Киста гипофиза головного мозга симптомы и лечение

Кистой гипофиза называют доброкачественное образование в головном мозге. В гипофизе вырабатывается большое количество гормонов, которые регулируют все обменные процессы. Образования в этой части мозга чаще всего проявляются у молодых женщин. Мужчин патология поражает редко. Причины нарушений иногда определить не удается. 

Что такое киста гипофиза

Киста гипофиза головного мозга является образованием доброкачественного характера, содержащим жидкость. Диагноз в большинстве случаев ставят случайно во время обследования на наличие других патологий. Врачи всегда больше внимания обращают на железы головного мозга, так как в них чаще всего возникают кистообразные полости. Они могут появляться при рождении или развиваются на протяжении жизни.

Опасны для здоровья только 10% образований. В процессе развития они увеличиваются в размерах и сдавливают гипофиз и ткани, расположенные рядом.

Кистозное образование гипофиза приводит к увеличению выработки гормонов, что сопровождается нарушениями работы всего организма и развитием других патологических процессов.

Но, большая часть кист не влияет на организм и не вызывает никаких симптомов. Определить, почему начала развиваться патология, трудно.

Причины возникновения и симптомы заболевания

Точные причины развития проблемы определить не удалось. Ученым известно лишь определенное количество провоцирующих факторов, способных вызвать нарушения. Кисты могут возникать под влиянием:

  • генетической предрасположенности;
  • перенесенных в период вынашивания ребенка вирусных и воспалительных заболеваний;
  • осложнений в процессе родовой деятельности;
  • отравлений токсическими веществами;
  • гипоксии головного мозга;
  • радиационного облучения.

Первые проявления развития образования можно заметить, когда киста значительно увеличивается в размерах и негативно влияет на работу других органов. Рост кисты происходит под воздействием различных факторов, среди которых преклонный возраст, нейроинфекционные заболевания, травмы головы, нарушения кровообращения в головном мозге, деятельность, связанная с работой с ядовитыми веществами и облучением.

киста гипофиза головного мозга симптомы и лечение

Сначала болезнь обычно не имеет клинических проявлений, но в процессе роста она оказывает давление на гипофиз, сосуды, зрительный нерв. Это сопровождается нарушением кровообращения, сбоями в работе головного мозга, нарушением циркуляции ликвора, нарастанием гипофункции гипофиза. В результате этих явлений больного начинают беспокоить:

  1. Сильные головокружения и боль в голове.
  2. Зрительные нарушения.
  3. Расстройства сна.
  4. Проявления мозжечковой атаксии в виде двигательных расстройств и нарушений координации.
  5. Повышение показателей внутричерепного давления.
  6. Приступы тошноты с рвотой.
  7. Эпилептические припадки.
  8. Нарушения мелкой моторики.
  9. Сбои в работе эндокринной системы.

Выраженность этих проявлений нарастает по мере того, как увеличивается образование.

Основным признаком наличия кисты является нарушение зрительной функции. Эта проблема начинает беспокоить с самого начала развития патологии. Это связано с близким расположением к гипофизу зрительного нерва. Увеличение размеров образования приводит к сдавливанию зрительного нерва, постепенно вызывая ухудшение зрения, затем полную слепоту. Резкое ухудшение зрения при этом не происходит, симптоматика нарастает постепенно. Сначала зрение немного снижается, после чего самостоятельно улучшается. Если киста очень большая, то зрительный нерв сильно сдавлен, и периоды восстановления будут очень короткими. С ростом образования в нем накапливается жидкость. Если наступила полная потеря зрения, нужно срочно принимать меры.

При этом патологическом процессе одни больные ощущают все проявления болезни, а другие лишь их часть. Чтобы подтвердить диагноз, нужно пройти ряд лабораторных и инструментальных исследований.

Методы диагностики

Определить наличие кистозного образования больших размеров можно только с помощью рентгенограммы. Но результаты при этом исследовании можно получить, только если случай крайне запущен.

киста гипофиза головного мозга симптомы и лечение

Если было обнаружено образование в области гипофиза, за его состоянием должен наблюдать эндокринолог. Врач при подозрении наличия кисты подтверждает диагноз с помощью:

  1. Магнитно-резонансной томографии. В ходе процедуры удается получить изображение образования размером более 10 мм и обнаружить опухоль поменьше.
  2. Анализов крови на определение уровня гормонов. Подобные методы диагностики позволяют определить, в какой части органа расположилась опухоль.

Обычно проводят исследование таких гормонов в крови:

  • адренокортикотропного гормона;
  • кортизола;
  • лютеинизирующего гормона;
  • пролактина;
  • соматропного гормона;
  • тестостерона;
  • тиреоидных гормонов;
  • тиреотропного гормона;
  • эстрогена и фолликулостимулирующего гормона.

Благодаря этим исследованиям можно понять, способствует ли киста выработке гормонов, которые могут негативно отразиться на функциях организма.

Как проходит лечение кисты

Терапия назначается с учетом индивидуальных особенностей организма, возраста, размеров кисты и степени повреждений. Если образование отличается небольшими размерами, то для его устранения могут назначить специальные медикаменты, которые позволяют устранить нарушения гормонального фона и уменьшить размеры кисты. При употреблении препаратов наблюдается восстановление половых функций у мужчин и женщин. Но лечить опухоль таким способом малоэффективно. Лишь у одного из пяти больных при употреблении медикаментов наблюдаются улучшения.

Некоторые пытаются устранить проблему с помощью гомеопатических средств. Вид препарата и дозировку подбирают в зависимости от индивидуальных особенностей организма больного. Сначала назначают концентрированные дозы, а когда состояние улучшается, вносят определенные изменения в курс лечения. Подобная терапия способствует устранению причины нарушений, но не влияет на последствия заболевания.

киста гипофиза головного мозга симптомы и лечение

Наиболее эффективным методом устранения образования в гипофизе является оперативное вмешательство. Состояние больного улучшается сразу после того, как было проведено удаление кисты гипофиза. После хирургического лечения у 30% больных наблюдается рецидив.

Что касается ухудшения зрения, то если проблема не обрела хроническую форму, вполне возможно осуществить полное восстановление зрительной функции.

Удаление в зависимости от размеров кистозной полости проводят несколькими способами:

  • классическим хирургическим иссечением с применением общего наркоза;
  • в ходе операции применяют транссфеноидальное микроскопическое оборудование. С помощью этой процедуры можно удалить лишь часть образования;
  • с применением эндоскопических технологий. С их помощью можно контролировать весь ход операции, что значительно снижает риск развития осложнений и позволяет полностью удалить все образование.

После хирургического лечения могут продолжить терапию с применением облучения и противоопухолевых препаратов.

После операции диета должна включать больше витаминов и минералов, необходимых для полного восстановления организма. Благодаря оперативному вмешательству можно:

  1. Добиться восстановления обменных процессов в организме.
  2. Нормализовать зрение и избавиться от головных болей.
  3. Восстановить работу иммунной, мочеполовой и репродуктивной систем.

При наличии кистозных образований в мозге новорожденного их устранение проводят с помощью радикальных и паллиативных методов. Первый вариант очень опасен и травматичен, так как операцию можно провести только с помощью трепанации черепа, после которой могут осуществить удаление образования.

С помощью паллиативных методик лечить болезнь более безопасно, и риск осложнений гораздо ниже. Хороших результатов добиваются с помощью:

  1. Шунтирования. Устанавливают шунтирующую систему, которая способствует удалению жидкости из кисты. Процедура имеет определенные недостатки. Если шунт будет длительное время пребывать в мозге, то существует высокая вероятность попадания в орган инфекции.
  2. Эндоскопических процедур. В черепе делают небольшое отверстие и через него эндоскопом удаляют кистозное образование.

Операции новорожденным проводят только при больших кистах. Если образование имеет маленькие размеры, то ребенку необходимо только медицинское наблюдение, так как в течение первого года жизни доброкачественные образования часто рассасываются сами по себе.

Рассчитывать на благоприятный исход можно, если проблема была обнаружена вовремя, образование отличается небольшими размерами и не увеличивается.

Если киста быстро растет, то на то, каким будет прогноз в этом случае, влияет успех проведенного лечения.

Последствия развития кисты

Если кисты медленно растут и не сопровождаются никакими симптомами, то они не опасны. Но не обращать на них внимания нельзя, так как они могут начать резко развиваться. Отсутствие лечения при подобном процессе может сопровождаться:

  • потерей слуха и зрения;
  • нарушением координации движений;
  • расхождением швов между костями черепа у новорожденных;
  • геморрагическим инсультом;
  • гидроцефалией;
  • кровоизлияниями в головном мозге, которые могут привести к смерти больного.

Поэтому очень важно обратиться к врачу и пройти все необходимые терапевтические процедуры.

Киста гипофиза — новообразование с жидким содержимым и плотной оболочкой.

Гипофиз является важным отделом головного мозга. В этой структуре вырабатываются активные гормоны (тиреотропный, соматотропный, лютеинизирующий, фолликулостимулирующий, адренокортикотропный, пролактин), регулирующие деятельность эндокринных желез и обмен веществ.

Опухоль в этом отделе головного мозга возникает чаще всего у людей молодого возраста, несколько чаще у женщин, чем у мужчин. Распространенность заболевания точно не изучена, так как большинство новообразований никак себя не проявляют и не выявляются.

Причины появления заболевания:

  • наследственная предрасположенность;
  • черепно-мозговые травмы;
  • инфекционные процессы в веществе мозга (энцефалит).

Очень часто киста появляется без видимой причины.

Симптомы патологии

Только 5% кист гипофиза влияют на самочувствие пациентов. Подавляющее большинство новообразований находят случайно. Например, при обследовании по поводу других заболеваний или в ходе профилактических осмотров.

Проявления кисты гипофиза появляются, если опухоль достигает размеров более 10 мм или нарушает выработку гормонов.

Симптомы крупного новообразования головного мозга:

  • головная боль;
  • ухудшение зрения.

Головная чаще всего носит постоянный характер и не усиливается при изменении положения тела или физической нагрузки.

Ухудшение зрения проявляется сначала сужением бокового зрения. Со временем рост новообразования вызывает слепоту. Причиной таких явлений является анатомическая близость зрительных нервов и гипофиза в головном мозге.

Симптомы нарушения гормональной функции чрезвычайно разнообразны. Гормоны этой центральной железы внутренней секреции влияют на все органы и системы. При кисте гипофиза чаще наблюдается снижение выработки активных веществ (гормонов).

В результате у пациентов может развиваться:

  • несахарный диабет;
  • гипотиреоз;
  • недостаточность коры надпочечников;
  • нарушения в половой сфере.

Жалобы при кисте гипофиза в этом случае:

  • постоянная жажда;
  • сухость кожи;
  • учащенное мочеиспускание;
  • утомляемость;
  • сонливость;
  • сниженный фон настроения;
  • редкий пульс;
  • низкое артериальное давление;
  • бесплодие;
  • отсутствие регулярных менструаций у женщин;
  • импотенция у мужчин;
  • снижение полового влечения.

Все симптомы заболевания проявляются индивидуально. У части пациентов есть только некоторые жалобы, у других – все перечисленные. Все зависит от того, какого размера достигла киста головного мозга и в какой именно части железы она расположена.

В редких случаях киста гипофиза может повышать секрецию гормонов. В такой ситуации развиваются заболевания:

  • акромегалия;
  • болезнь Иценко — Кушинга;
  • тиреотоксикоз;
  • гиперпролактинемия.

Диагностика кисты в ткани головного мозга

Жидкостное образование крупных размеров можно установить при рентгенограмме черепа в боковой поверхности. Но признаки заболевания при этом виде исследования появляются только в очень запущенных случаях.

киста гипофиза головного мозга симптомы и лечение

Современным ранним способом диагностики кисты гипофиза является томография. Самые достоверные результаты дает магнитно-резонансная томография (МРТ) с контрастными веществами.

Во время этого исследования врач видит размеры и форму опухоли, ее структуру и активность кровоснабжения.

Кисту гипофиза специалисты описывают как округлые жидкостные образования в проекции турецкого седла. Чаще всего интенсивного кровотока в области опухоли не наблюдается.

Если у пациента обнаружено образование в проекции гипофиза, то дальнейшее обследование он должен проходить у эндокринолога.

Врач назначает анализы крови и мочи, при необходимости УЗИ эндокринных желез и функциональные пробы.

Чаще всего нужно сдать кровь на:

  • пролактин;
  • тиреотропный гормон (ТТГ);
  • тиреоидные гормоны (Т4 и Т3);
  • адренокортикотропный гормон (АКТГ);
  • кортизол;
  • соматотропный гормон (СТГ);
  • фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
  • лютеинизирующий гормон (ЛГ);
  • тестостерон;
  • эстроген.

В анализах мочи определяют:

  • цвет;
  • плотность;
  • суточный объем;
  • объем мочи в разное время дня.

 Лечение кисты гипофиза

Лечение обнаруженного новообразования в этой области головного мозга требуется только части пациентов. Во многих случаях врачи рекомендуют только наблюдение.

киста гипофиза головного мозга симптомы и лечение

Лечение кисты необходимо:

  • при повреждении соседних структур головного мозга;
  • при выраженных симптомах заболевания;
  • при гормональной активности кисты гипофиза.

Сдавление соседних структур головного мозга обычно бывает при гигантских новообразованиях размерами более 30 мм. Лечение заключается в оперативном удалении опухоли.

Врачи выбирают подходящий хирургический доступ (трепанацию черепа или трансназальный путь). Операция проводится под общим наркозом и длится от 30 минут до нескольких часов. Опасность хирургического лечения достаточно высокая: могут быть повреждены сосуды, кровоснабжающие головной мозг и зрительные нервы.

Лучевая терапия при кисте гипофиза проводится крайне редко. Доказано, что эффективность вмешательства сравнительно низкая, а осложнения в виде ухудшения гормонального фона развиваются практически у всех пациентов.

Медикаментозное лечение кисты гипофиза при необходимости назначает эндокринолог. Наиболее широко используют каберголин, бромокриптин, вазопрессин, тироксин, тестостерон и эстрогены. Первые два препарата могут уменьшить опухоль головного мозга, а остальные замещают утраченную гормональную функцию.

киста гипофиза головного мозга симптомы и лечениеГипофиз (питуитарная железа) — это железа, которая является неотъемлемой частью головного мозга. Она производит активные гормоны, которые контролируют и регулируют работу эндокринных желез, метаболизм и обмен веществ в целом.

Гипофиз также подвержен разного рода патологиям и образованиям. В том числе и кистозным образованиям. Так что это такое киста гипофиза головного мозга (или кистозная микроаденома)? Киста гипофиза — это доброкачественное образование малого размера, которая снаружи покрыта плотной оболочкой, а внутри содержит жидкость (ликвор). В большинстве случаев опухоль не имеет явных симптомов. Ввиду данной особенности заболевания, выявление микроаденома гипофиза происходит, как правило, случайно во время прохождения диагностики головного мозга.

Если симптомы дают о себе знать, то это значит, что киста растет (образование достигло 8-10 мм) или стало сдавливать прилежащие области мозга, которые её окружают.

Причины образования кисты в гипофизе

Этиологические факторы образования кисты в гипофизе до сих пор не изучена до конца. Специалисты выделяют несколько факторов, которые могут стать причиной развития болезни:

  • генетическая предрасположенность;
  • травмы головы;
  • инфекции в головном мозге (энцефалит или менингит).

Изучить более детально причины появления кисты и собрать статистические данные для анализа затрудняет тот факт, что заболевание довольно сложно диагностировать и оно часто проходит без видимых симптомов.

Симптомы кисты гипофиза

Первые симптомы патологии:

  • частые головные боли, которые могут носить постоянный характер и не меняться в процессе изменения положения тела в пространстве (стоя, лежа);
  • ограниченная подвижность глазных яблок, резь и двоение в глазах;
  • несахарный диабет;
  • нарушение половой функции;
  • проблемы с мочеиспускательной системой;
  • частое изменение настроения;
  • понижение артериального давления;
  • сбои менструальных циклов. Наблюдаются маточные кровотечения, не связанные с циклами женщины;
  • киста гипофиза может влиять на гормональный баланс в организме, от чего у девушек может образоваться фиброзно-кистозная мастопатия;
  • общее недомогание;
  • невротические расстройства;
  • головокружения;
  • периодические судороги;
  • непрекращающийся насморк;
  • периодические судороги.

Ухудшение зрения — основной признак кисты гипофиза. В самом начале развития заболевания наблюдается именно этот симптом. Вблизи гипофиза располагается зрительный нерв. По мере роста образования, зрение пациента становится хуже, вплоть до полной слепоты. Зрение не может ухудшиться резко (если не было травм головы). Сперва зрение падает на короткий промежуток времени, но вскоре восстанавливается. Чем больше становится киста и чем сильнее она давит на зрительные нервы, тем хуже становится зрение пациента и тем короче периоды, когда зрение восстанавливается. Чаще всего нарушаются именно периферийные зоны. Рост кисты гипофиза связан с накоплением в ней жидкости. Скоротечная потеря зрения – первый тревожный симптом, который нельзя оставлять без внимания.

У некоторых пациентов возможно проявление только нескольких из вышеописанных симптомов. У других — сразу всех. Данный факт зависит от расположения и размеров кисты. Для более точного определения диагноза необходимо пройти дифференциальную диагностику.

Последствия

Гипофиз – это железа, которая располагается в центральной части мозга, и вырабатывает следующие виды гормонов:

  1. Тиреотропный.
  2. Лютеинизирующий.
  3. Соматотропный.
  4. Адренокортикотропный.
  5. Пролактин.
  6. Фолликулостимулирующий.

Данные гормоны влияют на эндокринную систему и иммунитет человека, участвуют в процессах обмена веществ. Киста может привести к снижению количества и объема вырабатываемых гормонов, что непременно скажется на работе всего организма (к примеру, у девушек могут появиться кисты грудных желез из-за гормонального сбоя).

Также доброкачественная опухоль гипофиза может ускорить выработку гормонов, что может привести к появлению следующих видов заболеваний:

  1. Гиперпролактинемия.
  2. Тиреотоксикоз.
  3. Акромегалия.
  4. Болезнь Иценко-Кушинга.

При первых симптомах патологии необходимо как можно скорее пройти диагностику и назначить терапию, иначе высока вероятность необратимых кистозных дегенераций гипофиза.

Диагностика

При обращении к врачу с признаками кисты гипофиза, назначаются следующие диагностические процедуры:

  • компьютерная и магнитно-резонансная томография (или МРТ). Данный вид диагностики позволяет обнаружить и сделать снимок образования объемом до 10 мм, а также определить интенсивность кровотока в районе кисты. Если диагноз подтверждается, пациента направляют к эндокринологу;
  • анализы на гормоны. По результатам исследования можно определить, какой части гипофиза требуется лечение.

Кровь сдают преимущественно на следующие гормоны:

  • адренокортикотропный гормон;
  • кортизол;
  • лютеинизирующий гормон;
  • пролактин;
  • соматотропный гормон;
  • тестостерон;
  • тиреоидные гормоны;
  • тиреотропный гормон;
  • фолликулостимулирующий гормон;
  • эстроген.

киста гипофиза головного мозга симптомы и лечениеПо анализам исследования крови можно определить, вырабатывает ли киста гормоны или нет, а также узнать, какие именно гормоны выделяет.

Лечение

Воздействие на кисту с целью лечения необходимо в следующих случаях:

  • при сдавливании кистой соседних структур и областей мозга;
  • присутствуют явные симптомы заболевания;
  • при гормональной активности кисты гипофиза.

Давить на соседние области киста головного мозга начинает только при больших размерах (более 2 см). При лечении такого типа образования применяется только оперативный метод.

Операция проходит под общим наркозом. Вероятность осложнений после операции достаточно высокая: существует риск повреждения сосудов, которые питают мозг и зрительные нервы. В момент реабилитации после операции необходима медикаментозная терапия.

Лечение препаратами назначает врач-эндокринолог. В большинстве случаев назначают: каберголин, бромокриптин, вазопрессин, тироксин, тестостерон и эстрогены. Первые два препарата способствуют рассасыванию образования, а остальные компенсируют гормональную дисфункцию.

Лучевая терапия назначается очень редко, так как доказана низкая продуктивность воздействия, а осложнения после воздействия наблюдаются практически во всех случаях.

Всем, кто страдает от кисты гипофиза, необходимо соблюдать диету и контролировать уровень холестерина и сахара в крови.

Народные способы лечения кисты

Народные способы лечения кистоза гипофиза способствуют улучшению обмена веществ, стабилизации уровня гормонов в организме. Самые используемые отвары и настойки при данном заболевании:

  • клоповник (спиртовой 10% раствор) – отлично борется с новообразованиями в организме. Принимать настойку необходимо по 10 капель, перед едой, предварительно разбавив водой;
  • для восстановления процессов обмена веществ, рекомендуется употреблять отвары из череды и душицы. Плюс к этому в каждой аптеке можно найти специальные травяные сборы от опухолей.

Перед началом лечения народными способами, необходимо проконсультироваться со специалистом, так как имеются противопоказания.

Гипофиз (питуитарная железа или нижний мозговой придаток) — небольшая железа внутренней секреции, расположенная в головном мозге, которая координирует работу всей эндокринной системы в организме. Выполняет гипофиз это благодаря выработке собственных гормонов. Ее вес — примерно 0,5г.

Изменение функционального состояния влияет на параметры ее веса и размеров. Они увеличиваются во время беременности и родов у женщин, и железы в результате остаются более развитыми, чем у мужчин.

Анатомо-физиологические свойства питуитарной железы

Нижний мозговой придаток имеет овальную или закругленную форму. Железа расположена у основания головного мозга в турецком седле клиновидной кости черепа, продуцирует гормоны, участвующие в метаболических и репродуктивных процессах, отвечающие за рост и физическое развитие тела.

Тело гипофиза головного мозга имеет две доли и среднюю часть. Они различны по происхождению, развитию, структуре, функционально. У каждой из них свое кровоснабжение, не связанное с другой долей.

Передняя доля — аденогипофиз в несколько раз массивнее, чем задняя. Закладывается внутриутробно из эктодермы. Функционирует во взаимосвязи с гипоталамусом, которая осуществляется через ножку питуитарной железы. Задняя доля — нейрогипофиз и ножка железы формируются позже из выпячивания стенки III желудочка.

киста гипофиза головного мозга симптомы и лечение

Большую часть гормонов вырабатывает аденогипофиз:

  • треотропные вещества регулируют работу щитовидной железы по синтезу собственных гормонов;
  • адренокортикотропное вещество регулирует продуцирование гормонов надпочечниками;
  • гонадотропные гормоны координируют репродуктивные возможности организма;
  • гормон роста — соматотропин способствует формированию белка в клетках, который обеспечивает физическое развитие и рост организма;
  • пролактин стимулирует лактацию у женщин в период кормления, предохраняет от беременности в это время;
  • липотропы средней части участвуют в переработке жиров в организме человека, интермедины – ответственны за пигментацию кожи от ультрафиолетовых лучей, липотропы — за работу памяти.

киста гипофиза головного мозга симптомы и лечение

Нейрогипофиз, получая гормоны гипоталамуса, продуцирует:

  1. Окситоцин, обеспечивающий многократное возрастание сократительной способности мускулатуры матки в родовой деятельности, важно также его участие в процессе лактации.
  2. Вазопрессин контролирует реабсорбцию очищенной жидкости в почках после фильтрации крови. Этим предупреждает обезвоживание организма, приводящее к серьезным последствиям. Нормальная деятельность всех систем в организме зависит в той или иной степени от наличия необходимого количества этого гормона.

Нарушение выработки гормонов гипофиза провоцирует развитие многих патологий, одной из которых является киста.

Осторожно, видео операции! Кликните, чтобы открыть

Кистозное новообразование питуитарной железы

Киста гипофиза — доброкачественная опухоль головного мозга. Это небольшая замкнутая полость с жидким содержимым. Чаще всего их обнаруживают при МРТ исследовании головного мозга по другим причинам. Но железы всегда под пристальным вниманием врачей, так как в их тканях развивается наибольшее количество кист. Они могут быть врожденными или приобретенными в течение жизни.

Менее 10% этих новообразований представляют опасность для здоровья человека. Они разрастаются, давят на гипофиз и близлежащие ткани.

Киста питуитарной железы на МРТ

Особенно опасно при этом увеличение выработки гормонов железой, что приводит к сбоям в работе всех органов и систем в организме и развитию патологий. Остальные кисты существуют без проявлений и не влияют на функционирование организма, но требуют постоянного наблюдения.

Причины их появления в большинстве случаев определить трудно или невозможно. Признаки болезни также не всегда проявляются одинаково, обычно они индивидуальны и не ярко выражены. Во многом симптомы кисты гипофиза головного мозга зависят от ее места расположения и размеров.

Заболевание может возникнуть в любом возрасте. Чаще возникает у женщин, чем мужчин.

Киста кармана Ратке – возникновение и развитие

Среди доброкачественных новообразований гипофиза выделяют кисту кармана Ратке, имеющую особенности в своем происхождении, развитии и лечении.

Это эпителиальное новообразование, полость которого выслана серозным или мукоидным эпителием, который вырабатывает жидкое содержимое, заполняющее кисту. Иногда в ее жидкой части находят отшелушенные клетки эпителия. Они могут быть круглой или овальной формы, величиной не более 2 см.

Карман Ратке имеет эмбриональное происхождение, так как образуется в процессе закладки и развития гипофиза внутриутробно. Он располагается между передней и задней долей железы.

К моменту рождения ребенка питуитарная железа заканчивает свое формирование, и карман зарастает железистой тканью гипофиза. В некоторых случаях остается щель или отдельные элементы кармана, из которых и развиваются кисты. То есть ребенок рождается с доброкачественной опухолью.

Причины возникновения и симптомы заболевания

К факторам риска появления и развития кисты кармана Ратке относят:

  • генетическую предрасположенность;
  • вирусные заболевания беременной женщины;
  • заболевания воспалительного характера в период беременности;
  • отравления токсическими веществами;
  • гипоксию головного мозга плода;
  • радиационное облучение беременной;
  • тяжелые роды.

Симптомы болезни появляются только после того, как киста гипофиза головного мозга начинает расти, развиваться и оказывать патологическое влияние на работу других органов и систем. Это может произойти при определенных условиях.

Ними могут быть — пожилой возраст, черепно-мозговые травмы, нейроинфекции, нарушение мозгового кровообращения, наследственность, профессиональная деятельность, связанная с отравляющими веществами, облучение.

Увеличивающаяся киста, прежде всего, начинает оказывать давление на гипофиз, сосуды головного мозга и на правый и левый зрительный нерв в месте их перекрещивания у основания черепа.

В связи с этим происходит нарушение мозгового кровообращения и функций головного мозга, нарушение движения спинномозговой жидкости по ликворным путям, нарастает гипофункция гипофиза. Они проявляются такими симптомами:

  • сильные головные боли, головокружение;
  • нарушение зрения, сна;
  • развитие атаксии (нарушение движений и координации);
  • повышение внутричерепного давления;
  • приступы тошноты, рвоты;
  • расстройства психики, сознания;
  • обмороки;
  • эпилептический синдром;
  • нарушение ручной (мелкой) моторики;
  • развитие эндокринных болезней.

С увеличением кисты проявления болезни нарастают.

Методы диагностики

Диагностику начинают с тестирования гипофиза, щитовидной железы, надпочечников на гормоны, офтальмологического обследования у специалиста. Состояние кисты оценивают с помощью МРТ без контрастного вещества и с ним.

КТ определяет состояние костной структуры черепа, выявляет краниофарингиомы. Дополнительно проводят ангиографию сосудов головного мозга, энцефалографию, допплерографию.

Возможно исследование опухоли на доброкачественность при помощи биопсии.

Лечение болезни, прогноз на выздоровление

Если киста не растет, больной наблюдается и периодически обследуется. При незначительном увеличении опухоли подбирают индивидуальную гормональную терапию. Чаще ее применяют после значительного увеличения кисты и наличия неврологических симптомов.

Также используют несколько методов оперативного лечения кисты гипофиза головного мозга:

  • иссечение образования с помощью классического хирургического вмешательства под наркозом;
  • применение транссфеноидальной микроскопической операции (с применением микроскопа) для частичного удаления новообразования;
  • эндоскопическое удаление опухоли обеспечивает визуальный контроль и снижает риски, обеспечивает возможность удаления всей кисты.

После удаления кисты, особенно частичного, назначают лучевую терапию и противоопухолевые антибиотики (Бленамакс, Блеомицин).

Зарегистрировано незначительное количество рецидивов заболевания после оперативного лечения. Своевременная диагностика и лечение дает хорошие результаты. При позднем выявлении заболевания могут наступить необратимые осложнения, такие как потеря зрения.

Возможные осложнения и их предупреждение

Сдавливание прилежащих тканей и сосудов, растущей кистой, приводит к тяжелым осложнениям:
гидроцефалия головного мозга;

  • нарушение внутричерепного давления;
  • полная утрата зрения;
  • кровоизлияние в кисту;
  • развитие аденомы гипофиза;
  • перерождение в злокачественное новообразование.

Чтобы предупредить тяжелые последствия кисты гипофиза, необходимо контролировать любые изменения гормонального фона. Беречь голову от механических воздействий и травм. Не менее одного раза в год проходить обследование у невролога.

Исключить профессиональную деятельность с отравляющими веществами и в условиях облучения. Необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя. Исключить большие физические нагрузки.

Пересмотреть питание, использовать больше продуктов с низким содержанием углеводов. Таким образом можно сохранить здоровье и нормальное функционирование головного мозга.

1 год ago

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *