Киста прямой кишки симптомы лечение

Чаще всего киста кишечника образовывается именно в просвете прямой кишки. Она представляет собой полое новообразование заполненное жидкость.

Такая патология крайне коварна, и может развиваться с разной скоростью, а также носить доброкачественный или злокачественный характер.

В некоторых случаях, это начало развития ракового заболевания. Поэтому при появлении симптомов недуга, следует незамедлительно отправляться в больницу, и сдавать все необходимые анализы.

Причины возникновения

Существует ряд факторов, которые провоцируют развитие патологической полости заднего прохода или толстой кишки. Чтобы избежать появления патологии, нужно постараться исключить из своей жизни провоцирующие недуг моменты.

Факторы риска:

• недостаточная физическая активность;
• чрезмерное употребление алкогольных напитков и никотина;
• малый объем потребляемых овощей и фруктов;
• большое количество мяса красных сортов в рационе;
• недостаток витамина А, Е и С;
• употребление в крупном объеме животного жира;
• много белого хлеба;
• частые сложности с дефекацией (запоры);
• неспецифический язвенный колит;
• наследственность.

С последним пунктом никак поспорить нельзя, но можно постараться исключить другие дополнительные факторы риска, чтобы лишний раз не катализировать процесс развития кисты.

Видовое подразделение

Всего разделяют три разновидности параректальных новообразований. Каждый вид отличается своими особенностями и частотой случаев диагностирования.

Разновидности кист:

1. Однокамерная. Такого типа образование в кишечнике встречается чаще всего (около 80% случаев). Киста представляет собой полость с одной камерой, которая образовалась на слизистой кишки. Имеет только один зародышевый листок.
2. Двухкамерная. Обнаруживаются полости этого вида намного реже. Развивается образование между энтодермой и эктодермой стенки кишки. Имеет внутренний зародышевый листок.
3. Трехкамерная. Диагностируется у пациентов крайне редко. Насчитывается три зародышевых листка.

Также бывает киста прямой кишки сложного характера. Она имеет множество камер и лентовидные узловые включения.

Длительный промежуток времени патологические новообразования могут никак не давать о себе знать. Однако, когда киста начинает активно разрастаться или гноиться, тогда возникают проблемы.

Если своевременно не обратиться к врачу, то осложнения могут выражаться в обширном абсцессе или образовании свищевых ходов.

Симптоматика

Как же проявляет себя полое новообразование прямой кишки? Спутать его с другими болезнями кишечника обычному человеку совсем просто.

Поэтому, как только появились какие-либо нарушения в работе пищеварительной системы, или конкретно выводного пищеварительного органа, необходимо сразу же обращаться к доктору.

Стоит знать, что признаки кишечной патологии такого рода, появляются только в период активного ее развития. А это значит, что симптоматика явная.

Растущую кисту можно обнаружить по таким признакам:

• тянущие боли в кишечнике, без определенной локализации;
• иногда в промежности или зоне заднего прохода можно нащупать узловое образование, но только если киста крупная и находится в прямой кишке;
• метеоризм с недержанием газов;
• чувство неполного опорожнения;
• ощущение инородного тела внутри кишечника;
• частые позывы к опорожнению кишечника и мочеиспусканию.

Если киста воспалилась или загноилась, то симптоматика может наблюдаться следующая:

• локализированный пульсирующий болевой синдром;
• вялость, отсутствие сил и сонливость;
• тошнота;
• головокружение и головная боль;
• ломота;
• высокая температура тела.

При образовании свища из кисты и дальнейшим отходом гнойных масс, симптоматические проявления утихают.

При внутреннем свищевом входе из новообразования, в каловых массах обнаруживаются примеси гноя, крови и слизи.

Диагностирование

После того, как проявилась симптоматика, важно правильно поставить диагноз. Для этого больной должен отправиться на прием к проктологу или гастроэнтерологу.

В первую очередь, доктор выпишет направление на лабораторный анализ каловых масс. Затем пациенту назначается колоноскопия кишечника. При помощи данной процедуры специалисты могут изнутри обследовать просвет кишечной трубки, и точно поставить диагноз.

Дополнительно врач выписывает направления на:

• ультразвуковое исследование (УЗИ);
• компьютерную томографию брюшины (КТ);
• контрастный рентген заднего прохода.

Полученные дополнительные сведения важны для назначения правильного лечения.

Помимо всего, потребуются пройти лабораторные исследования:

• анализ крови (на наличие раковых клеток);
• анализ крови (на работу почек и печени);
• общий анализ плазмы крови.

При обследовании пациента с кистой, доктора обязательно проводят все необходимые исследования для определения характера новообразования. От того, доброкачественная киста или злокачественная зависят дальнейшие методы лечения.

Лечебные меры

Симптомы и лечение в случае появления такой патологии зависят друг от друга. Однако сразу стоит сказать, что вылечить кисту полностью можно только путем хирургического вмешательства.

А если брать в счет, что обычно диагностируют недуг в период его развития или формирования серьезных осложнений, то операционные меры всегда радикальные.

После того, как пациента подготовят к оперативному вмешательству, хирург делает иссечение новообразования, удаляет его, а затем сшивает при необходимости место сечения.

Каким именно способом доктор будет удалять полость, напрямую зависит от места ее расположения, степени развития и характера.

После удаления сложной и глубокой кисты, ранку зашивают послойно. В некоторых случаях удалять патологическое образования могут не через отверстие заднего прохода, а стенку влагалища, если специалист посчитает, что так удобнее и безопаснее.

По окончании операции устанавливается дренажный отвод, чтобы избежать нагноения в случае развития остаточной инфекции.

Больному каждый день показаны перевязки и применение антибиотических средств. При злокачественном новообразовании назначается химиотерапевтический курс лечения. Его длительность зависит от размеров и степени развития кисты.

Когда закончится период послеоперационной реабилитации, человека можно считать полностью здоровым.

Осложнения

После операции на запущенных кистах, велика вероятность развития свищевых каналов заднего прохода. Развиваться свищи могут внутреннего или наружного типа.

Все говорит о том, что затягивать с визитом к врачу при появлении дискомфорта в кишечнике не стоит, в противном случае даже после хирургического вмешательства могут возникать сложности.

Восстановление после свищей намного усложняется, а сам факт их образования требует повторной операции для удаления.

Свищи, после кисты, как правило, появляются множественные, а вероятность их прорыва в соседние органы очень велика.

Кроме того, они опасны развитием абсцесса тканей в области копчика и крестцового отдела позвоночника. Поэтому так важно своевременно лечить это заболевание.

В целях профилактики

Для того чтобы максимально исключить вероятность развития кист в кишечнике, важно выполнять в целях профилактики некоторые правила. Полностью предупредить возникновение патологии невозможно, однако сократить риск вполне реально.

Для этого следует:

• соблюдать гигиену заднего прохода;
• стараться грамотно питаться;
• отказаться от синтетического нижнего белья в пользу натуральных тканей;
• вести активную и здоровую жизнь;
• не набирать лишний вес, а в случае его наличия, стараться от него избавится.

Если опухолевое образование все же возникло, то не стоит бояться идти к доктору. На ранних стадиях болезнь легко поддается лечению, а осложнений удается избежать.

Киста прямой кишки – достаточно редкое заболевание, представляющее собой опухоль доброкачественного характера, расположенную в околопрямокишечном (параректальном) пространстве, состоящую из тканей нехарактерных для данной анатомической области. Чаще всего кисту обнаруживают при проведении эндоскопических обследований заднего прохода. Лечение данной патологии только хирургическое.

Виды и причины развития патологии

Киста прямого отдела кишечника относится к врожденным патологиям. Она образуется в результате серьезных сбоев на начальном этапе развития эмбриона в зародышевых оболочках. Ученые предполагают, что данное образование является следствием неправильного развития близнецов, когда один зародыш на ранних этапах развития поглощается другим, но при этом сохраняется в организме более сильного плода в виде отдельных тканей или зачатков различных органов.

Есть три вида параректальных кист:

• однокамерные – встречаются в 80% случаев, представляют собой однокамерные полости, заполненные эктодермой (наружный зародышевый листок эмбриона, при дальнейшем развитии выполняющий покровную и чувствительную функцию);
• двухкамерные – встречаются очень редко, включают в себя эктодерму и мезодерму (средний зародышевый листок, располагается между эктодермой и энтодермой, при дальнейшем развитии выполняет двигательную и опорную функцию, отвечая за связи между частями зародыша) или эктодерму и энтодерму (внутренний зародышевый листок, при дальнейшем развитии отвечающий за функцию питания и дыхания у зародыша);
• трехкамерные – встречаются в единичных случаях и содержат все три вида зародышевых листков.

Помимо однокамерных образований иногда встречаются сложные кисты, имеющие многокамерные полости или лентовидные узлы. Они могут располагаться у боковых стенок кишки, в ректовагинальной перегородке, в подкожной клетчатке промежности и ягодиц.

В течение долгого периода времени кисты могут никак себя не проявлять. Они не вызывают какого-либо дискомфорта, не провоцируют образование каких-либо выделений. Трудности начинаются при росте или нагноении кисты, что может вызвать серьезные осложнения в виде абсцесса внутри малого таза с последующим образованием свища.

Симптомы и клинические проявления

Кисты прямой кишки, локализующиеся в параректальном пространстве кишечника, характеризуются длительным бессимптомным течением. Симптомы обычно проявляются при резком росте образования, когда увеличившаяся в размерах киста начинает сдавливать окружающие органы и ткани.

При росте кисты у больного наблюдается:

• тянущая или давящая несильная боль, не имеющая четкой локализации. Неприятные ощущения могут фиксироваться в промежности, анусе, копчике и нижней части живота;
• учащенная дефекация и мочеиспускание;
• в редких случаях в перианальной области или промежности может прощупываться небольшой узел.

При сильном воспалительном процессе с образованием свища состояние больного ухудшается, появляются следующие симптомы:

• сильная пульсирующая боль. Она не имеет четкой локализации, может разливаться по всей нижней части живота, отдавать в промежность или копчик;
• слабость, упадок сил;
• резкий подъем температуры тела, вплоть до фебрильных судорог;
• головокружение, головная боль, тошнота.

Данные симптомы обычно проходят после того как прорывается свищ и вытекает гной. Если свищевой ход открывается в просвет прямой кишки, то при дефекации в испражнениях отчетливо видна примесь гноя, крови и слизи.

Диагностика

Постановка диагноза осуществляется с учетом жалоб пациента, результатов проведенного осмотра и обследований. Сюда входят:

• пальцевое исследование – при пальпации врач может обнаружить выпадение прямой кишки (из-за давления на нее увеличивающейся в размерах кистой). Также отчетливо прощупывается снижение тонуса и эластичности кишечных стенок, что бывает при образовании рубцов в местах прорыва свищей;
• ректороманоскопия – позволяет оценить состояние слизистой оболочки и установить точные размеры кисты;
• проктофистулография – диагностика для определения направления и протяженности свищевых ходов при помощи контрастного раствора на основе бариевой взвеси;
• УЗИ, МРТ, КТ – обследования, позволяющие получить дополнительную информацию о состоянии мышечной ткани сфинктеров и других органов малого таза.

Учитывая, что симптомы кисты прямого кишечника схожи с признаками других, более распространенных болезней прямой кишки, ее дифференциальную диагностику в обязательном порядке проводят при парапроктите, остеомиелите копчика, кисте копчика (эпителиальный ход), грыже прямой кишки, а также при подозрении на рак.

Особенности лечения

Лечение – только хирургическое. Учитывая, что в большинстве случаев патология диагностируется в период активного роста или при развитии абсцесса, то больному назначается радикальная операция, при которой выполняется иссечение образования и фиксация прямой кишки. Она проводится в плановом порядке после тщательного обследования и подготовки пациента. Противопоказаниями к проведению данного метода является наличие у больного конечной стадии прогрессирования соматических заболеваний.

Способ хирургического удаления кисты зависит от места ее локализации, сложности формы, наличия или отсутствия свищевых ходов, спаек, рубцов. Киста прямой кишки может быть удалена через влагалищную или переднюю брюшную стенку за одну операцию. Рана после удаления зашивается послойно. Пациенту в обязательном порядке устанавливают дренажную систему. Прооперированным больным проводят ежедневные перевязки, прописывают сильные обезболивающие препараты и курс антибиотиков.

Ход и продолжительность операции зависит от размера, локализации кисты, а также наличия или отсутствия в ней гнойного процесса. После иссечения неосложненных абсцессом кист прямого отдела кишечника наступает полное выздоровление. При сложных патологиях иногда не удается полностью удалить кисты из-за сложности свищевых ходов.

При кистах прямой кишки не существует каких-либо профилактических мер, позволяющих предотвратить их появление, поскольку патологические образования существуют в организме человека уже на момент его рождения.

Рекомендуем почитать

Киста прямой кишки является патологической полостью, развивающейся в позадипрямокишечном пространстве. Зачастую она представляет собой именно врожденный порок развития, но иногда может являться и результатом дисплазии клетчатки, в районе прямой кишки. Единственным эффективным вариантом лечения такого образования считается хирургическое удаление.

Симптомы патологии

Чаще всего человек, у которого присутствуют подобные кистозные опухоли прямой кишки, длительное время может не знать о том, что у него они есть. Но это происходит до тех пор, пока из-за их роста, они не достигнут большого размера, либо же не воспалятся.

В первом случае, будет наблюдаться следующая клиническая картина:

• Появится дискомфорт в районе прямой кишки, а в некоторых случаях и умеренная боль;
• Произойдет расстройство кишечника, будут появляться запоры и диарея;
• Будет наблюдаться недержание газов, а в тяжелых случаях еще и кала.

Если же говорить о нагноении или появлении воспаления в патологическом образовании, то это тоже будет иметь свою характерную симптоматику. Зачастую она имеет одинаковый характер для любых гнойных и воспалительных процессов. Так, в области прямой кишки появятся боли, которые будут иметь пульсирующий тип.

С внешней стороны будет видна припухлость, прикасание к которой будет вызывать сильные болевые ощущения. К тому же, кожа в таких случаях бывает гиперемированной, из-за чего во время её пальпации будет чувствоваться локальная гипертермия. Также, из кисты гной может начать выделяться в анальный канал.

Пациенты с такой аномалией имеют симптомы общей интоксикации, которые заключаются в:

• Появлении ломоты в теле и постоянного чувства общей слабости;
• Значительном снижении уровня работоспособности;
• Происходящем повышении температуры тела.

Когда после лечения опухоли прямой кишки не происходит полного восстановления, то это означает, что в организме все еще находится очаг инфекции, имеющей уже хронический характер.

Виды свищей в заднем проходе. Увеличить.

При этом имеются свищевые образования, которые имеют склонность к рецидивированною, а также абсцедированию. Вне периодов обострения, человека будут беспокоить симптомы следующего характера:

• Небольшие выделения их свищей;
• Появляются тупые боли средней силы;
• Чувство постоянного дискомфорта.

Именно из-за этого необходимо проводить радикальное лечение таких патологий, используя хирургическое вмешательство. В этом случае проводится полное удаление аномалии, а не только её чистка, которую зачастую проводят при обострении, для устранения симптоматических проявлений у пациента. Стоит отметить, что такие кисты кишки доброкачественные и практически никогда не мутируют в злокачественные.

Диагностика заболевания

Выявить подобное заболевание весьма просто, за счет свойственной ему локализации. Это обусловлено наличием свищевого отверстия, которое находится в районе заднего прохода, а также появления припухлостей, вызывающих боль. Именно такие проявления позволяют заподозрить наличие кистозной патологии путем осмотра. После этого проводится обязательное аппаратное диагностирование, чтобы поставить точный диагноз.

Так использует ректороманоскопия, приводящаяся вместе с зондированием свищевых ходов. С её помощью можно отличить кисту, от иных патологий, а также выявить наличие гнойных свищей и установить доброкачественность образования.

Лечение

Применение медикаментозной терапии обусловлено необходимостью провести купирование имеющихся симптомов. Для этого используются противовоспалительные средства, а также антибиотики. Последние, в свою очередь, позволяют значительно ускорить появление ремиссии. Иногда, для снятия симптомов врачом может быть разрешено применение и определенных народных средств. Однако ремиссия является лишь временной мерой, когда необходимо проведение радикального лечения в виде оперативного вмешательства.

При этом, от того насколько рано начнется хирургическая операция, будет зависеть шанс благоприятного исхода лечения кисты в плане появления в дальнейшем ее рецидивов. А самое важное, что это влияет на то, какой будет шанс развития более серьезных патологий. Сама операция проводится зачастую либо в хирургии, либо в проктологии, где хирург-проктолог будет выполнять данную процедуру.

Сама операция удаления кисты с последующим иссечением свищей, проводится обычно в фазе ремиссии. Это обусловлено тем, что при наличии воспаления,  шанс рецидива значительно выше. Поэтому в этом случае патологию только вскрывают, после чего дренируют, чем устраняют симптомы. Если же присутствуют осложнённые формы, то после вскрытия кисты проводится её санация, за счет оставлений открытой раны. Такая операция требует длительный реабилитационный период, длящийся порядка 1 месяца.

Реабилитация

Во время периода послеоперационного восстановления, пациентам нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• Избегать чрезмерных температур, как низких, так и высоких;
• Находиться в сидячем положении более редко;
• Когда снимут швы, нужно каждый день промывать пораженную область теплым душем;
• Запрещается поднимать тяжести и заниматься тяжёлыми физическими нагрузками;
• Нельзя проводить эпиляцию периальной зоны на протяжении полугода.

Если лечение было проведено грамотно и полностью иссечены свищевые ходы, шанс на рецидив патологии минимальный, за счет чего они не происходят.

Осложнения

Самым неблагоприятным вариантом течения кисты, при отсутствии должного её лечения, является прорыв свищей в находящиеся рядом органы, что многократно усложняет проведение хирургического лечения. Возможны также случаи, когда гнойное воспаление становилось причиной малигнизации. Из-за этого, чем раньше будет проведено радикальное лечение кисты, тем лучше будет прогноз.

Несмотря на свое название, доброкачественные новообразования трудно назвать признаком здоровья организма. Полипы и кисты, появляющиеся на разных органах, могут быть предвестниками более тяжелых недугов. Поэтому при появлении подозрений на опухоли, специалисты советуют как можно скорее начать диагностику и назначение курса лечения. Кисты в кишечнике считаются одним из сложных разновидностей недугов. Поэтому стоит обратить внимание на причины, приводящие к образованию. Нужно знать, по каким признакам выявляется киста прямой кишки, и каким образом ее лечить.

Что способствует образованию кисты

Хотя никто не застрахован от появления новообразований, определенные группы людей наиболее расположены к заболеванию, ввиду следующих особенностей жизни:

• злоупотребление спиртным;
• зависимость от никотина;
• недостаток витаминов, фруктов и овощей в рационе совмещен с избытком жиров животного происхождения;
• присутствие в питании большого количества красного мяса;
• наличие признаков рака кишечника у ближайших родственников;
• малоподвижный образ жизни;
• присутствие в рационе большого количества белого хлеба;
• не проходящие по нескольку дней запоры;
• избыточный вес.

Важно. При наличии одного или нескольких факторов риска, вероятность обнаружения признаков заболевания заметно увеличивается. Поэтому таким людям стоит следить за изменениями в самочувствии и периодически проходить диагностику в поликлинике.

Симптоматика при кисте кишечника

При появлении кисты на кишечнике, симптомы будут проявляться в зависимости от места ее дислокации. Так, при наличии новообразования в правой половине толстой кишки, стоит ожидать стул темного цвета или с кровяными сгустками. Другими признаками недуга будут анемия и периодические боли в нижней области живота.

Если киста кишечника образовалась в левой части толстой кишки, наблюдаются чередования поносов и запоров, причем кал приобретает тонкую форму и покрывается алой кровью. Другим неприятным симптомом будет вздутие живота.

При формировании кисты на конечном участке кишечника в кале будут находиться примеси крови светло-красного оттенка. При опорожнении кишечника будет оставаться ощущение, что дефекация прошла только частично. Подобный недуг сопровождается болями в животе и промежности, а также коликами.

Врачебная консультация потребуется даже при проявлении одного из этих признаков. Главным поводом для беспокойств будет появление кала с кровью. Поскольку это явление может быть признаком ряда других заболеваний, для точного определения причины потребуется диагностика.

Способы постановки диагноза

Чтобы точно определить наличие и местоположение кисты, необходим комплекс методик. В первую очередь пациенту следует сдать кал на анализ скрытой крови. Затем врач назначит ему колоноскопию. Эта процедура, проводимая под местной анестезией, позволяет составить целостную картину о внутреннем состоянии кишечника. На этом этапе можно увидеть все имеющиеся кисты, полипы, дивертикулы, сужения, а также начавшееся варикозное расширение вен.

В процессе исследования от кисты отделяется небольшой фрагмент для изучения под микроскопом. На этом этапе можно определить тип новообразования. При подозрении на его злокачественность, назначаются дополнительные исследования для выявления степени агрессивности раковых клеток. Результаты позволяют подобрать максимально эффективную для пациента терапию.

В распоряжении современной медицины находятся методы, позволяющие снизить риск постановки ложного диагноза. Так, пациента могут направить на ультразвуковое исследование или компьютерную томографию брюшной полости.

Еще одним эффективным способом определения характера заболевания является рентген. Для получения точной картины в кишечник пациента предварительно вводят контрастное вещество. Но подобная методика является обязательной не для всех.

Традиционным, но по-прежнему важным способом получения сведений о болезни является анализ крови. При подозрении на рак назначается не только исследование общего характера, но и тестирование на функционирование печени и почек, а также анализ на онкологические заболевания.

Методы лечения

На основе результатов, полученных при исследовании, назначается терапия. Стоит помнить, что курс лечения всегда назначается индивидуально каждому. На выбор способов восстановления здоровья влияют особенности протекания болезни и общее состояние пациента. При устранении злокачественных опухолей используют следующие способы:

• операция;
• облучение;
• химиотерапия.

Первый метод предполагает удаление части кишечника вместе с кистой. При этом в большинстве случаев хирургу удается сохранить целостность пищеварительной системы. Хотя по большей части все зависит от локализации очага. Операция позволяет человеку, у которого болезнь была выявлена на ранней стадии, полностью избавиться от недуга и вернуться к полноценной жизни.

Если рак был выявлен на стадии, при которой оперативное вмешательство не принесет должного эффекта, лечение начинают с других методов. Во-первых, часть процедур связана с облегчением недугов, возникающих из-за сужения просвета в кишке. Во-вторых, в зависимости от ситуации лечащий врач принимает решение о полном удалении прямой кишки с последующей имплантацией искусственного ануса.

Использование лучевой терапии является методом местного лечения. Она захватывает только область кишечника, где находится киста, уничтожая раковые клетки. Этот способ применим в послеоперационный период, чтобы устранить то, что могло остаться после вмешательства. В других случаях лучевое излучение комбинируют с химиотерапией. В зависимости от конкретных условий терапия может использоваться 1-7 недель.

Химиотерапия относится к системным методам лечения, захватывающих большую область организма. Таким способом медики защищают организм пациента от появления и распространения метастаз. Проводится оно путем ввода в тело цитостатиков через установленные промежутки времени.

Диета при кисте кишечника

Важной составляющей лечения, которая в большей степени зависит от больного, является изменение рациона и режима питания. При обнаружении и лечении опухоли кишечника вводится запрет на следующий ряд продуктов:

• сдобу и торты с жирными кремами;
• блюда из картофеля;
• сало, колбасы и мясо, содержащие жир;
• копчености;
• консервированные продукты;
• твердые сорта сыров;
• сметана с большим процентом жирности;
• все виды капусты;
• лук, огурцы, редис;
• бобовые культуры;
• грибы;
• груши, виноград в свежем или обработанном виде;
• жареные блюда;
• все виды кофе;
• крепкие чаи.

Среди допустимых в этот период продуктов находятся нежирные сорта мяса и рыбы в отварном, тушеном или запеченном виде. Разрешается употребление слегка подсушенного хлеба и сухарей. Среди овощей, в перечень разрешенных входят морковь, шпинат, свекла, томаты без кожицы, зелень и специи. Для восстановления микрофлоры кишечника врачи рекомендуют увеличение в рационе нежирных молочных продуктов без дополнительных добавок.

Среди фруктов к употреблению допущены яблоки, бананы, киви, апельсины и другие цитрусовые. Также разрешены фруктовые соки без подсластителей. Из напитков рекомендованы травяной или слабый черный чаи.

Подведем итоги

Хотя киста кишечника считается довольно тяжелым недугом, при своевременном обнаружении проблемы больной имеет 80% шансов на выздоровление. Для этого следует пройти курс лечения и внести необходимые коррективы в образ жизни.