуют внимательно прислушиваться к своему организму. При любых неврологических нарушениях в нижних конечностях не заниматься самолечением, а консультироваться со специалистом.

Безусловно, здоровый образ жизни, закаливание, занятия физкультурой, ограничение контактов с токсическими веществами – это и есть профилактика любых неврологических заболеваний.

Вернуться к оглавлению

Ангионевроз – болезнь нервов сосудов

Нарушение функции сужения или расширения сосудов тоже может происходить по вине нервов. За эту функцию отвечают сосудодвигательные нервы. Так, ангионевроз – это сосудистое нарушение, связанное с расстройством периферической нервной системы. Ангионевроз – заболевание, поражающее чаще молодых женщин. Недуг характеризуется приступами спазмов сосудов пальцев ног, при которых кожа сначала бледнеет, затем становится холодной и немеет.

По мере течения ангионевроза приступы становятся чаще, появляются боли, нижние конечности могут синеть и покрываться волдырями. На критичной стадии ангионевроза отмирают ногтевые фаланги. Причинами ангионевроза являются те же факторы, что и у рассмотренных ранее неврологических заболеваний. Это интоксикации вредными веществами и алкоголем, инфекции, физические и психические травмы, обморожения конечностей, гормональные нарушения, травмы пальцев и вибрация в производственной деятельности. Это заболевание нейрогенного характера неизлечимо и становится хроническим.

Медикаментозное лечение, физиотерапия улучшают качество жизни, снимают боли и замедляют развитие ангионевроза. Уменьшить проявления симптомов ангионевроза может и сам больной. Нужно отказаться от вредных привычек, соблюдать диету, богатую витаминами С и РР, избегать переохлаждения и по возможности не допускать в свою жизнь стресс.

Невриты, полиневриты и ангионевроз чаще развиваются как вторичное заболевание. Поэтому так важно следить за своим здоровьем, не запускать основное заболевание и своевременно лечить неврологические расстройства. Берегите свою нервную систему!

 Loading …

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами заболевание неврит и все, что с ним связано.

Что такое неврит?

Неврит – воспалительное заболевание периферических нервов, характеризующееся снижением или полной утратой чувствительности, а также двигательными расстройствами иннервированной этим нервом ткани.

Сразу же необходимо отметить, что иннервация – снабжение различных тканей и органов нервами, через которые центральная нервная система (ЦНС) обеспечивает их чувствительностью и двигательной функцией.

Неврит также может вызывать развитие частичного (парез) или полного паралича.

Наиболее часто, заболеванию подвергаются зрительный, слуховой, лицевой, тройничный, лучевой и седалищный нерв.

В случае, если воспалительный процесс развивается в одном месте, заболевание называется – неврит, в то время как поражение нервов в нескольких местах – полиневрит.

Основные симптомы неврита (проявляющиеся в месте развития воспаления) – снижение чувствительности, онемение, частичное или полное нарушение двигательной функции, болевые ощущения.

Основные причины неврита – инфекции, травмирование, опухоли, переохлаждение организма, отравления, различные заболевания (остеохондроз, артрит, дифтерия и другие).

Развитие неврита

Благодаря нервной системе мы можем видеть, слышать, воспринимать запахи, двигаться, дышать и т.д.

Совокупность нервов организма образуют периферическую нервную систему.

Нерв – часть нервной системы, которая состоит из пучков нервных волокон, покрытых оболочкой, обеспечивающая связь между мозгом (мозговым, спинным) и другими частями тела, органами, тканями.

Внутри нерва также присутствуют кровеносные сосуды.

Самые крупные нервы называются нервными стволами, после чего, они значительно разветвляются, и в конечных точках, обеспечение контроля над тканью/органом со стороны нервной системы может быть обеспечено с помощью всего одного нервного волокна. Строение нерва может отличаться в зависимости от его локализации.

Механизм развития неврита достаточно сложен, но обусловлен преимущественно нарушением в нервах – обменных и сосудистых процессов, их травмированием, опухолями, инфекцией.

Эти факторы приводят к разрушению миелина и шванновских клеток, которые участвуют в передаче нервных импульсов по волокнам. При сильной патологии разрушается и осевой цилиндр. При этом, нервные волокна не способны выполнять функцию передачи нервных импульсов от мозга к тканям, из-за чего последние не способны выполнять свои функции.

Неврит, невралгия и нейропатия (невропатия) – отличие

Тоже интересный вопрос, поскольку различные источники совмещают эти понятия, указывая одинаковость данного заболевания. Однако, в клинической практике эти понятия разделяют, поскольку причины, локализация, симптоматика и дальнейшая схема лечения могут несколько отличаться.

Рассмотрим отличительные особенности этих понятий.

Неврит – характеризуется воспалением непосредственно самого периферического нерва, в котором также происходят выраженные изменения. В воспалительный процесс вовлечены миелиновая оболочка (содержит в себе миелин и находится внутри глиальной оболочки нерва) и осевой цилиндр.

Нейропатия (невропатия) – заболевание периферических нервов (чаще всего нервных стволов) не воспалительной природы, при котором происходит дегенеративные и обменные поражения нервов. Причинами нейропатии обычно становится нарушение кровоснабжения, травмы, нарушения обменных процессов. Симптомами невропатии являются – пониженная чувствительность, угнетение рефлексов, снижение силы. Невропатия в психиатрии диагностируется в случае повышенной возбудимости нервной системы при ее повышенной утомляемости.

Невралгия — характеризуется воспалением периферических нервов, однако потеря чувствительности, парезы, параличи и нарушение двигательной активности в зоне иннервации при этом не наблюдается, как и не наблюдается (или же присутствуют минимальные) структурные изменения самого нерва. Основной симптом невралгии – боль (часто сильная) в месте иннервации, снижение чувствительности. Могут быть вегетативные расстройства.

Статистика неврита

Согласно медицинской статистике, невриты чаще всего встречаются у людей преклонного возраста, особенно у женщин.

Неврит – МКБ

Неврит: МКБ-10 — M79.2, МКБ-9: 729.2;
Невропатия: МКБ-10 — G60-G64;

Симптомы неврита

Первые признаки неврита:

• Чувство боли в месте воспалительного процесса;
• Онемение иннервируемого участка;
• Ощущение покалывания.

Основные симптомы неврита:

Основные симптомы неврита зависят от типа поражаемых нервных волокон — чувствительных, двигательных и вегетативных, а также от причины и выраженности воспалительного процесса:

Воспаление чувствительных волокон вызывает — парестезии (снижение чувствительности, бегающие «мурашки», ощущение онемения и покалывания в зоне иннервации), чувство боли.

Воспаление двигательных волокон взывают — нарушение двигательной функции (парез – частичное, паралич – полное), ослабление и/или атрофия мышц, снижение или выпадение сухожильных рефлексов.

Воспаление вегетативных волокон взывают — местное выпадение волос, депигментации кожи (появление витилиго), ксеродермия, истончение и отечность кожного покрова, ломкость ногтевой пластины, появление трофических язв, повышенная потливость и другие.

Дополнительные симптомы неврита

Следующие симптомы характерны для разных типов неврита, и зависят преимущественно от локализации иннервируемой области/органа/ткани:

Неврит лицевого нерва (паралич Белла) – воспаление нерва, отвечающего за работу мимических мышц одной половины лица. Симптомами лицевого неврита является появление слабости в лицевых мышцах, что проявляется в виде частичному или полному отсутствию мимических движений, а также асимметрии лица, схожей на последствия инсульта. При неврите лицевого нерва, со стороны поражения также сглажены морщины на лбе, опущено веко, опущен уголок рта.

Читайте также: Первая помощь при инсульте

Неврит слухового нерва – воспаление нерва, отвечающего за передачу звуковых сигналов к головному мозгу. Основными симптомами слухового неврита являются – шум в ушах, нарушение звукового восприятия, головокружения, частичная или полная потеря слуха.

Неврит зрительного нерва – воспалительный процесс развивается в зрительном нерве, следствием чего является частичная или полная потеря зрения, мушки перед глазами.

Неврит подкрыльцового нерва – характеризуется снижением чувствительности плеча в его 1/3 верхней части, повышенной чувствительностью плечевого сустава, атрофией дельтовидной мышцы плеча и невозможностью поднять руку в сторону;

Неврит лучевого нерва – в случае воспаления в подмышечной ямке или на уровне верхней 1/3 плеча (затрудненное сгибание руки в локте, невозможность разгибания предплечья, кисти и отведение большого пальца, снижение карпорадиального рефлекса, свисающая кисть на стороне поражения при вытянутых руках вперед, парестезии 1- 2, частично 3х пальцев, большой палец находится рядом с указательным, а также невозможность пациентом повернуть руку ладонью вверх), при воспалении в средней 1/3 плеча (разгибание локтевого сустава и предплечья не нарушены), при воспалении в нижней 1/3 плеча или верхнем предплечье (нарушена чувствительность тыльной стороны кисти, а также отсутствует возможность разгибания кисти и пальцев);

Неврит локтевого нерва – характеризуется снижением чувствительности и парестезиями на ладони (полностью в области 5го пальца, половины 4го пальца), на тыле кисти (полностью у 4 и 5го пальца, половины 3 пальца), мышечной слабостью мышц 4 и 5го пальцев, гипотрофией и атрофией мышц (мизинца, большого пальца, червеобразных и межкостных мышц кисти), что в целом придает вид кисти, как бы «когтистой лапы», при которой основные фаланги пальцев разогнуты, а средние согнуты. Из-за анатомических особенностей, неврит локтевого сустава может иметь развитие по типу туннельного синдрома, обусловленного сдавливанием или ишемией нерва в костно-мышечном канале;

Неврит срединного нерва – характеризуется острым началом, выражающимся в виде сильной боли в пальцах кисти и внутренней поверхности предплечья. Далее развиваются такие симптомы, как – нарушение чувствительности половины ладони (в области 1-3 пальцев и половины 4го пальца), тыльной поверхности (конечных фаланг 2-4 пальцев), невозможность согнуть 1-3 пальцы, кисть в лучезапястном суставе, повернуть руку ладонью вниз, яркая выраженность мышечной атрофии возвышения большого пальца, а кисть становится похожей на «лапу обезьяны».

Синдром запястного канала – характеризуется развитием неврита по типу туннельного синдрома, обусловленного сдавлением серединного нерва в запястном канале, первыми признаками чего является периодические онемения 1-3 пальцев, после чего появляются парестезии на постоянной основе. Основными симптомами являются – боль в 1-3 пальцах и ладони в этой области (боль имеет ноющий характер, обостряющийся по ночам, способная доходить до локтевого сустава и предплечья, но в то же время ослабляющаяся после движения кистью), понижением чувствительности 1-3 пальцев, парестезии (особенно усиливающиеся после двухминутного сгибания кисти) при постукивании в области запястного канала, слабость противопоставления большого пальца, а иногда появляется и атрофия возвышения большого пальца.

Пояснично-крестцовая плексопатия (плексит) – характеризуется слабостью мышц нижних конечностей и таза, снижением чувствительности ног, болями (в пояснице, тазобедренных суставах, ногах), выпадением сухожильных рефлексов на нижних конечностях.

Неврит седалищного нерва – характеризуется тупой болью с периодическими прострелами в ягодице и распространяющимися на заднюю поверхность бедра и голени, пониженной чувствительностью голеней и стоп, снижением ахиллова рефлекса, гипотонией ягодичных и икроножных мышц, признаками натяжения нерва (симптом Ласега – появлением или усиление боли при подъеме прямой ноги в лежачем на спине положении или приседании).

Неврит бедренного нерва – характеризуется затрудненным сгибанием бедра, ноги в колене, снижением чувствительности в передней поверхности бедра (нижней 2/3 части), всей поверхности голени, атрофией мышц поверхности бедра, выпадением коленного рефлекса, а также болезненными ощущениями при надавливании в точке выхода нерва на бедро, под паховой связкой.

Осложнение неврита

Среди осложнений неврита можно выделить:

• Парезы;
• Параличи;
• Замещение мышечной ткани на соединительную.

Причины неврита

Среди основных причин неврита можно выделить:

• Травмы (различные переломы, надрывы, трещины, ушибы, поражение электрическим током, радиационное облучение и т.д.);
• Воспалительные процессы в организме различных органов (отит);
• Опухоли;
• Инфицирование организма – вирусами (вирус опоясывающего лишая), бактериями и другими патологическими микроорганизмами;
• Наличие различных заболеваний – дифтерия, корь, грипп, артрит, остеохондроз, кифоз, сколиоз, лордоз, межпозвоночные грыжи, атеросклероз, артериальная гипертензия, вегето-сосудистая дистония, туннельный синдром, аллергия, тиреотоксикоз, сахарный диабет, бруцеллез, уремия, ревматизм, герпес, сифилис, малярия, проказа, болезни крови;
• Обезвоживание организма;
• Переохлаждение организма;
• Отравления организма – пищевые, алкогольные, лекарственные, химические;
• Гиповитаминозы (недостаточность витаминов);
• Наследственные фактор (особенности строения тела).

Проявления неврита могут также проявиться при длительном пребывании в неудобной позе – во время сна, на сидячей или другой малоподвижной работе.

Виды неврита

Классификация неврита производится следующим образом:

По типу:

• Мононеврит – развитие воспалительного процесса происходит в одном нерве;
• Полиневрит – развитие воспаления происходит одновременно в нескольких нервах.

По течению:

• Острый;
• Подострый;
• Хронический.

По локализации

Неврит зрительного нерва – воспалительный процесс развивается в зрительном нерве; подразделяется на:

• Орбитальный (ретробульбарный) неврит — воспаление развивается в зрительном нерве, расположенного за пределами глазного яблока — от выхода из склеры до хиазмы.
• Аксиальный ретробульбарный неврит – воспаление развивается в макулопапиллярном пучке зрительного нерва, что часто сопровождается атрофией зрительного нерва и потерей зрения.
• Интерстициальный ретробульбарный неврит – воспаление развивается от оболочек зрительного нерва до нервного ствола, вглубь.
• Периферический ретробульбарный неврит – воспаление начинается с оболочек зрительного нерва, после распространяется по перегородкам на его ткань; протекает интерстициальному типу, с образованием экссудативного выпота, скапливающимся в субдуральном и субарахноидальном пространстве;
• Трансверсальный неврит – воспалительный процесс распространяется на весь зрительный нерв, изначально развивающийся в аксиальном пучке или на периферии, после захватывает остальные ткани;
• Ложный неврит зрительного нерва – аномалия в развитии зрительного нерва, по клинической картине напоминающая воспалительный процесс, при этом, атрофия зрительного нерва и зрительная дисфункция отсутствуют.

Аксиальный неврит – воспаление развивается в осевых цилиндрах нервного волокна (аксоне).

Интерстициальный неврит – воспаление развивается в соединительной ткани нерва, причиной чего чаще всего становятся аутоиммунные процессы.

Паренхиматозный неврит – воспаление изначально развивается в нервных волокнах (аксонах и миелиновой оболочке), после чего распространяется на соединительнотканные части нерва.

Вегетативный неврит – воспаление развивается в периферических волокнах вегетативной нервной системы, сопровождающееся трофическими нарушениями.

Восходящий неврит – развивается преимущественно при травмировании периферической части рук и ног, после чего патологический процесс из периферии продвигается к центру нервной системы.

Кохлеарный неврит – воспаление развивается в улитковой части слухового нерва, симптомами чего являются шумы в ушах и снижение звукового восприятия.

По клиническим проявлениям:

Неврит Гомбо – характеризуется распадом миелиновой оболочки нервных волокон, осевой цилиндр при этом остается неповрежденным.

Гипертрофический неврит Дежерина-Сотта – характеризуется гипертрофией оболочки нервных волокон, что приводит, в начале, к сдавливанию проводящей части нерва, после чего нерв начинает постепенно дегенерировать и терять свою функциональность.

Неврит Россолимо – является одной из форм гипертрофического неврита Дежерина-Сотта, характеризующаяся рецидивирующим течением и встречающаяся преимущественно в детском возрасте.

По этиологии (причине возникновения):

Травматический неврит – развитие болезни обусловлено травмой нерва.

Профессиональный неврит – развитие болезни обусловлено профессиональной деятельностью человека – отравление (химическими парами, тяжелыми металлами и другими веществами), воздействием на организм вибрации.

Инфекционный неврит – развитие болезни обусловлено инфицированием организма, инфекционными болезнями.

Алкогольный неврит — развитие болезни обусловлено употреблением алкоголя, вследствие воздействия на организм которого является выведение из организма витаминов группы В, отвечающих за функционирование нервной системы, а также омертвевших мозговых клеток (процесс омертвления клеток происходит при алкогольной интоксикации).

Диагностика неврита

Диагностика неврита включает в себя следующие методы обследования:

1. Электромиография;

2. Электронейрография;

3. Функциональные пробы, позволяющие выявить двигательные нарушения:

• для определения неврита лучевого нерва:
  — кисть ладонью лежит на столе, при этом, пациент не может 3й палец положить на соседние;
  — кисть тыльной частью лежит на столе, пациент не может при этом отвести большой палец;
  — в положении стоя, руки опущены вниз, пациент не может повернуть пораженную кисть ладонью вперед, а также отвести в сторону большой палец.
• для определения неврита локтевого нерва:
  — кисть ладонью лежит на столе, при этом, пациент не может вызвать царапающие движения мизинцем по столу;
  — кисть ладонью лежит на столе, при этом, пациент не может развести пальцы, особенно 4 и 5;
  — пациент не может полностью сжать пальцы в кулак, особенно 4 и 5 пальцы;
  — пациент не может большим и указательным пальцем удержать полоску бумаги, поскольку фаланга одного из пальцев до конца не сгибается.
• для определения неврита срединного нерва:
  — кисть ладонью лежит на столе, при этом, пациент не может вызвать царапающие движения 2 пальцем по столу;
  — пациент не может полностью сжать пальцы в кулак, особенно 1, 2, и частично 3 палец;
  — пациент не может противопоставить большой палец и мизинец.

Лечение неврита

Как лечить неврит? Лечение неврита зависит от типа, причины и локализации болезни, но обычно включает в себя следующие пункты:

1. Лечение первопричины болезни, т.е. заболевания или патологического состояния, которое привело к нарушениям в нерве;
2. Медикаментозная терапия;
3. Физиотерапия.
4. Хирургическое лечение.

1. Лечение первопричины болезни

Очень важна точная и тщательная диагностика при неврологических расстройствах, поскольку лечение напрямую зависит от этого пункта. Кроме того, необходимо исключить второстепенные заболевания.

2. Медикаментозное лечение неврита (лекарства при неврите)

Важно! Перед применением лекарственных препаратов обязательно обратитесь к лечащему врачу!

2.1. Купирование инфекции

Антибактериальная и вирусная инфекция являются наиболее частыми возбудителями различных инфекционных заболеваний, сопровождающихся воспалительными процессами, интоксикацией и снижением реактивности иммунной системы. А связи с тем, что нервные волокна пронизывают все части организма, вовлечь нервную систему в воспалительный процесс для патологических микроорганизмов ничего не стоит.

Купирование инфекции в основном считается более пунктом, по лечению основного заболевания, которое привело к воспалительному процессу в нерве.

Бактериальная инфекция купируется антибиотиками, вирусная – противовирусной терапией. Кроме того, назначение конкретного антибиотика зависит от типа возбудителя.

Антибиотики при неврите: против стафилококковой инфекции — «Амоксициллин», «Ванкомицин», «Кларитомицин», «Эритромицин», «Оксациллин», «Цефалексин», против стрептококковой инфекции — «Азитромицин», «Доксициклин», «Левофлоксацин», «Цефтриаксон», «Цефотаксим», «Эритромицин».

Сульфаниламиды – противомикробные препараты при неврите: «Сульфаниламид», «Сульфамоксол».

Противовирусные препараты при неврите: интерферон и его производные («Бетаферон», «Интерлок», «Лаферон», «Неовир», «Реаферон», а также гамма-глобулины.

2.2. Дезинтоксикационная терапия

Продукты жизнедеятельности патогенных инфекционных агентов в организме вызывают симптомы его интоксикации (отравления), из-за чего у пациента появляются тошнота, иногда рвота, чувство слабости и общего недомогания. Этому также способствует и распространение по организму погибших из-за применения антибиотиков или противовирусных препаратов микробов.

Для выведения омертвевших бактерий, а также продуктов их жизнедеятельности применяют детоксикационную терапию, включающую в себя:

• Прием сорбентов — «Атоксил», «Полифепан», «Энтеросгель»;
• Обильное питье, желательно с добавлением витамина С (аскорбиновой кислоты);
• Применение мочегонных препаратов (диуретиков) – «Диакарб», «Фуросемид»;
• При сильной интоксикации организма — внутривенное вливание растворов глюкозы, полисахаридов («декстран») и водно-солевых растворов, «Уротропин».

2.3. Противовоспалительная терапия

Для снятия боли, а также купированию воспалительного процесса в нервах применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и глюкокортикоиды (гормоны).

Среди препаратов группы НПВП можно отметить – «Диклофенак», «Ибупрофен», «Нимесил».

Среди глюкортикоидов можно отметить – «Преднизолон».

Высокую температуру у детей лучше снимать с помощью компрессов на водно-уксусной основе.

При туннельных синдромах лекарственные препараты вводят непосредственно в пораженный канал – «Гидрокортизон», «Новокаин».

Если причиной воспалительного процесса стало нарушение кровоснабжения нерва (ишемия), назначается прием сосудорасширяющих препаратов – «Папаверин», «Эуфиллин».

2.4. Симптоматическое лечение

Седативные препараты назначаются для снижения активности нервной системы, что приводит к уменьшению или предотвращению развития спазмов мышц – «Персен», «Микстура Бехтерева».

Обязателен дополнительный прием витаминов — витамины группы В, витамин Е (токоферол), витамин С (аскорбиновая кислота), витамин РР (никотиновая кислота), мильгаму, нейробион, нейрорубин. Витаминотерапия необходима для восстановления функции нерва.

Кроме того, при неврите могут применяться:

• Гравитационные методы лечения;
• Антигистаминные препараты;
• Ангиопротекторы и антиагреганты;
• Ингибиторы протеолитических ферментов.

3. Физиотерапевтическое лечение

Среди физиотерапевтических процедур при неврите можно выделить:

• Плазмаферез;
• Грязевые аппликации;
• Массаж иннервируемых мышц, где находится воспаленные нерв;
• Гипербарическая оксигенация;
• Импульсные токи;
• Ультрафонофорез с гидрокортизоном;
• УВЧ;
• Электрофорез новокаина, неостигмина и гиалуронидазы.

Дополнительно может быть проведена электростимуляция пораженных мышц.

Также благотворно на организм влияет специальная лечебная физкультура (ЛФК). ЛФК (упражнения) при неврите напрямую зависят от локализации и типа воспаленного нерва.

Применение физиотерапии назначают на 6-7 день лечения неврита.

4. Хирургическое лечение

Хирургическое лечение неврита применяется при:

• травматической этиологии данного заболевания;
• отсутствии эффективности консервативного лечения;
• отсутствии признаков восстановления нерва.

Лечение неврита народными средствами

Важно! Перед применением народных средств против неврита обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Народное средство для лечения слухового неврита:

Прополис. 40 г измельченного прополиса залейте 96% спиртом и поставьте в темное место, для настаивания, на неделю, ежедневно его встряхивая. После настой необходимо процедить и добавить к нему оливкового или кукурузного масла, в пропорции 1:5. Для применения, средство нужно взболтать, после смочить в него полоску марли и заложить ее в ухо, на сутки. Курс лечения – 10 раз.

Золотой ус. Перережьте 1 большой и 2 маленьких листика золотого уса и залейте их 1 л кипятка, поставьте на маленький огонь и прокипятите их в течение 5 минут. После добавьте средство в термос и поставьте на ночь для настаивания. Процедите средство и принимайте его по 1 ч. ложке 3 раза в день. Курс лечения – 2 недели. Кстати, оставшееся сырье можно добавить в крем и смазывать им различные раны.

Народное средство для лечения лицевого неврита:

Аир и мускатный орех. Жуйте на больной стороне корень аира и мускатный орех.

Мумиё. Для приготовления средства из мумиё, нужно растворить 0,2 г мумиё с 1 ч. ложкой мёда в стакане молока. Пить средство нужно утром натощак и вечером перед сном. Курс лечения – 25 дней, при необходимости, курс можно повторить через 10 дневной перерыв.

Читайте также: Как отличить настоящее молоко от подделки?

Массаж. Нанесите на пораженную часть лица немного пихтового масла, после чего втирайте его легкими массажными движениями в лицевые мышцы. Курс лечения – 15 сеансов.

Другие народные средства для лечения неврита в домашних условиях

Для снятия мышечных спазмов. Сделайте смесь из равных частей настоек – боярышника, пустырника, календулы и пиона. Все хорошо смешайте и принимайте по 15 капель перед сном.

Полынь. Сделайте смесь из свежей измельченной полыни и облепихового масла. Полученным средством обработайте пораженный участок, обмотайте его сверху полиэтиленом и обвяжите шерстяным шарфом или платком.

Роза. Залейте стаканом кипятка 1 ст. ложку лепестков красной розы, настойте средство в течение часа, процедите и употребляйте такой настой по 3 стакана в день, в течение 3х недель.

Профилактика неврита

Профилактика неврита включает в себя:

• Соблюдение правил личной гигиены;
• Соблюдение правил безопасности;
• Избегание переохлаждения организма;
• Своевременное лечение различных заболеваний и недопущение их перехода в хроническую форму;
• Отказ от бесконтрольного применения лекарственных препаратов;
• Употребление в пищу продуктов питания, богатых на витамины и микроэлементы.

К какому врачу обратиться при неврите?

• Невролог.

Видео о неврите

Обсудить неврит на форуме…

Ишемическая неврит (невропатия) происходит на фоне расстройства функции кровеносных сосудов, которые обеспечивают питание поврежденных нервов ПНС. Причинными факторами развития болезни бывают патологии с резко выраженной сосудистой патологией:

• гипертоническая болезнь;
• атеросклероз (генерализованная форма);
• диабет сахарный;
• ВСД и др.

Невритам свойственны проявления повреждения нервных стволов, которые провоцируют признаки угнетения рефлексов, истончением мышц и понижением чувствительности.

С целью диагностирования ишемических невритов проводят исследования, направленные на выявление:

• причинных факторов развития болезни;
• острота течения;
• уровень функциональных нарушений.

Ишемическая форма нейропатий предусматривает наличие трех патогенетических механизмов:

• локализованные изменения в сосудистой стенке;
• расстройство общей гемодинамики;
• коагуляционные нарушения в системе крови.

Чаще всего периферические нервы нижних конечностей повреждаются в костно-мышечных каналах, где анатомическое строение (узкое ложе размещения нервного пучка) обуславливает возникновение нейрита и туннельного синдрома. Достаточно часто нейропатологические процессы развиваются вследствие сдавливания нервного ствола. Такое состояние может случиться во сне, при работе в неудобной позиции, в процессе оперативного вмешательства и пр. К примеру, долго сидящие люди на корточках могут спровоцировать нейрит малоберцового нерва  (клинически «повисшая» стопа) и так далее. Также можно наблюдать компрессию корешка периферического нерва в точке выхода из позвоночного столба (межпозвоночные грыжи, остеохондроз).

Зачастую некоторые нервы (например, седалищный) повреждаются внешними травмами либо сдавлениями на определенных уровня нервного ствола.

Клинические проявления

Симптоматическая картина зависит от уровня ишемического повреждения нервных волокон

1. Плексит. Ему характерна мышечная слабость в тазу и нижних конечностях, снижение чувствительности ног и утеря сухожильных рефлексов в нижних конечностях. Такому поражению характерно также болевое ощущение в ногах, поясничной области и тазобедренных суставных соединениях.
2. Поражения седалищного нерва. Ему характерны стреляющие либо наоборот тупые болевые ощущения в ягодичной области, которые иногда иррадиируют по задней стороне голени и бедра. Кожные покровы последних теряют чувствительность, снижается мышечный тонус. Пациент жалуется на усиление боли в период приседания либо подъема ноги в позиции лежа.
3. Поражения бедренного нерва. Наблюдается сложность разгибания ноги в коленном суставе и сгибании бедра, снижается чувствительность в нижней трети передней бедренной стороны. Ему также характерна мышечная атрофия передней бедренной плоскости и утрата коленного рефлекса.
4. Поражения малоберцового нерва. Пациент затрудняется подняться на пятки. При хождении наблюдается умеренная хромота, шарканье ногами, частое спотыкание. Производя шаг, происходит сильное выбрасывание стопы вверх и вперед.
5. Поражения большеберцового нерва. Больной не может ходить на носках (поэтому упор делает на пятки из-за отсутствия ахиллова рефлекса), не способен согнуть ступню и пальцы, а также повернуть внутрь ступню.

Лечебные мероприятия

Лечебные мероприятия характеризуются комплексным подходом. Во время проведения терапевтических мер рекомендован строгий физический покой вплоть до постельного режима. Медикаментозный комплекс предусматривает прием обезболивающих и противовоспалительных медпрепаратов. Такими характеристиками обладают нестероидные противовоспалительные средства (моваис, ибупрофе, индометацин и пр.).

Дополнительно показаны спазмолитческие препараты(баклофен, мидокалм и пр.).

В тяжелом случае при ярко выраженном болевом синдроме и наличии судорог назначают противосудорожные (Финлепсин, Тегретол и пр.) и даже антидепрессанты (амитриптиллин). И в стационарных условия при выраженном болевом ощущении применяются новокаиновые (лидокаиновые) блокады.

В качестве наружного лечения применяются болеутоляющие мази ( на основе пчелиного либо змеиного яда).

В качестве комплексного препарата используют витаминные средства на основе витаминов В1, В12 в виде парентерального введения, витамины же С и Е назначаются в таблетированной форме.

Неплохой эффект оказывает физиотерапевтические процедуры, массаж и ЛФК

loading…

loading…