Киста бартолиновой железы симптомы лечение

Киста бартолиновой железы – это аномальный доброкачественный полый узел, который формируется на большой половой губе при воспалении бартолиновой железы и ее протока.

Особенности:

• размер воспаленной кисты достигает 7 – 8 см;
• не способна злокачественно перерождаться;
• не действует на состояние плода, гормональный состав, течение беременности;
• не связана с наследственностью;
• способна рассасываться сама или под влиянием лекарств и физиопроцедур;
• часто дает рецидивы.

Механизм образования

Бартолиновые железы – это парные органы, локализованные в области больших половых губ в преддверии сводов влагалища, которые продуцируют слизистый секрет, выделяемый через выводные протоки. Слизь защищает вульву от проникновения возбудителей инфекции, увлажняет слизистую, предохраняя ее от высыхания, предупреждая болезненность при интимной близости.

Если происходит частичная или полная закупорка протока железы, отток слизи нарушается. Слизь, скапливаясь в выводном канале, растягивает его стенки и железу, образуя полость и формируя кисту большой половой губы. Воспаление начинается при агрессии патогенной флоры: стафилококка, трихомонады, гонококка, уреаплазмы, кишечной палочки, стрептококка, грибков Candida.

Причины кисты на половой губе

Среди причин кисты бартолиновой железы специалисты выделяют ведущую – инфекционный процесс наружных репродуктивных органов, сопровождаемый воспалением.

Однако многие бактерии постоянно находятся в области наружных гениталий у женщины, не вызывая образования бартолиновой кисты. Поэтому имеются определенные провоцирующие факторы, формирующие условия для ее развития:

• сниженный иммунитет;
• переохлаждение зоны наружных гениталий;
• дисбактериоз слизистой влагалища;
• несоблюдение элементарной гигиены половых органов, особенно в период месячного кровотечения, редкая смена гигиенических прокладок, тампонов;
• половые отношения более чем с одним партнером;
• травмирование эпидермиса при абортах, медицинских манипуляциях, половых контактах, эпиляции;
• половые инфекции, воспаления слизистой (вульвагинит, кольпит, эндометрит, цервицит, аднексит, сальпингоофорит;
• хронические заболевания, диабет, длительные или сильные стрессы;
• белье из синтетики;
• натирание кожи промежности тесным бельем;
• применение синтетических смазок во время интимной близости.

Иногда киста бартолиновой железы может сформироваться по причине разрастания соединительной ткани.

Признаки

Признаки наружной кисты связаны со стадией аномального процесса, который может протекать без воспаления и нагноения бартолиновой железы, ограничиваясь выводным каналом, или дойти до железистой ткани.

Выделяют следующие стадии:

1. Воспаление, ограниченное выводным каналом (каналикулит).

Стенки протока отекают, просвет сужается, но отток слизи не нарушается. Течение не тяжелое, а киста на половой губе еще не сформирована. Патология привлекает внимание:

• припухшими половыми губами (обычно – с одной стороны);
• небольшой болезненностью при ощупывании;
• неприятными ощущениями при половом контакте, ходьбе, положении сидя.

2. Ложный абсцесс, при котором стенки выводного канала слипаются, перекрывая отток слизи, но сама железа функционирует нормально. Микроорганизмы внедряются в стенки железистого протока, вызывая воспалительные изменения в виде отека, который еще больше суживает просвет выводного канала, усугубляя патологический процесс. Неприятные симптомы первой стадии усиливаются.
3. Истинный абсцесс (острое нагноение, гнойный бартолинит) – это тяжелая стадия кисты, наступающая при переходе инфекционно-воспалительного процесса на железу и разрушении патогенными организмами ее тканей.

Симптоматика острой стадии:

• киста вульвы опухает, наливается гноем, увеличиваясь в размерах до куриного яйца, выбухает в виде округлого образования;
• половая губа отечная, горячая, плотная, багровая;
• боль приобретает пульсирующий характер, острая болезненность возникает при малейшем нажатии на припухлость на половой губе;
• температура повышается до 38,5 – 40С;
• появляются симптомы интоксикации (головная боль, озноб, резкая слабость, тошнота) вследствие всасывания в кровь микробных ядов и токсинов от распада клеток;
• увеличиваются паховые лимфоузлы.

Если киста вскрывается сама, вытекает много зеленовато-желтого гноя, и на месте лопнувшего образования открывается раневое ложе, длительно заживающее с рубцеванием.

Недопустимо ожидать момента, чтобы киста лопнула сама. Если не проводить немедленную операцию по вскрытию кисты бартолиновой железы, то абсцесс способен расшириться на жировую клетчатку, вызвать заражение крови.

Диагностика

Следует дифференцировать (отличать) кисту бартолиновой железы от папиллом, которые возникают в виде розовых разрастаний с обеих сторон. Прыщик на клиторе или на малой половой губе, даже если они опухли, также не имеет отношения к бартолиновой кисте.

Бартолиновая киста подвижна, эластична, формируется как округлое подвижное образование ниже большой половой губы величиной от 10 до 80 мм.

Чтобы обнаружить причину, по которой образуется киста вульвы на железе, проводят:

• общий и биохимический анализ крови;
• исследование вагинального мазка под микроскопом и методом ПЦР на наличие микробов;
• бактериальный посев секрета бартолиновой железы с целью определения возбудителя и его реакции на антибиотики.

Какие могут быть последствия, если не лечить?

Если не проводить лечение:

• инфекция способна вызвать тяжелый абсцесс, распространиться на другие органы, попасть в кровь и привести к сепсису;
• вялотекущий постоянный процесс приведет к периодическим нагноениям в области железы.

Лечение кисты бартолиновой железы

Может ли кистозная капсула рассосаться сама или при лечении в домашних условиях? Такие случаи встречаются, если образование небольшого размера, не осложняется сильным воспалением, а местный и общий иммунитет достаточно сильный.

Народная медицина

Как вылечить кисту бартолиновой железы народными средствами в домашних условиях?

Местное лечение при небольшом и безболезненном образовании предусматривает следующие способы:

1. Грелку с холодной водой оборачивают хлопковой тканью, прикладывая на 20 – 30 минут с обязательным перерывом на полчаса.
2. В литре теплой воды размешивают три больших ложки соли, используя раствор для прохладных примочек или сидячих ванн. Для примочки марлю, пропитанную раствором, прикладывают к больному месту на 10 – 15 минут. Повторяют до 6 раз каждые 3 – 4 часа. Ванночки делают не дольше 3 — 4 минут и не чаще 6 раз в сутки. В таз выливают солевой раствор (не ниже 30 С) так, чтобы вода доходила только до лобка.

Абсолютно запрещено греть воспаленную область, поскольку при нагревании быстро происходит распространение инфекции.

Рекомендуется ограничить физические нагрузки, сексуальные отношения.

Важно помнить, что лечение народными средствами допустимо только на ранней стадии воспаления.

Терапевтическое лечение

В случае не осложненного заболевания предусматривается лечение без операции. Этот вариант стараются выбрать, если бартолиновая киста воспалилась во время беременности, чтобы свести к минимуму любое влияние на ее течение.

Основные задачи:

• устранить отечность, боли, воспалительные явления;
• предотвратить нагноение, развитие абсцесса и последующее инфицирование смежных органов;
• если нагноение приостановить не удается — ускорить вскрытие кистозной капсулы.

Как лечить кисту бартолиновой железы без операции?

Виды лечения без вмешательства хирургических техник предусматривает сочетание:

• местных лечебных средств;
• физиотерапии;
• антибактериальной терапии;
• обезболивающих, успокоительных, противоаллергических, противовоспалительных медикаментозных препаратов.

Наружное лечение

Используют Левомеколь, Левосин, Мазь Вишневского, Ихтиоловую, Офлокаин (с обезболивающим действием), Синтомициновую мазь, антибактериальные мази — Гентамициновую, Тетрациклиновую и Эритромициновую. Ими пропитывают марлевый тампон, осторожно фиксируя его на больном участке.

Особенности:

1. Недопустимо самостоятельно применять местные средства, поскольку различные мази предназначены для разных стадий воспалительного процесса.
2. Целесообразно выбирать антибактериальные и противовоспалительные мази на водной основе для лучшего всасывания в эпителий.
3. В начальной стадии воспаления кисты большой половой губы неправильно использовать мазь Вишневского, Ихтиол, поскольку они активизируют кровообращение, ускоряя процесс созревания абсцесса.

Для промывания и примочек применяют антисептические препараты, обеззараживающие область воспаления: Мирамистин, Хлоргексидин.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапия назначается только после нормализации всех острых проявлений, когда стабилизируется температура, стихает острая боль, улучшается общее состояние.

Применяют: токи УВЧ, магнитотерапию, инфракрасный лазер, целебные грязи, согревающие аппликации с озокеритом и парафином.

Важно! Недопустимо использовать любые согревающие процедуры в острой стадии воспаления кисты.

Лечение медикаментами

Основные группы:

1. Антибактериальные средства.

При воспалении кисты бартолиновой железы на 7 – 10 дней назначается антибактериальное лечение, нацеленное на подавление возбудителей широкого спектра. Особенно результативны: Цефтриаксон, Докцеф, Азитромицин, Амоксиклав, Левофлоксацин, Моксифлоксацин.

2. Обезболивающие препараты.

Используют медикаменты, снимающие боль и одновременно подавляющие воспаление: Анальгин вместе с Парацетамолом, Спазмалгон, Диклофенак, Кетонал. Киста бартолиновой железы может давать более выраженные болевые ощущения, тогда более эффективны те же лекарства в инъекциях.

3. Противоаллергические средства.

Способствуют уменьшению отечности, снимают зуд, особую чувствительность к инфекционным микроорганизмам и их ядам. Назначают Супрастин, Диазолин, Тавегил, Кларитин, Эдем, Зодак, Лоратадин.

Кроме основных средств, обязательны к применению:

• успокоительные средства: пустырник, корень валерианы, пион уклоняющийся, Новопассит;
• иммуностимуляторы: Тималин, Лаферобион, Виферон, элеутерококк, эхинацея;
• витаминные комплексы: Центрум, Витрум, Компливит.

Хирургическое лечение

Лечение кисты бартолиновой железы путем хирургии показано:

• при увеличении образования и сильной болезненности;
• если киста сопровождается нагноением (абсцессом) бартолиновой железы;
• при частых обострениях патологии.

Цель операции – удаление образования, восстановление проходимости протоков, функции железы, предупреждение абсцесса и распространения воспалительно-гнойного процесса на соседние ткани.

Удаление кисты бартолиновой железы выполняют несколькими способами, один из которых выбирает врач с учетом стадии болезни и осложнений.

Виды операций:

1. Марсупиализация кисты – метод, при котором хирург под местным наркозом проводит вскрытие капсулы, обработку полости антисептиками. При этом хирургически формируют специальный временный разрез для оттока экссудата до полного очищения раны. Марсупиализация кисты бартолиновой железы назначается при частых обострениях.
2. Вапоризация (выпаривание) кисты лазером. Мягкий метод, при котором кисту удаляют узким лазерным лучом, выпаривая густое содержимое капсулы. Смежные здоровые ткани остаются неповрежденными, кровоточивость и боль отсутствует, вероятность рецидивов очень мала.
3. Вылущивание кисты бартолиновой железы, при котором кистозную капсулу под общим наркозом удаляют вместе с оболочкой, отделяя от смежных тканей. Метод исключает рецидивы, но считается довольно сложным из-за риска кровотечения и последующего рубцевания раны. Заживление 3 – 4 недели.
4. Экстирпация (резекция) или радикальное иссечение кисты с одновременным удалением бартолиновой железы. Назначается при частых закупорках выводных протоков, тяжелом нагноении железы, безрезультатности более щадящих методов. Операция обеспечивает полное излечение, но осложняет течение половой жизни.

Восстановительный период

В период заживления повреждений после операции по удалению кисты бартолиновой железы у женщин рекомендуется:

• 2 – 4 раза в день обрабатывать поврежденную область антисептиком, чтобы предотвратить инфицирование;
• соблюдать назначенное врачом послеоперационное лечение, включая физиопроцедуры, антибиотики, ранозаживляющие мази;
• во избежание инфицирования и кровотечения исключить на 30 – 40 дней интимные контакты, физические нагрузки, горячие ванны, сауну, баню, бассейны.

Бартолиновая киста и беременность

Как убрать кисту на железе при беременности? Если образование менее 10 мм, неболезненное, врач назначает местные средства, разрешенные при вынашивании младенца.

Но при развитии воспаления, чтобы не допустить нагноения, в качестве временного метода, используют технику аспирации (удаления содержимого) капсулы,при которой специальной насадкой через прокол вытягивают жидкость из кисты. Хирургическое удаление делают после родов.

Бартолинит представляет собой заболевание, характеризующееся развитием воспалительного процесса в бартолиновой железе. Чаще всего патология является односторонней – то есть страдает лишь одна из парных желез. Если врач поставил диагноз бартолинит, лечение проводится с обязательным применением антибиотиков и местных процедур. В запущенной стадии заболевания сформировавшийся абсцесс содержит гной, что требует срочного хирургического вмешательства с промыванием полости пораженной железы.

Что это за заболевание, на какие симптомы женщина должна обратить внимание, а также методы лечения — более подробное рассмотрим в этой статье.

Что такое бартолинит?

Бартолинит — это инфекционное воспаление больших (бартолиновых) желез, расположенных в преддверии влагалища, чаще одностороннего характера (см. фото ниже).  Заболевание может возникнуть у женщин любого возраста, однако наиболее часто оно встречается в возрасте от 20 до 35 лет. Его распространенность достаточно велика: составляет 1 случай на 50 женщин.

Бартолинова железа является парным органом и расположена в глубине подкожно-жировой клетчатки у основания больших половых губ. Основной функцией бартолиновых желез является выработка вязкого секрета, который выделяется во время полового акта по выводным протокам желез и смазывает вход во влагалище.

Проникновение в выводной проток железы вирусной инфекции приводит к закупорке его просвета. Секрет, выработанный железой, накапливается и образуется киста бартолиниевой железы. При этом возбудитель спровоцировавший воспаление активно развивается в протоке железы, тем самым вызывая абсцесс.

• Код бартолинита по МКБ-10 – N75.

Причины

Воспаление большой железы преддверия влагалища развивается после проникновения в нее представителей условно-патогенной микробной микрофлоры (стафилококк, стрептококк, кишечная палочка и другие) или возбудителей специфических половых инфекций (гонококк и трихомонада).

Но при диагностике заболевания зачастую выделяется не один, а несколько инфекционных агентов, то есть бартолинит возник в результате атаки ассоциации микроорганизмов. Однако не все женщины, страдающие гонорей, или, к примеру, трихомониазом, заболевают бартолинитом.

Как правило, болезнетворные микроорганизмы попадают в проток бартолиновой железы из мочеиспускательного канала или влагалища при уретрите и/или кольпите. Однако иногда возможно попадание инфекции непосредственно в саму железу с потоком крови или лимфы.

Существуют и другие факторы риска развития бартолинита:

• переохлаждение организма;
• венерические заболевания;
• авитаминоз;
• половые контакты во время месячных кровотечений;
• беспорядочные половые контакты;
• стресс;
• пренебрежение правилами личной гигиены;
• ослабленный иммунитет;
• осложнения после абортов и других маточных хирургических вмешательств.

Вероятность развития заболевания многократно повышается при следующих обстоятельствах:

• наличии микротравм, служащих входными воротами для микробов;
• привычки носить тесное белье, нарушающее отток секрета, следствием чего становится его застой и создание благоприятных условий для проникновения патогенных микроорганизмов в протоки.

Классификация заболевания

Бартолинит, в зависимости от характера протекания, проявляется в следующих формах:

• острый бартолинит;
• хронический бартолинит;
• ложный абсцесс (первичный или вторичный – когда нагнаивается ранее сформировавшаяся киста);
• истинный абсцесс.

По локализации очага поражения различают:

• Каналикулит, при котором воспаляется выводной проток железы.
• Абсцесс, или гнойник.
• Киста (образование наполненной жидкостью полости).

Острый бартолинит

Острый бартолинит в большинстве случае развивается с одной стороны. Большая половая губа в месте локализации железы отекает, увеличивается в размере, кожа ее краснеет. В толще губы нащупывается болезненное уплотнение размером от одного до нескольких сантиметров – сама железа.

В острой стадии заболевания интимные контакты сильно затруднены или вовсе невозможны, поскольку любое прикосновение к пораженной половой губе вызывает мучительную боль.

Начальная стадия (каналикулит)

Каналикулит представляет собой одностороннее (при гонорее часто двухстороннее) воспаление выводящего протока бартолиновой железы. Начальные симптомы бартолинита: покраснение, ограниченное областью выхода протока на внутренней поверхности больших половых губ; болезненность; при пальпации выводной проток хорошо прощупывается; при надавливании появляется некоторое количество гноя.

Хроническая форма бартолинита

Заболевание протекает длительно с периодами стихания и обострения (рецидивов) симптомов заболевания, которые могут быть спровоцированы различными причинами: переохлаждение, менструация и другие. Вне обострения женщина чувствует себя хорошо, но может предъявлять жалобы на небольшие боли на стороне поражения и болезненные ощущения во время полового акта.

Истинный абсцесс

При внедрении патогенных микроорганизмов в ткани железы, а также в клетчатку, которая ее окружает, происходит пиогенное (гнойное) расплавление паренхимы железы с формированием капсулы, в которой локализуется гной. И малая, и половая губы опухают, причем с непораженной стороны тоже, краснеют и резкоболезненны при ходьбе, в покое и при касании.

Общие симптомы:

• Состояние женщины ухудшается: температура тела повышается до 40°C, нарастают явления интоксикации (слабость, озноб, головная боль).
• Боль в области большой половой губы, в которой образовалась киста, усиливается, приобретая характер постоянной пульсирующей.
• В крови повышаются лейкоциты и СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Основными принципами лечения бартолинита являются антибактериальная терапия и обезболивание. В случае развития кисты или абсцесса бартолиновой железы часто бывает необходимо хирургическое лечение. На все время лечения женщине рекомендуется воздержаться от половой жизни.

Симптомы бартолинита у женщины

Заболевание начинается с инфильтрации выводного протока бартолиновой железы. Его просвет резко сужается (а затем и вовсе исчезает), отток содержимого железы нарушается, оно скапливается в железе. В ответ на эти изменения размер железы начинает постепенно увеличиваться, на поверхности пораженной большой половой губы появляется округлое выпячивание, окруженное зоной гиперемии и отека.

Бартолинит проявляется следующими симптомами:

• боль в наружных половых органах;
• повышение температуры (иногда до 40С);
• слабость и недомогание;
• снижение работоспособности.

Во время полового акта может чувствоваться зуд и жжение на входе во влагалище. При надавливании на железу появляются гнойные выделения. На последующих стадиях бартолинита воспалительный процесс распространяется вглубь органа с образованием абсцесса или кисты.

Вот так выглядит на фото бартолинит у женщин

На поздних стадиях, когда абсцесс уже сформировался, женщина будет чувствовать довольно сильную, пульсирующую боль в области входа во влагалище, самочувствие ухудшится, возможен озноб, повышение температуры тела до 39 и более градусов, общая слабость и недомогание, головная боль. Передвижения будут сопровождаться дискомфортом или даже болью в промежности, чувством жжения.

Симптомы острого бартолинита:

• Покраснение вокруг места выхода выводного протока железы – при этом самочувствие больной не изменяется.
• Прощупывание увеличения выводного протока железы – при этом при надавливании из него выделяется малое количество гноя.

Признаки хронического бартолинита:

• незначительная боль;
• ощущение дискомфорта при движении;
• образование уплотнения в пораженной железе;
• субфебрильная или нормальная температура.

В остальное время хроническая форма может не проявлять особых признаков. Иногда могут лишь появляться небольшие боли при движении и половых контактах. Также хронический бартолинит может спровоцировать появление кисты большой железы у входа во влагалище.

Бартолинит во время беременности

При любых намеках на воспалительные процессы в бартолиновой железе женщинам, вынашивающим ребенка, необходимо в самые короткие сроки обратиться к врачу. Такое заболевание, как бартолинит, симптомы при беременности имеет те же, что и в обычном состоянии, поэтому распознать недуг будет нетрудно.

Сделать это очень важно, поскольку данное заболевание, развившееся в период с пятого дня от момента зачатия и до тринадцатой недели, может привести к замиранию плода.

При планировании беременности обязательно стоит полностью излечить бартолинит до ее наступления. Если заболевание впервые возникло в период вынашивания ребенка – со всей ответственностью и обязательной медицинской помощью нужно подойти к минимизации вреда для плода и мамы.

Осложнения

Без своевременного лечения нагноение в преддверии влагалища может привести к распространению инфекции на другие органы репродуктивной системы.

Существует риск самопроизвольного вскрытия абсцесса внутрь с последующим распространением гнойного воспаления на другие ткани и органы, вплоть до сепсиса.

При вскрытии абсцесса наружу наступает облегчение, но заболевание без соответствующего лечения переходит в хроническую форму, в некоторых случаях на месте прорыва гнойника образуется свищ.

При бартолините возможны следующие осложнения:

• Формирование из ложного абсцесса истинного, при котором инфекция распространяется на внешние половые органы и слизистую влагалища, то есть развивается вульвовагинит;
• Возникновение кисты, после чего воспаление переходит в вялотекущий процесс;
• Переход инфекции на соседние органы (уретрит, кольпит);
• Постоянные рецидивы;
• Большие размеры образования могут вызывать неловкость при ходьбе и дискомфорт во время сексуальных контактов;

Диагностика

Бартолинит — какой врач поможет? При наличии или подозрении на развитие бартолинита следует немедленно обратиться к такому врачу как гинеколог! Лабораторная диагностика нужна, но ее задача — уточнение возбудителя после вскрытия абсцесса и для исключения половых инфекций. Ведь если изначально проблему вызвали гонококки или хламидии, попавшие в железу, то лечить эти инфекции нужно независимо и в первую очередь.

Для подтверждения диагноза проводятся лабораторные исследования, которые включают:

• мазок на микрофлору;
• бактериальный посев для определения чувствительности возбудителя к антибиотикам;
• бактериологическое исследование гноя, выделяющегося из пораженной железы;
• ПЦР для определения природы возбудителя.

Лечение бартолинита

При обнаружении бартолинита лечение необходимо начать сразу же. Чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз заболевания. Проще всего лечить бартолинит в стадии каналикулита, терапию которого можно проводить в домашних условиях.

До назначения лекарственного препарата непременно берется материал для лабораторных исследований, чтобы определить тип возбудителей и уточнить его чувствительность к антибиотикам. Данный способ значительно повышает эффективность последующей терапии.

Лечение симптомов бартолинита у женщин преследует следующие цели:

1. устранение болевых ощущений в очаге воспаления и интоксикации организма;
2. профилактика формирования истинного абсцесса — третьей стадии заболевания;
3. профилактика образования кистозного осложнения бартолиновой железы.

Курс лечения составляют антибактериальные, противовоспалительные и жаропонижающие средства, физиотерапия.

Дополнительно для облегчения состояния назначается симптоматическое лечение:

• опрыскивание пораженных участков антисептиками — мирамистином или хлоргексидином,
• препараты, снимающие воспаление (баралгин, ибупрофен),
• обезболивающие (нурофен, анальгин),
• мази, которые улучшают микроциркуляцию крови и тем самым ускоряют рассасывание гноя (Вишневского, Левомеколь, Ихтиоловая).

После выписки из стационара для профилактики и предотвращения появления симптомов бартолинита с другой стороны женщине необходимо строго соблюдать правила личной гигиены. В качестве самостоятельных мер, можно посоветовать периодическое принятие сидячих ванн с разведенным (слабо розовым) раствором марганцовки или отваром ромашки. Время принятия подобной ванны – около двадцати минут.

Главная цель лечения во время острой стадии – предотвратить формирование абсцесса, кисты и хронической рецидивирующей формы бартолинита. Важно строго выдерживать режим и длительность приема лекарств, так как высока вероятность формирования устойчивости у микрофлоры.

Во время лечения рекомендуется соблюдать половой покой, носить удобное белье из натуральных волокон, тщательно соблюдать правила интимной гигиены.

Антибиотики при бартолините

Лечение бартолинита антибиотиками проводится обязательно, так как патология вызывается инфекционными агентами. Курс антибиотикотерапии составляет 7-10 дней. Для повышения эффективности лечения важно выявить возбудителя заболевания и его чувствительность к антибактериальным средствам.

Для борьбы с патогенными микроорганизмами назначают терапию антибиотиками. К таким препаратам относятся:

• Азитромицин;
• Амоксиклав;
• Офлоксацин.

В случае ЗППП лечение антибиотиками обязательно проходят оба партнера для исключения рецидива болезни.

Для восстановления полезной микрофлоры влагалища и снятия воспаления необходимо употреблять большое количество кисломолочных продуктов (кефир, ряженка, сыворотка, сметана), которые богаты живыми лакто- и бифидобактериями. Эти продукты способствуют росту полезной микрофлоры во влагалище, способствуют синтезу и усвоению витаминов А и Е, уменьшает воспалительные процессы и повышают иммунитет.

Как лечить хроническую форму бартолинита?

Так как хронический бартолинит протекает с чередованиями периодов обострения и утиханием симптомов, то лечение патологии будет связано с устранением клинических симптомов и снятием воспалительных процессов.

Между периодами обострения при хронической форме назначаются следующие процедуры:

• сидячие ванночки с отварами таких лечебных трав, как календула, ромашка, шалфей;
• физиотерапевтические процедуры — магнитотерапия, озокерит, УВЧ-терапия, инфракрасный лазер;
• употребление витаминных комплексов для повышения сопротивляемости организма инфекции;

Своевременное обращение к специалисту предупредит развитие хронического бартолинита и в значительной степени сократит время терапии и степень радикальности лечения. При хроническом процессе немаловажную роль играет иммуностимуляция и санация хронических очагов.

Операция

Если консервативное лечение бартолинита не принесло ожидаемого эффекта, показана операция для вскрытия гнойного абсцесса или кисты.

Хирургическим путем лечат:

• острый гнойный или рецидивирующий абсцесс,
• незаживающий свищевой ход после вскрытия ложного абсцесса бартолиновой железы;
• нагноившиеся кисты и протки бартолиновых желез.

Для проведения операции пациентка должна находиться в стационаре. Процедура производится под внутривенным наркозом, потому что местное введение анестетиков затруднена и болезненна.

Оперативное вмешательство при бартолините позволяет решить проблему 2 способами:

• Марсупиализация предполагает создание искусственного протока желез для формирования канала, который не слипается. Благодаря ему слизь, которая вырабатывается железой, попадает непосредственно в преддверие влагалища.
• Экстирпация проводится в случаях частых рецидивов и неудачных попыток создания искусственного протока.

Прогноз бартолинита в основной массе благоприятен, если своевременно обратиться за врачебной помощью и соблюдать все рекомендации специалиста.

Как лечить бартолинит народными средствами?

Народные средства лечения бартолинита в домашних условиях должно быть согласовано с лечащим врачом.

1. Ванночки со слабо-розовым раствором марганцовки или настоем ромашки, календулы.
2. Вам понадобятся: ромашка, кора дуба или эвкалипт (можно заваривать по отдельности, а можно смешать все травы) . Залить столовую ложку травы и стаканом кипящей воды и настоять 30 минут. После – вылить в ванночку и принимать ее не более 20 минут.
3. 50 гр отварных зубчиков чеснока, 25 гр семян укропа, 200 гр измельченных грецких орехов и 0,5 литра меда смешать в однородную массу. Принимать по 2 ст. л. 3 раза в день через час после еды.
4. Для повышения иммунитета и активизации способности организма бороться с бартолинитом в пищу рекомендуется употреблять продукты пчеловодства, чеснок, алоэ, грецкие и кедровые орехи. Вместо чая используют отвары из семян укропа, эхинацеи, женьшеня, шиповника.

Перед тем, как обратиться к народным рецептам, важно посетить врача и выбрать соответствующий курс лечения в зависимости от того, как протекает заболевание.

Профилактика

Естественно, как и всякую болезнь, бартолинит легче предупредить, чем потом долго лечить. И наибольшее значение простые профилактические меры приобретают вовремя вынашивания женщиной ребенка.

Все эти рекомендации вполне могут стать образом жизни – ни одна из них не требует для своего выполнения особых усилий.

• не допускать попадания инфекции в организм в целом и половые пути в частности.
• Вовремя и в полном объеме лечить инфекционные заболевания, соблюдать культуру половой жизни и следить за ее безопасностью и гигиеничностью.

Бартолинит — это заболевание потенциально опасное, но излечимое. Главное – ответственно и внимательно относиться к своему здоровью.

Киста бартолиновой железы – заболевание органов половой системы, для которого характерно появление патологического доброкачественного новообразования округлой формы. От других тканей образование отделено плотной соединительной капсулой. По причине закупорки выводного протока железы собственным секретом, полость кисты содержит жидкость.

Данная патология затрудняет естественный отток смазки преддверия влагалища, появляются неприятные болевые ощущения, сухость, дискомфорт во время полового акта. Заболевания бартолиновых желез – довольно распространенная патология в медицинской практике. В большинстве случаев кисту бартолиновых желез диагностируют у молодых женщин, в возрасте до 30-35 лет.

Что это такое?

Киста бартолиновой железы – это отграниченное округлое образование в области бартолиновой железы, заполненное ее секретом, которое образуется после закупорки выводного протока железы. Чаще кисты бартолиновой железы встречаются у молодых, ведущих активную сексуальную жизнь, пациенток.

Среди причин их появления лидируют специфические инфекции, особенно гонорея, а неспецифическое воспаление вызывают микробные ассоциации. С двух сторон кисты бартолиновых желез возникают редко. 

Что такое бартолиновая железа?

Бартолиновая железа представляет собой парный орган, располагающийся в преддверии влагалища. Находится железа в толще, у самого основания больших половых губ. Размер ее составляет 1,5-2 сантиметра в диаметре. Она имеет также выводные протоки, открывающиеся с внутренней стороны малых половых губ.

Основное предназначение бартолиновой железы – синтез тягучей сероватой жидкости, которая выполняет роль смазки и обеспечивает более комфортный половой акт. То есть, отсюда можно сделать вывод, что бартолиновая железа необходима всем женщинам, живущим регулярной половой жизнью.

Причины возникновения

К основным причинам закупорки выводного протока бартолиновой железы можно отнести:

• несоблюдение элементарных правил интимной гигиены половых органов;
• гоноккоковую инфекцию, трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз, другие инфекционные заболевания органов мочеполовой системы, которые передаются при половом контакте;
• проникновение в ткани железы условно-патогенных микроорганизмов – кишечная палочка, стрепто- и стафилококковая инфекции;
• травматические гинекологические манипуляции;
• урогенитальный кандидоз (молочница), микоплазмоз;
• гистероскопия, прерывание беременности.

Развитию данной патологии способствуют и другие негативные факторы:

• Травмы кожи половых губ или стенок влагалища, к примеру, при эпиляции.
• Ослабление защитно-иммунных сил после перенесенных хронических заболеваний.
• Нерегулярная, но слишком интенсивная половая близость, множественные сношения.
• Длительный прием медикаментозных препаратов – гормонов, антибиотиков.
• Длительное ношение тесного нижнего белья из синтетических, «не дышащих» материй. которые вызывают постоянное механическое раздражение.

В группу риска попадают женщины, ведущие беспорядочную половую жизнь без применения средств контрацепции. В редких случаях к закупорке выводящего просвета бартолиновых желез могут привести обострившиеся хронические инфекции, вяло протекающие воспалительные процессы в организме, сезонные заболевания – Грипп, ОРВИ, тонзиллит, воспаление гайморовых пазух, кариес, пародонтит, гингивит. В железу, через «ворота» инфекции, патогенные микрооорганизмы поступают гематологическим путем, через кровеносное русло. Частичная закупорка протока может быть вызвана частыми стрессами, переохлаждением, вирусом иммунодефицита (ВиЧ).

Симптомы и фото

Киста бартолиновой железы (см. фото) может начинаться с маленькой горошины и достигнуть 8 см. Если киста маленьких размеров, женщина обнаруживает ее совершенно случайно, высокий иммунитет самостоятельно справляется с заболеванием. Не стоит путать кисту с микропапилломатозом преддверия влагалища, которое характеризуется розоватой сыпью на наружных половых органах, с обеих сторон. Диагностирование начинается с осмотра гинекологом наружных половых органов и влагалища.

При заболевании бартолинита, киста имеет округлую форму, разного размера. Она находиться под половой губой, поэтому одна сторона значительно больше, из-за протекающего воспаления и отека тканей. При пальпации определяется круглое, подвижное, эластичное образование, с незначительными болевыми ощущениями. Может располагаться только с одной стороны. Клиническое проявление гнойный бартолинит отличается от образовавшейся кисты.

Воспалительный процесс провоцирует отек и сужение выводного протока. При нажатии на кисту, выделяется незначительное количество гноя. Основные симптомы бартолинита, это чувство дискомфорта и незначительная боль.

Не рекомендуется греть кисту или выдавливать гной, так как область имеет большое количество лимфатических сосудов и хорошее кровоснабжение. При нагревании инфекция быстро распространяется по всему организму и может начаться сепсис. Своевременная помощь врача поможет снять воспаление, уничтожить инфекцию и предотвратить ее рост. 

Диагностика

Диагностирование кисты не представляет особых трудностей. Диагноз ставят на основании клинической картины болезни, гинекологического осмотра пациентки. Для уточнения могут взять анализ мазка на степень чистоты влагалища и провести микроскопическое исследование содержимого кисты (для определения возбудителя).

Лечение кисты бартолиновой железы без операции

Выбор метода лечения в основном лежит на плечах гинеколога, но в некоторых случаях может согласовываться с пациенткой. Если размеры кисты небольшие, и она особо не приносит страданий, то лечение имеет консервативный характер.

Если киста имеет склонность к частым рецидивам, и женщина устала от постоянной борьбы с ней, то доктор может предложить операцию. При согласии со стороны пациентки, киста удаляется оперативным способом.

Вот основные способы лечения кисты бартолиновой железы без операции:

1. Кисты небольших размеров часто рассасываются самостоятельно. Происходит это по причине самоочищения закупоренного протока. При впервые выявленной кисте маленького размера доктор может посоветовать понаблюдать за ней некоторое время (в случае отсутствия других гинекологических заболеваний).
2. В качестве вспомогательного лечения могут быть рекомендованы сидячие ванночки с ромашкой или марганцовкой.
3. На область кисты можно прикладывать повязки с мазью Вишневского или ихтиолом.

Лекарственные средства применяются, если возникло воспаление. Цель лечения в данном случае – не дать сформироваться абсцессу, когда операции уже не избежать. Медикаментозная терапия включает в себя следующие препараты:

1. Спазмолитические препараты, обезболивающие, противовоспалительные. Они могут использоваться как внутрь, так и местно (например, мазь Вишневского, Мирамистин и т.п.).
2. Антибиотики. Идеально, если подбор их происходит с учетом посева отделяемого из канала бартолиновой железы или хотя бы из влагалища. Чаще всего первичное назначение проводится эмпирически, так как для более детального обследования необходимо время.
3. Можно дополнять лечение различными физиопроцедурами, например, УВЧ, магнитотерапией и другими. Воспаление уйдет быстрее, а риск перехода в абсцесс намного меньший.
4. Полезно прикладывать холод на место воспаления, а также проводить сидячие ванночки с отварами лекарственных трав (ромашка, календула, мята и другие).

Некоторые рецепты народной медицины также базируются на снятии воспаления, отека тканей и восстановления дренирования образовавшейся кистозной полости. Также используются средства для укрепления иммунитета в борьбе с инфекцией.

1. Следует взять крапиву, тысячелистник, бузину в равных количествах. Залить полученную смесь 2 — 3 стаканами кипятка и дать настояться около часа. Использовать для сидячих ванночек и спринцеваний.
2. Следует взять грецкие орехи или фундук 100 г, несколько больших зубчиков чеснока, 50 г семян укропа и залить это 400 мл жидкого меда. Дать настояться в течение 2 — 3 суток и принимать по 2 — 3 чайные ложки несколько раз в день.
3. Цветки ромашки и ноготков смешать и залить горячей водой. Подождать, пока смесь немного охладиться и проводить после этого сидячие ванночки. Для эффекта можно добавить немного марганцовки.

Хирургическое удаление кисты

Так называемая марсупиализация кисты бартолиновой железы является самым широко используемым методом хирургического лечения. Ее задачей является формирование искусственного выводного протока бартолиновой железы. Для проведения процедуры не требуется госпитализации, ее можно проводить амбулаторно, а правильная местная анестезия делает весь процесс комфортным для пациентки.

Над местом образования кисты делается овальный разрез, полость кисты вскрывается, ее содержимое эвакуируется. После промывания опорожненной полости кисты ее края подшиваются к слизистой половой губы, а на месте разреза остается небольшая дырка – наружное отверстие будущего выводного протока бартолиновой железы. Квалифицированному хирургу не проведение процедуры требуется не больше получаса, затем пациентка идет домой.

Что нужно знать о хирургическом лечении бартолинита:

• Операция носит название «марсупиализация бартолиновых желез» и включает в себя вскрытие полости, опорожнение патологической структуры и подшивание кистозных стенок к краям раны для формирования нового канала.
• Другой методикой лечения является установка через небольшой разрез тонкого силиконового word-катетера. Он остается в теле примерно на 5 недель и препятствует срастанию стенок выводного канала. За это время формируется и покрывается эпителием новый проток.
• Полость гнойного абсцесса вскрывают и обрабатывают дезинфицирующим раствором, через дренажную трубку на 5 — 6 день удаляют вновь скопившийся гной. Операция проводится под общим (чаще) или местным наркозом.
• К сожалению, перечисленные операции не дают полной гарантии отсутствия рецидивов заболевания. Если выводное отверстие железы продолжает закупориваться, показано хирургическое удаление кистозных патологий вместе с самой железой и ее выводным протоком (экстирпация).
• При диагностировании бартолиновой кисты у беременной пациентки проводят пункционную аспирацию.

Постоперационная терапия включает прохождение физиопроцедур (магнитотерапия, УВЧ, УФО) и восстановление иммунитета.

В период выздоровления пациенткам необходимо соблюдать усиленные гигиенические мероприятия, воздерживаться от интимной близости, правильно питаться. После заживления раны отверстие сужается, и у железы появляется новый выводной проток.

(

оценок, среднее:

из 5)

Кисты бартолиновых желез (фото можно найти в интернете) представляют собой доброкачественное новообразование. Опухоль в области влагалища формируется вследствие закупорки железистых протоков и скопления в них секреторной жидкости. Патология называется бартолинитом и чаще всего обнаруживается у молодых женщин возрастом 30-35 лет.

Плотная припухлость вблизи влагалища долгое время увеличивается в размерах, провоцируя возникновение дискомфортных ощущений в момент полового акта или ходьбы. На первых порах после формирования кисты бартолиновой железы имеют небольшой размер, не вызывают жалоб и поэтому не обнаруживаются. Характерные признаки у женщины появляются, когда образование достигает больших размеров и начинает болеть.

Анатомические особенности бартолиновых желез

Чтобы разобраться в сути проблемы, нужно прояснить, что такое бартолиновы железы, киста больших желез преддверия, и почему в них развивается воспалительный процесс.

Женское влагалище содержит много функциональных желез, обладающих защитными и увлажняющими функциями. Их деятельность направлена на предотвращение травм наружной части женских половых органов (вульвы) и защиту их от попадания инфекции.

Бартолиновые железы играют важнейшую роль среди всех существующих желез вульвы. Они заглублены в большие половые губы и чаще всего занимают участок перед входом в вагину (его нижняя треть). Бартолиновые железы — парный орган, обладающий следующими характеристиками:

• округлая форма;
• не прощупываются, совсем не видны в нормальном, непатологическом состоянии;
• имеют размеры, не превышающие 1,5-2 см;
• выход выводных протоков бартолиновых желез располагается с внутренней стороны малых половых губ.

Функциональные возможности бартолиновых желез могут нарушаться вследствие закупорки их протоков. В результате этого происходит образование кисты.

Кисты бартолиновых желез — что это такое?

Бартолиновая железа, киста (фото есть в сети) в которой формируется при закупорке протоков, в нормальном состоянии выводит через них секреторную жидкость. Не имея возможности для выхода, тягучий и вязкий секрет накапливается в самой железе, провоцируя растяжение её стенок. Постепенно формируется кистозное новообразование, представляющее собой полость, заполненную секретом.

Кисты бартолиновых желез обладают следующими характеристиками:

• вырастают до больших размеров (7-8 см в диаметре);
• чаще поражают только одну сторону железы (редко киста формируется сразу в двух частях парного органа);
• являются доброкачественными и никогда не перерождаются в раковые опухоли;
• никоим образом не сказываются на беременности и здоровье плода;
• не приводят к гормональному дисбалансу;
• часто имеют рецидивирующее течение, после хирургического удаления образуются вновь;
• не передаются по генетической линии.

Женщины, у которых образовалась киста бартолиновых желез на форуме или медицинском портале знакомятся с опытом решения этой проблемы у других пациенток. Там можно найти полезные рецепты из народной копилки по лечению бартолинита, информацию о медицинских клиниках, где проводят качественную чистку забившихся протоков.

Кисты бартолиновых желез — клиническая картина патологии

Кисты бартолиновых желез отличаются друг от друга по размерам. Маленькие новообразования похожи на горошину, а большая киста может соответствовать диаметру куриного яйца. Клиническая картина патологии появляется, когда киста приобретает внушительные размеры. Увеличивающаяся опухоль провоцирует неприятные ощущения, нарушает привычный образ жизни молодой женщины. Если маленькое образование в бартолиновой железе развивается бессимптомно, то разрастающийся воспалительный процесс в кисте уже провоцирует появление жалоб.

Симптомы, возникающие при увеличении диаметра кисты, выглядят следующим образом:

• болезненные ощущения при активных телодвижениях (например, приседаниях или ходьбе);
• неприятное чувство во влагалище при половой близости с партнёром.

Дополнительные признаки патологии возникают в ходе гинекологического осмотра пациентки. К ним относятся:

• ассиметричность половой щели (воспалительный отёк приводит к увеличению одной из больших половых губ);
• образование округлой формы, которое возвышается над кожей в области влагалища (симптом характерен для кист больших размеров, цвет кожных покровов остаётся неизменным);
• при прощупывании новообразования гинеколог ощущает его подвижность и эластичную структуру, а пациентка жалуется на повышенную чувствительность и болезненность патологического участка.

Изменение клинической картины болезни происходит, если к развитию кисты присоединяется инфекция. Инфекционные микроорганизмы проникают в железистые протоки, провоцируя воспаление, называемое в медицине каналикулитом. Проток бартолиновой железы сужается, однако полной его закупорки не происходит. Если на воспалённый участок надавить пальцами, выделяется несколько капелек гноя. Пациентка испытывает небольшую боль в воспалённом участке, при пальпации малых половых губ ощущается плотный подвижный шарик, а выход в выводном протоке бартолиновой железы становится красным.

Отсутствие медицинской помощи в этот период приводит к полной закупорке протока железы (стенозу). Клиническая картина болезни вновь изменяется, поскольку гной внутри железы постепенно накапливается. Орган постепенно смещается в сторону, и в результате формируется ложный абсцесс. У женщины возникают следующие симптомы:

• резкие боли при любых телодвижениях и соприкосновении половых губ;
• отёчность поражённого участка, ярко выраженное покраснение;
• нарастающее отравление организма, появление явных его симптомов.

Со временем ложный абсцесс самопроизвольно вскрывается, из него выходит гной, и болезненные симптомы на время исчезают. Пациентки, у которых вскрылась киста бартолиновой железы (видео есть в сети), предпочитают не обращаться к врачу, а посещают сомнительные интернет-ресурсы, демонстрирующие фото, видеоматериалы и другую информацию о самостоятельном лечении ложных абсцессов. Лопнувший гнойничок постепенно заживает, но воспаление не проходит, становясь вялотекущим и хроническим. Выводной проток бартолиновой железы закрывается окончательно, и это приводит к повторному формированию кисты.

Особую опасность представляет инфекция, затрагивающая ткани бартолиновой железы. Она приводит к их гнойному расплавлению, и на этом фоне формируется настоящий абсцесс. Процесс сопровождается хорошо выраженными симптомами — сильнейшим покраснением кожи, пульсирующей и резкой болью, увеличением размеров кисты до 10-15 см в диаметре, отравлением организма.

Женщинам, у которых болит киста бартолиновой железы, отзывы на врачебных порталах и форумах иногда помогают подобрать подходящую схему лечения. Есть пациентки, которым удавалось справиться с проблемой без операции, другие советуют сразу обращаться к врачу и прочищать протоки или вообще — удалять кисту. В любом случае, использовать советы из интернета без консультации с лечащим врачом нельзя. Помните, что самолечение чревато сильнейшими нагноениями, абсцессами, интоксикацией. Например, если лопнула киста бартолиновой железы, форум и рекомендации его посетительниц могут быть опасными. Без медикаментозной терапии в такой ситуации развивается нагноение и требуется срочное хирургическое вмешательство.

Киста бартолиновой железы: код по МКБ-10

В международной классификации болезней (мкб) киста бартолиновой железы фото имеет собственный номер, № 75.0. Этот код по мкб киста бартолиновой железы получила в классе болезней мочеполовой системы (XIV.N00—N99) и блоке воспалительных заболеваний женских половых органов (N70 — N77).

Причины

Когда у женщины формируется киста бартолиновой железы, причины возникновения новообразования могут быть следующими.

1. Развитие воспалительного процесса в результате инфицирования протоков бартолиновой железы.
2. Попадание внутрь железы половых или грибковых инфекций (хламидий, уреаплазмы, трихомонад, гонококков), условно-патогенных микроорганизмов (кишечной палочки, стафилококка, стрептококка).
3. Некачественное выполнение гигиенических процедур в области половых органов. Женщина должна мыться как минимум 2 раза в день. Визит в душ до полового акта и после него должен быть нормой как для представительниц женского пола, так и для мужчин.
4. Неправильная техника подмывания. Воспалённая бартолиновая железа, киста, причины её появления связаны с несоблюдением правил мытья наружных половых органов. Подмывание влагалища и половых губ рекомендуется осуществлять только под проточной водой, совершая движения спереди — назад. Это поможет исключить вероятность инфицирования бартолиновых желез кишечной палочкой, обитающей в области заднего прохода.
5. «Жёсткий» секс, при котором нарушается целостность нежных слизистых оболочек, расположенных перед входом во влагалище.
6. Появление травм на коже в области бикини в результате неаккуратного бритья или выщипывания волос.
7. Натирание и сдавливание кожи в интимных зонах вследствие ношения узкого белья или джинсов меньшего размера.
8. Применение при половом контакте некачественных смазок на синтетической основе. Компоненты такой смазки забивают протоки бартолиновых желез.
9. Ношение синтетического белья.
10. Сниженный иммунитет.
11. Травмы влагалища, полученные в результате гинекологических операций или абортов.
12. Беспорядочные половые связи, венерические заболевания.
13. Хронические болезни (например, сахарный диабет).
14. Сильные стрессы.
15. Переохлаждение организма.

Женщину с воспалившейся железой бартолиновой причины патологии интересуют в первую очередь. Если они известны, можно начать адекватное лечение и полностью избавиться от новообразования без неблагоприятных последствий для репродуктивного здоровья.

Симптомы

Киста бартолиновой железы не беспокоит женщину на первых этапах своего развития, и практически не имеет никаких внешних проявлений. В то же время при увеличивающихся размерах кисты бартолиновой железы симптомы (на фото) видны невооружённым глазом:

• краснеет и становится более плотным участок кожи возле выходного отверстия железы;
• выделяются гнойные массы при надавливании на шарик под кожей;
• если полностью закупорилась бартолиновая железа, симптомы дополняются выделением большого количества гноя;
• появляются боли в области наружных половых органов;
• пациентку одолевают недомогание и повышенная слабость;
• резко снижается работоспособность;
• повышается температура (у некоторых женщин с бартолинитом её показатели достигают 40 °C).

Симптомы бартолиновой железы при ложном абсцессе

Ложный абсцесс возникает вследствие неполного закрытия протока бартолиновой железы и сопровождается такими симптомами:

1. воспалительный процесс в выводном протоке;
2. покраснение, болезненность, отек бартолиновой железы;
3. подвижность кожных покровов над развившимся абсцессом;
4. бартолиновая железа из-за кисты может сильно выпячиваться и перекрывает вход во влагалище;
5. при ходьбе и активных телодвижениях появляются сильные боли.

Обострение ложного абсцесса происходит в случае присоединения стафилококковой или гонококковой инфекции, попадании кишечной палочки в наружные половые органы. На этом фоне происходит увеличение размеров бартолиновых желез, образование первых гнойников.

Истинный абсцесс поразил бартолиновые железы — симптомы

Если в ткани бартолиновой железы попадает возбудитель инфекции, развивается настоящий гнойник (нарыв). В результате патологических процессов ткани паренхимы в железе трансформируются, а кожные покровы над местом воспаления приобретают неподвижность.

Бартолинит с присоединением истинного нагноения сопровождается следующими внешними проявлениями:

• сильные отёки половых губ;
• непрекращающиеся острые боли в области промежности (чаще — односторонние);
• увеличенные лимфатические узлы в паху;
• высокая температура (до 40 °C);
• формирование обширного гнойника внутри бартолиновой железы (его можно легко нащупать при пальпации воспалённого участка).

Нарыв при настоящем абсцессе бартолиновой железы может самопроизвольно вскрыться, однако это не приводит к полному опустошению его капсулы. Через короткий временной промежуток она вновь наполняется гноем.

Врачи рекомендуют вскрывать истинный гнойник при бартолините в условиях стационара. Самопроизвольный разрыв нарыва приводит к истечению гноя наружу. Этот процесс, в свою очередь, сопровождается появлением патологических выделений из влагалища, попаданию инфекции в половые органы и развитию воспалений (вагинитов, вульвитов).

Симптомы рака бартолиновой железы

Симптоматика при кисте бартолиновой железы схожа с первичными признаками рака этого органа. Чтобы не запустить более опасное заболевание, нужно знать, что представляет собой рак бартолиновой железы, симптомы и характерные признаки этого злокачественного онкологического образования в железистых протоках.

При раке, как и при доброкачественных кистах бартолиновых желез возникают следующие общие признаки:

• постоянная усталость, физическая слабость даже при минимальном количестве нагрузок или сразу после ночного сна;
• незначительное повышение температурных показателей тела, которое сохраняется в течение длительного периода времени;
• скоротечное снижение веса (до 10% от первоначальных показателей).

Существуют также местные симптомы, по которым можно судить о характере опухоли (злокачественная или доброкачественная). Так, характерными для рака бартолиновой железы являются следующие проявления:

• зуд в промежности;
• психологические проблемы, из-за которых пациентка отказывается вступать в сексуальные отношения;
• кровотечения из влагалища, которые являются следствием гормонального сбоя и практически не поддаются действию кровоостанавливающих лекарств;
• густые выделения из влагалища, источающие гнилостный запах (он исходит от продуктов распада тканей опухоли);
• болевой синдром, возникающий уже на 1-2 стадии онкологического заболевания и сопровождающийся выраженными неприятными ощущениями при механическом воздействии на воспалённую область.

получить бесплатную консультацию

Своевременная диагностика кист бартолиновой железы поможет исключить вероятность развития злокачественной опухоли.

Диагностика

Диагностика кисты бартолиновой железы предполагает проведение комплекса медицинских манипуляций.

1. Осмотр гинеколога.
2. Общий анализ крови (при острых гнойных процессах эритроциты в крови оседают с большей скоростью, наблюдается сдвиг палочко-ядерных нейтрофилов в левую сторону).
3. Общий анализ мочи (при воспалении в организме количество лейкоцитов в моче возрастает).

Правильное разделение кисты с похожими по симптомам состояниями представляет особую важность при диагностике. С кистой можно спутать обычные папилломы, возникающие вследствие разрастания тканей железы с обеих сторон. Припухлость из-за прыщика на малых половых губах или клиторе также не имеет ничего общего с бартолиновой кистой. Опытный гинеколог при осмотре пациентки сразу поймёт, что имеет дело с закупоркой железистых протоков. Кожа над сформировавшейся кистой подвижна, а само образование отличается эластичностью, округлыми формами, в диаметре составляет 10-80 мм и располагается чуть ниже большой половой губы.

Дифференциальная диагностика кисты бартолиновой железы

Тщательное изучение структуры и особенностей кисты бартолиновой железы помогает выявить сопутствующие патологии и дифференцировать доброкачественное образование. В этом направлении проводятся такие мероприятия:

• бактериологический анализ мазков из половых органов на чувствительность к антибиотикам и в целях выявления возбудителя;
• общий анализ крови;
• проведение иммуноферментного анализа и ПЦР с целью обнаружения половых инфекций;
• УЗИ бартолиновой железы (дополнительный исследовательский метод, который используется для классификации новообразования, позволяет проверить обширность гнойного процесса, диагностировать ложный либо истинный абсцесс);
• анализ крови на биохимию.

Чтобы диагностировать кисту бартолиновой железы, врачи исследуют мазки, взятые со слизистой оболочки влагалища. Поводится бактериоскопия, позволяющая определить тип инфекции, микробный состав биоматериала, исключить вероятность схожих с половыми инфекциями симптомов. Результаты диагностики помогают гинекологу разработать правильную схему лечения пациентки.

Лечение

Когда формируется киста бартолиновой железы и воспаление, лечение лучше начать сразу. Отсутствие адекватной терапии и врачебного вмешательства в этой ситуации чревато образованием гнойных нарывов. Вылечить их можно только с помощью хирургического вмешательства. Женщина всегда может избежать подобных осложнений, если вовремя обратится к врачу.

Способы лечения кисты бартолиновых желез

Выбор терапевтических методик для лечения воспаления бартолиновой железы зависит от локализации новообразования, его формы, стадии развития и степени запущенности. Существует 2 варианта борьбы с этой доброкачественной опухолью.

1. Медикаментозный, с применением местной терапии (прикладывание холода, использование мазей, антибиотиков, обработка антисептическими или гипертоническими растворами, применение средств из народной копилки).
2. Хирургическое вмешательство (операция по прочистке протоков бартолиновой железы от гноя, удаление кисты или всей железы).

Способ, при котором удаляется киста бартолиновой железы без операции, интересен многим женщинам. Пациентки с такой гинекологической проблемой предпочитают консервативные методики терапии и потому в этой статье собраны лучшие варианты борьбы с бартолинитом без применения хирургического скальпеля.

Как вылечить кисту бартолиновой железы без операции? Популярные методы

Консервативная терапия при кисте бартолиновой железы применяется для устранения воспалительного процесса, отёчности тканей, болезненных ощущений в промежности. Она не помогает полностью убрать новообразование. Врачи гинекологи часто получают от женщин с бартолинитом вопросы относительно того, может ли рассосаться киста бартолиновой железы без лечения? Такие случаи в медицинской практике были, но они — единичны. Иногда отток секреторной жидкости налаживается спонтанным образом, и кисты бесследно исчезают сами. Но чаще патология требует терапии лекарствами, а в запущенных случаях — слаженных действий хирургов.

Лечение кист бартолиновых желез предполагает восстановление возможности беспрепятственного выделения тягучего секрета через железистые протоки. Консервативные мероприятия в этой ситуации дают нужный эффект, если:

• на фоне воспалительного процесса ещё не сформировался нарыв внутри железы;
• развитие кисты ничем не осложнено.

Существует несколько безоперационных способов лечения кисты в бартолиновых железах. В основном врачи используют местную терапию, лечение антибиотиками и физиотерапию.

Местное лечение кисты бартолиновых желез

Если воспалилась киста бартолиновой железы, что делать для облегчения состояния в домашних условиях подскажут следующие методики местного воздействия.

1. Холод. Плотный пакет набивают льдом, оборачивают тканью и прикладывают к воспалившейся железе на 40 минут. Затем делают перерыв 20 минут и повторяют процедуру вновь, предварительно сменив растаявший лёд в пакете.
2. Обработка антисептиками. Медикаментозные растворы Хлоргексидина, Мирамистина, Хлорофиллипта используют для спринцевания влагалища при бартолините. Ими же промывают половые губы. Эти препараты убирают лишний секрет, снимают воспаление и обеззараживают.
3. Солевой (гипертонический) раствор. Пищевую соль (3 ст.л.) растворяют в тёплой воде (1 литр). Подготовленный раствор используют для ванночек и примочек к поражённому участку. Для этой цели в нём смачивают марлевую салфетку и прикладывают её на 30 минут к воспалённой бартолиновой железе. Процедуру с примочками рекомендуется повторять через каждые 4 часа. Ванночки на основе солевого раствора принимают 5-6 раз за сутки по 5-10 минут. Вместо раствора соли можно использовать отвары на основе лекарственных трав (например, из ромашки, мяты или календулы).
4. Терапия мазями. Мази на водной основе с противовоспалительным эффектом (например, Вишневского, Левомиколь) наносят на марлевый тампон и фиксируют на ночь в месте воспаления.

Лечение кисты бартолиновых желез мазями даёт особенно хороший эффект.

Как лечить кисту бартолиновой железы мазями?

Бартолинит хорошо вылечивается специальными мазями, которые обладают противовоспалительным эффектом. К ним относятся, например, Ихтиоловая мазь, Левомиколь и Вишневского.

1. Ихтиоловая мазь содержит в своём составе компонент природных смол — ихтиол. Проводить самостоятельное лечение этим препаратом в домашних условиях нельзя, потому что активные ингредиенты мази усиливают кровообращение и способствуют быстрому увеличению нарыва. Использовать ихтиоловую мазь для борьбы с воспалением бартолиновой железы можно только после получения рекомендаций и разрешения от лечащего врача.
2. Левомиколь — мазь, которая помогает убрать сильные отёки. Хирурги активно используют её в своей работе, поскольку в составе препарата содержится антибиотик. Эта мазь прекрасно заживляет раны, однако становится бесполезной в лечении невскрытого гнойника в протоке бартолиновой железы. Врач назначает Левомиколь для смазывания ранки, образовавшейся после вскрытия абсцесса.
3. Мазь Вишневского, как и ихтиолка, содержит в своём составе природную смолу (берёзовый дёготь), усиливающую кровообращение. За счёт такого свойства при её применении происходит стремительное нарастание воспалительного процесса. Мазь Вишневского не помогает побороть инфекцию и убить микробы. Наоборот, это средство способствует скорейшему созреванию гнойного нарыва. В связи с этим мазь Вишневского не рекомендуется использовать на начальном этапе развития бартолинита, потому что под её воздействием болезнь начнёт прогрессировать. Назначить препарат Вишневского женщине с воспалённой бартолиновой железой может только квалифицированный гинеколог, если возникает необходимость в ускорении процесса созревания гнойника.

Некоторые женщины принимают решение бороться с бартолинитом самостоятельно, используя для лечения в домашних условиях раствор марганцовки или влагалищные свечи. Им следует помнить о необходимости предварительной консультации с лечащим врачом. Если заниматься самолечением, гнойное воспаление бартолиновых желез может превратиться в более серьёзную проблему.

Антибактериальное лечение кисты бартолиновой железы, отзывы и особенности

Антибактериальная терапия при воспалении протоков бартолиновых желез предполагает использование комплекса антибиотиков. Осмотр бартолиновой железы и кисты, лечение, отзывы о нём — все эти факторы имеют значение для успешной борьбы с недугом при помощи антибиотиков. Терапевтический курс разрабатывается с учётом результатов бактериологических анализов. Препараты подбираются медицинским специалистом так, чтобы воздействие на микроорганизмы, спровоцировавшие воспаление, было максимальным. Терапия при кистах бартолиновых желез зачастую проводится при помощи антибиотиков следующих групп:

• макролиды (Азитромиин);
• цефалоспорины (Докцеф, Цефтриаксон);
• аминопенициллины (Амоксиклав).

В качестве дополнительного медикаментозного воздействия могут назначаться такие препараты:

• седативные (оказывают успокаивающий эффект на нервную систему, наиболее известны среди них — Новопассит и валериановая настойка);
• иммуномодулирующие (укрепляют иммунитет, усиливают активность иммунной системы);
• десенсибилизирующие (снимают отёки, зуд, чрезмерную чувствительность);
• обезболивающие (самые распространённые среди них — Анальгин, Спазмалгон, применяемые в форме таблеток, а при выраженном болевом синдроме — в виде инъекций).

Бартолинит чаще всего развивается вследствие попадания инфекции в бартолиновы железы, поэтому антибактериальная терапия и становится основным методом его лечения. В терапевтическом процессе используются антибиотики, к которым у патогенных микроорганизмов наблюдается повышенная чувствительность. Чтобы выяснить этот момент, врачам требуется время, которого зачастую просто нет. Поэтому для лечения пациенток с воспалё нной бартолиновой железой применяются антибиотики широкого спектра действия, одновременно влияющие на несколько возбудителей патологии.

Курс терапии кист бартолиновых желез с применением антибиотиков составляет 7-10 дней.

Киста бартолиновой железы — лечение без операции с применением физиотерапевтических методов

Если женщина хочет справиться с бартолинитом без операции, гинеколог предлагает ей дополнить медикаментозное лечение кисты бартолиновых желез физиотерапевтическими процедурами:

• УВЧ;
• магнитная терапия;
• лечение грязями;
• воздействие на воспалённый участок инфракрасным лазером;
• согревающие манипуляции с использованием озокерита или парафина.

Вышеперечисленные манипуляции проводят после того, как минует острая фаза болезни. Перед курсом физиотерапевтических процедур гинеколог проверяет общее состояние организма пациентки. Основными противопоказаниями к физиотерапии являются высокая температура, плохое самочувствие женщины, озноб.

Консервативное лечение бартолинита не всегда даёт стойкий результат. Болезнь часто рецидивирует, и поэтому возникает необходимость в проведении операции по очистке кисты или её вылущиванию (удалению).

Операция при кисте

Увеличение кисты бартолиновой железы до больших размеров, постоянные рецидивы заболевания, личное желание женщины (которая устала от постоянного дискомфорта, возникающего из-за огромного новообразования) — вот главные причины, по которым проводится операция по удалению доброкачественной опухоли. Радикальный метод борьбы с кистой бартолиновой железы, по мнению большинства врачей, является эффективным и действенным. Однако при осмотре, диагностике и составлении плана лечения гинеколог учитывает индивидуальные особенности женского организма. В некоторых случаях пациентка может обойтись и без хирургического вмешательства, а иногда операция по удалению кисты становится единственно верным выходом.

Когда требуется операция по удалению кисты бартолиновой железы?

При разросшейся и увеличенной в диаметре кисте бартолиновой железы операция (фото) является наилучшим вариантом восстановления работоспособности органа. Хирургическое вмешательство при такой патологии показано в следующих случаях:

• доброкачественная опухоль быстро прогрессирует и растёт;
• развивается воспаление с образованием гнойного нарыва;
• женщина испытывает сильные боли в промежности, в области наружных половых органов.

Подготовка к хирургическим манипуляциям не нужна, поэтому их проводят в больнице в день обращения пациентки. В гинекологической практике есть случаи, когда женщина обращается за помощью уже после того, как гнойный нарост на бартолиновой железе лопнул. В этой ситуации врач советует полностью удалить железу и пройти курс терапии антибиотиками.

Киста бартолиновой железы — операция, отзывы, особенности

Показаниями к операционному вмешательству при воспалениях бартолиновой железы становятся обнаруженные кисты и абсцессы. Например, если половые пути у женщины поражены воспалением или инфекцией, спровоцированными растущей кистой в бартолиновой железе, хирургическое удаление новообразования выполняется только после проведённого антибактериального лечения. Иногда консервативные меры помогают избежать операции, поскольку после их принятия воспаление в выводящих железистых протоках полностью исчезает, восстанавливается выводящих путей.

Если воспалилась бартолиновая железа, киста — операция становится настоящим спасением для пациенток (ведь новообразование в области наружных половых органов нарушает полноценную сексуальную жизнь женщины). Оперативное лечение кист имеет следующие цели.

1. Восстановление природного анатомического строения бартолиновых желез. Хирургическое вмешательство предусматривает вылущивание кисты с последующим проведением антибактериального курса. После завершения всех манипуляций в проток железы устанавливается дренажная трубка, позволяющая убрать скопившуюся жидкость.
2. Восстановление полноценной работы бартолиновой железы. Чтобы не допустить рецидивов заболевания и предупредить формирование новых кист, медики используют способ катетеризации. Он заключается в том, чтобы через небольшой хирургический разрез ввести в полость кисты специальную полую трубку (катетер). Через неё вытекает содержимое доброкачественной опухоли. Рекомендуемая продолжительность ношения катетера — несколько недель, пока не заживет ранка. Когда катетер удаляется, в освободившейся полости формируется новый проток, через который в дальнейшем выводится секрет из бартолиновых желез

Независимо от выбранного метода удаления кисты гинекологи рекомендуют дополнять хирургические манипуляции иммуностимулирующим и физиотерапевтическим лечением.

Операция бартолиновой железы: использование техники марсупиализации

При частых воспалениях и постоянно формирующихся кистах в бартолиновой железе операция (видео) марсупиализации помогает устранить проблему. Суть этого хирургического метода заключается в формировании нового железистого протока, с отверстием на конце. Главные цели операции:

• возобновление полноценного функционирования бартолиновых желез;
• восстановление выводящих железистых протоков;
• борьба с последствиями воспалительного процесса, предупреждение прогрессирования и рецидивов гнойного воспаления в кистозной полости.

Процедура марсупиализации проводится поэтапно.

1. Вскрывается полость кисты. Надрез формируется хирургом и на слизистой оболочке бартолиновой железы, и на самой кисте. Этот метод эффективен и удобен, поскольку участок, где проводится операция, часто отекает и опухает.
2. Вскрытая кистозная полость прочищается от гнойных масс и промывается антисептическим раствором.
3. Оболочку кисты пришивают к слизистой половых губ.

При помощи марсупиализации формируется новый проток для вывода секреторной жидкости, а бартолиновая железа при этом остаётся на месте.

Вылущивание кисты (при операции бартолиновая железа сохраняется)

Вылущивание кисты — более радикальный метод борьбы с патологией, который в сложных случаях предполагает удаление всей бартолиновой железы.

Когда вылущивается киста бартолиновой железы, техника операции выглядит следующим образом.

1. Хирург делает разрез слизистой, направляя его в сторону малой половой губы. Отклонение в другой бок считается травмоопасным, поскольку там участок половых губ истощён от заболевания и является наиболее чувствительным к механическим воздействиям. Опытный хирург сможет провести и более ювелирную работу, сделав разрез на самой кистозной капсуле. Если манипуляция выполнена правильно, края доброкачественной опухоли расходятся в разные стороны на 0,5 см. Появившийся зазор способствует качественному вылущиванию.
2. Суть самой процедуры вылущивания заключается в аккуратном отодвигании краёв надсечённой клетчатки и аккуратном выдавливании гнойного содержимого кисты. Чтобы облегчить хирургические действия, врачи используют для работы марлевые тампоны и специальные зажимы Пеана.
3. Когда киста очищена, её ложе послойно зашивается.

Процесс вылущивания требует особой аккуратности от хирурга. При совершении манипуляций важно не допустить разрыва кисты, потому что в этом случае операционная рана загрязнится гнойными массами. Следствием этого станет инфицирование и воспаление.

Операция вылущивания опасна ещё и потому, что при её проведении у пациенток случается обильная кровопотеря.

Кисты бартолиновых желез располагаются в неудобном месте, где проходит целая сеть кровеносных сосудов. Из-за высоких рисков сильных кровотечений операция вылущивания проводится нечасто и только при наличии серьёзных оснований.

Тщательные действия хирурга помогают предупредить или остановить кровотечение. Например, перевязываются сосудистые ветви, ослабевающие от обильных кровоизлияний. Ранки в венозных сосудах после проведения операции перекрывают жгутами. Наложив их, хирург удаляет погруженные швы и снимает с краёв иссечённой ткани зажимы Пеана. Иссечённые края соединяются друг с другом рассасывающимися нитями Викрила. Постепенно края эпидермиса стягиваются, кровотечение останавливается, а размеры ранок значительно уменьшаются.

Основное осложнение после такой операции — отёк вульвы. Обычно он исчезает спустя несколько дней.

Операция бартолиновой железы — видео, техника полного удаления, риски

Иногда проводится операция удаления кисты бартолиновой железы (видео операции под руководством профессора А. И. Давыдова можно посмотреть здесь

Вместе с самой железой. С одной стороны этот метод эффективен, и в дальнейшем помогает исключить риск образования новых кист. Но на практике отсутствие рецидивов при использовании радикального операционного метода дополняется комплексом неблагоприятных последствий.

1. Здоровая железа, оставшаяся нетронутой, может не справиться с двойной нагрузкой. В этом случае у женщины при половых контактах не выделяется смазка, поэтому соитие с партнёром сопровождается дискомфортными ощущениями.
2. Пациентку госпитализируют в стационар на 1 неделю.
3. Проведение операции по удалению кисты осуществляется под общим наркозом.
4. Послеоперационный период чреват осложнениями в виде гематом и отёков на вульве.
5. Остаётся слишком большой шов после операции.
6. Возле основания кисты расположено сплетение множества вен. Неосторожные действия хирурга приводят к их повреждению и возникновению сильного кровотечения.

Гинекологи учитывают столь негативные последствия удаления кисты вместе с бартолиновой железой, поэтому рекомендуют операцию вылущивания в крайних случаях, если наблюдается рецидивирующее течение болезни после марсупиализации. В любом случае медикаментозное лечение и послеоперационное наблюдение пациенток с кистой бартолиновой железы должно присутствовать, поскольку эта патология часто даёт осложнения в виде гнойных нарывов и даже — злокачественных опухолей.

Осложнения кисты

Осложнения, к которым может привести киста бартолиновой железы, лишают женщину возможности заниматься сексом. Под угрозой находятся репродуктивные функции организма, пациентка с бартолинитом не может зачать и родить ребёнка. В связи с этим важно знать, какие последствия несёт с собой киста бартолиновой железы, если её не лечить вовсе или слишком поздно рассказать о проблеме врачу.

Список основных осложнений при кисте бартолиновой железы (рак в том числе)

Возможные осложнения бартолинита таковы.

• Переход болезни из острого состояния в хроническую фазу. Если женщина своевременно не обратилась к медикам за помощью, течение бартолинита усугубляется, и разрешение проблемы становится возможным только при помощи хирургического вмешательства. Длительное воспаление приводит к тому, что организм пытается оградить остальные органы от воздействия инфекции, поэтому и формирует вокруг очага защитную капсулу, называемую кистой. Внутри этой капсулы при появлении благоприятных факторов накапливается гной.
• Формирование свищей. Избыток гноя в кисте приводит к её разрыву и формированию особого канала (свища), через который истекает патологическая жидкость. Отверстие свища может располагаться на поверхности кожи или в соседствующих внутренних органах (мочевом пузыре, влагалище). Свищ на коже выглядит как большая язва, через которую вытекает гной. Внутренние свищи встречаются очень редко и обнаруживаются при помощи контрастного исследования. Эти образования долго заживают, зачастую требуют хирургического вмешательства для очищения от остатков гнойной жидкости.
• Развитие воспалительного процесса в органах мочеполовой системы. Вульвиты, циститы, уретриты, пиелонефриты, кольпиты, андекситы возникают, если инфекция из воспалившихся бартолиновых желез проникла во влагалище. Этому способствует или анатомическая близость этих 2-х органов, или появление свища в кисте. Пациентки с такими осложнениями жалуются на зуд во влагалище, отёк слизистых оболочек вульвы, повышенную температуру, воспалительный процесс на клиторе и малых половых губах. Женщины с воспалением мочеполовых органов мучаются от болезненных мочеиспусканий, нарушений менструального цикла, болей в пояснице, гнойных выделений из влагалища.
• Сепсис. Этот вид осложнений при кисте бартолиновой железы гинекологи называют одним из наиболее опасных. С ним может сравниться только рак бартолиновой железы, возникающий из-за полного отсутствия лечения кистозных образований. Сепсис развивается, когда гной разрушает стенки сосудов, попадает в кровь и переносится с её током к другим органам и системам. На фоне сепсиса у пациентки может развиваться гнойный менингит, поражается сердце из-за септического эндокардита. Столь острое состояние дополняется неблагоприятными внешними симптомами. У женщины поднимается температура до 40-41 °C, по всему телу идут синяки, появляются судороги, падает артериальное давление и на этом фоне развивается шоковое состояние, нарушается сознание (некоторые пациентки даже впадают в кому). К этой клинической картине добавляется сердечно-лёгочная недостаточность.
• Бартолиновая железа, рак в которой формируется редко, иногда всё же подвергается злокачественным изменениям. На первых стадиях развития раковые опухоли в железе можно перепутать с кистой. Симптомы у этих двух патологий аналогичны. У пациентки повышается температура, возможны кровотечения, появляются гнойные выделения из влагалища. Бартолиновая железа (фото, где видны клинические проявления онкологии), поражённая раком, зачастую плохо поддаётся лечению из-за упущенного времени. Если диагностика злокачественных опухолей проведена поздно, онкологические новообразования пускают метастазы в другие органы (чаще в костную ткань или лёгкие).

Если лечение кисты бартолиновой железы отсутствует, присоединившиеся к ней неблагоприятные факторы могут спровоцировать переход доброкачественного образования в онкологию.

Рак бартолиновых желез как наиболее агрессивная форма осложнения при кисте

Если у женщины после удаления бартолиновой железы появилось уплотнение, его природа может быть злокачественной. Рак бартолиновых желез поражает ткани, находящиеся в преддверии влагалища. Чаще всего опухоль формируется с одной стороны, на большой половой губе. Её локализация на первых стадиях не выходит за пределы железы. Спровоцировать боли после удаления бартолиновой железы может рак, который вовремя не заметили медицинские специалисты. Женщина со злокачественной опухолью во влагалище испытывает сильный дискомфорт в месте локализации новообразования. Ввиду того, что первичная стадия рака бартолиновой железы схожа по своим признакам с кистой, врач может перепутать диагноз. В дальнейшем это приводит к возникновению новых болей (даже если удалена вся бартолиновая железа вместе с опухолью) и ухудшению состояния пациентки. Прогнозы по этой болезни в основном неблагоприятны, а основным методом лечения становится полное или частичное удаление вульвы.