Крестцовый ганглионеврит симптомы лечение

Ганглионеврит – воспаление ганглия (нервного узла), которое сопровождается поражением относящихся к нему симпатических, парасимпатических или чувствительных нервных волокон.

Причины

Основная причина развития ганглионеврита – острый или хронический инфекционный процесс в организме, который может быть вызван стрептококками, стафилококками, вирусами герпеса и другими болезнетворными микроорганизмами.

Патологический процесс из первичного очага распространяется на близлежащие нервные узлы. В зависимости от того, какие ганглии воспалились, выделяют несколько видов заболевания: шейный, грудной, поясничный, крестцовый ганглионеврит. Кроме того, диагноз может содержать название пораженного узла (например, крылонебный ганглионеврит, ганглионеврит тазовых сплетений) либо указывать на этиологию заболевания (стафилококковый, герпетический, постгерпетический ганглионеврит).

К воспалению ганглия могут привести:

• хронические патологии – осложненный кариес (ганглионеврит крылонебного узла), аднексит, сальпингит, оофорит, простатит (крестцовый, тазовый ганглионеврит);
• острые заболевания – дифтерия, грипп, рожистое воспаление, ангина, скарлатина.

В редких случаях патология связана с токсическим воздействием на организм либо опухолевым процессом (ганглионевромой, метастазами).

Факторы, способствующие поражению нервных узлов:

• переутомление;
• переохлаждение;
• стресс;
• алкоголизм;
• хирургические вмешательства вблизи ганглиев.

Симптомы

Основной симптом ганглионеврита – диффузная боль, которая имеет жгучий характер и сопровождается ощущением пульсации (распирания). Локализация неприятных ощущений зависит от места нахождения узла. В некоторых случаях они распространяются на всю половину тела или противоположную сторону. Боль не усиливается при движении, но может стать более интенсивной при перемене погоды, стрессе, приеме пище.

Кроме того, воспаление ганглия дополняется:

• расстройством чувствительности – ее понижением (гипестезией), повышением (гиперестезией) или парестезией (онемением, покалыванием);
• нейротрофическими и вазомоторными нарушениями в зоне иннервации пораженного узла;
• эмоциональной неустойчивостью, нарушением сна (при длительном течении).

Специфические симптомы заболевания зависят от локализации воспаленного ганглия и этиологического фактора.

Симптомы тазового и крестцового ганглионеврита у женщин:

• неприятные ощущения во время полового акта;
• ноющие боли внизу живота, иррадиирующие в промежность и прямую кишку;
• нарушение менструального цикла, маточные кровотечения.

Как правило, тазовый ганглионеврит вызывается герпетической инфекцией, поэтому его симптомы могут дополняться зудящей сыпью в виде пузырьков над поясницей, крестцом, в районе промежности.

Шейный ганглионеврит может быть верхнешейным, нижнешейным и звездчатым. Проявления верхнешейного воспаления:

• расширение глазной щели;
• мидриаз (расширение зрачка);
• экзофтальм;
• гипертиреоз за счет стимулирования щитовидной железы;
• гипергидроз;
• покраснение половины лица;
• изменение чувствительности выше второго ребра;
• парез гортани, осиплость голоса;
• зубная боль (в некоторых случаях).

Ганглионеврит нижних отделов грудины и поясницы сопровождается:

• неприятными ощущениями и расстройством чувствительности в нижней части туловища и конечностях;
• сильной болью в бедре (при вовлечении седалищного нерва);
• вегето-висцеральными нарушениями со стороны органов брюшной полости.

Другие возможные проявления воспаления ганглиев:

• ганглионеврит крылонебного узла – стреляющая боль в зоне орбиты и верхней челюсти, покраснение половины лица, слезотечение из одного глаза, обильные выделения из одного носового хода;
• поражение коленчатого узла – боль в ухе, иррадиирующая в затылок и шею, парез мимической мускулатуры.

Диагностика

Воспаление нервного узла диагностируется неврологом на основании:

• жалоб пациента на боль;
• вазомоторных и нейротрофических расстройств;
• нарушения чувствительности;
• других специфических симптомов.

Кроме того, применяются инструментальные методы:

• рентгенография позвоночника;
• электромиография;
• УЗИ органов брюшной полости и таза;
• УЗИ простаты и прочие.

Для выявления возбудителя инфекционного процесса проводятся серологические исследования.

Поскольку болевой синдром при воспалении нервного узла неспецифичен, многие пациентки принимают симптомы тазового постгерпетического ганглионеврита за гинекологическую патологию и обращаются за назначением лечения к гинекологу.

Поражение ганглия дифференцируют от фуникулярного миелоза, спинномозговой опухоли, невроза и так далее.

Лечение

Алгоритм лечения ганглионвеврита определяется его причинами. Этиологическая терапия направлена купирование воспалительного процесса. Например, для лечения вирусного тазового ганглионеврита герпетического происхождения назначаются противовирусные препараты – зовиракс, ацикловир. Если патология вызвана бактериальной инфекцией, применяются антибиотики.

Общие направления лечения ганглионеврита нижних отделов грудины и других зон:

• анальгетики, в том числе внутривенное введение новокаина и блокада в области поражения;
• ганглиоблокаторы, холинолитики, нейролептики, спазмолитики – в случае повышения активности симпатической нервной системы;
• глюконат кальция, хлорид кальция, холиномиметики – при снижении активности симпатической нервной системы;
• физиопроцедуры – УФО, электрофорез (с ганглероном, йодидом калия, новокаином), радоновые ванны, грязевые аппликации.

При неэффективности консервативной терапии проводится симпатэктомия – удаление пораженного участка вегетативной нервной системы. В зависимости от локализации воспаленного ганглия она может быть грудной, поясничной и так далее. Как правило, вмешательства проводятся малоинвазивным способом – посредством лапаро- или торакоскопии.

Прогноз

Ганглионеврит имеет благоприятный прогноз для жизни при условии адекватного лечения. Во многих случаях терапия продолжается длительное время, трудоспособность пациента при этом снижается.

Профилактика

Основные меры профилактики воспаления нервных узлов – своевременное лечение инфекционных заболеваний и укрепление иммунной системы.

Неврологические заболевания – это патологические процессы и изменения, возникающие в одной из частей нервной системы (центральной или периферической). Изучением этих болезней занимается такая область медицины, как неврология. Согласно статистике, распространенность неврологических проблем с каждым годом неуклонно увеличивается, и ганглионеврит среди них занимает не последнее место.

Специфика развития и проявления патологии

Ганглионит – это поражение ганглия (одного из узлов) симпатического ствола. Ганглионеврит – воспаление нервного узла и близлежащих нервных волокон. Данные патологические процессы могут стать причиной разного рода вазомоторных, секреторных, пиломоторных и трофических расстройств.

Классификация

Ганглионеврит имеет несколько разновидностей (виды с разными зонами поражения):

• крестцовый. Локализация – место соединения костей таза с позвоночником;
• поясничный или тазовый ганглионеврит. Зона поражения – область поясницы и таза;
• шейный. Локализация – нервные узлы в области шеи;
• грудной. Зона поражения – ганглии, лежащие по бокам тел грудных позвонков у головок ребер.

Шейный ганглионеврит, в свою очередь, подразделяется на три типа: звездчатый, верхнешейный и нижнешейный. Существуют и другие формы патологии: крылонебный и коленчатый ганглионеврит. Каждый из видов имеет определенную симптоматику и причины появления.

Причинами возникновения ганглионеврита могут быть разного рода острые и хронические заболевания. Спровоцировать, например, возникновение крылонебного типа может кариес, а развитие крестцового ганглионита – аднексит или простатит.

Факторы риска, которые также становятся причиной поражения ганглий:

• хроническое переутомление;
• вредные привычки;
• депрессивные состояния и стрессы;
• перенесенные операции вблизи нервных узлов;
• переутомление.

Симптоматика

Основным симптомом ганглионеврита является диффузная боль в месте локализации воспаления. Помимо болевых ощущений, у пациента также могут проявляться такие симптомы, как:

• нарушение сна;
• расстройство чувствительности;
• эмоциональная неустойчивость и др. З

Заболевание может сопровождаться различными расстройствами (вазомоторными и нейротрофическими). Симптомы могут отличаться, так как клиническая картина зависит от того, где именно находится воспалительный процесс:

• Тазовый ганглионеврит сопровождается следующими симптомами:

  • боль внизу живота, области промежности и прямой кишки;
  • боль во время полового акта;
  • нарушение менструации.
• Крестцовая форма ганглионеврит сопровождается симптомами в виде нарушенного мочеиспускания, зуда в области половых органов, болезненных ощущений в нижней части тела.
• Грудной ганглионеврит проявляется учащенным сердцебиением, сердечными болями и болью в области груди или лопатки.

• Верхнешейный тип патологии имеет такие специфические симптомы:

  • зубные боли;
  • анизокория;
  • слабость в мышцах;
  • выраженное покраснение одной части лица;
  • выпячивание глаза;
  • изменение тембральности.
• Признаками коленчатого ганглионеврита являются такие явления: боль в ушах (ухе), распространяющаяся в область шеи и лица, паралич мимических мышц.
• Воспаление крылонебного узла проявляется болезненностью в зоне орбиты и челюсти (верхней), покраснением лица (точнее его половины), слезоточивостью, выделениями из носа.

Отдельно стоит выделить симптомы ганглионеврита герпетического типа:

• специфические высыпания на коже (в виде пузырьков);
• слабость в мышцах;
• изменение цвета кожного покрова;
• нарушенная подвижность суставов;
• устойчивое ограничение движений в суставе;
• нарушенный теплообмен.

Как преодолеть заболевание?

При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо обязательно обратиться за квалифицированной помощью. Методы диагностики данного заболевания, которые чаще всего назначают при данной патологии, следующие:

1. Рентгенография позвоночника (помогает обнаружить наличие инфекционных и воспалительных заболеваний).
2. Электромиография (используется с целью выявление уровня, места и характера поражения нервно-мышечного аппарата).
3. МСКТ, МРТ или КТ (данные виды диагностики помогают точно и быстро выявить воспалительный процесс).
4. УЗИ (назначается в связи с тем, что причиной возникновения патологии могут быть различные заболевания внутренних органов, диагностика которых чаще всего осуществляется при помощи именно этого метода).
5. Серологические исследования (помогают определить основной возбудитель, ставший причиной развития патологии).

Специалисты, консультация которых также может понадобиться:

• гинеколог;
• кардиолог;
• гастроэнтеролог;
• фтизиатр.

Лечебные мероприятия

Лечение патологии зависит от ее типа. Чаще всего назначается комплексная терапия, которая может включать медикаментозное воздействие; физиотерапевтические процедуры, хирургическое вмешательство. Лечение ганглионеврита осуществляется после установления основной причины развития патологии.

Так, например, при заболевании, вызванном герпетической инфекцией, необходимо назначение противовирусных лекарственных средств, таких как Ацикловир, Зовиракс и др., при патологии, вызванной бактериями, назначают антибиотики (Цефотаксим, Азитромицин).

Кроме специальных, назначаются лекарственные препараты, рекомендуемые для лечения всех видов данной патологии:

• анальгетики (назначают для снятия болевых ощущений): Ибупрофен, Кетонал;
• ганглиоблокаторы: Бензогексоний, Пентамин;
• холинолитики: Атропин, Циклодол;
• антигистаминные лекарственные средства (Цетрин);
• нейролептики (Пирацетам, Актовегин);
• спазмолитики (Но-шпа);
• холиномиметики (Цититон, Лобелин);
• глюконат и хлорид кальция;
• иммуномодуляторы (Циклоферон).

При ганглионеврите также могут быть назначены следующие физиотерапевтические процедуры:

• воздействие ультрафиолета — эта процедура обладает множеством лечебных эффектов: бактерицидным, микоцидным, иммуностимулирующим, метаболическим;
• электрофорез — данный физиотерапевтический метод очень часто используется для лечения разного рода заболеваний, в том числе и неврологических;
• радоновые ванны — польза данной процедуры заключается в том, что происходит быстрое восстановление поврежденных тканей и устранение воспалительных явлений;
• грязевые аппликации — оказывают бактериостатическое и бактерицидное действие, вызывают образование в организме биоактивных веществ типа гистамина и ацетилхолина.

В ситуациях, когда ни медикаментозное, ни физиотерапевтическое лечение не дает необходимых результатов, может быть принято решение о проведении хирургического вмешательства, а именно симпатэктомии.

Прогнозы и профилактика

Осложнение, которые могут возникнуть в результате игнорирования болезни или в процессе лечения:

• постгерпетическая невралгия (проявляется жжением на пораженном участке);
• энцефалит (воспаление головного мозга);
• зостерные миелиты (герпес становится причиной поражения спинного мозга);
• синдром Гийена-Барре;
• мышечная слабость;
• запущенные воспалительные процессы половой системы (у женщин).

Прогноз благоприятный при адекватном и своевременном лечении. Но в связи с тем, что лечение длительное и сложное, у пациента наблюдается снижение трудоспособности. Для предотвращения рецидивов необходимо наблюдаться у невролога и ходить на бальнеотерапию (терапия, при которой используются ванны из минеральных вод).

Профилактика данного заболевания заключается в соблюдении следующих правил:

• отказ от вредных привычек;
• правильное питание;
• активный образ жизни;
• отсутствие затяжных депрессий и стрессов;
• своевременное лечение разного рода инфекционных заболеваний;
• прохождение профилактических осмотров у специалистов ежегодно.

Лечить неврологических болезней, в том числе и ганглионеврита, очень сложное. Их развитие в организме сопровождается сильными болевыми ощущениями и множественными расстройствами. Поэтому ни в коем случае не стоит игнорировать тревожные симптомы, а сразу же обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Вы думаете, что восстановиться ПОЛНОСТЬЮ после инсульта НЕВОЗМОЖНО?

Вы считаете, что восстановить функции организма после перенесенного инсульта невозможно? Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с последствиями болезни не на вашей стороне. Нужно отметить, что чем раньше начнется реабилитация, тем больше шанс восстановиться полностью. А вероятность возвращения к активной жизни многократно возрастает, если восстанавливаться под контролем специалистов реабилитационного центра.

Именно поэтому мы рекомендуем ознакомиться с реальной историей Натальи Ефратовой, в которой она рассказывает о восстановлении после инсульта в реабилитационном центре в Греции. Читать статью…

Якутина Светлана

Эксперт проекта OInsulte.ru