Инфаркт поджелудочной железы симптомы лечение

Причины, патогенез. В ряде случаев, особенно при выраженном распространенном атеросклеротическом поражении сосудов у лиц пожилого и старческого возраста, иногда возникают тромбозы и инфаркты поджелудочной железы. Их причиной могут явиться и мелкие тромбы и эмболии из левого предсердия при пороках сердца (стеноз левого предсердно-желудочкового отверстия), при инфекционном эндокардите, эмболии из атероматозной бляшки и др. Считается (и это, как правило, и встречается в реальной жизни), что в этих случаях эмболы попадают и в различные другие органы: в почки, селезенку, печень и др. Полагают, что провоцирующими факторами при эмболии содержимым атероматозной бляшки могут быть лечение антикоагулянтами, проведение аортографии, поскольку эти факторы способствуют отрыву содержимого из атероматозных атеросклеротических бляшек. Такого рода эмболию можно подозревать у больных с распространенным тяжелым атеросклерозом (атероматозом,) аорты в сочетании с артериальной гипертензией.

Патоморфология. Апоплексия и инфаркт поджелудочной железы, по крайней мере в начале развития процесса, отличаются от острого геморрагического панкреатита по морфологическим критериям ограниченностью, строгой очаговостью геморрагического процесса. Ткань поджелудочной железы при инфаркте и апоплексии вне очага (очагов) кровоизлияния остается интактной, так же как и окружающая железу забрюшинная клетчатка. При геморрагическом панкреатите вся ткань поджелудочной железы находится в состоянии выраженного воспаления и некроза, пропитывается кровью (геморрагический панкреатит); геморрагическое пропитывание захватывает и окружающую поджелудочную железу забрюшинную клетчатку.

Симптомы, диагностика. Клиническая картина острых нарушений кровообращения поджелудочной железы типа кровоизлияния или тромбоэмболии ярка: основным симптомом является резчайшая боль в области расположения поджелудочной железы, сопровождающаяся коллаптоидным состоянием и резкой болезненностью в зоне расположения железы. Активность панкреатических ферментов в сыворотке крови и моче в первые часы обычно не меняется.

Неотложная бесконтрастная рентгенография брюшной полости может выявить отложения солей кальция в аорте, иногда — кальцинаты самой поджелудочной железы (следы прошлых кровоизлияний или эмболии), кальциевые отложения в результате длительно протекающего хронического панкреатита. При УЗИ в некоторых случаях можно выявить, помимо отека и нередко склероза (у лиц пожилого возраста), неравномерность ткани поджелудочной железы. Однако следует помнить о сильнейших болях, возникающих при поражении поджелудочной железы, которые сами по себе затрудняют выполнение хоть сколько-нибудь минимально длительного исследования, требующего хотя бы кратковременного совершенно неподвижного положения больного (без достаточно сильной аналгезии).

В дальнейшем без лечения прогноз во многих случаях плохой.

Лечение. Проводят в условиях хирургического отделения стационара по общим принципам лечения острого геморрагического панкреатита. В случаях нагноения и секвестрации участков геморрагического поражения поджелудочной железы показаны высокоактивные антимикробные препараты с широким спектром действия и оперативное лечение. Во всех случаях сосудистых поражений поджелудочной железы не следует упускать из виду состояние ее второй крайне важной функции — инкреторной, особенно в тяжелых случаях заболевания. Необходимо контролировать состояние углеводного обмена (чем тяжелее состояние больного, тем чаще — каждые 3-4 ч, затем ежедневно: анализы крови, мочи); при обнаружении каких-либо отклонений сразу проводить их коррекцию. При улучшении состояния больного проводят лечение основного заболевания и поражения поджелудочной железы (по принципам лечения подострого и хронического панкреатита).

!

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Гипертоническая болезнь 2 стадии 2 степени риск 3 — что это такое

Гипертоническая болезнь 2 степени – это патологическое состояние, при котором происходит стойкое повышение кровяного давления до отметки 160 миллиметров ртутного столба и выше. Такое давление достаточно сложно нормализовать стандартными и народными способами.

Гипертонию в последнее время диагностируют все чаще, причем у людей практически любого возраста.

С каждым годом стремительно увеличивается количество пациентов, особенно среди жителей промышленных городов.

Причины АГ

Медики утверждают, что гипертонии 2 степени подвержены люди после 50 лет, по мере старения в кровеносных сосудах сужается просвет, крови ходить по ним становится все сложнее.

То есть гипертония 2 степени, риск собой представляет не для всех, в отличие от III степени, у которой и лечение сложнее. Сердце прилагает больше усилий для прокачки кровяной жидкости, чем и объясняется повышение артериального давления.

Однако причин существует намного больше:

1. атеросклероз сосудов (потеря естественной эластичности сосудов);
2. генетическая предрасположенность;
3. вредные привычки (курение, алкогольные напитки);
4. избыточная масса тела (чем больше лишних килограммов, тем выше риск заболеть);
5. сахарный диабет 1, 2 типа;
6. нарушение работы щитовидной железы;
7. чрезмерное количество кухонной соли в рационе;
8. новообразования различной природы;
9. поражение сосудов;
10. дисбаланс гормонов.

Другими факторами развития гипертонической болезни 2 степени станут патологии мочевыводящей системы, почек, продолжительные психоэмоциональные перегрузки, сидячая работа.

Изначально гипертония развивается в легкой форме, давление при ней возрастает не более чем на 20-40 единиц. Если регулярно измерять давление, можно увидеть, что оно повышается только время от времени. Нарушения такого плана не особо влияют на самочувствие человека, он может вовсе их не замечать. В этот период организм приспосабливается к изменениям. Когда давление повышено стабильно, это плохо сказывается на работе многих органов и систем.

Не исключено, что у пациента произойдет гипертонический криз, который может стать причиной:

• инсульта;
• инфаркта;
• потери зрения;
• отека головного мозга, легких.

Риски 2, 3, 4 степени

на

Медики делят гипертонию по степеням риска, который она может нести. При этом оцениваются факторы, способные отягощать состояние здоровья, вероятность ущерба органам-мишеням, органам мышления.

Риски:

1. пациент мужчина и ему более 50 лет;
2. в плазме крови холестерин 6,5 миллимоль на литр;
3. анамнез отягощен плохой наследственностью;
4. пациент долгое время курит;
5. у него сидячая работа.

Риск при гипертонической болезни 2 степени – это диагноз, который могут поставить при отсутствии нарушений со стороны эндокринной системы, инсульта и при наличии высокого кровяного давления. Ситуацию усугубит лишний вес.

При 20-30%-ной вероятности риска регрессивных изменений в сердце – это риск 3 степени. Как правило, такой диагноз ставят диабетикам, у кого обнаружены атеросклеротические бляшки, поражения мелких сосудов. Скорее всего, что и состояние почек будет далеким от нормы.

Причиной ишемической болезни сердца станет стремительное ухудшение коронарного кровообращения. Гипертоническая болезнь 2 степени с риском 3 не редкость даже среди людей 30-40 лет.

Если у гипертоника в анамнезе есть слишком много названных заболеваний, у него риск 4 стадии. Рост давления еще сильнее усугубится при нарушении во всех имеющихся внутренних органах. О риске 4 степени при гипертонической болезни 2 стадии говорят, когда у пациента был инфаркт, независимо от локализации поражения.

Следует понимать, что риск – это всего лишь прогноз, он не является абсолютным показателем:

• исхода;
• развития болезни.

Степени риска АГ могут только спрогнозировать вероятность начала осложнений. Но при этом такие проблемы можно предупредить, если со всей ответственностью отнестись к своему здоровью, предписаниям доктора (придерживаясь здорового образа жизни, обязательно включая правильное питание, нормированный рабочий день, полноценный сон, мониторинг артериального давления).

Симптомы ГБ 2 стадии

Артериальная гипертензия 2 стадии характеризуется повышением давления до отметки 160-180/100-110 мм. рт. ст. Типичные симптомы болезни такие:

1. отечность лица, а особенно век;
2. головокружение и боли в голове;
3. покраснение кожи лица (гиперемия);
4. ощущение разбитости, усталости даже после сна и отдыха;
5. приступы мелькания «мошек» перед глазами;
6. отек рук;
7. учащенное биение сердца;
8. шум, звон в ушах.

Помимо этого не исключены симптомы: ухудшение памяти, нестабильность психики, проблемы с мочеиспусканием, расширение сосудов глазных белков, утолщение стенок левого желудочка.

Бывает, что гипертоник предъявляет жалобы на полную или частичную потерю чувствительности в фалангах пальцев рук и ног, иногда к лицу приливает много крови, начинается нарушение зрения. При отсутствии своевременной адекватной терапии следствием станет сердечная недостаточность, быстрое прогрессирование атеросклероза, нарушение функций почек.

Симптомы АГ доставят массу неприятностей при беременности, однако это не помешает женщине выносить и родить абсолютно здорового ребенка. А вот при гипертонии ІІІ стадии беременеть и рожать запрещено, поскольку есть крайне высокий риск смерти матери в родах. Если при гипертонии 2 стадии женщину не настигал гипертонический криз, родить она сможет естественным путем.

Другое дело, когда анамнез женщины отягощен. Во время всей беременности и родоразрешения такая женщина обязательно должна пребывать под постоянным контролем лечащего врача. Важно также следить за состоянием плода, его сердцебиением. Может понадобиться принимать таблетки, которые:

• хорошо скажутся на здоровье женщины;
• не отразятся на будущем ребенке.

В медицинской практике были случаи, когда в первом триместре показатели кровяного давления падали до нормы или наоборот, давление существенно повышалось.

Когда у женщины симптомы АГ проявляются ярко, давление повышено стойко, она может страдать от токсикоза на поздних сроках беременности. Это отрицательно сказывается на состоянии матери и ребенка. Могут начаться другие симптомы, например, проблемы с глазами, зрением, усиление головных болей, приступы тошноты, рвота, не приносящая облегчения.

Среди самых опасных и тяжелых осложнений этого состояния следует отметить отслоение сетчатки, кровоизлияние в головной мозг.

Диагностика АГ 2 стадии

Диагноз гипертония 2 степени, риск возникновения осложнений врач определит после инструментального и физикального обследования пациента. Изначально доктор соберет анамнез, включая все жалобы и симптомы. После этого проводят мониторинг кровяного давления, делая замеры утром и вечером в течение 14 суток.

Когда у больного уже диагностирована АГ ранее, выявить ее переход к ІІІ степени не составит особого труда, поскольку для этого процесса характерны более тяжелые симптомы.

Практикуют следующие методы диагностики:

• исследование состояния периферических сосудов;
• оценивание кожных покровов, отечности;
• перкуссия сосудистого пучка;
• перкуторное определение параметров сердца;
• систематическое измерение давления тонометром.

Чтобы подтвердить диагноз артериальная гипертензия 2 степени не обойтись без УЗИ щитовидной железы, печени, почек, поджелудочной, ультразвука сердца. Дополнительно врач назначит ЭКГ для оценивания электрической активности сердца, ЭхоКГ для выявления гипертрофии левого желудочка, оценки сердечной декомпенсации (при растяжении желудочка).

Гипертонику потребуется сдать кровь и мочу для общего анализа, пройти допплерографию, которая может помочь выявить стеноз артериальных стенок. АГ 2 степени становится результатом сбоев деятельности эндокринных желез, почек, функциональных, морфологических нарушений в органах-мишенях.

Способы лечения

Лечить АГ следует независимо от степени, однако если легкая гипертония может корректироваться только сменой рациона и отказом от вредных привычек, 2 степень патологии требует применения таблеток. Лечение обычно назначает участковый терапевт или кардиолог, иногда потребуется консультация невропатолога.

Лечение всегда проводится комплексное, включая мочегонные препараты:

1. Равел;
2. Фуросемид;
3. Верошпирон;
4. Диувер;
5. Тиазид.

Лечить недуг помогут гипотензивные таблетки для понижения давления и препараты в иных лекарственных формах: Хартил, Физиотенз, Бисопролол, Лизиноприл. При регулярном употреблении они предупредят гипертонический криз, осложнения.

Больному при АГ назначат препараты, понижающие уровень плохого холестерина крови: Аторвастатин, Зовастикор. Разжижение крови проводят средствами Кардиомагнил, Аспикард. Такие таблетки важно принимать строго по времени, только так они дадут положительный результат, предупредят гипертонический криз.

Разрабатывая комплексное лечение, доктор подберет препараты, которые могут сочетаться между собой или активизировать свойства друг друга. Если такое сочетание подобрано неправильно, есть риск развития осложнений.

Во время разработки схемы лечения заболевания всегда берут во внимание следующие факторы:

• возраст больного;
• степень физической нагрузки;
• наличие нарушений эндокринной системы;
• болезни сердца, органов-мишеней;
• уровень холестерина крови.

Принимая таблетки, показано проведение мониторинга артериального давления для возможности оценки реакции организма на лечение. Если необходимо, для лечения применяют иные препараты, дающие аналогичный эффект при АГ.

Гипертонический криз

Гипертонический криз – это патологическое состояние, при котором резко повышается уровень давления. Если не предпринять срочное лечение, пациент может заработать опасные нарушения здоровья, вплоть до летального исхода.

Если случился криз, пациенту необходимо принять положение полусидя, вызвать бригаду скорой помощи. До ее приезда необходимо принять успокоительные таблетки, постараться не паниковать, принять дополнительную дозу лекарства от давления, которое назначил врач.

Гипертонический криз может начинаться плавно или стремительно. В некоторых случаях не обойтись без лечения в стационаре и курса гипертензивных средств внутривенно. Неосложненный криз можно лечить в домашних условиях, обычно спустя нескольку дней состояние пациента полностью нормализуется.

Если пациент в точности следует предписаниям врача, диагноз гипертоническая болезнь 2 степени не станет приговором. Люди с таким заболеванием могут жить долго и без опасных осложнений. О том, что такое 2 степень гипертонии, и какие у нее последствия, расскажет в видео в этой статье специалист.

на

Гипертоническая болезнь 2 степени: диагностика и лечение

Гипертоническая болезнь (ГБ) 2 степени является одной из причин инвалидности, потери трудоспособности и даже смертности. Развивается она постепенно в течение нескольких лет, но далеко не все замечают это. Именно 2 стадия считается гранью между легким и тяжелым течением болезни. Заболевание представляет серьезную опасность для здоровья человека. Такие больные вынуждены принимать лекарства постоянно.

Гипертоническая болезнь 2 степени сопровождается повышением давления выше 155–160 систолического и 100–110 диастолического.

Причины

Отчего возникает гипертония 2 стадии? Существует много причин:

• наследственность;
• пожилой возраст (связано с потерей эластичности сосудов);
• ожирение;
• сахарный диабет;
• злоупотребление алкоголем;
• длительное курение;
• избыточное употребление соли (замедляет выведение жидкости из организма);
• сидячий и малоподвижный образ жизни;
• злоупотребление кофе и крепким чаем;
• опухоли;
• осложненная беременность (гестоз);
• стрессовые ситуации;
• патологии сосудов;
• патологии почек и мочевыделительной системы;
• дефицит магния и калия.

Факторы риска

Пациентам, подверженным риску возникновения гипертонии, следует уделить особое внимание контролю параметров артериального давления. К факторам риска относятся:

• люди, ведущие неправильный образ жизни;
• люди с сопутствующими заболеваниями (сахарный диабет, болезни сердечно-сосудистой системы и др.);
• люди пожилого возраста.

Клиническая картина

ГБ 1 степени протекает с незначительными симптомами, поэтому больной не обращается за медицинской помощью. На 2 стадии повышение артериального давления носит постоянный характер, к тому же добавляются другие симптомы:

• головные боли, отдающиеся в затылок и виски;
• головокружение;
• тахикардия;
• слабость;
• утомляемость;
• раздражительность;
• гиперемия кожи лица;
• онемение пальцев рук и ног;
• тошнота, может быть рвота;
• отечность век и лица;
• шум в ушах;
• мелькание мушек перед глазами;
• проблемы с мочеиспусканием.

На фоне всех симптомов больной теряет трудоспособность, приобретает чувство постоянной усталости и раздражительности, появляются проблемы со сном. Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, то болезнь перейдет в тяжелую степень.

Гипертонический приступ может продолжаться несколько часов. Если его не купировать, то появляется вероятность развития инфаркта миокарда или отека головного мозга. Гипертонический криз бывает трех видов:

1. Нервно-вегетативный: тахикардия, приступы паники, сухость во рту, тремор рук, возбуждение.
2. Судорожный: судороги и обморок.
3. Отечный: отек лица, век, рук и ног, заторможенность, вялость.

Диагностика

Гипертоническая болезнь 2 степени диагностируется двумя методами: физикальным и инструментальным. На основании жалоб пациента врач представляет картину заболевания, после чего диагноз необходимо подтвердить несколькими способами диагностики:

1. Контроль артериального давления. Проводится утром и вечером на протяжении двух недель.
2. ЭКГ и ЭхоКГ.
3. УЗИ сердца, почек, поджелудочной железы, печени, желез эндокринной системы.
4. Доплерография. Позволяет увидеть стеноз сосуда.
5. Анализы мочи и крови.

Лечение

Гипертензия 2 стадии требует комплексного лечения, включающего в себя устранение причин возникновения болезни и снижение давления. Лечение должно проводиться строго по назначению врача! Комплекс мероприятий:

1. Избавление от вредных привычек.
2. Исключение употребления кофе, крепкого чая, большого количества соли и жидкости.
3. Щадящая диета.
4. Умеренная физическая активность.
5. Контроль психологического состояния.
6. Медикаментозная терапия.

Медикаментозное лечение

Лекарственные средства подбираются врачом для каждого пациента индивидуально. Препараты, назначающиеся при гипертензии 2 стадии:

• ингибиторы АПФ;
• блокаторы адренорецепторов;
• блокаторы рецепторов к ангиотензину;
• диуретики.

В случае их неэффективности врач может назначить однократный или непродолжительный прием препаратов центрального действия или сосудорасширяющие. Применяются в случае сильно повышенного давления для избежания осложнений.

Питание при гипертензии 2 степени

При гипертоническом заболевании 2 стадии важно правильно вести здоровый образ жизни, включающий в себя и щадящую диету. Продукты, которые запрещено употреблять при заболевании:

1. Жирные сорта мяса и рыбы.
2. Алкогольные напитки.
3. Напитки с большим содержанием кофеина.
4. Кондитерские изделия.
5. Фастфуд.
6. Большое количество соли.
7. Острые и копченые продукты.
8. Большое количество сладкого.

Рекомендованные продукты:

1. Каши (гречневая, овсяная, пшенная).
2. Овощные супы. На мясном бульоне употреблять не больше 1–2 раз в неделю.
3. Нежирное мясо (говядина, куриная грудка).
4. Малокалорийные молочные продукты (кефир, молоко, творог, ряженка, сыр).
5. Фрукты и сухофрукты, овощи.
6. Компоты, морсы, соки, минеральная вода, травяные отвары (с шиповником или ромашкой, например).
7. Петрушка (положительно влияет на сосуды).
8. Орехи. Они богаты витаминами, калием и магнием.
9. Чеснок. Оказывает хорошее влияние на работу сердца.

В день допустимо употреблять 30 г жиров, больше половины которых должны быть животного происхождения.

Травы при ГБ

Некоторые травы оказывают положительное воздействие при гипертонии. Но необходимо обязательно проконсультироваться с врачом по поводу их употребления. В основном травы оказывают успокоительное действие.

1. Отвар из пустырника, корня валерианы, хвоща полевого и сушеницы болотной поможет в стрессовых ситуациях при повышении давления. Все травы брать в одинаковых пропорциях. Также отвар обладает мочегонным действием. Травяной сбор нужно залить кипятком и настоять 15 минут, после чего процедить и остудить. На 1 чайную ложку смешанных трав брать 200–250 мл (стакан) кипятка. Полученный отвар разделить пополам и выпить за 2 раза. Употреблять за полчаса до еды.
2. Отвар из травы пустырника, цветов боярышника, сушеницы болотной, хвоща полевого, березового листа и адониса весеннего. Брать в соотношении 2:2:2:1:1:1. Заваривать и употреблять как и предыдущий отвар.
3. Сбор из мяты перечной, ромашки аптечной, лапчатки гусиной, тысячелистника и коры крушины. Применять аналогично вышеуказанному способу.
4. Хорошо помогает сок из калины. 1 стакан выпить в течение дня за 3–4 приема.

Профилактика

Прежде всего к профилактическим мерам относится правильный образ жизни и регулярное прохождение медицинских осмотров, особенно это затрагивает людей, относящихся к факторам риска. Профилактические рекомендации:

• правильное питание;
• устранение вредных привычек (алкоголь, никотин, наркотики);
• умеренные физические упражнения (ежедневная зарядка, пешие прогулки);
• полноценный сон и отдых;
• контроль массы тела;
• уклонение от стрессовых ситуаций;
• профилактические медицинские осмотры;
• контроль параметров артериального давления;
• при первых признаках заболевания 2 степени незамедлительно обращаться к врачу.

Прогноз

Гипертоническую болезнь нельзя полностью излечить, но свести к минимуму все симптомы возможно. Важно придерживаться всех назначений и советов врача, подойти к лечению адекватно и серьезно. В этом случае прогноз для жизни будет благоприятный. Но при несоблюдении некоторых рекомендаций врача жизненный срок может сократиться.

Инвалидность

При гипертензии 2 стадии больной рабочий может быть переведен на должность со щадящим режимом. Тяжелое течение заболевания с частыми кризами снижает трудоспособность пациента, поэтому они могут быть переведены на третью группу инвалидности.

Возможные осложнения

Если своевременно не обратиться к врачу и не начать лечение как можно раньше, есть вероятность возникновения осложнений. К ним относятся:

• гипертонические кризы;
• инфаркт миокарда;
• инсульт;
• отек головного мозга;
• отек легких;
• сердечная недостаточность;
• атеросклероз;
• патологии почек;
• энцефалопатия;
• стенокардия.

Органы-мишени (внутренние органы, которые могут быть поражены из-за ГБ):

• сердце;
• кровеносные сосуды;
• головной мозг;
• почки;
• глаза.

Беременность и гипертония 2 степени

При гипертензии 2 стадии беременная женщина способна выносить и родить здорового ребенка, но придется находиться строго под наблюдением врача в стационаре. При тяжелой же степени рожать противопоказано, так как это может послужить угрозой для жизни матери.

Возможные осложнения при беременности:

• гипоксия и задержка развития плода (из-за спазма маточно-плацентарных сосудов);
• плацентарная недостаточность;
• преждевременные роды;
• гипотрофия плода;
• реже внутриутробная гибель плода.

Билиарная гипертензия, её причины и лечение

Билиарная гипертензия возникает в результате блокирования выхода желчи в результате развития механической желтухи. Основной причиной такого состояния являются опухоли и конкременты.

Какая встречается билиарная гипертензия?

По распространенности процесса он может быть:

• сегментарная (при повышении давления только в селезеночной вене);
• тотальная (при нарушении во всей сосудистой системе печени).

По локализации блокирующей причины:

• постпеченочная;
• предпеченочная;
• внутрипеченочная;
• смешанная.

По течению:

• начальная, с незначительными нарушениями функционального характера;
• умеренная (компенсированная);
• декомпенсированная  с выраженными проявлениями;
• осложненная (развитие кровотечений и недостаточности печени).

Каковы причины проблемы?

Причинами развития такого рода гипертензии могут быть:

1. Глистная инвазия (эхинококкоз).
2. Рубцовые сужения в желчевыводящих путях.
3. Воспаление поджелудочной железы.
4. Аномалии строения желчевыводящих путей врожденного характера.
5. Доброкачественные новообразования в области головки панкреас.
6. Наличие камней.
7. Раковая опухоль.
8. Метастазы в печени.
9. Как это проявляется

Симптомы повышения давления в данном случае длительное время не проявляются. Возможно только развитие общей слабости, незначительная болезненность в эпигастральной области и правом подреберье.

Иногда отмечается нарушение пищеварения. Больной не считает эти признаки серьезными, и к врачу не обращается. Затем происходит увеличение селезенки с явлениями гиперспленизма.

Постоянным признаком билиарной гипертензии является развитие желтухи, которая называется механической.

На поздних стадиях возникает постепенно увеличивающееся скопление жидкости в полости брюшины. Это явления, которое имеет название асцита, практически не снимается после приема диуретических средств. Боли становятся сильнее.

Во время осмотра специалист замечает увеличение живота, отечность в дистальных отделах нижних конечностей, расширение вен на передней поверхности живота, желтушность склер и кожных покровов.

При механической желтуха моча становится темной, а стул обесцвечивается. На коже видны расчесы, так как больной испытывает сильный кожный зуд.

Постепенно происходит астенизация (особенно при онкологической патологии), снижение или полное отсутствие аппетита.

При пальпации отмечается увеличение печени, болезненность в области обоих подреберий и в зоне желудка. Присоединение воспаления дает повышение температуры, которая держится постоянно, и не проходит с появлением желтухи (в отличие от вирусного гепатита).

На стадии развития осложнений у больного возникают кровотечения. Они появляются в результате повреждения расширенных вен в области пищевода, прямой кишки и желудка. Особенностью такого симптома является его внезапность и обильная кровопотеря.

Измерение давления в билиарной системе невозможно проделать напрямую, по это причине используются косвенные признаки при постановке диагноза.

Подтверждение диагноза проводится при помощи ультразвукового исследования, дуоденографии, радиоизотопного сканирования печени. В особо тяжелых случаях используется лапароскопическая диагностика.

В чем опасность?

Осложнениями данного состояния могут стать:

• печеночная и почечная недостаточность;
• гнойный холангит;
• абсцесс печени.

При отсутствии принятия своевременных мер больной может погибнуть.

Помощь и терапия

Больные с такими симптомами должны обязательно находиться в стационаре. При развитии осложнений человека госпитализируют в реанимационное отделение.

Диета должна быть богатой углеводами и белками. Если возникают симптомы энцефалопатии, то белки в пищу использовать не рекомендуется. В острый период пища должна приниматься маленькими порциями и часто.

Лечение билиарной гипертензии может быть консервативным, в том случае, когда отмечаются только функциональные нарушения. Для оказания помощи используются:

• блокаторы бета-рецепторов (атенолол);
• нитраты (нитросорбит);
• ингибиторы АПФ (моноприл);
• гликоаминогликаны (сулодексид).

1. Нормализация баланса жидкости и электролитов. Это достигается при помощи внутривенных введений препаратов и постановки капельниц.
2. Форсированный диурез для очистки организма и снижения интоксикационного синдрома.
3. Нормализация реологических свойств крови.
4. При сопутствующем холангите применяется курс антибактериальной терапии. Препаратами выбора в данном случае являются цефалоспорины.
5. Использование препаратов для улучшения кровоснабжения и питания печеночных клеток.
6. Декомпрессия желчевыводящих путей (чрезпеченочная или чрезкожная).

Хирургические методики применяются в случае нарастания симптоматики и неэффективности медикаментозной терапии.Показаниями к проведению операции являются развитие асцита, гиперспелинизм, выраженные кровотечения из внутренних органов.

Первым делом операция проводится с целью устранения причины развития синдрома. Проводится удаление опухоли или конкремента.При злокачественном образовании в неоперабельной стадии используется паллиативное лечение — химиотерапия и облучение. В некоторых случаях проводится трансплантация печени.

Располагается железа позади желудка, лежит поперечно и в размере достигает пятнадцати сантиметров.

Здоровая поджелудочная железа имеет розоватый цвет.

А если этот орган подвержен какому-либо заболеванию, он становится серым, тусклым, рыхлым и бугристым.

Топография органа представлена несколькими анатомическими частями:

1. Тело, которое расположено в извилине двенадцатиперстной кишки,
2. Левая доля или желудочную лопасть, которая прилегает к малой кривизне желудка и доходит до селезёнки и левой почки,
3. Правая доля, или двенадцатиперстная лопасть, которая доходит до правой почки.

Диффузная неоднородность поджелудочной железы не является самостоятельным заболеванием. В медицине она рассматривается как признак аномалии. Диагноз ставится на основе обследовании органа с помощью ультразвука.

Причины и признаки патологии

Диффузно-неоднородная поджелудочная железа может являться показателем наличия различных заболеваний поджелудочной железы, в том числе и панкреатита.

Поджелудочная железа является довольно крупным и важным органом. Она выполняет в организме ряд важнейших функций, среди которых выработка панкреатического сока, принимающего участие в переваривании пищи. При возникновении нарушений в деятельности всего органа можно наблюдать нарушения процесса пищеварения.

Обследование поджелудочной железы назначается при наличии проблем с ней, которые уже проявились и имеются тревожные симптомы. При обнаружении диффузной неоднородности органа, необходимо провести дальнейшие исследования, которые позволят наиболее точно выявить причину ее возникновения.

Одной из наиболее значимых причин называют неправильное питание и несоблюдение диеты, однако эти факторы чаще всего обусловливают появление однородного нарушения структуры органа. Причины диффузной неоднородности поджелудочной железы могут быть следующие:

1. Подострый панкреатит. Это состояние представляет собой предвестника острого панкреатита или развивающееся обострение хронической формы болезни. Данная патология может протекать достаточно длительный период времени. При этом структура железы изменяется в незначительной степени, а симптомы (обычно тяжесть в животе, тошнота, несильные боли) проявляются слабо. Если не соблюдать диету, подострый период перейдет в острый, который является достаточно опасным и неприятным заболеванием;
2. Хронический панкреатит. Данная стадия может протекать по-разному. При легкой форме обострения случаются достаточно редко, примерно 1-2 раз в год. Тяжелая форма характеризуется частыми обострениями с сильными болями, быстрой потерей веса. Во время ремиссии изменений на УЗИ не видно, однако в период обострений хронического панкреатита структура органа просматривается как неоднородная;
3. Киста поджелудочной железы. Если неоднородность органа вызвана кистами, которые представляют собой полости в тканях железы, заполненные жидкостью, по УЗИ они определяются как образования с пониженной эхогенностью;
4. Опухоль. Злокачественные и доброкачественные опухоли также могут выявляться на УЗИ как неоднородные участки структуры. Онкологические заболевания изменяют структуру органа уже на начальных этапах.

Симптомами заболеваний поджелудочной железы считаются регулярная тошнота, рвота, тяжесть и боль в животе, метеоризм, хронические запоры или поносы, ухудшение аппетита.

Они могут проявляться с различной степенью интенсивности. Важно помнить, что некоторые заболевания начинаются бессимптомно.

Диагностика и лечение

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Диагностировать диффузную неоднородность можно с помощью УЗИ. Это достаточно простая и безболезненная процедура, при которой обследование проводится с помощью ультразвука, проходящего и отражающегося от тканей и органов, выводя при этом изображение на экран. Помимо УЗИ при заболеваниях поджелудочной железы назначают следующие процедуры, которые позволят доктору поставить наиболее точный и четкий диагноз:

1. Эндоскопическое обследование;
2. Анализ крови (биохимия) и гистология, чтобы проверить панкреатические показатели;
3. КТ или МРТ, которые могут назначаться при подозрении на опухоль.

При остром панкреатите рекомендуют пару дней посидеть на строгой диете, больше пить, чтобы разгрузить орган. Необходимо отказаться от алкогольных напитков, в умеренных количествах потреблять пищу. Не использовать в рационе жирную и жареную еду, копченое, острое. При панкреатите и других заболеваниях поджелудочной железы часто назначают пищеварительные ферменты, которые снижают нагрузку на орган, улучшают пищеварение и не имеют жестких противопоказаний. Принимать их можно длительно, если это необходимо (несколько месяцев или даже лет с перерывами).

Показания к госпитализации при хроническом панкреатите включают в себя появление обострения заболевания, при котором человек испытывает сильные болевые ощущения, не купирующиеся применяемыми препаратами.

Во время исследования органов ЖКТ, в частности поджелудочной железы методом УЗИ, для простой и понятной классификации используют визуальные характеристики:

1. Белая, которая встречается при возникновении острого воспалительного процесса в тканях органа. Если поджелудочная железа белого цвета, развиваются некробиотические процессы в панкреатоцитах, вызванные аутоагрессией, содержащимися в них ферментами (амилаза, липаза, протеаза). Данное состояние сопряжено с нарушением оттока ферментов, застою артериального и венозного кровообращения в органе, отёчностью паренхимы (клеточный и стромальный компонент поджелудочной железы). Благодаря этому размер органа увеличивается, а плотность уменьшается. Именно поэтому на мониторе аппарата врач видит прозрачную картинку поджелудочной железы белого цвета;
2. Светлая. Характерна для липоматоза – замещения панкреатоцитов жировыми клетками разной степени выраженности по площади. Наиболее характерно для пожилых людей, как отражение процессов старческой инволюции в органах и тканях, а также встречается у более молодого поколения вследствие повышения массы тела, ассоциируемого с ожирением. В этом случае размеры и форма железы не меняются. Так как жировая ткань полностью проницаема для ультразвука, а сохранившиеся участки паренхимы нет, то визуально железа определяется как светлая;
3. Пёстрая. Существует обширная группа заболеваний, поражающих паренхиму органа неравномерными участками или полосами. Начальный патогенетический фактор может быть представлен сосудистым и протоковым вариантами. При первом происходит поражение сосуда и, как следствие, клеток и тканей, связанных с ним. Наблюдается при микротромбозе, эмболиях и атеросклерозе. При втором — закупорка протока сформированными камнями малого размера или стойкий спазм гладкомышечных клеток. При этом происходит накопление секрета, который разрушает и повреждает ткани органа.При прогрессировании и распространении таких процессов железа частично перерождается в жировую и соединительную ткани, которые проявляются в виде полос, пятен или извилистых линий. На мониторе отражается пестрой поджелудочной железой из-за разной плотности.
4. Черная. Наблюдается при массивной деградации панкреатоцитов с диффузным образованием соединительной ткани по всему объёму, структура железы приобретает высокую плотность. Его развитие является итоговой стадией воспалительных процессов различного генеза или системных нарушений обмена веществ. Фиброзные и рубцовые изменения при УЗИ создают картину, воспринимаемую как «черная поджелудочная железа».

Инфаркт поджелудочной железы

Некроз поджелудочной железы – процесс, который выражается в гибели ткани под воздействием различных травмирующих факторов, в основе которых лежит острое и хроническое воспаление органа. Развитие некроза наступает, если обследование и лечение поджелудочной железы затягивается.

В ряде случаев, особенно при выраженном распространенном атеросклеротическом поражении сосудов у лиц пожилого и старческого возраста, иногда возникают тромбозы и инфаркты поджелудочной железы.

Их причиной могут явиться мелкие тромбы и эмболии из левого предсердия при пороках сердца, при инфекционном эндокардите, эмболии из атероматозной бляшки. Считается, что в этих случаях эмболы попадают и в различные другие органы: в почки, селезенку, печень и др. Полагают, что провоцирующими факторами при эмболии содержимым атероматозной бляшки могут быть лечение антикоагулянтами, проведение аортографии, поскольку эти факторы способствуют отрыву содержимого из атеросклеротических бляшек.

Апоплексия и инфаркт поджелудочной железы, по крайней мере в начале развития процесса, отличаются от острого геморрагического панкреатита по морфологическим критериям ограниченностью, строгой очаговостью геморрагического процесса.

Лечение проводят в условиях хирургического отделения стационара по общим принципам лечения острого геморрагического панкреатита.

О заболеваниях поджелудочной железы рассказано в видео в этой статье.

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Последние обсуждения:

Панкреатит – это заболевание поджелудочной железы, которое с каждым годом становится все более распространенным. Особенно подвержены этой болезни мужчины. Часто причиной этого становится ухудшение привычного образа жизни и снижение общего тонуса организма из-за негативного воздействия окружающей среды. Симптомы панкреатита довольно неприятны и проявляются всегда очень остро.

Лечение человека должно начинаться сразу же при возникновении симптомов болезней поджелудочной железы. Иначе протекающие в этом органе патологические процессы могут вызвать серьезные осложнения, затрагивающих печень, желчный пузырь и всю пищеварительную систему, а непосредственно симптомы болезней поджелудочной железы способны вызвать гибель больного. Так что шутить с этим не стоит, а необходимо прислушаться ко всем рекомендациям и начать своевременное лечение.

Как проявляется панкреатит

Работа здоровой поджелудочной железы заключается в формировании ряда ферментов и гормонов, которые необходимы для регулирования пищеварения и обмена веществ. Наряду с активными веществами, которые вырабатываются в печени, они способствуют перевариванию тяжелой пищи, расщеплению углеводов и нормализации уровня сахара в тканях и крови. Однако сами по себе такие ферменты неактивные и начинают работать только внутри двенадцатиперстной кишки, в которой происходит переваривание. Возникшее заболевание способствует нарушению этого процесса, и поджелудочная железа начинает барахлить.

Болезнь сильно затрудняет отток ферментов и биологически активных веществ иного типа, в результате чего они начинают копиться внутри поджелудочной железы. Симптомы заболевания возникают из-за того, активация облегчающих переваривание средств осуществляется до их попадания в кишечник. Это способствует быстрому распаду внутренних стенок поджелудочной железы.

Если этот орган достаточно быстро переполнится собственными ферментами, то неизбежно наступает летальный исход, причем часто молниеносно.

Когда человек не получает необходимое лечение, то практически всегда симптомы заболевания переходят в хроническую форму, характеризующуюся постепенным угнетением большинства процессов метаболизма. В этом случае печень и желчный пузырь поражаются настолько сильно, что нормально пища уже не может перевариваться.

Хроническая болезнь поджелудочной железы способствует преобразованию обычной ткани этого органа в рубцовую. Железа постепенно перестает осуществлять свою функцию через некоторое время пациент умирает.

Причины панкреатита

Главным фактором, приводящего к болезни железы, является злоупотребление алкоголем. Практически все заболевания этой железы возникают по этой причине. Дело в том, что алкоголь оказывает прямое токсическое воздействие на ацинарную ткань. Такой же негатив оказывает и ацетальдегид, являющийся продуктом обмена этанола.

К этому прибавляется вредное воздействие острой, жирной и жареной пищи. Все эти продукты заставляют железу работать в усиленном режиме, а отравляющее компоненты алкоголя способствуют образованию «бомбы замедленного действия». Таким образом, развивается алкогольный панкреатит.

В других случаях человек может злоупотреблять алкоголем и питаться жирной пищей, а страдать начинает не поджелудочная железа, а соседние органы – печень, желчный пузырь, а также протоки. Образуется желчнокаменная болезнь, в результате чего камни могут постепенно или резко нарушить нормальный отток ферментов поджелудочной железы в полость 12-перстной кишки. Это способствует тому, что ферменты начинают поступать в ткани поджелудочной, разрушая их. Развивается воспалительный процесс, приводящий к билиарному панкреатиту.

В 10% случаев болезни этого органа образуются на фоне других заболеваний желудочно-кишечного тракта или проникновения в организм токсинов и токсических лекарственных препаратов.

Заболевания поджелудочной железы: симптомы острого панкреатита

• Болевые ощущения.

Симптомы острого панкреатита проявляются следующим образом: в правом подреберье возникает резкая боль. Пациенты с воспалением поджелудочной железы описывают этот болезненный синдром, как будто через внутренние органы проходит горячая игла. Через 2–3 часа боль начинает распространяться уже по всему телу. Начинает болеть печень, кишечник, желудок, диафрагма, сердце.

Возникновение боли обычно не связано с употреблением пищи и часто носит продолжительный характер. По мере нарастания патологических изменений железы боль начинает усиливаться. Довольно редко болезненные ощущения могут возникать в загрудинном пространстве или в области сердца с отдачей в ключицу. Многие в этом случае такие симптомы ошибочно принимают за стенокардию или инфаркт миокарда.

При панкреонекрозе болевой синдром может достичь своего пика, что приводит к возникновению болевого шока и человек умирает.

• Диспепсические явления.

Практически у всех больных с острым воспалением поджелудочной железы возникает диспепсия – это нарушение аппетита, тошнота, неустойчивость стула и рвота. В основном такое явление возникает в самом начале заболевания в результате употребления копченой и жирной пищи, помидоров, грибов, меда или спиртных напитков. Бывают ситуации, когда прием некоторых лекарственных средств запускает механизм, способствующего возникновению патологического процесса. К таким препаратам относятся антибиотики, вальпроевая кислота, сульфасалазины, нитрофураны, сульфаниламиды, азатиоприн, цитостатики.

• Тошнота и рвота.

Возникновение тошноты связано с чрезмерным раздражением блуждающего нерва, который иннервирует поджелудочную железу. Рвота возникает практически всегда и не способствует облегчению. Появляется она в результате интоксикации. Сначала начинает рвать съеденной пищей, а затем в ней появляется желчь. Продолжаться это может очень долго, причем объем рвотных масс может быть значительным. Все это приводит к обезвоживанию организма с потерей солей, воды и электролитов. В результате развивается гипоосмотическая дегидратация.

• Обезвоживание.

Оно может иметь несколько степеней, каждая их которых характеризуется своей клинической картиной.

Первая степень обезвоживания способствует потере 3% массы тела. Больной хочет периодически пить, слизистые у него влажные. Возникает одышка.

Вторая степень характеризуется потерей уже 9% массы тела. Возникает сильная жажда, слизистые пересыхают. Кожа начинает терять свою упругость. Начинает страдать система кровообращения – учащается сердцебиение и пульс. Моча выделяется все меньше, а ее цвет становится более темным.

При третьей степени обезвоживания человек теряет до 10% массы тела. Ухудшается общее состояние, у больного возникает заторможенность и сонливость. Понижается артериальное давление, начинаются перебои в работе сердца, кожа и слизистая становятся очень сухими, речь и сознание начинают путаться. Велика вероятность развития гиповолемического шока, сопровождающегося потерей сознания и полиорганной недостаточностью.

• Неустойчивость стула.

Проявляется чередованием запоров и поноса. В самом начале заболевания у больного наблюдается вздутие живота и задержка стула. Это обусловлено тем, что обладающие слабительным действием желчные кислоты и панкреатические ферменты не попадают в кишечник в нужном количестве. Запор через несколько дней может смениться жидким стулом.

• Изменения на коже.

Симптомом панкреатита являются также кожные изменения. Она бледнеет или приобретает желтушный цвет. Происходит это в результате сдавливания желчных протоков отекшей поджелудочной железой. Может наблюдаться также небольшая синюшность пальцев или носогубного треугольника из-за дыхательных расстройств, или интоксикации. Похожие пятна могут образоваться на коже живота (в основном справа от пупка). Называется это симптом Холстеда. Также возникает посинение живота сбоку из-за нарушения кровообращения в брюшной полости (симптом Грея-Тернера). Если пупок приобрел синюшно-желтоватый цвет – это симптом Кююлена.

Симптомы других заболеваний поджелудочной железы

Кроме острого панкреатита, существует ряд других патологий, которые способны поразить поджелудочную железу. Они обладают специфическими симптомами.

• Хронический панкреатит.

Если болезнь протекает без обострения, то чаще всего ничего не беспокоит. Если обострение произошло, то возникает острая или тупая боль в эпигастрии, отдающая в поясницу, или начинает донимать опоясывающая боль различной степени интенсивности.

• Рак поджелудочной железы.

В зависимости от того, где располагается опухоль, а также от стадии заболевания, боль может быть ноющей постоянно или эпизодически, как при остром панкреатите.

• Сахарный диабет 1 типа.

Совершенно нет никаких болей.

• Муковисцидоз.

В кишечнике возникают схваткообразные боли.

• Панкреонекроз.

Очень сильные боли, возникающие за грудиной или в надчревье. Могут отдаваться в ключицу или спину. Нестерпимая боль может вызвать шоковое состояние, сопровождающееся потерей сознания.

• Киста поджелудочной железы.

Если киста небольшая, то боль бывает тупой и возникает периодически. Если она достигла значительных размеров, то болевой синдром проявляется очень сильно.

Лечение заболеваний поджелудочной железы

Первым шагом в лечении этого органа является блокировка ферментов железы. Для этого в пищеварительную систему и кровь вводят специальные вещества. Больной обязательно должен придерживаться диеты с минимальным количеством содержащихся в пище жиров и жестких пищевых волокон.

Кроме этого, лечение происходит с применением обезболивающих препаратов, которые позволяют больному вести нормальный образ жизни, и спазмолитиков, купирующих новые приступы, способных нанести человеку непоправимый вред.

После лечения поджелудочной железы больной обязан 3–12 месяцев придерживаться щадящей диеты. Если консервативное лечение нет приносит ощутимого результата или состояние здоровья пациента ухудшается все больше, врач должен принять решение о проведении операции, в результате которой удаляется пораженная часть органа.

Помимо этого, лечение поджелудочной железы может осуществляться с использованием новейшей техники и электроники.

• Лечение лазеротерапией.

Осуществляется такое лечение только после проведенной операции по поводу острого панкреатита, причем оно должно осуществляться сразу после хирургического вмешательства. Сначала осуществляют электронейростимуляцию необходимых участков железы, а затем при помощи лазерного луча начинают сканировать послеоперационные раны. Такая процедура производится каждый день в течение 15 дней. Она позволяет снизить проявление симптомов, оказывает противовоспалительное и анальгетическое действие, качественно заживляет послеоперационный рубец.

• Лечение низкочастотным переменным магнитным полем.

Такое лечение позволяет снять воспаление, успокоить железу, устранить симптомы, сопровождающиеся болевыми ощущениями, а также стимулирует иммунную систему.

Заключение

Таким образом, если возникли первые признаки заболевания поджелудочной железы, следует незамедлительно обратиться к врачу, иначе промедление может привести к плачевным последствиям. Только он способен назначить грамотное лечение. Народные способы лечения могут применяться только под контролем своего лечащего врача.