Киста предстательной железы симптомы лечение

Киста простаты

Киста предстательной железы: что это такое? Патологическая полость возникает в ткани мужской предстательной железы и заполняется жидкостью. Обычно нововообразование возникает у представителей мужского пола старше 55 лет. Но иногда может появиться у молодых мужчин, у которых нет проблем со здоровьем. Причины развития недуга бывают разными.

Причины возникновения

Кистозное образование бывает врожденным. Оно может возникнуть, когда угодно, под влиянием различных факторов.

1. Зачастую появлению полости способствует хроническая форма простатита. При ее наличии повышается количество секрета, вырабатываемого мужской предстательной железой.

   Когда ухудшается его отток, появление кисты простаты неизбежно.

   Ускоряют процесс постоянные психологические стрессы, низкая или, напротив, высокая сексуальная активность, кроме того, аденома простаты и тяжелые физические нагрузки при наполненном мочевом пузыре.

2. Полость появляется при передавливании выводных протоков предстательной железы и их закупорке камнями и разного рода злокачественными образованиями, а также фиброзной тканью.
3. Врожденные кисты случаются редко. Обычно они становятся результатом неправильного развития мюллеровых протоков и являются множественными.

Когда полость заполняется, ее содержимое бывает разным. Есть кисты, заполненные секретом простаты, жидкостью воспалительного и невоспалительного характера. Инфицирование образования происходит при обильном скоплении гнойной жидкости, в которой присутствуют болезнетворные микробы и лейкоциты.

Классификация

Кисты простаты у мужчин классифицируются по-разному:

1. Инфекционные и неинфекционные кистозные образования. Во первом случае новообразование случается при инфекционном воспалении, спровоцированном патогенными микроорганизмами. Во втором — при наличии в организме воспалений неинфекционного характера, которые вызываются, чаще всего, физическими явлениями.
2. Невоспалительные и воспалительные. Киста предстательной железы у мужчин нередко возникает после острого воспаления, тогда внутри нее находится гной, иногда – в довольно больших объемах.
3. Множественные и единичная. Название говорит само за себя. Образования могут появиться в единственном экземпляре или в нескольких.

 
Если говорить о причинах развития, то здесь выделяются 2 вида:

1. Ложные. Появляются при сдавливании, пережатии или перекрытии протока мужской железы. Дольки простаты расширяются, и жидкость начинает скапливаться.
2. Истинные. Патологическая полость возникает по причине болезней предстательной железы. Речь идет, в первую очередь, об опухолях и простатите.

Симптомы

Интенсивность проявления симптомов кисты предстательной железы у мужчин зависит, прежде всего, от параметров образовавшейся полости, а также от ее давления на расположенные вокруг ткани. Когда новообразование относительно небольшое, недуг себя никак не проявляет.

Но когда оно начинает расти, появляются следующие признаки:

1. Жжение в уретре, болевые симптомы при мочеиспускании и в момент эякуляции;
2. Позывы к мочеиспусканию: учащенные или даже постоянные.
3. Боли в спине и органах малого таза.
4. Постоянно возникающее ощущение неполного опорожнения.
5. Струя мочи ослаблена.
6. Сложности с опустошением мочевого пузыря.

Диагностика

Для заболеваний простаты характерны похожие симптомы. Как же среди них определить наличие кисты в простате?

Диагноз устанавливают следующими методами:

1. Пальцевое обследование.
2. УЗИ.
3. Уретроцистоскопия и уретроцистография.
4. Лабораторные анализы.
5. Компьютерная томография.

Лечение

Перед тем, как начать лечить, нужно убедиться в том, что лечение кисты предстательной железы у мужчин действительно необходимо. Если новообразования размером не превышают 5 мм, они не опасны и на здоровье мужчины никак не отражаются. Обычно в этом случае они бывают врожденными, обнаруживаются с помощью УЗИ и в дальнейшем не увеличиваются в размерах.

ВАЖНО! Вмешательство врача должно быть обязательным в случае, когда болезнь прогрессирует, а полость постоянно растет, сдавливая окружающие ткани и провоцируя нагноение. За размерами новообразования и ее содержимым необходим постоянный врачебный надзор.

Если кистозное новообразование достигло определенных размеров, больному могут назначить:

1. Прием обезболивающих препаратов.
2. Антибиотики (если полость имеет инфекционное происхождение).
3. Прием альфа-адреноблокаторов.

 
Пункция предстательной железы под контролем ультразвукового исследования практикуется в особо сложных случаях. Новообразование прокалывается, в него вводятся специальные лекарственные препараты, которые соединяют стенки друг с другом. Гнойная полость иногда требует и кардинального хирургического вмешательства.

Народные методы

Лечение киста предстательной железы у мужчин народными средствами:

1. Перед едой каждый день рекомендуется принимать по 1 ст. ложке настойки лопуха. Для приготовления настоя 400 мл сока из листьев растения заливают 100 мл обыкновенной водки и настаивают.
2. На голодный желудок можно принимать и по 1 ст.л. настойки скорлупок грецких орехов. Скорлупа 15-ти орехов кладется в банку с 500 мл водки и настаивается не менее недели.
3. Широко используется для лечения сбор лекарственных трав: семян льна, березовых листьев, корней полевого стальника. Чтобы приготовить отвар, нужно взять 3 ст.л. сбора, залить 1 л кипятка и оставить на 2 часа в термосе. Отвар пьют трижды в день по 100 гр.
4. Кистозное новообразование может вылечить сок тыквы (1 стакан дважды в день: вечером и утром в течение месяца).
5. Кора молодой лиственницы измельчается, 5 ст.л. заливается 1 л кипятка и оставляется плотно закрытой на 12 часов. Настой принимается по стакану натощак 4-5 раз в день в течение полугода. Через каждые 2 недели устраивается недельный перерыв.

 
Лечение кисты простаты народными средствами отлично сочетается с медикаментозными препаратами. Но практиковать их прием следует только под контролем специалиста.

Что будет, если не лечить?

1. Кистозные новообразования провоцируют развитие простатита и заметно затрудняют его лечение.
2. Боли в спине и паху.
3. Болезненное учащенное мочеиспускание.
4. Появление камней в простате.
5. Импотенция.
6. Острая задержка мочи.
7. Абсцесс предстательной железы.
8. Бесплодие.
9. Сдавливание здоровых тканей и кровеносных сосудов простаты.
10. Самопроизвольное вскрытие.

Читайте в

статье

о том, как проверяют простату через прямую кишку.

А также, как лечить предстательную железу электростимуляцией —

здесь

.

Профилактика

В профилактических целях нужно придерживаться нескольких простых советов:

1. Своевременно лечить инфекционные мужские заболевания.
2. Не поднимать в одиночку тяжести, если мочевой пузырь в этот момент полный.
3. Избегать переохлаждения.
4. Не терпеть слишком долго позывы к мочеиспусканию. Мочевой пузырь рекомендуется опустошать своевременно.
5. Не употреблять слишком часто кофе и алкоголь.
6. Вести здоровый образ жизни.
7. Практиковать сбалансированную диету.
8. Мужчинам после 35 лет в целях профилактики следует проходить регулярное обследование.

Заключение

Мужские заболевания требуют серьезного подхода. Заниматься самолечением при возникновении новообразований нельзя, лучше всего поскорее обратиться к врачу.

Заболевания предстательной железы – явление, к сожалению далеко не редкое. А такое образование как киста встречается у пятой части мужчин планеты. Отнести этот недуг к смертельно опасным нельзя, однако дискомфорт и болезненные ощущения он причиняет изрядные.

Киста простаты — что это

Киста с физиологической точки зрения представляет собой некоторую ограниченную полость, заполненную жидкостью, сформироваться она может в толще любой ткани и простата не исключение. В большинстве случаев заболевание диагностируется у пожилых мужчин старше 55 лет, однако связано это не столько с возрастом, как таковым, сколько с нарушением функций простаты – чрезмерное образование секрета или затрудненным оттоком жидкости.

Соответственно, недуг встречается и у молодых здоровых мужчин и у пожилых. Более того, в 10% случаев киста простаты является врожденным заболеванием.

Размеры образования, как правило, невелики – от 1 до 4 см, хотя наблюдались и исключения – полости, вмещающие почти литр жидкости. Сама по себе киста не создает болезненных ощущений.

При большом размере, киста оказывает давление на окружающие ткани и, соответственно, вызывает дискомфорт, боль и соответствующие патологии, спровоцированные сдавливанием. Чаще всего, это затрудненное мочеиспускание, ослабление эрекции, неприятные ощущения во время полового акта.

При подозрении на кисту простаты необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Дело в том, что при попадании инфекции, что для мочеполовых путей не редкость, велика вероятность нагноения кисты и абсцесса. А эти процессы представляют собой большую угрозу.

Виды

Строение и размер кисты у мужчин зависят от множества причин. Соответственно, существует несколько классификаций, позволяющих уточнить, о каком именно кистозном образовании идет речь.

Киста может быть врожденной и приобретенной:

• врожденная патология – обычно размещаются у основания железы, имеют каплевидную или веретенообразную форму. Размером киста не превышает 4 см, тонкостенная, обычно имеет 1 камеру, но может и несколько. К сожалению, она редко бывает единичной. Довольно часто врожденная киста развивается вместе с крипторхизмом и гипоспадией;
• приобретенные – встречаются значительно чаще (90% случаев), как правило, одиночные, с размерами около 2,5 см. Чаще всего причиной ее появление служит сдавливание протока или его закупорка рубцом, камнем, опухолью. В таких случаях невыведенная жидкость – секрет простаты, скапливается в протоке, растягивает его и формирует кисту с вязким бесцветным или серо-бурым содержимым.

Другая классификация связана с количеством образований:

• единичная – наличествует только одна киста, хотя размер ее может быть как большим, так и обычным;
• множественные – формируются на нескольких участках.

В зависимости от причины возникновения образования разделяют на ложные и истинные:

• ложные – формируются при закупорке, сдавливании или пережатии протока железы. Секрет скапливается в дольке предстательной железы, она расширяется и образует кисту;
• истинные – с перекрытием протоки никак не связано и обычно является следствием заболевания – простатита, например.

Причиной появления образований может быть инфекция. По этому признаку различают:

• инфекционные – толчком к образованию кисты служит воспаление, вызванное болезнетворными микроорганизмами;
• неинфекционные – формируются на фоне неинфекционных воспалительных недугов или вызваны физиологическими явлениями.

Таким же образом рассматриваются воспалительные и невоспалительные кисты:

• воспалительные – возникают в результате острого воспалительного процесса, нередко содержат гной и весьма опасны;
• невоспалительные – формируются в результате других физиологических процессов.

Киста может трансформироваться. Так, появившееся на фоне простаты, образование в результате присоединения вторичной инфекции может нагноиться и превратиться в инфекционную.

Причины образования

Механическая причина появления кисты во всех случаях одинаковая: затруднение с оттоком секрета простаты и накопление последней.

А вот условий для создания такой ситуации может быть множество:

• самые очевидные – соответствующе недуги органа, наподобие простатита или аденомы простаты;
• любые другие заболевания, приводящие к сдавливанию протоков – опухоль, фиброзная ткань, крупный конкремент, камни в железе;
• неблагоприятные условия труда – перетаскивание тяжестей и вибрация. Последняя становится причиной заметно чаще, чем тяжелый физический труд. Так что киста – буквально профессиональное заболевание водителей;
• в группе риска оказываются и молодые люди, ведущие чересчур активную сексуальную жизнь, а также те, кто занимаются сексом слишком редко или вовсе не занимаются.

Клиническая картина

Нередко случается, что киста небольших размеров никак не сказывается на функциональности железы или на мочеиспускании. В таких случаях образование обнаруживают случайно во время осмотра других органов – на УЗИ чаще всего.

Однако при крупных размерах и «удачном» расположении киста дает о себе знать довольно быстро.

Типичные симптомы таковы:

• затрудненность мочеиспускания в первый момент акта – киста частично перекрывает просвет мочеиспускательного канала. Симптом может и отсутствовать, так как это зависит от расположения кисты;
• учащение позывов к мочеиспусканию, особенно в ночное время – в горизонтальном положении киста оказывает большее давление, что и приводит к учащению мочеиспускания;
• преждевременное семяизвержение, ослабление эрекции. Могут появиться неприятные ощущения во время семяизвержения – если киста оказывает давление на семенные каналы;
• боли – в промежности, в прямой кишке, в нижнем спинном отделе. Локализация болевого синдрома зависит от расположения и величины кисты. Образование способно целиком перекрыть просвет мочеиспускательного канала или прямой кишки, что приводит к острой дисфункции. При сдавливании нервных окончаний, боль заметно усиливается;
• возможно развитие импотенции при крупных размерах образования;
• в некоторых случаях – воспалительная или инфекционная киста, наблюдается повышение температуры. Это связано с общей интоксикацией организма.

Вышеперечисленные симптомы не являются специфическими. Картина почти полностью совпадает с признаками аденомы простаты, например, или острого простатита. Поэтому лечение без предварительной диагностики невозможно.

Диагностика

Чтобы диагностировать кисту или отделить ее от сходного заболевания, необходимо провести дополнительное обследование:

• Пальпация – если противопоказаний к ректальному осмотру нет, то уролог в первую очередь проводит пальпацию железы. Если обнаруживаются уплотненные упругие узелки – шишечки, предварительный диагноз можно считать установленными. Однако такой простой метод доступен лишь в том случае, если кисты сформированы на поверхности железы, обращенной к прямой кишке.
• Урофлоуметрия – обследование позволяющее определить скорость мочеиспускания и его характер, затруднения в начале или конце, давление струи, вид мочеиспускания – прерывистый, плавный, и так далее.
• Анализы – крови, мочи, спермы, а также секрета предстательной железы. Эти данные позволяют дифференцировать кисту от других недугов, так как образование само по себе, в отличие от простатита, например, на химическом составе секрета или мочи не сказывается.
• ТРУЗИ – трансабдоминальное или трансректальное УЗИ. Для обнаружения и исследования кисты любого рода УЗИ является самым доступным и самым информативным методом. Осуществляют УЗИ на фоне полного мочевого пузыря через кожный покров живота. Метод позволяет с абсолютной точностью установить расположение кисты, величину, форму, структуру. К сожалению, при геморрое, непроходимости кишечника или трещинах заднего прихода УЗИ производить запрещается.
• КТ и МРТ – наиболее информативной, хотя и дорогостоящий метод. Назначают его, как правило, при неоднозначных данных УЗИ, а также в тех случаях, когда имеется подозрение на наличие опухолей и нарушения в кровообращении органов малого таза.
• Биопсия – пункция назначается в тех случаях, когда подозревается или обнаружена опухоль предстательной железы и требуется определить ее характер. Такую же процедуру могут проводить для исследования содержимого кисты, при подозрении на ее инфекционное происхождение, например.
• Уретроцистография – рентгенографическое исследование мочевого пузыря и мочеиспускательного канала на фоне контрастного вещества. Предпринимается при подозрении на наличие камней.

Киста простаты на УЗИ

Лечение

Способ лечения определяется тяжестью заболевания: величиной кисты, ее характером, расположением в простате:

• Наблюдение – если кистозное формирование было обнаружено случайно, не причиняет дискомфорта, никак не сказывается на функциональности, а при обследовании уставлено, что ее размеры не превышают 5 мм, то все лечение сводится к наблюдению. Раз в полгода или год пациент, если не появляются болевые симптомы или не затрудняется мочеиспускание, проходит обследование, чтобы уточнить размеры кисты.
• Медикаментозное – назначается при появлении симптомов недуга.
• Пункция – при большом размере единственной кисты и в тех случаях, когда она мешает осуществлению функций, может назначаться пункция. Это самый безопасный метод удаления образования.
• Склерозирование – как правило, сочетается с пункцией.
• Хирургическое вмешательство – назначают в особо тяжелых и запущенных случаях – при нагноении, например.

Препараты

Терапевтическое лечение во многом определяются не столько самим недугом, сколько его причиной.

При воспалительной кисте необходимо сначала купировать само воспаление, при инфекционном – в первую очередь подавить деятельность бактерий. Соответственно, препараты и график их использования подбираются врачом в каждом конкретном случае.

В общем, схема консервативного лечения включает:

• обезболивающие препараты – в основном нестероидные противовоспалительные;
• антибиотики – назначаются при инфекционной природе кисты. Характер антибиотика и длительность приема определяется видом болезнетворной микрофлоры, ставшей причиной. Общих рекомендаций здесь быть не может;
• альфа-адреноблокаторы – расширяют кровеносные сосуды, снижают давление, способствуют уменьшению уровня глюкозы в крови. При кисте простаты препараты назначаются для улучшения тонуса мышечных стенок мочевого пузыря и мышц предстательной железы. Тем самым улучшается отток мочи и вывод любых продуктов распада. Адреноблокаторы обязательны при воспалительной или инфекционной природе образования. Назначаются и в других случаях, если имеются затруднения в мочеиспускании.

Народные методы

Народные методы направлены, скорее, на облегчение симптомов и снятие воспалений. На размеры кисты отвары влияют слабо.

Лечение народными средствами рекомендуется комбинировать с лечебными препаратами, но только после консультации с врачом:

• Настойка лопуха – 400 мл сока растения заливают 100 мл водки и настаивают в течение недели. Средство принимают перед едой 1 раз в день.
• Настойка на скорлупе грецкого ореха – скорлупа с 15 орехов (молодых), заливают 500 мл водки и настаивают неделю. Настой принимают натощак по 1 столовой ложке.
• Тыквенный сок – выпивают стакан 2 раза в день в течение месяца.
• Кора молодой лиственницы используется и как лечебное средство, и как профилактическое. 10 столовых ложек измельченной сухой коры заливают 1 л кипятка и настаивают 12 часов. Отвар пьют по 1 стакану натощак до 4–5 раз в день. Пьют настой в течение 2 недель, затем делают недельный перерыв и повторяют курс полгода.

Стоит сразу отметить, что лечение травами примениму в тех случаях, когда недуг предполагает консервативное лечение. Если рекомендуется любое хирургическое вмешательство, травы уже не помогут.

Удаление хирургическим путем

В эту категорию относят все виды удаления кисты как малоинвазивные, так и хирургические:

• Пункция – самый простой и самый безопасный способ удаления. Осуществляется в тех случаях, когда образование из-за своих размеров затрудняет мочеиспускание и сказывается на эрекции. Процедура очень проста: под контролем УЗИ проводят пункцию и удаляют содержимое полости.
• Склерозирование – собственно пункция, но дополненная следующим этапом: после удаления жидкости в полость вводят препарат – спирт или другое аналогичное вещество, которое вызывает склеивание стенок полости – склерозирование. Процедура весьма эффективна и практически не имеет ограничений.
• Собственно к хирургическому вмешательству прибегают в самых крайних случаях – при начавшемся абсцессе, при очень больших размерах кисты и тому подобном. В этом случае образование иссекают в ходе операции.

На видео удаление кисты простаты хирургическим путем:

Дополнительная терапия

Физиологические процедуры при кисте назначаются редко. Полость имеет довольно тонкие стенки, так что многие манипуляции в таких случаях запрещены.

• Массаж – не производится по упомянутым причинам. Отвечая на вопрос, можно ли делать массаж простаты при кисте, стоит напомнить что высока вероятность разрыва оболочки и попадания жидкости в окружающие ткани, а в таких случаях воспаление неминуемо.
• Гирудотерапия – большинство болезней малого таза вызвано застоями крови. Пиявки в какой-то мере решают эту проблему, однако на состоянии кисты это никоим образом не сказывается. Прибегать к этому способу имеет смысл лишь для облегчения болезненных симптомов или при сочетании нескольких недугов.
• Прогревание – в тех случаях, когда кисты имеют воспалительное или инфекционное происхождение, прогревание категорически запрещено. Назначают такие процедуры при хроническом простатите, который может сопровождаться образованием кисты. В целом это не самое лучшее решение, так как киста под действие температуры может трансформироваться в нечто куда более опасное.
• Физические нагрузки – предпочтительнее подвижные виды спорта, которые приводят к улучшению кровообращения в малом тазе: быстрая ходьба, бег, суставная гимнастика. Подъем тяжестей, резкие приседания, экстремальные виды спорта нежелательны.

Осложнения и последствия

Как правило, киста вполне успешно излечивается. В легких случаях для этого требуется терапевтический курс. Даже при больших размерах дело заканчивается пункцией или склерозированием. Однако при игнорировании проблемы киста может привести к серьезным осложнениям:

• острая задержка мочи – полость перекрывает собой просвет мочеиспускательного канала;
• сдавливание и деформация сосудов предстательной железы – разнообразные нарушения в кровообращении приводят к ишемии органа, а затем к атрофии;
• вскрытие полости – содержимое попадает в окружающие ткани и вызывает воспаление;
• вторичное инфицирование – часто приводит к нагноению и абсцессам;
• перерождение кисты в злокачественное образование – достаточно редко встречается.

Профилактика

Вероятность возникновения этого недуга можно существенно снизить, если выполнять самые обычные рекомендации:

• при полном мочевом пузыре воздержаться от поднятия тяжести;
• избегать переохлаждения, как общего, так и локального;
• опорожнять мочевой пузырь по потребности, а не ожидая переполнения;
• отказаться от чрезмерного потребления кофе и алкоголя;
• вовремя лечить инфекционные заболевания органов малого таза – это одна из основных причин возникновения кисты;
• проходить обследование 1 раз в год. Особенного это актуально для мужчин старше 40.

Киста простаты – относительно неопасное заболевание, хорошо поддающееся лечению. Но это не исключает необходимости немедленно обратиться к врачу при появлении соответствующих симптомов. Иначе лечение уже не будет таким простым и легким.

Киста предстательной железы диагностируется чаще у мужчин старше 50 лет и представляет отграниченную полость, заполненную жидкостным содержимым.

Как правило, кисты в простате носят доброкачественный характер и озлокачествляются редко. Патологии подвержены мужчины любого возраста, но установлена корреляция — чем старше, тем больше риск развития кистозного новообразования.

Оглавление:   1. Какие бывают кисты простаты  - Врожденные кисты  - Приобретенные кисты  2. Что способствует образованию кист  3. Симптомы и признаки кисты простаты  4. Как диагностировать кисту предстательной железы  - Лабораторная диагностика  5. Лечение кисты предстательной железы  - Операции при кисте простаты  6. Нежелательные последствия кисты в простате  

Симптомы неспецифичны, трансректальная пальпация простаты не позволяет установить диагноз.

Для диагностики чаще применяют ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование).  Если есть подозрение на злокачественный процесс, выполняют магнитно-резонансную томографию, позволяющую дать оценку отношению кисты (опухоли) к близлежащим тканям.

Какие бывают кисты простаты

Выделяют врожденные и приобретенные кистозные новообразования, истинные и ложные, воспалительного и невоспалительного генеза, осложненные и без осложнений.

Врожденные кисты, в свою очередь, делят на кисты маточки простаты, Мюллерова протока, семенного пузырька, семявыбрасывающего протока.

К приобретенным относят доброкачественную кистозную гиперплазию, паразитарные и   ретенционные  кисты, кисты семявыбрасывающего протока, абсцесс и кистозный рак.

Кисты простаты диагностируются на  сонограммах за счет типичной локализации и характерных очертаний. Иногда для установления окончательного диагноза проводят трансректальную биопсию под контролем ультразвука.

Врожденные кисты

Чаще урологи сталкиваются с кистами предстательной маточки, которая возникает из-за ее перерастяжения. Форма — грушевидная или каплевидная, контуры гладкие. За основание семенного бугорка не выступают. При аспирировании содержимого получают желтоватую жидкость без сперматозоидов.

К образованию кисты Мюллерова протока приводит отсутствие редуцирования (исчезновения) самого протока в процессе эмбриогенеза.

Киста Мюллерова протока соединена с семенным бугорком, способствует растяжению простатической капсулы, может содержать конкременты и скопления солей.

Врожденные кисты  семявыносящего и семявыбрасывающего  протока диагностируются редко, и в большинстве случаев, сочетаются с другими аномалиями. Причина развития — атрезия – врожденное отсутствие естественного выводного отверстия.

Как правило, пациент обращается на прием с жалобами после начала активной половой жизни, иногда единственный признак кальцифицированной кисты –  появление крови в сперме. Новообразвания могут иметь связь с мочевым пузырем, что проявится гематурией. В содержимом неактивные сперматозоиды.

Приобретенные кисты

Доброкачественная кистозная гиперплазия предстательной железы — образование множества небольших кист в переходной зоне простаты. Это приводит к сдавлению центральных и периферических участков.

Пи кистах семявыбрасывающего протока при ультразвуковом обследовании видно расширение семенного пузырька на стороне поражения.

Большая часть кист семявыбрасывающего протока возникает вследствие его обструкции. Обычно они лежат в месте ожидаемого прохождения семявыбрасывающего протока в

Ретенционные кисты простаты развиваются вследствие дилатации железистых долек при приобретенной закупорке мелких протоков. Они могут появиться в любом локусе предстательной железы, чаще — в  периферии.

Несмотря на то, что злокачественные новообразования в простате встречаются часто —  кистозная форма рака развивается редко. При УЗИ диагностики злокачественные кисты неровной формы, разнородного содержимого, визуализируются гипоэхогенные участки  — проводят исследование на рак простаты (простатспецифический антиген и трансректальная биопсия простаты).

Что способствует образованию кист

Предрасполагающие факторы к образованию кист:

• усиленная секреция желез;
• доброкачественная гиперплазия простаты;
• хронический простатит с частыми рецидивами;
• рак;
• травмы половых органов;
• камни простаты;
• фиброз простаты;
• застойные явления в органах малого таза ( отсутствие необходимой двигательной активности, варикозное расширение вен малого таза, нерегулярная половая жизнь или, наоборот, сексуальные эксцессы (мастурбация, прерванный половой акт и пр.);
• оперативные вмешательства и манипуляции на предстательной железе.

Обратите внимание

Профессиональную деятельность, связанную с вибрацией, также относят к факторам риска.

Симптомы и признаки кисты простаты

Маленькие кисты скорее будут находкой при ультразвуковом обследовании.

Клинические симптомы зависят от расположения образования, его размеров, сопутствующих заболеваний простаты.

Если киста оказывает сдавливающее действие на мочеиспускательный канал, появляются жалобы, характерные для нарушения оттока мочи на фоне обструкции нижних мочевых путей:

• изменение качества струи мочи;
• необходимость натуживания при мочевыделении;
• дискомфорт во время акта мочеиспускания;
• чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
• боль во время секса, усиливающая при семяизвержении;
• ретроградная эякуляция;
• нарушение потенции;
• дискомфорт в промежности;
• субфебрильная температура.

Как диагностировать кисту предстательной железы

При сборе жалоб и пальпации предстательной железы через прямую кишку не всегда можно даже предположить диагноз, для этого образование должно граничить со стенкой прямой кишки.

Для уточнения диагноза выполняют ультразвуковое исследование с трансректальным датчиком.

При выполнении ультразвуковой диагностики трансректальным доступом лучше видны кисты с диаметром больше 10 мм, при обычном, трансабдоминальном исследовании, маленькие образования диагностировать невозможно.

МРТ — более информативный метод, но учитывая его высокую стоимость, к магнитно-резонансной томографии прибегают только при подозрении на рак простаты.

Иногда может понадобиться уретроцистоскопия (периуретральная киста простаты) или уретрография.

При нарушениях оттока мочи выполняют урофлоуметрию.

Лабораторная диагностика

Не существует специфических анализов лабораторной диагностики, которые однозначно могли бы подтвердить присутствие кисты в предстательной железе.

Секрет простаты может содержать эритроциты, лейкоциты, что может встречаться при множестве урологических патологий.

В общем анализе мочи, как правило, каких-либо изменений нет, исключение — киста, сообщающаяся с полостью мочевого пузыря, при которой может быть выделение мочи с кровью.

Спермограмма поможет ответить на вопрос о сохранении фертильности у мужчины.

Лечение кисты предстательной железы

За небольшими новообразованиями (до 6-8 мм) наблюдают в динамике: сдают 1 раз в год кровь на ПСА и выполняют ТРУЗИ.

Если при обследовании есть данные за воспалительный процесс — назначают антибактериальную, противовоспалительную терапию.

Важно

Физиопроцедуры при кисте простаты, особенно у возрастного пациента не показаны, так как могут спровоцировать активный рост.

По этой же причине врачи рекомендуют избегать препаратов для местного лечения, способных усилить обменные процессы и кровообращение в железе.

Операции при кисте простаты

При значимых размерах кисты, выраженном сдавлении тканей и жалобах, не ослабевающих на фоне медикаментозной терапии, прибегают к хирургичесим вмешательствам. Выбор зависит от месторасположения новообразования, его типа (простая киста или сложная, с перегородками), размеров и потенциального вреда.

Как правило, в современной урологии кисту простаты можно удалить малоинвазивным способом, что позволяет максимально сохранить функции простаты.

Кисты часто сопутствуют доброкачественной гиперплазии железы, здесь выясняют, что именно способствует развитию симптомов обструкции нижних мочевыводящих путей.

Перед принятием решения об операции могут быть назначены альфа-адреноблокаторы.

Пункция простой кисты простаты выполняется с помощью тонкой иглы под контролем ультразвука. Полученную жидкость анализируют на атипичные (раковые) клетки.

Чтобы добиться спадения стенок с последующим рубцеванием — в полость образования вводят специальный раствор — склерозант.

Если  киста приводит к рецидивам хронического воспалительного процесса, отмечается ее рост или нагноение – удаление производят трансректально или трансуретрально.

Лазерная энуклеация кисты (HoLEP) выполняется только при отсутствии рака простаты и  абсцесса.

В некоторых клиниках выполняют трансуретральную резекцию (ТУР).

Нежелательные последствия кисты в простате

Если не лечиться, то у мужчины киста в простате может привести к следующему:

• острая задержка мочеиспускания;
• склерозирование;
• абсцесс;
• камни простаты;
• острое воспаление;
• бесплодие;
• ретроградная эякуляция;
• разрыв кисты с инфицированием;
• рак простаты (в редких случаях при озлокачествлении развивается кистозный рак простаты).

Не всегда можно предотвратить патологию, но при отказе от вредных привычек, ежегодных врачебных осмотрах, своевременном лечении воспаления, избегании провоцирующих факторов и профилактике ЗППП – шанс развития кисты в простате снижается.

Мишина Виктория, уролог, медицинский обозреватель

645 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

(

голос., средний:

из 5)