Грудной спондилоартроз симптомы и лечение

Боль в спине непонятного происхождения вызывает спондилоартроз грудного отдела позвоночника – дегенеративное заболевание гиалинового хряща и других составляющих фасеточных суставов. Грудная часть позвоночника болит реже поясничной и шейной в силу своей малой подвижности. К тому же, грудной отдел укреплен ребрами. Спондилоартроз именуют также дорсартрозом или торакоартрозом.

Болезнь сначала поражает хрящевую ткань, распространяясь затем на околосуставную костную ткань. В результате образуются костные отростки – остеофиты, причиняющие больному дискомфорт и боль.

грудной спондилоартроз симптомы и лечение

Спондилоартроз носит хронический характер. Болезнь разрушает суставы между позвонками. Запущенный спондилоартроз поражает кровеносные сосуды и нервные окончания. В результате начинается патология внутренних органов – органов пищеварения, сердца, легких.

Причины

Обычно спондилоартроз не является первичным заболеванием. Болезнь появляется как следствие остеохондроза. Уменьшенные по высоте межпозвонковые диски способствуют увеличению давления на дугоотросчатые суставы позвоночника, которые и являются объектом поражения при спондилоартрозе.

грудной спондилоартроз симптомы и лечение

Межпозвонковые суставы деформируются, подвергается разрушению гиалиновый хрящ, образуется воспаление больного места и спазм прилегающих к суставу мышц. Связочный аппарат растягивается, что приводит к ненормальной подвижности позвонков и к подвывихам в грудной части спины. Заболевание носит также название деформирующий спондилоартроз.

На развитие спондилоартроза спинной мозг реагирует созданием остеофитов, которми пытается приостановить деформацию позвонков.

Но такая защита имеет свои минусы. Больной отрезок позвоночника теряет подвижность. Может произойти защемление нервного корешка. Чаще всего болезнь поражает пожилых людей, но ею болеют и в достаточно молодом возрасте, если:

  • Человек болеет спондилолизом (образованием щелей между суставами позвоночника);
  • Молодой человек регулярно подвергает себя тяжелым физическим нагрузкам;
  • Имеется врожденная патология позвоночника;
  • Болезни предшествовала тяжелая травма.

Факторы состояния здоровья, приводящие пациента любого возраста в группу риска по заболеванию:

  • Врожденное нарушение устройства позвонков, неправильная ориентация межпозвонковых суставов, дуговые дефекты позвонков, разная величина суставов и другие патологии;
  • Повреждение позвоночника вследствие травмы;
  • Хронический остеохондроз, спондилез и другие болезни позвоночника;
  • Неудобная поза при постоянном труде, тяжелая физическая работа;
  • Ожирение, которое служит причиной неравномерной нагрузки на позвоночник;
  • Неотрегулированный обмен веществ по разным причинам;
  • Перегрузка спортсменов-профессионалов;
  • Кифоз, сколиоз нарушение осанки, плоскостопие;
  • Эндокринологические патологии и нарушение метаболизма;
  • Плохая с точки зрения здоровья позвоночник наследственность.

Симптомы

Болезнь характеризуется длительным периодом бессимптомного состояния. В это время заболевание можно определить только при проведении специальных исследований. Симптомы, характеризующие спондилоартроз грудного отдела позвоночника, появляются, когда болезнь затрагивает нервные корешки. Начинаются боли в области грудины и со стороны спины, понижаются двигательные возможности больного.

грудной спондилоартроз симптомы и лечение

Симптомы болезни:

  • Болит грудь в области спины, боль носит опоясывающий или односторонний характер, могут быть затронуты несколько межреберных промежутков, боль усиливается во время наклонов;
  • Признак внезапной острой боли, тянущейся в течение нескольких минут – прострел;
  • Дыхание больного становится учащенным и поверхностным из-за боязни боли при вздохе;
  • Уменьшение подвижности грудного отдела спины;
  • Дискомфортное ощущение в области желудка – с болезнями пищеварительного тракта оно не связано;
  • Мышечный спазм в районе середины спины;
  • Онемение и покалывание в спине, где поражены нервные корешки;
  • При запущенном спондилоартрозе может произойти искривление грудной клетки, вплоть до кифоза или сколиоза.

Хотя эти признаки болезни довольно характерны, они могут говорить и о других заболеваниях, достаточно серьезных – инфаркте, язве желудка, панкреатите, холецистите и так далее. Поэтому симптоматики недостаточно для постановки точного диагноза. Необходимы дополнительные обследования.

грудной спондилоартроз симптомы и лечение

Диагностика

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника диагностируется, чтобы исключить патологии с похожей симптоматикой. Проводятся следующие обследования:

  • Рентгенография позвоночника, вид спереди и сбоку. Эта диагностика позволяет выявить уменьшение суставного промежутка дугоотросчатого сустава, исключить его исчезновение, обнаружить костные отростки – остеофиты, патологию развития позвоночника, деформацию, последствия травмы спины.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ), которая разрешает увидеть патологию не только костного материала, но и прилегающих мягких тканей.
  • Для исключения болезней внутренних органов с похожими симптомами проводят электрокардиограмму сердца, УЗИ внутренних органов, гастроскопию и другие обследования.
  • Если болит шейная часть позвоночника, специалист назначает исследование кровотока в пораженной зоне.

Спондилоартроз не отражается в изменениях лабораторных анализов, поэтому диагноз ставится на основании жалоб больного и вышеперечисленных обследований. Некоторые врачи считают, что в связи с особым анатомическим строением грудного отдела спины имеющимися на вооружении способами обследования трудно диагностировать спондилоартроз. Именно так можно объяснить, что этот диагноз ставится довольно редко.

  • Советуем почитать: спондилоартроз шейного отдела

Лечение

Врач выбирает лечение в зависимости от тяжести конкретного случая. Специалисты стремятся вылечить не только болевой синдром, но и породившие его причины.

Медикаментозное

Если диагностирована патология грудного отдела позвоночника, лечение проводится комплексно. Сначала врач пытается снять боль пациенту, назначая такие средства, как мовалис, кетонал, баралгин, диклофенак (вольтарен). Эти препараты вызывают анальгезирующее действие. Кроме таблеток рекомендованы к применению наружные мази. Втирание проводят в больной сустав. Если перечисленные средства не дают видимого положительного эффекта, назначают кортикостероиды и анальгетики внутримышечно. Наиболее часто врач выписывает мелоксикам.

При сильных болях проводятся блокады, когда несколько уколов делают в область больного сустава. Для этого применяют современное средство бетаметазон.

Одновременно у больного снимают мышечный спазм в области больного сустава. Для этого прописывают такие препараты, как мидокалм, сирдалуд. В период сильного обострения назначают не таблетки для приема внутрь, а инъекции.

Физиотерапия

После того, как снята острая боль, можно перейти к лечению физиотерапевтическими средствами. Наиболее эффективен метод мануального массажа. Есть 3 типа массажа – лечение позвоночника, ребер, таза и конечностей; лечение внутренних органов; воздействие на череп и прилегающие кости. Мануальный терапевт, владеющий приемами хотя бы одного из этих подходов, принесет больному сильное облегчение.

Мануальный терапевт должен обладать высокой квалификацией, иначе он может навредить пациенту.

Оперативное лечение

Хотя хирургические методы эффективны и хорошо отработаны – выполняются в основном лапароскопическим путем, но применяются в крайнем случае. Если больному не помогли вышеперечисленные медикаментозные и физиотерапевтические методы, его направляют к хирургу.

Народные средства

К народным способам относятся всевозможные компрессы и растирания.

  • Растирание медом или пихтовым маслом. Медом надо намазать только область больного сустава, а растирать всю спину. В этом случае усилится кровообращение, и лучше будут впитываться полезные вещества.
  • Необходимо измельчить несколько десятков шишек хмеля и перемешать их со смальцем. Эту смесь настаивают несколько часов в теплой комнате, затем наносят на больное место и делают компресс.
  • Лечебная сила березовых почек. Почки дерева настаивают на крутом кипятке несколько часов и пьют вместо чая. Если настоять их на водке, то смесь можно с успехом втирать в больное место.
  • Для растирания подойдет настой измельченных листьев эвкалипта на водке.

грудной спондилоартроз симптомы и лечение

  • Читайте также: Спондилез поясничного отдела позвоночника.

Для профилактики рекомендуют комплекс лечебной физкультуры. Упражнения нужно делать ежедневно, исключая дни обострения болезни.

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника медики диагностируют реже, чем поражение поясничной либо крестцовой зоны. Позвонки на этом участке имеют низкую подвижность, ребра надежно защищают сегменты, перегрузки практически исключены, но дегенеративно-дистрофические изменения также развиваются, хотя и с меньшей частотой.

Как диагностировать патологию на раннем этапе? Какие признаки свидетельствуют о разрушении гиалинового хряща? Какие лекарства и физиопроцедуры останавливают дегенеративно-дистрофические процессы в грудном отделе позвоночника? Ответы в статье.

  • Общая информация
  • Причины возникновения заболевания
  • Характерные признаки и симптомы
  • Диагностика
  • Эффективные методы лечения
  • Лекарственные препараты
  • Немедикаментозная терапия

Общая информация

Деформирующий спондилоартроз позвоночника чаще всего диагностируют в запущенных стадиях. Слабые боли тянущего или ноющего характера в области грудины нередко списывают на проблемы с сердцем, пациенты редко подозревают, что причина дискомфорта – прогрессирующее разрушение хрящей, теряющих эластичность.

Чем больше давление на фасеточные суставы, тем активнее протекают дегенеративно-дистрофические изменения. На фоне разрушения гиалинового хряща развивается асептическое (небактериальное) воспаление, появляется мышечный спазм, связочный аппарат претерпевает изменения: растягивается, происходит вторичная дегенерация. Результат – избыточная подвижность и подвывих позвонков грудного отдела.

Опасность спондилоартроза в области грудного отдела (дорсартроза) – смазанная симптоматика на протяжении легкой и умеренной стадии заболевания. Слабая подвижность позвонков замедляет развитие патологических изменений, но при скрытом течении заболевание прогрессирует. Следствие – поздняя диагностика, не всегда успешное лечение, ограничение подвижности при разрастании остеофитов.

Деформирующий спондилоартроз (код по МКБ – 10 – М45 – М49 «Спондилопатии») в большинстве случаев развивается не как первичная патология, а как следствие остеохондроза. Процесс разрушения фасеточных суставов и гиалиновых хрящей происходит при избыточном давлении на фоне уменьшения высоты межпозвоночных дисков.

Для стабилизации процесса, защиты спинного мозга начинается образование костных наростов, заполняющих полость проблемного сустава. Разрастание остеофитов снижает подвижность сегмента, провоцирует деформацию отдела позвоночника. Не случайно в названии патологии присутствует определение «деформирующий».

Что такое протрузия дисков позвоночника и как лечить негативную симптоматику и патологические изменения? У нас есть ответ!

Как лечить остеохондроз поясничного отдела позвоночника? Эффективные варианты терапии можно увидеть в этой статье.

Стадии патологии:

  • первая. Течение бессимптомное, начинаются дегенеративные процессы в хрящевой ткани, остеофитов нет;
  • вторая. Снижается эластичность фиброзных колец, появляется усталость при умеренной нагрузке, ухудшается подвижность позвоночника, костные наросты не образуются;
  • третья. Разрушается хрящевая ткань, появляется небактериальное воспаление, начинается рост остеофитов, ухудшается подвижность связок;
  • четвертая. Крупные остеофиты срастаются, грудной отдел при дорсартрозе утрачивает подвижность, нарушается иннервация и кровоснабжение мягких тканей. При анкилозировании межпозвоночных суставов развивается спондилез. Медики считают четвертую стадию дорсартроза необратимой.

Причины возникновения заболевания

Более 80% случаев диагностированного спондилоартроза в грудном отделе позвоночника зафиксировано у пациентов старшего возраста. После 50 лет снижается эластичность хрящей, ухудшается поступление питательных веществ, начинается разрушение хрящей.

Меньший процент случаев деформирующего спондилоартроза зафиксирован у детей и молодых людей. Среди причин поражения позвоночника: травмы, высокие физические нагрузки, врожденные аномалии в строении грудных позвонков.

Факторы, повышающие риск развития спондилоартроза:

  • врожденные дефекты дуг позвонков, разная величина суставов, ассиметричное расположение парных дугоотростчатых сочленений, наличие переходных или добавочных позвонков;
  • сколиоз, нарушение осанки, дисплазия тазобедренного сустава, плоскостопие;
  • травмирование позвоночника. Нередко разрушение хрящей развивается на фоне застарелых травм под действием других факторов, например, высоких нагрузок в спортзале или частой переноски тяжестей;
  • эндокринные патологии, нарушение метаболизма;
  • тяжелая степень ожирения, провоцирующая повышенное давление на позвонки;
  • заболевания позвоночника спондилез, остеохондроз, спондилолистез;
  • длительное нахождение на рабочем месте в положении «стоя» либо «сидя»;
  • к ортопеду-травматологу обратился человек профессиональный спортсмен;
  • ежедневные повышенные нагрузки на грудной отдел позвоночника. Спондилез развивается при неудобной позе во время рабочего дня, при тяжелом физическом труде.

Группа риска:

  • спортсмены и любители, слишком интенсивно тренирующиеся без соблюдения правил;
  • пациенты с травмами спины, в том числе, застарелыми;
  • грузчики, строители, офисные работники, продавцы, люди других профессий (ежедневно есть высокие статические либо физические нагрузки);
  • люди с врожденными дефектами строения позвоночника и грудной клетки.

Характерные признаки и симптомы

Длительное бессимптомное течение – характерный признак дегенеративно-дистрофических изменений в зоне грудного отдела. Даже при разрастании остеофитов клиническая картина отсутствует или слабо выражена.

Первые признаки появляются при вовлечении в патологический процесс нервных окончаний в спинном мозге. Нарушение двигательной и чувствительной иннервации провоцирует болевой синдром, ограничение подвижности, спазмы мышц спины.

Основные признаки деформирующего спондилоартроза:

  • опоясывающая боль в грудном сегменте спины. Неприятные ощущения усиливаются во время глубокого вдоха, резких наклонах, активных движениях;
  • приступ межреберной невралгии длительностью 2–3 минуты, во время которого «простел» полностью сковывает движения в области грудины и спины. Если боль ощущается слева, то многие пациенты подозревают стенокардию;
  • появляется дискомфорт в области брюшной полости неясной этиологии. Многие пациенты считают, что проблема – в патологиях органов ЖКТ;
  • изменяется характер дыхания: поверхностные, частые вдохи и выдохи – результата боязни глубокого вдоха, провоцирующего боль из-за скованности мышц грудного отдела и окостенения позвонков;
  • длительный спазм мышц спины в области грудины с ярким болевым синдромом;
  • ощущение «мурашек» под кожей, онемение на участках, за иннервацию которых отвечают межреберные нервы;
  • при тяжелых формах спондилоартроза усиливается искривление позвоночника: сколиоз, грудной кифоз.

На заметку! Типичное осложнение при деформирующем спондилоартрозе – защемление спинномозговых корешков. Так же доставляет дискомфорт развитие торакалгии, периодические сильные боли, боязнь глубокого вдоха при ограниченной подвижности грудного отдела, снижение иннервации при поражении межреберных нервов.

Диагностика

Не существует специфических лабораторных проявлений спондилоартроза в области грудного отдела. Важно дифференцировать деформирующий спондилоартроз с болезнями сердца (инфаркт миокарда, стенокардия), патологиями пищеварительного тракта (холецистит, язвенная болезнь, панкреатит).

Травматолог-ортопед ставит диагноз на основании анализа нескольких компонентов:

  • изучение жалоб пациента, выяснение клинической картины;
  • пальпация для выявления болезненных ощущений в паравертебральной линии;
  • сбор данных анамнеза. Особое внимание специалист обращает на травмы позвоночника, наличие у пациента хронических патологий опорно-двигательного аппарата;
  • уточнение факторов риска: образ жизни, род занятий, двигательная активность, наследственная предрасположенность (есть родственники с заболеваниями позвоночника и суставов);
  • изучение рентгеновских снимков (боковая + прямая проекция) и данных МРТ позвоночного столба (видны патологические изменения не только в твердых, но и мягких тканях);
  • уточнение состояния органов брюшной полости (УЗИ), желудка (фиброгастродуоденоскопия), сердца (ЭКГ + ультразвуковое исследование), легких (рентгенография).

Эффективные методы лечения

После диагностики пациента наблюдает травматолог-ортопед. Важно не только снять боль, но и предупредить разрастание остеофитов, восстановить подвижность позвонков в оптимальном объеме.

Как лечить спондилоартроз грудного отдела? Только точное соблюдение этапов терапии, активное участие пациента в процессе лечения гарантирует положительный результат. Больной должен понимать: придется ежедневно выполнять комплекс ЛФК, посещать кабинет физиотерапии, сеансы массажа. Важно избавиться от накопившихся килограммов для снижения избыточного давления на позвоночный столб.

Как лечить анкилозирующий спондилоартрит или болезнь Бехтерева у мужчин? У нас есть ответ!

О том, что такое спондилоартроз позвоночника и как лечить дегенеративно — дистрофические изменения узнайте из этой статьи.

Перейдите по адресу и прочтите о характерных симптомах и методах лечения болезни Бехтерева у женщин.

Лекарственные препараты

Препараты разной категории применяют при развитии острого болевого синдрома. При умеренной степени поражения достаточно нестероидных противовоспалительных составов и анальгетиков. Для усиления действия применяют таблетки, инъекции, так и местные средства: гели, мази.

В запущенных случаях, при мучительных болях назначают новокаиновые блокады и сочетание глюкокортикостероидов с местными анестетиками. Для облегчения состояния тяжелых больных проводят короткие курсы наркотических анальгетиков.

Эффективные препараты группы НПВС и обезболивающие составы:

  • Диклофенак.
  • Баралгин.
  • Ибупрофен.
  • Мелоксикам.
  • Кетонал.
  • Целекоксиб.
  • Индометацин.

Хондропротекторы для восстановления эластичности хрящевой ткани:

  • Артра.
  • Хондросила.
  • Долобене.
  • Терафлекс.
  • Структум.
  • Хондроксид.
  • Румалон.
  • Вольтарен-эмульгель.
  • Хондроитин сульфат.

Препараты для снятия мышечного спазма, снижения болевого синдрома:

  • Сирдалуд.
  • Мидокалм.
  • Толперизон.

Лекарства, активизирующие микроциркуляцию крови:

  • Аскорутин.
  • Курантил.
  • Трентал.
  • Пентоксифиллин.
  • Вазомит.

Препараты для укрепления нервной ткани, снижения риска судорожного синдрома:

  • витамин В1, В6 и В2 (инъекции);
  • препарат Мильгамма.

Немедикаментозная терапия

При лечении деформирующего спондилоартроза одних таблеток и уколов недостаточно: важен комплексный подход. Основное назначение лекарств – купировать острый болевой синдром, подавить воспаление. Медикаментозную терапию проводят при обострении патологии, в период ремиссии травматолог-ортопед назначает дополнительные методы, замедляющие разрушение хрящей и разрастание остеофитов.

Эффективные методы:

  • иглоукалывание;
  • комплекс лечебной гимнастики;
  • мануальная терапия;
  • апитерапия (лечение пчелами);
  • гирудотерапия (использование пиявок);
  • кинезиотерапия;
  • лечебный массаж;
  • скелетное вытяжение;
  • остеопатия.

Регулярное обследование у ортопеда-травматолога или вертебролога (достаточно 1 раза в 12 месяцев) позволяет на ранних этапах выявить дегенеративные и дистрофические изменения в состоянии позвоночника. Люди из группы риска должны ежегодно обследоваться даже при отсутствии видимых признаков заболевания или при появлении легкого дискомфорта. Важно знать: при I–III стадии спондилоартроза грудного отдела можно предупредить тяжелые поражения хрящевой ткани и позвонков, IV стадия патологии необратима.

Видео — комплекс упражнений, направленный на оздоровление грудного отдела позвоночника и для лечения спондилоартроза в период ремиссии:

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника (дорсартроз) характеризуется поражением межпозвоночных фасеточных суставов. Указанная патология диагностируется довольно редко, вероятность повреждения сосудов и нервов крайне мала, поскольку грудной отдел позвоночника не отличается особой подвижностью. На фоне развития патологии часто регистрируют межпозвоночные грыжи.

грудной спондилоартроз симптомы и лечение

Этиология болезни

Дегенеративно-дистрофические изменения в суставах возникают вследствие воздействия разных факторов (травмы, малоактивный образ жизни, гормональный дисбаланс, переохлаждение, нарушение осанки, аутоиммунная патология, постоянные статические нагрузки, остеохондроз, сахарный диабет, подагра, а также другие нарушения обмена веществ), поэтому спондилоартроз грудного отдела позвоночника относят к полиэтиологическим заболеваниям. Чаще всего недуг регистрируется у пожилых людей и связан с возрастными изменениями в организме.

Кому грозит появление заболевания

Анализ литературных данных указывает на то, что более 80 процентов пенсионеров страдают от спондилоартроза. Иногда грудной спондилоартроз наблюдается и у молодых людей возрастом до 30 лет. Наличие искривления позвоночника (кифоз, сколиоз, лордоз), плоскостопия, а также некоторых других патологий опорно-двигательного аппарата повышает возможность развития дорсартроза. К группе риска можно отнести следующие категории людей:

  • лица, которые заняты тяжелой физической работой;
  • люди с плоскостопием;
  • пациенты преклонного возраста;
  • профессиональные тяжелоатлеты, бодибилдеры, пауэрлифтеры;
  • люди, перенесшие травмы грудного отдела позвоночника;
  • пациенты с ожирением.

Патогенез

Вследствие нарушения кровообращения в суставах позвоночника развиваются дегенеративно-дистрофические изменения. При этом в хрящевой ткани снижается концентрация хондроитинсульфата, он замещается нефункциональными соединениями (костными наростами, шипами). Далее фасеточный сустав воспаляется, что приводит к развитию болевого синдрома.

грудной спондилоартроз симптомы и лечение

Этапы развития недуга

Межпозвоночный спондилоартроз проходит несколько этапов:

  • атрофия хрящевой ткани сустава;
  • разрушение хондроцитов;
  • снижение эластичности хряща;
  • обнажение суставных поверхностей костей;
  • развитие субхондрального склероза;
  • наличие воспалительных процессов в суставной капсуле;
  • образование остеофитов.

Спондилоартроз: степени поражения позвоночника и признаки

Как правило, на начальных этапах развития болезни пациент не ощущает какого-либо дискомфорта. Со временем появляются характерные признаки спондилоартроза – сильная боль, которая возникает при движении или изменении положения тела, в состоянии покоя она утихает. Часто регистрируется межпозвоночная симпалгия (тупая ноющая боль), возникающая в результате поражения нервной системы. Стоит отметить, что у пациентов с диагнозом «спондилоартроз» симптомы будут проявляться с учетом локализации патологического процесса.

В процессе развития недуга деформируются межпозвоночные диски, хрящи теряют эластичность и постепенно истончаются. Далее развивается воспалительный процесс околосуставных костных тканей и суставных бурс, что в дальнейшем приводит к ухудшению состояния больного.

Еще одним симптомом является чувство скованности, особенно ярко оно проявляется в утреннее время, когда пациент начинает вставать с кровати. Чаще всего боли при спондилоартрозе имеют локальный, точечный характер, но при нарастании воспаления фасеточных суставов и образовании остеофитов может развиваться стеноз позвоночного канала и компрессия нервных корешков.

На поздних стадиях развития недуга пациенты часто жалуются на боли в плече, затылочной зоне, а также на онемение верхних конечностей. Однако перечисленные признаки встречаются крайне редко. Если патологический процесс локализуется на уровне V-XII грудных позвонков, в этом случае отмечается дисфункция разных органов брюшной полости.

Особенности выявления проблемы

Диагностика каких-либо дегенеративных изменений в позвоночнике основана на определенных лабораторных и инструментальных методах исследования. Для уточнения диагноза часто рентгенологическое исследование дополняется радиоизотопным сканированием и магнитно-резонансной томографией.

грудной спондилоартроз симптомы и лечение

Стоит отметить, что грудной отдел позвоночника имеет некоторые особенности строения. В связи с этим вышеуказанные методики далеко не в каждом случае позволяют опередить наличие патологических изменений в суставах позвоночного столба. Учитывая всю сложность обследования пациента, диагноз «спондилоартроз грудного отдела позвоночника» сможет поставить только опытный специалист. Для того чтобы диагностировать заболевание, врачу необходимо произвести следующие исследования:

  • сбор анамнестических данных;
  • общий осмотр;
  • ультразвуковое исследование;
  • рентгенографию;
  • радиоизотопное сканирование;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • ангиографию.

    Спондилоартроз: лечение

    После всех диагностических манипуляций приступают к лечению. Чаще всего схема оказания помощи сложная. Выбор методов терапии зависит от стадии заболевания и степени поражения позвонков. Если у больного диагностируют спондилоартроз, лечение врач выбирает комплексное. С его помощью ликвидируют болевой синдром, а также причину его возникновения. Для достижения максимального эффекта назначается следующее:

    • медикаментозная терапия;
    • физиотерапевтические процедуры (ионогальванизация с анальгезирующими медикаментами, магнитотерапия, электрофорез, магнитно-лазерная терапия);
    • санаторно-курортное лечение;
    • акупунктура;
    • фонофорез с гидрокортизоном;
    • рефлексотерапия;
    • новокаиновые блокады;
    • лечебная гимнастика;
    • вытяжение позвоночника (тракционная терапия);
    • посещение бассейна;
    • мануальный массаж;
    • хирургическая операция.

    Методы терапии

    В процессе лечения пациентов с диагнозом «спондилоартроз грудного отдела позвоночника» назначают нестероидные противовоспалительные препараты («Мовалис», «Кетонал», «Диклофенак», «Индометацин», «Ибупрофен»). Перечисленные медикаменты должны приниматься только по назначению лечащего врача, поскольку они имеют ряд противопоказаний. При наличии сильных болей анальгетики вводятся парентерально. В таких случаях, как правило, назначают средства «Кеторол», «Напроксен», «Кеторолак», «Баралгин», «Кетопрофен» и новокаиновые блокады. Количество инъекций зависит от выраженности симптомов.

    Для снятия мышечных спазмов используются миорелаксанты («Мидокалм», «Тизанидин», «Баклофен», «Мепротан»), которые назначаются краткими курсами. Для восстановления хрящевой поверхности суставов применяют хондропротекторы («Какдона», «Глюкозамин», «Терафлекс», «Диацереин»), их рекомендуют даже на ранних стадиях развития заболевания. Широко используются спазмолитики («Сирдалуд», «Но-шпа»), а также препараты, уменьшающие проницаемость кровеносных сосудов («Упсавит», «Аскорутин»). Хорошо зарекомендовали себя медикаменты, улучшающие местное кровообращение («Кавинтон», «Трентал»), трофику на клеточном уровне («Актовегин»). Для местного применения назначают мази с согревающим эффектом («Эспол», «Випраксин», «Никофлекс», «Вирапин», «Финалгон», «Апитоксин», «Бен-Гей», «Флодоль», «Випросал», «Бом-Бенге», «Апизартрон»). Восстановление протекает гораздо быстрее в условиях морских курортов, где пациенты получают тепловые солнечные процедуры и активно занимаются плаванием.

    Физиотерапия

    Для достижения максимального результата физиотерапевтические процедуры дополняются приемом лекарств. Кроме того, специалист может назначить витаминный комплекс («Нейродоз», «Мильгамма», «Комбилипен» и т. д.) для нормализации общего состояния и восстановления метаболических процессов. Ультразвук, динамические токи и электрофорез с новокаином помогут пациенту быстрее выздороветь.

    Лечебная гимнастика

    Выполнение специального комплекса упражнений и плавание в бассейне помогут укрепить мышцы спины. Занятия следует начинать под присмотром опытного врача-реабилитолога или тренера, иначе вы не будете знать, какая нагрузка и упражнения необходимы. Очень важно постоянно контролировать свою осанку, так как неправильное положение спины может привести к очередному обострению болезни. Упражнения, как правило, выполняются в положении сидя или лежа. Многие специалисты утверждают, что плавание является оптимальным вариантом физических нагрузок. Все упражнения должны быть направлены на укрепление мышечного корсета спины.

    Хирургическое лечение

    Оперативное вмешательство производится врачами в особо тяжелых случаях, когда все вышеперечисленные методы не обеспечили желаемого результата. Чаще всего для устранения основных признаков патологии достаточно физиотерапии и приема фармацевтических средств.

    Профилактика

    Для предотвращения появления рецидивов болезни важно соблюдать некоторые правила:

    • избегайте переохлаждения;
    • не поднимайте тяжести;
    • организуйте оптимальные условия для сна;
    • долгое время не находитесь в одной позе;
    • правильно распределяйте нагрузку;
    • контролируйте свой вес, ведь избыточная масса тела увеличивает нагрузку на позвоночник;
    • избегайте травм позвоночника;
    • не совершайте резких движений и рывков;
    • правильно организуйте рабочее место, исключите нефизиологическое положение позвоночника;
    • при занятиях спортом надевайте специальную амортизирующую обувь;
    • полноценно питайтесь, добавляйте в свой рацион витаминно-минеральные комплексы, специальные суставные БАДы;
    • при длительных поездках используйте ортопедический корсет;
    • не злоупотребляйте ношением ортезов или каких-либо других подобных приспособлений.

    Человека, который не знает, что такое боль в спине, можно поздравить и назвать счастливчиком. И в этом нет ничего странного.

    Ведь согласно статистическим исследованиям последних лет, болезненность в области позвоночника является одной из наиболее распространенных жалоб больных, которые обращаются в медицинские учреждения за квалифицированной помощью.

    грудной спондилоартроз симптомы и лечение

    Боли в спине сопровождают много заболеваний и одно из них — спондилоартроз

    Известно, что боли в спине сопровождают огромное количество заболеваний, как опорно-двигательной сферы, так и внутренних органов. Но наиболее часто данный симптом возникает при дегенеративных и дистрофических изменениях позвонков, сужении межпозвоночной щели, образовании позвоночных грыж или протрузиях позвоночного столба.

    Что такое спондилоартроз грудного отдела позвоночника?

    Спондилоартроз грудного отдела позвоночника – относительно редкое заболевание дегенеративно-дистрофического характера, которое возникает на фоне истончения гиалиновых хрящей и увеличения нагрузки на фасеточные суставы, что провоцирует развитие местного асептического воспаления тканей и формирования зон стойкой дегенерации.

    Сегодня спондилоартроз грудного отдела позвоночника диагностируется у каждого 40 пациента, что обращается к врачу с жалобами на боли в спине.

    Но, не смотря на такую редкую статистику недуга, он является причиной инвалидности в каждом втором зарегистрированном клиническом случае в системе данной патологии.

    грудной спондилоартроз симптомы и лечение

    На фоне истончения гиалиновых хрящей возникает спондилоартроз

    В данной статье описывается, что собой представляет спондилоартроз грудного отдела позвоночника, симптомы и лечение этого заболевания, а также основные причины недуга и возможные группы риска.

    Причины, по которым возникает заболевание

    Долгие годы считалось, что спондилоартроз грудных позвонков является заболеванием исключительно пожилого возраста.

    Но современным ученым удалось доказать обратное и подтвердить фактами, что дегенеративный недуг способен поражать организм молодых людей и даже детей.

    Дело в том, что спондилоартроз – это не только возрастные изменения в хрящевой ткани межпозвоночных суставов и их оссификация, но и результат физических перегрузок, а также интенсивных спортивных тренировок, травм и дефектов внутриутробного развития позвоночника.

    Итак, принято выделять следующие причины развития грудного спондилоартроза:

    • остеохондроз;
    • спондилез;
    • спондилолистез и другие дегенеративные патологические процессы межпозвоночных сочленений.
    • cпондилоартроз практически никогда не бывает первичным заболеванием, так как в 80% клинических случаев развитию этого патологического состояния предшествует именно остеохондроз позвоночника;
    • аномалии развития грудных позвонков;
    • деформации позвоночного столба, сколиозы, кифосколиозы, дисплазия тазобедренного сочленения, плоскостопие;
    • травмы с повреждением целостности позвонков;
    • нарушения метаболизма и обмена кальция, эндокринные патологии (сахарный диабет, гипотиреоз);
    • воспалительные процессы позвоночника и околопозвоночных тканей инфекционной и неинфекционной природы.

    Существует также ряд факторов со стороны человеческого организма и внешней среды, которые способствуют появлению тревожных симптомов, которые в последствие трансформируются в спондилоартроз.

    В группе риска спондилоартроза находятся люди со следующими показателями:

    • возраст старше 60-ти лет;
    • малоподвижный образ жизни;
    • лишний вес;
    • генетическая предрасположенность к дегенеративным процессам;
    • занятия профессиональным спортом;
    • трудовая деятельность, связанная с физическими нагрузками или статической позой.
      грудной спондилоартроз симптомы и лечение

      Статическая поза во время работы может стать причиной спондилоартроза

    Симптомы грудного спондилоартроза

    Характерная особенность данной формы заболевания – длительный бессимптомный период. К тому же, спондилоартроз грудного отдела позвоночника, симптомы которого появляются уже на достаточно запущенных стадиях недуга, не может похвастаться ярко выраженной клинической картиной.

    Такое отсутствие каких-либо проявлений болезни объясняется минимальной подвижностью суставов грудного отдела позвоночника, благодаря чему даже на стадии сформированных остеофитов пациент не будет жаловаться на боль в спине.

    Болезненные ощущения по ходу позвоночного столба появляются у больных тогда, когда патологический процесс распространяется на двигательные и чувствительные нервные корешки, что образуют межреберные нервы (межреберная невралгия). Боли носят преимущественно опоясывающий характер, распространяются на разные участки грудной клетки, а также верхние отделы передней брюшной стенки.
    Если остеофитом пережимается чувствительный корешок спинного мозга, тогда у пациента будет наблюдаться частичное или полное выпадение чувствительности в зоне иннервации соответствующего нервного окончания.

    При дифференциальной диагностике врачи берут во внимание такие признаки спондилоартроза грудного отдела позвоночника:

    • постоянные боли в грудном отделе позвоночного столба, которые чаще всего носят опоясывающий характер и могут иррадиировать по ходу межреберных промежутков или в верхние отделы передней брюшной стенки (спондилоартроз на уровне th12 s1 сегментов);
    • боли в большинстве клинических случаев возникают с одной стороны и усиливаются при поворотах, наклонах, глубоком вдохе;
    • боли провоцируют ограничение подвижности в грудном отделе позвоночника;
    • иногда возникает резкая болезненность в виде прострела, что длится не более 5 минут и сопровождается невозможностью сделать полноценный вдох;
    • нередко приступы внезапной торакалгии сопровождаются поверхностным учащенным дыханием, что возникает на фоне панического страха сделать глубокий и основательный вдох;
    • патологический спазм околопозвоночных мышц грудного сегмента спины;
    • наличие компенсаторных деформаций позвоночника;
    • потеря чувствительности или парастезии участков кожи, которые иннервируются межреберными нервами.

    Все выше перечисленные признаки грудного спондилоартроза нуждаются в тщательной инструментальной перепроверке и дифференциальной диагностике с такими заболеваниями внутренних органов как стенокардия, инфаркт миокарда, воспаление желчно-выводящих путей, панкреатит, язвенная болезнь желудка и тому подобное.

    Поэтому окончательный диагноз пациентам с подобного рода болевым симптомом может поставить только квалифицированный специалист, опираясь на личный опыт, результаты осмотра и данные обследований.

    Диагностическая программа

    Вопросом диагностики спондилоартроза позвоночника занимается сразу несколько специалистов: невролог, вертебролог, ревматолог, ортопед и терапевт. Доля участия каждого из них в постановке окончательного диагноза зависит от причины возникновения недуга, степени запущенности патологического процесса, наличия костных образований, деформаций позвоночного столба и интенсивности болевого синдрома.

    Диагностика спондилоартроза начинается с внешнего осмотра пациента и сбора анамнестических данных, на основе которых формируется диагноз.

    грудной спондилоартроз симптомы и лечение

    Чтобы поставить диагноз, в первую очередь, врач осматривает пациента

    В зависимости от результатов беседы с больным и его первичного осмотра у врача формируется план дальнейших действий, что помогут подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз.

    Важно выяснить у больного обстоятельства, которые он связывает с возникновением тревожных симптомов, к примеру, травмы, инфекционные процессы, эндокринные нарушения, длительный тяжелый труд.

    Подтвердить деформирующий спондилоартроз грудного отдела позвоночника врачу позволяют дополнительные методы обследования:

    • рентген грудного отдела позвоночного столба, что позволяет определить у пациента наличие остеофитов, сужения межпозвоночной щели, грыжи дисков и тому подобное;
    • компьютерная томография пораженных сегментов позвоночника, которая дает более детальную картину патологических изменений;
    • ультразвуковое исследование околопозвоночных артерий, что выявляет сужения просвета последних вследствие их сдавливания остеофитами;
    • радиоизотопное сканирование для определения характера патологического процесса и диагностики воспалений позвоночника;
    • МРТ позвоночного столба (на сегодняшний день является наиболее емким и информативным методом диагностики дегенеративно-дистрофических процессов позвоночника).

    Подробнее об аппаратных методах диагностики читайте в этой статье…

    Практически всегда пациентам с болевой формой спондилоартроза назначаются такие обследования, как УЗИ органов брюшной полости и сердца, ЭКГ, ФГДС, рентгенография органов грудной клетки. Это необходимо для исключения патологии со стороны сердца, легких и пищеварительного тракта. Лабораторно деформирующий спондилоартроз подтвердить невозможно, поэтому взятие соответствующих анализов является формальностью.

    Современные методы лечения

    Если начинать говорить о лечении спондилоартроза грудного отдела позвоночного столба, то первое, на что следует обратить внимание пациента, так это тот факт, что полностью вылечить данное заболевание современной медицине пока не под силу.
    Спондилоартроз грудного отдела позвоночника, лечение которого сводится к применению лекарственных средств и вспомогательных методик, можно всего лишь «подлечить», притормозив развитие патологического процесса и убрав болевой синдром со всеми его последствиями.

    грудной спондилоартроз симптомы и лечение

    Прием препаратов снимает воспаление и снижает боль

    Медикаментозная коррекция грудного спондилоартрита сводится к приему препаратов, которые обладают анальгезирующим и противовоспалительным действием (нестероидные противовоспалительные, анальгетики).

    В тяжелых случаях врач рекомендует пациенту сделать внутрисуставную блокаду с анестетиком, к которому нередко додают кортикостероид. Важными составляющими при спондилоартрозе являются также средства, что имеют местное антиспастическое действие, хондропротекторы (восстанавливают поврежденную хрящевую ткань), витамины группы В, что прекрасно справляются с воспалением нервных корешков и фармакологические формы, благотворно влияющие на обменные процессы и микроциркуляцию в суставных тканях.

    Лечение спондилоартроза грудных отделов позвоночника должно быть комплексным.

    Поэтому специалисты склонны совмещать медикаментозную терапию заболевания с немедикаментозными методами его коррекции.

    Вспомогательное лечение спондилоартроза включает в себя ЛФК, физиотерапевтические процедуры, массаж, иглоукалывание, кинезиотерапию, апитерапию, скелетное вытяжение и тому подобное.
    С комплексом упражнений вы можете познакомиться из видео:

    Напоследок хотелось бы подчеркнуть, что любой недуг всегда легче предупредить, нежели потом от него избавиться.

    Поэтому каждый сознательный человек, не зависимо от того входит он в группу риска развития спондилоартроза или нет, должен более внимательно относиться к своему здоровью и состоянию своего позвоночника, чтобы предотвратить появление признаков дегенерации элементов межпозвоночных сочленений и как можно дольше наслаждаться полноценной жизнью.

    2 года ago

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *