Локтевой туннельный синдром симптомы лечение

Локтевой туннельный синдром – специфическое заболевание периферической нервной системы, классифицируется как компрессионно-ишемическая невропатология. Это воспалительный процесс в локтевом нерве, ущемление или травматизация которого произошли в области локтя, плеча или кисти.

Почему так много мест, в которых может повредиться локтевой нерв?

Из-за специфики его расположения.

Локтевой нерв начинается в нижней части плечевого сплетения, расположенного в нижней части шеи, он выходит от передних ветвей нервов спинномозгового канала на уровне шейных позвонков С5-С8.

Из подмышечной впадины нерв проходит по плечу и предплечью, обхватывает локоть сзади и частично его внутреннюю поверхность. Участок огибания нервом области локтя называется локтевым или кубитальным каналом.

Ниже локтя нерв спускается к запястью, чем иннервирует собой мышцы и кожу 4 и 5 пальцев руки.

Ущемление или сжатие локтевого нерва в локтевом канале вызывает локтевой туннельный синдром.

Причины возникновения заболевания

Систематические движения, связанные со сгибанием-разгибанием локтя, в профессиональной или спортивной деятельности (работа у станка, за конвейером, подъём штанги, метание ядра, и подобные).

Прямое длительное давление на локоть в области кубитального (локтевого) канала при:

— Длительном (несколько дней) использовании подлокотника во время поездок;

— Свисании локтя во время работы компьютерной мышкой, на клавиатуре, на ноутбуке;

— Сильный ушиб локтя;

— Переломы плеча или предплечья;

— Образование костных шпор, кист, остеофитов внутри локтевого сустава, сужающих просвет кубитального канала и, как следствие, сдавливающих нервные и мышечные волокна;

Проявления и симптомы

Часто самым первым симптомом туннельного синдрома является частичное онемение внутренней стороны предплечья, области запястья и кисти, 4 и 5 пальцев.

Если первые симптомы не устраняются, к онемению присоединяется тянущая боль на внутренней стороне предплечья, продолжающаяся до кисти.

В дальнейшем становятся неточными или затруднительными движения пальцами, боль и онемение становятся более сильными при длительном сгибании руки в локте, например, во время телефонного разговора или сна.

Болезненные ощущения при хвате кистью и разгибании пальцев особенно после сна, так как локоть долгое время находился в неподвижном и/или согнутом положении.

Диагностика болезни

Проводится только врачом-невропатологом, который:

— Подробно расспрашивает о причинах, вызвавших заболевание, прошлых травмах, характере болей, движениях их провоцирующих;

— Осматривает локтевой сустав;

— Находит самые болезненные точки;

— Определяет пути и характер распространения болей;

— Обнаруживает особенно болезненные движения;

— Проводит тесты для исследования функций лучевого нерва;

В большинстве случаев этого хватит, чтобы поставить диагноз: «Локтевой туннельный синдром».

При осложнённых или «запущенных» формах заболевания врач может назначить такие исследования:

• ЭМГ (электромиография), которая проверяет правильность работы мышц предплечья, плеча и кисти;
• ЭНМГ (электронейромиография), которая параллельно исследует мышечную функцию плечевой зоны и определяет с какой скоростью импульсы проводятся в поврежденном локтевом нерве. Если проводимость импульсов и функция мышц снижена, устанавливается заболевание локтевого нерва. Это исследование позволяет определить уровень сдавливания нервного волокна (плечо, кисть, шея, локоть или предплечье), оно незаменимо, если сдавливание произошло на нескольких уровнях одновременно;

Рентгенограмма, МРТ или УЗИ назначаются в случаях сдавливания нерва костными шпорами, остеофитами, деформированными хрящами, являющимися последствиями переломов, артрита, подагры и других заболеваний суставов.

Лечение туннельного синдрома локтя без операции

Важной частью лечебных мер при данном заболевании является временный отказ от вида деятельности, связанного с повторением движений, вызвавших болезнь.

Ограничением двигательной активности локтевого сустава можно добиться излечения ранней стадии заболевания.

В ходе лечения придётся снизить нагрузку на область плеча, предплечья, локтя и кисти или добавить частые перерывы в ходе выполняемой работы, если полностью исключить её нет возможности.

Если вы работаете сидя за столом, не допускайте свисание локтя и подкладывайте под него мягкую ткань.

Ночью лучше держать руку ровной, не сгибая её в локте.

Для этого можно изготовить мягкую резиновую шину или валик, блокирующий сгибание локтя и фиксировать их на сгибательной (внутренней) поверхности локтя.

2-3 недели на уровне сдавливания нерва наносить Нестероидные противовоспалительные гели и мази (Вольтарен, Диклофенак) независимо от того чувствуете вы боль или нет. Потому что они не только снимают болевые ощущения, но и убирают воспаление нервных волокон, а также отёк мягких тканей, которым оно сопровождается.

Так же в это время:

— Принимают комплекс витаминов группы В;

— Проходят курс лечебной физкультуры с инструктором или дома;

Упражнения, позволяющие снять боль в домашних условиях

1) Глубокую ёмкость наполнить приятно-тёплой водой (не выше температуры тела), погрузить в неё руки ниже запястья, сжать ладони в кулаки и медленно вращать ими 10-15 минут. По их истечении завернуть руки в полотенце, и обеспечить им покой и тепло хотя бы на 10-15 минут.

2) Массаж рук можно проводить самостоятельно или попросить кого-либо, специальных навыков в данном случае не требуется. Массаж начинают с пальцев и внешней стороны ладони, продвигаются вверх по центру внутренней стороны руки и предплечья 2-3 раза. После руке обеспечивают покой и тепло до получаса.

Консервативное (безоперационное лечение) даёт эффект за 3-4 недели. Если улучшение не наступает, а симптомы усиливаются или добавляются новые, выполняется операция.

Оперативное лечение и виды операций

Простая декомпрессия — хирургическое удаление утолщенных стенок кубитального канала, рассечение сухожильной дуги и частичная резекция надмыщелка плечевой кости.

Транспозиция нерва — это изменение его положения.

Нерв вынимают из канала и располагают между мышцами и жировой клетчаткой подкожного слоя – передняя подкожная транспозиция.

Нерв, извлеченный из канала, располагают глубоко под мышцей – передняя подмышечная транспозиция.

Реабилитация после безоперационного лечения

Если ощутимое улучшение состояния произошло к пятой-шестой неделе лечения, устранён болевой симптом и скованность движений конечностью, приступают к восстановительным процедурам. Их комплекс состоит из:

— Лечебной гимнастики или физкультуры с инструктором;

— Ношения шины, блокирующей локоть на ночь;

— Массажа плечевой зоны;

— Парафиновых ванночек;

— Коротковолнового прогревания;

Реабилитация после операционного лечения

Если выполнена простая декомпрессия, рука будет зафиксирована мягкой повязкой, чтобы исключить резкие движения и нагрузку на мышечные и хрящевые волокна.

Обязательны занятия с инструктором ЛФК, возможна реабилитация в лечебном бассейне.

Восстановление идёт легко и занимает не более 3-4 недель.

Если была проведена транспозиция нерва, сустав фиксируют гипсовой шиной на 2-3 недели.

После её снятия проводят серии:

— Пассивных движений, когда рука движется в локтевом суставе, но мышцы при этом расслаблены;

— Изометрических движений, когда мышцы напряжены, но движений в суставе нет;

— Активных движений, когда движутся кости сустава и напряжены мышцы;

— Активные движения с нагрузкой, когда движения костей и напряжение мышц дополняются утяжелителями;

Восстановление может занять 8 недель и больше.

Упражнения для профилактики туннельного синдрома

1) С силой сжимать и разжимать ладони в кулак 1-2 минуты.

2) Сжатыми в кулак пальцами вращать то в одну, то в другую сторону.

3) Сжимайте кистевой эспандер по 10-15 раз каждой рукой.

4) Соединить расправленные ладони перед грудью, предплечья и локти должны оставаться параллельно полу, и опускать их не размыкая как можно ниже.

5) Поочерёдно соединять большой палец со всеми остальными, плотно их смыкая.

6) Вытянуть руку перед собой, согнуть в кисти и свободной рукой нажимать на тыльную сторону ладони, делая её параллельной корпусу, то же самое проделать с другой рукой.

Выполняйте упражнения раз в несколько часов и ваши руки здоровы!

Болезни / Лечение суставов / Локтевой сустав

Туннельный синдром локтевого нерва — довольно распространенная проблема, особенно если речь идет о профессиональных спортсменах, работниках заводов и представителях некоторых других профессий. Заболевание сопровождается постоянным дискомфортом и болезненностью, что значительно ухудшает качество жизни человека.

Разумеется, люди, столкнувшиеся с подобным недугом, интересуются любой информацией. Что представляет собой туннельный синдром локтевого нерва? Симптомы, лечение, причины, возможные осложнения — это те моменты, которые обязательно нужно рассмотреть.

Что представляет собой недуг?

Компрессионная нейропатия правого локтевого/лучевого нервов (туннельный синдром локтя и запястья соответственно) — довольно распространенная проблема. Но для начала, конечно, стоит ознакомиться с общей информацией.

Локтевой нерв является одним из самых больших смешанных нервов верхней конечности. Он начинается от медиального пучка плечевого сплетения и заканчивается в кубитальном канале.

Туннельный синдром локтевого нерва связан с компрессией последнего. В большинстве случает сдавливание нервных путей обусловлено травмами, ущемление или повреждением локтя.

Основные причины развития заболевания

Почему развивается туннельный синдром локтевого нерва? Лечение недуга напрямую связано с причинами, поэтому стоит более детально изучить перечень факторов риска.

Локтевой нерв проходит в канале кости, поэтому хорошо защищен от различных воздействий извне. Но деформация стенок костного канала может привести к его сдавливанию и развитию так называемого туннельного синдрома.

К факторам риска относят длительное перенапряжение связок и сухожилий, так как это ведет к временному нарушению кровоснабжения тканей. Длительный дефицит питательных веществ и микроэлементов сказывается на состоянии костных стенок — они утолщаются или, наоборот, разрыхляются. Таким образом, пространство в костном тоннеле уменьшается, что создает дополнительное давление на нерв.

Кроме того, деформация может быть результатом длительных нагрузок на локтевую часть — от подобного недуга нередко страдают профессиональные спортсмены.

Туннельный синдром локтевого нерва иногда может быть результатом отека самого нерва. К причинам в данном случае можно отнести интоксикацию организма опасными веществами, в частности, солями тяжелых металлов, мышьяком, ртутью.

К факторам риска также относят сильные ушибы локтевой части, переломы предплечья или плеча, появление костных шпор, кист, внутрилоктевых остеофитов.

Кто относится к группе риска?

Безусловно, туннельный синдром локтевого нерва в большинстве случаев связан с постоянными физическими нагрузками и костными деформациями. Тем не менее некоторые люди более склонны к такой патологии, как туннельный синдром локтевого нерва. Причины могут быть сопряжены с профессиональной деятельностью или наследственными заболеваниями. Перечень групп риска выглядит следующим образом.

• Люди, профессия которых связана с постоянными сгибательно-разгибательными действиями (теннисисты, скрипачи, маляры, парикмахеры).
• К группе риска относят людей старше 50 лет, так как процессы старения неизбежно сопровождаются изменениями костных тканей.
• Люди, страдающие от патологий эндокринной системы, например, заболеваний гипофиза, щитовидки, сахарного диабета. На фоне подобных болезней регенеративные способности организма ослабевают.
• От туннельного синдрома часто страдают люди, которые занимаются тяжелым физическим трудом, а также спортсмены.
• К группе риска относят людей, страдающих аутоиммунными заболеваниями.
• Имеет место и генетическая предрасположенность. К данному недугу более склонны люди с различными наследственными заболеваниями опорно-двигательного аппарата, например, артритами, остеохондрозами, артрозами.

На какие симптомы стоит обратить внимание?

Какими признаками сопровождается туннельный синдрома локтевого нерва? Симптомы и их выраженность напрямую зависят от степени развития недуга. Например, на начальных стадиях какие-то нарушения самочувствия и вовсе могут отсутствовать. Но по мере сужения пространства в костном канале симптомы становятся все более выраженными. Клиническая картина выглядит следующим образом:

• периодически появляется боль в локте, которая усиливается после физических нагрузок;
• некоторые пациенты жалуются на онемение ладоней или пальцев на руках;
• при растяжении сустава или связок болевой синдром усиливается (постукивание по пораженной зоне также сопровождается дискомфортом);
• по мере развития болезни появляется скованность при движениях в пораженном суставе;
• постепенно мышцы в области пораженного нерва начинают слабеть, постепенно атрофироваться.

Стоит отметить, что при подобной патологии боль может распространяться на предплечье, плече, лопатку и даже спину, что нередко осложняет процесс диагностики.

Диагностические мероприятия

Как правило, сбора анамнеза и тщательного физикального осмотра достаточно для того, чтобы заподозрить туннельный синдром локтевого нерва. Лечение во многом зависит от стадии развития недуга и причины его появления, что можно выяснить в процессе диагностики. С этой целью используются следующие методики:

• электронейромиография — позволяет оценить функции мышц плеча, определить скорость передачи импульса по нерву и уровень давления на нервные волокна;
• электромиография — исследование, которое дает врачу возможность оценить работу мышц предплечья, плеча и кисти;
• рентгенограмма, УЗИ, МРТ также используются в процессе диагностики, особенно если ели есть подозрение на наличие травмы, перелома, артрита, подагры и прочих заболеваний.

Лечение туннельного синдрома с помощью медикаментов

Что делать пациенту, у которого диагностирован туннельный синдром локтевого нерва? Методы лечения зависят от степени сдавливания нерва и наличия тех или иных симптомов. Если речь идет о начальных этапах развития недуга, то эффективной будет консервативная терапия.

• В большинстве случаев пациентам назначают нестероидные противовоспалительные лекарства, в частности, «Диклофенак», «Ибупрофен», «Ортофен», «Вольтарен». Эти препараты выпускаются в форме таблеток, инъекционных раствором, мазей для наружного применения. Подобные средства помогают приостановить воспалительный процесс и быстро устраняют боль.
• В курс терапии также включают витамины группы В, которые помогают нормализовать кровообращение и нервную проводимость.
• В некоторых случаях врачи назначают внутривенное введение раствора кальций хлорида — это помогает снять воспаление и стабилизировать иммунную систему.
• В наиболее тяжелых случаях в схему лечения включают стероиды («Гидрокортизон», «Преднизолон»), которые быстро снимают боль и воспаление. Иногда раствор гормонов вводят непосредственно в пораженную область конечности.

Реабилитация и восстановительный период

С помощью медикаментов можно избавиться от воспаления, нормализовать кровообращение и трофику тканей. Далее в схему терапии вводятся дополнительные мероприятия.

В частности, больным часто рекомендуют лечебный массаж, который помогает снять спазм мышц, повысить их тонус, улучшить кровоток.

В некоторых случаях врачи назначают ношение специальной шины. Особенно важно надевать это приспособление в ночное время — так снижается риск травм во время сна. Иногда эффективным является и коротковолновое прогревание локтевой области.

Чаще всего консервативное лечение длится около 1-2 месяцев. Если выполнять все рекомендации врача, то можно избавиться от воспаления, снять давление на локтевой нерв и вернуть подвижность локтевому суставу.

Туннельный синдром локтевого нерва: лечебная гимнастика

Важным компонентом процесса восстановления является лечебная гимнастика. Разумеется, комплекс упражнений подбирается индивидуально физиотерапевтом в зависимости от состояния пациента.

• Сядьте на стул, выпрямите спину. Обе руки вытяните вперед. Теперь начинайте поочередно сжимать и разжимать кисти. Упражнение нужно повторить 10-15 раз (для каждой руки).
• Сохраняйте ту же позицию. Сожмите кулаки и начинайте делать вращательные движения запястьями. Сделайте по 10 повтором в обе стороны.
• Плечо нужно опереть на спинку стула и зафиксировать так, чтобы рука свободно свисала вниз. В таком положении начинайте совершать движения, имитирующие маятник. Попытайтесь при этом максимально сгибать и разгибать локтевой сустав. Повторите движение 10-15 раз.

Подобными упражнениями дополняются консервативную терапию. Они же показаны и после оперативного вмешательства, так как помогают постепенно восстановить функции локтевого сустава.

Туннельный синдром локтевого нерва: лечение народными средствами

Сразу же стоит сказать, что домашние лекарства можно использовать только в домашних условиях. Некоторые народные знахари рекомендуют делать теплые компрессы из облепихи (свежие ягоды нужно растереть до состояния однородной кашицы, подогреть на водяной бане и наложить на пораженный сустав).

Полезными будут и компрессы из тыквы. Мякоть нужно слегка подогреть, наложить на сустав и зафиксировать с помощью пищевой пленки.

Внутрь можно принимать отвары из корня петрушки, травы толокнянки и листьев белой березы. Эти растения обладают массой ценных свойств, в том числе и снимают отеки, которыми нередко сопровождается туннельный синдром.

Хирургическое лечение: декомпрессия

Как лечить туннельный синдром локтевого нерва, если консервативная терапия не дает желаемого эффекта? К сожалению, иногда просто невозможно обойтись без операции.

Довольно часто проводится так называемая простая декомпрессия. Суть процедуры заключается в рассечении сухожилий и удалении утолщений, которые защемляют нерв. Это довольно простая операция, во время которой есть возможность сохранить кровоснабжение нерва. Да и восстановление функций верхней конечности проходить быстро. К недостаткам можно отнести разве что риск повторного обострения, хотя подобные случаи регистрируются редко.

Транспозиция нерва: особенности процедуры

Еще одна процедура, которая часто проводится хирургами. Во время операции защемленный нерв перемещают в более свободное пространство (вглубь или вперед мышц).

Такая методика имеет ряд преимуществ. Чаще всего функционирование конечности удается восстановить полностью. Риск развития рецидивов минимален. Недостатки также имеются — были зарегистрированы случаи рубцевания тканей.

В чем суть медиальной эпикондилэктомии?

В некоторых случаях пациентам назначают эпикондилэктомию. Это гораздо более сложная процедура, суть которой заключается в удалении части локтевого сустава. Такие манипуляции помогают расширить канал, по которому проходит нерв, что помогает снять давление.

Стоит отметить, что часть функций руки при этом теряется даже при правильно проведенном восстановительном периоде. Реабилитационный период после подобной операции длительный и достаточно болезненный. Процедура сопряжена и с другими рисками — разрастанием костной ткани, ослаблением мышц.

Профилактика осложнений

Даже после успешного лечения существует риск повторного развития болезни, особенно если туннельный синдром вызван особенностями профессиональной деятельности. В данном случае врачи рекомендуют не забывать о лечебной гимнастике, которая направления на нормализацию функционирования мышц и сухожилий.

Также важно следить за позой во время сна — руки должны быть разогнуты в локтях. С этой целью специалисты рекомендуют приобрести специальные валики. Если имеет место повреждение нервов локтя, плеча или запястья, то стоит минимизировать нагрузки на больную конечность, отказаться от потенциально травматической деятельности. В том случае, если руку все же придется напрягать, стоит обзавестись специальным эластическим фиксатором, который практически не ограничивает подвижность, но частично снимает нагрузку с мышц и сухожилий.

Стоит понимать, что чем раньше будет диагностирована болезнь, тем быстрее и легче пройдет ее лечение. Именно поэтому важно обратиться к врачу сразу же после появления первых симптомов.

Локтевой туннельный синдром – это патология локтевого нерва, в котором в процессе травматизма возникает воспалительный процесс.

Синдром, при котором происходит ущемление локтевого нерва, напрямую связан с особенностями деятельности человека.

Нерв, который берет свое начало в предплечье и тянется вниз к пальцам, окутывая область локтевого сустава, отличается повышенной чувствительностью.

Эта его особенность позволяет молниеносно передавать нервные импульсы от конечностей в головной мозг. Как проявляется локтевой туннельный синдром, и какие способы его лечения существуют, узнаем далее.

Причины возникновения заболевания

Чаще всего туннельный синдром локтевого сустава возникает у людей, чей род деятельности напрямую связан с монотонной однообразной работой, требующей повторений одного и того же движения в локтевом суставе на протяжении длительного времени.

В группу риска попадают следующие категории людей:

1. Профессиональные спортсмены, особенно тяжелоатлеты, которые ежедневно подвергают локтевой сустав повышенной нагрузке.
2. Работники заводов и фабрик, которые выполняют механические движения около станка или конвейера.
3. Люди, которые имели множество травм в области локтя.
4. Системные администраторы и люди, которые проводят за компьютером в неправильном положении более 12 часов в сутки.

Причинами прогрессирования локтевого синдрома являются:

1. Свисание конечности и неправильное анатомическое положение руки во время сна.
2. Использование подлокотников во время поездок, при которых тело длительное время находится в неудобном положении, вызывая перенапряжение мышц и ущемление нервных окончаний.
3. Ушибы и травмы локтевого сустава, особенно при неправильном срастании костей, что повышает риски ущемления локтевого нерва.
4. Наличие опухолей и новообразований в области локтевого сустава и предплечья, которые оказывают повышенное давление на нерв.

Проявления и симптомы

В зависимости от того, в какой части был ущемлен нерв, локтевой тоннельный синдром может быть двух видов:

1. Внешний – нерв ущемляется на внешней стороне конечности. При этом первые признаки тоннельного синдрома проявляются в виде онемения большого, указательного и среднего пальца кисти, а также большей части ладони. Нарушается жестикуляция, а самые простые движения вызывают затруднения. Человеку сложно брать ручку в руки и писать, а также согнуть руку в кулак.
2. Внутренний – нерв поражается на внутренней части конечности, поэтому онемение и покалывание возникают в мизинце и безымянном пальце. Человеку сложно согнуть конечность в локте, что сопровождается болью.

Расположение локтевого нерва

Боль усиливается в следующих случаях:

• после сна, когда рука находилась длительное время в неподвижном состоянии;
• при длительном сгибании руки в локте (при телефонном разговоре);
• при переносе груза в руке, что требует напряжения всей мышечной и костной системы конечности.

Самая острая и сильная боль возникает в том случае, когда нерв ущемляется не в одном месте, а сразу в нескольких участках конечности.

При этом рука может потерять двигательную активность, а малейшие прикосновения или попытки намеренно согнуть руку вызывают острую пронизывающую боль, которая растекается от предплечья к кисти.

Диагностика болезни

Выявление патологии производится в два этапа:

1. Осмотр врача-невропатолога – доктор оценивает двигательную активность конечности, а также сохранность всех рефлексов локтевого сустава. Опрашивает больного, чтобы сопоставить степень боли с предшествующими событиями (травмы, ушибы). На основе полученных данных делает заключение о необходимости произведения аппаратного исследования.
2. Электронейромиография – процедура, при которой с помощью специального аппарата удается оценить проводимость нервных волокон локтевого сустава. Если показатель в несколько раз ниже нормы, значит, диагноз подтверждается.

В том случае, когда патология усугубляется наличием костных шпор, новообразований в локтевом суставе или воспалительных процессов хрящевой ткани, используют дополнительные методы диагностики:

• МРТ;
• КТ;
• УЗИ мягких тканей.

Это позволит подтвердить диагноз, а также увидеть возможные осложнения течения заболевания.

Локтевой туннельный синдром — лечение без операции

Купирование острой боли производится при помощи новокаиновых блокад. Инъекции вводят непосредственно в область локтевого сустава, что позволит быстро устранить боль.

Далее лечение направлено на использование нестероидных противовоспалительных препаратов в виде таблеток и мазей. Мази наносят на область сустава, растирая по всей поверхности конечности. Таблетки помогают постепенно устранить болевой синдром.

Наиболее эффективными кремами при лечении локтевого туннельного синдрома являются:

• Вольтарен;
• Наклофен;
• Ортофен;
• Диклофенак.

Таблетки для перорального употребления из негормональной группы – это Ибупрофен и Нурофен.

Также при лечении важно снизить двигательную активность локтевого сустава. Используют шины и тугие повязки, придающие суставу неподвижность.

На время лечения стоит отказаться от поднятия тяжестей, а также любой другой работы, требующей напряжения конечности.

Оперативное лечение и виды операций

Выделяют два типа операций при оперативном лечении туннельного синдрома локтевого нерва:

1. Транспозиция нерва – нерв иссекают из его привычного положения и пускают в обход локтевого сустава, помещая вглубь соединительной ткани.
2. Декомпрессия – иссекают часть защемленного нерва или надмыщелка плечевой кости. При этом сухожилия становятся менее натянутыми, из-за чего нерв перестает ущемляться.

Упражнения для профилактики

В том случае, когда род деятельности человека связан с нагрузками на локтевой сустав, важно выполнять несложные физические упражнения, которые снимут тонус мышц, а также расслабят конечность.

Эффективны следующие упражнения в качестве профилактики:

1. Сжатие эспандера кистью.
2. Сжатие пальцев в кулак.
3. Вращение кистями по часовой стрелке и против ее.
4. Круговые вращения руками (мельница).

Эти простые, но крайне эффективные упражнения позволят избежать развития локтевого туннельного синдрома.

Таким образом, туннельный синдром локтевого нерва проще предупредить, чем лечить. В особо тяжелых случаях медикаментозным лечением не обойтись.

Только ответственный подход к собственному здоровью позволит избежать развития негативных побочных реакций. Синдром поддается лечению и имеет хороший прогноз только в том случае, когда помощь оказана своевременно.

Видео на тему

На чувствительность и подвижность локтевого сустава влияют входящие в сочленение ткани. Сильные болевые ощущения в сочетании с ограниченной подвижностью могут быть вызваны невропатией нерва. Локтевой туннельный синдром является распространенной проблемой при обращении к медикам.

Что это такое?

Туннельный синдром локтевого нерва относится к болезням периферической нервной системы. Это невропатия компрессионно-ишемического типа.

Локтевой нерв может повредиться из-за своего специфического расположения. Локтевой нерв берет начало в нижней части плеча, которая находится на нижнем участке шеи. Нерв начинается от спинномозгового канала и находится на одном уровне с шейными позвонками.

Дальше путь локтевого нерва проходит по плечу с предплечьем, проходит сзади сустава и немного захватывает внутреннюю часть сустава. Место, где нерв огибает область локтя, называется кубитальным каналом.

Локтевой туннельный синдром возникает при ущемлении или сжатии нерва.

Основные причины кубитального синдрома:

• длительное воздействие или большое давление на область локтя, к примеру, при упоре на подлокотник кресла в процессе поездки;
• локоть длительное время находится в свисающем положении. Такое положение руки бывает при длительном нахождении за компьютером;
• ушиб локтя;
• переломы в районе плеча или предплечья;
• суставные наросты в виде остеофитов, сужающие отверстие кубитального канала. В результате происходит сдавливание мышечных и нервных волокон.

Частые сгибательные и разгибательные движения также могут спровоцировать локтевой туннельный синдром.

Симптомы

Развитие туннельного синдрома локтевого сустава сопровождается следующими симптомами:

• патология вызывает онемение в области внутреннего участка предплечья, запястья, кисти при сгибании и других движениях. Немеют 4 и 5 пальцы;
• если после возникновения первых симптомов не проводится лечение, то к признакам туннельного синдрома локтя добавляется боль тянущего характера, начинающаяся от внутренней стороны предплечья и отдающая в кисть;
• движение пальцами становится затруднительным. Это основная симптоматика проявления невропатии;
• при продолжительном нахождении руки в согнутом состоянии болевые ощущения усиливаются;
• развивается боль в пальцах и кисти усиливается после сна и в других случаях, когда рука долгое время находилась без движения.

Если затягивать с обращением к доктору, то диагностировать туннельный синдром локтевого нерва становится сложнее. Боль локализуется не только в предплечье, кисти и пальцах, но и отдает в спину.

Группы риска

Группы риска, в которые входят определенные профессии и категории, которым грозит туннельный синдром локтевого сустава.

Люди определенных профессий

Люди, чья профессиональная деятельность связана с постоянными сгибательными и разгибательными движениями рукой.

В группу входят профессиональные теннисисты, строительные рабочие, скрипачи, парикмахеры.

Пожилой возраст

Пожилые люди после 50 лет, в организме которых происходят возрастные изменения.

Пациенты с сопутствующими заболеваниями

В группе риска пациенты с наличием эндокринных патологий, из-за которых происходит ослабление защитных функций организма и структурные изменения внутренних тканей.

Сюда же относят наличие аутоиммунных заболеваний.

Пострадать от туннельной невропатии локтевого нерва можно и по генетической линии. К недугу предрасположены люди с такими наследственными патологиями, как артрит или артроз.

Методы лечения

Чтобы поставить диагноз туннельного синдрома в локтевом нерве и назначить правильное лечение, проводится диагностическое обследование. Диагностику назначает невропатолог. Обследование и постановка диагноза кубитальный синдром состоит из следующих мероприятий:

• опрос пациента о возможных причинах явления, наличии травм в области локтя;
• осмотр и пальпация локтевого сустава;
• при пальпации доктор определяет самые болезненные участки;
• выполняются специальные тесты на движение, позволяющие исследовать состояние суставного нерва.

Перечисленных мероприятий достаточно для постановки диагноза, и принятия решения, как лечить нейропатию. При запущенной патологии могут назначаться дополнительные процедуры: рентген, МРТ, УЗИ.

Для диагностики нейропатии обязательно выполняется процедура электронейромиография, в процессе которой изучается состояние и проводимость нервных волокон.

На начальной стадии лечения локтевого туннельного синдрома главной задачей является ограничение двигательной активности руки. Пациенту придется на время отказаться от привычных занятий, потому что любой вид деятельности может стать причиной осложнения кубитального синдрома, и лечить болезнь будет сложнее.

Кубитальный синдром лечится консервативным или хирургическим методом. Чтобы вылечить туннельный синдром могут назначаться противовоспалительные препараты.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство при диагностированном туннельном синдроме локтевого нерва может выполняться несколькими способами:

1. Методом декомпрессии можно избавиться от кубитального синдрома. Суть методики состоит в удалении утолщенных стенок канала по которому проходит локтевой нерв. Одновременно частично иссекается надмыщелок плечевой кости.
2. Лечится туннельный синдром методом транспозиции нерва.

После операционного вмешательства необходимо пройти процедуры восстановительного периода.

Транспозиция нерва

Операция по транспозиции представляет собой лечебную манипуляцию по изменению положения локтевого нерва.

Хирургическая манипуляция при кубитальном синдроме выполняется в двух позициях:

1. Сначала нерв вынимают из канала, затем укладывают в новую позицию. Расположение нерва в передней подкожной транспозиции подразумевает нахождение между мышечной тканью и подкожным слоем жира.
2. При новом расположении в передней подмышечной транспозиции нерв укладывают в глубинные мышечные ткани.

Операционное вмешательство при нейропатии обычно сочетают с консервативной терапией.

Консервативная терапия

Консервативное лечение кубитального синдрома состоит из комплекса следующих мероприятий:

• перерыв в основной работе, спровоцировавшей воспаление локтевого нерва;
• не допускать перегрузок локтя и свисания с поверхности. По ночам рекомендуется укладывать руку в выпрямленном положении. Можно подкладывать под локоть валик;
• назначаются препараты наружного применения из нестероидной группы, эффективно снимающие воспаление и болевые ощущения. Это мази Вольтарен и Диклофенак. Курс лечения длится около 3 недель;
• врач прописывает витаминные комплексы с обязательным вхождением витаминов группы В;
• назначается комплекс лечебной гимнастики.

Домашние рекомендации

В домашних условиях, чтобы лечить кубитальный синдром, делают следующие упражнения:

1. Берут глубокую емкость и наполняют теплой водой, не горячей. В емкость опустить обе руки по локоть со сжатым кулаком. Кулаками делать в воде вращательные движения в течение 15 минут. Вынув руки, обернуть в полотенце, и просто спокойно посидеть минут 15.
2. Массаж для рук можно выполнить самостоятельно или попросить кого-нибудь. Начинают массировать пальцы, продвигаясь к центру с внутренней стороны руки. После массажа рекомендуется дать рукам покой на полчаса.

Лечение без применения хирургических методик дает результат не сразу, а по прошествии 3 или 4 недель. Если заболевание прогрессирует, то назначается операция.

Реабилитация

Восстановительный период после консервативного лечения включает следующие действия:

• индивидуальный комплекс ЛФК;
• ношение шины на воспаленный локоть для ночного сна;
• массаж на область предплечья;
• сеансы физиотерапии: ванночки с парафином и прогревания.

Реабилитационные процедуры после операции состоят из следующих мероприятий:

1. После декомпрессии показано ношение легкой повязки и исключение резких движений.
2. После транспозиции локтевого нерва носить шину придется 3 недели. Под врачебным контролем проводят занятия по ЛФК. Гимнастика может выполняться в воде.

Восстановительный период после транспозиции нерва может длиться около 8 недель. Успешное восстановление возможно только при соблюдении всех назначений.

Профилактика осложнений

Профилактикой осложнений после успешного лечения туннельного синдрома выступают следующие рекомендации:

1. Выполнять лечебную гимнастику для стабилизации мышц и сухожилий.
2. Во время ночного сна следить, чтобы руки не сгибались в локте. Можно подкладывать под локти валики.
3. Если локти постоянно страдают от кубитального синдрома, то стоит подумать о смене профессиональной деятельности.
4. Если нагрузки неизбежны, то нужно приобрести специальный ортопедический фиксатор для локтя. Перед приобретением лучше посоветоваться с лечащим врачом.

Чем раньше диагностирована патология, тем легче будет справиться с проблемой. Поэтому при первых дискомфортных ощущениях в пальцах и области локтя, нужно сразу обращаться к доктору.