Голеностопного сустава периартрит лечение и симптомы

Периартрит относится к костно-мышечной патологии. Воспаление поражает синовиальную сумку суставов и вызывает в них деструктивные процессы. В него вовлекаются околосуставные ткани и соединительные мышечные волокна. Периартрит является следствием всех изменений сустава на фоне различных патологий.

С прогрессированием болезни могут поражаться различные соединения между костями в единичном или масштабном количестве. Это зависит от лечения и прогрессии болезни.

О заболевании

Опасность периартрита на фоне различных дегенеративных процессов заключается в постоянном дискомфорте, изменении образа жизни и обездвиживании сустава. При отсутствии терапии патология грозит перейти в хроническую форму, излечение от которой затягивается на длительный период.

Своевременная диагностика и правильное назначение препаратов дает высокие шансы на избавление от периартрита. Обычно курс до полного выздоровления составляет не более 4 недель, если сустав не находится на поздних стадиях разрушения. На устранение хронического заболевания может потребоваться более года, но прогноз болезни в большинстве случаев благоприятный.

Осложнения

При переходе периартрита из острой формы в хроническую стадию возникает риск развития капсулита (диффузное поражение сустава с сильными болями). Также окружающие ткани могут подвергаться кальцификации. Отложение солей существенно приостанавливает сроки выздоровления. Постепенно процессы приводят к остановке работы сустава и фиброзным спайкам мышечных тканей.

Атрофия мышц вызывает «заморозку сустава», что может привести к более сложному лечению с оперативным вмешательством. Полностью восстановить функциональность сустава при подобных отклонениях невозможно. Его работоспособность будет снижена. У больного наблюдается постоянная припухлость стопы и синюшный оттенок, что существенно влияет на эстетичность.

Причины

Случаев, провоцирующих периартрит множество. Иногда незначительный фактор влияет на суставы, если они ослаблены, или начинают неправильно функционировать:

1. На развитие периартрита могут повлиять различные инфекционные заболевания или хронические патологии. Постепенно защитные функции организма снижаются, что делает его менее устойчивым к атакам вредных агентов. Эти процессы поражают и фасции с сухожилиями.
2. Наиболее распространенной причиной периартрита в пожилом возрасте считают отложение солей мочевой кислоты. После их накопления в суставной сумке происходит нарушение тока крови. Отсутствие борьбы с солями приводит к их уплотнению и постепенным осложнениям.
3. Постоянная повышенная нагрузка на конечности деформирует сустав. Если для хрящевой ткани нет поддержки, периартрит быстро развивается и причиняет массу неудобств. Нагрузка на стопы может вызвать реактивный артрит, который и будет началом осложнений.
4. Многие не обращают внимания на плоскостопие, продолжая носить неправильную обувь. Стопа подвергается сильной деформации, напряжение на сустав увеличивается.

Факторы риска:

• возрастная категория людей от 40 и больше лет;
• постоянные переохлаждения;
• вредные условия труда (длительное нахождение в стоячем положении);
• нарушение кровоснабжения конечностей (обморожение, сдавливание обувью, травмы);
• болезни эндокринной системы, диабетическая стопа;
• артроз.

Симптомы

Проявления периартрита отличаются в зависимости от течения болезни:

• Острая форма

Воспаление мягких тканей происходит мгновенно. В области поражения сустава отмечается сильное покраснение и повышение температуры. Интенсивность отека зависит от нагрузки на стопу. Все признаки имеют выраженность, доставляют серьезный дискомфорт. В области сустава сохраняются резкие боли при ходьбе и ноющие ощущения в спокойном состоянии.

• Хроническая стадия

Симптомы проявляются в более мягкой форме. В утреннее время скованность сустава имеет пиковое значение, но при незначительных нагрузках это чувство постепенно исчезает. С каждым днем функциональность конечности ухудшается. Из-за сглаженных признаков больной долго не обращается к специалисту, что может привести к осложнениям.

Диагностика

Чтобы обнаружит данную болезнь следует:

• На начальном этапе проводится первичный осмотр конечности. Место поражения пальпируется. Обычно в ходе такого осмотра врач обнаруживает отечность и болезненность в области пораженного сустава.
• Далее разбирается анамнез жизни, что могло стать причиной периартрита, который еще устанавливают под вопросом. Больному важно вспомнить о всех перенесенных травмах, есть ли в роду близкие родственники, страдающие от артритов и других болезней костно-мышечных тканей.
• В ходе диагностики берутся во внимание некоторые инфекционные и хронические болезни. Они могут иметь прямое отношение к развитию воспалительного процесса в хрящах и сумке сустава. Но визуального осмотра и сбора жалоб не достаточно для дальнейшего определения терапии. Пациенту необходимо пройти некоторые инструментальные обследования для уточнения диагноза.
• Определить нарушение окружающих тканей и степень развития патологии поможет рентгенография в нескольких плоскостях. Обычно для определения патологии достаточно нескольких снимков. Если врач имеет сомнения, может назначаться магнитно-резонансная томография. Ее часто используют для оценки состояния костной и мышечной ткани.
• Еще одним достоверным исследованием является компьютерная диагностика. Она покажет все возможные отклонения в организме и позволит выявить причину периартрита, если она вызвана внутренними нарушениями.

Лечение

При лечении периартрита используются различные методики. Их необходимо использовать комплексно. Терапия необходима для:

1. устранения болевого синдрома и воспалительного процесса;
2. восстановления подвижности сустава и снятия нагрузки с хрящей;
3. предотвращения дегенеративных процессов;
4. устранения симптомов, влияющих на качество жизни.

Лекарственная терапия:

• При периартрите необходим прием нестероидных противовоспалительных средств. Они не только воздействуют на пораженный очаг, но и снижают гипертермию тканей. К наиболее распространенным и быстродействующим препаратам относится Кетанов, Кетопрофен. Нимесулид и Ибупрофен. График приема и дозировка определяется лечащим врачом с учетом индивидуальных особенностей и выраженности болей.
• Для наружного применения используются местные препараты в виде мазей и гелей. В их основе лежат противовоспалительные компоненты, которые хорошо проникают через кожный барьер к тканям и суставам. Они отличаются по составу, могут иметь растительную основу. Хорошими препаратами наружного применения считаются: Финалгон, Бом-Бенге, Капсикам и Никофлекс.
• Витаминные комплексы и иммуномодуляторы необходимы для поддержания защитных сил организма. С такой поддержкой воспалительный процесс будет проходить менее интенсивно. Активный процесс регенерации обеспечивается витамина А и Е.
• На фоне постоянных болей у пациента появляется раздражительность и тревога. Для поддержки центральной нервной системы могут назначаться слабые седативные препараты — валериана, настойка пустырника или Ново-Пассит.

Если больной обратился за помощью в начальной острой стадии, то эффективность терапии будет составлять 90%. Лечение обычно занимает от 14 до 30 дней, после чего наступает выздоровление. Не исключены и рецидивы патологии, если факторы не устраняются.

Также существует множество методов, например:

• Физиотерапия

При легком поражении сустава пациенту рекомендовано дать покой стопе, ограничить движения и зафиксировать конечность эластичным бинтом. При периартрите противопоказан разогревающий массаж, который может спровоцировать повышение температуры тканей. В редких случаях допускается точечное пальцевое воздействие, но только по рекомендациям лечащего врача.

• Сероводородные ванны

Это специальные процедуры с минеральной водой. Подобные источники есть на специальных курортах. Но сделать ванну самостоятельно можно и в домашних условиях. Для этого понадобится вода из минерального источника. Для одной процедуры потребуется не менее 1 литра минеральной воды.

• Магнитотерапия

В лечении используется постоянное, переменное или бегущее магнитное поле. Во время процедуры существенно улучшается кровоснабжение больных тканей, усиливается прилив крови, что исключает застойные процессы в суставе. С помощью магнитного воздействия происходит отличная стимуляция.

Если консервативное лечение за определенный период не приносит результата, врач может поднять вопрос о хирургическом вмешательстве. Операция дает высокую гарантию на выздоровление, но потребуется время на реабилитацию конечности.

Народные рецепты

Для снятия некоторых симптомов применяется народная медицина. Благодаря лечебным продуктам и травам можно снизить неприятные проявления периартрита. Альтернативную медицину используют на фоне применения лекарственных препаратов:

• Мазь на основе капусты и меда

Мед обладает сильнейшим противовоспалительным и заживляющим эффектом, в сочетании с листьями белокочанной капусты этот эффект усиливается. Основа мази должна быть мягкой консистенции, для этого подойдет гусиный или утиный топленый жир. На 40 грамм жира берется две столовых ложки кристаллизованного меда. Предварительно один средний капустный лист прокручивается в мясорубке. Все ингредиенты тщательно смешиваются и накладываются на больную область. Втирать снадобье не рекомендуется. Для сохранения мази стопу можно обернуть бинтом. Процедура занимает 30 минут, в течение которых больному рекомендовано находится в одном положении.

• Ванночки из трав

При периартрите хорошо помогают ванночки из зверобоя, листьев черной смородины, крапивы и ромашки. По 30 грамм каждого ингредиента заваривают в 500 мл воды до получения концентрированного настоя. После процеживания жидкость доводят до 2 литров и опускают в нее больную конечность. Температура ванночки не должна превышать 37 градусов.

• Компрессы

Для проведения такой процедуры потребуется корень хрена. В нем содержатся мощнейшие противовоспалительные компоненты. Хрен измельчается, подогревается и заворачивается в марлю. Перед накладыванием компресса конечность моется и протирается сухой тканью. Выдерживается хрен на суставе в течение 40 минут.

Недолеченный периартрит может стать причиной обездвиживания стопы. Из-за мучительной боли невозможно носить обувь, поэтому затягивать лечение сустава не рекомендуется.

Также вы можете посмотреть упражнения для восстановления голеностопного сустава.

Периартритом называют воспаление тканей, которые окружают сустав. В строении любого сустава, в том числе голеностопного, имеют значение не только кости и хрящ, но также связки, сухожилия, синовиальные сумки (бурсы) и мышцы.

На голеностопный сустав приходится огромная нагрузка, поскольку при движении он должен амортизировать и нести на себе вес человека. Воспаление вспомогательных структур голеностопа и стопы диагностируют чаще, чем подобное поражение суставов верхних конечностей, но реже, чем периартрит колена.

Периартрит голеностопного сустава: что это такое?

Это воспалительные изменения в околосуставных тканях («пери» переводится с греческого как «вокруг»). При этом заболевании могут поражаться такие структуры, как синовиальные бурсы (сумки), связки, сухожилия и мышцы. Конечности могут воспаляться симметрично, если болезнь спровоцирована излишней равномерной нагрузкой на голеностоп, либо же воспаление развивается только на одной стопе.

Причины и механизм возникновения

Периартрит стопы и голеностопа часто является вторичным заболеванием. Он может развиваться совместно с артритом или артрозом либо самостоятельно. Среди основных его причин можно выделить:

• чрезмерные физические нагрузки на стопу, в том числе спорт и лишний вес;
• травмы, при которых повреждаются околосуставные ткани;
• хронические болезни суставов: артрит, артроз;
• обменные нарушения, в том числе при дисфункции щитовидной железы.

Воспаление — это реакция иммунной системы на механическое повреждение клеток или действие патогенной микрофлоры.

На заметку! У воспалительного процесса есть свойство распространяться на окружающие ткани, поэтому периартрит часто является вторичным по отношению к артриту.

При чрезмерной нагрузке на голеностопный сустав ткани быстро изнашиваются, в них возникают микроразрывы, которые также вызывают воспаление.

Код болезни по МКБ 10

Периартрит голеностопа относится к 13-му классу по Международной классификации болезней (Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани). Его причисляют к категории, отличной от артритов. Различные виды периартрита можно найти в разделе «Болезни мягких тканей» (М60—М79).

Виды периартрита стопы

Периартрит голеностопного сустава и стопы может развиваться по разным причинам. Лечение в каждом случае отличается, поэтому все виды этого заболевания принято разделять на несколько основных категорий.

Нагрузочный

Из названия следует, что воспаление околосуставных тканей развивается при длительных или чрезмерных нагрузках на суставы. В составе стопы находится большое количество мелких костей, которые поддерживаются за счет связок, мышц и сухожилий.

У спортсменов (особенно у тех, кто занимается подвижными видами спорта или плохо разминается перед тренировкой), а также у полных людей возникают микроразрывы в мышцах и сухожилиях. Болезнь сопровождается болью и отечностью.

Узелковый

Это ревматоидный артрит, который часто проявляется на ступнях и кистях. Это аутоиммунное заболевание, при котором разрушается суставной хрящ, а под кожей образуются характерные узелки. Воспаляется не только сам сустав, но и мягкие ткани, которые его окружают.

Ребята! 1 июля, совместно с мужем мы запустили авторский онлайн-клуб единомышленников на тему здоровья, фитнеса и долголетия.

4ampion.club — это экосистема, которая заставит тебя развиваться, несмотря ни на что!

Жми получать уведомления, чтобы быть в курсе новостей!

Важно! Ревматоидный артрит нельзя путать с узелковым периартериитом. Во втором случае термин обозначает хроническое воспаление сосудов и связанные с этим синдромом патологии.

Посттравматический

Одно из ведущих мест в развитии периартрита занимают различные травмы. Это могут быть не только серьезные переломы или вывихи суставов, но и ушибы. К тому же, многие травмы дают о себе знать по истечении длительного времени.

Если даже отломки костей срослись правильно после перелома, либо сухожилия и связки восстановили целостность, воспаление может возникать в дальнейшем при незначительной нагрузке.

Симптомы и диагностика болезни

Основной симптом при периартрите — это боль в поврежденных тканях. Кроме нее, развиваются дополнительные признаки:

• покраснение сустава, повышение местной температуры;
• отечность;
• в некоторых случаях — образование пяточной шпоры;
• иногда — появление плотных болезненных узелков под кожей.

Периартрит необходимо отличать от артрита, артроза и других заболеваний, которые проявляются схожими симптомами. Среди методов диагностики можно выделить:

• осмотр и сбор анамнеза (травмы, в том числе застарелые);
• рентген;
• УЗИ при выраженной отечности.

Изменения возникают и в составе крови, но при наличии симптомов и данных рентгена или УЗИ исследовать ее нет необходимости. Полное обследование проводят при подозрении на ревматоидный артрит. В данном случае в крови обнаруживают специфические антитела.

Как называется воспаление сухожилий голеностопа

Отдельно можно выделить болезни сухожилий голеностопа. Сухожилия — это конечные участки мышц, плотные соединительнотканные структуры, посредством которых мускул крепится к кости. Их воспаление нарушает работу всей мышцы и вызывает боль при движении.

Воспаление сухожилия называют тендинитом, также существуют разновидности этого заболевания:

• собственно тендинит — патологические изменения (воспалительные, дистрофические, дегенеративные) в области сухожилия, его перехода к мышечной ткани, а также в месте его прикрепления к кости;
• тендовагинит — воспаление сухожильного влагалища;
• тендосиновит — воспаление тканей сухожилия;
• энтезит — воспалительный процесс в области прикрепления сухожилия к кости.

Важно! В составе голеностопа самым крупным сухожилием является ахиллово (сухожилие икроножного мускула). Его воспаление вызывает боль при ходьбе, сокращение икроножной мышцы, а также может быть причиной образования пяточной шпоры.

Методы лечения

Лечение периартрита голеностопа и стопы консервативное. Основная задача — снять боль, воспаление и отечность, восстановить нормальную амплитуду движения сустава. Схема должна быть комплексной и включать медикаменты, массаж и специальную гимнастику. По необходимости ногу фиксируют повязкой на период лечения.

Препараты

Медикаментозную терапию может назначить только врач после проведения всех обследований и уточнения диагноза. Она может включать:

• обезболивающие препараты в виде таблеток, мазей или гелей;
• противовоспалительные средства в тех же формах;
• добавки витаминов и минералов для улучшения питания тканей.

Нужно понимать, что лекарственные средства применяют только по показаниям. Например, при остром воспалительном процессе сустав нужно охладить и обезболить, а при хроническом — наносить на него разогревающие средства. О лечении артрита голеностопа читайте в этой статье.

Физиотерапия

Физиопроцедуры в первую очередь улучают кровоснабжение тканей. В результате можно снять отечность, стимулировать регенеративные процессы и устранить болезненные ощущения. При периартрите врачи рекомендуют:

• лечение лазером;
• магнитотерапию;
• местную криотерапию;
• ударно-волновую терапию.

Процедуры проводят в специальном кабинете по назначению врача. Они принесут результат, только если пройти полный курс и не пропускать сеансы.

Можно ли лечить массажем и лечебной физкультурой

В период выздоровления обязательно нужно разрабатывать воспаленные мышцы и связки, иначе они могут утратить эластичность из-за воспаления. Массаж должен быть легким и не причинять боль. Его основная цель — улучшить кровообращение и расслабить мышцы. Его можно даже проводить в домашних условиях самостоятельно.

Также назначают лечебную физкультуру. Пи воспалении сухожилия икроножной мышцы нужно выполнять вращательные движение стопой и растягивать икру. Если повреждены околосуставные ткани ступни, полезно ходить по неровным поверхностям, ступенькам, песку или гальке.

Важно! При периартрите голеностопа и стопы нагрузки противопоказаны. Ногу лучше зафиксировать повязкой и стараться беречь ее при ходьбе.

Не забудьте почитать про ЛФК при ревматоидном артрите.

Народные средства

Народные методы — это дополнение к основному курсу лечения. В арсенале народной медицины существуют полезные рецепты, которые хорошо снимают воспаление. Врачи рекомендуют опускать ноги в ванночки с настоями или отварами ромашки, календулы, а также поливать их холодной водой. Эти процедуры успокаивают ткани, снимают воспаление и отечность, стимулируют регенеративные процессы.

Полезное видео

Врачи рассказывают о воспалении ахиллова сухожилия, которое часто имеет место при периартрите гооеностопа.

Заключение

Периартрит голеностопного сустава и стопы — это заболевание, которое причиняет боль человеку и не позволяет нормально двигаться. Она может развиваться в связи с травмами, чрезмерной нагрузкой на сустав, а также в сочетании с артритами или артрозами.

Лечение этой патологии нужно начинать сразу же, потому что она может прогрессировать и переходить в хроническую стадию. При своевременной диагностике и начале терапии болезнь проходит без последствий и никак не влияет на дальнейшую жизнь пациента.

Периартрит голеностопного сустава — это заболевание очень болезненное, при развитии тяжелой формы недуга ходить практически невозможно. Многие, услышав от врача такой диагноз, не совсем понимают различие периартрита и артрита. Но разница есть, и существенная.

Что представляет собой периартрит голеностопного сустава?

Артрит вызывает воспаление непосредственно в суставе, а периартрит вызывает патологию в капсуле сустава, но может воспалиться также сухожилие, мышечная ткань именно в том месте, где сустав крепится к кости. При этой болезни воспаление возникает в околосуставной ткани, страдают межкостные соединения, имеющиеся в опорно-двигательном аппарате.

Периартрит может поражать разные суставы:

• плечевой и локтевой;
• тазобедренный;
• коленный;
• голеностопный.

Опасный период, когда можно ощутить первые признаки заболевания, наступает после 40 лет. В основном этому способствуют переохлаждение или различные повреждения. Также многие другие опасные болезни и нарушения могут стать причиной изменений, например, инфаркт миокарда, ишиас, артроз, спондилез, всевозможные инфекции, сахарный диабет, нервные и эндокринные расстройства.

Однако основная причина такой болезни, как периартрит голеностопа, все же травма. Неважно, где это случилось — на игровой площадке, во время похода, на работе или во время физических нагрузок. Когда идет давление на один и тот же сустав длительное время, осуществляется постоянная нагрузка с одним и тем же действием, тогда и начинается болезнь.

Но не только серьезные повреждения, а и небольшие травмы в дальнейшем могут обернуться возникновением периартрита.

Есть еще одна причина, которая может спровоцировать ту же проблему — это неправильное кровообращение, возникающее, когда тело находится длительное время в одном и том же положении.

Как протекает заболевание? Существуют определенные стадии развития болезни:

• когда возникает воспалительный процесс;
• когда начинают развиваться дегенеративные дистрофические изменения, сюда же можно включить и посттравматическое поражение, которое происходит с суставом.

Обычно врач, принимая решение о лечении периартрита, выясняет также, что привело к возникновению болезни, и, главное, как устранить причину недуга.

Развитие этой болезни у многих пациентов имеет одинаковую симптоматику, поэтому можно выделить три клинические формы, по которым определяется болезнь.

1. Простая форма. Боль еще не так выражена, но при движении чувствуется дискомфорт. Если это периартрит стопы или голеностопа, то во время движения возникают боли ноющего характера, отекает сустав, можно нащупать уплотнение или образование, напоминающее небольшой узелок, при нажатии на такое место чувствуется сильная боль. Главное, не принять эту болезнь за узелковый периартериит, когда воспаленными оказываются мелкие или крупные кровеносные сосуды.
2. Острая форма может развиться из простой, если болезнь запущена или лечение проводилось неверно, но нередко возникает и сразу. Отличается тем, что боль резко усиливается и ощущается в близлежащих тканях особенно после физических нагрузок. При легком надавливании в месте, где возникло воспаление, можно найти болезненные точки — их может быть несколько. Больную ногу пациент старается сохранять в бездействии или пытается как можно меньше ее нагружать.
3. Хроническая форма. Все симптомы болезни те же, но к ним добавляются повышенная утомляемость, высокая температура тела и тугоподвижность сустава, которая прогрессирует. Переходу в эту стадию способствуют капсулит или фиброзный бурсит.

Как лечить заболевание?

Перед тем как начинать лечение, необходимо правильно поставить диагноз, это в дальнейшем сыграет свою положительную роль. Сустав должен быть осмотрен и изучен лечащим врачом. Проводится пальпация, пациенту задаются вопросы, чтобы выяснить, что явилось причиной болезни: травма, неправильный образ жизни, заболевания, наследственность и т.д.

Нужно установить очаг воспаления и использовать методики обследования, куда входят рентгенография, компьютерная томография и другие, которые в случае необходимости назначит врач. В постановке диагноза помогает ультразвуковое исследование. Могут понадобиться комплексный осмотр и сдача общего анализа крови. В лечение обязательно входит устранение причин, вызвавших воспаление.

Периартрит голеностопа может быть диагностирован в том случае, если в зоне голеностопа оказались пораженными околосуставные ткани, в результате чего резко снизилась общая подвижность. Обычно голеностоп меньше всего подвержен такому виду поражений, чем, например, коленный сустав, но во время развития недуга голеностопный периартрит намного ярче выражен и сопровождается сильными болями. Если не соблюдается постельный режим, то сустав будет все больше воспаляться и сильно опухнет.

Врачом разрабатывается терапевтический курс, главная задача которого — ликвидировать причины, которые могут в дальнейшем провоцировать развитие болезни; убрать воспаление и имеющийся отек; удалить узелковые уплотнения; освободить пациента от болевых ощущений. Лечение может заключаться в применении препаратов, которые снимают воспаление; назначаются различные физиотерапевтические процедуры.

Чтобы быстрее избавить больного от воспаления голеностопного сустава, используют:

• электрофорез новокаина и йодистого калия;
• импульсную магнитотерапию;
• криотерапию;
• нафталиновые и парафино-озокеритовые аппликации;
• ударно-волновую терапию.

Есть много средств, которые благотворно влияют на исход болезни, но лечение займет длительное время — число процедур зависит от каждого индивидуального случая и от того, в какой стадии болезни находится воспаленное место.

Параллельно нужно будет принимать противовоспалительные средства и анальгетики. Иногда принимается решение делать инъекции кортикостероидов. Снять боль помогают гели и мази.

Требуется такое лечение, чтобы иммобилизовать больной сустав. Человеку в это время придется максимально уменьшить физическую нагрузку на сустав, а тяжелые нагрузки исключить вовсе.

Для этого периода больному необходимы особые фиксаторы для суставов. Они поддерживают больной участок и, самое главное, снимают нагрузку в этой зоне.
Если случай тяжелый, то используют наложение гипса или шины, чтобы больное место было обездвижено.

Когда основные симптомы болезни будут сняты, могут назначить специальную щадящую лечебную гимнастику или точечный массаж, если нет противопоказаний.

Если недуг лечить правильно, то болевой синдром исчезнет совсем, воспаление пройдет, функционировать сустав будет, как и прежде, а все дегенеративные процессы будут прекращены. Лечение может занять от двух недель до нескольких месяцев.

Как обезопасить себя от возникновения периартрита?

Необходим здоровый образ жизни. Суставы нагружать нужно, но следить за тем, чтобы они не испытывали слишком сильную нагрузку, постоянно не переутомлялись. Нужно наладить питание, включая в меню продукты, обогащенные витаминами B, A и E — они снимают воспаление, являются хорошими регенерирующими стимуляторами, придают коже упругость.

Вызвать заболевание может частое переохлаждение или сырость, поэтому если возникают такие условия, например, на рабочем месте, нужно стараться обезопасить себя от таких обстоятельств. Надо следить за состоянием эндокринной системы.

Если вдруг неожиданно возникла даже небольшая боль в области голеностопного сустава, нужно обращаться за помощью в поликлинику.

Периартрит голеностопного сустава — это патологическое поражение синовиальных капсул, мышечного и сухожильного аппарата. Проходит воспаление в околохрящевых тканях и характеризуется специфическим течением. Заболевание тяжелое и доставляет человеку огромный физический дискомфорт.

Однако артрит голеностопа, в силу своей анатомической особенности, не является распространенной ортопедической патологией и оставляет лишь 13% от общего числа случаев. Поражает болезнь лиц старшего возраста и преимущественно женского пола. Воспаление излечимо, но нуждается в длительной терапии.

Патогенез

Развивается периартрит из заражения мягких тканей, обволакивающих крупные суставы верхних и нижних конечностей. Затронуть дегенеративные процессы могут любые межкостные соединения стопы. В основе патологии лежит деградация с последующим вторичным инфицированием и видимыми изменениями хрящевых поверхностей, синовиальных сумок и сухожилий.

Клинически болезнь проявляется сильными приступами боли в месте воспаления, ограничением подвижности сустава и региональным спазмированием мышц.

В случае прогрессирования периартрита, наблюдается частичное или полное разрушение хрящевого фрагмента и обездвиживание конечности. Пациенту тяжело передвигаться и выполнять даже самые простые действия. В запущенной форме заболевания фиброзные ткани пораженных суставов сращиваются, приводя к устойчивому нарушению функциональности органа.

Чаще всего прогноз голеностопного периартрита благоприятный и характеризуется постепенным рассасыванием кальцификатов и очагов воспаления, а также полным восстановлением подвижности лодыжки.

Типы

Выделяют несколько форм развития воспаления голеностопного сустава:

По причине образования

• Первичное;
• Вторичное.

По длительности протекания

1. Простая. Боль выражена слабо, но при движениях уже ощущается легкий дискомфорт. Сустав отечный и имеет внутри небольшие уплотнения, хорошо визуализируемые при пальпации воспаленной зоны;
2. Острая. Боль очень сильная, усиливающаяся после физических нагрузок. Пациент старается иммобилизировать ногу, чтобы предотвратить ее подвижность;
3. Хроническая. Течение вялое, с ноющей болью в местах поражения. Также к симптомам острой фазы добавляется повышение температуры тела, сильная утомляемость, слабость и прогрессирующая тугоподвижность голеностопного сустава.

Осложняться воспаление может такими дегенеративными процессами:

• Фасцитом — воспалением мышечного аппарата;
• Тендинитом — сухожильным поражением;
• Бурситом — воспалением межсуставного пространства;
• Капсулитом — воспалением синовиальной сумки;
• Теносиновитом — воспалительным процессом в сухожильном влагалище;
• Энтезопатией — поражением сочленений связок в месте присоединения к кости.

Причины развития

Развивается периартрит голеностопа вследствие:

• Дисфункции сосудистой системы;
• Неправильного метаболизма;
• Иммунологических заболеваний — сахарного диабета, эндокринных патологий и пр.;
• Перенесенного ревматоидного артроза, спондилеза или артрита;
• Систематического переохлаждения суставов или длительного нахождения в сырых условиях;
• Аномалий скелета — плоскостопии, неправильного сращения костных тканей после перелома, вальгусной деформации и т. д.;
• Лишнего веса, давящего на голеностопные хрящи;
• Нарушенного кровообращения конечностей;
• Болезней легких и сердца;
• Микротравм сустава по причине профессиональной деятельности;
• Различных механических повреждений лодыжки — ударов, ушибов, вывихов растяжений и пр.;
• Осложнений из-за перенесенных инфекционных заболеваний.

Также риск периартрита увеличивается с возрастом. Особенно подвержены воспалению люди, старше 40-45 лет.

Симптоматика

Наиболее типичным признаком болезни является резкая боль в месте поражения. Однако собственной специфической симптоматики периартрит не имеет, из-за чего воспаление можно легко перепутать с другими ортопедическими патологиями.

Предполагают же развитие дегенеративных процессов в голеностопе при наличии следующих проявлений:

1. Локальной отечности лодыжки или распространения ее на пятку и стопу;
2. Скованности движения в области сустава;
3. Формирования в районе воспаления болезненных уплотнений по типу узлов;
4. Выраженной болезненности при ходьбе;
5. Постоянного мышечного напряжения в области лодыжки;
6. Хромоты и видимого изменения походки;
7. Пяточной шпоры — костных разрастаний, способных достигать размера от 2 до 12 мм.

Уплотнение пяточного сухожилия доставляет больному существенное неудобство и не лучшим образом сказывается на его качестве жизни.

Методы диагностирования

Выявить периартрит голеностопа не просто. Причина тому схожая с другими патологиями суставов клиническая картина.

Для того, чтобы не ошибиться и поставить точный диагноз при обследовании воспаленного сочленения применяют дифференцированный подход с использованием различных лабораторно-инструментальных методов.

Среди наиболее информативных технологий в отношении выявления и изучения периартрита голеностопного сустава выделяют:

• Визуальный осмотр пациента и сбор анамнеза заболевания;
• Рентгенографию, позволяющую зафиксировать источник дегенеративных процессов в суставе;
• Компьютерную и магниторезонансную томографию (КТ и МРТ), дающую детализированное изображение связок и сухожилий, мест их повреждения, разрывов или растяжений;
• Ультразвуковое исследование (УЗ) стопы, позволяющее обнаружить характерные изменения структуры сухожилий;
• Термографию — исследование температурных величин (градиентов) воспалительных тканей.

Лабораторные показатели крови при периартрите, как правило, находятся в норме и не изменены. Для максимальной результативности диагностики используют комплексный подход с назначением сразу нескольких видов обследования.

В ситуации с периартритом очень важно не спутать воспаление голеностопа с синовитом, хроническим артритом, экзостозом, артропатией, хондроматозом синовиальной сумки, посттравматическими деформациями и миофасциальным болевым синдромом.

Терапия

Лечение периартрита основывается на целом ряде терапевтических мероприятий, обеспечивающих достижение быстрого и максимального результата. Для устранения воспалительного процесса в голеностопном суставе прибегают к:

Лечению медикаментами

• Нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВН) — Кетопрофену, Нимесулиду, Ибупрофену;
• Кортикостероидам (гормональным средствам);
• Анальгетикам в виде таблеток, кремов, мазей и гелей при выраженной болезненности суставов;
• Витаминному комплексу;
• Седативным препаратам при психологическом дискомфорте — пустырнику, зверобою, валериане;
• Хондропротекторам.

Продолжительность курса и дозировка лекарств определяется с учетом тяжести состояния больного. При легкой форме воспаления показана иммобилизация сустава эластичной повязкой, проволочной или деревянной шиной. В целом же продолжительность консервативного лечения составляет около 2 месяцев.

ЛФК

Упражнения лечебной гимнастики подбираются индивидуально под пациента, исходя из его самочувствия и физических возможностей. Выполняются занятия только с положения лежа или сидя. Состоит ЛФК из аккуратных разгибаний и сгибаний голеностопа, а также плавных круговых движений стопы.

Упражнения помогают хорошо расслабить и тонизировать мышцы, снять болевой синдром и вернуть суставу утраченную подвижность.

Выполнять физкультуру следует ежедневно с включением в терапевтический курс лечебного массажа.

Физиотерапии

Проводится только после купирования боли. Помогает улучшить кровообращение пораженных тканей и ускорить их регенерацию. Широко популярны при периартрите голеностопа:

1. Акупунктура;
2. Грязелечение, устраняющее боль и стимулирующее местный иммунитет;
3. Фармакопунктура;
4. Ультразвуковое воздействие с гидрокортизоном;
5. Воздействие токами с применением новокаина;
6. Точечный массаж, улучшающий двигательную активность сустава и предупреждающий его спазмирование;
7. Ударно-волновая терапия (индуктотерапия), стимулирующая лимфоотток и детоксикацию;
8. Гирудотерапия;
9. Лазерная и магнитная терапия, активизирующие кровоток, снимающие отечность и воспаление;
10. Парафиновые аппликации.

Хирургическому вмешательству

Применяется в случае безрезультативности консервативного и физиотерапевтического лечения, а также при тяжелых патологических состояниях стопы — разрыве сухожилий, дистрофическом и дегенеративном изменении суставных связок, наросте (шпоре), доставляющем сильный дискомфорт. Для восстановления функциональности голеностопного сухожилия производят отсечение спаечных образований и узлов.

Подобная тактика лечения периартрита способствует прекращению дистрофических процессов в окологоленостопных тканях, уменьшению или полному устранению симптомов болезни, восстановлению мобильности сустава и ликвидации воспаления.

Профилактика периартрита

Для предупреждения возникновения воспаления важно:

• Следить за нормой индекса массы тела;
• Правильно подбирать обувь для повседневной носки и занятий спортом;
• Использовать ортопедические стельки и супинаторы при вальгусных деформациях и плоскостопии;
• Избегать перенагрузки суставов;
• Регулярно заниматься лечебной гимнастикой и проводить профилактический массаж топы и лодыжки;
• Вести здоровый и активный образ жизни;
• Рационально и сбалансировано питаться. В рацион обязан входит весь комплекс витаминов (особенно А, В, Е) и микроэлементов, способствующих регенерации клеток и стимуляции иммунитета;
• Своевременно проводить лечение болезней.